Bir çocukta Salmonella basili. bebeklerde salmonelloz belirtileri

Salmonelloz dünyadaki hemen hemen her ülkede görülür, Ukrayna ve Rusya istisna değildir. Diğer bağırsak enfeksiyonları arasında hastalık, hastalık sayısında ikinci sırada yer almaktadır. Okul öncesi çağındaki çocuklar ana risk altındadır - bu hastalığı olan tüm hastaların yarısından fazlası.

Çocuklar genellikle sindirim sisteminin salmonelloz gibi ciddi bir bulaşıcı hastalığına karşı hassastır. Salmonella bakterileri ile enfeksiyondan kaynaklanır. Hastalığın seyrine genellikle dehidrasyon ve belirgin zehirlenme eşlik eder, bazı durumlarda septisemi not edilir, esas olarak bu bebeklerde bulunur. Daha büyük çocuklarda salmonelloz belirtileri tifo olarak ortaya çıkabilir. Salmonelloz gelişimi vakaları izole edilmiş veya salgınlar şeklindedir. Hepsinden önemlisi, hastalıkların zirvesi, kural olarak, yiyecek ve yiyecek saklama koşullarının uygun şekilde gözlenmediği sıcak mevsimde ortaya çıkar.

Nedenler

Hastalığın etken maddesi, başlangıçta belirtildiği gibi, salmonella'dır; Bu bakteri hem insanları hem de çeşitli hayvanları enfekte edebilir. Dış ortamda oldukça yüksek bir canlılık ile karakterize edilir, birçok antibakteriyel maddeye karşı bağışıklığın yanı sıra düşük sıcaklıklara kolayca dayanır. Ancak kaynar suda ve dezenfektan kullanımı ile kolayca ölebilir. Bakterilerin aktif üremesi için favori yerler hayvansal kökenli ürünlerdir:

• Süt;
• Yumurta;
• et;
• sıvı yağ.

Nadir durumlarda, bir çocukta salmonelloz, hasta bir kişiyle temasın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çocuklar için ana enfeksiyon kaynağı hayvanlar iken bu konuda en tehlikelisi su kuşlarıdır.

Doktorlar, bu hastalığın en karakteristik özelliği olan çocuğa enfeksiyonun iki tür bulaşmasını ayırt eder:

Gıda. Patojen bu formda, hasta et, süt ürünleri ve yumurta tükettiğinde ve ayrıca tüketimden önce doğrudan ısıl işlem görmemiş ürünler, örneğin kek, salata vb. Aynı zamanda bir bakteri ile enfeksiyon tehdidi oluşturur - bir patojen ile enfekte olmuş ve kaynatılmamış su kullanımı.

Evle iletişim kurun. Bu enfeksiyon bulaşması bebekler için ana olanıdır. Çocuğun enfeksiyonu, yıkanmamış ebeveynlerin elleriyle ve onunla ilgilenen personelle temas halinde ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun çeşitli nesneler ve şeyler yoluyla bulaşma olasılığı çok yüksektir, örneğin ortak havlu, emzik, oyuncak, alt değiştirme masası olan bir çocuk kullanmak. Enfekte toz - ayrıca iyi bir enfeksiyon vericisi olarak hizmet eder.

Transplasental. Bakterinin bu tür yayılımı, anneden çocuğa intrauterin bulaşma ile karakterizedir. Henüz iki yaşında olmayan çocukların salmonelloza en duyarlı olduğu belirtilmektedir. Kural olarak, başlangıçta Salmonella ince bağırsakta lokalizedir. Kuluçka dönemi, bakterilerin üremesi ve lenf düğümlerine yayılması ile karakterize edilir.

Çocuklarda salmonelloz: belirtiler

Genel

Kuluçka süresinin süresi birkaç saattir, ancak beş gün bile devam edebilir. Salmonelloz belirtileri doğrudan hastalığın formuna bağlıdır. Bununla birlikte, bu hastalığın aşağıdakilerle karakterize edilen ortak ana semptomları vardır:

• genellikle ateşin eşlik ettiği akut başlangıç. Süresi birkaç günden iki veya üç haftaya kadar değişebilir;
• fetid spesifik bir kokuya sahip sık dışkı. Hastanın durumu bir buçuk hafta içinde normale dönebilir;
• kuru cilt ve mukoza zarları tarafından ifade edilebilen dehidrasyon belirtileri.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde

Bu hasta kategorisi için, vücudun genel zehirlenmesi olan küçük çocuklarda en belirgin olan hem genel semptomlar hem de özellikler vardır. Bu durumda vücut ısısında bir artış olmayabilir. Bebeklerde yetersiz beslenme görülebilir, bu tür bebekler gelişimde geride kalıyor ve zayıf kilo alıyor. Vakaların büyük çoğunluğunda huzursuz davranırlar. Bu, hem sık sık yetersizlik belirtilerinde hem de zayıf uykuda ifade edilebilir. Bu durumda şişkinlik görülür. Soğuk eller ve ayaklar da bir semptom olabilir. Bir çocuğun vücudunda dehidrasyonun varlığı, cildin kuruluğu, mukoza zarları, dil ve diğer belirtiler gibi karakteristik belirtilerle değerlendirilebilir.

Hastalığın formları

gastrointestinal. Pediatrik hastalar arasında hastalığın tüm formlarından daha sık meydana geldiğine inanılmaktadır. Bu durumda, hastalık, iki yaşından büyük çocuklarda gastrit veya gastroenterit karakteristik semptomları ile ilerler.

Hastalığın bu formunun karakteristik belirtileri:

• küçük hastalar epigastriumda ağrı yaşar;
• oldukça yüksek bir vücut sıcaklığının varlığı;
• genel halsizlik, zayıflık hissi ile kendini gösterir;
• hastanın sık kusması var;
• sindirilmemiş gıda parçacıkları içeren sık ishal şeklinde dışkı;
• görsel muayenede - yoğun bir kaplama ile kaplanmış dilin kuruluğu;
• hafif şişkinlik.

gastrointestinal. Bebeklik döneminde çocuklarda hastalığın tezahürü ve enterit şeklinde seyir karakteristiktir.

Hastalığın bu formunun doğasında bulunan işaretler:

• bebeklerin karnında ağrı var;
• mide bulantısı durumu ile değişen kusma varlığı;
• çocuğun ishali var ve oldukça sık - gün içinde en az beş kez;
• sık sık yulaf ezmesi veya sıvı şeklinde dışkı, mukus, yeşilimsi safsızlıkların yanı sıra beyaz küçük topaklara sahiptir;
• karında şişlik ve gürleme ile kendini gösterir;

Kolitnaya. Çocuklukta hastalığın bu formu oldukça nadir görülür ve kolit şeklinde klinik bir tablo ile karakterizedir. Hastalığın ana belirtilerine gelince, ortaya çıkarlar:

• kursun akut başlangıcı ile vücudun zehirlenme belirtileri;
• kalın bağırsak bölgesinde ağrı;
• yeşilimsi ve kural olarak, kan ve mukus salgılarının görülebildiği sıvı dışkı.

tifo. Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen hastalığın formu ifade edilir:

• ishal, kusma, şişkinlik;
• stabil veya dalgalı ateş;
• çocuğun vücudunun genel zehirlenme belirtileri - rahatsızlıklar, sık baş ağrıları;
• ciltte hemorajik döküntüler;

Septik. Kural olarak, hastalığın bu formu yeni doğan çocuklarda ve bebeklerde doğaldır. Belirtiler ortaya çıkıyor:

• dispeptik fenomenler;
• şiddetli ateş ve güçlü terleme;
• hepatolienal sendrom;
• taşikardi.

Salmonellozdan muzdarip olduktan sonra, bazı hastalarda patojenlerin 30 gün boyunca dış ortama salınmasının devamı vardır. Bu durum üç aydan fazla sürerse, hastalığın kronik bir forma geçişi hakkında konuşabileceğimizi belirtmekte fayda var.

Teşhis:

Bir çocuğun ilk hastalık belirtileri gösterdiği tespit edilirse, ebeveynler, çocuklarda salmonelloz tedavisinin reçete edilebileceği tanıyı doğrulamak için çocuğu bir bulaşıcı hastalık doktoruna veya gastroenteroloğa götürmelidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın tipik formları, akut bir başlangıç ​​ile karakterize edilir. Ateş nispeten kısa bir süre devam eder. Aynı zamanda, yiyecek veya su alımı gibi faktörlere bağlı olmayan, nadir fakat oldukça uzun süreli kusma görülür.

Tanı koymak için doktorlar, aşağıdaki prosedürler de dahil olmak üzere bakteriyolojik ve serolojik testler uygular:

• Denetleme. Teşhis ederken, doktorlar her şeyden önce dilin durumuna, iliak bölgedeki ağrıya ve şişkinliğe bakarlar.
• bakteriyolojik araştırma. Bunu gerçekleştirmek için dışkı, bağırsak yıkamaları ve omurilik sıvısı alınır. Ateşli bir durumun tüm süresi boyunca bir kan testi yapılır.
• Yardımcı program.
• Serolojik yöntemler. Biyomateryaldeki antijenlerin yanı sıra küçük hasta antikorlarını tespit etmek için kullanılırlar. Çocuklarda görülen hafif salmonelloz formlarının bile olumsuz sonuçlar verebileceğine dikkat edilmelidir. Aynısı, hastalığın şiddetli bir formu olan bebeklerde sıklıkla görülür.
• Disbakteriyoz varlığı için dışkı analizi.

Tedavi

Uzmanlar, çocuklarda salmonelloz teşhisi konduğunda tedavinin

kapsamlı olarak gerçekleştirilmelidir. Küçük hastalara uygun beslenme, semptomatik tedavi ve diğer tedavi biçimleri sağlanmalıdır. Bu durumda, bağırsak lezyonlarının şiddeti, hastalığın kendisi ve süresi, hastanın yaşı ve eşlik eden patolojilerin varlığı hatasız olarak dikkate alınır.

Doktorlar, çocuğa ciddi bir hastalık seyri teşhisi konulursa ve ayrıca yenidoğanlarsa, eşlik eden patolojilerin neden olduğu güçsüzlük olan bir yaşın altındaki çocuklar için hastaneye kabul edilmesini önerir. Hastaneye yatış, örneğin çocuklar pansiyonlardaysa, epidemiyolojik endikasyonlar için de uygun olabilir. Küçük hastalar genellikle uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda tedavi edilir veya bulaşıcı hastalık bölümlerinin ayrı koğuşlarına yerleştirilir. Belirtilirse çocuğun yerleştirilmesi mümkündür.

Bir çocuk hastalığın hafif ve orta dereceli formlarına sahip olduğunda, enterosorpsiyon ve diyet tedavisi uygulanır. Aynı yöntemler sadece hastanede değil evde de tedavi edilir. Hastalığın akut döneminde çocuğa sıkı yatak istirahati sağlanması gerekir. Diyetin temel temeli genellikle bulaşıcı nitelikteki bağırsak enfeksiyonlarının çoğuyla aynıdır.

Toksinlere maruz kalmanın etkilerini bir şekilde azaltmak ve endotoksin şoku olasılığını azaltmak için hidrofobik seçici bir sorbent preparatları reçete edilir.

Hastalığın hafif ve şiddetli formları için glikoz-tuz çözeltileri kullanılır. Doktor, bağırsak hasarının derecesini dikkate alarak ilaçları reçete eder. Bebeklerin, hastalığın gelişiminin başlangıcından itibaren, örneğin bifidumbacterin gibi bakteriyel preparatların dozlarını reçete etmeleri önerilir. Ayrıca doktorun takdirine bağlı olarak tedaviye vitamin ve antihistaminikler eklenebilir. Çocuğun sık dışkı yapması durumunda - günde beş defadan fazla, ishal sulu iken, örneğin imodium gibi ilaçların alınması tavsiye edilir. Ağrıyı azaltmak için antispazmodik kullanımı reçete edilir.

Diyet

Bir çocuğun salmonelloz tedavisinde eşit derecede önemli olan, doğru beslenmenin organizasyonudur, kural olarak, 4 numaralı diyet kullanılır.

Diyet şunları içermemelidir:

• hayvansal yağlar;
• tam yağlı süt;
• kaba lif içeren sebzeler.

Çocuğun diyette bulunması arzu edilir:

• su veya sebze suyunda pişirilmiş yulaf ezmesi ve pirinç lapası;
• balık, buğulanmış veya haşlanmış;
• buğulanmış pirzola, köfte;
• meyveli jöle;
• süzme peynir, az yağlı peynir türleri.

Diyet, hastalığın başlangıcından itibaren en az dört hafta boyunca takip edilmelidir.

Önleme

Bir çocuğun salmonelloz ile enfekte olmasını önlemek için izlenmesi gereken önleyici tedbirler, esas olarak enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu, evcil hayvanların durumunu izleyen tıbbi ve veterinerlik hizmetlerinin ayrıcalığıdır. Et, süt, yumurta ürünleri üreten fabrikalarda, enfeksiyonun hammaddelere ve gıda ürünlerine girmesine izin vermeyecek bir sıhhi rejime kesinlikle uyulmalıdır.

Çeşitli okul öncesi, okul ve diğer çocuk kurumlarında bakterilerin yayılmasını önlemek için önlemlere özellikle dikkat edilmelidir. Bu aktiviteler diğer akut bağırsak enfeksiyonlarında olduğu gibi hemen hemen aynıdır. Salgının yayılmasını önlemek için, gerekirse tespit edilen kaynağın en kısa sürede izole edilmesi için acil önlemler alınması gerekmektedir. Ayrıca, bağırsak disfonksiyonu olan tüm hastaların yanı sıra çocuk kurumlarına giren çocukların ve doğum servislerine teslim edildiğinde anne adaylarının analizlerinin bir kerelik bakteriyolojik incelemesinin yapılması da gereklidir.

Çocuk bakteriyolojik çalışmalarla teyit edilen tam bir klinik iyileşmeye sahip olduğunda, küçük hastanın izolasyonunu durdurmak mümkündür. Ancak daha küçük anaokulu gruplarında yer alan çocukların üç ay boyunca dispanser gözetiminde olmaları gerekmektedir. Her ay bakteri taşıyıcı olup olmadıklarını görmek için bakteriyolojik çalışmalar için testler yapmaları gerekir.

Hastalığın grup salgınları varsa, sadece tüm çocuklar değil, aynı zamanda kurumun servis personeli de test edilir. Ayrıca son günlerde yenen ürünler ve kalıntıları analize tabi tutulmakta; gıda saklama alanları, pişirme teknolojisine uygunluk ve diğer önemli noktalar incelenir.

Bireysel önleme

Söylemeye gerek yok, bu çok ciddi bir hastalıktır - Salmonelloz, çocuklarda tedavi çok zaman ve çaba gerektirir. Bu tür istenmeyen sonuçların önüne geçebilmek için ebeveynler gıdaların her zaman kaliteli olmasına özen göstermeli, ürünler tüketilmeden önce daima iyi bir ısıl işleme tabi tutulmalıdır. Bu öneriler hem et hem de süt ürünleri, yumurtalar için geçerlidir.

Bir çocuk tedavi sırasında evde olduğunda, ona ayrı hijyen malzemeleri ve çatal bıçak takımı sağlanmalıdır.

Islak temizlik yaparken, hasta çocuğun temas ettiği oyuncakları da yıkamayı unutmamalısınız. Bebeğin yerdeki çeşitli nesneleri ağzına çekmesini yasaklayın. Bilinmeyen ve ayrıca yüzmesi yasak olan sularda yüzmediğinden emin olun. Mümkünse, bebeğin güvercin ve tavuk gibi kuşlarla ve diğer evcil hayvanlarla temas olasılığını ortadan kaldıracak koşullar yaratın.

Salmonelloz için kabul edilemez olarak kabul edildiğinden, bu hastalık için kendi kendine ilaç tedavisine ve halk ilaçları ile tedaviye girmemelisiniz. Çocuğun anne babasını ve diğer aile bireylerini önlemek için doktor tavsiyesi üzerine Salmonella bakteriyofajı reçete edilir. Aktarılan hastalık, çocukta bir yıllık bağışıklık oluşturur. Ebeveynler, çocuğu beslemek için kurallara uymalı ve tüketim için yiyeceklerin depolanmaması gerektiğini hatırlamalıdır, eğer bir nedenden ötürü bunu yapmak zorsa, tekrar 70 dereceye kadar “kaynatın”.

Çocukluk çağında tehlikeli hastalık nedir

Salmonelloz, daha önce de belirtildiği gibi, hastalık oldukça ciddidir ve genellikle tehlikeli komplikasyonlara yol açar:

• bebek pürülan komplikasyonlar yaşayabilir;
• akciğerlerin ve beynin ödemi sıklıkla oluşur;
• çocuk böbrek yetmezliği geliştirir;
• konvülsif sendromun tezahürü;
• reaktif artrite yol açar;
• bulaşıcı-toksik şok.

Bu durumda, ölüm olasılığı oldukça yüksektir.

Tahmin etmek

Çocuğunuz hastalanırsa ve doktorun onu muayene etmesini ve zamanında tedavi reçete etmesini sağlarsanız, iyileşme için iyi bir prognoz umabilirsiniz. Çoğu genç hasta için ciddi sonuçlar ve komplikasyonlar taşımadığına dikkat edilmelidir. Ancak, bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerde ve çocuklarda gelişmeye başlarsa, hastalık konusunda çok dikkatli olmanız gerekir - bu hasta kategorisi için salmonelloz korkunç bir tehlikeyle doludur.

Hastalığın seyri hakkında konuşursak, vakaların neredeyse yüzde 95'inde akut seyrini gözlemlemek mümkündür. Yaklaşık bir hafta sonra, vücudun zehirlenme belirtileri zaten geçer. Çocuk şiddetli bir şekilde hastaysa, dışkının normalleşmesi ancak beşinci haftanın sonunda not edilir. Aynı zamanda, küçük çocuklar gelişmiş bağırsak disbakteriyozundan muzdarip olabilir, bu durumda dışkı normalleşmesi hastalık anından sadece 45-60 gün sonra gerçekleşir.

Son zamanlarda, her türlü ve formdaki salmonellozun yüzde doksanına kadarı sporadik vakalardır. Kural olarak, iki yaşın altındaki çocuklar hastadır. Önceki yıllarda olduğu gibi, baskın formlar gastrointestinaldir. Önem derecesine göre - hafif, orta ve silinmiş.

Yeni doğmuş ve bebeklik çağındaki çocuklarda Salmonelloz neredeyse her zaman şiddetlidir, genel bir forma sahiptir ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bebeklerde tüm bakteriyel bağırsak hastalıklarının istatistiklerini alırsak, o zaman salmonelloz ilk sırada yer alır. Kural olarak, yeni doğanlar ve bir yaşın altındaki çocuklar, çoğu durumda yeterince dezenfekte edilmemiş bakım ürünleri ile enfekte olurlar.

Akut bir başlangıçlı olan yenidoğanlarda salmonelloz, bağışıklığının gücüne, bir bütün olarak vücudun durumuna bağlı olarak ilerler. Olumlu bir sonuçla, hastalık kendini bir gastrointestinal bozukluk olarak gösterir. Aynı zamanda, salmonelloz ile enfekte olan yenidoğanların dışkısında sıklıkla kanlı akıntı tespit edilebilir. Bu genç hasta grubundaki hastalık genellikle karışık bir enfeksiyon olarak akar.

Nihayet

Çocuğun salmonelloz ile enfekte olmasını önlemek için, ebeveynler, özellikle bir yaşından küçük çocukları olanlar, çocuklarının beslenme hijyenini dikkatle izlemelidir. Onu yeterince dezenfekte edilmemiş nesnelerden korumaya çalışın.

Salmonelloz bir "çocukluk hastalığı" değildir ve her yaşta gelişebilir, ancak hastalık özellikle küçük çocuklar için tehlikelidir. Çocuklarda salmonelloz belirtileri yaşamı tehdit eder, ayrıca hastalığın ölümcül olabilen ciddi komplikasyonları vardır. Makale, bir çocukta salmonellozun kendini nasıl gösterdiğini, enfeksiyonun neden oluştuğunu ve hastalığı tedavi etmek için hangi ilaçların reçete edildiğini anlatacaktır.

Çocuklarda salmonelloz: özellikler

Salmonelloz, akut başlangıçlı ve şiddetli seyirli enfeksiyöz bir bağırsak hastalığıdır. Hastalığa şiddetli zehirlenme ve dehidrasyon semptomları eşlik eder.

Etken ajan, esas olarak ince bağırsağı etkileyen bir bakteridir - salmonella. Zararlı mikroorganizma çubuk şeklindeki anaeroblara aittir. Çevrede, örneğin suda uzun süre canlı kalır, bir bakteri yaklaşık 5 ay ve toprakta yaklaşık bir buçuk yıl yaşayabilir.

Salmonella ile kontamine gıdalar insanlar için ana tehlikedir. Hayvan etinde bakteri yaklaşık 6 ay ve tavuk karkaslarında bir yıldan fazla yaşayabilir. Enfekte süt, 20 gün boyunca salmonelloz ve yaklaşık 30 gün boyunca kefir kaynağıdır. Salmonella enfeksiyonundan sonra tereyağı 4 ay boyunca insanlar için bir enfeksiyon kaynağı olarak kalır. 70 derecenin üzerindeki sıcaklıklar bakteriler için zararlıdır. Ürün kaynatıldığında salmonella 6-7 dakika içinde ölür.

Not: Salmonella bulaşmış bir gıda ürünü tadını değiştirmez, bu nedenle kullanımı sırasında tehlikesini öğrenmek mümkün değildir.

Çocuklarda salmonelloz salgınları, kural olarak, yaz-sonbahar döneminde toplu olarak kaydedilir. Bunun nedeni, sıcak mevsimde sıhhi ve hijyen standartlarının ihlalidir.

Tıbbi verilere göre, bebeklerde salmonelloz, yaşamın ilk yılından daha büyük çocuklara göre 6 kat daha sık görülür. Bebeklerde hastalık septisemi (kan zehirlenmesi) ile ilerler ve daha büyük çocuklarda tifo gibi salmonelloz gelişir.

Çocuklarda tipik salmonelloz belirtileri

Bir çocukta salmonelloz belirtileri hem 5-6 saat sonra hem de enfeksiyon anından 5-6 gün sonra ortaya çıkabilir. Kuluçka süresi bu kadardır. Süresi, patojenin vücuda girme şekli ve bireysel duyarlılık dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Kuluçka döneminden sonra, hastanın yaşına ve hastalığın tipine bağlı olarak halsizlik belirtileri ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda:

• bağırsak hasarı belirtileri görünmez;
• vücut ısısı yükselmez;
• iştah azalır;
• kilo kaybı var;
• şişkinlik var, geğirme;
• cildin ağartılması gözlenir;
• kaygı belirtileri vardır.

Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde, aşağıdaki salmonelloz belirtileri görülür:

• tekrarlanan kusma;
• sık bağırsak hareketleri;
• vücut ısısında artış;
• yemeyi reddetme;
• refahın genel bozulması.

İlkokul ve okul öncesi çağındaki çocuklarda salmonelloz kendini gösterir:

• karında şiddetli ağrı;
• sıcaklıkta 39 dereceye yükselme;
• tekrarlayan kusma atakları;
• sık gevşek dışkı;
• Genel zayıflık;
• iştahta azalma.

Önemli! Tedavinin yokluğunda, hasta vücudun dehidrasyon ve zehirlenme belirtileri geliştirir.

Gastrointestinal salmonelloz

Kural olarak, hastalık, sindirim sistemine zarar veren gastrointestinal toksikoenfeksiyonun tipine göre gelişir. Bu durumda, halsizlik belirtileri aniden keskin bir şekilde ortaya çıkar. Hastanın vücut ısısı yükselir, ağrılar, halsizlik, bulantı görülür, kusma görülür. Çocuk, karın bölgesinde, özellikle üst kısmında ve göbeğinde ağrı hisseder. Kısa süre sonra ishal olur, dışkı sulanır, kokuşur, yeşilimsi bir renk tonu ve köpüklü bir kıvama sahiptir.

Bir hastayı muayene ederken, hastalığın aşağıdaki belirtileri fark edilebilir:

• soluk ten;
• dilin kuruluğu, üzerinde plak görünümü;
• midede gürleyen, şişmesi;
• karın üzerinde baskı ile orta derecede ağrı.

Tifo benzeri salmonelloz

Tifo tipine göre hastalığın seyri ile çocuklarda aşağıdaki belirtiler görülür:

• günde 5 defaya kadar gevşek dışkı;
• midede guruldayan şişkinlik;
• kusmak;
• ağız kuruluğu, dilin kalınlaşması;
• deri döküntüsü;
• karaciğerin boyutunda bir artış;
• zayıflık, baş ağrısı.

Septik tip salmonelloz

Bu hastalık türü en az yaygın olanıdır. Bebekler gelişimine en duyarlıdır. Septik tip aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• sıcaklıkta kritik seviyelere (40 derece ve üzeri) bir artış;
• tekrarlanan kusma;
• gevşek dışkı, dışkıda mukus ve kan varlığı;
• kardiyopalmus;
• artan terleme;
• kas ağrısı;
• uyku bozukluğu.

Enfeksiyonun nedenleri ve yolları

Salmonellozun nedeni, Salmonella bakterilerinin çocuğun vücuduna girmesidir. Bebeğin alerjiye eğilimi varsa, bağışıklığı zayıfsa ve sıklıkla bulaşıcı hastalıklardan muzdaripse, hastalığa yakalanma olasılığı artar.

Bakteriler genellikle vücuda su veya yiyecekle girer. Salmonellozun ana kaynakları tavuk eti ve yumurta, süt, tereyağıdır. Pişirme sırasında uygun şekilde ısıl işlem görmezlerse bakteri ölmez ve ağız yoluyla sindirim sistemine girer. İnce bağırsakta, Salmonella aktif olarak çoğalır, bu sırada bağırsağın iç yüzeyinde ülserler ve erozyonlar oluşur ve doku nekrozu meydana gelir.

Salmonella bulaşmış gıdalara ek olarak, hastalığın kaynağı salmonella bulaşmış başka bir kişi olabilir. Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde enfeksiyonun bulaşmasının ana yolu haline gelen bu yoldur. Çocukla temas halinde olan ebeveynler, sevdikleriniz ve sağlık çalışanları tarafından hijyen standartlarına uyulmaması nedeniyle enfeksiyon oluşabilir. Yenidoğanlar, hamilelik sırasında hastalığı olan bir anneden salmonelloz ile enfekte olabilir. Ek olarak, enfeksiyonun hava-toz bulaşma yolu mümkündür - bebek, içinde salmonella bulunan toz parçacıklarını teneffüs eder.

Not: Salmonella vücutta sadece insanlarda değil, evcil hayvanlarda da bulunabilir, ancak hastalık belirtileri olmayabilir. Bu sözde taşıyıcıdır. Çocuklarda salmonelloz gelişimi, hasta bir hayvanla temastan sonra mümkündür.

Hastalık tehlikesi

Uygun ve zamanında tedavi edilmeyen çocuklarda salmonelloz ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Bu nedenle hastalığın kendini nasıl gösterdiğini bilmek çok önemlidir ve ortaya çıkması durumunda tıbbi yardım alın. Hastalığın etken maddesi, kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılabilir, bu da diğer hayati organlarda enfeksiyon odaklarının oluşumunu tetikleyebilir: böbrekler, akciğerler ve beyin.

Çocuklarda salmonellozun olası sonuçları:

• nöbet oluşumu;
• beyin ve akciğerlerin şişmesi;
• böbrek yetmezliği;
• reaktif artrit formu;
• peritonit;
• iç organlarda apse gelişimi;
• ölüm.

Salmonella Kontrol Yöntemleri

Evde çocuklarda salmonelloz tedavisi ancak hastalığın hafif seyri ile mümkündür. Orta şiddette ve şiddetli vakalar, hastanın hastanede zorunlu olarak kalmasını gerektirir. Tedavi evde yapılsa bile, bir doktor tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir.

• gastrik lavaj;
• salmonella öldürmek için ilaç almak;
• sindirim sisteminin işleyişini eski haline getirmek için ilaç almak;
• toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması;
• diyet;
• bir içme rejimi sürdürmek.

Önemli! Çocuklarda gastrik lavaj bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır. 3 yaşından küçük çocuklar yıkamaz.

İlaçlar

Çocuğa salmonella üzerinde zararlı etkisi olan antibiyotikler reçete edilir. Levomycetin veya Doxycycline olabilir. Semptomatik bir tedavi olarak, atayın:

Diyet

Çocuk emzirilmiyorsa, diyeti ayarlanır. Çocuklarda salmonelloz diyeti, hayvansal yağlar, süt ve süt ürünleri, salamura, baharatlı, kaba, sindirimi zor yiyecekler, tatlılar, yarı mamul ürünlerin diyetinden çıkarılmasını içerir.

Önemli! Çocuk yemek yemeyi reddederse, onu zorlamayın. Ana şey, yeterince sıvı içmesidir. Anne babanın birincil görevi bebeğe su vermektir.

Çocuğun su, bitki çayları, komposto ile lehimlenmesi gerekir. Bir yudumda ve büyük miktarlarda içecek ve su içmek kontrendikedir, çünkü bu başka bir kusma nöbetine neden olacaktır. Bebek küçük yudumlarda içmelidir, ancak sık sık.

İştah varsa, çocuğa haşlanmış pirinç veya yulaf ezmesi, patates püresi (tereyağı ve sütsüz), haşlanmış kabak ve az yağlı balık, jöle, bisküvi, kraker yemesi önerilebilir.

Bebeğin durumu stabil hale geldikten sonra en az 3 hafta daha diyete uymalıdır.

Kişisel hijyen kurallarına uymak, çocuk için yemek pişirme ve yemek seçme sürecine özenli ve sorumlu tutum, evcil hayvanlarla temastan sonra el yıkamaktan oluşan çocuklarda salmonellozun önlenmesi, çocukların vücudunu böyle korkunç bir düşmandan koruyacaktır. Salmonella.

Çevrimiçi Testler

• Çocuğunuz bir yıldız mı yoksa bir lider mi? (soru: 6)

  Bu test 10-12 yaş arası çocuklara yöneliktir. Çocuğunuzun bir akran grubunda hangi yeri işgal ettiğini belirlemenizi sağlar. Sonuçları doğru bir şekilde değerlendirmek ve en doğru cevapları almak için düşünmeye çok zaman vermemeli, çocuktan ilk aklına geleni yanıtlamasını isteyin...

Çocuklarda salmonelloz

Çocuklarda salmonelloz nedir -

salmonelloz- Salmonella'nın (birçok serotipe sahip) neden olduğu ve çocuklarda esas olarak aşağıdaki şekillerde ortaya çıkan, insan ve hayvanların akut bulaşıcı bir hastalığı: gastrointestinal, tifo, septik.

Çocuklarda Salmonelloz sırasında patogenez (ne olur?):

Yayılma seyri ve bulaşıcı sürecin sonuçları, enfeksiyon mekanizmasına bağlıdır. Aynı zamanda patojenin patojenite derecesine ve vücuda giren Salmonella sayısına da bağlıdır.

Bazı durumlarda, hastalık hızla gelişir ve ekzoz veya genel bir bulaşıcı süreç (septik salmonelloz formlarına yol açar) ve önemli bakteriyemi ile ifade edilen endotoksin şokuna neden olur. Diğer durumlarda, çocuklarda salmonelloz silinmiş formlar (semptomlar parlak ve tutarsız görünmez) veya bakteriyotaşıyıcı (çocuk hastalanmaz, ancak vücudunda bir patojen vardır, bu nedenle diğerleri enfekte olabilir) şeklinde geçer.

Enfeksiyonun şekli, sürecin, esas olarak ince bağırsağı etkileyen gastrointestinal sistemde gerçekleşmesine bağlı değildir. Vücuda yiyecek veya su ile giren canlı bakteriler midede ve ince bağırsakta ölür ve büyük miktarlarda endotoksin salgılar. İkincisi kana emilir ve bu da toksik bir sendroma (toksik evresi olarak adlandırılır) yol açar. Bu, hastalığın başlangıcının semptomlarını belirler.

Salmonella midede yok edilmezse (örneğin zayıflamış çocuklarda), o zaman ince bağırsağa ve daha sonra patolojik sürecin birincil lokalizasyonunun başladığı kalın bağırsağa girerler ve hastalığın enteral fazını işaretlerler.

Salmonella, bağırsak epitel tabakasına invaziv ve sitotoksiktir. Epitel yüzeyini kolonize edebilirler ve epiteliyositlerin içine, çoğaldıkları makrofajlara nüfuz edebilirler.

Mikrovilli incelir, parçalanır ve dökülür. Enterositler yok edilir. Diyare sendromunun (enterit veya enterokolit) gelişimi için önemli bir patojenetik mekanizma olan nezle ve granülomatöz inflamasyon gelişir.

Vücudun bağışıklığından (esas olarak hücresel) ve diğer spesifik olmayan koruma faktörlerinden, lokal lokalizasyonun enflamatuar bir süreci veya bir enfeksiyon, bağırsak ve lenfatik bariyerleri kırarak bir faza neden olur.

Kanla, patojen çoğaldığı çeşitli doku ve organlara nüfuz eder, hücrelerde lenfohistiyositik ve epiteloid granülomlar gelişir ve septik odaklar (çocuklarda septik bir salmonelloz formu ile).

Şiddetli ishal sendromu ve tekrarlanan kusma, ekzoz, hemodinamik bozukluklar, merkezi, otonomik, kardiyovasküler, sinir sistemlerinin işlevleri, metabolizma ve karaciğer, böbrekler ve sıklıkla işlevlerinin inhibisyonu ile toksikoz sendromunun gelişmesine yol açar. adrenal korteks. Ana bulaşıcı süreç, genellikle ölüme yol açan ekzoz ile toksikoz gelişmesiyle ağırlaşır.

Makroskobik olarak salmonellozun gastrointestinal formlarında mide ve ince bağırsak genişler. Kokusu kokuşmuş yeşilimsi bir renk tonu mukus içeriği vardır. İnce bağırsağın mukoza zarı şişer, hiperemi ve küçük kanamalar gözlenir.

Kolonda, mukoza zarının yapısı bozulur, derin inflamatuar değişiklikler sıklıkla not edilir.

Mukoza zarının mikroskobik incelemesi (biyopsi yöntemi), yüzey ve glandüler epitelde distrofik değişiklikler gösterir. Tipik vasküler bozukluklar, retiküloendotelyal hücrelerin, lenfoid doku ve mukoza zarının hiperplazisi de gözlenir. Bağırsak değişiklikleri farklı olabilir - en azından, bu maksimum olarak hafif bir iltihaptır - belirgin, yaygın bir enterit ve membranöz veya pitriyazis kaplamaları, erozyon oluşumu, ülserler.

Çocuklarda karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinde artışa yol açan genelleştirilmiş salmonelloz formları vardır. İç organlarda çoklu pürülan-inflamatuar metastatik odaklar görülür. Kalp kası, böbrekler, karaciğer ve adrenal bezlerde distrofik değişiklikler meydana gelir.

bağışıklık

Diğer bağırsak bakteriyel enfeksiyonlarının transferinde olduğu gibi, salmonelloz ile - anbibakteriyel, türe özgü, kısa (yaklaşık 5-6 ay sürer). Bu 5-6 aydan sonra çocuk tekrar enfekte olursa, yeni bir hastalık ortaya çıkar, ancak semptomlar o kadar belirgin olmaz.

Bir çocukta bulaşıcı süreç sırasında, kanda spesifik antikorlar birikir. Salmonellozun erken döneminde lgM baskındır ve daha sonra IgA ve lgG. endotoksinleri nötralize eder, ancak mikrobiyal cisimlerin etkisini yeterince nötralize etmez. Salmonellozda büyük önem taşıyan yerel bağışıklıktır.

Çocuklarda Salmonelloz Belirtileri:

Salmonelloz enfeksiyonu için kuluçka süresi birkaç saatten 5-6 güne kadar sürer. Süresi enfeksiyon yoluna ve çocuğun vücuduna giren patojen miktarına bağlıdır. Ortaya çıkan semptomlar, ciddiyetlerinin derecesi ve sırası klinik forma bağlıdır.

Çocuklarda salmonelloz formları:

• tipik
  • mide-bağırsak
  • tifo
  • septik
• atipik
  • belirti göstermemiş
  • silinmiş
  • bakteriyotaşıyıcı.

Çocuklar arasında en yaygın gastrointestinal hastalık. Gastrointestinal sistemin farklı bölümlerinden etkilenebilirim, bu enterit, nastrit, gastroenterit, kolit veya enterokolitin yol açıp açmayacağına bağlıdır.

Salmonelloz semptomları olarak gastrit ve gastroenterit, gıda yoluyla enfekte olduğunda esas olarak daha büyük çocuklarda görülür. Kuluçka süresi minimumdur, 1 günden azdır. Hastalığın akut başlangıcı vardır, epigastrik bölgede ağrılar, tekrarlayan kusma, yüksek ateş, genel halsizlik vardır. Dil üzerinde kalın bir kaplama vardır (kaplama), kuruluğu gözlenir. Ayrıca, hastalığın başlangıcı orta ile karakterizedir. Hastalık 2-3 gün içinde geçebilir, gevşek dışkı olmayabilir - bu sözde gastrit formudur.

Çoğu durumda, semptomların başlamasından sonra, ishal sendromu başlar - kursun bir gastroenterik varyantı. Genellikle dışkı günde 3 ila 5 kez oluşur, duygusal veya sıvı bir kıvama sahiptir. Dışkı, az miktarda mukus ve yeşilliklerle karıştırılmış, bazen sulu veya köpüklü, sindirilmemiş yiyecek parçalarıyla boldur.

Küçük çocukların temas yolu ile enfeksiyon gelişir. enterik form salmonelloz. Hastalık karın ağrısı ile başlar. Kusma (tekrar etmez), sık dışkılama (günde 5-10 defaya kadar veya daha sık) gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Dışkı, yumuşak veya sıvı, sulu, bol, beyaz topaklar, küçük bir berrak mukus karışımı, yeşillik ve keskin ekşi bir koku ile sindirilmemiş olabilir. Orta derecede şişkinlik var, palpasyonla karın boyunca bir gürleme var. Subfebril sıcaklığı (hafif yüksek). Eksizozlu toksikoz gelişebilir. Bu formdaki hastalık hızla ilerler. 2-3 haftaya kadar, tekrarlayan bakteri atılımı meydana gelirken ishal sendromu devam edebilir.

Nadiren görülür, ancak yine de bazen düzeltilir hastalığın kolit formu. Semptomlar şigelloza benzer. Bu form, akut bir başlangıç, kolit sendromu ve vücudun zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Çocuk kolon boyunca ağrı hisseder. Dışkı sıvıdır, bol değildir, dışkıdır, büyük miktarlarda bulutlu mukuslu, genellikle yeşillik ve kan çizgileri vardır. Toksik sendromun belirtileri (shigellozdakilerin aksine) daha uzundur. Hastalığın ilk gününde değil, distal kolit belirtisi yoktur veya daha sonra ortaya çıkar. Kural olarak, dışkı niteliğinde bir tabure.

Herhangi bir yaştaki çocuklarda Salmonella enfeksiyonunun en yaygın belirtileri gastroenterokolit ve enterokolittir. Hastalığın tüm klinik varyantlarının %53,2 ila %67'sini oluştururlar. Hastalığın akut bir başlangıcı vardır, ana semptomlar zamanla daha belirgin hale gelir (3-5 günden fazla). Bu salmonelloz formunun başlangıcından itibaren, sıvı kıvamda zengin, hızlı bir dışkı ortaya çıkar. Su ile karıştırılmış dışkı içerir. Genellikle dışkı çok nahoş kokar, çok miktarda bulutlu mukus ve yeşillik içerir. Gölge ve kıvam açısından dışkılar bataklık çamuru ile karşılaştırılır.

Nadiren distal kolit belirtileri de vardır: spazmodik sigmoid kolon, anüs uyumu. Hastalığın gastroenterokolit formunda kusma seyrek ve kalıcıdır. Her gün olmuyor. Kusma, su veya yiyecek alımı ile ilişkili değildir ve akut salmonelloz döneminde düzenli olarak meydana gelir.

Dil yoğun çizgilidir, bazen kalınlaşır, karın orta derecede şişkindir, küçük çocuklarda hepatoplenomegali görülür. Çocukların genel durumu çoğunlukla uyuşuk, uykulu ve çekingendir. İştah zayıf.

Hastalığın ilk gününden itibaren sıcaklık yükselir, maksimum hastalık başlangıcından 3-4 gün sonra düşer. 5-7 gün sonra sıcaklık düşer. Bazen 2-3 hafta azalmaz. Sandalye hızlı bir şekilde normale dönmez, yaklaşık 7-10 gün.

Salmonellozun tifo formu Nadirdir ve çoğunlukla daha büyük çocukları etkiler. Bu form şiddetli bakteriyemi ve toksik sendrom ile karakterizedir. Semptomlar açısından bu form paratifoya benzer. Hastalığın akut başlangıcı vardır, sıcaklık 39-40 ° C'ye ulaşır. Çocuk baş ağrısı, kusma, iştahsızlıktan şikayet ediyor. Hasta adinamik, sersemlemiş durumda. İlk ve kalıcı semptomlar arasında: kafa karışıklığı, deliryum, menenizm fenomeni. Dilde - plak. Orta derecede şişkinlik görülür, palpasyonda guruldama olur ve sağ iliak bölgede yaygın ağrı hissedilir.

4-6. günden itibaren, çoğu durumda, çocuklarda karaciğer de genişler. Hastalığın zirvesinde, hafif bir roseolous-papüler döküntü görünebilir. bağırsak bozuklukları gözlenmeyebilir, ancak çoğu durumda enterik dışkı hastalığın başlangıcından itibaren ortaya çıkar. Küçük çocuklarda orta kulak iltihabı veya pnömoni bu salmonelloz formuna katılır (her zaman değil, sıklıkla).

septik formsalmonelloz yeni doğanlarda, bebeklerde, prematüre bebeklerde ve ayrıca zayıflamış ve biberonla beslenen bebeklerde olur. Hastalığın akut bir başlangıcı vardır, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir ve 3-4 hafta boyunca gündüz ve gece büyük ölçüde dalgalanarak "devam eder". Pürülan menenjit, zatürree, otitis media, piyelonefrit vb. Klinik oluşumu ile çeşitli organlarda pürülan odaklar ortaya çıkar. Bazen artrit ve osteomiyelit oluşur. Septik salmonelloz genellikle patolojik safsızlıkların varlığı ile sık dışkı ile geçer.

Tipik salmonelloz formlarının sınıflandırılması:

• akciğerler
• ılıman
• ağır.

Akış olabilir:

• akut
• uzun süreli
• kronik
• düz
• komplikasyonlarla
• nüksler ile.

Vakaların% 90-95'inde akut bir salmonelloz seyri vardır. 5-7 gün sonra, vücudun zehirlenme belirtileri zaten ortadan kalkar. Şiddetli formlarda, dışkı sadece 4-5. haftada normale döner. Küçük çocuklarda bağırsaklar gelişebilir, daha sonra dışkı hastalığın başlangıcından sadece bir buçuk ila iki ay sonra normalleşir.

Son yıllarda sporadik vakalar, çocuklarda tüm salmonellozların %90'ını oluşturmaktadır. Çoğunlukla 2 yaşın altındaki çocuklar hastalanır. Önceki yıllarda olduğu gibi, gastrointestinal formlar baskındır. Formlarda ise hafif, orta-ağır ve silinebilir ağırlıktadır.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde salmonelloz. Bu tür çocuklarda Salmonella genellikle şiddetlidir, genel bir biçimde, genellikle ölümle sonuçlanır. Tüm bakteriyel bağırsak enfeksiyonları arasında 1 yaşın altındaki çocuklarda salmonelloz 1. sırada yer alır. Bebekler ve yeni doğanlar, çoğunlukla yeterince dezenfekte edilmeyen bakım ürünleri nedeniyle enfekte olurlar.

Yenidoğanlarda salmonelloz genellikle akut başlangıçlıdır. Ayrıca, hastalığın seyri vücudun durumuna, çocuğun bağışıklığına bağlıdır. Sonuç olumlu ise, hastalığın belirtileri gastrointestinal semptomlara indirgenir. Yenidoğanlarda, salmonelloz ile enfekte olduğunda, dışkıda genellikle kanlı inklüzyonlar bulunur. Bebeklerde salmonelloz sıklıkla hem diğer patojenik hem de fırsatçı mikroorganizmalarla kombinasyon halinde geçer.

Çocuklarda Salmonelloz Teşhisi:

Tipik salmonelloz formları akut bir başlangıca sahiptir. Ateş nispeten uzun sürer. Kusma olabilir - seyrek, ancak yiyecek veya su alımından bağımsız olarak uzun süreli. Teşhis sırasında doktorlar, kalın bir şekilde kaplanmış bir dile, sağ iliak bölgede ağrı ve gurultuya, meteorolojik olaylara, bataklık çamuru gibi görünen enterit veya enterokolit dışkılarına çok hoş olmayan bir koku ile dikkat ederler.

Tanı için bakteriyolojik ve serolojik inceleme kullanılır.

Bakteriyolojik inceleme için dışkı, kusmuk, mide yıkamanın yanı sıra idrar, kan veya beyin omurilik sıvısı incelenir. Ateşli dönem boyunca kan kültürleri yapılır.

Serolojik yöntemler, hasta bir çocuğun kanındaki spesifik antikorların yanı sıra biyolojik materyaldeki antijenleri tespit etmek için tasarlanmıştır. Çocuklarda en hafif, silinmiş salmonelloz formları ile serolojik bir testin olumsuz sonuçlar verebileceğini belirtmekte fayda var. Aynısı, hastalığın şekli şiddetliyse yeni doğanlar ve küçük çocuklar için de geçerlidir.

Koprofiltratlarda Salmonella antijenlerini tespit etmek için idrar, pıhtılaşma reaksiyonu (RCA) ve kandaki antikor titresini belirlemenizi sağlayan ELISA kullanılır.

Çocuklarda Salmonelloz Tedavisi:

Salmonellozlu çocukların tedavisi ve ayrıca bakteriyel nitelikteki diğer bağırsak enfeksiyonları kapsamlı olmalıdır. Hastaya rasyonel beslenme, etiyotropik, patogenetik, semptomatik tedavi şekli sağlanır. Gastrointestinal sistem konusu, hastalığın klinik formu, salmonellozun süresi ve şiddeti, premorbid arka plan, yaş ve komorbiditeler dikkate alınmalıdır.

Çocuğun ciddi bir hastalık şekli varsa ve yenidoğanlarda, 12 aylıktan küçük çocuklarda, eşlik eden patolojiyle zayıflamışsa hastaneye yatış gerekir. Ayrıca, örneğin pansiyonlarda yaşayan çocuklar gibi epidemiyolojik belirtilere göre hastaneye kaldırılırlar. Hastalar, uzmanlaşmış hastanelerde veya enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin ayrı koğuşlarında tedavi edilir. Ayrıca kanıt varsa hasta bir çocuk bir kutuya konulabilir.

Hafif ve orta dereceli formlarda dehidrasyon, diyet tedavisi belirtilir. Aynı yöntemler sadece evde tedavi için değil, hastanelerde de kullanılmaktadır. Hastalığın akut dönemindeki bir çocuk yatak istirahatine uymalıdır. Diyet, diğer bağırsak bulaşıcı hastalıklarıyla aynı kurallara dayanmaktadır.

Endotoksin saldırganlığının şiddetini azaltmak ve endotoksin şoku geliştirme olasılığını azaltmak için organik bir yüzeye sahip hidrofobik seçici bir sorbent almak gerekir.

Hafif ve şiddetli salmonelloz formlarının tedavisi için glukoz-tuz çözeltileri ile oral rehidrasyon gereklidir. Doktorlar, gastrointestinal sistem lezyonu konusunu dikkate alarak enzim preparatlarını reçete eder. Çok küçük çocuklara hastalığın başlangıcından itibaren örneğin bifidumbacterin gibi bakteriyel preparatlar verilir. Doktor vitamin ve antihistaminikler reçete edebilir. İshal sulu ise (ve günde 3-5 defadan fazla dışkı oluyorsa), neointestopan alınabilir. Ağrıyı gidermek için antispazmodikler kullanılır.

Şiddetli formların tedavisi için infüzyon ve sendrom sonrası tedaviye ihtiyaç vardır. Şiddetli ve genelleşmiş salmonelloz formlarında doktorlar antibiyotik reçete eder (, rifampisin,). Hafif formlarda antibiyotik yasaktır! Hafif ve silinmiş formlar, dengeli bir diyet, enzim preparatları, bifidumbacterin, uyarıcı terapi vb.

Salmonella bakteriyofajı ve CIP, salmonelloz için spesifik etiyotropik tedavinin araçlarıdır. Şiddetli hastalıkta, kas içinden polioksidonyum kullanımı belirtilir.

Çocuklarda Salmonellozun Önlenmesi:

Çocuklarda salmonellozu önlemeye yönelik önlemler öncelikle enfeksiyon kaynağına yönlendirilmeli ve tıbbi ve veterinerlik hizmetleri tarafından gerçekleştirilmelidir. kedilerin, köpeklerin ve diğer evcil hayvanların sağlığını iyileştirmek gereklidir. Hammaddelere ve gıda ürünlerine enfeksiyon bulaştırmamak için kümes hayvanları çiftliklerinde, et işleme tesislerinde, mandıralarda sıhhi rejimi gözlemlemek gerekir.

Çocuk gruplarında salmonellozun yayılmasını önlemeye yönelik önlemler, pratikte diğer akut bağırsak enfeksiyonlarından farklı değildir. Bir salgın salgını önlemek için enfeksiyon kaynağı mümkün olduğunca erken tanımlanmalı ve izole edilmelidir. Bağırsak disfonksiyonu olan tüm hastaların dışkılarının tek bir bakteriyolojik muayenesi, organize çocuk gruplarına kabul edilen çocukların yanı sıra doğum kurumlarına giren doğum yapan kadınların tek bir bakteriyolojik incelemesi yapılır.

Bakteriyolojik inceleme ile teyit edilen tam bir klinik iyileşmeden sonra hasta çocuğun izolasyonu sonlandırılır. Anaokulunun genç gruplarından çocuklar 3 ay boyunca dispanser gözleminden geçmelidir. Her ay onlar için bakteriyotaşıyıcı için bakteriyolojik çalışmalar yapılmaktadır.

Salmonelloz grup salgınları durumunda, tüm çocuklar ve refakatçiler ile son 1-2 gün içinde tüketilen yiyecek kalıntıları bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur; depolandıkları yerler, pişirme teknolojisi ve uygulaması kontrol edilir.

Çocuklarda Salmonellozunuz varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

enfeksiyoncu

gastroenterolog

Bir şey için endişeleniyor musun? Çocuklarda Salmonelloz, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığın semptomlara göre tanımlanmasına yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruhu korumak için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar size mail ile otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak.

Çocuk hastalıkları (pediatri) grubundan diğer hastalıklar:

Çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın bağırsak enfeksiyonlarına çeşitli mikroorganizmalar neden olabilir. Böyle bir mikroorganizma salmonelladır. Bu, ilk olarak 19. yüzyılın yetmişli yıllarında veteriner Somon tarafından tanımlanan bir bakteridir. Şu anda 2000'den fazla Salmonella türü bilinmektedir ve her yıl yeni türler ortaya çıkmaktadır.

Salmonella, farklı yaş dönemlerinde kendine özgü bazı özellikleri olan salmonelloz hastalığına neden olur. Enfeksiyonun nasıl ilerlediği, çocuklarda salmonelloz semptomları, bir çocuğun onunla nasıl enfekte olabileceği, tedavinin özellikleri - materyalde ele alacağız.

Salmonelloz, Salmonella bakterisinin neden olduğu akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Salmonella entiritidis, dünya çapında en yaygın tür olarak kabul edilmektedir. Dışa doğru, hareketlilik sağlayan flagella ile donatılmış yuvarlak uçlu mikroskobik bir çubuğa benziyor. Dış ortamda yüksek stabilite ve hayatta kalma özelliğine sahiptir.

Su, toprak, ev tozu, gübre, yiyecek - her yerde rahattır. Çoğu gıda ürününde sadece yaşamakla kalmaz, aynı zamanda çoğalır. Donmaktan korkmuyor - donmuş ette bir yıl hayatta kalıyor.

Vücuda girerek, midenin agresif ortamından hidroklorik asit ile geçerek bağırsağa girer, burada enterositlere nüfuz eder ve aktif olarak çoğalmaya başlar, atık ürünleri bağırsağa bırakır. Bu atık ürünler oldukça zehirlidir. Hastalığa sebep olan onlar.

Oluşum faktörleri ve enfeksiyon yolları

Salmonella'nın dış ortama salınmasından genellikle evcil hayvanların ve kuşların sorumlu olduğu kabul edilmektedir. Hastalanmazlar, sadece bakteri taşıyıcıdırlar ancak dışkılarında salmonella bulunur. Tavuklar lider olarak kabul edilir, ancak egzotik hayvanlar (kertenkeleler, kaplumbağalar) dahil diğerleri istisna değildir.

Aktarım faktörü et ve süt ürünleri, yumurta, şekerleme ve bazen sudur.

Bulaşma yolu fekal-oraldır. Yiyeceklere ek olarak, bir salmonelloz kaynağı hasta bir kişi veya bir bakteri taşıyıcıdır. Özellikle bir aile veya organize bir çocuk ekibi söz konusu olduğunda, ev içi bir enfeksiyon yolu mümkündür.

Enfeksiyona katkıda bulunun:

• yetersiz mutfak işleme;
• bitmiş ürünlerin depolanması için kuralların ihlali;
• çiğ ve pişmiş gıdalar için ayrı kesme tahtalarının olmaması;
• kişisel hijyen ihlali, elleri sabunsuz yıkamak.

Enfeksiyonun ana nedenleri

5 yaşın altındaki çocukların özellikleri, yetişkinlere kıyasla midede hidroklorik asit üretiminin azalması olarak kabul edilebilir; bu, salmonella'nın bir çocuğun midesinde büyük bir engelle karşılaşmadığı anlamına gelir (yetişkinlerde, salmonella'nın% 90'ı). orada öl). Çocuklarda doğal bariyeri azaltan ikinci neden, hidroklorik asit konsantrasyonunu da azaltan rastgele beslenmedir (kurabiyeler, tatlılar, elmalar, komposto, süt).

Çocuklar çevrelerindeki dünyayı ağızları aracılığıyla öğrenirler. Her öğenin tadına bakılması gerekir. Bazı ülkelerde, kabuğu 5 cm'den küçük olan kaplumbağaların, bebeğin ağzına “sürükleyebileceği” gerçeğinden dolayı 5 yaşından küçük çocuğu olan ailelere satışı yasaklanmıştır.

Bazı anneler çocuklarına "kendi" ineklerinden, "yerli yumurtalarından" pastörize edilmemiş süt içirirler. Kendi ineğiniz pekala bir Salmonella taşıyıcısı olabilir ve evcil bir yumurta ile Salmonella kapma riski, bir kümes hayvanı çiftliğinde işlenmiş bir yumurtadan çok daha yüksektir.

Yumurta tehlikesi, 1000 yumurtadan 1'inde salmonella'nın sadece dışarıda değil aynı zamanda içeride de yaşaması ile tamamlanmaktadır. Enfeksiyon anından hastalığın tezahürüne kadar 12 saatten 7 güne kadar sürer. Bu süreye kuluçka dönemi denir.

Gastrointestinal formu

Bu form en yaygın olanıdır. Genel refahın arka planına karşı, çocuğun sıcaklığı 39 dereceye yükselir, uyuşuk ve kaprisli hale gelir, yemek yemeyi reddeder. Çocuk, epigastriumdaki ağrıdan, mide bulantısından ve tekrarlanan kusmadan şikayet ediyor.

Daha sonra ishal gelir. Sandalye genellikle yeşilimsi renkte, fetid. Bir yaşın altındaki çocuklarda salmonelloz, sürecin baskın lokalizasyonuna bağlı olarak çeşitli seçeneklere sahiptir:

• gastroenterik varyant;
• gastroenterokolit;
• gastrik salmonelloz.

Gastrointestinal form lokalizedir, bu nedenle semptomlar gastrointestinal sistemden ortaya çıkar. Şiddete göre 3 dereceye bölünür. Kriter, kusma ve dışkı sıklığıdır:

• 1-2 kez kusma, günde 5 defaya kadar ishal - hafif;
• 5 kata kadar kusma, 10 kata kadar ishal - orta;
• 5 kattan fazla kusma, 10 kattan fazla dışkı - ağır.

En büyük tehlike, su ve elektrolit dengesinin ihlaline yol açan dehidrasyondur.

genelleştirilmiş form

Genelleştirilmiş salmonelloz formu, kursun 2 çeşidine sahiptir:

• tifo;
• septik seçenek.

Özellikle sıklıkla, septik varyanta göre genelleştirilmiş form, 2 aylıktan küçük çocuklarda gelişir veya bağışıklıkta azalma, HIV bulaşmış zayıflamış. Bu form ile toksinler kana nüfuz eder ve kan tarafından vücut boyunca taşınır, herhangi bir organ ve dokuda iltihaplanma odakları oluşturur ve bu da çoklu organ yetmezliğine yol açar.

Bakteriyel boşaltım formu

Bununla birlikte, bağırsak enfeksiyonunun karakteristik sübjektif şikayetleri ve klinik belirtileri tamamen yoktur. Test sırasında Salmonella bakterisi tespit edilir. Bu durum akut, kronik ve geçici olabilir. Akut vakalarda, bakteri atılımı kronik vakalarda 3 aya kadar sürer - 3 aydan fazla. Geçici formda, bakteri en az 1 gün ara ile yapılan çalışmalarda 1-2 kez bulunur. Serolojik tanı doğrulanmadı.

Yenidoğanlarda semptomların özellikleri

Yenidoğanlarda genel zehirlenme belirtileri öne çıkıyor:

• huzursuzluk ve uyku bozukluğu;
• yetersizlik ve şişkinlik;
• kilo kaybı;
• dehidrasyon, fontanelin geri çekilmesi;
• görünürde bir sebep olmadan soğuk kollar ve bacaklar.

Salmonelloz belirtileri sadece 3-4 gün sürebilir. Dehidrasyon çok hızlı gerçekleşir, tedavide gecikme ölüme yol açar.

Salmonellozun yaygın belirtileri

Salmonellozun yaygın semptomları 2 gruba ayrılabilir:

• toksik sendrom;
• gastrointestinal sendrom.

İlk grup ateş, titreme, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısını içerir.

Gastrointestinal semptomlar, tekrarlayan kusma, karın ağrısı, guruldama ve sık sık gevşek yeşil dışkı ile mide bulantısını içerir.

Çocuklar hızla dehidrasyon resmini geliştirir. Onun için tipik:

• görünüşte değişiklik;
• bebekte batık gözler ve bıngıldak;
• kuru cilt ve mukoza zarları;
• azalmış idrara çıkma;
• nabızda değişiklik;
• Solunum yetmezliği.

Dehidrasyon derecesi, vücut ağırlığına göre sıvı kaybının hacmine bağlıdır:

• %5'ten az - hafif;
• %6-9 - orta;
• %10 veya daha fazlası şiddetlidir.

%20'den fazla kayıp yaşamla bağdaşmaz.

Forma bağlı olarak semptomlar

Semptomları dikkatlice inceledikten sonra, doktor, lokalize ve genelleştirilmiş formların kliniğinde ve kurs seçeneklerinde farklılıklar olduğundan, salmonelloz formunu oluşturabilecektir.

Gastrointestinal formu

Akut bir başlangıç, sıcaklıkta 39 dereceye keskin bir artış, halsizlik ve halsizlik ile karakterizedir. Gastrointestinal sistem kısmında, sıklığı hastalığın ciddiyetine bağlı olan bulantı ve kusma görülür. İshal daha sonra katılır.

Karaciğerde artış olur, dalak, bazen sarılık gelişir. Kolit ile klinik dizanteriye benzeyebilir.

Dehidrasyon belirtileri hızla gelişir. Bunun sonucu taşikardi, basınç azalması, idrara çıkma azalmasıdır.

tifo formu

Akut bağırsak enfeksiyonu tifo ateşine bir tür Salmonella neden olur. Tifo formu, çeşitli genelleştirilmiş salmonelloz anlamına gelir.
Bağırsak semptomları 1-2 gün sürer, daha sonra kafa karışıklığına kadar zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Şişmiş bir karın arka planında karaciğer ve dalakta bir artış ile karakterizedir. 6-7. günlerde, karın derisinde pembemsi bir döküntü belirir. Sıcaklık dalgalanıyor. Bu belirtiler yaklaşık 3 hafta sürer.

septik form

Genelleştirilmiş salmonellozun en şiddetli şekli. Başlangıç ​​akuttur, tifo benzeri bir formu andırır, ancak kısa süre sonra durum keskin bir şekilde kötüleşir. Sıcaklık, akşamları yüksek artışlar, belirgin terleme ile doğada telaşlıdır.

Organ ve dokularda ikincil pürülan odakların oluşumu ile karakterize, çoklu organ yetmezliğinin büyümesi.

Olası komplikasyonlar nelerdir

Salmonellozun en ciddi komplikasyonu şok gelişmesidir.
Bulaşıcı toksik ve hipovolemik şok, hem bağımsız olarak hem de birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkabilir ve bu da çocuğun durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Koroner, serebral ve mezenterik damarlarda bozulmuş kan dolaşımı.

Septik varyantta septik endokardit, menenjit, kolesistit ve osteomiyelit oluşur. Belki de peritonit gelişimi ile bağırsak duvarlarının delinmesi, bağırsak kanaması.

Üriner sistemin bir komplikasyonu akut böbrek yetmezliğidir.

Tedavi

Yerli ve yabancı pediatride tedaviye yaklaşım aynı değildir. Bu özellikle antibiyotik reçete ederken geçerlidir. Salmonella'nın bir virüs değil bir bakteri olduğu anlaşılıyor, bu nedenle bu ilaçların atanması haklı. Ancak, dünya pratiği ve ülkemizde tanınmış bir çocuk doktoru olan Dr. Komarovsky O.E. Lokalize bir salmonelloz formunda, tedavinin sıvı kaybının hızlı bir şekilde restorasyonunu amaçlaması gerektiğini düşünün. Genelleştirilmiş formlarla antibiyotikler vazgeçilmezdir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Bağırsak enfeksiyonları, bulaşıcı bir hastalık uzmanının ayrıcalığıdır. Yerel bir çocuk doktorunu veya evde acil durum doktorunu arayabilirsiniz. Bir bebekte bu tür semptomların varlığında doktora görünmek zorunlu bir işlemdir. Doktor, bağırsak enfeksiyonunun nedensel ajanını belirlemek için teşhis önlemleri alacak, beslenme konusunda önerilerde bulunacak ve tedaviyi reçete edecektir.

Rehabilitasyon döneminde bir gastroenterolog ve bir beslenme uzmanı yardımcı olacaktır.

Hastalığın başlangıcının akut döneminde, çocuğun mide bulantısı ve kusması olduğunda, onu aç bırakmak daha iyidir. Bu durumda, içecek yeterli miktarlarda sağlanmalıdır. Kusma azaldıkça, emzirilen bir çocuğa yapay beslenme ile anne sütü verilmeye devam edilir, ekşi süt karışımları gösterilir, daha büyük çocuklar - hafif sebze çorbaları ve patates püresi,% 10 tahıl.

Yiyecekler buharda pişirilir, kızartılmaz. Taze sebze ve meyveler, soda, tatlılar ve hamur işleri vermeyin.
Diyetin süresi 1 aydır.

Toksinler nasıl kaldırılır

Toksinleri uzaklaştırmak için enterosorbentler kullanılır. Faydalı smecta, enterosgel. Daha şiddetli zehirlenme aşamaları, %5 glukoz ve reopoliglusinin intravenöz infüzyonu ile durdurulur.

Dehidrasyon nasıl düzeltilir

Oral rehidrasyon için eczane ürünlerini kullanmak en iyisidir. Onların yokluğunda evde içmek için bir çözüm hazırlayabilirsiniz.

1 litre kaynamış su için 1 çay kaşığı ekleyin. tuz ve soda, 2 çay kaşığı şeker. İlk 6 saatte sıvı kaybının tekrar doldurulması, ardından idame tedavisine devam edilmesi gerekir.

Çocuk su tutmazsa, intravenöz solüsyonların verilmesiyle doldurulmalıdır.

Durumun izlenmesi, dilin nem içeriği ve idrarın ayrılması ile yapılmalıdır.

Tıbbi tedavi

Doktor ilacı bireysel olarak reçete edecektir, genel bir öneri yoktur. Belki ishal önleyici veya antiemetikler, belki de sindirimi iyileştiren enzimler veya florayı eski haline getirmek için probiyotikler olacaktır.

Evde nasıl tedavi edilir

Hastaneye yatış endikasyonları tanı ile değil, semptomların şiddeti ve çocuklarda salmonelloz tedavisinin etkisi, yani bağırsak enfeksiyonunun şiddeti ile belirlenir.

Doktor hastaneye yatışta ısrar ederse, bebeğin çıkarları için gerçekten gereklidir.

Hasta olanların gözetimi

İyileştikten sonra çocuk bir uzmanın gözetiminde kalır. Doktor aylık muayene yapar, salmonelloz için testler yapar. Üç olumsuz sonuçla çocuk kayıttan çıkarılır.

Neredeyse her ikinci çocuk boş zamanlarının aslan payını sokakta geçiriyor. Burada başıboş hayvanlarla ve diğer insanların oyuncaklarıyla oynuyor, arkadaşlarının kirli elleriyle paylaştığı yiyecekleri yiyor ve kırılgan bağışıklığına zararlı daha birçok şey yapıyor.

Bu nedenle, çocuklarda salmonellozun yetişkinlere göre çok daha yaygın olması şaşırtıcı değildir ve bu enfeksiyonla nasıl başa çıkılacağını bilmek her iyi ebeveynin sorumluluğudur.

Bir çocukta salmonellozun nasıl tedavi edileceği hakkında konuşmadan önce açıklığa kavuşturulması gereken ilk şey, hastalığın nedenleridir. Bu bilgi sadece bebeği yeniden enfeksiyondan korumaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda tedavisine de yardımcı olacaktır.

Enfeksiyon kaynakları şunlardır:

1. Depolama ve/veya ısıl işlem süreci ihlal edilen gıda ürünleri.
2. Ev eşyaları. Örneğin, kirli oyuncaklar veya şeyler.
3. Ham su ile temas. Aynı derecede tehlikeli, içeride tüketilmesi ve denenmemiş rezervuarlarda yıkanmasıdır.
4. Salmonellozun taşınmasına hastalığın kendisinin bile eşlik etmediği çiftlik hayvanları ve vahşi hayvanlar.

Çocuğa çok fazla dikkat eden bazı ebeveynler, kendilerinin bir enfeksiyon taşıyıcısı olabileceğini unuturlar. Bunun canlı bir örneği, patojenle sıklıkla transplasental olarak (yani, henüz anne karnındayken) temas eden yenidoğanlardır.

Yaşamın ilk aylarında, bebeklerin yukarıda anlatılanların hemen hemen hiçbiri ile teması yoktur. Bununla birlikte, bebeklerin bağışıklığı hala oldukça zayıf olduğu için, salmonelloz, hastalığı asemptomatik bir biçimde de ortaya çıkabilen, enfekte bir kişiyle en ufak bir teması bile tetikleyebilir.

Bunu bildiğim iyi oldu. Salmonella son derece dayanıklı bir bakteridir. Böylece, toprakta bir kez 1,5 yıla kadar ve ham suda - 5 aya kadar aktif kalır. Peynirlerde bir yıla kadar, sütte - bir aydan fazla değil, kefirde - iki aya kadar ve tereyağında - dörde kadar "yaşar". Et ve sosis ürünlerine gelince, burada ortalama değer 2-4 aydır, dondurulmuş et için - yarım yıl, kümes hayvanları için - bir yıldan fazla.

Salmonelloz türleri ve semptomları

Salmonellozun nasıl bulaştığını öğrendikten sonra doğrudan semptomlarına gidebilirsiniz. Hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir, bu nedenle tezahürünün üç biçimini ayırt etmek gelenekseldir.

1. Gastrointestinal (lokalize) form

Çocuklarda bu tip salmonelloz en yaygın olanıdır. Şiddeti doğrudan zehirlenme ölçeğine ve su ve elektrolit kayıplarına (dehidrasyon) bağlıdır.

Yaygın semptomlar arasında sıcaklıkta en az 37.5 ° C'ye keskin bir artış, hafif ateş, titreme, baş ağrıları ve vücut ağrıları ve bir bütün olarak vücudun "kırılması" yer alır.

Bu form, seyrinin ciddiyetine göre değişen, hastalığın 3 çeşidine karşılık gelir:

gastroenterik salmonelloz

Enfeksiyon anından birkaç saat sonra ortaya çıkar ve oldukça keskin bir şekilde ilerler. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hasta ayrıca:

• karında spastik ağrılar (epigastrik ve göbek bölgeleri bölgesinde);
• tekrarlanan mide bulantısı ve kusma;
• dışkının sulu, köpüklü bir doku kazandığı ishal.

Bu formdaki sıcaklık hızla yükselir, ancak önemli ölçüde değil. Neredeyse hemen, hasta bağırsaklarda gürleme eşliğinde şişkinlik geliştirir. Özellikle akut vakalarda siyanoz (cilt ve/veya mukoza zarının siyanoz) ve alt ekstremite bölgesinde klonik konvülsiyonların oluşumu gözlenir.

gastroenterokolitik salmonelloz

İlk aşamada, bu hastalık türü bir öncekiyle tamamen aynı şekilde ilerler. Farklılıklar enfeksiyondan yaklaşık 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Bir çocukta, bağırsak hareketlerinin hacmi önemli ölçüde azalır ve dışkıda mukus (bazen kan) görülür. Dışkılama eyleminin kendisine giderek artan bir şekilde tenesmus (acı verici yanlış dürtüler) eşlik eder. Palpasyonda, kalın bağırsağın spazmı ve genel ağrılı durumu açıkça hissedilir.

Genellikle gastroenterokolitik salmonelloz, akut formda ortaya çıkan dizanteri ile karıştırılır.

gastrit salmonelloz

Bu formun ne kadar tedavi edildiğini tam olarak söylemek zordur (çünkü hastalığın seyrinin doğası bireysel olarak kendini gösterir), karakteristik özelliklerini listelemek çok daha kolaydır. Bunlar şunları içerir:

• ishal yok;
• sürecin ani ve akut başlangıcı;
• zehirlenmenin önemsizliği;
• epigastrik bölgede lokalize ağrı;
• tekrarlayan.

Çocuklarda bu tür salmonelloz nadirdir, ancak çoğunlukla başarılı bir şekilde savaşırlar.

2. Genelleştirilmiş form

Birçok durumda, hastalığın bu forma akışı, gastroenterik aşamadaki çocuklarda salmonellozun yetersiz etkili tedavisi ile kolaylaştırılır. Oldukça uzun sürüyor ve sorunlu.

Genelleştirilmiş formun ana özelliği, akciğerlerde (pnömoni gelişimine katkıda bulunur), kalpte (endokarditin ilk adımı), böbreklerde (daha sonra piyelit veya sistiti etkiler) ve kaslarda pürülan odakların ortaya çıkmasıdır. balgam ve apseler tehdit edilir).

2 çeşide ayrılır:

Tifo benzeri salmonelloz

Bu tür bir hastalık, gastroenteritin karakteristik semptomları olmadan ortaya çıkabilir. Yani mide bulantısı, kusma ve ishal gibi belirtiler sadece ilk birkaç gün ortaya çıkar ve sonrasında tamamen kaybolur.

Aynı zamanda, çocuk not edilir:

• dalgalı sıcaklık düşüşleri;
• düzenli baş ağrıları;
• uykuda kesintiler ve sonuç olarak uyuşukluk ve halsizlik;
• hepatolienal sendrom (dalak ve karaciğerin büyümesi);
• vücudun genel zehirlenmesi ve hemorajik döküntünün tezahürü.

Tedavinin karmaşıklığı, teşhisin zorluklarından kaynaklanmaktadır. Klinik tablo birçok yönden tifo ateşinin seyrine benzer ve bu nedenle yanlış tedaviyi reçete etme riski yüksektir. Çocuğun artık sahip olmadığı, genellikle zaman alan bu durumda yalnızca ek teşhis yardımcı olabilir.

septik salmonelloz

Esas olarak bebekler ve yeni doğanlar için karakteristiktir. İlk aşamada, gastroenteritin karakteristik semptomları açıkça görülür ve bunun yerini, ateşin düşmesiyle değiştirir (sürekli olarak 1-2.5 derece arasında dalgalanan sıcaklık değişiklikleri).

Ayrıca bebeğin taşikardisi vardır, terleme artar, miyalji başlar (hücrelerin sürekli iyi durumda olmasıyla ilişkili kas ağrısı). Hepatosplenomegali teşhisi konan durumlar vardır (karaciğer ve dalakta bir kerelik önemli bir artış).

3. Bakteriyel boşaltım formu

Hastalığın bu formu, seyri sırasında hastanın hiçbir klinik semptomu olmaması açısından dikkat çekicidir. Sadece teşhis ile tespit edilir ve ayrılır:

• akut

İyileşenlerde (iyileşen çocuklar) salmonella izolasyonu 15-90 gün sürer.

• Geçici

Salmonella izolasyonu, ancak, muayene sırasında mevcuttur ve bundan önceki 3 ay boyunca, 1-2 defadan fazla olmadığı not edilmiştir. Ve serolojik testler de olumsuz bir sonuç gösterdi.

• Kronik

Taşıyıcı durumu 3 aydan daha uzun süredir onaylanmıştır.

Yenidoğanlarda semptomların özellikleri

Bir yaşın altındaki çocuklarda salmonelloz belirtileri diğerlerinden biraz farklı olarak kendini gösterir. Burada zehirlenme belirtileri öne çıkıyor:

• aşırı kaygı ve uyku bozukluğu;
• ve şişkinlik;
• dehidrasyon ve uzuvların nedensiz soğuması;
• ve fontanelin geri çekilmesi.

Aynı zamanda, bebeğin vücut ısısı birkaç güne kadar normal aralıkta kalabilir (bazen hemen hemen 39 ° C'ye yükselmesine rağmen).

Kusma, ishal ve yukarıda açıklanan semptomların geri kalanı da hemen kendini hissettirmez. İshal, enfeksiyon anından itibaren 3-4 gün boyunca tüm ihtişamıyla kendini gösterir. Dışkı sulu ve yeşilimsi renktedir. Yedinci günde dışkıda kan izleri bulunur. Bu aşamada tedavi edilmezse, çoğunlukla ölümcüldür.

Bunu bildiğim iyi oldu. Yenidoğanlarda hastalığın kuluçka süresi birkaç saat ile 2-4 gün arasında değişmektedir. Bu nedenle, çocuğun daha sonra komplikasyonlardan muzdarip olmaması için, en ufak bir enfeksiyon şüphesinde doktora göstermeye değer.

Teşhis yöntemleri

Birçok yönden, salmonelloz, bir dizi diğer akut bağırsak enfeksiyonuna benzer. Bu nedenle, tedavinin etkili olabilmesi için yapılacak ilk şey, önerilen teşhisin doğruluğundan emin olmaktır. Sonuçta, bilmiyorsunuz, ancak yalnızca çocuğunuzun hasta olduğunu varsayın. Bu konudaki ana asistan, ilk randevuda ilgili hekim tarafından reçete edilen teşhistir.

Hastalığın türüne ve seyrinin aşamasına bağlı olarak, çocukların salmonelloz için nasıl test edildiğinin farklı türlerini ayırt etmek mümkündür:

• Bakteriyel dışkı ve kusmuk kültürü

Hastalığın genel bir forma geçtiğine dair şüpheler varsa, idrar, safra, mide ve bağırsakların yıkanması da kullanılır. Analizin güçlü yönlerinden biri yüksek hassasiyetidir. Sadece enfeksiyöz ajanları tanımlamayı değil, aynı zamanda sayılarını, aktivitelerini ve çeşitli antibiyotiklere karşı dirençlerini değerlendirmeyi de sağlar. Yöntemin ana dezavantajı süresidir (10 güne kadar), herhangi bir gecikme çocuğun vücudunda geri dönüşü olmayan komplikasyonlara neden olabilir.

• Hızlı Tanılama

İmmünofloresan kitleri ve lateks aglutinasyon kitleri günümüzde ticari olarak mevcuttur. Bu nedenle, bir çocukta salmonelloz belirtileri bulduktan sonra, doktora gitmeden önce, teşhisin güvenilirliğini bağımsız olarak kontrol edebilirsiniz. Tıbbi ortamda hızlı teşhis için bir ELISA, RIA, RKA, RLA testi kullanılır.

• Antikorların varlığı için serolojik kan testi

Bu çalışma, öngörülen tedavi sürecinin başarısını belirlemek için çocuğun enfekte olduğu kesin olarak bilindiğinde yapılır. İlk kez salmonelloz tanısından bir hafta sonra ve 10 gün sonra kan örneği alınır. Yatarak tedavi bitiminde işlem tekrarlanır. Doktorlar, minimum tanı değeri 1:200 olan antikor titresinin büyümesiyle ilgileniyorlar.

Hastalığın türüne ve seyrinin aşamasına bağlı olarak, çocuklar için bireysel olarak testler reçete edilir. Bununla birlikte, epidemiyolojik bir Salmonelloz salgınının tüm semptomları mevcutsa, bunlara ek olarak, kontamine gıda kalıntılarının ve bulunduğu bulaşıklardan gelen yıkamaların bakteriyolojik analizi de yapılır.

Bunu bildiğim iyi oldu. Diğerlerinden daha sık olarak, 2 yaşın altındaki çocuklar salmonelloza duyarlıdır ve hastalığın salgınlarının çoğu yaz-sonbahar mevsiminde ortaya çıkar.

Tedavi

Artık hem salmonellozun kendini nasıl gösterdiğini hem de nasıl teşhis edildiğini bildiğimize göre, tedavi hakkında konuşmanın zamanı geldi. Yetişkinlerde (çoğu durumda) belirli eylemler gerektirmiyorsa ve yalnızca uyuşturucu almakla sınırlıysa, çocuklarda böyle bir sayı çalışmayacaktır.

Bu nedenle, bebeklerin tedavisi kesinlikle hastaneye yatış çerçevesinde yapılmalıdır. Aksi takdirde, zamanında tıbbi bakım yapılmazsa, bebek beyin ödemi geliştirme ve ölme riski taşır.

Tıbbi terapi

Salmonella doğası gereği bir bakteridir. Bu nedenle çeşitli antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmesi gerektiğini varsaymak mantıklı olur değil mi?

Bu şekilde tartışarak, yalnızca çocuğunuzu iyileştirmekle kalmayıp, aynı zamanda ona çok daha ciddi zararlar verme riskini de alırsınız. Gerçek şu ki, salmonelloz, tifo ve bir dizi başka enfeksiyon belirtileri çok benzer. Ve çocuklar için salmonelloz ilaçları dizanteri için aynı ilaçlardan oldukça farklıdır.

Doktorlar bile, ancak kapsamlı bir teşhisten sonra kırıntılarınıza ne tür bir rahatsızlığın çarptığını kesin olarak belirleyebileceklerdir. Ve yanlış reçete edilen tedavi sadece alevlenmeye neden olur.

Unutmayın, sadece bir doktor salmonelloz için antibiyotik reçete edebilir! Bebeği mümkün olduğunca çabuk çocuk doktoruna teslim etmeniz veya onu evde aramanız yeterlidir.

Hastalığa karşı mücadelede bağımsız önlemler

Daha önce de belirtildiği gibi, salmonellozun etken maddesi son derece spesifiktir ve soğuğa ve bir dizi antibiyotiğe karşı artan direnç ile karakterizedir. Bu nedenle Enterofuril gibi ilaçlar bile her zaman yardımcı olamaz. Ancak bu, doktor gelene kadar hareketsiz olmanız gerektiği anlamına gelmez.

Bazı durumlarda, enfeksiyon sadece birkaç saat içinde kendini gösterir ve vücudun hızlı dehidrasyonu çocuğa onarılamaz zarar verebilir. Daha önce öğrendiğimiz gibi, onu antibiyotiklerle dolduramayız, ancak dehidrasyonunu önleyerek bebeğin durumunu hafifletmek oldukça mümkündür.

Bu, her eczanede kolayca bulunabilen özel oral rehidrasyon tozlarının yardımıyla veya aşağıdaki tarifi kullanarak yapılabilir:

• temiz durgun suda (1 l), kabartma tozunu (1 çay kaşığı), ardından şekeri (2 çay kaşığı) ve ardından tuzu (1 çay kaşığı) çözün. Elde edilen salin solüsyonunu iyice karıştırın ve ambulans gelene kadar çocuğu onlara lehimleyin.

Bu içeceğin tadı çok hoş değil, bu nedenle bebeğiniz içmeyi reddederse, ona su, çay veya komposto gibi başka bir içecek verin. Çeşitli boyalar ve kimyasallar içeren sıvılardan (aynı sodadan) olmalıdır.

Bir çocuğa geleneksel şekilde bir içecek vermek mümkün değilse, örneğin, dehidrasyon aylık bir bebeği aşmışsa, sıradan bir şırınga kurtarmaya gelecektir (doğal olarak, iğnesiz!). Ambulans gelmeden önce yukarıda tarif edilen solüsyonla doldurun ve dikkatlice bebeğin ağzının köşesine dökün. Boğulmaması için başınızı aşağıda tuttuğunuzdan emin olun.

Tedavi sırasında ve sonrasında beslenme nüansları

Bir çocuk salmonelloz ile ne yiyebilir? Bu konu, bu makalede tartışılan diğerlerinden daha az önemli değildir. Doğru beslenme düzeltmesi, yalnızca hızlı bir iyileşmeye değil, aynı zamanda zayıflamış bağışıklığın restorasyonuna da katkıda bulunur.

Yaşamlarının ilk yılındaki çocuklar için en uygun ürün pastörize edilmemiş anne sütü olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Zayıflamış bir vücudun mikro elementler ve vitaminlerdeki ihtiyaçlarını kolayca doldurmakla kalmaz, aynı zamanda proteinler, karbonhidratlar, yağlar ve bir dizi koruyucu, biyolojik olarak aktif madde sağlar.

Küçük olanın yaşı zaten 4 aylık işareti aştıysa ve kendisi yapay beslenmeyle besleniyorsa, ilk 1-2 hafta boyunca menüsü şunları içerir:

• %10 pirinç ve/veya suda demlenmiş karabuğday lapası;
• sebze püresi.

Gelecekte, doktor tedavi ve diyetin birleşik sonuçlarını analiz eder, ardından diyetin ne kadar etkili olduğuna karar verir ve rotayı düzeltir (kural olarak, tüketime izin verilen yemek çeşitlerini genişletme yönünde).

Geçen gün hastalanan daha büyük çocukların diyeti, zorunlu ısıl işleme tabi tutulmuş, dikkatlice ezilmiş, kolayca sindirilebilir yiyeceklerdir. Bunlar çorbalar, çeşitli sebze yemekleri ve haşlanmış pirinç vb. Menüye et ve balık eklenmesine izin verilir, ancak yalnızca buğulanmış olmaları şartıyla.

Aşağıdakiler yasak kapsamına girer:

• bağırsağın peristaltizmini (duvarların dalga benzeri kasılması) artıran fermente süt ürünleri;
• çavdardan yapılan un ürünleri;
• herhangi bir tatlı ve turşu;
• çiğ olarak servis edilen sebze ve meyveler;
• çilek ve çeşitli baharatlar.

Kursun süresi, hastalığın teşhis tarihinden itibaren 27-30 gündür. Bununla birlikte, çocuğun gücünü geri kazanma yolunun karmaşıklığına bağlı olarak, iyileşmeden sonra beslenme ayarlamaları devam edebilir.

Hastalık oldukça spesifik olduğundan, salmonelloz sonrası diyet, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Ancak genel anlamda:

• diyetten belirli bir süre hariç tutulma şunlara tabidir: süt ürünleri, yağlı ve baharatlı yiyecekler, taze meyve ve sebzeler, tatlılar, bazı baklagiller, lahana ve meyve suları;
• bu seferki menünün temeli şunlar olmalıdır: süt içermeyen tahıllar, etli çorbalar, ancak et suyunda pişmemiş (yani, et ayrı olarak pişirilir ve daha sonra hazırlanmış çorbaya eklenir), az yağlı çeşitlerden sufle kümes hayvanları ve et, pişmiş meyveler (pişmiş elma veya muz gibi).

Diğer şeylerin yanı sıra, çocuk gıda alerjilerinden, fermentopatiden veya disbakteriyozdan muzdaripse, salmonelloz diyeti bu hastalıklara göre ayarlanmalıdır. Alerjen içeriği yüksek olan tüm yiyecekler yasaklı yiyecekler listesine eklenir ve zorunlu yemeklerin listesi, faj ve immünoterapide kullanılan çeşitli kaynatmalar, vitaminler ve diğer araçlarla desteklenir.

Bunu bildiğim iyi oldu. Daha önce popüler olan "su-çay", açlık diyeti artık etkisiz olarak kabul edilmektedir. Ancak ilk beş gün içinde doktorlar gıda alımının %5-15 oranında azaltılmasını önermektedir.

Çocuğun sağlığına yönelik sonuçlar ve tehditler

Çocuklarda salmonelloz neden tehlikelidir? Bebeği bu hastalıkla karşı karşıya kalan ebeveynlerde ilk olarak bu soru ortaya çıkar. Kural olarak, doktora başvuru zamanında yapılmışsa, hastalık herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Bununla birlikte, bağışıklığı yeterince güçlü olmayan (örneğin bir bebek) bir bebekle karşılaşma şansı varsa veya tedavisi yeterince hızlı değilse, sonuçları ciddi olabilir.

Hastalığın seyrine kusma ve diğer hoş olmayan semptomlar eşlik ettiğinden daha önce bahsetmiştik. Bununla birlikte, iyileştikten sonra bile, çocuk bir takım komplikasyonlarla karşı karşıya kalır.

1. Uzun süreli dehidrasyon, böbrek kanallarının işleyişinde kesintilere (böbrek yetmezliği) yol açar ve hastanın kanında azotlu atık birikmesine katkıda bulunur.
2. İyileşmeden sonra 3 aydan fazla süren bakteri atılımı, hastalığın vücut üzerinde çok fazla etkisi olduğunun açık bir işaretidir ve çocuğun artık kronik salmonelloz tedavisine ihtiyacı vardır.
3. Uzun süreli zehirlenme, kardiyovasküler sistemin çalışmasını olumsuz etkiler. Özellikle ileri vakalarda beyin ödemine neden olur.
4. Salmonella kan dolaşımı yoluyla vücuda yayıldığından, salmonellozun sonuçları çeşitli iç organların iltihaplanmasında da ifade edilebilir.
5. Kronik hastalıklardan mustarip genç hastalarda, immün yetmezliğin neden olduğu nüksler nadir değildir.

Ancak, hastalığın bunlara ek olarak sosyal sonuçları olduğunu da unutmayın.

Örneğin, bir çocuğun bakteri taşıyıcısı olduğundan şüpheleniliyorsa, halka açık yerlere giriş onun için kapatılır. Ve eğer bir eğlence parkı veya bir yüzme havuzu söz konusu olduğunda, bu pek sorun olmayacaksa, o zaman bir okula veya anaokuluna gitme yasağı, programın gerisinde kalmanın ve önyargının bir nedeni olabilir.

Önleme

Herkes, hastalıktan kaçınmanın, her türlü sonucuyla uğraşmaktan çok daha iyi olduğunu bilir. Salmonella'nın vücuda ilk girişini veya salmonellozun tekrarlamasını önlemek zor değildir.

Özellikle genç ve her zaman meşgul olan birçok ebeveyn için soru farklıdır, çocuğunuzu bundan ve bir dizi başka hoş olmayan hastalıktan korumak için ona yeterince zaman ayırmaya hazır mısınız? Sonuçta, yapmanız gerekenler:

• Evde düzenli olarak ıslak temizlik yapın ve sadece odaların kendisini değil, içindeki çocuk oyuncaklarını da temizleyin.
• Yasaklanmış su kütlelerini ve yüksek miktarda toz içeren yerleri ziyaret etmeyi reddedin.
• Sadece bebeğin eşyalarını değil, temas edebileceği kıyafetlerinizi de dikkatlice ütüleyin.
• Bebek kişisel temizliğin önemini ve önemini anlayana kadar onu gözden kaçırmayın. Ayrıca ağzına çektiği her şeyi kontrol etmek için.
• Çocuğun çiftlik ve vahşi hayvanlarla (keçi, güvercin, domuz ve diğer potansiyel Salmonella taşıyıcıları) temasını en aza indirin.
• Hayvansal ürünleri diğerlerinden ayrı olarak saklayın ve çocuklara ancak kapsamlı ısıl işlemden sonra besleyin.
• Genç vücuda ve bir dizi başka nedenle zararlı olan fast food ve atıştırmalıkları reddedin.
• Eti ayrı bir tahta üzerinde kesin ve kesme işleminin sonunda yemeğin diğer malzemelerine dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
• Ürünleri yalnızca sertifikalı satış noktalarından satın alın. Yumurtaları 20 günden fazla, ev yapımı mayonezi ise bir günden fazla ve sıkıca kapalı bir kapta saklayın.
• Küçüğünüze küçük yaşlardan itibaren hijyeni öğretin ve kurallarına kendiniz uyun. Ellerinizi sadece yemekten önce değil, aynı zamanda yemeğin sonunda, yürüyüşten sonra yıkayın, sadece kıyafetleri değil oyuncakları da temizleyin, yerden yiyecek almayın, vb.

Bir çocukta salmonellozun yukarıdaki kuralların tümüne uyulsa bile kendini gösterebileceği anlaşılmalıdır. Önleme, yalnızca hastalığın olasılığını azaltır ve bunun için her derde deva değildir. Bununla birlikte, buna bağlı kalmak, hastalıkla uzun süre savaşmaktan ve daha sonra iyileştikten sonra tükettiği vücudun çalışmasını iyileştirmekten çok daha iyidir.

Sormak istediğiniz bir şey var mı? Çocuklarda salmonellozun nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Yorum yapın, tartışalım.