Kırılgan yaş: ergenlerde kırıkların nedenleri. Tam sürümü görüntüle Çocuklarda sık görülen kemik kırıkları

• Çocuklarda kemik kırığı görüldüğünde hangi doktorlara başvurmalısınız?

Çocuklarda kemik kırıkları nelerdir

Çocukların iskelet sisteminin yapısının anatomik özellikleri ve fizyolojik özellikleri, yalnızca bu yaşta karakteristik olan belirli kırık türlerinin oluşumunu belirler.

Küçük çocukların sıklıkla açık havada oyun oynarken düştükleri ancak nadiren kemik kırığı yaşadıkları biliniyor. Bu, çocuğun vücut ağırlığının düşük olması ve yumuşak doku örtüsünün iyi gelişmiş olması ve dolayısıyla düşme sırasında darbe kuvvetinin zayıflaması ile açıklanmaktadır. Çocukların kemikleri daha ince ve daha az güçlüdür ancak yetişkinlerin kemiklerine göre daha elastiktir. Esneklik ve esneklik, çocuğun kemiklerindeki daha az miktarda mineral tuzuna ve ayrıca çocuklarda daha kalın ve kanla zengin bir şekilde beslenen periosteumun yapısına bağlıdır. Periosteum kemiğin etrafında bir tür kılıf oluşturur, bu da ona daha fazla esneklik kazandırır ve onu yaralanmalardan korur. Kemik bütünlüğünün korunması, tübüler kemiklerin uçlarında, metafizlere geniş elastik büyüme kıkırdağıyla bağlanan ve darbe kuvvetini zayıflatan epifizlerin varlığıyla kolaylaştırılır. Bu anatomik özellikler bir yandan kemik kırığı oluşumunu engellerken diğer yandan yetişkinlerde görülen olağan kırıkların yanı sıra çocukluk çağına özgü şu iskelet yaralanmalarına da neden olur: kırıklar, subperiosteal kırıklar, epifizyoliz, osteoepifizyoliz ve apofizyoliz.

Yeşil dal veya söğüt dalı gibi kırılma ve kırıklar çocuklarda kemiklerin esnekliği ile açıklanmaktadır. Bu tür bir kırık, özellikle önkolun diafizinin hasar görmesi durumunda sıklıkla görülür. Bu durumda kemik hafifçe bükülür, dışbükey tarafta dış katmanlar kırılır ve içbükey tarafta normal yapılarını korurlar.

Çocuklarda kemik kırıkları sırasında patogenez (ne olur?)

Subperiostal kırıklar kırık kemiğin bütünlüğünün korunduğu periosteum ile kaplı kalmasıyla karakterize edilir. Bu yaralanmalar, kemiğin uzunlamasına ekseni boyunca kuvvet uygulandığında meydana gelir. Çoğu zaman önkol ve alt bacakta subperiosteal kırıklar görülür; Bu gibi durumlarda kemik yer değiştirmesi yoktur veya çok önemsizdir.

Epifizyoliz ve osteoepifizyoliz- epifizin metafizden travmatik olarak ayrılması ve yer değiştirmesi veya metafizin bir kısmı germinal epifiz kıkırdağı çizgisi boyunca. Kemikleşme süreci tamamlanana kadar sadece çocuklarda ve ergenlerde görülürler.

Epifizyoliz daha çok kuvvetin epifize doğrudan etkisi sonucu ortaya çıkar ve yaralanma mekanizmasına göre çocuklarda nadiren görülen yetişkinlerdeki çıkıklara benzer. Bu, kemiklerin ve eklemlerin bağ aparatlarının anatomik özellikleri ile açıklanmaktadır ve eklem kapsülünün kemiğin eklem uçlarına bağlanma yeri büyük önem taşımaktadır. Eklem kapsülünün kemiğin epifiz kıkırdağına bağlandığı yerde epifizyoliz ve osteoepifizyoliz gözlenir: örneğin, el bileği ve ayak bileği eklemleri, femurun distal epifizi. Bursanın büyüme kıkırdağını kaplayacak şekilde metafize bağlandığı ve tutunma yeri görevi görmediği yerlerde (örneğin kalça eklemi) epifizyoliz oluşmaz. Bu pozisyon diz eklemi örneğiyle doğrulanır. Burada, yaralanma sırasında femurun epifizyolizi meydana gelir, ancak tibianın proksimal epifizinin epifiz kıkırdağı boyunca yer değiştirmesi yoktur.

Apofizyoliz, apofizin büyüme kıkırdağı çizgisi boyunca ayrılmasıdır. Apofizler, epifizlerden farklı olarak eklemlerin dışında bulunur, pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve kasların ve bağların bağlanmasına hizmet eder. Bu tip yaralanmanın bir örneği humeral csti'nin medial veya lateral epikondilinin yer değiştirmesidir.

Çocuklarda Kemik Kırığı Belirtileri

Ekstremite kemiklerinin kemik parçalarının yer değiştirmesi ile tamamen kırılması ile klinik belirtiler pratikte yetişkinlerdekinden farklı değildir. Aynı zamanda kırıklar, subperiostal kırıklar, epifizyoliz ve yer değiştirme olmadan osteoepifizyoliz ile hareketler bir dereceye kadar korunabilir, patolojik hareketlilik yoktur, çocuğun koruduğu yaralı uzuvun konturları değişmeden kalır ve sadece palpasyonla ağrı olur kırık bölgesine karşılık gelen sınırlı bir alanda belirlenir. Bu gibi durumlarda yalnızca röntgen muayenesi doğru tanının konulmasına yardımcı olur.

Bir çocukta kemik kırıklarının bir özelliği, yaralanmadan sonraki ilk günlerde hematom içeriğinin emilmesiyle ilişkili olan vücut sıcaklığının 37'den 38 ° C'ye yükselmesidir.

Çocuklarda kemik kırıklarının teşhisi

Çocuklarda subperiostal kırıkların, epifizyolizin ve osteoepifizyolizin yer değiştirme olmadan teşhis edilmesi zordur. Epifizlerde ossifikasyon çekirdeklerinin bulunmaması nedeniyle radyografi bile her zaman netlik sağlayamadığı için yenidoğan ve bebeklerde epifizyoliz ile de tanı koymakta zorluk ortaya çıkar. Küçük çocuklarda epifizin büyük kısmı kıkırdaktan oluşur ve röntgen ışınlarına uygundur, kemikleşme çekirdeği ise küçük nokta şeklinde bir gölge verir. Sadece iki projeksiyondaki radyografilerdeki sağlıklı bir uzuvla karşılaştırıldığında, kemikleşme çekirdeğinin kemiğin diyafizine göre yer değiştirmesini belirlemek mümkündür. Humerus ve femur başlarının doğum epifizyolizi, humerusun distal epifizi vb. Sırasında da benzer zorluklar ortaya çıkar. Aynı zamanda, daha büyük çocuklarda, radyografiler kemik fragmanının ayrıldığını gösterdiğinden, yer değiştirme olmadan osteoepifizyolizin teşhisi daha kolaydır. Tübüler kemiğin metafizi.

Küçük çocuklarda kırıklarda tanı hataları daha sık görülür. Yetersiz tıbbi öykü, iyi tanımlanmış cilt altı dokusunun palpasyonu zorlaştırması ve subperiosteal kırıklarda parçaların yer değiştirmemesi, tanınmayı zorlaştırmaktadır. Çoğunlukla kırık varlığında morluk tanısı konur. Bu gibi durumlarda yanlış tedavi sonucunda uzuvda eğrilik ve fonksiyonunda bozulma gözlenir. Bazı durumlarda, yaralanmadan sonraki 7-10. Günde yapılan tekrarlanan röntgen muayenesi, kırık konsolidasyonunun ilk belirtilerinin ortaya çıkması nedeniyle mümkün olan tanıyı netleştirmeye yardımcı olur.

Çocuklarda kemik kırıklarının tedavisi

Önde gelen prensip konservatif tedavi yöntemidir (%94). Çoğu durumda sabitleyici bir bandaj uygulanır. Hareketsizleştirme, genellikle ortalama fizyolojik pozisyonda, ekstremite çevresinin 2/3'ünü kaplayan ve iki bitişik eklemi sabitleyen alçı atel ile gerçekleştirilir. Çocuklarda taze kırıklar için dairesel alçı kullanılmaz, çünkü artan ödem nedeniyle dolaşım bozuklukları riski ve bunun sonucunda ortaya çıkan tüm sonuçlar (Volkmann'ın iskemik kontraktürü, yatak yaraları ve hatta uzuv nekrozu) vardır.

Tedavi sırasında, kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesi mümkün olduğundan, kemik parçalarının konumunun periyodik röntgen izlemesi (haftada bir kez) gereklidir.

Traksiyon humerus, kaval kemiği kırıkları ve esas olarak femur kırıkları için kullanılır. Kırığın yaşı, yeri ve niteliğine göre yapışkan alçı veya iskelet traksiyonu kullanılır. İkincisi 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılır. Çekiş sayesinde parçaların yer değiştirmesi ortadan kaldırılır, kademeli olarak yeniden konumlandırma gerçekleştirilir ve kemik parçaları azaltılmış pozisyonda tutulur.

Parçaların yer değiştirmesiyle oluşan kemik kırıklarında, yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede tek aşamalı kapalı redüksiyon önerilir. Özellikle zor durumlarda, hasta ve tıbbi personel için radyasyondan korunma ile periyodik X-ışını kontrolü altında yeniden konumlandırma gerçekleştirilir. Maksimum koruma ve minimum maruz kalma, görsel kontrol altında yeniden konumlandırmaya olanak tanır.

Ağrı giderme yönteminin seçimi hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. İyi anestezi, yeniden konumlandırma için uygun koşullar yaratır, çünkü parçaların karşılaştırılması minimum doku travmasıyla nazik bir şekilde yapılmalıdır. Bu gereksinimler hastane ortamlarında yaygın olarak kullanılan anestezi ile karşılanmaktadır. Ayakta tedavi uygulamalarında lokal veya bölgesel anestezi altında repozisyon gerçekleştirilir. Anestezi, kırık bölgesindeki hematoma% 1 veya% 2'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilerek (çocuğun yaşamının bir yılı başına 1 ml oranında) gerçekleştirilir.

Çocuklar için bir tedavi yöntemi seçerken ve tekrarlanan kapalı veya açık redüksiyon endikasyonlarını belirlerken, büyüme sırasında kalan bazı yer değiştirme türlerinin kendi kendine düzeltilme olasılığı dikkate alınır. Hasar görmüş uzuv segmentinin düzeltme derecesi hem çocuğun yaşına hem de kırığın konumuna, parçaların yer değiştirme derecesine ve türüne bağlıdır. Aynı zamanda, büyüme bölgesi hasar görürse (epifizyoliz sırasında), çocuk büyüdükçe, tedavi süresi boyunca orada olmayan bir deformasyon ortaya çıkabilir ve prognozu değerlendirirken her zaman hatırlanması gerekir.

Hasta ne kadar gençse, kalan deformite de kendiliğinden düzelir. Yenidoğanlarda yer değiştirmiş kemik parçalarının tesviye edilmesi özellikle belirgindir. 7 yaşın altındaki çocuklarda, diyafiz kırıkları için 1 ila 2 cm uzunluk aralığında, genişlikte - neredeyse kemiğin çapı kadar ve 10 ° 'den fazla olmayan bir açıda yer değiştirmelere izin verilir. Aynı zamanda büyüme sırasında dönme yer değiştirmeleri düzeltilemez ve ortadan kaldırılmalıdır. Daha büyük yaş grubundaki çocuklarda kemik parçalarının daha doğru şekilde uyarlanması ve sapmaların ve dönme yer değiştirmelerinin ortadan kaldırılması gerekir. Ekstremite kemiklerinin eklem içi ve periartiküler kırıkları için, her türlü yer değiştirmenin ortadan kaldırılmasıyla doğru redüksiyon gereklidir, çünkü eklem içi bir kırık sırasında küçük bir kemik parçasının bile çözülmemiş yer değiştirmesi eklemin bloke olmasına yol açabilir veya ekstremite ekseninin varus veya valgus sapmasına neden olur.

Çocuklarda kemik kırıklarına yönelik cerrahi müdahale aşağıdaki durumlarda endikedir:

• kemik parçasının yer değiştirmesi ve dönmesi ile eklem içi ve periartiküler kırıklar;
• geri kalan yer değiştirmenin kabul edilemez olarak sınıflandırılması durumunda iki veya üç kapalı redüksiyon girişimiyle;
• parçalar arasına yumuşak dokuların yerleştirilmesiyle;
• yumuşak dokulara ciddi zarar veren açık kırıklar;
• uygunsuz iyileşmiş kırıklar durumunda, kalan yer değiştirme eklemin kalıcı deformasyonunu, eğriliğini veya sertliğini tehdit ediyorsa;
• patolojik kırıklar için.

Açık redüksiyon, yumuşak dokulara ve kemik parçalarına minimal travma ile, özel bir dikkatle, nazik cerrahi erişimle gerçekleştirilir ve esas olarak basit osteosentez yöntemleriyle tamamlanır. Pediatrik travmatolojide karmaşık metal yapılar nadiren kullanılır. Çoğu zaman, osteosentez için bir Kirschner teli kullanılır; bu, transepifizeal olarak gerçekleştirilse bile, uzunluktaki kemik büyümesi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Bogdanov çubuğu, CITO, Sokolov çivileri epifiz büyüme kıkırdağına zarar verebilir ve bu nedenle büyük kemiklerin diyafiz kırıklarında osteosentez için kullanılır. Yanlış kaynaşmış ve yanlış kaynaşmış kemik kırıkları için, travma sonrası etiyolojinin yanlış eklemleri, Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, vb.'nin kompresyon-distraksiyon cihazları yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sağlıklı çocuklarda kırıkların konsolidasyonu için gereken süre yetişkinlere göre daha kısadır. Raşitizm, hipovitaminoz, tüberküloz ve açık yaralanmalardan muzdarip zayıflamış çocuklarda, bu durumlarda onarıcı süreçler yavaşladığı için hareketsiz kalma süreleri uzar.

Yetersiz sabitleme süresi ve erken yükleme ile kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesi ve yeniden kırılması mümkündür. Çocukluk çağında birleşmemiş kırıklar ve psödoartroz bir istisnadır ve uygun tedavi ile genellikle meydana gelmez. Fragmanlar arası temasın yetersiz olması, yumuşak dokuların interpozisyonu ve aynı seviyede tekrarlayan kırıklar ile kırık bölgesinin konsolidasyonunda gecikme görülebilir.

Alçı atelin konsolidasyonu ve çıkarılmasının başlamasından sonra, fonksiyonel ve fizyoterapötik tedavi, özellikle eklem içi ve periartiküler kırıkları olan çocuklarda, özellikle dirsek eklemindeki hareketin sınırlı olduğu durumlarda endikedir. Fizik tedavi ılımlı, yumuşak ve ağrısız olmalıdır. Kırık bölgesine yakın masaj, özellikle eklem içi ve periartiküler yaralanmalarda kontrendikedir, çünkü bu prosedür aşırı kallus oluşumunu teşvik eder ve miyozit ossifikans ve eklem kapsülünün kısmi kemikleşmesine yol açabilir.

Epimetafiz bölgesine yakın yaralanma geçiren çocukların uzun süreli takip (1,5-2 yıla kadar) gerekir, çünkü yaralanma, daha sonra uzuv deformitesine (travma sonrası) yol açabilecek büyüme bölgesinde hasar olasılığını dışlamaz. Madelung tipi deformite, ekstremite ekseninin varus veya valgus sapması, segment kısalması vb.).

Çocuklarda kemik kırıkları

Çocuklarda kemik kırıkları nelerdir?

Çocukların iskelet sisteminin yapısının anatomik özellikleri ve fizyolojik özellikleri, yalnızca bu yaşta karakteristik olan belirli kırık türlerinin oluşumunu belirler.

Küçük çocukların sıklıkla açık havada oyun oynarken düştükleri ancak nadiren kemik kırığı yaşadıkları biliniyor. Bu, çocuğun vücut ağırlığının düşük olması ve yumuşak doku örtüsünün iyi gelişmiş olması ve dolayısıyla düşme sırasında darbe kuvvetinin zayıflaması ile açıklanmaktadır. Çocukların kemikleri daha ince ve daha az güçlüdür ancak yetişkinlerin kemiklerine göre daha elastiktir. Esneklik ve esneklik, çocuğun kemiklerindeki daha az miktarda mineral tuzuna ve ayrıca çocuklarda daha kalın ve kanla zengin bir şekilde beslenen periosteumun yapısına bağlıdır. Periosteum kemiğin etrafında bir tür kılıf oluşturur, bu da ona daha fazla esneklik kazandırır ve onu yaralanmalardan korur. Kemik bütünlüğünün korunması, tübüler kemiklerin uçlarında, metafizlere geniş elastik büyüme kıkırdağıyla bağlanan ve darbe kuvvetini zayıflatan epifizlerin varlığıyla kolaylaştırılır. Bu anatomik özellikler bir yandan kemik kırığı oluşumunu engellerken diğer yandan yetişkinlerde görülen olağan kırıkların yanı sıra çocukluk çağına özgü şu iskelet yaralanmalarına da neden olur: kırıklar, subperiosteal kırıklar, epifizyoliz, osteoepifizyoliz ve apofizyoliz.

Yeşil dal veya söğüt dalı gibi kırılma ve kırıklar çocuklarda kemiklerin esnekliği ile açıklanmaktadır. Bu tür bir kırık, özellikle önkolun diafizinin hasar görmesi durumunda sıklıkla görülür. Bu durumda kemik hafifçe bükülür, dışbükey tarafta dış katmanlar kırılır ve içbükey tarafta normal yapılarını korurlar.

Çocuklarda kemik kırıkları sırasında patogenez (ne olur?):

Subperiostal kırıklar kırık kemiğin bütünlüğünün korunduğu periosteum ile kaplı kalmasıyla karakterize edilir. Bu yaralanmalar, kemiğin uzunlamasına ekseni boyunca kuvvet uygulandığında meydana gelir. Çoğu zaman önkol ve alt bacakta subperiosteal kırıklar görülür; Bu gibi durumlarda kemik yer değiştirmesi yoktur veya çok önemsizdir.

Epifizyoliz ve osteoepifizyoliz- epifizin metafizden travmatik olarak ayrılması ve yer değiştirmesi veya metafizin bir kısmı germinal epifiz kıkırdağı çizgisi boyunca. Kemikleşme süreci tamamlanana kadar sadece çocuklarda ve ergenlerde görülürler.

Epifizyoliz daha çok kuvvetin epifize doğrudan etkisi sonucu ortaya çıkar ve yaralanma mekanizmasına göre çocuklarda nadiren görülen yetişkinlerdeki çıkıklara benzer. Bu, kemiklerin ve eklemlerin bağ aparatlarının anatomik özellikleri ile açıklanmaktadır ve eklem kapsülünün kemiğin eklem uçlarına bağlanma yeri büyük önem taşımaktadır. Eklem kapsülünün kemiğin epifiz kıkırdağına bağlandığı yerde epifizyoliz ve osteoepifizyoliz gözlenir: örneğin, el bileği ve ayak bileği eklemleri, femurun distal epifizi. Bursanın büyüme kıkırdağını kaplayacak şekilde metafize bağlandığı ve tutunma yeri görevi görmediği yerlerde (örneğin kalça eklemi) epifizyoliz oluşmaz. Bu pozisyon diz eklemi örneğiyle doğrulanır. Burada, yaralanma sırasında femurun epifizyolizi meydana gelir, ancak tibianın proksimal epifizinin epifiz kıkırdağı boyunca yer değiştirmesi yoktur.

Apofizyoliz, apofizin büyüme kıkırdağı çizgisi boyunca ayrılmasıdır. Apofizler, epifizlerden farklı olarak eklemlerin dışında bulunur, pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve kasların ve bağların bağlanmasına hizmet eder. Bu tip yaralanmanın bir örneği humeral csti'nin medial veya lateral epikondilinin yer değiştirmesidir.

Çocuklarda Kemik Kırığı Belirtileri:

Ekstremite kemiklerinin kemik parçalarının yer değiştirmesi ile tamamen kırılması ile klinik belirtiler pratikte yetişkinlerdekinden farklı değildir. Aynı zamanda kırıklar, subperiostal kırıklar, epifizyoliz ve yer değiştirme olmadan osteoepifizyoliz ile hareketler bir dereceye kadar korunabilir, patolojik hareketlilik yoktur, çocuğun koruduğu yaralı uzuvun konturları değişmeden kalır ve sadece palpasyonla ağrı olur kırık bölgesine karşılık gelen sınırlı bir alanda belirlenir. Bu gibi durumlarda yalnızca röntgen muayenesi doğru tanının konulmasına yardımcı olur.

Bir çocukta kemik kırıklarının bir özelliği, yaralanmadan sonraki ilk günlerde hematom içeriğinin emilmesiyle ilişkili olan vücut sıcaklığının 37'den 38 ° C'ye yükselmesidir.

Çocuklarda kemik kırıklarının tanısı:

Çocuklarda subperiostal kırıkların, epifizyolizin ve osteoepifizyolizin yer değiştirme olmadan teşhis edilmesi zordur. Epifizlerde ossifikasyon çekirdeklerinin bulunmaması nedeniyle radyografi bile her zaman netlik sağlayamadığı için yenidoğan ve bebeklerde epifizyoliz ile de tanı koymakta zorluk ortaya çıkar. Küçük çocuklarda epifizin büyük kısmı kıkırdaktan oluşur ve röntgen ışınlarına uygundur, kemikleşme çekirdeği ise küçük nokta şeklinde bir gölge verir. Sadece iki projeksiyondaki radyografilerdeki sağlıklı bir uzuvla karşılaştırıldığında, kemikleşme çekirdeğinin kemiğin diyafizine göre yer değiştirmesini belirlemek mümkündür. Humerus ve femur başlarının doğum epifizyolizi, humerusun distal epifizi vb. Sırasında da benzer zorluklar ortaya çıkar. Aynı zamanda, daha büyük çocuklarda, radyografiler kemik fragmanının ayrıldığını gösterdiğinden, yer değiştirme olmadan osteoepifizyolizin teşhisi daha kolaydır. Tübüler kemiğin metafizi.

Küçük çocuklarda kırıklarda tanı hataları daha sık görülür. Yetersiz tıbbi öykü, iyi tanımlanmış cilt altı dokusunun palpasyonu zorlaştırması ve subperiosteal kırıklarda parçaların yer değiştirmemesi, tanınmayı zorlaştırmaktadır. Çoğunlukla kırık varlığında morluk tanısı konur. Bu gibi durumlarda yanlış tedavi sonucunda uzuvda eğrilik ve fonksiyonunda bozulma gözlenir. Bazı durumlarda, yaralanmadan sonraki 7-10. Günde yapılan tekrarlanan röntgen muayenesi, kırık konsolidasyonunun ilk belirtilerinin ortaya çıkması nedeniyle mümkün olan tanıyı netleştirmeye yardımcı olur.

Çocuklarda kemik kırıklarının tedavisi:

Önde gelen prensip konservatif tedavi yöntemidir (%94). Çoğu durumda sabitleyici bir bandaj uygulanır. Hareketsizleştirme, genellikle ortalama fizyolojik pozisyonda, ekstremite çevresinin 2/3'ünü kaplayan ve iki bitişik eklemi sabitleyen alçı atel ile gerçekleştirilir. Çocuklarda taze kırıklar için dairesel alçı kullanılmaz, çünkü artan ödem nedeniyle dolaşım bozuklukları riski ve bunun sonucunda ortaya çıkan tüm sonuçlar (Volkmann'ın iskemik kontraktürü, yatak yaraları ve hatta uzuv nekrozu) vardır.

Tedavi sırasında, kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesi mümkün olduğundan, kemik parçalarının konumunun periyodik röntgen izlemesi (haftada bir kez) gereklidir.

Traksiyon humerus, kaval kemiği kırıkları ve esas olarak femur kırıkları için kullanılır. Kırığın yaşı, yeri ve niteliğine göre yapışkan alçı veya iskelet traksiyonu kullanılır. İkincisi 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılır. Çekiş sayesinde parçaların yer değiştirmesi ortadan kaldırılır, kademeli olarak yeniden konumlandırma gerçekleştirilir ve kemik parçaları azaltılmış pozisyonda tutulur.

Parçaların yer değiştirmesiyle oluşan kemik kırıklarında, yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede tek aşamalı kapalı redüksiyon önerilir. Özellikle zor durumlarda, hasta ve tıbbi personel için radyasyondan korunma ile periyodik X-ışını kontrolü altında yeniden konumlandırma gerçekleştirilir. Maksimum koruma ve minimum maruz kalma, görsel kontrol altında yeniden konumlandırmaya olanak tanır.

Ağrı giderme yönteminin seçimi hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. İyi anestezi, yeniden konumlandırma için uygun koşullar yaratır, çünkü parçaların karşılaştırılması minimum doku travmasıyla nazik bir şekilde yapılmalıdır. Bu gereksinimler hastane ortamlarında yaygın olarak kullanılan anestezi ile karşılanmaktadır. Ayakta tedavi uygulamalarında lokal veya bölgesel anestezi altında repozisyon gerçekleştirilir. Anestezi, kırık bölgesindeki hematoma% 1 veya% 2'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilerek (çocuğun yaşamının bir yılı başına 1 ml oranında) gerçekleştirilir.

Çocuklar için bir tedavi yöntemi seçerken ve tekrarlanan kapalı veya açık redüksiyon endikasyonlarını belirlerken, büyüme sırasında kalan bazı yer değiştirme türlerinin kendi kendine düzeltilme olasılığı dikkate alınır. Hasar görmüş uzuv segmentinin düzeltme derecesi hem çocuğun yaşına hem de kırığın konumuna, parçaların yer değiştirme derecesine ve türüne bağlıdır. Aynı zamanda, büyüme bölgesi hasar görürse (epifizyoliz sırasında), çocuk büyüdükçe, tedavi süresi boyunca orada olmayan bir deformasyon ortaya çıkabilir ve prognozu değerlendirirken her zaman hatırlanması gerekir.

Hasta ne kadar gençse, kalan deformite de kendiliğinden düzelir. Yenidoğanlarda yer değiştirmiş kemik parçalarının tesviye edilmesi özellikle belirgindir. 7 yaşın altındaki çocuklarda, diyafiz kırıkları için 1 ila 2 cm uzunluk aralığında, genişlikte - neredeyse kemiğin çapı kadar ve 10 ° 'den fazla olmayan bir açıda yer değiştirmelere izin verilir. Aynı zamanda büyüme sırasında dönme yer değiştirmeleri düzeltilemez ve ortadan kaldırılmalıdır. Daha büyük yaş grubundaki çocuklarda kemik parçalarının daha doğru şekilde uyarlanması ve sapmaların ve dönme yer değiştirmelerinin ortadan kaldırılması gerekir. Ekstremite kemiklerinin eklem içi ve periartiküler kırıkları için, her türlü yer değiştirmenin ortadan kaldırılmasıyla doğru redüksiyon gereklidir, çünkü eklem içi bir kırık sırasında küçük bir kemik parçasının bile çözülmemiş yer değiştirmesi eklemin bloke olmasına yol açabilir veya ekstremite ekseninin varus veya valgus sapmasına neden olur.

Çocuklarda kemik kırıklarına yönelik cerrahi müdahale aşağıdaki durumlarda endikedir:

• kemik parçasının yer değiştirmesi ve dönmesi ile eklem içi ve periartiküler kırıklar;
• geri kalan yer değiştirmenin kabul edilemez olarak sınıflandırılması durumunda iki veya üç kapalı redüksiyon girişimiyle;
• parçalar arasına yumuşak dokuların yerleştirilmesiyle;
• yumuşak dokulara ciddi zarar veren açık kırıklar;
• uygunsuz iyileşmiş kırıklar durumunda, kalan yer değiştirme eklemin kalıcı deformasyonunu, eğriliğini veya sertliğini tehdit ediyorsa;
• patolojik kırıklar için.

Açık redüksiyon, yumuşak dokulara ve kemik parçalarına minimal travma ile, özel bir dikkatle, nazik cerrahi erişimle gerçekleştirilir ve esas olarak basit osteosentez yöntemleriyle tamamlanır. Pediatrik travmatolojide karmaşık metal yapılar nadiren kullanılır. Çoğu zaman, osteosentez için bir Kirschner teli kullanılır; bu, transepifizeal olarak gerçekleştirilse bile, uzunluktaki kemik büyümesi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Bogdanov çubuğu, CITO, Sokolov çivileri epifiz büyüme kıkırdağına zarar verebilir ve bu nedenle büyük kemiklerin diyafiz kırıklarında osteosentez için kullanılır. Yanlış kaynaşmış ve yanlış kaynaşmış kemik kırıkları için, travma sonrası etiyolojinin yanlış eklemleri, Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, vb.'nin kompresyon-distraksiyon cihazları yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sağlıklı çocuklarda kırıkların konsolidasyonu için gereken süre yetişkinlere göre daha kısadır. Raşitizm, hipovitaminoz, tüberküloz ve açık yaralanmalardan muzdarip zayıflamış çocuklarda, bu durumlarda onarıcı süreçler yavaşladığı için hareketsiz kalma süreleri uzar.

Yetersiz sabitleme süresi ve erken yükleme ile kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesi ve yeniden kırılması mümkündür. Çocukluk çağında birleşmemiş kırıklar ve psödoartroz bir istisnadır ve uygun tedavi ile genellikle meydana gelmez. Fragmanlar arası temasın yetersiz olması, yumuşak dokuların interpozisyonu ve aynı seviyede tekrarlayan kırıklar ile kırık bölgesinin konsolidasyonunda gecikme görülebilir.

Alçı atelin konsolidasyonu ve çıkarılmasının başlamasından sonra, fonksiyonel ve fizyoterapötik tedavi, özellikle eklem içi ve periartiküler kırıkları olan çocuklarda, özellikle dirsek eklemindeki hareketin sınırlı olduğu durumlarda endikedir. Fizik tedavi ılımlı, yumuşak ve ağrısız olmalıdır. Kırık bölgesine yakın masaj, özellikle eklem içi ve periartiküler yaralanmalarda kontrendikedir, çünkü bu prosedür aşırı kallus oluşumunu teşvik eder ve miyozit ossifikans ve eklem kapsülünün kısmi kemikleşmesine yol açabilir.

Epimetafiz bölgesine yakın yaralanma geçiren çocukların uzun süreli takip (1,5-2 yıla kadar) gerekir, çünkü yaralanma, daha sonra uzuv deformitesine (travma sonrası) yol açabilecek büyüme bölgesinde hasar olasılığını dışlamaz. Madelung tipi deformite, ekstremite ekseninin varus veya valgus sapması, segment kısalması vb.).

Çocuklarda kemik kırığı varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

• travmatolog
• Cerrah
• Ortopedist

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Çocuklarda kemik kırıkları, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunarak gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Travma, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları grubundaki diğer hastalıklar:

Uzmanımız - çocuk doktoru Anna Mikhailova.

Risk faktörleri

Uzmanlar bu duruma kemik mineral yoğunluğunun normalin altında olması anlamına gelen osteopeni adını veriyor. Çeşitli araştırmalara göre, 11-17 yaş arası her üç gençten birinde bu tür bozukluklara rastlanmaktadır.

• Kemik dokusunun ana “yapı malzemesi” olan kalsiyum eksikliği.
• Zayıf beslenme. Kemiklerin kalsiyumun yanı sıra protein, fosfor, demir, bakır, çinko ve manganez, vitaminlere ihtiyacı vardır (sonbahardan yaza kadar vitamin-mineral komplekslerinin alınması gerekir). Ve tüm bu faydalı maddeler kural olarak çocukların en az sevdiği yiyeceklerde mevcuttur.
• Fiziksel hareketsizlik: Kemik kütlesi oluşturmak için kemikleri yükleyen ve çalıştıran hareket gereklidir.
• “Hormonal fırtına”: Vücuttaki kalsiyum metabolizması hormonal sistemin sıkı kontrolü altındadır ve ergenlik döneminde işleyişinde aksamalar yaygındır.

Kalsiyumun normal emilimi birçok kronik hastalıkta da "engellenir": mide-bağırsak sistemi, solunum yolu, karaciğer, böbrekler, tiroid bezi...

Görünmez adamın kurnazlığı

Kemik yoğunluğu kaybı yavaş ve kademeli olarak gelişir, gözle fark edilmesi imkansızdır. Ancak ebeveynleri uyarması gereken beş dolaylı işaret var.

• Çocuğun çürük vakaları daha sık hale geldi.
• “Nedense” saçlarım dağılıyor.
• Zaman zaman bacaklarda, özellikle de bacaklarda ağrı olur.
• Okul çocuğu gittikçe daha fazla kamburlaşıyor, uzun süre ödev veya bilgisayar başında oturduktan sonra sırtı yoruluyor.
• Çocuğunuzun alerjisi var, bu nedenle beslenme kısıtlamaları var, süt ürünleri ve balık yemiyor.

Böyle bir semptom bile çocuğun muayene edilmesi ve gerçekten yeterli kalsiyuma sahip olup olmadığının anlaşılması gerektiğinin bir işaretidir.

Norm ve sapmalar

Her şeyden önce, çocuk doktoru, fosfor-kalsiyum metabolizmasının bozulup bozulmadığını belirlemek için kullanılabilecek kan ve idrarın biyokimyasal testlerini yazacaktır. Bu ortak mineraller birçok hayati metabolik süreçte yer alır ve el ele çalışır: Yeterli fosfor yoksa vücut kalsiyumu ememez, ancak ikincisinin fazla olması durumunda kalsiyum vücuttan atılır. Bu yüzden dengelerini korumak çok önemlidir. Verileri belirli bir yaş için standart göstergelerle karşılaştırarak ve sapmaları tespit ederek osteopeninin ilk aşamasından şüphelenilebilir.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için dansitometri yapılır: kemik dokusunun değerlendirilmesi (ultrason sıklıkla kullanılır). Yetişkinlerin aksine, çocuklar yalnızca sözde Z kriteri ile analiz edilir - yani, özel bir bilgisayar programı kullanılarak hesaplanan, genç hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı göstergelerdeki normdan sapmalar.

Her şeyi düzeltebilir miyiz?

Sağlıklı kemik dokusunun oluşma süreci çocuk büyüdükçe ayarlanabilir. Tedavi için kalsiyum içeren ilaçlar reçete edilir.

Kalsiyumun emilimi bazı kronik hastalıklardan etkilendiğinden, bunlara sahip çocuklar, örneğin yüksek asitli gastrit için, emilim sürecini mide suyunun saldırganlığından "koruyan" özel ilaçlarla seçilir. Devam eden tedavinin seyri bireyseldir.

Ancak ilaç tek başına yeterli değildir. Tedavi bir diyetle desteklenmelidir: Süzme peynir, peynir, kefir veya yoğurt, balık (somon, sardalya), et, yumurta, brokoli, muz ve baklagil yemekleri önerilir.

Ve elbette spora da zaman ayırmanız gerekiyor: en azından havuza veya fitness salonuna düzenli ziyaretler için. Kesinlikle düzenli, ara sıra değil. Çocuğun duruşu kötüyse veya düztabansa, çocuk ortopedi cerrahının gözetiminde tedavi görmesi gerekir.

Slepenko S.M. 1

Kokhanovskaya M.A. 1

1 Tulun şehrinin belediye bütçe eğitim kurumu "19 Nolu Ortaokul"

Eserin metni görseller ve formüller olmadan yayınlanmaktadır.
Çalışmanın tam versiyonuna PDF formatında "Çalışma Dosyaları" sekmesinden ulaşılabilir.

İÇİNDE iletken

Günümüzde küçük çocuklar ve gençler sıklıkla kol ve bacak kemiklerini kırıyorlar. Bu öğretim yılında sınıfımızda ben dahil üç öğrencimizin bacakları kırıldı, iki sınıf arkadaşımız da kollarında çıkık ve kısmi kırık nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Kemik kırıklarının neden oluştuğunu ve önlenip önlenemeyeceğini öğrenmeye karar verdim.

Seçilen araştırma konusu ilgili, Rusya'da 1 son birkaç on yıldır özellikle çocuklarda uzuv kırıklarının görülme sıklığı artıyor.

Bu çalışmanın amacı: ekstremite kemiklerinin kırık nedenlerinin belirlenmesi ve kırık oluşumunu önleme yöntemleri.

Görevler:

kemiklerin yapısı, kemik kırığı türleri, çocukluk çağı yaralanmalarının önlenmesi ile ilgili teorik materyalleri incelemek;

öğrenciler arasında bir anket yapmak;

kırık uzuvlara ilk yardım sağlamayı öğrenin;

Sınıf arkadaşları için kemik kırıklarını önlemenin yolları hakkında kitapçıklar hazırlayın.

Araştırma Yöntemleri: bilgi analizi, sorgulama, gözlem.

Araştırma hipotezi uzuv kemiklerinin kırıklarının güvenlik kurallarına uyulmaması nedeniyle meydana geldiği varsayımında yatmaktadır.

Çalışmanın amacı: kemik kırıkları.

Çalışma konusu: Kemik kırıklarının nedenleri.

Bölüm 1. Kemik kırıklarının incelenmesi için teorik temeller

1. İnsan iskeleti hakkında ilginç gerçekler

"İnsan Anatomisi" ansiklopedisini inceledikten sonra, eski Yunancadan çevrilen "iskelet" kelimesinin "kurutulmuş" anlamına geldiğini öğrendik - doğanın yarattığı, sizi destekleyen ve vücudunuza şekil veren mühendislik mucizesi için pek uygun bir isim değil. İskelet çok sayıda kemikten oluşur, bunlar birbirine bağlanır ve güçlü ve hafif bir destekleyici çerçeve oluşturur. Kemikler canlı. Sinirler ve kan damarlarıyla beslenen bir tür bağ dokusu olan kemik dokusundan oluşurlar. Ancak iskelet sadece bir destek sistemi değildir. Kaslar kemiklere bağlıdır ve ayakta durmamızı, yürümemizi, koşmamızı ve zıplamamızı sağlar.

Kafatası ve kaburga kemikleri, beyin ve kalp gibi hassas ve hassas organlar için koruma sağlar. Vücuttaki tüm kemiklerin dörtte birini oluşturan ellerin iskelet sistemi, yazmanıza, dikmenize ve diğer karmaşık işleri yapmanıza olanak tanır.

Bir çocuk doğduğunda vücudunda 350 civarında kemik bulunduğunu, bir yetişkinin iskeletinin ise 206 kemikten oluştuğunu öğrenince çok şaşırdık. Peki 100'den fazla kemik nereye gidiyor? Kemiklerin vücuttan "kaybolması" olgusu, bir kişi büyüdükçe ve olgunlaştıkça insan iskeletinin çok sayıda değişikliğe uğraması ve birçok kemiğin, özellikle küçük olanların birlikte büyüyerek daha büyük oluşumlar oluşturmasıyla açıklanmaktadır. İskelet büyümesi 24 yaşında durur.

Böylece yetişkin insan vücudunda farklı boyutlarda 200'den fazla kemik bulunduğunu öğrendik. Yani en kısa kemikler kulağın içindeki üç kemiktir. Bunlardan en küçüğüne üzengi (üzengi) adı verilir. Uzunluğu 3 mm'den biraz fazladır.

İnsan vücudundaki en uzun kemik tüm vücudun ağırlığını taşıyan uyluk kemiğidir. Bir kişinin toplam boyunun ¼'ünü oluşturur. Bu kemik kılıç şeklindedir ve normalde darbe, düşme veya sıkışmanın mekanik etkilerine karşı dayanıklıdır ve 1500 kg'a kadar basınç yüklerine dayanabilir. Kalça kemiğinin hasar görmesi son derece tehlikelidir ve yaşlılıkta tamamen hareketsizliğe yol açabilir.

Vücudun en "kemikli" kısmı eller ve bileklerdir. Bir kişinin piyano çalması, akıllı telefon çalması ve yazması sayesinde 54 kemikten oluşur.

İnsan kemiği aynı zamanda hem hafif hem de güçlüdür. Aynı ağırlıktaki çelik çubuktan 6 kat daha güçlüdür! Ancak yine de iskeletimiz çelik kemiklerden oluşsaydı, iskeletin ağırlığı 240 kg'a ulaşırdı!

Kemik, çeşitli dokulardan (kemik, kıkırdak ve bağ) oluşan, kendi damarları ve sinirleri olan bir organdır. Her kemiğin kendine özgü, benzersiz bir yapısı, şekli ve konumu vardır.

Kemikler organik ve inorganik maddelerden oluşur. Organik maddeler kemiklerin elastik ve elastik olmasına yardımcı olur. İnorganik maddeler (fosfor, magnezyum, sodyum, kalsiyum) kemiğin güçlü olmasını sağlar. Kemiğin kimyasal bileşimi büyük ölçüde kişinin yaşına göre belirlenir.

Sağlıklı bir insanın güçlü kemiklere sahip olması gerekir. Ancak güçlerini etkileyen bazı faktörler vardır; bunun sonucunda kişi kollarını, bacaklarını, omurgasını vb. kırabilir.

1. Kırık türleri

Kırıklar bütünlüğünün bozulduğu kemik yaralanmalarıdır. Kırıklar çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir. Modern sınıflandırmalar ana kırık türlerini ayırt eder:

1. meydana gelen olaydan dolayı:

travmatik - dış etkenlerin neden olduğu;

patolojik - herhangi bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan;

2. hasarın ciddiyetine göre:

yer değiştirmeden ve parçaların yer değiştirmesiyle tamamlandı;

tamamlanmamış, yani çatlaklar ve kırılmalar;

3. Cildin bütünlüğüne göre:

kırık bölgesi etrafındaki canlı dokunun zarar görmediği kapalı kırıklar;

Yumuşak doku yaralanmalarının eşlik ettiği açık kemik kırıklarının yanı sıra insan cildinde hasar.

Alt ekstremite kırıkları şunları içerir:

femur kırıkları

patella kırıkları

kaval kemiği kırıkları

ayak bileği kırıkları

ayak kemiklerinin kırıkları

Üst ekstremite kırıkları şunları içerir:

kol kemiği

• dirsek eklemi

  yarıçap

  bilekler

Bir kırığın, kırığın meydana geldiğini gösteren işaretleri vardır. Bu:

Ağrı- Basıldığında veya yüklendiğinde kırık bölgesinde kötüleşme. Örneğin, topuğa hafifçe vurmak, kırık kaval kemiğinin acısını keskin bir şekilde yoğunlaştıracaktır.

Ödem- Hasar bölgesinde meydana gelir.

Hematom- yani Vücudumuzda kan taşıyan damarların hasar görmesi sonucu oluşan büyük morluk.

Kırığın mutlak belirtileri:

uzvun doğal olmayan konumu;

patolojik hareketlilik - uzuv, eklemin olmadığı bir yerde hareketlidir;

krepitus (bir tür çıtırtı sesi) - kırık bölgesinde elin altında hissedilir, bazen kulakta duyulur;

kemik parçaları - yarada görülebilir.

1. Çocuklarda kemik kırıklarının nedenleri

Vladimir Merkulov, profesör, tıp bilimleri doktoru, N.N.'nin adını taşıyan pediatrik travmatoloji kliniği başkanı. Moskova'daki Priorova, çocukluk çağındaki yaralanmalara ilişkin istatistiklerin, çocuklarda kemik kırıklarının çoğunlukla evde, sokakta, spor sahasında küçük yaralanmalar ve önemsiz koşullar nedeniyle, örneğin büyük bir yükseklikten düşerken, koşarken meydana geldiğini gösterdiğini söylüyor. veya yürüyüş vb. Çocuklarda kol kemiklerinin kırılması bacak kemiklerine göre 2 kat daha sık görülür. Kırıkların en sık görüldüğü yerler dirsek ve önkol kemikleridir. Neyse ki çocuklarda ciddi çoklu yaralanmalar yaygın değildir ve tüm kas-iskelet sistemi yaralanmalarının %3 ila %10'unu oluşturur. Çocuğun kemikleri yetişkinlere göre daha elastik ve daha az güçlü olduğundan çocuklarda kırık riski yetişkinlere göre daha yüksektir.

Dikkatsizlik, dikkatsizlik veya zevke düşkünlük nedeniyle meydana gelen kırıkların yanı sıra, bunların oluşmasına neden olan başka nedenler de vardır. Kemik gücünün azalabileceği ortaya çıktı ve doktorlar bu durumu şöyle adlandırıyor: osteopeni. Bu, kemik mineral yoğunluğunuzun normalin altında olduğu anlamına gelir. Çeşitli çalışmalara göre, 11 ila 17 yaş arasındaki her üç gençten birinde bu tür bozukluklara rastlanmaktadır. Beş ana risk faktörü vardır:

kalsiyum eksikliği kemik dokusunun ana “yapı malzemesi”;

zayıf beslenme- Kalsiyumun yanı sıra kemiklerin protein, fosfor, demir, bakır, çinko ve manganeze ihtiyacı vardır, vitaminler ve tüm bu faydalı maddeler kural olarak çocukların en az sevdiği yiyeceklerde mevcuttur;

fiziksel hareketsizlik(hareketsiz yaşam tarzı) - kemik kütlesi oluşturmak için, kemikleri yükleyen ve eğiten hareket gereklidir;

“hormonal fırtına” - büyüme döneminde bir çocuk vücudun işleyişinde rahatsızlıklar yaşayabilir;

hastalıklar gastrointestinal sistem, solunum yolu, karaciğer, böbrekler, tiroid bezi.

Kemik yoğunluğu kaybı yavaş yavaş gelişir ve gözle fark edilmesi imkansızdır, ancak vücutta yeterli kalsiyum olmadığını belirlemenizin 5 nedeni şunlardır:

dişler bozulmaya başladı, yani çürük ortaya çıktı;

“bazı nedenlerden dolayı” saçlar yarılır, tırnaklar soyulur ve kırılır;

zaman zaman bacaklarda, özellikle bacaklarda ağrılar olur;

sınıfta sırtı dik oturmak zordur, çok çabuk yorulur;

Diyetinizi sınırlamanızı ve süt ürünleri veya balık yememenizi gerektiren bir alerjiniz varsa.

Bu belirtilerden sadece biri bile mevcut olsa mutlaka hastaneye gitmeli, test yaptırmalı ve gerçekten yeterli kalsiyuma sahip olup olmadığınızı öğrenmelisiniz.

Diyetteki yeterli miktarda vitamin ve mikro element kemiklerin güçlendirilmesine yardımcı olur. Güçlü kemikler için kalsiyum, magnezyum, fosfor, manganez, D vitamini, C, K ve B vitaminleri gereklidir.Bu mikro elementler ve vitaminler açısından zengin çok sayıda besin vardır. Bunlar şunları içerir: yoğurt, peynir, somon, ıspanak, soya, sardalya, lahana, tahıllar (esmer pirinç gibi).

Kemiklere büyük zarar aşağıdakilerden kaynaklanır:

• tatlılar,

  ekşi yiyecekler ve meyve suları,

  alkol.

1. Bölüme ilişkin sonuçlar.

Kemikler benzersiz bir yapı malzemesidir. Sağlıklı bir insanın güçlü kemiklere sahip olması gerekir. Ancak güçlerini etkileyen bazı faktörler vardır; bunun sonucunda kişi kollarını, bacaklarını, omurgasını vb. kırabilir. Kırıklar çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir. Kırıkların nedenleri evdeki yaralanmalar ve vücutta ciddi sorunlar olabilir. Doğru beslenme ve aktif bir yaşam tarzı kemiklerin güçlenmesine katkıda bulunur.

Bölüm 2. Pratik kısım

2.1. Kemik kırıklarının nedenleri araştırılıyor

Teorik materyali inceledikten sonra sınıf arkadaşlarımızda kemik kırıklarının hangi nedenlerle meydana geldiğini kontrol etmeye karar verdik.

Bu çalışmanın amacı: kemik kırıklarının nedenlerini incelemek

Araştırma yöntemi: Kemik kırığı yaşayan öğrencilerle yapılan yazılı bir anket.

Veri işleme yöntemi

Ek 1).

Kemik kırıkları her yaştan çocuklarda görülür.

Okul çocukları tarafından kırıkların nedeni olarak dikkatsizlik, dikkatsizlik, bisikletten düşme ve yolda kayma gibi nedenler gösterildi.

Öğrenciler hem sağlıklı hem de sağlıksız çok çeşitli yiyecekleri tercih ediyorlar.

Çocukların çoğu spor yapıp yapmadıkları sorulduğunda evet yanıtını verdi ve kendileri de boş zamanlarında tabletle, bilgisayarla oynamayı, resim çizmeyi ve TV izlemeyi sevdiklerini yazıyorlar.

Bir kırıktan sonra tedavi gören tüm erkekler, enjeksiyonlardan önce korktuklarını, sürekli rahatsızlık hissettiklerini ve ruh hallerinin genellikle üzgün ve melankoli olduğunu belirtti.

Öğrenciler tüm çocuklara dikkatli olmaları, güvenlik önlemlerine uymaları ve düşmemeleri tavsiyesinde bulundu.

Yemek tercihlerini öğrenmek için sınıftaki tüm öğrencilerden 2 numaralı anketi doldurmaları istendi.

Bu çalışmanın amacı: Sınıf öğrencilerinin diyetlerinin kemiklerin güçlendirilmesine yönelik etkinliğinin belirlenmesi.

Araştırma yöntemi: Sınıf öğrencileriyle yapılan yazılı anket.

Veri işleme yöntemi: veri analizi ve sentezi.

Anket sonuçları görsel diyagramlarda özetlendi ( Ek 2).

Alınan yanıtları analiz ederek aşağıdaki sonuçlara vardık:

Çocukların beslenmesinde taze sebze ve meyve tüketimi sabit değildir.

Soğan, sarımsak, maydanoz, dereotu bunların sadece bir kısmını günlük olarak az miktarda tüketiyoruz.

Fermente süt ürünleri sınıfın büyük çoğunluğu tarafından günlük olarak tüketilmemektedir.

Çocuklar en çok birinci sınıf undan yapılan unlu mamulleri tercih ediyor.

Balık yemekleri nadiren tüketilir.

Öğrenciler en çok tatlı gazlı içecekler içmeyi severler.

Okul çocukları çoğunlukla garnitür olarak patates püresi yerler.

Tatlılar favori bir ikramdır.

Öğrenciler en çok “abur cubur” (kızarmış, yağlı, tütsülenmiş, salamura) yiyecekleri severler.

Anket sonuçları sınıftaki öğrencilerin yarısından fazlasının risk altında olduğunu gösteriyor. Bu tür beslenme alışkanlıkları, kemiklerin güçlenmesine ve okul çocuklarının sağlığının korunmasına katkıda bulunmaz. Anket verileri, ihmal ve güvenlik düzenlemelerine uymamanın yanı sıra, kemik kırıklarının, yetersiz beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle "zayıf" kemiklerden de kaynaklanabileceğini varsaymak için gerekçe sunmaktadır.

2.2. Çocukluk çağı yaralanmalarının önlenmesi

Kemik kırılması sorunu ciddidir. Bunlardan kaçınmak için ne yapılabilir? Bu soruyu Tulun Şehir Hastanesi'nin travmatoloji soyunma odasında çalışan büyükannem Tatyana Pavlovna Krivenko'ya yönelttim. Bana ve sınıf arkadaşlarıma şunu tavsiye etti:

doğru beslenmeye uyun, “kötü” yiyeceklerden (cips, soda, tatlılar, soda) kaçının, kalsiyum, fosfor içeren yiyecekleri (balık, süt ürünleri, et ürünleri) daha fazla yemeye çalışın;

Vücudunuza D vitamini sağlamak için güneşte daha fazla zaman geçirin;

aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, daha fazla hareket etmek, spor yapmak;

kötü alışkanlıklarınız yok;

normal kiloyu koruyun;

ağırlıkları doğru şekilde kaldırın;

Çalışma ve dinlenme zamanını doğru şekilde dağıtın, vücudu zorlamayın.

Spor yaparken, oyun oynarken veya bisiklete binerken güvenlik kurallarına uyun.

2.3. Kırıklarda ilk yardım sağlanması

Bir kişiye ilk yardım sağlayabilmek çok önemlidir. Sınıf arkadaşlarıyla yapılan sözlü bir anket sırasında ortaya çıktığı gibi, kimse bunun nasıl yapılacağını bilmiyordu. Bu bize eğitim kurumunun Can Güvenliği ve Bilgi Ortamı Direktör Yardımcısı Elena Vladimirovna Serebrennikova tarafından öğretildi.

Çoğu zaman ciddi bir yaralanma kemik kırılmasına neden olabilir. Bu durumlarda ilk ihtiyaç duyulan şey vücudun hasarlı bölgesinin tamamen dinlenmesidir. Oluşturmak için hareketsizlik (hareketsizlik) kırık bölgesinde bacak bir tahta, kontrplak veya kalın karton üzerine yerleştirilmeli ve bacağa sarılmalıdır. Kol kemiklerinin kırılması durumunda, dirsek ekleminden bükülmüş kolun, uçları boyna bağlanan geniş bir atkı üzerine yerleştirilmesi veya hasarlı uzvun vücuda bandajlanmasıyla hareketsizlik sağlanabilir. Hareketsizlik sayesinde ağrı azalır, hastanın durumu iyileşir ve acilen travma bölümündeki doktora götürülmelidir.

Hasarlı bir alanı hareketsizleştirirken dikkate alınması gereken bir kural:

uzuvun yaralanmadan sonraki pozisyonda sabitlenmesi gerekir ve kemiği yerine oturtmaya çalışmamalısınız çünkü bu daha da büyük yaralanmalara neden olabilir;

En az 2 eklemin (kırığın üstünde ve altında) sabitlenmesi gerekir. Yaralar varsa önce yaraları tedavi etmeniz, kanamayı durdurmanız ve ancak ondan sonra splint uygulamanız gerekir.

Kırıkların ileri tedavisi doktorların gözetiminde yapılmalıdır.

2. Bölüme ilişkin sonuçlar.

Araştırma çalışması sırasında çok sayıda literatür okundu ve internette birçok bilgi incelendi.

Çocukların yalnızca dikkatsizlikleri ve güvenlik kurallarına uymamaları nedeniyle kemiklerinin kırılabileceği hipotezini öne sürdük. Hipotezimiz kısmen doğrulandı. Güvenlik düzenlemelerine uymamanın yanı sıra, kemik kuvvetinin derecesini etkileyen başka faktörler de vardır: kişinin uğradığı hastalıklar, vücutta yetersiz miktarda kalsiyum ve diğer mineraller, hareketsiz yaşam tarzı.

Bu konu üzerinde çalışırken kemik kırıklarının nedenlerinin hem dikkatsizlik hem de insan vücudunun iç durumu olabileceğini fark ettik. Sınıfımızdaki kırıkların "suçlusunun" kalsiyum veya diğer mineral eksikliği olup olmadığını söyleyemeyiz, çünkü hiçbir öğrenci henüz kalsiyum miktarını belirlemek için vücut muayenesinden geçmemiştir.

Çözüm

Araştırmamızdan elde edilen materyaller ders sırasında sunuldu. Sınıf arkadaşlarımızın düşünecek bir şeyleri olacağını düşünüyoruz. Öğrencilere kemik kırıklarının önlenmesine yönelik bilgilerin yer aldığı kitapçıklar dağıtıldı. Sonuçta herkes kırık riskini en aza indirebilir. Ve hayattaki en önemli şey sağlıktır!

Toplantıda araştırma materyallerini velilere tanıtmayı planlıyoruz. Belki bu bilgi ebeveynlerin çocuklarının diyetini ayarlamalarına yardımcı olacaktır.

Gelecekte insan sağlığının geliştirilmesi konularını incelemeye devam etmek istiyorum.

Kaynakça

Andreeva T.M. Yeni milenyumun başında Rusya Federasyonu'nda travma / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // N.N.'nin adını taşıyan Travmatoloji ve Ortopedi Bülteni. Priorova. - 2007. - No.2. - sayfa 59-63

Richard Walker. İnsan anatomisi. Çocuklar için resimli atlas./ONYX 21. yüzyıl. Moskova - 2001.

Sağlıklı beslenmenin 50 kuralı/Bil. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; St. Petersburg: Tertsiya, 2007. - 64 s.

Dünyayı keşfediyorum: Çocuk ansiklopedisi: Medicine/Comp. N.Yu. Buyanova; Genel altında Ed. O.G. Hinn; Sanatçı AV. Kardaşuk, T.V. Berezkina ve diğerleri - M .: LLC "AST Yayınevi", 1999. - 480 s.

http://www.aif.ru/

Ek 1

1 No'lu anketin sonuçları

Ankete, sınıftaki farklı yıllarda kemik kırığı yaşayan 7 öğrenci katılmıştır.

Ek 2

2 No'lu anketteki soruların cevaplarının sonuçları

Ankete 18 4a sınıfı öğrencisi katıldı

1 Andreeva T.M. Yeni milenyumun başında Rusya Federasyonu'nda travma / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // N.N.'nin adını taşıyan Travmatoloji ve Ortopedi Bülteni. Priorova. - 2007. - No.2. - S.59-63.

Paylaşıldı

Küçük çocuklar genellikle açık havada oynanan oyunlar sırasında düşerler. Bu durumda çeşitli yaralanmalarla (kesikler ve morluklar) uğraşmak zorunda kalırsınız. Genç hastalarda kırıklar çok daha az sıklıkla teşhis edilir. Bunun nedeni vücudun düşük ağırlığı ve dolayısıyla düşme sırasındaki önemsiz darbe kuvvetidir. Ayrıca bebeklerin kemikleri yetişkinlere göre daha esnektir. Aynı zamanda, çocuklara yalnızca daha genç yaşların karakteristik özelliği olan kırıklar teşhisi konulabilir.

Genç hastalarda en sık görülen yaralanmalar kol ve bacak yaralanmalarıdır. Aynı zamanda yaklaşık %5'i el ve parmak yaralanmalarıdır. Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar ilk adımlarını yeni atmaya başlayan çocuklarda meydana gelir. Kötü bir düşüş üst uzuvlarda hasara neden olabilir.

Bir çocuk aktif oyun sırasında kırılabilir

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda yaralanmalar oldukça nadirdir. Henüz yürümeyen, hatta oturmayan bir çocuğa sıklıkla kırık teşhisi konuluyorsa, doğuştan osteoporozla uğraşmak zorunda kalması muhtemeldir.

Bazı bebeklere doğum yaralanmaları tanısı konabilir. Çoğu zaman, yeni doğmuş bir bebekte, annenin pelvisinin dar olması nedeniyle kırık köprücük kemiği ile uğraşmak zorunda kalırsınız. Fetüsün yanlış sunumu da bir risk faktörüdür. Bu nedenle hamileliğin son dönemlerinde kadının ve bebeğin durumunun takip edilmesi çok önemli rol oynar.

Çocukların özel bir kemik yapısı vardır. Bu sayede gelişimini tamamlamış ve kronik hastalıkları olmayan bir çocukta kırık oluşma ihtimali minimuma iner. Genç bir hastaya yaralanma tanısı konulsa bile rehabilitasyon süresi yetişkinlere göre çok daha hızlıdır. Genellikle yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda, kasların bağlandığı kemik çıkıntılarının kırıkları tespit edilir. Bunlar bağların ve kemik elementli kasların gözyaşlarıdır.

Klavikula kırığı yenidoğanlarda sık görülen bir yaralanmadır.

Genç ve orta gruptaki çocuklarda kırık genellikle eklemlerin yakınında bulunan kemik dokusunun büyüme bölgesinde meydana gelir. Bu tür yaralanmalar, büyüme bölgesinin erken kapanması ve ardından kemik deformasyonu ile doludur. Aynı zamanda çoğu hastada kırıktan kaynaklanan rezidüel kemik yer değiştirmelerinin kendiliğinden düzeltilmesi meydana gelir. Bunun nedeni kemik aparatının sürekli gelişmesidir. Ancak bazı durumlarda kendi kendine düzeltme gerçekleşmez ve cerrahi müdahale sorunu ortaya çıkar.

Genç hastalarda kırık tipleri

Hastanın kemiğinin yapısına ve gücüne bağlı olarak aşağıdaki kırık formları ayırt edilir:

1. Travmatik. Kemik üzerindeki güçlü mekanik etki (düşme, darbe) nedeniyle hasar gelişir.
2. Patolojik. Bu tür kırıklar, zayıf fiziksel etkiyle bile gelişebilir ve belirli bir hastalığın sonucudur.

Epidermisin durumuna bağlı olarak çocuklarda kırıklar şunlar olabilir:

• kapalı (epidermisin bütünlüğü tehlikeye girmez);
• açık (hasarlı kemiğin elemanları cildin bütünlüğünü ihlal eder).

Kapalı kırıklar enfekte değildir. Açık kırıklarda birincil mikrobiyal kontaminasyon vardır. Bu nedenle, farklı yaralanma türleri için ilk yardım önemli ölçüde farklılık gösterir.

Kırık kapalı veya açık olabilir

Bireysel kemik elemanlarının ayrılma tipine bağlı olarak, yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz kırıklar ayırt edilir. Küçük ve orta yaşlı çocuklarda subperiosteal “yeşil çubuk” kırıkları en yaygın olanıdır. Özelliği, hasarlı alanın periosteumun bütünlüğünü kaybetmemesidir. Çoğu durumda yer değiştirme yoktur. Bu yaralanma sıklıkla alt bacakta veya önkolda gelişir.

Kırık hattının yönüne bağlı olarak aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

• Yıldız şekilli;
• enine;
• uzunlamasına;
• eğik;
• helezoni;
• V şeklinde;
• T şeklinde.

Lokasyona göre kırık çeşitleri - tablo

Çocuklarda yaralanma nedenleri

Kemik dokusunun bütünlüğünü ihlal etmenin ana nedeni güçlü bir mekanik etki - darbedir. Ancak aynı düşme çocuklarda farklı yaralanmalara neden olabilir. Çocuklardan biri morarmadan kurtulacak, diğeri ise kırığı iyileştirmek için oldukça fazla zaman harcayacak. Kemik gücünde azalmaya katkıda bulunan ana risk faktörleri şunlardır:

1. Kalsiyum eksikliği. Bu madde kemiğin ana yapı malzemesidir. Bu nedenle çocukların kalsiyum içeren gıdaları (süt, kefir, süzme peynir, et vb.) daha fazla tüketmeleri gerekir.
2. Sedanter yaşam tarzı. Kemikleri güçlü tutmak için çocuğun fiziksel olarak aktif olması gerekir.
3. Hormonal bozukluklar. Bu bakımdan en fazla kırık sayısı ergenliğe giren çocuklarda görülmektedir.

Fermente süt ürünlerinin reddedilmesi sık görülen kırıkların nedenlerinden biridir

Bazı kronik hastalıklar da kalsiyumun normal emilimini engelleyebilir.Çocuğunuzun saçları matlaşıp dökülmeye başlıyorsa, çürükler hızla gelişiyorsa, sırtı çabuk yoruluyorsa mutlaka bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir.

Kırık nasıl anlaşılır

Bir çocukta kırıktan şüphelenmek zor değildir. Yaralanmanın hemen ardından bebek keskin bir ağrı hisseder ve ağlar. Yaralanma bölgesi hızla şişer ve mavimsi bir renk alır. Uzuv kırığının karakteristik bir belirtisi deformasyondur. Ayrıca çocuğun rengi solabilir, yapışkan ter ortaya çıkabilir ve vücut ısısı düşük seviyelere yükselebilir.

Yeşil ağaç kırıklarında spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir. Çocuk fiziksel aktiviteyi sürdürebilir ve neredeyse hiç ağrı olmaz. Çoğu zaman, bir kırığın varlığını yalnızca hastanedeki donanım teşhisi yardımıyla belirlemek mümkündür.

Düşerken keskin ağrı, kırığın belirtilerinden biridir

Kafatasının ve omurganın kemiklerinde ciddi hasar olması durumunda başka belirtiler de mevcut olabilir. Aşağıdaki durumlarda hemen bir ambulans çağırmalısınız:

• çocuk kısa süreliğine de olsa bilincini kaybetti;
• vücut ısısı hızla yükseldi;
• hasta kusuyor;
• çocuk garip davranıyor (uykulu, yemek yemeyi reddediyor, solgun);
• nörolojik bozukluklar ortaya çıktı (hasta düzgün yürüyemiyor, kötü görüyor ve konuşamıyor).

Bir yaralanma ne kadar erken tespit edilirse, ciddi komplikasyonların gelişme şansı o kadar az olur.

Teşhis

Yaralanma tipini ve kırığın yerini belirlemek için bir uzman aşağıdaki teknikleri kullanabilir:

1. Hasta veya ailesiyle röportaj. Kırığın hangi koşullar altında oluştuğunu ve hastanın bu tür yaralanmalarla sıklıkla karşılaşıp karşılaşmadığını öğrenmek önemlidir.
2. Hastanın muayenesi. Doktor hasarlı bölgeyi görsel olarak inceleyerek kırığın yerini ve tipini tahmin edebilir. Omurga ve kafatası yaralanmalarında uzman hastanın reflekslerini ve cilt hassasiyetini kontrol eder.
3. Radyografi. Prosedür nihai tanıyı mümkün kılar. Bu teknik kullanılarak kırığın yeri ve şekli belirlenir.

X ışınları doktorların doğru teşhis koymasına yardımcı olur

Tehlikeli yaralanmalarda hastanın bilinci kapalıyken ilgili uzmanlara (beyin cerrahı, damar cerrahı) danışılarak ayırıcı tanı yapılır.

Tedavi

Bir çocukta kırık tespit edilirse kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Terapi yalnızca kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Aynı zamanda ebeveynler ambulans gelmeden mağdura nasıl yardım sağlayacaklarını bilmelidir. Eylem algoritması aşağıdaki gibi olmalıdır:

1. Hasarlı bölgeyi bir atel kullanarak hareketsiz hale getirin. Eldeki herhangi bir sert araç işe yarayacaktır - bir cetvel, bir tahta, bir sopa. Son çare olarak bir dergiyi yuvarlayabilirsiniz. Lastiğin oldukça pürüzlü olduğu ortaya çıkarsa, uygulamadan önce onu bir bandaj veya havluyla sarın. Kaburga kırığı varsa basınçlı bandaj uygulanır.
2. Splintin kırık eklemlerin üstüne ve altına uygulanmasına dikkat etmek gerekir.
3. Atel bir bandaj kullanılarak dikkatlice sabitlenmelidir. Bandaj çok sıkı olmamalıdır.
4. Ağrıyı hafifletmek için çocuğa ibuprofen veya parasetamol bazlı bir ilaç verilebilir.

Açık kırık durumunda, hasarlı bölgeyi hareketsiz hale getirmeden önce antiseptik ile tedavi etmek ve kanamayı durdurmak gerekir. Giysilerin yaralanma bölgesinden dikkatlice çıkarılması tavsiye edilir (kesilmesi daha iyidir).

Açık kırık durumunda doktor, hastanın daha önce tetanoza karşı aşılanıp aşılanmadığını açıklamalıdır.

Kafatası kemikleri hasar görmüşse çocuğun yatay pozisyonda olması gerekir. Ambulans gelmeden önce yapılabilecek maksimum şey hasarlı bölgeye buz uygulamaktır. Başka bir işlem yapılmamalıdır.

Omurga kırığından şüpheleniliyorsa çocuğun tüm vücudu hareketsiz hale getirilmelidir. Derhal ambulans çağrılmalıdır. Hiçbir durumda kurbanı kendiniz nakletmemelisiniz! Herhangi bir eylem durumu daha da kötüleştirebilir. İlk yardım ilaç almayı içermemelidir (yukarıda açıklanan ağrı kesiciler hariç).

Konservatif tedavi

Basit kırıklarda tedavi evde yapılır. Hastaneye yatış yalnızca karmaşık kemik yaralanmaları için (parçaların karşılaştırılması gerekiyorsa) veya cerrahi müdahalenin belirtildiği durumlarda gereklidir.

Pediatrik travmatolog doğru tedaviyi önerebilir

Yer değiştirme veya kıymık olmayan basit kırıklar alçı veya atel ile tedavi edilir (alçı uzuvun yalnızca bir kısmını kaplar). Çocuğun haftada bir travmatologu ziyaret etmesi gerekecek. Bandajın doğru uygulandığının göstergesi ağrının azalması ve parmaklardaki hassasiyetin korunmasıdır.

Omurga, leğen kemiği veya kaburgalardaki basit kırıklar için bandaj uygulanabilir veya bandaj kullanılabilir. Doktor, kemik elemanlarının hareket etmesini önlemek için hasarlı bölgeyi sabitler. Çene kırılması durumunda özel diş splintleri kullanılarak sabitleme yapılır.

Kafatasının kemikleri kırılırsa hastaya yatak istirahati verilir. En zor durumlarda ameliyat yapılır.

Yer değiştirmiş kırıklarda hasarlı kemiğin gerekli pozisyonunu düzeltmek zor olabilir. Bu durumda iskelet traksiyon tekniği kullanılır. Parçaların azaltılması ağırlıklar kullanılarak gerçekleştirilir. Hasarlı bölge, nasır oluşana kadar doğru pozisyonda tutulur.

İlaçların yardımıyla kemik dokusunun bütünlüğünü geri kazanma sürecini hızlandırmak mümkündür. Terapi aşağıdaki ilaç gruplarını içerebilir:

1. Ağrı kesiciler. Çocuklara Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol ilaçları reçete edilebilir.
2. Kıkırdak dokusu oluşturma sürecini hızlandıran ilaçlar. Hastaya Kondroitin sülfat reçete edilebilir.
3. Vitamin kompleksleri. Kalsiyum içeren ilaçlara dikkat etmeye değer. Pediatrik travmatologlar sıklıkla Complivit'i reçete eder.

Uzman doktorun reçetesi olmadan çocuğa hiçbir ilaç verilmemelidir.

Çocuklarda kırıklara karşı ilaçlar - galeri

Kompleks kırıklar sıklıkla ameliyat gerektirir

Kararsız kırıklar için, kemik elemanlarını daha güvenli bir şekilde sabitlemek amacıyla plakalar ve pimler yerleştirilebilir. Titanyum ürünleri en sık kullanılır. Malzemenin avantajı organ ve sistemlerin işlevselliğine müdahale etmeden insan vücudunda 20 yıldan fazla kalabilmesidir. Çocuğun iskeletinin her alanı kendi plaka veya tel yerleştirme yöntemini kullanır.

Rehabilitasyon döneminin özellikleri

Kemiğin iyileşmesi için gereken süre kırığın tipine ve konumuna bağlı olabilir. Okul öncesi çağdaki hastalarda rehabilitasyon süreci daha hızlıdır. Kol ve bacaklardaki hasarlar 1-2 ay içerisinde iyileşir. Pelvik kemikler için rehabilitasyon daha uzundur (3 aya kadar). Omurganın kompresyon kırıkları ile tam iyileşme ancak birkaç yıl sonra gerçekleşebilir.

Egzersiz terapisi kırık sonrası etkili bir rehabilitasyon yöntemidir

Sabitleme bandajı (alçı veya bandaj) çıkarıldıktan sonra küçük bir hastaya aktif restoratif prosedürler reçete edilir. Hasarlı bölgedeki kasların geliştirilmesi ve eklemlerin işleyişinin normalleştirilmesi önemlidir. Bir uzvun yaralanması durumunda, destek kabiliyetinin yeniden sağlanması gerekir. Fizik tedavi yardımı ile iyi sonuçlar elde edilebilir. Her özel durumda doktor tarafından bir dizi egzersiz geliştirilmiştir.

Fizyoterapötik prosedürler aynı zamanda rehabilitasyon sürecini hızlandırmaya da yardımcı olur:

1. UHF. İşlem kısa sürede ağrı ve şişliklerden kurtulmanızı sağlar.
2. Manyetoterapi. İşlem, hasarlı bölgenin sabit bir manyetik alana maruz bırakılmasıyla gerçekleştirilir. Teknik doku restorasyonunu hızlandırır.

Terapötik masaj yardımıyla da iyi sonuçlar elde edilebilir.

Video - kompresyon kırıklarından sonra jimnastik

İyileşme döneminde doğru beslenme büyük önem taşımaktadır. Çocuğun kemiklerinin daha hızlı iyileşmesi için diyetin yeterli miktarda kalsiyum, protein ve vitamin içermesi gerekir. D. Günde bir bardak kefir içilmesi ve 150 gr süzme peynir tüketilmesi tavsiye edilir.

Kalsiyum ayrıca bazı bitkisel gıdalarda da büyük miktarlarda bulunur:

• Susam taneleri;
• maydanoz yaprakları;
• lahana;
• Keten tohumu.

Kalsiyumun iyi emilmesini sağlamak için günlük olarak D vitamini açısından zengin besinlerin (yağlı balık, morina karaciğeri) tüketilmesi önerilir. Kemiğin yapı malzemelerinden biri proteindir. Bir çocuğun diyetinde yumurta, az yağlı peynir ve kümes hayvanları yer alırsa daha hızlı iyileşebilir.

Doğru beslenme kırık riskini azaltır

Etkilenen çocuk emziriliyorsa yukarıda açıklanan besinler annenin diyetine dahil edilmelidir.

Rehabilitasyon döneminde kemik erimesini hızlandırmak ve ağrı ataklarını hafifletmek için geleneksel ilaç tariflerine başvurabilirsiniz. Ancak bunların kullanım olasılığı doktorunuzla tartışılmalıdır. Mumiyo iyi sonuçlar veriyor. Üründen günde 3 defa 200 mg tüketilmesi gerekmektedir.

Eski zamanlarda kemik iyileşmesini hızlandırmak için haşlanmış soğan sınırsız miktarda tüketilirdi.

Kuşburnu kaynatma kullanırsanız kemik işlevselliğini daha hızlı geri kazanmak ve vücudun savunmasını artırmak mümkün olacaktır. Bir yemek kaşığı meyveyi iki bardak kaynar suya dökün ve kısık ateşte 15 dakika pişirin. Daha sonra ürün 24 saat karanlık bir yerde demlenmelidir. Çocuklara günde 2 defa 50 gr ilaç verilmesi tavsiye edilir.

Tedavi prognozu ve önlenmesi

Yer değiştirmenin olmadığı basit kırıklar için tedavinin prognozu genellikle olumludur. Çocukların kemikleri hızla iyileşir ve işlevleri yeniden sağlanır. Çoğu durumda rehabilitasyon süresi 3 ayı geçmez.

Yer değiştirmiş kemik yaralanmaları daha uzun rehabilitasyon gerektirir. Yaralanan bölgeye normal işlevselliği geri kazandırmak için sıklıkla birden fazla ameliyat yapılması gerekir. Aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• sinir, bağ ve tendon yaralanmaları;
• bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi;
• kemiğin uygunsuz füzyonu, bu da işlevselliğinin bozulmasına yol açar.

Çoğu durumda, zamanında nitelikli yardım sağlanırsa çocuğun sağlık durumu tamamen düzelir. Ancak kırıkların hoş olmayan sonuçları da mümkündür. En yaygın komplikasyon, büyüme plakasının erken kapanması ve bunun sonucunda kemiğin deforme olmasıdır.

Çocuğu düşmelerden ve yaralanmalardan korumak her zaman mümkün olmayabilir. Ancak bebeğinizin beslenmesini izlerseniz kırık olasılığını önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Yiyecekler sağlıklı ve çeşitli olmalıdır.

Fiziksel aktivite de büyük önem taşıyor. Çocuk düzenli olarak temiz havada vakit geçirmeli ve orta derecede fiziksel aktivite yapmalıdır.

Video: Bir çocuğun kırıktan sonra aktif bir hayata dönmesine nasıl düzgün bir şekilde yardımcı olunur?

Kırık tehlikeli bir patolojidir. Ancak uygun ilk yardım ve nitelikli tedavi, çocuğun gelecekte daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.