Burun ve paranazal sinüsler. Burun hastalıklarının genel özellikleri Burun ve paranazal sinüslerin kronik hastalıkları

Çoğu zaman hastaların kulak burun boğaz uzmanına başvurduğu sorunlar burun ve paranazal sinüs hastalıklarıdır. Bu organın herhangi bir ihlali yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler. Burnun tüm bölümlerinin normal çalışması, ısınmayı, nemlendirmeyi, havayı temizlemenin yanı sıra iyi bir koku alma duyusunu da sağlar. Patolojik süreçlerin birçok nedeni olabilir.

İhlallerin nedenleri

Burun dış, görünür kısım, iç boşluk ve paranazal sinüslerle temsil edilir. Hepsi birbirine bağlı ve bir alan zarar gördüğünde komşu alanlar da etkileniyor.

Burun boşluğunun tüm iç yüzeyi mukoza ile kaplıdır. Mukoza yüzeyindeki kirpikler kirliliğe karşı koruma sağlar ve mukoza bezleri patojenik bakterilerin çoğalmasını engeller. Ancak vücudun bağışıklığı azalırsa ve yeterli vitamin yoksa, mukoza yüzeyinin temel işlevleri bozulur. Virüsler ve bakteriler alt solunum yoluna nüfuz eder ve hastalık gelişir.

Burun ve paranazal sinüslerin hastalıkları başka nedenlerden de kaynaklanabilir: yaralanmalar, burun geçişlerinin yapısındaki konjenital özellikler, herhangi bir iç organın işleyişindeki bozukluklar, enfeksiyonlar, neoplazmalar.

Anomaliler arasında burun bileşenlerinin az gelişmişliği veya bireysel yapılarının aşırı gelişimi bulunabilir. Burnun herhangi bir bölümünün intrauterin az gelişmesinden kaynaklanan bir grup anomali vardır. Zaten çocukluk çağında, ilk muayenede KBB doktoru patolojinin varlığını belirlemeli ve ek muayeneye başvurmalıdır.

Burun hastalıklarının ortaya çıkışını ve seyrini psikolojik faktörlerin etkilediği kanısındayız. Bu fenomen tıp alanlarından biri olan psikosomatik tarafından incelenmektedir. Psikosomatik açıdan bakıldığında burun hastalıklarının nedenleri dengesiz bir sinir sistemi ile ilişkilidir. Psikosomatik, burun akıntısının her zaman virüs ve bakterilerle karşılaşma sonucu ortaya çıkmadığını iddia ediyor.

Yorgunluğun, tahrişin, saldırganlığın ve kızgınlığın sıklıkla burun akıntısının ortaya çıkmasına neden olduğu fark edilmiştir. Bir kişi kendini rahat hissediyorsa ve iyi bir ruh halindeyse, bağışıklık sistemi herhangi bir patojen istilasıyla baş edebilir.

Nazal patolojilerin psikosomatik nedeni kötü bir ruh halidir. Bu durumda damarlar tonunu kaybeder, burun mukozasında şişlik görülür, metabolik süreçler yavaşlar, kan dolaşımı bozulur.

Bir diğer psikolojik faktör ise stresli bir durumda olmak, depresyon veya panik halidir. Hormonal denge bozulur ve bağışıklık azalır. Bu arka plana karşı alerjik rinit kolayca gelişir ve nefes alma kötüleşir.

Genellikle viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonlarının arka planında gelişen burun boşluğunun akut ve kronik hastalıkları vardır. Nazal mukozanın ana hastalıkları arasında rinit (alerjik, atrofik, hipertrofik) ve sinüzit bulunur.

Burun boşluğunda hasar

Çoğu zaman hasta rinitten (burun akıntısı) rahatsız olur. Her yıl, en az bir kez, her insan benzer bir hastalıktan muzdariptir. Burnun iç kısmındaki mukoza zarının iltihabı meydana gelir. Burun akıntısı enfeksiyon, alerji, hipotermi veya adenoidlerin sonucu olabilir. Burun akıntısı tamamen tedavi edilmezse kronik bir aşamaya geçer.

Rinitin ilk belirtileri tekrarlayan hapşırma, kaşıntı ve burun kuruluğudur. Ve birkaç saat sonra bu semptomlara gözyaşı, bol burun akıntısı, tıkanıklık ve sesin tınısındaki değişiklik eşlik eder. İlk başta akıntı berrak ve sıvıdır, daha sonra cerahatli veya kanlı lekelerle viskoz hale gelebilir. Enflamasyon işitme, görme veya alt solunum yollarına yayılabilir.

Tedavi rinitin nedenlerine bağlıdır. Kullanımına 5 günden fazla izin verilmeyen vazokonstriktör ilaçlar reçete edilir, burun salin solüsyonlarıyla durulanır ve antiseptikler reçete edilebilir. Burun akıntısının alerjik veya bakteriyel yapısı tespit edilirse antialerjik veya antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Kronik burun akıntısına bu tür semptomlar eşlik etmez ancak koku alma duyusu önemli ölçüde azalır ve yatma pozisyonunda burun boşluğunun şişmesi ve tıkanması rahatsız edici olur. Genel durumu kötü değil. Vazokonstriktör ilaçlar aşılandığında şişlik hızla azalır ve hiçbir şeyi rahatsız etmez. Kronik evrenin nedeni genellikle uzun süreli veya tedavi edilmemiş akut burun akıntısıdır.

Vazokonstriktörler tabloyu değiştirmese bile kronik hipertrofik rinitten söz ederler. Sürekli burun akıntısı, baş ağrısı ve koku alma duyusunun azalmasından endişe duyuyorum.

Eklerdeki patolojinin seyri

Paranazal sinüslerin akut veya kronik hastalıklarına sinüzit denir. Belirtileri sadece rahatsız edici değil aynı zamanda tehlikelidir. Virüsler veya alerjenler de bunun nedeni olabilir. Burun tıkanıklığı ile ilgili endişeler, göz çevresinde, burun köprüsü bölgesinde, burun kanatlarına yakın bölgede rahatsızlık ve baskı hissi, kafada ağrı var ve vücut ısısı yükselebilir.

Başlıca sinüs hastalıklarının gözden geçirilmesi

Bulaşıcı hastalıkların sık görülen bir komplikasyonu, maksiller sinüsün mukoza yüzeyini etkileyen inflamatuar bir lezyon olan sinüzittir. Maksiller sinüsler mukusla dolduğu ve bakteriler burada çoğalmaya başladığından, kaşlar arasında, baş öne doğru eğildiğinde yoğunlaşan, şiddetli, patlayan bir ağrı oluşur. Burun solunumu ve uyku bozulur, iştah olmaz ve vücut zayıf hisseder.

Maksiller paranazal sinüslerin iltihaplanmasının kronik aşaması, akut aşama için uygun tedavi olmadığında veya kronik burun akıntısı sonucu gelişir.

Frontal paranazal sinüslerin mukoza yüzeyinin iltihaplanmasına frontal sinüzit denir. Frontal sinüzit ile kafadaki ağrı işkence görür, ön kısımda lokalize olur, özellikle sabahları serbest burun solunumu bozulur. Hastalığa gözlerde ağrı, fotofobi ve koku alma duyusunda azalma eşlik edebilir. Kronik sinüzit sıklıkla polip oluşumuna yol açar.

Etmoid labirentin mukoza hücresindeki hasara etmoidit denir. Enfeksiyonlar, tedavi edilmeyen sinüzit veya sinüzit etmoidit gelişimine yol açabilir. Karakteristik semptomlar tıkanıklık, basınç hissi ve burun akıntısıdır.

Sfenoid sinüs acı çekiyorsa, sfenoidit gibi bir hastalıktan söz edilir. En sık tedavi edilmemiş etmoidit veya sinüzitin arka planında gelişir. Hastanın başında şiddetli ağrı, nefes almada zorluk ve burundan cerahatli akıntı görülür. Vücut ısısı yükselir, halsizlik, yorgunluk ve sinirlilik hissedilir. Ağır vakalarda görme ve işitme bozulur.

Her türlü sinüzit (frontal sinüzit, etmoidit, sfenoidit, sinüzit) çoğunlukla antibiyotiklerle tedavi edilir. Reçeteleri bir KBB doktoru tarafından hastanın yaşına, kilosuna ve hastalığın ciddiyetine göre doğru dozaj hesaplanarak yapılmalıdır. Aynı zamanda burnun durulanması, vazokonstriktörlerin aşılanması, immünomodülatörlerin alınması ve vitamin kompleksleri de belirtilmektedir. Ayrıca ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçların yardımına ihtiyacınız olabilir.

Burun boşluğunun mukoza yüzeyinin kronik iltihabı büyümesine yol açar ve polipler oluşur. Paranazal sinüslerin açıklıklarını tıkayarak özgürce nefes almayı zorlaştırabilirler. Sürekli burun tıkanıklığından endişeleniyorum, sesim donuklaşıyor ve hırıltılı oluyor ve nazofarenkste sıklıkla iltihaplanma süreçleri meydana geliyor. Uykum bozuluyor, kulak tıkanıklığı beni rahatsız ediyor.

Poliplerin tedavisi çoğunlukla cerrahidir ancak antihistaminikler, antiinflamatuar ilaçlar, immünomodülatörler ve bakteriyofajlar reçete edilebilir.

Çocuklukta sorun

7 yaşına kadar KBB organlarının hastalıklarının yaygın olduğu kabul edilir. Çoğu zaman problemler burunla ilgilidir. Çocuklarda özellikle bebeklik döneminde bağışıklık tam olarak oluşmamıştır ve iç organlar düzgün çalışmamaktadır. Bu nedenle burnu etkileyen hastalıkların listesi yetişkinlere göre daha az değildir.

Çocuklarda burun sorunlarının belirtileri ve tedavisi hastalığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Tanı koyarken çocuğun genel refahını, sümüğün rengini ve kıvamını tanımlamak ve eşlik eden semptomların varlığını belirttiğinizden emin olmak önemlidir.

Sık burun akıntısı çoğu durumda ARVI'nın arka planında gelişir. Ana belirtiler arasında berrak sümük yer alır; biraz viskoz olabilir. Boğaz ağrınız, vücut ısınızın artması veya öksürüğünüz olabilir. Virüs iyileştiğinde burun akıntısı da dahil olmak üzere semptomlar kaybolur. Akıntı ve tıkanıklık 10 gün sonra geçmezse, uzun süren bir formdan söz ederler. Bu durumda bir kulak burun boğaz uzmanı nedeni belirlemeye yardımcı olacaktır. Belki de nedeni adenoidler, alerjiler veya septumun patolojisidir.

Alerjik sümük, çeşitli tahriş edici maddelere yanıt olarak ortaya çıkabilir: yiyecek veya ev. Akıntı berrak ve suludur. Aynı zamanda rahatsız edici başka semptomlar da vardır: gözyaşı, burun kanallarında kaşıntı, sık hapşırma ve vücutta döküntü görülebilir.

Burun akıntısının yeşilimsi sarıya dönmesi bakteriyel bir enfeksiyona işaret eder. Bazen doktorlar sinüzit tanısı koyarlar. Hangi sinüslerin etkilendiğine bağlı olarak sinüzit, frontal sinüzit veya etmoidit tanısı konulabilir.

Hastalığa cerahatli akıntı eşlik etmeyebilir. Çocuk sadece burun tıkanıklığından rahatsız oluyor. Aynı zamanda uyuşuk görünüyor, uyuyor ve kötü yemek yiyor. Sesin tınısı değişebilir.

Bağışıklığın azalması ve sık soğuk algınlığı nedeniyle geniz eti büyüyebilir. Bademcikler şişer ve havanın vücuda geçişini engeller.

Adenoidlerin ortaya çıkışının belirtileri rahatsız edicidir. Bebek ağzı açık nefes alır, durum özellikle geceleri daha da kötüleşir. İştahını kaybeder, uyuşuk ve sinirli görünür. Ses nazal ve kısık hale gelir. Baş ağrısı şikayetleri sıklıkla ortaya çıkar. Nazofarenkste biriken mukus duvarları tahriş etmeye başlar ve öksürük meydana gelir.

Tedavi yöntemleri konservatif ve cerrahi olabilir. Konservatif tedaviye antitusif ilaçlar (Sinekod) veya balgam söktürücüler (Lazolvan, Bromhexine), antihistaminikler (Zyrtec, Zodak) reçetesi eşlik eder ve burun içine vazokonstriktör damlalar damlatılır. Burnun sık sık salin solüsyonlarıyla yıkanması faydalıdır (Aquamaris, normal salin solüsyonu da işe yarayacaktır).

Psikosomatik genellikle küçük çocuklarda görülür. Psikosomatiğe göre ebeveynlerinin sevgi ve ilgisinden yoksun, sıklıkla korku, stres ve öfke yaşayan çocuklar, burun ve paranazal sinüs hastalıklarına yatkındır.

Çocuklardaki tüm burun hastalıkları, hatta basit bir burun akıntısı bile uygun şekilde tedavi edilmelidir. KBB doktoru özel aletler kullanarak burun kanallarını inceler, şişlik varlığını, nazofarinks durumunu belirler, akıntının rengini ve kıvamını belirler ve ek muayeneler için talimat verir. Yalnızca o doğru tanıyı koyabilir ve doğru ilaçları söyleyebilir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa veya uzmanın tavsiyelerine uyulmazsa komplikasyonlar gelişebilir. Nazal pasajlardan diğer organlara ulaşan iltihaplanma sıklıkla zatürre, bronşit, otit ve boğaz ağrısının gelişmesine neden olur.

En az bir kez boğaz ağrısı, burun ağrısı veya her ikisini de aynı anda yaşamamış bir kişiyi bulmak pek mümkün değildir. Bazı insanlar alevlenme dönemlerinde KBB hastalıklarından muzdariptir - ilkbahar ve sonbaharda, diğerleri tüm yıl boyunca bunlardan muzdariptir ve diğerleri, değişen derecelerde başarı ile çocuklarını bunlardan iyileştirmeye çalışır. Doktora gitmek için uzun kuyruklarda beklemek istemiyorum çünkü o yine de antibiyotik yazacak, ki bu hepimizin bildiği gibi bir şeyi tedavi edip geri kalan her şeyi sakatlıyor. Ve hastalık izni almak istemiyorum. Sonuç olarak birçok kişi, boğaz ve burun hastalıklarını dikkatsizce tedavi etmeye alışkındır ve bunun daha sonra kronik hastalıklara yol açacağını unutmaktadır. Bu kitap, en yaygın solunum yolu hastalıklarını tanımanıza yardımcı olacak ve doktorunuzun bile itiraz etmeyeceği kanıtlanmış halk ilaçlarına dayalı tedavi önerileri sunacaktır. Burada hasta bir çocuğa nasıl bakılacağını, ona hangi ilaçları verebileceğinizi ve vermemeniz gerektiğini, geniz etinin ne olduğunu ve onlarla nasıl başa çıkacağınızı öğreneceksiniz. Ayrıca akut hastalıklarda doktor çağırmadan önce ilk yardım yapmayı da öğreneceksiniz. Kendinizi bu bilgiyle donatın; tek bir hastalık bile size yaklaşmayacak!

Bir dizi:İyi yaşıyorsun

* * *

Kitabın verilen giriş kısmı KBB hastalıkları (L. I. Abrikosova, 2015) kitap ortağımız olan litre şirketi tarafından sağlanmıştır.

Burun ve sinüs hastalıkları

Elbette konu burun hastalıkları olunca insanların %100'ü öncelikle rinit olarak da bilinen burun akıntısını hatırlar. Ancak bu organın hastalıklarının listesi maalesef bununla sınırlı değil. Bu aynı zamanda sinüslerin iltihaplanmasını da içerir ve bunlardan dördü vardır (ve hepsi çift halinde); aynı liste, yalnızca sokak kavgalarında veya boks maçlarında meydana gelmeyen burundaki travmatik yaralanmaları da içerir. Köpeğinizi gezdirirken şanssız bir şekilde düşebilirsiniz (hayat hikayesi). Çocuklar her türlü küçük şeyi ve parçayı burunlarına sokmayı “seviyorlar”, böylece daha sonra neredeyse ameliyatla alınmaları gerekiyor. Ayrıca burun septumu eğriliği de var, burun kanamaları da var... Aslında burun hastalıkları oldukça fazla ama bunlar daha az yaygın ve bunlarla bir daha karşılaşmayacağınızı ummak daha doğru. Tümü. Ancak yukarıdakiler muhtemelen herkese tanıdık geliyor.

Rinit (burun akıntısı)

Çeşitli nedenlerden kaynaklanan burun mukozasının iltihabı.

Çoğu zaman bu neden viral bir enfeksiyondur ve bunu alerjiler takip eder. Alerjik rinit (saman nezlesi), semptomlar açısından sıradan bir burun akıntısından farklı değildir. Rinit ayrıca burun travması sonucu da gelişebilir ve hatta burun içine giren yabancı bir cisim veya buruna yapılan cerrahi müdahalelerden bile kaynaklanabilir. Ayrıca burun akıntısı mesleki tehlikelerden kaynaklanabilir: burun mukozasına zarar verebilecek mineral tozu, kömür, metal parçacıkları; duman, gaz ve aerosollere maruz kalma.

Hipotermi, zayıflamış bağışıklık ve diğer organlarda, özellikle yakınlarda bulunanlarda (gözler, boğaz) iltihaplanma odaklarının varlığı, rinit gelişimine katkıda bulunur.

Nedeni ne olursa olsun, herhangi bir burun akıntısı üç aşamadan geçer: kuru aşama (tahriş); seröz akıntı aşaması; mukopürülan akıntının aşaması (çözünürlük).

İlk aşama genellikle birkaç saat, en fazla birkaç gün sürer. Bu sırada kişi burnunda, sıklıkla yutak ve gırtlakta kuruluk, gerginlik, yanma, kaşınma, gıdıklanma hissetmeye başlar ve hapşırma başlar. Burun mukozası kuru ve kırmızıdır. Viral bir enfeksiyon ise, genel belirtiler ortaya çıkar: halsizlik, hafif titreme, kafada, genellikle alında ağırlık ve ağrı ve sıcaklık biraz yükselebilir.

İkinci aşamada (seröz akıntı) iltihap artar ve burun içindeki kılcal damarlardan berrak, sulu bir sıvı salınmaya başlar. Miktarı artar ve giderek opaklaşır. Ayrıca gözyaşı oluşabilir (lakrimal kanallar burun boşluğuna açıldığından, bunlarda da iltihaplanma başlar) ve hatta gözün mukoza zarında iltihaplanma (konjonktivit) meydana gelebilir. Mukoza zarının şişmesi nedeniyle burundan nefes almak zorlaşır, genellikle burundan nefes almak imkansızdır (yalnızca vazokonstriktör ilaçlar sizi kurtarabilir ve her zaman değil), hapşırma devam eder, kulaklardaki gürültü ve karıncalanma sizi rahatsız eder. Burun akıntısı cildi ve mukoza zarını tahriş eder, burun kanatları çevresinde ve üst dudakta ciltte kızarıklık ve şişmeye neden olur.

Üçüncü aşama (mukopürülan akıntı) 4-5. Günde meydana gelir. Burun akıntısı opaklaşır, önce grimsi, sonra sarımsı ve hatta yeşilimsi olur. Yavaş yavaş mukoza zarının şişmesi kaybolur, burundan nefes alma ve koku alma duyusu yeniden sağlanır. Burun akıntısı 8-14 gün içerisinde tamamen geçer.

Akut rinit sırasında mukoza tahrişi paranazal sinüslere yayılırsa kişi alnında ve burun köprüsünde ağrı hissetmeye başlar. Bazen bu sinüslerin iltihabı, aşağıda tartışılacak olan bir komplikasyon olarak gelişebilir. Enflamasyon ayrıca lakrimal kanallara (dakriyosistit), işitsel tüpe (östakiit) ve altta yatan solunum yoluna (farenjit, bademcik iltihabı, larenjit vb.) de yayılabilir.

Bir kişinin güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, akut rinit "basitleştirilmiş" bir düzende ilerleyebilir ve yalnızca 2-3 gün sürebilir ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile 3-4 hafta boyunca devam eder ve olma eğilimi gösterir. kronik.

Çocuklarda, özellikle erken yaşta, rinit çevre dokuları istila edebilir, daha sonra nazofarenjit, rinotrasit vb. gelişebilir, enfeksiyon bronşlara bile inebilir. Çoğunlukla küçük çocuklarda iltihap kulaklara yayılır ve akut otitis media oluşur. Yenidoğanlarda diğer şeylerin yanı sıra burun geçişleri dardır ve iltihaplandığında burun nefesi hızla durur, bu da burnu tıkalı bir çocuğun normal şekilde emziremeyeceği anlamına gelir.

Burun akıntısının teşhis edilmesinin gerekli olması garip görünebilir - sonuçta bunun bu olduğu zaten açık. Ama aslında burun akıntısının nedenini doktor belirler, çünkü bu onun nasıl tedavi edileceğini belirleyecektir. Viral rinit belirli ilaçları gerektirir, alerjik rinit diğerlerini gerektirir ve profesyonel rinit başkalarını gerektirir. Rinit aynı zamanda kızamık veya boğmaca gibi diğer hastalıkların bir komplikasyonu da olabilir veya bunun rinit değil sinüs iltihabı (sinüzit, sinüzit vb.) olduğu ortaya çıkabilir.

Akut riniti teşhis etmek için ön rinoskopi ve burun boşluğunun endoskopik muayenesi yapılır. Sinüslerin karıştığına dair şüphe varsa bunların röntgeni çekilir.

Bu arada grip virüsleri, kızamık, boğmaca, adenovirüsler ve diğer virüs türlerinin neden olduğu rinit ile burun akıntısı üçüncü aşamada bulutlu akıntı ile asla bitmez. Her zaman bol miktarda berrak akıntı olacaktır. Ancak ikincil bir enfeksiyon meydana gelirse, kişi burun akıntısının üç aşamasını da geçirecektir.

Rinit gelişiminin erken aşamalarında termal, dikkat dağıtıcı ve terletici prosedürler yardımcı olacaktır. Bu, sıcak çay eşliğinde ayak banyolarını ve ardından terlemek için sıcak bir battaniyenin altına yatmayı içerebilir. Ahududu reçeli veya aspirin tableti çay için uygundur (sonuçta ahududu aynı asetilsalisilik asidi içerir). Buzağılara hardal sıvaları yardımcı olacaktır, ancak yalnızca akut rinitin ilk aşamasında.

Akut nazofarenjitli bebeklerde en önemli görev, memeye tutunabilmesi için burun nefesini yeniden sağlamaktır; ayrıca iltihabın östaki borusuna, orta kulağa ve solunum yoluna yayılmasının önlenmesine çalışılmalıdır. Bunun için her beslenmeden önce özel bir balonla çocuğun burnunun her iki yarısından mukus emilir. Burun girişinde kabuklanmalar varsa zeytinyağı ile dikkatlice yumuşatılır ve pamukla çıkarılır. Beslenmeden 5 dakika önce her iki burun deliğine 2 damla vazokonstriktör damlatın. Doktor, antimikrobiyal etkisi olan ve iltihabı azaltan diğer ilaçları reçete edecektir.

Yetişkinlerde ana çare, ikinci aşamada burun tıkanıklığının hayatta kalmasına yardımcı olacak vazokonstriktörler olarak kabul edilir. Bağımlılık gelişebileceği için 10 günden fazla kullanılmasının istenmediği ve daha sonra vazgeçmenin çok zor olacağı akılda tutulmalıdır - bu ilaçlar olmadan burun mukozası her zaman şişer ve zor olacaktır. burundan nefes almak. İlaca bağlı rinit gelişecektir.

Akut rinitin üçüncü döneminde lokal antibakteriyel ilaçlar (burun merhemleri veya spreyleri) yardımcı olabilir. Ancak bunlar oldukça ciddi maddelerdir ve eğer mantıklıysa, yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanılabilir. Sonuçta rinitin üçüncü aşaması, yakında biteceğini gösteriyor. Yalnızca bağışıklığı azalmış kişiler endişeye neden olabilir; bu durumda vücudun hastalıkla başa çıkmak için yardıma ihtiyacı vardır.

Ne yazık ki akut rinitin yanı sıra kronik rinit de vardır. Genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar yıl boyunca birkaç kez akut solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve hatta boğaz ağrısından muzdariptir; soğuk mevsimde sürekli olarak bir enfeksiyona yakalanırlar. Bir hastalık, sağlıklı bir durum için kısa bir ara vererek diğerine akarsa, kronik bir süreçten bahsediyoruz.

Ayrıca aşağıdakiler kronik rinit oluşumuna katkıda bulunabilir:

– Nazal septum deviasyonu (doğuştan veya yaralanma sonucu),

– Burun boşluğunun polipleri, burun geçişlerini kapatarak tıkanıklığı teşvik eder,

– adenoidlerin çoğalması,

– vücuttaki genel kronik süreçler (herhangi biri: gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, azalmış bağışıklık).

Kronik rinit çeşitli tiplerde olabilir.

Kronik nezle rinit, akut rinitin olası komplikasyonlarından biridir. Bununla birlikte burun mukozası sürekli kızarır ve sürekli mukopürülan akıntı vardır. Yanınızda yatarken, kişi aşağıdaki tarafta burun tıkanıklığı hisseder. Soğukta burun tıkanıklığı kötüleşir. Tedavi bağışıklığı güçlendirmek ve inatçı soğuk algınlığını iyileştirmektir.

Kronik hipertrofik rinit - bununla birlikte burundaki mukoza zarı yavaş ama sürekli olarak büyür. Sonuç olarak burun pasajlarını yavaş yavaş kapatır, bu da kişinin sürekli olarak burun tıkanıklığına ve burun sesine sahip olmasına neden olur. Bu tür rinit sıklıkla sinüslerin iltihaplanması (sinüzit) şeklinde komplikasyonlara yol açar. Bu tür rinit cerrahi olarak tedavi edilir - aşırı büyümüş mukoza ve kıkırdak dokusu lokal anestezi altında çıkarılır.

Atrofik rinit, burun boşluğunun mukoza epitelinin villusunun ölümü ve fizyolojik fonksiyonlarının bozulması ile karakterizedir. Bu nedenle kişi burnunda sürekli kuruluk hisseder, sürekli cerahatli akıntı yaşar.

Tedavide genel güçlendirme terapisi (vitamin almak), bağışıklığı artırma araçları, sertleştirme ve lokal prosedürler (burun boşluğunun salinle durulanması, mukoza zarının gliserinle yağlanması ve% 10'luk bir alkol iyot çözeltisinin damlatılması) kullanılır. Deniz tuzu inhalasyonlarının (bir bardak kaynar su başına 5 gr deniz tuzu (1 çay kaşığı)) kullanılması faydalıdır. Solunum günde 2-3 kez yapılır.

Vazomotor rinit alerjik bir yapıya sahiptir. Alerjenler arasında ev tozu, kürk, kedi ve köpek tüyü, bitki poleni, kavak tüyü ve diğer birçok madde bulunabilir. Ana belirtiler sık ​​hapşırma, bol miktarda mukus akıntısı ve gözyaşıdır. Bu tür rinit mevsimsel (bazı bitkilerin çiçeklenmesi sırasında) veya yıl boyunca (alerjenle sürekli temas halinde) olabilir.

Tedavi alerjenle temastan kaçınmak ve antialerjik ilaçlar (klemastin, kromolin, klaritin vb.) kullanmaktan oluşur.

Sinüzit (maksiller sinüzit)

Bu, üst çenenin her iki yanında bulunan sinüslerin iltihaplanmasıdır. Her iltihap gibi akut ve kronik olabilir.

Maksiller sinüslerin iltihabı tüm sinüs iltihapları arasında en yaygın olanıdır. Sinüs ne kadar büyük olursa enfeksiyonun buraya nüfuz etmesi o kadar kolay olur ve maksiller sinüsler en büyüğüdür. Enflamasyonun nedeni çeşitli faktörler olabilir:

– üst solunum yolu enfeksiyonları,

- vücudun hipotermisi,

- bağışıklığın azalması,

- alerjik rinit,

– burun boşluğunun iç yapısının özellikleri veya kusurları (burun septumunun yer değiştirmesi, burun polipleri, burun yaralanmaları),

- bronşiyal astım,

– çürükler (özellikle üst çenelerin sinüslerinin alt duvarı kesici dişlere çok yakın olduğundan üst kesici dişlerin çürükleri).

Sinüzitin daha nadir görülen başka nedenleri de vardır.

Sinüzit belirtileri:

– etkilenen sinüste ağrı. Sinüzit iki taraflı ise göz altı her iki tarafta da ağrır. Ağrı sürekli ve ağrılıdır, akşamları yoğunlaşır. Bazen şakaklarınız, başınız veya yüz bölgeniz ağrıyabilir. Kişi başını aşağı eğdiğinde ağrı yoğunlaşır;

– burundan pürülan akıntı. Enfeksiyon viral ise akıntı mukoza olacaktır ve hastalıklı dişler nedeniyle sinüzit başlarsa akıntı hoş olmayan bir kokuyla sarı-yeşil olacaktır;

– koku duyusunun bozulması, kokuların daha zayıf görünmesi;

– genel zehirlenme olayları: +38–39 °C'ye kadar sıcaklık, halsizlik, yorgunluk, baş ağrıları.

Sinüzit tanısı hastanın sorgulanması ve enstrümantal çalışmalar sonrasında konulur. KBB doktoru burun boşluğunu inceler ve maksiller sinüslerin projeksiyon bölgesinde ağrı noktalarını hisseder. Doğru tanıyı koymak için çeşitli projeksiyonlarda röntgenler çekilmektedir ve artık bilgisayarlı tomografi de kullanılmaktadır.

Sinüzit tedavisi, lokal ve genel ilaçlar ve fizik tedavi kullanılarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Yerel ilaçlar arasında mukoza zarının şişmesini hafifleten vazokonstriktör ilaçlar (naftizin, galazolin, oksimetazolin) bulunur. Bir hafta kullanıp sonra bırakılıyorlar ki bağımlılık olmasın. Kronik sinüzit durumunda, bunlar olmadan burnunuzdan nefes almanın zor olduğu durumlarda, en az bir hafta ara vermeniz gerekir, aksi takdirde bu damlaların yan etkilerine (kuruluk, yanma hissi) karşı tedavi olmanız gerekecektir. burun boşluğunda).

Antiseptikler ayrıca topikal olarak da kullanılır, örneğin fenilefrinli polideks veya bioparoks.

Genel tedavi, bağışıklığın arttırılmasını ve enfeksiyonun komşu organlara (gözler, kulaklar, solunum yolu) yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla geniş spektrumlu antibiyotikler, ağrı kesici ve antialerjik ilaçlar, multivitamin kompleksleri kullanılmaktadır.

İltihap şiddetliyse ve sinüslerde irin birikmişse, o zaman onu pompalamak için bir delik açmanız ve sinüsleri antiseptiklerle durulamanız gerekir. Delinme hastanede lokal anestezi altında yapılır.

Frontit (frontal sinüzit)

Bu frontal sinüsün iltihaplanmasıdır. Akut veya kronik olabilir.

Frontal sinüzitin nedenleri şunlar olabilir: enfeksiyonlar; alerji; bronşiyal astım veya uzun süreli burun akıntısı, mukoza zarının şişmesi sıvının frontal sinüsten çıkmasına izin veren deliği kapattığında; burun polipleri, burun ve sinüs yaralanmaları; sapmış nazal septum; burun konkasının hipertrofisi; burundaki yabancı cisimler.

Akut frontal sinüzit belirtileri:

– Burun köprüsünün üzerindeki alnın üzerine dokunulduğunda veya bastırıldığında şiddetlenen, alında keskin ağrı,

– gözün iç köşesi bölgesinde rahatsızlık,

– göz ağrısı, gözyaşı, fotofobi,

– Burun tıkanıklığı ve burundan nefes almada zorluk,

- sıradan bir burun akıntısına benzer şekilde burundan bol miktarda akıntı; sağ veya sol taraflı frontal sinüzitte akıntı burnun karşılık gelen yarısından olacaktır;

– Yüzün özellikle gözün iç köşesinde şişmesi,

– genel zehirlenme olgusu: artan sıcaklık, hatta bazen 39 ° C'ye kadar, halsizlik hissi, halsizlik.

Akut frontal sinüzitte ağrı ya artar (frontal sinüsten mukus çıkışı bozulduğunda) ya da azalır (çıkıştan sonra sinüs duvarlarına baskı yapmadığında). Ağrı genellikle uykudan sonra kötüleşir. Göze, tapınağa ve başın karşılık gelen yarısına yayılır. Sinüs içeriğinden kurtulduktan sonra ağrı azalır.

Akut frontal sinüzit tedavi edilmezse (veya yanlış tedavi edilirse), bir veya iki ay sonra kronikleşir. Bu durumda semptomları daha zayıf ama kalıcı olacaktır. Bu:

– frontal sinüs bölgesinde, dokunmayla yoğunlaşan ağrılı veya baskıcı ağrı,

– Basıldığında gözün iç köşesinde keskin bir ağrı,

- sabahları hoş olmayan bir kokuyla birlikte burundan bol miktarda cerahatli akıntı;

– sabahları çok miktarda pürülan balgam.

Frontal sinüzit tanısı hastanın sorgulanması ve enstrümantal muayenelere dayanılarak konulur. Bunlar arasında rinoskopi (burun boşluğunun muayenesi), paranazal sinüslerin ultrasonu, nazal endoskopi, termal görüntüleme, sinüslerin röntgeni, bilgisayarlı tomografi, burun boşluğundan salgıların bakteriyolojik ve sitolojik incelemesi yer alır.

Hafif frontal sinüzit evde tedavi edilir, ancak hastalık ciddi şekilde kendini gösterirse hastanede.

Frontal sinüzit viral bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa veya alerjik nitelikteyse, antibiyotik kullanılmaz - sadece yardımcı olmazlar. Sinüzit bakteriyel ise (pürülan akıntı ile), doktor antibiyotik reçete edecektir. En iyi seçenek, öncelikle mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığını test etmektir, böylece işe yarayacakları açıktır. Antibiyotik kullanımı için endikasyonlar aynı zamanda şiddetli genel durum ve şiddetli baş ağrısının yanı sıra daha hafif tedavinin sonuç getirmemesidir. Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Ek olarak, antialerjik ilaçlar da reçete edilir (diğer şeylerin yanı sıra, burun mukozasının şişmesini hafifletir ve sinüslerden sıvı çıkışını iyileştirir).

Endikasyonlara göre doktor başka ilaçlar da reçete edebilir: probiyotikler, sülfonamid ilaçları, baş ağrısı için ağrı kesiciler.

Frontal sinüzitiniz varsa alnınızı asla ısıtmamalısınız çünkü bu enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir!

Fizyoterapi tedavide aktif olarak kullanılmaktadır:% 2 potasyum iyodür ile elektroforez, lazer tedavisi, Sollux, UHF tedavisi.

Bu tedavi yeterli sonuç vermezse sinüsü yıkamak için burun boşluğundan veya alından delinir. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Hiçbir durumda frontal sinüzit ihmal edilmemelidir çünkü iltihap komşu organlara yayılabilir ve bu çok ciddidir. Diğer sinüslerin iltihaplanması, gözlerin iltihaplanması ve hatta intrakraniyal komplikasyonlar (menenjit) bile ortaya çıkabilir.

Etmoidit

Burun boşluğunu kraniyal boşluktan ayıran etmoid kemik mukozasının iltihabı.

Etmoiditin nedenleri neredeyse rinit veya diğer sinüslerin iltihabı ile aynıdır:

– enfeksiyonlar,

– nazofarenksin konjenital ve edinsel anomalileri,

– alerjik rinit veya burun boşluğuyla ilişkili diğer kronik hastalıklar,

– yüz yaralanmaları,

– bağışıklığın azalması.

Etmoidit sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonları, grip veya diğer enfeksiyonların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Ayrıca diğer sinüslerin iltihaplanmasının bir komplikasyonu olarak da gelişebilir.

Akut etmoidit belirtileri oldukça açıktır, bu nedenle tanı koymak zor değildir. Bu:

– Burunda, burun köprüsünde, alında, göz kenarlarında lokalize şiddetli baş ağrısı,

- zor burun solunumu,

– Koku alma duyusunun tamamen kaybolacak kadar bozulması,

– Şiddetli burun akıntısı,

– genel zehirlenme olayları: +38 °C'ye kadar ateş, yorgunluk, sinirlilik, halsizlik.

Etmoidit zamanında tedavi edilmezse kronik aşamaya geçecektir. Kronik etmoiditin alevlenmeleri akut faza benzer; geri kalan zamanda hastalık yavaşlar, ancak bazı semptomlar devam eder:

– Burun kökünde rahatsızlık,

– düzenli baş ağrıları,

- Çoğunlukla hoş olmayan bir kokuya sahip olan burundan cerahatli akıntı,

- nazofarenkste akıntı birikmesi,

- sürekli mide bulantısı

- koku alma duyusunun bozulması.

Etmoidit tedavi edilmelidir çünkü komplikasyonları tehlikelidir. Bu, etmoidal labirentin tahrip olması, gözlerdeki komplikasyonlar veya iltihaplanma sürecinin beyne geçişi (menenjit, apse) olabilir.

Etmoidit tanısı hastanın muayenesi, röntgen ve bilgisayarlı tomografiye dayanarak konur.

Tedavi, diğer sinüslerin iltihaplanmasıyla yaklaşık olarak aynıdır. Sıvının etmoidal labirentten serbestçe akabilmesi için mukoza zarının şişmesini azaltmak gerekir; bu amaçla vazokonstriktör burun damlaları (ksilometazolin, oksimetazolin vb.), kombinasyon ilaçları (fenilefrinli polimiksin, rinofluimucil), nazal turundalar adrenalin kullanılır. Şişliği azaltmak için antialerjik ilaçlar da kullanılır.

Hastalığın nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise, o zaman antibiyotikler ya patojenin duyarlılığına ya da geniş bir etki spektrumuna göre reçete edilir.

Başınız ağrıyorsa parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanın. Sadece ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda yüksek vücut ısısını normalleştirir ve iltihabı azaltır.

Bağışıklığı artıran multivitamin kompleksleri ve ilaçları kullandığınızdan emin olun.

Akut inflamasyon azaldıkça, doktor fizik tedavi önerebilir: antibiyotik ile elektroforez, hidrokortizon ile fonoforez, sinüs bölgesi için UHF, burun mukozası için helyum-neon lazer.

Konservatif tedavi başarısız olursa endoskopik cerrahi uygulanır. Etmoid kemiğin boşluğuna burun geçişinden nüfuz etmek ve gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirmek için esnek bir endoskop kullanılır.

Sfenoidit

Sfenoid sinüsün mukoza zarının iltihabı. Bu hastalık sinüzit veya etmoiditten çok daha az yaygındır, ancak sfenoid sinüs iltihabının çoğu kronik hale gelir ve bu da bir kişinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır.

Enflamasyonun nedeni enfeksiyondur (bakteriyel, viral ve hatta mantar).

Bazen iltihaplanma asemptomatiktir, ancak daha sıklıkla bir kişinin KBB doktoruna gittiği bazı şikayetleri vardır. Çoğu zaman bu:

– baş ağrısı, bu durumda ağrıyan başın tamamı değil, başın arkası olabilir. Ağrı ağrılı ve süreklidir ve ağrı kesici aldıktan sonra pratik olarak kaybolmaz,

– boğazın arka duvarı boyunca sürekli cerahatli veya mukus akıntısı,

- koku alma duyusunun ihlali, kişi nedeni bulunamayan çeşitli kokuları koklamaya başlar;

- Hafif çift görme veya görme azalması şeklinde görme bozukluğu.

Bazen bu semptomlar nedeniyle kişi önce nöroloğa (inatçı baş ağrıları için) ya da göz doktoruna (görme bozukluğu için) gider ve daha sonra hastayı kulak burun boğaz uzmanına yönlendirir.

Sfenoidit tanısı hemen konulamayabilir; bazen kişi, anlaşılmaz baş ağrıları veya görme bozukluğu nedeniyle yıllarca tedavi görür. Ancak artık hemen doğru teşhis koymak mümkün. Bu, paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi ile kolaylaştırılmıştır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve sinüslerin röntgeni daha az bilgilendiricidir.

Akut sfenoidit durumunda tedavide antibiyotikler, vazokonstriktör burun spreyleri kullanılır ve fizyoterapi mümkündür.

Kronik inflamasyon durumunda veya akut inflamasyon birkaç kez tekrarlıyorsa, inflamasyonun nedenini ortadan kaldıracak cerrahi tedavi gerekir. Günümüzde böyle bir operasyon, çoğunlukla lokal anestezi altında, endoskopik yöntemler (ince aletlerle burun kanallarından) kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Operasyonun ardından kişi 1-2 gün hastanede gözlem altında kalır, ardından evine gider.

Burun polipleri

Bunlar paranazal sinüslerin mukoza zarından oluşan iyi huylu oluşumlardır. Polipler tam bir yaşamı engelleyebilir ve hatta başka hastalıklara neden olabilir, çünkü aşırı büyümüş mukoza zarı burun geçişlerini veya sinüslerden çıkışları kapatır, bu da içlerinde iltihaplanmaya neden olur ve koku alma duyusu da bozulabilir.

Polipler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu bir alerji, mantar enfeksiyonu, sinüslerde ve burun kanallarında kronik iltihaplanma, kistik fibroz ve diğerleri olabilir.

Olası bir polipin ana belirtisi burun tıkanıklığıdır. Polipler kan damarlarını sıkıştırır ve dokulara kan akışını bozar, böylece hem burun mukozasında hem de sinüslerinde iltihaplanma daha sık gelişir. Farenks bademcikleri (adenoidit) veya palatin bademcikleri (bademcik iltihabı) gibi bademcik iltihabı ve orta kulak iltihabı (otitis) da gelişebilir.

Polipin bir başka belirtisi de, polipin burun mukozasının koku duyusundan sorumlu kısmını bloke etmesi durumunda koku duyusunun bozulması veya kaybıdır.

Bir çocukta polipler büyürse, burnundan nefes alması zorlaşır ve karakteristik bir görünüme sahip olur: açık ağız, sarkık alt çene. Açık ağızla uzun süreli nefes alma zorluğu, çocuğun yüzünün ve diş sisteminin şeklini değiştirebilir.

Bebeklerde bu daha da tehlikelidir: uyku ve emme bozulur, bu da bronşların ve akciğerlerin iltihaplanmasına, yetersiz beslenmeye ve kilo kaybına yol açar.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar arasında baş ağrısı, mide-bağırsak bozuklukları ve iştahsızlık yer alır.

Nazal poliplerin yaygın belirtileri:

- burundan nefes almada zorluk,

– Burun akıntısı ve hapşırma, burun akıntısı,

- koku alma duyusunun bozulması,

- baş ağrısı.

Teşhis artık muayeneye dayanarak yapılıyor: sinüslerin röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi yapılıyor. Kesin tanı ise arka rinoskopi sonrasında doktorun özel bir ayna kullanarak burun boşluğunu incelemesiyle konur.

Poliplerin tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir.

Konservatif tedavi, burun ve paranazal sinüslerin bulaşıcı hastalıklarının tedavi edilmesini ve poliplerin büyümesine neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Yani, belirli ilaçların reçetesi poliplerin ortaya çıkma nedenine (enfeksiyon, mantar, alerji vb.) bağlı olacaktır.

Konservatif yöntemler yardımcı olmazsa ameliyata başvurulur. Genellikle burun yoluyla ciddi nefes alma sorunları veya burun ve paranazal sinüslerde cerahatli iltihaplı süreçler varsa yapılır. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Nazal septumun eğriliği (deformasyonu)

Bunun nedeni, burun dokularının anormal gelişimidir, bunun sonucunda septumun kendisi kavisli hale gelebilir veya üzerinde çıkıntılar ve dikenler görünebilir. Çoğunlukla nazal septumun alt kısımlarında yatay olarak bulunurlar.

Fizyolojik nedenlere ek olarak, burun yaralanmaları burun septumunun sapmasına katkıda bulunabilir ve diğer patolojik oluşumların (örneğin polipler) ortaya çıkması nedeniyle de bükülebilir.

Genç erkeklerde ve erkeklerde sapmış bir septum daha yaygındır çünkü yaralanmaya daha yatkındırlar.

Bu patolojinin ana semptomu burun solunumunda bir veya iki yönlü zorluktur. Zorluklar küçük ya da şiddetli olabilir, sürekli olabilir, her iki tarafta eşit derecede belirgin olabilir ya da değişebilir. Burun boşlukları yeterince büyükse nefes almada zorluk yaşanmayabilir. Başka bir semptom: kalıcı burun akıntısı. Kişi bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu düşünür ve bunun için tedavi görür ancak hiçbir şeyin faydası olmaz. Bir kişinin koku alma duyusunun bozulduğu görülür. Ayrıca mukoza zarının tahrişine bağlı olarak burun boşluğunda kuruluk veya yanma hissi de olabilir. Mukoza zarının sürekli tahriş olması nedeniyle burun kanamaları başlayabilir.

İltihap belirtileri hem farenks hem de gırtlakta ortaya çıkabilir: boğaz ağrısı, kuruluk ve ağrı, öksürük. İltihap östaki borusu yoluyla da kulağa yayılabilir, ardından kulakta ağrı ve işitme kaybı başlar. Sinüzit de gelişebilir - paranazal sinüslerin iltihabı. Komplikasyonların gelişimi septal deformasyonun ciddiyetine ve tipine bağlıdır. Hemen hemen her yetişkinde hafif bir eğrilik vardır ancak bu durum solunum problemlerine yol açmaz.

Başka bir olası semptom: baş ağrıları veya göz çevresi bölgesinde ağrı.

Burun solunumunun bozulması ve vücuda yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle genel semptomlar ortaya çıkabilir: artan yorgunluk, performansta azalma, fiziksel aktiviteye karşı dirençte azalma. Akut solunum yolu enfeksiyonu semptomları (burun akıntısı, öksürük, hapşırma) ve vücut ısısının artmasıyla ortaya çıkan sık enfeksiyonlar ortaya çıkacaktır.

Yeterince uzun bir süre boyunca sapmış bir septum varsa, kişi alerjik rinit gibi alerjik reaksiyonlar yaşayabilir. Ve kronik burun akıntısı, nedeni ne olursa olsun, sonuçta bronşiyal astımın gelişmesine yol açabilir ve bu yüzden tehlikelidir.

Ağır vakalarda kişide konvülsif epileptik nöbetler, bulanık görme, kalp ağrısı, kan basıncında artış, nefes darlığı ve diğer belirtiler bile görülebilir.

Tanı burun boşluğunun muayenesi (rinoskopi) ve hastanın sorgulanması sonrasında konur. Doktor ayrıca sağ ve sol burun delikleri için burun solunumu ve koku duyusunu ayrı ayrı değerlendirir. Bilgisayarlı tomografi tanı koymada çok yardımcıdır.

Burun solunumunun bozulmasına eşlik eden ve burun ve çevre dokuların sık sık iltihaplanmasına katkıda bulunan sapmış bir nazal septum, bir hastanede cerrahi düzeltme (ameliyat) ile düzeltilir. Bu operasyona septoplasti denir.

Burun yaralanmaları

Tamamen farklı nedenlerden dolayı bir kişi burun yaralanması yaşayabilir. Bu bir kavga, kötü bir düşüş ya da bir tür kaza olabilir. Dış burun bölgesine kuvvetli bir darbe ile burun kemiklerinde, üst çenenin ön süreçlerinde ve burun kanatlarında kırılma meydana gelir. Ancak çoğu durumda, hem kıkırdak hem de kemik kısımlarında nazal septum zarar görür.

Burun ve paranazal sinüslerdeki yaralanmalar kapalı (cilde zarar vermeden) veya açık (cilde zarar vererek) olabilir.

Giriş bölümünün sonu.

Burun kanaması beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir; bazı hastalarda prodromal fenomenler görülür - baş ağrısı, kulak çınlaması, kaşıntı, burunda gıdıklanma. Kaybedilen kanın miktarına göre hafif, orta ve şiddetli (şiddetli) burun kanamaları olabilir.

Genellikle Kisselbach bölgesinden küçük kanamalar meydana gelir; Birkaç mililitrelik hacimdeki kan kısa sürede damlalar halinde salınır. Bu tür kanamalar sıklıkla kendiliğinden veya burun kanadının septuma bastırılmasıyla durur.

Orta dereceli burun kanamaları, bir yetişkinde 300 ml'yi aşmayan daha ağır kan kaybıyla karakterize edilir. Bu durumda hemodinamik değişiklikler genellikle fizyolojik norm dahilindedir.

Büyük burun kanamalarında kaybedilen kan hacmi 300 ml'yi aşar, bazen 1 litreye veya daha fazlasına ulaşır. Bu tür kanamalar hastanın hayatı için acil bir tehdit oluşturur.

Çoğu zaman, büyük kan kaybı olan burun kanamaları, sırasıyla dış ve iç karotid arterlerden çıkan sfenopalatin veya etmoidal arterlerin dalları hasar gördüğünde, ciddi yüz yaralanmalarında meydana gelir. Travma sonrası kanamanın özelliklerinden biri de birkaç gün, hatta haftalar sonra tekrarlama eğilimidir. Bu tür bir kanama sırasında büyük kan kaybı, kan basıncında düşüşe, kalp atış hızında artışa, halsizliğe, zihinsel bozukluklara ve beyin hipoksisiyle açıklanan paniğe neden olur. Vücudun kan kaybına tepkisine (dolaylı olarak kan kaybının hacmi) ilişkin klinik kılavuzlar hastanın şikayetleri, yüz derisinin yapısı, kan basıncı düzeyi, nabız hızı ve kan testi sonuçlarıdır. Küçük ve orta derecede kan kaybıyla (300 ml'ye kadar), kural olarak tüm göstergeler normal kalır. Yaklaşık 500 ml'lik tek bir kan kaybına, bir yetişkinde hafif sapmalar (çocukta tehlikeli) eşlik edebilir - yüz derisinin solukluğu, kalp atış hızının artması (80-90 atım/dakika), kan basıncının düşmesi (110/70 mm) Hg), Kan testlerinde kan kaybına hızlı ve doğru tepki veren hematokrit sayısı zararsız bir şekilde düşebilir (30-35 ünite), hemoglobin düzeyleri 1-2 gün normal kalabilir, daha sonra biraz düşebilir veya değişmeden kalabilir. Uzun bir süre (haftalar) boyunca tekrarlanan orta veya hatta küçük kanama, hematopoietik sistemin tükenmesine neden olur ve ana göstergelerin normundan sapmalar ortaya çıkar. 1 litreden fazla kan kaybıyla birlikte şiddetli şiddetli eşzamanlı kanama, telafi edici mekanizmaların hayati fonksiyonlardaki bozulmayı ve her şeyden önce intravasküler basıncı düzeltmek için zamanı olmadığından hastanın ölümüne yol açabilir. Belirli terapötik tedavi yöntemlerinin kullanılması, hastanın durumunun ciddiyetine ve hastalığın öngörülen gelişim şekline bağlıdır.

Kulak burun boğaz uzmanı hastalarının yaklaşık üçte biri burun boşluğu ve paranazal sinüs hastalıklarından şikayetçidir. Görünüşe göre bu organ hayati değil. Ancak küçük bir hastalık bile yakın geleceğe dair planlarınızı mahvedebilir. Bu nedenle burnu küçümsemeyin. Oldukça fazla sayıda işlevi yerine getirir - tam olarak nefes almanıza, aromaların keyfini çıkarmanıza, içine giren havayı nemlendirmenize ve ısıtmanıza, toz parçacıklarından temizlemenize olanak tanır. Bu aslında çok karmaşık ve incelikli bir sistemdir. Burun hastalıkları maalesef günümüzde yaygın olarak görülmektedir. Bu çoğunlukla zararlı bakterilerin ve diğer patojenik parçacıkların istilasından kaynaklanır.

Hastalık türleri

Burnun içi son derece ince bir mukoza ile kaplıdır. Düzenliyse koruma işleviyle oldukça başarılı bir şekilde baş eder. Üzerinde bulunan küçük kirpikler havayla gelen kirliliği hapseder. Özel mukoza bezleri zararlı mikroorganizmalarla mücadelede aktif yardımcılardır. Ancak mukoza zarı işlevlerini her zaman aynı derecede iyi yerine getiremez. İşleyişindeki geçici bozulmanın nedeni, zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya vitamin eksikliği olabilir. Daha sonra mukoza zarını atlayan patojenik parçacıklar vücuda nüfuz eder. Ve burun hastalıklarına yakalanma riski önemli ölçüde artar. Onları zamanında tedavi etmezseniz, burun boşluğunun kronik bir hastalığını “kazanabilirsiniz”.

Hem burun hem de çevresindeki sinüslerin hastalıkları çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Bunlara bulaşıcı hastalıklar, organın bireysel yapısı, yaralanmalar, çeşitli organların işleyişindeki arızalar ve neoplazmlar neden olabilir.

Gelin bunların ne olduğuna bakalım.

  1. Konjenital patolojiler. Oldukça yaygın. Birçok insan nazal septumda hafif bir sapma yaşar. Doğru, hastalıkların ortaya çıkmasına neden olmazsa normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Ancak bazen kulak burun boğaz uzmanları burnun normal işleyişini engelleyen daha ciddi deformasyonlarla karşılaşabilirler. Burun eğrilikleri, fistüller, burun kanallarının daralması ve daha birçok anomali kronik hastalıklara neden olabiliyor. Konjenital patoloji ancak cerrahi olarak düzeltilebilir.
  2. Travmatik nitelikteki hastalıklar. Burun travması kulak burun boğaz uzmanına başvurmanın en yaygın nedenlerinden biridir. Kemik parçalarının yer değiştirmesi ile veya yer değiştirmeden kapatılabilir, açık veya birleştirilebilir. Burnun dış kısımları yaralanma nedeniyle deforme olabilir veya değişmeden kalabilir. Kemikler sağlam olsa bile, yaralanmaya şişlik eşlik eder ve bu bazen nazal septumun hematomuna dönüşür.
  3. Bulaşıcı hastalıklar. Bu burun hastalıkları kategorisi en yaygın olanıdır. Birçok farklı hastalığı içerir. Esas olarak doğası gereği inflamatuar. Her şeyden önce bunlar çeşitli rinit türleri, sinüzit (sinüzit, etmoidit, frontal sinüzit), furunküloz, polipozis ve diğerleridir. Bunlar kulak burun boğaz uzmanlarının en sık karşılaştığı sorunlar olduğundan, bunlar üzerinde daha detaylı duracağız.

Burunla ilgili tüm problemler, vücuttaki problemlerin sinyalini veren benzer semptomlara sahiptir. Çoğu rahatsızlığın karakteristik özelliği olan bu genel belirtiler şunlardır:

  • performansta önemli bir düşüşe eşlik eden kötü sağlık;
  • nazofarenkste kuru mukoza;
  • burunda kaşıntı;
  • paroksismal tekrarlanan hapşırma;
  • kısmi koku kaybı;
  • geçici ses kısıklığı;
  • viskoz balgamın ayrılması;
  • değişen yoğunlukta burun akıntısı.

Listelenen semptomları fark ederseniz tedaviyi geciktirmeniz önerilmez. Aksi halde doktorun koyduğu teşhisler kronik hastalıklara dönüşebilir.

Her semptomun şiddetinin tamamen bireysel olduğunu unutmayın. Aynı zamanda patolojik sürecin hangi gelişim aşamasında olduğuna da bağlıdır.

Burun boşluklarına ne sebep olur?

Alerjik rinit

Alerji nedeniyle burundaki mukoza zarının iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Hastalık, hoş olmayan kaşıntı ve takıntılı hapşırma olarak kendini gösterir. Bu belirtilere sıklıkla, düzgün nefes almayı engelleyen tıkanıklık ve şişlik eşlik eder.

Burun hastalıkları sıklıkla çocuklarda ve gençlerde görülür. Burun ve paranazal sinüslerin mukoza zarlarının bu hastalığının iki türü vardır: mevsimsel ve yıl boyunca. Mevsimsel rinit genellikle polene ve yıl boyunca rinit - bazı ev alerjenlerine (örneğin bir evcil hayvan, ev kimyasalları veya toz) karşı bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.

Vazomotor rinit

Bu hastalık, burun boşluklarında bulunan kan damarlarının tonunu kaybettiğinde ortaya çıkar. Sürekli bir yorgunluk hissi, genel halsizlik, iştahsızlık, çalışma yeteneğinde azalma ve baş ağrısı ile karakterizedir. Gerekli tedavinin yokluğunda akciğerlerin havalandırmasında kademeli bir bozulma ve kalbin işleyişinde bozulma meydana gelir. Ayırt edici semptomlar:

  • kuru mukoza zarı;
  • koku duyusunun kaybı;
  • sümük.

Çoğu zaman vazomotor rinit, bacaklardaki akut viral enfeksiyonun sonucudur. Ayrıca herhangi bir güçlü koku (hatta yeni parfüm) ile de tetiklenebilir. Bazen ciddi stres veya şiddetli duygusal şok sonrasında ortaya çıkar.

Bu hastalık, kan damarlarını güçlendirmeyi amaçlayan çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - ultraviyole radyasyon veya ozonlama. Bunları tuzlu su inhalasyonlarıyla desteklemek iyidir.

Ozena

Bu hastalık burun mukozasını etkiler. Kronik olarak ortaya çıkar. Ozena'dan aşağıdaki işaretlere dayanarak şüphelenebilirsiniz:

  • burun pasajlarında sürekli kuruluk;
  • koku duyusunun kaybı;
  • burun geçişlerini tıkayan ve sürekli olarak çıkarılması gereken kuru kabuklar;
  • işitme keskinliğinde azalma;
  • kulaklarda gürültü.

Ancak bu hastalığın en önemli ve en rahatsız edici belirtisi burundan gelen kötü kokudur. Ozenadan muzdarip bir kişi genellikle bunu hissetmez. Ama etrafındakiler bunu çok iyi hissediyor. Bazen koku o kadar dayanılmaz olabilir ki, hasta bir kişinin varlığında burnunu sıkıştırmamak için ondan kaçınılır.

Kesin tanı ancak kulak burun boğaz uzmanı tarafından rinoskopi sonrasında konulabilir. Bu hastalığın tedavisi semptomatiktir. Nemlendirici inhalasyonların yapılması ve burun boşluklarının koku yayan kabuklardan mekanik olarak temizlenmesinden oluşur. Nadir durumlarda, genişlemiş burun kanallarını daraltmak için ameliyat önerilir.

Nazal septumun patolojileri

Sapmış nazal septum

Nazal septumun orta hattan sağa veya sola sapması durumunda doktor bu tanıyı koyar. Bu tür eğriliklerin ortaya çıkma nedenleri şunlardır:

  • fizyolojik;
  • travmatik;
  • telafi edici.

Fizyolojik kökenli eğrilikler kemik büyümesi nedeniyle, travmatik - mekanik travma nedeniyle (genellikle bir kırık sırasında) ve telafi edici - burun boşluklarının boyutunun azalması veya artması nedeniyle ortaya çıkar. Bazen rinit ve polipozis nedeniyle telafi edici tipte bir eğrilik oluşur. Kuruluk, horlama, nefes almada zorluk, sinüzit görünümü ve burun şeklindeki değişiklik varlığıyla kişinin böyle bir patolojiyi düşünmesi sağlanmalıdır.

Bu patoloji sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Operasyon hastane ortamında kalifiye bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Böyle bir müdahale sonrasında kişi 2-3 hafta içerisinde tamamen iyileşir.

Polipozis

Poliplerin burun mukozasındaki görünümü genellikle uzun süreli tahrişten önce gelir. Genellikle ortaya çıkmalarının nedeni banal bir alerjidir. Tek polipler nadirdir. Çoğu zaman, mukoza zarı, çeşitli şekillerde polip kolonilerinin tamamı tarafından işgal edilir. Alerjik kökenli ise tekrarlama riski önemli ölçüde artar.

Polipozisin ana belirtileri:

  • burundan nefes almada zorluk;
  • baş ağrısı;
  • düşük uyku kalitesi;
  • tıkalı kulaklar;
  • koku duyusunun azalması.

Rinoskopi sırasında doktor bacakta soluk mavimsi renkte ödemli oluşumlar kaydeder. Poliplere paranazal sinüslerin cerahatli iltihabı eşlik ediyorsa, birincisinin çıkarılması, ikincisinin eşzamanlı büyük ölçekli açılmasıyla gerçekleşir.

Polipozisin alerjiden kaynaklandığı tespit edilirse hastaya duyarsızlaştırıcı tedavi uygulanır ve tümörler çıkarılır.

Septum apsesi

Genellikle bir yaralanmadan sonra hematom iltihaplanmaya başladığında ortaya çıkar. Bazen bunun nedeni, enfeksiyonun çıbanlardan veya hastalıklı dişlerden yayılmasıdır. Bu hastalığın belirtileri sağlıkta genel bir bozulma, vücut ısısının yükselmesi, yoğun ağrı ve solunum problemleri ile ifade edilir.

Tanı rinoskopi ve ayrıntılı öykü alınmasından sonra konur. Tedavi sadece cerrahidir.

İlk belirtilerde bile erken dönemde ameliyat olmak son derece önemlidir. Aksi takdirde enfeksiyon meninksleri ve dokuları etkileyebilir. Müdahale sonrasında kişi 8-12 gün içerisinde iyileşir.

Paranazal sinüslerin iltihabı

Sinüzit

Bu, sinüslerin iltihaplandığı bir burun hastalığının adıdır. Sinüzit, enfeksiyondan sonra yaralanma, bağışıklık sistemindeki bozukluklar, sinüslerin anormal yapısı, geniz eti ve poliplerin büyümesi nedeniyle gelişebilir.

Manifestolar:

  • şiddetli burun tıkanıklığı;
  • yüksek yoğunluklu baş ağrısı;
  • ateşli vücut ısısı (38-39°C);
  • koku kaybı.

Hem sinüslerin hem de pasajların bu hastalığı, sinüslerin delinmesi ve antibiyotik alınmasıyla tedavi edilir. Doktorlar, bir uzmana danışmadan sinüzitin evde tedavi edilmesini kesinlikle yasaklıyor. Sonuçta, bu hastalık kronikleşebilir ve sağlığı ve yaşamı tehdit eden komplikasyonları tetikleyebilir: orta kulak iltihabı, menenjit ve sepsis.

Etmoidit

Etmoid sinüsün mukoza zarı iltihaplandığında bu hastalıktan bahsedebiliriz. Göz yuvası ve arterlerin yakınında bulunur. Etmoidit, burun boşluklarının bakteri veya virüsler tarafından enfeksiyonu sonucu oluşur. Hastalık şu semptomlarla karakterize edilir: yüksek ateş, burunda ağrı, gözlerde kızarıklık ve görme keskinliğinde azalma. Ancak çoğu zaman burun akıntısı olmaz. Bu da doğru tanı koymayı zorlaştırır.

Hastalığın tanısı bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak konur. Antibiyotiklerin yanı sıra antiinflamatuar ilaçlar ve vazokonstriksiyon ilaçları ile tedavi edilirler. Zor durumlarda endoskopik cerrahi hastane ortamında yapılır.

Ön kısım

Bu, frontal sinüsteki mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Bu sinüsün bir virüs, bakteri veya mantar ile enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkar. Frontal sinüzit ile kişi aşağıdakilerden muzdariptir:

  • ilaçlarla hafifletilmeyen, kaşların üstünde yüksek yoğunlukta ağrı;
  • artan vücut ısısı;
  • Genel zayıflık.

Hastalığın tanısı bilgisayarlı tomografi kullanılarak konur. Hastalık etmoidit ile aynı protokole göre tedavi edilir - antibiyotikler, vazokonstriktörler ve antiinflamatuar ilaçlar. Zor vakalarda doktor hastane ortamında endoskopik cerrahi gerçekleştirir. Müdahaleden 1-2 gün sonra taburcu edilir.

Dış burun hastalıkları

Folikülit

Bu, kıl folikülünün iltihaplandığı bir hastalığın adıdır. Kural olarak, bu, hipotermiden sonra veya zararlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon nedeniyle olur. Hastalığın karakteristik belirtileri küçük ağrılı kabarcıklar ve sürekli kaşıntıdır.

Folikülit ile genel sağlık pratikte etkilenmez. Ayrıca bu hastalığın hayati tehlikesi yoktur. Ancak yine de doktora çok geç başvurursanız, ilerlemiş folikülit, furküloz şeklinde komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle erkenden doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekmektedir. Yalnızca yerel tedavi önerilecektir - losyonlar ve kompresler.

Furunküloz

Bu, burundaki kıl foliküllerinin iltihabıdır ve irin akıntısıyla komplike olur. Burnun burun girişinde çıbanlar belirir, çünkü sadece foliküller orada bulunur.

Hastalık çoğu durumda mukoza zarına giren zararlı mikroplar nedeniyle ortaya çıkar. Tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir. Bu durumda anlamsızlık kabul edilemez.

Furunculosis'ten kurtulmaya yönelik bağımsız girişimler başarısız olursa, enfeksiyon kan dolaşımına girebilir ve beyin dokusunun enfeksiyonuna neden olabilir. Derhal kaynamayı açacak ve pansuman yazacak bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Rinofima

Bu, burun derisini etkileyen ve şiddetli bir sivilce hastalığıdır. Burun yüzeyi yayılma eğiliminde olan çok büyük sivilcelerle kaplıdır. Onlara dokunmak oldukça acı vericidir. Siyah noktalara bastırırsanız çok sayıda kötü kokulu irin açığa çıkar. Ağır vakalarda rinofimaya bağlı olarak burnun şekli değişebilir.

Bu hastalık cerrahi olarak tedavi edilir. Müdahaleden önce üç uzmana danışılması gerekir: kulak burun boğaz uzmanı, dermatolog ve cerrah.

Özetleyelim

Oldukça fazla burun hastalığı var. Birçoğunun o kadar benzer semptomları var ki, kendi başınıza teşhis koymaya bile değmez. Özellikle çocuk hastaysa. Başınıza gelen hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olacak deneyimli bir uzmandan yardım almalısınız.

Hastalığın karmaşıklık derecesine bakılmaksızın tedavisi kesinlikle bireysel olmalıdır. Kesinlikle herkese uygun tek bir tarif yoktur.

Doktor ilk önce semptomları dikkatlice incelemek için görsel bir muayene yapacaktır. Ancak o zaman yine de sizi rinoskopi işlemine yönlendirecektir. Ve ancak bundan sonra teşhis koyacaktır. Doktor, vücudun yaşını ve özelliklerini dikkate alarak tedavi sürecini seçer. Hem dış burun hem de iç kısmındaki hastalıkları zamanında tedavi ederseniz, bu onların komplikasyonlarının mükemmel bir şekilde önlenmesi olacaktır.


Burun hastalıkları, hastaların KBB doktoruna başvurdukları şikayetlerin üçte birini oluşturmaktadır. Burun vücutta birçok işlevi yerine getiren önemli bir organ olduğundan, en ufak bir hastalık bile büyük rahatsızlıklara neden olabilir.

KBB organları viral ve bakteriyel ajanlara ilk tepki verdiği için burun ve paranazal sinüs hastalıkları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygındır. Normalde burun nefesi sırasında, mukoza zarını kaplayan siliyer epitel sayesinde havanın ısınması ve kendini arındırması için zaman vardır.

Süreç bozulduğunda toz parçacıkları, virüsler ve patojenler solunum yoluna girerek çeşitli patolojilere neden olur. Burun boşluğunun ne tür hastalıkları vardır, bunların ortaya çıkma nedenleri ve ana semptomlar - bu daha fazla tartışılacaktır.

Burnun yapısı ve nazofaringeal hastalıkların prevalansı hakkında biraz

Burnun dış kısmı buzdağının sadece görünen kısmıdır. Yapısı ilk bakışta göründüğünden çok daha karmaşıktır, bu nedenle nazofarenks hastalıkları herhangi bir bölümünde lokalize edilebilir. Dış kısmı iki kemikten oluşmakta olup, burnun kanatları ve ucu kıkırdak dokusundan oluşmaktadır.

Burnun sol ve sağ kısımları üç kabuktan oluşur ve aynı sayıda geçişe (alt, orta, üst) sahiptir. Solunan hava, ısınma ve filtreleme sürecinden geçerek bu geçitler aracılığıyla hareket eder. Burnun arka kısmında kafatası kemiklerinin içinde yer alan ve sinüs adı verilen paranazal sinüsler bulunur.

İç yüzey silli epitel ile kaplı mukozal doku ile kaplıdır. Bu kaplama, burun pasajlarının yabancı parçacıklardan ve üretilen mukustan temizlenmesini sağlar (aynı zamanda koruyucu ve temizleme işlevi de vardır). Bir kişinin bağışıklığı zayıflarsa ve burunda büyük miktarda kalın mukus üretilirse, viral ve bakteriyel ajanlar mukozal dokularda uzun süre kalır, kana nüfuz eder ve enfeksiyona yol açar.

Burun ve paranazal sinüs hastalıkları son zamanlarda çok yaygınlaştı. Doktorlar bu gerçek için kesin bir açıklama yapmıyorlar, ancak büyük olasılıkla bunun nedeni çevresel durumun bozulmasının yanı sıra hastaların kontrolsüz kendi kendine ilaç tedavisidir (özellikle nazofarenks ile ilgili sorunlar ortaya çıktığında hasta gitmezse). kliniğe gidiyor, ancak kendisine antibakteriyel ilaçlar yazıyor).

Ayrıca mevsimsel solunum yolu enfeksiyonları salgınının olduğu ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde kayıtlı burun hastalıklarının sayısında artış kaydedilmektedir. Nazofaringeal hastalıkların prevalansı da yüzme mevsiminden etkilenir - burun ve kulaklara giren su, iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine yol açar.

Nazal mukozanın, paranazal sinüslerin ve bu organın yapısının konjenital anomalilerinin en sık görülen hastalıklarını dikkate almak gerekir. Hastalıklar, yaralanmalar, konjenital patolojiler sonucu ortaya çıkan ve bakteri, virüs ve mantarların vücuda nüfuz etmesinden kaynaklanan hastalıklara ayrılabilir.

Başlıca hastalıklar

Sapmış nazal septum

Nazal septum, hava akışını burun delikleri arasında eşit şekilde dağıtacak şekilde tasarlanmıştır. Yardımı ile hava tamamen ısıtılır ve bir arıtma ve nemlendirme sürecinden geçer. Septum kavisli ise, bu, listelenen tüm fonksiyonların bozulmasına ve çeşitli patolojilerin gelişmesine yol açar. Bu anomali küçük çocuklarda nadiren görülür, tanı erişkinlerde, çoğunlukla da erkeklerde konur.

Patolojinin nedenleri:

  • kafatasının kemikleri düzensiz bir şekilde büyür, bunun sonucunda burun boşluğunun boyutu da değişir ve yeterli alana sahip olmadığı için burun septumu bükülmek zorunda kalır;
  • sık görülen burun yaralanmaları (çoğunlukla erkek çocuklarda ve erkeklerde görülür) burun kemiklerinin yer değiştirmesine, ardından kötü birleşmeye ve septumun deformasyonuna neden olur;
  • burunda büyüyen polipler ve tümörler, oluşumların lokalize olduğu burun deliğinden havanın geçişini zorlaştırır, nefes alma bozulur ve ardından septumun yeri;
  • nazal konkanın anormal gelişimi - hipertrofi, nazal septum üzerinde aşırı basınca ve eğriliğine yol açar.

Patoloji aşağıdaki belirgin belirtilere yol açar:

  • özellikle ciddi yaralanmalardan sonra burun şeklindeki değişiklik;
  • kronik burun akıntısı;
  • horlamanın görünümü;
  • sık burun kanaması, solunum yolu hastalıkları, orta kulak iltihabı;
  • burunda rahatsızlık ve ağrı, düzgün nefes alamama;
  • baş ağrıları ve yorgunluk - yetersiz nefes almanın bir sonucu olarak oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkar.

Tanının konulabilmesi için hastanın KBB doktoru tarafından muayene edilmesi, rinoskopi yapılması ve uygun tedavi yöntemine karar verilmesi gerekmektedir. Çoğu zaman bu, çarpık kıkırdağı çıkarmak veya inceltip düzeltmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Lazer septoplasti güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.

Sinüzit

Burun kanallarının kusurlu olması ve bağışıklığın zayıflaması nedeniyle hastalık çocuk nüfusu arasında çok yaygındır. Bu paranazal sinüslerde lokalize olan inflamatuar bir süreçtir ancak aynı zamanda burun mukozası da etkilenirse hastalığa rinosinüzit denir. Hastalık akut ve kronik formlara sahip olabilir ve ayrıca bulaşıcı sürecin sinüslerin farklı kısımlarındaki yeri ile karakterize edilen çeşitli türlere ayrılır.

Ödemli-nezle sinüzit, burundan seröz sekresyonların salınması ve sinüslerin mukoza zarının iltihaplanması ile ortaya çıkar. Akut formu sıradan rinitin kalitesiz tedavisi ile gelişir, tedavisi hızlı ve sorunsuzdur.

Pürülan sinüzit ile sinüsler patojenik plakla kaplanır, alevlenme aşamasına yüksek ateş eşlik eder ve iltihaplanma burun iskelet sistemine yayılabilir. Karışık sinüzit formu (mukopürülan), burundan bol miktarda pürülan eksüda akıntısı ile ortaya çıkar. Hastalığın bu formu çeşitli tiplere ayrılmıştır.

Ön kısım

Hastalığın akut formu, frontal (frontal sinüsler) inflamatuar sürecin lokalizasyonu ile karakterize edilir. Frontit, zamanında teşhis edilemeyen veya etkili bir şekilde tedavi edilemeyen soğuk algınlığının bir komplikasyonudur. Burun yapısının anatomik özelliklerinden dolayı da patoloji ortaya çıkabilmektedir.

Hastalık, yüksek sıcaklık (bazen 39 o'ya yükselir), alın ve göz kapakları dokularının şişmesi, şiddetli baş ağrıları ve burun boşluğunda biriken cerahatli içeriklerle tanınabilir. Patoloji zamanla tanınmazsa ve tedavi edilmezse, sinüslerde mukus enfeksiyonu ve durgunluk şeklinde komplikasyonlarla dolu olan kronik hale gelir. Kronik inflamasyon genellikle zayıflamış bağışıklık nedeniyle desteklenir.

Frontal sinüsler sırasında nazal sinüslerin mukozası kalınlaşır ve üzerinde büyümeler oluşur. Bulaşıcı süreç başladığında ve uygun tedavi olmadığında iltihap periost ve kemiğe yayılır. Sonuç olarak, sürece dahil olan dokular ölür, bu da menenjit gelişmesine veya apse oluşumuna yol açar.

Sinüzit

Üst çene kemiklerindeki iltihaplanmanın lokalizasyonu nedeniyle patolojiye maksiller sinüzit de denir. Hastalığın bu formu, enfeksiyonun üst solunum yoluna nüfuz etmesi, bakteriyel patolojiler, vücudun savunmasındaki azalma ve burun septumunun sapması nedeniyle gelişir. Çoğu zaman sinüzit, ajanın kan dolaşımı yoluyla veya burun boşluğundan yukarı doğru maksiller sinüslere girdiğinde viral bir enfeksiyonun sonucudur.

Hastalık, sıcaklığın 38-39 o C'ye yükselmesi, burun tıkanıklığı, mukoza zarında kaşıntı, hapşırma, kalıcı burun akıntısı, genel halsizlik ve halsizlik, alında ağrı, burun kanatları ve gözlerle karakterizedir. Sinüzit, pürülan sinüzit gelişimini önlemek için ciddi ve zamanında tedavi gerektirir.

Etmoidit

Etmoidit ile, burun köprüsünde şiddetli ağrı ile kendini gösteren etmoid sinüslerin mukoza iltihabı meydana gelir. Hastalık streptokoklar ve stafilokoklar ve bazen de viral patojenler tarafından tetiklenir.

Etmoidit ayrıca akut veya kronik formda da ortaya çıkabilir; hastalığın başlangıcı, semptomların göz ardı edilmesi, uzun süreli kendi kendine ilaç tedavisi ve ilaçların kontrolsüz, uygunsuz kullanımı sonucu ortaya çıkar.

Akut etmoidit formunda hasta burun köprüsünün yakınında şiddetli ağrı hisseder, sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir, burundan nefes almak zorlaşır ve koku alma fonksiyonu kötüleşir. Burundan akıntı doğası gereği mukozadır ve salgının kendisi kalın ve viskoz bir kıvama sahiptir.

Enfeksiyon kronikleşirse akıntı irinle karışabilir ve kanla çizgili olabilir. Birkaç gün sonra semptomlar kötüleşir, göz kapaklarında şişlik ve görme fonksiyonunda bozulma ortaya çıkar. Hastalık bu aşamada tedavi edilmezse sinüslerin ince duvarlarının tahrip olmasına ve ardından göz içi ve kafa içi komplikasyonlara yol açacaktır.

Bir KBB doktoru bu tür patolojilerin teşhisinde rol oynar.

Sfenoidit

Viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olarak sfenoid sinüsün mukoza dokularında iltihaplanma meydana gelir. Hastalığın bu formu nadir durumlarda ortaya çıkar ve gelişimi, sapmış bir nazal septum, burunda ilave bir septumun varlığı ve etmoid labirentin arka hücrelerinin hastalığı ile ilişkilidir.

Sfenoiditin özel bir özelliği, patolojinin neredeyse asemptomatik olmasıdır; hasta, farkında bile olmadan uzun süre sfenoiditten muzdarip olabilir. Aynı zamanda hastalar, anestezik ilaçlarla geçmeyen sürekli baş ağrıları ve periyodik burun akıntısı şikayetlerini de dile getiriyorlar.

Pansinüzit

Sinüzitin bu şekli en şiddetli olanıdır; bu hastalıkta tüm paranazal sinüsler aynı anda etkilenir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler genellikle pansinüzit geliştirmeye eğilimlidir.

Bu sinüzit formuna eşlik eden semptomlar, nazal sinüslerin herhangi bir kısmı etkilendiğinde ortaya çıkan semptomlara benzer:

  • şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi;
  • burun tıkanıklığı;
  • sıcaklık artışı;
  • zayıflık ve yorgunluk;
  • burundan mukoza akıntısı.

Pansinüzit şüphesi varsa, hasta muayene ve uygun tedavi için derhal bir doktora başvurmalıdır.

Rinit adı verilen burun pasajlarının mukoza iltihabı çeşitli nedenlerden kaynaklanır, ancak en yaygın tetikleyiciler siliyer epitel dokusunu istila eden bulaşıcı ajanlardır.


Hastalık çocuklar ve yetişkinler arasında yaygındır, farklı etiyolojilere sahip olabilir ve olumsuz koşullar altında kronikleşir.

Akut bulaşıcı rinit

Hastalığın bulaşıcı formunun nedenleri farklı olabilir:

  • adenovirüs;
  • korona virüs;
  • bakteriler;
  • mantarlar.

Enfeksiyöz rinit, vücudun savunmasında bir azalmaya, soğuğa ve cereyanlara uzun süre maruz kalmanın yanı sıra çeşitli soğuk algınlığı türlerinden muzdarip olduktan sonra sık görülen hipoterminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Uygun tedavi olmadığında burun boşluğunda mukus birikmesi salgı enfeksiyonuna yol açar, patojenik mikroorganizmalar aktif olarak çoğalmaya başlar ve iltihaplanma sürecine neden olur.

Akut alerjik rinit

Bu burun akıntısı şekli, vücudun burun pasajlarına giren havadaki alerjenlere reaksiyonu olarak ortaya çıkar. Bu tür rinit mevsimsel olabilir ve bitkilerin ve çimenlerin çiçeklenme döneminde başlayabilir ve alerjen polenlerdir veya yıl boyunca (hayvan kılları, ev tozu, akarlar ve yenen bazı yiyecekler tarafından tetiklenebilir) olabilir.

Keskin duman, kimyasallar ve hatta soğuk hava burun geçişlerine girdiğinde bir alerji gelişirse, bu tür rinit alerjik olarak kabul edilmez ve tahriş edici maddeyle sınırlı temasla kendi kendine geçer.

Akut rinit belirtileri

Hastaların sıklıkla uzun süreli burun akıntısı şikayeti ile başvurduğu kulak burun boğaz uzmanları, hastalığın gelişiminin birkaç aşamasını ayırt eder - kuru, burun mukozasının kaşınması ve tahrişinin arka planında meydana gelen, ıslak (burun deliklerinden seröz akıntı ile karakterize edilir) ve salgılanan salgı mukopürülan bir kıvama sahip olduğunda pürülan.

Kuru aşama yaklaşık iki gün sürer, mukoza zarının hiperemisiyle kendini gösterir - kan damarları genişler ve kanla dolar. Hastanın burnunda kaşıntı olur, sürekli hapşırır, hafif ateşi olur ve sürekli baş ağrısı olur. Daha sonra mukoza şişer, burundan nefes almak zorlaşır ve tıkanıklık ortaya çıkar. Hasta kokuları hissetmeyebilir ve gırtlaktaki mukozalar yemeğin tadını tam olarak ayırt etmeyi bırakır.

Daha sonra genişlemiş damarlardan yüzeysel dokulara sıvı sızar ve goblet hücreleri bol miktarda mukus üretmeye başlar. Seröz akıntı, rinitin üçüncü, pürülan aşamaya geçişini gösteren irinle serpiştirilebilir.

Akut rinit sık sık tekrarlıyorsa, mukoza zarı sürekli olarak zararlı maddelere maruz kalıyorsa veya hastada burun kemik yapısında anatomik bir bozukluk varsa hastalık kronikleşir. Ayrıca daha ayrıntılı olarak tartışılması gereken farklı türleri de vardır.

Kronik nezle rinit

Hastalığın seyri periyodiktir, burun akıntısı bazen şiddetli tıkanıklığa neden olur, bazen uzun süre kaybolur ve soğuk veya tozlu hava solunduğunda ortaya çıkar. Burun akıntısı genellikle yalnızca bir burun deliğini etkiler ve burun akıntısı orta derecededir ve mukoza kıvamındadır. Rinit kötüleştiğinde salgı cerahatli hale gelebilir ve büyük miktarlarda salınabilir. Mukus üretimi arttıkça hastada koku kaybı yaşanabilir.

Hipertrofik formun kronik rinit

Hastalığın bu formu ile burun mukoza dokusunun hiperplazisi meydana gelir - kalınlaşma ve çoğalma. Aşırı büyümüş doku düzgün nefes almayı engeller ve gözyaşı kanalları da sıkılarak sürekli gözyaşı oluşmasına neden olur.

Nazal konkanın arka tonozlarındaki doku büyümesinin arka planında ortaya çıkan doku iltihabı, enfeksiyonun lokalize olduğu tarafta işitsel tüpün sıkışmasına yol açar. Otitis akut formda gelişir. Hastanın sesi de değişir, genizsi hale gelir, tat ve koku alma fonksiyonları bozulur. Burun akıntısı mukopürülan niteliktedir ve hasta düzenli baş ağrılarından yakınır.

Atrofik formun kronik rinit

Bu rinit formu, mukoza zarının atrofisi ile karakterize edilen, burun boşluğunun kronik bir hastalığıdır. Atrofi, epitelyumun viskoz mukus salgıladığı doku incelmesidir.

Kuruduğunda mukoza zarı birden fazla kabukla kaplanır, bu da nefes almayı zorlaştırır ve koku alma fonksiyonunu bozar. Kabuğu çıkarma girişimleri, burun geçişinin dokusuna zarar verir, bu da ülserlere, kanamaya ve mukoza zarının enfeksiyonuna yol açar.

Mukoza zarının atrofisi ile karakterize edilen rinit, tehlikeli bir sonuca sahiptir - kokuşmuş bir burun akıntısının (ozena) gelişimi. Bu patoloji ile burun boşluğunda kirli gri kabuklar oluşur, mide bulandırıcı bir koku ortaya çıkar ve koku alma duyusu bozulur. Burun pasajlarının içindeki mikroflorada bir dengesizlik vardır, bu da dejeneratif belirtilerin kötüleşmesine neden olur ve burundan nefes almak neredeyse imkansız hale gelir.

Alerjik doğanın kronik rinit

Alerjik rinit, sulu burun akıntısı, kaşıntı ve yanma hissi ile kendini gösterir. Hastalık çimlerin çiçeklenme mevsiminde veya yıl boyunca ortaya çıkar. Alerjenler hayvan kılı, polen, duman, mantar sporları ve diğer tahriş edici maddeler olabilir.


Her türlü tahriş edici maddeye karşı alerjik reaksiyon meydana gelebilir

Vazomotor formun kronik rinit

Bu burun akıntısı şekli çeşitli semptomlarla karakterize edilir:

  • ataklarda meydana gelen sık hapşırma;
  • burun deliklerinden mukoza akıntısı;
  • burundan nefes almada zorluk.

Atrofik veya hipertrofik rinit ile karşılaştırıldığında akıntı kalıcı değildir ve uyandıktan sonra, stresli durumlarda, artan kan basıncında veya ortam sıcaklığındaki keskin bir değişikliğin arka planında ortaya çıkar.

Hastalığın bu formu, bitkisel-vasküler distoni veya sinir sisteminin işleyişindeki diğer bozuklukların arka planında kendini gösterir, doğası gereği alerjik veya bulaşıcı değildir. Vazomotor burun akıntısı uykusuzluğa, halsizliğe ve sağlığın bozulmasına neden olur.

Burun polipozu

Polipler insanların %4'ünde görülür ve hastaların KBB doktorlarına başvurduğu burun hastalıklarının büyük bir kısmını oluşturur. Polipler burun boşluğunda iyi huylu oluşumlardır. Sinüslerin ve burun deliklerinin mukoza dokusunun sınırlı alanlarda çoğalması sonucu oluşurlar. Polipin boyutu 5 milimetreye veya birkaç santimetreye ulaşabilir.

Büyüme nedenleri:

  • sık soğuk algınlığı, kronik rinit;
  • alerji;
  • burun ve farenks ağırlıklı olarak iltihaplandığında kronik hastalıklar;
  • kalıtsal yatkınlık;
  • bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
  • nazal septum deviasyonu.

Hastalık birkaç aşamada ortaya çıkar. Birincisinde hasta hala burnundan nefes alabiliyor, ikincisinde polip dokusu burun kanallarının lümeninin küçük bir kısmını tıkıyor, üçüncüsünde ise değişen doku ile tüm boşluk kapatılıyor ve burundan nefes almak imkansız hale gelir.

Hastalık, burundan nefes almada zorluk, burun deliklerinden mukus veya cerahatli akıntı, sık hapşırma, koku alma fonksiyonunda bozulma ve burun sesinin fark edilmesiyle tespit edilebilir. Bu tür belirtiler hastayı veya ebeveynleri uyarmalıdır; bir çocukta belirtiler ortaya çıkarsa mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmanız önerilir.

Birinci ve ikinci aşamalarda konservatif tedavi hala mümkündür, üçüncü aşamada poliplerin cerrahi olarak çıkarılması endikedir.

Nazofaringeal bademciklerin lenfoid dokusu aktif olarak büyümeye başladığında, hastaya KBB doktoru tarafından muayene edildikten sonra geniz eti teşhisi konur. Hastalık 1 ila 15 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülüyor ve belirtilerinin göz ardı edilmesi, işitme kaybı, sık görülen viral hastalıklar, bademciklerin kronik iltihaplanması, konuşma bozuklukları, okul performansının azalması, sık orta kulak iltihabı ve solunum yolu enfeksiyonları gibi tehlikeli sonuçlara yol açabiliyor. hastalıklar.

Patolojiden semptomlara dayanarak şüphelenilebilir:

  • çocuğun ağzı sürekli açıktır ve geceleri horlar;
  • akıntı olmamasına rağmen burundan nefes almak zordur;
  • uzamış ve tedavi edilemeyen rinit.


Adenoidlerin I. aşamasında, burundan nefes almak hala mümkün olduğunda, acil tedavinin yapılması tavsiye edilir, çünkü II veya III. aşamalardaki hastalığın seyri artık konservatif tedaviye yanıt vermeyeceğinden, cerrahi olarak çıkarılması endike olacaktır.

Skleroma

Bu hastalıkta, solunum yollarının astarında, patoloji ilerledikçe şekil bozucu yara izlerine dönüşen yoğun sızıntılar oluşur. Hastalık yıllarca sürüyor ve başta kadınlar olmak üzere 11 ila 30 yaş arasındaki köylüler hastalığa karşı duyarlı.

Sızıntılar 4 aşamada oluşur:

  • Burun pasajlarının veya solunum yolunun diğer kısımlarının epitelinin kalınlaşması, koyu kırmızıdan kahverengiye kadar çeşitli renklerde sızıntıların oluşması. İlk başta kıvamları elastik ve yumuşaktır, daha sonra yoğun ve kıkırdak haline gelir. Sızıntılarda plazmositler, histiyositler ve diğer hücreler bulunur.
  • Histiyosit hücrelerinin baskınlığı ve bunların Mikulicz hücrelerine dönüşümü. Etrafta çok sayıda çubuk var.
  • Mikulicz hücrelerinin sayısındaki artışın arka planında kollajen liflerinin ve bağ dokusu elemanlarının oluşumu.
  • Sızıntıların skarlanması ve her türlü hücrenin bağ dokularıyla değiştirilmesi. Yoğun skar dokusu burun geçişlerinin açıklıklarını daraltır ve gırtlakta yerleştiğinde bu durum stenoza yol açar.

Hastalık asemptomatik olarak başlar, daha sonra hastalar nezle niteliğindeki burun mukozasının iltihaplanmasına dikkat çeker. Bu aşamada patoloji alerjiye benzer, ancak burun geçişleri büyük ölçüde genişler, hasta kötü bir koku hisseder ve epitel dokusu üzerinde papilla şeklinde mühürler oluşur. İleri aşama koku duyusunun tamamen kaybolmasına yol açar.

Tedavi, harici uygulama ve oral uygulama için birçok ilacı içerir.

Yabancı vücutlar

Buruna yabancı bir cisim kaçarsa (yiyecek parçaları, bitki tohumları, toz, çakıl taşları veya boncuklar, sülük veya larva gibi canlılar olabilir) hasta şiddetli tıkanıklık hisseder. Çoğu zaman sadece bir tarafta görülür ve buna irin veya kan akıntısı da eşlik eder.

Uzun süre burunda yabancı cisim kalırsa rinolit (burun taşı) oluşur, sinüzit veya osteomiyelit gelişir. Yabancı bir cismi kendiniz çıkarmaya çalışamazsınız - mukoza dokusuna zarar verebilir veya onu solunum yoluna daha da itebilirsiniz.

Saç folikülünün burun septumunun yakınında, ucunda veya kanatlarında iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Enflamasyon doğası gereği cerahatlidir ve stafilokok enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Bulaşıcı patojenlerin giriş kapıları mukoza zarındaki hasar ve çatlaklardır. Ayrıca hipotermiden sonra kaynama ortaya çıkabilir.

Hastalığın başlangıcında neredeyse hiç semptom görülmez, daha sonra ciltte kalınlaşma ve şişlik oluşur ve yüz kaslarının çiğnenmesi ve gerilmesi sırasında ağrı meydana gelir. İlerleyen günlerde ateş yükselir, baş ağrısı ve halsizlik ortaya çıkar.

Birkaç gün sonra conta yumuşar ve yüzeyde irin birikir. Kaynamayı açtıktan sonra ağrı azalır ve sıcaklık düşer. Yarada irin kalırsa, nüksetme veya apse meydana gelebilir.


Patoloji bulaşıcı kökenlidir

Anosmi

Oldukça nadir görülen koku kaybı. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok hastalıktan kaynaklanır:

  • cerahatli sinüzit;
  • işitsel sinirin bulaşıcı iltihabı;
  • burun yaralanmaları;
  • koku alma sinirlerinin yırtılması;
  • burun tümörleri;
  • sapmış septum.

Kalıcı anosmiye hiposmi denir. Hastalığı teşhis etmek için kontrast maddeli bilgisayarlı tomografi taraması yapılır; tümörlerin ve kemik kırıklarının varlığının doğrulanmasına veya çürütülmesine olanak tanır.

Burun kanaması

Çoğu zaman tekrarlayan burun kanamaları, başta septumun ön kısmındaki damar ağının anormal yapısı, eğriliği veya başarısız bir operasyon olmak üzere birçok nedenden kaynaklanır. Diğer sebepler:

  • kronik rinit;
  • geniz eti;
  • mukoza dokusunun atrofisi;
  • yabancı vücutlar.


Burun kanaması düzenli olarak meydana gelirse, yalnızca sendromun nedenini bulmanız değil, aynı zamanda hastaya ilk yardım yapabilmeniz de gerekir.

İlişkili patolojiler arasında kardiyovasküler sistem hastalıkları, radyasyon hastalığı, tüberküloz, frengi ve hipertansiyon yer alır. Kanamanın nedenlerini belirlemek için ayrıntılı bir analiz ve pıhtılaşma değerlendirmesi için kan alınır.

Gördüğünüz gibi pek çok burun hastalığı var, her biri kendi sebepleriyle ortaya çıkıyor ve tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektiriyor. Enfeksiyöz patolojiler antibakteriyel tedavi ile tedavi edilir, alerjik patolojiler antihistaminikler ile tedavi edilir ve tahriş edici madde ile temas sınırlandırılır. Burun problemlerinin en iyi önlenmesi, kronik hastalıkların zamanında tedavisi ve nüksetmelerinin önlenmesidir.

Uzun süreli kendi kendine ilaç tedavisi ve kontrolsüz ilaç kullanımı ile nazofaringeal hastalıklar daha da kötüleşebilir. Bu nedenle iltihaplı süreç semptomlarınız, koku kaybınız ve burun bölgesinde ağrınız varsa, tam bir muayene ve yeterli tedavi reçetesi için kliniğe gitmeniz önerilir.