Kalp ameliyatları nelerdir? Açık kalp ameliyatı Kalbe yapılan estetik ameliyat türleri.

Kalp cerrahisi, standart tedavi yöntemlerine uygun olmayan kardiyovasküler sistemin birçok hastalığının tedavisine yardımcı olur. Cerrahi tedavi, bireysel patolojiye ve hastanın genel durumuna bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleştirilebilir.

Cerrahi tedavi için endikasyonlar

Kalp cerrahisi, doktorların kalp üzerinde çalışma, yöntemler icat etme ve ameliyat yapma konusunda uzmanlaştığı bir tıp alanıdır. En karmaşık ve tehlikeli kalp ameliyatı kalp naklidir. Ne tür bir ameliyat yapılacağına bakılmaksızın, genel endikasyonlar vardır:

• kardiyovasküler sistem hastalığının hızlı ilerlemesi;
• konservatif tedavinin etkisizliği;
• doktora zamansız ziyaret.

Kalp ameliyatı, hastanın genel durumunu iyileştirmeyi ve onu rahatsız eden semptomları ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Cerrahi tedavi, tam bir tıbbi muayeneden ve doğru bir teşhis konduktan sonra gerçekleştirilir.

Doğuştan veya kazanılmış kalp kusurları için operasyonlar yapın. Yenidoğanda doğumdan hemen sonra veya doğumdan önce ultrason muayenesinde doğuştan bir kusur tespit edilir. Modern teknolojiler ve teknikler sayesinde birçok durumda yenidoğanlarda kalp hastalığını zamanında tespit etmek ve tedavi etmek mümkündür.

Cerrahi müdahale için bir endikasyon, bazen miyokard enfarktüsü gibi ciddi bir komplikasyonun eşlik ettiği koroner hastalık da olabilir. Ameliyatın bir başka nedeni de kalp ritminin ihlali olabilir, çünkü bu hastalık ventriküler fibrilasyona (liflerin dağınık kasılması) neden olma eğilimindedir. Doktor, olumsuz sonuçlardan ve komplikasyonlardan (kan pıhtısı gibi) kaçınmak için hastaya kalp ameliyatına nasıl uygun şekilde hazırlanacağını söylemelidir.

Tavsiye: kalp ameliyatı için uygun hazırlık, hastanın başarılı bir şekilde iyileşmesinin ve kan pıhtısı veya damar tıkanıklığı gibi ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesinin anahtarıdır.

Operasyon türleri

Kalp ameliyatları, açık bir kalp üzerinde yapılabileceği gibi, atan bir kalp üzerinde de yapılabilir. Kapalı kalp ameliyatı genellikle organın kendisini ve boşluğunu etkilemeden yapılır. Açık kalp ameliyatı, göğsün açılmasını ve hastanın ventilatöre bağlanmasını içerir.

Açık kalp ameliyatı sırasında, gerekli manipülasyonları gerçekleştirmenize izin veren birkaç saat boyunca geçici bir kalp durması gerçekleştirilir. Bu teknik, karmaşık kalp hastalığını tedavi etmeyi mümkün kılar, ancak daha travmatik olarak kabul edilir.

Atmakta olan bir kalp ameliyatı, özel ekipman kullanır, böylece kalp ameliyat sırasında kasılmaya ve kan pompalamaya devam eder. Bu cerrahi müdahalenin avantajları arasında emboli, felç, akciğer ödemi vb.

Kardiyoloji pratiğinde en yaygın olarak kabul edilen aşağıdaki kalp ameliyatı türleri vardır:

• Radyofrekans ablasyonu;
• koroner arter baypas grefti;
• kapak protezleri;
• Glenn Operasyonu ve Ross Operasyonu.

Damar veya toplardamardan giriş ile ameliyat yapılıyorsa endovasküler cerrahi (stentleme, anjiyoplasti) kullanılır. Endovasküler cerrahi, röntgen rehberliğinde ve minyatür aletler kullanılarak cerrahi müdahaleye izin veren bir tıp dalıdır.

Endovasküler cerrahi, kusuru iyileştirmeyi ve abdominal cerrahinin verdiği komplikasyonlardan kaçınmayı mümkün kılar, aritmi tedavisine yardımcı olur ve nadiren kan pıhtısı gibi bir komplikasyon verir.

Tavsiye: kalp patolojilerinin cerrahi tedavisinin avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle her hasta için kendisi için daha az komplikasyon taşıyan en uygun operasyon türü seçilir.

Radyofrekans veya kateter ablasyonu (RFA), yüksek terapötik etkiye ve minimum yan etkiye sahip minimal invaziv bir cerrahi müdahaledir. Bu tür tedavi, atriyal fibrilasyon, taşikardi, kalp yetmezliği ve diğer kardiyak patolojiler için gösterilmiştir.

Aritmi kendi başına cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir patoloji değildir, ancak ciddi komplikasyonlara yol açabilir. RFA sayesinde normal bir kalp ritmini eski haline getirmek ve ihlallerinin ana nedenini ortadan kaldırmak mümkündür.

RFA, kateter teknolojisi kullanılarak ve röntgen kontrolü altında gerçekleştirilir. Kalp ameliyatı lokal anestezi altında yapılır ve yanlış ritmi ayarlayan organın gerekli kısmına bir kateter getirilmesinden oluşur. RFA'nın etkisi altındaki elektriksel bir dürtü ile kalbin normal ritmi geri yüklenir.

Dikkat! Sitedeki bilgiler uzmanlar tarafından sunulmaktadır, ancak yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bir doktora başvurduğunuzdan emin olun!

• Kalp kapakçığı değişimi
• • Olası komplikasyonlar ve bakım önerileri

Kalp ameliyatı sadece gerektiğinde yapılır. Bunlardan en yaygın olanları kalp kapakçığı replasmanı ve koroner arter baypas greftidir. Birincisi, hasta kapak darlığından endişe duyuyorsa gereklidir. Unutulmamalıdır ki kalp ameliyatları hastanın hayatı için ciddi bir risk oluşturur, maksimum hassasiyet ve dikkatle yapılır. Kalp ameliyatı bazen çok sayıda soruna ve komplikasyona yol açar, bundan kaçınmak için alternatif bir teknik - valvüloplasti kullanabilirsiniz.

Prosedür, değiştirme ameliyatının yerini alabilir, kalp kaslarının aktivitesini normalleştirmeye yardımcı olabilir. İşlemde aort kapağının ağzına özel bir balon sokulur, sonunda bu balon şişirilir. Düşünmeye değer: Bir kişi yaşlıysa, valvüloplasti kalıcı bir etki sağlamaz.

Kalp kapakçığı değişimi

Böyle bir prosedüre karar vermek için bir teşhis koymak gerekir.

İşlem, testten hemen veya bir süre sonra gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda, sonuçlar bir kişinin baypas ameliyatına ihtiyacı olduğunu gösterir. Valf replasmanı, minimal invaziv cerrahi kullanılarak gerçekleştirilebilen açık bir prosedürdür. Unutulmamalıdır ki kalp kapakçığı değişimi çok komplike bir işlemdir, buna rağmen çok sık yapılmaktadır.

Dizine geri dön

Prosedürün aşamaları ve daha fazla rehabilitasyon

İlk önce göğsü açmanız gerekir. Daha sonra doktor hastayı yapay dolaşım sağlayan özel bir aparata bağlar. Cihaz geçici olarak kalbin yerini alır. Hastanın dolaşım sistemi cihaza bağlanır, ardından doğal kapakçığı çıkarılır ve değiştirilir. Bu manipülasyon tamamlandığında cihaz kapatılır. Çoğu durumda, kalp ameliyatı iyi gider, ancak organda bir yara izi oluşur.

Anesteziden çıktıktan sonra solunum tüpü akciğerlerden çıkarılır. Fazla sıvıyı çıkarmak istiyorsanız, böyle bir tüp bir süre bırakılmalıdır. Bir gün sonra su ve sıvı içilmesine izin verilir, ancak iki gün sonra yürüyebilirsiniz. Böyle bir ameliyattan sonra göğüs bölgesinde ağrı hissedilebilir ve beşinci gün hasta tamamen taburcu edilir. Komplikasyon riski varsa, hastanede kalış süresi 6 gün uzatılmalıdır.

Dizine geri dön

Valf değişiminden sonra komplikasyonlar olabilir mi?

Bir kişi, hastalığın farklı aşamalarında bu tür sorunlarla karşılaşabilir. Operasyon sırasında ağır kanama riski vardır, ayrıca anestezi ile ilgili zorluklar olabilir. Olası risk faktörleri arasında iç kanama, nöbetler, olası enfeksiyonlar bulunur. Kalp krizi de olabilir, ancak bu çok nadiren olur. En büyük tehlikeye gelince, perikardiyal boşluğun tamponadının görünümünde yatmaktadır. Bu fenomen, kan kalp kesesini doldurduğunda ortaya çıkar. Bu, kalbin işleyişinde ciddi arızalara neden olur. Kalp üzerindeki operasyonlar, bir kişinin genel durumunu etkileyemez ancak etkileyemez. Rehabilitasyon döneminde sıkı tıbbi gözetim gereklidir. Ameliyattan 3-4 hafta sonra cerrahı ziyaret etme ihtiyacı ortaya çıkar. Hastanın genel refahını korumak önemlidir. Optimal bir fiziksel aktivite dozu reçete edilmelidir, bir diyete bağlı kalmak önemlidir.

Dizine geri dön

Koroner arter baypas grefti nedir?

Koroner arter baypas grefti, arterlerdeki kan akışını eski haline getiren bir ameliyat türüdür. Prosedür koroner kalp hastalığını ortadan kaldırmak için gereklidir. Hastalık, koroner damarların lümeni daraldığında kendini gösterir, bunun sonucunda kalp kasına yetersiz miktarda oksijen girer. Koroner arter baypas ameliyatı, miyokarddaki (kalp kası) değişiklikleri önlemeyi amaçlar. Ameliyattan sonra tamamen iyileşmesi ve daha iyi kasılması gerekir. Kasın etkilenen bölgesini eski haline getirmek gerekir, bunun için aşağıdaki prosedür gerçekleştirilir: aort ile etkilenen koroner damar arasına günlük baypas şantları yerleştirilir. Böylece yeni koroner arterlerin oluşumu gerçekleşir. Daralanların yerini alacak şekilde tasarlanmıştır. Şant uygulandıktan sonra aorttan gelen kan sağlıklı bir damardan akar, bu sayede kalp normal kan akışını sağlar.

Dizine geri dön

Operasyon ne için?

Kalbe akışı sağlayan damarın sol koroner arteri etkilenirse bu işlem gerekecektir. Tüm koroner damarlar hasar görmüşse de gereklidir. Prosedür çift, üçlü, tek olabilir - hepsi doktorun ihtiyacı olan kaç şanta bağlıdır. Koroner kalp hastalığı ile hastanın bir şanta, bazı durumlarda iki veya üçe ihtiyacı olabilir. Bypass ameliyatı, kalp damarlarının aterosklerozu için sıklıkla kullanılan bir prosedürdür. Bu, anjiyoplasti mümkün olmadığında olur. Kural olarak, bir şant uzun süre hizmet edebilir, fonksiyonel uygunluğu 12-14 yıldır.

Dizine geri dön

Koroner arter baypas grefti yapılması

Ameliyat süresi 3-4 saattir. Prosedür maksimum konsantrasyon ve dikkat gerektirir. Doktorun kalbe erişmesi gerekir, bunun için yumuşak dokuları incelemesi, ardından sternumu açması ve bir stenotomi yapması gerekir. Ameliyat sırasında geçici olarak gerekli bir işlem yapılır, buna kardiyopleji denir. Kalp çok soğuk suyla soğutulmalı, ardından atardamarlara özel bir solüsyon enjekte edilmelidir. Şant takmak için aort geçici olarak bloke edilmelidir. Bunu yapmak için, onu sıkıştırmak ve kalp-akciğer makinesini 90 dakika boyunca bağlamak gerekir. Plastik tüpler sağ atriyuma yerleştirilmelidir. Daha sonra doktor, vücuda kan akışına katkıda bulunan prosedürleri uygular.

Rutin vasküler baypas nedir? Bu yöntem, tıkanıklık dışında koroner damarlara özel implantların yerleştirilmesini içerir, şantın ucu aorta dikilir. Dahili meme arterlerini kullanabilmek için daha fazla zaman harcayarak işlemin yapılması gerekmektedir. Bunun nedeni arterleri göğüs duvarından ayırma ihtiyacıdır. Ameliyatın tamamlanmasından sonra, doktor göğsü dikkatlice sabitler, bunun için özel bir tel kullanılır. Yardımı ile yumuşak bir doku kesisi dikilir, ardından kalan kanı çıkarmak için drenaj tüpleri uygulanır.

Bazen ameliyattan sonra kanama olur, gün boyu devam eder. Takılan drenaj tüpleri işlemden 12-17 saat sonra çıkarılmalıdır. Ameliyat sonunda solunum hortumu çıkarılmalıdır. İkinci gün hasta yataktan kalkabilir ve hareket edebilir. Kalp ritminin restorasyonu hastaların %25'inde gerçekleşir. Kural olarak, beş gün sürer. Aritmiye gelince, bu hastalık ameliyattan sonraki 30 gün içinde ortadan kaldırılabilir, çünkü bu konservatif tedavi yöntemleri kullanılır.

Ülkemizde kalp damar hastalıkları maalesef ölüm oranlarında ilk sıralarda yer almaktadır. Ancak kardiyoloji durmuyor, sürekli geliştiriliyor. Bu alanda sürekli olarak yeni tedavi yöntemleri ortaya çıkmakta ve en modern teknolojiler tanıtılmaktadır. Doğal olarak, ciddi kalp hastalıklarından muzdarip insanlar, kardiyolojideki tüm yeniliklere ve dolayısıyla çeşitli cerrahi müdahale yöntemlerine ilgi duymaktadır.

Kalp Cerrahisi Ne Zaman Kullanılır?

Kardiyak aktivite çalışmasında kesinlikle herhangi bir ihlal cerrahi müdahale gerektirmez. Katılan doktorun güvendiği, bunu veya bu kardiyolojik operasyonu öneren kesinlikle açık kriterler vardır. Bu tür belirtiler şunlar olabilir:

• Kronik kalp yetmezliği ile ilişkili hastanın durumunda önemli ve hızla ilerleyen bozulma.
• Hastanın hayatını tehdit eden akut durumlar.
• Genel durumun bozulmasına karşı net dinamikleri olan basit ilaç tedavisinin son derece düşük etkinliği.
• Doktora geç ziyaretin arka planına karşı gelişen ileri kardiyak patolojilerin varlığı ve yeterli tedavi eksikliği.
• hem doğuştan hem de kazanılmış.
• Kalp krizi gelişimine yol açan iskemik patolojiler.

Kalp ameliyatı türleri

Günümüzde insan kalbi üzerinde çok farklı cerrahi manipülasyonlar yapılmaktadır. Tüm bu işlemler birkaç temel ilkeye göre bölünebilir.

• Aciliyet.
• Teknik.

Aciliyeti farklı olan işlemler

Herhangi bir cerrahi müdahale aşağıdaki gruplardan birine girecektir:

1. acil durum operasyonları. Cerrah, hastanın hayatı için gerçek bir tehdit varsa, bu tür kalp ameliyatlarını gerçekleştirir. Ani bir tromboz, miyokard enfarktüsü, aort diseksiyonu başlangıcı, kalp yaralanması olabilir. Tüm bu durumlarda hasta teşhis konulduktan hemen sonra, hatta genellikle daha ileri tetkik ve tetkikler yapılmadan ameliyat masasına gönderilir.
2. Acil. Bu durumda böyle bir aciliyet yoktur, netleştirme incelemeleri yapılabilir, ancak yakın gelecekte kritik bir durum gelişebileceğinden operasyonun ertelenmesi de imkansızdır.
3. Planlandı. Katılan kardiyolog tarafından uzun bir gözlemden sonra hasta hastaneye sevk edilir. Burada ameliyat öncesi gerekli tüm muayene ve hazırlık işlemlerinden geçer. Kalp cerrahı ameliyatın zamanını açıkça belirler. Sorun olması durumunda, örneğin soğuk algınlığı, başka bir güne, hatta bir aya ertelenebilir. Böyle bir durumda yaşam için herhangi bir tehdit yoktur.

Teknikteki farklılıklar

Bu grupta, tüm işlemler devam eden bölümlere ayrılabilir:

1. Göğsün açılması. Bu, en ağır vakalarda kullanılan klasik bir yöntemdir. Cerrah boyundan göbeğe kadar bir kesi yapar ve göğsü tamamen açar. Böylece doktor kalbe doğrudan erişim sağlar. Bu manipülasyon genel anestezi altında yapılır ve hasta kardiyopulmoner baypas sistemine transfer edilir. Cerrahın "kuru" bir kalple çalışmasının bir sonucu olarak, en ciddi patolojileri bile minimum komplikasyon riski ile ortadan kaldırabilir. Bu yöntem, koroner arter, aort ve diğer büyük damarlarla ilgili problemlerin varlığında, şiddetli atriyal fibrilasyon ve diğer problemlerin varlığında kullanılır.
2. Göğsü açmadan. Bu tür cerrahi müdahale, sözde minimal invaziv tekniklere aittir. Kalbe açık erişime kesinlikle gerek yoktur. Bu teknikler hasta için çok daha az travmatiktir, ancak her durumda uygun değildir.
3. Röntgen cerrahi tekniği. Tıpta bu yöntem nispeten yenidir, ancak kendini çok iyi kanıtlamıştır. Ana avantajı, bu manipülasyonlardan sonra hastanın çok hızlı iyileşmesi ve komplikasyonların son derece nadir olmasıdır. Bu tekniğin özü, damarı genişletmek ve kusurunu ortadan kaldırmak için bir kateter kullanılarak hastaya balona benzer bir cihazın sokulması gerçeğinde yatmaktadır. Tüm bu prosedür bir monitör kullanılarak gerçekleştirilir ve sondanın ilerlemesi açıkça kontrol edilebilir.

Sağlanan yardım miktarındaki fark

Kalp problemi olan kişilerde yapılan tüm cerrahi manipülasyonlar hem hacim hem de giderilecek problemlerin yönü açısından ikiye ayrılabilir.

1. Düzeltme palyatiftir. Bu tür cerrahi müdahale yardımcı tekniklere bağlanabilir. Tüm manipülasyonlar kan akışını normale döndürmeyi amaçlayacaktır. Bu, daha sonraki cerrahi prosedürler için geminin nihai hedefi veya hazırlığı olabilir. Bu prosedürler, mevcut patolojiyi ortadan kaldırmayı değil, sadece sonuçlarını ortadan kaldırmayı ve hastayı tam tedaviye hazırlamayı amaçlamaktadır.
2. radikal müdahale Bu tür manipülasyonlarla, cerrah kendine bir hedef belirler - mümkünse, geliştirilen patolojinin tamamen ortadan kaldırılması.

En sık yapılan kalp ameliyatları

Kardiyovasküler sistem sorunları olan insanlar genellikle ne tür kalp ameliyatları olduğu ve ne kadar sürdüğü ile ilgilenirler. Bazılarına bakalım.

RF ablasyonu

Oldukça fazla sayıda insan, artış yönünde - taşikardi yönünde bir ihlal ile ilgili sorunlar yaşıyor. Günümüzdeki zor durumlarda, kalp cerrahları radyofrekans ablasyonu veya "kalbin koterizasyonu" önermektedir. Bu, açık bir kalp gerektirmeyen minimal invaziv bir prosedürdür. Röntgen ameliyatı kullanılarak gerçekleştirilir. Kalbin patolojik kısmı, ona zarar veren ve bu nedenle darbelerin geçtiği ek yolu ortadan kaldıran radyo frekansı sinyallerinden etkilenir. Normal yollar aynı zamanda tamamen korunur ve kalp atış hızı kademeli olarak normale döner.

Koroner arter baypas greftleme

Yaşla birlikte veya diğer koşullar nedeniyle, arterlerde kan akışı için lümeni daraltan aterosklerotik plaklar oluşabilir. Böylece kalbe giden kan akışı büyük ölçüde bozulur ve bu da kaçınılmaz olarak çok içler acısı sonuçlara yol açar. Lümen daralmasının kritik bir duruma gelmesi durumunda cerrahi, hastaya koroner arter baypas greftlemesi yapılmasını önerir.

Bu ameliyat türü, bir şant kullanarak aorttan artere bir baypas oluşturmayı içerir. Şant, kanın daralmış alanı atlamasına ve kalbe giden kan akışını normalleştirmesine izin verecektir. Bazen bir değil, aynı anda birkaç şant kurmak gerekir. Ameliyat, diğerleri gibi, göğsün açılmasında gerçekleştirilen ve altı saate kadar uzun bir süre süren oldukça travmatiktir. Koroner arter baypas ameliyatı genellikle açık kalpte yapılır, ancak günümüzde alternatif yöntemler giderek daha fazla popülerlik kazanmaktadır - koroner anjiyoplasti (damardan genişleyen bir balonun yerleştirilmesi) ve stentleme.

Önceki yöntemde olduğu gibi atardamarların lümenini artırmak için kullanılır. Minimal invaziv, endovasküler bir teknik olarak adlandırılır.

Yöntemin özü, özel bir metal çerçeve içinde şişirilmiş bir balonun, özel bir kateter kullanılarak artere patoloji bölgesine sokulmasıdır. Balon stenti şişirir ve açar - damar da istenen boyuta genişler. Ardından, cerrah balonu çıkarır, metal yapı kalır ve arterin güçlü bir iskeletini oluşturur. İşlem boyunca doktor, stentin ilerlemesini X-ray monitörünün ekranında izler.

Operasyon pratik olarak ağrısızdır ve uzun ve özel rehabilitasyon gerektirmez.

Kalp kapakçığı değişimi

Kalp kapakçıklarının konjenital veya edinilmiş patolojisi ile hastaya sıklıkla protezleri gösterilir. Ne tür bir protez takılacağına bakılmaksızın, ameliyat en sık açık kalpte gerçekleşir. Hasta genel anestezi altında uyutulur ve kardiyopulmoner baypas sistemine transfer edilir. Bu göz önüne alındığında, iyileşme süreci uzun olacak ve bir takım komplikasyonlarla dolu olacaktır.

Kapak değiştirme prosedürüne bir istisna, aort kapak değişimidir. Bu prosedür, nazik bir endovasküler teknik kullanılarak gerçekleştirilebilir. Cerrah, femoral damardan biyolojik bir protez yerleştirir ve aorta yerleştirir.

Operasyonlar Ross ve Glenn

Çoğu zaman, doğuştan kalp kusurları teşhisi konan çocuklara kalp ameliyatı yapılır. Çoğu zaman, işlemler Ross ve Glenn'in yöntemlerine göre gerçekleştirilir.

Ross sisteminin özü, aort kapağını hastanın pulmoner kapakçığı ile değiştirmektir. Böyle bir değiştirmenin en büyük avantajı, bir donörden alınan diğer herhangi bir valf gibi reddetme tehdidinin olmayacağı düşünülebilir. Ayrıca anulus çocuğun vücuduyla birlikte büyüyecek ve ömür boyu dayanabilecektir. Ancak ne yazık ki çıkarılan pulmoner kapağın yerine mutlaka bir implant yerleştirilmelidir. Pulmoner kapak bölgesindeki implantın, aort kapağı yerindeki implanta göre değiştirilmeden çok daha uzun süre dayanması önemlidir.

Glenn tekniği, dolaşım sistemi patolojisi olan çocukların tedavisi için geliştirilmiştir. Bu, sistemik ve pulmoner dolaşım yoluyla kan akışının hareketini normalleştiren sağ pulmoner arteri ve superior vena cava'yı bağlamak için bir anastomoz oluşturmanıza izin veren bir teknolojidir.

Cerrahi müdahalenin hastanın ömrünü önemli ölçüde uzatmasına ve kalitesini iyileştirmesine rağmen, hala çoğunlukla uç bir durumdur.

Herhangi bir doktor, tedavinin muhafazakar olması için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışacaktır, ancak ne yazık ki, bazen bu tamamen imkansızdır. Kalbin çalışmasındaki herhangi bir cerrahi müdahalenin hasta için çok zor bir prosedür olduğunu ve bazen oldukça uzun olan yüksek kaliteli rehabilitasyon gerektireceğini anlamak önemlidir.

İyileşme süresi

Kalp ameliyatı sonrası rehabilitasyon hastaların tedavisinde çok önemli bir aşamadır.

Operasyonun başarısı ancak oldukça uzun sürebilen sona erdikten sonra değerlendirilebilir. Bu özellikle açık kalp ameliyatı geçiren hastalar için geçerlidir. Burada doktorların tavsiyelerini mümkün olduğunca doğru bir şekilde takip etmek ve olumlu bir tutum içinde olmak son derece önemlidir.

Göğsün açılması ile ameliyattan sonra hasta yaklaşık bir veya iki hafta içinde evine taburcu edilir. Doktor evde daha fazla tedavi için net talimatlar verir - bunları takip etmek özellikle önemlidir.

eve yolculuk

Zaten bu aşamada acilen hastaneye geri dönmek zorunda kalmamanız için önlem almanız önemlidir. Burada tüm hareketlerin mümkün olduğunca yavaş ve pürüzsüz olması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Yolun bir saatten fazla sürmesi durumunda, periyodik olarak durup arabadan inmeniz gerekir. Bu, damarlarda kan durgunluğunu önlemek için yapılmalıdır.

Akrabalarla ilişkiler

Hem akrabalar hem de hasta, genel anestezi altında büyük operasyonlar geçiren kişilerin aşırı sinirlilik ve ruh hali değişimlerine eğilimli olduğunu anlamalıdır. Bu sorunlar zamanla geçecek, sadece birbirinize maksimum anlayışla davranmanız gerekiyor.

ilaç almak

Bu, kalp ameliyatından sonra hayattaki en önemli anlardan biridir. Hastanın her zaman gerekli tüm ilaçları yanında bulundurması önemlidir. Aşırı kendi kendine aktivite göstermemek ve reçetesiz ilaçları almamak özellikle önemlidir. Ayrıca doktorunuzun önerdiği ilaçları almayı bırakmamalısınız.

dikiş bakımı

Hasta, dikiş bölgesinde sakince geçici bir rahatsızlık hissi algılamalıdır. Başlangıçta ağrı, sıkışma hissi ve kaşıntı olabilir. Ağrı kesiciler, ağrıyı gidermek için doktor tarafından reçete edilebilir; diğer semptomları hafifletmek için özel merhemler veya jeller kullanılabilir, ancak ancak bir cerraha danıştıktan sonra.

Dikiş, aşırı kızarıklık veya şişme olmadan kuru olmalıdır. Bunun yakından izlenmesi gerekiyor. Dikiş yeri sürekli olarak parlak yeşil ile muamele edilmelidir ve ilk su prosedürlerinin yaklaşık iki hafta sonra alınmasına izin verilir. Bu tür hastaların sadece duş almasına izin verilir ve banyo yapmak ve sıcaklıktaki ani değişiklikler kontrendikedir. Dikişin yalnızca normal sabunla yıkanması ve bir havluyla hafifçe lekelenmesi önerilir.

Hastanın sıcaklığının keskin bir şekilde 38 dereceye yükseldiği, dikiş yerinde kızarıklıkla birlikte şiddetli şişlik olduğu, sıvının serbest kaldığı veya şiddetli ağrının rahatsız edici olduğu bir durumda doktora başvurulması acildir.

Kalp ameliyatı geçiren bir kişinin bir hedef belirlemesi önemlidir - maksimum iyileşme. Ancak buradaki asıl şey acele etmek değil, her şeyi yavaş yavaş ve çok dikkatli yapmaktır.

Eve döndükten sonraki ilk günlerde, yükü kademeli olarak artırarak her şeyi mümkün olduğunca sorunsuz ve yavaş yapmaya çalışmanız gerekir. Örneğin, ilk günlerde yüz metreden beş yüz metreye kadar yürümeyi deneyebilirsiniz, ancak yorgunluk ortaya çıkarsa dinlenmeniz gerekir. Daha sonra mesafe kademeli olarak artırılmalıdır. Açık havada ve düz arazide yürümek en iyisidir. Bir haftalık yürüyüşten sonra 1-2 kat merdiven çıkmayı denemelisiniz. Aynı zamanda basit ev işleri yapmayı deneyebilirsiniz.

Yaklaşık iki ay sonra kardiyolog dikiş iyileşme testi yapacak ve fiziksel aktiviteyi arttırma izni verecektir. Hasta yüzmeye veya tenis oynamaya başlayabilir. Küçük ağırlıkları kaldırarak bahçede hafif çalışmasına izin verilecek. Kardiyologun üç veya dört ay içinde yapması gereken başka bir test. Bu zamana kadar, hastanın tüm temel motor aktivitesini geri kazanması arzu edilir.

Diyet

Rehabilitasyonun bu yönüne de çok dikkat edilmelidir.

Ameliyattan sonraki ilk seferde, hasta genellikle iştahsızdır ve şu anda herhangi bir kısıtlama çok ilgili değildir. Ancak zamanla, bir kişi iyileşir ve tanıdık yiyecekleri yeme arzusu geri yüklenir. Ne yazık ki, artık her zaman uyulması gereken bir dizi katı kısıtlama vardır. Diyette yağlı, baharatlı, tuzlu ve tatlıyı ciddi şekilde sınırlamanız gerekecek. Kardiyologlar, kalp ameliyatından sonra ne yiyebileceğinizi önerir - sebzeler, meyveler, çeşitli tahıllar, balık ve yağsız et. Bu tür insanların kilolarını ve dolayısıyla yiyeceklerin kalori içeriğini izlemeleri son derece önemlidir.

Kötü alışkanlıklar

Kalp ameliyatı geçiren hastaların elbette sigara ve uyuşturucu kullanması kesinlikle yasaktır. Rehabilitasyon döneminde alkol içmek de yasaktır.

Ameliyattan sonraki hayat dolu ve zengin olabilir. Bir rehabilitasyon döneminden sonra birçok hasta ağrısız, nefes darlığı çekmeden ve en önemlisi korkusuzca hayata dönmektedir.

İşlemler nasıl yapılır?

Operasyon, insan vücuduna bütünlüğünü ihlal eden bir müdahaledir. Her hastalık, operasyonun gerçekleştirilme şeklini doğal olarak etkileyen bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Kalp ameliyatı nasıl yapılır: ameliyata hazırlık

Kalp cerrahisi (kalp cerrahisi), gerçekleştirilmesi en zor, tehlikeli ve sorumlu cerrahi müdahale türlerinden biridir.

Planlı operasyonlar genellikle sabahları gerçekleştirilir. Bu nedenle hastanın akşam (8-10 saat) bir şey yiyip içmesine izin verilmez ve operasyondan hemen önce temizleme lavmanı yapılır. Bu, anestezinin gerektiği gibi çalışması için gereklidir.

Ameliyatların yapıldığı yer steril olmalıdır. Tıbbi kurumlarda, bu amaçlar için özel odalar kullanılır - kuvars tedavisi ve özel antiseptiklerle düzenli olarak sterilize edilen ameliyathaneler. Ayrıca operasyona katılan tüm sağlık personeli, işlemden önce yıkanır (hatta ağzınızı antiseptik bir solüsyonla çalkalamak zorunda kalırsınız) ve ayrıca özel steril giysilere bürünür, ellerinize steril eldivenler takın.

Hastaya ayrıca galoş, başına bone geçirilir ve operasyon sahası antiseptik ile tedavi edilir. Gerekirse operasyondan önce hastanın saçı cerrahi alan örtülüyse tıraş edilir. Tüm bu manipülasyonlar, cerrahi yaranın bakteri veya diğer tehlikeli aktif mikroorganizmalar ile enfeksiyonunu önlemek için gereklidir.

Narkoz veya anestezi

Anestezi, ilaca bağlı uykuya daldırılarak vücudun genel anestezisidir. Kalbe yapılan cerrahi müdahaleler sırasında genel anestezi kullanılır ve bazı durumlarda endovideocerrahi operasyonları sırasında, omurilikte alt sırt seviyesinde bir delinme yapılan spinal anestezi kullanılır. Ağrı kesici maddeler çeşitli şekillerde uygulanabilir - damardan, solunum yolundan (inhalasyon anestezisi), kas içinden veya kombinasyon halinde.

Açık kalp ameliyatı kursu

Kişi tıbbi uykuya daldıktan ve ağrı hissetmeyi bıraktıktan sonra operasyonun kendisi başlar. Cerrah, göğüsteki deriyi ve yumuşak dokuları açmak için bir neşter kullanır. Kalp cerrahisi ayrıca göğsün "açılmasını" gerektirebilir. Bunun için özel cerrahi aletler yardımıyla kaburgalar kesilir. Böylece doktorlar, ameliyat edilen organa “alır” ve yaraya kalbe daha iyi erişim sağlayan özel dilatörler koyarlar. Genç sağlık personeli, vakum kullanarak, cerrahi alandan kanı alır ve ayrıca kesilmiş kılcal damarları ve kan damarlarını kanamamaları için koterize eder.

Gerekirse hasta, çalıştırılan organ yapay olarak askıya alınırken, vücuda geçici olarak kan pompalayacak yapay bir kalp makinesine bağlanır. Ne tür bir kalp ameliyatı yapıldığına bağlı olarak (ne tür bir hasarın ortadan kaldırıldığı), uygun manipülasyonlar yapılır: bu, tıkanmış koroner arterlerin değiştirilmesi, kusur durumunda kalp kapaklarının değiştirilmesi, ven bypass ameliyatı veya değiştirme olabilir. bütün bir organın

Hastanın hayatı buna bağlı olduğundan, cerrah ve tüm personelden son derece dikkatli olunması gerekir. Ayrıca, operasyon sırasında hastanın durumunu gösteren tansiyon ve diğer bazı göstergelerin sürekli olarak izlendiğini de eklemek gerekir.

Endovideocerrahi: stenoz ve anjiyoplasti

Bugün, kalp ameliyatı giderek daha sık olarak açık bir yöntemle değil - bir göğüs kesisi ile, ancak bacaktaki femoral arterden erişimle, bir X-ışını makinesi ve mikroskobik bir video kameranın kontrolü altında gerçekleştirilir. için hazırlandıktan sonra Her türlü cerrahi müdahalede benzer olan ve hastayı tıbbi bir uykuya sokan operasyon, bacakta bir kesi ile femoral artere erişim açılır. Kalbe erişim sağlayan bir kateter ve sonunda video kameralı bir prob yerleştirilir.

Bu şekilde kalp cerrahisinde, kalbin kendisini kanla besleyen koroner damarların tıkanması için gerekli olan damar darlığı ile anjiyoplasti yapılır. Daralan damarlara özel stantlar kurulur - arterlerin artık tıkanmasına izin vermeyen silindirik implantlar, bu da koroner hastalık geliştirme olasılığını önler.

Ameliyatın asıl kısmı bittikten ve kalp tekrar kendi kendine olduktan sonra fonksiyonları, hasarlı sinir, damar ve dokuların dikilmesi gerçekleştirilir. Yara tekrar antiseptik ile tedavi edilir, cerrahi alan kapatılır, yumuşak dokular ve cilt özel iplerle dikilir. Dış yaraya tıbbi bir bandaj uygulanır. Tüm bu işlemler bittikten sonra hasta anesteziden çıkarılır.

Diğer işlem türleri

Yukarıda anlatılan karın ameliyatlarına ek olarak daha az travmatik bir şekilde yapılan ameliyatlar da vardır:

• Laparoskopi - deride 1-2 cm'lik kesilerden sokulan bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. En sık jinekoloji, gastrektomi ve karın boşluğundaki diğer operasyonlarda kullanılır. Bu konuda daha fazlasını okuyabilirsiniz
• Lazer cerrahisi - özel bir lazer ışını kullanılarak gerçekleştirilir. Genellikle, cilt oluşumlarını vb. Giderirken gözlerde bu şekilde işlemler yapılır. Yöntem hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz

Allah herkese uzun bir ömür nasip etsin ki cerrahın neşteri kalbine dokunmasın. Bununla birlikte, her zaman kalp cerrahisi tedavi ile değiştirilemez.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

1. Konservatif tedavi istenen sonucu vermediğinde.
2. Devam eden tüm tedaviye rağmen hastanın durumu kötüleşmeye devam ettiğinde.
3. Şiddetli doğuştan kalp kusurları, şiddetli aritmi, kardiyomiyopati olduğunda.

Acil olarak, kardiyocerrahi operasyonları acildir ve planlıdır.

1. Acil durumlar, bir kişinin hayatı ciddi tehlikede olduğunda gerçekleştirilir. Bu, bir miyokard enfarktüsü meydana geldiğinde, aniden bir kan pıhtısı koptuğunda veya aort diseksiyonu başladığında olur. Kalp yaralandığında ameliyatın gecikmesine tahammül etmezler. Gecikmenin sonuçları ağırdır.
2. Hastanın sağlığının düzeltilmesi için geliştirilen plana uygun olarak planlanır. Ameliyat tarihi duruma göre ertelenebilir. Örneğin: soğuk algınlığı ile, kalp üzerinde ek stresten kaçınmak için veya basınç aniden düştüğünde.

Cerrahi müdahale, uygulama tekniğinde farklılık gösterir. Bu tür kalp operasyonları vardır:

• göğsün açılması ile;
• göğsünü açmadan.

Göğüs açma operasyonları

Bu tür cerrahi müdahale, özellikle operasyon sırasında kalbin tam erişilebilirliğinin gerekli olduğu ciddi vakalarda kullanılır.

Göğsün açılması bu tür patolojilerle gerçekleştirilir:

• Fallot tetralojisi (anatomik yapının dört ciddi ihlali ile konjenital kalp hastalığı olarak adlandırılır);
• intrakardiyak bölümlerin, kapakçıkların, aort ve koroner arterlerin ciddi anomalileri;
• kalp tümörleri.

Hasta ameliyattan bir gün önce hastaneye gelir. Denetimden geçer, yazılı onay verir. Antibakteriyel sabunla yıkadığınızdan ve saçınızı tıraş ettiğinizden emin olun. Vücut kıllarını nerede tıraş ediyorsun? Saç önerilen kesi yerinde traş edilecektir. Koroner baypas ameliyatı olacaksanız, bacaklarınızı ve kasıklarınızı tıraş etmeniz gerekecektir. Kalp kapakçığı değişimi durumunda alt karın ve kasık bölgesindeki kılların tıraş edilmesi gerekir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Kalbe erişmek için cerrah, ameliyat edilen kişinin göğsünü açar. Hastaya yapay bir akciğer ventilasyon aparatı bağlanır, kalbi bir süre durur ve organ ile cerrahi manipülasyonlar yapılır.

Ameliyatın ne kadar süreceği patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Ortalama olarak, birkaç saat.

Açık kalp ameliyatının iki avantajı vardır.

1. Cerrah hastanın kalbine tam erişime sahiptir.
2. Böyle bir cerrahi müdahale, son teknoloji tıbbi ekipman olmadan mümkündür.

Bununla birlikte, önemli dezavantajlar da vardır.

1. Kalple yapılan cerrahi manipülasyonlar birkaç saat sürer, bu da operasyon ekibinin yorulmasına neden olur, operasyon sırasında hatalı bir işlem yapma olasılığı daha yüksektir.
2. Göğsün açılması çeşitli yaralanmalarla doludur.
3. Kalp ameliyatından sonra gözle görülür bir iz kalır.
4. Çeşitli komplikasyonlar hariç tutulmaz:

• miyokardiyal enfarktüs,
• tromboembolizm,
• kanama,
• enfeksiyonlar;
• ameliyattan sonra koma.

1. Hastanın aktivitelerinde önemli kısıtlamalarla birlikte uzun bir iyileşme gereklidir.

Çoğu durumda, göğüs açıklığı ile ameliyat yapıldığında, kalp ameliyatından sonra kalp krizinden sonra olduğu gibi sakatlık verilir.

Açık kalpte hangi operasyonlar ve hangi patolojiler altında yapılır?

Koroner arterlerin patolojileri

Koroner arter baypas grefti, koroner arterlerin ciddi bir koroner kalp hastalığına yol açan ciddi aterosklerotik lezyonları durumunda yapılır. Şantın özü, hastadan alınan bir arter veya damarın kullanıldığı bir şant kullanarak kalbe kan akışı için bir baypas oluşturmaktır. Örneğin: meme koroner arter baypas greftleme (MCB), iç meme (meme) arteri kullanılarak gerçekleştirilir.

Kalp kapağı kusurları

Bu günlerde, hastanın biyolojik materyalinden yapılan valfler, hasarlı valfleri değiştirmek için kullanılmaktadır.

1. Ross prosedürü, hastalıklı bir aort kapağını değiştirmek için hastanın kendi valvüler pulmoner arterini kullanmayı içerir. Pulmoner kapağın yerine bir implant yerleştirilir. Yabancı malzemeden yapılmış bir valfin reddi ile ilişkili komplikasyonları ortadan kaldırır. Hem yetişkinler hem de çocuklar için yapılmıştır.
2. Ozaki operasyonu hastanın kendi dokusunun kullanımını içerir. Sadece bu durumda aort kapağının değiştirilmesi hastanın perikardından yapılan bir kapakçık ile gerçekleştirilir. Aynı nedenle valf reddi ile ilgili komplikasyonlar gözlenmez.