Posterior horn ng lateral meniscus. Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus: sanhi, sintomas at paggamot

Ang meniscus ay ang lining ng cartilage sa joint ng tuhod. Ito ay gumaganap bilang isang shock absorber, na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia ng tuhod, na nagdadala ng pinakamalaking pagkarga sa musculoskeletal system. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, tumatanggap ito ng nutrisyon sa pamamagitan ng sirkulasyon ng synovial fluid.

Pag-uuri ng pinsala

Ang pinsala sa istraktura ng posterior horn ng medial meniscus ay naiiba ayon sa iba't ibang mga parameter. Ayon sa kalubhaan ng paglabag, mayroong:

  • 1st degree na pinsala sa posterior horn ng meniscus. Nailalarawan sa pamamagitan ng focal na pinsala sa ibabaw ng kartilago. Ang pangkalahatang istraktura ay hindi nagbabago.
  • 2 degree. Ang mga pagbabago ay nagiging mas malinaw. Mayroong bahagyang paglabag sa istraktura ng kartilago.
  • 3 degree. Lumalala ang estado ng sakit. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa posterior horn ng medial meniscus. May mga masakit na pagbabago sa anatomical na istraktura.

Dahil sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological na kondisyon ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, ang mga katawan ng lateral meniscus ay nakikilala sa pagitan ng traumatiko at pathological na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ayon sa criterion ng reseta ng isang pinsala o isang pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at ang posterior horn ng medial meniscus ay naka-highlight din nang hiwalay.

Mga uri ng pahinga

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng meniscus ruptures:

  • Paayon na patayo.
  • Tagpi-tagping tirintas.
  • Pahalang na pahinga.
  • Radially transverse.
  • Degenerative rupture na may tissue crush.
  • Oblique-horizontal.

Ang mga break ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto, ihiwalay o pinagsama. Ang pinakakaraniwang mga rupture ng parehong menisci, ang mga nakahiwalay na pinsala ng posterior horn ay mas madalas na masuri. Ang bahagi ng panloob na meniskus na natanggal ay maaaring manatili sa lugar o gumagalaw.

Mga sanhi ng pinsala

Ang isang matalim na paggalaw ng ibabang binti, isang malakas na panlabas na pag-ikot ay ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ang patolohiya ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan: microtraumas, falls, stretch marks, aksidente sa trapiko, pasa, suntok. Ang gout at rayuma ay maaaring magdulot ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterior horn ng meniscus ay naghihirap dahil sa hindi direkta at pinagsamang trauma.

Lalo na maraming nasugatan ang humingi ng tulong sa taglamig, sa panahon ng yelo.

Ang mga pinsala ay nakakatulong sa:

  • Pagkalasing sa alak.
  • mga away.
  • Nagmamadali.
  • Pagkabigong gumawa ng mga pag-iingat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang luha ay nangyayari sa panahon ng nakapirming extension ng joint. Ang mga manlalaro ng hockey, manlalaro ng football, gymnast, at figure skater ay nasa partikular na panganib. Ang mga madalas na ruptures ay madalas na humantong sa meniscopathy - isang patolohiya kung saan ang integridad ng panloob na meniskus ng joint ng tuhod ay nilabag. Sa dakong huli, sa bawat matalim na pagliko, ang puwang ay paulit-ulit.

Ang degenerative na pinsala ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may pag-uulit ng microtraumas na dulot ng malakas na pisikal na pagsusumikap sa panahon ng aktibidad ng paggawa o hindi regular na pagsasanay. Ang rayuma ay maaari ring makapukaw ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, dahil ang sakit ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu sa panahon ng edema. Ang mga hibla, na nawawalan ng lakas, ay hindi makatiis sa pagkarga. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring makapukaw ng tonsilitis, iskarlata na lagnat.

Mga sintomas

Ang mga katangiang palatandaan ng napunit na sungay sa likod ay:

  • Matinding sakit.
  • Puffiness.
  • Pinagsamang bloke.
  • Hemarthrosis.

Sakit

Ang sakit ay talamak na ipinahayag sa mga unang sandali ng pinsala, tumatagal ng ilang minuto. Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay nauuna sa isang katangian na pag-click sa kasukasuan ng tuhod. Unti-unti, ang sakit ay humupa, ang isang tao ay maaaring tumapak sa isang paa, kahit na ginagawa niya ito nang nahihirapan. Kapag nakahiga, habang natutulog sa isang gabi, ang sakit ay tumitindi nang hindi mahahalata. Ngunit pagsapit ng umaga, sobrang sakit ng tuhod, na para bang may natusok na pako dito. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng paa ay nagpapataas ng sakit.

puffiness

Ang pagpapakita ng puffiness ay hindi sinusunod kaagad, maaari itong makita ng ilang oras pagkatapos ng pagkalagot.

Pinagsamang bloke

Ang jamming ng joint ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. May dumating na blockade ng joint pagkatapos i-clamp ang hiwalay na bahagi ng cartilage ng mga buto, habang may paglabag sa motor function ng paa. Ang sintomas na ito ay maaari ding maobserbahan sa sprains, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng patolohiya.

Hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan)

Ang intra-articular na akumulasyon ng dugo ay napansin kapag ang "red zone" ng cartilage layer, na gumaganap ng shock-absorbing function, ay nasira. Ayon sa oras ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong:

  • Talamak na break. Ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapakita ng matalim na mga gilid, ang pagkakaroon ng hemarthrosis.
  • Talamak na pagkalagot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Kung walang pagbara, ang pag-diagnose ng isang meniscal tear sa talamak na panahon ay napakahirap. Sa subacute period, maaaring masuri ang isang meniscus tear batay sa pagpapakita ng lokal na pananakit, sintomas ng compression, at sintomas ng extension. Kung ang isang meniscus rupture ay hindi nasuri, ang pamamaga, sakit, at pagbubuhos sa kasukasuan ay mawawala sa panahon ng paggamot, ngunit sa pinakamaliit na pinsala, walang ingat na paggalaw, ang mga sintomas ay magpapakita muli sa kanilang sarili, na nangangahulugang ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo.


Karaniwan para sa mga pasyente na masuri na may pasa sa tuhod, parameniscal cyst, o sprain.

x-ray

Ang radiography ay inireseta upang maalis ang pinsala sa mga buto ng mga bali at bitak. Hindi matukoy ng X-ray ang pinsala sa malambot na tissue. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng magnetic resonance imaging.

MRI

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nakakapinsala sa katawan, tulad ng radiography. Ginagawang posible ng MRI na isaalang-alang ang mga layered na imahe ng panloob na istraktura ng tuhod. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang puwang, ngunit din upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng pinsala nito.

ultrasound

Nagbibigay-daan sa visualization ng tissue ng tuhod. Sa tulong ng ultrasound, ang pagkakaroon ng isang degenerative na proseso, ang isang pagtaas ng dami ng intracavitary fluid ay tinutukoy.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng meniscus

Pagkatapos ng pinsala, kinakailangan na agad na i-immobilize ang paa. Mapanganib na gamutin ang isang biktima ng bara nang mag-isa. Kasama sa kumplikadong paggamot na inireseta ng doktor ang konserbatibong therapy, operasyon, at rehabilitasyon.

Therapy nang walang operasyon

Sa bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus na 1-2 degrees, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kabilang ang paggamot sa droga at physiotherapy. Sa mga pamamaraan ng physiotherapy na matagumpay na nailapat:

  • Ozokerite.
  • Electrophoresis.
  • lunas sa putik.
  • Magnetotherapy.
  • Electrophoresis.
  • Hirudotherapy.
  • Electromyostimulation.
  • Aerotherapy.
  • UHF therapy.
  • Massotherapy.

Mahalaga! Sa panahon ng paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng joint ng tuhod.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang isang epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya ay interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng kirurhiko therapy, ang mga doktor ay naglalayong mapanatili ang organ at ang mga function nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

  • Pagtahi ng kartilago. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope - isang miniature video camera. Ito ay iniksyon sa lugar ng pagbutas ng tuhod. Ang operasyon ay isinasagawa na may mga sariwang ruptures ng meniscus.
  • Bahagyang meniscectomy. Sa panahon ng operasyon, ang lugar ng pinsala sa layer ng kartilago ay tinanggal, at ang natitira ay naibalik. Ang meniskus ay pinutol sa isang makinis na estado.
  • Paglipat. Ang isang donor o artipisyal na meniskus ay inilipat.
  • Arthroscopy. 2 maliit na butas ang ginawa sa tuhod. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, kasama kung saan pumapasok ang asin. Ang pangalawang butas ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon sa kasukasuan ng tuhod.
  • Arthrotomy. Kumplikadong pamamaraan ng pagtanggal ng meniskus. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang pasyente ay may malawak na sugat sa kasukasuan ng tuhod.


Isang modernong paraan ng therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang rate ng trauma

Rehabilitasyon

Kung ang mga operasyon ay isinagawa na may kaunting mga interbensyon, isang maikling panahon ang kakailanganin para sa rehabilitasyon. Ang maagang rehabilitasyon sa postoperative period ay kinabibilangan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita, nililimitahan ang saklaw ng paggalaw. Ang mga therapeutic exercise ay pinapayagan na isagawa lamang sa pahintulot ng doktor sa iba't ibang posisyon ng katawan: nakaupo, nakahiga, nakatayo sa isang malusog na binti.

Ang late rehabilitation ay naglalayong:

  • Pag-aalis ng contracture.
  • Pagwawasto ng lakad
  • Functional na pagpapanumbalik ng joint
  • Pagpapalakas ng kalamnan tissue na nagpapatatag sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pinakamahalagang

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanganib na patolohiya. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala, dapat na seryosohin ang mga pag-iingat: huwag magmadali kapag umakyat sa hagdan, mag-ehersisyo ng mga kalamnan na may pisikal na aktibidad, regular na kumuha ng prophylactic chondroprotectors, bitamina complex, at gumamit ng mga pad ng tuhod sa panahon ng pagsasanay. Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong timbang. Sa kaso ng pinsala, dapat na agad na tumawag ng doktor.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istruktura ng mga bahagi ng katawan ng tao ay mga joints, parehong malaki at maliit. Ang mga tampok na istruktura ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito ang pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang mga pinsala, tulad ng mga bali, hematomas, pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga buto ng joint (femoral, tibial), ligaments, menisci at patella, na nagtutulungan, ay nagbibigay ng normal na pagbaluktot kapag naglalakad, nakaupo at tumatakbo. Gayunpaman, ang mabibigat na pagkarga sa tuhod, na inilagay dito sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon, ay maaaring humantong sa pagkalagot ng posterior horn ng meniscus.

Ang rupture ng posterior horn ng internal meniscus ay isang pinsala sa joint ng tuhod na sanhi ng pinsala sa cartilage layer na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia.

Anatomical na mga tampok ng kartilago tissue ng tuhod

- cartilaginous tissue ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang magkadugtong na buto at tinitiyak ang pag-slide ng isang buto sa kabila, na tinitiyak ang walang harang na pagbaluktot / extension ng tuhod.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay may kasamang dalawang uri ng menisci:

  1. Panlabas (lateral).
  2. Panloob (medial).

Ang pinaka-mobile ay itinuturing na panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang panloob (medial) meniscus ay isang cartilaginous lining na konektado sa mga buto ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng isang ligament na matatagpuan sa gilid ng panloob na bahagi, ito ay hindi gaanong mobile, samakatuwid, ang mga taong may sugat ng medial meniscus ay mas madalas na bumaling sa traumatology . Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Sa hitsura, ito ay parang isang crescent moon na may linya na may buhaghag na tela. Ang katawan ng cartilage pad ay binubuo ng tatlong bahagi:

  • Nauuna na sungay;
  • gitnang bahagi;
  • sungay sa likod.

Ang mga kartilago ng tuhod ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang isang ganap na paggalaw ay imposible:

  1. Nag cushioning habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon.
  2. Pagpapatatag ng tuhod sa pamamahinga.
  3. Tinatagusan ng mga nerve ending na nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa paggalaw ng joint ng tuhod.

luha ng meniskus

Ang ilustrasyon ay nagpapakita ng pagkalagot ng anterior horn ng panlabas na meniskus ng joint ng tuhod.

Ang pinsala sa tuhod ay hindi karaniwan. Kasabay nito, hindi lamang ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay maaaring masugatan, kundi pati na rin ang mga, halimbawa, umupo sa squats nang mahabang panahon, subukang umikot sa isang binti, at gumawa ng mahabang pagtalon. Nangyayari ang pagkasira ng tissue at sa paglipas ng panahon, ang mga taong higit sa 40 ay nasa panganib. Ang mga nasugatang tuhod sa murang edad ay nagiging malalang sakit sa pagtanda.

Ang likas na katangian ng pinsala nito ay maaaring mag-iba depende sa eksakto kung saan naganap ang pagkalagot at kung anong hugis nito.

Masira ang mga hugis

Ang mga pagkalagot ng kartilago ay maaaring magkakaiba sa kalikasan at anyo ng sugat. Ang modernong traumatology ay nakikilala ang mga sumusunod na grupo ng mga rupture ng panloob na meniskus:

  • pahaba;
  • degenerative;
  • pahilig;
  • nakahalang;
  • Pagkalagot ng posterior horn;
  • pahalang;
  • Pagkalagot ng anterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga pinsala sa tuhod. Ito ang pinaka-mapanganib na pinsala.

Ang mga luha sa posterior horn ay maaaring:

  1. Pahalang, iyon ay, isang longitudinal gap, kung saan ang paghihiwalay ng mga layer ng tissue mula sa isa't isa ay nangyayari, na sinusundan ng pagharang sa mobility ng joint ng tuhod.
  2. Radial, iyon ay, tulad ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kung saan lumilitaw ang pahilig na transverse luha ng tissue ng kartilago. Ang mga gilid ng sugat ay mukhang basahan, na, na bumabagsak sa pagitan ng mga buto ng kasukasuan, ay lumikha ng isang bitak ng kasukasuan ng tuhod.
  3. Pinagsama, iyon ay, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na meniskus ng dalawang uri - pahalang at radial.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay depende sa kung anong anyo ang isinusuot nito. Kung ito ay isang talamak na anyo, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay ang mga sumusunod:

  1. Matinding sakit kahit na nagpapahinga.
  2. Pagdurugo sa loob ng tissue.
  3. Pagbara ng tuhod.
  4. Pamamaga at pamumula.

Ang talamak na anyo (isang lumang pagkalagot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Pag-crack ng joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;
  • Ang tissue sa panahon ng arthroscopy ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Paggamot ng pinsala sa kartilago

Upang ang talamak na anyo ay hindi maging talamak, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang makakuha ng makabuluhang pagkasira, na nagiging tatters. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at ang kawalang-kilos nito.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak na di-nagsisimulang yugto sa mga unang yugto ng kurso ng sakit. Ang therapy sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

  • Pag-alis ng pamamaga, pananakit at pamamaga sa tulong ng.
  • Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, pagbawas sa tulong ng manual therapy o traksyon.
  • Massotherapy.
  • Physiotherapy.

  • Pampawala ng sakit na may analgesics.
  • Plaster cast (sa rekomendasyon ng doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka-matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik, o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

  • Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
  • Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng tissue ng kartilago; Transplantation - paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
  • - pagtatanim ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
  • Pag-stitching ng nasirang kartilago (ginagawa nang may maliit na pinsala);
  • – pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon ng cartilage (halimbawa, pagtahi o arthroplasty).

Matapos maisagawa ang paggamot, anuman ang mga pamamaraan na isinagawa (konserbatibo o kirurhiko), ang pasyente ay magkakaroon ng mahaba. Obligado ang pasyente na bigyan ang kanyang sarili ng kumpletong pahinga sa buong panahon habang isinasagawa ang paggamot at pagkatapos nito. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang lamig ay hindi tumagos sa mga limbs, at ang tuhod ay hindi napapailalim sa biglaang paggalaw.

Konklusyon

Kaya, ang pinsala sa tuhod ay isang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang pinsala. Sa traumatology, kilala ang ilang uri ng pinsala sa meniscal: mga rupture ng anterior horn, ruptures ng posterior horn, at ruptures ng gitnang bahagi. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis, kaya mayroong ilang mga uri: pahalang, nakahalang, pahilig, paayon, degenerative. Ang rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa anterior o medial meniscus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile kaysa sa lateral, samakatuwid, ang presyon dito kapag gumagalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa nasugatan na kartilago ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Aling paraan ang pipiliin ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kung gaano kalubha ang pinsala, anong anyo (talamak o talamak) ang pinsala, kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng tissue ng kartilago ng tuhod, kung anong uri ng pagkalagot ang naroroon (pahalang, radial o pinagsama).

Halos palaging, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gumamit ng konserbatibong pamamaraan, at pagkatapos lamang, kung siya ay naging walang kapangyarihan, sa kirurhiko.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kartilago ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na anyo ng pinsala ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng articular tissue at kawalang-kilos ng tuhod.

Upang maiwasan ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, mga pagliko, biglaang paggalaw, pagbagsak, pagtalon mula sa taas ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng paggamot sa meniskus, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang kontraindikado. Minamahal na mga mambabasa, iyon lang para sa araw na ito, ibahagi sa mga komento ang iyong karanasan sa paggamot sa mga pinsala sa meniskus, sa anong mga paraan mo nalutas ang iyong mga problema?

Ang buong katotohanan tungkol sa: ang posterior horn ng meniscus ng joint ng tuhod at iba pang kawili-wiling impormasyon tungkol sa paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay bunga ng isang pinsala na nangyayari kapwa sa mga atleta o sa mga namumuno sa isang aktibong pamumuhay, at sa mga taong nasa mga advanced na taon na nagdurusa sa iba pang magkakatulad na sakit (halimbawa, arthrosis).

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus

Upang malaman kung ano ang mga tampok ng naturang pinsala, kailangan mong malaman kung ano ang meniskus sa pangkalahatan. Ang konsepto na ito ay nangangahulugan ng isang tiyak na cartilaginous layer sa joint ng tuhod, na gumaganap ng mga shock-absorbing function. Kabilang dito ang posterior horn, anterior, body, ito ay hindi lamang medial (panloob), kundi pati na rin lateral (panlabas). Narito ang isang pinsala lamang sa medial meniscus (mas partikular, ang posterior horn nito) ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Menisci ng tuhod

Ang parehong mga layer ng cartilage - panlabas at panloob - ay hugis C at malaki ang pagkakaiba sa bawat isa. Kaya, ang lateral meniscus ay may tumaas na density, ito ay medyo mobile, dahil sa kung saan hindi ito madalas na nasugatan. Tulad ng para sa panloob na tab, ito ay matibay, samakatuwid, ang pagkalagot (o iba pang mga pinsala) ng medial meniscus ay mas karaniwan.

Anatomical na istraktura ng kasukasuan ng tuhod

Kasama sa bahagi ng meniscus ang isang capillary network na bumubuo sa "red zone". Ang bahaging ito, na matatagpuan sa gilid, ay lubos na siksik. Sa gitna ay ang pinakamanipis na lugar ("white zone"), kung saan walang mga sisidlan. Kapag ang isang tao ay nasaktan ang isang meniskus, ang unang bagay na dapat gawin ay tukuyin kung aling elemento ang napunit. Sa pamamagitan ng paraan, ang "living" na lugar ng meniskus ay mas mahusay na nakabawi.

Ang menisci ng kasukasuan ng tuhod ay mga cartilaginous formations, lunate sa hugis.

Tandaan! Noong unang panahon, naniniwala ang mga doktor na ang pag-alis ng punit na meniskus ay makapagliligtas sa isang tao mula sa lahat ng problema. Ngunit ngayon ay napatunayan na ang parehong menisci ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa joint - pinoprotektahan nila ito, sumisipsip ng mga shocks, at ang kumpletong pag-alis ng isa sa mga ito ay humahantong sa maagang arthrosis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura

Pag-uuri ng mga luha ng meniskus

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa paglitaw ng isang puwang - isang matinding pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang ibang epekto sa joint ang maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage na responsable para sa cushioning.

Talamak na trauma bilang sanhi ng pagkalagot

Kapansin-pansin din na mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib na nag-uudyok sa pagkalagot:

  • congenital na kahinaan ng mga kasukasuan;
  • regular na paglukso, tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
  • mga pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative na sakit;
  • ang mga paikot na paggalaw na ginagawa sa isang binti nang hindi inaalis ito sa lupa;
  • pangmatagalang squatting;
  • nakakapagod maglakad.

Ang posterior horn ng medial meniscus ay maaaring masira para sa mga dahilan maliban sa matinding trauma.

Mga sintomas ng pinsala

Sa mas detalyado, ang mga palatandaan ng isang meniscus tear ay isinasaalang-alang na sa isa sa mga nakaraang artikulo, kaya't kami ay tumutuon lamang sa mga pangunahing punto. Karaniwan, ang isang pinsala ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng kasukasuan ay nasa isang hindi natural na posisyon sa isang partikular na sandali (ibig sabihin, sa sandali ng pagkalagot). Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ito bilang resulta ng pag-pinching ng cartilage.

Tukuyin ang likas na katangian ng pinsala

Tandaan! Bilang isang patakaran, ang isang pagkalagot ay sinamahan ng iba pang mga joint injuries, na nangangahulugan na sa ilang mga kaso ito ay isang pagkalagot na hindi madaling makilala sa differential diagnosis.

  1. Matinding sakit. Ito ay lalo na talamak sa sandali ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Minsan, bago ang simula ng sakit, maaari mong marinig ang isang katangian ng pag-click sa tuhod. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit na sindrom ay nawawala, ang isang tao ay maaaring maglakad muli, ngunit ito ay hindi madali para sa kanya.

    Ang unang palatandaan ay matinding sakit

    Kinaumagahan, panibagong sakit ang naramdaman - parang may naiipit na pako sa tuhod - na tumitindi lamang sa pagbaluktot / extension.

  2. Puffiness. Kadalasan ay hindi ito lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng pinsala.
  3. "Jamming" ng joint (blockade). Ito ang pangunahing palatandaan ng isang pagkalagot ng medial meniscus, na nangyayari pagkatapos na ang hiwalay na bahagi ng kartilago ay na-clamp ng mga buto, at ang mga pag-andar ng motor ng paa ay may kapansanan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang sintomas na ito ay sinusunod din sa mga sprains, kaya ang tunay na sanhi ng sakit ay malalaman lamang pagkatapos ng diagnosis.
  4. Intra-articular akumulasyon ng dugo (hemarthrosis). Nangyayari ito kung ang "red zone" ng depreciation cartilage layer ay nasira.

    Hemarthrosis

Sa ngayon, ang gamot ay nag-iiba sa pagitan ng talamak na pagkalagot at talamak (inilunsad), na posible dahil sa paggamit ng mga diagnostic ng hardware. Kaya, ang "sariwang" puwang ay may makinis na mga gilid, ito ay sinamahan ng hemarthrosis. Sa kaso ng isang talamak na pinsala, ang kartilago ay multifibered, ang pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido ay sinusunod.

Pamamaga at pamamaga ng tuhod

Mga tampok ng paggamot

Kung ang posterior horn ay nasira, pagkatapos ay ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi, ang lahat ay bubuo sa isang talamak na yugto. Napansin din namin na sa kawalan ng napapanahong paggamot, nangyayari ang meniscopathy, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa articular na istraktura sa halos 50% ng mga kaso. At ito, samakatuwid, ay maaaring maging sanhi ng gonarthrosis.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nangangailangan ng agarang paggamot

Ang paggamot sa inilarawan na pinsala ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Isaalang-alang ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pinsala sa meniskus ay ginagamot sa mga therapeutic na pamamaraan. Siyempre, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pinsala, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit kadalasan ang konserbatibong therapy ay sapat na. Ang pamamaraan ng paggamot mismo sa kasong ito ay binubuo ng ilang mga yugto (uulitin namin - kung ang puwang ay hindi talamak).

Stage 1. Muling posisyon. Kapag hinaharangan ang joint, dapat itong itakda. Ang manual therapy o, bilang kahalili, ang hardware traction ay lalong epektibo dito.

Muling posisyon

Stage 2. Pag-aalis ng edema. Upang gawin ito, inireseta ng mga doktor ang isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot.

Mga gamot na anti-namumula

Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa rheumatology

Stage 3. Rehabilitation. Kasama sa kursong rehabilitasyon ang mga masahe, physiotherapy exercises at physiotherapy.

Kurso sa rehabilitasyon

Stage 4. Pagbawi. Ang pinakamahalaga, ngunit sa parehong oras ang pinakamahabang yugto ng paggamot. Kadalasan, upang maibalik ang meniskus, ang mga chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta. Ang isang mahabang kurso ay maaaring mula tatlo hanggang anim na buwan, ito ay gaganapin isang beses sa isang taon.

Paggamot na may chondroprotectors

Tandaan! Ang pagkalagot ng posterior horn ay sinamahan ng matinding sakit, kaya ang pasyente ay inireseta din ng mga pangpawala ng sakit. Mayroong medyo marami sa kanila - ibuprofen, paracetamol at iba pa. Kung tungkol sa dosis, dapat itong inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot!

larawan ng ibuprofen

Dosis

Sa ilang mga kaso, ang isang cast ay inilalapat sa nasugatan na tuhod. Ang pangangailangan para sa dyipsum ay tinutukoy ng doktor sa bawat kaso. Matapos i-reposition ang joint ng tuhod, ang immobilization ay isinasagawa nang mahabang panahon sa kinakailangang anggulo, at ang matibay na pag-aayos sa kasong ito ay nakakatulong upang mapanatili ang tamang posisyon.

Pag-aayos ng tuhod

Mga paggamot sa kirurhiko

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng isang prinsipyo - pinag-uusapan natin ang kaligtasan ng organ at ang pag-andar nito. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang ibang paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Una, sinusuri ang organ, sinusuri kung maaari itong sutured (ito ay madalas na nauugnay sa mga kaso ng trauma sa "red zone").

mesa. Mga uri ng operasyon na ginagamit sa meniscus rupture

Arthrotomy Isang medyo kumplikadong pamamaraan na naglalayong alisin ang meniskus. Kung maaari, ito ay kanais-nais na maiwasan ang arthrotomy, lalo na dahil maraming mga modernong doktor ang ganap na inabandona ito. Ang operasyong ito ay talagang kinakailangan kung ang pasyente ay may malawak na pagkakasangkot sa tuhod.
Pagtahi ng kartilago Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang maliit na video camera (arthroscope), na ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tuhod. Ang isang epektibong kinalabasan ay posible lamang sa isang makapal na "buhay" na lugar, ibig sabihin, kung saan ang posibilidad ng pagsasanib ay mataas. Tandaan din na ang operasyong ito ay ginagawa lamang sa mga "sariwang" sugat.
Bahagyang meniscectomy Pag-alis ng nasirang lugar ng layer ng cartilage, pati na rin ang pagpapanumbalik ng natitirang bahagi. Ang meniskus ay pinutol sa isang patag na estado.
Paglipat Walang gaanong maipaliwanag dito - ang pasyente ay inilipat gamit ang isang artipisyal o donor na meniskus.
Arthroscopy Ang pinaka-modernong paraan ng paggamot, na nailalarawan sa mababang trauma. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggawa ng dalawang maliliit na pagbutas sa tuhod, sa pamamagitan ng isa kung saan ang arthroscope na nabanggit sa itaas ay ipinasok (kaayon, ang asin ay iniksyon). Sa tulong ng pangalawang butas, ang mga kinakailangang manipulasyon sa joint ng tuhod ay ginaganap.

Arthroscopy

Kabuuang arthroplasty ng tuhod

Video - Arthroscopy ng medial meniscus

Rehabilitasyon

Ang isa sa pinakamahalagang yugto ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng kasukasuan. Kailangan mong malaman na ang rehabilitasyon ay dapat maganap nang eksklusibo sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang isang doktor - isang orthopedist o isang espesyalista sa rehabilitasyon - ay indibidwal na nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi ng mga nasirang tissue.

Sa panahon ng rehabilitasyon, mainam na magsagawa ng masahe sa tuhod.

Tandaan! Ang kurso ng rehabilitasyon ay maaaring maganap sa bahay, ipinapayong gawin ito sa isang ospital kung saan mayroong kagamitan para sa mga pagsasanay sa physiotherapy.

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo, sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga masahe at mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware ay inireseta, na nauugnay sa mga dosed load sa joint. Nag-aambag ito sa pagpapasigla ng tissue ng kalamnan at pag-unlad ng paa. Bilang isang patakaran, ang pag-andar ay naibalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at maaari kang bumalik sa iyong nakaraang buhay nang mas maaga (kahit isang buwan mamaya).

Mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa tuhod

pagbawi ng tuhod

Ang pangunahing kahirapan ng panahon ng rehabilitasyon ay itinuturing na intra-articular na pamamaga, na ginagawang imposibleng mabilis na maibalik ang mga pag-andar. Ang puffiness ay inalis sa tulong ng lymphatic drainage massage.

Tandaan! Bilang isang resulta, tandaan namin na sa wasto at - mas mahalaga - napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa pagkalagot ng posterior horn ay napaka-kanais-nais. At hindi ito nakakagulat, dahil sa modernong orthopedics mayroong maraming epektibong pamamaraan.

Pagkalagot ng sungay ng medial meniscus ng joint ng tuhod: paggamot at sintomas

Kadalasan, ang mga atleta at mga taong patuloy na nakikibahagi sa pisikal na paggawa ay nagrereklamo ng mga karamdaman sa paggana ng mga kasukasuan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay ang pagkapunit sa meniskus ng tuhod.

Ito ay lubos na posible upang harapin ang problemang ito. Ang paggamot, kung ang isang rupture ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nasuri, ay ipinahayag sa isang malawak na hanay ng mga aksyon: mula sa mga interbensyon sa kirurhiko hanggang sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa bahay.

Ano ang isang meniskus

Ang meniscus ng joint ng tuhod ay isang cartilaginous formation na may hugis ng crescent at matatagpuan sa pagitan ng hita at ibabang binti sa joint ng tuhod. Ang tuhod meniskus ay gumaganap ng isang nagpapatatag at shock-absorbing function, ang pahalang na puwang ng kartilago ay nagpapalambot sa alitan ng mga ibabaw, nililimitahan ang magkasanib na kadaliang kumilos, na pumipigil sa mga pinsala.

Sa proseso ng paggalaw, ang mga meniskus ay nagkontrata at nag-uunat, binabago ang hugis nito, tulad ng makikita sa larawan. Mayroong dalawang menisci sa joint:

  1. lateral meniscus (panlabas),
  2. medial meniscus (panloob).

Sinasabi ng mga doktor sa sports na ang mga pinsala at pasa ay karaniwang problema sa:

  • mga skier,
  • mga skater,
  • figure skater,
  • mga mananayaw ng ballet,
  • mga footballer.

Ang sakit na meniskus at ang pangangailangan para sa operasyon sa hinaharap ay maaari ding lumitaw sa mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking may edad 17 hanggang 45 taon.

Sa mga bata, ang pagkalagot ng posterior horn ng internal meniscus o displacement ay napakabihirang. Hanggang sa edad na 14, ang pagbuo ng kartilago na ito ay napakababanat, kaya ang pinsala ay halos hindi nangyayari.

Pangunahing shock absorber sa joint ng tuhod

Minsan ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod o ang pasa nito ay sinusunod sa mas matandang edad. Kaya, sa edad na 50-60, ang mga degenerative na pagbabago sa mga joints ay nakakaapekto sa kondisyon.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng trauma. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda at mga atleta. Ang Osteoarthritis ay isa ring karaniwang sanhi ng pinsala sa meniscal.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay palaging sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Kaya, nagbabago ang meniskus sa ilalim ng impluwensya ng:

  1. naglo-load,
  2. mga pinsala,
  3. degenerative na mga pagbabagong nauugnay sa edad,
  4. congenital pathologies na unti-unting nakakapinsala sa mga tisyu.

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit na pumipinsala sa statics ay gumagawa din ng sarili nilang mga negatibong pagsasaayos.

Ang mga flat feet ay maaaring banggitin bilang isang halimbawa ng mga kahihinatnan ng mga paglabag.

Paano gamutin ang napunit na meniskus

Iniiba ng mga orthopedist ang pinsala sa meniskus ng tuhod sa ilang uri:

  • pagkurot,
  • rupture ng posterior horn ng medial meniscus at isang rupture ng posterior horn ng internal meniscus,
  • paghihiwalay.

Sa huling kaso, ang paggamot ng meniskus ay ang pinakamahirap na proseso. Ang edukasyon ay kinakailangan na ganap na ihiwalay mula sa attachment area. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko, ito ay medyo bihira.

Sa karamihan ng mga kaso, i-diagnose:

  1. pinsala,
  2. pagkurot,
  3. luha,
  4. punit ng medial meniscus
  5. pagkalagot ng posterior horn ng meniscus.

Ang mga pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa lugar ng tuhod, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw, pamamanhid, kahirapan sa pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay humupa, ang kadaliang kumilos ay naibalik, at ang tao ay maaaring makalimutan ang tungkol sa pinsala.

Ang mga kahihinatnan ng isang pinsala, pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, sa kalaunan ay naramdaman ang kanilang sarili, halimbawa, ang sakit ay bumalik muli. Ang pagkalagot ng medial meniscus ay isang kumplikadong pinsala na nangangailangan ng interbensyon. Ang intensity ng pain syndrome ay depende sa lakas at kalikasan ng pinsala.

Ang sintomas ng Baykov ay kilala: kapag ang kasukasuan ay nakatungo sa isang anggulo ng 90 degrees, at ang isang daliri ay pinindot sa lugar na ito ng magkasanib na espasyo, na gumagawa ng isang mabagal na extension ng ibabang binti, ang sakit ay tumataas nang husto.

Bilang karagdagan, mahirap umakyat o bumaba sa hagdan, may sakit kapag tumatawid sa mga paa at pamamanhid ng sitwasyon. Sa ilang mga malubhang kaso, ang mga kahihinatnan ay nagiging lubhang mapanganib, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkasayang ng mga kalamnan ng ibabang binti at hita.

Ang mga propesyonal na atleta ay kadalasang nagdurusa sa mga katangian ng microtraumas ng meniskus. Ito ay maaaring isang pasa, paglabag o maliit na luha.

Mga antas ng pinsala sa meniskus at operasyon

Sa mga pinsala sa kartilago, ang mga sakit ay nagiging talamak. Ang matinding sakit ay hindi sinusunod, ang kasukasuan ay nagpapanatili ng kadaliang kumilos sa halos lahat ng oras. Gayunpaman, paminsan-minsan, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tuhod. Maaaring ito ay: bahagyang pangingilig, pamamanhid, o pag-click. Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng hita ay naitala.

Ang isang pagkalagot sa lugar ng meniscus ng kasukasuan ng tuhod sa mga malubhang kaso ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng kapsula nito, lumilitaw ang pangangailangan para sa operasyon. Ang hiwalay na bahagi ng meniskus ay maaaring alisin nang bahagya o ganap. Kung may napunit o napunit, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng isang paraan ng operasyon tulad ng pagtahi.

Ang pagpili ng uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang kondisyon at ang likas na katangian ng pinsala. Ang mas bata sa tao, mas mabilis na lumipas ang mga kahihinatnan, at ang proseso ng pagbawi ay nagpapabilis.

Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 4-6 na linggo, kung saan ang tao ay nananatili sa isang outpatient na batayan.

Upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos, maaaring irekomenda ang mud therapy at restorative therapeutic exercises.

Konserbatibong paggamot ng meniskus sa ospital at sa bahay

Sa kaso ng micro-ruptures, talamak na pinsala at mga paglabag sa meniscus ng joint ng tuhod, inirerekomenda ang isang mas katamtamang konserbatibong paggamot.

Kung ang meniscus ay pinched, pagkatapos ito ay kinakailangan upang muling iposisyon, iyon ay, bawasan ang joint. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang traumatologist, chiropractor o orthopedist sa isang medikal na pasilidad.

Kakailanganin ng 3-4 na pamamaraan upang ganap na mai-reset ang joint. May isa pang uri ng pag-aayos ng meniskus - traksyon ng joint ng tuhod o hardware traction. Ito ay isang mahabang pamamaraan na isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

Upang maibalik ang tissue ng cartilage, ang mga intra-articular injection ng mga paghahanda na naglalaman ng hyaluronic acid ay kinakailangan. Kung mayroong pamamaga at ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, kinakailangan ang mga intra-articular injection:

  • nimulida,
  • voltarena,
  • corticosteroids.

Pagkatapos ng mga hakbang na ito, ang pangmatagalang drug therapy ay ipinahiwatig upang maibalik ang kinakailangang dami ng joint fluid.

Ang pinakakaraniwang inireseta ay chondroitin sulfate at glucosamine. Hindi inirerekumenda na magpagamot sa sarili, ang eksaktong dosis ng gamot ay inireseta lamang ng isang doktor.

Bilang isang tuntunin, ang mga gamot sa pagpapanumbalik ay kailangang uminom ng mga tatlong buwan araw-araw.

Kasabay ng paggamit ng mga gamot, kinakailangan na bumaling sa masahe at therapeutic exercises upang hindi na kailangan ng operasyon.

Paggamot ng meniskus na may mga remedyo ng katutubong

Ang iba't ibang rubbing at compress ay itinuturing na mas epektibo. Binabawasan nila ang sakit at ibinalik ang kasukasuan sa normal na kadaliang kumilos.

Bago gamutin ang sakit na meniskus sa bahay, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Kinakailangang isaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala sa meniskus at mga indibidwal na katangian. Halimbawa, ang isang honey compress ay maaaring kontraindikado kung ang isang tao ay allergic sa mga produkto ng pukyutan.

Maaaring gawin ang paggamot sa isang compress ng sariwang dahon ng burdock. Ang lugar ng patella ay dapat na balot ng isang sheet at inilapat ang isang restraining bandage. Ang compress ay dapat itago sa katawan ng mga 4 na oras.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw, habang masakit ang meniskus. Kung walang sariwang burdock, maaaring gamitin ang mga tuyong dahon pagkatapos ibabad ang mga ito sa kaunting mainit na tubig.

Ang mga hilaw na materyales ay dapat na pantay na ibinahagi sa ibabaw ng tissue, at pagkatapos ay mag-apply ng compress sa joint. Ang compress ay nananatili sa nasirang joint sa loob ng 8 oras.

Ang isang honey compress sa tuhod ay nakakatulong na mapawi ang sakit sa patella area. Pagkaraan ng ilang oras, ang nawawalang kadaliang kumilos ng magkasanib na pagbabalik.

Kinakailangan na kumuha ng pantay na sukat ng natural na honey ng pukyutan at purified alcohol, ihalo at bahagyang mainit-init. Mag-apply ng mainit na timpla sa lugar ng tuhod, balutin ito ng mabuti ng isang tela ng lana at secure na may bendahe.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa meniskus, kailangan mong gumawa ng honey compress 2 beses sa isang araw. Panatilihin ang compress nang hindi bababa sa dalawang oras.

Ang paggamot sa sakit na meniskus na may mga remedyo ng katutubong ay tumatagal, bilang panuntunan, ng ilang buwan.

Ang isang mabisang lunas para sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isang tincture ng wormwood. Kakailanganin mo ang isang malaking kutsara ng tinadtad na wormwood, na dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ng 1 oras.

Pagkatapos nito, ang likido ay sinala at ginagamit para sa mga compress. Ang isang tela na babad sa likido ay dapat ilapat sa loob ng kalahating oras sa nasirang kasukasuan. Sasabihin sa iyo ng isang traumatologist nang detalyado ang tungkol sa mga problema sa meniskus sa video sa artikulong ito.

Kung nakakaramdam tayo ng sakit sa tuhod, kung gayon, bilang panuntunan, nangangahulugan ito na masakit ang meniskus. Dahil ang meniscus ay isang layer ng cartilage, ito ay higit na nasa panganib ng pagkalagot o pinsala. Ang pananakit ng tuhod ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng pinsala at meniskal dysfunction. Sa panahon ng sprains ng intermeniscal ligaments, talamak na pinsala, pati na rin kapag ang meniscus ay napunit, iba't ibang mga sintomas ang lilitaw, at ang mga opsyon para sa pagharap sa kanila ay magkakaiba din.

  • Sintomas ng pinsala
    • Paano pagalingin ang pinsala?
  • punit ng meniskus
    • Pagkalagot ng posterior horn ng meniscus
    • Mga sintomas ng rupture
  • Paano ginagamot ang isang meniscus tear?

Sintomas ng pinsala

Ang meniscus ay isang pagbuo ng kartilago na matatagpuan sa lukab ng kasukasuan ng tuhod at nagsisilbing shock absorber ng paggalaw, pati na rin ang isang stabilizer na nagpoprotekta sa articular cartilage. Mayroong dalawang menisci sa tuhod, ang panlabas (lateral) at ang panloob (medial). Ang pinsala sa panloob na meniskus ay nangyayari nang mas madalas dahil sa hindi gaanong kadaliang kumilos. Ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa lugar na ito, limitadong kadaliang kumilos, at sa mga talamak na sitwasyon, posible rin ang pag-unlad ng arthrosis ng tuhod.

Ang pamamaga ng kasukasuan, matinding pananakit ng pagputol, masakit na pag-crunch at kahirapan sa paggalaw ng mga paa ay nagpapahiwatig na mayroon kang napinsalang meniskus. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala at maaaring magpahiwatig ng iba pang pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang mas malinaw na mga sintomas ng pinsala ay lilitaw isang buwan pagkatapos ng pinsala. Sa mga pinsalang ito, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng lokal na sakit sa puwang ng kasukasuan ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng panlabas na ibabaw ng hita, "blockade" ng tuhod, at akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab ay ipinahayag.

Ang eksaktong mga palatandaan ng pinsala sa medial meniscus ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagsusuri. Mayroong mga espesyal na pagsusuri para sa pagpapalawig ng mga kasukasuan ng tuhod (Rocher, Baikov, Landa, atbp.), Kapag naramdaman ang mga sintomas ng sakit na may isang tiyak na extension ng tuhod. Ang teknolohiya ng mga pagsubok sa pag-ikot ay batay sa pagtuklas ng pinsala sa panahon ng paggalaw ng tuhod (Shteiman, Bragard). Ang pinsala sa meniscal ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng MRI, mga mediolateral na pagsusuri, at mga sintomas ng compression.

Paano pagalingin ang pinsala?

Ang pinsala sa medial meniscus ay nagsasangkot ng iba't ibang paggamot na isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng pinsala. Gamit ang tradisyonal na paraan ng pag-alis ng pinsala, posible na makilala ang mga pangunahing uri ng pagkakalantad na ginagamit para sa anumang mga pinsala.

Upang magsimula, kinakailangan upang mapawi ang sakit, samakatuwid, una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic injection, pagkatapos ay kumuha sila ng isang pagbutas ng kasukasuan, alisin ang naipon na likido at dugo mula sa lukab, at, kung kinakailangan, alisin ang blockade ng mga joints.

Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga, kung saan inilapat ang isang splint o plaster cast. Bilang isang patakaran, sapat na ang isang buwan ng immobilization, ngunit sa mahirap na mga sitwasyon, ang panahon kung minsan ay umabot ng hanggang 2 buwan. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng mga lokal na malamig at non-steroidal na ahente upang mapawi ang pamamaga. Sa paglipas ng panahon, maaari kang magdagdag ng iba't ibang uri ng physiotherapy, paglalakad na may suporta, mga ehersisyo sa physiotherapy.

Kinakailangan ang operasyon sa mga malalang sitwasyon, halimbawa, talamak na pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang isa sa mga pinakasikat na uri ng operasyon ngayon ay ang arthroscopic surgery. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay naging karaniwan dahil sa maingat na saloobin sa mga tisyu. Ang interbensyon ay isang pagputol lamang ng nasirang lugar ng meniskus at pag-polish ng mga depekto.

Sa ganitong pinsala bilang isang punit na meniskus, ang operasyon ng kirurhiko ay isinagawa sarado. Sa tulong ng dalawang butas, ang isang arthroscope ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod na may mga instrumento upang matukoy ang pinsala, pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa sa posibilidad ng pagtahi ng meniskus o ang bahagyang pagputol nito. Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na araw, dahil sa mababang invasiveness ng ganitong uri ng operasyon. Sa yugto ng rehabilitasyon, inirerekumenda na limitahan ang pagkarga sa tuhod sa isang buwan. Sa mga espesyal na sitwasyon, inirerekomenda ang pagsusuot ng knee brace at paglalakad na may suporta. Pagkatapos ng 7 araw, maaari kang magsimula ng mga therapeutic exercise.

punit ng meniskus

Ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay ang pagkapunit sa medial medial meniscus. May mga degenerative at traumatic meniscal tears. Ang huli ay lumilitaw, bilang isang panuntunan, sa mga taong may edad na 18-45 taon at mga atleta, na may hindi napapanahong paggamot, sila ay nagiging mga degenerative na luha, na kadalasang lumilitaw sa mga matatandang tao.

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng pinsala, mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga rupture:

  • nakahalang;
  • sa anyo ng isang watering can;
  • tagpi-tagpi;
  • paracapsular;
  • pahaba;
  • pinsala sa posterior o anterior na sungay;
  • pahalang.

Kasabay nito, ang mga luha ng meniskus ay nahahati din sa hugis:

  • pahilig;
  • pahaba;
  • nakahalang;
  • degenerative;
  • pinagsama-sama.

Lumilitaw ang mga traumatic ruptures, bilang isang panuntunan, sa isang batang edad at nangyayari ito nang patayo sa isang pahaba o pahilig na direksyon. Ang pinagsama at degenerative ay karaniwang nangyayari sa mga matatanda. Maaaring hindi kumpleto o kumpleto ang hugis ng watering can o vertical longitudinal na luha at kadalasang nagsisimula sa pinsala sa posterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn ng meniscus

Ang ganitong uri ng pagkapunit ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang karamihan sa patayo, paayon, at butas ng tubig ay nangyayari sa posterior horn. Sa mahabang pagkapunit, malaki ang posibilidad na ang bahagi ng punit na meniskus ay pipigil sa paggalaw ng tuhod at magdulot ng matinding pananakit, hanggang sa at kabilang ang pagbabara ng kasukasuan ng tuhod. Ang pinagsamang uri ng mga luha ay lumilipas, nakakakuha ng ilang mga eroplano, at kadalasang nabubuo sa posterior horn ng meniscus at para sa karamihan ay lumilitaw sa mga matatandang tao na may mga degenerative na pagbabago sa kanila.

Sa panahon ng pinsala sa posterior horn, na hindi humahantong sa displacement ng cartilage at longitudinal cleavage, ang tao ay palaging nararamdaman ang banta ng blockade ng joint, ngunit hindi ito nangyayari. Medyo bihira, ang isang pagkalagot ng anterior horn ng joint ng tuhod ay nangyayari.

Pagkalagot ng posterior horn ng lateral (outer) meniscus

Ang puwang na ito ay nangyayari nang 8-10 beses na mas madalas kaysa sa medial, ngunit wala itong mas kaunting negatibong kahihinatnan. Ang panloob na pag-ikot ng tibia at ang paggalaw nito ay ang mga pangunahing sanhi na nagiging sanhi ng pagkalagot ng panlabas na lateral meniscus. Ang pangunahing sensitivity sa mga sugat na ito ay nahuhulog sa panlabas na bahagi ng posterior horn. Ang pagkalagot ng arko ng panlabas na meniskus na may pag-aalis, bilang panuntunan, ay lumilikha ng isang paghihigpit ng mga paggalaw sa huling yugto ng extension, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng kasukasuan. Ang pagkalagot ng panlabas na meniskus ay natutukoy sa pamamagitan ng katangian ng pag-click sa panahon ng pag-ikot ng mga paggalaw sa loob ng kasukasuan ng tuhod.

Mga sintomas ng rupture

Sa mga pinsala tulad ng punit na meniskus, iba-iba ang mga sintomas. Ang isang meniscus tear ay maaaring:

  • matanda;
  • talamak;
  • maanghang.

Ang pangunahing tanda ng isang pagkalagot ay ang pagbara ng kasukasuan ng tuhod, sa kawalan nito ay napakahirap matukoy ang isang pagkalagot ng lateral o medial meniscus sa talamak na panahon. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa unang bahagi ng panahon, ang puwang ay maaaring matukoy ng lokal na sakit, paglusot sa lugar ng magkasanib na puwang, pati na rin ang paggamit ng mga pagsusuri sa sakit na angkop para sa anumang uri ng pinsala.

Ang isang binibigkas na sintomas ng pagkalagot ay sakit habang sinusuri ang linya ng puwang ng kasukasuan ng tuhod. Mayroong mga espesyal na pagsusuri para sa pagsusuri, tulad ng pagsusuri sa McMurry at pagsusuri sa Epley. Ang pagsusulit sa McMurry ay isinasagawa sa dalawang paraan.

Sa unang kaso, ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, ang binti ay baluktot sa balakang at kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Pagkatapos ay hinawakan nila ang tuhod gamit ang isang kamay, at sa kabilang banda ay nagsasagawa sila ng mga rotational na paggalaw ng ibabang binti, una palabas, at pagkatapos ay papasok. Kapag nag-crack o nag-click, posibleng isaalang-alang ang paglabag ng nasugatan na meniskus sa pagitan ng mga ibabaw ng joint, positibo ang pagsusuring ito.

Ang iba pang paraan ay tinatawag na baluktot. Isinasagawa ito sa ganitong paraan: sa isang kamay ay kinukuha nila ang tuhod, tulad ng sa unang bersyon, pagkatapos na baluktot ang binti hangga't maaari sa tuhod. Ang ibabang binti ay pagkatapos ay iikot palabas upang matukoy ang luha. Sa ilalim ng kondisyon ng mabagal na extension ng joint ng tuhod sa humigit-kumulang 90 degrees at rotational movements ng lower leg, pagkatapos ay sa panahon ng pagkalagot ng meniscus, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit sa ibabaw ng joint mula sa loob ng likod na bahagi.

Sa panahon ng pagsusuri sa Epley, ang pasyente ay inilalagay sa tiyan at ang binti ay nakayuko sa tuhod, na lumilikha ng isang anggulo ng 90 degrees. Sa isang kamay, kinakailangan na pindutin ang tao sa sakong, at sa pangalawa, paikutin ang ibabang binti at paa. Kapag ang sakit ay nangyayari sa magkasanib na espasyo, ang pagsusuri ay positibo.

Paano ginagamot ang isang meniscus tear?

Ang pagkalagot ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon (pagputol ng meniskus, alinman sa bahagyang at pagpapanumbalik nito, o kumpleto), o konserbatibo. Sa pagdating ng mga bagong teknolohiya, ang paglipat ng meniskus ay lalong naging popular.

Ang konserbatibong paggamot ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga maliliit na sugat ng posterior horn. Kadalasan, ang mga pinsalang ito ay sinamahan ng matinding sakit, ngunit hindi humantong sa pag-pinching ng tissue ng kartilago sa pagitan ng mga ibabaw ng joint at hindi lumikha ng isang pandamdam ng pag-ikot at pag-click. Ang ganitong uri ng pinsala ay katangian ng malakas na joints.

Ang paggamot ay binubuo sa pagpapalaya mula sa naturang sports, kung saan ang mga matalim na jerks at paggalaw na nag-iiwan ng isang binti sa lugar ay kailangang-kailangan, ang mga aktibidad na ito ay nagpapalubha sa kondisyon. Sa mga matatanda, ang paggamot na ito ay humahantong sa isang mas mahusay na resulta, dahil ang arthritis at degenerative na luha ay kadalasang sanhi ng kanilang mga sintomas.

Ang isang bahagyang longitudinal na pagkapunit (mas mababa sa 1 cm), isang luha ng itaas o mas mababang ibabaw na hindi tumagos sa buong kapal ng kartilago, ang mga nakahalang pinsala na hindi hihigit sa 2.5 mm ay kadalasang gumagaling sa kanilang sarili o hindi nakakaabala.

Gayundin, ang paggamot sa puwang ay nagbibigay ng isa pang opsyon. Pananahi mula sa loob palabas. Para sa pamamaraang ito ng paggamot, ang mga mahabang karayom ​​ay ginagamit, na ipinasok patayo sa linya ng pagkalagot mula sa magkasanib na lukab hanggang sa panlabas na bahagi ng malakas na capsular area. At ang mga tahi ay ginawa nang mahigpit, isa-isa. Ito ang pangunahing bentahe ng opsyon sa paggamot na ito, bagaman pinatataas nito ang panganib ng pinsala sa ugat at vascular sa panahon ng pag-alis ng karayom ​​mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraang ito ay mahusay para sa paggamot sa pinsala sa posterior horn at isang luha na tumatakbo mula sa cartilage mismo hanggang sa posterior horn. Sa panahon ng pinsala sa nauunang sungay, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagpasa ng karayom.

Sa mga kaso kung saan naganap ang pagkalagot ng anterior horn, pinakamahusay na gamitin ang paraan ng pagtahi mula sa labas hanggang sa loob. Ang pagpipiliang ito ay mas ligtas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, sa kasong ito ang karayom ​​ay dumaan sa puwang sa labas ng kasukasuan ng tuhod at pagkatapos ay sa lukab nito.

Sa pag-unlad ng teknolohiya, ang tuluy-tuloy na pangkabit sa loob ng joint ay unti-unting nagiging popular. Ang proseso mismo ay tumatagal ng kaunting oras at nagaganap nang walang pakikilahok ng mga kumplikadong aparato bilang isang arthroscope, ngunit ngayon ay wala pa rin itong 75% na pagkakataon ng matagumpay na pagpapagaling ng meniskus.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay sakit at pagbubuhos, na hindi maaaring alisin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang blockade ng joint o friction sa panahon ng paggalaw ay mga indikasyon din para sa surgical intervention. Ang pagputol ng meniskus (meniscectomy) ay dating itinuturing na isang ligtas na operasyon. Ngunit sa tulong ng kamakailang pananaliksik, nalaman na ang meniscectomy ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng arthritis. Ang katotohanang ito ay nakaimpluwensya sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng posterior horn rupture. Ngayon, ang paggiling ng mga nasirang bahagi at bahagyang pag-alis ng meniskus ay napakapopular.

Ang tagumpay ng pagbawi pagkatapos ng mga pinsala tulad ng napunit na medial at lateral meniscus ay depende sa maraming mga kadahilanan. Para sa mabilis na paggaling, mahalaga ang mga salik gaya ng lokasyon ng pinsala at edad nito. Ang posibilidad ng isang ganap na paggamot ay nabawasan kung ang ligamentous apparatus ay hindi sapat na malakas. Kung ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 45 taon, kung gayon mayroon siyang mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

Ang isang katangian ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang kanilang madalas na pagkamaramdamin sa iba't ibang mga pinsala: pinsala sa posterior horn ng meniscus, mga paglabag sa integridad ng buto, mga pasa, hematomas at arthrosis.

Anatomical na istraktura

Ang pinagmulan ng iba't ibang mga pinsala sa partikular na lugar ng binti ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kumplikadong anatomical na istraktura nito. Kasama sa istraktura ng joint ng tuhod ang mga istruktura ng buto ng femur at tibia, pati na rin ang patella, isang conglomerate ng muscular at ligamentous apparatus, at dalawang proteksiyon na cartilages (menisci):

  • lateral, sa madaling salita, panlabas;
  • medial o panloob.

Ang mga istrukturang elementong ito ay biswal na kahawig ng isang gasuklay na ang mga dulo ay bahagyang itinulak pasulong, na tinatawag na mga sungay sa medikal na terminolohiya. Dahil sa kanilang mga pinahabang dulo, ang mga cartilaginous formations ay nakakabit sa tibia na may mataas na density.

Ang meniscus ay isang cartilaginous na katawan na matatagpuan sa magkakaugnay na bony structures ng tuhod. Nagbibigay ito ng walang hadlang na flexion-extension na mga manipulasyon ng binti. Ito ay nakabalangkas mula sa katawan, pati na rin ang anterior at posterior na mga sungay.

Ang lateral meniscus ay mas mobile kaysa sa panloob na meniscus, at samakatuwid ito ay mas madalas na napapailalim sa mga puwersang naglo-load. Ito ay nangyayari na hindi niya mapaglabanan ang kanilang pagsalakay at mga break sa rehiyon ng sungay ng lateral meniscus.

Naka-attach sa loob ng tuhod ay isang medial meniscus na kumokonekta sa lateral ligament. Ang bahaging paracapsular nito ay naglalaman ng maraming maliliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa lugar na ito at bumubuo ng pulang sona. Narito ang istraktura ay mas siksik, at mas malapit sa gitna ng meniskus, ito ay nagiging mas payat, dahil ito ay wala sa vascular network at tinatawag na puting zone.

Pagkatapos ng pinsala sa tuhod, mahalaga na tumpak na matukoy ang lokasyon ng meniscus rupture - sa puti o pulang zone. Magkaiba ang kanilang paggamot at paggaling.

Mga Functional na Tampok

Noong nakaraan, inalis ng mga doktor ang meniskus sa pamamagitan ng operasyon nang walang anumang mga problema, isinasaalang-alang ito na makatwiran, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Kadalasan, ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay humantong sa mga malubhang sakit, tulad ng arthrosis.

Kasunod nito, ipinakita ang ebidensya para sa functional na kahalagahan ng pag-iwan sa meniskus sa lugar, kapwa para sa buto, cartilage, articular na istruktura, at para sa pangkalahatang kadaliang kumilos ng buong balangkas ng tao.

Ang mga functional na layunin ng menisci ay iba:

  1. Maaari silang ituring bilang shock absorbers kapag gumagalaw.
  2. Gumagawa sila ng pantay na pamamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan.
  3. Limitahan ang span ng binti sa tuhod, na nagpapatatag sa posisyon ng joint ng tuhod.

Masira ang mga hugis

Ang katangian ng pinsala sa meniskus ay ganap na nakasalalay sa uri ng pinsala, lokasyon at hugis.

Sa modernong traumatology, maraming mga uri ng mga rupture ay nakikilala:

  1. pahaba.
  2. Degenerative.
  3. Pahilig.
  4. Nakahalang.
  5. Pagkalagot ng anterior horn.
  6. Pahalang.
  7. Nasira ang posterior horn.
  • Ang longitudinal na anyo ng puwang ay nangyayari nang bahagya o kumpleto. Ang puno ay ang pinaka-mapanganib dahil sa kumpletong pag-jamming ng joint at immobilization ng lower limb.
  • Ang isang pahilig na luha ay nangyayari sa junction ng posterior horn at sa gitna ng bahagi ng katawan. Ito ay itinuturing na "tagpi-tagpi", ay maaaring sinamahan ng isang libot na sensasyon ng sakit na dumadaan mula sa gilid hanggang sa gilid sa kahabaan ng lugar ng tuhod, at sinamahan din ng isang tiyak na langutngot sa panahon ng paggalaw.
  • Ang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nasuri sa pamamagitan ng paglitaw ng malambot na tissue edema, matinding sakit sa lugar ng magkasanib na gaps, ito ay nangyayari sa loob ng meniskus.

Ang pinakakaraniwan at hindi kanais-nais na pinsala sa tuhod, batay sa mga medikal na istatistika, ay itinuturing na isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod.

Nangyayari ito:

  1. Pahalang o paayon, kung saan ang mga layer ng tissue ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa na may karagdagang pagharang sa kakayahan ng motor ng tuhod. Ang isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay lumilitaw sa loob at umaabot sa kapsula.
  2. Radial, na nagpapakita ng sarili sa pahilig na nakahalang luha ng kartilago. Ang mga gilid ng nasirang tissue ay parang mga punit sa pagsusuri.
  3. Pinagsama, kabilang ang isang dobleng sugat ng meniskus - pahalang at radial

Ang pinagsamang puwang ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • mga ruptures ng cartilaginous formations na may mga luha ng thinnest particle ng meniscus;
  • nabali sa likod o harap ng sungay kasama ng katawan nito;
  • paghihiwalay ng ilang mga particle ng meniskus;
  • ang paglitaw ng mga ruptures sa capsular part.

Mga palatandaan ng break

Karaniwan, ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa isang hindi likas na posisyon ng tuhod o pinching ng cavity ng cartilage pagkatapos ng pinsala sa lugar ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

  1. Ang intensive pain syndrome, ang pinakamalakas na rurok na nangyayari sa mismong sandali ng pinsala at tumatagal ng ilang panahon, pagkatapos nito ay maaaring mawala - ang isang tao ay makakatapak sa kanyang paa na may ilang mga paghihigpit. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauuna sa isang malambot na pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay nagbabago sa ibang anyo - na parang ang isang kuko ay natigil sa tuhod, tumindi ito sa panahon ng proseso ng pagbaluktot-extension.
  2. Puffiness na lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pinsala.
  3. Ang pagharang ng joint, ang jamming nito. Ang sintomas na ito ay itinuturing na pangunahing isa sa panahon ng pagkalagot ng medial meniscus, ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mekanikal na pag-clamp ng cartilaginous na bahagi ng mga buto ng tuhod.
  4. Hemarthrosis, na ipinakita sa akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan kapag ang pulang rehiyon ng meniskus ay nasugatan.

Ang modernong therapy, kasabay ng mga diagnostic ng hardware, ay natutunan upang matukoy kung anong uri ng pagkalagot ang naganap - talamak o talamak. Pagkatapos ng lahat, imposibleng matukoy ang tunay na sanhi ng, halimbawa, isang sariwang pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng hemarthrosis at makinis na mga gilid ng puwang, na may mga puwersa ng tao. Ito ay kapansin-pansing naiiba sa isang napabayaang pinsala sa tuhod, kung saan sa tulong ng mga modernong kagamitan posible na makilala ang mga sanhi ng pamamaga, na binubuo sa akumulasyon ng isang likidong sangkap sa magkasanib na lukab.

Mga sanhi at mekanismo

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglabag sa integridad ng meniskus, at lahat ng mga ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan o banal na kapabayaan sa ating pang-araw-araw na buhay.

Mga hugis ng gap

Ang pinsala ay nangyayari dahil sa:

  • labis na pagkarga - pisikal o palakasan;
  • pag-twist ng rehiyon ng bukung-bukong sa panahon ng naturang mga laro, kung saan ang pangunahing pagkarga ay napupunta sa mas mababang mga paa;
  • labis na aktibong paggalaw;
  • matagal na squatting;
  • mga pagpapapangit ng mga istruktura ng buto na nangyayari sa edad;
  • paglukso sa isa o dalawang paa;
  • hindi matagumpay na mga paggalaw ng pag-ikot;
  • congenital articular at ligamentous na kahinaan;
  • matalim flexion-extensor manipulations ng paa;
  • malubhang pasa;
  • nahuhulog mula sa isang burol.

Ang mga pinsala kung saan may pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay may sariling mga sintomas at direktang nakasalalay sa hugis nito.

Kung ito ay talamak, sa madaling salita, sariwa, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

  • matinding sakit na hindi umaalis sa apektadong tuhod kahit na nagpapahinga;
  • panloob na pagdurugo;
  • magkasanib na bloke;
  • makinis na istraktura ng bali;
  • pamumula at pamamaga ng tuhod.

Kung isasaalang-alang natin ang isang talamak, sa madaling salita, isang lumang anyo, kung gayon maaari itong mailalarawan:

  • sakit mula sa labis na pagsusumikap;
  • pagkaluskos sa proseso ng paggalaw ng motor;
  • akumulasyon ng likido sa kasukasuan;
  • porous na istraktura ng meniscus tissue.

Mga diagnostic

Ang matinding pananakit ay hindi dapat balewalain, gayundin ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pagbisita sa doktor na may rupture ng posterior horn ng medial meniscus o sa iba pang mga uri ng ruptures ng cartilage tissues ng tuhod ay sapilitan. Dapat itong gawin sa loob ng maikling panahon.

Sa isang medikal na pasilidad, ang biktima ay susuriin at ipapadala sa:

  1. X-ray, na ginagamit para sa mga nakikitang palatandaan ng pagkalagot. Ito ay itinuturing na hindi partikular na epektibo at ginagamit upang ibukod ang magkakatulad na bali ng buto.
  2. Ultrasound diagnostics, ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng traumatologist.
  3. MRI at CT, na itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang puwang.

Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay ginaganap.

Mga taktikang medikal

Ang paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala upang maiwasan ang paglipat ng talamak na kurso ng sakit sa isang talamak na isa sa oras. Kung hindi man, ang pantay na gilid ng luha ay magsisimulang mag-away, na hahantong sa mga paglabag sa istraktura ng cartilaginous, at pagkatapos nito - sa pagbuo ng arthrosis at isang kumpletong pagkawala ng mga function ng motor ng tuhod.

Posibleng gamutin ang isang pangunahing paglabag sa integridad ng meniskus, kung hindi ito talamak, sa pamamagitan ng konserbatibong pamamaraan, na kinabibilangan ng ilang yugto:

  • Muling posisyon. Ang yugtong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paggamit ng hardware traction o manual therapy upang mabawasan ang nasirang joint.
  • Ang yugto ng pag-aalis ng edema, kung saan ang biktima ay kumukuha ng mga anti-inflammatory na gamot.
  • Ang yugto ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan sa pagpapanumbalik:
  • masahe;
  • physiotherapy.
  • Yugto ng pagbawi. Ito ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Para sa kumpletong pagbawi, ang paggamit ng chondroprotectors at hyaluronic acid ay ipinahiwatig.

Kadalasan, ang paggamot ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng pagpapataw ng isang plaster cast, ang pangangailangan para dito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, dahil pagkatapos ng lahat ng mga kinakailangang pamamaraan, nangangailangan ito ng pangmatagalang kawalang-kilos, na tumutulong sa pagpapataw ng plaster.

Operasyon

Ang paraan ng paggamot sa tulong ng surgical intervention ay malulutas ang pangunahing problema - ang pagpapanatili ng pag-andar ng joint ng tuhod. at ang mga function nito at ginagamit kapag hindi kasama ang ibang mga paggamot.

Una sa lahat, ang nasirang meniscus ay sinusuri para sa pagtahi, pagkatapos ay ang espesyalista ay pumili ng isa sa ilang mga paraan ng kirurhiko paggamot:

  1. Artromia. Isang napakahirap na paraan. Ginagamit ito sa mga pambihirang kaso na may malawak na pinsala sa kasukasuan ng tuhod.
  2. Pagtahi ng kartilago. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope na ipinasok sa pamamagitan ng isang mini-hole sa tuhod kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala. Ang pinakakanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag nag-cross-link sa red zone.
  3. Ang partial meniscectomy ay isang operasyon upang alisin ang nasugatan na bahagi ng kartilago, na maibabalik ang buong bahagi nito.
  4. Paglipat. Bilang resulta ng operasyong ito, ang meniskus ng ibang tao ay ipinasok sa biktima.
  5. Arthroscopy. Ang traumatization sa pinaka-karaniwan at modernong paraan ng paggamot ay ang pinaka-minimal. Bilang resulta ng arthroscope at saline solution na ipinakilala sa dalawang mini-hole sa tuhod, ang lahat ng kinakailangang restorative manipulations ay isinasagawa.

Rehabilitasyon

Mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan ng panahon ng pagbawi, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, ang tamang pagpapatupad nito, dahil ang pagbabalik ng lahat ng mga pag-andar, kawalan ng sakit ng mga paggalaw at kumpletong pagbawi ng kasukasuan nang walang talamak na mga kahihinatnan ay direktang nakasalalay sa pagiging epektibo nito.

Ang mga maliliit na load na nagpapalakas sa istraktura ng tuhod ay ibinibigay ng wastong itinalagang mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware - mga simulator, at physiotherapy at exercise therapy ay ipinapakita upang palakasin ang mga panloob na istruktura. Posibleng alisin ang edema na may lymphatic drainage massage.

Ang paggamot ay pinapayagan na isagawa sa bahay, ngunit ang isang mas malaking epekto ay sinusunod sa paggamot sa inpatient.

Ang ilang buwan ng naturang therapy ay nagtatapos sa pagbabalik ng biktima sa kanyang karaniwang buhay.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Ang mga ruptures ng panloob at panlabas na menisci ay itinuturing na pinaka kumplikadong mga pinsala, pagkatapos nito ay mahirap ibalik ang tuhod sa karaniwang mga pag-andar ng motor nito.

Ngunit huwag mawalan ng pag-asa - ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa biktima mismo.

Napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, dahil ang resulta ay higit na nakasalalay sa:

  • napapanahong pagsusuri;
  • wastong inireseta na therapy;
  • mabilis na lokalisasyon ng pinsala;
  • ang tagal ng puwang;
  • matagumpay na mga pamamaraan sa pagbawi.

Kadalasan, pagkatapos ng pinsala sa mga istruktura na matatagpuan sa joint ng tuhod, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nasuri. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng pinsala, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala. Kung ang pinsala ay bahagyang, posible na iwasto ang sitwasyon sa tulong ng konserbatibong therapy. Kapag ang isang kumpletong pagkalagot at pagkasira ng kartilago ay nasuri, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Mga sanhi ng pinsala

Kung ang pinsala sa posterior horns ng meniscus ay masuri, malamang, ang isang kumplikadong bali ng paa ay naganap na may pinsala sa integridad ng ligamentous apparatus, buto, at malambot na mga tisyu.

Ang medial meniscus ay isang hindi aktibo, cartilaginous formation na matatagpuan sa loob ng joint ng tuhod. Mas madalas, ang isang pagkalagot ng panlabas na kartilago ay nasuri, na matatagpuan sa labas ng tuhod, ito ay tinatawag na lateral. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang isang pagkalagot ng panloob na meniskus ay pinukaw ng:

  • Isang degenerative na sakit ng musculoskeletal system, dahil sa kung saan ang mga istruktura ng buto ay nagiging marupok at madaling kapitan ng mga bali.
  • Hindi matagumpay na landing sa mga paa kapag tumatalon mula sa isang mataas na taas.
  • Talamak, hindi ginagamot na pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod.
  • Mga congenital na sakit na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng articular joints.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay bunga ng isang pinsala na nangyayari kapwa sa mga atleta o sa mga namumuno sa isang aktibong pamumuhay, at sa mga taong nasa mga advanced na taon na nagdurusa sa iba pang magkakatulad na sakit (halimbawa, arthrosis).

Upang malaman kung ano ang mga tampok ng naturang pinsala, kailangan mong malaman kung ano ang meniskus sa pangkalahatan. Ang konsepto na ito ay nangangahulugan ng isang tiyak na cartilaginous layer sa joint ng tuhod, na gumaganap ng mga shock-absorbing function. Kabilang dito ang posterior horn, anterior, body, ito ay hindi lamang medial (panloob), kundi pati na rin lateral (panlabas). Narito ang isang pinsala lamang sa medial meniscus (mas partikular, ang posterior horn nito) ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Ang parehong mga layer ng cartilage - panlabas at panloob - ay hugis C at malaki ang pagkakaiba sa bawat isa. Kaya, ang lateral meniscus ay may tumaas na density, ito ay medyo mobile, dahil sa kung saan hindi ito madalas na nasugatan. Tulad ng para sa panloob na tab, ito ay matibay, samakatuwid, ang pagkalagot (o iba pang mga pinsala) ng medial meniscus ay mas karaniwan.

Kasama sa bahagi ng meniscus ang isang capillary network na bumubuo sa "red zone". Ang bahaging ito, na matatagpuan sa gilid, ay lubos na siksik. Sa gitna ay ang pinakamanipis na lugar ("white zone"), kung saan walang mga sisidlan. Kapag ang isang tao ay nasaktan ang isang meniskus, ang unang bagay na dapat gawin ay tukuyin kung aling elemento ang napunit. Sa pamamagitan ng paraan, ang "living" na lugar ng meniskus ay mas mahusay na nakabawi.

Tandaan! Noong unang panahon, naniniwala ang mga doktor na ang pag-alis ng punit na meniskus ay makapagliligtas sa isang tao mula sa lahat ng problema. Ngunit ngayon ay napatunayan na ang parehong menisci ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa joint - pinoprotektahan nila ito, sumisipsip ng mga shocks, at ang kumpletong pag-alis ng isa sa mga ito ay humahantong sa maagang arthrosis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa paglitaw ng isang puwang - isang matinding pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang ibang epekto sa joint ang maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage na responsable para sa cushioning.

Kapansin-pansin din na mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib na nag-uudyok sa pagkalagot:

  • congenital na kahinaan ng mga kasukasuan;
  • regular na paglukso, tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
  • mga pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative na sakit;
  • ang mga paikot na paggalaw na ginagawa sa isang binti nang hindi inaalis ito sa lupa;
  • pangmatagalang squatting;
  • nakakapagod maglakad.

Ang posterior horn ng medial meniscus ay maaaring masira para sa mga dahilan maliban sa matinding trauma.

Mga sintomas ng pinsala

Ang paggamot sa inilarawan na pinsala ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Isaalang-alang ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pinsala sa meniskus ay ginagamot sa mga therapeutic na pamamaraan. Siyempre, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pinsala, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit kadalasan ang konserbatibong therapy ay sapat na. Ang pamamaraan ng paggamot mismo sa kasong ito ay binubuo ng ilang mga yugto (uulitin namin - kung ang puwang ay hindi talamak).

Stage 1. Muling posisyon. Kapag hinaharangan ang joint, dapat itong itakda. Ang manual therapy o, bilang kahalili, ang hardware traction ay lalong epektibo dito.

Stage 2. Pag-aalis ng edema. Upang gawin ito, inireseta ng mga doktor ang isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot.


Stage 3. Rehabilitation. Kasama sa kursong rehabilitasyon ang mga masahe, physiotherapy exercises at physiotherapy.

Kurso sa rehabilitasyon

Stage 4. Pagbawi. Ang pinakamahalaga, ngunit sa parehong oras ang pinakamahabang yugto ng paggamot. Kadalasan, upang maibalik ang meniskus, ang mga chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta. Ang isang mahabang kurso ay maaaring mula tatlo hanggang anim na buwan, ito ay gaganapin isang beses sa isang taon.

Tandaan! Ang pagkalagot ng posterior horn ay sinamahan ng matinding sakit, kaya ang pasyente ay inireseta din ng mga pangpawala ng sakit. Mayroong medyo marami sa kanila - ibuprofen, paracetamol at iba pa. Kung tungkol sa dosis, dapat itong inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot!

Sa ilang mga kaso, ang isang cast ay inilalapat sa nasugatan na tuhod. Ang pangangailangan para sa dyipsum ay tinutukoy ng doktor sa bawat kaso. Matapos i-reposition ang joint ng tuhod, ang immobilization ay isinasagawa nang mahabang panahon sa kinakailangang anggulo, at ang matibay na pag-aayos sa kasong ito ay nakakatulong upang mapanatili ang tamang posisyon.

Mga paggamot sa kirurhiko

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng isang prinsipyo - pinag-uusapan natin ang kaligtasan ng organ at ang pag-andar nito. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang ibang paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Una, sinusuri ang organ, sinusuri kung maaari itong sutured (ito ay madalas na nauugnay sa mga kaso ng trauma sa "red zone").

mesa. Mga uri ng operasyon na ginagamit sa meniscus rupture

PangalanPaglalarawan
ArthrotomyIsang medyo kumplikadong pamamaraan na naglalayong alisin ang meniskus. Kung maaari, ito ay kanais-nais na maiwasan ang arthrotomy, lalo na dahil maraming mga modernong doktor ang ganap na inabandona ito. Ang operasyong ito ay talagang kinakailangan kung ang pasyente ay may malawak na pagkakasangkot sa tuhod.
Pagtahi ng kartilagoAng operasyon ay isinasagawa gamit ang isang maliit na video camera (arthroscope), na ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tuhod. Ang isang epektibong kinalabasan ay posible lamang sa isang makapal na "buhay" na lugar, ibig sabihin, kung saan ang posibilidad ng pagsasanib ay mataas. Tandaan din na ang operasyong ito ay ginagawa lamang sa mga "sariwang" sugat.
Bahagyang meniscectomyPag-alis ng nasirang lugar ng layer ng cartilage, pati na rin ang pagpapanumbalik ng natitirang bahagi. Ang meniskus ay pinutol sa isang patag na estado.
PaglipatWalang gaanong maipaliwanag dito - ang pasyente ay inilipat gamit ang isang artipisyal o donor na meniskus.
Ang pinaka-modernong paraan ng paggamot, na nailalarawan sa mababang trauma. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggawa ng dalawang maliliit na pagbutas sa tuhod, sa pamamagitan ng isa kung saan ang arthroscope na nabanggit sa itaas ay ipinasok (kaayon, ang asin ay iniksyon). Sa tulong ng pangalawang butas, ang mga kinakailangang manipulasyon sa joint ng tuhod ay ginaganap.

Video - Arthroscopy ng medial meniscus

Rehabilitasyon

Ang isa sa pinakamahalagang yugto ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng kasukasuan. Kailangan mong malaman na ang rehabilitasyon ay dapat maganap nang eksklusibo sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang isang doktor - isang orthopedist o isang espesyalista sa rehabilitasyon - ay indibidwal na nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi ng mga nasirang tissue.

Tandaan! Ang kurso ng rehabilitasyon ay maaaring maganap sa bahay, ipinapayong gawin ito sa isang ospital kung saan mayroong kagamitan para sa mga pagsasanay sa physiotherapy.

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo, sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga masahe at mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware ay inireseta, na nauugnay sa mga dosed load sa joint. Nag-aambag ito sa pagpapasigla ng tissue ng kalamnan at pag-unlad ng paa. Bilang isang patakaran, ang pag-andar ay naibalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at maaari kang bumalik sa iyong nakaraang buhay nang mas maaga (kahit isang buwan mamaya).

Ang pangunahing kahirapan ng panahon ng rehabilitasyon ay itinuturing na intra-articular na pamamaga, na ginagawang imposibleng mabilis na maibalik ang mga pag-andar. Ang puffiness ay inalis sa tulong ng lymphatic drainage massage.

Tandaan! Bilang isang resulta, tandaan namin na sa wasto at - mas mahalaga - napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa pagkalagot ng posterior horn ay napaka-kanais-nais. At hindi ito nakakagulat, dahil sa modernong orthopedics mayroong maraming epektibong pamamaraan.

Ang rupture ng posterior horn ng lateral meniscus o ang anterior counterpart nito ay nangyayari bilang resulta ng trauma. Nangyayari ito sa mga taong nasa mga sumusunod na pangkat ng panganib:

  • mga propesyonal na atleta (lalo na ang mga footballer);
  • mga taong namumuno sa isang napaka-aktibong pamumuhay at nakikibahagi sa iba't ibang matinding palakasan;
  • matatandang lalaki at babae na dumaranas ng iba't ibang uri ng arthrosis at mga katulad na sakit.

Ano ang pinsala sa anterior o posterior horn ng internal meniscus? Upang gawin ito, dapat mong hindi bababa sa mga pangkalahatang tuntunin na malaman kung ano ang meniskus mismo. Sa pangkalahatan, ito ay isang espesyal na istraktura ng cartilaginous na binubuo ng mga hibla. Ito ay kinakailangan para sa cushioning sa joints ng mga tuhod. Mayroong magkatulad na mga istraktura ng cartilaginous sa ibang mga lugar ng katawan ng tao - binibigyan sila ng lahat ng mga bahagi nito, na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ngunit ang pinsala sa posterior o anterior horn ng lateral meniscus ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinaka-karaniwang pinsala, na, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at gumawa ng isang tao na may kapansanan.

Maikling anatomical na paglalarawan ng meniskus

Ang kasukasuan ng tuhod ng isang malusog na organismo ay nagsasama ng mga sumusunod na tab ng kartilago:

  • panlabas (lateral);
  • panloob (medial).

Pareho sa mga istrukturang ito ay hugis gasuklay. Ang density ng unang meniskus ay mas mataas kaysa sa posterior cartilaginous na istraktura. Samakatuwid, ang lateral na bahagi ay hindi gaanong nakalantad sa pinsala. Ang panloob (medial) na meniskus ay matibay at kadalasan ang pinsala ay nangyayari kapag ito ay nasira.

Ang mismong istraktura ng katawan na ito ay binubuo ng ilang mga elemento:

  • cartilaginous na katawan ng meniskus;
  • anterior na sungay;
  • katapat nito sa likuran.

Ang pangunahing bahagi ng cartilaginous tissue ay girdled at permeated na may isang network ng mga capillary vessels, na bumubuo ng tinatawag na red zone. Ang buong lugar na ito ay may mas mataas na density at matatagpuan sa gilid ng joint ng tuhod. Sa gitnang bahagi ay ang pinakamanipis na bahagi ng meniskus. Walang mga sisidlan sa loob nito at tinatawag itong white zone. Sa paunang pagsusuri ng isang pinsala, mahalagang matukoy nang eksakto kung aling bahagi ng meniskus ang nasira at napunit. Noong nakaraan, kaugalian na ganap na alisin ang meniskus kung ang pinsala sa posterior horn ng panloob na layer ay nasuri, na di-umano'y nag-ambag sa kaginhawahan ng pasyente mula sa mga komplikasyon at problema.

Ngunit sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, kapag tiyak na itinatag na ang panloob at panlabas na meniskus ay gumaganap ng napakahalagang mga pag-andar para sa mga buto at kartilago ng kasukasuan ng tuhod, sinisikap ng mga doktor na gamutin ang pinsala nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko. Dahil ang meniscus ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber at pinoprotektahan ang joint, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng arthrosis at iba pang mga komplikasyon, ang paggamot na mangangailangan ng karagdagang oras at pera. Ang pinsala sa anterior horn ng meniscus ay bihira, dahil ang istraktura nito ay may mas mataas na density at mas mahusay na lumalaban sa iba't ibang mga pagkarga.

Para sa mga naturang pinsala, ang konserbatibong paggamot o operasyon ay karaniwang inireseta kung ang pinsala sa anterior horn ng lateral meniscus ay humantong sa akumulasyon ng dugo sa joint ng tuhod.

Mga sanhi ng pagkalagot ng kartilago

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay kadalasang sanhi ng isang matinding pinsala, dahil kapag ang isang puwersa ay inilapat sa kasukasuan ng tuhod, hindi ito palaging humahantong sa isang pagkalagot ng tissue ng kartilago, na responsable para sa pag-cushioning nito. lugar. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkakaroon ng pagkalagot ng kartilago:

  • labis na aktibong paglukso o pagtakbo sa magaspang na lupain;
  • pag-ikot ng katawan ng tao sa isang binti, kapag ang kanyang paa ay hindi lumalabas sa ibabaw;
  • madalas at matagal na squatting o aktibong paglalakad;
  • ang pag-unlad ng pagkabulok ng kasukasuan ng tuhod sa ilang mga sakit at pinsala sa paa sa kondisyong ito;
  • ang pagkakaroon ng congenital pathology, kung saan mayroong mahinang pag-unlad ng ligaments at joints.

Mayroong iba't ibang antas ng pinsala sa meniskus. Ang kanilang pag-uuri ay naiiba sa iba't ibang mga klinika, ngunit ang pangunahing bagay ay ang lahat ng ito ay tinutukoy ng mga karaniwang kinikilalang palatandaan, na tatalakayin sa ibaba.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang mga palatandaan ng naturang pinsala sa medial meniscus ay ang mga sumusunod:

  • Ang matalim, matalim na pananakit ay nangyayari kapag may naganap na pinsala. Maaari itong maramdaman sa loob ng 3-5 minuto. Bago iyon, isang tunog ng pag-click ang naririnig. Matapos mawala ang sakit, ang tao ay makakagalaw. Ngunit ito ay magdudulot ng mga bagong sakit. Pagkatapos ng 10-12 oras, ang pasyente ay makakaramdam ng isang matalim na nasusunog na pandamdam sa tuhod, na parang isang matalim na bagay ang tumagos doon. Kapag baluktot at unbending ang kasukasuan ng tuhod, ang sakit ay tumindi, at pagkatapos ng maikling pahinga ito ay humupa;
  • Ang blockade ng tuhod (“jamming”) ay nangyayari kapag ang cartilage tissue ng inner meniscus ay napunit. Maaari itong magpakita mismo sa sandaling ang isang punit na piraso ng meniskus ay na-clamp sa pagitan ng tibia at femur. Nagreresulta ito sa kawalan ng kakayahang lumipat. Ang mga sintomas na ito ay nakakaabala din sa isang tao kung ang mga ligament ng kasukasuan ng tuhod ay nasira, kaya ang eksaktong sanhi ng sakit na sindrom ay malalaman lamang kapag gumagawa ng diagnosis sa klinika;
  • kapag ang dugo ay pumasok sa kasukasuan, maaaring mangyari ang traumatic hemarthrosis. Ito ay nangyayari kapag ang isang meniscus rupture ay nangyayari sa red zone, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira;
  • pagkatapos ng ilang oras mula sa sandali ng pinsala, ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring mangyari.

Basahin din: Tuberculous arthritis: kung ano ito at kung paano ito nagpapakita ng sarili

Ang talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 2nd degree mula sa isang matinding pinsala ay dapat na malinaw na nakikilala. Posible ito ngayon sa paggamit ng mga diagnostic ng hardware, na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang estado ng kartilago at likido sa joint ng tuhod. Ang isang grade 3 meniscus luha ay humahantong sa isang pool ng dugo sa mga panloob na bahagi ng tuhod. Kasabay nito, ang mga gilid ng bangin ay pantay, at sa kaso ng isang malalang sakit, ang mga hibla ay nakakalat, mayroong edema, na nangyayari mula sa pinsala sa kalapit na kartilago, at ang pagtagos sa lugar na ito at ang akumulasyon ng synovial. likido doon.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang pagkalagot ng mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod ay dapat na gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon, ang sakit mula sa talamak na yugto ay maaaring maging isang malalang sakit. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, maaaring umunlad ang meniskopati. Ito ay hahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan ng tuhod at pagkasira ng kartilago tissue sa ibabaw ng buto. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa kalahati ng mga kaso ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus sa mga pasyente na, sa iba't ibang dahilan, nagsimula ng sakit at huli na humingi ng medikal na tulong.

Ang rupture ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

  • konserbatibong paraan;
  • interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos gumawa ng tumpak na diagnosis, inalis ng mga doktor ang pangunahing pagkalagot ng sungay ng meniskus sa tulong ng isang therapeutic course. Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta, bagaman humigit-kumulang isang-katlo ng naturang mga pinsala ay nangangailangan ng operasyon.

Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang, medyo epektibong yugto (kung ang pinsala ay hindi nagsimula):

  • manu-manong therapy at traksyon sa tulong ng iba't ibang kagamitan, na naglalayong muling iposisyon, iyon ay, muling iposisyon ang kasukasuan ng tuhod sa panahon ng pagbuo ng blockade;
  • ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot na inireseta ng mga doktor sa pasyente upang maalis ang pamamaga ng tuhod;
  • kurso ng rehabilitasyon, kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang therapeutic, restorative gymnastics, mga pamamaraan ng physiotherapy at masahe;
  • nagrereseta ng isang kurso sa pasyente, kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chondroprotectors at hyaluronic acid. Ang mahabang prosesong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan sa loob ng ilang taon, ngunit mahalaga para sa pagpapanumbalik ng istraktura ng menisci;
  • dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay sinamahan ng isang malakas na sakit na sindrom, ang mga doktor ay nagpatuloy sa paggamot gamit ang mga pangpawala ng sakit. Para sa layuning ito, karaniwang ginagamit ang analgesics, halimbawa, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac at iba pang mga gamot. Maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang dosis na tinutukoy ng kurso ng therapy.