Penisilin ne için kullanılır? Penisilin antibiyotikleri - tanımı, türleri, kullanım talimatları, bırakma formu ve etki mekanizması

benzilpenisilin

Uluslararası tescilli olmayan isim

benzilpenisilin

Dozaj formu

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti tozu 1000000 IU

Birleştirmek

Bir şişe şunları içerir:

Tanım

Hafif karakteristik bir kokuya sahip beyaz veya neredeyse beyaz ince kristal toz.

farmakoterapötik grup

Beta-laktam antibiyotikler - penisilinler.

penisilinler penisilinaz - duyarlı. benzilpenisilin

ATX kodu J01SE01

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Kas içine uygulandığında kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 20-30 dakika sonra ulaşılır. İlacın yarı ömrü 30-60 dakika, böbrek yetmezliği 4-10 saat veya daha fazladır. Plazma proteinleri ile iletişim - %60.

Beyin omurilik sıvısı, göz dokuları ve prostat dışındaki organ, doku ve biyolojik sıvılara nüfuz eder. Meningeal membranların iltihaplanması ile geçirgenlik

kan-beyin bariyerini aşarak artar. Plasentadan geçer ve anne sütüne geçer. Değişmeden böbrekler tarafından atılır.

farmakodinamik

Biyosentetik ("doğal") penisilinler grubundan bakterisidal antibiyotik. Mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini engeller.

Gram pozitif patojenlere karşı aktif: Staphylococcus spp. (oluşturmayan penisilinaz), Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae dahil), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram negatif mikroorganizmalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ve ayrıca Treponema spp .. Çoğu gram negatif bakteri, riketsiya, virüs, protozoaya karşı etkisizdir.

Penisilinaz oluşturan mikroorganizma türleri, ilacın etkisine karşı dirençlidir. Asidik bir ortamda ayrışır.

Kullanım endikasyonları

Duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar:

lober ve fokal pnömoni, plevral ampiyem, bronşit

sepsis, septik endokardit (akut ve subakut), peritonit

menenjit

osteomiyelit

genitoüriner sistem enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit,

gonore, blennorrhea, sifiliz, servisit)

safra yolu enfeksiyonları (kolanjit, kolesistit)

yara enfeksiyonu

cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları: erizipel, impetigo, ikincil olarak enfekte olmuş dermatozlar

difteri

kızıl

şarbon

aktinomikoz

KBB enfeksiyonları

göz küresi enfeksiyonları

Dozaj ve uygulama

İlaç kas içi, damar içi, deri altı, endolumbar ve intratrakeal uygulama için tasarlanmıştır.

Hastalığın orta seyrinde (alt solunum yolu enfeksiyonları, idrar ve safra yolları enfeksiyonları, yumuşak doku enfeksiyonları vb.) - 4 enjeksiyon için 4-6 milyon ünite/gün.

Şiddetli enfeksiyonlarda (sepsis, septik endokardit, menenjit vb.) - günde 10-20 milyon ünite; gazlı kangrenli - 40-60 milyon birime kadar.

1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 U / kg, 1 yaşından büyük - 50.000 U / kg; gerekirse - 200.000-300.000 U / kg, hayati belirtilere göre - 500.000 U / kg'a artış. Uygulama sıklığı - günde 4-6 kez, intravenöz olarak - intramüsküler enjeksiyonlarla birlikte günde 1-2 kez.

Endolumbalno, beyin ve omurilik ve meninkslerin pürülan hastalıkları ile enjekte edilir.

Hastalığa ve seyrinin ciddiyetine bağlı olarak: yetişkinler - 5-10 bin ünite, çocuklar - 2-5 bin ünite 2-3 gün boyunca günde 1 kez intravenöz, daha sonra intramüsküler olarak uygulanır.

İntravenöz jet uygulaması için, tek bir doz (1-2 milyon ünite), 5-10 ml steril enjeksiyonluk su veya %0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür ve 3-5 dakika içinde yavaşça enjekte edilir.

2-5 milyon ünite intravenöz damla uygulaması için 100-200 ml %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %5-10 dekstroz solüsyonu seyreltin ve 60-80 damla/dk hızında enjekte edin.

Çocuklara damla uygulaması ile çözücü olarak %5-10 dekstroz solüsyonu kullanılır (doza ve yaşa bağlı olarak 100-300 ml).

İlacın intramüsküler uygulama için bir solüsyonu, uygulamadan hemen önce, flakonun içeriğine 1-3 ml enjeksiyonluk su veya %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %0.5 novokain solüsyonu eklenerek hazırlanır.

Çözeltiler, hazırlandıktan hemen sonra kullanılır ve bunlara başka ilaçların eklenmesinden kaçınılır.

Deri altından, ilaç, 1 ml% 0.25-0.5 novokain çözeltisi içinde 100-200 bin birim konsantrasyonda sızıntıları parçalamak için kullanılır.

Endolomber kullanım için bir ilaç çözeltisinin hazırlanması: ilacı steril enjeksiyon için suda veya %0,9 sodyum klorür çözeltisinde 1 bin birim / ml oranında seyreltin. Enjeksiyondan önce (kafa içi basıncına bağlı olarak) 5-10 ml beyin omurilik sıvısı alınır ve antibiyotik solüsyonuna eşit oranlarda eklenir.

Yavaş yavaş (1 ml / dak), genellikle 2-3 gün boyunca günde 1 kez girin, ardından intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlara geçin.

Akciğerlerdeki süpüratif süreçlerde, ilacın bir çözeltisi intratrakeal olarak uygulanır (yutak, gırtlak ve trakeanın kapsamlı anestezisinden sonra). Genellikle 100 bin ünite 10 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisinde kullanılır.

Göz hastalıkları durumunda (akut konjonktivit, kornea ülseri, gonoblenore ve diğerleri), 1 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya damıtılmış su içinde 20-100 bin ünite içeren göz damlaları reçete edilir. Günde 6-8 kez 1-2 damla girin.

Kulak damlası veya burun damlası için 10-100 bin birim/ml içeren solüsyonlar kullanılır.

Hastalığın seyrinin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak ilaçla tedavi süresi 7-10 gün ila 2 ay veya daha fazladır (örneğin sepsis, septik endokardit ile).

Yan etkiler

Aritmiler, kalp durması, konjestif kalp yetmezliği (çünkü yüksek dozlar hipernatremiye neden olabilir)

Mide bulantısı, kusma, stomatit, glossit, anormal karaciğer fonksiyonu

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Anemi, lökopeni, trombositopeni

Artan refleks uyarılabilirliği, meningeal semptomlar, konvülsiyonlar, koma

- alerjik reaksiyonlar: hipertermi, ürtiker, deri döküntüsü, ateş, titreme, terlemede artış, mukoza zarında döküntü, artralji, eozinofili, anjiyoödem, interstisyel nefrit, bronkospazm, anjiyoödem

Seyrek

Anafilaktik şok

İlaca dirençli mikrofloranın neden olduğu süperenfeksiyon (maya benzeri mantarlar, gram negatif mikroorganizmalar)

- yerel reaksiyonlar: kas içi enjeksiyon yerinde ağrı ve sertlik

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer β-laktamlar dahil

antibiyotikler) ilaca

Ürtiker, bronşiyal astım

Epilepside endolumbar enjeksiyon.

Dikkatlice

böbrek yetmezliği.

İlaç etkileşimleri

Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, vankomisin, rifampisin, aminoglikozitler dahil) sinerjik bir etkiye sahiptir; bakteriyostatik (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler dahil) - antagonistik.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılar, protrombin indeksini azaltır); para-aminobenzoik asidin oluştuğu metabolizma sürecinde oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır, etinil estradiol - ani kanama geliştirme riski.

Diüretikler, allopurinol, tübüler sekresyon blokerleri, fenilbutazon, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, tübüler sekresyonu azaltır, benzilpenisilin konsantrasyonunu arttırır.

Allopurinol, birlikte kullanıldığında alerjik reaksiyonların (deri döküntüsü) gelişme riskini artırır.

Özel Talimatlar

İlacın tüm uygulama yolları için çözeltileri ex tempore hazırlanır.

İlacın başlamasından 2-3 (en fazla 5 gün) sonra etki olmazsa, başka antibiyotik kullanımına veya kombinasyon tedavisine geçmelisiniz. Zayıflamış hastalarda, yenidoğanlarda, insanlarda

Uzun süreli tedavi gören yaşlılarda ilaca dirençli mikrofloranın (maya benzeri) neden olduğu süperenfeksiyon gelişebilir.

mantarlar, Gram negatif bakteriler).

İlacın yetersiz dozlarının kullanılması veya tedavinin çok erken sonlandırılmasının sıklıkla dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına neden olduğu akılda tutulmalıdır. Direnç oluşursa, başka bir antibiyotik ile tedaviye devam edilmelidir.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında kullanım, anneye yönelik amaçlanan yararın fetüse yönelik potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Gerekirse, emzirme döneminde kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir (düşük konsantrasyonlarda anne sütüne nüfuz eder).

İlacın bir araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri

Etkilemez.

aşırı doz

Tabletlerdeki penisilin, penisiline duyarlılık ile karakterize edilen patojenlerin patolojik aktivitesinden kaynaklanan bir dizi bakteriyel hastalıkla mücadele etmek için aktif olarak kullanılan antibiyotikleri ifade eder. Sunulan ilacın kullanımının eylem ilkesini ve özelliklerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Penisilin, Penicillium adı verilen özel bir küf mantarının atık ürünlerinden elde edilen antibakteriyel bir maddedir. Sunulan antibiyotik ilacı, spiroketler, gonokok, stafilokok ve diğerleri gibi patojenlerin yok edilmesine katkıda bulunan geniş bir etki yelpazesi ile karakterize edilir. Aynı özellikler, bu ilacın modern analoglarına sahiptir (örneğin, Fenoksimetilpenisilin). İlaç, enjeksiyon için bir çözelti şeklinde ve ayrıca emilim ve oral uygulama için amaçlanan tabletlerde mevcuttur.

Kullanım endikasyonları

Bu ilaçlar, doğada bakteriyel olan bir dizi farklı hastalıkla mücadele etmek için modern tıp alanında aktif olarak kullanılmaktadır. Uzmanlar, penisilin tablet formunun kullanımı için aşağıdaki endikasyonları ayırt eder:

1. Sepsis.
2. beyin apsesi.
3. kolesistit.
4. Üst solunum yollarının bulaşıcı lezyonları.
5. Akut veya kronik formda otitis.
6. Üçüncü ve dördüncü derecede yanık lezyonları.
7. Furunculosis.
8. Zatürre.
9. gonore.
10. Cilt bölgesinde lokalize geniş yara yüzeyleri.
11. Frengi.
12. Gangren gazı.
13. Anjina, göğüs ağrısı.
14. Şarbon.
15. Kızıl.
16. Difteri.
17. Septisemi.
18. Jinekolojik nitelikteki cerahatli ve iltihaplı hastalıklar.
19. Aktinomikoz.
20. Akut septik endokardit.
21. İdrar yolunun bulaşıcı lezyonları.
22. Menenjit.
23. Akut veya kronik osteomiyelit formu.
24. Mukoza zarlarını ve yumuşak dokuları etkileyen bulaşıcı nitelikteki pürülan hastalıklar.
25. Plevral ampiyem.
26. Tetanos.
27. Larenjit ve bademcik iltihabı.
28. Sinüzit.
29. Lenf düğümlerinin inflamatuar lezyonları.

Penisilin preparatları pediyatrik hastalar tarafından iyi tolere edilir. Pediatri alanında, sunulan ilaçlar aşağıdaki durumlarda kullanılır:

1. Otit.
2. Yenidoğanlarda pnömoni.
3. Septikopiyemi.
4. Menenjit.
5. Pürülan plörezi.
6. Göbek bölgesinde lokalize septik süreç.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Bakteriyel nitelikteki bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelede yüksek derecede etkinlik ile, bazı durumlarda penisilin tabletlerinin kullanılması kesinlikle önerilmez ve hasta için tehlikeli olabilir. Bu farmakolojik grubun ilaçlarının yanı sıra analoglarının kullanımına ilişkin aşağıdaki kontrendikasyonlar ayırt edilir:

1. Alerjik reaksiyonlara eğilim.
2. Bronşiyal astım.
3. Polinosis.
4. Kurdeşen.
5. Ülserli kolit.
6. İlaca karşı artan bireysel duyarlılık.
7. Enfeksiyöz mononükleoz.
8. Enterit bölgesel.
9. Sindirim sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar.
10. Farenjit.
11. İshal.
12. Gastrointestinal sistemin şiddetli hastalıkları.
13. Aftöz stomatit.
14. Böbrek patolojileri.
15. Akut kalp yetmezliği.

Yan etkiler

Bazı durumlarda, penisilin preparatlarının kullanımı, aşağıdakiler gibi istenmeyen reaksiyonların gelişmesine neden olabilir:

1. Mide bulantısı.
2. Kusma atakları.
3. Alerjik reaksiyonlar.
4. İshal.
5. Vücut ısısında artış.
6. Koma.
7. Nöbetler.
8. şişkinlik
9. Kurdeşen.
10. Eozinofili.
11. Vajina ve ağız boşluğunun kandidiyazı.

Bazı özellikle şiddetli vakalarda, bu ilaçları almak, anafilaktik şok gelişmesine ve hastanın ölümüne yol açabilir.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada bu tür sadece birkaç olay kaydedilmiştir. Ek olarak, çoğu durumda, uzun süreli ve kontrolsüz ilaç kullanımı ile yan etkilerin gelişiminin gözlemlendiği vurgulanmalıdır.

Olası komplikasyonları önlemek ve riskleri en aza indirmek için, ilaçları sadece doktorun önerdiği şekilde, talimatlarını kesinlikle takip ederek ve kullanım talimatlarını izleyerek almanız önerilir. Spesifik bir ilacın seçimi, dozajı ve terapötik kursun süresi, hastalık, şiddeti, yaşı ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bir uzman tarafından belirlenir.

Uygulama ilkeleri

Penisilin grubunun ilaçlarının kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın optimal dozajının, ilgili doktor tarafından reçete edilen terapötik rejime bağlı olduğunu belirtir. Çocuklar için dozaj, çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.

Tabletler her 8 saatte bir alınmalıdır. Aktif maddenin optimal konsantrasyonunu elde etmek için bu kurala kesinlikle uyulması önerilir. İlaç yemekten yarım saat önce veya yemekten 2 saat sonra alınır.

Ortalama tedavi süresi 5 ila 14 gündür. İlk sonuçlar 3-4 gün sonra fark edilir hale gelir. Görünür bir etki gözlenmezse, başka bir antibiyotik ilacı reçete etmek için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

İlacın tablet formunun avantajları

Son zamanlarda, penisilin preparatlarının tablet formunun kullanımı, şüphesiz avantajları ile ilişkili olarak özellikle yaygınlaşmıştır. İlk olarak, hasta enjeksiyon için ihtiyaç duyduğu şırınga ve özel solüsyon satın alma maliyetinden tasarruf edebilir. İkincisi, terapötik kurs, tıbbi personelin yardımı olmadan ayakta tedavi bazında alınabilir. Ek olarak, tabletler, bileşimlerinde, mide suyunun ana aktif madde üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olan ve maksimum terapötik etki sağlayan antasit maddeleri içerir.

1. Flemoksin.
2. Amoksisilin.
3. Ospamoks.
4. Amoksil KMP.

Penisilin preparatları, çok sayıda bulaşıcı hastalığın tedavisine yardımcı olmak için son derece etkili ve etkili araçlardır. Tıbbi tavsiyelere ve temel uygulama kurallarına uygunluk, istenmeyen reaksiyonların ve yan etkilerin ortaya çıkmasını önlerken son derece hızlı ve olumlu sonuçlar elde etmenizi sağlar.

Aktif maddeler alfabetik sıraya göre listelenmiştir.

Ampisilin - kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, sadece sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler!

Clinico-farmakolojik grup:

Penisilinaz tarafından yok edilen geniş bir aktivite yelpazesine sahip penisilin grubunun bir antibiyotiği.

farmakolojik etki

Geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilinler grubunun bir antibiyotiği. Bakteri hücre duvarının sentezini engelleyerek bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Gram pozitif aerobik bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (penisilinaz üreten suşlar hariç), Streptococcus spp. (Enterococcus spp. dahil), Listeria monocytogenes; gram negatif aerobik bakteriler: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae'nin bazı suşları.

Penisilinaz tarafından yok edilir. Asite dayanıklı.

farmakokinetik

Emme

Oral uygulamadan sonra, midenin asidik ortamında yok edilmeden gastrointestinal sistemden iyi emilir. Parenteral uygulamadan sonra (in/m ve/in) plazmada yüksek konsantrasyonlarda bulunur.

Dağıtım

Vücudun dokularına ve biyolojik sıvılarına iyi nüfuz eder, plevral, peritoneal ve sinovyal sıvılarda terapötik konsantrasyonlarda bulunur. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Kan-beyin bariyerine zayıf bir şekilde nüfuz eder, ancak beyin zarlarının iltihaplanması ile BBB'nin geçirgenliği önemli ölçüde artar.

Metabolizma

Ampisilin'in %30'u karaciğerde metabolize edilir.

üreme

T1 / 2 - 1-1.5 saat Esas olarak idrarla atılır ve idrarda çok yüksek konsantrasyonlarda değişmemiş ilaç oluşur. Kısmen safra ile atılır.

Tekrarlanan enjeksiyonlarla birikmez.

AMPICILLIN ilacının kullanımı için endikasyonlar

Ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar, aşağıdakiler dahil:

• solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürree, akciğer apsesi dahil);
• KBB organlarının enfeksiyonları (bademcik iltihabı dahil);
• safra yolu enfeksiyonları (kolesistit, kolanjit dahil);
• idrar yolu enfeksiyonları (piyelit, piyelonefrit, sistit dahil);
• gastrointestinal enfeksiyonlar (salmonella taşıyıcıları dahil);
• jinekolojik enfeksiyonlar;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• peritonit;
• sepsis, septik endokardit;
• menenjit;
• romatizma;
• erizipel;
• kızıl;
• bel soğukluğu.

Dozaj rejimi

Kursun ciddiyetine, enfeksiyonun lokalizasyonuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlayın.

Ağızdan alındığında yetişkinler için tek doz 250-500 mg, günlük doz 1-3 gr, maksimum günlük doz 4 gr'dır.

Çocuklar için ilaç, 20 kg - 12.5-25 mg / kg ağırlığındaki çocuklar için günlük 50-100 mg / kg dozda reçete edilir.

Günlük doz 4 doza bölünür. Tedavi süresi, enfeksiyonun ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Tabletler yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır.

Süspansiyonu hazırlamak için, toz içeren flakona 62 ml distile su ilave edilir. Bitmiş süspansiyon, 2 işaretli özel bir kaşıkla dozlanır: alttaki 2.5 ml'ye (125 mg), üstteki - 5 ml'ye (250 mg) karşılık gelir. Süspansiyon su ile alınmalıdır.

Parenteral uygulamada (in / m, akışta / akışta veya damlada / damlada), yetişkinler için tek bir doz 250-500 mg, günlük doz 1-3 g'dır; Şiddetli enfeksiyonlarda günlük doz 10 g veya daha fazlasına yükseltilebilir.

Yeni doğanlar için, ilaç, diğer yaş gruplarındaki çocuklar için - 50 mg / kg - 100 mg / kg'lık bir günlük dozda reçete edilir. Şiddetli enfeksiyonlarda bu dozlar iki katına çıkarılabilir.

Günlük doz 4-6 saat ara ile 4-6 enjeksiyona bölünür, intramüsküler enjeksiyon süresi 7-14 gündür. Uygulamanın süresi 5-7 gün olup, bunu takiben (gerekirse) /m uygulamasına geçilir.

Şişenin içeriğine 2 ml enjeksiyonluk su eklenerek kas içi enjeksiyon için bir çözelti hazırlanır.

İntravenöz jet uygulaması için, ilacın tek bir dozu (2 g'dan fazla değil) 5-10 ml enjeksiyonluk su veya izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür ve 3-5 dakika içinde yavaşça enjekte edilir (10'da 1-2 g). 15 dakika). 2 g'ı aşan tek bir doz ile ilaç intravenöz olarak uygulanır. Bunu yapmak için, ilacın tek bir dozu (2-4 g), enjeksiyon için 7.5-15 ml su içinde çözülür, daha sonra elde edilen çözelti, 125-250 ml izotonik sodyum klorür çözeltisine veya% 5-10 glikoza eklenir. solüsyonu ve 60-80 damla hızında enjekte edilir./dk. Çocuklara intravenöz olarak uygulandığında, çözücü olarak %5-10 glukoz solüsyonu (yaşa bağlı olarak 30-50 ml) kullanılır.

Çözeltiler hazırlandıktan hemen sonra kullanılır.

Yan etki

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme; nadir durumlarda - anafilaktik şok.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, glossit, stomatit, psödomembranöz kolit, bağırsak disbakteriyozisi, hepatik transaminazların artan aktivitesi.

Hematopoetik sistemden: anemi, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz.

Kemoterapötik etkiye bağlı etkiler: oral kandidiyaz, vajinal kandidiyaz.

AMPICILLIN ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

• penisilin grubu antibiyotiklere ve diğer beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılık;
• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (parenteral kullanım için).

AMPİSİLİN ilacının hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

İlacın hamilelik sırasında, anneye faydasının fetüs için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda endikasyonlara göre kullanılması mümkündür.

Ampisilin anne sütüne düşük konsantrasyonlarda atılır. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli karaciğer disfonksiyonunda parenteral kullanım kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklara oral olarak uygulandığında, ilaç, 20 kg - 12.5-25 mg / kg ağırlığındaki çocuklar için günlük 50-100 mg / kg dozda reçete edilir. Yeni doğanlar için parenteral olarak, ilaç, diğer yaş gruplarındaki çocuklar için - 50 mg / kg - 100 mg / kg'lık bir günlük dozda reçete edilir. Şiddetli enfeksiyonlarda bu dozlar iki katına çıkarılabilir.

Özel Talimatlar

Dikkatli ve duyarsızlaştırıcı ajanların eşzamanlı kullanımının arka planına karşı, ilaç bronşiyal astım, saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıklar için reçete edilmelidir.

Ampisilin kullanma sürecinde böbreklerin, karaciğerin ve periferik kanın işlevinin sistematik olarak izlenmesi gereklidir.

Karaciğer yetmezliği durumunda, ilaç sadece karaciğer fonksiyonunun kontrolü altında kullanılmalıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, CC'ye bağlı olarak doz rejiminin ayarlanmasını gerektirir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacı yüksek dozlarda kullanırken, merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki mümkündür.

Sepsis tedavisi için ilacı kullanırken, bakteriyoliz reaksiyonu (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu) mümkündür.

Ampisilin kullanımı sırasında alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, ilaç kesilmeli ve duyarsızlaştırıcı tedavi reçete edilmelidir.

İlacın uzun süreli kullanımı ile zayıflamış hastalarda, ampisiline dirençli mikroorganizmaların neden olduğu süperenfeksiyon gelişebilir.

Kandidiyaz gelişimini önlemek için, nistatin veya levorin ile B ve C gruplarının vitaminleri Ampisilin ile aynı anda reçete edilmelidir.

aşırı doz

Şu anda, Ampisilin ilacının aşırı doz vakaları bildirilmemiştir.

ilaç etkileşimi

Probenesid, Ampisilin ile aynı anda kullanıldığında, ampisilin tübüler sekresyonunu azaltarak kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir artışa ve toksik etki riskinde artışa neden olur.

Ampisilin'in allopurinol ile eşzamanlı kullanımı ile deri döküntüsü olasılığı artar.

Ampisilin ile eş zamanlı kullanımda östrojen içeren oral kontraseptiflerin etkinliği azalır.

Ampisilin ile eşzamanlı kullanımda, antikoagülanların ve aminoglikozit antibiyotiklerin etkinliği artar.

Depolama şartları ve koşulları

Liste B. İlaç kuru ve karanlık bir yerde saklanmalıdır; süspansiyon için tabletler ve toz - 15 ° ila 25 ° C sıcaklıkta, enjeksiyon için çözelti tozu - 20 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta Tablet, süspansiyon tozu ve enjeksiyonluk çözelti tozunun raf ömrü 2 yıldır.

Hazırlanan süspansiyon buzdolabında veya oda sıcaklığında en fazla 8 gün saklanmalıdır. Kas içi ve damar içi uygulama için hazırlanan çözeltiler depolamaya tabi değildir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Benzilpenisilin sodyum tuzu - kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, sadece sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler!

farmakolojik etki

Biyosentetik penisilin grubunun antibiyotik. Mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini engelleyerek bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Gram pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae dahil), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram negatif bakteriler: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobik spor oluşturan çubuklar; ve ayrıca Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penisilinaz üreten Staphylococcus spp. suşları benzilpenisilin etkisine karşı dirençlidir. Asidik bir ortamda ayrışır.

Potasyum ve sodyum tuzlarına kıyasla benzilpenisilin novokain tuzu, daha uzun bir etki süresi ile karakterize edilir.

farmakokinetik

i/m uygulamasından sonra enjeksiyon bölgesinden hızla emilir. Dokularda ve vücut sıvılarında yaygın olarak dağılır. Benzilpenisilin, menenjlerin iltihaplanması sırasında BBB olan plasenta bariyerinden iyi nüfuz eder.

T1/2 - 30 dak. İdrarla atılır.

Belirteçler

Benzilpenisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların tedavisi: lober ve fokal pnömoni, plevral ampiyem, sepsis, septisemi, piyemi, akut ve subakut septik endokardit, menenjit, akut ve kronik osteomiyelit, idrar ve safra yolları enfeksiyonları, bademcik iltihabı, pürülan enfeksiyonlar cilt, yumuşak dokular ve mukoz membranlar, erizipel, difteri, kızıl, şarbon, aktinomikoz, doğum ve jinekolojik uygulamada piyoinflamatuar hastalıkların tedavisi, KBB hastalıkları, göz hastalıkları, bel soğukluğu, blenore, sifiliz.

Dozaj rejimi

Bireysel. Endolumbal olarak / m, in / in, s / c girin.

Yetişkinlerin girişinde / m ve / ile günlük doz 250.000 ila 60 milyon arasında değişir.1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 IU / kg, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg; Gerekirse, hayati endikasyonlara göre günlük doz 200.000-300.000 IU / kg'a yükseltilebilir - 500.000 IU / kg'a kadar. Uygulama sıklığı günde 4-6 defadır.

Hastalığa ve seyrin ciddiyetine bağlı olarak yetişkinlerde endolumbal olarak uygulanır - 5000-10.000 IU, çocuklarda - 2000-5000 İlaç steril enjeksiyonluk suda veya %0.9 sodyum klorür çözeltisinde 1 oranında seyreltilir. bin U / ml. Enjeksiyondan önce (kafa içi basınç seviyesine bağlı olarak) 5-10 ml BOS çıkarılır ve antibiyotik solüsyonuna eşit oranlarda eklenir.

S / c benzilpenisilin, sızıntıların parçalanması için kullanılır (100.000-200.000 IU, 1 ml% 0.25 -% 0.5'lik bir novokain çözeltisi içinde).

Benzilpenisilin potasyum tuzu, benzilpenisilin sodyum tuzu ile aynı dozlarda sadece / m ve s / c'de kullanılır.

Benzilpenisilin novokain tuzu sadece / m cinsinden kullanılır. Yetişkinler için ortalama terapötik doz: tek - 300.000 IU, günlük - 600.000 1 yaşın altındaki çocuklar - 50.000-100.000 IU / kg / gün, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg / gün. Uygulama sıklığı günde 3-4 defadır.

Benzilpenisilin ile tedavi süresi, hastalığın seyrinin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak 7-10 gün ile 2 ay veya daha fazla arasında değişebilir.

Yan etki

Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, kusma.

Kemoterapötik etkiye bağlı etkiler: vajinal kandidiyaz, oral kandidiyaz.

Merkezi sinir sisteminin yanından: benzilpenisilin yüksek dozlarda, özellikle endolumbar uygulamada kullanıldığında, nörotoksik reaksiyonlar gelişebilir: mide bulantısı, kusma, artan refleks uyarılabilirliği, menenizm semptomları, konvülsiyonlar, koma.

Alerjik reaksiyonlar: ateş, ürtiker, deri döküntüsü, mukoza zarında döküntü, eklem ağrısı, eozinofili, anjiyoödem. Ölümcül bir sonucu olan anafilaktik şok vakaları açıklanmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Benzilpenisilin ve penisilinler ve sefalosporinler grubundan diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılık. Epilepsisi olan hastalarda endolumbar uygulama kontrendikedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında kullanım, ancak tedavinin anne için beklenen yararı, fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır basarsa mümkündür.

Gerekirse, emzirme döneminde kullanılması emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliği, alerjik reaksiyonlara yatkınlık (özellikle ilaç alerjileri), sefalosporinlere aşırı duyarlılığı (çapraz alerji olasılığı nedeniyle) olan hastalarda dikkatli kullanın.

Uygulamanın başlamasından 3-5 gün sonra etki gözlenmezse, başka antibiyotik kullanımına veya kombinasyon tedavisine geçmelisiniz.

Mantar süperenfeksiyonu geliştirme olasılığı ile bağlantılı olarak, benzilpenisilin tedavisinde antifungal ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir.

Benzilpenisilin'in subterapötik dozlarda kullanılmasının veya tedavinin erken sonlandırılmasının sıklıkla dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına neden olduğu akılda tutulmalıdır.

ilaç etkileşimi

Probenesid, benzilpenisilin'in tübüler sekresyonunu azaltır, bu da kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunda bir artışa ve yarı ömürde bir artışa neden olur.

Bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotiklerle (tetrasiklin) eşzamanlı kullanımda, benzilpenisilin bakterisidal etkisi azalır.

Penisilinler, Penicillium cinsinin küflerinin kültürel sıvılarından elde edilen bir grup antibiyotiktir. İlaç penisilin bu gruptaki ana ilaçtır, birçok mikroorganizma bu antibiyotiğe duyarlıdır, bunlar arasında streptokok, pnömokok, gonokok ve meningokok bulunur. Antibiyotiğin yüksek etkinliği, patojenler ve tetanoz, difteri ve gazlı kangren, Proteus ve çeşitli patojenik stafilokok türleri ile ilgili olarak kendini gösterir.

Bu ilaçla tedavisi beklenen sonucu getirmeyen bir takım hastalıklar vardır. Buna boğmaca, Pseudomonas aeruginosa, tüberküloz, Friedlander basili veya bağırsak bakterilerinin neden olduğu enfeksiyonlar, dizanteri ve tifo grupları dahildir.

Kas içi uygulama, ilacı almanın en etkili yolu olarak kabul edilir, bu şekilde hızla kana nüfuz eder ve bir saat içinde eklem boşluğunda, kaslarda ve akciğerlerde eşit olarak dağılmış en yüksek konsantrasyonuna ulaşır. Beyin omurilik sıvısında ilacın küçük bir konsantrasyonu gözlenir, bu nedenle ilacın bazı bulaşıcı hastalıklar için kombine bir şekilde uygulanması önerilir: endolumbar ve kas içi. İlacın karın boşluğuna geçmesi zordur, ancak plasenta bariyeri yoluyla fetüse iyi geçirgenliği not edilir.

Çok sayıda hastalığın tedavisi için, penisilin en etkili ilaç olarak seçilir, kullanım talimatları, bir dizi lokal ve geniş patoloji olan bu antibiyotik ile çeşitli oluşumların sepsis tedavisini önerir. Profilaktik amaçlar için, ciddi yanık yaraları, postoperatif dönemin komplikasyonları, pürülan menenjit, beyin apseleri, bel soğukluğu, frengi, sycosis, furunculosis, göz ve kulak iltihapları için penisilin tedavisi genellikle reçete edilir.

Latin isim: penisilin
ATX kodu: J01CA
Aktif madde: Penisilin
Üretici firma: Avusturya "Biyokimya",
Rusya "Biyokimyacı"
Eczane izni koşulu: reçete ile

Antimikrobiyal ilaç, β-laktam antibiyotik sınıfına aittir. Doğal bir kaynak, Penicillium cinsinin mantarlarıdır. Ana element 6-aminopenisilanik asittir. Çeşitleri moleküler yapıda farklılık gösterir. Birkaç sınıflandırma var.

Farklı lokalizasyondaki bulaşıcı hastalıkların tedavisinde lider konumda olan en büyük ilaç grubu. Tanımlayıcı özellikler şunları içerir: çok çeşitli dozajlar, düşük toksisite, hamilelik sırasında diğer ilaçlarla paralel kullanım olasılığı.

Kullanım endikasyonları

Patolojik mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar.

• Kızıl
• sepsis
• Akut orta kulak iltihabı
• gazlı kangren
• konjonktivit
• bel soğukluğu
• Anjina, göğüs ağrısı
• pürülan menenjit
• beyin apsesi
• Sinüzit
• Furunculosis komplikasyonları
• Sikoz
• Kulak iltihabı, gözler
• Akut larenjit
• Frengi
• kolanjit
• Difteri
• Lyme hastalığı
• Çocuklarda göbek sepsisi
• Akut kolesistit
• krupöz pnömoni
• Romatizma.

Kompozisyon, özellikler

Hafif bir özel koku ile suda iyi çözünen beyaz bir tozdur. Doğal penisilinler yalnızca kokları, gram pozitif bakterileri etkiler. Küflü mantarların yetiştirildiği laboratuvar koşullarında izole edilirler. En eskisi benzilpenisilindir. Vücuda enjeksiyonla verilir. Kısa bir süre için hareket eder - sadece yaklaşık 4 saat, hızlı bir şekilde kaldırıldı. Beta-laktamaz etkisi altında penisilanik aside dönüşür, etkinliğini kaybeder. Sodyum, novokain, potasyum - zayıf çözünür tuzlar şeklinde kullanmaya başladılar. Bundan sonra, yeni antibiyotik çeşitleri ortaya çıktı.

Benzilpenisilin'in geliştirilmiş bir formu Bicillin-1, 3, 5'tir. Maddeler vücut tarafından yavaş yavaş emilir, etki süresi ve eliminasyon periyodu artar. İlaçlar, asidik mide suyunun etkisiyle yok edildikleri için parenteral olarak uygulanır. Biyosentetik penisilinlerden sadece Penisilin V, gastrointestinal ortama nispeten dirençlidir.

Doğal penisilinlerden 6-aminopenisilanik asit elde edildi. Buna dayalı yarı sentetik penisilinler geliştirilmeye başlandı. Farklı özelliklere sahip maddeler ortaya çıktı:

• Aside dayanıklı, inhibitör korumalı, oral uygulama imkanı
• Geniş spektrum
• Beta-laktamaz dirençli.

Sınıflandırma, ilaçları 4 gruba ayırır:

1. biyosentetik penisilinler. Çözeltiler şeklinde kas içinden kullanılır.
2. Yarı sentetik penisilinler. Oksasilin, metisilin, nafsilin içerirler. Geniş bir etki spektrumuna sahip aminopenisilinler - ampisilin, amoksisilin.
3. karboksipenisilinler- tikarsilin, karpenisilin içerir.
4. Geniş spektrumlu penisilinler mezlosilin, azlosilin, mecillam adıyla.

İnhibitör korumalı penisilinler, bir antibiyotiğin bir beta-laktamaz inhibitörü ile kombinasyonudur. Korumalı penisilinler, karmaşık lokalizasyon enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Tıbbi özellikler

Antibiyotikler, transpeptidaz adı verilen bir proteini inhibe ederek hücre sentezini engeller. Bakterisidal etki, daha sonraki bir aşamada hücre oluşum mekanizmasının ihlali ile ilişkilidir. Enjeksiyonları kas içine enjekte ederseniz, kandaki en yüksek konsantrasyon 30-60 dakika sonra gözlenir. Hızla kaslara, akciğerlere, eklemlere ulaşır. Genellikle terapi sırasında, etkiyi arttırmak için çeşitli formların birleştirilmesi önerilir.

Çoğu idrarla atılır. Yarı ömür 30-90 dakikadır. İnhibitör korumalı penisilinler vücutta diğerlerinden daha fazla kalır.

Çözeltilerin hazırlanması için toz - açıklama ve uygulama

30 ruble / parça fiyatı

Kapalı lastik kapaklı, metal kapaklı koyu cam şişelere yerleştirilir. 50.000 ila 300.000 IU arasındaki dozaj. Su, novokain çözeltisi, tuzlu su çözeltisi ile seyreltin. 250 mg toz için 1,5 ml su kullanın. Uygulamadan hemen önce hazırlayın. Enjeksiyonlar günde 4 defaya kadar yapılır. Frengi, menenjit, pnömoni tedavisinde kullanılır. Günlük doz 2.000.000 IU'dan fazla değildir.

Tabletler - açıklama ve uygulama

7 ruble'den fiyat.

İki tipte üretilmektedir. Oral uygulama için, 250 mg, 500 mg. Yemekten 30 dakika önce, yemekten 2 saat sonra alınız. Her 8 saatte bir alınır. Emmek için - aktif maddenin 5000 IU dozu ile. Emme tabletleri her 4 saatte bir alınır. Günde 6 defaya kadar alın. Boğaz ağrısı, zatürree, kızıl, furunküloz için kullanılır.

Hamilelik, emzirme döneminde kullanın

Plasentadan nüfuz eder. Laboratuvar koşullarında mutajenik, teratojenik, embriyotoksik özelliklere rastlanmamıştır. Kadınlar üzerinde herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Katılan doktorun yakın gözetimi altında hamilelik sırasında atayın.

Emzirme döneminde ilacın kullanılması istenmeyen bir durumdur. Aktif madde anne sütüne geçer. Çocuk kandidiyaz geliştirir, bağırsak mikroflorası bozulur, ishal ve deri döküntüsü görülür. Tedavi sırasında beslenmenin durdurulması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Komplikasyonlardan kaçınmak için tedaviye başlamadan önce aşina olmanız gereken endikasyonların bir listesi vardır.

• Bu ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük, diğer antibiyotikler
• Bronşiyal astım, alerjik hastalıklar, çeşitli deri döküntüleri ile
• Tedavi sırasında alkol almayın
• Hamilelik sırasında, erken çocukluk döneminde özel kontrol altında
• Böbrek, karaciğer yetmezliği olan hastalar için ilacın doz ayarlaması, komplikasyonları önlemek için ilaç uygulama sürelerinde bir artış gereklidir.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Çoğu durumda, birkaç ilacı birleştirmek gerekli hale gelir.

• Kanama riski yüksek olduğundan antikoagülanlar, antiplatelet ajanlarla dikkatli bir şekilde birleştirmek gerekir.
• Trombolitikler ile birlikte almayınız.
• Sülfonamidler bakterisidal etkiyi zayıflatır
• Oral penisilinler, östrojen üretimini etkiledikleri için kontraseptiflerin etkisini zayıflatır.
• Allopuril ile kombinasyon deri döküntüsü olasılığını artırır
• Aminoglikozidlerle farmasötik olarak uyumsuz
• Potasyum içeren ilaçlarla kombine edildiğinde hiperkalemi mümkündür.

Yan etkiler

Doğal penisilinler, bilinen tüm antibiyotikler arasında en düşük toksisiteye sahiptir. Yapay ilaçlar genellikle deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyona neden olur. Zaman aralığı birkaç dakikadan 3-4 güne kadardır. Nadir durumlarda, anafilaktik şok gözlenmiştir. Oluş sıklığı, bireysel hoşgörüsüzlük, talimatların ihlali ile ilişkilidir. Bazen titreme ile birlikte bir ateş vardır. İlacın kesilmesinden 1-2 gün sonra sıcaklık normale döner, bir hafta sürebilir.

Diğer yan etkilerin listesi:

• stomatit
• parlaklık
• rinit
• Farenjit
• Bronşit
• Mide bulantısı
• kas nekrozu
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı
• sızmak
• tromboflebit
• Flebit.

Yüksek dozlarda, merkezi sinir sisteminin işlevlerinin ihlali mümkündür. Çocuklar genellikle bağırsak disbakteriyozu, vajinanın kandidiyazisi, ağız boşluğu geliştirir. Yaşlı hastalarda yan etki riskinde artış vardır. Hamilelik sırasında kadınlarda öngörülemeyen reaksiyon.

Koşullar, raf ömrü

Şişeler, kabarcıklar, 25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kuru bir yerde saklanır. Güneşten uzak durun çocuklar. Depolama süresi, her antibiyotik için talimatlarda belirtilmiştir - 2 ila 5 yıl.

Çözeltiler kullanımdan hemen önce hazırlanır. Bitmiş ilacı karanlık bir yerde, iyi kapatılmış bir cam şişede en fazla 2 gün saklamasına izin verilir.

analoglar

Bu ilaç grubunun listesi çok uzundur.

V-Penisilin

Yapımcı: Slovakofarm, Slovakya

Aktif bileşen Fenoksimetilpenisilindir. 250 mg, 500 mg tabletler şeklinde mevcuttur. 10 adet kabarcıklar halinde yerleştirilir. 30 adet koyu cam şişelerde. Hamilelik sırasında kullanımına izin verilir. Günde 4-6 kez çiğnenmeden ağızdan alınır, yetişkinler için 500 mg, çocuklar için - 250 mg. Terapi süresi yaklaşık 7 gündür. Reçete ile serbest bırakıldı.

Fiyat yaklaşık 45 ruble. 30 adet için.

Artıları:

• Asidik ortama dayanıklı
• Birçok suşa karşı aktiftir.

eksileri:

• Uzun süreli tedavi ile dirence neden olur
• İlacın kesilmesinden sonra yan etkiler mevcuttur.

amoksisar

Yapımcı: OJSC "Biyokimyacı", Rusya.

Aktif bileşen amoksisilindir. Süspansiyonların, kapsüllerin, tabletlerin hazırlanması için granül formunda mevcuttur. Menşe ülke Hollanda, Rusya, Sırbistan. Çocuklar, yetişkinler için doz, hastalığın bireysel belirtilerine göre doktor tarafından belirlenir. Hamilelik sırasında, 1 yaşından büyük çocuklarda kullanılmasına izin verilir.

Fiyat: 10 adetlik paket. 10 ruble tabletler. 20 ruble'den bir şişe granül.

Artıları:

• Düşük fiyat
• Disbiyoza neden olmaz
• Hamilelik sırasında çocuklar tarafından kullanılabilir

eksileri:

• Etki hemen hissedilmez
• Genellikle alerjik bir döküntü vardır.

benzilpenisilin

Yapımcı: Arterium (Arterium), Ukrayna.

Aktif bileşen benzilpenisilindir. Bir çözeltinin hazırlanması için bir toz şeklinde üretilmiştir. Hamilelik sırasında reçete edilir. 1 yaşından itibaren çocuklar. Terapi süresi 7 güne kadardır. Doz, hastalığın doğasına bağlıdır.

Fiyat 6 ruble'den şişeler.

Artıları:

• Hamilelik, emzirme döneminde kullanılır
• Uygun Fiyat
• Düşük toksisite.

eksileri:

• Uzun süreli tedavi ile bakteri direnci gelişir
• Bağırsak mikroflorasını ihlal eder.

Yapımcı: Spofa Prag Çek Cumhuriyeti, Tatkhimfarmpreparaty Rusya, Hinoin Macaristan.

Aktif bileşen Oksasilin'dir. Enjeksiyonluk çözelti için toz, tablet şeklinde üretilmiştir. Tedavi süresi 7 gündür. Reçete ile serbest bırakıldı. Hamilelik sırasında çocuklar için kullanılır.

Fiyat 10 ruble'den şişeler.

Artıları:

• Doğumdan itibaren çocuklar için kullanılabilir
• Düşük fiyat.

eksileri:

• Sindirim organlarının bozulmasına neden olur
• Deride alerji var.