Yaşlı kadınlarda kanlı akıntı neden olur. Menopozdan sonra rahim kanaması

» İlişkilendirmek gelenekseldir adet kanamasının tamamen kesilmesi Kadının yaşı nedeniyle fizyolojik olarak ortaya çıkan veya gonadların işlevinin durması (yumurtalıkların çıkarılması veya ışınlanması) nedeniyle doğurganlık çağında meydana gelen, ancak adet bozukluklarından bahsederken, uterus kanamasının görünümünü görmezden gelemezsiniz ( hatta “daub”) bu fenomenin gerçekleşmemesi gereken bir kadının hayatının o döneminde.

"Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin İstatistiksel Sınıflandırması" (1969), menopoz kanaması (menopoz sonrası kanama) "Diğer menstrüasyon bozuklukları" bölümünde "Menopozdan sonra kanama" (kod 626.7) adı altında tam olarak bu şekilde yer almaktadır. İngilizce "postmenopozal kanama" terimine karşılık gelir.

Menopoz sırasında kanama şu şekilde sınıflandırılmalıdır: en az iki yaşından sonra meydana gelen veya yapay olarak meydana gelen kanama. Menopozdaki 995 kadının endometriyumunun histolojik bir çalışmasına ve onun tarafından analiz edilen Majewski ve Fritsche'nin verilerine dayanan V. A. Mandelstam'a göre, üç yıllık bir amenoreden sonra menopozun başlama zamanını hesaplamak daha doğrudur, erken amenore ile kanamanın nedeni genellikle hala devam eden yumurtalık fonksiyonudur.

Menopoz sırasında kanama yaygın bir semptomdur. Çok ciddi dikkat gerektirir, çünkü kadınların önemli bir kısmında görünümü, genital organların malign bir tümörünün varlığı ile ilişkilidir. Menopoz kanaması olan kadınların sayısı hastanede yatan tüm jinekolojik hastaların %1.2 ila %18.8'i arasında değişmekte olup, 60 yaşından büyük hastalarda %51.17'ye ulaşmaktadır (Cetroni, 1959). Menopozda kanamanın en yaygın nedenlerinden biri üreme sisteminin kötü huylu tümörleridir. Menopoz kanaması olan kadınlarda habis tümörlerin sıklığı, literatüre göre %10 (Bertaglia, Stavropulos, 1964) ile %92 (Ducuing, 1932) arasında değişmekte olup, V. A. Mandelstam'ın özet verilerine göre ortalama % 43.41'dir. Verilerdeki bu kadar büyük değişkenliğin nedenleri, jinekolojik bölümün profiline, hastaların durumuna ve menopoz başlangıcını hesaplama yöntemine bağlıdır.

Vulva, vajina ve serviksin malign tümörlerinin yanı sıra bu bölümlerin (serviksin erozyonu, servikal kanalın çıkıntılı polipleri, vajinal mukozanın yatak yaraları vb.) Rutin muayene sırasında kolayca tanınabilir, daha sonra ilk jinekolojik muayene sırasında bilinmeyen menşeli menopoz kanaması olan kadınlar tüm jinekolojik hastaların yaklaşık %0.2-7'sini oluşturur. Rahim ve uzantıların kötü huylu tümörleri bunların %20-33'ünde kanamanın nedeni olduğundan, bu kadınlar özel bir derinlemesine inceleme gerektirir (Pontuch, 1961; V. A. Mandelstam).

Menopoz sırasında kanama çoğu zaman lekelenme veya yetersiz. Tek veya nadir kanama, malign olmayan süreçlerde daha sık görülürken, tekrarlayan sık kanama, malign tümörlerin daha karakteristik özelliğidir.
Hastalar çoğunlukla doktora kanama sırasında değil, bittikten bir süre sonra giderler, ancak kanamanın nedenini belirlemek için bir kadının aynı tam muayenesini gerektirir.

V. A. Mandelstam (1974), rutin bir jinekolojik muayene sırasında kanama nedeninin belirsiz kaldığı 1751 kadını menopoz kanaması açısından inceledi. Bu kadınların derinlemesine incelenmesi sırasında, aşağıdaki kanama nedenlerini buldular:

1. 577 hastada (%32.95) iç genital organların malign tümörleri, 499'unda (%28.5) rahim gövdesi kanseri, 31'inde (%1.77) servikal kanal kanseri, 17'sinde (%0.97) fallop tüpü kanseri dahil 16'sında (%0,91) ve yumurtalık kanseri 14'ünde (%0,8).
2. 146 kadında (%8.34) devam eden yumurtalık fonksiyonu.
3. 29 kadında (%1.66) ovaryan tekomatozis.
4. 24'ünde tekoma, 8'inde granüloza hücreli tümör, 4'ünde arrhenoblastoma, 3'ünde Brenner tümörü ve 4'ünde psödomüsinöz sistoma olmak üzere 43 kadında (%2,49) hormonal olarak aktif over tümörü vardı.
5. 283'te endometriumun glandüler ve glandüler-kistik hiperplazisi (hormon tedavisi nedeniyle 15'i), endometrial polip - 28'de, - 2'de endometriyumun glandüler ve glandüler-kistik hiperplazisi dahil olmak üzere 466 kadında (% 25.5) endometriyum ve miyometriyumda proliferatif süreçler.
6. 29'unda endometrit (3'ünde tüberküloz) ve 17'sinde servikal kanal polipi dahil olmak üzere 46 kadında (% 2.63) inflamatuar süreçler.
7. 394 kadında kardiyovasküler sistem hastalıkları (%22.48).
8. Ekstragenital kanama (1 kadında mesane papillomu (%0.06)).

69 kadında (%3,89) kanama nedeni belirlenememiştir. Yukarıdaki veriler, menopozda kanama nedenlerinin çok çeşitli olduğunu ve bunlar arasında, rahim ve uzantıların malign tümörleri, tekomatoz ve hormonal olarak aktif yumurtalık tümörlerinin yanı sıra ekstragenital faktörlerin - kardiyovasküler sistem hastalıkları (hipertansiyon, ateroskleroz, vejetatif nevroz) büyük bir orana sahiptir.

Rahim ve fallop tüpünün malign tümörlerinde kanamanın patogenezi, tümörün kendisinin parçalanması ile ilişkilidir, malign yumurtalık tümörlerinde ise tümör stromasının tekomatozisi ve bunun neden olduğu endometriyal hiperplazi ile ilişkilidir. Postmenopozal tümör dışı hastalıkların patogenezinde, özellikle endometriyal atrofi varlığında, uterus damarlarının duvarlarının geçirgenliğinin ihlali çok önemlidir. Kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği durumunda, bağ dokusu ve özellikle endometriyumun stroması büyük bir rol oynar. İkincisinde, menopoz kanaması olan bir kadın, genişlemiş arteriyollere, venüllere ve eritrositlerle dolu kılcal damarlara ve kanama odaklarına sahiptir. Bezlerin etrafındaki stromaya ve özellikle damarlara gümüş emdirildiğinde, emdirme bölgeleri ve arjirofilik liflerin sıvılaşması fenomeni gözlenir. Bu, menopozdaki kanamaların patogenezinde damar duvarlarının geçirgenliğinin artmasının önemli bir rol oynadığı ve bunun sonucunda bu kanamaların çoğunlukla diapedez ile meydana geldiği sonucuna varmamızı sağlar. Vasküler duvarların geçirgenliğini arttırmada, özellikle önemli olan, hem damarların duvarlarında (örneğin, hipertansiyonda) uzun vadeli değişikliklerin neden olduğu ana argirofilik maddenin durumunun ihlalidir. vasküler reaksiyonlar (örneğin, vejetatif nevroz fenomeni).

Menopozda bu kadar çeşitli kanama nedenleri göz önüne alındığında, bir kadını muayene etmek için aşağıdaki prosedür rasyoneldir: 1) anamnezi incelemek; 2) genel somatik muayene; 3) jinekolojik muayene; 4) rahim boşluğundan alınan aspiratın sitolojik muayenesi; 5) vücudun östrojen doygunluğunun incelenmesi (vajinal yaymalara vb. göre); 6); 7) rahim boşluğunun mukoza zarının tanısal kürtajı ("hedefli" biyopsi); sekiz) ; 9) ; 10) tanısal laparotomi. Doğal olarak, muayenenin kapsamı, her bir hastada hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır.

Aynı zamanda 20 hastada tümör 1-9 ay içinde tespit edildi. ilk yatarak muayeneden sonra ve 32 hastada - 9 ay olarak. 9 yaşına kadar. Yeniden hastaneye kaldırılan ve malign tümör saptanmayan kalan 69 kadından 10'u ameliyat edildi; 7'sinde hormonal olarak aktif over tümörü (4'ünde tekoma, 2'sinde Sertoliev tipi androblastom, 1'inde granüloza hücreli tümör), kalan 4'ünde over tekomatozisi bulundu. Paloucek et al. (1967) hastaneye ilk ziyaretten sonra 10-40 yıl boyunca menopoz kanaması olan 1257 kadından oluşan bir grup gözlemledi; Yine kanaması olmayan 1257 kadından oluşan bir başka benzer grup kontrol grubuydu. Birinci gruptaki kadınlarda, 60'ında (%4,8) rahim kanseri ve 13'ünde (%1,0) yumurtalık kanseri olmak üzere 98'inde (%7,8) üreme sisteminin çeşitli bölümlerinin kanseri meydana geldi. ikinci (kontrol) grup - 1'de rahim kanseri ve 6'da yumurtalık kanseri dahil olmak üzere sadece 7'de (% 0,5)

Bazen kadınlar rahim kanaması nedeniyle jinekoloğa başvururlar. Böyle bir sapma, hem hamilelik sırasında hem de onsuz her yaşta ortaya çıkabilir. Bu patolojinin birkaç nedeni olabilir ve onlar hakkında konuşacağız.

Yıkılmak

Görünüm türleri ve nedenleri

Kan akıntıları birkaç çeşittir. BT:

1. Genital olmayan veya ekstragenital.
2. Hamilelik ile ilişkili olan genital.
3. Hamilelikle ilgisi olmayan genital.
4. Disfonksiyonel uterin kanama (DUB).

Ayrıca aşağıdaki kanama bölümünü de bilmelisiniz:

1. genç karakter. Kızlarda ergenlik döneminde ortaya çıkar. Güçlü zihinsel aşırı yüklenme, sık hastalık, yetersiz beslenme vb. katkıda bulunabilir.
2. Bol. Acı eşlik etmez. Kürtaj veya vajinal enfeksiyonun bir sonucu, doğum kontrol haplarının yan etkisi vb.
3. Asiklik. Dönemler arasında oluşur. Erozyon, endometriozis, miyom veya kist ile böyle bir kanama var.
4. Hipotonik. Görünüşünün nedeni, miyometriumun düşük tonudur (doğum veya kürtajdan sonra).
5. Anovulatuar. Ergenlik döneminde ve menopozdaki kadınlarda gelişir. Hiçbir şey yapılmazsa, malign bir neoplazm gelişebilir.

genital olmayan kanama

Bazı hastalıklarla enfeksiyon nedeniyle oluşur.

Hastalıklar şu şekillerde kanamaya neden olabilir:

• kızamık;
• tifüs;
• NEZLE;
• sepsis;
• karaciğer sirozu;
• hemofili;
• hemorajik vaskülit;
• ateroskleroz.

Bazen neden yüksek tansiyonda veya tiroid bezinin yanlış çalışmasında yatmaktadır.

Genital kanama (hamilelik sırasında)

Kadınlarda lekelenme cinsel organlarla ilişkiliyse, o zaman genitaldir.

Hamileliğin başlangıcında, kan kaybı şunlardan kaynaklanır:

• ektopik gebelik;
• fetal yumurta hastalıkları (kistik kayma veya malign bir neoplazmın varlığı).

Rahim ağzı hamilelik sırasında daha sonraki bir tarihte kanarsa, bu aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

• plasental sunum;
• rahimde yara izlerinin varlığı;
• plasentanın erken ayrılması.

Doğum sırasında kanama şunlarla ilişkilidir:

• plasentanın düşük konumu, sunumu veya erken ayrılması;
• rahim yırtılması;
• doğum kanalının bütünlüğünün ihlali.

Teslimattan sonra bunun nedeni şunlar olur:

• endometrit;
• fibroidler;
• doğum sürecinde travma;
• koryonepitelyoma;
• azalmış rahim tonu.

Genital (hamilelik yok)

Bayan hamile değilse, dönemler arasında kanama da olabilir. Nedeni şurada yatıyor:

• rahim, yumurtalıklar veya fallop tüplerinde bir tümörün varlığı;
• üzerinde yumurtalık veya kistik oluşumun yırtılması;
• cinsel temastan sonra organ yaralanması vb.;
• organın iltihabı veya enfeksiyonu (servisit, endometrit, vajinit, erozyon vb.).

Kan kaybı çeşitli disfonksiyonel bozukluklarla ortaya çıkar. Bu konuda daha fazlası.

Disfonksiyonel uterus kanaması

Bir kadın doğru zamanda adet görme şeklinde kan kaybederse, yaklaşık 50-60 ml kan kaybederse, bu normdur. Menstrüasyondan sonra uzun süreli kanama varsa ve bunların 70 ml'den fazlası varsa, bu bir işlev bozukluğu, yani DMC belirtisidir.

Kanama uzun ve ağır ise menoraji denir. Dönemler arasında ortaya çıkarsa - metrorrhagia.

Genellikle bu işlev bozukluğu kadınlarda 30 yıl sonra ortaya çıkar. Hormonal dalgalanmalar, tiroid bezinin ve adrenal bezlerin düzgün çalışmaması, yumurtlamanın bozulmasına yol açar.

Ayrıca şunlardan dolayı da oluşabilir:

• sinir gerginliği, stresli durumlar;
• hem fiziksel hem de zihinsel olarak fazla çalışma;
• zararlı üretim;
• zor doğum ve kürtaj;
• pelvik organlarda meydana gelen inflamatuar süreçler.

13 ila 20 yaş arasındaki yaş kategorisinde, bu tür sapmalar da mümkündür. Bu, zihinsel travmanın, ağır fiziksel emeğin, vücuttaki vitamin eksikliğinin, hem kronik hem de akut çeşitli patolojilerin varlığının sonucudur.

Yaşlılıkta uterustan kanama aşağıdakilerle ilişkilidir:

• Sinir gerginliği;
• kronik nitelikteki hastalıklar;
• hormonal değişiklikler.

Diğer sebepler

Jinekolog hatalıysa ve organı yaraladıysa, bazen muayene sırasında serviks kanar. Aynı utanç, kaba cinsel ilişkide de ortaya çıkabilir.

Bir kadının doğumdan itibaren genital organlarında herhangi bir kusuru varsa, genellikle pıhtılarla kan kaybı da mümkündür. Bu durumda tamamen muayene olmanız ve radikal tedavi yöntemlerine başvurmanız gerekecektir.

Yaşlılıkta kanama?

Yaşlı kadınlarda genital sistemden kanlı akıntı şunlarla ilişkili olabilir:

• üreme organlarının hastalıkları (yumurtalık patolojileri, rahim, vajina);
• uygunsuz metabolizma;
• karaciğer ve endokrin sistemin bozulması;
• kan temini sorunları;
• bazı ilaçları almak;
• hormonal yetmezlik;
• Uterusun endometrial tabakasındaki değişiklikler.

Ayrıca, yaşlılıkta kan kaybının yaygın bir nedeni, tümörlerin, iltihapların ve enfeksiyonların varlığıdır.

Belirtiler ve işaretler

Rahim kanamasının ana belirtisi, genital sistemden kanlı akıntıdır. Adet kanaması değil, kanama ile ek semptomlar vardır:

• sıvı hacmi 80 ml'den fazladır (bir kadın pedlerini iki saatte bir defadan daha sık değiştirirse bu anlaşılabilir);
• 6 günden fazla ve ayda bir defadan fazla kan kaybı süresi;
• adetler arası 21 günden az veya 35 günden fazla ise;
• seks sonrası serviks kanaması;
• menopoz sonrası dönemde iç çamaşırında kan bulunur.

Bir kadın düzenli olarak çok miktarda kan kaybederse, anemi geliştirir. Baş dönmesi, zayıflık hissedeceksiniz ve cildiniz solgunlaşacak. Serviksin erozyonu kanarsa, gelecekte ciddi sonuçlar olabileceğinden tereddüt edemezsiniz.

Rahim kanaması için ilk yardım

Kanaması olduğunda, bayan ilk yardımını kendi kendine yapabilmelidir. Bilinç kaybı, anemi ve diğer sonuçlara yol açabileceğinden toplu kan kaybına izin verilmemelidir.

Midenize sıcak bir şey koyamazsınız, banyo yapamazsınız, bacaklarınızı yukarı kaldıramazsınız, C vitamini içeren yiyecekler yiyemezsiniz.

Refahınızı iyileştirmek için ihtiyacınız olan:

• yatay bir pozisyon alın ve ayaklarınızı bir tepeye koyun;
• karın üzerine buz veya bir şişe soğuk su koyun;
• sürekli sıvı iç.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Kanama bir hafta içinde durmazsa, pıhtı ve ağrı mevcuttur. Bir kadının, onu muayene eden ve uygun tedaviyi reçete eden bir uzmana başvurması gerekir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir, çünkü hasta patolojinin nedenini bilmiyor.

Rahim kanamasından nasıl kurtulur?

Kanama ile ne yapmalı? Bu gibi durumlarda tereddüt edemezsiniz, tıbbi yardım almanız gerekir. Patolojinin nedenini zamanında belirlemek ve tedavisine başlamak önemlidir.

Ergenlikte böyle bir işlev bozukluğu ortaya çıkarsa, doktor uterus kasılmasını destekleyen ilaçların yanı sıra hemostatik ilaçlar ve kan damarlarını güçlendiren ilaçları reçete edecektir. Vitamin kullanımı, bir ders bitkisel ilaç da önemlidir. Bazı durumlarda hormonal tedavi endikedir. Bu, adet döngüsünü ayarlamayı mümkün kılacaktır.

Üreme çağındaki kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir. Sebep fibroma ise, kist veya diğer oluşumların varlığı, o zaman radikal tedavi mümkündür. Serviksin erozyonu kanarsa, koterizasyon kanamanın giderilmesine yardımcı olacaktır.

Yaşlılıkta kanama nasıl durdurulur? Burada, neredeyse her zaman, sebep onkolojide yatmaktadır, bu nedenle patolojiden ancak cerrahi müdahale ile kurtulmak mümkündür. Etkilenen tüm organın çıkarılması gerekecektir.

Hastalığı başlatmamak ve muhafazakar bir şekilde tedavi etmemek için. Derhal bir uzmandan yardım almalı ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Hemostatik ajanlar altta yatan hastalığı hafifletmez, sadece semptomları geçici olarak ortadan kaldırır.

Önleme

Bu patolojiyi önlemek için şunları yapmalısınız:

• iyi yiyin ve daha fazla vitamin tüketin;
• daha az gergin;
• bir ortak var;
• cinsel alanla ilişkili tüm hastalıkları zamanında tedavi edin;
• döküntü kürtaj yok;
• düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin;
• herhangi bir anormallik olması durumunda derhal hastaneye başvurun.

Çözüm

Rahim ağzı neden kanar ve bir organ patoloji olmadan kanabilir mi? Bu tür sorular, genital sistemden uzun süreli kanaması olan kadınlar tarafından sorulur. Birçok cevap olabilir. Ancak, dönemler arasında keten üzerinde kan varlığının norm olmadığını bilmek önemlidir. Bir haftadan fazla kalan kanlı akıntı da endişe verici olmalıdır. Ciddi komplikasyonları önlemek için zamanında bir jinekoloğa danışmalısınız.

Menopoz, her kadının hayatında doğal bir dönemdir. Hamile kalma ve çocuk doğurma yeteneğini kaybettiğinde üreme çağının sonu olarak kabul edilir.

Bazı kadınlar için bu veda çok tatsız. Vücutta olumsuz değişiklikler hissederler, depresyona girerler. Diğerleri, menopoz çizgisini hızla geçmeye çalışarak buna dikkat etmez.

Premenopozal dönemde ve menopozdan sonra uterus kanaması olursa değişiklikleri fark etmemek mümkün değildir. Vücuttaki patolojileri, özellikle oluşumların varlığını gösterebilirler. Tümörler hem iyi huylu hem de kötü huyludur.

Endişelenecek bir şey olmadığında

Menopoz meydana geldiğinde, kanama her zaman anormal değildir.

Görünüşü şu durumlarda uyarılmamalıdır:

• premenopoz belirtileri;
• yapay olarak uzatılmış premenopoz;
• premenopoz ve menopozda hamilelik olasılığını dışlamak için oral kontraseptif almak ve bir uterus spirali kurmak.

Menstrüasyon varlığında bir kadının hamile kalabileceğini hatırlamakta fayda var. Bu nedenle bu dönemde koruma zorunludur. Kanama, yanlış doğum kontrol yöntemi seçimini gösterebilir. Yöntemi daha uygun bir yöntemle değiştirmek için bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz başlangıcı 40 yaşından sonra not edilir. Adetin aniden kaybolması olmamalıdır.

Bu dönemde, birkaç gelişme aşaması gözlenir:

1. Premenopoz iki ila beş yıl arasında gözlenir. Şu anda adet kanaması devam eder, ancak düzensiz, hafif bir karaktere sahiptirler. Değişiklikler hormonal dengesizlik, endokrin sistemin bozulması ile ilişkilidir.
2. Menopoz sırasında adet kanaması durur. Bir yıl boyunca yoklarsa, nihai ortadan kaybolmaları not edilir. Menopozu geciktirmeye çalışan bazı kadınlar progesteron alırlar. Ağrısız ve hafif hale gelen menstrüasyona geri dönmenizi sağlar.
3. Yıl boyunca adet görmeme durumunda menopoz sonrası oluşur. Bu süre zarfında, herhangi bir kanama patolojik olarak kabul edilir. Özellikle tehlikeli, pıhtılarla akıntıdır. Değişiklikler artık hormonal bozukluklardan kaynaklanmıyor. Bazen malign tümörleri gösterirler. Menopoz sırasında uterus kanamasının olası nedenlerini ve tedavisini not edecek bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz sırasında uterus kanamasının eşlik ettiği çeşitli hastalıkların ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Onları tanımlamak için bir kadının düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve patolojileri tedavi etmesi önemlidir.

sınıflandırma

Yaşlılıkta uterus boşluğundan kanama çeşitli tiplerde olabilir:

• Rahim, yumurtalıklar ve vajinanın ayırt edildiği kadın üreme sistemi organlarının hastalıklarında organik kanama görülür. Metabolik bozukluklar, endokrin sistem, karaciğer ve kan akışı ile de ilişkili olabilirler.
• İyatrojenik kanama, bileşimde hormonlu ilaçların, antikoagülanların ve diğer ilaçların alınmasıyla ilişkilidir. Ayrıca bir rahim içi cihaz kurarken de görünürler.
• Premenopozal dönemde disfonksiyonel uterin kanama, hormonal dengesizlik nedeniyle döngünün ihlalinden kaynaklanır.

İşlevsel olmayan bir nitelikteki kanamanın farklı bir süresi olabilir. Bol (80 ml'den fazla), uzamış (bir haftadan uzun) ve 21 günden az veya 40 günden fazla bir döngüye sahip olduklarında anormal olarak kabul edilirler. Normalde döngü, 80 ml'ye kadar kan kaybıyla 3-7 gün boyunca aylık 21 ila 35 gün arasında olmalıdır.

İhlallerin niteliğine bağlı olarak, işlevsiz tipte kanama birkaç türe ayrılabilir:

• bir haftadan fazla düzenli uzun süreli bol (80 ml'den fazla) doğaya hipermenore veya menoraji denir;
• zayıf bir intermenstrüel akıntı ifadesi ile metrorrhagia teşhisi konur;
• bir haftadan fazla süren uterustan düzensiz kanama menometroraji olarak kabul edilir;
• 21 günden uzun aralıklarla düzenli kanama polimenoredir.

Menopozda kanama bozuklukları (süre ve bolluk) kan damarlarının durumu veya kan pıhtılaşması ile ilişkili olabilir. Doktorlar ayrıca uterusun endometriyal tabakasındaki değişikliklerin yaygın nedenleri arasında not alırlar.

Menopozda neden rahim kanaması olabilir?

Menopoz sırasında rahim kanaması, yaşlanma ile ilişkili hormonal değişiklikleri gösterebilir. Ayrıca anormal bozukluklar, patolojilerin, doğum kontrol haplarının ve diğer ilaçların alınmasının sonucu olabilir.

Kadınlar zaten 35 yaşında ilk değişiklikleri fark edebilirler. Erken adet görme, doğumlar arasında önemli bir aralık ve yapay yollarla emzirmenin kesilmesi bu dönemde kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.

Menopoz başlangıcını ve işlevsiz kanamayı ve kalıtımı etkiler. Ek olarak, üreme sisteminin organlarındaki yaygın nedenler, bulaşıcı ve enflamatuar süreçler arasında iyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir.

Vücuttaki östrojen seviyesindeki keskin bir artışın bir sonucu olarak, endometriyum karakteristik olmayan bir şekilde büyüyebilir ve kalınlaşabilir. Normal bir durumda, olgun bir yumurta folikülü terk ettikten sonra hormon seviyelerinde bir azalma meydana gelmelidir. Bu dönemde östrojenin artmasını engelleyen progesteron yükselir.

Bundan sonra kadın hamile kalabilir. Daha sonra embriyo, uterusun mukoza zarına bağlanır. Döllenme gerçekleşmezse. daha sonra endometrium reddedilir ve menstrüasyon şeklinde ortaya çıkar.

Doruk, hormonal yetmezlikten kaynaklanır. Bu nedenle, premenopoz, ağır ve uzun menstrüasyon ile karakterizedir. Altı ay boyunca adet olmazsa, bir kadın kanlı akıntı tespit edebilir. bol veya yetersiz bir ifadeye ve değişken bir süreye sahiptirler.

miyom

Miyom, rahim boşluğunda kas tabakalarında ortaya çıkan iyi huylu bir oluşumdur. Bunun nedeni doku yapısının ihlali ve uterusun normal kasılmasının olmamasıdır.

Menopoz başlangıcından önce, kadınlar genellikle miyomlardan muzdariptir. Tümörün bir sonucu olarak, adet akışının doğası değişir: bolluğu ve süresi artar (10 güne kadar).

Düzenli kanama olması nedeniyle menoraji düşünülür. Menopoz döneminin sonuna kadar tümör boyutu artabilir. Daha sonra büyümesi durur.

polipler

Rahim boşluğundaki iyi huylu tümörler poliplerdir. Endometriumun bireysel bölümlerinin büyümesinin sonucu olarak kabul edilirler.

Polip, endometriyal hücrelerden oluşan bir büyümedir. Eğitim, rahim duvarına bağlı olduğu bir bacak üzerinde durur. Yaralanırsa kanayabilen kan damarları ile nüfuz eder. Akıntı genellikle sivilceli ve düzensizdir.

Polipler tek tek veya kümeler halinde bulunabilir. Kötü huylu tümörlere dönüşebildikleri için tehlikeli olarak kabul edilirler.

Adenomyozis veya endometriozis

Endometrium uterus duvarlarına veya komşu organlara doğru büyürse, adenomyozis veya endometriozis teşhisi konur.

Şunları kapsayabilir:

• yumurtalıklar;
• fallop tüpleri;
• vajina;
• bağırsaklar.

Sürecin gelişmesiyle birlikte dokuların kötü huylu dokulara dönüşmesi meydana gelebilir. Bu durumda endometriozise dönemler arasında kanama ve şiddetli ağrı eşlik eder.

kötü huylu tümör

Kanserlerin bazen herhangi bir ifadesi yoktur. Bu nedenle, kadınlar onları zamanında teşhis etmezler.

Hafif kanlı akıntının bile kötü huylu bir tümörün varlığına işaret edebileceğini hatırlamak önemlidir. Bazen kanama bol veya lekeli olabilir. Kanser özellikle menopoz sonrası kadınlarda yaygındır.

Vücuttaki hormon üretiminin ihlali durumunda yumurtalık disfonksiyonu görülebilir. Enflamatuar süreçler ve endokrin patolojileri ile ilişkilidir.

Bu hastalık özellikle menopoz öncesi kadınlarda yaygındır. Bir kadın, değişen yoğunlukta rastgele meydana gelen adet kanaması ile bunu ayırt edebilir.

Diğer sebepler

Yaşlı kadınlarda kanamanın başka nedenleri de vardır:

Belirtiler

Menopoz öncesi dönemde adet döngüsünün süresi ve adetin bolluğu değişir. Şu anda, dönemler birkaç ay boyunca olmayabilir ve sonra aniden başlayabilir.

Salgıların bolluğu da değişir. Ya kıt olurlar ya da çok bol olurlar. Bu belirtiler premenopoza girmiş bir kadın için normal kabul edilir.

Bir kadın, pedlerin her saat değiştirildiği, bol miktarda akıntı olduğunu fark ederse, kanamadan şüphelenilebilir. Pıhtıların serbest bırakılmasının eşlik ettiği menstrüasyon da uyarılmalıdır.

Dönemler arasında veya yakınlıktan sonra kanlı akıntı patolojik olarak kabul edilir.

Şunlarla ilgilenmelisiniz:

• uzun dönemler;
• birkaç ay boyunca adet görmeme;
• adet kanamasının bir öncekinden 21 gün sonra başlaması.

Bu dönemde bir kadının durumu da değişebilir. Aneminin ciddiyetine, ek patolojilere (hipertansiyon, karaciğer yetmezliği, tiroid hastalığı, malign tümörler) bağlıdır.

Teşhis önlemleri

Rahim boşluğundaki patolojileri tespit etmek için bir kadının teşhis muayenesinden geçmesi gerekir.

Bu oluşmaktadır:

• pelvik organların ultrason muayenesi;
• karaciğer, pankreas patolojilerini tespit etmek için biyokimyasal kan testi;
• tiroid bezi tarafından sağlanan vücudun hormonal durumu üzerine çalışmalar;
• seks hormonlarının seviyesinin belirlenmesi;
• analiz için uterus mukozasının bir dokusunun alındığı histeroskopi;

nasıl durdurulur

Kanamayı durdurmak için jinekologlar genellikle uterus ve servikal kanalın mukoza zarının kürtajını yaparlar. İşlem sırasında sadece endometriyumun işleyişini eski haline getiremez, aynı zamanda kanamanın nedenlerini de öğrenebilirsiniz. Ameliyattan sonra akıntı durmazsa daha ileri tedavi taktikleri belirlenir.

Bir kadında adenokarsinom veya atipik endometriyal hiperplazi varsa panhisterektomi gereklidir. Mukoza miyomlar, miyomlar ve adenomlarla kaplıysa, uterusun histerektomi veya supravajinal olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Değişiklikler tehlikeli değilse, konservatif tedavi uygulanır:

• Kanamanın tekrarlama olasılığını dışlamak için, bileşimde gestagen içeren hormonal tabletler reçete edilir. Endometriumun glandüler epitelini ve stromasını atrofi yaparlar. Ayrıca, ilaçlar bu dönemin diğer semptomlarını hafifletir.
• Rahim kanaması ile antiöstrojenik ajanlar Danazol ve Gestrinone reçete edilebilir. Sadece endometriyumu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda fibroidleri, mastopatiyi de azaltırlar.
• 50 yıl sonra hastalara androjen reçete edilir.

Menopoz ile uterus kanaması için hemostatik ilaçlar ek ilaçlardır. Metabolik bozukluğu olan hastaların kilosunu ve durumunu düzeltmek de mümkündür. Bir endokrinolog, bir diyabetolog ve bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra bile uterin kanama devam ederse, bu şunları gösterebilir:

• düğümler (miyomatöz ve submukozal);
• polipler;
• endometriozis;
• yumurtalıklarda oluşumlar.

Bu durumda ek muayene ve tedavi gerekecektir.

Yaşlılıkta ilk yardım

Yaşlılarda uterus kanamasının tedavisi, oluşum nedenlerine dayanmaktadır. İşlevsel olmayan sekresyonlarla hormonal ajanlar reçete edilir. Kadın cinsel olarak aktif maddelerin analoglarını içerir - östrojen ve progesteron. Hormonlar, perimenopoz sırasında adet döngüsünü düzenler ve menometrorajiyi önler.

Organik kanama, altta yatan patolojinin ortadan kaldırılması sürecinde tedavi edilir. Genellikle bir cerrahın yardımı olmadan olmaz. Onkolojik tümörler derhal çıkarılır ve radyasyon tedavisi, kemoterapi ile desteklenir.

Etkileri

Rahim boşluğundan kanama çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tehlikeli olanlardan biri hemorajik anemi veya hemorajik şoktur. Bu, çok fazla kanama olduğunda olur.

Ayrıca, vücudun enfeksiyonu sıklıkla artan bir şekilde ortaya çıkar. Sonuç olarak, pürülan miyometrit veya miyomatöz düğümlerde irin oluşumu şeklinde ikincil komplikasyonlar gelişir.

Fibroid zamanında tespit edilmezse, kadın karında güçlü bir ağrı sendromu ve kanlı bir akıntı hisseder. Semptomlar, fibromatöz düğümün reddedilmesi ve uterus boşluğuna çıkışından kaynaklanmaktadır. Komplikasyon tehlikelidir ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Atipik olan kanama, menopozun herhangi bir döneminde bir kadını uyarmalıdır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hemen bir jinekoloğa başvurmak önemlidir.

Bazı kadınlar için bu veda çok tatsız. Vücutta olumsuz değişiklikler hissederler, depresyona girerler. Diğerleri, menopoz çizgisini hızla geçmeye çalışarak buna dikkat etmez.

Premenopozal dönemde ve menopozdan sonra uterus kanaması olursa değişiklikleri fark etmemek mümkün değildir. Vücuttaki patolojileri, özellikle oluşumların varlığını gösterebilirler. Tümörler hem iyi huylu hem de kötü huyludur.

Endişelenecek bir şey olmadığında

Menopoz meydana geldiğinde, kanama her zaman anormal değildir.

Görünüşü şu durumlarda uyarılmamalıdır:

• premenopoz belirtileri;
• yapay olarak uzatılmış premenopoz;
• premenopoz ve menopozda hamilelik olasılığını dışlamak için oral kontraseptif almak ve bir uterus spirali kurmak.

Menstrüasyon varlığında bir kadının hamile kalabileceğini hatırlamakta fayda var. Bu nedenle bu dönemde koruma zorunludur. Kanama, yanlış doğum kontrol yöntemi seçimini gösterebilir. Yöntemi daha uygun bir yöntemle değiştirmek için bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz başlangıcı 40 yaşından sonra not edilir. Adetin aniden kaybolması olmamalıdır.

Bu dönemde, birkaç gelişme aşaması gözlenir:

1. Premenopoz iki ila beş yıl arasında gözlenir. Şu anda adet kanaması devam eder, ancak düzensiz, hafif bir karaktere sahiptirler. Değişiklikler hormonal dengesizlik, endokrin sistemin bozulması ile ilişkilidir.
2. Menopoz sırasında adet kanaması durur. Bir yıl boyunca yoklarsa, nihai ortadan kaybolmaları not edilir. Menopozu geciktirmeye çalışan bazı kadınlar progesteron alırlar. Ağrısız ve hafif hale gelen menstrüasyona geri dönmenizi sağlar.
3. Yıl boyunca adet görmeme durumunda menopoz sonrası oluşur. Bu süre zarfında, herhangi bir kanama patolojik olarak kabul edilir. Özellikle tehlikeli, pıhtılarla akıntıdır. Değişiklikler artık hormonal bozukluklardan kaynaklanmıyor. Bazen malign tümörleri gösterirler. Menopoz sırasında uterus kanamasının olası nedenlerini ve tedavisini not edecek bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz sırasında uterus kanamasının eşlik ettiği çeşitli hastalıkların ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Onları tanımlamak için bir kadının düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve patolojileri tedavi etmesi önemlidir.

sınıflandırma

Yaşlılıkta uterus boşluğundan kanama çeşitli tiplerde olabilir:

• Rahim, yumurtalıklar ve vajinanın ayırt edildiği kadın üreme sistemi organlarının hastalıklarında organik kanama görülür. Metabolik bozukluklar, endokrin sistem, karaciğer ve kan akışı ile de ilişkili olabilirler.
• İyatrojenik kanama, bileşimde hormonlu ilaçların, antikoagülanların ve diğer ilaçların alınmasıyla ilişkilidir. Ayrıca bir rahim içi cihaz kurarken de görünürler.
• Premenopozal dönemde disfonksiyonel uterin kanama, hormonal dengesizlik nedeniyle döngünün ihlalinden kaynaklanır.

İşlevsel olmayan bir nitelikteki kanamanın farklı bir süresi olabilir. Bol (80 ml'den fazla), uzamış (bir haftadan uzun) ve 21 günden az veya 40 günden fazla bir döngüye sahip olduklarında anormal olarak kabul edilirler. Normalde döngü, 80 ml'ye kadar kan kaybıyla 3-7 gün boyunca aylık 21 ila 35 gün arasında olmalıdır.

İhlallerin niteliğine bağlı olarak, işlevsiz tipte kanama birkaç türe ayrılabilir:

• bir haftadan fazla düzenli uzun süreli bol (80 ml'den fazla) doğaya hipermenore veya menoraji denir;
• zayıf bir intermenstrüel akıntı ifadesi ile metrorrhagia teşhisi konur;
• bir haftadan fazla süren uterustan düzensiz kanama menometroraji olarak kabul edilir;
• 21 günden uzun aralıklarla düzenli kanama polimenoredir.

Menopozda kanama bozuklukları (süre ve bolluk) kan damarlarının durumu veya kan pıhtılaşması ile ilişkili olabilir. Doktorlar ayrıca uterusun endometriyal tabakasındaki değişikliklerin yaygın nedenleri arasında not alırlar.

Menopozda neden rahim kanaması olabilir?

Menopoz sırasında rahim kanaması, yaşlanma ile ilişkili hormonal değişiklikleri gösterebilir. Ayrıca anormal bozukluklar, patolojilerin, doğum kontrol haplarının ve diğer ilaçların alınmasının sonucu olabilir.

Kadınlar zaten 35 yaşında ilk değişiklikleri fark edebilirler. Erken adet görme, doğumlar arasında önemli bir aralık ve yapay yollarla emzirmenin kesilmesi bu dönemde kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.

Menopoz başlangıcını ve işlevsiz kanamayı ve kalıtımı etkiler. Ek olarak, üreme sisteminin organlarındaki yaygın nedenler, bulaşıcı ve enflamatuar süreçler arasında iyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir.

Endometriyal hiperplazi

Vücuttaki östrojen seviyesindeki keskin bir artışın bir sonucu olarak, endometriyum karakteristik olmayan bir şekilde büyüyebilir ve kalınlaşabilir. Normal bir durumda, olgun bir yumurta folikülü terk ettikten sonra hormon seviyelerinde bir azalma meydana gelmelidir. Bu dönemde östrojenin artmasını engelleyen progesteron yükselir.

Bundan sonra kadın hamile kalabilir. Daha sonra embriyo, uterusun mukoza zarına bağlanır. Döllenme gerçekleşmezse. daha sonra endometrium reddedilir ve menstrüasyon şeklinde ortaya çıkar.

Doruk, hormonal yetmezlikten kaynaklanır. Bu nedenle, premenopoz, ağır ve uzun menstrüasyon ile karakterizedir. Altı ay boyunca adet olmazsa, bir kadın kanlı akıntı tespit edebilir. bol veya yetersiz bir ifadeye ve değişken bir süreye sahiptirler.

miyom

Miyom, rahim boşluğunda kas tabakalarında ortaya çıkan iyi huylu bir oluşumdur. Bunun nedeni doku yapısının ihlali ve uterusun normal kasılmasının olmamasıdır.

Menopoz başlangıcından önce, kadınlar genellikle miyomlardan muzdariptir. Tümörün bir sonucu olarak, adet akışının doğası değişir: bolluğu ve süresi artar (10 güne kadar).

Düzenli kanama olması nedeniyle menoraji düşünülür. Menopoz döneminin sonuna kadar tümör boyutu artabilir. Daha sonra büyümesi durur.

polipler

Rahim boşluğundaki iyi huylu tümörler poliplerdir. Endometriumun bireysel bölümlerinin büyümesinin sonucu olarak kabul edilirler.

Polip, endometriyal hücrelerden oluşan bir büyümedir. Eğitim, rahim duvarına bağlı olduğu bir bacak üzerinde durur. Yaralanırsa kanayabilen kan damarları ile nüfuz eder. Akıntı genellikle sivilceli ve düzensizdir.

Polipler tek tek veya kümeler halinde bulunabilir. Kötü huylu tümörlere dönüşebildikleri için tehlikeli olarak kabul edilirler.

Adenomyozis veya endometriozis

Endometrium uterus duvarlarına veya komşu organlara doğru büyürse, adenomyozis veya endometriozis teşhisi konur.

Şunları kapsayabilir:

Sürecin gelişmesiyle birlikte dokuların kötü huylu dokulara dönüşmesi meydana gelebilir. Bu durumda endometriozise dönemler arasında kanama ve şiddetli ağrı eşlik eder.

kötü huylu tümör

Kanserlerin bazen herhangi bir ifadesi yoktur. Bu nedenle, kadınlar onları zamanında teşhis etmezler.

Hafif kanlı akıntının bile kötü huylu bir tümörün varlığına işaret edebileceğini hatırlamak önemlidir. Bazen kanama bol veya lekeli olabilir. Kanser özellikle menopoz sonrası kadınlarda yaygındır.

yumurtalık disfonksiyonu

Vücuttaki hormon üretiminin ihlali durumunda yumurtalık disfonksiyonu görülebilir. Enflamatuar süreçler ve endokrin patolojileri ile ilişkilidir.

Bu hastalık özellikle menopoz öncesi kadınlarda yaygındır. Bir kadın, değişen yoğunlukta rastgele meydana gelen adet kanaması ile bunu ayırt edebilir.

Diğer sebepler

Yaşlı kadınlarda kanamanın başka nedenleri de vardır:

Belirtiler

Menopoz öncesi dönemde adet döngüsünün süresi ve adetin bolluğu değişir. Şu anda, dönemler birkaç ay boyunca olmayabilir ve sonra aniden başlayabilir.

Salgıların bolluğu da değişir. Ya kıt olurlar ya da çok bol olurlar. Bu belirtiler premenopoza girmiş bir kadın için normal kabul edilir.

Bir kadın, pedlerin her saat değiştirildiği, bol miktarda akıntı olduğunu fark ederse, kanamadan şüphelenilebilir. Pıhtıların serbest bırakılmasının eşlik ettiği menstrüasyon da uyarılmalıdır.

Dönemler arasında veya yakınlıktan sonra kanlı akıntı patolojik olarak kabul edilir.

Şunlarla ilgilenmelisiniz:

• uzun dönemler;
• birkaç ay boyunca adet görmeme;
• adet kanamasının bir öncekinden 21 gün sonra başlaması.

Bu dönemde bir kadının durumu da değişebilir. Aneminin ciddiyetine, ek patolojilere (hipertansiyon, karaciğer yetmezliği, tiroid hastalığı, malign tümörler) bağlıdır.

Teşhis önlemleri

Rahim boşluğundaki patolojileri tespit etmek için bir kadının teşhis muayenesinden geçmesi gerekir.

• pelvik organların ultrason muayenesi;
• karaciğer, pankreas patolojilerini tespit etmek için biyokimyasal kan testi;
• tiroid bezi tarafından sağlanan vücudun hormonal durumu üzerine çalışmalar;
• seks hormonlarının seviyesinin belirlenmesi;
• analiz için uterus mukozasının bir dokusunun alındığı histeroskopi;

nasıl durdurulur

Kanamayı durdurmak için jinekologlar genellikle uterus ve servikal kanalın mukoza zarının kürtajını yaparlar. İşlem sırasında sadece endometriyumun işleyişini eski haline getiremez, aynı zamanda kanamanın nedenlerini de öğrenebilirsiniz. Ameliyattan sonra akıntı durmazsa daha ileri tedavi taktikleri belirlenir.

Bir kadında adenokarsinom veya atipik endometriyal hiperplazi varsa panhisterektomi gereklidir. Mukoza miyomlar, miyomlar ve adenomlarla kaplıysa, uterusun histerektomi veya supravajinal olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Değişiklikler tehlikeli değilse, konservatif tedavi uygulanır:

• Kanamanın tekrarlama olasılığını dışlamak için, bileşimde gestagen içeren hormonal tabletler reçete edilir. Endometriumun glandüler epitelini ve stromasını atrofi yaparlar. Ayrıca, ilaçlar bu dönemin diğer semptomlarını hafifletir.
• Rahim kanaması ile antiöstrojenik ajanlar Danazol ve Gestrinone reçete edilebilir. Sadece endometriyumu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda fibroidleri, mastopatiyi de azaltırlar.
• 50 yıl sonra hastalara androjen reçete edilir.

Menopoz ile uterus kanaması için hemostatik ilaçlar ek ilaçlardır. Metabolik bozukluğu olan hastaların kilosunu ve durumunu düzeltmek de mümkündür. Bir endokrinolog, bir diyabetolog ve bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra bile uterin kanama devam ederse, bu şunları gösterebilir:

• düğümler (miyomatöz ve submukozal);
• polipler;
• endometriozis;
• yumurtalıklarda oluşumlar.

Bu durumda ek muayene ve tedavi gerekecektir.

Yaşlılıkta ilk yardım

Yaşlılarda uterus kanamasının tedavisi, oluşum nedenlerine dayanmaktadır. İşlevsel olmayan sekresyonlarla hormonal ajanlar reçete edilir. Kadın cinsel olarak aktif maddelerin analoglarını içerir - östrojen ve progesteron. Hormonlar, perimenopoz sırasında adet döngüsünü düzenler ve menometrorajiyi önler.

Organik kanama, altta yatan patolojinin ortadan kaldırılması sürecinde tedavi edilir. Genellikle bir cerrahın yardımı olmadan olmaz. Onkolojik tümörler derhal çıkarılır ve radyasyon tedavisi, kemoterapi ile desteklenir.

Etkileri

Rahim boşluğundan kanama çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tehlikeli olanlardan biri hemorajik anemi veya hemorajik şoktur. Bu, çok fazla kanama olduğunda olur.

Ayrıca, vücudun enfeksiyonu sıklıkla artan bir şekilde ortaya çıkar. Sonuç olarak, pürülan miyometrit veya miyomatöz düğümlerde irin oluşumu şeklinde ikincil komplikasyonlar gelişir.

Fibroid zamanında tespit edilmezse, kadın karında güçlü bir ağrı sendromu ve kanlı bir akıntı hisseder. Semptomlar, fibromatöz düğümün reddedilmesi ve uterus boşluğuna çıkışından kaynaklanmaktadır. Komplikasyon tehlikelidir ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Atipik olan kanama, menopozun herhangi bir döneminde bir kadını uyarmalıdır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hemen bir jinekoloğa başvurmak önemlidir.

Bu sitedeki bilgi ve materyaller yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Gerçek profesyonel tıbbi tavsiye, yardım veya tedavinin yerini alacak bilgilere güvenmemelisiniz.

Site, 18 yaşından küçük kişilerin izlemesi yasak olan içerikler içerebilir.

Yaşlı kadınlarda kanama neden olur

Menopozdan sonra kanlı akıntı doktora gitmek için bir nedendir, ancak bu ciddi bir tehlike oluşturmayabilir. Menopoz döneminde kadın üreme fonksiyonlarındaki küçük bozukluklar kolayca tedavi edilebilir ve iz bırakmadan kaybolur. Bununla birlikte, bazen menopozdan sonra lekelenme, uterusun endometriyumunda tümör oluşumuna kadar gelişen ciddi hastalıkların varlığını gösterebilir.

Menopozdan sonra lekelenme nedenleri

Menopoz sonrası dönemde kanlı akıntının tamamen durması gerektiği düşünülürse, bu dönemin tüm kadın üreme fonksiyonlarının sonu olduğu düşünülür. Bu zamanda adet ile kan kaybı tamamen durur, rahimdeki endometriyal mukoza incelir, yumurtalıklar küçülür, folikül oluşmaz ve gebelik imkansız hale gelir. Görünüşe göre kadın vücudunda bir sakinlik dönemi başlıyor ve üreme organlarının durumu hakkında endişelenmenize gerek yok. Ancak bu durumdan uzaktır, çoğu zaman menopozda, kadınları endişelendiren ve yardım için uzmanlara yönelen sorunların ortaya çıkmasıdır. Menopoz sonrası kadınlarda kan içeriği ile ortaya çıkan akıntı neredeyse her zaman patolojik nedenlerden kaynaklanır. Menopoz sonrası lekelenmenin ortaya çıkmasına yol açan en yaygın olanları şunları içerir:

• hormon tedavisi;
• bulaşıcı süreçler;
• üreme organlarında kronik hastalıklar;
• endometriyal mukozanın yaralanması;
• polip oluşumu;
• Endometriyal hiperplazi;
• miyom;
• malign neoplazmalar.

Üreme çağındaki kadınlarda mukus bileşiminde kanın ortaya çıkması doğal bir olgudur ve adet ile birlikte ortaya çıkar. Bu, gebe kalmadığında ve vücut gereksiz hale gelen dokulardan temizlendiğinde endometriyumdaki mukus tabakasının ayrılması nedeniyle olur. Endometriyumun reddedilmesi, kural olarak, küçük kan damarlarının yaralanmasıyla meydana gelir ve bu, uterus salgılarında kanın ortaya çıkmasına neden olur. Bu süreçler postmenopozal dönemde meydana gelmediği için gebeliğin gelişmesine yönelik endometrial tabaka artık büyümez ve ayrılmaz. Döngüsel süreçlerde aktif olarak yer alan seks hormonları da artık vücut tarafından üretilmez, bu da menopozun başlamasının nedenidir.

Menopoz sırasında mukus akıntısı tekleşir ve bu dönemde vücuttaki değişikliklere eşlik eden vajinada kuruluk normal kabul edilir.

Üreme sisteminde meydana gelen değişikliklerle bağlantılı olarak, menopoz sırasında kesinlikle kan kaybı olmamalıdır. Ve sadece adet şeklinde kendini gösteren bol değil, hatta bu yaş döneminde mukus salgılarının bileşimindeki kan çizgileri de uyarılmalı ve muayene için bir neden olarak hizmet etmelidir.

Menopoz sırasında akıntının doğası

Menopozdan sonra her zaman lekelenme, üreme sisteminde meydana gelen patolojilerin bir göstergesi olarak kabul edilir. İdrar yolunun üretrasından veya bağırsaklardan bir miktar kan atılabilir. Menopoz sonrası kadınlarda, yetersiz esansiyel hormon seviyelerine sahip hormonal dengesizlik, bu organlarda patolojik süreçlerin gelişmesine neden olabilir. Jinekolojik sorunları kontrol etmek için vajinaya yerleştirerek bir tampon kullanabilirsiniz. Belirli bir süre sonra temiz kalırsa, diğer uzmanlarla iletişime geçerek patolojik belirtilerin nedeni belirlenmelidir.

Menopoz sonrası akıntının doğasını ne söyleyebilir?

1. Menopoz dönemindeki kadınların çoğu, bazı rahatsızlıklara neden olan vajinadaki kuruluktan en çok endişe duysa da, serviks hala az miktarda mukus üretmeye devam eder. Doğal bir renge ve tanıdık bir kıvama sahipse, aşırı rahatsızlığa neden olmazsa, görünümü hala norm olarak kabul edilir. Ancak içlerinde kan belirirse, çoğu zaman bu, vücutta gelişen patolojik süreçlerin bir işareti olarak hizmet eder.
2. Kan çizgileri, herhangi bir hastalığı tedavi etmek için kullanılan hormonal ilaçlardan veya menopoza eşlik eden şiddetli sendromlardan kaynaklanabilir. Bu durumlarda, hormonlar genellikle doktorlar tarafından menopozu hafifletmek için kullanılır. Benzer durumlara rağmen hormon içeren müstahzarlar vücudu farklı şekillerde etkileyebilir. Östrojenlerle doygunluk, endometriyumun büyümesini tetikleyebilir ve hafif bir kan salınımına neden olabilir. İlacın iptali, sorunlu durumdan hızla kurtulabilir.
3. Akıntının kahverengi rengi oksidatif reaksiyonların sonucu olabilir, menopoz sırasında servikal kanal daraldığından, uterustan gelen akıntı yeterince hızlı giderilemez ve oksitlenir. Bu gibi durumlarda doktor, vücudun hormonal arka planını düzeltmek için gerekli ilaçları başarıyla seçecektir.
4. Menopoz sonrası dönemde, yıkama sırasında bazen vajinanın biraz kanaması fark edilir, bu da mukozaya mekanik bir hasar belirtisidir. Üreme fonksiyonlarını sürdürmek için gerekli hormonların salınımının kesilmesiyle mukoza incelir ve daha savunmasız hale gelir, bu da hijyen prosedürleri sırasında hasara yol açar. Aynı karakteristik olmayan postmenopozal akıntı, cinsel ilişkiden sonra veya bir doktor tarafından yapılan jinekolojik muayene sırasında mümkündür. Bu, uygun tedavi olmadan bırakılmamalıdır, çünkü serviksteki travmatik yaralanmalar çok hızlı bir şekilde kötü huylu bir karakter alabilir. Servikal erozyon gelişmesi nedeniyle mukusta kan çizgileri ortaya çıkarsa çok daha kötüdür. Bu patoloji postmenopozun başlangıcından önce bile ortaya çıkabilir ve fark edilmeden kalabilir veya üreme çağının bitiminden sonra gelişebilir. Bu rahatsızlıklar da ortadan kaldırılmalıdır, aksi takdirde menopoz sonrası kadınlarda benzer akıntı ile hastalığın tezahürü istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Menopozu etkileyebilecek hastalıklar

Menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan çeşitli enfeksiyonların neden olduğu hastalıklar her zaman samimi yaşama bağlı değildir, ki bu olmayabilir. Oluşmalarının nedeni, yerel bağışıklığın azalması nedeniyle koruyucu kuvvetlerin vücudu çok sayıda mikroorganizmanın saldırısından koruyamadığı vajina mikroflorasının ihlalidir. Çoğu zaman, vajinanın mukoza zarlarında, daha önce olağandışı salgıların ortaya çıkmasıyla, klamidya, bel soğukluğu, trichomoniasis, bakteriyel vajinite neden olan bakteriler tespit edilebilir. Örneğin, aynı yaygın pamukçuk veya vajinit, peynirli beyaz akıntıya ek olarak, kanlı mukus salgılarıyla kendini gösterebilir.

Böyle bir akıntının nedenlerinden biri servikste veya endometrial mukozada bir polip olabilir. Yumurtalık fonksiyonunun azalmasından kaynaklanan hormonal dengesizlik, rahim mukozasının büyümesine veya boşluğunda yükselmelerin gelişmesine neden olarak poliplerin ortaya çıkmasına neden olur. Yoğun egzersiz sırasında veya kendi ağırlığı altında mukozadan ayrıldığında kan çizgili mukus akıntısı meydana gelebilir.

Kadınlarda kanlı akıntının nedeni, iyi huylu bir tümör olan ortaya çıkan fibroid olabilir. Menopoz döneminin azalmasına neden olmasına rağmen, bazen bu yaşta aktivitesini daha önce olağandışı salgılar şeklinde gösterebilir. Onların tezahürü, özellikle menopoz sendromunu ortadan kaldırmaya yönelik hormonal ajanların kullanımı veya bitki hormonlarının kullanımı ile tetiklenir.

Oldukça sık postmenopozda, uterus boşluğunda hücrelerin çoğalması vardır - hiperplazi. Hücrelerdeki bu artış, doğada iyi huylu olabileceği gibi, kötü huylu bir duruma da dönüşebilir. Ancak hemen hemen her zaman, bu tür durumlar, uterus epitelinden kan pıhtılarının ve doku parçacıklarının gözlenebildiği aşırı uterus kanamasına neden olur. Bu hastalık menopoz başlangıcından önce mevcutsa, ortaya çıktığında, hastalık çoğunlukla azalır ve akut bir karakter göstermez. Ancak bu dönemde vücutta meydana gelen değişiklikler, aktivitedeki artışın nedenlerinden biri olarak hizmet edebilir ve alevlenmeye neden olabilir.

Kanama olursa ne yapılabilir

Böyle bir durumda yapılacak ilk şey, kanamaya neden olan kaynağı ve bu belirtilere neden olan nedeni belirlemektir. Oluşturulan patolojinin zamanında ve doğru bir şekilde teşhis edilmesinden, ondan kurtulmanın ne kadar başarılı olacağına bağlıdır. Tedavide jinekologlar en sık teşhis amaçlı kullanılan bir yöntem olan kürtajı kullanırlar. Kürtajdan sonra, bu tür tekniklerin terapötik bir terapötik etkisi olabileceğinden, kadını rahatsız eden mukus salgısının sonsuza kadar kaybolması olasılığı vardır. 50 yaş üstü kadınlar, cinsel işlevi baskılayabilen androjen bazlı ilaçların kullanımından yararlanabilir. Genel klimakterik sendromu ortadan kaldırmak için sıradan sakinleştiriciler kullanılır.

Jinekolog, altta yatan hastalığa karşı yapılan tedaviye ek olarak, vücudu iyileştirmeye yönelik yöntemlere de dikkat etmelidir. Bunu yapmak için, özellikle süzme peynir olmak üzere sebze, meyve ve süt ürünlerinin oranındaki artışla diyeti değiştirmeye başvuruyorlar. Menopozun hoş olmayan etkilerinden ve buna eşlik eden kemiklerdeki değişikliklerden kaçınmak için, terapötik egzersizler kullanmak, hesaplanmış yüklerle uygulanabilir sporlar yapmak gerekir. Aktif bir yaşam tarzı ve olumlu bir tutum, gençlik hissini uzatabilir ve menopoz dönemini onurlu bir şekilde yaşayabilir.

Fibroidleriniz varsa ne yapmalısınız?

• Karnınızda ani ağrılar yaşarsınız.
• Ve uzun ve ağrılı dönemler zaten oldukça yorgun.
• Ve bir nedenden dolayı önerilen ilaçlar sizin durumunuzda etkili değildir.
• Ek olarak, sürekli zayıflık ve rahatsızlıklar hayatınıza zaten sıkı sıkıya girdi.
• Artık her fırsattan yararlanmaya hazırsınız.

Rahim fibroidleri için etkili bir tedavi mevcuttur. Bağlantıyı takip edin ve rahim fibroidlerini iyileştiren kadının size ne önerdiğini öğrenin - doktorlar ona yardım etmedikten sonra.

Menopoz ile hangi akıntı mümkündür

Hormonal arka planda yaşa bağlı değişiklik, menopozun başlamasıyla birlikte, bir kadının çeşitli organların işleyişinin bozulmasıyla ilişkili spesifik rahatsızlıklar geliştirmesine neden olur. Özellikle rahim ve yumurtalıkların boyutu küçülür, rahim ağzında mukus üretimi azalır. Bu nedenle, menopoz sırasında normal salgıların hacmi azalır. Ancak vajinanın kuruluğu nedeniyle iltihaplı hastalık ve tümör oluşumu riski artar. Olası patolojik akıntı. Menopoz sırasında karakterlerindeki değişime özellikle dikkat etmek gerekir.

Normal deşarj

Herhangi bir yaştaki bir kadında vajinal akıntı, üreme sağlığı durumunun bir göstergesidir. Vücudun üreme fonksiyonunun yok olması, servikste mukus üretimine yansır. Patojenlerin organlara girmesini önleyerek koruyucu rolünü yerine getirmeye devam eder. Bununla birlikte, hacmi, bu dönemde kadınların vajinal kuruluk yaşadığı noktaya kadar azalır.

Menopoz sırasında, hacimleri günde 2 ml'yi geçmezse, mukoza salgılarının normal olduğuna inanılır, şeffaftırlar (havadaki mukusun oksidasyonu nedeniyle hafif sarımsı bir renk tonu olabilir). Ayrıca, güçlü bir kokuya sahip olmamalıdırlar. Salgıların bileşimi sadece mukus değil, aynı zamanda plazma ve lenf içerir, bu nedenle pirinç suyuna kıvamda benzerler.

Menopoz sırasında normal leucorrhea, bir kadında rahatsızlığa, genital organların tahriş olmasına neden olmaz.

Patolojik akıntı türleri

Patolojinin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki tipte akıntı görünebilir:

• mukoza zarları (çok az veya çok fazlaysa, köpüklü bir kıvama sahipse, kötü kokuyorsa);
• pürülan (kalın, grimsi yeşil bir renk tonu, keskin bir kokuya sahip);
• kıvrılmış (beyaz, topaklar, ekşi bir kokuya sahiptir);
• kanlı (parlak kırmızıdan kahverengiye renk, koyu, leke veya kanama olarak görünür).

En tehlikeli olanı, özellikle menopoz sonrası dönemde lekelenmedir. menstrüasyon ile karıştırılamadıklarında.

Menopoz sırasında kanlı akıntı

Yaklaşık yarım yıl, bir kadın hala adet görüyor, ancak vücuttaki hormonal süreçlerin kararsızlığı nedeniyle varışlarının düzenliliği bozuluyor. Kanamanın miktarı ve süresi değişir. 2 günden az süren kahverengi bulaşıyor olabilirler ve bir dahaki sefere bol bordo kırmızısı olduklarında, 2 hafta boyunca durmadan devam edin. Düzensiz dönemlere ek olarak, bir kadın bu dönemin sıcak basması ve diğer rahatsızlıklarını gidermek için hormon replasman tedavisi ilaçları alırsa menopoz sırasında kanama olabilir.

Premenopoz sırasında, kadınların hormonal kaymaları artıran endokrin hastalıkları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sindirim organlarının zayıf çalışması, vitamin eksikliği nedeniyle ortaya çıkan yanlış metabolizma, hormon üretiminin ihlaline yol açar. Bütün bunlar düzensiz kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.

Menopoz sonrası dönemde kanamanın kökeni

Bir kadında adetin kesilmesi ve hormonal değişikliklerle birlikte lekelenme görünümüne yol açabilecek fizyolojik faktörler ortadan kalkar. Şimdi sadece bir patoloji belirtisi haline geliyorlar (rahim veya uzantıların hastalıkları).

Uyarı: Menopoz sonrası kadınların salgılarında kan izleri varsa, doktora gitmeyi geciktirmek özellikle risklidir. Bu tür salgıların en korkunç nedeni rahim kanseri olabilir. Jinekolog ziyaretini erteleyen, sorunu bir şekilde kendi başına çözmeye çalışan bir kadın, tümörün zamanında tespiti ve çıkarılması için değerli zamanını kaybeder.

Patolojik akıntının karakteristik belirtileri

Rahim hastalıklarında, mukoza zarlarında hasar meydana gelir ve dokuların ve kan damarlarının tahrip olması mümkündür. Pürülan inflamasyon odakları vardır. Bu nedenle, patolojik deşarjlar aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• sulu kıvam;
• köpük, mukus pıhtıları, yeşilimsi irin veya kan varlığı;
• kötü koku;
• dış genital organların tahriş olmasına, perine bölgesinde cildin kızarmasına ve kaşınmasına neden olur;
• vajinada yanma ve kaşıntı var.

Genellikle akıntıya, mesanede ağrı ile birlikte idrar yapma zorluğu gibi semptomlar eşlik eder. Ayrıca karında ve belde ağrı olabilir ve bazı durumlarda vücut ısısında artış olabilir.

Uyarı: Menopoz sonrası dönemde bir kadının taburculuğunda kan varsa ve aynı zamanda menopoz semptomlarını hafifletmek için HRT ilaçları almadıysa acilen doktora gidilmelidir. Rahimde bir tümörün varlığı, kabızlık ve idrar retansiyonunun görünümünü gösterebilir.

Patolojik akıntının ortaya çıkma nedenleri

Menopoz başlangıcından sonra kadınlarda anormal akıntı nedenleri, hormonal bozukluklar, genital organların kronik hastalıkları, alt pelvik organların enfeksiyöz lezyonları ve endokrin anormallikleri ile ilişkili patolojilerdir.

Hormonal bozukluklarla ilişkili hastalıklar

endometriozis Tüm üreme dönemi boyunca, adet sırasında bir kadın uterus mukozasının düzenli olarak yenilenmesine sahipti. Bu, kadın cinsiyet hormonlarının yüksek seviyesinden kaynaklanıyordu. Menopoz sırasında, vücuttaki östrojen seviyesi keskin bir şekilde düştüğünde, endometriyum hacmi azalır, büyümesi durur. Bu nedenle, genellikle menopozun başlamasıyla birlikte, bir kadın uzun yıllar boyunca tezahürlerinden muzdarip olsa bile hastalık geriler.

Ancak bazı durumlarda hormonal yetmezlik (vücutta yetersiz progesteron üretimi) aksine endometriozise yol açar. Provoke edici faktörlerden biri metabolik bozukluklardır. Östrojenler yağ dokusunda üretilir, bu nedenle obezite genellikle menopoz sırasında endometriozise yol açar. Endometrium ve diyabetes mellitus, hipertansiyonun aşırı büyümesine katkıda bulunur.

Rahim ve uzantıları çıkarmak için ameliyat olan kadınlarda endometriozis oluşabilir, yara izi bölgesinde oluşur. Bulaşıcı hastalıklar, zayıflamış bağışıklık da endometriozis görünümünü tetikler.

Menopoz ile bu hastalık kanlı lekelenmenin ortaya çıkmasına ve daha sık - anemiye yol açan ağır kanamaya neden olur. Bu yaşta endometriozis kanserin habercisidir.

Rahim miyomu. Rahim kas dokusunda düğüm şeklinde iyi huylu bir tümör. Artması ile bir kadının midesi büyür, alt kısmında ağrılar görülür, sindirim ve idrara çıkma bozulur. Fibroidlerin karakteristik bir semptomu, bol kanamanın ortaya çıkmasıdır.

Serviksin erozyonu ve displazisi. Erozyon, serviksin epitelinin yüzey katmanlarının tahrip olması ile ilişkilidir ve displazi, mukoza zarının tüm katmanlarına zarar verir. Bu hastalıklarla beyaz akıntı bollaşır, kokusu yoktur ve içlerinde kan safsızlıkları görülür.

Rahimdeki polipler. Oluşumları, endometriyumun büyümesi, kürtaj ve daha genç yaşta uterusun zarar görmesi ile kolaylaştırılabilir. Poliplerin varlığında, menopoz sırasında bir kadın, kan çizgileri ile beyaz, kokusuz akıntı fark eder.

Video: Endometriyal polipler nasıl oluşur?

onkolojik hastalıklar

Rahim ağzı kanseri. Erken evrelerde, hastalığın belirtileri yoktur. Menopozda lekelenme karakteristiktir ve çoğu zaman tespit edilebileceği tek semptomdur. Diğer semptomlar (alt karın ve sakrumda ağrı) daha sonra ortaya çıkar.

Rahim kanseri (endometrium). Akıntı ilk başta beyaz ve sulu, sonra içlerinde kan belirir. Kanama yoğunlaşır, pürülan pıhtıları vardır.

Video: Rahim Ağzı Kanserinin Nedenleri

Genital organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları

Vulvovajinit. Vajinadaki inflamatuar süreç. Menopoz sırasında vajinanın mukoza zarı incelir. Yağlama eksikliği nedeniyle, yüzeyde kolayca iltihaplanan çatlaklar ortaya çıkar. Yararlı mikrofloranın öldüğü vajinanın disbakteriyozu gelişir. Aynı zamanda, balık kokusu ile irin karışımı ile yapışkan mukoza salgıları ortaya çıkar. Köpüklü salgıların rengi gridir, irin onlara sarı-yeşil bir renk verir. Bir kadın, vajinal yüzeyin yanma, kaşıntı ve diğer tüm tahriş semptomlarını yaşar.

Servisit, serviksin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Yaşlı kadınlarda bağışıklık önemli ölçüde zayıflarken, enfeksiyon hızla vajinadan servikse yayılır. Hastalık başlarsa, endometrium (endometrit) iltihabı ve uterus ekleri meydana gelir. Servisitin karakteristik bir belirtisi, içinde kan pıhtılarının olduğu yoğun sarı pürülan akıntıdır. Menopoz ile birlikte taburculuk dışında başka semptomlar olmayabilir.

Pamukçuk (kandidiyaz). Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve vajinal mikrofloranın bileşiminin ihlali nedeniyle oluşur. Hipotermi, ilaç tedavisi ve diğer faktörler Candida mantarının gelişimine katkıda bulunabilir. Akıntı, kıvrılmış bir kütleyi andırır, karakteristik ekşi bir kokuya sahiptir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Gençlikte olduğu gibi, menopoz çağındaki bir kadın, cinsel ilişki sırasında bulaşan trichomoniasis, gonore, klamidya ve diğer enfeksiyonlarla enfekte olabilir. Vücut direncinin azalmasıyla birlikte, enflamatuar süreçler, dış genital organlardan uterusa ve eklere hızla yayılarak idrar organlarını etkiler.

Bu tür hastalıklarla, aşağıdaki deşarjlar mümkündür:

1. Trichomoniasis - sulu, köpüklü, sarımsı-yeşil bir renk tonu ile beyaz. Güçlü hoş olmayan bir koku var.
2. Bel soğukluğu - cerahatli gri-yeşil kalın akıntı. Vajinada sürekli idrara çıkma, kaşıntı ve yanma hissi vardır.
3. Klamidya. Akıntı berrak veya beyaz mukus olabilir. İdrar yolundaki hasar, idrarın bulanıklaşmasına neden olur, idrar yaparken kramplar olur.

Menopozda genital organ hastalıklarının teşhisi ve önlenmesi

Birçok hastalık benzer semptomlara sahip olduğundan, bir kadın patolojik salgıların nedenini çözemez, onlardan çok daha az kurtulur. Hastalıkların kronik bir forma geçişini önlemek için önemli bir önlem, bir doktora gitmek ve yılda 2 kez muayene olmaktır.

Ultrason, herhangi bir patolojik neoplazmın varlığını gösterecektir. İncelenen yüzeyin görüntüsünü aydınlatan ve büyüten optik bir cihaz olan bir kolposkop kullanarak serviks ve rahim boşluğunu inceleyebilirsiniz. Kan testlerine göre, iltihaplanma ve enfeksiyonun doğası belirlenir ve onkolojinin varlığı tespit edilir.

Kadın genital organlarının hastalıkları

Menopozda kanamanın önemli bir yüzdesi kadın genital organlarının hastalıklarına bağlıdır. Burada, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar ile enflamatuar süreçler ilk sıraya konulmalıdır.

Neoplazmalar arasında en yaygın olanı uterin fibroidlerdir. Rahim fibroidlerinden muzdarip kadınlarda rahim kanamasının seyrinin özelliklerini 46 ila 57 yaşlarında inceleyen A. I. Petchenko ve V. V. Slonitsky'ye göre, rahim miyomlu kadınlar daha uzun menstrüasyon görür - menopoz sağlıklı olandan 5-10 yıl sonra gerçekleşir. kadın. Rahim kazımalarının histolojik çalışmaları, ağırlıklı olarak endometriumda tıkanıklık ile birlikte mukozal atrofi gösterdi ve sadece bazı durumlarda kistik endometriyal hiperplazi ve polipozis gözlendi. Göre. Yazarlar, uterin fibromyoma varlığında menopozal uterin kanama, büyük ölçüde merkezi sinir sistemi bozukluğu ve genel anjiyoödem semptomları ile ilişkilidir. Düğümlerle gerilmiş uterusun azaltılmış kontraktilitesi ve ayrıca sıklıkla hipertrofik veya atrofik olarak değiştirilmiş mukozanın genişlemiş yüzeyi, uterus fibromiyomunda kanamaya neden olur. A. A. Lebedev ve meslektaşları ayrıca uterus fibroidlerinde uterus kanamasının patogenezinin, fonksiyonel uterus kanamasının patogenezine benzer olduğuna inanmaktadır. Her iki durumda da, vasküler tonusun azalmış reaktivitesi ve karaciğer fonksiyonunun başarısızlığı ile önemli bir rol oynar.

A. A. Lebedev ve meslektaşlarının gözlemlerine göre, histolojik tabloya göre fibroidlerden muzdarip tüm hastalar, seks hormonlarının atılımına ilişkin verilere kıyasla üç gruba ayrılabilir: a) asemptomatik uterin fibroidleri olan hastalar. normal adet döngüsü; endometriyum ve yumurtalıkların histolojik resminde patolojik değişiklik yoktur; b) aynı zamanda normal adet döngüsü olan, ancak foliküler fazın baskın olduğu (hiperpolimenore) hastalar; endometriumun histolojik resminde, çoğunluk (% 94) yumurtalıklarda (% 72'de) glandüler hiperplazi, bazen atrofi gösterir, foliküllerin ve korpus luteumun kistik bir genişlemesi vardır; c) "anovülasyon" döngüsü olan hastalar (hemorajik metropati); histolojik olarak, yumurtalıklarda glandüler hiperplazi (% 57), endometrial atrofi (% 10), yumurtalıklarda - foliküllerin kistik genişlemesi, kanama odakları, vasküler skleroz; sarı nokta yok.

Verilerimize göre, klimakterik kanama özellikle uterus fibromatozisi olarak adlandırılan - genişlemiş, yoğun bir uterus, skar bağ dokusunun gelişmesi ve uterus gövdesinin kaslarındaki sklerotik değişiklikler nedeniyle birleştirilir.

Bir kadının geçiş yıllarında uterus kanamasının nedeni genellikle yumurtalık tümörleridir - iyi huylu, hormonal olarak aktif. İkincisi, uterus mukozası üzerinde hormonal bir etki uygulayarak kanamaya neden olur. Bu tümörler arasında granüloza hücreli blastomlar ve tekablastomlar; östrojenik hormon üreterek aşırı endometriyal hiperplazi, rahim kanaması ve nekroza neden olurlar.

Finberg (R. Fiettberg) 60-75 yaşları arasında menopoz sırasında ani kanaması olan 6 kadın tanımlamıştır. Bu hastaların yumurtalıklarının histolojik incelemesinde 6 olguda granüloza-tek hücreli tümör, birinde tekamatöz tümör saptandı. Tüm vakalarda, mitozlu uterus mukozasının hiperplazisi vardı.

Menopoz kanaması genellikle genital organların enflamatuar hastalıkları, esas olarak eklerin enflamatuar tümörleri ve uterusun çeşitli anormal pozisyonları (yer değiştirmeleri) ile birleştirilir. İkinci durumda, sabit retrodeviasyonların yanı sıra uterusun ihmali ve prolapsusu özellikle büyük bir etkiye sahiptir. Uterusun yanlış pozisyonları ile kanamaya hem venöz staz (pelvik bolluk varlığında) nedeniyle uterus bağlarının içlerinden geçen damarlarla bükülmesi nedeniyle hem de (özellikle sıklıkla olur) ortaya çıkan yetersizlik nedeniyle kanamaya neden olabilir. rahim kaslarından. Rahim sarktığında, kanamanın kaynağı rahmin vajinal kısmının yüzeyinde gelişen yatak yaraları gibi ülserler olabilir.

Menopoz sırasında, aşırı bağ dokusu gelişimi, kas dokusunun neredeyse tamamen kaybolması ve damarlarda belirgin değişiklikler (ateromatosis ve endarterit fenomeni) ile karakterize olan uterus kanamasının ortaya çıkmasında sklerotik değişiklikler küçük bir öneme sahip değildir. Yashke, Pankov (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorov ve diğerlerine göre, kas tabakasında bir azalma ve damarların sklerozu, özetle, aşırı uterus kanamasına neden olabilir.

Malign neoplazmalar (kanser ve sarkom), bir kadının geçiş yıllarında uterus kanamasının sık nedenlerinden biridir. Geke ve Garbut (Garbut) tarafından derlenen, kadınlarda menopoz ve menopozda kanamanın sıklığı ve nedenlerini karakterize eden dünya literatürünün istatistiksel verileri Tablo'da sunulmaktadır. 9 (yüzde).

Tablo 9. Kanama nedenleri

"Diğer" grup, endometriozis, travmatik ve diğer yaralanmaları içerir.

Tablodan. 9 Her iki geçiş döneminde de kadınların başta genital organ kanserleri olduğu; glandüler hiperplazi, tüm kanamaların dörtte birinden fazlasının nedenidir; polipler ve erozyon, tüm kanamaların yaklaşık 1/5'ini oluşturur. Miyomlar ve yumurtalık tümörleri de menopoz kanamasının ortaya çıkmasında önemli rol oynar. Aynısı inflamatuar hastalıklar için de söylenmelidir.

Menopoz kanamasına ilişkin bu veriler, menopoz ve menopoz sırasında uterus kanamasının etiyolojisi ve patogenezinin ne kadar farklı olduğunu göstermektedir. Bu dönemde uterus kanamasına neden olan çok sayıda nedenin varlığı, bu patolojiden muzdarip kadınların kapsamlı ve kapsamlı bir şekilde incelenmesi ihtiyacını zorunlu kılmaktadır. İki elle muayeneye ek olarak, aynalar kullanılarak muayene, vajinadan ve rahim boşluğundan (aspirasyon) içeriğin smearlerinin sitolojik muayenesi, tanısal kürtaj veya biyopsi ve ardından kazımanın histolojik muayenesi ve ek olarak hormonal muayene, kan, karaciğer, kardiyovasküler ve diğer sistemlerin durumu hakkında bir çalışma belirtilir. . Bir kadının geçiş döneminde uterus kanamasının ayırıcı tanısı, doğru bireyselleştirilmiş tedaviyi seçmek için büyük önem taşır.

Doktorun menopoz kanamasına yönelik taktiklerinin temel ilkeleri şu şekilde olacaktır:

1. Kanama varlığında, önce uterus mukozasının kazıma histolojik incelemesinin verilerine dayanarak malign bir neoplazmı dışlamak gerekir. Menopoz kanaması sırasında uterusun kürtajı sadece tanısal değil, aynı zamanda hemostatik etkiye sahip terapötik bir önlemdir. Bu, hiperplastik kanayan nekrotik mukoza zarının çıkarılmasından sonra uterusun kuvvetli bir şekilde kasılmaya başlamasıyla açıklanmaktadır. Kürtajdan hemen sonra (2-3 ay sonra) kanama devam ederse, bu, uygun bir klinik tablo ile ve belirli çalışmaların varlığında, fonksiyonel yapısını gösterir. Menopoz veya menopoz döneminde, kürtajdan sonra duran kanama 1-2 yıl veya daha sonra tekrar ortaya çıkarsa, bu gibi durumlarda kanamanın nedeni yeni başlayan bir neoplazm olabileceğinden kürtaj tekrarlanmalıdır.

Rahim vücudunun kanserini, bir yaymanın sitolojik resmi ile rahim ağzı kanserinden çok daha zordur. Bu, sitodiagnozdaki ana kriterlerden biri olan hücrelerin ve çekirdeklerinin polimorfizminin uterus gövdesi kanserinde çok daha az belirgin olmasıyla açıklanmaktadır [Papanicolaou (G. Papanicolau), V. A. Mandelstam, vb.].

2. Menopoz kanamasının karmaşık patogenezinde, merkezi sinir sisteminin daha yüksek kısımlarının, özellikle hipotalamus ve hipofiz bezinin aktivitesindeki yaşa bağlı bozuklukların yanı sıra endokrin bezlerinin işlev bozukluğunu hesaba katmak gerekir. kadın vücudunun diğer sistemleri ve kanamanın ana nedenini sadece yumurtalıkların ve uterus mukozasının fonksiyonel bozukluklarında görmek yanlıştır.

3. Menopoz kanamasının rasyonel tedavisi, adet döngüsünü düzenlemeyi amaçlayan bir dizi önlem olmalıdır.

Bazı kadınlar için bu veda çok tatsız. Vücutta olumsuz değişiklikler hissederler, depresyona girerler. Diğerleri, menopoz çizgisini hızla geçmeye çalışarak buna dikkat etmez.

Premenopozal dönemde ve menopozdan sonra uterus kanaması olursa değişiklikleri fark etmemek mümkün değildir. Vücuttaki patolojileri, özellikle oluşumların varlığını gösterebilirler. Tümörler hem iyi huylu hem de kötü huyludur.

Endişelenecek bir şey olmadığında

Menopoz meydana geldiğinde, kanama her zaman anormal değildir.

Görünüşü şu durumlarda uyarılmamalıdır:

• premenopoz belirtileri;
• yapay olarak uzatılmış premenopoz;
• premenopoz ve menopozda hamilelik olasılığını dışlamak için oral kontraseptif almak ve bir uterus spirali kurmak.

Menstrüasyon varlığında bir kadının hamile kalabileceğini hatırlamakta fayda var. Bu nedenle bu dönemde koruma zorunludur. Kanama, yanlış doğum kontrol yöntemi seçimini gösterebilir. Yöntemi daha uygun bir yöntemle değiştirmek için bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz başlangıcı 40 yaşından sonra not edilir. Adetin aniden kaybolması olmamalıdır.

Bu dönemde, birkaç gelişme aşaması gözlenir:

1. Premenopoz iki ila beş yıl arasında gözlenir. Şu anda adet kanaması devam eder, ancak düzensiz, hafif bir karaktere sahiptirler. Değişiklikler hormonal dengesizlik, endokrin sistemin bozulması ile ilişkilidir.
2. Menopoz sırasında adet kanaması durur. Bir yıl boyunca yoklarsa, nihai ortadan kaybolmaları not edilir. Menopozu geciktirmeye çalışan bazı kadınlar progesteron alırlar. Ağrısız ve hafif hale gelen menstrüasyona geri dönmenizi sağlar.
3. Yıl boyunca adet görmeme durumunda menopoz sonrası oluşur. Bu süre zarfında, herhangi bir kanama patolojik olarak kabul edilir. Özellikle tehlikeli, pıhtılarla akıntıdır. Değişiklikler artık hormonal bozukluklardan kaynaklanmıyor. Bazen malign tümörleri gösterirler. Menopoz sırasında uterus kanamasının olası nedenlerini ve tedavisini not edecek bir doktora gitmek önemlidir.

Menopoz sırasında uterus kanamasının eşlik ettiği çeşitli hastalıkların ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Onları tanımlamak için bir kadının düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve patolojileri tedavi etmesi önemlidir.

sınıflandırma

Yaşlılıkta uterus boşluğundan kanama çeşitli tiplerde olabilir:

• Rahim, yumurtalıklar ve vajinanın ayırt edildiği kadın üreme sistemi organlarının hastalıklarında organik kanama görülür. Metabolik bozukluklar, endokrin sistem, karaciğer ve kan akışı ile de ilişkili olabilirler.
• İyatrojenik kanama, bileşimde hormonlu ilaçların, antikoagülanların ve diğer ilaçların alınmasıyla ilişkilidir. Ayrıca bir rahim içi cihaz kurarken de görünürler.
• Premenopozal dönemde disfonksiyonel uterin kanama, hormonal dengesizlik nedeniyle döngünün ihlalinden kaynaklanır.

İşlevsel olmayan bir nitelikteki kanamanın farklı bir süresi olabilir. Bol (80 ml'den fazla), uzamış (bir haftadan uzun) ve 21 günden az veya 40 günden fazla bir döngüye sahip olduklarında anormal olarak kabul edilirler. Normalde döngü, 80 ml'ye kadar kan kaybıyla 3-7 gün boyunca aylık 21 ila 35 gün arasında olmalıdır.

İhlallerin niteliğine bağlı olarak, işlevsiz tipte kanama birkaç türe ayrılabilir:

• bir haftadan fazla düzenli uzun süreli bol (80 ml'den fazla) doğaya hipermenore veya menoraji denir;
• zayıf bir intermenstrüel akıntı ifadesi ile metrorrhagia teşhisi konur;
• bir haftadan fazla süren uterustan düzensiz kanama menometroraji olarak kabul edilir;
• 21 günden uzun aralıklarla düzenli kanama polimenoredir.

Menopozda kanama bozuklukları (süre ve bolluk) kan damarlarının durumu veya kan pıhtılaşması ile ilişkili olabilir. Doktorlar ayrıca uterusun endometriyal tabakasındaki değişikliklerin yaygın nedenleri arasında not alırlar.

Menopozda neden rahim kanaması olabilir?

Menopoz sırasında rahim kanaması, yaşlanma ile ilişkili hormonal değişiklikleri gösterebilir. Ayrıca anormal bozukluklar, patolojilerin, doğum kontrol haplarının ve diğer ilaçların alınmasının sonucu olabilir.

Kadınlar zaten 35 yaşında ilk değişiklikleri fark edebilirler. Erken adet görme, doğumlar arasında önemli bir aralık ve yapay yollarla emzirmenin kesilmesi bu dönemde kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.

Menopoz başlangıcını ve işlevsiz kanamayı ve kalıtımı etkiler. Ek olarak, üreme sisteminin organlarındaki yaygın nedenler, bulaşıcı ve enflamatuar süreçler arasında iyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir.

Endometriyal hiperplazi

Vücuttaki östrojen seviyesindeki keskin bir artışın bir sonucu olarak, endometriyum karakteristik olmayan bir şekilde büyüyebilir ve kalınlaşabilir. Normal bir durumda, olgun bir yumurta folikülü terk ettikten sonra hormon seviyelerinde bir azalma meydana gelmelidir. Bu dönemde östrojenin artmasını engelleyen progesteron yükselir.

Bundan sonra kadın hamile kalabilir. Daha sonra embriyo, uterusun mukoza zarına bağlanır. Döllenme gerçekleşmezse. daha sonra endometrium reddedilir ve menstrüasyon şeklinde ortaya çıkar.

Doruk, hormonal yetmezlikten kaynaklanır. Bu nedenle, premenopoz, ağır ve uzun menstrüasyon ile karakterizedir. Altı ay boyunca adet olmazsa, bir kadın kanlı akıntı tespit edebilir. bol veya yetersiz bir ifadeye ve değişken bir süreye sahiptirler.

miyom

Miyom, rahim boşluğunda kas tabakalarında ortaya çıkan iyi huylu bir oluşumdur. Bunun nedeni doku yapısının ihlali ve uterusun normal kasılmasının olmamasıdır.

Menopoz başlangıcından önce, kadınlar genellikle miyomlardan muzdariptir. Tümörün bir sonucu olarak, adet akışının doğası değişir: bolluğu ve süresi artar (10 güne kadar).

Düzenli kanama olması nedeniyle menoraji düşünülür. Menopoz döneminin sonuna kadar tümör boyutu artabilir. Daha sonra büyümesi durur.

polipler

Rahim boşluğundaki iyi huylu tümörler poliplerdir. Endometriumun bireysel bölümlerinin büyümesinin sonucu olarak kabul edilirler.

Polip, endometriyal hücrelerden oluşan bir büyümedir. Eğitim, rahim duvarına bağlı olduğu bir bacak üzerinde durur. Yaralanırsa kanayabilen kan damarları ile nüfuz eder. Akıntı genellikle sivilceli ve düzensizdir.

Polipler tek tek veya kümeler halinde bulunabilir. Kötü huylu tümörlere dönüşebildikleri için tehlikeli olarak kabul edilirler.

Adenomyozis veya endometriozis

Endometrium uterus duvarlarına veya komşu organlara doğru büyürse, adenomyozis veya endometriozis teşhisi konur.

Şunları kapsayabilir:

Sürecin gelişmesiyle birlikte dokuların kötü huylu dokulara dönüşmesi meydana gelebilir. Bu durumda endometriozise dönemler arasında kanama ve şiddetli ağrı eşlik eder.

kötü huylu tümör

Kanserlerin bazen herhangi bir ifadesi yoktur. Bu nedenle, kadınlar onları zamanında teşhis etmezler.

Hafif kanlı akıntının bile kötü huylu bir tümörün varlığına işaret edebileceğini hatırlamak önemlidir. Bazen kanama bol veya lekeli olabilir. Kanser özellikle menopoz sonrası kadınlarda yaygındır.

yumurtalık disfonksiyonu

Vücuttaki hormon üretiminin ihlali durumunda yumurtalık disfonksiyonu görülebilir. Enflamatuar süreçler ve endokrin patolojileri ile ilişkilidir.

Bu hastalık özellikle menopoz öncesi kadınlarda yaygındır. Bir kadın, değişen yoğunlukta rastgele meydana gelen adet kanaması ile bunu ayırt edebilir.

Diğer sebepler

Yaşlı kadınlarda kanamanın başka nedenleri de vardır:

Belirtiler

Menopoz öncesi dönemde adet döngüsünün süresi ve adetin bolluğu değişir. Şu anda, dönemler birkaç ay boyunca olmayabilir ve sonra aniden başlayabilir.

Salgıların bolluğu da değişir. Ya kıt olurlar ya da çok bol olurlar. Bu belirtiler premenopoza girmiş bir kadın için normal kabul edilir.

Bir kadın, pedlerin her saat değiştirildiği, bol miktarda akıntı olduğunu fark ederse, kanamadan şüphelenilebilir. Pıhtıların serbest bırakılmasının eşlik ettiği menstrüasyon da uyarılmalıdır.

Dönemler arasında veya yakınlıktan sonra kanlı akıntı patolojik olarak kabul edilir.

Şunlarla ilgilenmelisiniz:

• uzun dönemler;
• birkaç ay boyunca adet görmeme;
• adet kanamasının bir öncekinden 21 gün sonra başlaması.

Bu dönemde bir kadının durumu da değişebilir. Aneminin ciddiyetine, ek patolojilere (hipertansiyon, karaciğer yetmezliği, tiroid hastalığı, malign tümörler) bağlıdır.

Teşhis önlemleri

Rahim boşluğundaki patolojileri tespit etmek için bir kadının teşhis muayenesinden geçmesi gerekir.

• pelvik organların ultrason muayenesi;
• karaciğer, pankreas patolojilerini tespit etmek için biyokimyasal kan testi;
• tiroid bezi tarafından sağlanan vücudun hormonal durumu üzerine çalışmalar;
• seks hormonlarının seviyesinin belirlenmesi;
• analiz için uterus mukozasının bir dokusunun alındığı histeroskopi;

nasıl durdurulur

Kanamayı durdurmak için jinekologlar genellikle uterus ve servikal kanalın mukoza zarının kürtajını yaparlar. İşlem sırasında sadece endometriyumun işleyişini eski haline getiremez, aynı zamanda kanamanın nedenlerini de öğrenebilirsiniz. Ameliyattan sonra akıntı durmazsa daha ileri tedavi taktikleri belirlenir.

Bir kadında adenokarsinom veya atipik endometriyal hiperplazi varsa panhisterektomi gereklidir. Mukoza miyomlar, miyomlar ve adenomlarla kaplıysa, uterusun histerektomi veya supravajinal olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Değişiklikler tehlikeli değilse, konservatif tedavi uygulanır:

• Kanamanın tekrarlama olasılığını dışlamak için, bileşimde gestagen içeren hormonal tabletler reçete edilir. Endometriumun glandüler epitelini ve stromasını atrofi yaparlar. Ayrıca, ilaçlar bu dönemin diğer semptomlarını hafifletir.
• Rahim kanaması ile antiöstrojenik ajanlar Danazol ve Gestrinone reçete edilebilir. Sadece endometriyumu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda fibroidleri, mastopatiyi de azaltırlar.
• 50 yıl sonra hastalara androjen reçete edilir.

Menopoz ile uterus kanaması için hemostatik ilaçlar ek ilaçlardır. Metabolik bozukluğu olan hastaların kilosunu ve durumunu düzeltmek de mümkündür. Bir endokrinolog, bir diyabetolog ve bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra bile uterin kanama devam ederse, bu şunları gösterebilir:

• düğümler (miyomatöz ve submukozal);
• polipler;
• endometriozis;
• yumurtalıklarda oluşumlar.

Bu durumda ek muayene ve tedavi gerekecektir.

Yaşlılıkta ilk yardım

Yaşlılarda uterus kanamasının tedavisi, oluşum nedenlerine dayanmaktadır. İşlevsel olmayan sekresyonlarla hormonal ajanlar reçete edilir. Kadın cinsel olarak aktif maddelerin analoglarını içerir - östrojen ve progesteron. Hormonlar, perimenopoz sırasında adet döngüsünü düzenler ve menometrorajiyi önler.

Organik kanama, altta yatan patolojinin ortadan kaldırılması sürecinde tedavi edilir. Genellikle bir cerrahın yardımı olmadan olmaz. Onkolojik tümörler derhal çıkarılır ve radyasyon tedavisi, kemoterapi ile desteklenir.

Etkileri

Rahim boşluğundan kanama çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tehlikeli olanlardan biri hemorajik anemi veya hemorajik şoktur. Bu, çok fazla kanama olduğunda olur.

Ayrıca, vücudun enfeksiyonu sıklıkla artan bir şekilde ortaya çıkar. Sonuç olarak, pürülan miyometrit veya miyomatöz düğümlerde irin oluşumu şeklinde ikincil komplikasyonlar gelişir.

Fibroid zamanında tespit edilmezse, kadın karında güçlü bir ağrı sendromu ve kanlı bir akıntı hisseder. Semptomlar, fibromatöz düğümün reddedilmesi ve uterus boşluğuna çıkışından kaynaklanmaktadır. Komplikasyon tehlikelidir ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Atipik olan kanama, menopozun herhangi bir döneminde bir kadını uyarmalıdır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hemen bir jinekoloğa başvurmak önemlidir.

Bu sitedeki bilgi ve materyaller yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Gerçek profesyonel tıbbi tavsiye, yardım veya tedavinin yerini alacak bilgilere güvenmemelisiniz.

Site, 18 yaşından küçük kişilerin izlemesi yasak olan içerikler içerebilir.

Rahim kanaması: belirtiler, tedavi ve ilaçlar, yaşa bağlı nedenler

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog pratiğinde, rahim kanaması, hastaların hastaneye geldikleri veya kendi başlarına doktora gittikleri en yaygın semptomlardan biridir. Rahim kanaması hem çok genç bir genç kızda hem de 25 yıldan uzun süredir menopozda olan yaşlı bir kadında ortaya çıkabilir.

Ancak, bu endişe verici belirtiye neden olabilecek nedenler tamamen farklıdır. Bildiğiniz gibi, patolojik bir durumun etkili tedavisi için öncelikle gelişim mekanizmalarını anlamak gerekir. Bu nedenle rahim kanamasında nedeni değil sonucu ortadan kaldıran “semptomatik tedavi” ilkesi kesinlikle kabul edilemez. Ayrıca, sadece bu kadar farklı yaş grupları değil, aynı zamanda bazı fizyolojik durumlar (örneğin hamilelik) dikkate alındığında, bu konuda temel tıp bilgisinin ve ayrıca hastalara bireysel bir yaklaşımın önemli olduğu ortaya çıkıyor.

Çoğu durumda, hormonal durumun ihlali nedeniyle uterus kanaması meydana gelir, bu nedenle bunlara işlevsiz denir. Bu bağlamda, kanamanın gerçek nedenlerini derinlemesine anlamak için adet döngüsünün düzenlenmesini kısaca anlamak gerekir.

Kısaca adet döngüsünün fizyolojisi hakkında

Bu karmaşık sistemin basitleştirilmiş bir şekilde anlaşılması için, döngünün düzenlenmesi, her bir alt katın bir üst kata tabi olduğu beş katlı bir bina ile karşılaştırılabilir, ancak üst katın bağımsız olarak çalışamayacağı oldukça açıktır. astları”. Böyle bir karşılaştırma ana ilkeyi yansıtır: tüm düzenleme seviyeleri arasında doğrudan ve geri bildirim bağlantılarının varlığı.

• Yani, ilk "binanın katında" rahim var. Ana yürütme organı olan ve tüm yüksek seviyelerden etkilenen kişidir. Şimdi rahim kanamasının herhangi bir düzeyde bir ihlalle ortaya çıkabilecek bir semptom olduğu anlaşılıyor. Ve bu, etkili tedavinin sadece özünde soruşturmaya karşı bir mücadele olan hemostatik ilaçlarla yapılması gerektiği anlamına gelir. En önemli şey sebebi bulmaktır.
• "İkinci kata" yükseliyoruz: yumurtalıklar burada bulunur. Bir endokrin bezidirler ve çok sayıda hormon üretirler: östrojenler, progesteron ve androjenler. Döngünün ilk aşamasında östrojenler, ikincisinde ise progesteron baskındır. Bununla birlikte, yumurtalıklar da özerk değildir ve daha yüksek düzeyde düzenlemeye tabidir.
• "Üçüncü katta", aşağıdakileri üreten hipofiz bezi bulunur:
  1. folikül uyarıcı hormon (FSH) - yumurtalıklarda baskın folikülün olgunlaşmasından sorumludur;
  2. luteinize edici hormon (LH) - zirvesi, yumurtalıklarda yumurtlamaya (yumurta salınımı) neden olur.
• “Dördüncü kat” hipotalamus tarafından işgal edilir. Sözde "liberinler" hipofiz bezini uyarır ve "statinler" - aksine, hormon üretimini bastırır. Ayrıca üreme sisteminin normal çalışması için hormonların kana döngüsel olarak alınması önemlidir. Çok sayıda çalışma, normalde hipotalamik hormonların her saat kan dolaşımına girdiğini kanıtlıyor.
• Ve son olarak, “beşinci kat” haklı olarak serebral korteks, yani merkezi sinir sistemi tarafından işgal edilir. Ve bu, başımıza gelen herhangi bir stres, zor durum anlamına gelir - tüm bunlar adet döngüsünün düzenlenmesini etkiler. Bu, stresli kadınlarda kanamanın nedenini açıklar.

Rahim kanamasının sınıflandırılması

Yaş faktörüne bağlı olarak:

1. Juvenil - menarş (ilk adet) yaşından 18 yaşına kadar değişen ergen kızlarda görülür.
2. Üreme yaşı - 18 yaş üstü ve menopoz öncesi kadınlar için tipiktir.
3. Klimakterik - menopoz döneminde olan kadınlarda görülür.

Hamilelikle ilgili olarak:

• Hamilelik sırasında rahim kanaması:
  1. ilk üç aylık dönemde (12 haftaya kadar);
  2. II trimesterde (13 ila 26 hafta arasında);
  3. III trimesterde (27 ila 40 hafta arası).
• Doğum sonrası kanama:
  1. doğum sonrası erken dönemde (doğumdan sonraki 2 saat içinde);
  2. doğum sonrası geç dönemde (doğumdan sonraki 42 gün içinde).

Juvenil kanama, kızlarda adet döngüsünün hormonal düzenlemesinin ihlalinin bir sonucudur. Asıl sorun, bu problemle kızların birçok nedenden dolayı nadiren jinekoloğa gitmesidir:

1. Ebeveynlerine döngü ihlallerini anlatmaktan utanıyorlar;
2. Menstrüasyonun bir süre sonra düzenli hale geleceğini düşünmek yanlıştır. Bununla birlikte, şu sonuca varabileceğimiz birçok çalışma yapılmıştır: ergenlik döneminde döngü bozukluklarının tedavisinin yokluğunda, adette ve en önemlisi kadın vücudunun üreme işlevinde kalıcı anormal değişiklikler gelişir. gelecekte.
3. Kızlar adet görme ile rahim kanamasını karıştırırlar.

Normal adet kanamasını adet döneminde kanamadan nasıl ayırt edebilirim?

Normal adet görme kriterleri:

• Adet döneminin süresi 7 günü geçmez;
• Kaybedilen kan hacmi 80 ml'yi geçmez;
• Adet kanı bol kan pıhtıları içermemelidir.

İlk bakışta bunlar oldukça basit ve net kriterlerdir ancak kan kaybını mililitre olarak hesaplamak her zaman mümkün değildir. Ek olarak, görsel yöntemle kan kaybını değerlendirme sistemi çok özneldir ve birçok hatayla doludur. Deneyimli doktorlar bile "gözle" kan kaybı miktarını her zaman belirleyemez, bu nedenle genç kızlar için çok zordur.

Bu nedenle istatistiklere göre, rahim kanamasının yaklaşık %20'si adet kanaması ile karıştırılmaktadır, bu da bu risk grubundan her beş kızdan birinin uzun süreli kronik kan kaybına (anemizasyon) maruz kaldığı anlamına gelmektedir.

Bu bağlamda, tamamen adil bir soru ortaya çıkıyor: patolojik kan kaybı fizyolojikten başka hangi belirtilerle ayırt edilebilir?

Tipik olarak, bu kızların karakteristik semptomları vardır:

1. Soluk ten;
2. Kırılgan, kuru saçlar;
3. donuk tırnaklar;
4. Belirgin zayıflık, yorgunluk;
5. Azaltılmış performans;
6. Bayılma durumları mümkündür;
7. Kardiyopalmus.

Video: işlevsiz rahim kanaması, "Sağlıklı Yaşa!" programı

Kızlarda rahim kanamasının nedenleri ve tedavisi

Adet döngüsünün bu tür ihlallerinin ana nedeni, hormonal durumdaki bir değişikliktir, yani:

• Yumurtalıklar tarafından progesteron hormonu üretiminin ihlali;
• Hipofiz hormonlarının oranındaki bir değişiklik (follikül uyarıcı (FSH) hormonda artış ve lüteinizan hormonda (LH) azalma) Yetersiz LH seviyesi de yumurtlamanın gerçekleşmemesine yol açar;
• Vücutta aşırı östrojen;
• Tiroid bezinin patolojisi, adrenal bezler.

Önemli! Kadın üreme sisteminin tam işleyişi için, sadece hormonların nicel içeriği (kandaki konsantrasyonları) değil, aynı zamanda birinin diğerine oranı da önemlidir. Başka bir deyişle, çalışmanın sonuçlarına göre, seks hormonlarının konsantrasyonu fizyolojik normlara uyuyorsa, bu henüz tam bir refahı göstermez. Bu nedenle laboratuvar testlerinin sonuçlarını yalnızca bir doktor doğru bir şekilde değerlendirebilir.

Ek olarak, rahim kanamasının nedenleri de şunlardır:

1. Kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları (trombositopati, von Willebrand hastalığı, hemorajik vaskülit, trombositopenik purpura);
2. Rahim gelişiminde çeşitli anomaliler;
3. Adenomyoz, alt karın bölgesinde şiddetli ağrının eşlik ettiği uzun süreli adet kanaması ile kendini gösterir;
4. Kanın onkolojik hastalıkları (lösemi);
5. Yumurtalık kistleri;
6. Hipofiz bezinin tümörleri;
7. Kadın genital organlarının iltihaplı hastalıkları bazen rahim kanamasına yol açar;
8. Rahim boşluğunda endometriyum kalınlığında bir artış veya bir polip.

Juvenil uterin kanamanın tedavi yöntemleri

Tedavi öncelikle şunlara odaklanmalıdır:

• Mümkün olan en kısa sürede kanamayı durdurun;
• Büyük kan kaybı ile anemi tedavisi;
• Bu durumun tekrarını önlemek için kanama nedeninin ortadan kaldırılması.

Ne yazık ki, bazen tedavi ilk iki noktada durur ve asla sebebini bulmaya gelmez. Ancak bu temelde yanlıştır, çünkü yalnızca soruşturmayla mücadele etmek faydasız bir alıştırmadır. Ek olarak, nedenin kendisinin tedavi edilmemesi, yalnızca yeniden kanama riskine değil, aynı zamanda gelecekte üreme fonksiyonunun bozulmasına da yol açar.

Hemostatik ilaçlar şunları içerir:

1. Kan pıhtılaşma sistemini etkileyen ilaçlar. Tranexam (Traneksamik asit) kendini çok iyi kanıtlamıştır. Özellikle hemen hemen tüm kanama nedenleri için kullanılabilmesi önemlidir. Şiddetli kan kaybı ile ilacı tuzlu su ile seyrelterek intravenöz olarak uygulamak gerekir. "Tranexam" ın hemostatik aktivitesi çok yüksektir ve ilacın uygulanmasından sonra 17 saat devam eder. Gelecekte, kanamayı durdururken ve lekelenmeye devam ederken, bu ilacın tablet formuna geçebilirsiniz. "Tranexam" gibi benzer bir eylemde "Aminokaproik asit" bulunur. Bununla birlikte, çok sayıda çalışma Tranexam'ın etkinliğinin birkaç kat daha fazla olduğunu göstermiştir.
2. %10 kalsiyum klorür solüsyonu da rahim kanamasında etkilidir. Damar yoluyla (yavaşça!), Ya da salin ile damla infüzyonu olarak uygulanabilir. Kas dokusunun nekrozuna neden olabileceğinden, bu ilacın kas içine enjekte edilmesi kesinlikle yasaktır.
3. Oksitosin gibi uterus kasılmasını destekleyen ilaçlar. Rahim kas liflerinin kasılması nedeniyle, kan damarlarının spazmı meydana gelir ve bunun sonucunda kanama durur.
4. Ascroturin gibi bir ilaçla damar duvarını güçlendirebilirsiniz.
5. Özellikle dikkat, hormonal ilaçların kullanımı gibi uterus kanamasını durdurma yöntemini hak ediyor. Ağır kanama ile, aşağıdaki şema etkilidir: ilk gün, 2-3 tablet kombine oral kontraseptif (Marvelon, Regulon), sonraki günlerde 21 gün boyunca 1 tablet reçete edilir.
6. Gerekçe, uterus kanamasında taze donmuş plazmanın sokulmasıdır. Özellikle laboratuvar incelemesine göre kan pıhtılaşma sisteminin ihlali belirtileri ortaya çıkarsa.

Anemi gibi uterus kanaması komplikasyonlarının tedavisi:

• Şiddetli anemide, hemoglobin 59 g / l'den az olduğunda, kırmızı kan hücresi transfüzyonundan vazgeçilemez.
• Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt gibi hemoglobin intravenöz demir preparatlarının seviyesini etkili bir şekilde artırın. Bu ilaçların 1 paketinin infüzyonu, hemoglobin nag / l'yi kısa sürede artırmak için yeterlidir. Tek dezavantajları yüksek fiyatlarıdır.
• Hafif anemi ile tablet preparatları (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer) ile idare etmek yeterlidir.
• Demir preparatlarının kullanımına paralel olarak, B grubu vitaminleri alınabilir.En etkili şema, gün aşırı B6 (“Piridoksin klorür”) ve B12 (“Siyanocobalamin”) vitaminlerinin intramüsküler enjeksiyonlarının değiştirilmesidir.
• Diyet yapmayı unutmayın: et, karaciğer, elma, erik, havuç, pancar yemek.

Üçüncü aşama - kanama nedeninin ortadan kaldırılması:

1. Kan sistemi patolojisi tespit edilirse, bir hematolog ile konsültasyon ve gerekirse hematoloji bölümünde tedaviye devam edilmesi gerekir.
2. Kanıtlanmış hormonal bozukluklarla, kombine oral kontraseptifler 3 ay boyunca reçete edilebilir.
3. Progesteron eksikliği ile adet döngüsünün ikinci aşamasında 3-6 ay Duphaston almak gerekir.
4. Hipotalamus seviyesindeki fonksiyonel bozukluklarla, vitamin tedavisine uymanın yanı sıra, döngüyü düzeltmek için B1 vitamini ile endonazal elektroforez kursuna girmek yeterlidir. Merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçleri normalleştirmek için "Glisin", "Nootropil", "Asparkam" ilaçlarını reçete etmek de etkilidir.
5. Kızın psikolojik bir travması veya stresi varsa, bir psikoloğa danışmanız önerilir.
6. "Adenomyozis" tanısını doğrularken, bu patolojiyi tedavi etmek gerekir.

Tedavinin üç aşamasının tamamında, ilk yıl boyunca kızların neredeyse %90'ında normal adet fonksiyonu tamamen restore edilir ve tekrarlayan rahim kanaması atakları da durur.

Üreme çağındaki kadınlarda rahim kanaması

İstatistiklere göre, her üç kadından biri hayatında en az bir kez rahim kanaması geçirdi. Bu, bu sorunun incelenmesine gereken dikkatin verilmesi gerektiği anlamına gelir.

Nedenler

• Hormonal bozukluklar Adet döngüsünün herhangi bir seviyesindeki değişiklikler kanamaya neden olabilir;
• Endometriozis, özellikle adenomyozis. Bu hastalık, endometrioid hücrelerin uterusun kas duvarına girmesidir, bu da kasılmasını önemli ölçüde azaltır ve ayrıca ağrıya neden olur. Bu patolojinin ayırt edici bir özelliği, adetten sonra veya onlardan önce lekelenmenin ortaya çıkmasıdır;
• Kan pıhtılaşma sistemindeki kusurlar;
• Endometriumun patolojisi (hiperplazi). Rahim iç tabakasının kalınlığı 14 mm'yi aşarsa, hiperplaziden bahsedebiliriz. Bu, kanamanın en yaygın nedenlerinden biridir;
• Rahim boşluğunun polip. Bu oluşum, kural olarak, bir ultrason sırasında bulunur;
• Miyomatöz düğümler (özellikle uterus boşluğuna doğru büyüyenlere submukozal denir). Şu anda, uterin fibroidli kadın sayısında artışa yönelik bir eğilim var. Ayrıca, bu hastalık “gençleşiyor”, yani büyük uterin miyomlar artık çok genç kızlarda nadir görülen bir durum değil. Bu hastalığın gelişimine belirli bir katkı, vücuttaki östrojen ve progesteron dengesizliğidir;
• Rahim içi araç, özellikle rahim boşluğuna doğru şekilde yerleştirilmezse kanamaya da neden olabilir.
• Tam veya eksik spontan kürtaj;
• Dış gebelik de rahim kanamasına neden olabilir.

Tedavi prensipleri

Üreme çağındaki kadınlarda kanamaya neden olan çeşitli nedenler göz önüne alındığında, uygun tedavi için öncelikle kapsamlı bir tanı koymak gerekir.

1. Hormonal bozukluklarla, bir düzeltme yapılması gerekir. Progesteron eksikliği için Duphaston ile replasman tedavisi kullanın.
2. Fonksiyonel bozukluklar durumunda, hemostatik ilaçlar ("Tranexam", "Aminokaproik asit", "Etamzilat") ile tedavi etmek ve daha sonra döngüye göre vitamin almak yeterlidir: ilk aşamada (5 ila 15 gün arası) folik asit 1t. Günde 2 kez, C vitamini 0,5 mg günde 2 kez, döngünün ikinci aşamasında (16 ila 28 gün arası) E vitamini 1 kapakları. günde 1. Tedaviye bir fizyoterapi kürü eklenebilir: rahim ekleri alanında manyetoterapi ve ayrıca tiamin (B1 vitamini) ile endonazal elektroforez.
3. Adenomyozis tanısı doğrulanırsa, hemostatik ilaçlardan sonra bu patolojiyi tedavi etmek gerekir.
4. Rahim boşluğunda endometriyal hiperplazi ve bir polip varlığında, kanamanın cerrahi olarak durdurulması, yani: rahim boşluğunun terapötik ve tanısal kürtajı yapılması gerekir. Bu yöntem iyidir çünkü kanamayı etkili bir şekilde durdurur ve ortaya çıkan histolojik hazırlık (rahim boşluğundan kazıma) inceleme için sitomorfologlara gönderilir. Elde edilen verilere dayanarak, doktor belirli bir tedavi önerebilir.

rahim miyom türleri

Submukozal uterin miyomlarda rahim boşluğunun kazınması da bazen kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Ancak uterus boşluğunu deforme eden büyük bir düğüm boyutu ile acil cerrahi müdahale gereklidir. Ancak birçok korkunun aksine bu operasyon her zaman açık laparotomi ile (karın duvarından kesi ile) yapılmaz. Miyomatöz düğüm çok büyük değilse ve "bacak üzerinde" bulunuyorsa, bu cerrahi müdahale bir histeroresektoskop kullanılarak yapılabilir. Bu cihaz, kesme halkalı bir optik kameradır. Histeroresektoskop, vajinal erişimle ve görsel kontrol altında rahim boşluğuna yerleştirilir (rahim boşluğundaki kameradan gelen görüntü büyük bir monitörde görüntülenir), doktor miyomatöz düğümü keser. Bu yöntem oldukça etkilidir ve en önemlisi hastanın operasyon sonrası iyileşme süresi çok kısadır. Bununla birlikte, bazen düğümleri kaldırmak için açık bir işlem gerekir. Cerrahi müdahalenin hacmi, ilgili doktor tarafından belirlenir. Üreme çağındaki kadınlar için, doğum uzmanları-jinekologlar, ileride çocuk doğurma fırsatını bırakmak için organ koruma operasyonları ile geçinmeye çalışırlar.

Üreme çağındaki kadınlarda uterus kanamasının tedavisinin ana prensibi üreme ve adet fonksiyonunun korunmasıdır.

Video: "Sağlıklı Yaşa!" programında rahim kanaması sorunu

Hamilelik sırasında kanama

Obstetrik kanama hala anne ölümlerinin ana nedenlerinden biridir. Yeni tanı ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine rağmen, en iyi kliniklerde ve perinatal merkezlerde bile bu kanamalar tamamen önlenememektedir.

Hamilelikte kanama nedenleri:

• koryon dekolmanı (erken evrelerde) veya plasental abruption;
• antifosfolipid sendromu;
• Hellp sendromu;
• Hamile bir kadının kan pıhtılaşma sisteminin ihlali;
• Tehdit edilen spontan kürtaj;
• Rahim yırtılmasının başlaması veya tamamlanması.

Obstetrik kanamanın tedavisi doktor için zor bir iştir, çünkü birçok faktör taktikleri etkiler: fetüsün durumu, hamilelik süresi, annenin yaşamı için bir tehdit olup olmadığı, kanama miktarı vb.

Tedavinin temel prensipleri:

Erken gebelikte, koryon dekolmanı ile hormonal ilaç "Dufaston" etkilidir. Plasental abruption ile kanama hacmi önemli bir rol oynar: küçük ve orta derecede kanama ile doktorlar hamileliği sürdürmeye çalışır. Bunun için hemostatik ilaçlar (Tranexam, Dicinon) tanıtılır. Şiddetli kanama, fetal hipoksi belirtileri ile acil bir operasyon gereklidir. Sezaryen ne kadar erken yapılırsa, iki hayat kurtarma şansı o kadar artar: anne ve çocuk.

Önemli! Hamilelik sırasında kanama son derece olumsuz bir semptomdur. Böyle bir durumda sadece bir doktor nitelikli yardım sağlamalıdır, evde halk ilaçları ile herhangi bir tedavi yöntemi olmamalıdır!

Doğumdan sonra rahim kanaması

İstatistiklere göre, tüm doğumların %2'si doğum sonu kanama ile komplike oluyor.

• Doğumdan sonra uterusun tonunda azalma (uterusun büyük bir fetüs, polihidramnios ile aşırı gerilmesinin bir sonucu olabilir);
• Rahim iç yüzeyine plasenta birikmesi;
• Plasenta parçalarının uterus boşluğunda tutulması;
• doğum sırasında serviksin yırtılması;
• Rahim ağzının alt segmentine yırtılmasının devam etmesi;
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi;
• Sezaryen sonrası dikişlerin ayrılması.

Doğum sonrası kanamanın tedavisi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır, çünkü doğumdan sonra uterus kanaması çok büyük olabilir ve ciddi kan kaybına neden olabilir.

1. Uterusu azaltan ilaçların intravenöz infüzyonuna hemen başlamak gerekir: Oksitosin, Metilergobrevin, Pabal.
2. Hemostatik ilaçların tanıtımı "Tranexam", "Aminokaproik asit", "Etamzilat",% 10 kalsiyum klorür çözeltisi.
3. Kan kaybının tuzlu su çözeltileri (fizyolojik tuzlu su,% 5 glikoz çözeltisi) ve ayrıca kolloid preparatlarla ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infucol") yenilenmesi.
4. Büyük bir kan kaybıyla (1000 ml'den fazla), pıhtılaşma faktörleri içerdiğinden eritrosit kütlesi ve taze donmuş plazma olmadan yapmak imkansızdır.
5. İlaçların tanıtımı - "Gordox", "Kontrykal" veya "Trasilol" enzimlerinin inhibitörleri zorunludur. Bu ilaçlar olmadan, pıhtılaşma faktörleri kan enzimleri tarafından yok edileceğinden taze donmuş plazma verilmesi etkisizdir.
6. Plasentanın bir kısmı rahim boşluğunda kalırsa, plasenta dokusu ve zarının kalıntılarını çıkarmak için intravenöz anestezi altında uterusu manuel olarak kontrol etmek gerekir.
7. Boyun yırtılırsa, yırtılan tüm dokular dikilmelidir. Rahim ağzındaki yırtık rahmin alt bölümüne taşınmışsa acil ameliyat gerekir.
8. Tüm terapötik önlemleri aldıktan sonra, her 2 saatte bir 20 dakika boyunca alt karın üzerine soğuk bir yük (yaklaşık 1,5 kg ağırlığında) koymak gerekir. Bu uterusun kasılmasını teşvik eder.

Önemli! Doğumdan sonraki ilk 24 saat kanama gelişimi için en tehlikeli olanıdır. Bu nedenle, bu süre zarfında kadının durumu 24 saat izlenmelidir.

Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra, kanamayı önlemek için bir kadın bağımsız olarak uterusu azaltan araçlar almalıdır: su biberi tentürü veya ısırgan otu. Bu ilaçlar rahmin normal boyutuna dönmesine yardımcı olur.

Menopozdaki kadınlarda kanama

Menopoz sırasında kanlı akıntı her zaman endişe verici bir işarettir. Bu hafife alınmamalı ve sorumsuzca ele alınmamalıdır.

Menopozda kanamanın ana nedenleri:

Açıkçası, pek çok sebep yok, ama hepsi çok ciddi.

Menopozdaki kadınlarda uterus kanaması için tıbbi taktiklerdeki temel fark onkolojik uyanıklıktır.

• Ultrasona göre, endometriyumun patolojisi veya onkolojik uyanıklığa bağlı bir polip, tüm tedavi yöntemleri arasında kanamayı durdurmanın cerrahi yöntemi baskınsa, yani: rahim boşluğunun ve servikal kanalın kürtajı. Bu, operasyon sırasında elde edilen materyali histolojik inceleme için göndermek ve zamanında onkolojik süreci dışlamak veya onaylamak için gereklidir. Önemli! Çalışmalar, vakaların %70'inde menopozdaki kadınlarda endometriyal kanserin ortaya çıktığını ve ilk semptomun uterus kanaması olduğunu göstermiştir. Rahim boşluğunun kürtajından sonra hemostatik ilaçlar verilir.
• Submukozal fibroidler tespit edilirse, düğümün çıkarılmasının ardından histerorezektoskopi yapılabilir. Büyük boyutlarda düğümlerle, uzantıları olan uterus çıkarılır.
• 5 yıldan daha uzun bir süre önce yerleştirilmiş olan rahim boşluğunda bir spiral bulunursa, çıkarılması gerekir. Spiral çıkarıldıktan sonra rahim duvarlarının sağlam olduğundan emin olmak çok önemlidir. Ameliyattan sonra, daha fazla anti-inflamatuar tedavi gereklidir.
• Hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile, hemoglobin seviyesine bağlı olarak demir takviyeleri (intravenöz veya tablet şeklinde) almanız gerekir.

Menopoz sırasında uterus kanaması ile ilgili cerrahi taktiklerin baskınlığı, patolojik sürecin iyi huylu veya kötü huylu doğasının zamanında tanınmasını sağlar.

sonuçlar

Kadının yaşına bağlı olarak, rahim kanamasının nedenleri farklılık gösterir. Bu, nedenin ortadan kaldırılmasıyla tedavi taktiklerinin tüm hastalar için aynı ve evrensel olamayacağı anlamına gelir.

Ayrıca patolojilerin "sürekliliği" ilkesini de dikkate almak gerekir. İlkenin özü, ergenlikte işlevsiz rahim kanamasının tedavi edilmemesinin, üreme çağında kronik anovulasyona ve endokrin kısırlığa yol açabilmesidir. Ve bu da, menopozda endometriyumun iyi huylu ve kötü huylu patolojik süreçlerinin gelişimi için bir "sıçrama tahtası" dır. Bu nedenle rahim kanaması her yaşta ciddiye alınmalıdır.