İnhalasyon tedavisi endikasyonları ve kontrendikasyonları. Özet: İnhalasyon tedavisi

Şu anda, örneğin her türlü akciğer rahatsızlığı dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları tedavi etmenin birçok yolu vardır. Bunlardan biri de inhalasyon yöntemi yani inhalasyon tedavisidir. Özgüllüğü nedir ve inhalasyonla nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir?

inhalasyon nedir

"Solunum" kelimesi konuşmamıza Latince dilinden geldi ve çeviride "nefes almak" anlamına geliyor. Bu çeviri, tüm prosedürün özünü çok doğru bir şekilde yansıtmaktadır. Özel cihazların yardımıyla (hem terapötik hem de profilaktik amaçlar için) tıbbi maddelerin solunmasından oluşur. Bununla birlikte, hemen rezervasyon yaptırmanız gerekir: inhalasyon tedavisi sadece cihazlarla değil, aynı zamanda doğal, doğal bir şekilde de yapılabilir - örneğin deniz havasını teneffüs ederek.

Cihazlar aracılığıyla inhalasyon alırken, vücuda giren tıbbi maddeler, bunun başka bir şekilde olduğundan daha hızlı ve daha iyi emilir. Bu, ayrıca, nüfusun tüm kategorileri için en güvenli olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu konuya daha sonra döneceğiz, ancak şimdilik inhalasyon tedavisi türlerini tartışmaya değer - birçoğu da var.

inhalasyon türleri

Sadece beş tür inhalasyon vardır. Bunlar buhardır - en yaygın inhalasyonların yanı sıra kuru, ısıyla nemli, aerosol ve yağdır. Bu türlerin her biri hakkında biraz daha konuşalım.

Buhar soluma

Bu tür inhalasyon en yaygın olarak kabul edilir. Birçoğu onu çocukluğundan beri tanıyor, çünkü kullanımı en kolay olanı. Özel cihazlar gerektirmez, bu şekilde sadece inhalatörlerin yardımıyla değil, aynı zamanda halk yöntemleriyle de - örneğin patateslerin üzerinde veya bir su ısıtıcısının üzerinde - nefes alabilirsiniz. Sonuç olarak, işlem cihaz kullanılarak yapılırsa, özel ilaçların da eklendiği sıcak buharı solumaktır. Buhar, burun pasajlarımızı, boğazımızı, soluk borusunu - genel olarak, solunum sisteminin organlarını ısıtır, içlerindeki balgamı inceltir. Bu tür inhalasyon, rinit, farenjit ve benzerleri gibi her türlü soğuk algınlığına iyi gelir.

Buhar inhalasyonları için ilaçlar gerekli değildir, ancak yine de buhara bir şeyler eklemek mümkündür ve hatta tavsiye edilir: okaliptüs yaprakları, şerbetçiotu, papatya, St. John's wort. Bazı insanlar soda ekler, ancak daha sonra buharın çok sıcak olmaması önemlidir - aksi takdirde yanık bırakacaktır.

Kuru inhalasyonlar

Kuru inhalasyon ayrıca inhalasyon tedavisi türlerine aittir. Bu, ilaçların özel nebülizörler aracılığıyla toz halinde solunmasıdır. Bronşiyal astım da dahil olmak üzere kullanılan bu tür inhalasyondur.

Isı-nemli inhalasyonlar

Bu tür soluma esas olarak evde değil, klinikte yapılır, çünkü bunu gerçekleştirmek için bir kompresöre ihtiyaç vardır - bu, yaklaşık kırk derecelik bir sıcaklıkta nemli havanın solunmasıdır. Bununla birlikte, inhalasyon tedavisi için özel taşınabilir cihazlar vardır, onların yardımı ile bu prosedürü bağımsız olarak gerçekleştirmek mümkündür. Islak inhalasyonlar genellikle basit bir maden suyu ile yapılır ve balgam çıkarmayı amaçlar.

Aerosol inhalasyonları

İnhalasyon tedavisi yöntemleri ayrıca aerosol inhalasyonlarını da içerir. Bu, bir nebülizör veya özel bir sprey kutusu kullanılarak bir aerosol şeklinde ilacın püskürtülmesidir. Bu yöntem, tıbbi maddenin parçacıklarının daha "uzak" solunum organlarına mümkün olduğunca derinlemesine nüfuz etmesini sağlar.

Yağ inhalasyonları

Bu prosedür için bir inhaler gereklidir. İçine sıcak bitkisel yağ dökülür ve daha sonra hastanın hasarlı solunum organlarına gönderilir. İltihabı hafifletir ve mukoza üzerinde koruyucu bir film oluşturarak tahrişini önler. Önemli bir nokta: yağ, tozla etkileşime giremez, bu tür sentez sadece durumu ağırlaştıracaktır. Bu nedenle, çok kirli odalarda çalışanlar için bunu dikkate almaya değer.

İnhalasyon tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Herhangi bir tedavi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Her prosedürün kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. İnhalasyon tedavisi bir istisna değildir. Prosedürün izin verildiği veya yasaklandığı tüm durumlar hakkında, bunu düşünen herkesi tanımanız gerekir. Bu şeyleri belki de kontrendikasyonlarla incelemeye başlayalım.

Her şeyden önce: hiçbir durumda böyle bir tedavi yüksek sıcaklıklarda yapılmamalıdır. Bu, 37.5 - ve üzeri bir işaret olarak kabul edilir. Hastanın hangi inhalasyon tipini ve hangi yolu kullanmak istediği önemli değildir. Her türlü inhalasyon tedavisi şu durumlarda da yasaktır:

• miyokard enfarktüsü ve çeşitli kalp hastalıkları;
• burun kanaması ile;
• pulmoner yetmezlik ve kanama;
• felç
• alerjiler.
• plörezi ile buhar inhalasyonu mümkün değildir;
• yağ alerjisi ile yağ yapılamaz, ikinci ve üçüncü aşamaların hipertansiyonu, ateroskleroz (ikinci durumda, kuru inhalasyon tedavisi yöntemi de yasaktır);
• zayıf gemilerle;
• aritmi veya kalp yetmezliği varlığında ve ayrıca inme veya kalp krizi geçirilmişse (ve o zamandan bu yana sekiz aydan az zaman geçmişse) ısı ile nemli inhalasyon yapılmamalıdır;
• son olarak, kalp problemleri, akciğer yetmezliği veya hipertansif krizden muzdarip kişiler için aerosol tipi inhalasyona izin verilmez.

Gördüğünüz gibi, birçok kontrendikasyon var. Bununla birlikte, inhalasyon tedavisi için hala daha fazla endikasyon vardır:

1. Tüm viral soğuk algınlığı (SARS, grip, rinit ve benzerleri, komplikasyonları dahil).
2. Bronşit (hem akut hem de kronik).
3. Zatürre.
4. Bronşiyal astım.
5. Kistik fibroz.
6. Tüberküloz.
7. Solunum mantarı.
8. HIV enfeksiyonları.
9. Ayrıca, postoperatif durumların önlenmesi için inhalasyon tedavisi endikedir.

Ve bunlar, inhalasyonun vücuda faydalı olacağı tüm durumlar değildir!

Prosedürün özellikleri

İnhalasyon tedavisinin amacı, mukoza zarı üzerindeki etkidir.Birkaç nedenden dolayı olumlu bir sonucu vardır. Böylece inhalasyon yardımı ile şişlik ve iltihap benzer şekilde giderilir, balgam ve mukus gider. Öksürük durumunda, spazmlar kaybolur ve mukoza zarı, hangi hastalığın ortadan kaldırıldığına bakılmaksızın, hatasız olarak nemlenir. Ayrıca inhalasyonlar topikal bir terapidir; Bazıları onlara "büyükannenin çaresi" diyor. İnhalasyon tedavisinin bu özellikleri, solunum sisteminin tedavisinde hem evde hem de hastane koşullarında uzun yıllar başarıyla kullanılmasına izin verir.

Prosedür için kurallar

İnhalasyon tedavisini yürütmek için özel kurallar vardır - hangi yöntemler veya yöntemler ve inhalasyon yöntemleri uygulanacağına bakılmaksızın. En etkili sonucu elde etmek için bu kurallara kesinlikle uyulmalıdır.

Katılan doktorun prosedürün uygulanması için ek gereksinimleri olması da mümkündür. Bu durumda elbette onun talimatlarına tam olarak uymak gerekir.

Bu nedenle, ilk ve en önemli gereklilik, yemekten bir buçuk, hatta iki saat sonra inhalasyon tedavisini gerçekleştirmektir. Aynı zamanda, prosedürün kendisinden sonra, bir saat daha ne yiyip ne de içebilirsiniz. Ayrıca bu dönemde sigara içmekten, şarkı söylemekten ve soğuk havaya çıkmaktan kaçınmalısınız.

Ayrıca uyulması gereken bir diğer kural da rahat kıyafet seçimi ve rahat bir duruştur. İşlem sırasında hiçbir şey müdahale etmemeli ve kısıtlamamalıdır - hareket yok, boğaz yok, kol yok, göğüs yok. Oturma da rahat olmalıdır.

Kural olarak, standart tedavi süreci en az beş gün ve tercihen on gün olmalıdır. O zaman etki maksimum olacaktır. Hasta yetişkin ise günde iki veya üç işlem yapması gerekir, çocuksa bir adet yeterlidir. Çocuklarda inhalasyon tedavisi üç ila dört dakika arasında gerçekleştirilir. Yetişkinler biraz daha uzun süre harcamalıdır - beş ila yedi. Tedavi, burun ve/veya paranazal sinüslerin rinit veya diğer herhangi bir hastalığını ortadan kaldırmak için yapılırsa (hangi inhalasyon tedavisi yöntemi kullanılırsa kullanılsın), burundan nefes alın ve ağızdan nefes verin. Boğaz ağrısı ve / veya öksürük tedavi edilirse, her şey tam tersi olur. Bu arada, bu mantıklıdır, ancak yine de açıklığa kavuşturulmalıdır: herhangi bir inhalasyon, hangi hastalığın ortadan kaldırılması gerektiğine bağlı olarak burundan veya ağızdan gerçekleştirilir. Teneffüsler ve ekshalasyonlar, gerginlik olmadan hafif olmalıdır. Soluma basit bir işlemdir, ancak azami özen ve maksimum konsantrasyon gerektirir ve bu nedenle konuşmalar dahil olmak üzere yabancı hiçbir şey tarafından dikkatiniz dağıtılmamalıdır.

inhalasyon yöntemleri

Bu prosedürü gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Burada patates, su ısıtıcısı ve diğer her şey gibi halk yöntemlerini hatırlamayacağız, yalnızca inhalasyon tedavisi için cihazlar hakkında konuşacağız. Bu, öncelikle bir kompresördür - hastane koşullarında kullanılır. İkincisi, nebulizatör; ek olarak, özel aerosoller ve inhalatörlerin yanı sıra bir vantilatör. Ayrıca, bazıları tütsü içmeyi inhalasyon tedavisinin bir yolu olarak görür.

Nebulizatör en popüler cihazdır ve bu nedenle onu biraz daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

nebulizatör

Nebulizatör nedir? Onu normal bir inhalerden ayıran bu kadar özel olan nedir?

"Nebulizatör" kelimesinin kökleri Latincedir ve bundan dilimize "bulut" olarak çevrilir. Nebulizatör cihazının tüm amacı budur - ilacı sıvı formda bir buluta dönüştüren bir inhalasyon cihazıdır. Bu aynı inhalatördür, ancak tek bir farkla - daha dar bir etkiye sahiptir, yani ilacın tam olarak ihtiyaç duyulan alana ulaşmasını sağlarken, geleneksel bir inhalerin sprey spektrumu daha geniştir. Bununla birlikte, genel olarak, bir nebulizatör bir inhalatörden (Latince'den "teneffüs" olarak çevrilir) çok farklı değildir ve bu nedenle birçok üretici ve satıcı, bu ürünün bir "inhaler / nebulizatör" olduğunu paketlere / etiketlere bile yazar. Nebülizörlere sadece bir buhar inhalatörü atfedilemez, geri kalanların en azından bu şekilde, en azından bu şekilde çağrılma hakkı vardır.

Nebulizatörler statiktir, hastanelerde bulunurlar, ancak ek olarak inhalasyon tedavisi için taşınabilir cihazlar da vardır. Astımlılar bunları kullanır, çünkü ataklar başladığında onlara yardımcı olan nebulizatördür. Bu nedenle, bu cihaz inhalasyon için olduğu kadar solunum yolu viral hastalıklarının ve kistik fibrozun tedavisi için de kullanılır.

Nebulizatörden hastaya ilacı püskürtmenin iki yolu vardır - ya bir maske ya da bir solunum tüpü yoluyla. İkincisi daha yaygın olarak kullanılır.

Nebulizatör ile inhalasyon tedavisinin, bu prosedürün nasıl gerçekleşmesi gerektiğine dair kendi özel gereksinimleri olduğunda. Bunlar aşağıdaki gibidir:

1. İşlem sadece otururken yapılır, öne eğilemezsiniz.
2. Ondan önce balgam söktürücü içemezsiniz.
3. İlacın göze kaçmamasını sağlamak gerekir.
4. Prosedürü on beş dakikadan fazla gerçekleştiremezsiniz.
5. Maske (kullanılıyorsa) yüze tam oturmalıdır.
6. İlacı sadece salin içinde çözebilirsiniz.
7. Nefes vermeden önce nefesinizi birkaç saniye tutun.
8. İşlem sonunda cihazın haznesi temiz suyla iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır.

Çeşitli hastalıklar için inhalasyonlar

Tekrar tekrar belirtildiği gibi, inhalasyon ilaçlarının ve inhalasyon cihazlarının etki spektrumu çok geniştir, solunum sisteminin çeşitli hastalıklarını ortadan kaldırmak için kullanılabilirler. Aşağıda bazı rahatsızlıkların tedavisinin özelliklerinden bahsedeceğiz.

Astım için inhalasyon

Bilmeyenler için şöyle anlatalım: Astım – veya bronşiyal astım – bronşların kronik enflamasyon evresinde olduğu çok ağır bir hastalıktır. Alerjik maddelerle herhangi bir temas veya en ufak stresli durum astım krizine neden olabilir. Hemen durdurulmazsa, hastanın ölümüne bile yol açabilir. Bu nedenle, bu rahatsızlıktan muzdarip her insanın yanlarında bir çeşit cep inhalatörü bulundurması çok önemlidir. Yukarıda, astımda nebulizatör kullanabileceğinizi öğrendik. Ancak inhalerlerle inhalasyon tedavisi için başka ne kullanılabilir? İlk olarak, aralayıcı. Bu cihaz, hastanın vücuduna ilaç akışını düzenlemenize izin veren özel valflerle donatılmıştır - bu yalnızca nefes aldığınızda olur. Böyle bir cihaz, küçük çocukların tedavisi için çok uygundur, ancak kompaktlığı arzulananı bırakmaktadır: oldukça hacimlidir. Bu nedenle, ara parçanın taşınması her zaman uygun değildir.

Başka bir tip, ilacın vücuda belirli dozlarda girmesi nedeniyle dağıtıcılı bir aerosoldür. Avantajları, operasyonda güvenilirlik ve nispeten düşük bir fiyattır. Sıvı ilaç yerine toz püskürten ölçülü doz inhalerleri de vardır. Ayrıca oldukça güvenilir ve verimlidirler, ancak çok daha pahalıya mal olurlar.

Bir sonraki inhaler türü, otomatik olarak ilaç veren bir otomatik inhalerdir. Bu nedenle, astım hastaları için cihaz seçimi oldukça geniştir ve uzmanların genellikle bir nebulizatör kullanılmasını önermelerine rağmen, herkes kendisine her açıdan uygun bir cihaz bulabilir.

Şimdi kısaca bronşiyal astım tedavisinde inhalasyon tedavisinin avantajları üzerinde duralım. Açıktırlar, ancak yine de bahsetmeye değer. Her şeyden önce, inhalasyonun tartışılmaz avantajı, ilacın etkilenen organa mümkün olduğunca çabuk - yani bronşlara girmesi ve aynı zamanda gerekli tüm maddelerin tam olarak doğru alanda yoğunlaşması ve yapmasıdır. tüm vücuda yayılmaz. Teneffüs etmenin üçüncü avantajı, böyle bir maruz kalma ile ilacın vücut üzerinde en uzun süre terapötik bir etkiye sahip olmasıdır.

Yukarıda, sadece özel cihazların yardımıyla inhalasyon tedavisi ile ilgiliydi, ancak sonuçta bu prosedür bronşiyal astım da dahil olmak üzere halk yöntemleriyle gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, burada bazı önemli noktalara dikkat etmeye değer: örneğin, buhar "halk" inhalasyonları bir saldırının en başında kullanılamaz - boğulmayı durduramayacaklar, ancak yalnızca kötüleşmeye yol açacaktır. şart. Ayrıca, yedi yaşın altındaki çocuklar için halk ilaçları ile buhar solunması yasaktır.

Bu arada, yasaklar hakkında: bronşiyal astım ile, inhalasyon prosedürlerinin kesinlikle yasak olduğu durumlarda kontrendikasyonlar da vardır. Bu durumlar:

• astım kötüleştiğinde, ataklar haftada iki kez ve daha sık tekrarlanır;
• neoplazmalar ve / veya pürülan süreçler olduğunda;
• beyinde neoplazmalar olduğunda;
• kalbin çalışması bozulduğunda;
• pulmoner ve / veya burun kanaması sık olduğunda.

KOAH için inhalasyonlar

Yukarıdaki garip kısaltma, ciddi bir hastalığın adıdır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğerlerin sürekli bir iltihaplanma durumunda olması ve bu nedenle onlara giren her şeye keskin ve çok hassas tepki vermesi nedeniyle organa hava akışının kısmen sınırlı olduğu bir hastalıktır. Başka bir deyişle, düzenli bir oksijen eksikliğidir. Bu süreç geri döndürülemez, ayrıca ilericidir. Bu nedenle tedavi devam etmelidir ve KOAH için inhalasyon tedavisi bu tedavinin ayrılmaz parçalarından biridir.

Genellikle KOAH ile ölçülü doz inhalatörlerinin kullanılması tavsiye edilir, ancak hastalığın alevlenmesinin meydana geldiği ve bir kişinin durumu nedeniyle ilacın dozunu kontrol edemediği dönemde nebülizörlere dikkat etmelisiniz. İkincisi, bu arada, KOAH tedavisinde de sıklıkla bu hastalığa eşlik eden kalp yetmezliği üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Pnömoni için inhalasyon

Zatürre zatürredir ve eğer iki taraflıysa hoş bir hastalık da değildir. İnhalasyonlar ayrıca burada enfeksiyonla mücadele için mükemmel bir araçtır. Prosedürün kuralları standarttır ve yukarıda açıklananların tümüne karşılık gelir.

Pnömoni ayrıca inhalasyon tedavisinin kullanımına yönelik bir takım kontrendikasyonlara sahiptir. İlk olarak, kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler için bu tür prosedürlerin uygulanması imkansızdır. İkincisi, şiddetli pnömonide ve ayrıca nefes darlığı varlığında da yasaktır. Ayrıca, aşağıdaki durumların hepsinde inhalasyondan kaçınılmalıdır: balgamda irin ve / veya kan varlığında, burun kanaması, tüberküloz. Akciğer tümörleri, alerjiler.

Pnömoni durumunda inhalasyon için kullanılan cihazlara gelince, burada da nebülizör tercih edilir. Tabii ki, diğer yöntemlerin kullanılması yasak olmasa da - örneğin, halk ilaçları da dahil olmak üzere buhar inhalasyonları çok yaygındır - örneğin patatesler üzerinde.

İnhalasyon tedavisi hakkında ilginç gerçekler

1. İlk kez, deniz havasının veya daha doğrusu içindeki tuz parçacıklarının iyileştirici etkisi eski Roma'da tanımlandı.
2. İlk inhaler Fransa'da icat edildi ve on dokuzuncu yüzyılın ortalarında oldu. O inhaler basınçlıydı, bir el pompasıyla kontrol ediliyordu. Buhar inhaleri ilk olarak Almanya'da ortaya çıktı ve çeşitli tüberküloz türlerinden muzdarip insanlar bu şekilde tedavi edildi.
3. Elektrikli atomizer neredeyse bir asır sonra icat edildi - sadece yirminci yüzyılın otuzlu yaşlarında ve yüzyılın ortalarında ultrasonik atomizörler ortaya çıktı.
4. Bir nebulizatör kullanarak bitkisel infüzyonları ve kaynaşmaları da püskürtebilirsiniz, ancak önce dikkatlice filtrelenmeleri gerekir.
5. İnhaler kişisel hijyen ürünüdür ve bu nedenle tüm aile ile birlikte kullanılması veya daha da kötüsü arkadaşlara ödünç verilmesi önerilmez. Başkalarının yaralarına yakalanma riski vardır.
6. Görünüşü çocuğun ilgisini çekecek şekilde tasarlanmış inhalatörler var. Parlak, renkli ve tıbbi bir cihazdan çok oyuncak gibi görünüyorlar. Böyle bir cihazla çocuklara daha istekli ve daha neşeli davranılır.
7. "İnhaler" terimi, on sekizinci yüzyılın sonunda bir İngiliz terapist tarafından tıbba ve genel olarak konuşmaya tanıtıldı. Bu Briton, afyon solumak için kendi cihazını buldu - delikli bir kupayı modernize etti. Solunum cihazı dediği bu şeydi.
8. Çağımızdan önce bile, eski insanlar inhalasyon tedavisinin olasılığını biliyorlardı: örneğin, solunum sistemini iyileştirmek için ban otu dumanını teneffüs ettiler.

İnhalasyonlar gerçekten etkili bir prosedürdür ve bu nedenle fizyoterapide aktif olarak kullanılır. Soluma tedavisi, kural olarak, herhangi bir yan etki taşımaz ve sağlığa zarar vermez - elbette, her şey doğru yapılırsa ve önerilere uyulursa. Yani bu "büyükannenin çaresinin" yıllarca yaşaması boşuna değil!

Yapay olarak püskürtülen tıbbi maddelerin veya tuzlarla, uçucu yağlarla doymuş havanın solunmasıyla hastalıkların tedavisi ve önlenmesi.

asıl amaç inhalasyon tedavisi, sistemik etkinin küçük belirtileri ile solunum yolunda maksimum lokal terapötik etkiyi elde etmektir.

Ana görevler inhalasyon tedavisi düşünülür: solunum yolunun drenaj fonksiyonunun iyileştirilmesi; üst solunum yolu ve bronş ağacının sanitasyonu; ödemin azaltılması ve rejenerasyonun uyarılması; inflamatuar sürecin aktivitesinde azalma; bronkospazmın rahatlaması; solunum yolunun yerel bağışıklık tepkileri üzerindeki etkisi; solunum yolunun mukoza zarının mikro sirkülasyonunun iyileştirilmesi; mukoza zarının endüstriyel aerosollerin ve kirleticilerin etkisinden korunması.

En yaygın inhalasyon türleri buhar, ısı-nemli, ıslak, yağ, hava, ultrasonik ve insüflasyonlardır.

Enflasyon veya kuru tıbbi maddelerin solunması.

gösteriliyor akut ve kronik rinit, grip, sinüzit, adenoidit, bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı, akut larenjit, soluk borusu iltihabı, farenjit ve ayrıca akciğer tüberkülozu ile.

Buhar soluma en erişilebilir inhalasyon türüdür. Buhar inhalatörleri kullanılarak gerçekleştirilirler.

Gösterilen: burun boşluğu, orta kulak, boğaz akut ve kronik hastalıklarında, trakea ve bronşların akut ve kronik hastalıklarında, grip ve akut solunum yolu hastalıklarında, mesleki solunum hastalıklarında.

kontrendikeşiddetli tüberküloz formlarında, akut pnömoni, plörezi, hemoptizi, arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, hipertrofi ve solunum yollarının mukoza zarlarında polipoz.

Islak inhalasyonlar - tıbbi madde portatif bir inhaler kullanılarak püskürtülür ve ön ısıtma yapılmadan solunum yoluna enjekte edilir.

Belirteçler: uzun süreli suni havalandırma koşullarında trakeobronşiyal ağacın mukoza zarının kurumasının önlenmesi; trakeostomi varlığında solunum hijyeni; fiziksel aktivite ile ilişkili bronkospastik reaksiyonun önlenmesi, hava yolu ödeminin giderilmesi; üst solunum yolu hastalıklarının semptomatik tedavisi.

Isı-nemli inhalasyonlar- solunum yollarının mukoza zarının hiperemisine neden olur, balgamı seyreltir ve mukosiliyer klirensi uyarır, mukus tahliyesini hızlandırır, kalıcı öksürüğü bastırır, bronşların drenaj fonksiyonunu iyileştirir. gösteriliyor burun, orta kulak ve boğazın subakut ve kronik hastalıkları, soluk borusu ve bronşların akut ve kronik hastalıkları, akciğer apsesi, pnömoskleroz, bronşiyal astım, grip ve akut solunum yolu hastalıkları, mesleki solunum hastalıkları ile.

Yağ inhalasyonları trofik, onarıcı, rejeneratif ve bronkokoruyucu etkiye sahip çeşitli ısıtılmış yağların önleyici ve tedavi edici amaçlarla püskürtülmesi esasına dayanır.

Yağ inhalasyonları gösterilen solunum yollarının mukoza zarlarının akut iltihabı ile, mukoza zarlarının şişmesi ve hipertrofisi ile, burun veya gırtlakta hoş olmayan kuruluk hissi ile ve ayrıca önleyici amaçlar için.

kontrendike bronşların drenaj işlevini ihlal ederek ve çok miktarda ince toz içeren endüstrilerde.

Hava inhalasyonları bidondaki tıbbi maddelerin kolayca buharlaşan bir gaz (itici) veya sıkıştırılmış hava ile püskürtülmesiyle gerçekleştirilir.

gösteriliyor trakea ve bronşların subakut ve kronik hastalıklarında, şiddetli ödem, nekahat döneminde akut pnömoni, bronşiyal astım, bronşların ve akciğerlerin meslek hastalıkları, akciğerlerde ameliyat sonrası koşullarda, süpüratif nitelikteki komplikasyonların eşlik ettiği durumlarda.

Ultrasonik inhalasyonlar bir sıvının ultra yüksek frekanslı veya ultrasonik mekanik titreşimlerle parçalanmasına dayanır.

Ultrasonik inhalasyonlar gösterilen akciğer apsesi, pnömoskleroz, nekahat döneminde pnömoni, mesleki akciğer hastalıkları.

inhalasyon tedavisi (en.solumak- nefes al) - yapay olarak püskürtülen tıbbi maddelerin veya tuzlar, uçucu yağlar vb. ile doymuş havanın solunması yoluyla hastalıkların tedavisi ve önlenmesi. İnhalasyon tedavisinin temel amacı, sistemik etkinin küçük belirtileri ile solunum yollarında maksimum lokal terapötik etkiyi elde etmektir. İnhalasyon tedavisinin ana hedefleri şunlardır: solunum yolunun drenaj fonksiyonunun iyileştirilmesi; üst solunum yolu ve bronş ağacının sanitasyonu; ödemin azaltılması ve rejenerasyonun uyarılması; inflamatuar sürecin aktivitesinde azalma; bronkospazmın rahatlaması; solunum yolunun yerel bağışıklık tepkileri üzerindeki etkisi; solunum yolunun mukoza zarının mikro sirkülasyonunun iyileştirilmesi; mukoza zarının endüstriyel aerosollerin ve kirleticilerin etkisinden korunması.

İnhalasyon tedavisinin, tıbbi maddelerin kullanımının diğer yöntemlerine göre bir takım avantajları vardır: maddelerin artan fiziksel ve kimyasal aktivitesi, minimum sistemik etki, yan etki yok, temel olarak kullanılan ilacın yüksek lokal konsantrasyonlarını oluşturma olasılığı vb. yaygın terapötik ve profilaktik kullanımı için. İnhalasyon tedavisindeki ana prosedür, çeşitli cihazlar ve cihazlar kullanılarak gerçekleştirilen inhalasyondur (bakınız). İnhalasyon tedavisi tek başına veya diğer fizyoterapötik yöntemlerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Aynı gün, kural olarak inhalasyonlardan önce gelen elektro ve ışık tedavisi, ultrason, hidroterapi ile uyumludur.

İnhalasyon tedavisi esas olarak akut ve kronik solunum yolu hastalıklarının tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır, ancak yöntemlerinin her birinin kendi endikasyonları, kontrendikasyonları, tekniği ve metodolojisi vardır ve bunların kendi değerlendirmelerini gerektirir.

Aşağıdaki yöntemler inhalasyon tedavisine atfedilebilir: aerosol tedavisi, elektroaerosol tedavisi, haloterapi, aerofitoterapi.

Aerosol tedavisi

Aerosol tedavisi- terapötik, profilaktik ve rehabilitasyon amaçları için tıbbi maddelerin (tıbbi aerosol) aerosollerinin kullanımına dayanan bir fizyoterapötik yöntem. Çoğu zaman inhalasyon yoluyla (inhalasyon yoluyla) kullanılırlar, bu nedenle aerosol tedavisi genellikle inhalasyon tedavisi ile tanımlanır. Aerosollerin solunması en eski tedavi yöntemlerinden biridir. Halk hekimliği, birçok hastalığın tedavisi için yaygın olarak kullanılan aerosoller (çeşitli balzamik maddelerin ve aromatik bitkilerin buharları şeklinde ve ayrıca yandıklarında duman - sözde sigara, fümigasyon). Bu nedenle miasmalara ve enfeksiyona karşı kükürt ile fümigasyondan Homeros bahseder. Hipokrat, akciğer hastalıklarının tedavisi için fümigasyon ve sıcak su buharının solunmasını tavsiye etti ve ayrıca soluma için bir takım reçeteler sundu. Farinks ülseri olan Celsus, bitkisel infüzyonların sıcak buharlarının solunmasını tavsiye etti ve Plinius, balgam söktürücü olarak çam iğnelerinden çıkan dumanı tavsiye etti. Galen, akciğer hastalıklarının tedavisi için farinks ve gırtlak ülserleri ile akciğer tüketimi ile deniz kıyısında veya kükürtlü volkanların yakınında kalmanızı tavsiye etti.

Tıpta yapay aerosollerin kullanımı, eter anestezisinin tıbbi uygulamaya girmesiyle 19. yüzyılın ortalarında başladı. Tıbbi aerosollerin aktif çalışması ve kullanımı, aerosol cihazlarının icadından sonra başladı.

1908'de Ya.M. Kopylov, soluma için bir dizi cihaz geliştirdi, buharların ilaçlarla solunmasını önerdi, soluma için bir reçete önerdi ve en sık kullanılan ilaçların bir sınıflandırmasını verdi. 1932'de Norveçli kimyager E. Rotheim, ilk aerosol cihazı için bir patent aldı. Aerosollerin bilimsel ve pratik çalışmasının temelleri, M.Ya'nın çalışmalarında daha da geliştirilen L. Dotreband (1951) tarafından atıldı. Polunova, S.I. Eidelstein, F.G. Portnova ve diğerleri Aerosollerin tıpta kullanımına ilişkin All-Union konferansları (1967, 1972, 1977) ve Uluslararası kongreler (1973, 1977), aerosol tedavisinin geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına katkıda bulunmuştur. Onlar sayesinde, aerosol tedavisi, modern tıbbın çeşitli dalları için terapötik ve profilaktik ajanlar kompleksinde büyük ölçüde sağlam bir yer edinmiştir.

Aerosol tedavisinin, birkaç nedenden dolayı diğer tedavi yöntemlerine göre belirgin avantajları vardır:

1) tıbbi madde vücuda solunum sırasında fizyolojik olarak girer:

2) tıbbi maddelerin aerosolleri, püskürtme sırasında dağılmış fazın toplam yüzeyindeki bir artış nedeniyle, geleneksel sıvı ilaçlardan daha yüksek bir kimyasal ve fiziksel aktiviteye sahiptir;

3) tıbbi aerosoller, diğer ilaç tedavisi yöntemleriyle elde edilmesi daha zor olan solunum yolunun mukoza zarı üzerinde belirgin bir lokal etkiye sahiptir;

4) aerosol formundaki tıbbi madde, emme yüzeyi (100-120 m2) tüm vücut yüzeyinden (1-1.5 m2) onlarca kat daha büyük olan akciğerler tarafından daha hızlı emilir;

5) solunum yolu yoluyla emilen tıbbi maddelerin aerosolleri, akciğerlerin lenfatik sistemine (kısmen biriktikleri yerde), pulmoner dolaşımın kanına, yani. karaciğeri ve geniş bir kan dolaşımı çemberini atlayarak, neredeyse değişmeden terapötik bir etkiye sahip oldukları anlamına gelir;

6) inhalasyon aerosol tedavisi aynı zamanda akciğer ventilasyonunu iyileştiren, akciğerlerdeki kan stazını ortadan kaldıran ve kalp fonksiyonunu iyileştiren iyi bir nefes egzersizidir;

7) ilaçların vücuda bu şekilde girmesi ağrısızdır, bu da mikropediatri ve pediatride yaygın kullanımına katkıda bulunur;

8) aerosoller şeklinde, kullanımı başka herhangi bir biçimde istenmeyen reaksiyonlara neden olan ilaçlar kullanılabilir;

9) Aerosol tedavisi, kural olarak, bazı ekonomik avantajlarını belirleyen enjeksiyonlardan ve oral uygulamadan önemli ölçüde daha az ilaç tüketir.

Tıbbi uygulamada aerosol kullanmanın bilinen dört yolu vardır: intrapulmoner (intrapulmoner), transpulmoner , akciğer dışı(ekstrapulmoner) ve parapulmoner(parapulmoner). Klinik uygulamada, aerosol uygulamasının intrapulmoner ve transpulmoner yöntemleri en büyük öneme sahiptir.

Ana aerosol tedavisi türü için, inhalasyon aerosol tedavisi, çeşitli doğrusal boyutlarda tıbbi bir maddenin aerosol parçacıkları kullanılır. Azalan sırada, aşağıdaki inhalasyon türleri ayırt edilir: toz, buhar, ısı-nemli, ıslak, yağ, hava ve ultrasonik.

Toz inhalasyonları (insüflasyonlar) esas olarak üst solunum yollarının iltihaplı hastalıkları için kullanılır. Özel nebülizörler (spithaller) kullanıldığında, akut ve kronik bronşit için insüflasyon kullanılır. Onlar için, tıbbi maddenin ince bölünmüş homojen tozu kullanılır. İnsüflasyon için aşılar, serumlar, interferon, etazol, sülfadimezin, anti-tüberküloz ilaçları kuru tozları kullanılır.

Buhar soluma - evde kolayca gerçekleştirilen en basit inhalasyon türü. İlaç aerosollerine ek olarak, içlerindeki aktif faktör, tıbbi maddeleri yakalayan su buharıdır. Bu inhalasyonlar için kolay buharlaşan ilaçlar (mentol, timol, okaliptüs ve anason yağı vb.) kullanılmaktadır. Buhar inhalasyonları, burun, orta kulak, soluk borusu ve bronşların akut ve kronik iltihaplı hastalıkları, zatürree, grip, üst solunum yollarının meslek hastalıkları vb. için endikedir.

Isı-nemli inhalasyonlar 38-42 ° C'ye ısıtılmış tıbbi maddelerin aerosollerinin kullanıldığı, mukolitik ve bronkodilatör etkisi olan en yaygın inhalasyon türlerinden biri. Bu tür inhalasyonlar, burun boşluğunun subakut ve kronik hastalıkları, paranazal sinüsler, orta kulak, boğaz, trakea ve bronşların akut ve kronik hastalıkları, akciğer apsesi, pnömoskleroz, bronşiyal astım, zatürree, grip ve akut solunum yolu hastalıkları, mesleki solunum yolu hastalıkları için endikedir. hastalıklar vb.

Islak (nemlendirici) inhalasyonlar buhar ve ısı-nemli inhalasyonlarda kontrendike olan hastalara reçete edilir. Çözeltiyi ısıtmadan gerçekleştirilen bu tip inhalasyon için anestezikler, hormonlar, antibiyotikler, enzimler, bronkodilatörler, maden suları, sodyum klorür çözeltileri vb. , trakea ve büyük bronşlar.

Yağ inhalasyonları - trofik, solunum rejeneratif ve bronkoprotektif etkiye sahip çeşitli yağların ısıtılmış aerosollerinin tanıtılması. Akut inflamasyon, solunum yollarının mukoza zarlarının şiddetli atrofisi için kullanılırlar. Havada civa, kurşun, klor bileşikleri, çinko buharları, fosfor, flor ve bileşikleri, amonyak, hidrojen sülfür, karbon monoksit, benzen vb. partiküllerin bulunduğu endüstrilerde profilaktik amaçlı yağ inhalasyonları kullanılmaktadır. havanın çok fazla kuru toz (un, tütün, çimento, asbest vb.) içerdiği işçi endüstrileri için kontrendikedirler.

Ultrasonik inhalasyonlar terapötik ve profilaktik amaçlar için ultrasonik titreşimlerin yardımıyla elde edilen aerosollerin kullanımı. Ultrasonik aerosoller, dar bir parçacık spektrumu, yüksek yoğunluk ve büyük stabilite, solunum yollarına derinlemesine nüfuz etme ile karakterize edilir. Ultrason ile püskürtme için çok çeşitli tıbbi maddeler kullanılabilir (viskoz ve ultrason etkisine karşı kararsız olanlar hariç). Ultrasonik inhalasyonlar akciğer apsesi, pnömoskleroz, pnömoni, mesleki akciğer hastalıkları için endikedir.

Aerosol tedavisi için, valf püskürtme sistemine sahip özel bir silindir (farmasötik aerosoller) kullanılarak elde edilen bitmiş bir dozaj formu olan farmasötik aerosoller de kullanılır. Aerosol tedavisinin (ve elektroaerosol tedavisinin) etki mekanizmasında, aşağıdaki faktörler çok önemlidir: ilaç maddesinin farmakoterapötik özellikleri, elektrik yükü, aerosollerin pH'ı ve sıcaklığı.

Aerosol tedavisinin etkisindeki ana rol, seçimi patolojik sürecin doğası ve tedavinin amacı tarafından belirlenen, kullanılan ilacın farmakolojik aktivitesi ile oynanır. Aerosol tedavisi için çoğunlukla alkaliler veya alkali maden suları, bitkisel yağlar, mentol, antibiyotikler, proteolitik enzimler, fitokitler, antiseptikler, adrenomimetikler, antikolinerjikler, antihistaminikler, vitaminler, biyojenik aminler vb. solunum yolunun mukoza zarı, özellikle baskın birikim alanında. Emilen aerosoller, koku alma sinirinin reseptörleri, bronşiyal mukozanın iç alıcıları ve bronşiyoller aracılığıyla lokal ve refleks bir etkiye sahiptir. En belirgin absorpsiyonları alveollerde meydana gelir, bu süreç burun boşluğunda ve paranazal sinüslerde daha az yoğundur. Farmakolojik ajanların kana girdikten sonra hümoral bir etkisi de vardır.

Aerosollere zorunlu bir yük verilmesi (elektroaerosol tedavisi ile) ilaçların farmakolojik aktivitesini arttırır, dokulardaki elektriksel süreçleri değiştirir. Vücuttaki en belirgin ve yeterli reaksiyonlar, negatif yüklü aerosollerden (elektroaerosoller) kaynaklanır. Siliyer epitelin işlevini uyarır, bronşiyal mukozadaki kan dolaşımını ve rejenerasyonunu iyileştirir, bronkodilatör ve duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir.

Aerosollerin etkisi solunan çözeltilerin sıcaklığına bağlıdır. Aerosollerin optimum sıcaklığı 37-38 °C'dir. Bu sıcaklığın çözeltileri, mukoza zarının orta derecede hiperemisine neden olur, viskoz mukusu inceltir, siliyer epitelin işlevini iyileştirir ve bronkospazmı zayıflatır. 40 °C'nin üzerindeki sıcaklıklara sahip sıcak çözeltiler siliyer epitelin işlevini engeller ve soğuk çözeltiler bronkospazma neden olabilir veya artırabilir.

Çalışma solüsyonunun pH ve konsantrasyonu da önemli bir rol oynar. Mevcut önerilere göre, pH 6.0-7.0 optimal kabul edilir ve solunan çözeltinin konsantrasyonu %4'ü geçmemelidir. Düşük pH'lı yüksek konsantrasyonlu çözeltiler, siliyer epiteli ve akciğerlerin hava-kan bariyerini olumsuz etkiler.

Harici aerosol tedavisi ile vücudun hasarlı bölgelerinin aktif tıbbi madde parçacıkları ile temas alanı artar. Bu, cilt ve mukoza zarının yanıklar, yaralar, donma, bulaşıcı ve mantar lezyonları durumunda emilimlerinin hızlanmasına ve gizli terapötik etki süresinde bir azalmaya yol açar. Aerosol tedavisinin kullanımı öncelikle kullanılan ilaçların spesifik farmakolojik (vazoaktif, antienflamatuar, bronkodrainasyon vb.) etkilerini arttırmak ve hızlandırmak için tasarlanmıştır.

Aerosoller, aerosol üreteçleri kullanılarak doğrudan kullanım sırasında hazırlanır. Dağıtma (öğütme, püskürtme) ve yoğunlaşma (veya pıhtılaşma) olabilirler.

Tıbbi uygulamada, aerosol tedavisi için yaygın olarak dağıtıcı aerosol üreteçleri kullanılır. Aerosol üretme yöntemine göre, bunlar ayrılır:

1) mekanik (sıvının dönen bir diski kırdığı ve küçük parçacıklara ayrıldığı merkezkaç);

2) pnömatik (meme) - püskürtme kaynağı sıkıştırılmış gazdır (bir kompresörden, silindirden, armuttan) veya buhar basıncıdır;

3) aerosol oluşumunun yüksek frekanslı mekanik titreşimlerin (ultrason) etkisi altında meydana geldiği ultrasonik;

4) itici gazların süblimleşmesi nedeniyle tıbbi maddenin parçacıklarının dağılmasının gerçekleştirildiği itici gaz.

Hareketliliğe göre, aerosol inhalatörleri ayrılır taşınabilir ve sabit. İlki, kapalı (bireysel) tipte aerosol jeneratörleridir. Bunlara ultrasonik inhalerler ("Fog", "Breeze", "Muson", "Taiga", Nebatur), buhar (IP-1, IP-2, Boreal), kompresör (Heyr, Medel, Pari, vb. ) ve pnömatik dahildir. (IS-101, IS-101P, Inga). Sabit cihazlar (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) grup (oda) aerosol tedavisi için tasarlanmış ve açık tip jeneratörlerdir.Evde en basit cep inhalatörlerini (IKP-M, IKP-M) kullanırlar. -2, IKP -M-3, Mahold inhaler, vb.).

Aerosol tedavisi, yemekten 1-1.5 saat sonra, hastanın sakin bir durumunda, giysi veya kravatla nefes almada zorluk çekmeden gerçekleştirilir. İşlem sırasında hasta konuşarak veya okuyarak dikkati dağıtmamalıdır. Teneffüs ettikten hemen sonra 60 dakika boyunca konuşmamalı, şarkı söylememeli, sigara içmemeli, yemek yememelisiniz. İnhalasyon tedavisi sırasında sıvı alımı sınırlıdır, sigara içmek, ağır metal tuzları, balgam söktürücüler almak, hidrojen peroksit, potasyum permanganat ve borik asit çözeltileri ile inhalasyondan önce ağzınızı çalkalamak önerilmez. Aerosol tedavisi birçok fizyoterapi tedavisi ile birleştirilebilir. Fototerapi, termoterapi ve elektroterapiden sonra reçete edilir. Buhar, termal ve yağ inhalasyonlarından sonra lokal ve genel soğutma işlemleri yapılmamalıdır. Burun hastalıkları durumunda, paranazal sinüsler, nefes alma ve verme burun içinden gergin olmadan yapılmalıdır. Farinks, gırtlak, trakea ve büyük bronşların hastalıkları durumunda, inhalasyondan sonra nefesinizi 1-2 saniye tutmanız ve ardından mümkün olduğunca nefes vermeniz gerekir (tercihen burundan). Aerosollerin nüfuz etme gücünü arttırmak için işlemden önce bronş açıklığını iyileştiren ilaçlar (bronkodilatörler) veya prosedürler (solunum egzersizleri) almalısınız. İşlemden sonra 10-20 dakika dinlenmeniz gerekir. Solunan antibiyotikler reçete edilirken, mikrofloranın bunlara duyarlılığını belirlemek ve alerjik bir öykü toplamak gerekir. Aerosol tedavisi için bronkodilatörler, farmakolojik testlere göre ayrı ayrı seçilir.

Teneffüs için birkaç tıbbi madde kullanırken, sadece farmakolojik değil, aynı zamanda fiziksel ve kimyasal uyumluluğu da dikkate almak gerekir. Bir inhalasyonda uyumsuz ilaçlar kullanılmamalıdır.

Grup inhalasyonları için hastalar aerosol üretecinden 70-120 cm mesafeye yerleştirilir. Harici aerosol tedavisi, aerosollerin cilt veya mukoza zarlarının yüzeyine püskürtülmesiyle gerçekleştirilir. Aynı zamanda, aerosol üreteci nozulu, sulanan yüzeyden 10-20 cm mesafeye kurulur. İşlemden sonra, etkilenen bölgeye püskürtülen ilacın bir çözeltisi ile nemlendirilmiş steril bir bandaj uygulanır. Çocuklar için aerosol tedavisi yaşamın ilk günlerinden itibaren yapılabilir. Bu durumda, bir çocuk veya bir grup çocuk için özel cihazlar (“ev”, kapak veya kutu) kullanılarak inhalasyon yapılır.

Aerosol tedavisi günlük veya gün aşırı yapılır. Teneffüs süresi 5-7 ila 10-15 dakika arasında değişmektedir. Tedavinin seyri 5 ila 20 prosedürden reçete edilir. Gerekirse, tedavi süreci 2-3 hafta sonra tekrar edilebilir. Aerosol tedavisi, etkin bir havalandırma sistemi ile en az 12 m2 alana sahip özel donanımlı odalarda gerçekleştirilir.

Gösterilenüst solunum yolları, bronşlar ve akciğerlerin akut, subakut ve kronik enflamatuar hastalıkları, solunum organlarının meslek hastalıkları, üst solunum yolu ve akciğerlerin tüberkülozu, bronşiyal astım, orta kulak ve paranazal sinüslerin akut ve kronik hastalıkları için aerosol tedavisi , grip ve diğer solunum yolu viral enfeksiyonları, arteriyel hipertansiyon, yaralar, yanıklar, trofik ülserler, bazı cilt hastalıkları.

Kontrendikasyonlar aerosol tedavisi için: spontan pnömotoraks, akciğerlerde dev boşluklar, yaygın ve büllöz amfizem formları, sık atak geçiren bronşiyal astım, pulmoner kalp yetmezliği III evre, pulmoner kanama, arteriyel hipertansiyon evre III, yaygın ve şiddetli ateroskleroz, iç organ hastalıkları kulak, tübotit, vestibüler bozukluklar, epilepsi, solunan bir ilaç maddesine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

haloterapi

haloterapi (Yunanhals– tuz + terapi- tedavi) - terapötik ve profilaktik amaçlar için kuru bir ortak tuz (sodyum klorür) aerosolünün kullanılması. Yöntem ayrıca haloaerosol tedavisi olarak da adlandırılır. Birçok ülkede hastaların tedavisinde başarıyla kullanılan tuz mağaralarının mikro iklimini yapay olarak çoğaltma girişimlerinden doğdu (bkz. Speleoterapi). Gelişimine ana katkı, yerli bilim adamları M.D. Torokhtin ve V.V. Sarı (1980), V.F. Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Chervinskaya et al. (1995-1999) ve diğerleri Haloterapi, 1980'lerin sonlarından beri eski SSCB ülkelerinde pratik sağlık hizmetlerinde kullanılmaktadır.

Yüksek oranda dağılmış aerosoller olan sodyum klorür aerosolleri, solunum yollarına derinlemesine nüfuz edebilir ve siliyer epitelin kirpiklerinin motor aktivitesini uyarabilir ve geçirgenliğini bronşiyol seviyesine değiştirebilir. Aynı zamanda, normal ozmolaritenin restorasyonu nedeniyle bronşiyal mukozadan salgı üretimi azalır ve reolojik özellikleri iyileşir. Haloterapi, epitel hücrelerinde pasif taşımayı arttırır, mukosiliyer klirensi iyileştirir, hücre içi pH'ın geri kazanılmasına yardımcı olur. Bronşlarda onarıcı süreçleri uyarır, artan tonlarını azaltır, mukolitik ve antienflamatuar etkiler sağlar. Haloterapi, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin, A, E ve G sınıflarının immünoglobulinlerinin ve kandaki eozinofillerin içeriğinde bir azalma ile kendini gösteren belirgin bir immünosupresif etki ile karakterize edilir. Uygulanmasının arka planına karşı, hastalar solunum fonksiyonlarını, gaz değişimini ve genel durumlarını iyileştirir, solunum yolu hastalıklarının seyri belirgin şekilde iyileşir.

Haloterapi, bir grup veya bireysel yönteme göre gerçekleştirilir. Grup yöntemiyle, prosedür aynı anda 8-10 hasta tarafından özel donanımlı odalarda - tavanları ve duvarları sodyum klorür levhaları ile kaplanmış veya kuru bir sodyum klorür aerosolü ile tedavi edilen halodalar tarafından alınır. Haloterapi prosedürleri sırasında aerosol püskürtme, aralarında en yaygın olanı ACA-01.3 ve çeşitli halokompleks modelleri (Ariel, Breeze, Spectrum, vb.) olan halojeneratörler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tür cihazların içinde, hava akımında ("kaynar yatak" olarak adlandırılan) sodyum klorür kristallerinin kaotik bir hareketi yaratılır.

Haloterapi yapılırken, kuru bir sodyum klorür aerosolü elde etmek için diğer ilkeler de kullanılır. Halo-camlarda işlem sırasında hastalar rahat koltuklarda, kıyafetlerinin bol olması, nefes alıp vermeyi engellememesi gerekir. Havadaki aerosol konsantrasyonunda farklılık gösteren 4 haloterapi modu kullanılır: 0,5; 1-3; 3-5 ve 7-9 mg/m3. Seçimleri, patolojik sürecin doğası ve bronşiyal açıklığın ihlal derecesi ile belirlenir. İlk mod, amfizem ve bronşiyal astımı olan hastalarda, ikincisi - kronik spesifik olmayan akciğer hastalıklarında, zorlu ekspiratuar hacmi% 60'a kadar azaltılmış, üçüncü -% 60'ın üzerinde bir azalma ile, dördüncü - bronşektazi ve kistik fibroz ile kullanılır. . Prosedüre sakin müzik yayını eşlik edebilir. Bireysel haloterapi, AGT-01 haloterapi cihazı veya GISA-01 Galoneb kuru tuz aerosol tedavisi inhaleri kullanılarak gerçekleştirilir. İkincisi 6 terapötik etki modu sağlar: süre 5, 10 ve 15 dakika ve kuru aerosol üretkenliği 0,4-0,6 mg/dk ve 0,8-1,2 mg/dk. Haloterapi, aerosolün sayım konsantrasyonuna, halojeneratörün performansına ve maruz kalma süresine göre dozlanır. Haloaerosol tedavisinin seyri genellikle 30 dakikaya (çocuklar için) ve 60 dakikaya (yetişkinler için) kadar süren 12-25 günlük prosedürden oluşur. Kronik patolojisi olan hastaların yıl boyunca 2 kür haloterapi uygulaması önerilir.

Haloterapi tek başına veya ilaç tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Pulmonolojide kullanılan hemen hemen tüm ilaçlarla birleştirilir. Ayrıca çeşitli fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi ve refleksoloji yöntemleriyle birleştirilir.

Tanıklık haloterapi için: akciğerlerin kronik spesifik olmayan hastalıkları (zatürree, kistik fibroz, bronşektazi, bronşiyal astım, bronşit, vb.), KBB organları (rinit, sinüzit, adenoidit, farenjit), cilt (egzama, alerjik dermatoz, alopesi areata , vb.) . Önleyici bir önlem olarak, kronik bronşiyal patolojinin yanı sıra saman nezlesi gelişimi için en fazla risk altındaki kişilere haloterapi verilir.

Kontrendikasyonlar haloaerosol tedavisinin atanması şunlardır: bronkopulmoner sistem hastalıklarının belirgin bir şekilde alevlenmesi, grip, yüksek ateş ve zehirlenme ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları, hemoptizi ve buna eğilim, artık morfofonksiyonel değişiklikler ile önceki akciğer tüberkülozu, artıklı bir akciğer apsesi değişiklikler, amfizem, kronik pulmoner yetmezlik belirtileri ile diffüz pnömoskleroz III evre, arteriyel hipertansiyon II-III evre, kronik koroner yetmezlik, akut ve kronik böbrek hastalığı, bir neoplazm varlığı veya şüphesi, diğer organ ve sistemlerin ciddi patolojisi.

Aerofitoterapi (aromaterapi) uçucu aromatik maddelerle doymuş havanın terapötik ve profilaktik kullanımına dayanan aeroterapi yöntemlerinden biri.

Bitki kokularının ve uçucu yağların iyileştirici özellikleri hakkında ilk bilgiler Sümer'de (yaklaşık 5.000 yıl önce) bulunan çivi yazılı tabletlerde bulunmuştur. Mersin, kekik, tomurcuk ve ağaç reçinesinden bahsederler. Hipokrat (yaklaşık 2500 yıl önce) ve öğrencileri, örneğin gül yağını birçok kadın hastalıkları ve sindirim bozukluklarını tedavi etmek için kullandılar. Antimikrobiyal aktiviteleri nedeniyle, uçucu yağlar enfeksiyonlar ve salgın hastalıklarla savaşmak için uzun süredir kullanılmaktadır. Bunun açık bir örneği, XVIII yüzyılda olduğu gerçeğidir. İngiliz kasabası Bucklesbury'nin sakinleri, köy lavanta üretim ve ticaret merkezi olduğu için vebadan kurtuldu. Bu yağa doygun hava dezenfekte edici özelliklere sahipti. Grosse'deki (Fransa) uçucu yağ merkezinden ortaçağ parfümcülerinin, kolera salgınları ve diğer bulaşıcı hastalıklar vakalarında nadiren tehlikeye maruz kaldıkları da bilinmektedir. Bitkilerin uçucu yağlarının terapötik etkisi, homeopati S. Hahnemann'ın kurucusu Fransız cerrah Ambroise Pare, seçkin Rus terapist V. Manassein ve diğerleri tarafından 18. yüzyılın başlarında yazılmıştır. tıpta kullanılan yaklaşık 120 bitki aromatik madde biliniyordu. "Aromaterapi" terimi, I. Dünya Savaşı sırasında yaralıları pansuman yaparken dezenfektan eksikliğinden dolayı lavanta yağı kullanan Fransız René Gatefoss tarafından ortaya atıldı. Bu yağın sadece antimikrobiyal bir etkiye sahip olmadığı, aynı zamanda yaraların ve organların iyileşmesini de hızlandırdığı ortaya çıktı. Fransa'da Gatefoss'un takipçisi ve klinik aromaterapinin kurucusu, uçucu yağı yaraların, ülserlerin, yaralanmaların, diyabet ve diğer hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanan Fransız bilim adamı Jean Valnet'ti. O zamandan beri, modern aromaterapi Fransa'da, daha sonra İngiltere'de ve daha sonra tüm dünyada yoğun bir şekilde gelişmeye başladı. Doktorlar, kimyagerler ve biyologlar, bitki esansiyel yağlarının insan vücudu üzerindeki belirgin fizyolojik ve terapötik etkisi hakkında sonuçlar çıkarmayı mümkün kılan çok miktarda deneysel ve klinik materyal biriktirdi.

Dünya pratiğinde tıbbi amaçlar için 170-200 uçucu yağ kullanılmaktadır. Karmaşık bir bileşime sahiptirler: bir uçucu yağ, çeşitli hidrokarbonlar, alkoller, ketonlar, esterler, laktonlar vb. ile temsil edilen 500'e kadar bileşen içerebilir. Böyle karmaşık bir bileşim nedeniyle, çoğu uçucu yağ çok işlevlidir, çeşitli özelliklere sahiptir. terapötik ve profilaktik amaçlar için kullanımlarının yönünü belirleyen, aralarında 2-3 ana etki olan etkiler.

Günümüzde uçucu yağlar ve bitki kokuları en çok inhalasyon yoluyla kullanılmaktadır. Bu tür aromaterapiye çoğunlukla aerofitoterapi denir. Ancak uçucu yağlar masajlar, banyolar, kompresler için kullanılabilir, yani. "aromaterapi" kavramı, "aerofitoterapi" kavramından biraz daha geniştir.

Uçucu yağların çoğu mono ve seskiterpenler içerir, bu nedenle çoğu, özellikle hava yoluyla bulaşan enfeksiyonların patojenlerine karşı antiseptik özelliklere sahiptir. Monoterpenlerin baskın olduğu uçucu yağlar ayrıca analjezik, yatıştırıcı, mukolitik etkiler sağlar. Bazı uçucu yağlar göz kaslarını gevşetir, kas spazmını giderir, belirgin bir hipotansif, rahatlatıcı, yatıştırıcı ve immünomodülatör etkiye sahiptir. Diterpen alkaloidleri içeren adaçayı esansiyel yağları vücudun hormonal sistemini etkiler ve sandal ağacı esansiyel yağları kalp ve doku dolaşımını uyarır, tıkanıklığı ortadan kaldırır, karaciğeri uyarır, merkezi sinir sistemini canlandırır. Bitkilerin birçok uçucu yağının bir parçası olan fenoller, belirgin bir anti-spastik, anti-inflamatuar, analjezik, mukolitik, idrar söktürücü, immün ve hormon uyarıcı, yatıştırıcı ve antispazmodik etki sağlar. Uçucu yağların aldehitleri, antiviral ve mantar öldürücü aktivite ile ayırt edilir, yatıştırıcı ve hipotansif bir etki verir. Bazı bitkiler analjezik, antiinflamatuar, lipolitik ve hipokoagülan etkilere neden olabilen ketonlar içerir. Aerofitoterapi ayrıca kas gevşetici, antioksidan ve iyileştirici etkiye sahiptir.

Ayırt etmek doğal ve yapay aerofitoterapi . Vücuda faydalı olan uçucu maddeleri serbest bırakan bitkilerle dikilmiş park alanlarında doğal aerofitoterapi uygulanmaktadır. İkincisi esas olarak bakterisidal, antispazmodik, hipotansif ve yatıştırıcı etkilere sahiptir. Bu alanlarda hastalara şezlongda dinlenmeleri, bankta oturmaları, yürüyüşe çıkmaları, masa oyunları oynamaları, nefes egzersizleri yapmaları ve bitkilerin aromasını solumaları tavsiye edilir. Evde fitoaeraria (fitotasarım köşesi) için, en yaygın hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bitkileri (asil defne, sardunya, selvi santolin, biberiye, vb.) kullanmak en iyisidir. Prosedürleri gerçekleştirirken bazı kurallara uymalısınız:

1) prosedürden önce, bitkilere oda sıcaklığında gazı giderilmiş su püskürtmek gerekir;

2) bitkilerin önüne, onlardan 50-60 cm uzaklıkta rahat bir pozisyonda oturun;

3) prosedürün başında ve sonunda, birkaç derin nefes ve ekshalasyon almanız ve zamanın geri kalanında (8-12 dakika) eşit şekilde nefes almanız önerilir;

4) prosedürler en iyi yemekten 1-2 saat sonra yapılır;

5) kurs 15 ila 30 günlük prosedürleri içerir.

Yapay aerofitoterapi için, bitkilerin karşılık gelen uçucu maddeleriyle doymuş doğal havayı simüle etmenin yanı sıra uygun estetik koşulların (vitray pencereler, slaytlar, müzik vb.) Yaratıldığı özel bir oda donatılmıştır. Aynı zamanda, yapay koşullar altında, doğal olanlara yakın (0,1 ila 1,5 mg/m3) uçucu bitki bileşenlerinin konsantrasyonlarını oluşturmaya çalışırlar. Gruplar halinde sandalyelerde işlem yapılır. Püskürtme, özel cihazlar - aerofitojeneratörler (örneğin, Aerofit, Fiton-1, vb.) kullanılarak gerçekleştirilir. İlkbahar-yaz döneminde hammadde olarak taze toplanmış bitkiler, sonbahar-kış döneminde ise kurutulmuş bitkilerden kaynatma yapılır. İşlemin süresi 15 ila 30 dakika arasındadır.

Son zamanlarda, bitki esansiyel yağları, özellikle akciğer hastalıkları için aerofitoterapi için yaygın olarak kullanılmaktadır. AF-01 veya AGED-01 tipi fitogeneratörler, bunların püskürtülmesi için uygundur. 0.4-0.6 mg/m3 konsantrasyonda uçucu yağların uçucu bileşenleri ile odanın doygunluğunu sağlarlar. Aerofitoterapi için hem bireysel yağlar hem de bileşimleri kullanılabilir. Uçucu yağların bileşimleri, hem havanın onlarla sıralı doygunluğu hem de çeşitli yağların aynı anda kullanılmasıyla oluşturulabilir. Bunları seçerken, belirli uçucu yağların ana etkileri tarafından yönlendirilirler. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir, süre - 20-30 dakika, kurs başına - 10-12 prosedür. Önleyici kurslar yılda 2 kez yapılır (daha sık sonbahar-kış ve ilkbahar dönemlerinde).

Ana tanıklık aerofitoterapiye: uzun süreli veya iyileşme aşamasında olan akut solunum yolu hastalıkları (akut bronşit, akut pnömoni, tekrarlayan bronşit); solma, halsiz alevlenme ve remisyon aşamasında kronik spesifik olmayan akciğer hastalıkları (kronik bronşit, bronşiyal astım, bronşektazi); bazı bulaşıcı hastalıklar, dermatit, genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları vb.; sık akut solunum yolu hastalıkları, grip, tekrarlayan akut bronşit ve zatürree, üst solunum yollarının kronik hastalıklarından muzdarip kişilerde kronik spesifik olmayan hastalıkların birincil önlenmesi.

Kontrendikasyonlar: kokulara, şiddetli solunum ve kalp yetmezliğine karşı artan bireysel duyarlılık.

inhalasyon tedavisi - tıbbi maddelerin terapötik ve profilaktik amaçlı kullanımı (esas olarak inhalasyon yoluyla)

5 ana inhalasyon türü vardır:

Farklı dağılıma sahip aerosollerin üretilmesini sağlarlar.

Buhar soluma bir buhar inhaleri (tip IP2) kullanılarak gerçekleştirilir, ancak evde özel bir aparat olmadan da yapılabilirler. Uçucu ilaçların (mentol, okaliptüs, timol) su ile karışımından ve ayrıca adaçayı yaprakları, papatya kaynağından buhar alınarak inhalasyonlar hazırlanır. Buhar sıcaklığı 57-63 °C'dir, ancak solunduğunda 5-8 °C düşer. Solunan buhar, üst solunum yollarının mukoza zarına artan kan akışına neden olur, işlevini geri kazanmaya yardımcı olur ve analjezik bir etkiye sahiptir. Buhar inhalasyonu, üst solunum yolu hastalıkları için kullanılır. Buharın yüksek sıcaklığından dolayı, bu inhalasyonlar şiddetli tüberküloz, akut pnömoni, plörezi, hemoptizi, arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı formlarında kontrendikedir.

Isı-nemli inhalasyonlar 38-42 °C solunan hava sıcaklığında gerçekleştirilir. Solunum yolunun mukoza zarının hiperemisine neden olurlar, viskoz mukusu inceltirler, siliyer epitelin işlevini iyileştirir, mukus tahliyesini hızlandırır, kalıcı öksürüğü bastırır ve balgamın serbestçe ayrılmasına yol açarlar.

saat ıslak inhalasyonlar tıbbi madde taşınabilir bir inhalatör kullanılarak püskürtülür ve ön ısıtma olmadan solunum yoluna enjekte edilir, çözeltideki konsantrasyonu daha fazladır ve hacim termal inhalasyondan daha azdır. Bu tip inhalasyon için anestezikler ve antihistaminikler, antibiyotikler, hormonlar ve fitokitler kullanılır. Bu inhalasyonların tolere edilmesi daha kolaydır ve buhar ve ısı-nemli inhalasyonlarda kontrendike olan hastalara bile reçete edilebilir.

Toz inhalasyonları (kuru inhalasyonlar veya insüflasyonlar) esas olarak üst solunum yollarının akut enflamatuar hastalıkları için kullanılır. Bu inhalasyonlar, nebulize preparasyonun, nebulize preparasyonun kuru sıcak hava ile karıştırıldığı gerçeğine dayanmaktadır. Bu inhalasyonlar için toz halinde antibiyotikler, sülfonamidler, vazokonstriktörler, anti-alerjik, anti-grip ajanları kullanılır. Kuru tıbbi maddelerin püskürtülmesi için toz üfleyiciler (insüflatör), balonlu püskürtme tabancaları veya özel püskürtücüler (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, easyhaler, siklohaler vb.) kullanılır.

İnhalasyon alma kuralları

• Teneffüsler, vücudun öne doğru güçlü bir eğimi olmadan, konuşma veya okuma ile dikkati dağılmadan sakin bir durumda yapılmalıdır. Giysiler boynu kısıtlamamalı ve nefes almayı zorlaştırmamalıdır.Solunumlar yemekten veya fiziksel efordan en geç 1.0-1.5 saat sonra alınır.
• Teneffüs ettikten sonra 10-15 dakika ve soğuk mevsimde 30-40 dakika dinlenmek gerekir. Teneffüs ettikten hemen sonra konuşmamalı, şarkı söylememeli, sigara içmemeli, bir saat yemek yememelisiniz.
• Burun hastalıkları durumunda, paranazal sinüsler, nefes alma ve verme burun içinden gergin olmadan yapılmalıdır. Farinks, gırtlak, trakea, büyük bronşların hastalıkları durumunda, inhalasyondan sonra nefesi 1-2 saniye tutmak ve ardından mümkün olduğunca nefes vermek gerekir. Özellikle paranazal sinüs hastalıkları olan hastalar için burundan nefes vermek daha iyidir, çünkü nefes verme sırasında tıbbi madde içeren havanın bir kısmı burundaki negatif basınç nedeniyle sinüslere girer.
• Solunan antibiyotikler reçete edilirken, alerjik bir anamnez alınmalıdır. Bu tür inhalasyonlar en iyi şekilde ayrı bir odada yapılır. Bronkodilatörler farmakolojik testler temelinde ayrı ayrı seçilmelidir.
• İnhalasyon tedavisi sırasında sıvı alımı sınırlıdır, inhalasyondan önce sigara içmeniz, ağır metal tuzları, balgam söktürücüler almanız, ağzınızı hidrojen peroksit, potasyum permanganat ve borik asit çözeltileriyle çalkalamanız önerilmez.
• Soluma için birkaç ilaç kullanırken, uyumluluklarını dikkate almak gerekir: fiziksel, kimyasal ve farmakolojik. Bir inhalasyonda uyumsuz ilaçlar kullanılmamalıdır.
• Başarılı bir inhalasyon için önemli bir koşul iyi hava yolu açıklığıdır. Bunu iyileştirmek için bronkodilatörlerin ön inhalasyonları, nefes egzersizleri ve diğer fizyoterapötik yöntemler kullanılır.
• İnhalasyon için kullanılan ilaç çözeltilerinin fiziko-kimyasal parametreleri (pH, konsantrasyon, sıcaklık) optimal veya bunlara yakın olmalıdır.
• Fizyoterapi prosedürlerinin karmaşık kullanımı ile fototerapi, elektroterapi sonrası inhalasyonlar gerçekleştirilir. Buhar, termal ve yağ inhalasyonlarından sonra lokal ve genel soğutma işlemleri yapılmamalıdır.

Aerosol tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

gösteriliyorüst solunum yolları, bronşlar ve akciğerlerin akut, subakut ve kronik enflamatuvar hastalıklarında, mesleki solunum hastalıklarında (tedavi ve korunma için), üst solunum yolu ve akciğer tüberkülozunda, bronşiyal astımda, orta kulak ve paranazal akut ve kronik hastalıklarda sinüsler, grip ve diğerleri akut solunum yolu viral enfeksiyonları, ağız boşluğunun akut ve kronik hastalıkları, I ve II derece arteriyel hipertansiyon, bazı cilt hastalıkları, yanıklar, trofik ülserler.

Kontrendikasyonlar spontan pnömotoraks, akciğerlerde dev boşluklar, yaygın ve büllöz amfizem formları, sık atak geçiren bronşiyal astım, III derece pulmoner kalp yetmezliği, pulmoner kanama, III derece arteriyel hipertansiyon, koroner ve serebral damarların şiddetli aterosklerozu, iç kulak hastalıkları, tübotit, vestibüler bozukluklar, atrofik rinit, epilepsi, solunan bir ilaç maddesine bireysel hoşgörüsüzlük.

Solunum yolu hastalıkları olan hastaların modern tedavisi neredeyse her zaman şunları içerir: inhalasyon- havanın, buharların, gazların, püskürtülen tıbbi maddelerin tedavi amaçlı solunması.

İnhalasyon Tedavisinin Faydaları

inhalasyon tedavisi diğer yöntemlere göre birçok özelliği ve avantajı vardır. Bu yöntemin benzersizliği, tıbbi maddelerin bu uygulama yolunun doğal, fizyolojik olması, dokuların bütünlüğüne zarar vermemesi, stresli ve uygun maliyetli olmaması gerçeğinde yatmaktadır: en düşük farmakolojik maliyetlerde maksimum verimlilik.
İnhalasyonlar, solunum yolunun mukoza zarının hiperemisine neden olur, viskoz mukusu inceltir, siliyer epitelin işlevini iyileştirir, mukus tahliyesini hızlandırır, kalıcı öksürüğü bastırır ve balgam ayrılmasına yol açar.
Son derece bol kılcal damar ağı ve akciğerlerin alveollerinin devasa yüzeyi nedeniyle, ilaçlar akciğerler tarafından çok hızlı bir şekilde emilebilir. Bu uygulama yöntemiyle, solunan maddeler mideye girdiklerinde gözlenenlere benzer değişikliklere uğramazlar, çünkü ilacın karaciğerdeki aktivitesinde bir azalma hariç tutulur. Solunum yoluyla akciğerlere enjekte edilen maddeler, ağızdan alındığından neredeyse 20 kat daha hızlı ve daha güçlü etki gösterir.
İnhalasyon tedavisinin önemli bir avantajı Emilimden sonra seyrelme nedeniyle tüm vücutta küçük bir toplam miktar ve düşük konsantrasyon ile solunum yollarında ilacın yüksek bir konsantrasyonudur.
Bir dezavantaj olarak, organa erişim dolaylı olduğu için inhalasyon sırasında ilaç dozajının sadece sınırlı bir ölçüde mümkün olduğu belirtilebilir.

Solunan parçacıkların özellikleri

İnhalasyon tedavisi ile solunan ilaçlar vücuda aerosoller şeklinde girer. Aerosoller - çözeltiler, emülsiyonlar, tıbbi maddelerin gaz basıncı altında süspansiyonları olan dozaj formu. Bir paketin içindekileri hava ile serbest bırakan bir aerosol sprey olarak adlandırılır.
Aerosollerin temel özelliklerinden biri, aerosol parçacıklarının boyutudur. Dağılma derecesine göre, beş grup aerosol ayırt edilir:
1) yüksek oranda dağılmış (0.5-5 mikron);
2) orta derecede dağılmış (5-25 mikron);
3) düşük dağılım (25-100 mikron);
4) küçük damlacıklar (100-250 mikron);
5) büyük damlacıklar (250-400 mikron).
Aerosol partiküllerinin terapötik olarak faydalı spektrumu, 0,5 ila 10 mikron çapla sınırlıdır. Partiküllerin çapı ne kadar küçük olursa, hava akımı tarafından o kadar kolay taşınırlar ve bronş ağacının daha küçük dallarına ulaşırlar.
Çapı 10 mikrondan fazla olan parçacıklar, 7 mikron çapında - boğazda ve ağızda% 60 oranında, sadece 5 mikrondan daha küçük bir parçacık çapı ile farinks ve ağızda tamamen yerleşirler. ve bronşlar hakimdir.
İdeal tıbbi aerosoller fiziksel olarak ezildiğinde 1-2 mikron çapa sahip olmalıdırlar, ancak pratikte genellikle bu boyutları aşmaktadırlar.
Aerosol sistemi kararsızdır ve durumunu hızla değiştirir. Havanın düşük viskozitesi nedeniyle, ince damlacıklar yerçekiminin etkisi altında hızla çöker. Düşük dağılımlı (25 mikrondan fazla) aerosoller hızla normal bir çözeltinin başlangıç ​​durumuna geri döner. Yüksek dağılımlı aerosoller daha kararlıdır. Süspansiyonda daha uzundurlar, daha yavaş yerleşirler, solunum yollarına (bronşiyollere ve alveollere) daha derine nüfuz ederler. Bu özelliklere dayanarak, akciğer ve bronş hastalıklarının tedavisinde yüksek ve orta dağılımlı bir aerosol kullanılmalıdır. Nazofarenks, gırtlak ve trakea hastalıklarının tedavisinde, daha düşük dağılımlı aerosol çözeltilerinin kullanılması gerekir. Bir inhaler satın alırken, ilk önce sağladığı aerosol partiküllerinin tüm parametrelerini bilmek önemlidir (1 ila 5 mikron partikül içeren bir aerosol optimaldir).
İnhalasyon tedavisi sırasında sıcaklık çok önemlidir. 40 C'nin üzerindeki sıcaklıklardaki sıcak çözeltiler, siliyer epitelin işlevini engeller. Soğuk çözeltiler (25-28 C ve altı) solunum yollarının mukoza zarının soğumasına neden olur. Soğuk uyaranlara aşırı duyarlı olan bronşiyal astımlı hastalarda, soğuk inhalasyonlar astım krizine neden olabilir. Aerosollerin optimum sıcaklığı çoğunlukla 37-38 C'dir.

İnhalasyon tedavisi için ilaçlar ve çözücüler

Bronkodilatörler, proteolitik enzimler, yapay tuzlu su çözeltileri, bitkisel kaynatmalar, bitkisel yağ ilaveli ilaçlar (okaliptüs, köknar, nane, deniz topalak) ve ayrıca maden suları ilaç olarak kullanılabilir.
Özellikle bronşiyal astımı olan hastalar için inhalasyon tedavisinde kullanılan tıbbi maddelerin çözücülerinin fizyolojik olması son derece önemlidir. İnhalasyon tedavisi için solüsyonlar izotonik olmalıdır (aynı ozmotik basınçta), soğuk değil ve nötr pH'lı olmalıdır. İzotonik sodyum klorür çözeltisi en kabul edilebilir çözücüdür. İnhalasyon ilaçları damıtılmış suda çözülmemelidir, çünkü hipertonik çözeltilerin etkisi, bronş ağacı reseptörlerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda bronkospazma neden olabilir.
Yüksek çözelti yoğunluğuna veya büyük partiküllere sahip bir aerosol ısıtılmalıdır. Soğuk aerosolün uzun süreli veya yoğun inhalasyonu, bronşiyal hiperreaktivite varlığında bronkospazma neden olabilir. Nadir damlalar içeren bir aerosol, parçacıkları bronş ağacının derin bölümlerine ulaşmak için ısıtıldığından ve soğuk bronkospazma neden olamayacağından ısıtma gerektirmez. Bu nedenle, 5 mikrondan daha az partikül içeren bir aerosol sağlayan modern inhalatörler kullanıldığında, genellikle ısıtılmaları gerekmez.

İnhalasyon tedavisi yürütme yöntemleri

Soluma ağızdan veya burundan yapılabilir. Ağız yoluyla inhalasyon genellikle bronkopulmoner hastalıkların tedavisi için reçete edilir. Her şeyden önce, iltihaplı ve ödemli mukoza zarının yanı sıra salgı miktarı, üretimi ve atılımı üzerinde etkilidir. Bir diğer önemli özellik, bronşların kasları üzerindeki lokal etkisidir - bronkospazmın giderilmesi.
Burundan inhalasyonlar, rinit, sinüzitli hastaların tedavisi için reçete edilir. Burun en etkili aerosol filtresidir, çapı 1 mikrondan büyük olan hemen hemen tüm partikülleri tutar, bu nedenle bronş hastalıkları olan hastaların tedavisi için ilaçların burundan solunması anlamsızdır.

Soluma için kurallar

Teneffüsler, konuşma veya okuma ile dikkati dağılmadan sakin bir durumda yapılmalıdır. Giysiler boynu kısıtlamamalı ve nefes almayı zorlaştırmamalıdır. Solunum, yemekten veya fiziksel efordan en geç 1.0-1.5 saat sonra alınır. Teneffüs ettikten sonra 10-15 dakika dinlenmek gerekir. Ve soğuk mevsimde - 30-40 dakika. Teneffüs ettikten hemen sonra şarkı söylememeli, konuşmamalı, sigara içmemeli, bir saat yemek yememelisiniz.
Burun hastalıklarında paranazal sinüslerde inhalasyon ve ekshalasyon gerginlik olmadan burundan yapılmalıdır. Doğru nefese özellikle dikkat etmelisiniz. Hızlı bir nefesle, aerosol bronş ağacının etkilenen bölgelerine daha kötü nüfuz eder. Hasta ne kadar hızlı nefes alırsa, aerosol ağızda, yutakta ve büyük bronşlarda o kadar fazla tutulur. Bu nedenle, mümkün olan maksimum akciğer hacmine ulaşılana kadar yavaş ve derin bir nefes alma, ardından nefesi 3-5 saniye tutma ve ardından hızlı bir şekilde nefes verme ihtiyacı. Bu teknik, aerosol parçacıklarının bronş ağacının etkilenen bölgelerine ulaşmasını sağlar.
Farinks, gırtlak, trakea, büyük bronşların hastalıkları durumunda, inhalasyondan sonra nefesi yaklaşık 2 saniye tutmak ve ardından mümkün olduğunca nefes vermek gerekir. Burundan nefes vermek daha iyidir.
İnhalasyonun etkinliğini arttırmak için nozullar, ağızlıklar, nebülizörler, maskeler şeklinde özel cihazlar kullanılır. Solunum maskesi yerine ağızlık kullanılması tercih edilir. Küçük çocuklarda ağızdan nefes almak istemezlerse burun klipsi veya tampon kullanılabilir.
İnhalasyon tedavisinin etkinliği de doğrudan süresine bağlıdır. Tıbbi maddeler dozlanırken, inhalasyon sırasında konsantrasyonlarının arttığı anlaşılmalıdır. İlacın yaklaşık %50'si solunum yoluna ulaşmadan "sızar".

İnhalasyon tedavisi sırasında aerosol üretme yöntemleri

Aerosolleri elde etme ve sağlama yöntemleri, belirli görevler için uygun olmalıdır.
Aerosollerin temini için şunları kullanın: 1) buhar inhalatörleri; 2) çeşitli tasarımlarda nebülizörlü (püskürtücüler) kompresör inhalatörleri; 3) ultrasonik inhalatörler; 4) dozaj püskürtücüler; 5) tıbbi müstahzarların kuru formlarının dağıtıcıları: "Spinhaler", "Diskhaler", "Turbohaler", "Cyclohaler"; santrifüj püskürtücüler.

Buhar soluma

Buhar inhalasyonunun aktif prensibi, hareket ederken rezervuardaki tıbbi maddeleri çözünmüş halde yakalayan buhardır. Solunan buhar, üst solunum yollarının mukoza zarına kan akışının artmasına neden olur, işlevini geri kazanmaya yardımcı olur ve analjezik bir etkiye sahiptir. Buhar inhalasyonları bir buhar inhalatörü kullanılarak gerçekleştirilir, ancak özel bir aparat olmadan da yapılabilir. Benzer bir terapötik etki muhtemelen sauna ziyareti ile elde edilebilir.
Buhar inhalerinin solunum cihazının çıkışındaki buhar sıcaklığı 57-63 C arasında değişir ve solunan çözelti verildiğinde 5-8 C düşer.
Buhar inhalasyonu için evde Oldukça geniş bir tencereye veya kaseye 2-3 litre kaynar su dökülür. Hasta tencerenin önüne oturur ve tava ile birlikte başını bir havluyla örter. Güvenlik nedeniyle, tava bir tepsiye yerleştirilmelidir.
Tıbbi maddelerden en çok mentol, timol, okaliptüs ve antibiyotikler kullanılır. İnhalasyon süresi 5-10 dakikadır. Su buharı ile soluma işlemi genellikle etkilidir, çünkü aktarılan ısı nedeniyle ortaya çıkan yoğunlaşan aerosol bakterisidal bir etkiye sahip olabilir.
Bu tip inhalasyon, aerosolün yüksek sıcaklığından dolayı şiddetli arteriyel hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, akut pnömoni, plörezi, hemoptizide kontrendikedir.