"Ameliyat" konulu sunum. "Cerrahi kavramı ve cerrahi hastalıklar" konulu bir dersin sunumu

slayt 1

Slayt açıklaması:

slayt 2

Slayt açıklaması:

slayt 3

Slayt açıklaması:

slayt 4

Slayt açıklaması:

Slayt 5

Slayt açıklaması:

slayt 6

Slayt açıklaması:

Anestezi Teknolojisinde Ustalaşmak Anestezi Teknolojisinde Ustalaşmak 1846'da Amerikalı kimyager Jackson ve diş hekimi W. Morton, diş çekimi sırasında eter buharlarının solunmasını kullandı. Cerrah Warren 1846'da eter anestezisi altında bir boyun tümörünü çıkardı. 1847'de İngiliz kadın doğum uzmanı J. Simpson, anestezi için kloroform kullandı ve bilinç kaybı ve hassasiyet kaybı sağladı. Antiseptikler - enfeksiyonla mücadele yöntemi İngiliz cerrah J. Lister (1827-1912), yara enfeksiyonunun hava yoluyla gerçekleştiği sonucuna vardı. Bu nedenle, mikroplarla savaşmak için ameliyathanede karbolik asit püskürtmeye başladılar. Ameliyat öncesi cerrahın elleri ve ameliyat sahası da karbolik asit ile irrige edildi ve ameliyat bitiminde yara karbolik asit emdirilmiş gazlı bezle kapatıldı. Pirogov N.I. (1810-1881), irin "yapışkan bir enfeksiyon" içerebileceğine inandı ve antiseptik maddeler kullandı. 1885 yılında, Rus cerrah M.S. Subbotin, asepsi yönteminin temelini oluşturan cerrahi müdahaleleri gerçekleştirmek için pansumanların sterilizasyonunu gerçekleştirdi. Kanama F. von Esmarch (1823-1908), hem kazara bir yara hem de ampütasyon sırasında uzuvya uygulanan hemostatik bir turnike önerdi. 1901'de Karl Landsteiner kan gruplarını keşfetti. 1907'de Ya. Jansky bir kan nakli yöntemi geliştirdi.

CERRAHİ
OPERASYON
3. sınıf öğrencileri için ders.
Asistan, Doktora Tikhomirova G.I.

Ameliyat

İşlem mekanik olarak adlandırılır.
tedavi edici veya tedavi edici ilaçlarla doku ve organlar üzerindeki etkileri
teşhis amaçlı.
Teşhis işlemleri şunları içerir:
Biyopsiler, ponksiyonlar (karın,
plevral, artiküler, spinal vb.)
Endoskopi (sistoskopi,
bronkoskopi, özofagoskopi, gastroskopi,
torakoskopi, laparoskopi vb.)
Anjiyografi ve kalp kateterizasyonu

Tıbbi operasyonlar şunlar olabilir:
radikal
palyatif
Radikal operasyonlar denir
etkilenen organların veya
dokular diseke edilir veya çıkarılır (kesiler
apse, apendektomi, gastrektomi,
Patent duktus arteriyozusun ligasyonu ve
vb.). Radikal ameliyatlar olabilir
genişletilmiş ve birleştirilmiştir.
Palyatif cerrahi ortadan kaldırmaz
hastalığın nedeni, ancak sadece hafifletmek
hasta durumu.

1.
2.
3.
Acil olarak, ayırt ederler:
acil veya acil
acil (acil)
planlı.
Acil operasyonlar sürüyor
hemen, sonraki ilk iki saat içinde
hastaneye yatış ve tanının netleştirilmesi (akut
vermiform apendiksin iltihabı
bağırsaklar, mide ülseri perforasyonu, boğulmuş
fıtık, bağırsak tıkanıklığı). AT
bazı durumlarda, akut kanama veya
gırtlağın yabancı bir cisimle tıkanması -
ameliyat (kanamayı durdurmak için,
trakeostomi) uygun şekilde yapılmalıdır.
sonraki yaşamsal belirtiler
Birkaç dakika.

Acil operasyonlar ilk olarak gerçekleştirilir.
nedeniyle hastaneye yatıştan günler sonra
hızlı gelişme ile birlikte
süreç, hastalar olabilir
ameliyat edilemez (malign
tümörler, dış bağırsak fistülleri,
şiddetli doğuştan kalp hastalığı).
Planlanan operasyonlar herhangi bir zamanda gerçekleştirilir.
zaman ve operasyonel hazırlık
müdahale bir ila iki gün sürebilir,
ve gerekirse, sırasında
birkaç hafta.

İşlemler gerçekleştirilebilir
tek aşamalı, iki aşamalı ve çok aşamalı.
Potansiyelin derecesine göre
kontaminasyon operasyonları dağıtmak
4 gruba ayrılır:
1. temiz
2. şartlı temiz
3. kirlenmiş
4. kirli veya birincil enfekte.

Ameliyat endikasyonları mutlaktır,
göreceli ve hayati.
Mutlak okumalar için,
Bu hastalığın tedavisinin sadece mümkün olduğunu
operasyonel yol.
Göreceli göstergeler bunlarda belirlenir.
diğer yöntemler nerede kullanılabilir
Tedavi, daha az etkili olmasına rağmen.
Cerrah bu ameliyatları
başarılı bir şekilde baş edemediği,
çünkü cerrahi bir spor değildir ve bir kişi değildir
deneylerin konusudur.

Ameliyat öncesi epikriz notları:
1. teşhisin doğrulanması
2. ameliyat endikasyonları
3. operasyon planı
4. anestezi türü.
Cerrahi karmaşık bir eylemdir
üç ana aşaması vardır:
1. ameliyat öncesi dönem ve hazırlık
ameliyat için hasta
2. gerçek cerrahi operasyon
3. yoğun izleme ve hasta bakımı
ameliyat sonrası dönem.

PREOPERATİF DÖNEM VE
HASTANIN HAZIRLANMASI
OPERASYONLAR
Ameliyat öncesi dönem şunları içerir:
alındığı andan itibaren geçen süre
hastayı hastaneye veya ziyaretlere
Ameliyattan önce klinik.
Ameliyat öncesi dönem ikiye ayrılabilir.
iki aşama: teşhisin netleştirilmesi ve hazırlık
cerrahi müdahale. İlk aşamada
teşhis belirtilir, durum kontrol edilir
çeşitli organ ve sistemler belirlenir
ameliyat endikasyonları ve ikincisi - hasta
ameliyat için hazırlanın.

Yerel hazırlık. ameliyat öncesi
dönem, kapsamlı
vücudun derisinin incelenmesi. önceki gün
operasyon, bir su banyosu atanması arzu edilir,
iç çamaşırını değiştir. Operasyon sabahı,
operasyon alanını hazırlayın - tekrarlanan
sabunlu suyla yıkamak ve saçı traş etmek
keskin ustura. Genellikle cerrahide
ofisler amaçlanan alan
ayrıca klorheksidin ile yıkanmış
solüsyon, steril bir pansuman ile örtülür.

CERRAHİ OPERASYON

Ameliyatın kendisi ikiye ayrılır.
pek çok aşama:
1. hastayı ameliyat masasına yatırma
2. cerrahi alanın hazırlanması
3. ağrı kesici
4. çevrimiçi erişim
5. operasyonun uygulanması (operasyonel alım)
6. operasyonun tamamlanması.

POSTOPERATİF DÖNEM

Bu süre, bitişten itibaren geçen süreyi içerir.
hastanın operasyona başladığı ana kadar
istihdamı geri kazanmak veya
onun durumu istikrarlı hale gelir ve
müdahaleden sonra kalıcıdır.
Ameliyat sonrası dönem üçe ayrılır.
aşamalar:
1. erken evre - ameliyattan sonraki ilk 3-5 gün
2. geç faz - ameliyattan 2-3 hafta sonra,
genellikle hastaneden taburcu olana kadar
3. uzak aşama - kurtarmadan önce
çalışma yeteneği (veya diğer özel

1.
2.
Ayırt etmek:
pürüzsüz veya normal
ameliyat sonrası dönem
ile ameliyat sonrası dönem
komplikasyonlar (karmaşık).

Postoperatif dönemde vücuttaki değişiklikler

Vakaların %90'ında karbonhidratta kaymalar vardır.
metabolizma: olası hiperglisemi ve glukozüri,
türünden bağımsız olarak ortaya çıkan
anestezi ve 3-4 gün içinde kaybolur.
Karbonhidrat metabolizmasındaki değişikliklerin olduğuna inanılmaktadır.
Yetersiz oksidasyon nedeniyle oluşur
CNS tahrişine bağlı şekerler ve
endokrin sistem bozuklukları.

Asit-baz dengesinin ihlali - in
kan alkali rezervi azalır ve
asidoz belirtileri. Başlangıçta, asidoz
telafi edilmiş karakter, ancak
alkali rezervlerinde azalma görülebilir
kusma, şişkinlik, baş ağrısı,
kaygı, uykusuzluk.

Protein metabolizmasındaki değişiklikler
kalıntı artışının eşlik ettiği
kandaki azot, hipoproteinemi,
globulin fraksiyonlarında artış, vb.
hipoproteinemi gelişimine katkıda bulunur
ameliyat sırasında kanama. önemli
Ayrıca ameliyat sonrası dönemde
su ve elektrolit metabolizmasındaki değişiklikler.
Klorür seviyelerinde azalma var
özellikle sendromlu hastalarda kan
bağırsak tıkanıklığı.

değiştirmek de önemli
ameliyat sonrası kan bileşimi
dönem. Bu durumda lökositoz
vücudun normal bir tepkisidir
protein yıkım ürünlerinin emilimi ve
mikropların olası penetrasyonu
organizma. Aynı anda gözlemlenen
kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma; tutar
hemoglobin yaklaşık %0.5-2 g düşer
(0.31-1.35 mol/l).

Ameliyat sonrası komplikasyonlar, önlenmesi ve tedavisi

Olası postoperatif komplikasyonlar
hem erken hem de geç aşamalar.
Genellikle ameliyat sonrası erken dönemde
şok veya çökme var, bozukluklar
sinir sistemi, pulmoner komplikasyonlar
(atelektazi, akciğer ödemi, bronkopnömoni),
akut karaciğer ve böbrek yetmezliği
(sarılık, oligüri, şiddetli zehirlenme),
kardiyak veya kardiyak ile ilişkili anoksi
pulmoner yetmezlik, sendrom
postoperatif hipertermi (daha sık
çocuklar).

Daha sonraki bir aşamada,
bozuklukları, esas olarak ilgili
yetersiz beslenme (hipoproteinemi,
hipo ve vitamin eksikliği, asidoz), değişikliklerle
kan pıhtılaşması (flebotromboz,
tromboflebit, pulmoner emboli ve
kalp krizi-zatürre), zehirlenme ve
otonom depresyon (bağırsak parezi,
idrar retansiyonu) ve
cerrahi enfeksiyon gelişimi
(yara iyileşmesinde komplikasyonlar,
evanterasyon, cerrahi sepsis).

ameliyat sonrası nevrotik
bozukluklar en sık ağrı ile kendini gösterir,
uykusuzluk, psikoz, parestezi,
felç.
Sonra değişen derecelerde ağrı görülür
herhangi bir işlem. gözlemlenirse
uyku bozuklukları, barbitüratlar reçete ve
diğer anlamı.
Ameliyat sonrası psikoz en sık
aşamada zayıflamış hastalarda gelişir
zehirlenme.

gibi reaktif durumlar da vardır.
hastalar dikkatli izleme gerektirir
(bireysel posta) ve kişisel sağlama
güvenlik.
Kardiyovasküler komplikasyonlar
sistemler - akut kardiyak ve vasküler
yetmezlik, tromboz, emboli, kalp krizi
Primer kardiyak sonucu gözlenen
yetersizlik veya ikincil olabilir
şok ve anemi vakaları.

Akut vasküler patogenezde
eksikliği önemli bir rol oynar
neden olan vazomotor felç
kılcal damarların atonisi ve BCC'de azalma.
Akut kalp hastalığının tedavisi için
yetmezlik, kardiyak
glikozitler (strophanthin, corglicon, digoxin,
celanide), anlamına gelir, tonik
periferik dolaşım (striknin, kafein,
efedrin, dopamin), kullanılır
koroner litik (nitrogliserin) ajanlar
ve diüretikler (lasix, vb.), oksijen tedavisi.

Tromboz genellikle bacak ve pelvis damarlarında gelişir,
obez ve hareketsiz hastalarda daha sık görülür. AT
tromboz emboliye neden olabilir
emboli dahil ana arterler
son derece tehlikeli olan pulmoner arter.
Solunum komplikasyonları arasında akut
solunum yetmezliği, bronşit, tracheitis,
pnömoni, plörezi, atelektazi, akciğer apsesi.
En yaygın olanları bronşit ve
bronkopnömoni.

Ameliyat sonrası plörezi ve atelektazi
göğüs cerrahisi sonrası daha sık
ve akciğer apseleri ve kangren gelişir
esas olarak septik arka plana karşı
Zatürre.
Sindirimden kaynaklanan komplikasyonlar
sistemler daha sık chrevoseksiyondan sonra not edilir.

Motor ve salgı bozuklukları
sindirim sistemi organları kendini gösterir
geğirme, hıçkırık, kusma, gaz,
ishal ve diğer bozukluklar.
Ameliyat sonrası peritonit olabilir
Karında herhangi bir ameliyattan sonra gözlemlenen
boşluklar, ancak çoğu zaman gelişirler
uygulanan dikişlerin farklılığından dolayı
mide veya bağırsaklar, genellemeler
sınırlı apseler, vb.

Bağırsak tıkanıklığı oluşur
mekanik (inflamatuar ödem,
sızma veya sikatrisyel süreç
anastomoz alanları; sıkıştırma,
anastomoz açısının mahmuz oluşumu
veya volvulus) ve
dinamik köken (atoni
mide, refleks spazmı
bağırsaklar).

Organ Komplikasyonları
idrara çıkma kendini gösterir
idrar retansiyonu (isküri),
azalmış idrar çıkışı
böbrekler (oligüri, anüri),
böbrekte inflamatuar süreçler
pelvis (piyelit) veya mesane
(sistit).
Ameliyat sonrası oligüri veya
anüri nörorefleks var
kökenli veya ilişkili
böbrek parankiminde hasar.
Ischuria daha sık sonra görülür
pelvik organlar üzerinde operasyonlar.

Mesane kateterizasyonu
asepsi altında üretilmiştir.
Cerrahi yaraların komplikasyonları
yaralardan kanamayı içerir,
hematomlar, infiltratlar, yaraların süpürasyonu,
yaranın diverjansı ve evanterasyon.
Ameliyat yarasından kanama
soyunma odasında veya
ameliyathane. ameliyathanede
yara sınırlı gelişebilir
hematom.

Yara çok daha yaygın
palpe edilebilen infiltrat
yoğun şeklinde yaranın alanı
ağrılı endurasyon,
çevredeki cildin kızarması.
Yara infiltrat neden olur
enfeksiyonun dokularına nüfuz etme.
Bazen zamanla sızma
çözer, ancak daha sık
süpürür.

Bölgesel Devlet Özerk Eğitim Kurumu orta mesleki eğitim Dobryansk İnsani ve Teknolojik Koleji onlara. P.I. Syuzev"

Ameliyatta hemşirelik bakımı

Öğretim Görevlisi: Pishchuleva T.V.


  • Hasta - hemşirelik bakımına ihtiyaç duyan ve alan bir kişi (birey)
  • hemşirelik - tıbbi sağlık bakımının bir parçası, değişen bir ortamda mevcut ve potansiyel sağlık sorunlarını çözmeyi amaçlayan belirli bir profesyonel faaliyet, bilim ve sanat.
  • Çevre Çarşamba- insan faaliyetlerinden etkilenen bir dizi doğal, sosyal, psikolojik ve manevi faktör ve gösterge.

Sağlık sadece hastalık veya sakatlığın olmayışı değil, fiziksel, ruhsal, zihinsel ve sosyal bir iyilik halidir

(DSÖ 1947)


  • Hasta bakımı - sıhhi gipurgia (gr. hipourgiai - yardım etmek bir hizmet sağlamak) - bir hastanede klinik hijyenin uygulanması için hastanın durumunu hafifletmeyi ve iyileşmesine katkıda bulunmayı amaçlayan tıbbi faaliyetler.
  • Hasta bakımı, cerrahi saldırganlığın yan etkilerini azaltan ve büyük ölçüde tedavinin sonucunu etkileyen son derece önemli bir unsur olarak cerrahide özellikle önemlidir.

  • "Ameliyat" kelimenin tam anlamıyla çeviride el işi, beceri anlamına gelir (chier - el; ergon - eylem)
  • cerrahi, patolojik odağı tespit etmek ve ortadan kaldırmak için vücut dokularının bütünlüğünün ihlali ile birlikte, dokuları etkileme yöntemlerinin kullanıldığı çeşitli hastalıkları ve yaralanmaları inceleyen klinik tıbbın ana bölümlerinden biridir.

  • cerrahi bakım hastanın temel yaşam ihtiyaçlarını (yiyecek, içecek, hareket, bağırsakları boşaltma, mesane vb.) karşılamasında ve patolojik durumlarda (kusma, öksürme, solunum bozuklukları, kanama vb.) yardımcı olmayı amaçlayan tıbbi bir faaliyettir.

1. Hastalığın seyrine katkıda bulunan hastanın yaşam koşullarının optimizasyonu

2. hastanın iyileşmesini hızlandırın ve komplikasyonları azaltın

3. doktor emirlerinin yerine getirilmesi


  • Genel Cerrahi Bakım sıhhi düzenlemektir - bölümde hijyenik ve tıbbi koruyucu rejimler.
  • Sıhhi ve hijyenik rejim şunları içerir:

tesislerin temizliğinin organizasyonu;

Hasta hijyeninin sağlanması;

Hastane enfeksiyonunun önlenmesi (terim Latince nosocomium - hastaneden ve Yunancadan gelir. nosokomeo- hasta bakımı


Hasta için uygun bir ortam yaratmak;

İlaçların sağlanması, doğru dozajı ve bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanımı;

Patolojik sürecin doğasına göre hastanın yüksek kaliteli beslenmesinin organizasyonu;

Hastanın muayeneler ve cerrahi müdahaleler için uygun şekilde manipüle edilmesi ve hazırlanması.


  • Cerrahi enfeksiyonun etken maddeleri piyojenik mikroplardır - aerob (stafilokok, Streptokok, S treptococcus pneumoniae) ve anaeroblar(gazlı kangren değnek - Clostridium perfringens , tetanoz çubuğu - Ktridosyum tetani) .
  • Bu patojenler, akut veya kronik spesifik veya spesifik olmayan enfeksiyonlara neden olur.

  • Patojenin vücuda nüfuz etmesi için gerekli bir koşul, varlığıdır. giriş kapısı.
  • Giriş portalının boyutu, büyük bir yaradan ısırık veya enjeksiyon bölgesine kadar değişebilir.

  • Enfeksiyonun yaraya nüfuz etme yolları - patojen cerrahi yaraya girebilir dışsal olarak, yani çevreden veya endojen- vücudun kendisindeki iltihaplı bir odaktan (kırık, pürülan bademcik, çürük diş).

  • dışsal yol:

Hava - hava yoluyla;

Damla - yaraya giren sıvıdan;

Temas - yara ile temas eden nesneler aracılığıyla;

İmplantasyon - gerekli süre boyunca yarada kalması gereken nesneler aracılığıyla.

  • Endojen yol:
  • - hematojen - kan akışı ile;
  • - lenfojen - lenf akışı ile.

Yerel reaksiyon:

Hiperemi (kızarıklık);

Ödem (şişlik);

Sıcaklıkta yerel artış;

İşlev ihlali.


  • işaretler genel tepki:

Zayıflık, halsizlik;

Baş ağrısı;

Bulantı kusma;

Artan vücut ısısı, titreme;

Kan testindeki değişiklikler.


  • Yaradaki mikroplarla savaşmak için listeleyici bir dizi etkinlik önerdi ve onları aradı antiseptik.
  • Bergman farklı bir yol seçti enfeksiyon kontrolü: vücuda girmesini önlemek ve adı verilen diğer önlemleri önerdi asepsi.
  • antiseptikler yaraya zaten girmiş olan bir enfeksiyonla savaşmaktır, bu nedenle tedavi edici bir yöntemdir ve asepsi- profilaktik.

  • Asepsi- bu, ameliyat yarası da dahil olmak üzere mikropların insan vücuduna girmemesini sağlayan bir dizi önlemdir.

Örgütsel önlemler (özel rejim bölgeleri);

Fiziksel faktörler (havalandırma, temizlik, UVI);

Kimyasallar (dezenfektanlar, antiseptikler vb.).


Ameliyathane;

canlandırma;

tedavi odası;

Giyinme odası.


Sınırlı personel erişimi;

Üniforma ile uyum;

Aseptik standartların uygulanması (temizlik).


  • Asepsi garantili dezenfeksiyon ve sterilizasyon.
  • dezenfeksiyon- bu, patojenik ve fırsatçı mikropların sadece vejetatif formlarının yok edilmesidir.
  • Sterilizasyon- bu, sterilize edilmiş malzemedeki mikropların ve sporlarının tamamen yok edilmesidir.
  • Yarayla temas eden tüm eşyalar steril olmalıdır!

  • Sterilizasyon yapılır fiziksel yöntemler(buhar, hava, ısıtılmış topların ortamında) ve kimyasal(kimyasallar, gazlar).

FİZİKSEL STERİLİZASYON YÖNTEMİ Hava sterilizasyonu (kuru sıcak hava)

mod

sterilizasyon

T, Ö C

Kontrol

Zaman

İsim

sterilizasyon kalitesi

nesneler

Ambalaj malzemesi türü

  • C vitamini
  • süksinik asit
  • tiyoüre
  • Termal gösterge bandı IS-180

Metal ve cam ürünler

  • sakaroz
  • Termal gösterge bandı IS-160

kraft paketi

Silikon kauçuk ürünler

en uygun mod

çuval ıslak mukavemetli kağıt, Terim depolama 3 gün

Tıbbi amaçlı krep kağıttan yapılmış iki katmanlı ambalaj

nazik mod

Terim depolama 20 gün

ambalajsız

Terim aseptik koşullarda hemen 6 saate kadar saklama


Buhar sterilizasyon yöntemi (otoklavlama )

mod

T, Ö C

sterilizasyon

Р, atm

Zaman, dk

Kontrol

nesnelerin adı

kalite

Ambalaj malzemesi türü

sterilizasyon

  • Üre
  • Termal gösterge bandı IS-132
  • Benzoik asit
  • Termal gösterge bandı IS - 120
  • Pansuman ve sütür materyali;
  • Cerrahi iç çamaşırı;
  • Metal ve cam ürünler

Kauçuk, lateks, polimerik malzemelerden yapılmış ürünler

Filtresiz sterilizasyon kutusu

Çift patiska ambalaj

Emprenyesiz kağıt torba

Islak mukavemetli torba kağıdı

Tıbbi amaçlı krep kağıt (tek katmanlı ambalaj)

Terim depolama 3 gün

Filtreli sterilizasyon kutusu

Tıbbi amaçlı krep kağıt (iki katmanlı ambalaj)

Terim depolama 20 gün


Modlar belirli sterilizatörlere verilir.


Hava enfeksiyonunun önlenmesi

tesislerin ıslak temizliği;

Havalandırma (havadaki mikrop sayısını %30 azaltır);

Personel tarafından tulum ve çıkarılabilir ayakkabı giyilmesi;

UFO binaları.


Ameliyathane temizlik çeşitleri (31 Temmuz 1978 tarihli Sağlık Bakanlığı Kararı, No. 720)

- ön hazırlıkçalışmaya başlamadan önce gerçekleştirilir ve yatay yüzeylerin silinmesi ve havayı dezenfekte etmek için bakterisit bir lambanın yakılmasından oluşur;

- akım, operasyon sırasında gerçekleştirilen - düşmüş bir top, yerden bir peçete yükselir, kan silinir;


- orta düzey- işlemler arasında, kullanılan tüm malzeme çıkarılır ve zemin silinir;

- son, günün sonunda zemin ve ekipman yıkanır, havalandırma yapılır;

- genel- Duvarlar, pencereler, ekipmanlar, zeminler haftada bir yıkanır.


  • Islak temizlik bir dezenfektan ile gerçekleştirilir - bu, %6 hidrojen peroksit ve %0.5 deterjan veya %1 aktif kloramin çözeltisinden (%10 amonyak ilavesiyle) oluşan bir komplekstir.
  • Temizledikten sonra bakterisit lamba 2 saat boyunca açılır.


  • Mutlak sterilite bölgesi - burası ameliyathanenin ameliyathane, ameliyat öncesi ve sterilizasyon odasıdır.
  • Yüksek Güvenlik Bölgesi - bu, tulum giymek, anestezi ekipmanlarını ve işleme aletlerini saklamak için kullanılan bir odadır.
  • yasak bölge - bu, ilaçları, aletleri, cerrahi çamaşırları saklamak için bir oda, ameliyathane personeli için bir oda.
  • Genel mod bölgesi - Bunlar kıdemli hemşirenin bölüm başkanının ofisleridir.

Damlacık enfeksiyonu önleme

Ameliyathane ve soyunma odasında maske takmak.

Ameliyat ve bandajlama sırasında gereksiz konuşmalar yapmak yasaktır;

Akut solunum yolu enfeksiyonu ve püstüler hastalığı olan kişilerin ameliyathane ve soyunma odasında bulunmaları yasaktır.


Temas enfeksiyonunun önlenmesi

Cerrahi el antisepsisi;

Eldivenlerin sterilizasyonu;

Pansumanların ve cerrahi çamaşırların sterilizasyonu;

Cerrahi aletlerin sterilizasyonu;

Operasyon alanının tedavisi.


  • cilt yüzeyindeki mikropları temizlemek ve gözenekleri açmak için mekanik işlem;
  • ciltte ve gözeneklerin derinliklerinde kalan mikropları yok etmek için kimyasal tedavi;
  • cildi bronzlaştırabilen, yani gözenekleri kapatabilen bir kimyasalın kullanılması.

  • Ellerde kesikler, püstüller, uzun tırnaklar veya vernik kaplı tırnaklar varsa operasyona katılmak yasaktır.
  • Spasokukotsky-Kochergin yöntemi - ellerinizi akan su altında sabunla 1 dakika yıkayın;
  • ellerini % 0,5 amonyak içeren 2 emaye leğende 3 dakika boyunca steril gazlı bezle yıkarlar: ilk leğende dirseğe kadar, ikinci leğende - sadece eller ve bilekler;

  • elleri steril mendillerle, ardından ellerin ön kollarını silin;
  • eller 5 dakika boyunca% 96 etil alkol, tırnak yatakları% 5 alkol tentür iyot ile tedavi edilir.
  • Alfeld'e göre - eller 2 steril fırça ile 5 dakika yıkanır. sabunlu ılık, akan su altında, steril mendillerle kurulayın, ellerinizi %96 etil alkol ve %10 iyot solüsyonu, tırnak yatakları ve cilt kıvrımları ile tedavi edin.

Pervomour ile el tedavisi (çözüm C-4, 720 sipariş)

  • Cerrahın ellerini tedavi etmek için Pervomura solüsyonunun hazırlanması: %33 171 ml H2O2 ve 81 ml %85 formik asit bir cam şişeye dökülür, çalkalanır ve 90 dakika (1.5 saat) buzdolabında tutulur.
  • Elde edilen karışım damıtılmış su ile seyreltilir. 10 litreye kadar .
  • Ortaya çıkan çözüm gün boyunca elleri ve cerrahi alanı tedavi etmek için kullanılabilir.

İşlem adımları:

Eller sabunla akan suda 1 dakika (fırçasız) yıkanır, havluyla kurulanır;

Ellerinizi pervomur solüsyonunda 1 dakika yıkayın (dirseğe 30 saniye ve sadece eller ve ön kolların alt üçte birlik kısmı 30 saniye);

Önce eller, sonra ön kollar eldivenin dirseğine kadar steril bir peçete ile kurulayın.


Klorheksidin biglukonat (gibitan) ile el tedavisi

  • Klorheksidin biglukonatın çalışma solüsyonu, ilk %20 klorheksidin biglukonat solüsyonunun 1:40 oranında %70 etil alkol ile seyreltilmesiyle hazırlanır.

İşlem adımları:

Ellerinizi akan su ve sabunla yıkayın, steril mendillerle kurulayın;

Eller birkaç gazlı bezle tedavi edilir, %0.5 alkol klorheksidin biglukonat çözeltisi ile nemlendirilmiş en azından 3 dakikaönce dirseğe, sonra bileklere ve ellere;

Steril bir bezle kurulayın;

Steril lastik eldiven giyin.


  • Havzalarda 5-7 dakika boyunca işlem yapılır, ardından eller steril bir peçete ile kurutulur.
  • Bu yöntemin dezavantajı işlem süresidir.
  • Cerigel ile cerrahın ellerinin 2-3 dakika sentetik film kaplaması, cerigel bir film oluşturacak şekilde ellerin derisine dikkatlice uygulanır.
  • Brun'ın yöntemi, ellerin 10 dakika boyunca% 96 etil alkol ile tedavi edilmesini içerir.

  • adım atmak- eller belirli bir sırayla işlenir - parmak uçlarından dirseğe kadar ve işlem sırasında daha temiz cilt daha az temiz bir alana dokunmamalıdır.
  • Dakiklik(şemaya göre yıkayın)
  • Simetri


Cerrahi çamaşırların ve pansumanların sterilizasyonu

  • Cerrahi çarşaf ve pansumanların sterilizasyonu otoklavlama ile gerçekleştirilir. Sterilizasyon modu - 2 atm., 132 °C, 20 dk.

Sterilitenin korunması şartları:

Bix filtresiz: açılmamış - 3 gün; açıldı - 6 saat;

Filtreli Bix: açılmamış - 20 gün; açıldı - 6 saat


Cerrahi aletlerin işlenme aşamaları (OST 42-21-2-85) ve Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 Sayılı 408 sayılı Emri

1. aşama - dezenfeksiyon

  • fiziksel yol - bu, damıtılmış suda 30 dakika veya %2'lik bir soda çözeltisinde 15 dakika kaynatmaktır;
  • kimyasal antiseptikler -%3 kloramin 60 dakika, %6 peroksit 60 dakika veya %0.5 deterjanla 60 dakika

2. aşama - sterilizasyon öncesi temizlik


3. aşama - sterilizasyon

  • Kuru ısı yöntemi
  • otoklavlama
  • kimyasal yöntem

180 dakika boyunca %6 hidrojen peroksit. (3 saat) 50°C'de; 18 °C - 360 dk. (6 saat)

20°C'de 45 dakika boyunca Deoxon1 %1, %18;

Sidex %2 4-10 saat

2 kapta her biri 5 dakika steril su ile durulayın;

Steril bir kağıda sarın ve steril bir kapta saklayın.

3 gün içinde kullanılabilir.


  • operasyon arifesinde, cildin hijyenik olarak hazırlanması amacıyla hasta banyo veya duş alır;
  • Ameliyattan hemen önce hem planlı hem de acil hastaların cildi antiseptik ile tedavi edilir, kurutulur, kuru tıraş yapılır ve ardından alkol ile tedavi edilir.

Geniş ve tutarlı bir şekilde (merkezden çevreye), tüm operasyon alanı iki kez işlenir ve sadece gelecekteki kesi yeri değil;

Daha sonra steril çarşaflarla sınırlandırılan yer işlenir;

İşlem sonunda, dikiş atmadan önce ve dikiş attıktan sonra bölgeyi işlemeyi unutmayın.



  • Bu tür enfeksiyonların kaynağı dikiş materyali, drenler, kateterler, endoprotezler, nakledilen organlar ve travmatoloji ve ortopedide kullanılan çoklu metal yapılar olabilir.
  • Tüm implantlar steril olmalıdır, aksi takdirde pürülan septik süreçlerin kaynağı haline gelirler.

  • Sütür materyali olarak yapay veya doğal kaynaklı iplikler kullanılır.
  • Örneğin: ipek, naylon, lavsan, pamuk ipliği, polyester, at kılı vb.
  • Sütür materyalinin fabrika sterilizasyon yöntemleri en iyisidir - bu, gama ışınları veya gaz karışımları ile radyasyon sterilizasyonudur. Bu yöntemler hem doğal kaynaklı iplikler hem de yapay iplikler için kullanılır.

  • Naylon ve ince ipek, formik asitte 10 dakika sterilize edildikten sonra 3 kez distile suda yıkanır, %96 alkolde saklanır. Alkol her 10 günde bir değiştirilir.
  • Sitkovsky'ye göre - katgüt yumakları 24 saat havaya batırılır, sonra silinir ve %2'lik bir potasyum iyodür çözeltisine batırılır.
  • Kocher'e göre, sütür materyali eter içinde 12 saat yağdan arındırılır, daha sonra 12 saat boyunca %70 alkole aktarılır, daha sonra 1:1000 civa diklorür solüsyonuna aktarılır ve bu solüsyonda 10 dakika kaynatılır. Kullanana kadar %96 alkolde saklayın.

Endojen enfeksiyonun önlenmesi

Hasta, gerekli minimum muayeneleri (florografi, kan ve idrar testleri, EKG, diş hekimi, jinekolog, vb.) Yaparak hastaneye girer;

Enfeksiyon kaynağı bulunursa, planlanan operasyon ortadan kaldırılıncaya kadar ertelenir;

Hasta akut solunum yolu enfeksiyonu geçirmişse operasyon en az 2 hafta ertelenir. iyileşmeden beri.


  • Aktif, stafilokokal toksoidin deri altı enjeksiyonudur: 0.1 ml / gün'lük bir dozdan, 0,2 ml artırılarak 1 ml'ye getirilir ve daha sonra ters sırada 0,1 ml / güne düşürülür;
  • Ameliyattan önce pasif - hiperimmün anti-stafilokok serumu enjekte edilir.

Materyal MOU "198 No'lu Ortaokul" biyoloji öğretmeni Yapparova Tatyana Vladimirovna tarafından hazırlanmıştır.

slayt 2

Cerrahi tedavinin aşamaları: Hastanın ameliyata hazırlanması, anestezi (anestezi), cerrahi müdahale. Operasyonun aşamaları: cerrahi erişim (cilt veya mukoza zarının kesilmesi), organın cerrahi tedavisi, operasyon sırasında bozulan dokuların bütünlüğünün restorasyonu.

slayt 3

Faaliyetlerin doğasına ve amacına göre sınıflandırılması:

Teşhis operasyonları, cerrahın daha doğru bir teşhis koymasını sağlar ve bazı durumlarda, tanısal olarak güvenilir olan tek yöntemdir. Radikal operasyonlar patolojik süreci tamamen ortadan kaldırır. Palyatif operasyonlar hastanın genel durumunu kısa süreliğine kolaylaştırır. Operasyonların niteliğine ve amacına göre sınıflandırılması: Acil operasyonlar, acil uygulama gerektirir (kanamayı durdurma, trakeotomi, peritonit vb.). Teşhis netleşirken ve hasta ameliyata hazırlanırken acil ameliyatlar ertelenebilir. Hastanın detaylı muayenesi ve operasyon için gerekli hazırlıklar yapıldıktan sonra planlanan operasyonlar gerçekleştirilir.

slayt 4

Modern cerrahinin özellikleri

yani, etkilenen organı restore etmeyi veya değiştirmeyi amaçlayan rekonstrüktif cerrahi olur: bir damar protezi, yapay bir kalp kapağı, fıtık halkasını sentetik bir ağ ile güçlendirme vb.; minimal invaziv hale gelir, yani vücuttaki müdahale alanını en aza indirmeyi amaçlar - mini erişimler, laparoskopik teknik, X-ışını endovasküler cerrahi. Beyin cerrahisi, kalp cerrahisi, endokrin cerrahisi, travmatoloji, ortopedi, plastik cerrahi, transplantoloji, oftalmik cerrahi, çene cerrahisi, üroloji, androloji, jinekoloji vb. gibi alanlar cerrahi ile ilişkilidir.

Slayt 5

Tarihi bilgi

Rönesans Ambroise Pare (1517-1590) - Fransız cerrah, büyük damarların ampütasyon ve ligasyon tekniğinin yerini aldı. Paracelsus (1493-1541) - İsviçreli bir doktor, yaralıların genel durumunu iyileştirmek için büzücü uygulamak için bir teknik geliştirdi. Harvey (1578-1657) - kan dolaşımı yasalarını keşfetti, kalbin bir pompa olarak rolünü belirledi. 1667'de Fransız bilim adamı Jean Denis ilk insan kan naklini gerçekleştirdi. XIX yüzyıl - cerrahide büyük keşiflerin yüzyılı Topografik anatomi ve operatif cerrahi geliştirildi. Pirogov N.I. 2 dakikada mesanenin yüksek bir bölümünü ve 8 dakikada alt bacağın amputasyonunu gerçekleştirdi. Napolyon I Larrey ordusunun cerrahı bir günde 200 ampütasyon gerçekleştirdi.

slayt 6

Anestezi Teknolojisinde Ustalaşmak 1846'da Amerikalı kimyager Jackson ve diş hekimi W. Morton, diş çekimi sırasında eter buharlarının solunmasını kullandı. Cerrah Warren 1846'da eter anestezisi altında bir boyun tümörünü çıkardı. 1847'de İngiliz kadın doğum uzmanı J. Simpson, anestezi için kloroform kullandı ve bilinç kaybı ve hassasiyet kaybı sağladı. Antiseptikler - enfeksiyonla mücadele yöntemi İngiliz cerrah J. Lister (1827-1912), yara enfeksiyonunun hava yoluyla gerçekleştiği sonucuna vardı. Bu nedenle, mikroplarla savaşmak için ameliyathanede karbolik asit püskürtmeye başladılar. Ameliyat öncesi cerrahın elleri ve ameliyat sahası da karbolik asit ile irrige edildi ve ameliyat bitiminde yara karbolik asit emdirilmiş gazlı bezle kapatıldı. Pirogov N.I. (1810-1881), irin "yapışkan bir enfeksiyon" içerebileceğine inandı ve antiseptik maddeler kullandı. 1885 yılında, Rus cerrah M.S. Subbotin, asepsi yönteminin temelini oluşturan cerrahi müdahaleleri gerçekleştirmek için pansumanların sterilizasyonunu gerçekleştirdi. Kanama F. von Esmarch (1823-1908), hem kazara bir yara hem de ampütasyon sırasında uzuvya uygulanan hemostatik bir turnike önerdi. 1901'de Karl Landsteiner kan gruplarını keşfetti. 1907'de Ya. Jansky bir kan nakli yöntemi geliştirdi.

Slayt 7

Rus ameliyatı

Rusya'da cerrahi, kemik kesme okullarının açılmasına ilişkin bir kararnamenin yayınlandığı 1654'te gelişmeye başladı. Eczane 1704 yılında ortaya çıktı ve aynı yıl cerrahi aletler için bir fabrika inşaatı tamamlandı. 18. yüzyıla kadar Rusya'da neredeyse hiç cerrah ve hastane yoktu. Moskova'daki 1. hastane 1707'de açıldı. 1716 ve 1719'da Petersburg'da iki hastane hizmete girdi.

Tüm slaytları görüntüle

80 CERRAHİ EĞİTİM Portekiz Halk Sağlığı Bakanlığı - Kolej üzerinde ameliyat kjm meditsinkata derneği - Eğitim yapısı projesi için: Sabit ... uzmanlık için ana kursta laparoskopi cato standardında üzerinde kökler ameliyat. CERRAHTA KENDİ KENDİ EĞİTİMİ İÇİN BİR TRAYABVA EVET SE DEĞİLDİR...

Öğrenci bilimsel çevre...

Bölgesel bilimsel cerrahi derneğinin çalışmaları O Öğrenci Olimpiyatlarına katılım üzerinde ameliyat(üniversite, Rusça) Çember formatı O 2008'den beri ... SSMU'nun bilimsel öğrenci konferanslarına katılım O Olimpiyatlara katılım üzerinde ameliyat(SSMU, bölgesel, tüm Rus) O Bilimsel yayınlar...

Saratov Üniversitesi'nde profesörlük yılları. Bir dizi araştırma makalesinin yazarı üzerinde ameliyat. Bilim adamının adı ünlü Saratov Tıp Enstitüsü'dür. ... Saratov Üniversitesi'nden Profesör. Bir dizi araştırma makalesinin yazarı üzerinde ameliyat. Bilim adamının adı, Sonraki Saratov Tıp Enstitüsü'dür. ...

Saatler Ameliyat sonrası ultrason ve röntgen muayenesi Bölümde kalın ameliyat ameliyat sonrası - 7 gün Laparoskopik mide bandı Ameliyat öncesi ... uzmanlığını tamamlamış bir cerrah, anestezi uzmanı ve bariatrik terapistten oluşur üzerinde bariatrik tıp (Haziran 2009'da - ...

Ameliyat yıkıcı kolesistit M.I. Prudkov, A... kalınlaşmış duvarlı safra kesesi, çift kontur üzerinde ultrason verileri). Peritoneal sendrom (kas gerginliğinde... Navigasyon ponksiyonları ve ayrıca kolesistostomi kullanılmalıdır. üzerinde katı endikasyonlar 16 Komplike kolesistit için taktikler (ile ...

Üniversite Anketi 2010 - Anket...

Ology Anatomy Visoko, bir öğretmen için öğretim görevlisi olarak derecelendirildi üzerindeAmeliyat” (doğum) ve “Bulaşıcı hastalıklar”. Page 10 Hazır mısınız... bir uygulayıcıdan özel örneklerle. Sayfa 25 üzerindeAmeliyat” (doğum) ve “Bulaşıcı hastalıklar” ayrıştırılabilir ve net değildir ...

RSC - Yaroslavl Oblastı çalışanları...

NTSSSH'de im. A.N. Baküleva üzerinde ameliyat Maastricht'te (Hollanda) BCA Master sınıfı üzerinde ameliyat aort ve periferik arterler çerçevesinde ... Medical Institute 1994 1994'ten beri üzerinde 1995 staj üzerinde ameliyat, daha sonra klinik asistanlık üzerinde ameliyat Yaroslavl Bölge Klinik Hastanesi temelinde, ...