Klacid klamidya tedavi kursu. Klamidya için ana antibiyotikler: ilaçlar, açıklama, eylem

37 035

Klamidya tedavisinin özellikleri.

• Ne kadar erken başlarsa klamidya tedavisi ne kadar etkili olursa olsun.
• Hastanın tüm cinsel partnerlerinin muayene edilmesi ve klamidya tespit edilirse (semptomlar olmasa bile) tedavi edilmesi zorunludur.
• Klamidyaya yönelik yetersiz antibiyotik tedavisi ile hastalık, antibiyotiğe dirençli L formlarının oluşmasıyla kronik bir aşamaya ilerleyebilir.
• Klamidya için tek bir tedavi rejimi yoktur. Antibiyotik tedavisi zorunludur. İmmünomodülatörlerin, enzimlerin, hepatoprotektörlerin ve diğer ilaçların kullanımı ayrı ayrı ele alınır.
• İyi beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı iyileşme için şarttır. Tedavi süresince cinsel aktivitede bulunulması önerilmez; alkol içmek kesinlikle yasaktır. Baharatlı yiyeceklerden geçici olarak kaçınmak gerekir. Ayrıca aşırı fiziksel aktiviteden de kaçınmalısınız.

Klamidya tedavisinde 3 ana grup ilaç kullanılmaktadır.

1. Antibiyotikler: tetrasiklinler, makrolidler, florokinolonlar.
2. İmmünomodülatör ilaçlar.
3. Sistemik enzim tedavisi ilaçları.

1. Antibakteriyel ilaçlar.
Klamidya için antibiyotik reçete ederken aşağıdaki koşullar dikkate alınmalıdır:

Günümüzde klamidya tedavisinde 3 grup antibiyotiğin kullanılması en akılcıdır: tetrasiklinler, makrolidler, florokinolonlar.

a) Tetrasiklinler
Doksisiklin (vibramisin, unidox solutab). İlk doz 0,2 g, daha sonra iki hafta boyunca günde 2 kez 0,1 g. Kurs ilacın 2,5 - 4 g'ı olmalıdır. Dezavantajları: yan etkiler: mide bulantısı ve kusma, nadiren - bozulmuş kemik oluşumu, diş minesindeki kusurlar. Tetrasiklinlerin hamilelik ve emzirme döneminde ve 14 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir. Unidox Solutab ve vibramisin doksisikline göre daha iyi tolere edilir.

b) Makrolidler.
Makrolidler en güvenli antibiyotiklerdir. Minimum yan etkiye sahiptirler ve iyi tolere edilirler. Hepsi treponema pallidum, mikoplazma, ureaplasma ve gonokoklara karşı aktiftir, bu da bunların karışık enfeksiyonlar için kullanılmasına olanak tanır. Uzmanlara göre makrolidlerin etkinliği% 91-97'ye ulaşıyor.

• Eritromisin. Etkinliği %85 - %95'tir. Dezavantajları: Şiddetli dispeptik bozukluklar ve 4 doza duyulan ihtiyaç. 2 hafta boyunca günde 4 kez 500 mg kullanın.
• Vilprafen (josamisin). Çoğu durumda en etkili ve en güvenli olanı olarak kabul edilir. Taze bir klamidya formu için - 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg. Kronik için - 4 hafta boyunca günde 3 kez 500 mg. Başlangıç ​​dozu bir kez 1 g'dır. Josamisine direnç, makrolid grubundan diğer antibiyotiklere göre daha az gelişir.
• Rovamisin (spiromisin). 2 hafta boyunca günde 3 defa 3 milyon ünite reçete edildi.
• Rulid (roksitromisin). 2 hafta boyunca günde 2 kez 150 mg kullanın.
• Makropen (midekamisin). 2 hafta boyunca günde 3 kez 400 mg reçete edilir.
• Sumamed (azitromisin). Aşağıdaki şemaya göre reçete edilir: ilk gün bir kez 1 g, ardından 7 gün boyunca 0,5 g. Kurs ilacın 3 gramını alacak şekilde tasarlanmıştır. Son zamanlarda klamidyanın sumamed'e karşı direnci fark edilmiştir. Bu nedenle etken maddesi de azitromisin olan Hemomisin ile değiştirebilirsiniz.
• Klacid (klaritromisin). 2-3 hafta boyunca günde iki kez 250 mg alın.

Hamilelik sırasında 2 hafta boyunca günde 4 defa 500 mg eritromisin veya 2 hafta boyunca günde 3 defa rovamisinin 3 milyon ünite kullanılmasına izin verilir.

c) Florokinolonlar.
Makrolidler ve tetrasiklinlerden daha az etkilidirler. Ancak gonokok, mikoplazma ve gardnerellaya karşı aktiftirler. Hamilelik sırasında ve 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Önemli sayıda yan etkileri vardır.

• Ofloksasin (zanosin, tarivid) 10 gün boyunca günde 2 kez yemeklerden sonra 200 mg.
• Abaktal (pefloksasin). Taze ve komplikasyonsuz klamidya - 1 hafta boyunca günde iki kez 400 mg. Kronik form – 10-12 gün.
• Maxaquin (lomefloksasin). Taze, komplikasyonsuz bir form için - haftada bir kez günde bir kez 400 mg. Kronik kullanım için - 400-600 mg/gün, kurs 28 gün.
• Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran (siprofloksasin). Taze, komplikasyonsuz klamidya formları için ilk dozda 500 mg alınır, sonraki dozlar 7 gün boyunca günde iki kez 250 mg'dır. Kronik ve karmaşık formlar için - 12 gün boyunca günde iki kez 500 mg.

2. İmmünomodülatör tedavi.
Klamidya enfeksiyonu ile bağışıklık sisteminin durumunda baskılanma ve değişiklikler meydana gelir, bu da sürecin kronikleşmesinin temelini oluşturur. Bu nedenle tedavi sırasında antibiyotik kullanarak sadece patojenin kendisine etki etmek değil, aynı zamanda vücudun direncini artırarak bağışıklık sistemini güçlendirmek de gerekir. Bununla birlikte, immünomodülatörler her zaman kullanılmaz - her özel durumda ayrı ayrı.

Aşağıdaki immünomodülatörler kullanılır:

• İmmunomax. Yetişkinler için önerilen doz günde 1 kez 100-200 U IM'dir. Tedavi süreci – tedavinin 1, 2, 3, 8, 9, 10. günlerinde 6 enjeksiyon.
• Polioksidonyum. İmmünolojik durumun bozulduğu durumlarda atipik klamidya formlarını tedavi etmek için kullanılır. Polioksidonyum antikor oluşumunu ve vücudun bağışıklık direncini artırır. Gün aşırı 6 mg'lık 10 enjeksiyon şeklinde kullanılır.
• Erbisol. Günde 2 enjeksiyon: 20 gün boyunca sabah saat 8'de ve akşam saat 10'da 2 ml. Aynı zamanda hepatoprotektör olarak karaciğeri korur.

3. Sistemik enzim tedavisi.
Sistemik enzim tedavisine yönelik hazırlıklar, iltihap alanlarındaki hücre zarlarının geçirgenliğini normalleştirir. Böylece daha yüksek konsantrasyondaki antibiyotikler daha düşük dozlarda hücreye nüfuz eder. Antibiyotiklerin etkisini arttırırlar, kan serumundaki konsantrasyonlarını% 20-40 oranında arttırırlar. Alerjik (ilaçlar dahil) ve otoimmün reaksiyonları tetikleyen mekanizmaları bloke eder, toksinlerin atılımını hızlandırır, dekonjestan ve analjezik etkiler sağlar.

Hazırlıklar:

• Wobenzym. 3 tablet reçete edildi. Günde 3 defa, yemeklerden 30 dakika önce, bir bardak su ile 2-4 hafta süreyle.
• Filogenzim. 2 tablet reçete edildi. Günde 3 defa, yemeklerden 30 dakika önce, bir bardak su ile 2-4 hafta süreyle.

4. Hepatoprotektörler.
Bu ilaç grubunun reçetesi, karaciğerde metabolize edilen ve üzerinde artan bir yük oluşturan antibiyotiklerin uzun süreli kullanımından kaynaklanmaktadır. Ayrıca tetrasiklinler ve florokinolonlar hepatotoksiktir ve karaciğer hasarına neden olabilir. Hazırlıklar:

• Essentiale - 2 büyük harf. Yemeklerle birlikte günde 2-3 kez, kurs 2-4 hafta
• Karsil - yemeklerden sonra günde 3 defa 70 mg, kurs 2-4 hafta
• Legalon - yemeklerden sonra günde 3 kez 70 mg, kurs 2-4 hafta

5. Diğer tüm ilaç grupları ayrı ayrı kullanılır.
Disbakteriyoz geliştiyse, öbiyotikler Bifidumbacterin, Acylact vb. kullanın.
Vitaminler ve antioksidanlar da reçete edilebilir.

İyileştiğinizden nasıl emin olabilirsiniz?
Bir tedavi sürecinden sonra klamidyanın klinik belirtilerinin ortadan kalkması, vücudun patojenden kurtulduğunun kanıtı değildir. Bazen antibiyotik kullanımı yalnızca lokal iyileşmeye yol açar. Bu nedenle antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından bir ay sonra kontrol testlerinin yapılması gerekmektedir. Klamidya bulunmazsa bir ay sonra tekrar testler yapılır. Bir ay sonra klamidya varlığına ilişkin testler negatif çıkarsa, ancak o zaman tedavinin etkinliği hakkında konuşmak mümkün olacaktır.

Aşağıdaki laboratuvar testleri kullanılır:

• IgA için ELISA - iyileşme sırasında IgA yoktur.
• PCR – iyileşme üzerine PCR negatiftir.
• Diğer tüm laboratuvar teşhis yöntemleri bilgi verici değildir.

Klamidya tedavisi özelliklerine göre farklılık gösterir:

• antibiyotik dozajları oldukça yüksektir;
• sıklıkla farklı ilaçlardan oluşan birkaç kür reçete edilir;
• Antibakteriyel tedavi, immünomodülatörlerin kullanımıyla birleştirilir;
• Hastalığın akut fazında klamidya için antibiyotikler reçete edilir.

Farmakoloji endüstrisi geniş bir yelpazede antibakteriyel ajanlar sunmaktadır, ancak bir ilacın seçilmesi ve yeterli dozajın hesaplanması kolay değildir. Her durumda, doktor tedavi rejiminin geliştirilmesine bireysel olarak yaklaşır. Sonuçta, klamidyal enfeksiyon diğer bulaşıcı süreçler tarafından ağırlaştırılabilir ve tüm hastaların bağışıklığı farklıdır.

Durum, ilacın klamidyanın tekrarlanan tedavisi sırasında işe yaramaması nedeniyle daha da kötüleşiyor - formülüne uyum sağlıyorlar. Hastanın daha önce enfeksiyon geçirmiş olması durumunda aynı etkiye sahip ancak farklı dozaj formülüne sahip başka bir ilacın seçilmesi gerekir.

Kapsül ve enjeksiyon almanın yanı sıra yerel ürünler de kullanılır - fitiller, merhemler ve kremler.

Seçilen tedavi rejimleriyle enfeksiyonu yenmek mümkün değilse, hasta ilaç direncinin nedenini bulmak için bakteri türü açısından test edilir. Zaman alır ve paraya mal olur. Ancak ancak laboratuvar testlerinden sonra uygun bir ilaç seçilebilir.

Tedavi kuralları

Hastalar, antibakteriyel maddelerle tedavinin belirli kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirdiğini anlamalıdır, aksi takdirde etki elde edilmeyecektir. Bakteriler tamamen akıllı yaratıklar gibi davranırlar ve her koşulda hayatta kalmaya çalışırlar, bu nedenle yalnızca ayarlanmış doza ve ilaç rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmak enfeksiyonu yenmeye yardımcı olacaktır.

Talimatları takip et:

• ilaçlar kesinlikle öngörülen zamanda alınır;
• semptomlar ortadan kalktıktan sonra doktorun belirttiği süre boyunca antibiyotiklere devam edilir;
• kurs, içlerinden birinde enfeksiyon belirtisi olmasa bile her iki cinsel partnere de reçete edilir;
• tedaviye başlamadan önce, bir tedavi rejiminin geliştirileceği temel olarak gerekli tüm testleri geçmelisiniz;
• Tedavi sırasında cinsel aktivite tamamen dışlanır.

Talimatlardan birini ihmal etmenin öngörülemeyen sonuçlara yol açacağını unutmayın.

Klamidya için antibiyotik tedavi rejimi erkekler ve kadınlar için aynıdır. İlaçların dozu ayrı ayrı belirlenir.

Hastalığın akut seyri üç aşamadan oluşur:

• immünomodülatörler kullanarak vücudu antibiyotik almaya hazırlamak ve enfekte bölgeleri Klorheksidin ile tedavi etmek;
• reçeteli ilaçların kullanımı - 7/10/14 gün;
• bozulmuş bağırsak mikroflorası ve karaciğer hücrelerinin restorasyonu.

Kronik seyir, terapötik prosedürlerin şemasını değiştirir:

1. İlk aşama antibakteriyel ajanların immünomodülatörler, antioksidanlar ve vitamin kompleksleriyle birlikte kullanılmasını içerir.
2. İkinci aşama antifungal ajanların ve enzimlerin kullanılmasını içerir.
3. Üçüncü aşama, karaciğeri iyileştiren ilaçların alınmasının yanı sıra bir fizyoterapi odasını ziyaret etmekten oluşur.

Böylece kronik evre üç haftalık ilaçlarla tedaviye tabi tutulur, akut form iki hafta içinde tedavi edilir. Süre, gelişimin her aşamasında klamidyanın yok edilmesinden kaynaklanmaktadır.

İlaçların açıklaması

Antibakteriyel ilaçlar ya geniş bir etki spektrumuna sahiptir, yani vücuttaki bakterileri yok ederler ya da belirli mikroorganizma türleriyle savaşırlar. Klamidya tedavisi durumunda hücre içi yapılardaki bakterileri yok edebilecek ilaçlara ihtiyaç duyulur. Bununla birlikte, klamidya, insan üreme organlarına saldıran ve ciddi inflamatuar süreçlere neden olan diğer mikroorganizma türlerinin eklenmesiyle karmaşık hale gelir.

Bu nedenle doktorlar her türlü genital sistem enfeksiyonuyla mücadele edebilecek bir dizi ilaç reçete etmektedir. Bunun için üç büyük ilaç grubu vardır:

1. tetrasiklinler;
2. florokinolonlar;
3. makrolidler.

Diğer ilaçlar bu mikroorganizmalar üzerinde yeterli etkiyi sağlayamadığından etkili değildir. Yanlış seçilen ilaçlar sadece iyileşme süreci üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmakla kalmayacak, aynı zamanda bakteri aktivitesinin artmasına ve çoğalmasına da katkıda bulunabilecektir.

Tetrasiklinler

Tetrasiklin ve bir türevi olarak, henüz konumunu güçlendirmeye vakti olmayan vücuttaki yeni bir enfeksiyonun üstesinden gelebilir. Tetrasiklin preparatları bir veya iki hafta boyunca 400 mg x 4 kez kullanılmak üzere reçete edilir. İlaç doksisiklin farklı bir rejime sahiptir - günde 100 mg x 2 kez.

Doksisiklin, klamidya için en etkili ilaç olarak kabul edilir, ancak güçlü yan etkileri vardır. Bunlar arasında gastrointestinal sistemin işlevselliğinde bir bozukluk ve pamukçuk, stomatit veya glossit oluşumu yer alır. Ancak bu, bağışıklık savunması ciddi şekilde zayıflamış hastalar için geçerlidir.

Not! Tetrasiklin grubu ilaçlar kemik yapısını ve diş minesini tahrip eder. Bu ilaçlar sekiz yaşından sonra çocuklara reçete edilir; hamile kadınlar için kontrendikedir.

Bir sonraki aktif antibiyotik Azitromisin'dir. Bu ilaç aynı zamanda gastrointestinal rahatsızlıkla ilişkili istenmeyen yan etkilere de neden olur, bu nedenle kullanımdan önce duyarlılık testi yapılmalıdır. Yan etkiler artarsa ​​doktorunuza haber vermelisiniz. İlaca karşı toleranssızlık durumunda, doktor vücut için daha az etkili ancak güvenli olanı seçecektir.

Doksisiklin monohidrat bazlı Unidox Solutab, vücut üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye sahip olmadığından hastalar tarafından en iyi şekilde tolere edilir. Mide problemi olan hastaların kullanması tavsiye edilir - mukoza zarını tahriş etmez.

Makrolidler

Bu ilaç grubu tetrasiklinler kadar toksik değildir ancak daha az etkili değildir. İlaçlar hastalar tarafından iyi tolere edilir ve önemli yan etkileri yoktur.

Not! Makrolid antibiyotikler klamidya için en iyi tedavidir.

Makrolidler arasında Sumamed, Erythromycin veya Macropen gibi birçok ilacı seçebilirsiniz. Eritromisin yedi gün boyunca 500 mg x 2 kez veya 250 mg x 4 kez rejimine göre alınır. Bununla birlikte, bu antibiyotik, yüksek derecede toksisiteye sahip olduğundan hastalar tarafından genellikle zayıf bir şekilde tolere edilir.

Bununla birlikte, merhem kullanıldığında tedavi tamamlanmalıdır, aksi takdirde bozulmuş enfeksiyon, birincil enfeksiyona göre daha aktif bir şekilde gelişecektir.

Önemli! Erkeklerde klamidyaya karşı antibiyotikler alkol ve baharatlı yiyeceklerle birleştirilemez.

Hastalara daha çok vücut üzerinde minimum toksik etkiye sahip olan ve lezyonlardaki iltihabı etkili bir şekilde hafifleten Rovamisin reçete edilir. Bu antibiyotik hamile kadınlar tarafından da alınabilir.

Sumamed klamidyaya karşı mücadelede oldukça etkilidir, ayrıca gonokokların aktivitesini de baskılar. Sumamed ayrıca bel soğukluğu için de reçete edilir. İlacın aktif maddesi etkilenen bölgelerde birikme özelliğine sahiptir ve stabiliteyi beş güne kadar korur. Tedavi rejimi, ilacın bir hafta boyunca 500 mg'lık bir kapsül veya iki hafta boyunca 250 mg'lık bir kapsül alınmasını içerir. Bu doktor tarafından belirlenir.

Florokinolonlar

Florokinolonlar, klamidyaya karşı ilk iki grup antibiyotiğin tedavide etkisi olmadığında kullanılır. Bu durumda, çoğunlukla günde bir kez 400 mg veya günde iki kez 200 mg olarak kullanılan Ofloksasin reçete edilir. Tedavi süresi dokuz güne kadardır. Siprofloksasin ilacı da reçete edilir, ancak daha az sıklıkla - çoğu suş bu tıbbi formüle direnç gösterir.

Bu grubun ilaçları, karışık enfeksiyonların ve kronik enfeksiyonların tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Ancak hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda klamidyayı öldürmek için ilaç kullanılmamalıdır.

Antifungal ajanlar

Mantarlar sıklıkla klamidya ile ilişkili olduğundan, hastalara ayrıca antifungal ilaçlar da reçete edilir. Antibiyotikler tüm bakterileri ayrım gözetmeksizin yok ettiğinden, mantar aktivitesi vücuttaki mikrofloranın dengesizliğinden kaynaklanır. Mantarlar üreme için verimli toprak alır.

Antifungal ajanlar arasında aşağıdaki ilaçlar yaygındır:

• Trichopolum;
• Metronidazol;
• Flukonazol;
• Natamisin;
• diğer.

İmmünomodülatörler

Genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisinde iyi çalışan Polyoxidonium ilacı reçete edilir. Erbisol'ün bağışıklık sistemini güçlendirmesinin yanı sıra karaciğer hücreleri üzerinde de faydalı etkisi vardır. İmmünomodülatörler kas içinden uygulanır. İnterferon grubu ilaçlar ve enzimler de reçete edilebilir.

İkincisi, vücudu bakterilerin ürettiği toksik maddelerden arındırır ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Karaciğeri desteklemek için Essentiale Forte veya Karsil kullanmak iyidir.

Probiyotikler

Bu ilaç grubu, bozulmuş bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için reçete edilir. Bozukluğun nedeni, hem yararlı hem de zararlı bakterileri yok eden güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Probiyotik kullanmazsanız sindirim ve bağırsak sorunları kaçınılmazdır. Kural olarak, hasta dışkı bozukluğundan - ishalden muzdariptir.

Yararlı probiyotiklerin listesi:

• Laktobakterin;
• Bifiform;
• Bifidobakterin;
• Linux;
• Enterol;
• Bificol.

Bu ilaçlar bağımsız olarak kullanılamaz - yalnızca doktorun onayından sonra. Yiyeceklerin uygun şekilde işlenmesine yardımcı olan canlı bakteriler içerirler.

Fizyoterapi ve banyolar

Kadınlarda ve erkeklerde klamidyaya karşı antibiyotikler fizyoterapi ve lokal terapi ile desteklenmektedir. Klorheksidinli banyolar durumu hafifletir ve semptomları hızla giderir. Mikro lavmanları uygulamak için çeşitli dezenfektanlar da kullanılır.

Fizyoterapi vücudun iyileşmesini hızlandırır. Bu amaçla elektro ve lazer forezi, manyetik terapi ve ultrason kullanan bir prosedür önerilmektedir.

Terapötik kursu tamamladıktan sonra hasta, tedavinin etkinliğini sağlamak için testlere tabi tutulmalıdır. Analizler şunları içerir:

• mikroflora testi.

Küçük mikroorganizmaların (klamidya) neden olduğu en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun tedavisi zordur. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın seyri asemptomatiktir; hastalığın ileri bir formuna sahip olan hastalar doktorun dikkatine gelir. Klamidyanın sonuçları etkileyicidir. Bunlar sadece genitoüriner organların inflamatuar süreçleri ve bunun sonucunda her iki cinsiyetteki insanlarda üreme fonksiyonunun bozulması değil, aynı zamanda gözlerin, eklemlerin ve lenf düğümlerinin ciddi hastalıklarıdır. Klamidyaya yönelik antibiyotikler, patojeni yok etmek ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak ve ayrıca tehlikeli komplikasyonları önlemek için reçete edilir. Tıbbi tavsiyelere tam olarak uygun olarak alınmaları gerekir. İlacın seçimi hastalığın şekline ve evresine bağlıdır.

, , , , , ,

Klamidya için antibiyotik kullanımı için endikasyonlar

Genitoüriner organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları: her iki cinsiyetteki kişilerde gonokokal olmayan üretrit; servisit, salpenjit, endometrit - kadınlarda, prostatit ve orşiepididimit - erkeklerde, genitoüriner organların, gözlerin ve eklemlerin kombine lezyonları (Reiter sendromu).

Klamidya varlığına yönelik laboratuvar sonuçları pozitif olan kişilere, cinsel partnerlerine ve klamidya hastası annelerden doğan yenidoğanlara antibiyotik reçete edilir.

Farmakodinamik

Klamidya hücre içi mikroorganizmalardır, bu nedenle bunların yok edilmesi için reçete edilen tüm ilaçlar hücrenin içine nüfuz etme kabiliyetine sahiptir.

Yarı sentetik makrolid Azitromisin klamidya tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Bunun birkaç nedeni vardır; birincisi, enfeksiyonu tek bir dozla tedavi edebilme yeteneği (tüm kuralları takip etmek zor değildir) ve ikincisi, birçok kombine bulaşıcı ajana, özellikle de ureaplasma ve gonokoklara karşı aktiftir. belsoğukluğu tedavisinde birinci basamak ilaç değildir. Terapötik dozlarda, bu grubun tüm temsilcileri gibi, hücre duvarına nüfuz eden ve bakteriyel ribozomun parçalı bir bölümüne bağlanan, proteininin normal sentezini önleyen, peptitlerin alıcı bölgeden transferini engelleyen bakteriyostatik bir etkiye sahiptir. bağışçı sitesi. Bakteriyostatiğe ek olarak, bu grubun antibiyotikleri bağışıklık sistemini bir miktar uyarma ve pro-inflamatuar aracıların aktivitesini baskılama yeteneğine sahiptir.

Eritromisin- Bu sınıfın ilk antibiyotiği, en toksik olmayan, doğal kökenli olarak kabul edilir. Alternatif olarak kabul edilir ve hamile kadınların, ergenlerin ve yenidoğanların tedavisinde kullanılır. Etki spektrumu öncekine benzer, ancak birçok mikroorganizma bu ilaca karşı zaten direnç kazanmıştır ve etkinliğinin daha sonraki makrolidlerden daha düşük olduğu düşünülmektedir.

Josamisin, aynı antibiyotik sınıfının bir temsilcisi, doğal bir kökene ve önceki ikisinden daha yüksek aktiviteye sahiptir. Diğerlerinden farklı olarak, pratik olarak gastrointestinal sistemin faydalı mikroflorasını engellemez. Buna karşı direnç, bu grubun diğer temsilcilerinden daha az sıklıkla gelişir.

Makrolidler klamidya tedavisinde alternatif ilaç olarak da kullanılabilir Klaritromisin Ve Roksitromisin.

Tetrasiklin antibiyotik Doksisiklin Ayrıca klamidya için oldukça sık reçete edilir. Birçok patojen bu serideki ilaçlara karşı zaten direnç geliştirdiğinden, komplikasyonsuz hastalığı olan birincil hastalarda kullanılması tavsiye edilir. Bakteri hücrelerinde protein üretimini engelleyen, genetik kodunun iletilmesi sürecine müdahale eden farmakolojik bir etkiye sahiptir. Özellikle klamidya ve gonokoklara karşı geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir. Dezavantajı aynı zamanda patojenlerin tetrasiklin antibiyotiklere karşı yaygın direncidir.

Florlu kinolonlar yedek ilaç olarak kabul edilir ve öncekilerin etkili olmadığı durumlarda kullanılır. Bakterisidal bir etki sergilerler - bakterilerin yaşamı için gerekli olan ikinci tipteki iki mikrobiyal topoizomerazın enzimatik aktivitesini - genetik bilgilerinin (DNA biyosentezi) gerçekleştirilmesi sürecini engellerler. Klamidyayı ortadan kaldırmak için ikinci nesil ilaçlar reçete edilebilir Norfloksasin, Ofloksasin veya Siprofloksasin, Ayrıca antigonokok aktivitesi de sergiliyor. Ureaplasma çoğu durumda bu ilaçlara karşı duyarsızdır. Karışık bir enfeksiyon bu patojeni içeriyorsa uygulayın Levofloksasin veya Sparfloksasin, Bu antibiyotik grubunun üçüncü kuşağına aittir.

Farmakokinetik

Azitromisin Bu ilacın asitlere karşı dirençli olması ve yağlara afinitesi olması nedeniyle mide-bağırsak kanalından iyi oranda emilir. En yüksek plazma konsantrasyonu 2,5 ila üç saatlik bir sürenin ardından belirlenir. Uygulanan dozun yaklaşık %37'si değişmeden kan dolaşımına girer. Tüm dokulara iyi dağılmıştır. Bu gruptaki tüm antibiyotikler, proteinlere karşı düşük afinitenin yanı sıra patojenik mikroorganizmaların hücrelerine nüfuz etme ve lizozomlarda birikme kabiliyetinden kaynaklanan plazma konsantrasyonlarından ziyade yüksek doku konsantrasyonları ile karakterize edilir. Azitromisin, fagosit hücreleri tarafından enfeksiyon bölgelerine taşınır ve burada aktiviteleri sırasında salınır. Enfekte olmuş dokularda, sağlıklı olanlara kıyasla, inflamatuar ödemin derecesine kıyasla daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu belirlenir. Fagosit hücrelerinin fonksiyonu bozulmaz. İlacın terapötik konsantrasyonu, son uygulama anından itibaren beş ila yedi gün boyunca iltihaplanma sürecinin lokalize olduğu yerlerde kalır. Azitromisini bir kez veya kısa kurslar halinde almanıza izin veren bu yetenektir. Serumdan eliminasyonun uzun süreli ve iki aşamalı olması, günde bir kez reçete edilmesini açıklamaktadır.

Absorbe oranı Eritromisin Sindirim kanalında hastanın vücudunun özelliklerine göre belirlenir. En yüksek plazma konsantrasyonu ilacı aldıktan iki saat sonra kaydedilir; alınan dozun% 70 ila 90'ı plazma albümine bağlanır. Dağılım ağırlıklı olarak dokularda ve vücut sıvılarında meydana gelir ve %30-65 oranında emilebilir. Düşük toksisite, plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde tespit edilir.

Karaciğerde parçalanır, metabolik ürünlerin neredeyse tamamı safra ile atılır, küçük bir kısmı idrar yolu yoluyla değişmeden atılır. Normal çalışan böbrekler, alınan eritromisinin dozunun yarısının, uygulamadan sonraki iki saat içinde elimine edilmesini sağlar.

Josamisin Sindirim kanalından neredeyse tamamen iyi bir oranda emilir. Diğer makrolidlerden farklı olarak biyoyararlanımı gıda alımından bağımsızdır. En yüksek serum konsantrasyonu bir saat sonra belirlenir; alınan aktif maddenin yaklaşık %15'i plazma albümine bağlanır. Dokulara iyi dağılır, plasentayı geçer ve anne sütünde tespit edilir. Karaciğerde parçalanır. Metabolitler vücudu yavaş yavaş safra yolları yoluyla, %15'ten azı ise idrar organları yoluyla terk eder.

Doksisiklin Gastrointestinal sistemde yiyecek olup olmadığına bakılmaksızın hızlı bir şekilde emilir ve eliminasyonu yavaş gerçekleşir. Kan serumundaki terapötik konsantrasyon, uygulamadan sonraki 18 saat veya daha uzun süre içinde belirlenir, plazma albümini ile ilişkisi yaklaşık% 90'dır. Etkin madde vücuttaki sıvı maddelere ve dokulara hızla dağılır. Eliminasyon, gastrointestinal sistem yoluyla (yaklaşık% 60), geri kalanı idrarla gerçekleşir. Yarılanma ömrü 12 saat ile 24 saat arasında değişmektedir.

Florlu kinolonlarÇeşitli sistemlerin doku ve organlarında iyi, hızlı ve evrensel olarak dağılır ve aktif maddenin önemli konsantrasyonlarını oluşturur. En çok bağırsaklarda, idrar yollarında ve prostat bezinde yoğunlaşan Norfloksasin'e ek olarak, enfeksiyonun erkek hastalarda daha sık lokalize olduğu yerlerdir.

Ofloksasin, Levofloksasin, Lomefloksasin, Sparfloksasin ile tedavi sırasında çeşitli lokalizasyonlarda en yüksek doku doygunluğu gözlenir.

Antibiyotikler arasında hücre zarlarından hücre içine nüfuz etme konusunda ortalama bir yeteneğe sahiptirler.

Biyotransformasyon ve eliminasyon hızı, aktif maddenin fizikokimyasal özelliklerine bağlıdır. Genel olarak bu gruptaki ilaçlar hızlı emilim ve dağılım ile karakterize edilir. Pefloksasin en aktif şekilde metabolize edilir, Ofloksasin ve Levofloksasin en az metabolize edilir ve biyoyararlanımı neredeyse yüzde yüzdür. Siprofloksasinin biyoyararlanımı da %70-80 gibi yüksektir.

Florlu kinolonlar için alınan dozun yarısının eliminasyon süresindeki dalgalanmalar Norfloksasin için üç ila dört saat, Sparfloksasin için 18-20 saat arasında değişmektedir. Çoğu idrar organları yoluyla ve% 3 ila 28'i (ilaca bağlı olarak) bağırsaklar yoluyla atılır.

Bir hastadaki böbrek fonksiyon bozukluğu, Ofloksasin ve Levofloksasin başta olmak üzere bu gruptaki tüm ilaçların yarı ömrünü uzatır. Şiddetli böbrek yetmezliği vakalarında, herhangi bir florlu kinolon dozunun ayarlanması gerekebilir.

Erkeklerde klamidya için antibiyotikler, hastalığın şekline ve evresine, enfeksiyonun konumuna, komplikasyonların ve koenfeksiyonların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Bir ilaç seçerken, hastanın belirli bir grup antibakteriyel ajana toleransı, hastanın kronik hastalıkları varsa bunları başka ilaçlarla birleştirme ihtiyacı ve bulaşıcı ajanların belirli ilaçlara duyarlılığı da dikkate alınır.

Kadınlarda klamidya için antibiyotik seçerken doktorlar aynı prensiplere göre yönlendirilir. Özel bir hasta kategorisi hamile annelerdir.

, , , , ,

Hamilelik sırasında klamidya için antibiyotik kullanımı

Florokinolon grubuna ait doksisiklin ve antibiyotikler, çocuk taşıyan kadınlara reçete edilmemektedir.

Tetrasiklin antibiyotik Doksisiklin, fetusta kemik dokusu oluşumunda anormalliklere neden olabilir.

Florokinolonlar toksik antibiyotikler olarak sınıflandırılır, ancak bu ilaçların teratojenitesi hakkında güvenilir veriler yoktur. Bununla birlikte, laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan çalışmalar sırasında yavrularda artropati gelişmiştir ve anneleri gebelik sırasında bu grubun ilaçlarını alan yenidoğanlarda izole edilmiş hidrosefali ve intrakraniyal hipertansiyon vakalarına ilişkin raporlar da bulunmaktadır.

Makrolid antibiyotikler plasenta bariyerini geçmelerine rağmen teratojenik olmayan ve düşük toksik olarak kabul edilir. Bu nedenle hamile kadınlarda klamidya tedavisine yönelik bir ilaç bu gruptan seçilmiştir. Bunlardan en güvenli olanı Eritromisin'dir, ancak on altı üyeli doğal makrolidler olan Vilprafen (Josamycin) ve Spiramisin'in daha etkili olduğu düşünülmektedir. Azitromisin yalnızca sağlık nedenleriyle reçete edilir. Bu gruptaki diğer ilaçların fetüs üzerindeki etkisi çok az araştırılmıştır, bu nedenle hamile kadınların tedavisinde önerilmemektedir. Klaritromisinin olumsuz etkileri olduğu rapor edilmiştir.

Kontrendikasyonlar

Tüm antibiyotiklerin kullanımındaki ortak yasak, ilaca karşı bilinen bir alerjik reaksiyondur.

Florokinolonlar ve Doksisiklin hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Doksisiklin, doğumdan yedi yaşına kadar olan çocuklara ve ayrıca ciddi karaciğer patolojileri olan hastalara reçete edilmez.

Florlu kinolonlar pediatride ve konjenital glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enzim eksikliği olan hastaların, epileptiklerin ve bu gruptan bir ilaç küründen sonra tendonlarda patolojik değişiklikleri olan kişilerin tedavisinde kullanılmaz.

İkinci basamak makrolid antibiyotikler (Klaritromisin, Midekamisin, Roksitromisin) hamile anneleri ve emziren hastaları tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik sırasında klamidyayı tedavi etmek için kullanılabilen Josamisin ve Spiramisin emzirme döneminde reçete edilmez.

Karaciğer ve safra yollarının ciddi fonksiyon bozukluğunda herhangi bir makrolid kullanılması yasaktır.

Klamidya için antibiyotiklerin yan etkileri

Antibiyotikler, kaşıntılı deri döküntüleri ve şişliklerden şiddetli astım ve anafilaksiye kadar her türlü alerjik reaksiyona neden olur.

Antibiyotiklerin genel etkileri sindirim organlarının bozukluklarını içerir - hazımsızlık, karın rahatsızlığı, iştahsızlık, stomatit, kolit, bağırsak mikroflorasının bozulması; ayrıca florokinolonlar ayrıca çeşitli karaciğer bozuklukları, sarılığın yanı sıra perforasyon ve bağırsak kanamalarına da neden olabilir. , orta derecede kolestaz. Bu, makrolid antibiyotiklerin yan etkilerinin listesini sona erdirir.

Doksisilin ve florokinolonlar kan sayımında değişikliklere neden olabilir: kırmızı kan hücreleri, trombositler, nötrofiller ve hemoglobin düzeylerinde azalma; pansitopeni, eozinofili; ikincisinin kullanılması, kesin veya daha büyük hematomların ve burun kanamalarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu ilaçlar süperenfeksiyonun, yeniden enfeksiyonun, mikozların gelişimini, bunlara dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkmasını ve ışığa duyarlılık olaylarını tetikleyebilir.

Doksisilin diş minesinde kalıcı renk değişikliğine neden olur.

Florlu kinolonlar en uzun yan etki listesine sahiptir. Daha önce bahsedilenlere ek olarak, bu ilaçlar aşağıdakilere neden olabilir:

• metabolik ve metabolik bozukluklar;
• aşırı uyarılmış bir durumda ortaya çıkan zihinsel bozukluklar, uykusuzluk ve kabuslar, paranoid ve depresif bozukluklar, fobiler, uzayda yönelim bozukluğu, intihar girişimleri ve diğerleri;
• merkezi ve periferik sinir sistemi bozuklukları;
• görme bozuklukları (fotofobi, diplopi, konjonktivit, nistagmus);
• işitme bozukluğu ve hareketlerin koordinasyonu;
• kalp durması ve kardiyojenik şoka kadar kalbin işleyişindeki bozukluklar, serebral damarların trombozu;
• solunum organlarının solunum durmasına kadar fonksiyon bozukluğu;
• kaslarda, eklemlerde, tendonlarda ağrı, dokuların hasar görmesi ve yırtılması ve ilacı aldıktan sonraki ilk iki gün boyunca; Kas Güçsüzlüğü;
• idrar organlarının her türlü bozukluğu, kandidiyazis, böbrek taşı oluşumu;
• kalıtsal porfiri hastalarında – hastalığın alevlenmesi;
• ek olarak - astenik sendrom, sırt ağrısı, hipertermi, ateş, kilo kaybı, tat ve koku algısında bozulma.

Kullanım talimatları ve dozlar

Klamidya için en sık reçete edilen antibiyotik kürü:

yemeklerden bir saat önce 1000 mg'lık bir dozajda (her biri 500 mg'lık iki tablet) tek doz Azitromisin veya her 12 saatte bir yedi günlük Doksisiklin 100 mg (bir kapsül) kürü, bol su ile yıkanır.

İkinci basamak ilaçlar bir hafta boyunca alınır:

Eritromisin - her altı saatte bir, yemeklerden bir saat önce bol su ile 500 mg;

Josamisin – her sekiz saatte bir 750 mg;

Spiramisin - her sekiz saatte bir 3 milyon ünite;

Ofloksasin – her on iki saatte bir 300 mg;

Siprofloksasin - her on iki saatte bir, karmaşık vakalarda 500-750 mg.

Hamile kadınlara Eritromisin, Josamisin, Spiramisin ile olağan tedavi rejimleri reçete edilir.

Tedavi sırasında yeterli su rejimini (günde en az 1,5 litre su) korumak gerekir.

Her iki partner için de bir tedavi süreci zorunludur. Karmaşık vakalarda, farklı farmakolojik gruplardan iki antibiyotik kullanılabilir; örneğin Azitromisin veya Doksisiklin, Siprofloksasin ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Tedavinin etkinliğinin bir göstergesi, tedavinin bitiminden bir buçuk ila iki ay sonra ürogenital sistem smearlerinin negatif polimeraz zincir reaksiyonu sonucu olduğu kabul edilir.

, , , , , ,

Doz aşımı

Makrolid dozunun aşılması, sindirim sistemi bozuklukları (ishal, bulantı, karın ağrısı ve bazen kusma) semptomlarıyla kendini gösterir.

Aşırı dozda Doksisiklin veya florlu kinolonlar nörotoksik bir reaksiyon olarak kendini gösterir - baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, kasılmalar, bilinç kaybı, baş ağrısı.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür alımı.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlaç tedavisinden maksimum etkiyi elde etmek ve ortaya çıkan olumsuz etkileri etkisiz hale getirmek için bu faktörün mutlaka dikkate alınması gerekir.

Temel olarak karşılıklı etki makrolid Antibiyotiklerin çeşitli ilaçlarla birlikte kullanılması sitokrom P-450 sisteminin bu ilaçlar tarafından inhibisyonu ile ilişkilidir. Belirtilen antibakteriyel ajan grubunda bu sistemi inhibe etme yeteneği şu sırayla artar: Spiramisin → Azitromisin → Roksitromisin → Josamisin → Eritromisin → Klaritromisin.

Uygun yoğunlukta, bu farmakolojik sınıfın temsilcileri biyolojik dönüşümü yavaşlatır ve sırasıyla dolaylı antikoagülanlar, teofilin, finlepsin, valproat, disopiramid türevleri, ergot bazlı ilaçlar, siklosporinin serum yoğunluğunu arttırır, yan etkilerin gelişme olasılığını ve gücünü artırır. bu ilaçların etkileri. Bu nedenle dozaj rejimini değiştirmek gerekebilir.

Makrolid antibiyotiklerin feksofenadin, Sisaprid, Astemizol ile aynı anda (Spiramycin hariç) kullanılması istenmez, çünkü bu kombinasyon QT aralığının uzamasından kaynaklanan ciddi aritmi riskini önemli ölçüde artırır.

Bu serinin antibiyotikleri, bağırsaktaki inaktivasyonunu azalttığı için oral digoksinin emilimini artırmaya yardımcı olur.

Antasit ilaçlar sindirim kanalında makrolid antibakteriyel ajanların emilimini azaltır; Azitromisin bu etkiye özellikle duyarlıdır.

Tüberküloz karşıtı antibiyotik Rifampisin, makrolidlerin karaciğer tarafından biyotransformasyon sürecini hızlandırır ve buna bağlı olarak plazma konsantrasyonlarını azaltır.

Herhangi bir antibiyotik tedavisi sırasında alkol içmek kabul edilemez, ancak Eritromisinin, özellikle de intravenöz enjeksiyonlarının, akut alkol zehirlenmesi riskini artırdığı unutulmamalıdır.

Emme Doksisiklin magnezyum tuzları içeren antasitler ve laksatifler, alüminyum ve kalsiyum tuzları içeren antasitler, demir, sodyum bikarbonat, kolestiramin ve kolestipol içeren ilaçlar ve vitaminler azaltılır, bu nedenle kombinasyon halinde reçete edildiklerinde doz zamanla seyreltilir ve en az bir aralık yapılır. üç saat.

İlaç bağırsak mikrobiyosenozunu, trombositopeniyi bozar ve dolaylı antikoagülanların dozunda bir değişiklik gerektirir.

Etki mekanizması bakteriyel hücre zarının sentezinin bozulmasına dayanan penisilin ve sefalosporin ilaçlarının yanı sıra diğerleri ile eşzamanlı kullanım, ikincisinin etkisini nötralize ettiği için uygun değildir.

Östrojen içeren doğum kontrol haplarının alınmasıyla birlikte istenmeyen gebelik riskini artırır.

Mikrozomal oksidasyon sürecini aktive eden maddeler (etil alkol, barbitüratlar, rifampisin, finlepsin, fenitoin ve diğerleri), Doksisiklinin parçalanma oranını arttırır ve serum konsantrasyonunu azaltır.

Metoksifluran ile kombinasyon, akut böbrek yetmezliği ve hatta hastanın ölümü riskini taşır.

Doksisiklin tedavisi sırasında A vitamini almak kafa içi basıncında artışa neden olabilir.

Dozaj rejimine eşzamanlı katılım florlu kinolonlar bizmut, çinko, demir, magnezyum iyonları içeren ilaçlarla emilim, emilemeyen şelat bileşiklerinin oluşması nedeniyle çok daha kötüdür.

Siprofloksasin, Norfloksasin ve Pefloksasin, metil ksantin türevlerinin (teobromin, paraksantin, kafein) atılımını azaltır ve karşılıklı toksik etki olasılığını artırır.

Florlu kinolonların nörotoksik etkisi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve nitroimidazol türevleri ile birleştirildiğinde artar.

Nitrofuran bazlı ilaçlarla uyumlu değildir.

Siprofloksasin ve Norfloksasin, karaciğerdeki dolaylı antikoagülanların biyotransformasyon sürecini bozma yeteneğine sahiptir, bunun sonucunda kan incelmesi ve hemorajik fenomen olasılığı artar (antitrombotik ilacın dozunu ayarlamak gerekebilir).

Kardiyak aritmi olasılığının yüksek olması nedeniyle florokinolonlar, QT aralığını uzatan kardiyak ilaçlarla aynı dozaj rejiminde reçete edilmez.

Glukokortikoid hormonlarla kombine kullanım, tendon yaralanmalarının yüksek riski nedeniyle tehlikelidir; yaşlı hastalar daha yüksek risk altındadır.

İdrarı alkalize edici etkisi olan ilaçlar (sodyum bikarbonat, sitratlar, karbonik anhidraz inhibitörleri) alırken Siprofloksasin, Norfloksasin ve Pefloksasin reçete edilmesi, taş oluşumu olasılığını ve bu ilaç kombinasyonunun nefrotoksik etkisini artırır.

Azlosilin veya simetidin alırken, tübüler sekresyonun azalmasına bağlı olarak, florokinolon antibiyotiklerin vücuttan atılma hızı azalır ve plazma konsantrasyonları artar.

, , ,

Hasta bilgisi

İlacın saklama koşullarına ve ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihine uymak gerekir. Son kullanma tarihi geçmiş veya ilacın görünümü (rengi, kokusu vb.) değişen ilaçları kesinlikle kullanmayınız.

Şu anda makrolidler klamidyaya karşı en etkili antibiyotikler olarak konumlandırılmaktadır. Diğer antibakteriyel ilaçlar arasında hücrenin içine nüfuz etme ve oraya yerleşen patojenleri etkileme yeteneği en yüksek olanıdır. Etkilidirler, mikroplar henüz bunlara karşı duyarlılığını kaybetmemiştir. Makrolid antibiyotiklerin toksisitesinin düşük olması da kullanımları lehine olumlu bir faktördür. Bununla birlikte, tüm hastalara tek bir yaklaşım yoktur ve olamaz çünkü tedavi rejimi seçimi, bireysel toleranstan ileri hastalığın derecesine ve hastanın sağlık durumuna kadar birçok faktörden etkilenir.

Uygulamada görüldüğü gibi tedavi her zaman etkili değildir. Ve sıklıkla şu soru ortaya çıkıyor: Neden klamidya semptomları antibiyotiklerden sonra kaybolmuyor? Bunun için birçok nedeni vardır. Her şeyden önce hastanın kendisinin sorumsuzluğu. Herkes tüm tedavi süreci boyunca tıbbi reçetelere sıkı sıkıya uymaz veya dozaj rejimine uymaz. Ayrıca süresini korurlar ve kontrol testleri yapılmadan tedaviyi bırakmazlar.

Ayrıca her iki partnerin de tedavi edilmesi gerekir. Chlamydia, özellikle enfeksiyonun kaynağı yakındaysa, sayısız kez enfekte olabilir.

Tedavi süresince seksten kaçınmalısınız. Azitromisin'i bir kez aldıysanız bile bir hafta sonra iyileştiğinizden emin olmanız gerekir. Patojenin ortadan kaldırıldığından emin olmak için üç ay veya daha sonra bir takip muayenesinden geçilmesi önerilir.

Belirtilerin tekrar ortaya çıkması halinde mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Tekrarlanan enfeksiyon ciddi komplikasyonlarla doludur.

Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Klamidya antibiyotik olmadan nasıl tedavi edilir? Resmi cevap: Klamidyanın antibiyotik olmadan yok edilmesi henüz mümkün değil. Bilim yerinde durmuyor, ancak bu tür bir tedavi geleceğe yönelik bir görevdir. Doğru, internette klamidyayı otlar ve besin takviyeleri ile tedavi etmek için çeşitli seçenekler var. Hiç kimsenin alternatif yöntemler denemesi yasak değildir; yalnızca süreci geciktirerek hastalığın seyrini zorlaştırma riskiyle karşı karşıya olduğunuzu ve o zaman ondan kurtulmanın çok daha zor olacağını dikkate almanız gerekir.

Günümüzde klamidya tedavisi sorunu birçok doktor ve hasta için büyük zorluklar yaratmaktadır, çünkü çoğu zaman antimikrobiyal ajanlarla tedaviden sonra belirli bir süre sonra bu sinsi hastalık kendini yeniden göstermektedir.

Sorun çoğu hastada ilaç tedavisinin çoğunlukla etkisiz olduğu kronik ürogenital klamidyanın bulunmasıdır.

Klamidya tehlikesi nedir?

Chlamydia trachomatis çoğunlukla ürogenital sistemin aşağıdaki patolojilerine neden olur:

• erkeklerde ve kadınlarda üretrit (gonokokal olmayan üretritlerin yarısından fazlası),
• erkeklerde prostatit ve orşiepididimit, servisit, salpenjit, endometrit,
• Kombine organ hasarı sıklıkla gözlenir (örneğin, Reiter sendromu programında üretrit, artrit ve konjonktivit).

Aynı zamanda, klamidya teşhisi için oldukça kapsamlı bir laboratuvar yöntemleri listesi vardır, ancak günümüzde en güvenilir yöntemler monoklonal antikorlarla (venöz kan kullanılır) immünoanalizler ve PCR teşhisidir (genellikle ürogenital sistemin endotelinin kazınması).

Klamidyal enfeksiyonun tedavisinde ve diğer bulaşıcı süreçlerin tedavisinde birincil görevler, patojenin yok edilmesi ve yaşam kalitesini düşüren cinsel organların ve idrar yollarının akut veya kronik iltihaplanmasından kurtulmaktır. Neyse ki, bir üroloğun, jinekologun veya zührevi uzmanın klamidyadan ölüm oranını azaltma hedefi yoktur, çünkü ürogenital sistemin klamidya enfeksiyonundan ölmek çok sorunludur.

Ara hedeflerden biri, klamidyanın kronikleşmesini önlemek, kronik klamidyal sürecin tekrarlama sayısını azaltmak ve ayrıca ürogenital klamidyanın eklem ve oküler komplikasyonlarının sayısını azaltmak olabilir. Ayrıca hem kadınlarda hem de erkeklerde klamidya nedeniyle komplike veya düşükle sonuçlanan gebeliklerin sayısını azaltma ve klamidyal sonrası kısırlıktan kaçınma arzusundan da bahsedebiliriz.

Klamidya tedavisi için ilaç seçimi

Aktif bir inflamatuar süreçle, klamidya tedavisinin tam süreci için çok çeşitli ilaçlar gereklidir. Tedavi rejimlerinde kullanılan ilaçlar, hastanın vücudunun bireysel özellikleri, hastalığın klinik semptomları, inflamatuar sürecin şiddeti ve tüm testlerin sonuçları (immünogram, karaciğer testleri, genel kan testi) dikkate alınarak doktor tarafından seçilir. idrar kültürü, PCR sonuçları, ELISA ve diğer laboratuvar verileri.

Günümüzde tedavi standartları, komplike klamidya tedavisinde bile immün sistemi uyarıcı veya immün modülatörlerin kullanılmasını gerektirmemektedir. Bu grupların ilaçları, kesin endikasyonları olan ve yalnızca immünogramdan sonra reçete edilen ciddi sitostatik ilaçlar dışında, etkileri kanıtlanmamış ilaçlar olarak kullanılmamalıdır. Bu alandaki çok sayıda ürolog, zührevi doktor veya jinekoloğun şamanizmi, çoğunlukla ilaç temsilcilerinden gelen ikramiyelerle veya ücretli klinik ve tıp merkezlerindeki hastaların tedavi maliyetlerini uzatma ve artırma girişimiyle açıklanmaktadır.

İlaçlar ve tedavi rejimleri hakkındaki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Klamidya tedavisi, hastanın tıbbi geçmişi, eşlik eden hastalıklar vb. dikkate alınarak yalnızca test sonuçlarına dayanarak kalifiye bir doktor tarafından reçete edilir.

Klamidyayı yok etme taktikleri

Eradikasyon esasen vücudun bulaşıcı bir ajandan arındırılmasıdır. Chlamydia, ana formuna ek olarak, L-varyantında (bitkisel) bulunabilen, hücreden çıkamayan ve konakçının bağışıklığını önemli ölçüde baskılamadan, antibakteriyel ajanların etkilerinden kaçmadan çoğalamayan hücre içi bir yerleşiktir. veya fiziksel etkiler (artan sıcaklık). Klamidyayı tedavi etmenin en iyi yolu üç antibakteriyel gruptan gelen ilaçlardır: tetrasiklinler, makrolidler ve florokinolonlar.

Tedaviye başlamadan önce, antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için klamidyal kültürlerin ekilmesinin tavsiye edilmediğini belirtmekte fayda var, çünkü 2000 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü'nde yapılan çalışmalar onun adını taşıyor. D.O. Otta RAMS, St. Petersburg, Rusya Sağlık Bakanlığı Fiziko-Kimyasal Tıp Araştırma Enstitüsü, Moskova, Klinik Bakteriyoloji Enstitüsü, Uppsala Üniversitesi, İsveç, laboratuvar dirençli suşların hastalarda antibiyotiklere karşı duyarlılıklarını koruduğunu gösterdi.

Klamidya için antibiyotikler

Antimikrobiyal ajanlar klamidya tedavi rejiminin ana ajanlarıdır. Ve kural olarak, kronik klamidya için ilaç tedavisi 2 antibiyotiğin bir kombinasyonunun kullanılmasından oluşur. Tedavi süresi ve bireysel dozaj, hastalığın türüne ve inflamatuar sürecin dinamiğine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Klamidya için bir antibiyotik seçerken, patojenik mikroorganizmanın belirli bir antibakteriyel ilaca duyarlılığını belirlemek için laboratuvar verileri vazgeçilmezdir. Bu nedenle, kültürel laboratuvar teşhis yöntemlerinin bir antibiyogramla desteklenmesi tavsiye edilir.

Uygulamada aşağıdakiler tercih edilir:

• 15 üyeli makrolidler yani Azitromisin
• 16 üyeli makrolidler yani Josamisin,
• ancak dirençli klamidya formları, özellikle kronik olanlar, florokinolonlarla tedavi edilir.

Ancak bu ikinci basamak tedavi olacaktır, çünkü florokinolonların hemen reçete edilmesi tavsiye edilmez, çünkü yakında tüberkülozu tedavi edecek hiçbir şeyin kalmayacağını hatırlarsınız. Ve florokinolonlar yedek ilaçlardır. Ve ticari kazanç gözleri kör etmemelidir, eğer makrolid ile tedavi edilebiliyorsa o zaman makrolid ile tedavi edilmelidir. Hamile kadınlar için bugün onaylanan ilaç, Avrupa standartlarında tercih edilen Josamycin'dir (Vilprafen).

• Rejim: Azitromisin 500 mg 2 tablet. bir kez, 7 gün boyunca günde iki kez Doksisiklin 0.1.
• İkinci sıra:
  • Eritromisin 500 mg günde 4 defa 6 saat 7 gün sonra
  • Ofloksasin 300 mg günde iki kez 7 gün boyunca her 12 saatte bir
  • Roksitromisin 150 mg günde iki kez 12 saatte bir 7 gün
  • Spiramisin 3 milyon ünite her 8 saatte 7 günde bir
• Hamile için:
  • Eritromisin 500 mg, her 6 saatte bir, günde 4 defa, 7 gün boyunca
  • Josamisin 750 mg günde 3 defa 8 saatte bir 7 gün, Spiramisin 3 milyon ünite her 8 saatte bir günde 3 defa 7 gün

Her iki partner de terapiye giriyor. Bu durumda, daha önce tedavi görmemiş hastalarda akut komplike olmayan üretrit veya servisit tedavisinde tetrasiklinler kullanılabilir. Tetrasiklinlerden birine dirençli olan klamidya türleri bu gruptaki diğer ilaçlara da direnç göstermektedir, yani bir grup içinde etkisiz olan ilaçları birinden diğerine değiştirmenin bir anlamı yoktur.

Tedavi kriteri, tedavinin bitiminden 1.5-2 ay sonra ürogenital sistem kazımalarının negatif PCR'si olacaktır.

Probiyotikler

Antibiyotiğe bağlı ishali önlemek için ve klamidya tedavisinden sonra probiyotik preparatların alınması tavsiye edilir (tüm fiyatlara ve bileşime bakın).

Kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisinin yalnızca ilgili hekim tarafından reçete edildiğini bir kez daha hatırlatırız, bu sağlığınıza zarar verebilir.

Kadınlarda ve erkeklerde klamidyayı antibakteriyel ilaçlarla tedavi etmeye başlamadan önce klamidyanın ne olduğuna bakalım.

Klamidya çok sinsidir - L formu adı verilen "hazırda bekletme moduna" girebilir ve üreme sırasında hücrelere bulaşabilir. Kadınlarda ve erkeklerde klamidya enfeksiyonunun klinik tablosu ve komplikasyonları şunları içerir:

1. Salpingooforit (rahim eklerinin iltihabı) ve salpenjit (fallop tüplerinin iltihabı). Bu tür bir iltihaplanma, yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilen kistlere ve tubo-yumurtalık oluşumlarına yol açabilir; kısırlığa ve dış gebeliğe neden olur.
2. Colpitis (vajinal mukozanın yenilenmesi).
3. Servisit (rahim ağzının yenilenmesi), servikal erozyon. Hastalık sıklıkla rahim ağzı kanseri riskini artırır.
4. Endometrit (endometriyumun yenilenmesi). Spontan düşük riskini artırır.
5. Bartholinitis (girişteki büyük bezin iltihabı). Bu iltihaplanma Bartholin bezi kisti ve apse oluşumuna (kistin açılması) yol açar.
6. Kapanımlar içeren konjonktivit.
7. Solunum sistemini, kalbi, karaciğeri ve gastrointestinal sistemi etkileyen genelleştirilmiş klamidya.
8. Peritonit.
9. Artrit.
10. Cilt ve mukoza zarlarında hasar.
11. Üretrit (üretrada hasar).
12. Prostatit (prostat iltihabı).
13. Epididimit.

Klamidya tedavisi için ilaç seçimi

Ürogenital klamidyanın tedavisi için geniş bir antibakteriyel ilaç listesine ihtiyaç yoktur. Doğru ilaç setini ve yeterli bir tedavi rejimini seçmek tam bir sonuç verecektir. Tüm cinsel partnerler zorunlu muayene ve tedaviye tabidir. Ancak tedaviye başlamadan önce rejimi hazırlamak için hangi kriterlerin kullanıldığını bilmeniz gerekir.

dikkat olmak

Kadınlar arasında: yumurtalıklarda ağrı ve iltihaplanma. Fibroma, miyom, fibrokistik mastopati, adrenal bezlerin iltihabı, mesane ve böbrekler gelişir. Kalp hastalığı ve kanserin yanı sıra.

Chlamydia iki forma ayrılır:

1. Taze (2 aya kadar), yani. aktif inflamatuar süreç.
2. Kronik (2 aydan fazla). Her formun kendi tedavi rejimi vardır.

Tedavi rejimi aynı zamanda klamidyanın 5 ila 30 gün (ortalama 21 gün) arasında değişen kuluçka süresine de bağlıdır. Tüm dönem boyunca, 6'ya kadar klamidya aktif üreme salgını meydana gelir. Bu nedenle tüm salgınların durdurulması için tedavi süresi ortalama 21 gün olmalıdır.

Kadınlarda ve erkeklerde klamidya tedavisine yönelik ilaçlar yalnızca doktor tarafından seçilir. Kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca etkisizliğe değil, aynı zamanda vücudun durumunun kötüleşmesine de yol açabilir. Tam bir muayene ve testlerden (PCR, ELISA, duyarlılık için bakteri kültürü vb.) sonra doktor, tüm verileri ve test sonuçlarını dikkate alarak bir rejim seçer.

Dozajlar ayrı ayrı seçilir. Klamidya hastası kadınların tedavisi ile erkeklerin tedavisi yaklaşık olarak aynıdır. Kadınlarda klamidya nasıl ve neyle tedavi edilir? Kadınlarda klamidya tedavisinin özellikleri nelerdir? Hangi ilaçlar ve rejim en iyi şekilde “işe yarayacak”? Bu sorunun cevabını aşağıda okuyun.

Antibakteriyel tedavi

Temel tedavi rejimi:

Klamidya için alternatif tedavi rejimi

• Klaritromisin (sakin, fromilid) bir makroliddir. 500 mg günde 2 defa, 10-14 gün (ortalama 7 gün).
• Eritromisin (eracin) bir makroliddir. 10 gün boyunca günde 4 kez 500 mg.
• Ofloksasin (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) bir florokinolondur. 10-14 gün boyunca günde 2 defa 200-400 mg, yemeklerden sonra (ortalama 7 gün).
• Siprofloksasin (Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid) bir florokinolondur. Günde 2 kez 500 mg'lık reçete edilen IV damlalar, 7-14 gün (çoğunlukla 7 gün).

Lokal terapi

• Tetrasiklin merhem - 10-20 gün boyunca günde 2 kez% 1-3, tamponlar.
• Eritromisin merhem - 10-20 gün boyunca günde 2 kez% 1, tamponlar.
• Dalatsin (krem ve fitiller kullanabilirsiniz) -% 2 krem, geceleri vajinal olarak günde bir kez 5 mg, fitiller - geceleri vajinal olarak 1 mg reçete edilir.
• Fitiller: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak da gece vajinada 1 kez reçete edilir. Bazı durumlarda rektal olarak mümkündür.

Bağırsak florasını koruyan ilaçlar

• Hilak - Forte - 14 gün boyunca günde 2-3 defa 30-40 ml.
• Linex - 10-14 gün, günde 3 defa 1-2 kapsül.
• Normaze - 5-10 mg 3-5 r. bir günde.
• Dufalac - 5-10 mg 3-5 r. bir günde.

Ayrı ayrı enzimler vurgulanmalıdır - Wobenzym - 3 tablet. 14 gün, günde 3 defa.

İmmünomodülatör tedavi

• Genferon, Viferon - fitiller şeklinde vajinal veya rektal olarak kullanılabilir.
• Polyoxidonium, antiinflamatuar ve immünomodülatör bir ilaçtır. İntravenöz olarak, tabletlerde ve fitiller şeklinde kullanılır. Gün aşırı 5-10 infüzyon intravenöz olarak uygulanması daha etkilidir.

Ayrıca aşağıdakiler geçerlidir:

Bu ilaçlar erkeklerde klamidya tedavisinde de kullanılabilir.

Probiyotikler ne içindir?

Probiyotikler bağırsak mikroflorasını korur ve onarır, ayrıca toksinleri vücuttan uzaklaştırır. Güçlü antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı sırasında ve sonrasında probiyotik preparatlarla tedavi zorunludur. Antibakteriyel tedavi sırasında öncelikle bağırsak florası etkilenir. Antibiyotikler vücuda girdiğinde yabancı ve zararlı mikrobiyal hücreleri tanır ve yok eder.

Kimden:

Son birkaç yıldır kendimi çok kötü hissettim. Sürekli yorgunluk, uykusuzluk, bir çeşit ilgisizlik, tembellik, sık baş ağrıları. Ayrıca sindirim sorunlarım vardı ve sabahları nefesim kötü kokuyordu.

Ve işte benim hikayem

Bütün bunlar birikmeye başladı ve yanlış bir yöne doğru ilerlediğimi fark ettim. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye ve doğru beslenmeye başladım ama bu sağlığımı etkilemedi. Doktorlar da tam olarak bir şey söyleyemediler. Her şey normal gibi görünüyor ama vücudumun sağlıklı olmadığını hissediyorum.

Birkaç hafta sonra internette bir makaleye rastladım. resmen hayatımı değiştirdi. Her şeyi orada yazıldığı gibi yaptım ve birkaç gün sonra vücudumda önemli gelişmeler hissettim. Çok daha hızlı uyumaya başladım ve gençliğimde sahip olduğum enerji ortaya çıktı. Artık başım ağrımıyor, zihnim netleşti, beynim çok daha iyi çalışmaya başladı. Artık gelişigüzel yemek yememe rağmen sindirimim gelişti. Testler yaptım ve içimde başka kimsenin yaşamadığından emin oldum!

Bu hücreler yırtıldığında bağırsaklara saldıran, ishale ve bağırsak disbiyozuna neden olan güçlü toksinler salgılarlar. Disbakteriyoz rektumdan vajinaya yayılarak vajinal mikrofloranın bozulmasına neden olabilir. Buna karşılık vajinadaki disbiyoz bakterilerin aktivasyonuna neden olur ve bu da iltihaplanmaya yol açar.

Klamidyal enfeksiyon için aşağıdaki probiyotikler seçilir.

1. Bifikol - 5 doz 3 r. günde 14-21 gün, yemeklerden yarım saat önce.
2. Lactabacterin - günde 3 defa 5 doz, 14-21 gün, yemeklerden yarım saat önce.
3. Bifidobakterin - günde 3 defa 5 doz, 14-21 gün, yemeklerden yarım saat önce.
4. Bifiform - 2-3 büyük harf. günde 21 güne kadar.
5. Asilakt - 14-21 gün, yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez 5 doz.
6. Baktisubtil - 7-14 gün boyunca günde 2-3 defa, yemeklerden bir saat önce 1 kapsül.

Popüler ilaçlar - antibiyotiklerin derecelendirilmesi

Ürogenital klamidyanın tedavi rejimi çok kapsamlıdır ve tedavi için çok sayıda ilaç vardır. Antibakteriyel ilaçların listesini sonsuza kadar listeleyebilirsiniz, ancak bunların arasında klamidya için en popüler veya en az popüler tabletler vardır. Şu anda makrolidler, klamidya tedavisinde en etkili antibakteriyel ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir; tedavinin ilk günlerinde reçete edilmektedir. Tedavi rejimi, tedavide tam etkinlik sağlayan farklı serilerden iki (her biri 10 gün) veya üç (her biri 7 gün) antibakteriyel ilaçtan oluşur.

1. Josamisin ve Macropen yeni nesil makrolid ajanlardır. Büyük bir artı, en az yan etkiye sahip olmalarıdır. Günde 3 kez 500 mg, 7-14 gün (çoğunlukla 7 gün) reçete edilir.
2. Azitromisin ikinci sırada yer alıyor. 2 tablet reçete edildi. 1. günde 500 mg, daha sonra tedavinin 2., 5. ve 7. günlerinde günde 1 kez 500 mg veya tedavinin 1. ve 7. günlerinde günde 1 kez 1 g.
3. Doksisiklin, en kutupsal ilaçlardan biri olarak kabul edilmesine rağmen çok sayıda yan etkiye sahiptir. İlk doz için 200 mg, ardından 7-14 gün (çoğunlukla 7 gün) olmak üzere günde 2-3 kez 100 mg reçete edilir.
4. Klacid doktorlar tarafından en sık reçete edilen ancak en az popüler olan ilaçtır. 7-14 gün, günde 2-3 kez 250 mg reçete edilir.
5. Seftriakson en az popüler olan geniş spektrumlu antibiyotiktir. 7-10 gün boyunca günde 1 enjeksiyon reçete edilir
6. Klaritromisin daha az popüler bir ilaçtır. Günde 2 kez 500 mg, 7-14 gün (çoğunlukla 7 gün) reçete edilir.
7. Eritromisin, klamidya için oldukça etkili bir tedavi olarak kabul edilir. 10 gün boyunca günde 4 kez 500 mg reçete edilir.
8. Rulid daha az popüler bir ilaçtır. 2 hafta boyunca günde 2 kez 150 mg reçete edilir.

İlgili ilaçlar: kronik klamidya için tedavi rejimi

Klamidyanın vücuda aktif olarak zarar vermesinden sonra savunma kaybolur ve vücut diğer enfeksiyonlar ve virüsler için kolay bir av haline gelir, bu nedenle bu aşamada vücudun koruyucu fonksiyonunu uyarmak için tedavi gereklidir. Tedavi rejimi üç aşamaya ayrılmıştır:

1. Hazırlık - immünostimülanlar, enzimler, banyolar 7 gün boyunca reçete edilir.
2. Ana aşama karmaşık terapidir. Tedavi 14-21 gün sürer (Yukarıya bakın).
3. Rehabilitasyon iyileşme aşamasıdır, karaciğer fonksiyonunu, probiyotikleri ve fizyoterapiyi yeniden sağlamak için ilaçlar reçete edilir. Tedavi 14 gün sürer.

İlaç seçimi:

Kendi kendine ilaç tedavisinin komplikasyonları ve sonuçları

Birçok kişi internette okuyarak veya komşularını veya arkadaşlarını dinleyerek kendilerini iyileştirmeye çalışır. Bir doktorla tedavinin temeli, her hastaya bireysel bir yaklaşımdır. Kendi kendine ilaç tedavisi sadece etkinliği azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli yan etkilere de yol açar: akut karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, bağırsak fonksiyon bozuklukları, kalpte ağrı, taşikardi, kan basıncında artış veya azalma, kanama ve anemi, sağlıkta ani bozulma, anafilaktik şok, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bozukluk vb.

Kendi kendine ilaç tedavisi, onarılamaz sonuçları ve hatta bazı durumlarda ölüm nedeniyle tehlikelidir. Tedaviden önce mutlaka doktorunuza danışın!

Klamidya kesinlikle kötü ve tehlikelidir ancak çok sayıda ilaçla tedavi edilmemelidir. Bir doktor tarafından seçilen antibiyotikler ve antiviral ilaçlardan oluşan yetkin ve kapsamlı bir tedavi rejimi, klamidyal enfeksiyonu tedavi edebilir. Katılan hekim tarafından sürekli izleme, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır ve tam iyileşmeyi artırır. Nüksetmeyi önlemek için her iki partnerin de aynı anda tedavi edilmesi gerekir. Erkeklerde klamidya, kadınlardakiyle aynı anti-klamidya ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Tedavi sırasında eşlerin cinsel ilişkiden kaçınması tedavinin etkinliğini daha da artırır.