Hangi kontraseptif daha iyidir. Genç doğurmamış kızlar için doğum kontrolü: doğum kontrol hapları ve diğer korunma yöntemleri

Sadece bir jinekolog, mamolog, biyokimyasal kan testi ve onkositoloji için bir yayma ile görüştükten sonra atayın. Aksi takdirde, bir kadın, hipertansiyon, depresyon, obezite, tromboz ve pamukçuk gibi oral kontraseptiflerin yan etkileriyle karşı karşıya kalma riskiyle karşı karşıyadır. Ancak doğum kontrol hapı seçerken rehberlik edilmesi gereken genel öneriler vardır.

Doğum kontrol hapı türleri

Bileşime bağlı olarak, doğum kontrol hapları, kombine östrojen-progestojen ve progestojen kontraseptiflerine ayrılabilir.

Kombine oral kontraseptifler (KOK) iki tür hormon içerir: östrojenler ve progestinler. Folikül gelişimini engellerler ve yumurtanın yumurtalığı fallop tüpüne bırakmasına izin vermezler. KOK'lar ayrıca spermi daha az hareketli hale getirir ve servikse ulaşmasını engeller.

Hormonların içeriğine bağlı olarak KOK'lar polifazik, bifazik ve trifazik olabilir. Monofazik tabletlerde östrojen ve progestin miktarı aynıdır, iki fazlı tabletlerde kombinasyonlarından ikisi ve üç fazlı - üçü vardır.

Üç fazlı KOK'lar en fizyolojik olarak kabul edilir, çünkü adet döngüsü sırasında kadın vücudundaki hormon içeriği üç aşamada değişir: foliküler / adet, yumurtlama ve luteal / salgı. Ancak bu, üç fazlı KOK'ların sizin için en uygun olduğu anlamına gelmez: doğum kontrol hapları yaş, kilo, boy, doğum ve kürtaj öyküsü, döngünün düzenliliği ve akıntı miktarı, varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. kronik hastalıklar ve diğer önemli faktörler. Örneğin, genç doğurmamış kızlara genellikle monofazik KOK'lar ve 27'den sonra - iki veya üç fazlı olanlar reçete edilir.

COC'ler ayrıca bileşimdeki östrojen miktarında da farklılık gösterir:

• Mikrodozlu doğum kontrol hapları menopoz başlangıcına kadar 35 yaşından sonra genç doğurgan kızlar ve kadınlar için uygun minimum östrojen dozu içerir.
• Düşük doz doğum kontrol hapları genellikle düzenli bir cinsel yaşamı olan üreme çağındaki sağlıklı kadınlara reçete edilir.
• Yüksek doz doğum kontrol hapları Hormonal bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Bir jinekolog veya endokrinolog randevusu olmadan alınamazlar.

Progestojenik kontraseptifler (mini hap)- sadece mikro dozlarda gestajen içeren tabletler. Genellikle emzirme döneminde kadınlara veya KOK kullanımına kontrendikasyonlar varsa (diabetes mellitus, 35 yaş üstü, sigara içme, kardiyovasküler sistem hastalıkları) reçete edilir.

KOK'ların aksine, mini haplar yumurtlamayı etkilemez, ancak spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyen servikal mukusun viskozitesini arttırır. Sperm bir şekilde yumurtayı döllese bile embriyo endometriuma tutunamayacaktır.

Kadının fenotipine göre önerilen doğum kontrol hapları

fenotip - bir organizmanın bir dizi dış ve iç biyolojik özellikleri ve belirtileri. Jinekolog doğum kontrol hapı seçerken bunu her zaman göz önünde bulundurur. Bilim adamları, belirli hormonların baskınlığına bağlı olarak kadın fenotipini değerlendirmek için kriterler 70'lerde geliştirdiler.

Toplamda, üç kadın fenotipi ayırt edilir: östrojen, dengeli ve progesteron.

Fenotip I: Östrojen

Östrojenlerin baskınlığı bir kadını çok kadınsı yapar. Boyu, kural olarak, düşük veya orta, saçları yumuşak ve gür, cildi kuru, sesi yüksek, meme bezleri gelişmiş, orta veya büyük. Menstrüasyondan önce, bu tür kadınlar gerginleşir, mastodiniden muzdariptir (meme şişmesi). Adet döngüsü 28 gün veya daha fazla sürer, adet süresi 5-7 gündür. Adetler genellikle ağrılı ve boldur.

Kontrendikasyonların yokluğunda, bu fenotipteki kadınlara tavsiye edilir. Gelişmiş progestojen bileşenli COC: Novinet , Mercilon , Logest , Lindinet-2 , Miniziston , Microgynon , Rigevidon , Lindinet , Femoden , Marvelon , Regulon , Silest vb.

Fenotip II: Dengeli

Bu tür kadınlarda kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının seviyeleri dengelenir. Feminendirler, ortalama boydadırlar, normal cilt ve saçlara sahiptirler, orta büyüklükte göğüsleri gelişmiştir, adet öncesi sendromu (PMS) semptomları nadiren yaşanır. Döngünün süresi kural olarak 28 günü geçmez, adet yaklaşık 5 gün sürer, akıntı orta düzeydedir.

Dengeli tipte sağlıklı genç kadınlar tolere etme eğilimindedir. mikro ve düşük doz COC'ler: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Merci, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Minisiston, Triziston, Triquilar, Tri-regol vb.

Fentip III: Progesteron (gestajenik)

Bu tür kadınlar genellikle çocuksu bir şekle ve uzun boylu, yağlı saçlara ve sebore ve akneye eğilimli cilde, kalın bir sese ve küçük göğüslere sahiptir. Menstrüasyondan önce genellikle uyuşuk, depresif hale gelirler, kaslardan şikayet ederler. Döngü 28 günden az sürer, adet az ve ağrısızdır.

Progestojen tipi kadınlar uygundur artan östrojen bileşeni olan ilaçlar: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diana-35, Chloe, Clayra, Midian vb.

Hastanın hiperandrojenizm belirtileri varsa, reçete edilebilir. yüksek doz doğum kontrol hapları erkek hormonlarını bastırmak için: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Ovlon olmayan, vb.

doğumdan sonra doğum kontrol hapları

KOK'ların emzirme döneminde kadınlar için kontrendike olduğundan daha önce bahsetmiştik: süt üretimini azaltırlar ve emzirmeyi tamamen durdurabilirler. Bu durumda, en iyi seçim olacaktır. progestin tabletleri- Lactinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor vb. Doğumdan 1-6 ay sonra kullanılabilirler, ancak kadın emzirmeyi bırakmaya hazırsa KOK'lara geçebilirler.

Doğum Kontrol Haplarının Sizin İçin Uygun Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?

Doğru seçilmiş doğum kontrol hapları genellikle yan etkilere neden olmaz (veya ciddiyetleri minimum düzeydedir ve bir doktora danıştıktan sonra kolayca düzeltilebilir). Bununla birlikte, ilacı değiştirme ihtiyacını gösteren işaretler vardır. Aralarında.

Hormonal kontrasepsiyon şu anda istenmeyen gebeliği önlemenin en etkili yöntemi olarak kabul edilmektedir.

Modern farmakoloji endüstrisi, çeşitli doz ve aktif bileşen kombinasyonları ile çok sayıda çeşidi geliştirmiştir. Bu, yaşını ve hormonal döngüsünü dikkate alarak bir kadın için en uygun doğum kontrol haplarını seçmenizi sağlar.

Hormonal kontrasepsiyon yöntemlerinin sınıflandırılması

Tüm hormonal kontraseptifler iki büyük gruba ayrılır:

1. Kombine, bileşiminde sentetik östrojen ve progesteron analogları içerir.
2. Sadece progesteron analoglarını içeren tek bileşenli.

Kombine hormonal kontraseptifler

Sentetik bir östrojen bileşeni - etinil östradiol ve çeşitli progesteron türevlerinden oluşurlar.

Uygulama yöntemine göre, ilaçlar ayrılır:

1. Oral - ağızdan alınan tabletlerde mevcuttur.
2. Parenteral - çeşitli uygulama yollarına sahip ilaç formları:

• yamalar (transdermal kontraseptif sistem Evra);
• vajinal halkalar (NovaRing).

Buna karşılık, kombine oral kontraseptifler, doz rejimine göre bölünür:

• tek fazlı (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• iki fazlı (anteovin);
• üç fazlı (tri-regol, trisiston, trinovum).

Bir tabletteki aktif ilacın miktarına bağlı olarak, kontraseptifler ayrılır:

• mikro dozlu (doğum kontrol hapları Mercilon, Novinet, Logest);
• düşük doz (doğum kontrol hapları Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• yüksek doz (doğum kontrol hapları Non-Ovlon, Ovidon).

Tek bileşenli hormonal kontraseptifler

Tek bileşenli hormonal kontraseptifler, uygulama yöntemine göre ayrılır:

1. Oral (minipil) - oral uygulama için hormonal doğum kontrol hapları (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteral:

• enjeksiyonlar (medroksiprogesteron);
• implantlar (desogestrel);
• Rahim içi hormonal sistemler (Mirena).

Yaş, hormonal durum, kötü alışkanlıkların ve kronik hastalıkların varlığı ve diğer birçok faktör ilaç seçimini etkilediğinden, hangi doğum kontrol haplarının daha iyi ve hangilerinin daha kötü olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Hareket mekanizması

KOK'ların kontraseptif etkisinin temeli, yumurtlamanın baskılanmasıdır. Bu etki, kendi östradiolünün yerini alan ve folikülün büyümesini ve olgunlaşmasını bloke eden etinilestradiolün etkisiyle gerçekleşir.

KOK'ların bir parçası olan sentetik progestinler, uterusun mukus tabakasını etkiler, değişmesine neden olur ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu (yumurtlama gerçekleşmiş olsa bile) önler.

Rahim ağzındaki mukusun kalınlaşması başka bir doğum kontrol mekanizmasıdır. Bu durumda spermlerin rahim boşluğuna girmesi son derece zorlaşır. Ayrıca, kontraseptif etkiye ek olarak, servikal mukusun kalınlaşması, enfeksiyonların uterus boşluğuna girmesini önler.

Yan etki

Hemen belirtilmelidir ki, yan etkilerin varlığı veya yokluğu ile hangi doğum kontrol haplarının daha iyi, hangilerinin daha kötü olduğunu söylemek imkansızdır. Aynı ilaçlar bir kadının hayatının farklı dönemlerinde uygun olabilir veya olmayabilir.

COC'ler sırasıyla kombine ilaçlardır, yan etkiler kontraseptifin her bir bileşeninin etkisiyle temsil edilir.

Etinilestradiolün yan etkileri

• artan kan basıncı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• göğüste ağrı ve ağırlık;
• yüzünde hiperpigmentasyon;
• sinirlilik;
• kilo almak.
• baş ağrısı;
• düşük ruh hali;
• meme bezlerinin azaltılması;
• vajinada azalmış yağlama;
• döngünün ortasında lekelenme;
• cinsel istekte azalma;
• yetersiz dönemler.
• baş ağrısı;
• depresif durumlar;
• azaltılmış performans;
• cildin artan yağlılığı;
• akne;
• cinsel istekte azalma;
• artan varisli damarlar;
• vajinanın kuruluğu;
• kilo almak.
• adet akışında gecikme;
• döngünün ikinci bölümünde kan bulaşması;
• belirgin adet kanaması.

Kendi östrojenlerinin baskılanmasıyla ilişkili yan etkiler

Sentetik progestinlerin yan etkileri

Yetersiz dozda progestin ile ilişkili yan etkiler

İlk birkaç ayda doğum kontrol hapı almak, vakaların %11 - 42'sinde yan etkilerin varlığı ile ilişkilidir. Gelecekte, advers reaksiyonların insidansı% 4 - 9'a düşer. 3-4 aylık sürekli kullanımdan sonra yan etkiler devam ederse veya artarsa, ilaç kesilmeli veya değiştirilmelidir.

Ayrıca, hormonal kontrasepsiyonun nadir fakat son derece tehlikeli bir komplikasyonundan bahsetmeliyiz - venöz tromboz ve emboli. Doğrudan gelişme olasılığı, sigara içme, 35 yaş üstü ve obezite gibi risk faktörlerinin varlığına bağlıdır.

Minimum tromboz riski açısından en iyi doğum kontrol hapları mikro doz KOK'lardır (Novinet, Jess, Qlaira). Onları alırken tromboembolik komplikasyonlar geliştirme riskinin hamilelikten daha düşük olduğu kanıtlanmıştır.

Kontrendikasyonlar

1. Bacak damarlarının trombozunun veya pulmoner arterin tromboembolizminin varlığı. Tromboz gelişme riskinin yüksek olduğu hastalıkların yanı sıra, örneğin, büyük cerrahi operasyonlar, kemik kırıkları (özellikle femur) ve uzun süreli alçı kullanımı.
2. Kardiyak iskemi.
3. Felç.
4. Yüksek kan basıncı.
5. Kalp kapakçıklarının hastalıkları.
6. 20 yılı aşkın süredir şeker hastalığı.
7. Memenin onkolojik hastalığı.
8. 35 yaş üstü kadınlarda sigara.
9. Gebelik.
10. Karaciğer hastalıkları.
11. Doğumdan sonraki ilk 6 hafta emzirme.

Doğum kontrol hapları almak için listelenen tüm kontrendikasyonlar mutlaktır. Yani, yukarıdaki listeden en az bir madde varsa, hormonal kontraseptif almak kesinlikle yasaktır.

Bireysel seçim nasıl yapılır?

Bunu en açık hale getirmek için, hangi doğum kontrol haplarının alınmasının en iyisi olduğuna dair adım adım bir analiz yapalım.

Daha önce hiç doğum kontrol yöntemi kullanmamış bir kadın için seçim planı üç aşamadan oluşacaktır:

1. İlk tercih edilen ilacın reçete edilmesi.
2. Hormonal bozuklukların ve jinekolojik hastalıkların varlığı dikkate alınarak ilacın seçimi.
3. Yan etkilerin gelişmesiyle kontraseptif değiştirin.

İlk tercih ilacı reçete etmek

Birincisi, kural olarak, günde 35 mcg'den fazla olmayan östrojen ve minimal androjenik etkiye sahip bir progestin (Novinet, Logest, Mercilon, Jess) içeren mikro veya düşük dozlu monofazik bir KOK reçete edilir.

Hormonal bozuklukların ve jinekolojik hastalıkların varlığı dikkate alınarak ilacın seçimi

Ana kadın hastalıklarını ve hangi doğum kontrol haplarını yanlarında almanın daha iyi olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Yan etkilerin gelişmesiyle kontraseptif değişikliği

Kontraseptif alırken yan etkilerin gelişmesi durumunda, ilgili jinekolog tarafından daha fazla ilaç seçimi ve değişikliği yapılmalıdır. Çoğu zaman, gerekli etinil estradiol dozunun seçimi ile üç fazlı ilaçlara bir transfer yapılır.

nasıl kabul edilirler

COC'ler 21 veya 28 tabletlik takvim kabarcıklarında mevcuttur. KOK'ları kural olarak adetin ilk gününde almaya başlarlar. Düzensiz bir döngü veya adetin olmaması durumunda, hamileliğin hariç tutulmasına bağlı olarak, alım herhangi bir günde başlatılabilir. Tabletler günde bir kez alınır:

• 21 tabletlik paket - 21 gün hap alımı, 7 gün ara, ardından yeni bir paket başlar;
• 28 tabletlik paket (21 + 7) - sürekli olarak alınır, paketin sonunda bir sonraki başlar.

Ayrıca, döngüden bağımsız olarak ilaç aynı dozda alındığında sürekli alım yöntemi vardır. Bu yöntemin temel amacı, adet kanamasında tıbbi bir gecikmedir. Çoğu zaman, sürekli kabul yöntemi, örneğin endometriozis tedavisi için tıbbi amaçlar için kullanılır. Ancak, örneğin bir düğün, balayı, tatil gibi hayattaki önemli olaylarda menstrüasyonun kısa süreli gecikmesi için de kullanılabilir.

Bir ilaç unutulursa ne yapmalı?

1. Bir tablet alınmadı

• 12 saatten az zaman geçti - ilacı alın, daha önce olduğu gibi uygulamaya devam edin;
• 12 saatten fazla zaman geçti - unutulmuş bir hap alın:
• döngünün ilk haftasında resepsiyon kaçırılırsa - 7 gün boyunca bariyer koruma yöntemlerini kullanın;
• ikinci veya üçüncü haftada bir randevu kaçırılırsa, ek kontrasepsiyon kullanımı gerekli değildir.

2. 2 veya daha fazla tablet unutulursa, alım normale dönene kadar günde 2 tablet alınız. Ve ayrıca 7 gün içinde ek koruma yöntemlerini kullanmak. Unutulan haplardan sonra adet kanaması başlarsa ilaç kesilmeli ve 7 gün sonra yeni bir paket başlanmalıdır.

Kombine parenteral kontraseptifler

Şu anda sadece iki parenteral kombine kontraseptif var:

• transdermal doğum kontrol sistemi Evra;
• vajinal kontraseptif halka NovaRing.

Evra transdermal kontraseptif sistemi, 0.6 mg etinil estradiol ve 6 mg norelgestromin içeren bej bir yamadır. Ayrıca, günde emilen doz, mikro dozlu COC'lerin alımına karşılık gelir.

Yama 7 gün boyunca yapıştırılır, bir döngü için üç transdermal sisteme ihtiyaç vardır. Doğum kontrol hapı alırken olduğu gibi 21 gün (3 yama) sonra 7 gün ara verilir.

NovaRing vajinal kontraseptif halkası, vajinal uygulama yolu olan bir hormonal kombine kontraseptiftir. Günde emilen dozlar, mikrodoz COC'lerinden (0.015 mg etinilestradiol, 0.12 mg etonogestrel) daha düşüktür, bu da daha az yan etki ile iyi bir doğum kontrol etkisi elde etmenizi sağlar.

NuvaRing, 21 gün boyunca adet döngüsünün 1. gününden 5. gününe kadar bir kadın tarafından vajinaya yerleştirilir, ardından çıkarılır ve 7 gün ara verilir.

Parenteral uygulama yönteminin avantajları şunlardır:

• kullanım kolaylığı;
• daha düşük dozlarda hormonlar;
• daha az yan etki.

Tabii ki, parenteral ilaçların avantajları yadsınamaz, ancak popülerliklerini bir şekilde sınırlayan bazı dezavantajlar vardır:

• yama soyulabilir ve fark edilmeyebilir;
• vücudun tüm parçaları yapıştırılamaz;
• ilaçlara lokal reaksiyon gelişebilir.

Tüm bu dezavantajlar göz önüne alındığında, hormonal doğum kontrol hapları istenmeyen gebelikleri önlemek için en iyi çözüm olmaya devam etmektedir.

Gestagen oral kontraseptifler (minipiller)

Bu müstahzarlar, KOK'lardan yaklaşık %15-30 daha az, çok düşük dozlarda sentetik progestin içerir. Buna göre, alımlarının kontraseptif etkisi çok daha düşüktür.

Belirteçler

Mini hap almak sadece emziren kadınlarda (doğumdan 6 hafta sonra) ve diğer kontrasepsiyon yöntemlerine kontrendikasyon olması durumunda haklıdır. Diğer durumlarda, en iyi doğum kontrol hapları değildirler.

Kontrendikasyonlar

Kombine kontraseptif ilaçların atanmasında olduğu gibi.

Yan etki

• adet döngüsünün ihlali;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• düşük ruh hali;
• kilo almak;
• azalmış cinsel dürtü.

Parenteral progestojen kontraseptifleri

Gestagen kontraseptiflerin parenteral formları, kombine olanlardan çok daha geniştir:

• enjeksiyon - medroksiprogesteron (Depo-provera);
• implantlar - desogestrel (Implanon);
• intrauterin hormonal bobin (Mirena).

İlaç tabletler, aerosol, süspansiyon halinde mevcuttur.

Enjekte edilebilir kontrasepsiyon için 0.15 g medroksiprogesteron içeren bir süspansiyon kullanılır.

İlacın etki mekanizması yumurtlamayı bastırmak, servikal mukusu kalınlaştırmak ve rahmin iç astarını değiştirmektir. Enjekte edilebilir medroksiprogesteron kullanırken kontrasepsiyonun etkinliği çok yüksektir (% 99'dan fazla).

Yan etkiler oral progestinlerle aynıdır.

İlaç her üç ayda bir kas içine uygulanır. Menstrüasyonun başlangıcından itibaren 5. günde ilk giriş.

İlacın dezavantajları şunlardır:

• hamile kalma yeteneğinin uzun süreli iyileşmesi;
• doğum kontrolünü isteyerek durdurmak imkansızdır;
• Tekrarlanan enjeksiyonlar için düzenli olarak tıp merkezine başvurmak gerekir.

Medroksiprogesteronun son enjeksiyonundan sonra normal yumurtlamanın ve adet döngüsünün restorasyonunun bir buçuk yıl kadar sürebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle doğum kontrol hapları daha iyidir çünkü size doğum kontrolüne devam etme veya devam etmeme seçeneği sunarlar.

implantlar

Implanon, Rusya Federasyonu'nda kayıtlı tek doğum kontrol implantıdır. İlaç, 4 cm uzunluğunda ve 2 mm genişliğinde bir polimer çubuktur. Özel bir iğne ile 3 yıl süreyle omuz iç yüzeyine deri altından enjekte edilir.

Etki mekanizması, kontraseptif etkinlik ve dezavantajlar, enjekte edilebilir formlarla aynıdır.

İlaç, çok düşük bir dozda (52 mg) levonorgestrel içeren bir rahim içi cihazdır.

İlacın ana etkisi lokaldir, çünkü salınan günlük levonorgestrel dozu, vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip olmak için çok küçüktür. Mirena kullanırken minimum yan etki sayısının nedeni budur. Endometriumdaki reseptörler üzerinde hareket eden Levonorgestrel, dönüşümüne yol açar ve yumurtanın implantasyonunu önler. Diğer progestinler gibi, Mirena da servikal mukusun kalınlaşmasına neden olarak spermatozoanın uterus boşluğuna ilerlemesini engeller.

Bir kadın cinsel yönden aktif ancak kendini anneliğe hazır hissetmiyorsa, hangi doğum kontrol hapları iyidir, nasıl içilir, hormonal ve hormonal olmayan ilaçlar arasındaki fark nedir sorusuyla karşı karşıya kalır. Düzenli olarak doğum kontrol hapı kullanırsanız hamile kalma riskinden tamamen kaçınmak mümkün müdür ve yoksunluk sendromundan kaçınma şansı var mı?

doğum kontrol hapları nelerdir

Bir erkeğin koruması, eğer sadece bir prezervatif ise, spermatozoanın yine de vajinaya girmeyeceği ve gelişmiş yumurtalara ulaşmayacağı konusunda %100 garanti vermez. Uzmanlar, yalnızca iyi doğum kontrol haplarının hamileliği önlemeye yardımcı olduğunu söylüyor. Vajinal ve oral olmak üzere 2 gruba ayrılırlar. Temel özellikleri:

• Vajinal tabletler sadece lokal bir etkiye sahiptir, bu nedenle cinsel ilişkiden önce kullanılırlar. Herhangi bir bileşim ile uzun süreli kullanımları önerilmez. Bu haplar özellikle güvenilir olarak sınıflandırılamaz - hamileliği sadece %70 oranında önlerler. Pharmatex, Erotex, Gynecotex en ünlü ve işe yarayan vajinal spermisitlerin isimleridir.
• Oral kontraseptiflerin (tercih edilen koruma yöntemi) farklı bir etki prensibi vardır: uzun süreli kullanımla yumurtlamayı bastırırlar, kurs aylık bir döngüye bağlıdır. Çoğunlukla modern jinekolojide, ana kadın hormonlarının bir kombinasyonuna dayanan kombine oral kontraseptifler kullanılır: östrojen ve progesteron. Jinekologlar tarafından özellikle tavsiye edilenler arasında Minisiston, Jess var.

monofazik

Talimat, blister içeriğini herhangi bir sırayla içebileceğinizi öneriyorsa, bunlar tek fazlı veya monofazik COC'lerdir: tüm tabletler aynı dozda aktif bileşen içerecektir. Kolaylık açısından, kadınlara göre en iyisidir ve hormonal kombine kontraseptiflerin genel sıralamasında liderdirler. Bununla birlikte, doktorlar, vücudun adet döngüsü sırasında hormonal arka planı değiştirmesi doğal olduğu için monofazik ilaçların en az fizyolojik olduğunu savunuyorlar.

Bu grubun üyeleri:

• en sessiz;
• femoden;
• Mercilon.

iki fazlı

Tek fazlı ve üç fazlı kontraseptif ilaçlar arasında bir uzlaşma ararsak, bunlar iki fazlı olacaktır: bir blisterde östrojen ve progestin kombinasyonlarında farklılık gösteren 2 tip tablet önerirler (ikincisinin payı artar) . Kadın vücudundaki doğal süreçlere yaklaştıkça, monofazik olanlardan daha az yan etkileri vardır. Koruma dereceleri yüksektir, hormon dozları ortalamadır, bu nedenle hassas bir organizma için iki fazlı kontraseptifleri seçmek üç fazlı olanlardan daha kolaydır. Bu grubun üyeleri:

• Dimia;
• Nuvelle.

trifazik ilaçlar

Bir kızın vücudu için en doğal olanı, döngü sırasında değişen aktif maddelerin dozu olan kombine kontraseptiflerdir. Üç fazlı ilaçların, adet döngüsünün her aşamasında, vücuda progestin ile farklı dozlarda östrojen verildiği özel bir rejimi vardır, bu nedenle bu tür haplarla daha az olumsuz reaksiyon vardır. Uzman sizin için doğru doğum kontrolünü seçebiliyorsa istenmeyen yumurtlamaya karşı koruma %100 olacaktır.

Üç fazlı COC'ler arasında aşağıdakiler öne çıkıyor:

• Triziston;
• Üç merci.

Aktif bileşenlerin içeriğine göre COC'lerin sınıflandırılması

Kombine kontraseptifler göz önüne alındığında, doktorlar, yumurtlamadan ve ilacı almanın olası olumsuz sonuçlarından daha fazla sorumlu olduğu için östradiol oranına dikkat etmenizi önerir. Progestojen miktarı, genel sınıflandırma için neredeyse hiçbir rol oynamayan, döngünün 1. ve 2. aşamalarında sadece iki fazlı KOK'larda önemli ölçüde değişir.

Mikrodozlu hormonal ajanlar

25 yaşın altındaki hastalarda, sentetik hormonların birikmesiyle ortaya çıkan çok sayıda yan etki nedeniyle jinekologlar tarafından uzun süre kombine kontraseptif kullanılması önerilmez. Jinekologlar, kızların östrojen miktarının 20 mikrogramı geçmediği mikrodoz kontraseptiflere dikkat etmelerini önerir:

• Lindinet-20 - uzun süreli kullanımda (3 aydan itibaren) döngü sırasında ağrıyı giderir, genellikle büyümesi için epiteli kazıdıktan sonra reçete edilir.
• Zoeli, bu ilacı diğer KOK'lardan ayıran, her ikisi de doğal kaynaklı bileşenler olan östrojen ve nomegestrolün bir kombinasyonudur.

Düşük doz doğum kontrol hapları

Halihazırda doğum yapmış veya mikrodoz kontraseptif alırken lekelenme kanaması (düşük östrojen nedeniyle) yaşayan kadınlar, daha yüksek dozda sentetik estradiol içeren seçenekleri deneyebilir: bu 30 mcg'dir. İsimleri reklam yoluyla duyulan ilaçların çoğu bu grupta yer almaktadır. En etkili:

• Tri-merci, hormonal seviyeleri iyi normalleştiren, ancak libidoyu baskılayan desogestrelli estradiol temelinde oluşturulan üç fazlı bir OK'dir. İptalden sonra, güçlü bir hormonal başarısızlık fark edilir.
• Diane-35 - siproteron ile birlikte 35 mcg östradiol içerir, güçlü bir antiandrojenik etkiye sahiptir, akne ve hirsutizm tedavisinde kullanılabilir.

Yüksek doz ilaçlar

Önceki kategoriler kadına uymuyorsa, doktor 50 mcg östradiol ve üzeri hormon ilaçları kullanmanın uygunluğunu değerlendirebilir. Bu tür kontraseptifleri uzman reçetesi olmadan satın alamazsınız: hormonal arka planı büyük ölçüde değiştirirler, esas olarak endokrin ve üreme sistemlerinin hastalıklarını tedavi etmek için kullanılırlar. Genellikle jinekologlar şunları reçete eder:

• Triquilar - bu COC'nin güvenilirliği yüksektir, östrojen miktarı sadece 40 mcg'ye ulaşır, levonorgestrel - 25 mcg. Diğer üç fazlı seçeneklerle karşılaştırıldığında, tolere edilmesi daha kolaydır.
• Triseston - bu OK'i alabilmek için vücudun kesinlikle sağlıklı olması gerekir (özellikle kalp için geçerlidir), sigara içmek onunla hiçbir şekilde birleştirilemez, ancak hamileliğe karşı koruma% 98'e kadardır.

mini pili

Kombinasyon olmayan tipte düşük dozlu ilaçlar, yalnızca oranı 300-500 mcg arasında değişen bir gestagen içerir. Mini haplar sadece servikal mukusu etkiler, kalınlaştırır, bu da spermin içinden geçmesini veya embriyonun implantasyonunu engeller. Avantajları, minimum yan etkilerle geçme yeteneği, emzirme döneminde alma iznidir, ancak etkinlikleri% 95'ten yüksek değildir.

En popüler:

• Microlute - her mini hap 0.03 mg progestojen içerir, sıkı bir programa göre (aynı saatte) her gün 1 adet içmeniz gerekir. Sıra, blistere iliştirilen şemaya göre korunur; mini hap, döngünün ilk gününden itibaren alınır.
• Charozetta - bu kontraseptifler, talimatlara göre alındığında etkinliklerini artıran 0.075 mg progestojen içerir. Bu mini haplar hemostaz ve metabolik süreçleri etkilemez, az sayıda kontrendikasyonları vardır.

Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

İstenmeyen hamileliği önleyen tüm ilaç türleri, her biri belirli koşullar altında çalışan 3 büyük kategoriye ayrılır. Hangi doğum kontrol haplarının en iyi olduğuna karar vermek yalnızca derecelendirmelere ve incelemelere dayanmamalı, aynı zamanda kendinizi bulduğunuz durumu netleştirdikten sonra da verilmelidir. İlaçlar topikal veya oral olabilir, cinsel ilişkiden önce veya sonra kullanılabilir.

Hormonal oral kontraseptifler

Bir kadının üreme sistemini etkilemek için hormon kullanmadan kimse yapamaz ve burada en önemlisi östrojen ve sentetik kökenli progestojendir. Temel olarak, 3 gruba ayrılan birkaç düzine modern kontraseptif oluşturuldu:

• Östrojenlere dayalı - esas olarak bu hormonun eksikliği için bir ilaç olarak kullanılır. Menopoz sırasında amenorede anlamlıdırlar. Ginodiol, Estrace - bu tür ilaçların en ünlü isimleri. Dezavantajı, kadınlarda yüksek dozda östrojenin sık hoşgörüsüzlüğünde yatmaktadır.
• Yüksek dozda gestagen (Lactinet, Exluton) ile - aksi takdirde mini haplar olarak adlandırılırlar, emziren kadınlar için iyi doğum kontrol hapları olarak kabul edilirler, ancak adet döngüsünü düzeltmezler, yumurtlamayı bastırmazlar. İptalden sonra, vücut belirgin zorluklar olmadan iyileşir. Hormonların dozu düşüktür.
• Kombine tip (Silhouette, Jess), ikincisinin baskın olduğu farklı bir östrojen ve progestojen oranını içerir, yeni nesil ilaçları ifade eder. Talimatlara göre ve boşluksuz alım durumunda - maksimum güvenilirliğe sahip yumuşak bir seçenek.

Hormonal olmayan kontraseptifler

Spermisitler (Benatex, Conratex, Traceptin) lokal olarak çalışır, bu nedenle bu doğum kontrolü sadece cinsel ilişkiden önce kullanılır ve ayrıca patojenik mikroorganizmalara karşı koruma rolü oynar. Hormonal olmayan kontraseptiflerin çok az yan etkisi ve kontrendikasyonu vardır, bu da onlara oral ilaçlara göre avantaj sağlar. Bununla birlikte, günlük olarak kullanılamazlar ve önemli dezavantajları arasında vajinal mukozanın tahriş olmasına neden olurlar.

İlişkiden sonra doğum kontrolü

Doktorlar, acil kontrasepsiyonu, sıklıkla başvurmamanız gereken ayrı bir kategori olarak ayırt eder: bunlar en iyi değil, sağlığa ve üreme sistemine zarar veren güçlü ilaçlardır. 2 seçenek vardır:

• Levonorgestrel (Escapel, Microlute) ile ilgili hazırlıklar - bu kontraseptifler cinsel ilişkiden sonraki 24 saat içinde alınır: hemen 1 tablet ve 12 saat sonra 1 tablet daha.
• Mifepriston ilaçları (Zhenale, Mifolian) cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde içilmelidir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizması

Ağızdan alınması gereken ilaçlar ile vajinal ilaçlar arasındaki temel fark, vajinal mikroflora değil, tüm organizmanın hormonal arka planı üzerindeki etkisidir. Oral kontrasepsiyon, etkinliği yerel ile karşılaştırırken iyi performans için ayırt edilir, çünkü:

• Kombine olmayan ve kombine oral kontraseptifler, serviksteki servikal mukusun kalınlığını değiştirerek sperm hareketini engeller ve endometriumu inceltir.
• Kombine oral ilaçlardaki yüksek seks hormonları içeriği yumurtlamayı bloke ederek yumurtanın olgunlaşmasını engeller.

Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

Bir uzmana kontraseptif seçme görevini emanet etmeniz gerekir: sadece bir jinekoloğa danıştıktan sonra, pelvik organların ultrasonu, meme bezlerini inceledikten ve ayrıntılı bir analizden geçtikten sonra (damardan kan), kontraseptif seçimine yaklaşabilirsiniz. En iyi doğum kontrol yöntemleri bile tehlikeli olabilir, bu nedenle doktorunuzu ziyaret etmeyi ihmal etmeyin ve bunları kendiniz bulmaya çalışmayın.

Tercih edilen ilaçlar

En iyi oral kontraseptifler mümkün olduğu kadar güvenlidir, ancak %100'e yakın verimliliğe sahiptir. Bireysel olarak seçilirler, bir aylık kabulden sonra doktor sonucu değerlendirir ve kursu uzatmaya veya ayarlamaya karar verir. Olası seçenekler:

• Çok aktif olmayan bir cinsel yaşamla doktorlar, nonoxynol (Enkea, Pharmatex) bazlı hormonal olmayan kontraseptiflerde durmayı tavsiye eder.
• Hassas bir organizma için, küçük miktarlarda (20 mcg'ye kadar) östrojen içeren yeni neslin (Novinet, Jess) tek fazlı tabletleri arzu edilir - hormonal arka plana daha az zarar verirler.
• 27 yaş ve üzeri (özellikle menopoz öncesi) kadınlar için jinekologlar, kombine hormonal üç fazlı kontraseptiflerin (Tri-regol, Triquilar) içilmesini önermektedir.

Hormonal bozukluklar için kontraseptifler

Bir kadın aniden aşırı kilolu görünmeye başladıysa, gevreklik eşlik ettiyse, şişlik var, birkaç adet döngüsü programdan çıktı, doktor kontraseptif etkisi olan mikro dozlu ilaçlar reçete edebilir, ancak her şeyden önce, öğrenmek için testler yapmanız gerekecektir. hangi göstergelerin düzenlenmesi gerektiği. Sadece kombine hormon hapları ilaç görevi görebilir: Marvelon, Jess, vb.

Jinekolojik hastalıklar için etkili haplar

Kontraseptiflerin bazıları sadece kontraseptif bir etkiye sahip olmayabilir, aynı zamanda uterus fibroidlerinin, servikal patolojilerin ve endometriozis tedavisine de katkıda bulunabilir. Yumurtalık kanseri, polipozis önlemek mümkündür. Bu amaçla, seyri her 8 haftada bir jinekolog tarafından ayarlanan kombine preparatların kullanılması tavsiye edilir. Olası randevu:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

doğum kontrol hapları nasıl alınır

Klasik COC blisteri 21 tablet (peletler) içerir, bu da 3 haftalık bir süreyi ve ardından 7 günlük bir molayı ifade eder. Tek istisna, 28 tabletin bulunduğu bazı üç fazlı hazırlıklar olacaktır. Birkaç kabul kuralı vardır:

• Kontraseptifleri programa göre içiniz: seçilen saatte günde bir kez (yani aralık tam olarak 24 saattir).
• Bir ilaç unutulmuşsa, mümkün olan en kısa sürede alınız.
• Menstrüasyona dikkat etmeyin: 29. günden itibaren yeni bir paket açın.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Kontraseptiflere karşı olumsuz reaksiyonların çoğu, sindirim sisteminden (bulantı, kusma) gözlenir, migren, kilo alımı ile ifade edilebilir. Kontrendikasyonların listesi, hangi doğum kontrolünü seçtiğinize göre belirlenir - en iyilerinin bile uzun bir listesi vardır. Kesin olarak, doktorlar, aşağıdakilere sahip olanlar için kontraseptif kullanımını reddetmeyi tavsiye eder:

• tromboz;
• Karaciğer yetmezliği;
• hepatit;
• tümörler;
• diyabet;
• nikotin kötüye kullanımı.

En iyi doğum kontrol hapları

• Jess - monofazik kontraseptiflere bakın. Bu popüler hapların faydaları arasında düşük dozda östrojen bulunur (30 mikrograma karşı 20 mikrogram), bu da onları kadın sağlığı için daha güvenli kılarken doğum kontrol etkinliği etkilenmez. İncelemelere göre, Jess ve Jess Plus'a olumsuz tepkiler nadirdir. Kabul ilkesi “24 + 4”tür: daha küçük bir miktar plasebo tabletlerdir, gerisi aktiftir. Ana dezavantaj, paket başına fiyattır - 1100 ruble.
• Novinet. Bu kontraseptifler Jess'e benzer: küçük bir östrojen dozu (20 mikrogram) içeren en yeni nesil haplar, ancak ek bileşen desogestreldir. Kabul süresi, tercihen döngünün 3. gününden itibaren 21 gündür. Kurstan sonra bir hafta ara vermeniz gerekir. İyi noktalar arasında ilacın ucuz olması - 490 ruble. 21 tablet için.

• Jeanine ayrıca östrojenin minimal dozlarda gözlendiği, ancak Jess'inkinden daha yüksek olduğu tek fazlı kontraseptiflerin bir temsilcisidir: 30 mcg. Ek olarak antiandrojenik bileşen dienogest tanıtıldı. Resepsiyon programı - klasik "21 + 7". Dezavantajları arasında - çok sayıda olumsuz reaksiyon. Kurs için paketleme maliyeti 1000 ruble.
• Regulon - geleneksel "21 + 7" şemasına göre alınan bütçe kategorisinin (paket fiyatı - 490 ruble) monofazik kontraseptif sayısına aittir. Kompozisyon Novinet'inkiyle aynıdır: östrojen + desogestrel, ancak ilki 30 mcg'dir, bu da bir kadında advers reaksiyon olasılığını artırır.
• Yarin. Doktorlara göre, iyi doğum kontrol ilaçları arasında, Yarina'nın östrojen ve drospirenon (30 mcg ve 3 mg) üzerinde çalışan kombine tipteki kontraseptifleri var. Jinekologlar ayrıca östrojen seviyelerini ihlal eden sıvı tutulmasını (kilo alımına neden olan) ortadan kaldırmak için reçete ederler. Kabul kursu standarttır. Eksi - çok sayıda yan etki. Fiyat - 1100 ruble'den.
• Logest. Östrojen (20 mcg) ve gestoden üzerinde çalışan bu kombine kontraseptifler çok sayıda iyi eleştiri aldı: bazı kadınlar onları 10 yıldan fazla içiyor ve yanlarında istenmeyen gebelikler olmadığını doğruluyor. Klasik şemaya göre içmeniz gerekir - 3 hafta giriş ve bir hafta ara. Kursun paket fiyatı 800 ruble.
• Qlaira, yumurtlamayı baskılayan östrojen-dienogest kombine kontraseptiflerin klasik bir örneğidir. Paket 4 tip aktif tablet ve 1 plasebo içerir. Resepsiyon kesinlikle şemaya göre yapılır, burada tabletler (renkleri farklıdır) belirli bir sırayla değişir. Önemli bir dezavantaj, uzun süreli kullanımda menstrüasyon sorunları da dahil olmak üzere sık görülen yan etkilerdir. Ambalaj maliyeti 1200 ruble.
• Midyan. Kadınlara ve jinekologlara göre, bu kontraseptif Yarina'nın mutlak bir analogudur, sadece daha ucuzdur (600-700 ruble). Kompozisyon aynı, talimatlar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar da. Yan etkiler açısından özellikle iptal sonrası durum benzer, bu da bu hapların eksiği.
• Ovidon, yukarıda açıklananlardan büyük miktarda östrojen ile farklı olan hormonal kontraseptiflerin en popüler çeşidi değildir: 50 mcg. Levonorgestrel ile takviye etti. Jinekologlara göre bunlar yumurtlamayı baskılayan çok etkili doğum kontrol haplarıdır ancak daha önce doğum yapmış ve menopoza yaklaşan kadınlara önerilir. Aktif alım - 28 gün. Önemli miktarda östrojen nedeniyle advers reaksiyon riski yüksektir. Bütçe fiyatı - 390 ruble.
• Ovlon olmayan, östrojen miktarı bakımından Ovidon'a yakındır (ayrıca 50 mcg), ancak ikinci bileşen noretisteron asetattır. Adet döngüsünün 5 ila 25 günü arasındaki resepsiyon, standart bir mola, bir hafta sürer. Vücuttan olumsuz yanıt alma riskleri yüksektir, ancak güvenilirlik açısından bu KOK'lar liderdir. Eczanelerde bulmak zor, bu yüzden fiyat bilgisi yok.

Doğum kontrol hapı almanın artıları ve eksileri

Hormonal kontraseptifler adet döngüsünü eşitlemeye, cilt ve saçın durumunu iyileştirmeye ve üreme sisteminin bazı hastalıklarını önlemeye yardımcı olur. Ancak, artılar arasında eksiler de var:

• Çok sayıda advers reaksiyon.
• Olası yumurtalık kistleri.
• Planlanmamış kanama.
• 3-6 ay boyunca çekildikten sonra gecikmiş yumurtlama.

Video

Birçok kadın yan etki korkusuyla doğum kontrol hapı almaktan korkar. Yenilikçi teknolojiler, minimum miktarda hormon içeren ve yalnızca gebe kalma sürecini etkileyen doğum kontrol preparatlarının üretilmesine izin verir.

farmakolojik etki

Yeni nesil doğum kontrol hapları, bir progestojen ve östrojen kompleksi içerir. Bu seks hormonları, beynin hipofiz bezinde gonadotropinlerin (folikül uyarıcı ve lüteinizan hormon) sentezini engeller. Sonuç olarak, yumurta olgunlaşması ve folikülün yırtılması süreci bloke olur, bu nedenle gebelik oluşamaz.

Oral kontraseptifler, servikal mukusun kalınlaşmasına katkıda bulunur, bu da spermin hareket etmesini ve uterusa girmesini zorlaştırır. Doğum kontrol hapları alındıktan sonra, endometriyal tabakanın salgısal dönüşümü meydana gelir, spontan yumurtlama meydana gelse bile, yumurtanın döllenmesi, embriyo rahim duvarına implante edilemez.

Üçüncü nesil progestojenler, progesteron hormonal reseptörleri için yüksek bir afiniteye sahiptir, bu nedenle onlara bağlanabilir ve kontraseptif bir etkiye sahip olabilir, yumurtlamayı ve FSH, LH salınımını bloke edebilir. Aynı zamanda, progestojenlerin androjen reseptörleri ile düşük bir afinitesi vardır, bu da erkek tipi saç büyümesi, akne, aşırı kilo, saç dökülmesi, sinirlilik vb. şeklinde yan etki riskini azaltır.

Hapların kontraseptif etkisi esas olarak progestojenler tarafından sağlanır, östrojenler uterusun iç tabakasının çoğalmasını destekler, adet döngüsünün seyrini kontrol eder, sentezi yumurtlama ile birlikte bloke edilen östradiol eksikliğinin yerini alır. Sentetik östrojenler sayesinde modern doğum kontrol hapları alırken adet kanaması olmaz.

Aktif maddelerin bileşimine bağlı olarak, COC'ler ayırt edilir - progestojenler + östrojenler içeren kombine oral kontraseptifler ve tamamen progestojen kontraseptif hapları (mini haplar).

Sentetik östrojenlerin günlük dozu dikkate alınarak, KOK'lar sınıflandırılır:

• Yüksek doz günde 50 mcg'ye kadar içerir. etinilestradiol.
• Düşük dozlu kontraseptifler günde en fazla 35 mcg içerir. östrojen bileşeni.
• Mikro dozlu tabletler, 20 mcg / günü geçmeyen en küçük miktarda farklılık gösterir.

Yüksek doz hormonal kontraseptifler sadece tıbbi amaçlarla ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra acil korunma amacıyla kullanılır. Şu anda, istenmeyen gebeliklerin önlenmesi için düşük ve mikro dozlu kontraseptifler tercih edilmektedir.

Progestojenler ve östrojenlerin kombinasyonuna bağlı olarak, COC'ler şu şekilde ayrılır:

• Monofazik tabletler, her iki cinsiyet hormonunun sabit bir günlük dozu ile karakterize edilir.
• Çok fazlı kontraseptifler, değişken bir östrojen dozu ile karakterize edilir. Bu, adet döngüsünün farklı aşamalarında bir kadının vücudundaki hormonal dengede dalgalanmaların bir taklidi yaratır.

Düşük hormon içeriğine sahip haplar, planlanmamış hamileliğe karşı güvenilir koruma sağlar (%99), iyi tolere edilir ve adet döngüsünü kontrol etmenizi sağlar. KOK kullanımı durdurulduktan sonra üreme fonksiyonu 1-12 ay içinde geri yüklenir.

Kontraseptif etkiye ek olarak, dismenore tedavisi, menstrüasyon sırasında kan kaybını, yumurtlama ağrısını azaltmak ve genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıklarının tekrarlama sıklığını azaltmak için oral kontraseptifler reçete edilir. KOK'lar rahim, yumurtalıklar, rektum, anemi, ektopik gebelik endometriyal kanser riskini azaltır.

COC almanın artıları ve eksileri

Kombine doğum kontrol hapları almanın başlıca faydaları şunlardır:

• yüksek düzeyde güvenilirlik - %99;
• ek terapötik etki;
• kronik hastalıkların önlenmesi, kanserli tümörler;
• tabletlerin hızlı kontraseptif etkisi;
• ektopik gebeliğe karşı koruma;
• erken gebelikte KOK'ların kazara kullanımı tehlikeli değildir;
• intermenstrüel, disfonksiyonel uterin kanamanın ortaya çıkmasını önlemek;
• kontraseptifler uzun süreli kontrasepsiyon için uygundur;
• hamile kalmak istiyorsanız hapları iptal etme imkanı;
• cildin durumu iyileşir.

Kombine oral kontraseptiflerin kısa süreli kullanımından sonra (3 ay), yumurtalıklardaki hormonal reseptörlerin duyarlılığı artar, bu nedenle, KOK'ların kaldırılmasından sonra, yumurtlamanın uyarılması ve gonadotropinlerin salınımı artar - bir geri tepme etkisi. Bu tedavi yöntemi, anovülasyondan muzdarip kadınların hamile kalmasına yardımcı olur.

Doğum kontrol hapı almanın dezavantajları, yüksek maliyeti ve olası yan etkileri içerir. İstenmeyen belirtiler, özellikle ilk birkaç ayda nadirdir (%10-30). Daha sonra kadınların durumu normalleşir. COC'lerin ve antikonvülzanların, anti-tüberküloz ilaçların, tetrasiklinlerin, antidepresanların eşzamanlı kullanımı, kontraseptiflerin terapötik etkisini azaltır.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• sinirlilik, saldırganlık, depresyon eğilimi;
• migren;
• meme bezlerinin şişmesi;
• bozulmuş glukoz toleransı;
• kilo almak;
• kloazma - ciltte yaşlılık lekelerinin görünümü;
• akne, sebore;
• atılım kanaması;
• intermenstrüel kanama;
• tromboflebit;
• azalmış libido;
• endometriyal atrofiye bağlı amenore;
• kan basıncında artış.

Doğum kontrol hapları aldıktan 3 ay sonra yan etkiler geçmezse, haplar iptal edilir veya başka ilaçlarla değiştirilir. Tromboembolizm gibi bir komplikasyon oldukça nadirdir.

KOK almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kombine oral kontraseptifler, düzenli bir cinsel yaşamı olan, ağrılı, ağır adet kanaması, endometriozis ve meme bezlerinin iyi huylu tümörleri olan kadınlar için uygundur. Anne emzirmiyorsa, doğum sonrası dönemde doğum kontrol haplarının atanması olabilir.

Kontrendikasyonlar:

• tromboflebit;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• diyabet;
• hamilelik veya olası bir gebe kalma şüphesi;
• pankreatit;
• inflamatuar hastalıklar, karaciğer tümörleri;
• böbrek yetmezliği;
• emzirme;
• etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması;
• migren;
• aktif bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük.

Hamilelik meydana geldiğinde, doğum kontrol hapları derhal kesilmelidir. Ancak bir kadın gebe kaldıktan sonra ilacı içtiyse, çocuğun intrauterin gelişimi için önemli bir risk yoktur.

KOK rejimleri

Kontraseptifler her kadın için ayrı ayrı seçilir. Bu, jinekolojik küre hastalıklarının varlığını, eşlik eden sistemik rahatsızlıkları, olası kontrendikasyonları dikkate alır.

Doktor hastaya COC alma kuralları hakkında tavsiyelerde bulunur, 3-4 ay boyunca gözlem yapar. Bu süre zarfında, tabletlerin tolere edilebilirliğinin bir değerlendirmesi yapılır, kontraseptifin iptal edilmesi veya değiştirilmesi için bir karar verilebilir. Doğum kontrol haplarının tüm kullanım süresi boyunca dispanser kayıtları tutulur.

Birinci basamak ilaçlar, günde 35 mcg'den fazla östrojen içermeyen monofazik KOK'ları içerir. ve zayıf androjenik etkiye sahip gestagenler. Üç fazlı tabletler, birincil veya ikincil östrojen eksikliği, cinsel istek azalması, vajinanın mukoza zarının kuruluğu, adet düzensizlikleri için reçete edilir.

Doğum kontrol hapı kullanmaya başladıktan sonra hormonal düzeydeki değişikliklere bağlı olarak lekelenme, adet arası, ara kanamalar şeklinde yan etkiler ortaya çıkabilir. 3 ay sonra, tüm semptomlar gitmiş olmalıdır. Rahatsızlık devam ederse, ortaya çıkan sorunlar dikkate alınarak ilaç değiştirilir.

Doğum kontrol hapları her gün aynı saatte alınır. Kolaylık sağlamak için, blister üzerinde seri numaraları belirtilmiştir. Adet döngüsünün ilk gününde KOK alın ve 21 gün devam edin. Daha sonra 1 hafta ara verirler, bu dönemde çekilme kanaması olur, yeni paket başladıktan sonra biter.

Başka bir doğum kontrol hapı almayı kaçırırsanız, en geç 12 saat sonra içmeniz gerekir. Daha fazla zaman geçtiyse, ilacın kontraseptif etkisi daha düşük olacaktır. Bu nedenle, sonraki 7 gün boyunca istenmeyen gebeliğe karşı ek bariyer araçları (prezervatif, fitiller) kullanmak gerekir. KOK almayı bırakmayın.

Kabul programları

Adet düzensizlikleri için kombine oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanım şemaları:

• Doğum kontrol haplarının kısa dozlanması, dönemler arasındaki aralığı 1-4 hafta artırmanıza izin verir. Bu tür şemalar, spontan menstrüasyonu geciktirmek, kanamayı önlemek ve bir dizi oral kontraseptiften sonra iptal etmek için kullanılır.
• Menstrüasyonu 7 haftadan birkaç aya geciktirmek için uzun süreli doz verilir. Doğum kontrol hapları ile tedavi, anemi, endometriozis, adet öncesi sendrom, hiperpolimenore için reçete edilir.

Bazı kadınlar gebelik ve kısırlık korkusu nedeniyle KOK'ların yedi gün ara ile döngüsel kullanımını tercih etmektedir. Bazı hastalar adet görmenin fizyolojik bir süreç olduğuna inanırlar.

Popüler kombine oral kontraseptifler

Mikro doz düşük hormon tabletleri:

• Medyan, monofazik bir östrojen-progestin KOK'dur. İlaç, bir antimineralkortikoid etkiye sahip olan, aşırı vücut ağırlığının birikmesini, ödem, akne, yağlı cilt, sebore görünümünü önleyen drospirenon içerir.
• etinilestradiol 20 mcg, dospirinon 3 mg içerir. Şiddetli akne, ağrılı adet kanaması tedavisi için doğum kontrolü için bir doğum kontrol ilacı reçete edilir.
• Lindinet 20 tabletleri, etinil estradiol 20 mcg, gestoden - 75 mcg içerir. Doğum kontrolü için düzensiz bir döngü ile ağrılı adetlerde kullanım için endikedir.
• Zoely. Aktif maddeler: estradiol hemihidrat - 1.55 mg, nomegestrol asetat - 2.5 mg. Nomegestrol asetat, progesterona benzer bir yapıya sahip oldukça seçici bir progestojendir. Aktif bileşen hafif bir androjenik aktiviteye sahiptir, mineralkortikoid, östrojenik ve glukokortikoid etkileri yoktur.

mini pili

Minimum hormon içeriğine sahip popüler doğum kontrol hapları - mini haplar, KOK almada kontrendike olan kadınlar için alternatif bir doğum kontrol yöntemidir. Preparatların bileşimi, bir progesteron analoğu olan mikro dozlarda progestin içerir. Bir kapsül 300-500 mcg/gün içerir. Mini hapların etkisi KOK'lardan daha düşüktür, ancak daha hafif bir etkiye sahiptirler, kombine doğum kontrol hapları aldıktan sonra yan etkileri olan kadınlar için önerilir.

Kadınlar emzirme döneminde düşük doz progestin preparatları alabilir, aktif madde anne sütünün tadını etkilemez ve hacmini azaltmaz. KOK'lardan farklı olarak, mini haplar kan pıhtılaşmasına neden olmaz, tromboza katkıda bulunmaz, kan basıncını arttırmaz, bu nedenle kardiyovasküler patolojilerde, tromboflebitte kullanım için onaylanmıştır.

Kontraseptif progestin hapları yumurtlamayı etkilemez, servikal mukusu kalınlaştırır, spermin uterus boşluğuna ve yumurtalıklara girmesini önler. Ek olarak, fallop tüplerinin peristalsisi yavaşlar, endometriumda proliferatif değişiklikler meydana gelir, bu da yumurtanın döllenmesi durumunda embriyonun implante edilmesine izin vermez. Gestajenik ilaçlar alırken adet döngüsü ve düzenli kanama korunur.

Doğum kontrol etkisi, hapı aldıktan 3-4 saat sonra elde edilir ve bir gün boyunca devam eder. Mini haplar planlanmamış gebeliklere karşı %95 koruma sağlar.

Mini hap kullanma kuralları

Kontraseptif kullanmaya başlamadan önce, kadınların hamileliği, üreme sisteminin kronik hastalıklarını dışlamak için bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. İstenilen sonucu elde etmek için mini hapı kullanma kurallarına kesinlikle uymalısınız:

• Hapları almak ilk günden başlar ve adet döngüsünün 28. gününe kadar devam eder, aynı anda sürekli içilir. Bir sonraki kontraseptif alımını 3 saatten fazla atlamak, kontraseptif etkisini tamamen ortadan kaldırır.
• İlk birkaç hafta mide bulantısı sizi rahatsız edebilir, genellikle bu semptom yavaş yavaş kaybolur. Rahatsızlığı azaltmak için tabletin yemeklerle birlikte alınması tavsiye edilir.
• Mini hapı aldıktan sonra kusma olursa, hasta kendini iyi hissettiğinde tablet tekrar alınmalıdır. Bu öneri ishal için de geçerlidir. Önümüzdeki 7 gün içinde, istenmeyen gebeliklerden korunmak için ek doğum kontrolü (prezervatif) kullanmalısınız.
• KOK'lardan geçiş yaparken, kombine kontraseptiflerin ambalajını bitirdikten hemen sonra mini hapları içmeniz gerekir.
• Hamilelik, progestin tabletlerinin kaldırılmasından sonraki ilk ayda ortaya çıkabilir. Yumurtlama, 56 günlük kursun bitiminden 7-30 gün sonra (ortalama 17) gerçekleşir.
• Güneşe maruz kaldıktan sonra yaşlılık lekeleri (kloazma) geliştirmeye eğilimli olan kadınlar, ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
• Mini haplar ve barbitüratlar, aktif kömür, laksatifler, antikonvülsanlar, Rifampisin'in eşzamanlı uygulanmasıyla kontraseptiflerin etkinliği azalır.
• Doğum sonrası dönemde, adetin başlangıcının ilk gününde progestin kontraseptifleri reçete edilir, ancak çocuğun doğumundan en geç 6 ay sonra.
• Kürtajdan sonra haplar ameliyattan hemen sonra içmeye başlar, ek kontraseptiflere gerek yoktur.
• Mini hapın doğum kontrol etkisi, bir sonraki doğum kontrol hapını alma arasındaki boşluk 27 saatten fazla ise zayıflar. Bir kadının ilacı almayı unutması durumunda, bunu mümkün olan en kısa sürede yapmak ve gelecekte tedavi rejimini kesinlikle takip etmek gerekir. Önümüzdeki hafta boyunca, hamileliğin başlamasına karşı ek koruma araçları kullanmanız gerekir.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik sırasında düşük dozda hormon içeren oral kontraseptiflerin alınması, etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması, karaciğer hastalığı, steroidler, herpes alevlenmesi, karaciğer yetmezliği ile kontrendikedir. Ektopik gebelikler daha önce meydana geldiyse, meme bezlerinin malign tümörleri tespit edilirse veya bunlardan şüphelenilirse hap içemezsiniz. Kontrendikasyon laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonudur.

Kontraseptiflerin etkinliğinde bir azalma, kabul kurallarının ihlali, müshillerin kullanımı, barbitüratlar, antikonvülzanlar, kusma sonrası, ishal. Progestojen tabletlerinin arka planına karşı düzensiz adet kanaması görünebilir. Bu gibi durumlarda, mini hapları almayı bırakmak, olası bir hamileliği (ektopik dahil) dışlamak ve ancak bundan sonra kursa devam etmek gerekir.

Doğum kontrol haplarının yan etkileri

Mini hapların KOK'lardan daha az yan etkisi vardır. Doğum kontrol hapı almanın olumsuz etkileri şunlardır:

• vajinal kandidiyaz (pamukçuk);
• bulantı kusma;
• intermenstrüel kanama;
• kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük;
• meme bezlerinin şişmesi, meme uçlarından akıntı;

• doğum kontrol hapları kilo alımına neden olur;
• kloazmanın görünümü;
• ürtiker, eritema nodozum;
• baş ağrısı;
• akne;
• karaciğer fonksiyonunu etkileyen ilaçlar alırken ara kanama;
• azalmış libido;
• foliküler yumurtalık kisti;
• amenore, dismenore.

Mini haplar diyabetik hastalarda insülin ihtiyacını artırabilir. Bu nedenle, doğum kontrol hapları almadan önce bir endokrinologa danışmak ve gerekirse hipoglisemik ajanların dozajını ayarlamak gerekir. Kadınlar, mini hapı aldıkları ilk ay boyunca kan şekeri düzeylerini sürekli olarak izlemelidir.

Nadir durumlarda, progestojenlerin kullanımı tromboembolizm gelişimini tetikleyebilir. 40 yaşın üzerindeki kadınlarda hormonal ilaçlarla tedavi sırasında meme kanseri gelişme riskinin arttığı unutulmamalıdır. Ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa mini haplar iptal edilir.

Hamileliğin başlangıcından sonra yanlışlıkla kontraseptif kullanımı varsa, fetüs için herhangi bir risk yoktur, ancak başka bir hap kürü iptal edilmelidir. Progestojenlerin yüksek dozlarında dişi embriyonun erkekleşmesi gözlemlenebilir. Emzirme döneminde ilacın aktif maddelerinin bir kısmı anne sütüne geçer, ancak tadı değişmez.

Popüler mini haplar

• Femulen (etinodiol).
• Ekluton (linestrenol 0,5 mg).
• Charosetta. Aktif madde, 75 mcg dozunda desogestreldir. Tabletler karbonhidrat, lipid metabolizması, hemostazda önemli rahatsızlıklara neden olmaz.
• Microlut (levonorgestrel 0.03 mg).
• Devam edin (etinodiol asetat 0,5 mg).

Progestin doğum kontrol hapları kullanmanın dezavantajları arasında olası foliküler yumurtalık kistleri, adet düzensizlikleri, ödem, kilo alımı, sinirlilik sayılabilir. Mini hapın doğum kontrol etkisi KOK'lardan daha düşüktür, %90-97'dir.

Modern kontraseptifler küçük dozlarda hormon içerir, yan etkilerin daha az gelişmesine neden olur ve planlanmamış gebeliklere karşı güvenilir koruma sağlar. Katılan doktor, kadının bireysel endikasyonlarını dikkate alarak tabletleri reçete eder. Hasta, tüm KOK veya mini hap kullanımı süresi boyunca dispanserde kayıtlı olmalıdır. Oral kontraseptif kullanımının başlangıcından itibaren ilk 3-4 ay boyunca özellikle dikkatli izleme yapılır.

Her kadının hayatında istenmeyen gebeliklere karşı korunmayı düşündüğü bir an gelir. Şu anda eczane rafları, oldukça etkili olan çok çeşitli hormonal haplar sunmaktadır. Bununla birlikte, Rus kadınlarının zihninde, aşırı kilo almanın yan etkilerinin hatırası hala canlı.

Bu bağlamda, insanlığın güzel yarısının birçok temsilcisi, düşük etkinliklerine rağmen hormon içermeyen kontraseptifleri kullanmayı tercih ediyor. Eczacılar kadınlara hangi hormonal olmayan doğum kontrol hapları veriyor ve hangi yeni nesil hormonal doğum kontrol haplarının kadın vücuduna yan etkisi yok?

Günümüzde üreme çağındaki kadınlar, hormonal olmayan hapların sağladığı hamileliğe karşı kimyasal korumaya giderek daha fazla başvurmaktadır. Bununla birlikte, tablet olmasalar da, adlarını yalnızca formla haklı çıkarırlar. Bu ilaçlar, geleneksel hormonal kontraseptifler gibi ağızdan alınmaz, vajinaya yerleştirilir.

Bu tür ilaçların bileşimi, spermisitleri içerir - spermleri kısa bir süre için yok eden ve fallop tüpüne penetrasyonlarını önleyen maddeler. Aktif maddeleri benzalkonyum klorür veya nonoksinoldür.

Hormonal olmayan kontraseptifler tam olarak nasıl çalışır?

• Spermatozoon ile temas eden spermisitler, flagellum'u yok ederek daha fazla hareket etmesini önler.
• Spermin başı ile etkileşime girdiğinde, zar hasar görür ve bu da ölümüne yol açar.
• Zayıflamış spermatozoanın ilerlemesine güvenilir bir engel haline gelen serviksin servikal kanalında mukusun kalınlaşmasına neden olur.

Spermisit bazlı müstahzarlar, aşağıdaki formları içeren diğer maddelerde de mevcuttur:

• vajinal fitiller;
• vajinal kremler ve jeller;
• tamponlar;
• serviksi kaplayan yumuşak kubbe şeklindeki kapaklar şeklinde diyaframlar.

Serbest bırakma şekli ne olursa olsun, hormonal olmayan kontraseptiflerin kullanılması, korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan mantarlara ve diğer hastalıklara karşı güvenilir bir koruyucu bariyer oluşturmanıza olanak tanır. Bu, bakterisit ve antimikrobiyal etkiye sahip müstahzarların bir parçası olan maddeler tarafından kolaylaştırılır.

Hormonal olmayan doğum kontrol yöntemlerinin ayırt edici bir özelliği, yakınlıktan hemen önce kullanılmaları gerektiğidir. Aynı zamanda, etkinliklerini birkaç saat korurlar.

güvenilirlik derecesi

Bazı kontraseptif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi Pearl ölçeğinde yapılır. Çalışma, bu özel doğum kontrol yöntemini kullanan 100 kadın arasında yürütülmüştür. Bu gösterge, deneklerden kaç tanesinin korumaya rağmen hamile kalmayı başardığına ilişkin bilgilere dayanmaktadır. Gösterge ne kadar düşükse, değerlendirilen ilaç grubunun etkinliği o kadar yüksek olur.

Bu durumda, bu gösterge 8-36'dır. Bu da, her 100 kadından 8 ila 36'sının istenmeyen gebelikten korunarak bile hamile kaldığı anlamına gelir.

Hormonal olmayan ilaçların kullanımı ne zaman belirtilir?

Oldukça düşük verimliliğe rağmen, hormonal olmayan doğum kontrol hapları, hormonal doğum kontrol yöntemlerine kıyasla bir takım avantajlara sahiptir.

• Çeşitli jinekolojik hastalıklar, örneğin uterus fibroidleri ve ayrıca hormona bağlı tümörlerin varlığında kullanılabilirler.
• Bu ilaçlar mideye girmezler ve kana emilmezler ve bu nedenle karaciğeri, kan damarlarını ve diğer vücut sistemlerini etkileyemezler.
• Nadir cinsel temas için kullanılabilirler.
• Hormonal ajanların yoksun olduğu bakterisidal ve antimikrobiyal etkiye sahiptirler.

Hormonal olmayan doğum kontrolü, bebek emziren kadınlar için güvenilir bir koruma olacaktır. Kadınlarda KOK veya diğer doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı kontrendike ise kullanılırlar.

Bu ilaçlar Balzac yaşındaki (40-45 yaş) kadınlarda gebeliği önlemeye yardımcı olacaktır. Bu yaş döneminde adet döngüsü zaten düzensizdir. Bununla birlikte, hamilelik olasılığı henüz dışlanmamıştır.

Dezavantajları ve kontrendikasyonları

Bu tür ilaçlar vajinaya enjekte edilir. Ayrıca bu, amaçlanan cinsel temastan en az 10 dakika önce yapılmalıdır. Bu, cinsiyette herhangi bir öngörülemezliğin olmaması ve her ilişkinin zamanını partnerle tartışma ihtiyacı anlamına gelir. Bu ilaçları kullanırken cinsel ilişkiden hemen önce ve sonra duş alınması önerilmez. Bekleme süresi, her ilacın talimatlarında belirtilmiştir.

Hormonal olmayan ilaçların bir parçası olarak, mukoza zarını tahriş edebilen, vajinada kaşıntı ve yanmaya neden olabilen bir asit vardır. Aynı zamanda, bu fonların düzenli olarak kullanılması tavsiye edilmez, çünkü uzun süreli kullanımları vajinadaki mikrofloranın ihlaline yol açarak disbakteriyoz gelişimine neden olabilir. Bu kontraseptiflerin kullanımı için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Tek istisna, bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlüğüdür.

Popüler kontraseptiflere genel bakış

Tüm hormonal olmayan tabletler, bileşimlerine hangi aktif bileşenlerin dahil edildiğine bağlı olarak gruplara ayrılır.

Benzalkonyum klorür bazlı kontraseptiflerin isimleri:

• Pharmatex, düşük maliyeti ve yüksek verimliliği nedeniyle en popüler olanıdır. Hem vajinal tabletler şeklinde hem de krem, fitiller ve hatta tamponlar şeklinde mevcuttur. Dozaj formundan bağımsız olarak, ilaç, 3-4 saat boyunca özelliklerini kaybetmeden, alımdan 10 dakika sonra etki etmeye başlar.
• Ginotex halka şeklinde tabletlerdir. Temastan en geç 5 dakika önce girilmesi tavsiye edilir. Tabletin etkisi 4 saat sürer.
• Genoteks, etkisi önceki ilaçlarla aynı olan tabletlerdir.
• Erotex - etkisi 10 dakika sonra başlayan ve 3 saat sonra biten hormonal olmayan kontraseptif fitiller.
• Contratex, 10 dakika sonra işlevini yerine getirmeye başlayan ve 4 saat sonra biten mumlardır.

Nonoksenol bazlı kontraseptiflerin isimleri:

• Patentex Oval - amaçlanan yakınlıktan 10 dakika önce vajinaya yerleştirilen oldukça etkili fitiller. Eylemlerini 10 saate kadar tutarlar.
• Nonoksenol, önceki ilaçla aynı özelliklere sahip bir kontraseptif fitildir.

Sonraki her cinsel ilişkiden önce hormonal olmayan kontraseptiflerin yeniden verilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Seçim özellikleri

Hangi hormonal olmayan doğum kontrol haplarının en iyi olduğu nasıl belirlenir? Düşük maliyetleri göz önüne alındığında, fiyatı seçerken belirleyici bir faktör değildir. Bununla birlikte, mevcut tüm hormonal olmayan kontraseptif türlerini deneyimlemiş olan kadınların deneyimlerinin gösterdiği gibi, mumlar vajinal kuruluktan muzdarip bayanlar için uygundur. Bunları kullanırken, yağlayıcı kullanmaya gerek yoktur.

Tablet çözüldüğünde, karakteristik bir tıslama duyulduğu ve vajinadan köpük salındığı gerçeğiyle ilgili hoş olmayan fenomenler de vardır. Ayrıca, en iyi ilaçları kullanmak bile, tahriş, kaşıntı ve yanma, sadece kadınlarda değil, eşlerinde de dışlanmaz. Her kadının vücudu belirli maddelere farklı tepki verir. Bu nedenle hormonal olmayan doğum kontrol yöntemlerinden hangisinin daha iyi olduğunu deneme yanılma yoluyla belirlemek gerekecektir.

Hormonal doğum kontrolü

Her yıl artan sayıda kadın, yüksek verimlilikleriyle açıklanan hormonal oral kontraseptiflerin kullanımını tercih etmektedir. Sadece istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir bir koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kadın üreme sistemi üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptirler. Diğer kontraseptifler arasında, yeni nesil kontraseptifler kaide üzerinde gururla yer aldı.

Oral uygulama için tüm modern hormonal preparatlar, içerdikleri hormon miktarına göre dört tipe ayrılır.

• Mikrodoz kontraseptifler, pratik olarak onları yan etkilerden mahrum bırakan minimum miktarda hormon içerir. Bu tür müstahzarlardaki aktif madde, estradiolün sentetik bir analoğudur. Bu nedenle, hormon dengesizliği nedeniyle oluşan sivilce ve ağrılı adet kanamalarının tedavisinde kullanılırlar. Bu tür ilaçlar hem çok genç doğurmamış kızlar hem de hiç hormonal kontraseptif almamış olgun kadınlar tarafından kullanılabilir.
• Düşük dozlu kontraseptifler ayrıca sentetik ile kombinasyon halinde içerir. Bu tür ilaçlar, zaten doğum yapmış genç kadınlar için istenmeyen hamileliği önlemenin ideal bir yolu olacaktır. Kontraseptif etkiye ek olarak, bu ilaçlar vücuttaki aşırı erkek seks hormonlarının neden olduğu belirtileri ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bunlar uygun olmayan yerlerde kıllanma, akne ve erkek tipi kelliktir.

• Orta dozlu kontraseptifler, progesteronlu sentetik estradiol analogları içerir. Doğum yapmış olgun kadınlar için tasarlanmıştır. Önceki versiyon gibi, bu ilaçlar da hormonal seviyeleri normalleştirmek için tasarlanmıştır. Ancak emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
• Yüksek dozlu kontraseptifler yüksek dozlarda östradiol ve progesteron içerir. Bu tür ilaçlar çoğunlukla tıbbi amaçlar için hormonal seviyeleri geri kazanmak için kullanılır. İstenmeyen gebeliklerden korunmak için 35 yaşından sonra doğum yapan kadınlara yeni nesil doğum kontrol hapları önerilir.

acil kontrasepsiyon

Bu fonlar acil durumlarda kullanılır ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliği önlemenizi sağlar. Aşağıdaki durumlarda kullanılması önerilir:

• şiddet içeren eylemlerde bulunulması veya kondomun zarar görmesi durumunda;
• seyrek cinsel ilişki ile.

Kullanımlarının kontrendikasyonları arasında kan pıhtılaşması, kalp ve damar hastalıkları, karaciğer ve böbrek yetmezliği, malign tümörler ve sigara içme yer alır.

Hap almanın özellikleri

Oral kontraseptifler ne kadar süre alınabilir ve değiştirilmeleri gerekir mi? Günlük olarak ve tercihen aynı anda alınmalıdırlar. Ve onları adetin ilk gününde almaya başlamanız önerilir. Bu ilaçlar uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, hormonal kontraseptif kullanan kadınların her yıl bir jinekoloğa gitmesi gerekir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa kontrasepsiyona devam edilebilir.

KOK'ların uzun süreli kullanımı ile adet kanaması tamamen durabilir ve bu bir patoloji değildir. Bununla birlikte, bir kadın doğum kontrol hapı almayı unutursa ve adetin son günü çoktan geçmişse, bu bir hamilelik belirtisi olabilir. Kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra, adet döngüsü 1-2 ay içinde tamamen restore edilir. Bu durumda gebelik hemen veya kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. Doğum kontrol haplarını birkaç yıl içebilirsiniz. Bir kadında herhangi bir yan etkiye neden olmazlarsa değiştirilmemelidirler. Aksi takdirde, vücut stres yaşayacaktır.

Doğal korunma yolları

Hormonsuz istenmeyen gebeliklere karşı korunma yöntemleri eski çağlardan beri kullanılmaktadır. Eczacılar tarafından sunulan çok çeşitli modern kontraseptiflere rağmen, bugün hala alakalarını kaybetmiyorlar.

Bunlardan biri yumurtlama günlerini saymaya dayanmaktadır. Ortalama adet döngüsü 28 ila 30 gün arasındadır. İlk yarısında folikül olgunlaşır. Ve yumurtlama, döngünün ikinci yarısında gerçekleşir. Olgun bir yumurtayı dölleme yeteneği 2-3 gün kalır. Bu durumda spermatozoa 4 gün bekle-gör pozisyonu alabilir. Bu nedenle, döngünün ortasında sadece bir hafta kadar özel dikkat gösterilmelidir.

Bazı durumlarda en tehlikeli günlerde yükselen bazal sıcaklığı ölçerek yumurtlama günlerini belirlemek mümkündür. Ancak, rektumdaki sıcaklık hesaplamalarının ve ölçümlerinin güvenilirliği tam korumayı garanti edemez.

Bazı çiftler çiftleşme kesintisi uygular. Bununla birlikte, bu durumda, eşin penisi tarafından salgılanan kayganlaştırıcıda az miktarda sperm bulunabileceğinden, hamileliğin başlangıcı hariç tutulmaz. Bu durumda kaç tane cinsel eylem yapıldığına bağlı olarak gebelik olasılığı artar.

bibliyografya

1. Zührevi hastalıklar. Dizin. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Belarus bilimi", 1998. - 342 s.
2. Obstetrikte acil durumlar. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov ve diğerleri, Yayınevi: Geotar-Media, 2011.
3. Ekstragenital hastalıkları olan gebelik ve doğum. Tıp eğitimi için UMO sertifikası, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Yayınevi: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Ürogenital sistemin mikoplazma enfeksiyonları. - M.: Tıp, 1995.
5. Serviks, vajina ve vulva hastalıkları / Ed. V.N. Prilep-

2006 yılında Kirov Devlet Tıp Akademisi'nden mezun oldu. 2007 yılında Tikhvin Merkez Bölge Hastanesi'nde terapötik bölüm bazında çalıştı. 2007'den 2008'e kadar Gine Cumhuriyeti'nde (Batı Afrika) bir maden şirketi hastanesinde çalıştı. 2009 yılından günümüze tıbbi hizmetlerin bilgi pazarlaması alanında çalışmaktadır. Sterilno.net, Med.ru, web sitesi gibi birçok popüler portal ile çalışıyoruz.