KBB organlarının onkolojik patolojisinin erken tanı ilkeleri. KBB organlarının iyi huylu neoplazmaları Anjiyom yavaş büyür, genellikle tektir, küçük boyutludur

Çeşitli tiplerdeki KBB organlarının hastalıkları, diğer patolojilerden birkaç kat daha sık teşhis edilir. Bulaşıcı olmayan veya bulaşıcı olabilirler. Ancak KBB organlarının dokularında oluşan iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar da kurulur.

Ne

KBB organlarının oluşumları, burun ve ağız boşluklarının mukoza zarında, üst solunum yollarında ve orta veya dış kulak bölgesinde lokalize olan çok sayıda çeşitli tümör ve büyümeyi içerir.

Her ikisi de bir bacak veya geniş bir taban yardımı ile tutturulmuş çeşitli büyümeler ve neoplazmalardır. Kötü huylu veya iyi huylu bir seyir izleyebilirler.

sınıflandırma

Tıpta, nazofarenks ve orta kulak bölgesini etkileyen iki ana neoplazm türü vardır. Akışın doğasında farklılık gösterirler ve belirli özelliklere sahiptirler.

iyi huylu

Özelliklerine ve görünümüne göre sınıflandırılırlar. Oluşumların ana özelliği, yavaş büyümeleri ve rahatsız edici semptomların olmamasıdır.

İyi huylu bir seyir ile bu tür oluşumlar arasında şunlar vardır:

benler;
siğiller;
fibromlar;
kondromlar;
nöromlar;
polipler;
papillomlar;
anjiyomlar.

Hepsinde tümör yapısı yoktur. Bu tür büyümeler, alerjik veya enflamatuar nitelikteki mukozanın hiperplazisidir.

Klinik belirtiler, oluşumlarının sonraki aşamalarında, büyüme ve oluşumlar önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Ancak, düzenli yaralanma, iltihaplanma ve kanama ile kötü huylu neoplazmalara dönüşebildikleri için hastanın yaşamı ve sağlığı için de tehlike oluştururlar.

Nazofarenks, kulak kanalı ve üst solunum yollarında burun ve ağız boşluklarının mukoza zarında iyi huylu tümörler oluşur.

kötü huylu

KBB organlarının mukoza zarında oluşan neoplazmalar da malign olabilir.

Agresif bir seyir ile karakterize edilirler, birçok hoş olmayan semptom eşlik eder ve ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Patolojik sürecin lokalizasyon alanına bağlı olarak sınıflandırılırlar.

burun kanseri

Hastalık esas olarak orta yaşlı, yaşlı ve yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Nazal mukozadaki oluşumların varlığını belirlemenin ana yolu rinoskopidir.

Patolojinin gelişiminin erken aşamalarında, belirli işaretler yoktur. Tümör büyüdükçe kanama, nefes almada zorluk ve ağrı görülür.

Nazofarenks kanseri

Tanı 45 yaş üstü erkeklerde konur. Erken evrelerdeki ana semptom sık sinüzittir. Zamanla, kan safsızlıkları olan irin ve mukus, burun boşluğundan salınır.

Nazofarenks kanseri ile cerrahi olarak çıkarılmasının kullanılması mümkün değildir. Tedavi için başka yöntemler kullanılır.

gırtlak kanseri

Genellikle kadın hastalarda ortaya çıkar. İlk aşamadaki hastalık boğaz ağrısı ile karakterizedir.

Patoloji agresif bir şekilde ilerler, patolojik süreç hızla yayılır ve kısa sürede sağlıklı çevre dokuları etkiler.

Boğaz ve ağız kanseri

Esas olarak çocuklarda ve ergenlerde bulunur. Hastalıkların ayırt edici bir özelliği, patolojik bir sürecin varlığının görünür belirtilerinin varlığıdır.

Zamanında tedavi edilmezse, mutasyona uğramış hücreler hızla yayılır ve çevre dokuları etkiler.

Dış ve orta kulak kanseri

Hastalık görsel muayene sırasında belirlenir. Ana işaretler, işitme kalitesinde azalma, pürülan akıntı görünümü, baş ağrılarıdır.

Bazı durumlarda, patolojik sürecin fasiyal sinire yayılması ve bu da bir dizi başka hoş olmayan semptomlara yol açması mümkündür.

Nedenler

KBB organlarının neoplazmalarının gelişiminin gerçek nedenleri bilim adamları tarafından belirlenmemiştir. Ancak bugün bile uzmanlar çok fazla araştırma yapıyor. Bu, bir kişiyi bu tür hastalıkların gelişmesinden korumak için belirli önleyici tedbirleri vurgulayacaktır.

Bilim adamları, yalnızca çeşitli tiplerdeki tümörlerin oluşma olasılığını artırabilecek bir dizi faktör oluşturmayı başardılar.

Her şeyden önce, ana provokatörün genetik bir yatkınlık olduğuna inanılmaktadır. Birçok hastada, yakın akraba benzer hastalıklardan muzdaripti.

Uzmanlar ayrıca kimyasal, toksik maddeler veya ultraviyole ışınlarına maruz kalmanın, kötü alışkanlıkların ve yetersiz beslenmenin provoke edici faktörler olabileceğine inanıyor.

Klinik tablo

Erken evrelerde, genellikle hastalık belirtisi yoktur. KBB organlarının malign tümörlerinin gelişmesiyle birlikte ortak belirtilerin ortaya çıkması gözlenir. Bunlara baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık dahildir.

Daha sonraki aşamalarda, uzak organ ve dokularda metastatik lezyonlar ortaya çıkar, etkilenen bölgede ağrı oluşur ve nefes almak zorlaşır.

Bazı durumlarda, nefes darlığı, işitme kalitesinde azalma, burun kanaması, kan pıhtılarını içeren burundan pürülan akıntı görünümü not edilir. Ses kısıklığı, boğaz ağrısı da görülür.

teşhis

Şikayet varsa öncelikle uzman hasta görüşmesi ve muayenesi yapar. Ayrıca tarih okuyor. Elde edilen verilere dayanarak, bir ön tanı konur. Açıklığa kavuşturmak için araçsal araştırma yöntemleri kullanılır.

Nazal mukoza üzerinde neoplazmalar oluşturmanın ana yöntemi, burun geçişine bir endoskopun yerleştirildiği rinoskopidir. Bu, neoplazmı görselleştirmenize ve ayrıntılı çalışmasını yapmanıza olanak tanır.

Ayrıca hastaya bir MRI veya CT taraması atanır. Hasar derecesini belirlemek için teknikler kullanılır.

Kursun doğasını belirlemek için bir biyopsi reçete edilir. Çalışmanın sonuçlarına göre malign bir oluşumun kurulduğu durumlarda, bir röntgen reçete edilir. Yöntem, metastatik lezyonların varlığını belirlemek için kullanılır.

Tüm teşhis sonuçlarına dayanarak doğru bir teşhis konur.

Tedavi

Oluşumlar için ana tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir. Cerrah, gelişme aşamasına bağlı olarak sadece etkilenen dokuları veya çevre dokularla birlikte oluşumu çıkarır.

Ancak iyi huylu tümörlerin çıkarılması, kanserli oluşumlara dejenerasyon riski varsa veya rahatsızlığa neden olursa gerçekleştirilir.

Lokalizasyonu nedeniyle kötü huylu bir tümörün çıkarılması mümkün değilse, kemoterapi veya radyasyon tedavisi reçete edilir.

komplikasyonlar

Kanser oluşumları sadece agresif bir seyirde farklılık göstermez, aynı zamanda metastatik lezyonların yayılmasının bir sonucu olarak diğer organların çalışmalarını da etkileyebilir. Tedavi eksikliği kardiyak, renal, pulmoner veya hepatik yetmezlik nedeniyle ölüme yol açar.

Bazı durumlarda iyi huylu oluşumlar da dış ve iç faktörlerin etkisi altında kanserli tümörlere dönüşebilecekleri için tehlike oluşturur.

Tahmin ve önleme

Prognoz, patolojinin doğasına bağlıdır. İyi huylu neoplazmalarda, çoğu zaman elverişlidir.

Ancak kanserli tümörleri teşhis ederken, patolojik sürecin gelişim aşamasına göre hastaların beş yıllık sağkalım oranı% 80 ila 10 arasındadır.

Önleyici tedbir olarak uzmanlar, doğru beslenmeyi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, kimyasallara maruz kalmayı ortadan kaldırmayı ve düzenli olarak önleyici çalışmalar yapılmasını önermektedir. Tehlikeli endüstrilerde çalışırken kişisel koruyucu ekipman kullanmak gerekir.

KBB organlarının neoplazmaları sıklıkla teşhis edilir ve malign bir seyir gösterebilir, bu da tedavinin yokluğunda bir takım komplikasyonlara yol açar. Bu nedenle, hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında, teşhis için hemen bir doktora danışmalısınız.

Ölüm de dahil olmak üzere belirli sonuçların gelişimini hariç tutun, yalnızca zamanında tedaviye izin verin.

Ders No. 10 Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu KBB organlarının neoplazmaları “Chel. Roszdrav Devlet Tıp Akademisi» KBB BÖLÜMÜ BÖLÜM BAŞKANI KORKMAZOV MUSOS YUSUFOVICH CHELYABINSK

Dersin ana soruları: KBB organlarının neoplazmalarının genel özellikleri ve epidemiyolojisi Tümörlerin sınıflandırılması İyi huylu ve kötü huylu neoplazmların kliniği ve tedavisi: - gırtlak; - burun ve paranazal sinüsler; - boğazlar; - kulak

KBB organlarının neoplazmlarının genel özellikleri ve epidemiyolojisi Üst solunum yolu ve kulak neoplazmaları, tüm lokalizasyonlardaki insan neoplazmalarının yaklaşık %6-8'ini oluşturur. Tümörler epitel, bağ, kas, sinir, kıkırdak, kemik ve diğer dokulardan gelebilir. KBB organlarının neoplazmaları arasında tümör benzeri oluşumlar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler vardır. Çoğu zaman gırtlakta bulunurlar; sıklıkta ikinci sırada burun ve paranazal sinüsler, ardından farinks; kulak tümörleri nispeten nadirdir.

Histolojik yapıya göre neoplazmaların sınıflandırılması I. Epitelyal tümörler: A. İyi huylu (papillom, adenom vb.). B. Malign (kanser in situ, skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, adenoid kistik kanser, farklılaşmamış kanser vb.). II. Yumuşak doku tümörleri: A. İyi huylu (lipom, hemanjiyom, nörofibrom, nörilemmoma, kemodektom, vb.). B Malign (fibrosarkom, anjiyosarkom, Kaposi sarkomu vb.) III. Kemik ve kıkırdak tümörleri: A. İyi huylu (osteoma, kondroma vb.). B. Malign (kondrosarkom, vb.). IV. Lenfoid ve hematopoietik doku tümörleri. V. Karışık tümörler. VI. ikincil tümörler. VII. Tümör benzeri oluşumlar: atipi olmayan keratoz, kistler, entübasyon granülomu, polipler, amiloid birikintileri vb.

Önleme Herhangi bir lokalizasyondaki tümörlerin tedavisi, erken bir aşamada tespit edildiklerinde en etkilidir, ancak neoplazmaların erken teşhisi de en zor olanıdır. Bir tümörü tespit etmenin en etkili yöntemi, KBB organlarının normal yapısını açıkça temsil eden ve normdan herhangi bir sapmayı zamanında not edebilen bir kulak burun boğaz uzmanına hastanın herhangi bir ziyaretinde KBB organlarının kapsamlı bir incelemesidir.

Reinke-Haeck Poliplerinin polip hiperplazisi daha sıklıkla bilateraldir, vokal kordların serbest kenarı boyunca ön komissürden aritenoid kıkırdağın vokal sürecine kadar bulunur, genellikle ona yayılmaz.

Sol vokal kıvrımın kisti - pürüzsüz bir yüzeye sahip küresel bir şeklin oluşumu, genellikle sarımsı bir renk tonu ile pembe

Larinksin iyi huylu tümörleri Papilloma, tek veya sıklıkla birden fazla papiller büyüme olan üst solunum yolunun iyi huylu bir fibroepitelyal tümörüdür; ses oluşturma ve solunum fonksiyonlarında bozulmaya yol açar ve sıklıkla tekrarlar. Papillomatozun etiyolojik faktörü, papovavirüs ailesinden insan papilloma virüsüdür; genellikle tip 6, 11 veya bunların bir kombinasyonunu bulur. Hastalık en sık 2-5 yaş arası çocuklarda görülür. Şekil ve görünüm olarak, papillomun yüzeyi dut veya karnabaharı andırır, genellikle soluk pembe bir renge, bazen grimsi bir renk tonuna sahiptir.

Larinksin papillomatozisi: şekil ve görünümde, papillomun yüzeyi duta benzer, genellikle grimsi bir renk tonu ile soluk pembe bir renge sahiptir.

Kontak granülom: Aritenoid kıkırdağın bir vokal işleminde spesifik olmayan bir granülom oluşmuştur ve karşı tarafta granülasyon kenarları olan bir ülser oluşmuştur.

KBB organlarının neoplazmalarının genel özellikleri ve epidemiyolojisi Üst solunum yolu ve kulak neoplazmaları, tüm lokalizasyonlardaki insan neoplazmalarının yaklaşık %6-8'ini oluşturur. KBB organlarının neoplazmaları arasında tümör benzeri oluşumlar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler vardır. Çoğu zaman gırtlakta bulunurlar; sıklıkta ikinci sırada burun ve paranazal sinüsler, ardından farinks; kulak tümörleri nispeten nadirdir.

Histolojik yapıya göre neoplazmaların sınıflandırılması I. Epitelyal tümörler: A. İyi huylu (papillom, adenom, vb.). B. Malign (kanser in situ, skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, adenoid kistik kanser, farksız kanser vb.). II. Yumuşak doku tümörleri: A. İyi huylu (lipom, hemanjiyom, nörofibrom, nörilemmoma, kemodektom, vb.). B. Malign (fibrosarkom, anjiyosarkom, Kaposi sarkomu vb.) III. Kemik ve kıkırdak tümörleri: A. İyi huylu (osteoma, kondroma vb.). B. Malign (kondrosarkom, vb.). IV. Lenfoid ve hematopoietik doku tümörleri. V. Karışık tümörler. VI. ikincil tümörler. VII. Tümör benzeri oluşumlar: atipi olmayan keratoz, kistler, entübasyon granülomu, polipler, amiloid birikintileri vb.

Prekanseröz hastalıklar Bunlar şunları içerir: papilloma, uzun süreli mukozal lökoplaki ve diskeratoz, pakidermisi, geniş tabanlı fibroma, laringeal ventriküler kistlerin diğer kökenleri, kronik inflamatuar süreçler, alkolizm, sigara. En güvenilir olanı papillomların malignitesidir. Kanser öncesi hastalıklar ve kanser arasındaki bir ara form, "in situ kanser" olarak adlandırılır.

Larinks kanseri Larinks kanseri, tüm insan malign tümörlerinin %5'ini ve KBB tümörlerinin %40-65'ini oluşturur. Erkeklerde daha sık görülür (8:1), en yüksek insidans 60-70 yaşlarında görülür. Başlıca risk faktörleri sigara ve alkolizmdir. Sigara içenlerin gırtlak kanserine yakalanma riski içmeyenlere göre 6 ila 30 kat daha fazladır. Diğer risk faktörleri: özofagus reflüsü, radyasyona maruz kalma, juvenil papillomatoz öyküsü vb.

Larinks kanseri formları - Larinks kanserinin en yaygın şekli, larinksin keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinomasıdır. - Bu tümör formu, gırtlak kanseri olan 10 hastanın 7'sinde görülür. - Diğer formlar, keratinleşmeye meyilli ve keratinleşmeyen kanserlerdir.

Larinks kanserinin lokalizasyonu Lokalizasyona göre, gırtlak üst, orta veya alt kısımlarının kanseri ayırt edilir. Prognoz açısından en olumsuz olanı gırtlak kanserinin üst (vestibüler) yerleşimidir (vakaların ~%20-25'i). Bu alan gevşek lif ve yağ dokusu açısından en zengin olanıdır, vestibüler gırtlak lenfatik ağı geniş ölçüde juguler ve supraklaviküler lenf düğümleri ile ilişkilidir. Tümörün orta bölümde lokalizasyonu (vakaların %65-70'ine kadar) tedavi için en "uygun" olanıdır. Alt gırtlak kanseri vakaların yaklaşık %10'unda görülür. Larinksin alt kısmı, vestibüler kısımla karşılaştırıldığında, lenfatik ağdan daha az zengindir. Bu tümörler endofitik büyüme ile karakterize edilir, neredeyse mukoza zarının üzerine çıkmazlar, aşağı doğru büyürler.

TNM sistemindeki aşamalara göre gırtlak kanserinin uluslararası sınıflandırması T (tümör) - büyüklük, birincil sürecin yayılma derecesi, N (nodül-düğüm) - bölgesel metastazlar, M - uzak metastazlar. Larinks, primer tümörün büyümesini (büyüklüğünü) bu kısımlardaki prevalansına göre değerlendirmek için anatomik elemanlara ayrılır. T 1 - tümör, sınırlarını yakalamadan larinksin bir anatomik elemanı ile sınırlıdır; T 2 - tümör tamamen bir anatomik elementi kaplar; T 3 - tümör bir anatomik elemanın ötesine uzanır; T 4 - tümör gırtlağın ötesine yayılır, uzak metastazlar vardır.

Laringeal kanserin klinik seyri Hastalığın klinik seyri büyük ölçüde tümör büyümesinin şekline bağlıdır. Larinksin tümör büyümesinin üç şekli vardır: - ekzofitik, - endofitik, - karışık büyüme şekli.

Larinksin vestibüler kısmının kanseri Kanserli bir tümörün en olumsuz prognostik lokalizasyonu vestibüler kısımdadır.

Vokal kord kanseri a b Tümör yoğun, engebeli, soluk pembe renklidir, daha sıklıkla vokal kordun ön 2/3'ünde meydana gelir ve üst yüzeyini ve serbest kenarını etkiler. Vokal kordun bir tümörü, disfoni ile oldukça erken ortaya çıkar. Burada metastaz, laringeal kanserin diğer lokalizasyonlarından çok daha az sıklıkta ve daha geç gözlenir.

Larinks kanserinin erken teşhisi Bir tümörden şüphelenmeyi mümkün kılan bir dizi banal işaretin bir kombinasyonuna dayanır. - Örneğin tanı konmadan birkaç ay önce boğazda kuruluk, tahriş, yabancı cisim hissi not edilir. Bir süre sonra, sesin yorgunluğu ve sağırlığı, yutma sırasında gariplik ve ardından ağrı ortaya çıkar. Bir tümörün erken tanınmasında önemli bir bağlantı, laringoskop resminin değerlendirilmesidir, bu nedenle larinksin kapsamlı bir muayenesi gereklidir. Histolojik inceleme, malign bir tümörün tanısında belirleyici bir rol oynar.

Larinks kanseri için semptomatoloji, evresine ve konumuna bağlıdır. - Epiglotta veya sahte ses tellerinde bir tümör uzun süre kendini göstermeyebilir. -Aksine, gerçek ses tellerinde lokalize olduğunda, ses oluşumu erken bozulur: önce sesin tınısı değişir, pürüzlü hale gelir ve ardından ses kısıklığı ortaya çıkar. - Bununla birlikte, başka bir semptom gelişir - nefes darlığı. - İleri evrelerde yutulduğunda ağrı görülür.

Larinks kanserinde semptomatoloji - Epiglot ve aritenoid kıkırdak kanserinde, ağrı hissinden önce yabancı bir şey hissi gelir. Hemoptizi, boğulma, yemek borusundan yemek geçmede zorluk var. - Çürüyen bir tümör bir koku yayar. Hastalar kilo kaybeder, zayıflar. Bu nedenle, gırtlak kanserinin en erken belirtisi çoğunlukla ses kısıklığıdır. Bu belirti gırtlağın diğer birçok hastalığında ortaya çıktığı için ses kısıklığının nedenini bulmak ancak laringoskopi ile mümkündür.

Larinks kanserinde semptomatoloji Laringoskopi, özellikle gerçek ses teli üzerinde lokalize olduğunda, boyutunun küçük bir bezelyeden daha büyük olmadığı durumlarda bile bir tümörün varlığını belirlemenizi sağlar. Bu sayede kanser süreciyle mücadelenin en önemli koşulu olan erken teşhis sağlanmış olur. Subglottik boşlukta primer kanser nadiren ortaya çıkar, asemptomatiktir ve bu boşluğun ötesine geçtiğinde teşhis edilir. Aritenoid kıkırdağın tek taraflı büyümesi burada bir tümör olduğunu düşündürebilir.

Larinks kanseri tedavisi Tedavi: cerrahi, radyasyon, kemoterapi. Evre I'de radyasyon yöntemi kullanılırken endolaringeal çıkarma ve ardından radyasyona maruz kalma daha güvenilir görünmektedir. Evre II'de en mantıklısı cerrahi ve radyasyon yöntemlerinin kombinasyonudur. Evre III'te kombine bir yöntem: önce cerrahi tedavi, ardından radyasyon uygulanır. Larinks kanserli hastaların cerrahi tedavisinde üç tip operasyon kullanılır: larinksin tamamen çıkarılması (larenjektomi), gırtlak rezeksiyonu için çeşitli seçenekler ve rekonstrüktif müdahaleler.

Larinksin rezeksiyonu için seçenekler: Kordektomi - bir ses telinin çıkarılması. Hemilarenjektomi - gırtlağın yarı rezeksiyonu. Larinksin ön (ön) rezeksiyonu - bu bölümlerin tümör sürecinden etkilendiği durumlarda her iki vokal kordun ön komissürü ve bitişik bölümlerinin çıkarılması. Larinksin yatay rezeksiyonu - tümör vestibüle yerleştirildiğinde, organın etkilenen kısmı rezeke edilir ve vokal kıvrımlar kurtarılabilir.

Burun ve paranazal sinüslerin neoplazmaları Tümör benzeri oluşumlar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler burun boşluğunda ve paranazal sinüslerde bulunur. Tümör benzeri oluşumlar arasında polipler, kistler, papillomlar, fibröz displazi, anjiyogranülom (nazal septumun kanama polipi) vb. belirtilmelidir.

Kronik polipöz etmoiditte endofotografi: bir polip orta nazal konkanın altından inerek ortak nazal geçişi tıkar

Burun ve paranazal sinüs tümörleri İyi huylu tümörler arasında papillomlar, adenomlar, vasküler tümörler, osteomlar, kondromlar en büyük öneme sahiptir. İnverted papilloma iyi huylu bir tümördür, ancak vakaların %10-15'inde skuamöz hücreli karsinoma dönüşür. Burun ve paranazal sinüs kanseri: - en sık (%55) maksiller sinüs etkilenir; - burun boşluğu - %35; - etmoid sinüsler - %9; - çok nadiren, sfenoid sinüs ve nazal septum etkilenir.

Burun girişinde mantar papillomu Nazal septumdaki girişte bulunur, görünüşte karnabaharı andırır. Tümör iyi huylu

Burun ve paranazal sinüslerin malign tümörlerinin gelişimi için risk faktörleri: Erkeklerde malign tümörler kadınlara göre 2 kat daha sık görülür. Uzun süreli sinüzit, özellikle tek taraflı, kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Nikel endüstrisindeki işçilerin skuamöz hücreli karsinomaya sahip olma olasılığı 100 kattan fazladır; Diğer mesleki risk faktörleri: odun tozuna, çeşitli deri ürünlere, krom boyalara, hardal gazına vb. maruz kalma.

İleri derecede maksiller sinüs kanseri olan bir hastanın bilgisayarlı tomografisi. a - koronal projeksiyon; b - eksenel izdüşüm a b

Maksiller sinüsü bölen Ongren çizgisi Bu, iç kantustan mandibula açısına kadar koşullu bir çizgidir. Tümör bu çizginin üzerinde yer alıyorsa, prognoz daha az elverişlidir, çünkü erken metastaz yapma eğilimi vardır. Çizginin altındaki tümörün çıkarılması daha kolaydır ve prognoz daha uygundur.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır.

GBOU VPO TSMU

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

Göz Hastalıkları ve Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı

Konuyla ilgili özet

"KBB organlarının iyi huylu neoplazmaları"

Vladivostok, 2015

Burun ve paranazal sinüslerin iyi huylu tümörleri

Burun ve paranazal sinüslerin iyi huylu tümörleri arasında papillomlar, fibromlar, anjiyomlar, kondromlar ve osteomlar, nöromlar, nevüsler (pigment tümörleri) ve siğiller bulunur.

Papilloma, 50 yaşında kadın ve erkeklerde eşit sıklıkla saptanan nispeten nadir bir tümördür, ancak daha erken yaşlarda da ortaya çıkar. Mantar şeklinde, ters ve geçiş hücreli papillomlar vardır.Mantar şeklindeki formu burun eşiğinde (burun septumu, alt, burun kanatlarının iç yüzeyi) lokalizedir ve görünüşte karnabaharı andırır. Ters çevrilmiş ve geçiş hücreli papillomlar, daha sık yan duvarda bulunan, burun boşluğunun derin yerleşimli kısımlarının mukoza zarından kaynaklanır. Böyle bir tümörün yüzeyi pürüzsüzdür ve inceleme üzerine neoplazma sıradan bir polip ile karıştırılabilir. Son iki tip papillom, yumuşak dokuları ve kemik duvarlarını yok etme, paranazal sinüslere ve hatta bunların ötesine geçme yeteneğine sahiptir. İnverted ve transizyonel hücreli papillomlar, hastaların %4-5'inde gözlenen maligniteye yatkındır. Papillomlar da dahil olmak üzere iyi huylu tümörlerin malignitesinin ışınlamaya katkıda bulunduğuna dair bir görüş vardır.

Cerrahi tedavi. Mantar papillomunun çıkarılmasından sonra, tümörün orijinal bölgesinin kriyoterapisi veya elektrokoagülasyonu gerçekleştirilir. İnverted ve transizyonel hücreli papillomlar Denker yaklaşımı ve gerekirse Moore yaklaşımı kullanılarak çıkarılırken, tümörün tamamen çıkarılması için çaba gösterilmelidir.

Burun boşluğunun vasküler tümörleri (kılcal ve kavernöz hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar) nispeten nadirdir; Yavaş büyürler, periyodik olarak kanarlar, yavaş yavaş artarlar ve burun boşluğunu doldurabilirler, etmoid labirent, göz yuvası ve maksiller sinüste büyüyebilirler, daha sıklıkla yuvarlak bir yumrulu siyanotik tümör gibi görünürler. Burun boşluğunun yan duvarında yer alan hemanjiyomların malignite eğiliminin arttığı akılda tutulmalıdır. Cerrahi tedavi - altta yatan mukoza zarı ile birlikte tümörün çıkarılması.

Osteoma, kemik dokusundan kaynaklanan ve yavaş büyüme ile karakterize iyi huylu bir tümördür. Daha sıklıkla frontal sinüslerde ve etmoid kemikte, daha az sıklıkla maksiller sinüslerde bulunur.

Küçük boyutlu osteomlar genellikle fark edilmez ve tesadüfen paranazal sinüslerin röntgeninde bulunur. Fonksiyonel, kozmetik ve diğer bozuklukların yokluğunda, osteomun acil cerrahi tedavisi için bir neden yoktur.

Bu durumda uzun süreli gözlem yapılır; osteomun gözle görülür bir büyümesi, çıkarılmasının bir göstergesidir. Unutulmamalıdır ki bazen özellikle frontal sinüsün beyin duvarındaki küçük osteomlar kalıcı baş ağrısının nedenidir. Böyle bir baş ağrısının diğer nedenlerinin dışlanmasından sonra, böyle bir osteomun çıkarılması belirtilir. Bazen osteomlar büyük boyutlara ulaşır, kafa boşluğuna, yörüngeye yayılabilir, yüz iskeletini deforme edebilir ve beyin rahatsızlıklarına, baş ağrısına, görme azalmasına, burundan nefes alma ve koku almada bozulmaya neden olabilir. Tedavi cerrahidir, neoplazmın çıkarılması ile frontal sinüste radikal bir operasyon yapılır. Orta ve büyük boyuttaki osteomlar, şiddetli semptomların yokluğunda bile çıkarılmalıdır.

Farinksin iyi huylu tümörleri

En yaygın olanları papilloma, juvenil (juvenil) anjiyofibrom ve anjiyomdur.

Papillomlar genellikle yumuşaktır, daha sıklıkla damak ve palatin kemerlerinde, bazen farinksin arka veya yan duvarlarında ve epiglotun lingual yüzeyinde bulunur ve genellikle hastayı biraz rahatsız eder. Karakteristik bir görünüme sahiptirler: grimsi-pembe renkli, geniş bir tabanda veya bir bacakta.

Tümörün görünümüne ve histolojik bulgulara dayalı tanı koymak zor değildir.

Tedavi, tek papillomların çıkarılmasını takiben galvanokostikten oluşur; Papillomatöz dejenerasyon alanlarında olası kriyo etkisi. Bazen papillomlar, cerrahi bir lazer olan ultrasonik bir parçalayıcı kullanılarak çıkarılır. Papillomların nüksetmesi ile tekrar tekrar çıkarma belirtilir, bundan sonra 10-15 gün boyunca günlük olarak yara yüzeyine% 30 prospidin merhem uygulanır.

Juvenil (jüvenil) anjiyofibrom, nazofarenksin kubbesinden veya iyi huylu bir histolojik yapıya sahip olan pterygopalatin fossa alanından çıkan, ancak klinik seyrine göre (yıkıcı büyüme, şiddetli kanama, ameliyat sonrası sık nüksler) bir tümördür. , paranazal sinüslere ve hatta boşluk kafatasına çimlenme) kendini kötü huylu bir oluşum olarak gösterir.

Anjiyofibroma en sık 10-18 yaş arası genç erkeklerde görülür. bu nedenle genç denir; 20 yıl sonra ise genellikle ters bir gelişme gösterir. Nazofarenks fibromunun, nazofarenkste embriyonik dönemde anormal bağcıklı mezenkimal doku kalıntılarından kaynaklandığına inanılmaktadır. Fibroma stroma, çeşitli bağ dokusu liflerinden ve çok sayıda kan damarından oluşur. Tümör büyümesinin kaynağı, sfenoid kemiğin gövdesi, faringeal-bazik fasya ve etmoid kemiğin arka hücreleri olabilir - bu bir sfenoetmoid fibroma türüdür. Buradan tümör etmoid labirent, sfenoid sinüs, burun boşluğu, yörünge ve maksiller sinüs içine büyüyebilir. Tümör nazofarenks bölgesinden büyüyorsa, bu bazal fibroma tipidir, orofarenkse doğru büyüyebilir. Fibroma sfenoid kemiğin pterygoid sürecinden başladığında, pterygoomaxiller tümör tipine aittir ve retromaksiller boşluğa, pterygopalatin fossaya, kafatasının içine, yörüngeye ve burun boşluğuna büyüyebilir. Fibroma büyümesinin yönüne göre, tipte bir asimetri oluşur, çevreleyen kemik ve yumuşak dokular sıkıştırılır ve deforme olur, bu da göz küresinin yer değiştirmesine, beynin çeşitli bölgelerine kan akışının bozulmasına ve sinirin sıkışmasına neden olabilir. oluşumlar.

Klinik tablo, sürecin yayılma aşamasına bağlıdır. Pratik çalışmada, juvenil anjiyofibromların aşağıdaki sınıflandırması uygundur (Pogosov V.S. ve ark. 1987):

Evre I tümör nazofarenksi ve (veya) burun boşluğunu kaplar, kemik tahribatı yoktur;

Evre II tümör, evre I'e karşılık gelir, pterygoid fossaya yayılır, paranazal sinüsler, kemik yıkımı mümkündür;

III evre, tümör yörüngeye, beyne yayılır;

Evre IV tümör, evre III'e karşılık gelir, ancak kavernöz sinüs, optik kiazma ve hipofiz fossaya uzanır.

Hastalığın başlangıcında, hasta burun solunumu, boğaz ağrısı, küçük nezle fenomenlerinde hafif bir zorluk olduğunu not eder. Gelecekte, burnun bir yarısından nefes almak tamamen durur ve diğerinden zorlaşır, koku alma duyusu bozulur, genizlik oluşur, ses değişir, yüz geniz eti görünümü alır. En şiddetli ve yaygın semptom, kansızlığa ve vücudun zayıflamasına neden olan tekrarlayan burun kanamalarıdır. Tümöre pürülan sinüzit ve otitis media eşlik edebilir ve bu da zamanında tanıyı zorlaştırır.

Ön ve arka rinoskopi ile, parmak muayenesi ile veya bir prob ile palpe edildiğinde yoğun, parlak kırmızı renkli yuvarlak, pürüzsüz veya yumrulu bir tümör görülebilir. Fibroma genellikle nazofarenksi doldurur ve farinksin orta kısmına sarkabilir. Palpasyonda, tümör bolca kanabilir, tabanı nazofarenksin üst kısmında belirlenir.

Teşhis. Endoskopik (fibroendoskop kullanımı dahil), radyolojik ve bazı durumlarda anjiyografik muayene verileri dikkate alınarak belirtilen semptomlar temelinde gerçekleştirilir. Tümör sürecinin yayılmasını belirlerken, belirleyici rol bilgisayarlı tomografi ve nükleer manyetik rezonans görüntülemeye aittir. Juvenil anjiyofibrom adenoidler, koanal polip, papillom, sarkom, kanser, adenomdan ayırt edilmelidir. Kesin tanı, belirli zorluklar sunan ve sadece KBB hastanesinde yapılması gereken bir biyopsi temelinde konur. kanamayı durdurmak için tüm koşulların olduğu yerde.

Tedavi sadece cerrahidir ve mümkünse radikaldir, çünkü nüksler mümkündür. Tümörün hızlı büyümesi göz önüne alındığında, operasyon mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Müdahale anestezi altında gerçekleştirilir; cerrahi yaklaşımlar endooral, endonazal ve transmaksillerdir. Moore, Denker'e göre radikal işlemlerin modifikasyonları kullanılabilir. Ameliyat sırasında genellikle yoğun kan nakli gerektiren ağır kanama olur. Tümörü çıkarmadan önce, dış karotid arter sıklıkla bağlanır, bu da kan kaybını önemli ölçüde azaltır. Son zamanlarda, anjiyofibrom, operasyonun invazivliğini önemli ölçüde azaltan endoskopik yöntemler kullanılarak çıkarıldı.

Postoperatif dönemde infüzyon, hemostatik, antibakteriyel tedavi reçete edilir; gerekirse, radyasyon uzaktan gama tedavisi. İkamet yerindeki VTEK'de, çalışamayan durumlarda bir engelli grubu verilir.

Tümörün zamanında çıkarılması için prognoz uygundur.

burun farenks kulak papillomu

Larinksin iyi huylu tümörleri

Larinksin iyi huylu tümörleri arasında en yaygın olanları papillomlar ve vasküler tümörlerdir.

Papilloma, tek veya daha sık olarak çoklu papiller büyüme olan, ses ve solunum fonksiyonlarında bozulmaya yol açan, genellikle tekrarlayan, üst solunum yollarının iyi huylu bir fibroepitelyal tümörüdür.

Papillomatozun etiyolojik faktörü, papovavirüs ailesinden insan papilloma virüsüdür. Şu anda, bu virüsün 70'den fazla türü tanımlanmıştır, ancak papillomatoz ile tip 6, 11 veya bunların bir kombinasyonu daha sık bulunur. Hastalık 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak çoğu zaman 2-5 yaşlarındadır. Papilloma, bir dizi diğer iyi huylu tümör gibi, düzensiz büyür: yoğun büyüme dönemleri, göreceli sakin dönemlerle değiştirilir. Ergenlikte, genellikle papillomların büyümesi durur, ancak tümör bir yetişkinde devam ederse, malignite olasılığı keskin bir şekilde artar ve% 15-20'ye ulaşır.

Histolojik olarak, papillomlar, bir bazal membran ile birbirinden açıkça ayrılmış, bağ dokusu stroması ve tabakalı skuamöz epitelden oluşur. Tümör stromasındaki bağ dokusu miktarına bağlı olarak sert ve yumuşak papillomlar ayırt edilir. Papillomlar genellikle geniş bir tabana ve bazen de küçük bir sapa sahiptir. Çoğunlukla komissür bölgesinde ve vokal kordların ön üçte birinde lokalize olurlar. Orta bölümden papillomatoz tüm gırtlak ve ötesine yayılabilir. Şekil ve görünümde, papillomun yüzeyi dut veya karnabaharı andırır, renk genellikle soluk pembe, bazen grimsi bir renk tonu ile.

Hastalığın ana semptomları ses kısıklığı, afoniye ulaşma ve gırtlak lümeninin bir tümör tarafından tıkanması sonucu boğulmaya dönüşebilen kademeli bir nefes alma zorluğudur.

Teşhis. Karakteristik bir endoskopik resme ve biyopsi materyalinin histolojik incelemesinin sonuçlarına dayanır. Çocuklarda gırtlakta muayene ve manipülasyonlar yetişkinlerde doğrudan laringoskopi ile anestezi altında yapılır, ana muayene yöntemi dolaylı laringoskopidir.Şu anda gırtlak incelemek için oldukça bilgilendirici bir yöntem mikrolaringoskopidir.

Tedavi. Papillomlar yetişkinlerde lokal anestezi altında endolaringeal olarak dolaylı laringoskopi ile, çocuklarda - her zaman anestezi altında direkt endomikronlaringoskopi ve ardından histolojik inceleme ile çıkarılabilir. Bazen, gırtlağın tüm bölümlerinin yenilgisi ile tümörü bir seferde tamamen çıkarmak mümkün değildir, bu nedenle müdahale birkaç aşamada gerçekleştirilir. Trakeostomi ihtiyacı ortaya çıkmadan önce gırtlakta zamanında müdahale için çaba sarf etmek gerekir, çünkü trakeal kanülasyon papillomların trakea ve hatta bronşlara yayılmasına katkıda bulunur.

Papillomların ultrasonik parçalanmasının yanı sıra cerrahi bir CO2 lazer, YAG neodimyum ve YAG holmium lazerlerin kullanıldığı lazer fotodestrüksiyonunun etkili olduğu ortaya çıktı. Lazer ışınının yüksek doğruluğu, gırtlağın ulaşılması zor kısımlarından papillomları çıkarma olasılığı, düşük kanama ve iyi bir fonksiyonel etki kaydedildi.

Papillomatozun tekrarını azaltmak için, oldukça önemli bir terapötik ajan cephaneliği kullanılır: prospididia, intramüsküler, intravenöz ve lokal olarak bir merhem şeklinde: interferon preparatları (reaferon, viferon, intron-A); lökomax, saveron (asiklovir), ayrı plazmaferez, vb.

Anjiyom, vokal, vestibüler veya ariepiglottik kıvrımların yüzeyinde lokalize, dilate kan (hemanjiyomlar) veya lenfatik (lenfanjiomlar) damarlardan oluşan gırtlağın iyi huylu bir vasküler tümörüdür.

Anjiyom yavaş büyür, genellikle tek, küçük boyutludur. Hemanjiomun rengi siyanotik veya kırmızıdır; lenfanjiyom soluk sarı bir renge sahiptir. Hemanjiomlar diffüz veya kapsüllü olabilir.

Anjiyomun klinik belirtileri tümörün konumuna ve yaygınlığına bağlıdır. Larinksin üst kısmında lokalize olduğunda, bazen öksürük gibi yabancı bir cisim hissi rahatsız edicidir. Yavaş yavaş, birkaç yıl içinde semptomlar artar, ses kısıklığı, ağrı ve ardından balgamda kan karışımı ortaya çıkar. Tümör vokal korddan geliyorsa, ilk semptom seste hafif zayıflıktan afoniye kademeli bir değişikliktir. Solunum yetmezliği, alt gırtlaktan çıkan büyük tümörlerin karakteristiğidir.

Anjiyomların tedavisi cerrahidir, daha sıklıkla endolaringeal erişim ile gerçekleştirilir. İntraoperatif kanama olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Yaygın hemanjiyomlar, ön trakeostomi ile dışarıdan erişimle çıkarılır.

kulağın iyi huylu tümörleri

Dış vxa'nın iyi huylu neoplazmaları arasında papilloma nadirdir - genellikle dış işitsel kanalın derisinde ve kulak kepçesinde bulunan epitel kökenli bir tümör. Papilloma yavaş büyür, nadiren büyük boyutlara ulaşır. Cerrahi tedavi, diatermoagülasyon, kriyo veya lazer imhası.

Osteoma, dış işitsel kanalın kemik bölümünde lokalizedir, arka, daha az sıklıkla üst veya alt duvarların kompakt bir tabakasından gelişir. Tanınması ve çıkarılması genellikle zor olmayan ince bir sap üzerinde ekzostoz şeklinde olabilir. Diğer durumlarda, dış işitsel kanalın lümenini kısmen veya tamamen kaplayan geniş düz bir tabana sahip olan hiperostozdur: bazen hiperostoz, annulus timpanik bölgesinde bulunur ve hatta timpanik boşluğun duvarlarına kadar uzanır. Bu durumlarda cerrahi olarak çıkarılması kulağın arkasında gerçekleştirilir.Osteomanın mastoid işlemin kalınlığına endofitik büyümesi mümkündür.

Kulak bölgesindeki hemanjiyom nadirdir. Ağırlıklı olarak kavernöz kapsüllü kapiller (yüzeysel ve derin), dallanmış (arteriyel ve venöz) hemanjiyomlar gözlenir. Hemanjiomlar kulağın herhangi bir yerinde lokalize olabilir, ancak daha sıklıkla dış kulakta görülürler.Orta kulağın damar tümörleri yavaş büyür, çevre dokuları tahrip edebilir ve kulağın çok ötesine geçebilir. Bazıları ülserleşebilir ve buna yoğun kanama eşlik edebilir. Cerrahi tedavi.

Orta kulağın iyi huylu tümörlerinden kemodektom, kulak boşluğunun mukoza zarında bulunan ve sinir lifleri ve kan damarları boyunca yer alan glomus cisimlerinden gelişen dikkati hak ediyor. Glomus birikimleri, iç juguler venin superior ampulünün adventisyasında lokalizedir ve temporal kemiğin piramidinden daha kalındır. Timpanik boşluğun glomus gövdelerinden bir kemodektoma gelişirse, öznel olarak zaten erken bir aşamada kulakta nabız sesi ve işitme kaybı olarak kendini gösterir; bu belirtiler hızla artıyor. Kemodektom büyüdükçe, yavaş yavaş orta kulağı doldurur ve kulak zarından parlar, daha sonra onu yok edebilir ve dış kulak yolunda parlak kırmızı bir polip olarak görünebilir. Kulak boşluğunun hemanjiom ve kemodektomasının ilk belirtilerinin büyük ölçüde benzer olduğu, ancak hemanjiyomlarda kulaktan kanama olduğu, kemodektom için tipik olmadığı belirtilmelidir. Tümörler kulak boşluğunun kemikli duvarlarını tahrip edebilir ve kafatasının tabanına yayılabilir veya boşluğuna nüfuz edebilir. Tümörün kraniyal boşluğa yayılması, IX, X ve XI kraniyal sinirlerin menenjlerinin ve lezyonlarının tahriş belirtilerinin ortaya çıkmasıyla kanıtlanır. Tümör öncelikle juguler fossa alanında (juguler glomustan) ortaya çıkarsa, bu belirtiler oldukça erken ortaya çıkar.

Hemanjiomlar ve kemodektomalar ile pozitif bir Brown testi tanımlanır: dış işitsel kanaldaki hava basıncındaki bir artışa tümörün nabzı eşlik eder ve hasta kulakta zonklayan gürültünün görünümünü veya yoğunlaşmasını iptal eder. Boyundaki damarlar sıkıştırıldığında, nabız sesi azalır veya durur, hemanjiyom bazen soluklaşır, boyut olarak azalır. Bu tümörleri teşhis etmek için ek bir yöntem seçici anjiyografidir. Tümörü besleyen kan damarlarını tanımlamak için tümörün sınırlarını, juguler venin durumunu netleştirmenizi sağlar. Güvenilir bir tanı yöntemi CT ve MRI'dır.

Orta kulağın iyi huylu tümörleri olan hastaların tedavisi esas olarak cerrahidir. Bu neoplazmaların zamanında çıkarılması, malignitelerini önlemek için etkili bir önlem olarak kabul edilir. Kemodektomi ve hemanjiyom operasyonlarına yoğun kanama eşlik eder. Bu lokalizasyondaki tümörler için dış karotid arterin ön ligasyonu ve küçük kan damarlarının embolizasyonunun etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Operasyon sırasında kriyoterapi, tümörün kansız çıkarılması olasılığına yönelik ilk umutları da haklı çıkarmadı. Kulak boşluğunun ötesine geçmeyen tümörler için, bunlar endaural timpanotomi veya attikoantrotomi ile sınırlıdır. Neoplazm dış işitsel kanala girerse, mastoid trepanasyon yapılır.

Allbest.ur'da öne çıkanlar

Benzer Belgeler

Çocuklarda burundan nefes almada zorluk nedenleri. Burundaki iyi huylu tümör türleri - papillomlar, fibromlar, anjiyomlar ve anjiyofibromlar, osteomlar, nöromlar, nevüsler (pigment tümörleri), siğiller. Hastalığın farklı yaş dönemlerinde teşhis ve tedavisi.

sunum, eklendi 09/17/2013

Endometriozisin sınıflandırılması, nedenleri ve belirtileri. Rahim fibroidlerinin gelişimi için risk faktörleri. Yumurtalıkların iyi huylu tümörleri. Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalıkları. Vulva, vajina, rahim kanserinin kliniği ve evreleri. Hastalıkların teşhis ve tedavisi.

sunum, eklendi 04/03/2016

Dış burun hastalıkları. Kemik kırıkları, çıban, farenjit ve tümörlerin tedavisi. Akut ve kronik sinüzit, rinosinüzit, atrofik ve hipertrofik rinit. Paranazal sinüsler ve farinksin yabancı cisimleri. Peritonsiller ve faringeal apse.

sunum, eklendi 10/08/2014

Safra yolu hastalıkları. Pankreatoduodenal bölgenin iyi huylu neoplazmaları. Spesifik olmayan ülseratif kolit, Zollinger-Ellison sendromu. Tiroid kanseri. Mide mukozasının hipertrofisi. Belirtiler, komplikasyonlar, tanı yöntemleri.

sunum, 19/10/2015 eklendi

Burun ve paranazal sinüsler, farinks, gırtlak ve kulağın yapısının ve topografyasının yaş özellikleri. Burun boşluğu ve gırtlak yaşa bağlı özelliklerinin gelişimi. Dış buruna kan temini. Çocuklarda venöz çıkışın özellikleri ve paranazal sinüslerin yapısı.

sunum, 16/04/2015 eklendi

Dış genital organların (fibromlar, miyomlar, lipomlar, miksomalar, hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar, papillomlar, hidradenomlar) iyi huylu tümörlerinin yapısı, lokalizasyonu ve gelişimi. Hastalıkların seyri, tedavisi ve prognozu. Vulva ve vajinanın fibroma teşhisi için yöntemler.

sunum, 28/04/2015 eklendi

Rinit, nezle rinit, kronik hipertrofik rinitin nedenleri, semptomları ve seyri, tedavisi ve önlenmesi. Sinüzit formları (sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit) ve tedavilerinin özellikleri. Bir yetişkinin ve bir çocuğun burnuna damla damlatma algoritması.

sunum, eklendi 05/30/2016

Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin anatomisi ve fizyolojisi. Hastalığın şiddetine bağlı olarak sinüzitin klinik tablosu. Tanı için önerilen klinik çalışmalar. Sinüzit tedavisinin etkinliği için genel ilke ve kriterler.

sunum, 24.11.2016 eklendi

İyi huylu böbrek tümörlerinin modern tanı ve tedavisi yöntemleri. Patolojinin kısa açıklaması. Hastalığın popülasyondaki yaygınlığı. Böbreklerin malign tümörleri, klinik, predispozan faktörler, sınıflandırma. Böbrek kanseri tedavisi.

sunum, eklendi 09/14/2014

Burunda ağrı. Yanak ve alt göz kapağında ödem ve hipereminin yayılması. Hiperemik deri ile kaplı koni şeklinde infiltrat. Paranazal sinüslerin röntgeni. Burun ve paranazal sinüslerin endomikroskopisi. Burun furuncle tedavisi.

KBB organlarının iyi huylu oluşumları arasında, kulak burun boğaz uzmanları çoğunlukla polipler ve kistlerle uğraşmak zorundadır. Ayrıca kolesteatomlar, anjiyomlar, akustik nöromlar (vestibüler schwannomlar) vb.

Polipler, mukozal dokuların aşırı büyümesidir ve çoğu zaman burun boşluğunda lokalizedir, ancak bazı durumlarda paranazal sinüslerde büyüyebilir ve nazofarenkse geçebilirler.

Kistler, poliplerden farklı olarak, sıvı ile dolu bir boşluğa sahiptir ve üstleri bir zar veya kapsül ile kaplıdır. Esas olarak üst solunum yollarında ve paranazal sinüslerde görülürler. Bazen dış kulakta polipler ve kistler gelişir.

Predispozan faktörler arasında özellikle alerjik patoloji, KBB organlarının kronik iltihabı, burun pasajlarının darlığı, nazal septumun eğriliği, normal salgı çıkışının bozulması ve paranazal sinüslerin zayıf havalandırılması belirtilmelidir.

Bu arada, bazen bir kişi hayatı boyunca bir polip veya kist olduğunu bilemeyebilir, aslında bu tür bir durumda rastgele bir bulgu gibi ortaya çıkar. Klinik belirtilerin varlığı / yokluğu, doğrudan neoplazmanın oluşum yerine ve boyutuna bağlıdır. Tipik olarak semptomlar, eğer varsa, nefes almada zorluk, burun tıkanıklığı, kulakta veya burunda bir şey hissi, koku alma duyusunda bozulma, kulakta veya burunda ağrı ve/veya rahatsızlık, baş ağrıları, artan mukus salgısı ve sık enfeksiyonlardır. inflamatuar hastalıklar.

Bu nedenle, hastalığın resmi oldukça spesifik değildir, bu nedenle, bir hasta yukarıdaki şikayetlerden herhangi birini sunduğunda, teşhisi doğrulamak için kapsamlı bir enstrümantal muayeneye gönderilmelidir. Burada en etkili yöntemlerden biri yüksek derecede görselleştirme sağlayan endoskopidir. Örneğin, endonazal teknik, burun boşluğunun farklı açılardan kapsamlı bir şekilde incelenmesine izin verir ve en küçük neoplazmaların ve / veya mukoza zarının büyümelerinin bile varlığını doğru bir şekilde belirler. Doktor yardımı ile patolojik odakların şeklini, boyutunu ve yerini belirler, ayrıca yayılma derecelerini değerlendirir ve sonraki histolojik inceleme için materyal alır. Ayrıca duruma göre laboratuvar testleri, radyografi ve bilgisayarlı tomografi reçete edilir.

Neoplazmların çıkarılması cerrahi olarak gerçekleştirilir. Cerrahi önlemlerle birlikte, endikasyonlar varsa, daha hızlı doku iyileşmesine katkıda bulunan ve ameliyattan sonra elde edilen etkiyi düzelten konservatif tedavi yöntemleri (ilaç tedavisi, fizyoterapi ve tıbbi maddelerin solunması) da kullanılır.

Poliplerin ve kistlerin cerrahi olarak çıkarılması şu anda modern yüksek teknoloji ürünü ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Ameliyattan sonra, hasta ilgili doktorun gözetimi altında olmalıdır.

03.09.2016 12738

Bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB), bir cerrah ve bir terapistin becerilerine sahip bir uzmandır. Kulak boşluğu, burun ve gırtlak KBB hastalıklarını tedavi eder. Bazı durumlarda, kulak burun boğaz uzmanı devreye girer.

Onkoloji, malign ve iyi huylu neoplazmaların (tümörlerin) incelenmesiyle ilgilenen tıbbi bir dalıdır.

KBB organlarının tümörleri, hücreleri farklılaşma yeteneğine sahip olmayan değiştirilmiş dokuların çoğalmasıdır.

Tüm neoplazmaların olduğunu söylemeye değer:

kötü huylu
iyi huylu karakter.

Malign neoplazmalar da iki türe ayrılır:

sarkom (bağ dokusundan kaynaklanan bir tür kötü huylu tümör).

Ne yazık ki, neredeyse tüm malign neoplazmalar kanserdir.

%55'inde KBB kanseri umutsuz bir durumda doktorlar tarafından tespit edilmektedir. Ancak kulak burun boğaz uzmanları da sıklıkla yanılıyor. Bu durum durumların %70'inde ortaya çıkar.

Tüm malign tümör türleri arasında KBB kanseri %20'sini oluşturur. Çoğu durumda, gırtlak onkolojik rahatsızlıklara maruz kalır.

Bu, hem doktorlar hem de hastalar tarafından onkolojik hastalıklara karşı şüphecilikten kaynaklanmaktadır.

KBB organlarının kanserinin oluşmasını önlemek için etkili önlemler almaya değer. Bu sayı, güçlü içeceklerin sık kullanımı, tütün çiğneme, sigara içme ile aktif bir "savaş" içerir. Ayrıca işyerinde tehlikeli kimyasalların insan solumasını sınırlamaya ve düzenli sağlık kontrolleri yapmaya özen gösterilmelidir.

KBB organlarının kanseri ilk aşamada tespit edilirse, tam bir iyileşme olasılığı oldukça yüksektir.

KBB onkolojisi için risk faktörleri

Bugüne kadar, KBB organlarının onkolojisinin nihai nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Doktorların bir önleyici tedbirler planı geliştirmeyi planladıkları büyük ölçekli çalışmalar devam etmektedir.

Burun, farenks ve kulak kanserinin en sık yaşlıları (çoğunlukla erkekleri) etkilediği bilinmektedir.

Genetik yatkınlık da çok önemlidir. Bir çocuğun ebeveyni gibi KBB organlarının kanserine yakalanma olasılığı oldukça yüksektir. Bununla birlikte, bugün bu konuda aktif anlaşmazlıklar var. Çoğu doktor, malign neoplazmların kalıtımla hiçbir ilgisi olmadığından emindir.

KBB organlarının bir tümörünün genellikle alkol veya sigarayı kötüye kullananlarda meydana geldiğini söylemeye değer. Bu faktör, kanser olasılığını azaltmak için etkilenebilir ve etkilenmelidir.

Dişlerinin arasında sigara tutan hayranlar, pipo uzmanları, böyle bir hobinin zaman zaman dudak, yanak ve diş etlerinde malign tümörlerin görünümünü getirdiğini hatırlamalıdır.

Kötü takılmış ve yanlış takılmış protezler ve implantlar da malign neoplazmalara yol açar.

Diyetlerinde taze meyve ve sebzeye yer vermeyen kişilerde ağız kanseri.

Dudak kanserine gelince, burada hastalığın ortaya çıkmasındaki etken faktör, güneşe uzun süre maruz kalmak veya ultraviyole ışınlarına maruz kalmaktır.

Kanser, bir kişi işyerinde (kimyasalların solunması) sıklıkla "tehlikelere" maruz kaldığında ortaya çıkar.

Nazofarenks kanserine neden olabileceği kanıtlandığı için insan papilloma virüsünün varlığına da yakından dikkat edildiğini söylemekte fayda var.

Risk altında olmasanız bile, sağlığınızı dikkatlice izleyin. Herhangi bir şüpheli semptomunuz varsa, derhal doktorunuza başvurun.

KBB hastalıklarının teşhisi

Tanı, hastanın sorgulanmasıyla başlar. Konsültasyon sırasında doktor, hastanın şu anda almakta olduğu ağrı ve ilaçları sorar.

Bunu, doktorun burun boşluğu, farenks ve işitme organlarının durumunu incelediği hastanın muayenesi takip eder. Nazofaringoskopi, farenksin dikkatlice incelenmesine yardımcı olacaktır. Daha kapsamlı bir inceleme için kulak burun boğaz uzmanı bir endoskopi yapar. Bu işlem 4-5 dakika sürer ve ağrı kesici ilaç vermenizi gerektirir. Bundan sonra, doktor diğer daha ayrıntılı çalışmaları ve testleri reçete eder.

Doğru bir teşhis biyopsi yapmanızı sağlar (doktor tarafından belirlenen bölgeden bir doku parçası alınır).

Bazı durumlarda, doktor bir ultrason (sonografi), tam kan sayımı ve baryum süspansiyonlu bir röntgen reçete eder.

KBB organlarının hastalık türleri

Birkaç on yıl önce, KBB kanseri insanlar için ölüm cezası gibi geldi. Bugün, onkolojik hastalıkların yenilebileceğini güvenle söyleyebiliriz. Bu durumda tek koşul erken teşhistir.

Peki kanser türleri nelerdir ve nelerdir?

Burun kanseri ve burun sinüsleri. Hastalık en sık yaşlılıkta (erkeklerde) ortaya çıkar. Endoskopik muayene ve rinoskopi yardımıyla burunda bir tümör teşhisi konur. Hastalığın belirtileri burundan kanlı akıntı, işitme organları bölgesinde ağrı, ağır nefes alma ve dışarıdan bir tümörün görünümüdür.
Nazofarenks kanseri. Bu tanı genellikle 45 yıl sonra erkeklere yapılır. Semptomlar sık sinüzit (kanserin ilk aşamasında), burundan pürülan ve kanlı akıntı, yüz sinirinin tam olmayan felç, östaki borusunun tıkanması ve olağandışı bir ses tonudur (daha sonraki aşamalarda). Tedavide radyasyona maruz kalma kullanılır, çünkü bu durumda cerrahi müdahale imkansızdır.
Larinks kanseri. Bu durum en çok kadınlarda görülür. Semptomlar kalıcı boğaz ağrısı, nefes almada zorluk, boğazda yabancı bir cisim hissi, ses kısıklığıdır.
Ağız ve boğaz kanseri. Gençlerde ve çocuklarda oldukça sık görülür. Ne yazık ki, ağız ve farenks kanseri zamanında tespit edilmezse, diğer organlara hızla yayılma olasılığı vardır.
Orta ve dış kulak kanseri. Görsel olarak ve histolojik analiz yardımıyla teşhis edilir. Semptomlar işitme organında kaşıntı, işitme kaybı, pürülan akıntı, ağrı, baş ağrısı, fasiyal sinir felcidir.

Hastalığı başlatırsanız, tedavi olasılığının çok küçük olduğunu söylemeye değer. Bu nedenle, şüpheli belirtiler bulursanız, bir doktora danışın.