Progesteron testi ne verir? Progesteron testi: nasıl alınır, döngünün hangi günü ve nasıl doğru şekilde hazırlanır

- kadın seks hormonlarından biri, ancak bunun için bir kan testi sadece kadınlara değil erkeklere de reçete ediliyor. Bu hangi durumlarda yapılır ve neden? Bu aşağıda tartışılmaktadır.

Progesteron adet döngüsünü, hamileliği ve embriyonik gelişimi etkiler

Progesteron, kadınlarda adet döngüsünün ikinci aşamasının ana hormonudur. Temel amacı rahmin iç tabakasını olası bir gebelik için hazırlamaktır.

Kadın vücudu üzerinde çeşitli etkileri vardır:

1. Endometriyumun kalınlaşmasına ve mukus oluşumuna (sekresyon fazı) neden olur.
2. Bağışıklık reaksiyonlarının şiddetini azaltır.
3. Hafif göğüs büyümesine neden olur ve göğüs üretimini zayıf bir şekilde uyarır.
4. Bir kadının davranışını etkiler - daha sakin ve daha ölçülü hale gelir.

Bunların hepsi, döngünün ikinci aşamasının hormonları olan gestagenlerin etkileri değildir. Gebe kalmanın hamileliğin başlangıcı olması ve boşa gitmemesi için gereklidirler. Progesteron üretimi döngüsel olarak gerçekleşir - adetin bitiminden sonra miktarı yavaş yavaş artar, döngünün ortasında maksimuma ulaşır (şu anda yumurtlama meydana gelir), sonra yavaş yavaş azalır.

Adetin başlangıcında progesteron konsantrasyonu minimumdur.

Bu hormon erkeklerde de üretilir ancak progesteron konsantrasyonu düşüktür ve nispeten stabildir. Erkek vücudunda kadınlık hormonu libidoyu uyarır, saldırganlığı kontrol eder, metabolik süreçlerin düzenlenmesine ve androjen üretimine katılır.

Test ne zaman reçete edilir?

Hormonal dengesizlikten şüphelenmek için bir neden olduğunda progesteron testi yapılmalıdır. Kadınlar şu durumlarda alır:

• Yumurtlamanın kesin zamanını belirleme ihtiyacı.
• Adet düzensizlikleri, amenore.
• Gebelik patolojileri – düşük yapma tehdidi, ektopik gebelik şüphesi.
• İle ilgili anket.
• Yumurtalık kisti veya tümörü.
• Adrenal bezlerin tümörleri ve.
• Progesteron ilaçlarıyla tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Bazen erkekler için de bir progesteron testi gerekli olabilir - potens bozuklukları, adrenal bez tümörleri, testisler ve hipofiz bezi tümörleri, testislerdeki patolojik süreçler ve ayrıca kısırlık şüphesi durumlarında.

Genellikle hamilelik planlarken her iki eşin de doktora görünmesi gerekir. Doktor, progesteron testleri de dahil olmak üzere her ikisinin de alınması gereken testler yazacaktır. Her iki eşin de sağlıklı olması durumunda gebelik mümkündür.

Çocuklarda, adrenal bezlerin ve gonadların konjenital patolojileri, bu hormonun üretiminin ihlaline eşlik edebilecek kalıtsal hastalıklar için analiz reçete edilir.

Ergenlik çağında bozulma yaşayan ergenlerin de benzer bir analize ihtiyacı vardır. Bazı uzmanlar, patolojileri zamanında fark edebilmek için gençlerin önleyici amaçlarla her yıl seks hormonları için kan bağışı yapmaları gerektiğine inanıyor. Ancak ergenlerde seks hormonlarının üretimi istikrarsızdır ve göstergeler önemli ölçüde değişebilir.

Hazırlık ve kan alma prosedürü

Teste hazırlık erkekler ve kadınlar için farklıdır. Kadınlar ve kız çocukları için (adet görmeye başlamışlarsa) adet döngüsünün 21-23. günlerinde kan alınır. Kısa bir döngüde (24 günden az), yaklaşık yumurtlama süresi (döngü ortası) hesaplanır ve bundan 4-5 gün sonra kan alınır.

Adetleriniz düzensiz veya az ise, birkaç kez kan alınması gerekebilir - ilki 15. günde yapılır, sonraki - 3 gün sonra işlem tekrarlanır. Erkekler, hamile kadınlar ve ergenlik çağındaki kızlardan uygun olan herhangi bir günde kan alınır.

Sonucun doğru çıkması için doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere hormonal ilaçları 1-2 hafta öncesinden bırakmanız gerekir. Doktorun dozajlı ilaçların bir listesini sağlaması gerekir. Tedavi sürecini yarıda kesmek veya testi yeniden planlamak mümkün değilse, doktor ilaçların sonuç üzerindeki etkisini dikkate alacaktır.

Testten önceki gün fiziksel aktiviteyi ve stresi sınırlamanız, alkol ve sigarayı tamamen ortadan kaldırmanız gerekir.

Hafif bir diyete bağlı kalmanız, tercihen yeterince uyumanız gerekir. Kan bağışından önceki son öğün testten 12 saat önce olmalıdır (yani en geç akşam 20.00'de hafif bir akşam yemeği). Tedavi odasına aç karnına gelmeniz gerekmektedir ancak bir bardak su içebilirsiniz.

Tıbbi prosedürler arasında analiz sonucu radyografi ve endoskopik muayenelerden etkilenebilir. Bu manipülasyonlar ile kan bağışı arasında en az bir gün geçmelidir. Prosedürün kendisi damardan basit bir kan alımıdır. Sonuç laboratuvarın iş yoğunluğuna göre 2-3 gün içerisinde verilmektedir.

Hamile kadınlarda, hamile olmayan kadınlarda ve erkeklerde hormon düzeyleri

Normal değerler cinsiyete, yaşa ve adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişir:

• Adet döngüsünün ikinci aşamasında bir kadın için normal değer 1,7-27,0 ng/ml'dir.
• İlk aşamada analiz yapılması gerekiyorsa 0,2-1,5 ng/ml gösterecektir.
• Ergenlik öncesi kızlarda da aynı seviye normal kabul edilir.
• Menopozdan sonra daha düşük olabilir – 0,1-0,8 ng/mg.

Hamilelik sırasında progesteron seviyeleri giderek artar:

• İlk trimesterde normu geniş ölçüde dalgalanır - 11.2-90.0 ng/ml.
• İkinci trimesterde norm 25,6-89,4 ng/ml'dir.
• Üçüncüsünde ise progesteron düzeyi 48-422,5 ng/ml olmalıdır.

Yetişkin erkeklerde progesteron düzeyi 0,2-0,9 ng/ml, erkeklerde ise 0,2-1,4'tür. En yüksek seviye yenidoğan erkek ve kız çocuklarında yaşamın ilk üç gününde görülür - bu, annenin kanından gelen bir hormondur. Yavaş yavaş bebeğin karaciğerinde ayrışır ve seviyesi yaş normuna düşer.

Progesteron seviyeleri gün boyunca dalgalanabilir ve adetler arasında önemli farklılıklar olabilir ve bu normal kabul edilir.

Ayrıca her laboratuvarın kendi test sistemlerini kullandığı, analiz sonuçlarının aynı olmayabileceği de dikkate alınmalıdır. En doğru veriler için doktorunuzun tavsiye ettiği laboratuvarda kan bağışı yapmanız gerekmektedir. Analizin birkaç kez yapılması gerekiyorsa her zaman aynı yerde yapılmalıdır.

Anormal hormon seviyelerinin nedenleri

Progesteron seviyeleri normalden yüksek veya düşük olabilir. Hastalık hakkında güvenilir bir şekilde konuşmak için, ilgili sonucun arka arkaya iki kez alınması gerekir, bazen birkaç tekrarlanan test gerekir. Anket verileri cinsiyete, yaşa ve döngü evresine bağlı olarak farklı şekilde yorumlanmaktadır.

Hamile olmayan bir kadında yüksek düzeyde progesteron aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkar:

• Disfonksiyonel uterus kanaması.
• Yumurtalık kisti veya tümörü.
• Adrenal bezin hiperplazisi veya tümörü.
• Kabarcık kayması.
• Genital organların malign tümörleri.
• Böbreklerde glomerüler filtrasyonun azalması.
• Patolojiler.
• Hormonal ilaçlar almak.

Tüm bu durumlarda döngünün her aşamasında hormon düzeyi artar ve adet düzeni bozulur. Sağlığın iyi olduğu ikinci aşamada seviyesinde izole bir artış bir patoloji olarak kabul edilmez.

Progesteron düzeylerinde azalma, yetersizlik, kısa luteal faz, yumurtlama bozuklukları ve hipofiz patolojilerinden kaynaklanabilir. Aynı zamanda döngünün ilk aşamasındaki hormon seviyesi normal kalır, ikincisinde ise azalır.

Hormon hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Hamile bir kadında progesteron seviyelerindeki artış çoğul gebeliklere, plasentanın olgunlaşmasının gecikmesine ve dış gebeliğe neden olabilir. İlginç bir durumda, düşük progesteron seviyeleri çok daha tehlikelidir; nedenleri şunlar olabilir:

1. Rahim içi büyüme geriliği.
2. Düşük yapma riski.
3. Plasental yetmezlik.
4. Dönem sonrası hamilelik.

Erkeklerde yüksek progesteron seviyeleri testislerin, karaciğerin veya hipofiz bezinin patolojilerini gösterir. Düşük seviyeler nadiren gözlenir. Çocuklarda yüksek seviyelere erken ergenlik, hiperplazi veya gonadların, adrenal bezlerin veya hipofiz bezinin kötü huylu tümörünün yanı sıra karaciğer ve böbreklerin konjenital bozuklukları neden olabilir.

Uzun süredir çocuk sahibi olamayan çiftler, progesteron testi yaptırmak için doğum öncesi kliniğine gitmeyi ertelememelidir.

Sonucun güvenilir olması için kan bağışı nasıl yapılır? Bu etkinliğe sorumlu bir şekilde hazırlanmanız gerekiyor.

Jinekolog size adet döngüsünün hangi gününde laboratuvarı ziyaret etmeniz gerektiğini söyleyecektir. Ancak sonuçların yorumlanmasını da etkileyebilecek nüansları hatırlatmanın zararı olmaz. Peki progesteron testi nasıl doğru şekilde yapılır?

Progesteron, kadının doğurganlık fonksiyonunun, döllenmesinin ve hamileliğinin yanı sıra emzirme döneminin düzenlenmesinde büyük önem taşır.

Ve vücuttaki hormon içeriği normdan saptığında, bu, evli bir çiftin hayatındaki en trajik sonuçlarla doludur:

• döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışmaz;
• hamilelik oluştuğunda ilk trimesterde düşük yapma riski vardır;
• fetal gelişim gecikebilir;
• Hormonal dengesizliğin arka planında, kadın üreme organlarının ve diğer vücut sistemlerinin hastalıkları gelişir.

Bir kadın hamile kaldığında anne adayının hormon düzeyleri düzenli olarak analiz edilir. Ancak hamilelik oluşana kadar eşler nadiren endokrin sistemlerinin durumunu izleme ihtiyacını düşünürler. Vücut zaten hormon konsantrasyonundaki sapmaları gösteren sinyaller gönderebilir.

Bu belirtiler şunları içerir:

• göğüste ağrılı hisler;
• adet döngüsünün yoğunluğunun ve süresinin başarısızlığı;
• beklenmeyen vajinal kanama;
• şişkinlik;
• ani, nedensiz ruh hali değişimleri.

Bu işaretler sizi mümkün olan en kısa sürede bir jinekologdan randevu almaya yönlendirmelidir.

Çocuk sahibi olmaya çalışan ancak başarısız olan bir çift için progesteron seviyenizi bilmek de gereklidir. Karşılıklı kısırlık suçlaması yerine, uzun zamandır beklenen bebeğin aileyi tamamlaması için hormonal seviyeleri ayarlamak yeterlidir.

Beklenen döllenmeden önce progesteron hormonunun düzeyini belirlemek için kan testi yaptırmak da faydalıdır. Hamileliği planlamaktan sorumlu olan eşler, gelecekte bu tür bilgilerin jinekoloğun hamileliği olumsuz etkileyebilecek tehlikeli faktörleri öngörmesine ve önlemesine yardımcı olacağını bilmelidir.

Hamilelik sırasında kandaki progesteron seviyesindeki değişiklikleri izlemek gerekir. Bu bağlantıda hamile kadınların kanındaki hormon konsantrasyonlarının haftalara göre bir norm tablosunu bulacaksınız.

Ne zaman alınmalı?

Progesteron için kan testini hangi gün yapmalısınız ve bir kadın progesteron testini nasıl yapmalıdır?

Progesteron için kan testi için doğru zamanı seçmek için bir kadının vücudunun özelliklerine uyum sağlaması gerekecektir.

Bu hemen hemen her zaman yapılabilecek olağan biyokimyasal analiz değildir. Kandaki progesteronun içeriği doğrudan kadın adet döngüsünün evresine ve ayrıca hamilelik gerçeğine bağlıdır:

• Döngünün ilk aşamasında hormon miktarı giderek artar;
• yumurtlamanın gerçekleştiği günde progesteron üretim hızı maksimuma ulaşır;
• Döngünün ikinci aşamasında, progesteron içeriği ilk aşamada bulunan değeri yaklaşık 30 kat aşmalıdır;
• hamilelik meydana gelirse progesteron konsantrasyonu artmaya devam eder;
• Yumurtlama gebelikle sonuçlanmadığında döngü sonunda hormon düzeyi düşer.

28 gün süren normal bir adet döngüsü ile, progesteron testinin ikinci aşamada - son adet tarihinden itibaren 22-23. Günde yapılması önerilmektedir. Döngünün daha uzun sürmesi halinde bu tarihler ertelenerek analizin kritik günlerin gelmesinden 7 gün önce alınması sağlanır.

Çoğu zaman kadınların adet döngüsü düzensizdir ve süresi büyük ölçüde dalgalanır. Bu durumda jinekolog, tabloyu zaman içinde izlemek için birkaç kez laboratuvar ziyaretleri planlayabilir.

Vajina içi ultrason muayenesi aynı zamanda yumurtlama anının belirlenmesine de yardımcı olacaktır.

İntravajinal ultrason sonuçlarına dayanarak, baskın folikülün gelişip gelişmediğine, yumurtlamanın olup olmadığına ve progesteron aktivitesini düzenleyen korpus luteumun oluşup oluşmadığına karar verilebilir.

Bir kadın evde yumurtlama anını belirleyebilir. Bunu yapmak için yalnızca bazal sıcaklığını ölçecek bir termometreye ihtiyacı var. Ateş grafiği değişmeye başladıktan 6-7 gün sonra kan tahliline gitmeniz gerekmektedir..

Bu yöntemin sakıncası, bazal sıcaklığın sabah yataktan kalkmadan ölçülmesi gerektiği ve bu işlemin birkaç hafta boyunca her gün yapılması ve verilerin günlük olarak bir grafiğe girilmesi gerekmesidir. Bir gün kaçırılmışsa veya kadın bir önceki gün normalden çok daha geç, hatta sabah yatağa girmişse, veriler zaten bozulmuş olacaktır.

Yumurtlama tarihini belirlemek için daha pahalı, ancak daha az emek gerektiren bir yöntem, eczaneden satın alınabilecek sıradan bir testtir.

Analiz için hazırlanıyor

Analiz sonuçları hem hormonal seviyeleri değiştirebilen ilaçların etkisinden hem de sinir sistemimiz üzerinde uyarıcı etkisi olan gıda ürünlerinden etkilenebilir. Bu nedenle analize sevk eden doktoru herhangi bir ilaç alma konusunda uyarmanız gerekir.

Ayrıca laboratuvara gitmeden önceki gün diyetten hariç tutun:

• Kahve;
• Siyah çay;
• alkol;
• baharatlı yemekler.

Bazı gıdalar progesteron konsantrasyonunu artıran faktörlerdir. Bu kolesterol seviyesini yükselten yağlı bir besindir.

Bu bakımdan analizden birkaç gün önce aşağıdaki gibi yemekleri kötüye kullanmamalısınız:

• yağlı et;
• tavuk yumurtaları;
• yüksek oranda yağ içeren süt ürünleri;
• havyar;
• bitkisel yağlar.

Sabahları aç karnına kan bağışı yapılması tavsiye edilir.. Laboratuvara sadece istediğiniz gün içerisinde ulaşabiliyorsanız, kendinizi bir önceki akşamdan itibaren aç bırakmanıza gerek yok. Kahvaltı yapabilirsiniz ancak kan alınana kadar yemekten en az 6 saat geçmiş olmasına dikkat edin. Ancak bu dönemde su içmek yasaktır.

Progesteron analizi - sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, progesteron konsantrasyonunda belirlenen normdan sapmaların olup olmadığını belirlemektir. Bu tür dalgalanmalar özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir.

Çok düşük bir hormon seviyesi döllenmiş yumurtayı korumaz ve kadının vücudu tarafından reddedilme riski ortaya çıkar.

Ayrıca bu tür göstergelerle anlayış zordur. Aynı zamanda, bir kadın hamile olmadığında progesteron seviyesinin çok yüksek olması, endokrin sistemin işleyişinde bozulma olduğunu gösterir. Bu da tedavi gerektirir.

Değerleri deşifre ederken, adet döngüsünün farklı aşamalarının karakteristik özelliği olan aşağıdaki sayılara dayanırlar:

• Baskın folikülün yumurtalıklardan birinde olgunlaştığı Aşama I - 0,32-2,23 nmol/l;
• folikülün yırtıldığı ve yumurtanın fallop tüpünden uterusa salındığı gün - 0,48-9,41 nmol/l;
• Graaf folikülünün, işlevlerinden biri progesteron salgılaması olan korpus luteuma dönüştüğü Aşama II - 7,02-57,0 nmol/l.

Menopoz başlangıcında bu değer 0,64 nmol/l'de kalır.

Analiz sonuçları şifresini çözerken ng/ml olarak belirtildiğinde, bu göstergenin 3,18 faktörüne bölünmesi gerekir.

Progesteron normları

• Gebeliğin ilk üç ayı: 8,8-468,5 nmol/l;
• Gebeliğin II. trimesteri: 71,4-303,2 nmol/l;
• Gebeliğin III. trimesteri: 88,6-771,4 nmol/l.

Evli bir çift sadece hamilelik planlıyorsa, anne adayının progesteron düzeyini önceden öğrenmek akıllıca olacaktır - bu, hamile kadını ve gelişmekte olan fetüsü gelecekte olası sağlık sorunlarından korumaya yardımcı olacaktır.

Çiftin çocuk sahibi olamaması durumunda hormon testi için kan bağışı yapılması gerekir. Durum zamanla daha da kötüleşebileceğinden doktora gitmeyi ertelemeye gerek yok.

Konuyla ilgili video

Kadın vücudu progesteron hormonunu üretmeseydi doğal üreme imkansız olurdu. Seviyesindeki bir artış veya azalma, bir kadının sağlığını, çocuk sahibi olma ve doğurma yeteneğini önemli ölçüde etkiler. Bu nasıl bir hormondur, vücuttaki işlevleri nelerdir ve progesteron düzeylerinin yaşam boyunca neden değiştiğini daha sonra öğreneceğiz.

Progesteron nedir ve fonksiyonları

Progesteron, yumurtalıkların korpus luteumu, adrenal korteks ve plasenta (hamilelik sırasında) tarafından üretilen bir steroid seks hormonudur. Başarılı gebe kalma, çocuk doğurma ve emzirmeden sorumludur. Progesteron aynı zamanda bazı reseptörlerin agonistidir ve karaciğer enzimlerini uyarır.

Yine de hormonun asıl rolü hamileliği sürdürmektir. Bu sayede uterusun endometriyumunda onu olası kavramaya hazırlayan ve daha sonra kadının vücudunu doğum ve emzirmeye (hamilelik meydana gelirse) hazırlayan süreçler meydana gelir.

“Gebelik hormonu” (progesteronun sıklıkla adlandırıldığı gibi) fetal gelişimle ilgili aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• döllenmiş bir yumurtayı aşırı büyümüş endometriyuma başarılı bir şekilde bağlamak için uterus mukozasının durumunu değiştirir;
• Vücudun embriyoyu "reddetmesini" önleyen bağışıklık tepkisini azaltır (düşüğe karşı korur);
• hamileliği sürdürmenize de izin veren rahim kaslarının kasılabilirliğini azaltır;
• fetüsün büyüklüğüne göre uterusun gerilmesinden sorumludur;
• kadının karnında ek bir yağ tabakası oluşturur, rahmi ve içinde gelişen çocuğu mekanik etkilerden korur;
• Doğum yapan bir kadının pelvik kemiklerinin doğum için hazırlanmasına katılır;
• anne adayında sabit bir kan viskozitesi ve kan şekeri seviyesini korur;
• Meme bezlerinin dokularını ve kanallarını emzirmeye hazırlar.

Hamile bir kadının vücudundaki progesteron seviyelerindeki düşüş doğuma yol açar ve emzirmeye başlamanın bir sinyali haline gelir.

Hormon aynı zamanda normal adet döngüsünden de (dönüşümlü yumurtlama ve adet kanaması) sorumludur ve yumurtanın döllenmesi durumunda bunu gebelik süresi boyunca durdurur.

Progesteronun vücuttaki biyolojik rolü üreme fonksiyonlarıyla sınırlı değildir. Bir dizi önemli süreçten sorumludur:

• cinsel çekim için;
• normal beyin işleyişi için (nörosteroid olarak);
• cilt salgılarını salgılamak ve genç cildi korumak için.

Annelik içgüdüsü de bu hormonun etkisi altında oluşur.

Progesteron düzeylerini neler etkiler?

Progesteron seviyeleri yaşamın farklı dönemlerinde kararsızdır. Bu kadının yaşına ve adet döngüsünün evresine bağlıdır. Hamilelik sırasında kandaki hormon seviyeleri yüzlerce kat artar.

Aylık döngünün foliküler aşamasında (yumurtlamadan önce), hormon yalnızca adrenal korteks tarafından üretilir - kandaki seviyesi minimumdur. Ancak yumurtlamadan sonra yumurtalıkta progesteron üretmeye başlayan bir korpus luteum oluşur - hormon seviyesi keskin bir şekilde artar ve adetin başlangıcına kadar öyle kalır. Üretimi yumurtlamayı uyaran luteinize edici hormona bağlıdır.

Hamilelik meydana gelirse, hormonun üretimi artmaya devam eder ve üçüncü trimesterde zirveye ulaşır (17-18 haftadan itibaren plasenta tarafından üretilir).

Progesteron sentezi, kadın üreme sisteminin, özellikle de her adet döngüsünde yeniden ortaya çıkan bir bez olan korpus luteumun çalışmasından etkilenir. Enfeksiyonlar, stres, ilaçlar ve hatta yorucu fiziksel aktivite hormon üretimini bozabilir. Ancak çoğu zaman üretiminin daha ciddi nedenlerden dolayı kesintiye uğraması da mümkündür - endokrin sistemin işleyişindeki aksaklıklar.

Artan veya yetersiz progesteron sentezinin sonuçları tehlikelidir: adet düzensizlikleri, çocuk sahibi olmada zorluklar ve hamilelik sırasında sorunlar. Bu nedenle vücuttaki hormon konsantrasyonunda bir değişiklik olduğundan şüpheleniyorsanız kan testi yaptırmanız ve patolojilerin nedenlerini belirlemeniz gerekir.

Progesteronun normal seviyesi nedir?

Seviyesi birçok faktöre bağlı olduğundan hormonun sabit bir göstergesi yoktur. Adet döngüsünün her aşaması için sözde referans değerleri (alt ve üst sınırlar) kabul edilir ve bu değerler dahilinde kandaki konsantrasyonundaki sapmalar normal kabul edilir.

Hamile olmayan kadınlar için aşağıdaki göstergeler normal kabul edilir:

• 0,3 – 0,22 nmol/l – döngünün ilk (foliküler) aşamasında (döngünün 1-14 günü);
• 0,5 – 9,5 nmol/l – yumurtlama döneminde (14-16 gün);
• 7 – 56,6 nmol/l – luteal fazda (döngünün 16-30 günü).

Menopoz döneminde kadınların kanındaki hormon içeriği 0,64 nmol/l düzeyindedir.

Progesteron için test sonucunun diğer ölçüm birimlerinde (ng/ml olarak) verildiği görülür. Ölçü birimlerini dönüştürmek için aşağıdaki formülleri kullanmanız gerekir:

• ng/ml ∙ 3,18 = progesteron düzeyi nmol/l;
• nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Laboratuvarların kan testleri için farklı reaktif setleri ve progesteron seviyelerini belirlemek için farklı yöntemler kullandığı dikkate alınmalıdır. Bu nedenle aynı kadında adet döngüsünün aynı gününde hormon konsantrasyonları farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir. Test sonuçlarının karşılaştırılması her zaman aynı laboratuvarın verilerine dayanmalıdır.

Hamilelik sırasında progesteron. Haftaya göre hormon normu

Hamileler için başka referans değerleri belirlenmiştir. Progesteron konsantrasyonu döneme bağlı olarak değişir:

• 1 – 13 hafta (I trimester) – 9-468 nmol/l;
• 14 – 26 hafta (II trimester) – 71,5-303 nmol/l;
• 27 – 40 hafta (III trimester) – 88,7-771,5 nmol/l.

Test sonuçları verilenlerden çok farklıysa hemen alarmı çalmayın. Bu tıbbi kurumda başka yöntemlerin ve reaktiflerin kullanılması mümkündür, dolayısıyla değerler belirlenen aralığa girmemektedir.

Analizin yapıldığı laboratuvarın standartlarına göre yönlendirilmeniz gerekir (kural olarak her kurumun kendine ait vardır). Test sırasında anne adayının kullandığı ilaçların yanı sıra kadının bireysel özellikleri de dikkate alınır.

Progesteron artışının nedenleri Sürüm nasıl düşürülür?

Progesteron düzeyleri için yapılan kan testi yüksek bir değer gösteriyorsa bunun birkaç nedeni olabilir. Hamile olmayan bir kadın hormon konsantrasyonunu etkileyen ilaçları almazsa, bu çoğunlukla endokrin bozuklukları veya jinekolojik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar:

• adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu (adrenogenital sendrom);
• adrenal bezlerin tümörleri veya hiperplazisi;
• yumurtalık neoplazmaları (kistler, kistomalar);
• koryokarsinomlar (uterus kanseri);
• hiperprolaktinemi (işlevsiz süt salgısı ve adetin kesilmesi).

Böbrek yetmezliği, rahim kanaması veya karaciğer sirozu ile hormon seviyesinin arttığı görülür.

Hamilelik sırasında progesteron düzeyi şu durumlarda artar:

• hidatidiform köstebek (yumurta gübrelemesinin kusurlu fonksiyonu ile ilişkili ve kabarcık şeklinde koryonik villusların büyümesi ile karakterize edilen bir patoloji);
• plasentanın gecikmiş olgunlaşması;
• fetoplasental yetmezlik (fetus ve plasentanın morfofonksiyonel bozukluklarından oluşan bir kompleks);
• çoklu hamilelik.

Nedenlerini belirlemek için kapsamlı bir inceleme gerektirir. Teşhis konulduktan sonra doktor hormon seviyesini normalleştirmek için gerekli tedavi taktiklerini önerecektir. İlaçların (Klomifen, Mifepreston, Tamoksifen) yanı sıra yaşam tarzını değiştirmeniz (kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz, çalışma ve dinlenme programı oluşturmanız) ve beslenmeye dikkat etmeniz (proteinli gıdaların oranını azaltmak ve doymuş yağ oranı yüksek gıdalardan vazgeçmeniz) önerilir. ).

Hormon seviyelerini azaltmak için halk tariflerini de kullanabilir ve aşağıdaki infüzyonları kullanabilirsiniz:

• kırmızı üvez (1 yemek kaşığı kuru meyveler, bir bardak kaynar su dökün ve günde üç kez 1/3 bardak tüketin);
• Borovaya uterus (1 yemek kaşığı suya 1 yemek kaşığı ezilmiş sap), sabah ve akşam yarım bardak içilir;
• kırmızı fırça ve karanfil (1,2 litre kaynar suya 6 çay kaşığı karanfil çiçeği ve 1 yemek kaşığı kırmızı fırça alın, kaynatın, soğumaya bırakın ve yemeklerden önce günde 3 defa 1/3 bardak alın).

Yüksek progesteron için geleneksel ilaç tariflerinin kullanılması ancak bir uzmana danışıldıktan sonra mümkündür.

Düşük progesteron nedenleri Nasıl seviye atlanır

Aşağıdaki patolojilerde hamile olmayan kadınlarda progesteron konsantrasyonunda bir azalma gözlenir:

• adrenal korteksin fonksiyon bozukluğu;
• korpus luteumun fonksiyon bozukluğu (ikinci (luteal) fazın yetersizliği);
• genital organların kronik inflamatuar hastalıkları;
• kandaki hormon seviyesini düşüren ilaçların alınması;
• jinekolojik hastalıklar (miyomlar, endometriozis);
• sıkı diyetler ve zayıf dengesiz beslenme.

Bir kadının azalan hormon seviyeleri menopozun başlangıcını gösterebilir.

Hamilelik sırasında progesteron düzeyi şu durumlarda azalır:

• korpus luteumun çok hızlı emilmesi (normalde sadece 16-17 haftada çözülmesi gerekir);
• plasental yetmezlik;
• üreme sisteminin işleyişini etkileyen şiddetli stres;
• dönem sonrası (41 haftadan fazla).

İlaçların reçete edilmesi (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon jel, Duphaston) progesteron üretimini normalleştirmeye yardımcı olur. Ayrıca diyette protein ve kolesterol içeren gıdaların oranının arttırılması da önerilir. Hormon içermezler ancak vücutta üretiminin uyarılmasına yardımcı olurlar. Hamile kadınların psiko-duygusal durumunun normalleşmesi, uyku ve dinlenme saatlerinin arttırılması hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir.

Halk ilaçları arasında bitki infüzyonları iyi yardımcı olur:

• Muz tohumları (1 yemek kaşığı) ve manto otu (2 yemek kaşığı) üzerine 1 litre kaynar su dökün, 1 saat bekletin ve günde 3 defa yarım bardak alın;
• yabani yam ve ahududu yaprakları (her bitkiden 1 çorba kaşığı 0,5 litre suya kaynatılıp çay yerine içilir).

Bir doktora danışmadan progesteron sentezini artırmak için ilaçların veya halk ilaçlarının bağımsız kullanımı kabul edilemez.

Anormal progesteron seviyelerinin sonuçları

Hem hamile hem de hamile olmayan kadınlarda kandaki progesteron konsantrasyonundaki artış veya azalma ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hamilelik sırasında, hormon seviyesinin azalması sıklıkla düşüklere (kendiliğinden düşük veya düşük) yol açar. Ayrıca intrauterin büyüme geriliği ve erken doğumu da tehdit edebilir.

Plasentanın gecikmiş olgunlaşması ve fetoplasental kompleksin işleyişinin bozulması nedeniyle artan hormon seviyesi tehlikelidir, bu da doğmamış çocuğun fiziksel ve zihinsel sağlığını etkiler.

Hamile olmayan kadınlarda anormal progesteron düzeyleri adet döngüsünün düzenliliğini ve uzunluğunu etkiler.

Hormon konsantrasyonundaki artış aşağıdaki koşulları tehdit eder:

• ikincil amenore (menstruasyon eksikliği);
• Döngünün ikinci aşamasının uzamasıyla birlikte işlevsiz uterus kanaması:
• (vücut kıllarında artış);
• tedavisi zor olan sivilce ve sivilcelerin ortaya çıkışı;
• şişme.

Çoğu zaman, progesteron üretiminin ihlali, diğer seks hormonlarının anormal senteziyle ilişkilidir, bu nedenle bunun belirtileri ve sonuçları değişebilir ve başka semptomlar da eklenebilir.

Hormon seviyelerindeki azalma aşağıdakilere yol açar:

• yumurtlamanın ve asiklik uterus kanamasının yokluğuna;
• birincil veya ikincil amenore;
• uzun süreli ağrılı adet görmeye (bazen sıcaklıkta artışla birlikte);
• şiddetli adet öncesi sendromuna;
• anlayışla ilgili zorluklar (luteal fazın yetersizliği ve korpus luteumun az gelişmiş olması nedeniyle);
• kısırlık.

Vücutta progesteron üretiminin ihlal edildiğinden şüpheleniyorsanız, seviyesinin bir analizini (mutlaka zamanla) yapmanız ve anormal sonuçlar olması durumunda doktorunuzun önerdiği tedaviye başvurmanız gerekir.

Progesteron seviyelerine yönelik testler ve bunlar için endikasyonlar

Şu anda, endokrin patolojilerini teşhis etmek için laboratuvarlar kandaki serbest progesteron seviyesi ve 17OH progesteron hormonu seviyesi üzerinde testler yapmaktadır. Bunlar iki farklı hormondur (benzer isme rağmen) ve farklı bezler tarafından üretilirler:

• 17OH progesteron hormonu adrenal korteks tarafından sentezlenir;
• serbest progesteron - yumurtalık veya plasentanın korpus luteumu tarafından (hamile kadınlarda).

Her iki hormon da kadın üreme sisteminin normal işleyişini etkiler, bu nedenle gebe kalma sorunları veya adet düzensizlikleri durumunda vücudu tam olarak teşhis etmek için her iki hormon için de test yaptırmanız gerekir. Hamileliğin ilerleyişini değerlendirmek ve patolojilerini teşhis etmek için kadınlara genellikle yalnızca serbest progesteron seviyesi için bir kan testi yapılır.

Bir progesteron testi reçete etmek için endikasyonlar şunlardır:

• Menstrüel düzensizlikler;
• ektopik gebelik şüphesi;
• düşük yapma riski;
• hamileliği planlarken yumurtlamanın belirlenmesi;
• kısırlık tanısı;
• doğurganlık çağındaki hamile olmayan kadınlarda menstruasyonun olmaması;
• korpus luteumun aktivitesinin bozulması;
• hamilelik sırasında plasentanın durumu üzerinde kontrol;
• ultrasonda tespit edilen yumurtalık kisti veya tümörü;
• adrenal tümörler;
• progesteron ilaçlarıyla tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• adrenal bezlerin konjenital patolojileri ile.

Progesteron testi zorunlu değildir ve hamilelik normal ilerlemediği veya kadının daha önce ikiden fazla düşük yapmadığı veya gebelik kaçırmadığı sürece genellikle hamile kadınlar için rutin testlerin bir parçası olarak yapılmaz.

40-42. haftalarda doktorlar, post-term ve uzun süreli hamilelik arasında ayrım yapmak için bir kadına progesteron testi önerebilir.

Kandaki progesteron seviyesi üçüncü trimester için normun altındaysa, bu, fetüsün sağlığı üzerindeki olumsuz sonuçları en aza indirmek için postmatüriteyi ve acil doğum indüksiyonu veya sezaryen ihtiyacını gösterecektir.

41-42. haftalarda kandaki progesteron seviyesi üçüncü trimester için normal aralıktaysa, uzun süreli hamilelik söz konusudur. Bu durumda, emeğin doğal başlangıcını sakince bekleyebilirsiniz.

Progesteron testi doğru bir şekilde nasıl yapılır (hazırlık, döngünün hangi gününün alınacağı)

Progesteron testi doğru yapıldığında hastalıkların tanısı doğru olacaktır. Bunu sağlamak için çeşitli kuralların dikkate alınması ve bunlara uyulması gerekir.

1. Progesteron düzeyleri için kan testi yalnızca aç karnına yapılmalıdır. Teste başlamadan önce 14 saatlik bir açlık tavsiye edilir. Aşırı durumlarda susuz kalma süresi 8 saat olabilir. Bu dönemde sadece su içebilirsiniz. Meyve suları, çay ve diğer içecekler hariçtir.
2. Testi yapmak için en iyi zaman sabahtır (8.00 ile 10.00 arası). Bu sırada kandaki hormon konsantrasyonu maksimum seviyededir. Diğer zamanlarda analiz parametrelerinde normdan hafif bir sapma olabilir. Testin birden fazla kez yapılması durumunda aynı anda alınması gerekmektedir.
3. Testten 2-3 gün önce herhangi bir ilaç (hayati ilaçlar hariç) almamaya çalışın. Kullandığınız ilaçlarla ilgili laboratuvar asistanını ve doktoru bilgilendirmelisiniz.
4. Kan alımından önceki gün ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmalı, gergin olmayın ve alkol, sert kahve veya çay içmeyin.
5. Sigarayı 12 saat (veya testten en az 2-3 saat önce) bırakın.
6. Kan bağışından hemen önce, bir sağlık kurumunun (klinik, laboratuvar) tesislerinde yarım saat dinlenmeniz ve rahatlamanız tavsiye edilir.

Kadınlar adet döngüsünün belirli günlerinde progesteron için kan bağışında bulunmalıdır:

Hormon düzeylerinin analizi her zaman zaman içinde yapılmalıdır. Hamilelik sırasında belirli bir hastalığı veya patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmenin tek yolu budur.

Progesteron düzeyine ilişkin kan testleri ticari olarak özel laboratuvarlarda ya da bu testleri yapan laboratuvarların bulunduğu kamu sağlık kuruluşlarında yapılabilmektedir. Devlet kurumlarında, ilk gelene ilk hizmet esasına göre doktor tavsiyesi ile ücretsiz olarak hormon testi yaptırılabilmektedir.

(Latince "gebelik hormonu"), kadını hamileliğe hazırlayan kadın cinsiyet hormonudur. Kadın vücudunda progesteron yumurtalıklarda, plasentada ve adrenal bezlerde üretilir. Başlıca işlevi hamileliği sağlamak ve adet dönemini düzenlemektir.

Erkek vücudunda progesteron önemli ölçüde daha az üretilir. Testis ve adrenal dokular tarafından sentezlenir. Erkekler testosteron ve progesterona dayalı bir dizi başka önemli hormon üretir, ancak rolü kadınlara göre daha az önemlidir.

Progesteron testi için damardan kan alınır. Laboratuvarda kan serumu kan hücrelerinden arındırılıp immünokimyasal yöntemle inceleniyor. Modern analizörler analiz sonuçlarını birkaç saat içinde almanızı sağlar. Ortalama bekleme süresi 1 gündür.

Progesteronun bir kadının vücudundaki rolü

Kadınlarda progesteron eksikliği ciddi sonuçlara yol açabilir:

• hamilelikten önce - rahim endometriyumunun döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasına hazır olmamasıyla ilişkili kısırlık;
• hamilelik sırasında - hamileliğin kendiliğinden sona ermesi - düşük.

• görme bozukluğu;
• akne;

Progesteron üretiminin özellikleri

1. Çoğalma. Her ay yumurtalıklardan birinde yumurtayı içeren bir folikül olgunlaşır. Yumurtlama sırasında folikül patlar ve yumurta karın boşluğuna salınır. Bundan sonra folikülün duvarları kıvrımlar halinde toplanır ve "kapanır". Folikülün duvarlarını kaplayan granüloza hücrelerinin aktif bölünmesini tetikleyen boşlukta kanama meydana gelir.
2. Vaskülarizasyon. Folikülün duvarlarında çok sayıda kılcal damar oluşur. Yoğun çalışmaları sayesinde yumurtalıktaki korpus luteum, kadın vücudunun tüm organları arasında en yoğun kan akışına sahiptir.
3. Heyday. Korpus luteumun boyutu önemli ölçüde artarak 2,3 cm'ye ulaşır ve yumurtalık yüzeyinin üzerine çıkıntı yapar. Adet döngüsünün başlangıç ​​aşamasına kıyasla progesteron sentezini 30 kat artırır. Bu aşama yaklaşık 12 gün sürmelidir. Eğer azalırsa konuşuruz korpus luteum eksikliği ve kadın hamile kalamaz.
4. Solma. Hamilelik oluşmazsa hücreler azalır ve korpus luteumda distrofik değişiklikler meydana gelir. Yavaş yavaş yerini yara dokusu alır ve beyaz bir vücuda dönüşür. Buna kandaki progesteron konsantrasyonunda bir azalma eşlik eder.

2. Hamilelik sırasında progesteron

Hormon seviyesi hamileliğin 9. haftasından 32. haftasına kadar sürekli olarak artar. Bu süre zarfında kandaki progesteron konsantrasyonu hamile olmayan bir kadının vücuduna göre 15 kat artar. Bu hormon sadece rahmin durumunu değil aynı zamanda hamile bir kadının tüm metabolizmasını da kontrol eder. Progesteron sayesinde bir kadın, yağ dokusunun birikmesiyle birlikte gıdalardan maksimum miktarda besin emer.

Progesteronun bir kadının vücudu üzerindeki etkisi

• Rahim mukozasında. Adet döngüsünün ilk 14 günü ( çoğalma aşaması) rahim, büyüyen folikül tarafından üretilen östrojenlerden etkilenir. Endometrial hücrelerin aktif bölünmesini uyarırlar. Yumurtlamadan sonra folikül korpus luteuma dönüşür ve progesteron üretir. Başlıyor salgı aşaması süresi de yaklaşık 14 gündür (2 günden fazla artış veya azalma patolojidir). Bu aşamada progesteron endometriyum üzerinde doğrudan etki göstererek döllenmiş yumurtanın tutunması ve embriyonun gelişimi için uygun bir ortam yaratan değişikliklere neden olur. Rahim bezlerinin salgılanması, glikojen ve polisakkaritler içeren mukus salgısının salgılanması. Bezlerin kanalları bükülüp genişler, bu da onların alanlarını arttırmalarını sağlar.
• Kan damarlarının spiral bükülmesi. Hormon onları kıvrımlı ve tam kanlı hale getirir, bu da doğmamış fetüsün kan dolaşımı için önemlidir.
• Stroma (endometrial bezler arasındaki boşlukları dolduran gevşek bağ dokusu) şişer ve sıvı ve besin biriktirir.

• Hamilelik sırasında. Progesteron vücudu doğuma hazırlar ve fetal gelişimi uyarır.

• Adet döngüsünü durdurur;
• Rahim büyümesini sağlar;
• Rahim kaslarını gevşeterek tonunu azaltır;
• Rahmin kasılmasına neden olan maddelere karşı duyarlılığını azaltır;
• Fetüse ve anneye besin sağlamak için yağ birikimini teşvik eder;
• Doğum anında fetüsün doğum kanalından geçişini kolaylaştıran bağları gevşetir;
• Süt salgılanması için gerekli olan meme bezlerinin (alveoller ve lobüller) büyümesini destekler.

• Metabolizma için.

• İştahı uyarır. Bu, döngünün ikinci yarısında kadınlarda karbonhidratlı yiyeceklere olan isteğin arttığını açıklıyor.
• Yağ depolama yeteneğini artırır - vücudun gıda kıtlığı koşullarında hayatta kalma şansını artırır. Progesteronun varlığı nedeniyle bel bölgesinde yağ birikir.
• Gastrointestinal sistemin düz kaslarını gevşetir. Bu, yiyeceğin hareketini yavaşlatır ve vücudun tüm besinleri mümkün olduğunca emmesine olanak tanır. Yan etkiler bağırsaklarda gıdanın fermantasyonunu ve artan gaz oluşumunu içerebilir.
• Yemeklerden sonra insülin üretimini artırır. Aynı zamanda progesteron, dokuların insüline duyarlılığını azaltarak kan şekeri düzeylerini artırır. Hormonun bu özelliği, adet öncesi ve hamilelik sırasında tatlılara olan isteğin artmasıyla ilişkilidir.
• Bazal vücut ısısını artırır. Bu özellik sayesinde yumurtlamayı belirlemek mümkündür.

• Kas-iskelet sistemi üzerinde.

• Kas dokusunun parçalanması. Kas hücresi parçalanmasına neden olan protein katabolizmasını artırır. Bu gerçek, bir kadının kanındaki progesteron seviyesinin yüksek olduğu dönemlerde idrardaki üre miktarının artmasıyla kanıtlanmıştır.
• Bağların ve tendonların gevşemesi. Bağ dokusu daha elastik hale gelir. Bu, doğum sürecini kolaylaştırır ancak adet döngüsünün ikinci yarısında ve hamilelik sırasında yaralanma riskini artırır.
• Kemik dokusu oluşumunu iyileştirir.

• Sinir sistemi ve uykuda. Progesteron yıkım ürünleri, barbitüratlara benzer şekilde sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Hem olumlu hem olumsuz etkileri var. Olumlu etkiler:

• Beynin kan dolaşımını iyileştirir;
• Sinir hücrelerinin büyümesini uyarır;
• Nöron hücre duvarlarının hasar görmesini önler;
• Belleği uyarır;
• Epileptik felç ve nöbet sıklığını azaltır;
• Sakinleştirici ve analjezik etkisi vardır.

• Bağışıklık sistemi üzerinde. Progesteron, annenin vücudu ile yabancı bir protein (babanın DNA'sı) içeren fetus arasındaki çatışmayı önleyen bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılar. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin baskılanmasına bir dizi hoş olmayan reaksiyon eşlik eder: akne görünümü, herpes ve alerjilerin alevlenmesi, kondilomların ortaya çıkışı, progesteron seviyelerinin arttığı dönemlerde.
• Cilt üzerinde. Hormon terlemeyi ve aktif sebum üretimini uyarır. Bu nedenle döngünün ikinci yarısında cilt yağlanır ve iltihaplanma daha sık görülür.

Progesteron testi neden reçete edilir?

Progesteron için kan testi reçete etmek için endikasyonlar

• Ektopik gebelik şüphesi. Bu durumda hormon düzeyi normal gebeliktekinden daha düşük olacaktır (erken aşamalarda yaklaşık 30 ng/ml);
• Düşük yapma tehdidi;
• Hamileliği planlarken yumurtlamayı belirleme ihtiyacı.
• İnfertilite tanısında luteal faz eksikliğinin değerlendirilmesi;
• Amenore, üreme çağındaki hamile olmayan kadınlarda adet kanamasının olmamasıdır;
• Korpus luteumun aktivitesinin ihlali;
• Hamilelik sırasında plasentanın durumunu izleme ihtiyacı;
• Ultrasonda tespit edilen yumurtalık kisti veya tümörü;
• Adrenal tümörler;
• Progesteron ilaçları ile tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• Adrenal bezlerin konjenital patolojileri olan çocuklar;
• Steroid hormonlarının bozulmuş üretimi olan çocuklar için ergenlik bozukluğu.

Progesteron Testine Nasıl Hazırlanılır?

• Progesteron salınımını etkileyen ilaçları (listesi aşağıda verilmiştir) almayı 1-2 hafta önceden bırakın. Eğer bu yapılamıyorsa, laboratuvara dozları gösteren ilaçların bir listesini sağlamak gerekir.
• Testten 12 saat önce şunları hariç tutun:

• yemek yiyor;
• alkol;
• fiziksel egzersiz;

• Sabah saat 11'den önce testlerin yapılması. Aç karnına.

Aşağıdakilerden hemen sonra teste girmeniz önerilmez:

• endoskopik muayene;
• radyografi;
• florografi.

Adet döngüsünün hangi gününde analiz için kan alınır?

Normal progesteron değerleri

Progesteron seviyeleri hangi patolojilerde yükselir?

• progesteron ve sentetik analogları;
• antifungal – Ketokonazol;
• hormonal - Mifepriston, Klomifen, Kortikotropin;
• antiepileptikler - valproik asit, Depakine.

Hangi patolojilerde progesteron seviyeleri azalır?

• antibiyotikler – Ampisilin;
• oral kontraseptifler;
• antiepileptik ilaçlar – Karbamazepin, Fenitoin;
• hormonal ilaçlar - Danazol, Goserelin, Cyproterone, Leuprolide, Estriol, Prostaglandin E2.