Bir yenidoğanın kalbinde açık oval bir pencere varsa, bir pediatrik kardiyolog açıklar. Kalp hastalığı - açık foramen ovale Kalpte fonksiyonel pencere

Fetüsün doğum öncesi gelişimi sırasında oluşan sol ve sağ kulakçıklar arasında küçük bir açıklık açık oval pencere olarak bilinir.

Eğitiminin özelliği nedir ve insan hayatı için tehlike oluşturuyor mu?

OOO'in özü

Böyle bir sorun fetüs için normdur, ancak yetişkinlerde kalbin yapısının anatomik bir özelliğidir.

İnsan kalbi 4 boşluktan oluşur: iki atriyum ve iki ventrikül, özel kanallarla birbirine yakından bağlıdır. Sağ ve sol atriyum arasında interatriyal septum bulunur.

Rolü, LA'dan sağa kan akışını düzenlemektir. Bu septumun yanlış bir şekilde oluşması, bir delik oluşturması nadir değildir - açık oval bir pencere.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kan dolaşımı süreci biraz farklıdır: Rahimdeki fetüsün gelişimi sırasında akciğerleri solunum sürecine katılmaz. Bu bağlamda, toplam akışından kanın sadece% 12'si bunlardan geçer.

Bu, fetüsün iç organlarını (beyin, karaciğer vb.) içinden geçen kanın içerdiği oksijenle zenginleştirmek için bir zorunluluktur.

Fetüsün vücudundaki kanın yönü, örneğin arteriyel ve venöz kan akışları gibi kardiyovasküler sisteminde bulunan özel mesajlarla düzenlenir. Açık bir oval pencere de böyle bir mesajdır. Oksijenle zenginleştirilmiş kanın sağ atriyumdan sola pompalanmasından geçer, böylece fetüsün akciğerlerine kan akışını azaltır.

Sol ventrikül boşluğunun içinden, delik küçük bir valf ile kaplanmıştır. Doğum başlamadan önce, bu kapakçık zaten tamamen oluşmuştur.

Yeni doğmuş bir bebek ilk ağlamasını yaptıktan sonra ciğerleri açılır ve içine oksijen girer, kan da girer. Bu, valfin kapanmasına ve sol atriyumdaki basınç seviyesinin artmasına neden olur.

Bir süre sonra kapakçık yaprakçıklarının duvarları yavaş yavaş interatriyal septumun duvarlarına yapışır. Bu süreç nihayet ilk yıl içinde tamamlanır (nadir durumlarda - 5 yıl).

Kapakçıkların çok küçük olması, kulakçıklar arasındaki açıklığın tamamen kapanmasını sağlayamaması mümkündür. Bu durumda bir OO penceresinin geliştirilmesinden bahsediyoruz.

İstatistiklere göre, yetişkinlerde (tüm vakaların% 30'unda) açık bir oval pencere, kardiyovasküler sistem veya akciğer patolojisinin çeşitli hastalıklarının gelişmesini gerektirir.

Bu durumun ana nedeni, intrakardiyak kan basıncının artmış bir göstergesidir. Bu sorunun gelişimi, fetal gelişimin doğum öncesi döneminde bile başladığından, yetişkinlerde PFO, bir kalp kusuru olarak kabul edilir.

Nedenler

Açık oval pencerenin açık kalması veya hafif açık kalması, şiddetli öksürme, ağlama veya karın boşluğundaki gerginlik sonucu kan sağ kulakçıktan sola doğru atılır. Bu, OO penceresinin çalışmasının açık bir tezahürüdür.

Bugüne kadar uzmanlar, böyle bir patolojinin ortaya çıkmasına neden olan kesin nedenleri tam olarak çözemediler. Arasında iyi bilinen faktörler şunları içerir:

• kalıtsal faktör;
• prematürite;
• mitral veya triküspit kalp kapakçıklarının konjenital kusuru;
• bağ dokusu displazisi;
• çevrenin olumsuz etkisi;
• sigara içmek;
• hamilelik sırasında alkol almak.

Uzmanlar ayrıca, sporcular da dahil olmak üzere vücutları ağır fiziksel efor sarf eden insanları da risk grubuna dahil eder. Mesleği büyük derinliklere daldırma ile bağlantılı olanları bu gruptan dışlamak da gerekli değildir.

Bacaklarda veya MT'de tromboflebit teşhisi konan ve PE anlarının eşlik ettiği hastalar, kural olarak, kalbin sağ tarafında artan basınçtan muzdariptir ve ayrıca işleyen bir PFO geliştirme riski altındadır.

Bir kişi risk altındaysa veya hamile bir kadın yukarıdaki faktörlere maruz kaldıysa, kapsamlı bir inceleme için derhal bir uzmana başvurmalısınız. Bu, patolojinin varlığını tespit edebilir ve kalp hastalığını önleyebilir.

Belirtiler, tehlike ve tedavi

Kural olarak, açık bir oval pencere küçüktür ve hastalara herhangi bir rahatsızlık vermez.

PFO'nun çocuklukta teşhis edilip ortadan kaldırılmaması durumunda, yetişkin bir hastada bu anomali provoke edebilir. aşağıdaki semptomların tezahürü:

• hızlı yorgunluk;
• zayıflık;
• solunumsal nitelikteki sık enfeksiyonlara duyarlılık: öksürük, bademcik iltihabı, bronşit, vb.;
• sadece büyük fiziksel eforla değil, aynı zamanda orta derecede kendini gösterme eğiliminde olan nefes darlığı;
• baş dönmesi;
• şiddetli baş ağrısı;
• migren;
• sık bayılma.

Ne yazık ki, rutin bir tıbbi muayene sırasında RO penceresini belirlemek her zaman mümkün değildir. Kural olarak, patoloji ancak hasta bu anomalinin komplikasyonlarını göstermeye başladıktan sonra tespit edilir.

İTİBAREN En yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• geçici tipteki serebrovasküler kaza, insan beyninin işleyişindeki kısa süreli rahatsızlıklarla karakterizedir. Bunun ana nedeni, GM'deki kan tedarik sürecinin başarısız olmasıdır. Bu durumda, bir kişinin konuşma, hafıza, üst veya alt ekstremite uyuşması, vücudun bazı bölümlerinin aktivitesinin ihlali vardır. Bu semptomların maksimum tezahür süresi bir günü geçmez;
• inme - kas dokusunun bazı bölümlerinin ölümünden oluşan PFO'nun oldukça ciddi ve tehlikeli bir komplikasyonudur. Bu durumda, hastanın beyne giden kan akışının geçici ihlali gibi belirtilerin bir tezahürü vardır. Bu durumun ayırt edici bir özelliği, bu semptomların süresinin 24 saatten çok daha uzun olmasıdır;
• böbrek enfarktüsü - lomber bölgede şiddetli ağrı, idrarda kanlı akıntı, az miktarda idrar atılması ve ateşin eşlik ettiği böbreğin bir kısmının ölümü şeklinde kendini gösterir.

Açık bir oval pencerenin dalış yapan insanlar için son derece tehlikeli olduğunu da belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, dekompresyon hastalığı geliştirme risklerinin artmasıdır. 10 metrenin altına dalış izni alabilmek için bu kişilerin LLC'yi kapatmaları gerekir.

Açık bir oval pencere, karmaşık süreçlerin olası gelişimi ile tehlikelidir. Riski azaltmak için kapsamlı bir inceleme için hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Bu patoloji için tedavi seçimi foramen ovale'nin boyutuna, komplikasyonların varlığına ve komorbiditelere bağlıdır.

İlaç tedavisinin kullanımı pencereyi tamamen kapatmayacaktır. Bunun için cerrahi kateterizasyon veya ameliyat yöntemi kullanılır. Çoğu durumda, patoloji tedavi gerektirmez. Böyle bir anomaliye sahip hastalar uzun ve doyurucu bir hayat yaşar, çalışır ve çocuk doğurur.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için açık oval pencere teşhisi konan çocukların uzmanların gözetimi altında olması gerekir. Yetişkin hastalara gelince, onlar da periyodik tıbbi muayeneden geçmelidir.

Açık bir foramen ovale kalp kusuru değildir. Her çocuk onunla doğar. Bebek ilk nefesini aldığında kan dolaşımı normal çalışmaya başlayacak ve buna olan ihtiyaç ortadan kalkacaktır. Sol atriyumdaki basınç sağdakinden daha yüksek olduğunda pencere kaybolur. Genellikle, valf bağ dokusu ile büyümüştür, bundan sonra LLC kaybolur.

Delik tamamen kapanmamışsa veya hiç büyümemişse, sağ odadan sola doğru kan boşaltılır. Sonra bebeklerde "açık oval pencere" teşhisinden bahsederler. İstatistiklere göre, yetişkinlerin% 40'ından fazlası bundan muzdarip. O kadar tehlikeli mi? Daha ayrıntılı olarak düşünelim.

Hastalığın özellikleri

Yaşa bağlı olarak, hastalık değişebilir. Bu nedenle, bebeklerde, fiziksel aşırı zorlama nedeniyle tamamen kapanmayan bir pencere açılamaz, bu nedenle LLC'nin nedeni sadece patolojiler olabilir.

Semptomlar da yaşlara göre değişir.

• Örneğin bebekler iyi kilo alamazlar, sinirlenirler ve morarma meydana gelebilir.
• Daha büyük çocuklarda gelişimsel bir gecikme, huzursuzluk vardır.
• Ergenlikte PDO, düşük dayanıklılık, yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi ile karakterizedir.

Açık oval pencere kapalıysa, artık açılamaz.

Aşağıdaki videoda açık bir oval pencerenin nasıl göründüğünü görebilirsiniz:

Açık oval pencerenin sınıflandırılması

LLC, sağ atriyumun sol duvarının iç tarafında, yani oval fossa'nın dibinde bulunur. Çoğu zaman, küçük bir boyuta (2,5 mm'ye kadar) ve bir boşluğa benzer uzun bir şekle sahiptir. Oval pencereyi boyuta göre sınıflandırın ve şunlar olabilir:

1. küçük;
2. ortalama;
3. büyük;

Büyük bir pencere 20 mm'ye ulaşabilir, daha sonra geniş yuvarlak bir delik olan tam kapanma hakkında konuşurlar.

nedenler

Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bir bebekte açık oval pencerenin ortaya çıkmasına birkaç faktör yol açabilir:

1. kalıtsal yatkınlık;
2. prematürite;
3. kalp kusurları;
4. bağ dokusu displazisi;
5. dış çevrenin olumsuz etkisi;
6. hamilelik sırasında uyuşturucu, tütün ve alkol kullanımı;
7. genetik anormallikler;

Oval pencerenin açılma riski vardır. Halter, güreş ve benzeri sporları seven sporcularda ağır fiziksel efor nedeniyle oval bir pencere açılabilir. Ayrıca risk grubuna dahil olanlar:

1. dalgıçlar ve dalgıçlar;
2. tromboflebitli hastalar;
3. PE'li hastalar;

Unutulmamalıdır ki, açık delik olan kişilerde oval pencerenin açılması gözlemlenir. Başarısızlığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Belirtiler

Çoğu durumda, POD çok zayıf semptomlarla belirli belirtiler olmadan ilerler. Hastalığın dolaylı belirtileri, aşağıdakiler gibi bir grup semptomu içerir:

1. cildin solukluğu;
2. fiziksel ile dudaklarda siyanoz. yük;
3. çocuklarda yavaş fiziksel gelişim;
4. bayılma;
5. baş dönmesi;
6. baş ağrıları;
7. nefes darlığı;
8. düşük dayanıklılık;

Bununla birlikte, bu semptomlar dolaylıdır ve hastalığı onlardan teşhis etmek imkansızdır.

teşhis

Açık bir oval pencereyi teşhis etmek için, bir doktor tarafından yönlendirilen donanım muayenelerinden geçmek gerekir. Doktor şikayet ve belirtilerin anamnezini toplar, hastanın beslenmesini değerlendirir, fizik muayene yapar ve araştırmanın sonuçlarına dayanarak şunları reçete eder:

• Durumu değerlendirmek ve eşlik eden hastalıkları belirlemek için genel kan ve idrar tahlili.
• Kolesterol, trigliserit ve şeker seviyesini belirlemek için biyokimyasal an-z kan.
• Kan pıhtılaşması olasılığını değerlendirmek için koagulogram.
• Açık anonim şirketin kapakçıklarını tespit etmek için dopplerografi ile EchoG, kalp anomalileri.
• Kalbin patolojisini ortaya çıkaran EKG.
• Kalp kasının boyutunu netleştirmek için göğüs röntgeni.

Diğer doktorlara, örneğin bir pratisyen hekime danışmak da mümkündür. Açık oval pencerenin tedavisi hakkında daha fazla konuşacağız.

Tedavi

Hastanın kalbin çalışmasında belirgin bozukluklar yoksa, PFO tedavisi terapötik yöntemler ve ilaçlarla sınırlı olabilir. Şiddetli patolojilerde endovasküler tedavi gerekebilir.

terapötik yol

• Fiziksel sınırlayın. yükler.
• Günde 4-5 öğün dengeli beslenin. Sebze ve otlara özellikle dikkat edin.
• Çalışma ve dinlenme modunu gözlemleyin, fazla çalışmayın.

Vücudu fazla çalıştırmamak için doğru uyku rejimini gözlemlemek de önemlidir.

ilaç tedavisi

Terapötik önlemlerle birlikte, halsizlik belirtileri varsa hastalara ayrıca ilaç verilir:

• Varfarin gibi antikoagülanlar. Tromboz ve tromboembolizmi önlemek için tasarlanmıştır.
• Profilaksi için Aspirin gibi antiplatelet ajanlar veya antiplatelet ilaçlar veya.

Eşlik eden hastalıklara bağlı olarak başka etkileri olan ilaçlar da reçete edilebilir.

endovasküler prosedür

Artık tamamen endovasküler bir prosedür ile değiştirildiği için cerrahi operasyon yapılmamaktadır.

Endovasküler tedavi sırasında, bir artere bir kateter yerleştirilir. Kateterin ucuna, yerleştirme sırasında oval pencereyi tıkayan bir tıkayıcı yerleştirilmiştir.

Hastalık önleme

PFO'nun özel bir önlemesi yoktur. Büyütülmemiş bir pencerenin açılmasını önlemek için önemlidir:

• Dengeli bir fiziksel aktivite yapın ve kendinizi aşırı yormayın.
• Ortaya çıkan hastalıkları zamanında tedavi edin, komplikasyonlarını önleyin.

Sürücüler ve dalgıçlar, aşırı iş yükünden kaçınmalı ve çalışırken güvenlik önlemlerine kesinlikle uymalıdır.

Orduya girip girmedikleri hakkında, açık bir oval pencere varsa, okumaya devam edin.

Orduya katılırlar mı?

Açık oval pencere, hastanın kategorilerle kısmen veya tamamen askerlik hizmetinden muaf tutulduğu 42. maddeye uyar:

• B, hastalık kan dökülmesi ile ise sınırlı kullanımı vardır. Asker, barış zamanında hizmet için uygun değil.
• B, hastalık dökülmeden ise küçük kısıtlamalarla uygundur.

Bununla birlikte, şu anda orduda katı bir seçim olduğu ve genellikle herhangi bir LLC'ye sahip kişilerin hizmetten muaf tutulduğu unutulmamalıdır. Nihai karar işe alım komitesi tarafından verilecektir.

Hamilelik sırasında açık oval pencere denilen bir risk varsa, önlem almaya değer.

Hamilelik sırasında önleme

Doğmuş bir çocukta hastalık riskini azaltmak için hamile bir kadının alması gereken önlemler vardır, örneğin:

• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
• Doğru beslenmeye uygunluk. Kızartılmış, tütsülenmiş ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak, lif içeriği yüksek yiyeceklere, yani sebzeler, otlar, fasulye vb.
• Güçlü iyonlaştırıcı radyasyonla temastan kaçının.
• Kostik kimyasallarla temastan kaçının. şeyler, örneğin vernikler, boyalar, sıvı ilaçlar.
• Bulaşıcı hastalıklardan, özellikle kızamıkçıktan kaçınma veya zamanında tedavi.

Genel ilkelerde, önleme, sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine uymaya indirgenir.

komplikasyonlar

Kendi başına açık bir foramen ovale genellikle kalpte kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Trombüs oluşumu nedeniyle aşağıdaki riskler yüksektir:

• bu da beyin hasarına yol açar.
• Kalp kasının dokularına zarar veren miyokard enfarktüsü.
• Böbrek dokusunun ölümüne yol açan böbrek enfarktüsü.
• Beynin işleyişini geçici olarak bozan geçici serebral dolaşım bozukluğu.

Yetersiz kan dolaşımının tüm insan organlarını etkilediği ve bu nedenle diğer patolojilere yol açabileceği anlaşılmalıdır.

Tahmin etmek

Uygun tedavi ile hastalar için prognoz olumludur. Ameliyattan sonra olumlu etkiyi artırmak için doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınması ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi önerilir. Ayrıca düzenli olarak bir kardiyoloğu ziyaret etmeniz ve ekokardiyografi yaptırmanız önerilir.

Bir çocuğun kalbiyle ilgili herhangi bir sorun, ebeveynleri korkutur ve özellikle doğuştan malformasyonlarsa endişeye neden olur. Bununla birlikte, çocukluktaki kardiyak patolojiler arasında, bir çocuğun oldukça normal yaşayabileceği çok ciddi, hayatı tehdit eden ve çok tehlikeli olmayanlar da vardır. İkincisi ayrıca açık bir oval pencere içerir (LLC olarak kısaltılır).

Açık bir oval pencere, bir çocuk ve ebeveynleri için o kadar da korkunç bir tanı değildir.

Bu ne

Bu, fetal gelişim sırasında tüm çocuklarda bulunan ve sıklıkla yenidoğanda tespit edilen kalbin içindeki septumun yapısal özelliğinin adıdır. Mesele şu ki, bir fetüste kalp, bir bebek veya bir yetişkinden biraz farklı çalışır.

Özellikle kulakçıkları ayıran septumda oval pencere adı verilen bir delik bulunur. Varlığı, fetüsün akciğerlerinin çalışmamasından kaynaklanmaktadır ve bu nedenle damarlarına çok az kan girer. Bir yetişkinde sağ atriyumdan akciğerlerin damarlarına atılan kan hacmi, fetüste delikten sol atriyuma geçer ve bebeğin daha aktif çalışan organlarına - beyin, böbrekler, transfer edilir. karaciğer ve diğerleri.

Küçük bir valf, doğumun başlamasıyla tamamen olgunlaşan böyle bir pencereyi sol ventrikülden ayırır. Bebek ilk nefesini aldığında ve ciğerleri açıldığında, kan onlara akar ve buna sol atriyum içindeki basınçta bir artış eşlik eder. Bu sırada oval pencere bir valf ile kapatılır ve daha sonra kademeli olarak septum ile birleşir. Pencere erken kapanırsa, hala uteroda, kalp yetmezliği ve hatta çocuğun ölümü ile tehdit eder, bu nedenle fetüs için bir deliğin varlığı önemlidir.

Atriyumlar arasındaki pencere 5 yıl bile kapanabilir

Pencereyi kapatma, farklı çocuklarda farklı şekillerde gerçekleşir. Bazılarında, kapak doğumdan hemen sonra, bazılarında - ilk yıl boyunca, diğerlerinde - 5 yaşına kadar büyür. Bazı durumlarda, valfin boyutu tüm oval pencereyi kapatmak için yetersizdir, bu nedenle delik ömür boyu hafifçe açık kalır ve küçük bir hacimdeki kan periyodik olarak küçük daireden sistemik dolaşıma boşaltılır. Bu durum çocukların %20-30'unda görülmektedir.

Doğumdan sonra tamamen kapanmayan bir foramen ovale, kulakçıkları ayıran septumda kusur olarak kabul edilmez, çünkü kusur çok daha ciddi bir sorundur. Konjenital bir kusur olarak kabul edilir ve LLC, yalnızca bireysel bir özelliği temsil eden küçük bir anomali olarak sınıflandırılır. Septal defekt ile kapak tamamen yoktur ve kan soldan sağa şant edilebilir, bu da sağlığa zararlıdır.

Zamanla kapanmayan bir PDO doğuştan kalp hastalığıdır

Nedenler

Çoğu zaman, çocuğun kalbindeki kapanmamış bir foramen ovale, çoğu durumda anneden bulaşan genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir. LLC'nin ortaya çıkmasının diğer nedenleri, gebelik sırasındaki olumsuz etkilerdir:

• Kötü çevresel durum.
• Nikotin.
• Stres.
• Narkotik maddeler.
• Alkol.
• Hamilelik sırasında yasaklanan ilaçlar.
• Yetersiz beslenme.

Oldukça sık, oval pencerenin kapanmaması, çok daha erken doğmuş çocuklarda ve ayrıca tam süreli bebeklerde intrauterin büyüme geriliği varlığında not edilir.

Bir sonraki videoda, bir çocuğun kan dolaşımının ve kalp aktivitesinin normalde doğumdan önce nasıl değişmesi gerektiğini görebilirsiniz.

Belirtiler

Açık kapak izole bir sorunsa ve çocuğun başka kalp kusuru yoksa klinik tablo oldukça kötüdür. Bir bebekte LLC'den şüphelenebilirsiniz:

• Çarpıntı tespiti.
• Beslenme veya ağlama sırasında nazolabial üçgenin rengindeki değişiklikler (mavi veya griye döner).
• nefes darlığı.
• Kötü iştah.
• Küçük kilo alımı.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar, egzersiz toleransı ve solunum sisteminin sık görülen iltihaplı hastalıkları ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

LLC'li bir okul çocuğu hızla yorulur ve değişen yükler ve dinlenme ile sıkı bir günlük rutine ihtiyaç duyar

Ergenlikte, vücut aktif olarak büyüdüğünde ve hormonal değişiklikler meydana geldiğinde, çocuklarda LLC kendini gösterir:

• zayıflık.
• Kalp ritminde kesinti hissi.
• Artan yorgunluk.
• Baş dönmesi bölümleri.
• Periyodik olarak ortaya çıkan sebepsiz bayılma.

teşhis

Kalbi steteskopla dinledikten sonra bir bebekte LLC'nin varlığından şüphelenebilirsiniz. Doktor sistolik üfürümler duyarsa, çocuk için bir ultrason reçete eder, çünkü bu yöntem oval pencereyi tespit etmek için en çok tercih edilen yöntemdir. Patoloji sıklıkla tüm çocuklarda 1. ayda yapılan rutin ekokardiyografi sırasında saptanır. Bazı durumlarda, sorunu netleştirmek için bebeğe anjiyografinin yanı sıra transözofageal ultrason da verilebilir.

Açık bir oval pencerenin ultrason işaretleri şunlardır:

• 5 mm'ye kadar boyut.
• Septumun ortasına yerleştirin.
• Delik görselleştirme tutarsızlığı.
• Sol atriyumda bir valfin tespiti.
• İnceltilmiş interatriyal septum.

LLC'nin bir sonraki videoda ultrasonda nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Komarovsky'nin görüşü

Tanınmış bir çocuk doktoru, yeni doğan bebeklerin hemen hepsinde oval pencerenin açık olduğunu ve bunların %50'sinde 2 yaşına kadar açık kaldığını doğrulamaktadır. Ancak 2 ila 5 yaşlarında bile, kalpte böyle bir pencerenin varlığı, pratik olarak çocuğun refahını ve sağlığını etkilemeyen normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Komarovsky, bunun bir kalp hastalığı olmadığını ve çoğu çocukta pencerenin yaşamın ilk yıllarında doktorların müdahalesine gerek kalmadan kendi kendine kapandığını vurguluyor.

Tedavi

Belirgin bir klinik yoksa ve özellikle PFO varlığında sık görülen kalbin çalışmasıyla ilgili sorunlar yoksa, tıbbi tedaviye gerek yoktur. Çocuğa vücudun genel olarak güçlendirilmesi için önemli olan önlemler önerilir:

• Açık havada yürür.
• Dengeli beslenme.
• Gün boyunca yüklerin ve dinlenmenin uygun dağılımı.
• sertleştirme prosedürleri.
• Fizyoterapi.

Kalpten şikayetler varsa, çocuklara miyokardiyal beslenme ve vitaminler için ilaçlar verilir. Çoğu zaman, bebeklere l-karnitin, ubiquinone, panangin ve Magne B6 reçete edilir.

PFO için en etkili tedavi, sağ atriyuma bir yama yerleştirilmesidir.

PFO diğer kusurlarla birleştirilirse, genellikle ameliyat gerektiğinden çocuk bir kalp cerrahı tarafından tedavi edilir. Açık oval pencere ile etkili önlemlerden biri, çocuğun femoral damarına yama içeren bir probun sokulmasıdır. Prob sağ atriyuma ulaştığında, yama pencereye uygulanır ve pencereyi kapatır. Bir ay içinde düzelecek olsa da, septumda bağ dokusu oluşum süreçleri aktive olur ve bunun sonucunda oval pencere kapanır.

Tahmin etmek

Birçok ebeveyn, LLC olarak adlandırdıkları "kalpteki bir deliğin" çocuğun hayatını tehdit edeceğinden endişe eder. Aslında, böyle bir sorun bebek için tehlikeli değildir ve penceresi açık olan çocukların çoğu oldukça sağlıklı hisseder. Örneğin, aşırı sporlar veya vücuttaki yükün arttığı mesleklerle ilgili olarak bazı kısıtlamaları hatırlamak önemlidir. Bebeği 6 ayda bir kardiyolog ile ultrason çalışması ile muayene etmek de önemlidir.

Çocuğun beşinci doğum gününden sonra foramen ovale açık kalırsa, büyük olasılıkla artık kapanmaz ve çocuğun hayatının geri kalanında bu açık kalır. Aynı zamanda, böyle bir anomalinin emek faaliyeti üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Sadece dalgıç, pilot veya astronot mesleğini edinmenin yanı sıra, örneğin halter veya güreş gibi güçlü spor aktiviteleri için bir engel haline gelecektir. Okulda çocuk ikinci sağlık grubuna atanacak ve LLC'li bir çocuk çağrıldığında B kategorisi olarak sayılacaklar (askerlik hizmetinde kısıtlamalar var).

LLC'li birçok çocuk oldukça sağlıklı hissediyor.

40-50 yaş üzerinde PFO varlığının koroner ve hipertansiyon hastalığının gelişimine katkıda bulunduğu belirtilmektedir. Ayrıca kalp krizi ile kulakçıklar arasındaki septumda açık bir pencere iyileşme sürecini olumsuz etkiler. Ayrıca, penceresi açık olan yetişkinlerin migren geçirme olasılığı daha yüksektir ve genellikle yataktan kalktıktan sonra nefes darlığı yaşar, bu kişi tekrar yatağa uzanır yatmaz hemen kaybolur.

Çocukluk çağında PFO'nun nadir komplikasyonları arasında emboli oluşabilir. Bu, örneğin yaralanmalarda, kırıklarda veya tromboflebitte gaz kabarcıklarının, yağ dokusu parçacıklarının veya kan pıhtılarının kan dolaşımına girmesine verilen addır. Emboli sol atriyuma girdiğinde beyindeki kan damarlarına gider ve bazen ölümcül olan beyin hasarına neden olur.

Açık olmayan bir foramen ovale varlığının sağlığı iyileştirmeye yardımcı olduğu görülür. Bu, akciğer damarlarındaki yüksek basınç nedeniyle nefes darlığı, halsizlik, kronik öksürük, baş dönmesi ve bayılmanın meydana geldiği primer pulmoner hipertansiyonda görülür. Oval pencereden, küçük daireden gelen kan kısmen büyük olana geçer ve akciğerlerin damarları boşaltılır.

Aşağıdaki videodan açık oval pencere hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Açık bir foramen ovale, atriyumları birbirinden ayıran, duvarları olan interatriyal septumun orta kısmında bir valf bulunan geçici bir açıklıktır. Merkezinde bir girinti vardır - altında bir valf ile donatılmış oval bir delik (oval pencere) bulunan oval bir delik.

Fetüsün bir dizi fizyolojik nedenden dolayı kalpte açık bir oval pencereye ihtiyacı vardır: kulakçıklar arasındaki iletişim, doğum öncesi dönemde çalışmayan akciğerleri atlayarak vena kavadan kanın girmesine izin veren oval pencere aracılığıyla gerçekleşir. sistemik dolaşım. Çocuğun intrauterin gelişimi sırasında foramen ovale'nin erken kapanması, sağ ventrikül yetmezliği, fetal ölüm ve doğumdan hemen sonra çocuğun ölümüne katkıda bulunur. Bu nedenle, kesinlikle tüm çocuklar kalpte açık bir oval pencere ile doğarlar.

Doğumdan sonra ilk nefesle birlikte bebeğin ciğerleri düzelir ve bebek kendi kendine nefes almaya başlar: Pulmoner dolaşım tam olarak çalışmaya başlar, oksijen akciğerlerden vücuduna girer ve kulakçıklar arasında iletişime ihtiyaç kalmaz. . Doğumdan sonra, foramen ovale sol kulakçıktaki basınç arttıkça kapanır (sağ kulakçıktaki basınçtan biraz daha yüksek olur).

Yenidoğanlarda ve bebeklerde (ağlama, çığlık atma, kaygı, beslenme) kalbin sağ bölgelerinde basınç artışına katkıda bulunan bir yük ile oval pencere geçici olarak çalışmaya başlar. Buna foramen ovale yoluyla venöz kanın boşalması eşlik eder ve mavi bir nazolabial üçgen ile kendini gösterir. Daha sonra çoğu çocukta kapak aşırı büyür ve foramen ovale tamamen kaybolur.

Bir çocuğun kalbinde foramen ovale ne zaman kapanmalıdır?

Açık foramen ovale, pulmoner sistemdeki normal kan akışını engellediği için kademeli olarak kapanmalıdır. Oval pencerenin kapanması, kapağın oval fossa kenarlarına birikmesiyle kademeli olarak gerçekleşir ve her çocuk için ayrı ayrı son- hemen biri için, bir yıl, iki veya beş yıl içinde biri için. Bu normaldir ve diğer kalp rahatsızlıklarının yokluğunda ebeveynleri endişelendirmemelidir. Vakaların %20-30'unda kulakçıklar arasındaki açıklık sıkıca kapanmaz ve foramen ovale yaşam boyu açık kalabilir.

Nadir durumlarda, foramen ovale tamamen açık kalır - bu kusur ultrasonda daha net görülür ve denir atriyal septal defekt(DMPP). Oval pencere ile atriyal septal defekt arasındaki fark, oval pencerenin çalışan bir valfe sahip olması ve atriyal septal defekt ile olmamasıdır.

Bir çocuğun kalbindeki açık oval pencere bir kusur değildir, ancak kalp gelişiminin küçük anomalilerini (MARS) ifade eder, üç yaşından itibaren bu tür çocuklar ikinci sağlık grubuna aittir. Askerler için, kan akıntısı olmayan açık bir oval pencere, "B" uygunluk kategorisi sağlar, yani, küçük kısıtlamalarla askerlik hizmetine uygundur.

Açık bir foramen ovale nasıl tanınır?

Çoğu durumda, açık bir oval pencerenin varlığı, tıbbi muayenenin bir parçası olarak muayene sırasında veya aşağıdaki semptomlarla küçük bir kusurdan şüphelenildiğinde tesadüfen bulunur:

• yenidoğanlarda ve bebeklerde - öksürürken, çığlık atarken, ağlarken, bağırsakları boşaltırken ağız çevresinde mavi (dudakların siyanozu veya nazolabial üçgen). Dinlenirken mavi kaybolur;
• daha büyük çocuklarda - fiziksel aktiviteye, yorgunluğa, açıklanamayan baş dönmesi ataklarına ve bilinç kaybına karşı düşük dayanıklılık;
• solunum sisteminin sık soğuk algınlığı ve enflamatuar hastalıklarına yatkınlık.
• çocuğun kalbinde bir üfürüm duyulur.

Bir çocuğun açık oval pencereye sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, çocuk doktoru onu bir kardiyolog ve ekokardiyografi (kalp ultrasonu, ekokardiyografi) ile konsültasyon için gönderir. Kalbin ultrasonu, interatriyal septumdaki deliğin yanı sıra açık foramen ovale'nin açılış kanadını görmenizi ve tanımanızı sağlar. Ek olarak ultrason, interatriyal septumdaki bir kusurdan ne kadar kan geçtiğini, kanın kalpte hangi yönde hareket ettiğini ve içinde başka hangi anormallikler olduğunu belirleyebilir.

Aşağıdaki işaretler ultrasonda açık oval pencerenin karakteristiğidir: küçük boyutlar (2 ila 5 mm, ortalama 4,5 mm), sol atriyum boşluğundaki valfin görselleştirilmesi, interatriyal septumun orta kısmında yer ( oval fossa bölgesinde), tutarsız görselleştirme, oval pencere bölgesinde interatriyal septum duvarlarının incelmesi (septumda bir kusur ile kenarlar kalınlaşır).

Açık oval pencerenin tedavisi

Çoğu zaman, açık bir oval pencerenin varlığı herhangi bir şikayete neden olmaz, komplikasyonlar son derece nadirdir ve tedavi gerekli değildir. Açık foramen ovale ile çocuklar ve yetişkinler için komplikasyon riski bazı özel yükler sunar. Daha büyük çocuklarda, paroksismal öksürük, dalış, egzersizler, ıkınma ve nefes tutma ile birlikte kan akıntısı meydana gelebilir. Bu nedenle, bu tür çocuklar tüplü dalış, derin deniz dalışı, halterde kontrendikedir.

Daha ileri yaşlarda, sağ atriyum basıncını artıran koşullarla, özellikle hamilelik, şiddetli pulmoner yetmezlik ve pulmoner emboli (pulmoner arterin kan pıhtıları tarafından tıkanması) sırasında oval pencerenin açılması mümkündür.

Bir çocuk veya bir yetişkin, açık oval pencereye ek olarak, kalbin çalışmasında başka rahatsızlıklara sahip değilse, damar ve akciğerlerin kronik hastalıklarından muzdarip değilse ve bu delik kan dolaşımına büyük ölçüde müdahale etmezse , o zaman endişelenmek için bir neden yok. Bu durumda, doktorlar sadece gereksiz fiziksel efordan kaçınmayı ve bir kardiyolog tarafından periyodik olarak kalbin ultrasonunu tekrarlayarak (deliğin boyutunu izleyin) gözlemlenmesini tavsiye eder.

Yüksek tromboz riski (kan pıhtılarının oluşumu) varsa, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar (antikoagülanlar) reçete edilir.

Bununla birlikte, delik önemli bir boyuta ulaşırsa, bir kulakçıktan diğerine kan akışı olur - ameliyat gerekebilir. Bunu yapmak için, ucunda özel bir cihazın bulunduğu artere bir kateter (tüp) yerleştirilir ve bu, oval pencereye yerleştirildiğinde onu tamamen tıkar.

İnsan kalbi (organın bir fotoğrafı aşağıda görülebilir) dört oda içerir. Duvarlar ve vanalarla ayrılırlar. Daha sonra, bu organın nasıl çalıştığını ve kalbin anomalisinin ne olabileceğini anlayacağız.

dolaşım

Alt ve üst vena kavadan akış sağ atriyuma girer. Ayrıca kan, 3 yapraktan oluşan triküspit kapaktan geçer. Sonra sağ ventriküle girer. Pulmoner kapak ve gövde yoluyla akış, pulmoner arterlere ve ardından akciğerlere girer. Orada gaz değişimi meydana gelir, bundan sonra kan sol atriyuma döner. Daha sonra, iki yapraktan oluşan biküspit mitral kapaktan atriyuma nüfuz eder. Ayrıca, aort kapağından geçen akış aorta girer.

Anatomi

Vena kava sağa girer ve pulmoner damarlar sol atriyuma girer. Ventriküllerden sırasıyla pulmoner gövde (arter) ve yükselen aort çıkar. Sol kulakçık ve sağ karıncık küçük daireyi kapatan elemanlar, sağ kulakçık ve sol karıncık ise sistemik dolaşımdır. Organın kendisi orta mediastenin bileşenleri sistemine aittir. Kalbin ön yüzeyinin çoğu akciğerlerle kaplıdır. Çıkan pulmoner gövde ve aortun yanı sıra pulmoner ve kaval damarların gelen bölümleriyle, organ bir tür "gömlek" ile kaplanır - boşluğunda önemsiz miktarda seröz sıvı bulunan perikard , ve bir çanta.

Patolojiler hakkında genel bilgi

Günümüzde tıbbın temel görevlerinden biri kalp hastalıklarının tedavisidir. İstatistiklere göre, CVD patolojilerinden ölüm, dünya çapında her yıl hızlı bir şekilde artıyor. Kardiyovasküler sistem hastalıklarının nedenleri üzerine yapılan bir araştırma, bazılarının enfeksiyondan kaynaklandığını, diğerlerinin ise kalıtsal veya doğuştan olduğunu göstermiştir. İkincisi oldukça sık teşhis edilir. Kural olarak, bu tür patolojiler kendilerini göstermez ve sadece önleyici muayeneler sırasında tespit edilir. Bununla birlikte, klinik tablosu net olan birkaç konjenital patoloji vardır. Yani örneğin aorttaki lümen çok darsa, vücudun üst bölgesinde kan basıncı keskin bir şekilde yükselir ve alt bölgesinde düşer. Böyle bir doğuştan patoloji ile, bir komplikasyon beyinde kanama olabilir. Hastalara genellikle bölümlerde herhangi bir delik teşhisi konur. Ayrıca kalpteki açık oval pencere fazla büyümeyebilir, botal kanal (doğum öncesi dönemde aort ile atardamarı birbirine bağlayan damar) kalabilir.

Bu kusurların arka planına karşı, vücutta yetersiz oksijenin dağıldığı bir arteriyel ve venöz kan karışımı oluşur. Sonuç olarak, ekstremitelerin ve yüzün siyanozu başlar, nefes darlığı, parmak uçları özellikle genişler ve baget gibi olur. Ek olarak, kırmızı kan hücrelerinin seviyesi yükselir. Kanın oksijenle doygunluğu, pulmoner arterin aplazisi veya hipoplazisi ile de önlenir.

Kalpteki oval pencereyi açın

İnsanlarda embriyonik dönemde işlev görür. Yaşamın ilk yılında çocuğun foramen ovale'si genellikle iyileşir. Ancak bazı durumlarda bu gerçekleşmez. Deliğin yeri interatriyal septumdur. Kapanmayan açık foramen ovale, gecikmiş fiziksel gelişim, nazolabial üçgen bölgesinde siyanoz, taşikardi ve nefes darlığı ile kendini gösterebilir. Ani bayılma, baş ağrısı, bronkopulmoner patolojiler ve sık SARS da not edilir.

Yenidoğanlarda açık bir foramen ovale, doğum öncesi dönemde kardiyovasküler sistemin çalışması için gerekli bir koşuldur. Bu açıklığın varlığı nedeniyle, belirli bir hacimde oksijenli plasenta kanı sağdan sol atriyuma girer. Aynı zamanda, akış, çalışmayan gelişmemiş akciğerleri atlayarak, fetüsün baş ve boynunun normal beslenmesini, omuriliğin ve beynin gelişimini sağlar.

Sorunun alaka düzeyi

Yenidoğanlarda yeterli gelişim koşulları altında açık foramen ovale genellikle yaşamın ilk yılında kapanır. Ancak, iyileşme herkes için farklıdır. On iki aylıkken bebekteki oval pencere vakaların %40-50'sinde açıktır. Yaşamın birinci veya ikinci yılından sonra açık bir deliğin varlığı, organın (MARS sendromu) gelişimindeki küçük kusurları ifade eder. Bir yetişkinde açık oval pencere, vakaların yaklaşık %25-30'unda tespit edilir. Böyle oldukça büyük bir yaygınlık, bu sorunun modern doktorlar için uygunluğunu belirler.

Enfeksiyon süreci

Yenidoğanların her zaman açık bir oval penceresi vardır. İlk bağımsız nefesten sonra, kan akışının pulmoner çemberi açılır (tam olarak çalışmaya başlar). Zamanla, çocuktaki açık oval pencere büyümelidir. Bunun nedeni, sol atriyumda sağa göre daha yüksek basınç olmasıdır. Fark nedeniyle, valf kapalıdır. Daha sonra bağ dokusu ile tamamen büyümüştür. Bir çocukta açık oval bir pencere bu şekilde kaybolur.

Sorunun nedenleri

Bazı durumlarda kalpteki açık foramen ovale tamamen veya kısmen kapanmaz. Sonuç olarak, belirli durumlarda, örneğin ağlarken, öksürürken, karın boşluğunun ön duvarında gerginlik, çığlık atarken, kan sağdan sol odaya atılır.

Kalpteki açık oval pencerenin fazla büyümemesine etki eden nedenler her zaman net olmaktan uzaktır. Bu kusurun kalıtsal yatkınlık, doğuştan kusurlar, erken doğum tarafından kışkırtıldığına dair çok yaygın bir görüş var. Sebepler arasında bağ dokusu displazisi, dış faktörlerin olumsuz etkileri, alkol tüketimi ve hamilelik sırasında annenin sigara içmesi de sayılabilir. Valfin çapının deliklerden daha küçük olması nedeniyle genetik özellikler de vardır. Bu, tamamen kapanmasının önünde bir engel oluşturacaktır. Bu defekt, triküspit veya mitral kapağın konjenital malformasyonlarına eşlik edebilir.

Risk faktörleri

Kalpteki oval pencere yetişkinlikte açılabilir. Örneğin sporcularda yüksek fiziksel aktivite bir risk faktörüdür. Bu özellikle halterciler, güreşçiler, jimnastikçiler için geçerlidir. Kalpteki açık pencere sorunu da dalgıçlar ve dalgıçlar için çok önemlidir. Sıklıkla önemli derinliklere daldıkları için dekompresyon hastalığı riskleri 5 kat artar.

Oval pencerenin çalışması, kalbin sağ tarafındaki basıncın artmasıyla tetiklenebilir. Buna karşılık, alt ekstremitelerde veya geçmişte PE atakları olan küçük pelviste tromboflebitli hastalarda pulmoner vasküler yataktaki azalma neden olur.

Hemodinamiğin özellikleri

Sağ oda duvarının iç sol tarafında bulunan fossa ovalenin alt kısmı açık foramen ovalenin bulunduğu yerdir. Boyutlar (ortalama 4,5 mm'dir) farklı olabilir. Bazı durumlarda, 19 mm'ye ulaşırlar. Kural olarak, delik yarık benzeri bir şekle sahiptir. Açık bir pencere, interatriyal septumdaki bir kusurun aksine, kapak yapısı ile ayırt edilir. Odacıklar arasındaki mesajın tutarsızlığını, kanın yalnızca bir yönde (küçük bir daireden büyük bir daireye) fırlatma olasılığını sağlar.

Uzmanlar, deliğin klinik önemini belirsiz bir şekilde değerlendiriyor. Açık bir pencere, kanın soldan sağa akmasını engelleyen bir valf ve küçük bir boyut nedeniyle hemodinamik bozuklukları provoke etmeyebilir ve hastaların durumunu olumsuz etkilemeyebilir. Bu kusura sahip çoğu insan varlığından habersizdir.

Primer pulmoner hipertansiyonlu hastalarda açık pencerenin saptanması genellikle yaşam beklentisi açısından olumlu bir prognoza sahiptir. Ancak basınç aşıldığında, aralıklı olarak sağdan sola şant oluşur. Belirli bir miktar kan ters yönde geçtiğinde, hipoksemi gelişir, bu geçici bir serebral kan beslemesi (TIA) ihlalidir. Sonuç olarak, yaşamı tehdit eden sonuçların riski artar. Özellikle iskemik inme, paradoksal emboli, böbrek ve miyokard enfarktüsü gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Belirtiler

Genel olarak, açık bir pencere herhangi bir dış tezahürle karakterize edilmez. Kural olarak, bu fenomen, nadir durumlarda, çok yetersiz semptomlarla birlikte gizlice ilerler.

Karakteristik özellikler

Açık bir pencerenin işleyişinin dolaylı belirtileri, nazolabial üçgen veya dudaklar bölgesindeki derinin fiziksel stresin arka planına karşı keskin bir solgunluğu veya siyanozunu, sık görülen nezle ve enflamatuar bronkopulmoner patolojilerin ortaya çıkmasına yatkınlığı ve gecikmiş fiziksel durumu içerir. gelişim. İkincisi, yetersiz kilo alımı, iştahsızlık vb. Ayrıca, açık oval pencerenin varlığı, solunum yetmezliği semptomları (taşikardi ve nefes darlığı), ani bayılma, serebrovasküler kaza belirtileri ile birlikte fiziksel efor sırasında zayıf dayanıklılık ile kanıtlanır. İkincisi özellikle genç hastalar, varisli damarlar, pelviste tromboflebit ve alt ekstremiteler için önemlidir.

Penceresi açık olan kişilerde genellikle baş ağrısı, migren olur. Genellikle, bu tür koşullara, nefes darlığının geliştiği ve arteriyel kanın oksijen doygunluğunun ayakta durma pozisyonunda azaldığı bir postural hipoksemi sendromu eşlik eder. Rölyef yatay konuma geçerken gelir.

Uygulamada, açık bir pencerenin komplikasyonları nadiren not edilir. Serebral damarların paradoksal embolisi (patolojiyi şiddetlendirir) ile karakteristik bir özellik, hastanın genç yaşında nörolojik semptomların ortaya çıkmasıdır.

teşhis

Anket birkaç şekilde gerçekleştirilir. Teşhis EKG, kalbin ultrasonunu içerir. Boşlukların sondalanması, radyografi kullanılarak açık bir oval pencere incelenir. Elektrokardiyogramda bir kusur varsa, söz konusu organın sağ bölgesindeki yükte bir artış olduğunu gösteren değişiklikler gözlenir.

Yaşlı hastalarda, pencere açıkken, pulmoner vaskülatürde kan hacminde bir artışın ve sağ kalp boşluklarında bir artışın radyolojik belirtileri saptanabilir.

Çocukları ve ergenleri incelerken transtorasik iki boyutlu ekokardiyografi kullanılır. Oval pencerenin varlığını ve çapını görsel olarak belirlemenize, valflerin zaman içindeki hareketinin grafiksel bir modelini elde etmenize ve ayrıca interatriyal septumdaki bir kusuru dışlamanıza olanak tanır. Renkli ve grafik modunda Doppler ekokardiyografi sayesinde türbülanslı kan akışını, hızını ve yaklaşık şant hacmini tespit etmek mümkün hale gelir.

Daha yaşlı hastaları incelemek için, bir zorlanma testi ve kabarcık kontrastı ile desteklenen transözofageal yöntemle gerçekleştirilen daha bilgilendirici bir ekokardiyografi türü kullanılır. İkincisi, açık pencerenin görselleştirilmesini iyileştirmeye yardımcı olur, tam boyutları belirlemenize ve patolojik şantı değerlendirmenize olanak tanır. Organın sondalanması ameliyattan önce gerçekleştirilir. Kalbin bu çalışması, uzmanlaşmış kalp cerrahisi hastanelerinde gerçekleştirilir.

terapötik faaliyetler

Olumsuz semptomların yokluğunda, açık bir pencere, normun bir çeşidi olarak kabul edilebilir. İskemik geçici atak veya inme öyküsü varlığında aktif deliği olan hastalar için, tromboembolik komplikasyonların önlenmesi için antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar (Aspirin, Warfarin ve diğerleri gibi) ile sistemik tedavi önerilir. Bir tedavi kontrol yöntemi olarak, pencere açıkken 2-3 birim içinde olması gereken INR (uluslararası oran) kullanılır. Deliği ortadan kaldırma ihtiyacı, enjekte edilen kanın hacmine ve bunun kardiyovasküler sistemin aktivitesi üzerindeki etkisine göre belirlenir.

Küçük bir şantla, açık foramen ovale 2 mm olduğunda veya bu göstergenin bulunduğu bölgede genellikle ameliyat reçete edilmez. Kanın belirgin bir patolojik ters ejeksiyonu durumunda, düşük travmatik X-ışını endovasküler oklüzyonu önerilir. Ameliyat ekokardiyoskopik ve radyolojik kontrol altında gerçekleştirilir. Müdahale sırasında, açıldığında pencereyi tamamen tıkayan özel bir tıkayıcı kullanılır.

Tahmin etmek

Kalpte açık oval pencere teşhisi konan hastaların bir kardiyolog ve ekokardiyografi tarafından düzenli olarak muayene edilmesi önerilir. Endovasküler oklüzyondan sonra hastalar herhangi bir kısıtlama olmaksızın normal yaşama dönebilirler. Ameliyattan sonraki ilk altı ay boyunca hastalara antibiyotik almaları önerilir. Bu tür ilaçlar, bakteri tipi endokardit oluşumunu önlemek için kullanılır.

Foramen ovale'nin endovasküler yöntemle en etkili şekilde kapatılması, belirgin bir sağdan sola kan akışı ejeksiyonunun olduğu platipne hastalarındadır. Birçok doğuştan patolojiyi önleyen önleyici tedbirler şunlardır: hamilelik sırasında diyet ve günlük rutin, bir jinekolog ziyareti, kötü alışkanlıklardan vazgeçme.

Nihayet

Uzmanlar, risk altındaki hastalar için düzenli kontroller önermektedir. Bunlar, özellikle, varisli damarları, serebral dolaşım bozuklukları, tromboflebit, kronik pulmoner patolojileri olan kişileri, paradoksal emboli gelişimine yatkınlığı içerir. Hamilelik sırasında, bir kadın yakın tıbbi gözetim altında olmalı, beslenmeyi ve egzersizi izlemelidir.