Closed pneumothorax: isang dahilan para tumawag ng ambulansya. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa sarado at bukas na pneumothorax Valvular o tension pneumothorax

Saradong pneumothorax ay isang talamak, nakamamatay na sakit. Ngunit ito ang pinakaligtas na uri ng sakit, dahil madalas itong may pagkakataon para sa kusang resorption. Nag-aambag ito sa pagpapalawak ng baga sa orihinal na dami nito at ang buong pagpapanumbalik ng mga pag-andar nito. Mayroong isang saradong anyo ng sakit na may pinsala sa mga tisyu ng pleura, baga, bronchi.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kahulugan

Saradong pneumothorax- isang matinding kondisyon kung saan nabubuo ang akumulasyon ng hangin sa pleural cavity. Kasabay nito, walang kaugnayan sa panlabas na kapaligiran, ang dami ng nakulong na hangin ay hindi tumataas.

Nagkakalat

Ang saradong pneumothorax ay mas karaniwan sa mga kabataang lalaki sa ilalim ng 40, matangkad at payat.

Ang mga ito ay nagkakahalaga ng higit sa 70% ng lahat ng naitalang kaso ng sakit. Ang panganib ng pneumothorax ay mas mataas sa mga naninigarilyo, gayundin sa mga may congenital o nakuha na mga sakit sa baga.

Pinanggalingan

Kung ang baga o bronchus ay nasira, ang hangin ay tumakas mula sa kanila at naipon sa pleural cavity. Ang presyon sa loob ng pleura ay tumataas nang husto. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng baga ay bahagyang o ganap na naka-compress - ang dami ng naipon na hangin ay nakakaapekto sa antas ng compression.

Ang mga rason

Ang rupture ng baga o bronchial tissues ay nabuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• Pinsala sa mekanikal- ang pinakarason. Ang mga pinsala ay maaaring matanggap sa isang aksidente sa sasakyan, pagtama sa lupa kapag bumagsak, sa panahon ng isang labanan;
• talamak na sakit sa baga– , COPD, ;
• congenital pathologies ng baga at pleura- humahantong sa kanilang mga rupture sa panahon ng matinding pisikal at paghinga ng stress;
• hakbang sa pagoopera- bentilasyon ng mga baga.

Mga sintomas ng closed pneumothorax

Sa kaunting dami ng naipon na hangin, ang mga palatandaan ay maaaring implicit o wala nang buo. Ang mga pangunahing sintomas ng closed pneumothorax:

• Sakit sa dibdib- matalim, butas;
• biglaang pagsisimula ng igsi ng paghinga- ang paghinga ay mabilis, mahirap;
• subcutaneous emphysema- bilang resulta ng pinsala sa tissue sa pamamagitan ng sirang tadyang;
• tachycardia;
• sianosis- sianosis.

Mga uri ng sakit

Ang mga uri ng closed pneumothorax ay tinutukoy ng antas ng pagbagsak ng baga:

• Maliit- ang baga ay nahulog ng isang ikatlo. Ang hindi bababa sa mapanganib, madalas na sumisipsip sa sarili na mga species;
• karaniwan- pagbagsak ng baga sa kalahati;
• malaki- tuluyang bumagsak ang baga. Malubhang hitsura, nagbabanta sa hitsura ng mga komplikasyon (pleurisy, dumudugo sa pleura) at kamatayan bilang resulta ng hypoxia.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay itinatag sa lugar kapag ang mga sintomas ay nakita, ang pangwakas ay nasa departamento ng pulmonology:

• Koleksyon ng anamnesis- ang pagkakaroon ng mga malalang sakit o pinsala ay tinitiyak;
• klinikal na pagsusuri- pagkilala sa mga sintomas ng katangian;
• auscultation- kapag nakikinig sa mga ingay sa paghinga, ang kanilang pagbaba ay sinusunod hanggang sa kanilang kumpletong kawalan;
• pagsusuri sa x-ray ay ang pinaka maaasahang paraan. Walang pattern ng pulmonary sa lugar ng pneumothorax. Ang paglipat ng trachea, esophagus, malalaking sisidlan at puso sa hindi nasirang bahagi ay makikita na may malaking dami ng hangin na nakulong;
• thoracoscopy– pagsusuri sa pleural cavity upang matukoy ang laki ng pinsala
• pleural puncture- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng nakulong na hangin at magsagawa ng mga therapeutic manipulations upang alisin ito.

Differential Diagnosis

Ang saradong pneumothorax ay naiiba sa mga sumusunod na sakit:

• Sa tulong ng manometry- may bukas at valvular pneumothorax. Sa saradong anyo ng sakit, ang presyon ay pare-pareho;
• gamit ang X-ray o computed tomography-, pleurisy, pericarditis, myocardial infarction, hemothorax.

Paggamot ng closed pneumothorax

Ang paggamot ay binubuo ng emergency na pangangalagang pang-emerhensiya at kasunod na kwalipikadong paggamot.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa isang emergency na batayan, kaagad kapag lumitaw ang mga sintomas. Ang pagkaantala ay hindi katanggap-tanggap!

Ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

• Apurahang tawag ng ambulansya sa pamamagitan ng telepono 03, 112;
• pagbubukas ng mga bintana, mga lagusan para sa sariwang hangin na paggamit;
• pagpapakalma sa pasyente;
• pagbibigay sa kanya ng komportableng semi-upo na posisyon.

Kwalipikadong tulong

Ang isang ambulansya ay agad na naghahatid ng pasyente sa departamento ng kirurhiko, mas mabuti - sa ospital ng pulmonology. Doon, depende sa antas ng sakit, ang pasyente ay ginagamot:

• Ang mahigpit na pahinga sa kama ay itinatag sa sahig na nakaupo na posisyon;
• na may maliit na pneumothorax nang walang halatang paglabag sa aktibidad ng respiratory at cardiac - symptomatic therapy (antitussives, painkillers, mga gamot sa puso);
• oxygen therapy– gamit ang isang oxygen cylinder;
• mabutas- gamit ang isang tubo na may mahabang karayom, ang pleural cavity ay napalaya mula sa hangin, na lumilikha ng negatibong presyon sa loob nito, na kinakailangan para sa normal na paghinga;
• thoracotomy ng pleural cavity- na may hindi pagiging epektibo ng pagbutas para sa pagtuwid ng baga;
• operasyon- kung ang baga ay hindi lumawak pagkatapos ng pagbutas at pagpapatuyo, na may mga relapses o komplikasyon.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas.

Pinahirapan ang sinusitis, ngunit walang paraan upang pumunta sa ospital? Piliin ang pinaka-epektibo at tratuhin sa trabaho!
Nagtatrabaho ka ba sa isang mapanganib na industriya ng kemikal at sabay na naninigarilyo? Ang panganib na magkaroon ng pulmonary sarcoidosis ay napakataas. Basahin ang tungkol sa panganib ng sakit at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas!

Pangunahin

Ito ay batay sa pagpapalakas ng katawan at pagsunod sa mga pangkalahatang tuntunin:

• Upang itigil ang paninigarilyo;
• regular na pangmatagalang diyeta;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• kumpletong paggamot na may mga sakit ng sistema ng paghinga;
• pag-iwas sa pinsala dibdib.

Pangalawa

Upang maiwasan ang pag-ulit, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

• Pleurodesis- upang maiwasan ang mga relapses, artipisyal na sanhi ng pagbuo ng mga adhesion gamit ang silver nitrate, talc, glucose;
• pag-alis sa pamamagitan ng operasyon sanhi ng sakit.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kaso kapag ang sanhi ng pag-unlad ng isang closed pneumothorax ay isang talamak na sakit sa baga, ang pagbabala ay nakasalalay sa likas na katangian ng sanhi.

Ang closed pneumothorax ay isang talamak, nakamamatay na sakit. Sa pag-unlad nito, kinakailangan ang pang-emerhensiyang pangunang lunas at kasunod na pag-ospital. Sa mga ospital, ang mga pulmonologist at thoracic surgeon ay kasangkot sa paggamot ng sakit na ito.

Ang pneumothorax ay isang pathological na kondisyon kung saan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, bilang isang resulta kung saan ang baga ay bahagyang o ganap na bumagsak. Bilang resulta ng pagbaba, ang organ ay hindi maaaring gumanap ng mga function na itinalaga dito, samakatuwid ang gas exchange at supply ng oxygen sa katawan ay nagdurusa.

Ang pneumothorax ay nangyayari kapag nakompromiso ang integridad ng baga o dibdib. Sa ganitong mga kaso, madalas, bilang karagdagan sa hangin, ang dugo ay pumapasok sa pleural cavity - ito ay bubuo hemopneumothorax. Kung ang thoracic lymphatic duct ay nasira sa panahon ng pinsala sa dibdib, mayroon chylopneumothorax.

Sa ilang mga kaso, na may isang sakit na nagdulot ng pneumothorax, ang exudate ay naipon sa pleural cavity - ito ay bubuo exudative pneumothorax. Kung ang proseso ng suppuration ay nagsisimula pa, ito ay darating pyopneumothorax.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang baga ay walang kalamnan tissue, kaya hindi nito mapalawak ang sarili nito upang magbigay ng paghinga. Ang mekanismo ng inspirasyon ay ang mga sumusunod. Sa normal na estado, ang presyon sa loob ng pleural cavity ay negatibo - mas mababa kaysa sa atmospheric pressure. Kapag gumagalaw ang pader ng dibdib, lumalawak ang dingding ng dibdib, dahil sa negatibong presyon sa pleural na lukab, ang mga tisyu ng baga ay "nahuhuli" ng traksyon sa loob ng dibdib, ang baga ay tumuwid. . Dagdag pa, ang pader ng dibdib ay gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon, ang baga ay bumalik sa orihinal na posisyon nito sa ilalim ng pagkilos ng negatibong presyon sa pleural cavity. Ito ay kung paano ginagawa ng isang tao ang pagkilos ng paghinga.

Kung ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, kung gayon ang presyon sa loob nito ay tumataas, ang mga mekanika ng pagpapalawak ng baga ay nabalisa - ang isang ganap na pagkilos ng paghinga ay imposible.

Maaaring makapasok ang hangin sa pleural cavity sa dalawang paraan:

• na may pinsala sa dingding ng dibdib na may paglabag sa integridad ng mga pleural sheet;
• na may pinsala sa mga organo ng mediastinum at baga.

Ang tatlong pangunahing bahagi ng pneumothorax na lumilikha ng mga problema ay:

• ang baga ay hindi maaaring lumawak;
• ang hangin ay patuloy na sinisipsip sa pleural cavity;
• namamaga ang apektadong baga.

Ang imposibilidad ng pagpapalawak ng baga ay nauugnay sa muling pagpasok ng hangin sa pleural cavity, pagbara ng bronchus laban sa background ng mga naunang nabanggit na sakit, at gayundin kung ang pleural drainage ay hindi na-install nang tama, na ginagawang hindi epektibo.

tala

Ang pagsipsip ng hangin sa pleural cavity ay maaaring makapasa hindi lamang sa nabuo na depekto, kundi pati na rin sa butas sa dingding ng dibdib, na ginawa para sa pag-install ng paagusan.

Mga sintomas ng pneumothorax

Ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas ng pneumothorax ay depende sa kung magkano ang tissue ng baga ay bumagsak, ngunit sa pangkalahatan sila ay palaging binibigkas. Ang mga pangunahing palatandaan ng kondisyong ito ng pathological:

Ang mga di-traumatiko, hindi naipahayag na mga pneumothorax ay kadalasang malulutas nang walang anumang sintomas.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay sinusunod pagkatapos ng katotohanan ng pinsala, at ang isang depekto sa tissue ng dibdib ay nakita, mayroong lahat ng dahilan upang maghinala ng pneumothorax. Ang non-traumatic pneumothorax ay mas mahirap i-diagnose - mangangailangan ito ng karagdagang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis ng pneumothorax ay ang mga organo ng dibdib kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Ang mga larawan ay nagpapakita ng pagbawas sa baga o ang kumpletong kawalan nito (sa katunayan, sa ilalim ng presyon ng hangin, ang baga ay lumiliit sa isang bukol at "nagsasama" sa mga mediastinal na organo), pati na rin ang isang pag-aalis ng trachea.

Minsan ang radiography ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman - lalo na:

• na may maliliit na pneumothorax;
• kapag ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng baga o pader ng dibdib, bahagyang pinipigilan ang baga mula sa pagbagsak; nangyayari ito pagkatapos ng malubhang sakit sa baga o operasyon para sa kanila;
• dahil sa balat folds, bituka loop o tiyan - may pagkalito, na kung saan ay talagang nagsiwalat sa larawan.

Sa ganitong mga kaso, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay dapat gamitin - sa partikular, thoracoscopy. Sa panahon nito, ang isang thoracoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng butas sa dingding ng dibdib, sa tulong nito sinusuri nila ang pleural cavity, ayusin ang katotohanan ng pagbagsak ng baga at ang kalubhaan nito.

Ang pagbutas mismo, kahit na bago ang pagpapakilala ng thoracoscope, ay gumaganap din ng isang papel sa pagsusuri - sa tulong nito, :

• na may exudative pneumothorax - serous fluid;
• may hemopneumothorax - dugo;
• may pyopneumothorax - nana;
• na may chylopneumothorax - isang likido na mukhang isang fat emulsion.

Kung ang hangin ay tumakas sa pamamagitan ng karayom ​​sa panahon ng pagbutas, ito ay nagpapahiwatig ng isang tension pneumothorax.

Gayundin, ang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa bilang isang independiyenteng pamamaraan - kung ang isang thoracoscope ay hindi magagamit, ngunit ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kaugalian (natatanging) diagnosis sa iba pang mga posibleng pathological kondisyon ng dibdib at ang pleural lukab sa partikular. . Ang mga nakuhang nilalaman ay ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Upang kumpirmahin ang pulmonary heart failure, na nagpapakita ng sarili na may tension pneumothorax, gawin.

Differential Diagnosis

Sa mga pagpapakita nito, ang pneumothorax ay maaaring katulad ng:

• emphysema - pamamaga ng tissue ng baga (lalo na sa maliliit na bata);
• hiatal hernia;
• malaking lung cyst.

Ang pinakadakilang kalinawan sa diagnosis sa mga ganitong kaso ay maaaring makuha gamit ang thoracoscopy.

Minsan ang sakit ng pneumothorax ay katulad ng sakit ng:

• mga sakit ng musculoskeletal system;
• gutom sa oxygen ng myocardium;
• mga sakit ng cavity ng tiyan (maaaring ibigay sa tiyan).

Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit upang makita ang mga sakit ng mga sistema at organo na ito, at konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista, ay makakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis.

Paggamot ng pneumothorax at first aid

Sa kaso ng pneumothorax ito ay kinakailangan:

• itigil ang daloy ng hangin sa pleural cavity (para dito kinakailangan upang maalis ang depekto kung saan pumapasok ang hangin dito);
• Alisin ang umiiral na hangin mula sa pleural cavity.

Mayroong isang panuntunan: ang isang bukas na pneumothorax ay dapat ilipat sa isang sarado, at isang balbula na pneumothorax ay dapat ilipat sa isang bukas.

Para sa mga aktibidad na ito, ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa thoracic o hindi bababa sa surgical department.

Kahit na bago ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib, isinasagawa ang oxygen therapy., dahil pinahuhusay at pinabilis ng oxygen ang pagsipsip ng hangin ng pleura. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing spontaneous pneumothorax ay hindi nangangailangan ng paggamot - ngunit kapag hindi hihigit sa 20% ng baga ang nakatulog, at walang mga pathological na sintomas mula sa respiratory system. Sa kasong ito, ang patuloy na pagsubaybay sa x-ray ay dapat isagawa upang matiyak na ang hangin ay patuloy na sinisipsip, at ang baga ay unti-unting lumalawak.

Sa matinding pneumothorax na may makabuluhang pagbagsak ng baga, ang hangin ay dapat na lumikas. Pwedeng magawa:

Gamit ang unang paraan, mabilis mong mai-save ang pasyente mula sa mga kahihinatnan ng pneumothorax. Sa kabilang banda, ang mabilis na pag-alis ng hangin mula sa pleural cavity ay maaaring humantong sa pag-uunat ng tissue ng baga, na dati ay nasa isang naka-compress na estado, at ang pamamaga nito.

Kahit na, pagkatapos ng spontaneous pneumothorax, ang baga ay lumawak dahil sa drainage, ang drainage ay maaaring iwanang sandali upang maging ligtas sa kaso ng paulit-ulit na pneumothorax. . Ang sistema mismo ay inaayos upang ang pasyente ay makagalaw sa paligid (ito ay mahalaga para sa pag-iwas sa congestive pneumonia at thromboembolism).

Ang tension pneumothorax ay itinuturing na isang surgical emergency na nangangailangan ng emergency decompression - ang agarang pag-alis ng hangin mula sa pleural cavity.

Pag-iwas

Maaaring maiwasan ang pangunahing spontaneous pneumothorax kung ang pasyente ay:

• tumigil sa paninigarilyo;
• ay maiiwasan ang mga aktibidad na maaaring humantong sa pagkalagot ng mahinang tissue ng baga - pagtalon sa tubig, mga paggalaw na nauugnay sa pag-uunat ng dibdib.

Ang pag-iwas sa pangalawang kusang pneumothorax ay nabawasan sa pag-iwas sa mga sakit kung saan ito nangyayari (inilarawan sa itaas sa seksyong "Mga sanhi at pag-unlad ng sakit"), at kung nangyari ito - sa kanilang husay na lunas.

Ang pag-iwas sa mga pinsala sa dibdib ay awtomatikong nagiging pag-iwas sa traumatic pneumothorax. Ang menstrual pneumothorax ay pinipigilan sa pamamagitan ng paggamot sa endometriosis, iatrogenic - sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayang medikal.

Pagtataya

Sa napapanahong pagkilala at paggamot ng pneumothorax, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pinakamatinding panganib sa buhay ay nangyayari sa tension pneumothorax.

Matapos ang isang pasyente ay unang nagkaroon ng kusang pneumothorax, sa susunod na 3 taon, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring maobserbahan sa kalahati ng mga pasyente. . Ang ganitong mataas na porsyento ng paulit-ulit na pneumothorax ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paglalapat ng mga pamamaraan ng paggamot gaya ng:

• thoracoscopic surgery na tinulungan ng video, kung saan tinatahi ang bullae;
• pleurodesis (artificially induced pleurisy, dahil sa kung saan ang mga adhesion ay nabubuo sa pleural cavity, na nakakabit sa baga at pader ng dibdib

Pneumothorax ng baga - ang hitsura ng akumulasyon ng hangin sa pleural cavity. Ito ay puno ng malubhang kahihinatnan, ang mga baga ay hindi maaaring gumana nang normal, ang respiratory function ay may kapansanan. Ang kundisyong ito ay nagiging mas karaniwan sa mga araw na ito. Ito ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon.

Ang taong nasugatan ay kailangang magsimulang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa lalong madaling panahon, dahil ang pneumothorax ay maaaring nakamamatay. Sa mas detalyado, anong uri ng sakit ito, ano ang mga sanhi at sintomas, pati na rin ang first aid para sa pneumothorax at mabisang paggamot - mamaya sa artikulo.

Pneumothorax: ano ito?

Ang pneumothorax ay isang labis na akumulasyon ng hangin sa pagitan ng mga pleural layer, na humahantong sa panandalian o pangmatagalang kapansanan ng respiratory function ng mga baga at cardiovascular insufficiency.

Sa pneumothorax, ang hangin ay maaaring tumagos sa pagitan ng mga sheet ng visceral at parietal pleura sa pamamagitan ng anumang depekto sa ibabaw ng baga o sa dibdib. Ang hangin na tumatagos sa pleural cavity ay nagdudulot ng pagtaas ng intrapleural pressure (karaniwang mas mababa ito kaysa sa atmospheric pressure) at humahantong sa pagbagsak ng bahagi o ng buong baga (partial o complete collapse ng baga).

Pasyente na may pneumothorax nakakaranas ng matinding sakit sa dibdib, mabilis at mababaw ang paghinga, na may kakapusan sa paghinga. Parang kinakapos ng hininga. Ang pamumutla o cyanosis ng balat, lalo na ang mukha, ay ipinahayag.

• Sa international classifier ng mga sakit ICD 10 pneumothorax ay: J93.

Pag-uuri ng sakit

Ang pneumothorax ay maaaring may dalawang pangunahing magkakaibang uri, depende sa pinagmulan at komunikasyon sa panlabas na kapaligiran:

1. bukas, kapag ang gas o hangin ay pumapasok sa pleural cavity mula sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga depekto sa dibdib - mga sugat, habang mayroong isang depressurization ng respiratory system. Sa kaso ng isang bukas na pneumothorax, nagbabago ito at humahantong ito sa katotohanan na ang baga ay bumagsak at hindi na gumaganap ng mga function nito. Ang pagpapalitan ng gas dito ay humihinto, at ang oxygen ay hindi pumapasok sa dugo;
2. Sarado - walang kontak sa kapaligiran. Sa hinaharap, ang pagtaas sa dami ng hangin ay hindi mangyayari at sa teoryang ang species na ito ay maaaring malutas nang kusang (ito ang pinakamadaling anyo).

Uri ng pamamahagi:

• unilateral. Nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad nito kung ang isang baga lamang ay bumagsak;
• bilateral. Parehong ang kanan at kaliwang lobe ng baga ay bumagsak sa biktima. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng isang tao, kaya kailangan niyang simulan ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa lalong madaling panahon.

Nakikilala din:

• Ang traumatic pneumothorax ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na sugat ng dibdib o pinsala sa baga (halimbawa, mga fragment ng sirang tadyang).
• kusang pneumothorax na nangyayari nang walang anumang naunang sakit, o isang sakit na nakatago;
• Ang tension pneumothorax ay isang kondisyon kapag ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, ngunit walang paraan palabas, ang lukab ay puno ng gas. May ganap na pagbagsak ng baga at hindi ito pinapasok ng hangin kahit na huminga ng malalim.
• pangalawang - na nagmumula bilang isang komplikasyon ng pulmonary o extrapulmonary pathology,
• artipisyal o iatrogenic - lumilikha ang mga doktor kung kinakailangan ang ilang partikular na manipulasyon. Kabilang dito ang: biopsy ng pleura, ang pagpapakilala ng isang catheter sa gitnang mga ugat.

Ayon sa dami ng hangin na pumasok sa lukab sa pagitan ng pleura, ang mga sumusunod na uri ng pneumothorax ay kinikilala:

• bahagyang (bahagyang o limitado) - hindi kumpleto ang pagbagsak ng baga;
• kabuuan (kumpleto) - nagkaroon ng kumpletong pagbagsak ng baga.

Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon:

• Kumplikado (, pagdurugo, mediastinal at subcutaneous emphysema).
• Hindi kumplikado.

Ang mga rason

Ang mga etiological na kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng pneumothorax ay nahahati sa tatlong grupo:

• Mga sakit ng respiratory system.
• Mga pinsala.
• Mga medikal na manipulasyon.

Ang mga sanhi ng kusang pneumothorax ng baga ay maaaring (nakaayos sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas):

• Bullous na sakit sa baga.
• Patolohiya ng respiratory tract (chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis, status asthmaticus).
• Mga nakakahawang sakit (pneumocystis,).
• Mga interstitial na sakit sa baga (sarcoidosis, idiopathic pneumosclerosis, Wegener's granulomatosis, lymphangioleiomyomatosis, tuberous sclerosis).
• Mga sakit sa connective tissue (ankylosing spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, scleroderma, Marfan's syndrome).
• Malignant neoplasms (sarcoma, kanser sa baga).
• Thoracic endometriosis.

Mga sintomas ng pneumothorax ng baga

Ang mga pangunahing pagpapakita ng pneumothorax ay dahil sa biglaang paglitaw at unti-unting akumulasyon ng hangin sa pleural cavity at compression ng baga sa pamamagitan nito, pati na rin ang pag-aalis ng mga mediastinal na organo.

Mga karaniwang sintomas sa mga matatanda:

• mahirap para sa pasyente na huminga, mayroon siyang mababaw na madalas na paghinga;
• lumilitaw ang malamig na malagkit na pawis;
• isang atake ng tuyong ubo;
• ang balat ay nagiging mala-bughaw;
• cardiopalmus; matinding sakit sa dibdib;
• takot; kahinaan;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• subcutaneous emphysema;
• ang biktima ay kumukuha ng sapilitang posisyon - nakaupo o kalahating nakaupo.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pneumothorax ay depende sa sanhi ng sakit at ang antas ng compression ng baga.

Ang kakulangan ng napapanahong tulong ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng pneumothorax ay madalas na nangyayari, ayon sa mga istatistika - kalahati ng lahat ng mga kaso. Kabilang dito ang:

• pleural empyema - purulent pleurisy, pyothorax;
• intrapleural dumudugo bilang resulta ng pagpunit ng tissue ng baga, serous-fibrinous pneumopleuritis na may pagbuo ng isang "matibay" na baga,.

Sa valvular pneumothorax, ang pagbuo ng subcutaneous emphysema ay hindi ibinukod - ang akumulasyon ng isang maliit na halaga ng hangin sa ilalim ng balat sa subcutaneous fat.

Ang pangmatagalang pneumothorax ay kadalasang nagtatapos sa pagpapalit ng tissue sa baga na may connective tissue, kulubot ng baga, pagkawala ng elasticity, pag-unlad ng pulmonary at heart failure, at kamatayan.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang mga katangian ng mga palatandaan ng pneumothorax ay ipinahayag:

• ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang pag-upo o semi-upo na posisyon;
• balat na natatakpan ng malamig na pawis, igsi ng paghinga, sianosis;
• pagpapalawak ng mga intercostal space at dibdib, paghihigpit ng ekskursiyon sa dibdib sa apektadong bahagi;
• pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, pag-aalis ng mga hangganan ng puso sa isang malusog na direksyon.

Sa mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, ang "gold standard" ay chest x-ray sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon. Upang masuri ang pneumothorax na may kaunting hangin, ginagamit ang fluoroscopy o expiratory radiography.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ayon sa mga resulta ng isang radiograph o tomography, batay sa kung saan ang pneumothorax ay naiiba sa mga sumusunod na sakit:

• Asphyxia;
• pleurisy;
• Atake sa puso;
• diaphragmatic hernia.

Pangunang lunas

Ang pneumothorax sa valvular o open form ay isa sa mga kagyat na kondisyon, kung saan dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Pagkatapos ay siguraduhing gawin ang sumusunod:

• itigil ang proseso ng pagpuno ng pleural cavity ng biktima ng hangin;
• itigil ang pagdurugo.

Ang unang emergency aid para sa anumang uri ng pneumothorax ay hindi lamang ang paggamit ng drug therapy, kundi pati na rin ang pagsunod sa isang tiyak na regimen.

Ang mga pasyente na may pneumothorax ay naospital sa isang surgical hospital (kung maaari, sa mga espesyal na departamento ng pulmonology). Ang tulong medikal ay binubuo sa pagbubutas sa pleural cavity, paglisan ng hangin at pagpapanumbalik ng negatibong presyon sa pleural cavity.

Paggamot ng pneumothorax

Ang paggamot sa pneumothorax ay nagsisimula sa ambulansya. Ginagawa ng mga doktor:

• oxygen therapy;
• kawalan ng pakiramdam (ito ay isang mahalagang punto sa paggamot, ang mga pangpawala ng sakit ay kinakailangan para sa pasyente kapwa sa yugto ng pagbaba ng baga at sa panahon ng pagpapalawak nito);
• alisin ang ubo reflex;
• magsagawa ng pleural puncture.

Depende sa uri ng sakit, ang paggamot ay ang mga sumusunod:

1. Maliit na saradong limitadong pneumothorax- kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ay kusang nalulutas pagkatapos ng ilang araw nang hindi nagiging sanhi ng malubhang karamdaman;
2. kapag sarado, ang nakulong na hangin ay aspirated gamit ang isang sistema ng pagbutas;
3. kapag bukas - inilipat muna nila ito sa isang saradong isa, tinatahi ang butas. Dagdag pa, ang hangin ay sinisipsip sa pamamagitan ng sistema ng pagbutas;
4. na may valvular - inililipat nila ito sa isang bukas na view na may makapal na karayom ​​at pagkatapos ay ginagamot ito sa operasyon;
5. na may paulit-ulit- kirurhiko pagtanggal ng sanhi nito. Para sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang na may paulit-ulit na pneumothorax, mas mainam na gumamit ng hindi isang simpleng pleural puncture, ngunit ang pag-install ng isang drainage tube at aktibong air aspiration.

Ang paggamot at rehabilitasyon ay tumatagal mula 1-2 linggo hanggang ilang buwan, ang lahat ay depende sa dahilan.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pneumothorax

1. Pagkatapos umalis sa ospital, ang isang pasyente na nagkaroon ng pneumothorax ng baga ay dapat umiwas sa anumang pisikal na aktibidad sa loob ng 3-4 na linggo.
2. Ang paglalakbay sa himpapawid ay ipinagbabawal sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng paggamot.
3. Hindi ka dapat makisali sa parachuting, diving - lahat ito ay nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon.
4. Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo, dapat mong iwanan ang mapanganib na ugali na ito.
5. Pinapayuhan din ng mga doktor na magpasuri para sa tuberculosis, COPD.

Sa 20% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabalik ng patolohiya, lalo na kung ito ay sanhi ng isang pangunahing sakit. Ang ganitong kondisyon ng isang tao ay itinuturing na mapanganib kapag ang pleural cavity ay puno ng hangin mula sa magkabilang panig. Ito ay kadalasang nagreresulta sa acute respiratory distress at kamatayan.

Ang bilateral form ng pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kinalabasan sa 50% lamang ng mga kaso.

Pagtataya

Ang anumang pneumothorax ng baga ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa isang surgical hospital para sa surgical treatment. Ang mas maagang isang pasyente na nasuri na may mga sintomas ng sakit ay ipinadala sa ospital, mas malaki ang pagkakataon para sa matagumpay na paggamot.

Ang pneumothorax ay isang patolohiya na ang pangalan ay nagmula sa mga salitang Griyego - thorax at pneuma (dibdib at hangin). Ang isang matinding sakit, na karaniwan na ngayon, ay ang konsentrasyon ng hangin sa pleural cavity. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang pneumothorax?

Ang pneumothorax ay isang sakit na nagbabanta sa buhay kapag ang hangin ay pumapasok sa mga lugar sa katawan kung saan hindi ito dapat maging normal - ang pleural cavity.

Ang hangin na pumasok sa pleural cavity ay maaaring makapukaw ng pagbagsak ng baga, na may bahagyang o kumpletong anyo. Ang hitsura ng patolohiya ay maaaring kusang-loob o bumuo bilang isang resulta ng mga sakit sa baga na nasa isang tao, mga medikal na manipulasyon, at mga pinsala. Ang gawain ng bentilasyon ng mga baga ay nabalisa, sila ay na-compress, ang pagkabigo sa paghinga at kakulangan ng oxygen ay lumilitaw. Ang mga organo ng mediastinal (puso, malalaking sisidlan) ay inilipat, may mga pagkabigo sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Mga uri ng pneumothorax ng mga baga

Ang kawalan o pagkakaroon ng komunikasyon sa panlabas na kapaligiran ay naghahati sa patolohiya na ito sa mga sumusunod na uri:

Mga sanhi ng pneumothorax ng baga

Spontaneous, traumatic, iatrogenic - ito ang mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng sakit na ito ang isang tao.

Mga kusang dahilan

Ang sakit, kapag ang integridad ng pleura ay biglang nilabag, ang lukab nito ay puno ng hangin. Bukod dito, ang tao ay hindi tumatanggap ng mga panlabas na pinsala. Dahil sa kadahilanang ito ay may pangunahin o pangalawang pneumothorax.

Ang hitsura ng pangunahing patolohiya ay walang malinaw na dahilan. Nabibilang sa kasarian ng lalaki, mataas na paglaki, ang pagkakaroon ng hindi malusog na mga gawi (paninigarilyo), 25-30 taong gulang ay ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib. Napakabihirang, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng 40, ang mga kababaihan ay nagdurusa dito kahit na mas madalas.

Ang mga sanhi ng kusang sakit ay maaaring maging tulad ng mga pathologies:

Lumilitaw ang kusang pangalawang pneumothorax na may kaugnayan sa patolohiya ng mga baga. Posible ang mga ito:

• malignant na mga bukol (sarcoma, kanser sa baga);
• mga sakit sa baga na pumipinsala sa connective tissue (lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, tuberous sclerosis, idiopathic pneumosclerosis);
• systemic connective tissue disease, na kinabibilangan ng pinsala sa baga (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, Marfan's syndrome, polymyositis, systemic scleroderma);
• mga nakakahawang sakit ng baga (pneumonia sa background ng HIV, tuberculosis) abscess ng baga;
• mga sakit sa paghinga (COPD, bronchial hika, cystic fibrosis).

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakatagpo sa katandaan.

Iatrogenic pneumothorax

Ang pangunahing mapagkukunan ng form na ito ay iba't ibang mga medikal na manipulasyon. Ang sakit ay maaaring i-activate sa pamamagitan ng:

• bentilasyon ng baga;
• pag-install ng central (venous) catheter;
• cardiopulmonary resuscitation;
• pagbutas ng pleural cavity;
• nagsasagawa ng biopsy ng pleura.

Traumatic pneumothorax

Ang mga pinsala at sugat sa dibdib ay ang pangunahing pinagmumulan ng ganitong uri ng patolohiya:

• tumatagos na sugat sa dibdib(stab-cut, mga sugat ng baril na nagdudulot ng pagkalagot ng mga baga);
• saradong pinsala sa dibdib, na nakuha bilang resulta ng isang away, pagkahulog mula sa taas, atbp.

Pneumothorax: Sintomas ng sakit

Ang sakit ay maaaring maipakita ng mga naturang sintomas, na depende sa tiyak na uri ng sakit, ang kalubhaan ng pagpasa, ang kawalan o pagkakaroon ng mga komplikasyon at iba pang mga kadahilanan:

Mga sintomas ng kusang pneumothorax

Halos lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may pangunahing spontaneous pneumothorax ay tandaan ang pananakit ng dibdib na lumilitaw mula sa gilid ng depekto, pati na rin ang biglaang igsi ng paghinga. Ang intensity ng mga sindrom ng sakit ay naiiba - mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa napakalakas. Maraming mga pasyente ang naglalarawan sa sakit sa una bilang matalim, at pagkatapos ay masakit o mapurol. Ang klinikal na larawan ay nagpapatuloy nang hindi hihigit sa isang araw, hindi alintana kung ang sakit ay ginagamot.

Kapag ang isang pasyente ay may pangalawang spontaneous pneumothorax, tiyak na magkakaroon siya ng igsi ng paghinga, anuman ang dami ng hangin na pumasok sa pleural cavity. Bilang isang patakaran, mayroon ding sakit na nangyayari sa deformed side. Marahil ang pagdaragdag ng hypotension at hypoxemia.

Mga sintomas ng valvular pneumothorax

Ang pasyente ay nagtatala ng matinding sakit sa dibdib, ay nasa isang nasasabik na estado. Ang mga damdamin ng sakit ay maaaring maging dagger o stabbing sa kalikasan, ibigay sa lukab ng tiyan, balikat, talim ng balikat. Ang igsi ng paghinga, sianosis, kahinaan ay nabubuo kaagad.

Mga sintomas sa mga bagong silang

Ang mga sintomas ng pneumothorax sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring magmukhang ganito:

Mga komplikasyon

Ayon sa mga istatistika, ang mga kahihinatnan ng pneumothorax ay sinusunod sa humigit-kumulang 55% ng mga pasyente:

• Ang hangin na pumapasok sa hibla, paninikip ng puso at malalaking sisidlan.
• Pleurisy (pamamaga ng pleura). Minsan sinamahan ng paglitaw ng mga adhesions na nakakagambala sa pagpapalawak ng baga.
• Ang subcutaneous emphysema ay isang patolohiya kapag ang hangin ay pumasa sa subcutaneous fat.
• Pagdurugo ng intrapleural.
• Nakamamatay na kinalabasan. Malamang sa mga malubhang kaso - isang matalim na sugat sa dibdib, isang malaking halaga ng pinsala.

Pneumothorax: Paggamot ng sakit

Ang pneumothorax ay isang banta sa buhay ng pasyente, kaya sinimulan ang paggamot bago pa man dumating sa ospital.

Sa daan papuntang ospital

Ito ay gumagawa ng:

Paggamot sa ospital

Ang mga pasyente na may pneumothorax ay dapat na maospital. Ang pangangalagang medikal ay binubuo sa pagbuo ng negatibong presyon sa pleural cavity, ang pag-alis ng hangin, at ang pagbutas ng pleural cavity. Ang paggamot ay depende sa uri ng sakit.

Ang inaasahang konserbatibong paggamot ay may kaugnayan pagdating sa maliit na limitadong closed pneumothorax. Ang pasyente ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit, at nagbibigay ng pahinga. Kung kinakailangan, ang hangin ay hinihigop gamit ang isang sistema ng pagbutas. Ang pleural puncture ay isinasagawa sa nasirang bahagi sa ikalawang intercostal space sa kahabaan ng midclavicular line.

Sa isang kabuuang anyo, upang mabilis na maituwid ang baga at maiwasan ang isang shock reaction, ang drainage ay naka-install sa pleural cavity, na sinusundan ng passive (ayon kay Bulau) o aktibo (gamit ang isang electric vacuum device) aspiration ng hangin.

Sa isang bukas na pneumothorax, ang pangunahing gawain ay isalin ito sa isang saradong anyo. Kung bakit tinatahi ang sugat, pinipigilan ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity. Pagkatapos, ang mga manipulasyon ay ginaganap, na katulad ng saradong anyo.

Kapag ang isang pasyente ay may valvular pneumothorax, kinakailangan na bawasan ang presyon sa loob ng pleura. Una, ito ay ginawang bukas gamit ang isang pagbutas, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Ang paulit-ulit na kusang pneumothorax, na pinupukaw ng bullous emphysema, ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Pangpamanhid

Ito ay isang mahalagang punto sa paggamot ng pneumothorax, ang mga gamot sa sakit ay kinakailangan para sa pasyente kapwa sa yugto ng pagbaba ng baga at sa panahon ng pagpapalawak nito. Upang ibukod ang pag-ulit ng sakit, ang pleurodesis ay ginaganap sa isang solusyon ng glucose, talc, silver nitrate at iba pang mga sclerosing agent. Kaya, ang proseso ng malagkit ay sinasadyang isinaaktibo sa pleural cavity.

Pag-iwas at rehabilitasyon

Ang isang pasyente na nagkaroon ng pneumothorax, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ay obligadong pigilin ang anumang makabuluhang pagsusumikap sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng paggamot, ang mga flight sa pamamagitan ng eroplano ay ipinagbabawal sa loob ng 2 linggo. Ito ay kontraindikado upang makisali sa diving, parachuting - lahat ng mga aktibidad na ito ay nagdudulot ng mga pagbaba ng presyon. Ang isang kumpletong pagbabawal sa paninigarilyo, dapat mong tiyak na huminto sa isang mapanganib na ugali. Inirerekomenda din ng mga doktor ang pagsusuri para sa COPD at tuberculosis.

Sa kasamaang palad, walang mga paraan ng pag-iwas na maaaring maging maaasahang proteksyon laban sa sakit na ito, ngunit ang ilang mga aksyon ay maaari pa ring gawin:

• Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga sakit sa baga, ang kanilang napapanahong paggamot.
• Pagtanggi sa sigarilyo.
• Mga ehersisyo sa paghinga.
• Gumugugol ng maraming oras sa labas.

Ang pneumothorax ay hindi isang pangungusap, maraming mga pasyente ang matagumpay na nakayanan ang sakit na ito. Ang mga hindi kumplikadong yugto ng sakit sa kanilang napapanahong paggamot ay may kanais-nais na pagbabala, gayunpaman, hindi ang kawalan ng pagbabalik.

Ayon sa istatistika, ang kusang pangunahing pneumothorax ay bumalik sa mga pasyente sa halos 35% ng mga kaso, bilang panuntunan, ito ay nangyayari na sa unang 6 na buwan pagkatapos ng paggamot. Sa kaso ng spontaneous secondary pneumothorax, ang mga rate ng pag-ulit ay mas mataas pa - hanggang 50%. Ang mas maaga ang isang pasyente na masuri na may mga sintomas ng pneumothorax ay ipinadala sa ospital, mas malaki ang pagkakataon para sa matagumpay na paggamot.

Ang pneumothorax ng baga ay isang mapanganib na patolohiya kung saan ang hangin ay tumagos kung saan physiologically hindi ito dapat - sa pleural cavity. Ang kundisyong ito ay nagiging mas karaniwan sa mga araw na ito. Ang taong nasugatan ay kailangang magsimulang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa lalong madaling panahon, dahil ang pneumothorax ay maaaring nakamamatay.

Ang hangin na naipon sa pleural cavity ay ang sanhi ng pagbagsak ng baga - kumpleto o bahagyang. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng kusang pneumothorax. Gayundin, ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa mga sakit na mayroon na sa katawan ng tao, mga medikal na pamamaraan o mga pinsala (traumatic pneumothorax).

Bilang resulta ng isang napakalaking akumulasyon ng hangin, ang kapasidad ng bentilasyon ng mga baga ay makabuluhang nabawasan, sila ay na-compress, at ang hypoxia ay sinusunod. Bilang resulta, nagsisimula ang pasyente. Ang hangin sa pleural cavity ay nagdudulot din ng pag-aalis ng malalaking sisidlan, puso, at proseso ng alveolar. Bilang resulta, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa sternum ay nabalisa.

Mga uri

Mga uri ng pneumothorax depende sa pagkakaroon o kawalan ng komunikasyon sa kapaligiran:

• bukas na pneumothorax. Sa kaso ng pag-unlad nito, ang depressurization ng respiratory system ay nangyayari dahil sa pinsala sa dibdib. Sa pamamagitan ng nabuong butas, unti-unting tumagos ang hangin sa pleural cavity sa panahon ng pagkilos ng paghinga. Ang normal na presyon ng dibdib ay negatibo. Sa kaso ng isang bukas na pneumothorax, nagbabago ito at humahantong ito sa katotohanan na ang baga ay bumagsak at hindi na gumaganap ng mga function nito. Ang pagpapalitan ng gas dito ay humihinto, at ang oxygen ay hindi pumapasok sa dugo;
• saradong pneumothorax. Ang ganitong uri ng gamot ay itinuturing na pinakasimpleng. Bilang resulta ng pag-unlad ng isang saradong pneumothorax, ang isang tiyak na halaga ng gas ay naipon sa pleural cavity, ngunit ang dami nito ay matatag, dahil ang nabuo na depekto ay nagsasara mismo. Ang hangin ay maaaring umalis sa pleural cavity sa sarili nitong. Sa ganitong kaso, ang baga, na na-compress dahil sa akumulasyon nito, mga antas out, at ang respiratory function ay normalized;
• tension pneumothorax. Tinatawag din itong valvular pneumothorax sa mga medikal na bilog. Ang ganitong uri ng sakit ay ang pinaka-mapanganib at malubha. Ang isang mekanismo ng balbula ay nabuo sa dibdib, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity kapag inhaling, ngunit hindi iniiwan ito kapag exhaling. Ang presyon sa lukab ay unti-unting tataas, na hahantong sa pag-aalis ng mga organo ng mediastinal, pagkagambala sa kanilang paggana at pleuropulmonary shock. Sa isang tension pneumothorax, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity sa pamamagitan ng sugat.

Pag-uuri ayon sa pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon:

• hindi komplikadong pneumothorax. Sa kasong ito, laban sa background ng pag-unlad ng patolohiya, walang mga komplikasyon na nabuo;
• magulo. Bilang resulta ng pag-unlad ng isang bukas, valvular o sarado na pneumothorax, ang mga sumusunod na komplikasyon ay idinagdag: pagdurugo (posible ang hemothorax o hydropneumothorax).

Uri ng pamamahagi:

• unilateral. Nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad nito kung ang isang baga lamang ay bumagsak;
• bilateral. Parehong ang kanan at kaliwang lobe ng baga ay bumagsak sa biktima. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng isang tao, kaya kailangan niyang simulan ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa lalong madaling panahon.

Sa dami ng hangin:

• puno na. Ang baga ay ganap na bumagsak. Ito ay lalong mapanganib kung ang biktima ay may kumpletong bilateral pneumothorax, dahil mayroong isang kritikal na pagkabigo sa respiratory function, bilang isang resulta kung saan ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari;
• parietal. Ang ganitong uri ay tipikal para sa isang saradong anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang hangin ay pumupuno lamang ng isang maliit na bahagi ng pleura at ang baga ay hindi ganap na pinalawak;
• sako. Ang species na ito ay hindi nagbibigay ng partikular na panganib sa buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga sheet ng pleura, na naglilimita sa zone ng pneumothorax.

Ang partikular na tala ay hydropneumothorax. Sa kasong ito, hindi lamang hangin kundi pati na rin ang likido ay naipon sa pleural cavity. Ito ay humahantong sa isang mabilis na pagbagsak ng baga. Samakatuwid, kung ang naturang patolohiya ay napansin, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Ang pneumothorax ay isang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda. Maaari pa itong umunlad sa mga bagong silang. Para sa kanila, ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at, nang walang napapanahon at sapat na tulong, ay humahantong sa kamatayan. Sa mga bagong silang, ang pneumothorax ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang mga taktika para sa pag-aalis nito ay kapareho ng sa mga matatanda.

Ang mga rason

Ang lahat ng mga sanhi ng pag-unlad ng pneumothorax ay kondisyon na nahahati sa tatlong grupo - kusang, iatrogenic at traumatiko.

Kusang pneumothorax

Ang pagbuo ng spontaneous pneumothorax ay sinasabing nangyayari kung ang integridad ng pleura ay biglang nasira at napuno ng hangin. Walang mga panlabas na pinsala. Ang kusang pneumothorax ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Mga sanhi ng pangunahing spontaneous pneumothorax:

• mataas na paglago;
• paninigarilyo;
• kabilang sa kasarian ng lalaki;
• kahinaan ng pleura, genetically tinutukoy;
• bumababa ang presyon kapag diving, lumilipad sa isang eroplano, diving.

Mga sanhi ng pangalawang spontaneous pneumothorax:

• patolohiya ng respiratory tract;
• mga karamdaman sa baga, bilang isang resulta kung saan ang nag-uugnay na tisyu ay na-trauma;
• mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa mga baga;
• Marfan syndrome;
• sistematiko.

Iatrogenic pneumothorax

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ay ang pagsasagawa ng iba't ibang mga medikal na manipulasyon. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay "nagsisimula" sa proseso ng pathological:

• bentilasyon ng baga;
• biopsy ng pleura;
• paglalagay ng gitnang catheter;
• pagbutas ng pleural cavity;
• cardiopulmonary resuscitation.

Traumatic pneumothorax

Ang traumatic pneumothorax ay bubuo bilang isang resulta ng trauma sa dibdib, bilang isang resulta kung saan ang integridad ng organ ay nasira:

• saradong pinsala. Ito ay maaaring mangyari kapag nahulog mula sa isang taas, nahuhulog sa isang solidong bagay, sa panahon ng isang labanan, at iba pa;
• sugat sa dibdib na lumalabag sa integridad ng mga tisyu nito - mga sugat ng baril, mga sugat na may butas at pagputol ng mga bagay.

Pneumothorax sa mga bagong silang

Ang pneumothorax sa mga bagong silang ay hindi karaniwan. Maaari itong mangyari kahit sa panganganak dahil sa pagbara sa respiratory tract ng bata na may mucus at amniotic fluid.

• pulmonary forced ventilation;
• pagkalagot ng abscess ng baga;
• ang pagtaas ng pag-iyak ng isang bagong panganak ay maaari ding maging sanhi ng pagkalagot ng pleural commissure;
• pagkalagot ng isang congenital o nakuha na cyst;
• genetic patolohiya ng mga baga.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pneumothorax ay nakasalalay sa uri ng sakit, ang kalubhaan ng kurso nito, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay:

• mahirap para sa pasyente na huminga, mayroon siyang mababaw na madalas na paghinga;
• lumilitaw ang malamig na malagkit na pawis;
• isang atake ng tuyong ubo;
• ang balat ay nagiging mala-bughaw;
• cardiopalmus;
• matinding sakit sa dibdib;
• takot;
• kahinaan;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• subcutaneous emphysema;
• ang biktima ay kumukuha ng sapilitang posisyon - nakaupo o kalahating nakaupo.

Sa mga pasyente na may kusang pneumothorax, ang mga sakit sa dibdib ay sinusunod, na mas malakas dahil sa pag-unlad ng sakit. Mayroon ding biglaang pagsisimula ng kakapusan sa paghinga. Sa una, ang sakit ay matalim, ngunit unti-unting nagiging mapurol at masakit. Sa kaso ng spontaneous pneumothorax, ang hypotension at hypoxemia ay sinusunod. Ang balat ay maaaring maging maasul na kulay. Sa kaso ng spontaneous pneumothorax, ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa ospital.

Ang mga sintomas ng valvular pneumothorax ay napakalinaw. Ang pasyente ay nabalisa at nagreklamo ng matinding sakit sa dibdib. Sakit ng punyal o tumutusok na karakter. Maaari itong mag-radiate sa lukab ng tiyan (sakit sa bituka), balikat, talim ng balikat. Mabilis na pagtaas ng kahinaan, igsi ng paghinga, sianosis ng balat. Nang walang emergency na tulong, ang pasyente ay nahimatay.

Ang mga sintomas ng pneumothorax sa mga bagong silang at mga bata hanggang isang taon ay napakalinaw din. Naobserbahan:

• pagkabalisa;
• ang bagong panganak ay nasasabik;
• dyspnea;
• subcutaneous crepitus sa leeg at puno ng kahoy;
• puffiness ng mukha;
• hirap na paghinga.

Apurahang pangangalaga

Ang Valvular o open pneumothorax ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit, na may pag-unlad kung saan kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya. Susunod, kailangan mong magbigay ng first aid para sa pneumothorax sa iyong sarili:

• itigil ang proseso ng hangin na pumapasok sa pleural cavity;
• itigil ang pagdurugo.

Para sa layuning ito, ang isang airtight bandage ay unang inilapat sa dibdib. Upang ma-seal ang sugat hangga't maaari, isang plastic bag ang inilalagay sa ibabaw ng bendahe. Ang pasyente ay inilipat sa isang mataas na posisyon. Upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit, binibigyan nila siya ng analgin o aspirin. Ang mga gamot ay pinakamahusay na iniksyon nang direkta sa kalamnan.

Paggamot

Ang paggamot sa pneumothorax ay nagsisimula sa ambulansya. Ginagawa ng mga doktor:

• oxygen therapy;
• kawalan ng pakiramdam;
• alisin ang ubo reflex;
• magsagawa ng pleural puncture.

Sa isang setting ng ospital, ang mga pangunahing punto sa paggamot ng pneumothorax ay ang pag-alis ng hangin na naipon sa pleural cavity. Para sa layuning ito, ang isang pleural puncture o drainage na may aktibo o passive air aspiration ay isinasagawa. Susunod, mahalagang ilipat ang isang bukas na pneumothorax sa isang sarado. Para sa layuning ito, ang sugat ay tahiin. Hanggang sa kumpletong paggaling, ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang mga depekto sa puso ay mga anomalya at pagpapapangit ng mga indibidwal na bahagi ng puso: mga balbula, septa, mga butas sa pagitan ng mga sisidlan at mga silid. Dahil sa kanilang hindi wastong paggana, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, at ang puso ay tumigil sa ganap na pagtupad sa pangunahing pag-andar nito - pagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ang pagkabigo sa puso ay tumutukoy sa tulad ng isang clinical syndrome, sa loob ng balangkas ng pagpapakita kung saan mayroong isang paglabag sa pumping function na likas sa puso. Ang pagkabigo sa puso, ang mga sintomas na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ay nailalarawan din ng katotohanan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad, laban sa kung saan ang mga pasyente ay unti-unting nawawalan ng sapat na kakayahang magtrabaho, at nahaharap din sa isang makabuluhang pagkasira sa kanilang kalidad ng buhay.

Tulad ng alam mo, ang respiratory function ng katawan ay isa sa mga pangunahing function ng normal na buhay ng katawan. Ang sindrom, kung saan ang balanse ng mga bahagi ng dugo ay nabalisa, at upang maging mas tumpak, ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay lubhang tumataas at ang dami ng oxygen ay bumababa, ay tinatawag na "acute respiratory failure", maaari rin itong mapunta sa isang talamak na anyo. Ano ang pakiramdam ng pasyente sa kasong ito, anong mga sintomas ang maaaring makaabala sa kanya, anong mga palatandaan at sanhi ng sindrom na ito - basahin sa ibaba. Gayundin mula sa aming artikulo matututunan mo ang tungkol sa mga pamamaraan ng diagnostic at ang pinaka-modernong pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito.