İşlem kotası tahsis kuralları. Yüksek teknolojili tıbbi bakım için bir kota alınması Kadın tedavisi için hangi kotalar var?

Modern bir insanın hayatı, neşeli ve hüzünlü anlarla, iniş çıkışlarla doludur. Ülkedeki zor ekonomik durum, birçok ailede sürekli parasızlık, doğru beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzının olmaması sağlık sorunlarına yol açıyor. Çoğu durumda, bir doktora gidip basit tıbbi müdahalelerle kolayca atlatabilirsiniz, ancak ciddi bir ameliyat olmadan iyileşmenin neredeyse imkansız olduğu durumlar vardır. Ne yazık ki, ciddi bir hastalık durumunda, Rusya Federasyonu'nun tüm vatandaşları operasyonu yürütme araçlarına sahip olmayacak, bu durumdan bir çıkış yolu var mı, kim yardım isteyebilir? Devlet yardım eli uzatacak ve iyileşme şansı verecek.

Vatandaşların sağlığı, güçlü bir devletin gelişmesinin çok önemli bir yönüdür, bu nedenle bugün birçok hasta insan özel tıbbi kotaların tahsisi yoluyla yardım alabilir. Kota, modern ekipman ve ilaçların yardımıyla karmaşık tıbbi operasyonlar için devletin mali yardımıdır. Çoğu zaman, kotalar kan damarları ve kalp üzerindeki karmaşık cerrahi operasyonlar, onkolojik hastalıkların tedavisi, kan damarlarının değiştirilmesi ve çok daha fazlası için tasarlanmıştır. Maddi yardım olarak fonlar federal bütçeden tahsis edilir, ancak bölgesel katsayılar dikkate alınarak endekslenebilirler.

Hangi tıbbi hizmetler için kota alabilirim?

Kotalara tabi tıbbi prosedürlerin listesi, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından sürekli olarak güncellenmekte ve onaylanmaktadır, bugün şunları içermektedir:

  • Organ nakli.
  • Kalp üzerinde operasyonlar.
  • Vasküler endoprotezler.
  • Beyin tümörü varlığında beyin cerrahisi operasyonları.
  • Yüksek derecede karmaşıklıktaki işlemler.
  • Tüp bebek.

Bir operasyon için fiyat teklifi nasıl alınır

Her insan karmaşık tıbbi operasyonlar ve tedavi için gerekli miktarda paraya sahip olmayacaktır, bu nedenle kota almak tek kurtuluştur. Evrak süreci ve olumlu bir sonuç beklentisi heyecan verici, ancak ülkedeki en iyi uzmanlardan ücretsiz olarak nitelikli yardım alabilirsiniz. Bir operasyon için kontenjan almak için uzun bir yol kat etmeniz gerekecek ve her şeyden önce, kayıt yerindeki kliniği ziyaret ederek ve gerekli testleri yaparak başlamalısınız.

Katılan doktor size tam olarak hangi belgeleri toplamanız gerektiğini söyleyecek ve ayrıca finansal yardım ihtiyacını belirten bir sonuç çıkaracaktır.

İkamet yerindeki yerel doktora ek olarak, aşağıdaki uzmanları ziyaret etmek önemlidir:

Sağlık Fonu (bölgenizin kayıtlı olduğu yerde)

Federal Tıp Kurumu.

Üç aşamalı hastalık takip sistemi sayesinde uzmanlar, mevcut analizlere dayanarak bilinçli bir karar verebilecekler. Bölge doktoru, elektronik bir kupon verecek olan bölgesel sağlık otoritesinin uzmanlarına maddi yardım tahsisi konusunda olumlu bir karar gönderecektir (kota tahsisi konusunda resmi web sitesinin sistemine girmenizi sağlayan giriş ve şifre, belirli bir hasta için hangi kararın verildiğini açıkça belirtir).

Kontenjan almak için gerekli belgeler

  • Önceki tıbbi prosedürlerden alıntılar;
  • Hastalığın varlığını doğrulayan testlerin sonuçları;
  • Gerekçe ile yerleşik teşhis;
  • Kota vermek için yazılı başvuru;
  • Pasaport fotokopileri, bir çocuğun tedavisi için bir kota gerekiyorsa, doğum belgesi ve ebeveynlerden birinin pasaportunun bir kopyasının sağlanması gerekir;
  • Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin kopyaları;
  • Emeklilik sigortası poliçesinin kopyaları (engelliler ve emekliler için);
  • Bireysel sigorta numarasının kopyaları.
  • Teşhisi yapan doktorun mührü ve imzası ile klinikten talimatlar.

Operasyon için maddi yardıma ek olarak, devlet hastanın tedavi yerine teslimi için fon ayırır, bu fayda ücretsiz bir seyahat kuponudur. Tüm belge paketini sağlayan komisyon, hastalığın profiline göre, operasyon ihtiyacı ve maddi yardım verilmesi konusunda bir sonuç çıkaracak bir uzman seçecektir. Ne yazık ki, kota almanın yolu burada bitmiyor. Katılan doktorun sonucunu ve ayrıca hastalığın profilinde bir uzmanı dikkatle değerlendirecek başka bir komisyon atanır. Olumlu bir karar olması durumunda komisyon, operasyon için bir tıbbi kurum seçecek, tüm belgeler başhekime aktarılacaktır. Uzman tıp kurumunun uzmanları gerekli testleri yapar ve operasyon tarihi belirlenir. Muayenenin ikamet yerindeki klinikte geçtiği andan ve kontenjanın alındığı ana kadar yirmi günden fazla geçmez.

Rusya Federasyonu topraklarında tıbbi müdahalelerle hastalığın tedavi edilemediği durumlar vardır, bu durumda Avrupa'da ve diğer yabancı ülkelerde tedavi için fon tahsis etmek mümkündür. Bu durumda, hasta, bileşimi Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenen birkaç özel komisyondan geçmelidir. Komisyon olumlu karar verdikten sonra belgelerinizi başka bir ülkedeki bir sağlık kuruluşuna gönderecek, karar olumsuz ise Rusya'da alternatif tedavi için kota kullanabileceksiniz.

Bir operasyon için kota alma prosedürü çok karmaşıktır ve çok sabır gerektirir. Hasta, fiziksel durumuna rağmen, üç komisyondan geçmeli ve tüm belge paketini toplamalıdır. Her yıl, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, kota tahsis prosedürlerini basitleştirmeye çalışıyor, ancak bunu yapmak oldukça zor. Büyük operasyonlar gerektiren hasta sayısı sürekli artıyor ve nüfusun yaşam standardı önemli ölçüde düşüyor. Yüzlerce şanssız kişiden birkaç şanslı kişiyi seçmesi zor bir iştir, bu nedenle kotaların tahsisi için komisyonlara yüksek nitelikli uzman uzmanlar dahil edilir.

Tedavi için kota dağılımı sorunları

Rusya'da 160 uzman tıbbi kurum, yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlama fırsatına sahiptir. Bu kurumların uzmanları kota sistemine göre hastaların tedavisi ile uğraşmaktadır. Etkileyici sayıda kuruma rağmen, ihtiyacı olan herkese yardım sağlamak imkansız, bu nedenle kota başvurularında bazı nüanslar ortaya çıkıyor.

  1. Kota eksikliği sorunu. Her gün acil nitelikli tedaviye ihtiyacı olan çok sayıda insan polikliniklere başvuruyor, ancak tahsis edilen kontenjan sayısı kesinlikle sınırlı. Bu durumda kontenjanlar Sağlık Bakanlığı'nın planına göre dağıtıldığı için bir sağlık kurumunun olanakları sınırlıdır. Rusya Federasyonu'nun konuları sınırlı miktarda maddi yardım alır ve mevcut uygulamalara göre yılın başında dağıtılır. Yıl sonunda kontenjan tahsisi ile ilgili bir soru ile başvurduysanız, büyük olasılıkla reddedileceksiniz. Gelecek yıl, mali yardım için yeniden başvurabileceksiniz.
  2. bir durumda kotalar zaten dağıtıldı,ücretsiz tedavi almak mümkün değildir. Buna rağmen, ilgilenen doktor yerel sağlık otoritesinden ek bir kota almak için seçenekler önerebilir. Olumlu bir sonuca güvenmemelisiniz, ancak tüm olasılıkları kullanmak gerekir. Ek kontenjan başvurusunun değerlendirilmesi üç ay veya daha uzun sürer, olumlu karar verilmesi durumunda hasta bilgilendirilir.
  3. Kliniğin fırsat bulduğu durumlar vardır. ek mali yardım tahsisi. Kural olarak, bunun nedeni kotayı alan hastanın onu kullanmayı reddetmesi ve ücretsiz tıbbi bakımdır. Bu tür durumlar son derece nadirdir ve her şeyden önce, kota tahsis edilen kişilerin acil yardıma ihtiyacı vardır ve bu nedenle, değerli zamanlarını boşa harcamamak için masrafları kendilerine ait olmak üzere pahalı tedavi görmeyi tercih eder.
  4. Kocaman çizgiler. Yüksek teknoloji hizmetleri sunan sağlık kurumlarında, sadece büyük kuyruklar olduğunu duydunuz. Ücretsiz tedavi için belge almak henüz iyileşme garantisi değil çünkü sırada beklemek zorunda kalacaksınız. Son zamanlarda özellikle onkoloji kliniklerinde ciddi hastalıkları olan kişilerin sayısı sürekli artmaktadır. Sağlık kurumlarında yer sayısı sınırlıdır, bu nedenle aynı anda sadece birkaç kişiye yardım edilebilir, bu da beklemeniz gerektiği anlamına gelir. Ne yazık ki, tüm hastalar sırasını bekleyemez; bazıları için bir veya iki günlük gecikme ölümle eşdeğerdir. Tümör çıkarmak için beyin cerrahisi operasyonları olan hastalar bekleyemezken, eklem değiştirme operasyonları çok daha sonra yapılabilir, çünkü hiçbir şey bir kişinin hayatını tehdit etmez. Ücretsiz tedaviyi beklemek bir aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Mevzuat, ağır hasta hastalar için ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasının şartlarını açıkça belirtmiyor, bu nedenle birçoğu ülkedeki diğer sağlık kurumlarında bir ücret karşılığında tedavi görme kararı alıyor.
  5. Ek harcamalar tıbbi bakım alırken. Modern uygulama, bazı durumlarda ilgili hizmetler için ek ödeme gerektiğinde durumların ortaya çıktığını göstermektedir. Operasyon için kota tahsis edilmiştir, ancak maliyet gerektiren bir takım ek prosedürler vardır. Kemik iliği nakli durumunda, hasta bağımsız olarak bir donör bulmalıdır ve onkolojik hastalıkları olan hastalar ışınlamaya başlamadan önce özel işaretleme için ödeme yapmalıdır. Aslında, tıbbi hizmetler ücretsiz olarak verilmektedir, bu nedenle sağlık personeli ve yetkililerle tartışmanın bir anlamı yoktur. Bürokratik gecikmelerle zaman ve enerji harcamak istemiyorsanız, hayır kurumlarından yardım isteyin. Bu tür merkezlerin uzmanları, doğru bağışçıyı bulmaya yardımcı olacak ve ilgili hizmetler için ödeme yapmak için gerekli fonları toplamaya çalışacak.

Kota alma konusunda birçok efsane var. Birçok hasta, uzmanlaşmış kliniklerde ücretsiz tedavinin etkili olmadığına inanmaktadır, bu nedenle bunun için kotalar tahsis edilmektedir. Diğerleri ise, maddi yardım almanın gerçekçi olmadığından emin, çünkü zaten yetkililerin akrabaları ve arkadaşları arasında dağıtıldı. Ancak durumu analiz ettikten sonra kota almanın çok emek ve sabır gerektirdiğini söyleyebiliriz. Hasta düzinelerce odadan geçmeli, yüzlerce farklı kağıt doldurmalı ve sonunda hak ettiği bir finansal ödemeyi almalıdır. Tıbbi bakımın zamanında sağlanması ve bu kadar çok denemeden geçen bir hastanın hayatının kurtarılması önemlidir. Ciddi hastalıklardan kaçınmak için sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir.

Operasyon kotası

Devlet yetkilileri tarafından belirlenen bir hastalığın tedavisinde yardıma ihtiyacı olan bir kişi tarafından bir operasyon için kota alınabilir.

Operasyon için kotaların kaydı, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yasal düzenlemelerinin normlarına uygun olarak gerçekleştirilir. Ameliyat için kota koyan kişiler, kamu fonları pahasına tedavi görme fırsatına sahiptir.

VMP için kota

VMP, yüksek teknoloji ürünü bir tıbbi bakımdır. Sadece özel bir tıbbi komisyon, bir hastayı VMP sağlayarak tedaviye gönderebilir.

Sanatın 4. Bölümünde belirtildiği gibi. 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı "Sağlığın Korunmasının Temelleri Hakkında ..." Kanununun 34'ü, VMP, Rus Hükümeti tarafından oluşturulan VMP listesine uygun olarak sağlanan özel tıbbi bakım anlamına gelir. Federasyon.

Tedavi için kota. Hastalık çeşitleri

VMP çeşitleri, 28 Kasım 2014 tarih ve 1273 sayılı “Devlet garantileri programı hakkında ...” Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamelerinin normlarında yer almaktadır. 19 Aralık 2016 No. 1403. Düzenleyici yasalar, yüksek teknolojili tıbbi bakım türleri arasında yer alır:

  • pankreas, safra kanalları ve karaciğerde mikrocerrahi, rekonstrüktif plastik cerrahi;
  • perine, ayrıca ince ve kalın bağırsakta rekonstrüktif plastik cerrahi;
  • mide ve yemek borusunda ameliyat;
  • adrenal bezlerin neoplazmalarının cerrahi tedavisi;
  • robotik kullanan işlemler;
  • belirli bir grubun jinekolojik bozukluklarının lazer ve cerrahi tedavisi;
  • geniş yanıkları olan hastaların karmaşık tedavisi;
  • ameliyat mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilen mikrocerrahi müdahaleler;
  • karmaşık implantasyon ve transplantasyon vakaları;
  • diabetes mellitusun vasküler komplikasyonlarının terapötik tedavisi.

Kota IVF'de

Tüp Bebek veya Tüp Bebek, kısırlığı olan kadınların bebek sahibi olmasına yardımcı olan pahalı bir prosedürdür.

IVF, yumurtlama stimülasyon yöntemlerini, embriyonun yetiştirilmesini ve rahim boşluğuna transferini içerir.

IVF kotasının nasıl alınacağını öğrenmek için, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 2014 tarih ve 930n sayılı emriyle onaylanan prosedüre başvurmanız gerekir.

Bir operasyon için nasıl başvurulur

Ameliyat kotasının nasıl alınacağı da Sağlık Bakanlığı'nın yukarıda belirtilen sıralamasında detaylı olarak anlatılmaktadır.

Tedavi kotasının nasıl alınacağını öğrenmek için doktorunuzla görüşmeniz gerekir.

Hastanın tıbbi kayıtlarından alıntı

Doktor, VMP'ye ihtiyacı olan bir hasta için tıbbi kayıttan bir özet çıkarır.

Böyle bir özüt bilgi içermelidir:

  1. hastanın teşhisi hakkında;
  2. hastanın sağlık durumu;
  3. bozukluğu teşhis etmek için alınan önlemler;
  4. tedavi.

Laboratuar, enstrümantal ve diğer çalışmaların sonuçlarını içeren kağıtlar ekstreye eklenmelidir.

Bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonu

Özü ve muayene sonuçları hazırlandıktan sonra, belgeler tıbbi kuruluşun sağlık komisyonu tarafından değerlendirilmek üzere sunulur. Sağlık komisyonu, vatandaşın gözlemlendiği ve tedavi edildiği sağlık kurumunun uzmanlarından oluşturulur. .

Haklarınızı bilmiyor musunuz?

Tıbbi komisyonun eylemleri

Belgelerin alındığı tarihten itibaren 3 gün içinde komisyon üyeleri bunları dikkate alır. Şunlara karar verebilirler:

  • HTMC'nin sağlanması için hasta seçimi için sağlık alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun yürütme makamının Komisyonuna belgeler gönderin (bundan böyle Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun Komisyonu olarak anılacaktır). Rusya Federasyonu konusunun komisyonu, konunun yürütme organları tarafından oluşturulur ve en az 5 uzmanı içerir. Komisyonun başkanı, konunun sağlık alanındaki yürütme organının başıdır.
  • Rusya Federasyonu konusunun Komisyonuna belge göndermeyi reddetmek. Bu durumda komisyon, hastaya, reddetme nedenlerini açıklayan protokolden bir alıntı gönderir.

Rusya Federasyonu konusunun Komisyonuna gönderilen belgeler

Sağlık komisyonunun kararı bir protokol şeklinde düzenlenir. Hastanın belgelerinin Rusya Federasyonu konusunun Komisyonuna gönderilmesine karar verilirse, aşağıdaki sette iletilir:

  • Tıbbi komisyon kararının protokolünden alıntı.

Hastanın ifadesi. Gerekirse başvuru, hastanın yasal temsilcisi veya yetkili temsilcisi tarafından yapılabilir. Uygulama aşağıdakiler hakkında bilgi içermelidir:

  • Hastanın tam adı,
  • adres detayları;
  • pasaport verileri;
  • vatandaşlık;
  • telefon numarası;
  • e-posta numarası.

Ek olarak, hastanın başvurusuna aşağıdakiler eşlik etmelidir:

  • bir vatandaşın kişisel verilerinin işlenmesine izin vermek;
  • hastanın pasaportunun kopyaları, 14 yaşından küçük hasta bir çocuğun doğum belgesi, zorunlu sağlık sigortası poliçesi, tıbbi kayıtlardan alıntılar ve test sonuçları;
  • hasta temsilcisinin vekaletnamesi.

Tıbbi komisyon hastaya belgeleri göndermeyi reddettiyse, bağımsız olarak veya temsilcisi aracılığıyla listelenen tüm belgeleri değerlendirilmek üzere Rusya Federasyonu konusunun Komisyonuna gönderebilir.

Rusya Federasyonu konusuna ilişkin Komisyon Kararı

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun komisyonu belgeleri kabul eder ve 10 gün içinde bunlar hakkında karar verir.

Aşağıdaki kararlardan birini verebilir:

  1. Hastayı HTMC'nin sağlanması için bir tıbbi kuruma sevk etmek için tıbbi endikasyonların varlığı hakkında.
  2. Yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanması için tıbbi endikasyonların olmaması.

Rusya Federasyonu konusunun Komisyonu protokolünün içeriği

Rusya Federasyonu konusunun Komisyon organlarının kararı, aşağıdaki bilgileri açıklayan bir protokol şeklinde düzenlenir:

  • Rusya Federasyonu konusunun Komisyonunun oluşturulması için gerekçeler;
  • komisyonun bileşimi;
  • belgeleri incelenen hastanın pasaport bilgileri;
  • Rusya Federasyonu konusunun Komisyonunun aşağıdakileri açıklayan sonucu:
    • bir vatandaşı tedaviye göndermek için endikasyonların varlığı hakkında bilgi;
    • teşhis ve teşhis kodu;
    • VMP'nin sağlanması için tıbbi endikasyonların yokluğu hakkında bilgi;
    • hastanın ek muayenesi için gerekçelerle ilgili veriler;
    • özel tıbbi bakım sağlamak amacıyla hastayı tıbbi bir kuruluşa sevk etme gerekçeleri.

Hastanın kotaya göre tedavi endikasyonları varsa, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun Komisyonu onun için HTMC sağlanması için bir kupon verir. Ayrıca komisyon üyeleri, hastanın tedavi tarihinde VMP'yi sağlayan sağlık kuruluşu ile anlaşarak hastayı kuruma gönderir.

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun komisyonu, VMP'yi sağlayacak tıbbi kuruma aşağıdaki belgeleri gönderir:

  • VMP'nin sağlanması için kupon;
  • tıbbi kayıtlardan bir alıntının kopyası;
  • bir vatandaşın sağlık durumu çalışmalarının sonuçları.

Yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşun komisyonu

Bir hastayı kabul etmeden önce, HTMC sağlayan bir tıbbi kurum, bir tıbbi kuruluşun komisyonunu toplar.

Hastanede yatış gerekçelerinin varlığına ilişkin tıbbi kuruluş komisyonunun kararı, hastanın tedavisine esas teşkil edecektir.

Komisyon en az 3 kişiden oluşur. VMP kuponunun düzenlendiği tarihten itibaren 10 gün içinde hastanın hastaneye yatırılması için gerekçelerin bulunup bulunmadığına karar verir. HTMC sağlayan sağlık kuruluşunun komisyonunun nihai kararını içeren protokol bu kuruluşta saklanır.

Protokol hazırlandıktan sonra hasta tıbbi bakım alabilir. Ayrıca, tıbbi kurum ona daha fazla tedavi için önerilerde bulunacaktır.

Bu nedenle, ameliyat ve tedavi için bir kota alma prosedürü çok karmaşık ve uzundur. Hastanın gerekli tıbbi bakımı alabilmesi için 3 sağlık komisyonunun kararlarını beklemesi gerekecektir.

İnsanlar hastalanmaya ve iyileşmeye eğilimlidir. Ancak bazı rahatsızlıklar o kadar ciddidir ki, ancak pahalı prosedürler, ilaçlar veya operasyonlar yardımıyla tedavi edilebilirler. Hangi herkesin ödemeye gücü yetmez.

Bu nedenle, belirli sayıda insanın bütçe pahasına yıllık olarak böyle bir tedavi almasına izin veren bir kota mekanizması oluşturuldu. Peki kota nedir, kimler alabilir ve nasıl yapılır? Tüm bunları "Yüksek teknoloji tıbbi bakım (HTMC) için kota nasıl alınır" talimatımızda okuyun.

KOTA NEDİR VE KİMLERE İZİN VERİLİR

Tıbbi kota özel muameleye muhtaç insanları desteklemek için kamu fonlarının tahsis edilmesidir. Kural olarak, böyle bir tedavi karmaşık ve pahalıdır.

Kota, yalnızca tedavi zorunlu tedavinin temel bir parçası değilse tahsis edilir.vatandaşların sağlık sigortası (CMI) . Koruyucu bakım, acil tıbbi bakım (özel sıhhi ve havacılık bakımı hariç) dahil olmak üzere temel sağlık hizmetlerinin sağlandığı çerçevede.

! Kotalara göre, çoğu zaman sözde olduğu ortaya çıkıyor.yüksek teknoloji tıbbi bakım (HMP) temel CHI politikasına dahil değildir.

VMP - benzersiz bilimsel teknolojilerin kullanıldığı özel tıbbi bakım, tıp, bilim ve teknoloji alanındaki en son başarılar. Ve tüm eylemler yalnızca yüksek nitelikli doktorlar tarafından gerçekleştirilir.

Klasik tıbbi bakımdan farkı, sağlanan hizmetlerin daha geniş bir listesidir. Onkolojik ve ürolojik patolojiler gibi ciddi rahatsızlıkların ve komplikasyonlarının tedavisinde gereklidirler; üreme sistemi sorunları; tiroid hastalığı; karaciğer, böbrekler ile ilgili sorunlar; beyin cerrahisi hastalıkları vb.

VMP kullanma örnekleri:

Odaklanmış bir radyasyon ışını ile ışınlayan ve iyi huylu ve kötü huylu tümörleri ortadan kaldıran gama bıçağı;

Yüksek teknolojili protezler ve implantlar;

Görüntü kılavuzluğunda veya modüle edilmiş doz hızında radyasyon tedavisi;

Damar cerrahisinde kullanılan anjiyografi;

Prostatektomi için Cihaz "Da Vinci";

Küçük kesilerden yapılan laparoskopi;

Koroner arter baypas greftleme;

Böbrek taşlarını kırmak için şok dalgası tedavisi.

Ekipmanın karmaşıklığı ve prosedürlerin yüksek maliyeti nedeniyle, VMP'nin çoğu kotalıdır. Devlet de bir kotaya göre tedavi için kaynak ayırıyor. Her konu için toplam büyüklükleri belirli sayıda kişi için hesaplanır. Bu nedenle kontenjan altında tedavi/ameliyat kontenjanları kesinlikle sınırlıdır.

Aslında, kota, hastanın hiçbir şey ödemediği yüksek teknoloji tedavisi için bir tür yöndür. Ödeme tamamen devletin omuzlarına düşer (bölgesel veya federal bütçeler). Bugün Rusya'da 130'dan fazla sağlık kurumu bu program kapsamında faaliyet göstermektedir.

Bazı tedavi türleri, yalnızca uygun personel ve ekipmana sahip belirli tıbbi tesisler tarafından sağlanmaktadır. Bunun için bütçeden kalkınma için ek finansman da tahsis edilir.

Sağlık Bakanlığı, kotalar ve tıbbi bakımın finansmanı konularıyla ilgilenir. Bu yıl kaç vatandaşın kota alacağına ve hangi sağlık kurumlarında satılabileceğine Sağlık Bakanlığı karar veriyor.

Kota tahsis etme ve kullanma süreci aşağıdaki belgelerde açıklanmıştır:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın kota sürecini belirten emirleri;

323 sayılı Federal Yasa (34. Maddesi sadece kotaların kayıt sürecini, bu devlet garantisinin uygulanmasına ilişkin koşulları açıklar);

Rus vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakımı garanti eden bir dizi düzenleme.

TEKLİFE TABİ HASTALIKLAR

Elbette her hapşırık için kota verilmiyor. Seçimi için iyi nedenlere, yani Sağlık Bakanlığı tarafından özel bir hastalık listesinde belirtilen yüzden fazla hastalıktan birinin varlığına ihtiyaç vardır. Liste yaklaşık 140 madde içeriyor. Kota almanın her aşaması düzenleyici çerçeve tarafından düzenlenir. Tahsis süreci, bir dizi hükümet belgesi tarafından belirlenir.

İşte listeden bazı VMP türleri:

1. Kalp hastalıkları için cerrahi müdahale (tekrarlananlar dahil).

2. İç organların nakli.

3. Artroplasti gerekliyse eklem protezleri.

4. Beyin cerrahisi müdahalesi.

5. Tüp bebek (IVF).

6. Lösemi dahil ciddi kalıtsal hastalıkların tedavisi.

7. Özel ekipman gerektiren cerrahi müdahale, yani yüksek teknoloji tıbbi bakım (HMP), ? gözlerde, omurgada vb.

BİLMEK ÖNEMLİ! Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, uygun lisansa sahip tüm kurumlar için kontenjan sayısını belirler. Bu, böyle bir kliniğin bütçe pahasına tedavi için yalnızca belirli sayıda hastayı alabileceği anlamına gelir.

KOTA ALMA PROSEDÜRÜ

Kota altında tedavi görmek zor ama mümkün. Bunu yapmak için hastanın üç komisyonun olumlu kararını beklemesi gerekecek: gözlem yerinde, bölgesel sağlık departmanında ve tedavi için seçilen kurumda. Üstelik bu süreç aşamalar halinde gerçekleşir. Kota almak için bu prosedür, Sağlık Bakanlığı ve Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenir (8 Aralık 2017 tarih ve 1492 sayılı Hükümet Kararnamesi).

BİLMEK ÖNEMLİ! Tercihli planlı tedavi almak için tanıyı doğrulamanız gerekir. Bu ücretli testler ve muayeneler gerektirebilir. Hasta bunu kendi başına yapmak zorunda kalacak.

ben AŞAMA - HASTANIN GÖZLEM YERİNDE KOMİSYON

Kota başvurusu, ilgilenen hekimin ziyareti ile başlar.

Eylemlerinizin sırası aşağıdaki gibidir:

1. Doktorunuza başvurun ve muayene olun.

2. Bu tıbbi kurumda bir kota komisyonu ve ek muayene için bir doktordan sevk alın. Unutmayın, ek bir muayeneyi reddederseniz, bu, reddedilen bir kota ile sonuçlanacaktır.

3. Sağlık kuruluşunda kurulan komisyonun onayını almak. Komisyon, ilgili doktor tarafından oluşturulan HTMC'nin sağlanması için tıbbi endikasyonların varlığını doğrulamalıdır. Karar tutanaklara kaydedilmelidir.

4. Komisyon olumlu bir karar verirse, ilgilenen doktor HTMC sağlanması için hastaneye sevki yapar. Sevk, muayenenin yapıldığı kliniğin antetli kağıdına kesinlikle yazılmalı ve sağlık kurumunun mührü tarafından onaylanmalıdır.

Aşağıdaki veriler yönde belirtilmiştir:

AD SOYAD;

Doğum tarihi;

Kayıt adresi;

CHI poliçe numarası ve sağlık sigortası kuruluşunun adı;

Emeklilik sigortası poliçesinin bir kopyası (SNILS);

10. revizyonun (ICD-10) uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre altta yatan hastalığın teşhis kodu;

Yüksek teknoloji tıbbi bakım türleri listesine göre hastaya sağlanan HTMC türünün adının profili;

Katılan doktorun tam adı, pozisyonu ve iletişim bilgileri;

Hastanın HTMC için sevk edildiği tıbbi tesisin adı.

VMP'nin sağlanması için hastaneye yatış başvurusuna hastanın aşağıdaki belgeleri eklenir:

Katılan doktorun kişisel imzası ile onaylanmış tıbbi belgelerden bir alıntı, sevk eden tıbbi kuruluşun başkanının (yetkili kişi) kişisel imzası;

Hastalıklar (durumlar), ICD-10 tanı kodu, hastanın sağlık durumu hakkında bilgiler, laboratuvar, enstrümantal ve yerleşik tanıyı doğrulayan diğer çalışma türleri ve yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlama ihtiyacı hakkında bilgi içermelidir.

Hastanın kimlik belgesinin bir kopyası;

Hastanın doğum belgesinin kopyası (14 yaşın altındaki çocuklar için);

MHI politikasının bir kopyası (varsa);

SNILS kopyası (varsa).

5. Toplanan tüm belgeler, tıbbi kuruluş başkanı tarafından üç gün içinde bölgesel sağlık departmanına gönderilecektir.

BİLMEK ÖNEMLİ! Katılan doktor, kota tedavisi için potansiyel adaydan sorumludur.

II AŞAMA - SAĞLIK BÖLGE DAİRESİ BAŞKANLIĞI KOMİSYONU

1. Bölgesel sağlık otoritesinin (OHM) komisyonu hastanın tüm belgelerini inceler ve VMP sağlanması için bir kupon hazırlar - görüşünü verir.

Bölgesel düzeydeki komisyonda beş uzman bulunur. Daire başkanı tarafından yönetilir. Bu vücudun çalışmaları kaydedilir. Komisyonun kararı, belge paketinin alındığı ve özel bir protokolle düzenlendiği tarihten itibaren on günü geçmemelidir.

Komisyonun protokolü aşağıdaki bilgileri içerir:

1. OPU komisyonunun oluşturulmasının temeli (düzenleyici yasal düzenlemenin ayrıntıları).

2. HMO komisyonunun bileşimi.

3. Kimlik belgesine göre hastanın verileri (soyadı, adı, soyadı, doğum tarihi, ikamet yeri (kaldığı yer) verileri).

4. Hastalığın teşhisi (durum).

5. Aşağıdaki bilgileri içeren OPU komisyonunun sonucu:

a) HTMC sağlanması için hastayı tıbbi bir kuruluşa sevk etmek için tıbbi endikasyonların varlığının doğrulanması üzerine, hastalığın teşhisi (durum), ICD-10'a göre teşhis kodu, HTTC'nin tip koduna göre HTMC türlerinin listesi ile hastanın VMP için sevk edildiği tıbbi kuruluşun adı;

b) ileri teknoloji tıbbi bakım sağlanması için hastayı tıbbi bir kuruluşa sevk etmek için tıbbi kontrendikasyonların olmaması ve daha fazla tıbbi gözlem ve (veya) hastanın hastalığının profiline göre tedavisi için öneriler;

c) ek muayene ihtiyacı (gerekli ek muayene miktarını gösterir), hastalığın teşhisi (durum), ICD-10'a göre teşhis kodu, başvurması tavsiye edilen tıbbi kuruluşun adı hakkında ek muayene için hasta.

2. OPU komisyonunun karar protokolü iki nüsha olarak düzenlenir. Bir kopya OZ'de 10 yıl süreyle saklanabilir.

HMO komisyonunun karar tutanağının bir kısmı gönderen sağlık kuruluşuna gönderilir ve ayrıca yazılı başvuru veya posta yoluyla hastaya veya yasal temsilcisine verilir.

Komisyon genellikle hastanın ikamet ettiği yerin yakınında tedavi için bir tıbbi tesis seçer. Ancak hastanede gerekli ekipman veya uzmanlar yoksa, bir vatandaş başka bir ilçe, şehir ve hatta Rusya Federasyonu'nun başka bir alanındaki bir kliniğe gönderilebilir.

BİLMEK ÖNEMLİ! Tıbbi kuruluş tıbbi müdahale için onaya ihtiyaç duyar. Bunu yapmak için hastanın, tıbbi kurumun onu tedavi etmeyi taahhüt etmeyeceği uygun belgeyi imzalaması gerekir.

III AŞAMA - HASTAYA HTMC SAĞLANACAK YERDE KOMİSYON

Tedavi için seçilen sağlık kuruluşunda ayrıca bir kota komisyonu bulunmaktadır. Belgeleri aldıktan sonra, en az üç kişinin katıldığı kendi toplantısını yapar. Vücudun çalışmak için yedi iş günü vardır.

Komisyon şunları yapar:

1. Hastanın olası tedavisi hakkında verilen tüm bilgileri inceler.

2. Tedavi edip etmemeye karar verir.

3. Kararın olumlu olması durumunda, belirli tedavi şartlarını belirler.

Komisyonun kararı, beş iş günü içinde (planlanan hastanede kalış süresinden daha geç olmamak üzere) gönderen tıbbi kuruluşa ve (veya) kuponu veren sağlık kuruluşuna bir özeti gönderilen bir protokolde düzenlenir. HTMC'nin sağlanması. Ayrıca kararın bir nüshası hastaya (veya yasal temsilcisine) yazılı başvuru üzerine verilir veya posta ile gönderilir.

Toplamda, belge toplama ve gönderme süresi dikkate alınarak bir kişinin kota programına dahil edilmesi kararı en az 20 gün sürer.

BİLMEK ÖNEMLİ! Bu klinikte, eğer kullanılıyorsa, yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için bir kupon saklanır. Tedavinin bütçe finansmanının temelidir.

YURTDIŞINDA TEDAVİ

Rusya'da tam teşekküllü bir teşhis ve ameliyat yapmak için gerekli ekipman veya uzmanlar yoksa, hasta yurtdışında tedavi için kota talep etme hakkına sahiptir.

Bunu yapmak için başka bir belge paketi toplamanız ve başka bir (dördüncü) tıbbi muayeneyi geçmeniz gerekecektir.

Yurt dışına hasta göndermek için tüm masraflar federal bütçe tarafından karşılanır. Onaylanması halinde, hizmetin sunulmasına ilişkin yazılı başvuru ve belgelerin Sağlık Bakanlığı'na ulaştığı tarihten itibaren 92 iş günü içinde hizmetin sunulması gerekir.

Gerekli belgelerin listesi:

1. Hasta pasaportunun bir kopyası veya 14 yaşından küçük çocuklar için doğum belgesinin bir kopyası.

2. Yatan hastanın tıbbi kayıtlarından, hastanın sevk edildiği federal sağlık kurumu tarafından düzenlenen taburculuk özetinin (doktor raporu) bir kopyası.

Epikriz, sağlık durumu (ana ve eşlik eden teşhisler, hastalığın anamnezi, muayene ve tedavi sonuçları) hakkında bilgi ve Rusya Federasyonu bölgesi dışında teşhis ve / veya tedavi ihtiyacına ilişkin tavsiyeleri içermelidir. federal sağlık kurumunun tıbbi komisyonunun sonuçlandırılmasının temeli.

Yatarak tedavi gören hastanın tıbbi kayıtlarından taburculuk özeti düzenleme süresi, hastanın Sağlık Bakanlığı'na başvuruda bulunmasından önceki 3 ayı geçmemelidir.

Başvuru hasta tarafından değil, yasal temsilcisi (vekil) tarafından yapılırsa, aşağıdaki belgeler gereklidir:

1. Yasal temsilcinin pasaportunun kopyası.

2. Yasal temsilcinin yetkisini onaylayan belgenin bir kopyası.

Hastanın muvafakati ile (hastanın kanuni temsilcisi veya hastanın yetkili temsilcisi), kamu hizmeti sunumuna ilişkin başvuru ve buna bağlı belgeler Sağlık Bakanlığına gönderilebilir. Hem taburculuk özetini veren sağlık kuruluşu hem de bölge sağlık müdürlüğü bunları gönderebilir.

BİLMEK ÖNEMLİ! Bir kota kapsamında yurtdışına seyahat etmeyi reddetmeniz durumunda, Rusya'da VMP sağlama konusunda bir alternatif sunmanız gerekecektir.

KONTENJAN REDDİ İÇİN OLASI NEDENLER

Ne yazık ki, VMP endikasyonu olan her hasta kota alamaz. Ve varlığı bile tamamen ücretsiz tedaviyi garanti etmez. İyileşme yolunda hangi engellerin ortaya çıkabileceğini görelim.

REDDETME NEDENLERİ

Komisyonun bir hastaya kota vermeyi reddetmesinin üç ana nedeni vardır.

İlk olarak, doktorlar belirli bir durumda VMP'yi kullanmak için hiçbir neden bulamayabilir.

İkincisi, ciddi eşlik eden tanıların varlığı ve altta yatan hastalığın seyrinin özel doğası, reddetme nedeni olarak hizmet edebilir.

Üçüncüsü, Rusya Federasyonu'nun farklı konularının kota almak için kendi gereksinimleri olabilir. Bu nedenle, Moskova ve St. Petersburg'da, 22 ila 38 yaşları arasındaki kadınlara IVF operasyonu için bir kota verilir, diğer bölgelerde yaş kısıtlamaları farklı olabilir.

Komisyonun kararı olumsuz ise ve hastaya kota verilmemişse bu karara itiraz edebilir. Bunu yapmak için, doktorlardan nedenini belirten yazılı bir ret almalı ve onunla birlikte itiraz için Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na başvurmalısınız.

EK ÖDEMELER

Kota kanunen tedavi masraflarını karşılasa da, hastalar genellikle ek masraflarla karşı karşıya kalmaktadır. Kotası ayrılmış bir hasta tedavi masraflarının büyük bir kısmını kendi cebinden karşılamak zorunda kaldığında. Örneğin, testler, ameliyat öncesi prosedürler veya muayeneler için ödeme yapın. Böylece onkoloji tedavisi kotası 109 bin ruble olacak. Miktarın bir kanser hastasının muayene ve tedavi masraflarıyla kıyaslanamaz olduğu açıktır.

KOTA VE KUYRUK NUMARASININ MEVCUT OLDUĞU NASIL KONTROL EDİLİR

Herhangi bir nedenle, hasta bir kota sağlanmasına ilişkin bir yanıt almadıysa, doğrudan belgelerin değerlendirilmek üzere sunulduğu kurumla iletişime geçebilirsiniz.

Orada, hastanın adı ve kimlik belgeleri ile VMP için bir kupon numarası alabilirsiniz.

Durum kontrolünün sonraki tüm aşamaları, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın resmi web sitesinde - portal talon.rosminzdrav.ru'da elde edilebilir.

Sitede, açılan pencerede VMP kuponunuzun numarasını girmeniz ve "Bul" u tıklamanız gerekir. Bundan sonra, kota ve kuyruktaki ilerlemeniz hakkında tüm bilgileri alacaksınız: kotanın oluşturulduğu tarih, profili, tıbbi kurum ve hizmetin durumu (sağlandı veya sağlanmadı).

Sitenin başka bölümleri de var. Referans ve düzenleyici bilgileri, haberleri, anketleri ve bir kota için başvurabileceğiniz sağlık görevlisi türüne göre tıbbi kuruluş aramalarını içerirler.

BEKLEME SÜRESİ NASIL AZALTILIR

Durumlar farklı. Bazen insanların kota beklemeye fırsatı olmuyor. Ve üç komisyonun karar verme sürecini hızlandırmak da kolay değil. Tıbbi kota uygunluk sürecini hızlandırmak için iki seçenek vardır. Elbette her ikisi de sonuçları garanti etmez, ancak deneyebilirsiniz.

İLK SEÇENEK

Kotaları tahsis etmekten sorumlu kişilere "baskı" koymayı deneyebilirsiniz. Doğal olarak, yasalar dahilinde.

Bunu aşağıdaki şekillerde yapabilirsiniz:

Sorunun ilerleyişi hakkında bilgi almak için her gün arayın;

Tıbbi kurumun başkanlarıyla bir randevuya gidin;

Mektuplar ve istekler yazın.

Bununla birlikte, bu yöntemin etkinliği genellikle sorgulanabilir. Çünkü öncelikle komisyonların çalışmalarında sadece deneyimli uzmanlar yer alır. Bu insanlar, gecikmenin kabul edilemez olduğunu anlıyorlar. İkincisi, bir kişi sürekli olarak işten çıkarılır ve uzaklaştırılırsa, kimsenin bundan hoşlanmaması olası değildir.

İKİNCİ SEÇENEK

Bu yöntem, gerekli yüksek teknoloji hizmetlerini sağlayan klinikle doğrudan iletişime geçmeyi içerir.

Bunun için ihtiyacınız olan:

Bağımsız olarak bir belge paketi toplayın (yukarıda açıklandığı gibi, ancak daha düşük komisyonlar sonuçlanmadan);

Doğrudan kota kliniğiyle iletişime geçin.

Aynı zamanda, hastanın ilk teşhis edildiği yerel hastaneden alınan belgeler, ilgili doktor, başhekim tarafından onaylanmalı ve belgelerde kuruluşun mührü de bulunmalıdır.

Ne yazık ki, katı düzenlemelere uymadan, kotaya dayalı bir klinik çoğu durumda yardım sağlamayı reddedecektir. Tıp kurumu bütçe fonlarının kullanımını hesaba katmak zorunda kalacağından.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi her türlü tedaviyi kapsamamakta ve devlet sınırlı miktarda ek fon ayırmaktadır. 2019'da Moskova'da bir operasyon için nasıl kota alınacağını ve yüksek teknoloji tıbbi bakımın (HTMC) ne olduğunu öğrenmek için bu makaleyi okuyun.

Yüksek teknoloji tıbbi bakım - nedir bu

VMP, hastalığın karmaşıklığı nedeniyle, yalnızca uygun uzmanların ve ekipmanın bulunduğu uzmanlaşmış bir tıp kurumunda sağlanabilen bir tıbbi bakımdır.

Yüksek teknoloji tıbbi bakım şunları içerir:

  • onkoloji
  • kardiyovasküler cerrahi
  • Maksillofasiyal cerrahi
  • kulak burun boğaz
  • romatoloji
  • oftalmoloji
  • pediatri
  • göğüs Cerrahisi
  • travmatoloji ve ortopedi
  • organ ve doku nakli
  • üroloji
  • endokrinoloji
  • karın cerrahisi
  • yanma bilimi
  • doğum ve jinekoloji
  • gastroenteroloji
  • dermatovenereoloji
  • hematoloji
  • nöroloji
  • beyin cerrahisi

Kotaya uygun hastalıkların listesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle yıllık olarak onaylanır.


Operasyon kotası nedir ve VMP ile ilişkisi nedir?

Resmi belgelerde "kota" diye bir şey yoktur. "Kota almak" ile eşanlamlı, federal bütçe pahasına yüksek teknoloji tıbbi bakım almak için bir sevk olarak kabul edilebilir.

2018'de, Rusya Federasyonu vatandaşlarına esas olarak zorunlu sağlık sigortası (CHI) pahasına VMP sağlanacaktır. Uygulamada bu, çoğunluğun ikamet yerinde tedavi edileceği ve hastayı başka bir bölgeye, örneğin Moskova'ya gönderme kararının yalnızca son çare olarak alınacağı anlamına gelebilir.

Moskova'da tedavi için kota nasıl alınır

Yerleşik olmayanlar için, başka bir bölgede yüksek teknolojili tıbbi bakımı koordine etme ihtiyacı nedeniyle bu prosedür biraz daha karmaşık olabilir. Genel olarak, şema üç aşamadan oluşur - üç tıbbi komisyonun geçişi:

  1. ikamet yerinde
  2. bölgesel sağlık departmanında
  3. Tedavinin yapılacağı hastanede

Hem bağımsız bir tıbbi kurum seçimi ile hem de ikamet yerindeki klinikte belgelerin toplanması ve gerekli testlerin teslimi ile kayıt yapmaya başlayabilirsiniz.

Kendi başınıza bir tıbbi kurum seçmeye karar verirseniz, zamanlamayı daha iyi yönlendirebilir ve tedavinin kalitesinden daha emin olabilirsiniz.

Bölgesel sağlık departmanında VMP sağlanması için bir kupon düzenlenmelidir.

Tedavi kontenjanı alınmasına ilişkin belgeler

Genel olarak aşağıdaki belgeler yeterli olacaktır:

  • bir tıp kurumundan alıntılar, uzmanların analiz ve araştırma sonuçlarıyla sonuçları
  • CHI poliçesinin aslı ve fotokopisi
  • zorunlu emeklilik sigortası belgesi ve fotokopisi
  • pasaport aslı ve fotokopisi
  • çocuğun doğum belgesi ve kopyası için

Moskova'da ikamet eden biri için kota nereden alınır

VMP sağlanması için bir kupon almak için, Moskova şehrinin Sağlık Bakanlığı ile şu adresten iletişime geçebilirsiniz: Moskova, 2. Shemilovsky şeridi, ev 4 "A", bina 4

Bir süre sonra, belgeleri teslim ettikten sonra, sağlık departmanının bir çalışanı, önceden seçmediyseniz, kupon numarası ve tedavi kliniği hakkında sizi bilgilendirecektir.

Kupon elektronik bir belgedir ve durumu web sitesinde kontrol edilebilir: talon.rosminzdrav.ru

Tedavi için ne kadar süre kota alabilirim?

Ne yazık ki, burada net bir düzenleme yok, hepsi özel duruma bağlı. VMP'nin sağlanmasına 10 gün içinde yanıt verilmelidir. Bundan sonra, tedavi için bekleme süresi birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir.

Kota tedavisi ücretsiz mi?

Teorik olarak evet, tedavi tamamen ücretsiz olmalıdır. İlaçlardan bahsetmiyorum bile, tedavi ve konaklama yerine giden yol bile ödenebilir. Ne yazık ki, hayatta her şey istediğimiz kadar sorunsuz gitmez, bu nedenle öngörülemeyen masraflara önceden hazırlıklı olmak daha iyidir.