Serviksin sitolojisini almak için hangi gün. Vajinal sitoloji yayması

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Sitoloji yayması nedir?

sitoloji için yayma Rahim ağzı kanalından alınan hücrelerin mikroskop altında laboratuvarda incelenmesi yöntemidir. Çalışma, bir tümör, inflamatuar, atrofik doğada patolojik değişiklik belirtileri olan hücreleri tanımlamak için gerçekleştirilir ve erken tanı için kullanılır. Rahim ağzı kanseri.

Cinsel aktivitenin başlangıcından üç yıl sonra ilk kez tarama için sitoloji yayması önerilir. Rusya'da, 21 yaşından başlayarak rutin bir muayene sırasında tüm kadınlardan başarısız olmadan sitoloji için smear almak gelenekseldir. 65 yaşına kadar önleyici muayene sırasında her yıl böyle bir smear almak en uygunudur. 65 yaş üstü kadınlar, serviks geliştirme riskleri azaldığı için her 2 ila 3 yılda bir sitoloji yayması yaptırabilir. Bununla birlikte, smearde patolojik değişiklikler bulunursa, doktor, sonuç normale dönene kadar örneğin her 3 ila 6 ayda bir daha sık bir Pap testi reçete edebilir.

Her yıl sitoloji için planlı bir yayma teslimi, bir kadının rahim ağzı kanseri olduğu anlamına gelmez. Sadece bu yayma, kanserin veya serviksteki kanser öncesi değişikliklerin erken tespiti için periyodik olarak yapılması gereken florografi gibi bir tarama çalışmasıdır, böylece en etkili tedavi, hastalığın nispeten daha erken olduğu erken evrelerde gerçekleştirilebilir. yenmek kolay. Onkojenik tipteki insan papilloma virüsünün taşıyıcısı olan kadınlar ve kızlar için yılda en az bir kez sitoloji için smear aldığınızdan emin olun ( HPV 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 veya 59), çünkü serviksi geliştirme riski kadın popülasyonunun ortalamasından daha yüksektir.

Sitoloji yaymasının diğer adı nedir?

Sitoloji Pap smear test için en sık kullanılan isimdir ve uterin sitoloji smear, onkositoloji smear, sitoloji smear, servikal smear sitoloji, servikal kanal smear, Pap smear, Pap smear, Pap -test gibi isimlerle de anılabilir. Pap smear, Pap smear.

Sitoloji yayması ne gösterir?

Sitoloji için bir yaymanın temel amacı, zamanla malign bir tümörün gelişmesine yol açabilecek serviks epitel hücrelerinde bu tür patolojik değişiklikleri tanımlamaktır. Bir yaymada çok sayıda kanser hücresi tespit edilirse, bu basit analiz, tümörü erken bir aşamada tanımlamanıza ve gerekli tedaviyi mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirmenize olanak tanır. Ana amacına ek olarak, sitoloji smear, servikal mukozanın durumunu genel olarak değerlendirmenize ve buna dayanarak, daha sonra diğer ek muayene yöntemleriyle onaylanan olası bir tanı koymanıza izin verir.

Bir sitoloji yaymasının sonucu negatifse, buna normal veya iyi de denir, çünkü bu, servikste patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin ve patojenik mikroorganizmaların olmadığını gösterir ( örneğin herpes virüsleri, insan papilloma virüsleri vb.), inflamatuar süreçleri tetikleyebilir.

Smear sonucu pozitifse, kötü veya patolojik olarak da adlandırılır, çünkü bu, normalde mevcut olmayan anormal bir yapıya sahip hücrelerin bulunduğu anlamına gelir. Patolojik hücreler, sitologun serviks dokularındaki patolojik değişikliklerin doğasını belirlediğine bağlı olarak farklı özelliklere sahip olabilir ( örneğin erozyon, lökoplaki, displazi, inflamatuar süreçler, enfeksiyonlar, kanser vb.).

Sıvı sitoloji yöntemiyle yayma

Sıvı sitoloji, serviksten kazımalardan bir cam slayt üzerinde bir leke yapma yöntemidir, bu, sitoloji için normal bir smear gibi, serviksin dokularındaki kanser öncesi ve kanserli değişiklikleri tespit etmenize ve buna göre malign tümörleri teşhis etmenize olanak tanır. serviks erken bir aşamada. Prensip olarak sıvı sitolojinin sitoloji için bir nevi Pap smear olduğunu söyleyebiliriz.

Sıvı sitoloji üretimi için doktor serviksin epitel hücrelerini özel steril aletlerle kazır ( bir fırça ile), ardından fırçadaki tüm malzemeyi, hücreleri uzun süre normal durumda tutmak için tasarlanmış özel bir sıvı ile steril bir kaba yıkar. Bu sıvı kabı daha sonra sitoloji laboratuvarına gönderilir ve burada tüm sıvı, tüpün altındaki hücreleri peletlemek için santrifüjlenir. Sıvı boşaltılır ve cam slaytlar üzerindeki hücre tortusundan lekeler yapılır, daha sonra boyanır ve mikroskop altında incelenir. Smearde bulunan hücrelerin özelliklerine bağlı olarak sitolog, patolojik değişikliklerin olup olmadığını ve doğasının ne olduğunu belirtir ( örneğin düşük veya yüksek dereceli atipi, vb.).

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa ülkelerinde serviks dokularında kanser öncesi ve kanserli değişikliklerin teşhisinde "altın standart" olan sıvı sitolojidir. Bilim adamları, sıvı bazlı sitolojinin basit bir sitoloji yaymasına göre bir takım avantajlara sahip olduğuna inanıyor, bu nedenle yöntem, serviksin kanser öncesi ve kanserli lezyonlarını teşhis etmek için “altın standart” haline geldi. Sitoloji için geleneksel bir yaymaya kıyasla sıvı sitolojinin avantajları, tüm kazınmış hücrelerin solüsyonuna girmesi, hücrelerin normal, aşırı kuru olmayan bir formda uzun süre korunması, minimum mukus, kan, tahrip olmuş hücreler ve inflamatuar karışım gibi faktörleri içerir. öğelerin yanı sıra birden fazla ancak birkaç ince vuruş hazırlama yeteneği. Bu avantajlar nedeniyle, sıvı sitoloji yöntemi, klasik sitoloji yaymasına göre daha düşük oranda yanlış negatif sonuç verir. Ancak, daha az sayıda yanlış negatif sonuç, daha fazla doğruluk olarak alınmamalıdır, çünkü geleneksel yaymalarla ilgili problemler, biyomateryalin kendisinin düşük bilgi içeriğinden çok, camdaki kazımaların yanlış örneklenmesinden ve camın üzerine dağıtılmasından kaynaklanmaktadır. jinekolog.

Ve jinekolog sitoloji için yüksek kalitede bir smear hazırlarsa, daha çeşitli hücresel elementler içerdiğinden bilgi içeriği sıvı sitolojiye kıyasla daha da yüksek olabilir. Aslında, sitoloji için geleneksel bir yaymada, sitoloğun hücresel ortamı değerlendirmesine ve sadece mukozal hücrelerin tümör dejenerasyonunu değil, aynı zamanda serviks dokularındaki inflamatuar ve enfeksiyöz süreci tanımlamasına izin veren arka plan unsurları vardır. Yani, sitoloji için geleneksel bir yayma çalışması, elbette doğru yapılırsa, sıvı sitolojiye kıyasla daha geniş bir bilgi yelpazesi elde etmeyi mümkün kılar. Bu nedenle, çoğu durumda, eski SSCB ülkelerinde doktorlar hala sitoloji için geleneksel bir yaymanın sonuçlarını sıvı sitoloji yöntemine tercih ediyor.

Sıvı sitolojinin sonuçları, Bethesda sınıflandırmasına göre sitolog tarafından belirtilir. Sitolojinin sonuç bölümünün ilk paragrafında doktor, malzemenin nitelik ve nicelik açısından yeterliliğini belirtir. Materyal yeterliyse, oldukça bilgilendirici olduğu için daha sonraki sonucu okuyabilirsiniz. Materyal yetersizse, hücre sayısı patolojik değişikliklerin doğasını belirlemek için yeterli olmadığı için analiz bilgilendirici değildir.

Sonucun ikinci paragrafında, sitolog, yaymanın epitelyal-hücresel bileşimini ve içindeki patolojik değişikliklerin varlığını mutlaka belirttiği biyolojik materyalin bir tanımını verir.

Yaymadaki hücrelerde iyi huylu patolojik değişiklikler varsa ( dejeneratif, onarıcı, hiperkeratoz, diskeratoz, parakeratoz, radyasyon değişiklikleri, skuamöz metaplastik epitel çekirdeğinin genişlemesi), ayrıca mutlaka ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Sonuç olarak epitel hücrelerinde bu tür iyi huylu değişikliklerin yokluğunda, sitolog bunların tespit edilmediğini belirtir.

Malign nitelikteki patolojik değişikliklerin yokluğunda, sonuç, bunların tespit edilmediğini de gösterir.

Smearde malign hücrelerde patolojik değişiklikler varsa, türleri Bethesda sınıflandırmasına göre belirtilmelidir:

ASC ABD- önemi bilinmeyen atipik skuamöz epitel hücreleri ( bu tür hücreler tamamen normal değildir, ancak kural olarak kanserli değildirler ve patolojik durumları insan papilloma virüsünden kaynaklanır.);
ASC-H- muhtemelen HSIL dahil olmak üzere skuamöz epitelde atipik değişiklikler ( bu hücreler anormaldir, ancak genellikle kanserli değildirler, ancak asla kötü huylu bir tümöre dönüşmeyebilecek kanser öncesi değişikliklerin varlığını gösterirler.);
LSIL- skuamöz epitel hücreleri içinde düşük dereceli bir lezyon ( hücreler boyut ve şekil olarak anormaldir, ancak yapılarındaki bu anormalliklere genellikle kanser değil, insan papilloma virüsü neden olur.);
HSIL- skuamöz epitel hücrelerinin içinde yüksek derecede malignite ( hücreler şekil ve yapıda belirgin bozukluklara sahiptir ve servikste kanser öncesi bir süreci yansıtma olasılığı yüksektir.);
BDT– karsinoma in situ ( erken evre kanser);
AG-ABD- belirsiz önemi olan glandüler epitelin atipik hücreleri ( glandüler epitel hücreleri anormaldir, ancak büyük olasılıkla kanserli değildir);
AIS– endoservikal karsinoma in situ ( erken bir aşamada serviks içindeki kanser öncesi veya kanserli hücreler).

Son olarak, sitolojik sonucun son paragrafında, tanımlanan patojenik ve fırsatçı mikroplar belirtilmiştir ( mantarlar, Trichomonas, vb.), tabii ki herhangi biri bulunursa.

Sitoloji yayması ne sıklıkla yapılmalıdır?

21 yaşından 65 yaşına kadar tüm kadınlara yılda bir kez önleyici muayenenin bir parçası olarak sitoloji yayması önerilir. Bununla birlikte, bu analiz ilk olarak cinsel aktivitenin başlangıcından üç yıl sonra yapıldığından, sitoloji yaymasının başlama yaşı değişebilir. Örneğin, bir kız 15 yaşında seks yapmaya başladıysa, sitoloji için 21 yaşından değil, 18 yaşından vb. yaşlılıkta serviks kanseri riski cinsel aktivite sırasında olduğundan biraz daha düşük olduğundan, her 2 ila 3 yılda bir sitoloji için smear.

21-65 yaşları arasındaki bir kadın arka arkaya üç yıl boyunca Pap smear testi negatif çıktıysa ( "iyi" leke), sonra bir dahaki sefere 2 - 3 yıl içinde bir analiz yapabilirsiniz. Ancak bir kadının sitoloji için patolojik bir yayması varsa, doktorun önerdiği tedavi sürecini geçtikten sonra doğal olarak 3 ila 6 ay sonra tekrar alması önerilir. Bu gibi durumlarda, patolojik smear sonuçları ile doktor, arka arkaya üç kez normal bir sonuç elde edilene kadar altı ayda bir alınmasını önerir. Bundan sonra, yılda bir kez tekrar smear alabilirsiniz.

Bir kadın hayatında en az bir kez genital uçuktan muzdaripse, oral kontraseptif kullanıyorsa veya obezite, rahim kanaması, cinsel organlarda siğiller, cinsel partnerlerin sık sık değişmesi durumunda, sonuçlardan bağımsız olarak, bir hap alması önerilir. altı ayda bir sitoloji için yayma.

Unutulmamalıdır ki serviksi olan tüm kadınlarda sitoloji smear alınmalıdır. Yani, bir kadın rahmi çıkarmak için bir ameliyat geçirmiş olsa bile, ancak serviks bırakılmış olsa bile, o zaman sitoloji için bir yayma alması gerekir, çünkü rahmin kendisinin yokluğunun arka planına karşı servikste kanser gelişebilir.

Sitoloji için bir yayma teslimi için endikasyonlar

Önleyici muayenenin bir parçası olarak, 21-65 yaş arası kadınlar tarafından genellikle yılda bir kez ve 65 yaş üstü hastalar tarafından 2-3 yılda bir sitoloji yayması alınır.

Bununla birlikte, bu önleyici uygulamaya ek olarak, aşağıdaki endikasyonlar için planlanmamış bir doktor tarafından sitoloji için bir yayma reçete edilebilir:

servikste gözle görülebilen değişikliklerin varlığı ( erozyon, lökoplaki, vb.);
Genital siğiller, perine ve anüs cildinde mevcut olan genital siğiller ( genital siğiller ve papillomlar);
cinsel organlarda, perine derisinde veya anüste uçuk;
Menstrüel düzensizlikler;
obezite;
oral kontraseptif almak;
cinsel partnerlerin sık değişmesi;
herpes virüsleri, insan papilloma virüsü veya sitomegalovirüsün klinik semptomları olmadan taşıma;
radyasyon ve kemoterapi.

Sitoloji için bir yayma teslimi için hazırlık

Sitoloji için bir yayma almadan önce, analiz sonuçlarının bilgilendirici ve doğru olması için gerekli olan hazırlık aşamasından geçmek gerekir.

Sitoloji için bir yaymanın teslimi için hazırlık, aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

Smear almadan önce 24-48 saat içinde, prezervatif kullanmak da dahil olmak üzere herhangi bir cinsel ilişkiyi reddedin.
Smear almadan önce 24-48 saat içinde vajinayı yıkamayın.
En az iki gün bir haftadan daha iyi) Smear almadan önce vajinaya herhangi bir ilaç enjekte etmeyin ( fitiller, tamponlar, kremler, merhemler vb.) veya vajinal araçlar ( seks oyuncakları, nemlendirici spreyler, merhemler, doğum kontrol jelleri vb.).
Smear almadan önce 48 saat boyunca, dış genital bölgeyi sabun, duş jeli veya diğer hijyen ürünleri kullanmadan sadece ılık suyla yıkayın.
Smear almadan önce 48 saat banyo yapmayın, duşta yıkayın.
Smear almadan önce üç gün boyunca antibiyotik veya başka antibakteriyel ilaçlar almayın.

Ayrıca adet sırasında sitoloji yayması alınmadığını da bilmeniz gerekir, bu nedenle analizi geçmek için adetinizin bitiminden sonra 2 ila 3 gün beklemeniz gerekir. Ek olarak, bir kadına kolposkopi, biyopsi veya jinekolojik muayene yapıldıysa, bu durumda vajinadaki herhangi bir manipülasyondan en az iki gün sonra sitoloji için smear alınmasının mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Genital organlarda aktif bir enflamatuar sürecin arka planına karşı sitoloji için bir leke almak istenmez, çünkü bu durumda sonucu çarpık ve bilgilendirici olmayacaktır. Enflamatuar süreci tedavi etmeniz önerilir ve ancak geçtikten sonra uygun şekilde hazırlanmış bir leke alın.

Sitoloji için smear alınması ( prosedür)

Adet döngüsünün beşinci gününden başlayarak ve bir sonraki adetin beklenen tarihinden 5 gün önce kalan ana kadar sitoloji için bir yayma alınabilir. Bununla birlikte, adetin bitiminden 2-4 gün sonra ve döngünün 12-13 gününe kadar bir smear almak en uygunudur. Döngünün ortasında bir smear alınması tavsiye edilmez, çünkü şu anda servikal kanalda normal epitel hücrelerinin toplanmasına müdahale eden çok miktarda mukus birikmektedir. Ancak gerekirse adet kanaması dönemi hariç siklusun herhangi bir gününde sitoloji için smear yapılır.

Bir leke almak için doktor gerekli malzemeleri hazırlar - steril eldivenler, bebek bezi, jinekolojik ayna, kazıma aleti ( fırça, spatula vb.), salin solüsyonu, cam slaytlar, smear fiksatif.

Ayrıca, smear almadan önce doktor kadından idrar yapmasını ister ( işemek), daha sonra bir çarşaf üzerinde jinekolojik bir sandalyede uzanmayı ve bacaklarını üzengilere sabitlemeyi teklif edecek. Bir kadın jinekolojik muayene için olduğu gibi aynı pozisyonu aldığında, doktor vajinaya bir Cusco aynası yerleştirir, bu ayna serviksi açığa çıkarmak ve manipülasyon için erişilebilir hale getirmek için vajinanın duvarlarını birbirinden ayırır.

Daha sonra jinekolog, mukusu çıkarmak için serum fizyolojik ile nemlendirilmiş steril bir bezle serviksi siler. Servikal kanalda bir mukus tıkacı görünürse, doktor bunu bir servikal fırça veya kazıyıcı ile de çıkarır. Bundan sonra, doktor sitoloji için bir yayma almak için emrinde herhangi bir steril alet alır ( Eyre spatula, Volkmann kaşığı, ekran, endbrush) ve onu servikal kanala sığ bir şekilde sokar. Servikal kanala yerleştirildikten sonra, doktor, sitologun daha sonra mikroskop altında inceleyeceği epitel hücrelerini kazımak için aleti kendi ekseni etrafında 360 derece döndürür. Daha sonra alet vajinadan dikkatlice çıkarılır, böylece hiçbir şeyle temas etmez. Bu, bir kadın için sitoloji için smear alma prosedürünü tamamlar.

Ve doktor, aleti vajinadan çıkardıktan sonra, servikal hücrelerin ortaya çıkan kazımasını tek tip ince bir tabaka ile bir cam slayt üzerine sürer ve sitolojik laboratuvarın kurallarına göre sabitler. Smear üzerine kadının soyadı, adı, soyadı ve yaşı yazılır, ardından gözlükler araştırma için laboratuvara gönderilir.

Çoğu kadında sitoloji için smear alma süreci herhangi bir duyuma neden olmaz, yani hiçbir şey hissetmezler. Ancak bazı kadınlarda smear almak rahim ağzında baskı hissine neden olur. Bununla birlikte, asla smear alma tekniğine uyularak, bir kadın acı çekmez.

Bir sitoloji yayması sonrasında

Doktor sitoloji için smear aldıktan sonra, bir kadın seks yapmak, vajinaya enjekte edilen çeşitli ajanlar kullanmak vb. dahil olmak üzere normal, alışılmış yaşam tarzını sürdürebilir. Sitoloji için smear aldıktan sonra ve ayrıca bir testten sonra özel bir kısıtlama yoktur. rutin jinekolojik muayene.

Smear aldıktan sonra, serviksin kolayca hasar gördüğünü ve yapısının anormal olduğunu gösteren hafif bir lekelenme görünebilir. Bu gibi durumlarda, analizin patolojik bir sonucunu beklemek ve zihinsel olarak buna hazırlıklı olmak gerekir. Ancak kanamayı durdurmak için özel bir işlem yapmanıza gerek yoktur, kendiliğinden geçer. Sadece bulaşma bitene kadar cinsel ilişkiden ve vajinaya herhangi bir şey sokulmasından kaçınılması tavsiye edilir.

Sitoloji için smear kaç gün sürer?

Sitoloji için bir yaymanın analizi için önceden işlenmesi, yani sabitlenmesi, boyanması, kurutulması ve ancak daha sonra mikroskop altında incelenmesi gerektiğinden, bu çalışmanın sonucunun birkaç gün içinde hazır olacağı açıktır. smear işleminde gerekli tüm adımlar için gerekli malzemeyi almak. Ortalama olarak, bir sitolog, bir laboratuvar asistanı tarafından hazırlanan tüm smearlere hemen bakabilirse, analizin sonucu 2 ila 3 gün içinde hazır olacaktır.

Ancak pratikte, sitologlara çok büyük bir yük düşüyor, çünkü bu nadir uzmanlığın doktorları çalışma günü boyunca çok sayıda smear'a bakmak zorunda kalıyor, çünkü sitoloji laboratuvarları çeşitli tıbbi kurumlardan smear alıyor ( hem kamu hem özel). Sitolog, birkaç hastane ve poliklinik için biridir ve gün boyunca yalnızca sınırlı sayıda smear üzerinde çalışabilir ve bunlardan çok daha fazlası vardır. Bu nedenle, gelen tüm smear'lar laboratuvar asistanı tarafından hemen işlenir ve boyanır, ardından alındıkları sıraya göre sıraya koyar ve sıra kendisine ulaştığında sitolog malzemeye bakar. Bu nedenle sitoloji için smear sonucu en az 2 ila 3 gün, en fazla bir ay içinde hazır olabilir.

Hamilelik sırasında Pap smear

Hamilelik sırasında, kadınlar sitoloji için bir smear alabilir, çünkü bu manipülasyon hem anne adayı hem de çocuk için tamamen güvenli ve ağrısızdır. Hamilelik sırasında, doğumu beklemeden sitoloji için smear almak, doktorun serviks dokularının yapısında şüpheli değişiklikler kaydettiği kadınlara verilmelidir. Diğer tüm durumlarda, doğumdan sonraki süre için sitoloji yaymasını ertelemek daha iyidir.

Bir doktor hamile bir kadına sitoloji için bir smear verdiyse ve sonuçları patolojik çıktıysa, bu onun serviks kanseri olduğu ve sağlıklı bir çocuğa dayanamayacağı ve doğuramayacağı anlamına gelmez. Büyük olasılıkla, yaymanın patolojik doğası, iltihaplı değişiklikler veya erozyondan kaynaklanmaktadır ve bu durumda, doktor, kadının hamilelik sırasında geçireceği ve doğal yollardan başarılı doğum olasılığını artıracak bir tedavi önerecektir.

Sitoloji için smear normu ( sitoloji için iyi bir yayma)

Normalde, bir sitoloji yayması, "iyi" veya "normal" olarak da adlandırılan olumsuz bir sonuca sahip olmalıdır. Bir sitologun normal bir yayma sonucunda, doktor genellikle hücrelerin normal bir yapıya sahip olduğunu, çekirdek ve sitoplazma anomalilerinin belirtilerinin tespit edilmediğini, epitel hücrelerinin şeklindeki ve büyüklüğündeki değişikliklerin tespit edilmediğini belirtir. Sitoloji için böyle normal bir smear, Pap sınıflandırmasına göre ilk aşamaya karşılık gelir ( CIN-I).

Bazen, sitoloji için normal bir yaymanın sonuçlarında, doktor endoserviksten hücrelerin resmini ayrıntılı olarak açıklar ( servikal kanalın içi) ve ektoserviks ( serviksin vajinaya doğru çıkıntı yapan dış kısmı). Normal olarak, endoserviks materyali, patolojik değişiklikleri ve özellikleri olmayan skuamöz ve silindirik epitel hücrelerini içerir. Az miktarda metaplastik epitel hücresi olabilir ki bu da tamamen normaldir ve genellikle kadınlarda menopoz sırasında veya servikal tedavi gördükten sonra ortaya çıkar. örneğin dağlama erozyonu). Ektoserviks smearleri normalde yüzeysel veya ara tipte, özellik içermeyen skuamöz epitel hücreleri içerir. Menopozda normal olarak, tüm epitel hücreleri, özellikle menopozdan sonra cinsel aktivite devam ederse, normun bir çeşidi olan bir ara tipte olabilir.

Sitoloji için bir yaymanın deşifre edilmesi

Sitoloji için bir yaymanın sonuçları mutlaka hücresel bileşimi tanımlar ( yaymada hangi hücreler bulunur), hücrelerin durumu ve içlerindeki patolojik değişikliklerin doğası ( huzurunda), ayrıca belirli bir durumda ne tür bir patolojinin meydana geldiğine dair varsayımsal bir sonuç.

Bir sitoloji yayması pozitif veya negatif olabilir. Olumsuz bir sonuç, patolojik değişiklik olmadığında normal bir yaymadır. Ancak olumlu bir sonuç, herhangi bir yapıdaki hücrelerin yapısında ve boyutunda herhangi bir anormal değişikliğin ortaya çıktığı patolojik bir yaymadır. Aşağıda, serviksin çeşitli patolojileri için sitoloji yaymalarında hangi spesifik değişikliklerin tespit edilebileceğini ele alacağız.

Serviks ve genital organların çeşitli hastalıklarında sitoloji yaymalarında tipik patolojik değişiklik kalıpları

Sitoloji yayma sonuçları aşağıdaki bilgileri içerebilir:

Servikal kanalın epitelinin polipleri veya hiperplazisi ile sitoloji için bir yayma resminin açıklamasında, doktor genellikle silindirik epitelyumun normal hücrelerinin büyük bir birikimini gösterir.
Yumurtalık tümörleri ve rahim fibroidleri için ektoservikste, yüzey tabakasının skuamöz epitelinin normal hücreleri genellikle bulunur.
Erozyon ile ( ektopya) veya endoservikoz yaymada, tüm katmanların skuamöz epitel hücreleri, silindirik epitel hücre kümeleri, iltihaplanma unsurları ( lökositler, lenfositler). Erozyon veya endoservikoz iyileşme aşamasındaysa ( örneğin, koterizasyondan sonra vb.), daha sonra yaymada çok sayıda metaplastik epitel hücresi bulunur.
Rahim ağzı lökoplaki ile ( iyi huylu lezyon) smear hiperkeratoz alanlarını gösterir ( skuamöz epitel birikimleri), skuamöz epitel ve diskerositlerin bireysel ölçekleri.
Servikal displazi ile bir yayma, malignite belirtileri olan atipik epitel hücrelerini ortaya çıkarır ( büyük çekirdekler, deforme olmuş sitoplazma, anormal şekil ve boyut). Servikal displazi, aktif bir papillomavirüs enfeksiyonunun veya kanser öncesi bir sürecin belirtisi olabilir. Ayırt, neyin bir işareti ( iltihap veya kanser öncüsü) belirli bir durumda displazi olması çok zordur. Bu nedenle, displazi tespit edilirse, şüpheli alanların biyopsisi ile ek bir kolposkopi önerilir. Hücre atipisinin ciddiyetine bağlı olarak, displazi üç aşamada olabilir - zayıf ( CIN-I), ılıman ( CIN II) ve ifade edildi ( CIN III). Şiddetli displazi intraepitelyal kanser olabilir.
Endoservisit ve ektoservisit ile ( serviks iltihabı) spesifik olmayan karakter ( örneğin, kandidiyaz, disbakteriyoz vb.) bir yayma, dejeneratif olarak değiştirilmiş epitel hücreleri, proliferasyon fenomeni, lökosit infiltrasyonu, eksik fagositoz ortaya çıkarır. Kronik bir inflamatuar süreçte lenfositler, eozinofiller, makrofajlar da tespit edilebilir.
Mikoplazmoz, ureaplasmosis ve corynebacteriosis ile yaymada, tahrip olmuş epitel hücreleri, büyük çekirdekli ve deforme olmuş sitoplazmalı hücreler, eksik fagositoz ve patojenik mikroorganizmalar bulunur. Bu gibi durumlarda, sonuç, ne tür patojenik mikrofloranın bulunduğunu gösterir ( koklar, çubuklar vb.).
Bakteriyel vajinoz için sitoloji yaymaları, anahtar hücreleri, karışık kokobasiller florayı ortaya çıkarır.
Genital herpes ile smearlerde, "dut" görünümüne sahip çok çekirdekli skuamöz epitel hücreleri bulunur.
Papilloma virüsü enfeksiyonu ile yayma koilositleri, büyük çekirdekli veya birkaç çekirdekli hücreleri ortaya çıkarır.
trikomoniyaz ile yaymada Trichomonas ve karışık kokobasil florası bulunur.
klamidya ile yayma, sitoplazmada inklüzyonlar bulunan normal ve metaplastik epitel hücrelerini ortaya çıkarır ( Provachek'in organları).

Bir sitoloji yaymasındaki çeşitli anormal hücreler neyi gösterir?

Sitoloji için bir yaymada skuamöz epitel

Normalde, sitoloji için bir yaymada, skuamöz hücreler az miktarda mevcut olmalıdır ( Görüş alanı başına 5 - 15 adet), çünkü serviksin vajinada görünen kısmını kaplayan bu tip epiteldir.

Sitoloji yaymasında birkaç skuamöz epitel hücresi varsa - görüş alanı başına 5 parçaya kadar, o zaman bu kadının vücudundaki östrojen eksikliğinin ve vajina, serviksin mukoza zarlarında atrofik süreçlerin gelişiminin bir işaretidir, vb.
Sitoloji yaymasında hiç skuamöz epitel hücresi yoksa, bu gelişmiş bir atrofiyi gösterir ve bu durumda kadının gelecekte rahim ağzı kanseri riski yüksektir.

Yaymada çok sayıda skuamöz epitel hücresi varsa, yani görüş alanında 15'ten fazla parça varsa, bu enflamatuar bir süreci, yaygın mastopatiyi veya birincil kısırlığı gösterir. Ek olarak, genitoüriner sistemin iyi huylu tümörlerinde sitoloji için bir yaymada çok sayıda skuamöz hücre tespit edilebilir.

Sitoloji için bir yaymada metaplastik epitel

Normalde, bir sitoloji yaymasında az sayıda metaplastik epitel hücresi tespit edilebilir, çünkü bu tür hücreler servikal kanalın silindirik epitelinin vajinaya görülebilen serviksin dış kısmının skuamöz epiteliyle kapandığı alanda oluşur. .

Bununla birlikte, çok sayıda metaplastik epitel hücresi varsa veya bunlar kümeler halinde bulunuyorsa, bu, serviksin dış kısmındaki tek katmanlı skuamöz epitelin tabakalı bir skuamözle değiştirildiğini gösterir. Bir epitel tipinin diğerine bu tür metaplazi süreci iyi huyludur ve serviksin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkabilir ( uçuk, klamidya, toksoplazmoz vb.), hormonal bozukluklar, travmatik doğum, çok sayıda kürtaj, cinsel eşlerin sık değişmesi vb.

Metaplazi kanser değildir ve hatta kanser öncesi bir süreç değildir, ancak norm da değildir. Bu nedenle, epitelyal metaplazili kadınların, bir epitel tipinin diğerine dejenerasyonunun nedenlerini belirlemek için bir muayeneden geçmeleri önerilir. Metaplazi başarıyla tedavi edilir, bu nedenle bu patolojiden korkmanıza gerek yoktur.

Sitoloji için bir yaymada glandüler epitel

Normalde, glandüler epitel hücreleri, servikal kanalın iç yüzeyinden materyal örneklemesi sırasında alet tarafından kazındıkları için yaymada tespit edilebilir. Patolojinin bir işareti, sitologun smearlerde hücre birikimi ile tespit ettiği glandüler epitelin çoğalmasıdır.

Glandüler epitel proliferasyonu, tamamen sağlıklı kadınlarda hamilelik sırasında veya oral kontraseptif alırken ortaya çıkabilir.

Diğer durumlarda, glandüler epitelin çoğalması aşağıdaki hastalıkları gösterir:

kolpitis ( vajinal mukoza iltihabı) ve servisit ( serviks iltihabı), çeşitli mikroplar tarafından kışkırtıldı;
hormonal bozukluklar, vücutta anormal miktarda belirli hormonlar üretildiğinde;
örneğin doğum sırasında, kürtaj sırasında, rahim boşluğunun tanısal kürtajı veya serviksle ilgili çeşitli tıbbi ve tanısal manipülasyonlar sırasında serviksin travmatik yaralanması;
erozyon ( ektopya) serviks.

Sitoloji için bir yaymada lökositler ve lökosit infiltrasyonu

Vücuttaki lökositler, çeşitli organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarına neden olan patojenik mikropları yok etme işlevini yerine getirdiğinden, sitoloji için bir yaymada tespit edilmeleri, servikste iltihaplanma sürecinin meydana geldiği anlamına gelir ( endoservisit veya ektoservisit). Ayrıca, uzun süreli veya kronik iltihaplar için, bir yaymada çok fazla sayıda lökosit karakteristik değildir, ancak yakın zamanda başlayan enflamatuar süreçler için, aksine, çok sayıda lökosit veya hatta lökosit infiltrasyonunun varlığı karakteristiktir. dokular kelimenin tam anlamıyla onlarla “doldurulur”.

Endoservisit veya ektoservisite çeşitli patojenler neden olabilir ( örneğin trikomonas, klamidya, insan papilloma virüsü vb.), bu nedenle, sitoloji için bir yaymada lökositler tespit edildiğinde, belirli bir durumda iltihaplanma sürecinin nedensel ajanını belirlemek ve yürütmek için cinsel enfeksiyonlar ve flora için vajinal akıntının bakteriyolojik tohumlanması için testler yapmak gerekir. gerekli tedavi.

Sitoloji için bir yaymada eritrositler

İlk olarak, yayma menstrüasyonun bitiminden kısa bir süre sonra alınmışsa, bir yaymadaki kırmızı kan hücreleri tespit edilir ( 1 - 3 gün içinde) ve bu durumda, bu hücrelerin varlığı, yalnızca son adet kanamasını ve başka bir şeyi göstermediği için tanısal olarak değerli bir gerçek değildir.

İkincisi, bir yaymadaki eritrositler, malzeme yanlış alındığında, jinekolog alete çok sert bastığında, dokuları yaraladığında, hafif kanamaya neden olduğunda ve buna bağlı olarak eritrositler yaymaya girdiğinde tespit edilebilir. Böyle bir durumda yaymada kırmızı kan hücrelerinin bulunması da herhangi bir rol oynamaz ve tanısal değeri yoktur. Yanlış bir malzeme örnekleme tekniği olduğunu anlamak çok basit - manipülasyondan sonra kadının vajinadan birkaç saat kanlı akıntısı oldu.

Üçüncüsü, smear doğru ve adetten sonra yeterli bir süre sonra alındıysa, içindeki kırmızı kan hücrelerinin varlığı, serviks dokularında iltihaplanma sürecini gösterir. Ayrıca eritrositler, iltihabın aktif olduğunu ve nispeten yeni olduğunu gösterir, bu nedenle bu patolojiyi ortadan kaldırmak için gerekli tedavinin mümkün olan en kısa sürede tamamlanması gerekir.

Sitoloji için bir yaymada atipik hücreler

Atipik hücreler anormal bir yapıya, boyuta ve şekle sahiptir, yani bir tür dönüşüme uğramışlardır. Hücre atipisinin dönüşümünün ve gelişiminin nedeni, iki genel patolojik süreç olabilir - dokularda iltihaplanma veya tümör dejenerasyonu.

Uygulamada, bir sitoloji yaymadaki atipik hücreler, en sık olarak, herhangi bir cinsel enfeksiyon, bakteriyel vajinoz, vb.'nin neden olduğu bir enflamatuar sürecin arka planında bulunur. Çok daha nadir durumlarda, atipik hücreler, dokulardaki tümör dejenerasyonunun bir yansımasıdır. serviks. Bununla birlikte, bir yaymada atipik tümör hücrelerinin varlığı bile kanser belirtisi değildir, çünkü normalde insan vücudunda her gün bağışıklık sistemi tarafından basitçe yok edilen bir milyona kadar kanser hücresi oluşur. Bu nedenle, çoğu durumda, bir sitoloji yaymasında atipik hücrelerin varlığı, bu tür elementlerin vücutta oluşturulduğu ve ardından bağışıklık sistemi tarafından yok edildiği doğal bir sürecin bir yansımasıdır.

Bu nedenle, yaymada atipik hücreler bulunursa, panik yapmamalısınız, sadece genital enfeksiyonlar için testler yapmalısınız ( hangi patojenik mikropların iltihaplanmaya neden olabileceğini bulmak için) ve ayrıca biyopsi ile kolposkopi ( Rahim ağzı dokularında tümör olmadığından emin olmak için).

Sonuçlar atipinin derecesini göstermiyorsa, özellikle sakin hissedebilirsiniz, ancak sadece atipik hücrelerin bulunduğunu söyleyin, çünkü bu gibi durumlarda neden inflamatuar bir süreçtir. Sonuçlar hücre atipisinin derecesini gösteriyorsa, bu inflamatuar dönüşümden ziyade tümörün bir yansımasıdır, ancak böyle bir durumda bile endişelenmenize gerek yoktur. Sonuçta, tespit edilen atipik hücreler sadece teorik olarak bir gün kanserli bir tümöre yol açabilir, bu çoğu durumda olmaz, çünkü bu tür yeniden doğmuş hücreler bağışıklık sistemi tarafından yok edilir.

Sitoloji için bir yaymada çubuk veya kokal flora

Normalde, sitoloji için bir yayma, mikrofloranın herhangi bir temsilcisini içermemelidir, ancak serviksin dokularında enfeksiyöz bir enflamatuar süreç meydana gelirse, doktor mikroskop altında buna neden olan mikropları görecektir. Bu nedenle, flora çubuk ise, büyük olasılıkla, serviksin enfeksiyonu corynebacteria tarafından provoke edilir. Flora kokkal veya karışık kokal çubuk ise, enfeksiyon trikomonas, gardnerella, üreaplazma veya mikoplazma tarafından tetiklenebilir. Ne yazık ki, doktor tam olarak hangi mikropların bir sitoloji yayması ile serviks enfeksiyonunu tetiklediğini söyleyemez. Bu nedenle sitoloji smearinde herhangi bir flora tespit edilirse, en kısa zamanda cinsel enfeksiyonlar için test edilmeli ve gerekli tedavi uygulanmalıdır.

Sitoloji için bir yaymada mantarlar

Normal olarak, sitoloji için bir yayma, mantarlar da dahil olmak üzere herhangi bir mikrop içermemelidir. Ancak alınan materyaldeyseler, bu vajina ve serviksin kandidiyazı olduğunu gösterir. Bu durumda, antifungal tedavi yapılması gerekir.

Sitoloji için patolojik bir yaymanın aşamaları

Sitoloji için bir yaymada hangi patolojik değişikliklerin tespit edildiğine bağlı olarak, analizin olumlu bir sonucu, Papanicolaou yöntemine göre servikal patolojinin gelişiminin beş aşamasına ayrılır:

İlk aşama- Yapısal anomalisi olan hücre yoktur, resim tamamen normaldir. Böyle bir yayma genellikle sağlıklı kadınlarda görülür ( negatif yayma sonucu).
İkinci sahne- yaymada hafif belirgin inflamatuar değişikliklere sahip hücreler var. Böyle bir yayma, normun bir çeşidi olarak kabul edilir, çünkü hücre değişiklikleri, kanserli dejenerasyonla değil, vajina veya serviksteki iltihaplanma ile ilişkilidir. Genellikle, endoservisit, mikoplazmoz, üreaplazmoz, trikomoniyaz, klamidya, kandidiyaz, bakteriyel vajinoz, vajinit, genital herpes, insan papilloma virüsü taşıyıcısı olan kadınlarda ikinci aşamada bir yayma görülür. Bu nedenle, sitoloji için bir yaymanın ikinci aşamasında, doktor, enflamatuar sürecin nedensel ajanını belirlemek için bir muayene ve ardından tedavi önerir.
Üçüncü sahne- yaymada çekirdek ve sitoplazma patolojisi olan tek hücreler belirlenir. Böyle bir yayma artık normal değildir, genellikle tek tek hücrelerin tümör hücrelerine dönüştüğünü gösterir. Bununla birlikte, bu tür bir smear aşaması ciddi bir hastalığa işaret etmez, çünkü bu tür değişikliklere genellikle servikal erozyon veya polipler neden olur ve çoğu durumda özel tedavi olmaksızın kendi kendine geçer. Evre III yayma aldığınızda, doktorunuz kanser olmadığından emin olmak için kolposkopi ve rahim ağzınızın şüpheli bölgelerinden biyopsi yapılmasını önerir.
dördüncü aşama- yayma, malignite belirtileri olan hücreler içeriyor ( büyük çekirdekler, anormal sitoplazma, kromozomal anormallikler). Genellikle dördüncü aşama yaymaya displazi denir ve bu, servikste teorik olarak gelecekte kanserin gelişebileceği ayrı hücreler olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, gerçekte çoğu displazi tedavi olmaksızın kendi kendine geçer ve kanserli bir tümör gelişmez. Bununla birlikte, yaymanın dördüncü aşamasında, doktor malign tümör olmadığından emin olmak için kolposkopi ve şüpheli bölgeden biyopsi isteyecektir. Kanser tespit edilmezse, kadın düzenli olarak yılda bir kez sitoloji için bir yayma almaya devam eder ve bu da displaziyi izlemenizi sağlar.
Beşinci aşama- yayma çok sayıda tümör hücresi içerir. Böyle bir durumda, olası bir rahim ağzı kanseri teşhisi yapılır ve kadına, sonraki tedavi için gerekli olan tümörün evresini ve tipini belirlemek için ek bir muayene yapılır.

Sitolojinin kanser hücrelerini tespit edip tanımlayabilmesine rağmen, kanser veya kanser öncesi doku dejenerasyonu teşhisi ancak biyopsinin histolojik incelemesi temelinde kurulabilir. Bu nedenle, sitoloji için patolojik bir yaymanın beşinci aşaması bile kesin bir kanser teşhisi değildir. Sonuçta, kanseri tespit etmek ve doğrulamak için histoloji ile bir biyopsi yapmak gerekir, bu nedenle sitoloji için “kötü” bir smear sonucu alan kişi erken üzülmemeli ve korkunç beklentiler çekmemelidir. Histolojinin sonuçlarını beklemeniz gerekir çünkü kanserin doğrulanmama olasılığı çok yüksektir ve sadece doktorun belirleyeceği bir düzende sitoloji için smear almaya devam etmeniz gerekecektir.

Sitoloji için atrofik smear tipi

Atrofik yayma tipi, kadının vücudunda östrojen hormonu eksikliği olduğunu ve bunun vajina ve serviks epitelinin atrofisine yol açtığını gösterir. Genellikle, menopozdan sonra kadınlarda böyle bir atrofik smear tipi ortaya çıkar, ancak genç kadınlarda atrofik kolpitis, vulvar kraurosis ve servikal lökoplaki arka planına karşı da mümkündür. Sitoloji için atrofik bir yayma türü ile bir muayeneden geçmeniz ve gerekli tedaviye başlamanız gerekir.

inflamatuar sitoloji yayması

Adından da anlaşılacağı gibi, inflamatuar sitoloji smear tipi, serviks dokularında aktif bir inflamatuar süreç olduğu anlamına gelir. Aslında, sitologun epitel hücrelerini inceleyememesi ve kanserli hücresel yapılar veya hücrelerin yapı ve boyutlarının diğer ihlalleri olup olmadığı konusunda net bir cevap verememesinin nedeni tam olarak iltihaptı. Bu nedenle, çok aktif iltihaplanma ile doktor, sitolojik bir çalışmanın amaçları için tamamen uygun olmayan, iltihaplı bir yayma türü olduğunu belirtir. Bu gibi durumlarda enflamasyonun sebebini tespit etmek için muayene olmanız, gerekli tedaviyi yapmanız ve tekrar sitoloji için smear yaptırmanız doğru sonuç almanız gerekir.

Sitolojik analiz (Yunanca "cytos" - hücreden), hücrelerin sayısı, yapısı ve şekli ile canlı bir organizmadan elde edilen hücreler arası bir bileşenin optik mikroskop altında incelenmesidir. Diğer enstrümantal yöntemlerden farklı olarak, patolojik değişiklikleri erken aşamalarda tanımlamanıza ve lokalizasyonlarını oldukça hızlı bir şekilde netleştirmenize olanak tanır.

Sitolojik analiz, jinekoloji ve obstetrikte en yaygın tanı yöntemlerinden biridir.

Kadın sağlığı kliniğinde üreme sisteminin çeşitli yerlerinden alınan çeşitli sıvılar (vajinal ve adet salgıları, idrar) ve (daha sıklıkla) hücre yüzey katmanları sitolojik incelemeye tabi tutulur.

Örneğin:

vulva;
vajina;
serviks ve servikal kanal (iç servikal kanal);
rahim iç boşluğu;
fallop tüpleri;
yumurtalıklar.

Dış bölümlerin (rahim için) sitolojisi için serbestçe eksfoliye edici hücre katmanlarına ihtiyaç vardır, bu nedenle bu çalışma oldukça ağrısız, hızlı (ameliyat sırasında birkaç dakikadan rutin muayene sırasında birkaç güne kadar) ve kitle yöntemleri için önerilen kitle yöntemlerine aittir. 18 yaşından (cinsel aktivitenin başlangıcına bağlı olarak) veya 30 ila 65 yaş arasındaki kadınların yıllık rutin muayenesi.

Onkoloji için risk gruplarının temsilcileri yılda 2 kez muayene edilir; tedavi gören kanser hastaları ve endokrinolojik hastalar - endikasyonlara göre daha sık.

Daha derin organların hücresel bileşimini incelemek için ek önlemler gereklidir:

endoskopi (rahim);
organ delikleri;
laparoskopi, açık kesi veya cerrahi operasyonlar sırasında elde edilen yıkama ve ölçüler.

Sitoloji için bir yayma, organların yüzey (epitel) ve orta (mezotel) katmanlarının yanı sıra dahil edilen diğer bileşenlerin çalışmasını içerir ve çeşitli sorunları çözmek için kullanılır.

Bunlar:

Jinekolojide sitoloji analizi en bilgilendirici çalışmalardan biridir (örneğin, hormonal aktivite oluştururken sitoloji kan testi ile başarılı bir şekilde rekabet eder), ancak güvenilirliğinin derecesi doğrudan materyali alan doktorun niteliklerine bağlıdır. , boyama ve numune hazırlama kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalma ve çitin yerinin doğru seçiminden.

Bu nedenle yöntem sistematik bir tekrar gerektirir ve sapmalar bulunursa kapsamlı bir inceleme ile tamamlanır.

Sitolojik test çeşitleri

Sitolojik analiz, Yunan doktor Georgios Papanikolaou'nun rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için ilk kez kullandığı 20. yüzyılın başlarından beri jinekolojide bilinmektedir. Şu anda, geliştirilmiş güvenilirliği gösteren birkaç yeni yöntem geliştirilmiştir.

Malzemeden numune alınması sırasında manipülasyon gerçekleştirme prosedürü, tüm bu türler için ortak olmaya devam etmektedir, farklılıklar, alınan numunenin hazırlama, işleme ve analiz yöntemleri ile ilgilidir.

Örneğin:

Hazırlanan örneğin çalışması geleneksel olarak güçlü bir mikroskop kullanılarak bir sitolog tarafından görsel olarak gerçekleştirilir, ancak son yıllarda enstrümantal analiz de ortaya çıkmıştır.

Sitolojik ve histolojik analizler arasındaki farklar

Bazen teşhis uzmanlarının tek tek hücreleri değil, göreceli konumlarını ve hücreler arası boşluğun doğasını incelemeleri gerekir. Bu durumda, hasta histolojiye yönlendirilir (Yunanca "histos" - dokudan) - küçük bir doku parçasının toplanması ve daha fazla incelenmesi (yapısal ve işlevsel olarak ilgili hücre grubu).

Histolojik incelemenin özellikleri:

biyopsi yöntemlerine atıfta bulunur;
daha karmaşık hazırlık gerektirir;
hastanede gerçekleştirilen;
anestezi altında gerçekleştirilen;
çekerken nişan almanın daha emek yoğun bir tekniği ile farklılık gösterir;
seçilen malzemenin karmaşık işlenmesini gerektirir;
donanım öğrenimi gereklidir.

Tespit edilen lezyonun çok küçük odaklarının varlığında doku örneklemesi endike değildir.

Histoloji, yaygın olarak insan papilloma virüsü (HPV) ve kanserin seviyesi ve evresini teşhis etmek için kullanılır.

Sitolojik bir çalışma ile oncomarker analizi arasındaki farklar

Tümör belirteçleri, bozuklukların varlığında vücudun hem değişmiş hem de sağlıklı hücreleri tarafından üretilebilen spesifik protein molekülleridir.

Örneğin:

inflamatuar süreç;
iyi huylu oluşumlar;
sigara içerken;
ilaç alırken;
hamilelik, adet ve diğer fizyolojik değişiklikler sırasında;
yaşa bağlıdır.

Bu nedenle, belirteç testi de %100 güvenilir değildir. Analiz, venöz kan, idrar ve diğer sıvıların incelenmesini gerektirir.

Çalışmanın amaçları sitoloji analizine benzer:

bir tümörün varlığının tespiti ve doğasının belirlenmesi (onkolojik veya iyi huylu);
antikanser tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
metastazları ve nüksleri araştırın.

Tümör belirteçleri analizi üreme sistemi, sindirim sistemi ve diğer organ kanserleri açısından risk taşıyan kadınlar için kullanılır ve önleyici muayene için kullanılmaz. Bazen yöntem, sitolojik bir testin sonuçlarını netleştirmek için kullanılır.

Birçok tümör belirteci farklı hastalıkları ortaya çıkarır, bu nedenle bu test kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Jinekoloji testinin avantajı, serviksin üzerindeki organlardaki (yumurtalıklar, uterus, fallop tüpleri) değişiklikleri belirleme yeteneğidir. Tümör belirteçleri için test, çalışma nesnelerinin fizyolojik dalgalanmalara karşı yüksek duyarlılığı nedeniyle hastanın daha dikkatli hazırlanmasını gerektirir.

Mikrobiyolojik analizden farklılıklar (floraya bulaşma)

Mikroflora (patojenik, simbiyotik ve fırsatçı mikroorganizmalar) için vajina, servikal kanal, üretra ve rektumdan smear, sitoloji yaymasına benzer manipülasyonlarla yapılır ve her kadın için altı ayda bir önerilen rutin bir jinekolojik muayeneye dahil edilir.

Genellikle her iki smear türü de aynı anda alınır. Mikrobiyolojik analiz için kültürler gerekli olabilir. Bakteriyoflora için mikroskopi, farklı bir boyama yöntemi (Gram) kullanılarak gerçekleştirilir.

Belirteçler

Jinekolojide sitoloji analizi, dünyanın birçok ülkesinde yetişkin kadın popülasyonunun tarama muayenesinin bir parçasıdır. 18 yaş üstü (cinsel aktivitenin daha erken başlamasıyla bu yaş azalır) ve 65 yaş altı tüm kadınlara planlı bir sitoloji testi zorunludur.

Daha büyük yaşta (östrojen seviyelerindeki azalma ve sonucun güvenilirliğindeki azalma nedeniyle), jinekoloğun takdirine bağlı olarak bir smear verilir. Odak grup 30 yaş üstü kadınları içermektedir.

Tarama çağındaki kadınlar için, 2 yıl boyunca pozitif test sonuçlarının olmaması durumunda (yani, tespit edilen patolojilerin yokluğunda, evre 1 sitogram) planlanan süre 2 yılda bir ertelenir, 3 testte negatif sonuç ile - 3 yıldır.

Planlanmamış bir sitolojik inceleme için endikasyonlar şunları içerebilir:

Test toleransı

Tarama sitolojik incelemesi, servikal kanalın dış kısmından daha fazla olmayan hücreler üzerinde gerçekleştirilir ve invaziv olmayan yöntemlere atıfta bulunur.

Vajinadan serbestçe dökülen hücrelerin alınması rahatsızlığa neden olmaz, hasta serviksin yüzeyinden ve kanalından malzeme alırken biraz rahatsızlık hisseder ancak bu işlem kısa sürelidir ve daha derin katmanlara penetrasyon içermez.

Rahatsızlığı azaltmak için jinekolog aletleri sıcak suda önceden ısıtabilir. Bu çalışma haklı olarak önemsiz bir tıbbi prosedür olarak kabul edilir ve endişe yaratmamalıdır.

Sitoloji için sık sık smear almak zorunda kalan kadınlar (örneğin kanser hastaları) bu manipülasyonlara çok çabuk alışırlar, bu da ağrı veya olası komplikasyon korkusu nedeniyle bu testten kaçınan kadınlar için mükemmel bir kanıt olmalıdır.

Ön hazırlık

Sitolojik muayene sonuçlarının güvenilirliği büyük ölçüde doğru hazırlığa ve bir jinekoloğu ziyaret etmek için iyi seçilmiş zamana bağlıdır.

Aşağıdaki koşullarda smear alınmamalıdır:

Analiz için materyal nasıl toplanır?

Rutin bir jinekolojik muayene sırasında, 15 dakikadan fazla sürmeyen ve hastadan başka herhangi bir özel hazırlık gerektirmeyen bir sitolojik yayma alınır. Dilatörü yerleştirip aynaları taktıktan sonra uzman vajina duvarından, serviksin dış yüzeyinden ve kanaldan spatula veya fırça ile kazıma yapar, smear'ı cam lam üzerine yerleştirir ve laboratuvar asistanına gönderir. .

Cevap için ne kadar beklemeli?

Acil durumlarda (örneğin bir cerrahi müdahale sırasında) sitoloji sonucu ameliyat tamamlanmadan birkaç dakika önce cerraha iletilir. Bir doğum öncesi kliniğinde planlanmış bir tarama muayenesi sırasında yanıt beklemek 2 hafta kadar sürer, çünkü bu durumda sonucun hazırlanma süresi kurumun iş yüküne bağlıdır ve aciliyet gerektirmez.

Özel kliniklerde 1-3 gün içerisinde cevap verilebilir ancak cito dışında yaklaşık 7 gün süren numune hazırlamanın tüm aşamaları takip edildiğinde sitolojik incelemeden en doğru sonucun alınabileceği unutulmamalıdır. ("acil") modu.

Sonuçların deşifre edilmesi

Jinekolojide sitolojik analiz, sonuçların sitogram şeklinde verilmesiyle sona erer.

Sitogram, 2014'ten itibaren Bethesda sistemine göre hastalığın gelişiminin 5 aşamasından biri hakkında bilgi içerir:

Sapmaların olmaması. Negatif test sonucu.
Hücre morfolojisinde küçük değişiklikler; atipik hücreler yoktur. Kural olarak, bu aşama, tespiti ek muayene önlemleri gerektirecek olan iltihabın varlığını gösterir.
Bazı hücreler, atipik olma eğilimlerini gösteren çekirdek deformiteleri içerir. Aşama, displazi ve serviksin erozyonu için karakteristiktir, kanser öncesi koşulları dışlamak için histolojik bir inceleme gerektirir.
Malign deformiteleri olan hücrelerin varlığı: genişlemiş çekirdek; değişmiş sitoplazma; kromozomların yapısındaki değişiklik. Bu aşama, kanser öncesi bir displazi seviyesini gösterir.
Çok sayıda malign değişiklik gösteren hücrelerin varlığı.

Epitel hücrelerine ek olarak, sitogram yaymanın diğer bileşenlerini açıklar:

vajinanın mikrobiyolojik saflık derecesi (norm 1 ve 2 derecedir; 3 ve 4 derece bulaşıcı iltihabı gösterir);
lökosit sayısı (bir yaymada çeşitli iltihaplanma türleriyle görünen beyaz kan hücreleri; normalde, bir yaymada serviksin yüzeyinden 10 parçaya kadar, üretradan 30'a kadar);
mukus varlığı (norm ılımlı bir miktardır);
bakteri ve mantarların varlığı (mikroorganizmaların olmaması gerekir);
skuamöz epitel hücrelerinin içeriği (en fazla 10 parça).

Sitogramla saptanabilir bozukluklar

Jinekolojide sitoloji analizi, birçok bozukluğu erken bir aşamada teşhis etmenizi sağlayan bilgilendirici bir yöntemdir. Malign süreçlerin değişen derecelerde ilerlemesine ek olarak, bir sitogram çok çeşitli diğer patolojileri tespit etmeye yardımcı olur.

Bulaşıcı hastalıklar:

İyi huylu oluşumlar ve displazi (hücre deformasyonları), kansere dejenerasyon olasılığı ile tehlikelidir:

polipler- hücrelerin çoğalması;
lökoplaki(hiperkeratoz) - serviksin epitelinin (mukoza astarı) deformiteleri;
eritroplaki- üst tabakanın hücrelerinin atrofisi, düşük östrojen ile gözlenebilir;
displazi- servikal epitel hücrelerinin yapısındaki değişiklikler (kanser öncesi durumları ifade eder).

Bulaşıcı olmayan nitelikteki iltihaplanmalar (örneğin, dekompanse şeker hastalığının neden olduğu).

Hormonal arka planın durumu ve sapmaları:

yüksek östrojen, genital organların ve meme bezlerinin hastalıkları için onkolojik bir risk faktörüdür;
azaltılmış östrojen miktarları - olası bir kısırlık nedeni ve adet döngüsünün kararsızlığı;
androjenlerin artan değerleri - erkek cinsiyet hormonları;
prolaktin içeriğindeki sapmalar;
hormonal aktivite ile döngünün fazı arasındaki tutarsızlık.

Sitogramda 2-5 aşama tespit edilirse reçete edilebilecek ek incelemeler:

Tablo 1:

olaylar	işaretler	Süre	Oluşma sıklığı
Norm	alt karın bölgesinde orta derecede ağrı; yetersiz kanlı ve kanlı akıntı.	İşlemden 1-2 gün sonra	Sıklıkla
Tehlikeli	alt karın bölgesinde şiddetli ağrı; zamanında başlamayan veya çok uzun süren bol kanama; ateş ve titreme.	3 günden fazla	Seyrek

Tablo 2:

Nedenler	Mümkün Etkileri	Hareketler
aşırı duyarlılık; serviksin güçlü kas tonusu; serviksteki kılcal damarlarda mikroskobik hasar.	Geçmek kendi başına	ılık duş; kişisel hijyen ürünleri.
iltihaplanma, erozyon, tümörler ve organlardaki diğer değişikliklerin varlığında manipülasyona yanıt olarak tahriş. doktorun vasıfsız hareketleri (esas olarak aletin servikal kanala çok fazla nüfuz etmesi);	servikste yapışkan süreçler ve stenoz; kan kaybı; malign sürecin yayılması (kanserli tümöre zarar verilmesi durumunda).	Acil tıbbi yardım istemek

Analiz maliyeti

Rusya'da sitolojik muayene, ücretsiz sağlık sigortası programına dahildir. Özel hizmetler 1000 ruble içinde bir test yapmayı teklif ediyor. (2018 verileri), evde malzeme alma imkanı ile.

Sitoloji için bir yayma nereden alabilirim?

Jinekolojide sitoloji analizi, Rusya'daki kadın popülasyonunun toplu inceleme türlerinden biridir.

Zorunlu sağlık sigortası programına göre, ikamet yerindeki doğum öncesi kliniğinde sitoloji için bir smear verilir.

Rusya'daki hemen hemen tüm özel klinikler benzer hizmetler sunmaktadır. Büyük kurumların numuneleri test etmek için kendi laboratuvar olanakları vardır, daha küçük kuruluşlar numuneleri aracı merkezlere gönderir.

Smear aldıktan sonra olası komplikasyonlar

Servikal kanalın arkasına kadar olan bölgelerden sitolojik materyal almak için standart prosedür, servikal bölgede 1-2 gün sonra kaybolan hafif rahatsızlık ile sınırlı olabilir. Bununla birlikte, bazen başka tezahürler de vardır.

Sitolojik incelemeden sonra normal ve tehlikeli komplikasyonlar

Sitoanaliz için materyal aldıktan sonra komplikasyonları önlemek için birkaç basit kurala uymalısınız:

1-2 gün içinde, su prosedürleri alırken duşla sınırlı olun;
cinsel aktiviteden, duştan, tampon ve diğer intravajinal araçlardan kaçınmak için en az 1 hafta.

Gebe kadınlarda sitolojik muayenenin özellikleri

Hamileliğin normal seyrinde, kayıt sırasında, 30. ve 36. haftalarda 3 kez sitolojik bir yayma alınır. Bu durumda çalışmanın temel amacı, fetüs için tehlikeli olan enfeksiyonların tespitinin yanı sıra, yatkınlığa maruz kalan ilk kez hamilelik sırasında ortaya çıkan atipik hücrelerin tanımlanmasıdır.

Manipülasyona kontrendikasyonlar artan uterus tonu ve kürtaj tehdididir.

Modern aktif bir kadının hayatı, sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek birçok faktör içerir, bu nedenle olası patolojilerin zamanında teşhisi için uzmanlar tarafından düzenli olarak muayene edilmesi son derece gereklidir. Jinekolojide sitoloji analizi, bozuklukların erken tespiti için en erişilebilir, basit ve etkili yöntemlerden biridir.

Makale biçimlendirme: Lozinsky Oleg

Sitoloji analizi hakkında video

Sitoloji testi nedir ve nasıl yapılır:

Kadınlarda genital organ hastalıklarının teşhis edilmesinin karmaşıklığı, genellikle başarılı bir tedavi için gereken zaman kaybına yol açmaktadır. Çoğu zaman, kanser hücrelerinin gelişimi asemptomatiktir ve sadece özel bir muayene tehlikeli bir hastalığı ortaya çıkarabilir. Kadınlarda sitoloji yayması veya pap testi, kanseri erken bir aşamada tanımlamanıza ve tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır.

Kadınlarda serviks dokularının sitolojik incelemesi, hücrelerde 5 tip değişiklik belirlemenize izin verir. Sitoloji için bir yayma, tıpta 50 yıldan uzun süredir kullanılan ucuz ve etkili bir tanı yöntemidir. 21-65 yaş arası istisnasız tüm kadınlara yılda en az 1 kez çalışma yapılması önerilir. Pap testinin deşifre edilmesi, herhangi bir anormalliğin varlığının veya yokluğunun tam bir resmini verir.

Jinekolojik muayene sırasında sitolojik smear (Pap testi, Pap smear, onkositoloji için smear) yapılır. Doktor vajinayı, servikal kanal girişini ve servikal mukozayı incelemek için bir ayna kullanır. Bir anormallik şüphesi varsa özel bir fırça ile 3 bölgeden hücreler alınır: vajina duvarlarından, servikal kanaldan, serviksin girişinden. İşlem rahat, ağrısızdır ve özel hazırlık gerektirmez.

Mukus cam slayta eşit olarak uygulanır, kurutulur ve laboratuvara gönderilir.

Laboratuar asistanı reaktiflerin yardımıyla lekeyi boyar, mikroskopta inceler. Bu yöntem göstergeleri belirler:

hücre yapısı;
hücre boyutu;
epitelin şekli;
karşılıklı düzenleme;
birim alan başına hücre sayısı;
hücrelerin yapısındaki patolojik değişiklikler.

Bir sitoloji yayması, çoğu enflamatuar hastalığı, epitelyumun kanser öncesi patolojilerini (displazi) ve malign tümörleri tanımlamanıza izin verir. Bir smear aldıktan sonra, genellikle normal olan 2-3 gün boyunca lekelenme görülür. Son derece nadir - şiddetli kanama, karın ağrısı, titreme, ateş. Bu durumda, bir jinekolog tarafından acil muayene gereklidir.

Bir analiz ne zaman sipariş edilir?

İdeal olarak, her kadın doktordan özel talimat almadan düzenli olarak sitoloji testinden geçebilir. Rutin bir jinekolojik muayene, serviks ve servikal kanal iltihabının varlığını ortaya çıkarabilir. Sitolojik bir yayma, yalnızca tanıyı doğrulamanın bir yöntemidir. Bu nedenle, jinekoloğun tavsiyelerine uymak daha iyidir - analiz için herhangi bir gösterge yoksa, önceden endişelenmemelisiniz.

Ancak 40 yaş altı kadınlarda yılda bir kez, yaşlı kadınlarda yılda 2 kez ve daha sık olarak sitoloji çalışması yapılmalıdır. Sitolojik incelemenin hatasız reçete edildiği durumlar:

adet düzensizlikleri ile;
servikal kanal, serviks vb.'nin enflamatuar süreçlerinde, özellikle kronik olanlarda;
üreme fonksiyonunun ihlali;
hamilelik planlaması sırasında;
ameliyat ve diğer tıbbi prosedürlerden önce;
rahim içi bir cihaz kurmadan önce;
hormon içeren ilaçlar almak;
obezite 2, 3 derece;
diyabet;
papilloma virüsünün vücudundaki varlığı, genital herpes;
sık sık eş değiştiren bir kadının aktif cinsel hayatı.

Analiz için nasıl hazırlanır

Smear'in maksimum saflık derecesini sağlamak için jinekoloğa gitmeden önce kurallara uymalısınız:

Yerel ilaçlar kullanmayın (vajinal tamponlar, fitiller, merhemler).
Duş yapma.
Ay sonuna kadar bekleyin.
Bol salgılı iltihaplı hastalıklarda öncelikle genel bir tedavi yapılmalıdır. İyileşmeyi onaylayan bir kontrol yaymasından sonra sitoloji analizine geçebilirsiniz.
Sitolojik analizden 3 saat önce idrar yapamazsınız.
Sırrı almadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmak daha iyidir.

Bu kurallara uyulması, gereksiz endişelerden ve doktora tekrar tekrar ziyaretlerden kaçınacaktır.

Doktor onkositoloji için bir smear verdiyse, bu, doktorun korkunç bir teşhis koyduğu ve onayını beklediği anlamına gelmez.

Unutmayın: Önlemek tedavi etmekten daha iyidir.

Sitolojik bir analiz neyi ortaya çıkarabilir?

Onkositoloji için bir yayma nasıl deşifre edilir? Laboratuvarda elde edilen verilerin yorumlanması sadece doktor tarafından anlaşılabilir. Ve her zaman jinekolog, açıklamalar için zaman kaybetmek istemeyen, hastalığın ayrıntılı bir resmini vermez.

Araştırma sürecinde 5 sonuç alabilirsiniz:

Bir yaymanın yalnızca hücre değişikliğinin derecesini, iltihabın varlığını, enfeksiyonları gösterdiğini, ancak bunlara neden olan nedeni tam olarak belirlemediğini hatırlamak önemlidir.

Jinekolog sadece sitoloji üzerine bir çalışmaya dayanarak bir teşhis koymaz, bunun için diğer analizlerle bir karşılaştırma gereklidir.

Sitoloji çalışmasında ortaya çıkan 2, 3, 4 tip değişiklikler, hastalıkların bir işareti olabilir:

serviksin ektopisi (erozyon);
papilloma virüsü enfeksiyonu;
herpes genital;
serviksin parakeratoz;
bakteriyel vajinit;
cercivit;
vajinal kandidiyaz, vb.

Sonuç yorumlama

Doktor için analiz sonuçlarını deşifre etmek basit bir meseledir, hasta için anlaşılmaz harfler ve terimlerdir.

Smearde atipik hücreler bulunursa, laboratuvar asistanı bunun hakkında sonuç bölümünde yazacak ve ayrıca değişikliklerin türünü belirleyecektir. Bu nedenle, sitoloji için bir yaymanın transkripti özel notlar içermiyorsa, büyük olasılıkla hiçbir patoloji bulunmamıştır.

Sitoloji için yayma süresi 1 ila 5 gündür. "Kanser" teşhisine giden yolda servikal kanal ve serviks hücrelerindeki patolojik değişiklikler 1-2 gün içinde değil, birkaç aşamadan geçer. Sitolojik inceleme, ilk aşamada atipik hücrelerin tanımlanmasına ve çoğu durumda tam iyileşmeye yol açan tedaviye başlamaya izin verir. Bu nedenle sitolojik inceleme, kanser hücrelerini erken bir aşamada teşhis etmenin hızlı, ağrısız ve ucuz bir yolu olarak tıbbi uygulamaya geniş çapta girmiştir.

Serviksten elde edilen materyalin incelenmesi, bu anatomik bölgenin hücresel yapısının özelliklerini belirlemenize, patolojik değişiklikleri tanımlamanıza ve önerilen tanıyı doğrulamanıza veya reddetmenize olanak tanır.

Servikal smear mikroskopisi

Jinekolojide en yaygın sitolojik analiz türü, PAP testi veya Papanicolaou çalışmasıdır. Yirminci yüzyılın başında rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için geliştirilmiş ve günümüzde de kullanılmaya devam etmektedir. Ayrıca bu alanda en son yöntemler var - ThinPrep veya sıvı sitoloji. Bu teknik, teşhis araştırmasının verimliliğini önemli ölçüde artırır ve zamanında teşhis ve etkili tedaviye izin verir.

Onkositoloji için smear neden yapılır?

Şu anda, rahim ağzı kanseri sorunu, kadınların tüm onkolojik hastalıkları arasında meme bezlerinin onkolojik süreci ile birlikte lider bir konuma sahiptir.

Rahim ağzı kanseri özellikle agresiftir ve aynı zamanda düşük derecede klinik belirtilerdir. Ne yazık ki, çok sayıda rahim ağzı kanseri, hayatta kalma şansı önemli ölçüde azaldığında, ileri aşamalarda zaten tespit edilmektedir. Bu nedenle, devlet ve kadın doğum uzmanları ve jinekologlar topluluğu, servikal patolojinin erken tespiti için bir program geliştirmiştir.

Bunun için bir kadının üreme sisteminden şikayetleri olmasa bile düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi önerilir. Bu durumda rahim, vajina, rahim ağzı ve meme bezlerinin durumunun muayenesi ve teşhisi yapılır.

Servikal patolojinin teşhisi için en güvenilir ve oldukça hassas olan ana yöntem, onkositoloji için yayma. Herhangi bir hastane kurumunda gerçekleştirilir ve ilgili profildeki her uzman, gerekli malzemenin doğru alınması konusunda eğitilir.

Çalışmaya nasıl hazırlanılır

Sitolojik analiz sonuçlarının güvenilir olması için, gerçekleştirilmeden önce bir takım koşulların karşılanması gerekir:

adetin bitiminden sonra, adet döngüsünün ilk yarısında, yani bir sonraki yumurtlamaya kadar bir smear verilir;
Jinekolog ziyaretinden 48 saat önce cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir;
işlemden iki gün önce vajinal fitiller ve kremler, tamponlar kullanmayı bırakmalısınız;
üç gün sonra vajinal duş durdurulur.

Kolposkopiden veya iki elle jinekolojik muayeneden önce veya uygulandıktan sonra en geç 48 saat içinde sitoloji için smear alınmalıdır.

Hastanın akut aşamada üreme sisteminin akut veya kronik enflamatuar hastalıkları varsa, smear ancak tedavilerinin tamamlanmasından sonra alınmalıdır.

Bir smear için endikasyonlar

Onkositoloji, kadın üreme sisteminin üst kısımlarının yanı sıra serviksteki malign süreçlerin erken tespiti için bir tarama yöntemidir.

Bu nedenle, cinsel aktivitenin varlığına bağlı olarak, 18 yaşından itibaren tüm kadın temsilciler için smear alınır. Veya bunlar, aynı zamanda bir jinekolog görmeye gelen ve zaten cinsel olarak aktif olan daha erken yaştaki kızlardır.

Prosedür planlanmış olarak kabul edilir. Prosedür, bir jinekolog tarafından planlı bir muayene sırasında ve önümüzdeki altı ay içinde onkositoloji sonucu olmaması koşuluyla hamilelik için kayıt yaptırırken gerçekleştirilir.

Prosedür, herhangi bir endikasyonun varlığında değil, olası onkolojik patolojiyi önlemek amacıyla gerçekleştirilir.

Onkositoloji için materyalin alındığı zorunlu endikasyonlar şunlardır:

Bir kadının hamilelik için doğum öncesi kliniğine kaydedilmesi.
Rahim ağzında erozyon varlığı.
İlişkili papillomavirüs enfeksiyonunun tanımlanması.
Rahim ağzı kanseri ile ilgili olarak yüklenen kalıtım.
Ayrıca, cinsel aktivite veya istirahat sırasında menstrüel disfonksiyon veya genital sistemden kanlı akıntı görünümü.
Onkolojik patoloji için dış genital organ bölgesinde şüpheli alanların varlığı.

Kontrendikasyonlar

Bu gibi durumlarda sitolojik çalışmalar için biyolojik materyalin alınması kontrendikedir:

hamilelik sırasında, özellikle 20. haftadan sonra, servikse müdahale fetüsün durumunu olumsuz yönde etkileyebileceğinden sitolojik bir yayma yapılmaz;
adet kanaması ile;
servisit ile;
kolpitis (vajinit) varlığında - vajinanın mukoza zarının iltihabı.

Genital organların inflamatuar süreçleri sırasında yapılan sitolojik analiz çalışmasının sonuçları, onkositolojinin yanlış pozitif veya yanlış negatif sonucunu gösterebilir.

Pap smear ne sıklıkla alınmalıdır?

Normalde, risk faktörleri veya endikasyonların varlığı olmadan, bir takvim yılında bir kez 30 yaşın altındaki kadınlar tarafından onkositoloji için bir yayma alınır. Önceki çalışmaların sonuçlarına göre, materyal yetersiz veya patolojik unsurların varlığında elde edilirse, işleme bağlı olarak doktorun gerekli gördüğü şekilde çalışma daha sık yapılır.
30 yaşına ulaştıktan sonra yılda iki kez onkositoloji için smear alınması belirtilmektedir. Bu, servikal hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Risk altındaki kadınlar, onkositoloji için bir yayma daha sık alınmalıdır. Doğum şekli, ağırlaştırıcı faktöre bağlı olarak jinekolog tarafından belirlenir. Risk faktörleri şunları içerir:
Her zaman viral nitelikte olmayan immün yetmezlik durumlarının varlığı.
Genital bölgede bulaşıcı süreçlerin varlığı.
A ve C vitamini eksikliği.

Hatalı sonuç olasılığı

Sonuçlar her zaman doğru değildir. Bu, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

genç kızlarda kardinal hormonal değişikliklerle;
hastanın adet dönemi boyunca analiz;
analiz için uygun olmayan hazırlık, dolayısıyla numunenin spermatozoa, ilaçlar, kayganlaştırıcılar, kremler, fitiller vb. ile kontaminasyonu;
vajinanın ön bimanuel muayenesi sırasında, bunun sonucunda duvarlarda eldivenlerden gelen talk kaldı;
yanlış malzeme seçimi ile;
analizin kendisi doğru yapılmadıysa (hazırlık, çözeltinin boyanması).

Onkositoloji için bir analiz, tüm kadınların geçmesi gereken önemli bir araştırma yöntemidir. Zaman içinde görsel olarak görünmeyen değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur. Aynı zamanda, çoğu durumda güvenilir sonuçlar gösterir, hastaneye yatmayı ve tıbbi bir tesiste uzun süre kalmayı gerektirmez.

Yaşlılar için onkositoloji

Menopoza giren kadınlar sağlıklarına özellikle dikkat etmelidir.

Bu durumda olumlu yönler, serviks üzerinde onkolojik bir süreç geliştirme riskini azaltmaktır. Bunun nedeni büyük ölçüde organın hormonal düzenlemesinin azalması ve uyumsuz bozuklukların olasılığının çok daha düşük olmasıdır.

Analiz göndermek için iki seçenek:

Kadının altta yatan hastalığı veya rahim ağzı kanseri için risk faktörleri yoksa ve birkaç yıl boyunca (en az üç) düzenli olarak onkositoloji için smear aldı ve hücresel kompozisyonda hiçbir değişiklik olmadı ve kalıcı menopoz geldi, daha sonra her iki yılda bir onkositoloji için smear alınmasına izin verildi.
Bir kadın düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmezse,önceki analizlerde, bir enflamatuar süreç tespit edildi, değiştirilmiş bir hücresel kompozisyon olmasa bile, üç yıl boyunca olumlu sonuçlar elde edilene kadar yılda bir kez onkositoloji için bir yayma alınır.

Rahim ağzından bir yaymanın onkositolojik analizi

Serviksin onkositolojisi analizinin deşifre edilmesi, sitolojik analizler 5 türe ayrıldığında gerçekleşir:

Mutlak norm. Bu durumda epitel, uygun yapı ile tamamen uyumludur;
Hücrenin yapısını değiştiren iltihaplanma sürecinin bir göstergesi vardır;
Tespit edilen displazi 1-3 derece. Bu durumda, tek tek hücreler atipik belirtiler gösterir. Bu seçenekte, kadın sorunlu bölgenin biyopsisi ve kolposkopisi olarak ek analize tabi tutulmalıdır;
Yayma, malign bir biçimde anormallik belirtileri olan tek tek hücreleri ortaya çıkardı;
Hazırlık önemli miktarda malign hücre içerir, bir tümörün varlığı doğru bir analizdir.

Onkositoloji ve gebelik

Herhangi bir kadın için bu dönem çok sorumludur, ayrıca vücutta güçlü bir yeniden yapılanma meydana gelir ve her zaman tüm sistemleri sorunsuz çalışmaya devam etmez. Endokrin sistemin çalışması da dahil olmak üzere çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Hamile kadınlar için onkositolojinin özellikleri:

Hamilelik sırasında, hastalık geliştirme riski önemli ölçüde artar., onkolojik patolojiye atfedilebilir. Bu nedenle, bir kadın hamilelik veya kayıt yaptırmak için doğum öncesi kliniğine başvurduğunda, doktor araştırma için materyal alır ve onkositoloji için smear alma prosedürünü gerçekleştirir.
Zorunlu an, smear almanın doğruluğu ve kadına bazı durumlarda çocuğun hayatını tehdit etmeyen kanlı veya kanlı akıntının ortaya çıkabileceğine dair bir açıklama.
Bir çocuğun doğumunu planlarken onkositoloji için smear alınması önerilir., bir kadın için bazı korkutucu anları önlemek ve ayrıca malzeme elde etmedeki zorlukları ortadan kaldırmak için.

Gerekirse, hamileliğin ikinci veya üçüncü döneminde onkositoloji için bir yayma alınır. Çoğu zaman, bu doğum iznine çıkma anı ve doğum öncesi doğum öncesi kliniğine yapılan son ziyaretlerden biri, 35-37 haftalık hamilelik olabilir.

Prosedürün özellikleri ve aşamaları

Bu prosedür, uygulamasının herhangi bir aşamasında çok zor değildir. Her hastayla ayrı ayrı ilişkili tüm nüanslar dikkate alındığında, sonuçlar mümkün olduğunca güvenilir olarak elde edilir.

Prosedür aşağıdaki sırayla gerçekleşir:

Hasta bir jinekolojik sandalyede yatıyor. Bu pozisyon, bir uzman tarafından yapılan her türlü muayene için standarttır.
Doktor servikse bir ayna yerleştirir, böylece muayene için tamamen sağlanır ve aynı zamanda servikal kanalın görüntülenmesi sağlanır.
Rahim ağzının kendisinde bir hasar olmadığı durumlarda ise sadece rahim ağzı kanalından smear alınır.
Malzemenin alındığı vajinaya bir jinekolojik spatula veya özel bir fırça yerleştirilir.
Elde edilen numune etiketli cama uygulanır ve laboratuvara gönderilir.
Malzemenin daha fazla incelenmesi, seçilen onkositoloji yürütme yöntemine bağlı olarak biraz farklıdır. Bu analiz sırasında hücrelerin rengi, şekli, boyutu ve diğer göstergeleri incelenir.

Onkositoloji için smear alma prosedürü

Onkositoloji türleri

Şu anda, onkositolojiyi belirleyerek hücresel materyal elde etmenin birkaç yolu vardır.

Bunlar arasında jinekolojide en yaygın olanları şunlardır:

Leishman yöntemiyle müteakip boyama ile smear alınması. Ülkenin çoğu bütçe kurumunda kullanılan en basit ve aynı zamanda en yaygın yöntemdir.
Bir yayma ve ardından Papanicolaou boyaması. En doğru sonucu üretme olasılığı daha yüksek olan bir yöntem. Aynı zamanda, karmaşıklığının seviyesi bir öncekini birkaç kat aşabilir ve renklendirme en zor olanlardan biridir. Fiyat aralığı ve uygulama zorluğu açısından daha maliyetli olduğu için ticari kurumlarda yaygındır.
Sıvı sitoloji yöntemi. Bu, onkositoloji için materyal almanın en yeni ve en doğru yöntemlerinden biridir. Şu anda, yalnızca az sayıda özel sağlık kuruluşu veya büyük hastane teşhis yapmaktadır. Bunun nedeni, yüksek ekonomik maliyetler ve yöntemin uygulamaya yeni girmesidir. Ancak aynı zamanda, bu onkositoloji, elde edilen materyal miktarı öncekilerden çok daha fazla olduğu için diğerlerine göre yadsınamaz bir avantajdır. Bunun nedeni, içeriğin, elde edilen tüm hücrelerin biriktirildiği, sıvı bir ortam içeren bir kaba girmesidir. Ardından, elde edilen hücreler saflaştırılır ve incelenir.

Hangi değişiklikler mümkündür?

İyi huylu değişiklikler şunları içerebilir:

Trichomonas, Candida mantarları, kokal enfeksiyon, herpes virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu anomalilerin tespiti.
Enflamatuar reaksiyonlarla tetiklenen hücresel atipi: metaplazi, parakeratoz, keratoz.
Enflamasyon ile birlikte epitel hücrelerinde atrofik değişiklikler: hiperkeratoz, kolpitis, metaplazi.

Displastik değişiklikler ve atipi aşağıdaki koşulları önerir:

Menşei bilinmeyen atipi (ASC-US).
Malzemede kanser hücrelerinin varlığı için yüksek risk (HSIL).
Prekanseröz atipi: farklı derecelerde displazi.

Kanser hücreleri tespit edilirse, sürekli sitolojik kontrol ile ek muayene yöntemleri ve müteakip terapötik düzeltme (konservatif veya cerrahi tedavi) sürecini reçete etmek gerekir.

Hamilelik sırasında servikometri: prosedürün özellikleri

Swab nasıl alınır?

Onkositoloji için materyal toplanması, uzun süredir kurulmuş bir mekanizma olduğu için doktor için büyük zorluklara neden olmaz. Tüm uzmanlar, karşılaşabileceği ve en güvenilir sonucu elde etmek için dikkate alınması gereken nüansları açıklar.

Bir smear almak için ihtiyacınız olan:

Özel durumlar

Rahim ağzında veya diğer üst genital sistemde, doktorun şüphelenmesine neden olabilecek kusurların olduğu zamanlar vardır.

Bu gibi durumlarda, onlardan onkositoloji için bir yayma da alınabilir:

Bunun için şüpheli bir bölgeye, bu bölgedeki tüm dokuların yakalanması dikkate alınarak benzer büküm hareketleri yapılır.
Bu durumda fırçanın üzerinde küçük kan izlerinin görünmesi önemlidir. Bu, sitenin tüm bölümleri ele geçirildiğinden, smear almanın doğruluğu anlamına gelecektir.

Bundan sonra kadın herhangi bir manipülasyona uğramaz, tampon takılması gerekli değildir. Sadece gün boyunca bazen kadınları korkutan lekelenme olabileceğini hatırlamak önemlidir. Kendiliğinden geçeceği için herhangi bir müdahalede bulunmalarına gerek yoktur. Gün içinde cinsel ilişkide bulunulması ve duş alınması önerilmez.

Prosedür için hazırlık

Serviksten onkositoloji yayması alma prosedürünü gerçekleştirmek için özel bir eğitim gerekli değildir.

Bunu yapmak için kadına birkaç önemli ve basit noktayı hatırlatmak yeterlidir:

Onkositoloji için smear almak için adet dönemi hariç, adet döngüsünün herhangi bir gününde gelebilirsiniz. Adet döngüsünün ilk aşamasında doku alınması tercih edilir.
Smear alınacak bölgede iltihaplı bir süreç varsa önceden iyi tedavi edilmelidir. Bunun nedeni, iltihaplı hücrelerin yanlış bir sonuç vermesi ve ardından durumu teşhis etmek için ek manipülasyonlara neden olabilmesidir.
Rahim ağzından smear almadan iki gün önce araştırma için materyal almak mümkün değildir. Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra virüslerin vb. tanımı olabilir. Bu gibi durumlarda materyal, dokular için de travmatik olabilen özel bir fırça kullanılarak alınır.
Ayrıca, transvajinal bir prob kullanan ultrason prosedürleri günde yapılmamalıdır. Bu gibi durumlarda, hücre fırçası üzerinde tam teşekküllü hücresel materyalin toplanmasını önleyecek bir jel görünebilir.
Aynısı cinsel ilişki için de geçerlidir, korunma yöntemi ne olursa olsun birkaç gün içinde tamamen dışlanmalıdır. Prezervatif kayganlaştırıcı kalıntıları, erkek bakteri florasının parçaları ve spermatozoa materyalin içine girebilir.
Üç gün boyunca vajinal fitiller ve kremler kullanılması da önerilmez., kalıntıları araştırma için malzemeye girebilir ve yanlış bir sonuca neden olabilir.

Serviksin onkositolojik muayene yöntemleri

Doktorlar onkositolojik çalışmalar yürütmek için iki seçeneği ayırt eder:

Leishman yöntemi. Bu yöntem basit olarak nitelendirilir ve genellikle kamu kliniklerinde ve kadın muayenehanelerinde uygulanır;
Daha doğru olan ve ticari kliniklerde kullanılan sıvı yöntemi.

Leishman yöntemi

İlk seçenekte malzeme dönüşüm bölgesinden alınmalıdır. Vakaların %90'ında yassı ve silindirik epitel sorunlu bir alan haline gelir. Kalan %10, servikal kanalı kaplaması gereken silindirik tabakaya düşer.

Leishman yöntemi, servikal kanal ve vajinanın servikse girdiği birleşme bölgesi ile teşhis amacıyla, materyal analiz için materyal kaynağı olarak kullanılır. Örnekleme amacıyla Eyre's jinekolojik spatula ve özel bir fırça (Cytobrush) kullanılmaktadır.

Doktor jinekolojik aynalar kurar ve epitelden mukusu çıkarmaz. Fırça, boynun dış farenksine sokulur. Cihaz saat yönünde döndürüldükten sonra, yeterli miktarda malzeme biriktirmenize izin verir, ardından cihazlar dikkatlice vücuttan çıkarılır.

Geleneksel bir leke, kurumadan cama aktarılır. Preparatın bileşimi, mukoza epitelinin, birleşme bölgesinin ve vajinanın pul pul dökülmüş hücrelerinin hücrelerini içerir.

Leishman yöntemini kullanmanın eksileri:

Biyomalzemenin düzensiz dağılımı;
Malzemenin eksik boyanması;
Hazırlanan malzemenin hızlı kuruması;
%40'a varan yüksek yanlış negatif analiz şansı.

Papanicolaou veya Pap testini kullanmak da mümkündür. Bu yöntem, malzemenin farklı bir renginde farklılık gösterir, ancak hazırlık, Leishman yönteminde olduğu gibi tablolarda da hazırlanır.

Sıvı servikal sitoloji ikinci yöntemdir ve sitolojik yaymanın yenilikçi bir incelemesidir. Epitel materyali ve mukus alındıktan sonra yayma özel bir sıvı ortama yerleştirilir. Çit bir santrifüj üzerine yerleştirilir ve sito-preparasyon hücreleri tek bir yerde konsantre olmaya başlar ve merkezkaç kuvvetinin etkisi altında eşit bir örtü oluşturur. Bu yöntem, tanıyı daha doğru bir şekilde belirlemeyi ve patolojinin varlığını kontrol etmeyi mümkün kılar.

Rahim ağzının sıvı analizi, kanserle mücadele için etkili yöntemleri seçmek için kullanılır. Yöntemin avantajları:

Uterus serviksinin iç astarının doğru çalışmaları;
Doğrulama için malzemenin kalitesinin iyileştirilmesi;
İlacın hızlı oluşturulması;
Standart boyama tekniklerinin kullanımı;
Çok katmanlı yayma imkanı, biyomateryalden çeşitli preparasyonların oluşturulması;
bir stabilizasyon solüsyonu kullanarak malzemenin uzun süreli depolanması.

Malzeme örneklemesi için hazırlıklar

İşlem jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir. Nitel bir analiz için bir kadının aşağıdaki adımları tamamlaması gerekir:

bulaşmadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınma;
vajinal fitil ve çeşitli sperm öldürücü merhemler kullanmaktan kaçınmak;
duş prosedürü de yasaktır;
kontraseptif ve antienflamatuar ilaçları almayı bırakmak gerekir;
tampon kullanımından kaçınmak.

Smear örneklemesi ağrısız ve hızlı olmalıdır. Ameliyattan iki saat önce idrar yapamazsınız. Çalışmalar ayrıca adet döngüsünün aktif fazında, akıntı, kaşıntı ve doku iltihabı süreci sırasında kontrendikedir.

Sitolojik analiz, organın durumunu teşhis etmek için hücresel materyalin yapısının sırasını, hücrelerin şeklini ve boyutunu güvenilir bir şekilde belirleyecektir.

Leishman yönteminin hazırlanması 10-14 gün sürer. Sıvı yöntemi, sonucu 5-7 gün sonra bulmanızı sağlar.

Analiz endikasyonları

Analiz, cinsel aktiviteye başlayan kadınlar tarafından yapılmalıdır. Ayrıca yöntem, genitoüriner organlarda patolojinin varlığında da geçerlidir. Smear almanın diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

Hamilelik dönemi;
Küçük pelvisin iç organlarına mekanik hasar;
Kadın otuz yaşına geldi;
Kişi kansere yatkınlık gösterir;
Papilloma virüsü ile enfeksiyon tespit edilmiştir (bu, kötü huylu tümörlerin gelişiminin yaygın bir nedenidir);
Adet döngüsü sırasında başarısızlıklar.

Ayrıca, kötü alışkanlıkları olan kadınlar da analiz edilmelidir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Papanicolaou yöntemine göre yayma ve 5 derecenin deşifre edilmesi:

1 derece. Değişmiş hücrelerin tespit edilmediği mutlak norm olgusu. Bu grubun sonucunu elde etmek için bir ön koşul, bir inflamatuar süreç kliniğinin yanı sıra ön veya onkolojik koşulların olmamasıdır.
2 derece. Tek değiştirilmiş hücre gruplarının varlığının belirlendiği materyalin elde edilmesi. Benzer bir duruma, iltihaplanma sürecinin arka planına karşı reaktif değişiklikler neden olabilir. Enflamasyonun varlığı doğrulanırsa, doktor daha ileri tedavi için bir plan veya biyopsi materyali almak ve 3 ay sonra onkositoloji için bir yayma ile müteakip muayene gibi ek tanı yöntemlerinin seçimi için bir plan seçer.
3 derece.Ölçülmemiş diğer hücrelerin arka planına karşı displazi veya hiperplazi alanları elde etmek. Bu gibi durumlarda kadın ek histolojik ve mikrobiyolojik inceleme yapmalıdır. 3 ay sonra kontrol çalışması için ikinci bir smear alınır.
4 derece. Değiştirilmiş genetik elementlerin mevcudiyeti ile hücresel bileşimin tanımlanması. Ortaya çıkan materyalde değiştirilmiş DNA'yı tespit eder. Onkositoloji için bu materyali aldıktan sonra, bir kadının daha fazla eylem taktikleri seçmek için bir onkolojik dispanseri ziyaret etmesi önerilir.
5 derece. Değiştirilmiş bir genetik bileşime sahip çok sayıda hücre kütlesinin varlığı. Böyle bir durumda, zaten onkositoloji için bir yayma temelinde, malign bir lezyon tanısı konulabilir.

bulaşma normal

Smear değerleri normaldir:

Rahim ağzından bir yayma aldıktan sonra, silindirik bir epiteli temsil eden hücreler normal olarak elde edilebilir.İncelendiklerinde özelliksiz kalacaklardır.
Bazı durumlarda metaplastik epitel görülebilir. normalde epitel kavşağında bir geçiş bölgesidir. Bazen serviksin bir parçası olan tabakalı skuamöz epitel hücreleri vardır.
Hücresel bileşenin kantitatif oranı farklı olabilir, ve serviksin yapısına ve geçiş bölgesinin bulunduğu yere bağlı olacaktır.
Materyal vajinal bölümden alınmışsa materyal esas olarak serviksin çok katmanlı bölümlerinden elde edilir.

Onkositoloji için normal bir yayma elde etmek için bir ön koşul, hücrelerin aynı yapı, bileşim ve şeklinin hücresel bir bileşeninin varlığıdır. Genetik aparat değişmemiş olmalıdır.

Onkositoloji için hamilelik sırasında materyal alırken, ağırlıklı olarak tabakalı skuamöz epitel tespit edilir.

Onkositoloji tablosu

Enflamasyon sırasında bulaşma

Bazı durumlarda, bir kadının boynunda inflamatuar bir süreç olduğunda onkositoloji için bir smear alınır. Bu, bir kadının smear için uygunsuz hazırlanması, tedaviye direnç veya uygun olmayan tedavi ile kronik bir inflamatuar sürecin varlığından kaynaklanabilir.

Bu durumda, onkositoloji için bir yayma teşhisi konulurken, hem bileşimde hem de yapıda bir değişiklik tespit edilir:

Belirlerken, çok sayıda ana enflamatuar bileşen - lökosit hücreleri ve bunların kalıntılarının çeşitli aşamalarda belirlenmesi mümkündür.
Spesifik bir enfeksiyon ile patojen tespit edilir. Trikomonas, klamidya, mantar veya gardnerella olabilir.

Yapısı ve şekli farklı olan hücreler tedavi anına kadar tamamen farklıdır ve tedaviden sonra normal hallerine dönerler. Bazı durumlarda, uzun süreli bir patolojik süreç veya akut bir durum söz konusu olduğunda, hücreler onkolojik bir süreç veya başka koşullar gibi görünebilir.

olumsuz sonuçlar

Smear onkositolojisini belirleyerek hücresel kompozisyonu incelerken, aşağıdaki değişiklikleri tespit etmek mümkündür:

Değişen şiddet derecelerinde atipik bir hücresel bileşimin varlığı. Bu durum servikal displazi ile karakterize edilebilir. Orta veya şiddetli displazi, kanser öncesi bir durumdur ve iltihaplanma süreci zamanında tedavi edilmezse, daha sonra onkolojik bir sürecin sonucu olabilir. Bu durumda, özellikle servikal biyopsi gibi invaziv olanlar olmak üzere ek araştırma yöntemleri gereklidir. Daha sonra, cerrahi tedavi, bir varyantı kriyodestrit, diatermoagülasyon, vb. Olabilecek zorunlu bir andır. Hafif bir sürece tekabül eden displastik bir süreçte tedavi gerekir ve ardından kursun dinamiklerini değerlendirmek için ikinci bir çalışma yapılır. Ortalama olarak, tedavinin bitiminden en geç 2 veya 4 hafta sonra gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, patolojik unsurlarla bir onkositoloji yaymasının sonuçlarını alırken, taktik seçimi sürecin süresine ve doğasına bağlı olacaktır.
Atipik kanser hücrelerinin görünümü. Kanserli sürecin varyantı farklıdır. Patolojik hücrelerin tipine ve morfolojik ilişkilerine bağlıdır. Bu durumda, önemli bir nokta, yerinde, yani yerinde lokalize varlığıdır. Böyle bir durumda, sürecin metastaza yatkın agresif bir kansere dönüşmemesi için zamanında teşhis ve tedavi yapılması önemlidir.

Çalışma sonuçlarının yorumlanması

Serviksin sitolojik muayene normunun göstergeleri
Normal mikroflora dengesi ve sitoloji için bir yayma analizinde patolojik değişikliklerin olmaması, servikal kanalın sağlıklı durumunu doğrular. Çalışma sırasında yaymadaki hücreler, normun morfolojik standartları ile karşılaştırılır, yani boyutları, şekli, yapısı anormal sapmalara sahip olmamalıdır.

Doktor, aşağıdaki durumlarda çalışma sonuçlarının sağlıklı bir duruma uygunluğunu onaylar:

Sitoloji için bir yayma, silindirik tek katmanlı tipte epitel hücrelerini içerir.
Geçiş bölgesinden veya vajinadan smear alırken, tabakalı epitel hücrelerinin tespiti de normaldir.

Hücre morfolojisindeki küçük sapmalar bile laboratuvar raporuna yansıtılır. Değişiklikler, inflamatuar hastalıkları veya iyi huylu anomalilerin varlığını doğrulayabilir. Çoğu zaman not edildi:

inflamatuar atipi;
HPV'nin varlığına bağlı atipi;
karışık atipi;
daha ileri tanı randevuları gerektiren belirsiz etiyolojinin atipi.

Nelerden korkmalı?

Laboratuvar çalışması yapılırken korkulması gereken şey kanser teşhisidir. Ancak, kanser teşhisi onkolojinin ilk aşamasını gösteriyorsa, endişelenmemelisiniz, çünkü bu durumda, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi sürecine etkili bir şekilde uygundur. Onkoloji kursunun sonraki aşamalarında, uzun bir tedavi ve iyileşme süreci vardır.

Antibakteriyel ilaç Nolicin 400 mg: kullanım talimatları, jinekolojide kullanım. Tüm detaylar burada.
Uyuşturucu kullanma tekniği - intravajinal olarak: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

Sitoloji için nasıl smear yapılacağına dair faydalı video

Bir sitoloji yayması normdan sapmalar gösterdiyse, yani “kötü” ise, bu, kadının zaten malign bir neoplazm geliştirdiği ve bu gerçeğin artık değiştirilemeyeceği anlamına gelmez. Aslında, kötü Pap smear sonuçları oldukça yaygındır ve rahim ağzı kanseri çok nadirdir.

Bu nedenle, sitoloji yayma sonuçlarına göre sapmalar varsa, her şeyden önce sakinleşmek ve panik korku ve psikolojik stupor başlangıcını durdurmak gerekir. Ardından, sitoloji yaymasında tespit edilen anormalliklerin doğasının ne olduğunu ilgili jinekoloğunuza sormanız gerekir.

Enflamatuar nitelikteki sapmalar tespit edilirse, tamamen sakinleşebilirsiniz, çünkü kanserli bir tümörden hiç bahsetmiyoruz, ancak serviksin mukoza zarının banal iltihabı hakkında konuşuyoruz. Bu iltihaplanmaya vajinal disbakteriyoz, insan papilloma virüsleri, herpes virüsleri ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neden olabilir. Bu nedenle, sitoloji için bir yaymada enflamatuar nitelikte sapmalar varsa, iltihabı durdurmayı ve bir kadının genital sisteminde bulunan patojeni yok etmeyi amaçlayan bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Bir anti-inflamatuar tedavi sürecinden sonra, kural olarak, sitoloji için bir yayma normal hale gelir.

Bir sitoloji yaymasının sonuçlarına göre, atipik hücreler veya displazi tespit edildiyse, o zaman sakinleşmeniz gerekir, çünkü bu, bir kadının erken bir aşamada malign bir neoplazmaya sahip olduğu anlamına gelmez. Yaymadaki bu tür sapmalarla, kadın, uygun koşullar altında, gelecekte serviksin malign bir neoplazmının gelişmesine yol açabilecek predispozan faktörlere sahiptir. Aslında bir sitoloji yaymasında atipik hücreler olsa bile bir kadının rahim ağzında herhangi bir patolojik değişiklik olmayabilir. Bu nedenle, bir sitoloji yayması atipik hücreler veya displazi şeklinde anormallikler gösterdiyse, servikal mukozanın şüpheli bir bölgesinin biyopsisi ile tanısal kolposkopi prosedürü yapılmalıdır. Kolposkopi ve biyopsinin histolojik incelemesinden sonra, doktor displazinin koterizasyonu, antienflamatuar tedavi vb.Gibi gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Gerekli tedaviden sonra, bir kadın her yıl sitoloji için tekrar smear almalıdır, bu da erken evrelerde çeşitli patolojik süreçleri tanımlamanıza ve rahim ağzı kanserini önlemenize olanak tanır. Ayrıca çoğu durumda displazinin herhangi bir özel tedavi olmaksızın kendi kendine düzeldiği ve rahim ağzı kanseri gelişimine neden olmadığı da unutulmamalıdır. Bu nedenle, çoğu durumda, bir sitoloji smearinde anormallikler tespit edildiğinde, kolposkopi yapmak gerekir, bundan sonra sadece normal bir hayat yaşarsınız ve bir jinekolog tarafından düzenli olarak önleyici muayeneye tabi tutulursunuz.

Servikal sitoloji, serviks ve servikal kanal duvarlarından alınan epitel hücrelerinin mikroskobik olarak incelenmesi işlemidir. 18-65 yaş arası her kadın için zorunlu olmalı ve 3 yılda bir tekrarlanmalıdır. Serviks uteri çalışmasının ana hedefleri şunlardır:

Hücrelerde anormal değişikliklerin varlığının belirlenmesi; · Prekanseröz durumların, inflamatuar süreçlerin ve serviks kanserinin (CC) belirlenmesi.

Pap smear'i ne zaman almalısınız?

Her kadının sağlığına güvenmesi için sürekli smear alması gerekir. Ama bunu herkes yapmaz. Bu nedenle, doktorlar uzman bir doktora gitmenin zorunlu olduğu endikasyonları belirlediler. BT:

Adet döngüsünün ihlali.
Rahimdeki enfeksiyon.
Gebe kalma için planlama.
Operasyonu yürütmek.
Spiral kurulum.

Risk grupları da vardır. Bir kadın buna ait olduğunda, düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve onunla muayene yapmalıdır. Bunlar gruplar:

Obezite ile.
Şeker hastalığı ile.
Genital herpes ile.

Bir kadın sürekli olarak seks partnerini değiştirdiğinde ve ayrıca hormonal kontraseptifler aldığında veya sadece zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olduğunda, bu tür testleri geçmeyi de düşünmelidir. Bu tür muayeneleri yalnızca bir durumda reddedebilirsiniz - genç bir kadın seks yapmadığında ve histerektomi geçirmediğinde.

Test ne gösterebilir?

Doktor bir smear aldığında, laboratuvar asistanı onu dikkatlice incelemelidir. Bunu yaparken şu noktalara dikkat çekiyor:

epitel.
Hücre boyutu.
Hücrelerin konumu.
Konturdaki öğe sayısı.
Yapı değişiklikleri.

Testten sonra doktor bir sonuca varır ve sonucu hastaya verir. Genellikle, sonuçları sonuçlandırmak ve incelemek 1-2 gün sürebilir.

Doktor, hastaya aşağıdaki sonuçlarla bir sonuç verebilir:

Olumsuz. Herhangi bir patoloji bulunmadı ve hasta sağlıklı.
iltihaplı. Enfeksiyonun nedenini bulmak için ek testler istenir. 2-3 hafta sonra kadın yeniden test için gönderilir.
anormal hücreler Bunun için mikrobiyolojik testler gerekecektir. Sonuç alınan verilere göre yapılabilir. Burada da bir süre sonra kadının ek testlerden geçmesi gerekecek.
Onkoloji. Teşhisi netleştirmek için başka yöntemler reçete edilir.

Doktorlar ayrıca doku testi sonuçlarının sadece vücutta ne gibi değişiklikler olduğunu gösterebileceğini söylüyorlar. Bu nedenle, teşhis sadece bu tür sonuçlara göre yapılır. Doktor bir hastalıktan şüphelenirse, ek bir muayene yapar.

Hücre değişikliğine ne sebep olur?

Bu patolojinin sonucu çeşitli rahatsızlıklar olabilir. En yaygın neden pamukçuktur. Başka hastalıklar da var. BT:

Klamidya.
papillomlar.
gonore.
Trichomoniasis.

Bir yayma yardımı ile doktor sadece vücutta meydana gelen belirli değişiklikleri görebilir. Bunlar tespit edilirse, doğru bir teşhis koymak için başka testler gerekir.

Araştırma ihtiyacı

Rahim ağzı kanseri, kadınlarda onkolojik hastalıklar listesinin başında yer aldığından, rahim ağzının zamanında sitolojisi kanserin daha da gelişmesini bırakabilir. Bu onkolojik hastalığın semptomatik belirtilerinin olmaması nedeniyle, hücrelerde atipik belirtileri zamanla tespit edebilen sitolojidir. Çoğu doktor, bu araştırma yöntemini servikal epitel hücrelerinin iç durumunu izlemek için "altın standart" olarak kabul eder. Tanımlamanızı sağlar:

Farklılaşmanın herhangi bir aşamasında çeşitli hücresel atipi; Patolojik mikrofloranın varlığı; Optimal adet döngüsünün başarısızlığı (gecikmeler, hiç yokluk); · Viral etiyoloji hastalıkları (HPV, herpes, vb.); Rahim mukozasının tüm olası erozyon türleri; Belirli bir hastalığı tedavi etmek için hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı; Vajinadan patolojik akıntı. · Vajinadan kahverengi akıntı.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Sitoloji için smear ne zaman yapılır:

teşhis edilmiş kısırlık ile;
hamilelik planlarken;
adet döngüsü bozukluğu durumunda, örneğin, sitoloji için atrofik bir smear türü, menopoz başlangıcının arka planına karşı vücuttaki hormonal değişiklikleri gösterecektir;
oral kontrasepsiyon kullanılıyorsa;
genital herpes ile;
obezite ile;
insan papilloma virüsünün vücudunda tespit edilmesi durumunda;
bir kadın rastgele bir cinsel yaşam sürüyorsa;
Donanmanın konuşlandırılması için hazırlanıyor.

Bu çalışmayı yürütmek her zaman mümkün değildir.

Sitoloji için bir smear alınmaz:

adet sırasında, çünkü eritrositler sitoloji için bir yaymada hatalı olarak tespit edilebilir;
genital bölgede akut inflamatuar süreç ile;
bol vajinal akıntı, şiddetli kaşıntı ile.

Hamilelik, prosedür için bir kontrendikasyon olamaz. Cinsel olarak aktif olmayan kadınlar (bakireler) için bu çalışmayı yaptırmanın bir anlamı yoktur. Aynısı rahmi çıkarmak için histerektomi geçirmiş kadınlar için de geçerlidir.

Smear testi için hazırlanıyor

Bir muayeneyi reçete etmeden önce, jinekolog veya laboratuvar çalışanı, işlemden önce yapılabilecek ve yapılamayan flora için nasıl düzgün bir şekilde yayılacağı konusunda hastayı uyarmakla yükümlüdür.

Mikroskobik inceleme için hazırlık, önerilen analizden 2 hafta önce güçlü antibiyotiklerin reddedilmesini sağlar, bir gün önce banyoyu ziyaret eder. Analizden 2 saat önce tuvalete gitmemeye çalışmalısınız.

Teşhis en iyi önce değil, adet sırasında ve sonraki ilk iki gün içinde yapılır.

Testin duyarlılığını artırmak için, antibakteriyel ilaçlar ve duş ile tedavi yapılmadan mikroflora bakposev gerçekleştirilir. Bakteriyolojik analizden 2-3 gün önce özel bir diyet uyguladığınızdan emin olun: fermantasyona veya bağırsak rahatsızlığına neden olan yiyecekleri sınırlayın.

Bir partnerle cinsel ilişkiden kaçının ve veri toplamadan 24 saat önce kendinizi yıkamayın.

Atanan PCR teşhisinden 3-5 gün önce herhangi bir antibakteriyel ve kontraseptif almak yasaktır. 36 saat boyunca cinsel teması dışlamak gerekir. PCR'den bir gün önce ve analizin arifesinde duş almamanız tavsiye edilir. Materyal adet döneminde ve bittikten 1-2 gün sonra alınır.

Sitolojik inceleme talimatı ve çalışma formunun sonucu

Kodeks ve Techexpert sistemlerinin ücretsiz tanıtımını sipariş ederek belgeye aşina olabilirsiniz.
Belgenin tam metni, ödeme onaylanır onaylanmaz size sunulacaktır.

Ödeme onaylandıktan sonra sayfa Otomatik olarak güncellendi

Bu genellikle birkaç dakikadan fazla sürmez.

Ödeme sisteminin web sitesindeki ödeme işlemi tamamlanmadıysa, nakit

Hesabınızdan para çekilmeyecektir ve ödeme onayı almayacağız.

Bu durumda, sağdaki düğmeyi kullanarak belge satın alma işlemini tekrarlayabilirsiniz.

Teknik bir hata nedeniyle ödeme tamamlanmadı, hesabınızdan para çekildi

Onlar yazılmadı. Birkaç dakika beklemeyi deneyin ve ödemeyi tekrar yapın.

Hata tekrar ederse, bize ru'dan yazın, çözeceğiz.

İşlem neden yapılır

Rahim ağzı onkositolojisi, rahim ağzı kanseri artık oldukça yaygın olduğu için hastalığın her aşamada belirlenmesine yardımcı olan bir çalışmadır. Sorun şu ki, serviks onkolojisi kendini semptomatik olarak göstermez, ancak aynı zamanda agresif davranır ve hızla artık tedavi edilemez, ameliyat edilemez bir tümöre dönüşür.

Ülkemizde bu onkolojik hastalığa yakalanma riskini azaltmak için bir takım önleyici tedbirler alınmaktadır.

Bu amaçla, tüm kadınların şikayetleri olmasa bile yılda en az bir kez kadın doğum ofisini ziyaret etmeleri önerilir. Uzman bir muayene yapar ve laboratuvar testleri için sürüntü alır. Tanı, kadının vücudunda bakteriyel, viral veya protozoal bir enfeksiyon olduğunu gösteriyorsa, onkositoloji için bir yayma reçete edilir.

Bu çalışma ayrıca şunları belirlemeye yardımcı olur:

proliferasyon ve metaplazi başlangıcı;
patojenik mikroflora belirtileri;
displazi gelişimi;
inflamatuar süreçlerin varlığı.

Onkositoloji, yalnızca hücrelerdeki kanserli süreçleri teşhis eden bir tekniğe atfedilemez, aynı zamanda bir uzmanın kadın üreme sisteminin diğer patolojilerini belirlemesine yardımcı olur.

Floraya bulaşma: kadınlarda norm

Smear ve sonuçlarının şekli, laboratuvara ve çalışılan parametrelere bağlı olarak değişebilir. Serviksin sağlıklı bir durumunu gösteren sitoloji sırasında atipik hücrelerin bulunmaması normal kabul edilir.

Epitel yapılarında bir değişiklik, genital organların enfeksiyonu, enflamatuar süreçler ve diğer jinekolojik hastalıklar sırasında meydana gelir. Her durumda, teşhisi doğrulamak için doktor ek bir muayene yapar. Sonuçlar, 5 derece hücre durumu şeklinde sunulur:

Patolojik değişiklikler olmadan, yani kadın sağlıklıdır ve hastalığı yoktur.
İkinci sınıf, hücre atipikliğinin bulunmadığını, ancak genel yapıların değiştirildiğini gösterir. Bu klinik tablonun oluşumu, kural olarak, iltihaplanma ile ortaya çıkar.
Hücresel yapılardaki üçüncü değişiklik derecesi, atipikliğe eğilimli tek bir epitel miktarının belirlendiği anlamına gelir. Serviksin displazisi ve aşındırıcı lezyonları bu duruma yol açar, ancak tanıyı doğrulamak için ek tanı gereklidir.
Dördüncü sınıfta, örnekte oluşan kanser hücreleri bulunur. Durum, karmaşık displazi derecelerinin karakteristiğidir.
Beşinci derece atipiklik, numunede önemli sayıda kanser hücresi bulunduğu anlamına gelir. Klinik tablo serviksin onkolojisi için tipiktir.

Ayrıca sitoloji için smear sonuçları şeklinde aşağıdaki veriler yer alabilir: vajinanın saflık derecesi; skuamöz epitel hücrelerinin ve lökositlerin sayısı; mantar ve bakteri varlığı; mukus içeriği. Norm vajinanın 1 ve 2 derece saflığıdır, 3 ve 4 iltihabı gösterir. Skuamöz epitelin izin verilen değeri 10 birime kadardır.

Bu yayma, kanser hücrelerini gelişimin ilk aşamalarında tespit etmenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. İstenmeyen sonuçlara karşı kendini uyarmak için her kadının yılda en az bir kez rutin muayeneden geçmesi gerekir. Onkoloji gelişimin başlangıcında tespit edilirse, hastalığın iyileşme veya ilerlemesini durdurma olasılığı yüksektir.

Uygun bilgi olmadan bir yaymanın ne kadar iyi veya kötü olduğu hakkında bağımsız olarak bir sonuç çıkarmak imkansızdır. Özel semboller yardımıyla bir yaymanın mikroskobik incelemesini deşifre etmek çok kolaydır. Alınan biyolojik materyalin konumuna bağlı olarak şunları ayırt ederler: vajina - "V", serviks - "C" ve üretra - "U".

Gram pozitif çubuklar, Gr. » ve koka florasının yokluğu. Sonuç - " ". Oldukça nadir görülür, çoğu zaman yoğun antibiyotik tedavisinin bir sonucudur. Norm: "", "" yapışır, kok sayısı "" değerini geçmez.

Gram-negatif bakteri gonokok - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" cinsinin mayası. Bel soğukluğu, trikomoniyaz ve kandidiyaz gibi hastalıklara karşılık gelir.

Anahtar hücrelerin ve Escherichia coli'nin varlığı, mikroflorada listeleniyorsa, hastanın bakteriyel vajinozis olduğunu gösterir.

Her şeyden önce, incelenen malzemenin miktarı ve kalitesi belirlenir. Yeterli hücre içeriğine ve iyi kaliteye sahip bir smear, eksiksiz olarak kabul edilir. Yaymada yeterli sayıda endoserviks ve skuamöz epitel hücresi bulunması gerekir. Malzemede herhangi bir hücre eksikliği ile malzeme kusurlu olarak kabul edilir.

Atipik hücrelerin onkolojiye dejenerasyon olasılığı

Genel olarak, vücutta atipik hücreler oldukça sık oluşur. Üstelik bir değil, iki değil, milyonlarca pi var. Doğa, bu tür hücrelerin doğal yaşlanma ve ölüm - apoptoz mekanizması tarafından yok edilmesini amaçladı. Bu süreç sayesinde vücut mutasyona uğramış hücrelerden kurtulur. Mutasyona uğramış bir hücrenin kendi kendini yok etme programındaki bir başarısızlık, onun kötü huylu bir hücreye dejenerasyonuna yol açabilir.

Ek olarak, insanların yaralanmadan sonra hücrelerin doğal restorasyonu için bir mekanizması vardır. İyileşme mümkün değilse, apoptoz tetiklenir. Bununla birlikte, zayıflamış bir vücutta bu mekanizma çok iyi çalışmaz ve kendi kendini yok etme süreci başarısız olabilir. Bu gibi durumlarda, çoğu zaman atipik hücrelerin kötü huylu hücrelere dejenerasyonu meydana gelir, bu sürece onkogenez denir. Bununla birlikte, malign hücrelerin tespiti her zaman kansere işaret etmez. Tam yeniden doğuş oldukça yavaş bir süreçtir. Prekanseröz bir durum oluşturmak için vücutta az sayıda atipik hücre tespit etmek yeterlidir.

Provoke edici faktörün hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla, kanser öncesi durum kendi kendine çözülebilir, ancak herhangi bir önlem alınmazsa, atipik hücreler sonunda kanserli hücrelere dönüşecektir. Sonuç olarak, başa çıkması daha zor olacak bir habis neoplazm oluşabilir. Düzenli muayeneler ve tespit edilen hastalıkların zamanında tedavisi, mutasyona uğramış hücrelerin kansere dönüşme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

İyi bağışıklığa sahip sağlıklı bir vücutta, atipik hücrelerin, doğal savunma mekanizması kullanılarak çok daha erken yok edilecekleri için, kötü huylu hücrelere dönüşme şansı neredeyse yoktur. Ancak bir kişi zayıflarsa, durumdaki değişikliklerin dikkatli bir şekilde tıbbi olarak izlenmesi ve muhtemelen bağışıklığı korumayı amaçlayan ek tedavi gereklidir.

Araştırma türleri

Üç tür teşhis yöntemi vardır:

Leishman'a göre renklendirme ile geleneksel;
rar testi (Papannicolaou'ya göre müstahzarın hazırlanması);
sıvı onkositoloji (malzeme özel bir sıvı ortama yerleştirilir).

Son seçenek en doğru ve bilgilendiricidir. Dünya Sağlık Derneği tarafından tavsiye edilmektedir. Bununla birlikte, sıvı tekniği kullanılarak servikal kanal ve serviksin vajinal bölgesinin onkositolojisi için analiz, özel bir alet ve solüsyonun kullanılmasını gerektirir. Rusya'da tek kliniklerde ve tıp merkezlerinde kullanılmaktadır.

Diğer iki seçenek, jinekologlar ve onkologlar tarafından yapılan muayenelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha sık olarak, biri ekzoserviksi incelemek için, ikincisi endoserviks için olmak üzere iki cam slayt alınır. Sevk, hasta hakkında aşağıdaki bilgileri içerir:

yaş;
adres,
Teşhis;
son adet tarihi;
devam eden tedavi;
biyopsi nerede, ne zaman alındı.

Malzeme örneklemesi sito fırçalar kullanılarak gerçekleştirilir. Biten müstahzarlar ayrı ambalajlara (ayrı plastik torba) yerleştirilir ve en geç 2 gün içinde laboratuvara teslim edilir.

Sitolojik inceleme için başvuru formu

sitolojik inceleme

Sitolojik inceleme tanıda özel bir yer tutar. Bu yöntem, doktorların hücrelere iyi bakmasına ve aralarında patoloji bulmasına yardımcı olur. Bu yöntem, iyi huylu bir süreci kötü huylu bir süreçten ayırmaya yardımcı olan bir kişide bir tümörün varlığında kendini mükemmel bir şekilde gösterdi.
Bu yöntem en çok jinekolojide ve esas olarak servikal erozyon varlığında yaygındır. Tedaviyi reçete etmeden önce, doktor kadını kesinlikle sitolojik muayeneye yönlendirecektir. Acı verici değil, hızlı ve bilgilendirici. Araştırma için, bir sandalyede muayene sırasında alınan bir smear gerekir, ancak bazen malzeme önceden atanmış bir kolposkopi sırasında hemen alınır. Elde edilen malzeme (hücreler) özel bir cama uygulanır ve mikroskop altında incelenir ve sonuca varılır. Bu durumda, malign süreci zamanında “yakalamak” mümkündür.

Mamolojide bu tanı yöntemi meme kanserini zamanında tespit etmeye yardımcı olur. Memenin sitolojik muayenesi genellikle biyopsiden sonra yapılır, ancak bazen meme ucundan akıntı elde etmek yeterlidir.

Sitolojik incelemenin yardımcı olduğu bir başka uzman da gastroenterologdur. Peptik ülser hastalığı sık görülen bir insan arkadaşıdır. Diyetimizi iyi izlemiyoruz ve sonuç çok uzun sürmüyor. Malign bir ülser tehlikeli bir durumdur. Endoskopi sırasında gerekli materyalin numunesi alınır. Bunun için, alınan malzemenin daha fazla incelenmesi için hızlı bir kazıma yapılır. Burada rahatsızlık sadece endoskopi prosedürünün kendisi tarafından sağlanır.

Bu teşhis yönteminden yardım alan tek uzmanlar bunlar değil.

Yayın tarihi: 05.10.2011

Sitolojik inceleme için form yönü:

Smear aldıktan sonra komplikasyonlar

Bir smear alma prosedürü bir kadın için pratik olarak ağrısızdır. Çoğu zaman, bir doktor tarafından jinekolojik bir aynanın montajı sırasında rahatsızlık ortaya çıkar. Bir sitoloji yaymasından sonra, bir kadın genital sistemden kanla karışık hafif akıntı yaşayabilir, ancak iki günden fazla kanamaz ve durum dış müdahale olmaksızın kendi kendine düzelir.

İşlemden sonra alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar, ateş ve titreme varsa, bir doktora danışmanız gerekir. Antiseptik kurallarının eşzamanlı ihlali ile servikal kanalın derin katmanlarında epitelin kaba yanlış örneklenmesi doku enfeksiyonuna neden olabilir.

Bir sitoloji yayması, bir kadının mahrem sağlığı hakkında bilgi edinmenin basit, hızlı ve ucuz bir yoludur. Yan etkilerin olmaması, ağrısızlık ve sonuç alma hızı nedeniyle, jinekolojik uygulamada her yerde sitoloji için bir yayma getirildi. Çalışmanın deşifre edilmesi, herhangi bir sapmanın varlığı veya yokluğu hakkında bilgi almanızı sağlar.

Örnekleme süreci

Ascus prosedürü jinekoloğun ofisinde bir sandalyede gerçekleştirilir. Test için bir spatula, ayna ve fırça hazırlamanız gerekir. 10-15 dakika içinde doktor üç smear almalıdır. Bunlar vuruşlar:

rahim duvarlarından.
Rahim ağzından.
Servikal kanaldan.

Genellikle böyle bir olay hastada olumsuz duygulara neden olmaz. Ama dikkat edilmesi gereken iki nokta var:

Rahimde iltihaplanma varsa, herhangi bir müdahale ağrıya neden olabilir.
Tam test ve doğru sonuçlar için, üstte değil daha derindeki dokuları almak önemlidir. Bu nedenle, doktorun mukoza zarı boyunca biraz çaba sarf etmesi ve bir kısmını sıkıştırması gerekecektir. Bu genellikle rahatsızlığa neden olabilir.

Önemli! Bu tür örnekleri aldıktan sonra belirli bir kadın kategorisi, idrar çıkarırken rahatsızlık hissedebilir. Ama endişelenecek bir şey yok. Bu belirtiler hızla kendi kendine kaybolacaktır. Uzun süre devam ederse, bir doktora danışmalısınız.

Bu şekilde elde edilen dokular kurutularak test için laboratuvara gönderilir. Orada bir uzman tarafından mikroskop altında incelenirler.

bakteriyolojik araştırma

İncelenen kadının vajinasının mikroflorasının ayrılmaz bir parçası olan lactobacillus Doderlein çubuklarına ek olarak bileşimin çeşitliliği hemen incelenmeye başlamaz. Toplanan biyolojik materyalin daha sonraki büyümesi, gelişmesi ve çoğaltılması için özel olarak oluşturulmuş uygun bir ortama ekim yapmak zaman alır.

Mikroorganizmaların temsilcilerinin sayısının artması şartıyla, flora için bakteriyolojik tohumlamayı mikroskopla değerlendirmek mümkündür.

0 sınıf. Antibiyotik tedavisi sırasında gözlemlenir. Nedensel ajan eksik.
ben sınıf. Bakteri sayısı artmaz veya büyümeyi yavaşlatmaz.
II sınıfı. Mikrofloranın karışık doğası. 10'a kadar bakteri kolonisi Gardnerella vaginalis veya Mobiluncus, gardnerellosis'e neden olan ajanlar belirlenir.
III sınıfı. Yaklaşık 100 koloni vardır.Gardnerella ve Mobiluncus esas olarak mikroflorada yaşar. Bakteriyel vajinoz belirtileri ortaya çıkar.
IV sınıfı. Laktobasiller yoktur, bağışıklık zayıflar. Edinilmiş bir bulaşıcı hastalığın teşhisi - aerobik vajinit.

etyopatogenez

Bu süreçler, hücrelerin bipotent özelliklere sahip olmasıyla ilişkilidir, bu nedenle genellikle düz ve prizmatik bir epitele dönüşürler.

Ektopik kolumnar epitel geliştirmenin birkaç yolu vardır:

yedek hücreler, silindirik bir metaplastik epitelin yüzeyinde oluşur;
inflamatuar süreçlerin veya mikro çatlakların olduğu skuamöz metaplastik epitel erozyonunun kademeli olarak değiştirilmesi.

Metaplazi, yedek hücrelerin düz bir metaplastik epitel formuna dönüştürüldüğü bir süreçtir. Skuamöz metaplazi, malign transformasyonun gelişimine katkıda bulunan yedek hücrelerin çoğalması ile karakterizedir.