Göründüğü gibi davranmaktansa zona. Zona belirtileri ve tedavileri

İçerik

Birçok insan, uçukları, çok hoş görünmese de ciddi rahatsızlığa neden olmayan olağan nezle döküntüleri ile ilişkilendirir. Bununla birlikte, bu enfeksiyonun birçok yüzü vardır ve çeşitlerinden biri, sadece cilde değil, aynı zamanda sinir sistemine de zarar veren herpes zosterdir. Zona hastalığının etken maddesi, erken çocukluk döneminde bulaşabilen varicella zoster veya herpes zoster'dir.

zona nedir

Viral hastalıkların ICD-10 sınıflandırmasında bu hastalığa herpes zoster adı verilir. Hastalık, vücutta veya mukoza zarlarında deri döküntülerinin ortaya çıkması, merkezi ve periferik sinir sisteminin hücrelerine zarar vermesi ile karakterizedir. Herpes zoster'a genellikle sinir hasarı ve şiddetli ağrı eşlik eder. Herkes herpes virüsüne yakalanabilir, ancak çoğu vaka 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Bulaşıcı ya da değil

Bir kişi çocuklukta suçiçeği geçirmişse, vücudu suçiçeği patojenlerine karşı bağışıklık geliştirmiş ve bu da enfeksiyon olasılığını tekrar minimuma indirmiştir. Geri kalan hastalar için hastalarla temas, zona başlangıcını tetikleyebilir. Özellikle bağışıklığı düşük yetişkinler hastalanır ve yaşlılar acı çeker. Herpes zoster virüsleri, yalnızca karakteristik bir döküntü ortaya çıktığında bulaşır ve iyileşme döneminde tehlikeli değildir.

Herpes zoster'ın etken maddesi

Varicella zoster, Poikilovirus cinsi Herpesvididae ailesine aittir. Patojenin organizması, DNA hücrelerinden oluşan bir çekirdeğe sahip yuvarlak veya hafif dikdörtgen bir şekle sahiptir. Virüsün çevresinde lipid içeren bir zar bulunur. İnsan vücuduna girdikten sonra, varicella zoster, birincil enfeksiyon - su çiçeği gelişimini tetikler. Başarılı tedaviden sonra virüs ölmez, omuriliğe yerleşir ve daha sonra hastalığın zona şeklinde nüksetmesine neden olur.

Zona neye benziyor

Klinik semptomlar ortaya çıktığında, herpes zoster'ı tanımak zor değildir. İlk aşamada hastalık, sıvı ile birçok küçük vezikülün ortaya çıkması ile karakterizedir. Döküntülerin lokalizasyonu yanlar, alt sırt, karındır. Yüzde, boyunda veya kulaklarda döküntü görülmesi daha az yaygındır. Varicella zoster'dan etkilenen alanlar, insan vücudunu çevreliyormuş gibi uzun bir şekle sahiptir. Bu nedenle hastalığın adı - zona.

Varicella-zoster virüsü - çeşitleri

Herpesvirüs enfeksiyonu, özellikle bağışıklığı azalmış kişilerde farklı klinik belirtilere sahip olabilir. Bazı hastalarda yüzünde, bazılarında kulaklarda veya gözlerde zona gelişebilir. Bu bağlamda, doktorlar virüsün atipik belirtilerinin aşağıdaki sınıflandırmasını benimsemiştir:

• Oftalmik herpes - gözlerin mukoza zarlarının, göz kapaklarının ve trigeminal sinirin dallarının ciddi lezyonları ile karakterizedir.
• Ramsey-Hunt sendromu - yüz sinirlerinde hasar, yüz kaslarının felce yol açar. Karakteristik semptomlar: orofarenks ve kulak kepçelerinde tipik döküntüler.
• Motor liken - boyun veya omuz lezyonunun eşlik ettiği kas zayıflığı ile ifade edilir.
• Abortif uçuk - iltihap ve ağrı odaklarının olmaması ile karakterizedir.
• Hemorajik form - hasta, iyileştikten sonra yara izleri kalan kanlı içeriğe sahip veziküllere sahip olabilir.
• Büllöz liken türü - pürüzlü kenarları olan büyük herpetik püskürmeler şeklinde kendini gösterir.
• Kangrenli uçuk - sonraki yara izi ile doku nekrozunu kışkırtır.
• Yaygın liken - herpes zoster, vücudun her iki tarafındaki cildi etkiler.

nedenler

Herpes zoster'in ortaya çıkması, doğrudan bir çocukluk hastalığı - su çiçeği ile ilgilidir. Bu hastalıklara aynı patojen - suçiçeği zoster neden olur. Çocukken su çiçeği geçirdiyseniz liken riski artar. Mesele şu ki, çiçek hastalığı virüsü iyileştikten sonra kaybolmaz, omuriliğin sinir hücrelerinde saklanır. Orada uzun yıllar kalabilir, ancak bağışıklığın keskin bir şekilde azalmasıyla tekrar uyanacaktır.

Zona nedenleri farklı olabilir, ancak herpes zoster'in ana semptomları vücudun bağışıklık tepkisinde bir azalma ile kendini gösterir. Enfeksiyon riski taşıyanlar:

• immünosupresif tedavi yürütmek;
• HIV enfeksiyonu veya AIDS;
• stres, depresyon, güç kaybı;
• immünosupresanlar veya antibiyotikler gibi bazı ilaçların alınması;
• iç organların kronik hastalıkları;
• onkolojik hastalıklar;
• cilt üzerinde cerrahi müdahale;
• radyasyon tedavisinin sonuçları.

Hastalığın belirtileri

Herpes zoster'ın klasik resmi, sırt, bel veya kaburgalarda şiddetli çekim ağrısının ortaya çıkmasıyla başlar. Mağdur genel halsizlik, halsizlik, mide bulantısı hissediyor, bazen vücut ısısı biraz yükselebilir. Birkaç gün sonra, ağrılı yerlerde bulanık pembemsi lekeler belirir ve yaklaşık bir gün sonra kabarcıklar ortaya çıkar. Yavaş yavaş kururlar ve kabuklar oluştururlar. Bulaşıcı belirtiler, hastanın durumuna ve hastalığın evresine bağlı olarak biraz değişebilir.

Kuluçka süresi

Vücudun zehirlenme belirtilerinin ortaya çıktığı 3-5 günden fazla sürmez. Bu dönemde hastalar şiddetli baş ağrısı, titreme ve halsizlikten şikayet ederler. Sindirim sisteminin çalışması bozulabilir, iştah kaybolabilir. Virüsün aktivasyonundan bir veya iki gün sonra, sinir gövdelerinde ağrı ve daha sonra döküntülerin ortaya çıktığı yerlerde kaşıntı görülür.

döküntü dönemi

İlk aşamada, düzensiz kenarları olan 3-5 mm çapında küçük pembe noktalar vardır. Daha sonra bu yerlerde grup halinde seröz veziküller şeklinde herpetik bir döküntü belirir. Sızma, lenf düğümlerinin genişlemesini fark edebilirsiniz. Şiddetli vakalarda, döküntü kan pıhtıları içerebilir. Bazen sıcaklık yükselir - 39 dereceye kadar.

Cildin iyileşmesi

Herpesin bu aşamasında, kabarcıklar yavaş yavaş patlar. Enflamasyon kurumaya başlar, kızarıklık ve şişlik kaybolur. Döküntünün daha önce lokalize olduğu yerde, kendi kendine çıkan bir kabuk belirir. Sıcaklık yavaş yavaş normale döner, vücudun zehirlenme belirtilerinin geri kalanı kaybolur. Bu süre 7 ila 8 gün sürer, hastalığın toplam süresi 2,5-3 haftadır.

Herpes zoster tezahürünün özellikleri

Bağışıklık sisteminin normal işleyişi sırasında zona belirtileri hiç ortaya çıkmayabilir. Suçiçeği geçirmiş bir kişi tüm hayatı boyunca virüsle yaşayabilir ve herpes zoster tanısını asla bilemez. Bununla birlikte, hastalığın tekrarlayabileceği veya atipik bir klinik tablo ile ilerleyebileceği zıt durumlar da vardır. Bu durumda herpes zoster tezahürünün özellikleri tabloda sunulmaktadır:

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Sadece optik sinirlere, beyine zarar veren, kulaklarında enfeksiyon bulunan hastalar hastaneye yatırılır. Herpes enfeksiyonunun bu tür belirtileri ile ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir: menenjit, körlük, trigeminal nevralji. Şiddetli baş ağrısı, bilinç kaybı, kas güçsüzlüğü, kulak ağrısı, kasılmalar, yüksek vücut ısısı yaşarsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Tıbbi tavsiye gereklidir:

• yeni doğmuş bir bebekte uçuk ortaya çıktıysa;
• hamilelik veya emzirme döneminde;
• yaşlı hastalarda karakteristik döküntüler ortaya çıkarsa;
• diyabetli hastalar;
• kanserin erken teşhisi ile veya antikanser ilaçları kullanırken;
• kronik kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği olan kişiler.

zona tedavisi

Deri döküntülerinin ortaya çıkmasından sonraki ilk 2-3 gün içinde tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu komplikasyonları önleyecektir. Etkili tedavi, antiviral ilaçlar kullanılmadan yapamaz. Ağrıyı gidermek için doktor analjezikler reçete edecektir. Bağışıklığı artırmak için immünomodülatörler kullanılır ve herpes zoster'in önlenmesi için A, E, B grubu vitaminlerinin alınması önerilir.

antiviraller

Bu ilaçların kullanımı komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Hastanın genel durumuna ve bulaşıcı semptomların tezahürüne bağlı olarak, doktor bir antiviral ajan reçete edecektir. Olabilir:

• Famvir, günde 3 tablet dozunda bir hafta boyunca reçete edilir. İlaç ağrıyı azaltmaz ve ciddi bir nörolojik reaksiyondan kaçınmaya yardımcı olur.
• Valasiklovir, prensipte Famvir'e benzer. Bir hafta boyunca günde üç kez 2 tablet dozunda reçete edilir.
• İlaç Asiklovir - yumuşak dokuların yenilenmesini hızlandırabilir. Tabletler 7 gün boyunca günde 5 defa 4 parça içilmelidir.
• Valtrex - virüsün üremesini durdurur. 7 gün boyunca kurs tarafından atandı. Optimal dozaj - günde üç kez 2 tablet.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Bu ilaç grubu analjezik etkiye sahiptir, iltihabı azaltır ve etkili bir ateş düşürücü olarak çalışır. Herpes zosterin steroid olmayan ilaçlarla tedavisi doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Kural olarak, şunu kullanın:

• İbuprofen günde 4 defaya kadar 1 tablet içilir. Maksimum tedavi süresi 5 gündür.
• Tablet şeklinde diklofenak günde iki ila üç kez 50-150 mg alınmalıdır.
• Ketoprofen başlangıçta şok dozunda alınır - yemek sırasında günde 300 mg. Bakım tedavisi sırasında, dozaj günde 150 mg'a düşürülür.
• Bir kez 10 ila 30 mg piroksikam dozları.

Ağrı kesici için analjezikler

Tedavi sırasında ağrıyı gidermek için doktor topikal veya sistemik ağrı kesiciler önerebilir. Sinir sisteminin hafif bir lezyonu ile aşağıdakiler etkilidir:

• Baralgin kombine bir analjeziktir. Günde 2-3 kez 1-2 tablet oral olarak reçete edilir.
• Naproksen, süspansiyonlar, rektal fitiller ve tabletler şeklinde mevcuttur. Yetişkinlere gece 1 fitil veya 500 mg tablet reçete edilir.
• Pentalgin bir kombinasyon ilacıdır. Günde 1 kez 1 tablet çiğnemeden bir bütün olarak ağızdan alın.
• Analgin - günde 2-3 kez 0.25-0.5 gram olarak reçete edilir. Tedavi sırasında kan sayımlarını izlemek gerekir.

immünomodülatörler

Tedavi sırasında sadece doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak değil, aynı zamanda vücudun savunmasını arttırmak da önemlidir. Bunun için doktorlar beslenmeyi normalleştirmeyi öneriyorlar. Daha fazla taze sebze ve meyve yiyin, meyve suları için. Uygun bir diyete ek olarak, immünomodülatörler reçete edilebilir:

• Cycloferon - 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 gün boyunca şemaya göre 2 veya 4 tablet.
• Genferon - 10 gün boyunca günde iki kez 500 IU.
• Mumlarda Viferon, sabah ve akşam 2 adet. Tedavi süresi 10 gündür.
• Galavit - 5 gün boyunca geceleri 1 mum.

vitamin tedavisi

Doktorlar, yaşla birlikte gastrointestinal sistemdeki doğal değişikliklerin vücudun A, C, B grubu vitaminleri ve çeşitli mineralleri daha kötü emmesine neden olduğunu ve bunun bağışıklık sistemine ciddi bir darbe olduğunu söylüyor. İyileşme döneminde vücudu desteklemek için doktorlar şemaya göre vitamin ve mineral kompleksleri almayı önerir: 10-15 gün kabul, ardından 2 hafta ara ve yeni bir tedavi süreci.

Herpes zoster tedavisi - eşlik eden tedavi

Ana tedaviye ek olarak, doktorla anlaşarak diğer tedavi yöntemleri kullanılabilir. Fizyoterapötik prosedürler kan dolaşımını iyileştirir, ağrıyı hafifletir, kabuğu çıkardıktan sonra pigmentasyonu azaltır. Doğru beslenme ve interferon alımı bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Tüm tedavi süresi boyunca, hastanın banyo yapması, havuzu ziyaret etmesi veya herhangi bir şekilde uçuk döküntülerini nemlendirmesi yasaktır.

Fizyoterapi prosedürleri

Fizyoterapi birçok hastalıktan kurtulmaya yardımcı olur ve herpes zoster bir istisna değildir. Belirli bir tekniğin seçimi aşamaya bağlıdır:

• Hastalık akut bir biçimde ilerlerse, şunları önerirler:
  1. Manyetoterapi - vücut, değişen yüksek frekanslı manyetik alanlardan etkilenir. Bu tür prosedürlerin analjezik ve antienflamatuar etkisi vardır, dokulardaki biyokimyasal reaksiyonları hızlandırır. Minimum kurs 10 prosedürdür.
  2. Ultraviyole ışınlama. UV ışınlarının etkisi altında, zoster virüsü çoğalmayı bırakır. Bu terapi bağışıklığı güçlendirir ve iyileşmeyi hızlandırır. Tam bir tedavi için 5 seanstan geçmeniz gerekir.
• Regresyon aşamasında şunları sunarlar:
  1. Amplipulse tedavisi - teknik, düşük frekanslı sinüzoidal akımların kullanımını içerir. Seanslar hücre yenilenmesini hızlandırmaya, şişlik ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.

Yerel tedavi

Aerosoller, jeller veya antiviral merhemler kullanan tedavi, yalnızca herpesin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir. Bireysel ilaçlar olarak, bu tür ilaçlar etkisizdir. Harici araçlardan kullanın:

• Alpizarin merhem - antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahiptir.
• Eperduvin - iyi bir antiviral etkiye sahiptir, döküntü sayısını durdurur.
• Parlak çözüm, castellane - kabarcıkları kurutun, antimikrobiyal etkiye sahip olun.

Diyet yemeği

Amerikalı bilim adamları, her gün 1 gram lizin tüketirseniz, herpes enfeksiyonunun tekrarlama sayısının neredeyse 2,5 kat azalacağını bulmuşlardır. Süzme peynir, süt, yoğurt ve diğer süt ürünleri vücuda bu antiviral amino asidi sağlamaya yardımcı olacaktır. Balık, et ve yumurta lizin açısından zengindir. Bakliyat, kuru kayısı ve tahıllarda biraz daha az amino asit bulunur. Aynı zamanda, tedavi süresi boyunca arginin içeren ürünlerin bırakılması tavsiye edilir - bunlar çikolata, ekmek ve buğday unundan yapılan diğer hamur işleridir.

interferonlar

İnterferon bazlı merhemler veya aerosoller, uçuklara karşı korunmak için güçlü bir önleyici bariyer oluşturmaya yardımcı olur. Aslında interferonlar, insan kanındaki virüs miktarını azaltabilen proteinlerdir. Bu maddelere dayalı birçok müstahzar vardır. Birçoğu tabletlerde bulunur ve immünomodülatörler olarak adlandırılır, ancak ana antiviral tedaviyi desteklemek için bir merhem veya aerosol formundaki interferonlar kullanılabilir. Bunlar ticari isimleri olan ilaçlardır:

• Eridin;
• Zostevir;
• Helepin;
• Florenville;
• Alpizarin.

Önleme yöntemleri

Zamanında tedaviye başlanması, doktorun tüm reçete ve tavsiyelerine uyulması ile herpes zoster komplikasyonlara neden olmaz. Ana şey, ilk şüphelerde veya karakteristik semptomlar ortaya çıktığında derhal bir doktora danışmak ve teşhis koymaktır. Bununla birlikte, tedavi edilmekten ve bir sürü hap almaktansa, herpes gelişimini önceden önlemek daha iyidir. Bunu yapmanın iki ana yolu vardır: aşılama ve bağışıklık uyarımı.

aşı

Bugün bu tip uçuklara karşı sadece bir aşı var. Yapay olarak yetiştirilen bir Varicella-zoster virüsü temelinde oluşturuldu. Zostavax adlı bir solüsyon bir kez deri altına enjekte edilir. Terapötik etkinin süresi üç ila beş yıl arasında değişir. Ancak, herkes enjeksiyon yapamaz. Aşı kontrendikedir:

• gebelik;
• HIV veya AIDS hastalığı;
• bileşenlere alerjilerin varlığı;
Herpes zoster ve kendinizi ondan nasıl koruyacağınız

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Herpes tip 3 (Herpes Zoster) yaygın bir çeşittir. Tıbbi uygulamada benzer bir hastalığa varicella-zoster virüsü veya Varicella Zoster virüsü denir. Bir hastalık bir kişiyi yalnızca bir kez etkileyebilir, ancak patojen DNA yapısına gömülüdür ve yaşamın sonuna kadar orada kalacaktır.

Herpes tip 3 (Zoster virüsü), merkezi sinir sistemini ve periferik sinir sistemini, deriyi ve mukoza zarlarını etkileyen bulaşıcı kökenli bir hastalıktır.

Böyle bir hastalık için, şiddetli ağrı ile ilişkili gövde ve yüzdeki döküntülerin tek taraflı bir tezahürü karakteristiktir.

İnsan vücudunun içine, viral ajan hava yoluyla nüfuz eder ve eğer çocuksa su çiçeği geliştirir. Hasta olan bir kişi, sinir dokusu hücrelerinin içindeki konsantrasyonu ile hayatının sonuna kadar patojenin taşıyıcısı olacaktır.

Herpes tip 3'ün bulaşma yolları ve mekanizmaları

İnsan vücuduna giren herpesvirüs 3 türü, önce su çiçeği gibi bir hastalığın oluşmasına neden olur. İyileştikten sonra, bu patojen kaybolmaz, ancak omuriliğin düğümlerinin sinir hücrelerinde kalır ve yıllarca orada kalabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Ancak olumsuz koşulların etkisiyle dinlenme halinden çıkar ve şeklinde ifade edilebilir.

Şu anda, patojenin uyanmasının nedeni tam olarak belirlenmemiştir. Ancak viral bir ajanın hayata döndürülme olasılığını artıran ana faktörlerden birinin bağışıklık sisteminin zayıflaması olarak kabul edildiği bilinmektedir.

Herpes zoster oluşumunu etkileyen çeşitli bertaraf etme faktörleri vardır:

• immünosupresyon (örneğin, veya AIDS), immünosupresif tedavinin uygulanması;
• sürekli stresli durumlar;
• immünosupresanların kullanımı (bağışıklığı azaltan ilaçlar);
• çeşitli organların kalıcı hastalıkları;
• onkolojik hastalıklar;
• radyoterapi sonrası komplikasyonlar;
• cilt üzerinde cerrahi müdahaleler.

Virüsün bulaşma yolları

Çoğu zaman, Zoster virüsü insan vücuduna havadaki damlacıklar yoluyla, nadir durumlarda - temas yoluyla girer. Viral ajanlar hücre zarından hücrelere girebilir ve ardından üreme aşaması başlar.

Varicella-Zoster hangi hastalıklara yol açar?

Oftalmik sinire zarar verme sürecinde hasta bu tür hastalıkları geliştirir:

1. . Korneaya zarar verir. İlk başta, yoğun ağrı ortaya çıkar ve ardından görme keskin bir şekilde düşer. Kızarıklık, şişlik var. Hasta aşırı lakrimasyondan şikayet eder.
2. . Benzer bir hastalık konjonktivaya zarar verir. Nörolojik bir doğanın ağrı rahatsızlığı var. Bundan sonra, kan damarları genişler ve bu da kızarıklık ve iltihaplanmaya neden olabilir. Genellikle çocuklukta ortaya çıkar.
3. herpetik blefarit. Göz kapağında bir lezyon var, göze yakın ciltte bir döküntü var. Yüksek ışık hassasiyeti vardır.

Kulak formu, herpes zosterin yüz sinirine zarar verdiği durumlarda kendini gösteren Ramsay Hunt sendromunun oluşumu ile karakterizedir. Bu nedenle yüz kaslarının felci meydana gelir, ağız boşluğunda ve kulakta patolojik değişiklikler not edilir.

Hastanın yüzünün hasarlı bölgesinde aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

• her iki kulakta ağrılı döküntü;
• kulakta yoğun ağrı;
• işitme kaybı;
• tat kaybı;
• başı dönmek;
• alında kırışıklıkların olmadığı not edilir;
• alçaltılmış kaş.

Klinik tablonun doğası

Çocuğun vücudu enfekte olduğunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• , titreme;
• veziküller halinde ciltte döküntü;
• yoğun cilt kaşıntısı.

Genellikle çocuklarda, Varicella Zoster virüsü etkisiz hale gelir, sinir dokularının hücrelerinin içinde yoğunlaşır.

Suçiçeği en popüler çocukluk hastalıklarından biridir - her yıl 4 milyondan fazla hastalık vakası kaydedilmektedir. Uzun bir süre ile karakterizedir - birincil semptomlar enfeksiyondan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Çocuğun sıcaklığı yükselir, 2 saat sonra vücutta hafif pembe lekeler belirir. Başlangıçta, döküntü vücudu, uzuvları, tüberküller başa geçtikten sonra mukoza zarlarını kaplar.

Çarpıcı bir suçiçeği belirtisi, şiddetli kaşıntıya eşlik eden polimorfik bir döküntüdür. Aynı zamanda, vücudun yüzeyinde şunları gözlemleyin:

• papüller;
• veziküller;
• püstüller;
• erozyon (apse ülserasyonundan sonra ortaya çıkar);
• kabuklar.

Herpes zoster veya herpes zoster olarak da tanımlanan zona, cildin etkilendiği bir hastalıktır ve bu lezyon, herpes zoster şeklindeki geleneksel varyanttan daha belirgin ve kitlesel bir tezahürü vardır. Hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilen zona, özellikle elli yaşın üzerindeki kişilerde sık görülür, ancak bu, gençlerde ortaya çıkma olasılığını dışlamaz.

Genel açıklama

Zona sporadik bir hastalıktır ve vücudunda latent (yani geçici olarak gizlenmiş) durumda olan bir kişide varicella-zoster virüsünün aktivasyonu nedeniyle kendini gösterir. Bu tip herpes ile, omuriliğin ve intervertebral gangliyonların arka kökleri, ayrıca genel zehirlenme, ateş ve duyusal süreç boyunca oluşan belirli bir ekzantem tipi semptomların eşlik ettiği iltihaplanmaya maruz kalır. Bu sürece dahil olan sinirler.

Yukarıda açıklanan özelliklere dayanarak, daha önce su çiçeği geçirmiş kişilerde zona meydana geldiğini not ediyoruz. Her iki hastalığa da aynı virüs, Herpesviridae neden olur. Üzerindeki çevresel koşulların etkisi ile ilgili olarak kararsız olması ve bu nedenle ısınma, dezenfektan kullanımı ve buna karşı ultraviyole ışınları sonucu hızla ölmesi dikkat çekicidir. Bu arada, tekrar tekrar donmaya ek olarak, düşük sıcaklıklarda uzun süre canlılığını koruma yeteneğine de sahiptir.

Oldukça sık, zona, bağışıklık sistemini etkileyen çeşitli etkilere maruz kalan hastalarda görülür. Bunlara lösemi, neoplazmalar, kemoterapi prosedürleri, immünosupresanların ve kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı dahildir.

Özellikle bu enfeksiyonun gelişimi HIV'li kişilerde görülmektedir. Herpes zoster'a en duyarlı olan yaşlılara gelince, burada, daha önce listelenen koşullarda olduğu gibi, hastalık için en uygun temel görevi gören bağışıklıkta bir azalma da önemlidir.

Zona ile, daha önce de belirttiğimiz gibi, çiçek hastalığı virüsü gizli bir biçimde aktive edilir ve virüs, herhangi bir semptom açısından herhangi bir şekilde kendini göstermeden sırasıyla bir düzineden fazla yıl boyunca devam edebilir. Otonom gangliyonların da virüs tarafından inflamatuar sürece dahil olabileceği, meningoensefalit gelişebileceği dikkat çekicidir. Ayrıca iç organlar da etkilenebilir.

Herpes zoster: hastalığın gelişim ilkeleri

Zona: hastalığın ana formları

Herpes zoster'in klinik formları aşağıdaki gibi olabilir:

• gangliokütan form;
• göz ve kulak formları;
• nekrotik form (kangrenli);
• otonom ganglionları etkilediğinde herpes zoster formu;
• meningoensefalitik oluşturur;
• yayılmış form;
• abortif formu.

Tüm bu herpes zoster formları ve seyrine özgü semptomları biraz daha düşük olarak ele alacağız, ancak önce bu hastalığın ana seyrini ele alacağız.

Zona: belirtiler

Bu hastalık için belirlenen kuluçka döneminin süresi, hastanın birincil bir enfeksiyon geçirdiği andan aktivasyon anına kadar geçen süredir ve bu da uzun yıllar sürebilmektedir.

Herpes zoster seyrinin ilk periyodu, baş ağrısı ve genel halsizlik şeklinde kendini gösteren prodromal işaretlerin varlığı, sıcaklıkta subfebril seviyelerine (38 dereceye kadar) bir artış, görünüm ile karakterizedir. dispeptik bozukluklar (yani, sindirim bozuklukları).

Bu belirtilerle eş zamanlı olarak, döküntülerin daha sonra ortaya çıktığı bölgede periferik sinir gövdeleri boyunca yoğunlaşan şiddetli karıncalanma ve parestezi (uyuşma hissi) ile birlikte yanma, ağrı ve kaşıntı da vardır. Listelenen semptomların yoğunluğuna gelince, her durumda bireyseldir.

Herpes zoster'in ilk periyodunun süresi 1 ila 4 gün arasında olabilirken, yetişkinlerde çocuklarda görünümüne ve seyrine göre daha sık görülür.

Klinik vakaların büyük çoğunluğunda zona akut olarak başlar. Bu, genel toksik reaksiyonların (titreme, genel halsizlik ve baş ağrısı şeklinde) eklenmesiyle birlikte vücut sıcaklığında 39 derecelik bir artış anlamına gelir. Aynı zamanda, spinal ganglionların innervasyon bölgesi (bir veya daha fazlası), görünümüne belirli duyumların (ağrı, uyuşma, vb.) eşlik ettiği karakteristik deri döküntüleriyle kaplıdır.

Başlangıçta, ortaya çıkan ekzantem, pembe renk tonunun sınırlı noktalarına benziyor, boyutları yaklaşık 2-5 mm. Bu arada, ortaya çıktığı gün veya ondan sonraki gün, arka planlarında küçük boyutlu veziküller belirir, birbirleriyle yakından gruplanır, şeffaf içerikler içerirler. Çoğu zaman, ekzantem görünümüne ağrı ve lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder.

Ekzantemin lokalizasyonu, ilgili duyu sinirinin projeksiyonuna göre belirlenir. Ağırlıklı olarak, böyle bir lezyon tek taraflıdır, interkostal sinirlerin seyri boyunca, yüzde bulunan trigeminal sinirin dalları boyunca ve ayrıca uzuvlarda yoğunlaşan sinirlerin seyri boyunca çok sık belirtilmeyen bir şekilde odaklanır. Ek olarak, pratikte bazı hastalık vakaları, genital organların cilt lezyonlarının olasılığını gösterir.

Herpes zoster seyrine, birkaç gün aralıklarla meydana gelen yeni lekelerin oluşumu eşlik edebilir ve daha sonra arka planlarına karşı veziküler oluşumlar gelişir. Bu oluşumların ortaya çıkmasından birkaç gün sonra, veziküllerin yerinin temeli olarak hareket eden eritemli arka planın ağarması vardır, veziküllerin içeriği bulutlu hale gelir.

Daha sonra, hastalığın seyrinin üçüncü haftasının sonunda düşmeye başlayan kabuk oluşumunun eşlik ettiği yavaş yavaş kurumaya başlarlar. Sonuçta, ciltte bulundukları yerde biraz belirgin bir pigmentasyon kalır.

Herpes zoster ile ateş gibi bir fenomene gelince, birkaç gün boyunca tutulur, daha sonra normalleşir, diğer semptomlar da kaybolur.

Zona: ana formların belirtileri

Düşündüğümüz hastalığın en yaygın şekli, gangliokütan form . Ateş ve zehirlenme semptomları ile birlikte akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Ek olarak, daha sonra hastalıkla ilgili deri döküntülerinin ortaya çıktığı bölgelerde keskin ağrılar da ortaya çıkar. Yaklaşık dört gün sonra (ve bazı durumlarda - yaklaşık 12), döküntü ortaya çıkar. Ağrı ve döküntülerin konsantrasyonu, etkilenen sinirlerin alanı tarafından belirlenir (esas olarak interkostal sinirler etkilenir), bu belirtilerin doğası hastalığın ismine tekabül eder - yani, bu durumda zona hastalığı.

Bu formdaki hastalığın seyrinin bazı varyantlarında, ağrı hissi hastalar için basitçe dayanılmaz hale gelir ve cilt üzerinde hafif bir etki (hareket, soğutma) veya hafif bir dokunuşla bile yoğunlaşmaları meydana gelebilir. Daha sonra veziküler bir döküntünün ortaya çıktığı yerde, cilt infiltrasyonu ve hiperemi başlangıçta not edilir, yani, infiltratın kızarıklığı ile cilde anormal bir sızması vardır. Bundan sonra, gruplandırılmış bir şekilde, şeffaf ve ardından bulutlu içerikli kabarcıklar burada oluşur. Ayrıca, hastalığın seyri, bu kabarcıkların kuruması ve kabuklara dönüşmesi ile karakterize edilir.

Aynı zamanda, bu formdaki hastalığın, zehirlenme ve ağrı semptomları ile ortaya çıktığı, ancak döküntü ortaya çıkmadığı da olur. Bu arada, bir kızarıklık ortaya çıkarsa, bu hastayı biraz rahatlatır, çünkü bu versiyondaki ağrı zaten daha az belirgindir.

Kulak ve göz şekilleri zona ayrıca her birinin karakteristik semptomlarına sahiptir.

Yani, göz şekli trigeminal düğümün bir lezyonu (aynı zamanda Gasser düğümü olarak da tanımlanır) ve ayrıca trigeminal sinirin seyri boyunca hastalıkla ilgili döküntülerin lokalizasyonu, yani yüzde, burun ve gözlerde eşlik eder .

İlişkin kulak şekli, daha sonra seyri, krank milinin sürece dahil edilmesinin yanı sıra doğrudan kulak kepçesi üzerinde ve onu çevreleyen deride döküntülerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Ek olarak, döküntüler dış işitsel kanal bölgesinde yoğunlaşabilir. Fasiyal sinirin felci gelişme olasılığı dışlanmaz. Hastalığın bu formunda bir döküntünün ortaya çıkması, ateş ve genel zehirlenme belirtilerinden önce gelir.

Trigeminal nevraljinin süresi, genel bir tezahür şiddeti ile karakterize edilirken, birkaç hafta mertebesinde olabilir. Herpes zoster'in oküler formuna viral keratit de eşlik edebilir, iritis ve glokom biraz daha az sıklıkla gelişir.

Herpes zosterin nekrotik formu (aynı zamanda kangrenlidir) genellikle güçten düşmüş hastalarda görülür. Derinin derin bir lezyonu ile karakterizedir, bunun sonucunda yara izleri kalır. Bu durumda, bakteriyel enfeksiyonun sağladığı tabakalaşmanın, hastalığın bu formunun seyrinin özelliklerinde önemli bir rol oynadığına inanmak için sebep vardır.

Uygulamada nadiren gözlemlenir meningoensefalitik form zona hastalığı. Son derece şiddetli bir seyir ile karakterizedir ve vakaların yaklaşık% 60'ında ölüm meydana gelir. Başlangıcına, ganglion-kutanöz formun semptomlarının tezahürü eşlik eder, kural olarak, interkostal sinirlerin bölgesi etkilenir ve biraz daha az sıklıkla - servikal bölge bölgesi. Hastalığın sonraki gelişimi, zaten meningoensefalitik semptomların eklenmesi ile karakterize edilir. Özellikle, bu aşağıdaki tezahürleri içerir:

• ataksi (gönüllü hareketlerde koordinasyon bozukluğu);
• hemipleji (vücudun bir tarafında uzuvların istemli hareketlerini gerçekleştirme yeteneğinin mutlak kaybı);
• halüsinasyonlar;
• meningeal semptomlar - meninkslerin tahriş olduğunu gösteren semptomlar (başın pasif fleksiyonunda zorluğa yol açan boyun kaslarının sertliği; sağa doğru büküldüğünde bacağı diz ekleminde tamamen bükmenin imkansız olduğu Kernig sendromu diz ve kalça eklemlerinde açı; cilde, seslere, parlak ışığa dokunmaya karşı tahammülsüzlük; belirli bölgeleri sıkarken reaktif ağrı);
• koma gelişimi.

Hastalıkla ilgili döküntü ortaya çıktığı andan sonraki ensefalopatinin gelişmesine kadar, genellikle iki gün ila üç hafta sürer.

genelleştirilmiş biçimi. Bazı durumlarda, açıkça lokalize bir ekzantem oluşumundan birkaç gün sonra, tek ve bazen çoklu veziküller oluşabilir ve cildin çeşitli bölgelerinde görünebilirler (mukoza zarları hariç değildir). Benzer bir seyir de yanlışlıkla herpes zoster'a bağlı su çiçeği olarak tanımlanabilir. 2-3 hafta sonra, hastalığın genel seyri ve herpes tedavisinde sonuçların olmaması, bir hastada veya malign bir tezahürün neoplazmalarında bir immün yetmezlik gelişiminin varsayılmasının gerekçelerini belirler.

İlişkin abortif formu, o zaman ana özellikleri, döküntülerin hızla kaybolması ve hastalığın seyri sırasında veziküllerin olmamasıdır. Hastalığın bu formunun belirtileri kliniği birkaç gün sürer, eğer akut seyrinden bahsediyorsak, o zaman süre iki ila üç haftaya çıkar ve eğer uzun süreli bir seyir ise, o zaman bir ay veya daha fazla sürer. .

Bu bölümde ele alınan formlardan herhangi biri için, otonom gangliyon lezyonu gibi bir semptom ekleme olasılığı hariç tutulmaz, bu da herpes zoster için olağandışı semptomların ortaya çıkma olasılığını belirler (ishal, kabızlık, idrar retansiyonu, Horner sendromu, çeşitli vazomotor bozukluklar) .

Hastalığın seyrinin ciddiyetine gelince, genellikle ekzantemin hemen lokalizasyon alanı ile bağlantı ile belirlenir. Bu nedenle, döküntüler burun, ön veya supraorbital sinir bölgesinde yoğunlaşırsa, bu gibi durumlarda herpes zoster semptomları nevraljik ağrılar, göz kapağı lezyonları, cildin şişmesi ve kızarıklığı ve bazı durumlarda kornea ile yenilenir. gözün de etkilenir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, daha sonra ekzantemlerin ortaya çıkması alanında yoğunlaşan zonadaki ağrının doğasını düşünmek gereksiz olmayacaktır. Bu nedenle, bu durumda ağrı yanma ve paroksismaldir, geceleri yoğunlaşması not edilir, bu genellikle belirgin duygusal tezahürlerle birlikte ortaya çıkar. Sık vakalarda, lokal parestezi (ciltte uyuşma, karıncalanma) meydana gelir ve cilt hassasiyetinin ihlali nadir değildir.

Ek olarak, okülomotor ve yüz sinirleri, karın kasları ve uzuvlarının yanı sıra mesane bölgesinin sfinkterinde radiküler parezi (gönüllü hareketlerde zayıflama anlamına gelir) ortaya çıkma olasılığı dışlanmaz.

Yukarıdaki özelliklere ek olarak, zona, arka planına karşı gelişen seröz menenjit ile birleştirilebilirken, sıvıda (beyin omurilik sıvısında) meydana gelen gerçek inflamatuar değişikliklere nadiren meningeal semptomlar eşlik eder. Son derece nadiren, herpes zoster seyrinin akut dönemine ensefalit ve meningoensefalit gelişimi eşlik eder.

Zona, HIV enfeksiyonu veya diğer immün yetmezliklerde çok daha şiddetlidir. Bu durumlarda, döküntülerin ortaya çıkmasından önceki süre bir haftaya çıkar, hastalığın seyrindeki aşamalardan biri olan kabukların kuruması üç haftadan daha erken olmaz.

Herpes zoster'in ilerleyici bir biçimde gelişme riski, lenfoma veya lenfogranülomatozis teşhisi konan hastalar için geçerlidir. Bu nedenle, bu durumda hastaların yaklaşık% 40'ı, cildin yüzeyi boyunca vücutta yayılan bir döküntü görünümü ile karşı karşıya kalmaktadır. Hastaların %10'a kadarı, deri lezyonlarının yaygın (yaygın) belirtileri ile birlikte meningoensefalit, viral pnömoni, hepatit ve diğer ciddi komplikasyonların gelişimi ile karşı karşıyadır.

Zona görünümünün ilk bölümünden sonra, kural olarak, istikrarlı bir remisyon meydana gelir. Bu hastalığın nüksetmesine gelince, son derece nadirdir (yüzde birkaç mertebesinde). Vakaların büyük çoğunluğunda, gerçek lezyon alanındaki ağrı uzun bir süre (birkaç aydan birkaç yıla kadar) devam etmesine rağmen, hastalar hastalığın herhangi bir kalıntı belirtisi olmadan iyileşir.

Teşhis

Çoğu zaman, semptomatik belirtilerin kliniği, uygun bir tanı koymanın temelidir. Bu arada, hastalığın ilk dönemine genellikle, birincil semptomları (zehirlenme, ağrı, ateş) ile ilgili sonuçlara dayanan hatalı bir tanı eşlik eder. Bu durumda tanı, pulmoner enfarktüs, plörezi, anjina pektoris, akut apandisit vb. Gibi bir varyantta kurulabilir.

Herpes simpleks, akut egzama, erizipel gibi hastalıklardan ayrım yapılır. Hastalığın genelleştirilmiş bir formunu teşhis etmek için su çiçeği gibi bir hastalıktan farklılaşma gereklidir.

Bazı durumlarda, daha eksiksiz bir çalışma için doktorun doku örneklerini ve oluşumların içeriğini çıkarması mümkündür. HIV için kan testi yaptırmak zorunludur, çünkü bu hastalığın varlığını gösteren tek belirteç olarak hareket edebilen zonadır.

Tedavi

Herpes zoster seyrinin özellikleri ve sonucu, hastanın ne kadar hızlı tıbbi yardım aradığına bağlı olarak belirlenir. Özellikle tedavi, merhemlerin, antiviral ilaçların, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, immünomodülatörlerin kullanımına dayanır. Kuvars kullanımı ile vitamin tedavisi ve fizyoterapi de kullanılmaktadır.

Zona tedavisi banyo ve alkolden kaçınmayı gerektirir. C vitamini yönünden zengin besinler (narenciye, kızılcık vb.) tavsiye edilir. Herpes zoster'ın halk ilaçları ile tedavisi sadece bir doktor tarafından verilen tedavi ile birlikte yapılmalıdır, kural olarak halk ilaçları esas olarak bağışıklığı arttırmaya ve ağrıyı bastırmaya odaklanır. Herpes zoster için prognoz genellikle olumludur, ancak bu, ensefalitik form hariç tüm formlar için geçerlidir.

Zonadan şüpheleniyorsanız, enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve nörolog gibi uzmanların tavsiyelerini almalısınız.

Herpes zoster, viral bir yapıya sahip son derece nahoş ve oldukça yaygın bir hastalıktır. Hastalığın belirtileri vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkar. Genellikle bu yüz, uzuvlar, cinsel organlar, bel sırtıdır. Bazen cildin diğer bölgelerinde, ancak çoğu zaman yüzde döküntüler oluşur. Ayrıca, bu hastalığın sinir sisteminde hasar belirtileri vardır. Zona ek olarak, hastalığın etken maddesi - varicella zoster - çocuklarda ve daha önce bu hastalığı tolere etmemiş yetişkinlerde suçiçeği görünümüne yol açabilir.

Herpes zoster: hastalığın nedenleri

Belirtildiği gibi, Herpesvirus Varicellae virüsü, herpesin ortaya çıkmasına neden olur. Bu patojenik mikroorganizmanın özellikleri, söz konusu virüs ailesinin diğer temsilcilerinin özelliklerine ve özelliklerine benzer.

İlk olarak, herpes zoster'in etken maddesi, çeşitli agresif dış etkilere tolerans göstermez veya bunlara hiç tolerans göstermez. Böylece virüs, ultraviyole ışınlarının, dezenfektanların ve özel müstahzarların etkisi altında kısa (10 dakikaya kadar) bir ısıtma ile bile ölür.

İkincisi, herpes zoster'in etken maddesi normalde soğuğa direnir. Tekrarlanan donmalarda bile bu mikroorganizma zararlı özelliklerini kaybetmez.

Çoğu zaman, herpes zoster yaşlı insanlarda görülür.

Virüsün özellikleri, hastada ancak daha önce gizli veya tipik formunda suçiçeği geçirmişse ortaya çıkacak olan herpes zoster semptomları olacak şekildedir. Hastalığın salgın salgınları kaydedilmez - hastalık vakaları yalnızca sporadik düzeyde kalır.

Çoğu zaman, herpes zoster yaşlı hastalarda görülür, ancak genç insanlarda hastalığın gelişimi vakaları periyodik olarak not edilir.

Doğası gereği, söz konusu hastalığın etken maddesi bulaşıcı bir enfeksiyondur. Bu nedenle, daha önce suçiçeği geçirmemiş bir çocuk, belirli bir süre sonra (genellikle 3 haftaya kadar) bir virüs taşıyıcısı ile temas ederse, büyük olasılıkla su çiçeği geliştirecektir.

Bu nedenle, zona virüsü bulaşıcı bir hastalıktır ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Daha önce su çiçeği geçirmiş kişilerde, vücutta belirli miktarda patojenik virüs kalır. Çeşitli olumsuz koşulların bir kombinasyonu, uyanmalarına neden olabilir. Sonuç olarak, patojenik mikroorganizmaların lokalizasyon yerlerinde, bunun karakteristik tüm semptomlarının tezahürü ile iltihaplanma gelişecektir.

Uyuyan herpes zoster patojeninin uyanmasına yol açabilecek temel nedenler arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• sinir gerginliği;
• HIV ve AIDS dahil olmak üzere çeşitli kronik ve akut hastalıkların etkisi altında bağışıklığın bozulması;
• hipotermi;
• travma;
• vücuttaki neoplazmalar vb.

Herpes zoster belirtileri

Herpes zoster, belirgin semptomların bir listesine sahiptir. Hasta bunları zamanında fark edebilmeli ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alabilmelidir, çünkü uzman, hastanın öyküsü ve muayenesi sırasında ihtiyaç duyduğu tüm bilgileri ne kadar erken alırsa, tedavi o kadar hızlı ve etkili olacaktır. .

Hasta baş ağrısı çekmeye başlar, halsizlik ortaya çıkar, sıcaklık 37 ... 38 ° C'ye yükselir, titreme sıklıkla görülür.

Yukarıdaki semptomlara dispeptik bozuklukların semptomları da eklenebilir. Genellikle döküntülerin daha fazla ortaya çıktığı yerlerde rahatsız edici duyumlar, kaşıntı, yanma ve ağrılı hisler vardır. Bunun nedeni ise virüsün ciltte kendini göstermeden önce hastanın sinir uçlarını etkilemesidir. Bu nedenle, hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar.

Daha sonraki bir aşamada vücut ısısı 39°C'ye kadar yükselir. Hastanın zehirlenme belirtileri var. Cildin farklı bölgelerinde, herpes zoster'in karakteristik döküntüleri oluşur. İlk olarak, cilt ortalama çapı 0,5 cm'ye kadar olan pembe lekelerle kaplanır, birkaç gün sonra kızarıklık üzerinde renksiz bir sıvı ile dolu vezikül grupları belirir.

Kural olarak, hastalığın cilt belirtileri tek taraflı bir konuma sahiptir ve çoğunlukla yüzde ve interkostal bölgede lokalizedir.

Bazen uzuvlar ve cinsel organlar bölgesinde döküntülerin ortaya çıktığı durumlar vardır.

Döküntülerin oluşumuna paralel olarak bölgesel lenf düğümleri artar. Boyutlarındaki bir değişikliğin arka planına karşı acı verici duyumlar ortaya çıkar.

Birkaç gün sonra, döküntülerin tonu o kadar parlak olmaz ve kabarcıklar kurur ve kabuklarla kaplanır. Bu kabuklar tamamen kurur ve bir ay içinde dökülür. Zehirlenme belirtilerinin yoğunluğu, azalan sıcaklıkla azalır.

Yukarıdaki semptomlar tipik bir herpes zoster formu için tipiktir, ancak başka seçenekler de olabilir, yani:

1. Abortif form: Papülün ortaya çıkmasından sonra döküntüde hızlı bir gerileme olur. Aynı zamanda hasta baloncuk aşamasını geçmez.
2. Büllöz: Veziküller birleşerek ciltte büyük kabarcıklara neden olur.
3. Genelleştirilmiş form: veziküller, mukoza zarları ve cilt yoluyla yayılmaya başlar. Çoğu zaman, hastalığın gelişiminin bu senaryosu, HIV ile enfekte hastalar için tipiktir.

Kural olarak, hastalığın geri çekilmesinden sonra, istikrarlı bir remisyon dönemi başlar. İzole vakalarda nüksler not edilir.

Viral bir hastalık sadece cildi değil aynı zamanda sinir dokusunu da etkiler. Bunun ışığında, semptomların listesi aşağıdaki belirtilerle genişletilir:

• esas olarak geceleri paroksismal bir doğanın acı verici duyumları;
• etkilenen bölgelerde cildin hassasiyetinin ihlali;
• kas parezi vb.

Herpes zoster tedavi seçenekleri

Yukarıdaki herpes zoster semptom listesinden herhangi birini fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeye çalışın. Bunu ilk üç gün içinde yaparsanız, tüm tedavi antiviral ilaçların kullanımıyla sınırlı olabilir.

Ağrının yoğunluğunu azaltmak ve iltihabı ortadan kaldırmak için doktor, NSAID grubundan ilaçlar reçete edebilir.

Kaşıntının şiddetini azaltmak için en sık çeşitli antihistaminikler kullanılır. Şiddetli zehirlenme semptomlarının varlığında, diüretiklerin daha fazla atanmasıyla detoksifikasyon tedavisi kullanılır.

Sadece bir doktor her türlü ilacı reçete edebilir ve kullanım sırasını belirleyebilir. Kendi kendine ilaç almayın, çünkü durumu ağırlaştırma riskiniz var.

Nevraljik lezyon belirtileri olan hastalara genellikle antidepresanların yanı sıra hipnotikler ve yatıştırıcılar reçete edilir. Hastalığın aktif aşamasında reçete edilir:

• ağrı kesiciler ve kortikosteroidler;
• trisiklik antidepresanlar;
• ağrı kesici yamalar;
• antikonvülsanlar;
• afyon analjezikleri.

En sık reçete edilen antiherpetik ilaçlar şunlardır:

• asiklovir;
• Famvir;
• Valtrex vb.

Reçeteli ilaçları almanın yanı sıra, hasta döküntülerin bakımı için belirli kurallara uymalıdır.

Duş alırken (ve bunu herpes zoster varlığında yapmak yasaktır), döküntüleri ovalamayın. Mümkünse aromatik yağlar ve tuzlarla banyo yapmaktan kaçının.

Ağrının şiddetini azaltmak için, örneğin buzlu bir ısıtma yastığı gibi etkilenen bölgelere soğuk uygulanabilir. Kaşıntıyı gidermek için mentol veya kalamin içeren losyonlar yapılması önerilir.

Mümkünse, cildin etkilenen bölgelerini mümkün olduğunca soyun. Giysilerle temasın en aza indirilmesi ve aksine hava ile temasın en üst düzeye çıkarılması daha iyidir.

Etkilenen bölgelere tahriş edici merhemler ve kremler uygulamayın - bu sadece durumu ağırlaştıracaktır.

Döküntüyü parlak yeşil, iyot ve benzeri maddelerle yağlamaya gerek yok - daha uzun süre iyileşirsiniz. Antiviral merhemlerin yerel kullanımından hiçbir etkisi olmayacaktır.

3 ana kuralı unutmayın:

• panik yapma;
• kendi kendine ilaç verme;
• zamanında bir doktora danışın.

Zamanında başlayan virüsle mücadele, hızlı bir şekilde olumlu sonuçlar almanızı ve komplikasyonların gelişmesini önlemenizi sağlar. Tedavinin deneyimli bir uzman gözetiminde gerçekleşmesi önemlidir. Aksi takdirde, yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır.

Olası Komplikasyonlar

Herpes zosterin en sık görülen komplikasyonu postherpetik nevraljidir. Bazı durumlarda etkilenen sinirler boyunca ağrılı duyumlar uzun yıllar devam eder. Yaşla birlikte komplikasyon gelişme olasılığı artar. 50 yaş altı hastalarda nevralji riski %1-2'yi geçmiyorsa, 70 yaş üstü hastalarda %25-30'a çıkar.

Fasiyal sinirin hasar görmesi durumunda göz kapaklarında ve hatta bazen korneada kızarıklık olarak ifade edilen bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu, keratit ve glokom veya körlüğe neden olabilecek diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Fasiyal sinir hasar görürse, keratit ve glokom veya körlüğe neden olabilecek diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olacak bir komplikasyon ortaya çıkabilir.

İzole vakalarda, hastalığa derin cilt lezyonları eşlik eder, bundan sonra yara izleri kalır.

Herpes zoster'ın en tehlikeli komplikasyonları şunlardır:

• felç;
• kas parezi;
• meningoensefalit.

Diğer komplikasyonlar arasında şiddetli baş ağrıları, parlak ışığa karşı zayıf tolerans, mide bulantısı, bilinç kaybı, kusma, halüsinasyonlar bulunur.

Herpes zoster önleme seçenekleri

Virüsler, bağışıklık sistemi zayıf olan insanları "seviyor". Bu tür hastalıklardan kaçınmak için öncelikle vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmeye çalışmak gerekir. Genel olarak, önleme şu şekildedir:

• sağlıklı yaşam tarzı;
• her türlü kötü alışkanlıktan vazgeçmek;
• tam, düzenli ve rasyonel beslenme;
• sertleşme;
• güneşe maruz kalmayı sınırlayın.

Herpes zoster, vücudun bir tarafında deride geniş döküntülerin oluştuğu viral bir hastalıktır.

Yaygın herpes virüsü.

Herpes zoster'ın etken maddesi Zoster virüsüdür ve çoğu insan su çiçeği olduğunda çocuklukta karşılaşır. Hastalık geriledikten sonra virüs uykuya geçer ve ancak belirli koşullar altında tekrar uyanır.

Çocukluk çağında su çiçeği hastalığına neden olan virüs tedavi edildikten sonra vücuttan ayrılmaz. Yaşam boyunca bir kişide kalır ve daha şiddetli bir hastalık olan zona ile geri dönebilir.

Virüs, bir kişinin bağışıklığını büyük ölçüde zayıflatan belirli dış veya iç faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak etkinleştirilebilir.

Bu faktörler şunlar olabilir:

• kanser, otoimmün hastalıkları ve dolaşım sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan kemoterapi;
• uzun süreli immünosupresanlar veya steroid hormonları;
• sık stres;
• bağışıklık sistemini zayıflatan ciddi bulaşıcı hastalıklar;
• edinilmiş veya doğuştan immün yetmezlik;
• malign tümörler;
• vücudun hipotermisi;
• sık güneşlenirken veya solaryumu ziyaret ederken ortaya çıkan ultraviyole ışınlarına maruz kalma;
• yaşlılık.

Bağışıklığın azalmasının diğer nedenleri şunlardır: ağır fiziksel veya zihinsel stres, cilt yaralanmaları, aşırı çalışma. Kadınlarda semptomları ve tedavisi iyi anlaşılan herpes zoster hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Zona Belirtileri

Kuluçka dönemi uzun yıllar sürebilir. Virüs tekrar aktive olduğunda hasta su çiçeğine benzer hissetmeye başlar:

• halsizlik;
• bazı yerlerde cildin artan hassasiyeti;
• sıcaklık artışı;
• baş ağrısı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• titreme.

2 veya 3 gün sonra ağrılı hisler ortaya çıkmaya başlayacak ve onlarla birlikte ciltte küçük kırmızımsı lekeler şeklinde döküntüler olacaktır. Bu lekeler yavaş yavaş, bulutlu-şeffaf bir sıvı içeren kabarcıklara dönüşür.

Kabarcıkların sayısı 4-6 gün içinde artacaktır, zamanla cildin geniş bölgelerini kaplamaya başlarlar. Döküntü, vücudun daha geniş bir alanını kaplayan dalgalar halinde gelebilir.

Bir süre sonra, bu kabarcıklar patlayarak, daha sonra yoğun kabuklarla kaplanacak küçük ülserler bırakır. Ülserlerin tamamen iyileşmesi uzun zaman alabilir - bazen 30 güne kadar. Kabuk çıktığında, yerinde birkaç ay sonra kaybolacak olan hafif lekeler kalacaktır. Nadir durumlarda, hayatınızın geri kalanında herpes zoster izleri kalabilir.

Her biri için farklı bir tedavinin reçete edildiği birkaç türe ayrıldığına bağlı olarak çeşitli semptomları olabilir. Döküntünün konumuna ve kursun özelliklerine bağlı olarak, aşağıdaki herpes zoster formları ayırt edilir:

1. Kafasında uçuk. Bu formla, yüz ve trigeminal sinirler etkilenir, bu da genellikle nevraljik bozukluklara, bu sinirlerin uyuşukluğuna ve felce yol açar - birkaç aya kadar. Bu tipe her zaman yüksek ateş, gözlerde veya kulaklarda ağrı, baş dönmesi, ağızda yaralar, kalıcı mide bulantısı ve bazen bir gözde bulanık görme eşlik eder. Nadir durumlarda, kafadaki uçuk ciddi beyin hasarına neden olabilir.
2. Ganglikütan. Virüsten etkilenen sinir gövdesi boyunca vücutta () geniş döküntüler ile karakterizedir. Vücudun zehirlenmesinin yanı sıra yoğun ağrıya neden olur. Durum ancak ülserler iyileştikten sonra düzelir.
3. Yayılmış. Belirgin zehirlenme belirtileri ile aynı anda birkaç iç organı veya sistemi etkiler, bazen basınç keskin bir şekilde yükselir.
4. Kangrenli. Derideki döküntülerin sonunda kalın yara izlerine dönüştüğü en şiddetli ve tehlikeli formlardan biri.
5. kürtaj. Hızla iyileşen tek bir deri döküntüsü ile karakterizedir.
6. Meningoensefalitik. İnsan sinir sisteminin etkilendiği son derece tehlikeli bir durum.

Doktor narkotik analjezikler reçete edebilir. Herpes sırasında sinir dalları etkilenmişse, kabızlık veya ishal, ince motor becerilerde bozulma, idrar kaçırma, felç veya vücudun bazı bölgelerinde uyuşma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

teşhis

Yeni gelişmeye başladığında ve kızarıklık henüz ortaya çıkmadığında, teşhis etmek oldukça zordur. İlk aşamalarda, herpes diğer birçok hastalığa çok benzer - pankreatit, anjina pektoris, kolesistit, apandisit ve diğerleri.

Ateş ve ağrı ile birlikte ciltte bir döküntü göründüğünde herpes zoster tanısı koymak mümkün hale gelir. Bu durumda, tanıyı netleştirmek için aşağıdaki muayeneler önerilebilir:

• genel muayene, hastanın tıbbi geçmişi ve şikayetlerinin incelenmesi;
• Kan tahlili;
• virüsün türünü belirlemek için bir doku örneğinin incelenmesi.

Çoğu durumda, hastanın bir muayenesi yeterlidir. Diğer testler, yalnızca başka hastalıklardan şüphelenildiğinde çok nadiren reçete edilir.

Tedavi

Herpes zoster ayaktan tedavi edilir. Hasta sadece beyin hasarı tehdidi varsa veya iç organları etkilediğinde çok şiddetli bir seyirde hastaneye kaldırılır.

Tedavinin temel amacı ağrıyı azaltmak, ikincil enfeksiyonu ve diğer komplikasyonları önlemektir. Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

• Antiviral ilaçlar - Famsiklovir, Viferon, Asiklovir. Ağrıyı azaltır, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur ve ayrıca başta nevralji olmak üzere komplikasyonların gelişmesini önler. Bu ilaçları yaklaşık 10 gün boyunca alın.
• Ağrı kesici. Hafif bir ağrı sendromu ile narkotik olmayan analjezikler reçete edilir - Ketorolac, Naproxen, Ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen. Onlar sayesinde hastanın nefes alması ve hareket etmesi daha kolay hale gelir. Şiddetli paroksismal ağrılı şiddetli vakalarda, antikonvülsanlar (örneğin, Karbamazepin) veya ganglionik blokerler (Kvarteron, Timehin ve diğerleri) reçete edilir. Postherpetik nevralji oluşursa Oxycodone, Pregabalin, Gabapentin gibi ilaçlar kullanılabilir.
• İmmünomodülatörler - Geneferon, Cycloferon. Bu fonlar bağışıklık sistemini güçlendirir, virüsle savaşmaya yardımcı olur.

İlaç tek başına ağrıyı azaltamazsa, ek önlemler alınabilir:

• Abluka. Ağrı kesiciler, etkilenen sinirleri çevreleyen yumuşak dokulara enjekte edilir. Bu tür prosedürler, bir süre belirgin bir ağrı sendromunu hafifletmeye yardımcı olur.
• Elektriksel sinir stimülasyonu. Etkilenen sinir uçlarının işlevselliğini normalleştiren ve ağrıyı hafifleten bir prosedür.

Herpes zoster'ın ilk aşamasında, ciltte kızarıklık henüz geçmemişken su prosedürleri yapılmamalıdır. Sadece aşırı durumlarda duşta durulanmasına izin verilir ve ardından cildi bir havluyla nazikçe silin. Hiçbir durumda ovmamalısınız.

Önleme

Hastalığı önlemek için bağışıklık sistemini güçlendirmeli ve aşağıdakilerin gelişimini tetikleyebilecek faktörlerin etkisini azaltmalısınız:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
• bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları zamanında tedavi etmek;
• temiz havada daha sık yürüyün;
• duygusal, fiziksel veya zihinsel baskıdan kaçının;
• dengeli bir diyet uygulayın;
• vitamin kompleksleri alın.

Hangi doktorlarla temasa geçilmelidir

Herpes zoster genellikle diğer birçok tehlikeli hastalığa çok benzeyen semptomlarla kendini gösterir, bu nedenle doktora başvurmayı geciktirmek kesinlikle önerilmez. Tedavide birkaç doktor yer alır: bir dermatolog, bir terapist, bir göz doktoru, bir nörolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı.

Herpes zoster, hastanın ölümüne kadar birçok komplikasyona neden olabilen çok ciddi bir hastalıktır. İlk belirtiler göründüğünde hemen bir doktora danışmalısınız. Tedavi ne kadar erken başlarsa, başarılı bir sonuç alma şansı o kadar artar.

Herpes tedavisinin zor olduğunu kim söyledi?

• Döküntü yerlerinde kaşıntı ve yanma mı yaşıyorsunuz?
• Kabarcıkların görüntüsü kendinize olan güveninizi hiç arttırmıyor...
• Ve bir şekilde utanıyor, özellikle de genital uçuktan muzdaripseniz ...
• Ve nedense doktorlar tarafından önerilen merhemler ve ilaçlar sizin durumunuzda etkili değil ...
• Ayrıca, sürekli nüksler hayatınıza zaten sıkı bir şekilde girdi ...
• Ve şimdi uçuktan kurtulmanıza yardımcı olacak her fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Herpes için etkili bir çare var. ve Elena Makarenko'nun genital uçuklardan 3 günde nasıl kurtulduğunu öğrenin!