Soe neyi gösterir. Kandaki ESR: yaşa göre norm, artış veya azalma nedenleri

Hastanın teşhisi laboratuvar incelemeleri ile başlar ve listede tam kan sayımı (CBC) zorunludur. Kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve ana özelliklerini belirlemenizi sağlar.

ESR (bu gösterge eritrosit sedimantasyon hızı anlamına gelir) temel bir parametredir, iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu teşhis etmenize ve bir tedavi sürecinden sonra ne kadar etkili olduğunu kontrol etmenize olanak tanır.

Bununla birlikte, tıpta ROE terimi kullanılır - eritrosit sedimantasyonunun reaksiyonu. Bu kavramlar özdeştir. Yerçekimi, bir hastadan alındıktan sonra bir test tüpüne veya yüksek bir kılcal damara yerleştirilen kan üzerinde hareket eder.

Bu etki altında, birkaç katmana ayrılır. Ağır ve büyük kırmızı kan hücreleri en alta yerleşir. Bu hızlı olursa, vücutta iltihaplanma meydana gelir. Saatte milimetre (mm/h) olarak değişir.

Önemli: Sürekli yükselen oranlar, kronik inflamasyonun bir sonucudur. Ancak bazen akut iltihaplanma ile bir artış gözlenmez.

Eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesi, genel kan testinin zorunlu bir parametresidir.. ESR kesin tanıyı belirlemeye yardımcı olmayacak olsa da, özellikle diğer çalışmaların sonuçlarıyla birleştirildiğinde bazı ipuçları verecektir.

Hangi ESR değeri normal kabul edilir?


Kronik bir hastalık, sonucun koşullu normdan sapmasını da etkileyebilir, ancak patolojik değildir.

ESR normunun farklı cinsiyet, yaş ve hatta fiziğe sahip insanlarda farklılıkları vardır.

Kadınlar için, vücudun özellikleri nedeniyle, bu oran erkeklerden daha yüksektir - daha sık kan yenilenmesi ve kadın vücudunun düzenli olarak geçirdiği bir dizi hormonal değişiklik ile ilişkilidir.

Normal ve ek tanı gerektirmeyen, hamile kadınlarda 4 aylık bir dönemden itibaren ESR'de bir artış.

Bu tablo, bir yetişkinin kanındaki normal ESR miktarını göstermektedir.

Göstergelerin tanımı ve yorumlanması da hastanın yaşı dikkate alınarak yapılmalıdır.

Hamile kadınlarda, kırmızı kan hücrelerinin hızlanmasının fiziğe bağımlılığı vardır.

Gebeliğin ilk yarısında zayıf insanlarda, ROE ikinci - 40-65 mm / s'de 21-62 mm / s'ye ulaşır.

Dolu olanlar için - sırasıyla 18-48 mm / s ve 30-70 mm / s. Norm, belirtilen aralıktaki herhangi bir göstergedir.

Önemli: Oral hormonal kontraseptif alan kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı her zaman daha yüksektir.


Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar (bağırsak enfeksiyonları, solunum yolu hastalıkları) döneminde ESR, hastalığın 2-3. gününde artar ve 28-30 mm/saate ulaşır.

Bebeklerde bu göstergedeki değişiklik diş çıkarmaya, annenin diyetine (emzirirken), helmintlerin varlığına, vitamin eksikliğine ve ayrıca bazı ilaçları alırken bağlıdır.

Aşağıda çocuklar için ortalama eritrosit sedimantasyon hızı oranları verilmiştir.

ESR seviyesi 2-3 birim arttırılırsa, bu normun bir çeşididir. Gösterge normu 10 veya daha fazla birim aşarsa ek bir inceleme gereklidir.

Önemli: Sabahları, ESR her zaman daha yüksektir - bu, analiz sonuçlarını yorumlarken dikkate alınması önemlidir.

ESR ne zaman artar?

İltihaplanma ile kandaki protein seviyesi artar, bu nedenle kırmızı kan hücreleri daha hızlı yerleşir. Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu dışında tüm göstergeler normalse, ciddi bir endişe nedeni yoktur. Birkaç gün sonra tekrar kan alabilir ve sonuçları karşılaştırabilirsiniz.

ESR'deki artışın en olası nedenleri:

  • Solunum organlarının iltihabı, genitoüriner sistem (cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil), mantar enfeksiyonları - vakaların neredeyse% 40'ı;
  • Onkolojik süreçler - yaklaşık% 23;
  • Alerjiler dahil romatizmal ve otoimmün hastalıklar -% 17;
  • Endokrin ve gastroenterolojik hastalıklar - %8;
  • Böbrek hastalığı - %3.

Genitoüriner sistem iltihabı

Önemli: Çocuklarda ESR'de 38-40 mm / s'ye ve yetişkinlerde 100 mm / s'ye kadar bir artış kritiktir. ESR'nin bu değeri ciddi inflamasyonu, böbrek problemlerini ve onkoloji oluşumunu gösterir. Böyle bir hastanın ek bir muayeneye ihtiyacı vardır - özel idrar, kan, ultrason veya MRI testleri, birkaç uzman uzmanın konsültasyonu.

ESR'nin arttığı hastalıklar

Akut durumlardan sonra, büyük bir sıvı kaybı ve kan viskozitesinde bir artış (ishal, kusma, şiddetli kan kaybı) ile birlikte geçici bir artış gözlenir.

Daha uzun bir süre için, bazı hastalıklarda ROE'nin değeri artar:

  • Endokrin sistemin patolojileri - diyabet, kistik fibroz, obezite;
  • Hepatit, kolesistit dahil karaciğer ve safra yolu hastalıkları;
  • Doku yıkımının eşlik ettiği hastalıklar;
  • Kalp krizi ve felç ile (hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra artar);
  • kan hastalıkları;
  • Herhangi bir etiyolojinin bulaşıcı.

Diyabet

Önemli: Bakteriyel enfeksiyonlar, ESR'de 2-10 kat artışa neden olur. Viral artışlarla biraz - birkaç birim. 31 yaşında bir erkekte, 17-20 mm/saate kadar bir artış, hastalığın viral yapısını ve 58-60'a kadar - bakteriyel olanı gösterir.

Artışın nedenleri belirlenmediğinde

Bu durumda hastanın daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır. Ortalama eritrosit hacminin, lökositlerin ve lenfositlerin sayısının ve lökosit formülünün belirlendiği daha ayrıntılı kan testleri verilir.

Ayrıca tümör belirteçleri için kan testi, idrar testi yaptırmaya değer.

Bu muayeneler sırasında vücudun ilk durumunu dikkate almak önemlidir:

  • Daha önce teşhis edilmiş enfeksiyonlar;
  • Kronik hastalıkların varlığı.

Düşük ESR ne anlama geliyor?

Düşüş, bu tür koşullar için tipiktir:

  • yorgunluk;
  • kan viskozitesi;
  • Kas atrofisi;
  • Epilepsi ve bazı sinir hastalıkları;
  • eritrositoz;
  • Hepatit;
  • Kalsiyum, cıva bazlı ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • Bazı anemi türleri ile.

ESR'nin ne kadar düşük olduğunu düşünmek önemlidir. Küçük bir çocuk için 4 mm / s'lik bir değer normdur, ancak 20 yaşın üzerindeki bir kadın için bu endişe verici bir semptomdur.

Önemli: Düşük hız, vejetaryen (etsiz) ve vegan (hayvansal ürünler içermeyen) diyetine bağlı kalanlar için normdur.

Yanlış pozitif ESR testleri

Yanlış pozitif, vücuttaki patolojik süreçlere bağlı olmayan, belirli ilaçlar, yaşa bağlı veya metabolik özellikler tarafından kışkırtılan geçici bir artıştır.

Sonuç yanlış pozitif olduğunda:

  • Yaşlı hastalarda;
  • Fazla vücut ağırlığı varlığında;
  • Hepatit B'ye karşı aşılamadan sonra;
  • Anemi ile;
  • Hastanın böbreklerin çalışmasında bozuklukları varsa, üriner sistem hastalıkları;
  • A vitamini almanın arka planına karşı;
  • Kan örnekleme ve analiz algoritmasının ihlali durumunda ve kullanılan kılcal damarın saflığının ihlali durumunda.

Yanlış bir pozitif sonuçtan şüpheleniliyorsa, 7-10 gün sonra analizi tekrar yapmaya değer.

Analiz sonucunun yalancı pozitif olduğu durumlarda hasta ek muayene ve tedavi gerektirmez.

Kandaki ESR'yi belirleme yöntemleri

Parmak kan testi

Sonuçları 1-3 birim arasında değişen araştırma yapmak için çeşitli teknikler vardır. En yaygın olanı Panchenkov yöntemiyle yapılan analizdir. Westergren yöntemi - teknik önceki yöntemle aynıdır, yalnızca daha yüksek bir kılcal damar kullanılır. Bu yöntem daha doğrudur.

Wintrobe analizi antikoagülanlarla birlikte kullanılır. Bir miktar kan bir antikoagülan ile karıştırılır ve özel bir tüpe yerleştirilir.

Bu teknik, 60-66 mm/saatin altındaki okumalar için etkilidir.

Daha yüksek bir hızda tıkanır ve güvenilmez bir sonuç verir.

Analiz için hazırlık özellikleri

Sonucun maksimum güvenilirliği için kan numunesi doğru şekilde yapılmalıdır:

  1. Hasta işlemden en az 4 saat önce yemek yememelidir - zengin ve yağlı bir kahvaltıdan sonra ESR yanlışlıkla yükselecektir.
  2. Kanı sıkmak zorunda kalmamak için derin bir delme (bir parmaktan kan alırken) gereklidir - basıldığında, kırmızı kan hücrelerinin önemli bir kısmı yok edilir.
  3. Kana hava kabarcığı girmediğinden emin olun.

Kandaki ESR nasıl düşürülür?

Bu göstergeyi kendi başınıza düşürmek için ilaç almamalısınız. Gerekirse, ilgili doktor tarafından reçete edilecektir. Göstergeyi basitçe azaltmanın, artışının temel nedenini ortadan kaldırmadığını hatırlamak önemlidir.

Genellikle bu tür test sonuçları, zayıflamış bir durum olan düşük bir hemoglobin seviyesi ile ilişkili olduğundan, hastaya demir takviyeleri, B vitaminleri, folik asit verilir.

Romatizmal hastalık varlığında kortikosteroidler reçete edilir.

Hasta kendi başına, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve kanı patojenlerin atık ürünlerinden arındırmak için halk yöntemlerini kullanabilir. Bu, genel durumu iyileştirecek, vücudu destekleyecek ve kan kompozisyonunu iyileştirecektir.

Bu amaçla aşağıdakiler kullanılır:

  • Pancar suyu (kahvaltıdan önce aç karnına 100-150 ml);
  • Limonlu çay;
  • Bal (günde 1-2 çay kaşığı, bir bardak ılık çay veya suyla seyreltilmiş);
  • Papatya ve ıhlamur infüzyonları (bir bardak kaynar su başına 1 yemek kaşığı, bu hacmi gün boyunca birkaç dozda için).

Eritrosit sedimantasyon hızının (ESR) ölçümü ve bu göstergenin bir tıbbi teşhis yöntemi olarak kullanılması, 1918'de İsveçli araştırmacı Faro tarafından önerildi. İlk olarak, hamile kadınlarda ESR'nin hamile olmayan kadınlardan önemli ölçüde daha yüksek olduğunu tespit edebildi ve daha sonra ESR'deki bir artışın birçok hastalığa işaret ettiğini buldu.

Ancak bu gösterge, kan testleri için tıbbi protokollere ancak on yıllar sonra girdi. Önce 1926'da Westergren, ardından 1935'te Winthrop, günümüzde tıpta yaygın olarak kullanılan eritrosit sedimantasyon hızını ölçmek için yöntemler geliştirdi.

ESR'nin laboratuvar özelliği

Eritrosit sedimantasyon hızı, plazma protein fraksiyonlarının oranını gösterir. Eritrositlerin yoğunluğunun plazmanın yoğunluğundan yüksek olması nedeniyle, test tüpünde yerçekimi etkisi altında yavaş yavaş dibe çökerler. Aynı zamanda, bu sürecin hızı, kırmızı kan hücrelerinin kümelenme derecesiyle belirlenir: kan hücrelerinin kümelenme seviyesi ne kadar yüksek olursa, sürtünmeye karşı dirençleri o kadar düşük ve yerleşme hızı o kadar yüksek olur. Sonuç olarak, test tüpünde veya alttaki kılcal damarda kalın bir bordo eritrosit çökeltisi görülür ve üst kısımda yarı saydam bir sıvı kalır.

İlginç bir şekilde, kırmızı kan hücrelerinin kendilerine ek olarak, kanı oluşturan diğer kimyasallar da eritrosit sedimantasyon hızını etkiler. Özellikle globulinler, albüminler ve fibrinojen, eritrositlerin yüzey yükünü değiştirerek birbirleriyle "birbirlerine yapışma" eğilimlerini artırarak ESR'yi yükseltebilirler.

Aynı zamanda, ESR, norma göre değişiminin nedenlerini açık bir şekilde yargılamanın imkansız olduğu spesifik olmayan bir laboratuvar göstergesidir. Aynı zamanda, yüksek duyarlılığı, eritrosit sedimantasyon hızı değiştiğinde hastanın daha fazla muayenesi için net bir sinyale sahip olan doktorlar tarafından takdir edilmektedir.
ESR, saatte milimetre cinsinden ölçülür.

Westergren ve Winthrop'un eritrosit sedimantasyon hızını ölçme yöntemlerine ek olarak, Panchenkov'un yöntemi modern tıpta da kullanılmaktadır. Bu yöntemlerdeki bazı farklılıklara rağmen, gösterdikleri sonuçlar yaklaşık olarak aynıdır. ESR'yi incelemenin üç yöntemini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Westergren yöntemi dünyada en yaygın olanıdır ve Uluslararası Kan Araştırmaları Standardizasyonu Komitesi tarafından onaylanan kişidir. Bu yöntem, analiz için sodyum sitrat ile 4'e 1 oranında birleştirilen venöz kanın örneklenmesini içerir. Seyreltilmiş kan, duvarlarında bir ölçüm ölçeği bulunan 15 santimetre uzunluğunda bir kılcal damara yerleştirilir ve bir saat sonra yerleşmiş eritrositlerin üst sınırından plazmanın üst sınırına kadar olan mesafe ölçülür. Westergren yöntemini kullanan ESR çalışmasının sonuçları mümkün olduğunca objektif olarak kabul edilir.

Winthrop ESR yöntemi, kanın bir antikoagülan ile birleştirilmesi (kanın pıhtılaşma kabiliyetini engeller) ve üzerinde ESR'nin ölçüldüğü bir ölçek bulunan bir tüpe yerleştirilmesi bakımından farklılık gösterir. Aynı zamanda, bu teknik, yüksek eritrosit sedimantasyon hızı oranlarının (60 mm / s'den fazla) göstergesi olarak kabul edilir, çünkü bu durumda tüp yerleşmiş kan hücreleriyle tıkanır.

Panchenkov'a göre, ESR çalışması Westergren'in metodolojisine mümkün olduğunca benzer. Sodyum sitrat ile seyreltilen kan, 100 birime bölünmüş bir kılcal damara yerleşmek üzere yerleştirilir. Bir saat sonra ESR ölçülür.

Aynı zamanda, Westergren ve Panchenkov'un yöntemlerine göre sonuçlar sadece normal durumda aynıdır ve ESR'deki bir artışla ilk yöntem daha yüksek oranları sabitler. Modern tıpta, ESR'deki artışla birlikte, daha doğru kabul edilen Westergren yöntemidir. Son zamanlarda, çalışması aslında insan müdahalesi gerektirmeyen modern laboratuvarlarda ESR indeksini ölçmek için otomatik cihazlar da ortaya çıkmıştır. Bir laboratuvar çalışanının işlevi yalnızca sonuçları deşifre etmektir.

Eritrosit sedimantasyon hızı normları

Normdaki ESR göstergesi, kişinin cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak oldukça ciddi şekilde değişmektedir. Sağlıklı bir insan için bu standardın dereceleri özellikle belirtilmiştir ve netlik için bunları bir tablo şeklinde sunuyoruz:

60 yaş ve üstü kişiler için ESR normlarının bazı derecelendirmelerinde belirli bir gösterge değil, bir formül kullanılır. Bu durumda, yaşlı erkeklerde, normalin üst sınırı, yaşın ikiye bölünmesine, kadınlarda ise yaş artı "10"un ikiye bölünmesine eşittir. Bu teknik oldukça nadiren ve sadece bireysel laboratuvarlar tarafından kullanılmaktadır. Bunun için maksimum ESR normunun değerleri, çoğu doktor tarafından zaten patolojinin varlığının ve tıbbi araştırma ihtiyacının bir işareti olarak kabul edilen 36-44 mm / s ve hatta daha yüksek oranlara ulaşabilir.

Hamile bir kadındaki ESR normunun yukarıdaki tabloda verilen göstergelerden ciddi şekilde farklı olabileceği gerçeğini bir kez daha belirtmekte fayda var. Bir çocuğun beklentisiyle, eritrosit sedimantasyon hızı 40-50 mm / s'ye ulaşabilir, bu hiçbir şekilde bir hastalık veya patolojiyi göstermez ve daha fazla araştırma için ön koşul değildir.

ESR'nin büyümesinin nedenleri

ESR'nin büyümesi vücutta düzinelerce farklı hastalık ve anormalliği gösterebilir, bu nedenle her zaman diğer laboratuvar çalışmaları ile birlikte kullanılır. Ancak aynı zamanda tıpta, eritrosit sedimantasyon hızının değişmez bir şekilde arttığı belirli bir hastalık grubu listesi vardır:

  • kan hastalıkları (özellikle orak hücreli anemi ile, eritrositlerin düzensiz şekli, normatif göstergelerden önemli ölçüde farklı olan eritrosit sedimantasyon hızında bir artışa neden olur);
  • enfarktüsler ve (bu durumda, akut faz enflamatuar proteinler, kan hücrelerinin yüzeyine emilir ve elektrik yüklerini azaltır);
  • metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar (diabetes mellitus, kistik fibroz, obezite);
  • karaciğer ve safra yolları hastalıkları;
  • lösemi, lenfoma, miyelom (miyelom ile hemen hemen tüm durumlarda eritrosit sedimantasyon hızı 90 mm / s'yi aşıyor ve 150 mm / s'ye ulaşabilir);
  • malign neoplazmalar.

Ek olarak, vücuttaki çoğu enflamatuar süreçte, anemi ve çeşitli enfeksiyonlarda ESR'de bir artış gözlenir.
Laboratuvar çalışmalarının modern istatistikleri, bir tür "derecelendirme" oluşturmayı mümkün kılan ESR'deki artışın nedenleri hakkında yeterli veri topladı. ESR'nin büyümesine neden olan mutlak lider bulaşıcı hastalıklardır. Aşırı ESR'nin saptanmasına ilişkin gerçeklerin yüzde 40'ını oluştururlar. Onkolojik hastalıklar ve romatizma yüzde 23 ve yüzde 17'lik sonuçlarla bu listenin ikinci ve üçüncü sıralarını aldı. Yüksek eritrosit sedimantasyon hızının sabitlenmesi vakalarının yüzde sekizinde anemi, sindirim sistemi ve pelvik bölgedeki enflamatuar süreçler, diyabetes mellitus, üst solunum yolu yaralanmaları ve hastalıkları neden oldu ve vakaların yüzde üçünde arttı. ESR, böbrek hastalığının bir işaretiydi.

Toplanan istatistiklerin oldukça anlamlı olmasına rağmen, kendinizi ESR açısından teşhis etmemelisiniz. Bu sadece bir doktor tarafından birkaç laboratuvar testinin bir arada kullanılmasıyla yapılabilir. ESR göstergesi, hastalığın türünden bağımsız olarak 90-100 mm / saate kadar çok ciddi bir şekilde artabilir, ancak çalışmanın sonucu açısından, eritrosit sedimantasyon hızı belirli bir neden için bir belirteç olarak hizmet edemez.

ESR'nin büyümesinin herhangi bir hastalığın gelişimini yansıtmadığı ön koşullar da vardır. Özellikle, hamile kadınlarda göstergede keskin bir artış gözlenir ve alerjik reaksiyonlarda ve hatta gıda türünde bile ESR'de hafif bir artış mümkündür: diyet veya oruç, kan testinde değişikliklere neden olur ve bir dereceye kadar etkiler. ESR. Tıpta bu faktör grubuna yanlış pozitif ESR analizinin nedenleri denir ve muayeneden önce bile dışlanmaya çalışılır.
Ayrı bir paragrafta, derinlemesine çalışmaların bile ESR'deki artışın nedenlerini göstermediği durumlardan bahsetmeye değer. Çok nadiren, bu göstergenin sürekli olarak fazla tahmin edilmesi, vücudun ne önkoşulları ne de sonuçları olmayan bir özelliği olabilir. Bu özellik, gezegenin her yirminci sakini için tipiktir. Ancak bu durumda bile, herhangi bir patolojinin gelişimini kaçırmamak için bir doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmesi önerilir.

Çoğu hastalıkta, ESR'nin büyümesinin hemen başlamaması, ancak bir gün sonra ve iyileşmeden sonra bu göstergenin normale dönmesinin dört haftaya kadar sürebilmesi de önemlidir. Bu gerçek, her doktor tarafından hatırlanmalıdır, böylece tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra, kişi ESR'de artık bir artış nedeniyle ek çalışmalara tabi tutulmamalıdır.

Bir çocukta ESR'nin büyümesinin nedenleri

Çocukların vücudu geleneksel olarak laboratuvar sonuçları açısından yetişkinlerden farklıdır. Eritrosit sedimantasyon hızı, bir çocukta büyümesi biraz değiştirilmiş bir önkoşul listesi tarafından kışkırtılan bir istisna değildir.

Çoğu durumda, bir çocuğun kanında artan bir ESR, vücutta bulaşıcı bir iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Bu genellikle, ESR ile birlikte neredeyse anında çocuğun durumunun bir resmini oluşturan genel kan testindeki diğer sonuçlarla doğrulanır. Aynı zamanda, küçük bir hastada, bu göstergedeki bir artışa genellikle durumun görsel olarak bozulması eşlik eder: zayıflık, ilgisizlik, iştahsızlık - inflamatuar bir sürecin varlığı ile bulaşıcı bir hastalığın klasik bir resmi.

Bir çocukta en sık artan ESR'yi tetikleyen bulaşıcı olmayan hastalıklardan aşağıdakiler vurgulanmalıdır:

  • tüberkülozun pulmoner ve ekstrapulmoner formları;
  • anemi ve kan hastalıkları;
  • metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar;
  • incinme.

Bununla birlikte, bir çocukta artmış bir ESR bulunursa, nedenler oldukça zararsız olabilir. Özellikle, bu göstergenin normunun ötesine geçmek, en popüler ateş düşürücü ilaçlardan biri olan parasetamol, bebeklerde diş çıkarma, solucanların varlığı (helmintiyazis) ve vücuttaki vitamin eksikliği ile tetiklenebilir. Tüm bu faktörler de yanlış pozitiftir ve bir laboratuvar kan testinin verilmesine hazırlık aşamasında bile dikkate alınmalıdır.

Hafife alınan bir ESR'nin nedenleri

Norm eritrosit sedimantasyon hızına göre düşük olması oldukça nadirdir. Çoğu durumda, bu durum vücuttaki hiperhidrasyon (su-tuz metabolizması) ihlalleri ile tetiklenir. Ek olarak, düşük ESR, gelişen kas distrofisi ve karaciğer yetmezliğinin bir sonucu olabilir. Düşük ESR'nin patolojik olmayan nedenleri arasında kortikosteroidler, sigara, vejetaryenlik, uzun süreli açlık ve erken gebelik ayırt edilir, ancak bu önkoşullarda pratikte tutarlılık yoktur.
Son olarak ESR ile ilgili tüm bilgileri özetleyelim:

  • bu spesifik olmayan bir göstergedir. Sadece üzerinde hastalığı teşhis etmek imkansızdır;
  • ESR'deki artış panik için bir neden değil, derinlemesine analiz için bir nedendir. Sebepler hem çok zararsız hem de oldukça ciddi olabilir;
  • ESR, kimyasal reaksiyona değil, mekanik etkiye dayanan birkaç laboratuvar çalışmasından biridir;
  • yakın zamana kadar, ESR'yi ölçmek için otomatik sistemler, eritrosit sedimantasyon hızı analizinde yanlış sonucun en yaygın nedeni laboratuvar hatasını yaptı.

Modern tıpta eritrosit sedimantasyon hızı, belki de en popüler laboratuvar kan testi olmaya devam ediyor. Analizin yüksek hassasiyeti, doktorların hastadaki problemlerin varlığını açıkça belirlemesine ve daha fazla muayene önermesine olanak tanır. Bu çalışmanın tek ciddi dezavantajı, sonucun laboratuvar asistanının eylemlerinin doğruluğuna güçlü bir şekilde bağlı olmasıdır, ancak ESR'yi belirlemek için otomatik sistemlerin ortaya çıkmasıyla insan faktörü ortadan kaldırılabilir.

Eritrositlerin sedimantasyon hızı zorunlu laboratuvar kan testlerinden biridir Bu, kan hücrelerinin plazmadan ne kadar hızlı ayrıldığını tahmin etmenizi sağlar. Bu gösterge, insan sağlığının durumunu karakterize eder ve ayrıca iltihaplanma sürecinin varlığını ve derecesini gösterir. ESR'nin nasıl belirlendiğini ve hangi göstergelerin normal olduğunu daha fazla öğreneceğiz.

ESR'yi belirlemek ve daha doğru sonuçlar almak için, araştırmaya hazırlanmak.

Bunu yapmak için, reaksiyonu bir şekilde etkileyebilecek tüm faktörleri ortadan kaldırın.

Bu nedenle, aşağıdaki öneriler izlenir:

  1. Uyandıktan sonraki ilk 2-3 saat aç karnına kan alınır, çünkü kan sayımlarının en yeterli olduğu zaman bu dönemdir.
  2. Kan örneklemesinden iki gün önce, kızarmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyecekler hariç beslenme normalleştirilmelidir. Ayrıca şekerli yiyecekler ve gazlı içeceklerin alımını da sınırlandırmalısınız.
  3. Kan vermeden önce en az 3 saat sigara içmeyin ve 10-12 saat alkollü içecek almayın.
  4. İyi uyuyun ve rahatlayın, herhangi bir fiziksel aktiviteyi azaltın.
  5. Mümkün olduğunca rahatlayın ve sinir sisteminin aşırı uyarılmasına neden olabilecek stresin zararlı etkilerini ortadan kaldırın.

Bir kişinin sürekli olarak ilaç almaya zorlanması durumunda (şeker hastaları, hipertansif hastalar), çalışmaya başlamadan önce laboratuvar asistanına bu konuda bilgi verilir. Aynı zamanda analiz kağıdına ilacın adı, dozu ve uygulama süresi hakkında bir not yazılır.

Bu faktör çoğu zaman yüksek bir hataya ve sonuçların yanlış olmasına neden olur, bu nedenle ilacı en az 12-15 saat boyunca almayı reddetmek mümkünse, bunu yapmak daha iyidir, ancak doktorunuza danıştıktan sonra.

ESR nasıl belirlenir?

Eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesine yardımcı olan yöntemler, temel alınan basit bir fizyolojik faktöre dayanmaktadır. Kan pıhtılaşmasına izin vermeyecek bir antikoagülan içeren bir solüsyona konulursa, belli bir süre sonra nasıl olduğunu görebilirsiniz. hizipler ayrılacak ve yerlerini alacak toplam kan hacminde.

Kan partiküllerinden arınmış olan plazma hafifler ve damar içinde üst pozisyona geçer. Eritrositler dibe çökecek, zamanla birbirine yapışmaya başlayacak, özgül ağırlıklarını artıracak ve damarın en alt konumuna hareket edeceklerdir.

Lökositler ve trombosit kütlesi, eritrositler ve plazma arasında bir ara pozisyonda yer alacaktır.

Çalışmanın özü, eritrositlerin gerekli yerlerini işgal edecekleri süreyi tahmin etmektir. Bu hız, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu değerlendirmenize izin veren bir ESR analizöründen başka bir şey değildir. Gerçek şu ki, her insanın farklı bir kan konsantrasyonu vardır ve herhangi bir üçüncü taraf faktörün (iltihaplanma süreci, kronik hastalıklar) varlığında bu süreç farklı bir zaman alabilir.

Sorunuzu klinik laboratuvar teşhis doktoruna sorun

Anna Poniaeva. Nizhny Novgorod Tıp Akademisi'nden (2007-2014) mezun oldu ve klinik laboratuvar teşhisinde (2014-2016) ikamet etti.

Çalışmanın nihai sonucu olan, eritrositlerin dibe hareket ettiği sürenin göstergeleridir. Kanın fraksiyonlara ayrılması için genellikle bir saat yeterli olduğundan, mm/saat olarak belirtilir.

Bu çalışma hakkında bir video izleyin

Sonuçların mümkün olduğunca doğru olması için, sadece hasta tarafında değil, aynı zamanda laboratuvar tarafında da olası hatayı azaltmak gerekir. Bunun için bu tavsiyelere uyun:

  1. Parmak demetlerinin delinmesi, kanın kılcal damardan kendi kendine akabilmesi için basınç olmadan nazikçe yapılır ve sıkmaya gerek yoktur. Bu süreç, sonuçta yanlış sonuçlara neden olan kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesini tetikleyebilir.
  2. Parmaktan sızan ilk kan, genellikle bir dezenfektan solüsyonuna batırılmış pamukla alınır. Bu, kılcal damarın bütünlüğü ihlal edilirse, test edilen kan miktarına girebilecek epitel parçacıklarının çıkarılması için gereklidir.
  3. Tüm kaplar ve kılcal damarlar steril olmalı ve damla dezenfektan ve su içermemelidir.
  4. Kanla birlikte hava kabarcıklarının damar içine girmesini en aza indirmek gerekir, aksi takdirde ESR göstergelerinin incelenmesi, kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış oksidasyonu nedeniyle yanlış bir sonuca sahip olabilir.
  5. Kanla karıştırıldığında doğru oranları koruyarak, son kullanma tarihleri ​​iyi olan reaktifler kullanın.

Eritrositler - kırmızı kan hücreleri - kanın en önemli bileşenidir, çünkü birkaç temel işlevi yerine getirirler. dolaşım sisteminin görevleri- Beslenme, solunum, koruyucu vb. Bu nedenle tüm özelliklerini bilmek gerekir. Bu özelliklerden biri eritrositlerin sedimantasyon hızı- Laboratuvar yöntemiyle belirlenen ESR ve elde edilen veriler insan vücudunun durumu hakkında bilgi taşır.

ESR, OA için kan bağışında bulunurken belirlenir. Bir yetişkinin kanındaki seviyesini ölçmek için birkaç yöntem vardır, ancak özleri neredeyse aynıdır. Belirli sıcaklık koşullarında alınan kan örneğinin pıhtılaşmayı önlemek için bir antikoagülan ile karıştırılması ve bir saat dik bırakılan dereceli özel bir tüpe yerleştirilmesinden ibarettir.

Sonuç olarak, zamanın sona ermesinden sonra, numune iki fraksiyona bölünür - eritrositler tüpün dibine yerleşir ve üstünde belirli bir süre boyunca sedimantasyon hızının ölçüldüğü şeffaf bir plazma çözeltisi oluşur. zaman (milimetre / saat).

  • Sağlıklı bir yetişkinin vücudunda ESR normu yaşa ve cinsiyete göre farklılık gösterir. erkeklerde bu:
  • 2-12 mm/sa (20 yıla kadar);
  • 2-14 mm/sa (20 ila 55 yıl arası);
  • 2-38 mm/sa (55 yaş ve üzeri).

Kadınlar arasında:

  • 2-18 mm/sa (20 yıla kadar);
  • 2-21 mm/sa (22 ila 55 yaş arası);
  • 2-53 mm / s (55 ve üstü).

ESR'yi belirlerken dikkate alınması gereken bir yöntem hatası (% 5'ten fazla değil) var.

ESR'de bir artışa neden olan nedir?

ESR esas olarak kandaki konsantrasyona bağlıdır albümin(protein) çünkü konsantrasyonunda azalma eritrositlerin hızının değişmesine ve dolayısıyla yerleşecekleri hızın değişmesine yol açar. Ve bu tam olarak vücuttaki olumsuz süreçler sırasında gerçekleşir, bu da tanı koyarken yöntemi ek olarak kullanmayı mümkün kılar.

Diğerlerine ESR'deki artışın fizyolojik nedenleri kan pH'ındaki değişiklikleri içerir - bu, kan asitliğindeki bir artıştan veya alkalizasyonundan etkilenir, bu da alkaloz gelişimine (asit-baz dengesizliği), kan viskozitesinde bir azalmaya, kırmızı hücrelerin dış şeklindeki değişikliklere, bir azalmaya yol açar kandaki seviyelerinde, fibrinojen, paraprotein, a-globulin gibi kan proteinlerinde bir artış. ESR'de bir artışa yol açan bu süreçlerdir, bu da vücutta patojenik süreçlerin varlığını gösterdikleri anlamına gelir.

Yetişkinlerde yüksek ESR neyi gösterir?

ESR göstergelerini değiştirirken, bu değişikliklerin ilk nedenini anlamak gerekir. Ancak her zaman bu göstergenin artan değeri ciddi bir hastalığın varlığını göstermez. Yani, geçici ve kabul edilebilir nedenler(yanlış pozitif), fazla tahmin edilen araştırma verilerini elde edebileceğiniz şunları göz önünde bulundurun:

  • yaşlılık yaşı;
  • adet;
  • obezite;
  • sıkı diyet, açlık;
  • hamilelik (bazen protein seviyesindeki kanın bileşimi değiştikçe ve hemoglobin seviyeleri sıklıkla düştüğü için 25 mm / s'ye yükselir);
  • doğum sonrası dönem;
  • gündüz;
  • kanın bileşimini ve özelliklerini etkileyen kimyasalların vücuda alınması;
  • hormonal ilaçların etkisi;
  • vücudun alerjik reaksiyonu;
  • hepatit B'ye karşı aşılama;
  • A grubu vitaminleri almak;
  • Sinir gerginliği.

patojenik nedenler. ESR'de bir artış tespit edilen ve tedavi gerektirenler:

  • vücutta şiddetli inflamatuar süreçler, enfeksiyon;
  • doku yıkımı;
  • malign hücrelerin veya kan kanserinin varlığı;
  • ektopik gebelik;
  • tüberküloz hastalığı;
  • kalp veya kapak enfeksiyonları;
  • endokrin sistem sorunları;
  • anemi;
  • tiroid bezi ile ilgili sorunlar;
  • böbrek hastalığı;
  • safra kesesi sorunları ve kolelitiazis.

Yöntemin çarpık bir sonucu gibi bir nedeni unutmayın - çalışmayı yürütme koşulları ihlal edilirse, sadece bir hata meydana gelmez, aynı zamanda yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar da verilir.

Normalin üzerinde ESR ile ilişkili hastalıklar

ESR için klinik bir kan testi, aktif olarak kullanıldığı ve birçok hastalığın tanısını doğruladığı ve bazen kurduğu için en erişilebilir olanıdır. ESR'yi %40 artırdı vakalar, bir yetişkinin vücudundaki enfekte süreçlerle ilişkili hastalıkları belirler - tüberküloz, solunum yolu iltihabı, viral hepatit, idrar yolu enfeksiyonları, mantar enfeksiyonlarının varlığı.

Vakaların %23'ünde, hem kanda hem de başka herhangi bir organda vücutta kanser hücrelerinin varlığında ESR artar.

Artmış oranı olan kişilerin %17'sinde romatizma, sistemik lupus eritematozus (insan bağışıklık sisteminin doku hücrelerini yabancı olarak tanıdığı bir hastalık) vardır.

Başka bir% 8'de, ESR'deki bir artış, diğer organlardaki - bağırsaklar, safra boşaltım organları, KBB organları ve yaralanmalar - iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanır.

Ve sedimantasyon hızının sadece %3'ü böbrek hastalığına yanıt verir.

Tüm hastalıklarda, bağışıklık sistemi patojenik hücrelerle aktif olarak savaşmaya başlar, bu da antikor üretiminde bir artışa yol açar ve aynı zamanda eritrosit sedimantasyon hızı da hızlanır.

ESR'yi düşürmek için ne yapmalı

Tedaviye başlamadan önce, artan ESR'nin nedeninin yanlış bir pozitif olmadığından emin olmalısınız (yukarıya bakın), çünkü bu nedenlerden bazıları oldukça güvenlidir (hamilelik, menstrüasyon, vb.). Aksi takdirde, hastalığın kaynağını bulmak ve tedaviyi reçete etmek gerekir. Ancak doğru ve doğru tedavi için, yalnızca bu göstergenin belirlenmesinin sonuçlarına güvenilemez. Aksine, ESR'nin belirlenmesi doğası gereği ektir ve özellikle belirli bir hastalığın belirtileri varsa, tedavinin ilk aşamasında kapsamlı bir muayene ile birlikte gerçekleştirilir.

Temel olarak, ESR yüksek sıcaklıkta veya kanseri ekarte etmek için incelenir ve izlenir. İnsanların% 2-5'inde, artan bir ESR, herhangi bir hastalığın veya yanlış pozitif işaretin varlığı ile hiçbir şekilde ilişkili değildir - organizmanın bireysel özellikleri ile ilişkilidir.


Bununla birlikte, seviyesi büyük ölçüde artarsa, kullanabilirsiniz. Halk için çare. Bunu yapmak için pancarları 3 saat pişirmek gerekir - yıkanmış, ancak soyulmamış ve kuyruklu. Daha sonra her sabah aç karnına 7 gün boyunca bu kaynatma 50 ml için. Bir hafta daha ara verdikten sonra ESR seviyesini tekrar ölçün.

Tam bir iyileşme ile bile, bu göstergenin seviyesinin bir süre düşmeyebileceğini (bir aya kadar ve bazen 6 haftaya kadar) unutmayın, bu nedenle alarmı çalmayın. Daha güvenilir sonuçlar için sabahın erken saatlerinde ve aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir.

Hastalıklarda ESR, patojenik süreçlerin bir göstergesi olduğundan, ancak ana lezyonu ortadan kaldırarak normale döndürülebilir.

Bu nedenle tıpta eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesi önemli analizlerden biri hastalığın tanımı ve hastalığın ilk aşamasında kesin tedavi. Ciddi hastalıkları tespit ederken çok önemli olan şey, örneğin gelişimin erken bir aşamasında kötü huylu bir tümör, bu nedenle ESR seviyesinin keskin bir şekilde artması, doktorların soruna dikkat etmesini sağlar. Birçok ülkede, bu yöntem, yanlış pozitif nedenlerin kitlesi nedeniyle kullanılmamaktadır, ancak Rusya'da hala yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kandaki ESR'nin belirlenmesinin laboratuvar analizi, vücuttaki inflamatuar süreçler için spesifik olmayan bir testtir. Çalışma oldukça hassastır, ancak yardımı ile kan testinde eritrosit sedimantasyon hızındaki (ESR) artışın nedenini belirlemek imkansızdır.

ESR, tanım

Eritrosit sedimantasyon hızı, genel klinik analizin bir göstergesi olarak hizmet eder. Eritrosit sedimantasyonunun oluşma hızı belirlenerek, tedavinin ne kadar etkili olduğu, iyileşmenin ne kadar hızlı gerçekleştiği dinamik olarak tahmin edilir.

Yüksek ESR için analiz yöntemleri, geçen yüzyılın başından beri, "eritrosit sedimantasyon reaksiyonu" anlamına gelen ROE'yi belirlemek için bir çalışma olarak bilinmektedir, yanlışlıkla böyle bir kan testine soya denir.

ROE'nin belirlenmesi için analiz

Sabah eritrositlerin birikme hızını belirlemek için bir analiz yapılır. Bu zamanda, ROE, gündüz veya akşam saatlerinden daha yüksektir. Analiz, 8-14 saatlik açlıktan sonra aç karnına alınır. Çalışma için damardan materyal alınır veya parmak delindikten sonra alınır. Pıhtılaşmayı önlemek için numuneye bir antikoagülan eklenir.

Daha sonra numunenin bulunduğu tüp dikey olarak yerleştirilir ve bir saat inkübe edilir. Bu süre zarfında, plazma ve kırmızı kan hücrelerinin ayrılması meydana gelir. Eritrositler, yerçekimi etkisi altında tüpün dibine yerleşir ve üstlerinde bir şeffaf plazma sütunu kalır.

Yerleşmiş eritrositlerin üzerindeki sıvı kolonunun yüksekliği, eritrosit sedimantasyon hızının değerini gösterir. ESR'nin ölçü birimi mm/saat'tir. Tüpün dibine çöken eritrositler bir kan pıhtısı oluşturur.

Yüksek bir ESR, test sonuçlarının normalden daha yüksek olduğu anlamına gelir ve bu, kırmızı kan hücrelerinin kan plazmasında yapışmasını destekleyen yüksek protein içeriğinden kaynaklanır.

Yüksek bir ESR seviyesi, kan plazmasındaki proteinlerin bileşimindeki bir değişiklikle ilişkili nedenlerden kaynaklanabilir:

  • normalde eritrositlerin agregasyonunu (toplanmasını) önleyen azaltılmış bir albümin proteini seviyesi;
  • kırmızı kan hücrelerinin agregasyonunu artıran immünoglobulinlerin, fibrinojenin plazma konsantrasyonunda bir artış;
  • kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğunun azalması;
  • plazma pH'ındaki değişiklikler;
  • yetersiz beslenme - mineral ve vitamin eksikliği.

Kandaki yüksek ESR'nin bağımsız bir önemi yoktur, ancak böyle bir çalışma diğer teşhis yöntemleriyle birlikte kullanılır ve bu, bir hastada yalnızca analize dayanarak hastalığın doğası hakkında bir sonuç çıkarılamayacağı anlamına gelir.

Teşhisten sonra kandaki ESR seviyeleri yükselirse, bu, tedavi rejiminin değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir, soyanın yüksek kalmasının gerçek nedenini belirlemek için ek testler yapın.

Normal ROE değerleri seviyesi

Normal kabul edilen değerlerin aralığı sağlıklı kişiler muayene edilirken istatistiksel olarak belirlenir. ROE'nin ortalama değeri norm olarak alınır. Bu, bazı sağlıklı yetişkinlerde kandaki ESR'nin yükseleceği anlamına gelir.

Kandaki norm şunlara bağlıdır:

  • yaştan itibaren:
    • yaşlı insanlarda soya, genç erkek ve kadınlardan daha yüksektir;
    • çocuklarda ESR yetişkinlerden daha düşüktür;
  • cinsiyetten - bu, kadınların erkeklerden daha yüksek ESR'ye sahip olduğu anlamına gelir.

Kandaki ESR normunu aşarak hastalığı teşhis etmek imkansızdır. Yüksek değerler tamamen sağlıklı kişilerde bulunurken, kanser hastalarında test değerlerinin normal olduğu durumlar vardır.

Artan ESR'nin nedeni, kandaki kolesterol konsantrasyonunda, oral kontraseptiflerde, anemide, hamilelikte bir artış olabilir. Safra tuzlarının varlığı, artan plazma viskozitesi ve analjeziklerin kullanımı analiz göstergelerini azaltabilir.

ESR normu (mm / saat olarak ölçülür):

  • çocuklarda;
    • 1-7 gün arası - 2 ila 6 arası;
    • 12 ay - 5 ila 10;
    • 6 yıl - 4 ila 12;
    • 12 yıl - 4 - 12;
  • yetişkinler;
    • erkeklerde;
      • 6'dan 12'ye kadar 50 yıla kadar;
      • 50 yıl sonra erkekler - 15 ila 20;
    • kadınlar arasında;
      • 30 yıla kadar - 8 ila 15;
      • 30 ila 50 yaş arası kadınlar -8 - 20;
      • 50 - 15-20 yaş arası kadınlarda;
      • hamile kadınlarda - 20'den 45'e.

Kadınlarda hamilelik sırasında artan ESR, 10-11 hafta arasında gözlenir ve doğumdan sonra bir ay daha kanda yüksek seviyede kalabilir.

Bir kadının doğumdan sonra 2 aydan daha uzun bir süre kanda yüksek ESR'si varsa ve artış 30 mm / s'ye ulaşırsa, bu vücutta iltihabın geliştiği anlamına gelir.

Kandaki ESR seviyesinde 4 derece artış vardır:

  • birinci derece norma karşılık gelir;
  • ikinci derece 15 ila 30 mm / s aralığına düşer - bu, soya fasulyesinin orta derecede arttığı, değişikliklerin geri döndürülebilir olduğu anlamına gelir;
  • üçüncü derecede yüksek ESR, normun üzerinde (30 mm / s'den 60'a kadar) soya fasulyesinin analizidir, bu, güçlü bir kırmızı kan hücresi toplanması olduğu, birçok gama globülinin ortaya çıktığı, fibrinojen miktarı olduğu anlamına gelir. artırılmış;
  • dördüncü derece yüksek bir ESR seviyesine karşılık gelir, test sonuçları 60 mm / s'yi geçer, bu da tüm göstergelerde tehlikeli bir sapma anlamına gelir.

Yüksek ESR'li hastalıklar

Bir yetişkinde ESR, aşağıdaki nedenlerle kanda artabilir:

  • akut ve kronik enfeksiyonlar;
  • otoimmün hastalıklar;
  • bağ dokularının sistemik patolojileri;
    • vaskülit;
    • artrit
    • sistemik lupus eritematozus - SLE;
  • malign tümörler:
    • hemoblastozlar;
    • kollajenoz;
    • multipil myeloma;
    • Hodgkin hastalığı;
  • doku nekrozu;
  • amiloidoz;
  • kalp krizi;
  • felç
  • obezite;
  • stres
  • pürülan hastalıklar;
  • ishal;
  • yakmak;
  • karaciğer hastalıkları;
  • nefrotik sendrom;
  • yeşim;
  • büyük kan kaybı;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • operasyonlar;
  • travma;
  • kronik hepatit;
  • yüksek kolesterol.

Eritrosit sedimantasyon gıda alımının reaksiyonunu hızlandırır, aspirin, A vitamini, morfin, dekstran, teofilin, metildopa kullanımı. Kadınlarda adet kanaması kandaki ESR'de bir artışa neden olabilir.

Sonuçların normu aşmaması için üreme çağındaki kadınların adetin son gününden 5 gün sonra soya kanı testi yapmaları önerilir.

30 yaş altı erişkinlerde kan testlerinde ESR 20 mm/saate çıkarsa bu durum vücutta iltihap odağı olduğu anlamına gelir. Yaşlılar için bu değer normal aralıktadır.

ESR'de azalma ile ortaya çıkan hastalıklar

Hastalıklarda kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızında bir azalma gözlenir:

  • karaciğer sirozu;
  • kalp yetmezliği;
  • eritrositoz;
  • orak anemisi;
  • sferositoz;
  • polisitemi;
  • mekanik sarılık;
  • hipofibrinojenemi.

Kalsiyum klorür, kortikosteroidler, diüretikler, glukoz tedavisinde sedimantasyon hızını yavaşlatır. Kortikosteroid kullanımı, albümin ile tedavi, eritrosit sedimantasyon reaksiyonunun aktivitesini azaltabilir.

Hastalıklarda ROE değerleri

Analiz değerlerinde en büyük artış inflamatuar ve onkolojik süreçlerde meydana gelir. Enflamasyonun başlamasından 2 gün sonra ESR için analiz değerlerinde bir artış kaydedilmiştir, bu da kan plazmasında enflamatuar proteinlerin ortaya çıktığı anlamına gelir - fibrinojen, tamamlayıcı proteinler, immünoglobulinler.

Kandaki çok yüksek ESR'nin nedeni her zaman ölümcül bir hastalık değildir. Yumurtalık iltihabı belirtileri, kadınlarda fallop tüpleri, pürülan sinüzit, otit ve diğer pürülan bulaşıcı hastalıkların belirtileri ile ESR kan testleri 40 mm / s'ye ulaşabilir - bu hastalıklarda genellikle beklenmeyen bir gösterge.

Akut pürülan enfeksiyonlarda, gösterge 100 mm / s seviyesine ulaşabilir, ancak bu, bir kişinin ölümcül hasta olduğu anlamına gelmez. Bu, tedavi edilmeniz ve 3 hafta sonra (eritrosit ömrü) tekrar analiz yapmanız ve pozitif dinamik yoksa ve kandaki soya hala yüksekse alarmı çalmanız gerektiği anlamına gelir.

Kanda keskin bir şekilde artan yüksek soya fasulyesinin 100 mm / saate kadar çıkmasının nedenleri şunlardır:

  • Zatürre;
  • nezle;
  • bronşit;
  • hepatit;
  • mantar, viral enfeksiyonlar.

SLE, artrit, tüberküloz, piyelonefrit, sistit, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, ektopik gebelik - tüm bunlar ve bir dizi başka hastalıkla birlikte, yetişkinlerin kan testlerinde artmış ESR'si vardır, bu da vücudun aktif olarak antikorlar ve enflamatuar faktörler ürettiği anlamına gelir .

Çocuklarda, yuvarlak solucanlarla akut enfeksiyon sırasında ESR indeksi keskin bir şekilde artar, kandaki immünoglobulin miktarı artar, bu da alerjik reaksiyon riskinin arttığı anlamına gelir. Çocuklarda helmintiyazlarda ESR 20-40 mm/saate ulaşabilir.

Ülseratif kolit ile soya 30 ve üstüne çıkar. Anemi, bir kadının kanında yüksek soya olmasının bir başka nedenidir, değeri 30 mm / saate çıkar. Anemili kadınların kanında artan soya, çok olumsuz bir semptomdur; bu, inflamatuar bir süreçle birlikte düşük hemoglobin anlamına gelir ve hamile kadınlarda görülür.

Üreme çağındaki bir kadında, kanda 45 mm / s'ye ulaşan yüksek ESR'nin nedeni endometriozis olabilir.

Endometriumun büyümesi kısırlık riskini artırır. Bu nedenle, bir kadının kanında ESR'si yüksekse ve tekrarlanan araştırmalarla artıyorsa, bu hastalığın ekarte edilmesi için mutlaka bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Tüberkülozda akut bir iltihabi süreç, ESR değerlerini 60 ve üstüne çıkartır. Bu hastalığa neden olan Koch değneği, çoğu anti-inflamatuar ilaca ve antibiyotiğe duyarlı değildir.

Otoimmün hastalıklardaki değişiklikler

Sık relapslarla kronik olarak ortaya çıkan otoimmün hastalıklarda ESR'yi önemli ölçüde artırır. Tekrarlanan analizlerle, tedavi rejiminin ne kadar doğru seçildiğini belirlemek için hastalığın akut aşamada olup olmadığı hakkında bir fikir edinilebilir.

Romatoid artritte ESR değerleri 25 mm/saat'e yükselir ve alevlenmeler sırasında 40 mm/saat'i geçer. Bir kadının 40 mm / s'ye ulaşan yüksek bir ESR'si varsa, bu, kandaki immünoglobulin miktarının arttığı ve bu durumun olası nedenlerinden birinin tiroidit olduğu anlamına gelir. Bu hastalık genellikle doğada otoimmündir ve erkeklerde 10 kat daha az görülür.

SLE ile analizlerin değerleri 45 mm/h ve hatta daha fazla yükselir ve 70 mm/s'ye ulaşabilir, artış seviyesi genellikle hastanın durumunun tehlikesine karşılık gelmez. Ve analiz göstergelerinde keskin bir artış, akut bir enfeksiyonun eklenmesi anlamına gelir.

Böbrek hastalıklarında, ESR değerlerinin aralığı çok geniştir, göstergeler cinsiyete göre değişir, hastalığın derecesi 15 ila 80 mm/saat arasında değişir, her zaman normu aşar.

Onkoloji için göstergeler

Onkolojik hastalıkları olan yetişkinlerde yüksek ESR, soliter (tek) bir tümör nedeniyle daha sık görülürken, kan testi göstergeleri 70-80 mm / s ve daha fazla değerlere ulaşır.

Malign neoplazmlarda yüksek bir seviye gözlenir:

  • kemik iliği;
  • bağırsaklar;
  • akciğerler;
  • yumurtalık;
  • meme bezleri;
  • serviks, rahim ağzı;
  • Lenf düğümleri.

Bu yüksek oranlar başta akut enfeksiyonlar olmak üzere diğer hastalıklarda da görülmektedir. Hasta anti-inflamatuar ilaçlar alırken test puanlarında bir düşüş yaşamazsa, doktor kanseri ekarte etmek için hastayı ek bir muayeneye yönlendirebilir.

Her zaman onkoloji ile değil, kandaki ESR keskin bir şekilde yükselir ve değeri, böyle bir çalışmanın tanısal olarak kullanılmasına izin vermeyen normdan çok daha yüksektir. 20 mm / s'den daha düşük bir ESR ile onkolojik bir hastalığın ortaya çıktığı yeterli vaka vardır.

Bununla birlikte, bu analiz, hastalığın erken evrelerinde teşhise yardımcı olabilir, çünkü genellikle hastalığın klinik semptomlarının olmadığı kanserin erken evrelerinde analizde bir artış not edilir.

Kandaki ESR'de bir artışla, artışın nedenleri farklı olduğundan, tek bir tedavi rejimi yoktur. Test sonuçlarını etkilemek ancak ESR'de artışa neden olan hastalığın tedavisine başlanması ile mümkündür.