İnme ve akut kalp yetmezliğinin önlenmesi. Kalp hastalığı ve inme Akut kalp yetmezliği inme önleme resüsitasyon

Kalp ve beyin sağlığı yakından ilişkilidir. Bazı kalp rahatsızlıkları inme riskini artırır. Buna karşılık inme, koroner kalp hastalığı için bir risk faktörüdür.

Bu yazıda, kardiyovasküler sistem hastalıklarının beyindeki dolaşım bozukluklarıyla nasıl ilişkili olduğundan, riskleri nasıl azaltabileceğinizden ve felçten sonra kalbiniz ağrıdığında veya başka belirtiler ortaya çıktığında ne yapılacağından bahsedeceğiz.

İskemik kalp hastalığı ve inme

İskemik kalp hastalığı ve inme bir dereceye kadar birbiriyle ilişkili hastalıklardır.

kalp kası - kalp kası- oksijen ve besin sağlamak koroner, veya koroner, arterler. Kan akışı herhangi bir nedenle bozulursa, miyokard oksijen açlığı yaşar. En şiddetli vakalarda, kalp kasının bir bölümünün ölümü meydana gelir - bu duruma denir miyokardiyal enfarktüs.

Koroner kalp hastalığının ana nedenleri (KAH olarak kısaltılır):

. Bu, CAD'nin en yaygın nedenidir. Aterosklerotik plaklar, lümenlerini yavaş yavaş tıkayan koroner arterlerin içinde büyür.
Kan pıhtıları. Bir koroner arterde aterosklerotik bir plak patladığında, damar lümeninin ani bir şekilde tıkanmasına neden olan ve genellikle kalp krizi ile sonuçlanan bir trombüs oluşabilir.
Koroner arterlerin spazmı. Bu, CAD'nin nadir bir nedenidir. Damar duvarında bir kas tabakası vardır. Kasıldıklarında damarın lümeni daralır ve organa giden kan akışı azalır.

Çoğu zaman, iskemik kalp hastalığı kendini atak şeklinde gösterir. angina pektoris- Sternum arkasında dikiş, yanma ağrısı. Genellikle 5 dakikadan uzun sürmezler ve nitrogliserin ile hızla giderilirler.

Ağrı çok güçlüyse, uzun süre geçmiyorsa, buna kan basıncında güçlü bir düşüş, soğuk yapışkan ter, korku eşlik ediyorsa - büyük olasılıkla bu bir kalp krizidir.

Bazen boyun, çene, kolda ağrı oluşur. Koroner arter hastalığı atakları kendini nefes darlığı, çarpıntı, terleme, mide bulantısı ve kusma ve yorgunluk hissi olarak gösterebilir.

Bir kişinin kalbin koroner arterlerinde ateroskleroz varsa, büyük olasılıkla diğer damarlarda da vardır. Amerikan Kalp Derneği'ne göre (Amerikan Kalp Derneği), kalp iskemisi (CHD, anjina pektoris) ile inme olasılığı yaklaşık olarak iki katına çıkar.

Koroner kalp hastalığı nitrogliserin (tablet veya sprey halinde), antihipertansif ilaçlar, aspirin (kanı inceltmek ve kan pıhtılarının büyümesini önlemek için), statinler (kandaki "kötü" kolesterol seviyesini düşüren ilaçlar) ile tedavi edilir.

Doktor, balon anjiyoplasti ve stentleme - damar lümeninin içine yerleştirilmiş özel bir balon kullanılarak genişletildiği ve ardından içine bir stent - ağlı bir çerçeve - yerleştirildiği endovasküler müdahaleler yazabilir. Arterin daralmasını önlemeye yardımcı olur.

Koroner arterlerin şiddetli aterosklerozunda, etkilenen birçok bölge olduğunda kalp ameliyatı gerçekleştirilir - koroner arterleri baypas etmek.

Atriyal fibrilasyon ve inme

Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, atriyumun çok hızlı (dakikada 350-700 atım) ve düzensiz bir şekilde kasıldığı bir durumdur. Kısa veya uzun ataklar şeklinde farklı aralıklarla ortaya çıkabileceği gibi kalıcı olarak da devam edebilir. Atriyal fibrilasyon inme ve kalp yetmezliği riskini artırır.

Atriyal fibrilasyonun ana nedenleri:

Artan kan basıncı.
IHD ve miyokard enfarktüsü.
Konjenital ve edinilmiş kalp kapağı defektleri.
Tiroid disfonksiyonu.
Aşırı sigara, kafein, alkol.
Ertelenmiş kalp ameliyatı.
Şiddetli akciğer hastalığı.
Uyku apnesi.

Atriyal fibrilasyon atağı sırasında, kalbin çok sık attığı, "öfkeyle", "kilo attığı", "göğüsten fırladığı" hissi vardır. Kişi kafasında halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, "sis" hisseder. Nefes darlığı, göğüs ağrısı olabilir.

Atriyal fibrilasyon ile inme riski neden artar? Atriyal fibrilasyon sırasında, kan kalbin odalarında düzgün hareket etmez. Bu kalpte bir kan pıhtısı oluşmasına neden olur. Bir parçası kopabilir ve kan akışıyla birlikte göç edebilir. Beynin damarlarına girer ve bunlardan birinin lümenini bloke ederse felç gelişir. Ayrıca atriyal fibrilasyon, inme için de bir risk faktörü olan kalp yetmezliğine yol açabilir.

American Mayo Clinic uzmanlarına göre, atriyal fibrilasyonda iskemik inme göreli riski değişir, yaşla ve bir kişinin başka risk faktörleri varsa artar.

Atriyal Fibrilasyon İnme Risk Ölçeği

Atriyal fibrilasyonda inme riskini değerlendirmek için özel bir CHADS2 ölçeği vardır. İçinde, her risk faktörünün belirli bir puanı vardır. Toplam puana göre, yakın gelecekte beyin felci olasılığı belirlenir:

Atriyal fibrilasyonda felç önleme

Atriyal fibrilasyonda tekrarlayan inmelerin önlenmesi için temel önlem, antikoagülanlar, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar:

varfarin, o Jantovin, o Coumadin. Oldukça güçlü bir antikoagülandır. Ağır kanamalara neden olabilir, bu nedenle tam olarak doktorun önerdiği şekilde alınmalı ve kontrol için düzenli olarak kan tahlilleri yaptırılmalıdır.
Dabigatran eteksilat, o Pradaxa. Etkililik açısından warfarin ile karşılaştırılabilir, ancak daha güvenlidir.
rivaroksaban, o Xarelto. Pradaxa gibi yeni nesil ilaçlara aittir. Ayrıca etkinlik açısından Warfarin'den daha düşük değildir. Kesinlikle doktor reçetesine uygun olarak günde bir kez alın.
Apiksaban, o Eliquis. Yeni nesil ilaçlar için de geçerlidir. Günde 2 defa alınır.

İnme sonrası atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon ve felç ortak risk faktörlerine sahiptir: yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı, kötü alışkanlıklar vb. Bu nedenle, bir felçten sonra atriyal fibrilasyon iyi gelişebilir, ayrıca ikinci bir felç riskini artıracaktır. Bu nedenle, bu gibi durumlarda uygun tedavi, önleme ve rehabilitasyon özellikle önemlidir. Bu, inme ve atriyal fibrilasyon için prognozu iyileştirmeye yardımcı olur.

Kalp ameliyatı sonrası inme

İnme, kardiyoloji cerrahisinden sonra oldukça sık görülen bir komplikasyondur. Çeşitli kaynaklara göre, riskler% 1,7 ila 5 arasında değişmektedir ve her şeyden önce, halihazırda serebrovasküler patolojileri olan yaşlı kişilerde artmaktadır. Vakaların yaklaşık %60'ında inme semptomları ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar. Bu açıdan en tehlikeli olanı kalp kapakçıklarına yapılan cerrahi müdahalelerdir (risk %16'ya kadar çıkarken, koroner arter baypas ameliyatı - %5'e kadar).

Kalp ameliyatından sonra iskemik inme oluşumunda üç faktörün rol oynadığına inanılmaktadır:

mikroemboli- ameliyat sırasında kopan ve serebral damarlara göç eden kan pıhtıları parçaları.
hipoperfüzyon- ameliyat sırasında beyin dokusuna yetersiz kan akışı.
Atriyal fibrilasyon, Bu bazen ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkar.

Cerrah yüksek risk altındaki hastaları belirlemeli, onlara daha fazla dikkat göstermeli ve önleyici tedbirler almalıdır.

Kalp yetmezliği ve inme

Kalp yetmezliği, kalp kasının kan pompalama işleviyle düzgün bir şekilde baş edemediği bir durumdur. İstatistiklere göre, felçli hastaların %10-24'ü daha önce kalp yetmezliği yaşamıştır. Kalp yetmezliği olan kişilerde inme ve kalp krizi riski yaklaşık 5 kat artar, vakaların %9'unda kalp yetmezliği olası felç nedeni olarak kabul edilir.

Çoğu zaman bahsediyoruz. Kalbin işiyle baş edememesi nedeniyle kan odalarında durur, bu da kan pıhtısı oluşumuna katkıda bulunur. Bir kan pıhtısı parçası (emboli) kopabilir ve beynin damarlarına geçebilir.

İki tür kalp yetmezliği vardır:

Akut. Çok hızlı gelişir, hastanın durumu büyük ölçüde bozulur, hayatı için tehdit oluşur. Akut kalp yetmezliği ve inme, ölüme yol açabilecek eşit derecede tehlikeli durumlardır.
Kronik. İhlaller ve semptomlar giderek artar.

İnme sonrası kalp yetmezliği

İnme hastalarında sıklıkla konjestif kalp yetmezliği ve diğer kalp problemleri gelişir. Bu ihlallerin nedenleri:

İnme ve kardiyovasküler hastalık bazı ortak risk faktörlerine sahiptir: yüksek tansiyon, diyabet, ateroskleroz, aritmiler.
Felçten sonra, beyin dokusundan, kalbin işleyişini olumsuz yönde etkileyen maddeler kan dolaşımına salınabilir.
İnme sırasında, kalp kasılmalarını etkileyen sinir merkezlerinde doğrudan hasar meydana gelebilir. Beynin sağ yarım küresinde hasar olması durumunda, kalp ritmi bozuklukları sıklıkla görülür.

İnme sonrası kalp yetmezliğinin ana semptomları: nefes darlığı (dinlenme dahil), halsizlik, baş dönmesi, bacaklarda şişlik, şiddetli vakalarda karında artış (sıvı birikimi nedeniyle - asit).

İnme sonrası kalp yetmezliğinin sonuçları

Konjestif kalp yetmezliği ilerleyici bir patolojidir. Periyodik olarak hastanın durumu stabilize olur, ardından yeni bir alevlenme meydana gelir. Hastalığın seyri farklı kişilerde çok değişkendir, çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Kalbin bozulma derecesini değerlendirmek için dört kalp yetmezliği sınıfı vardır:

Sınıf I: Kalbin çalışması bozulur, ancak semptomlar ve yaşam kalitesinde azalma eşlik etmez.
Sınıf II: semptomlar yalnızca yoğun egzersiz sırasında ortaya çıkar.
Derece III: Belirtiler günlük aktiviteleri yaparken ortaya çıkar.
Sınıf IV: Şiddetli semptomlar istirahatte ortaya çıkar.

İnme sonrası kalp yetmezliği, aritmi riskini önemli ölçüde artırır. Hastaların %50'si sonunda kalp yetmezliğinin ilerlemesi nedeniyle ölürse, kalan %50'si anormal kalp ritimlerinden kaynaklanır. İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörlerin kullanımı sağkalımı artırmaya yardımcı olur.

Akut kalp yetmezliği ve inme için ilk yardım

Akut kalp yetmezliği ve inmede her bir kişinin uygun şekilde PHC sağlayabilmesi önemlidir - bazen bir hayat kurtarmaya yardımcı olur. Akut kalp yetmezliği çoğunlukla geceleri gelişir. Kişi, havasızlık, boğulma hissine sahip olduğu gerçeğinden uyanır. Bazen kan karışımı ile kalın viskoz balgamın salındığı nefes darlığı, öksürük vardır. Solunum gürültülü hale gelir, köpürür. Tüm bu belirtiler çok hızlı gelişir. Kalp krizi veya inmenin ilk belirtisinde hemen harekete geçmeniz gerekir:

Ambulans çağır.
Hastayı yatırın, ona yarı oturma pozisyonu verin.
Odaya temiz hava akışını sağlayın: bir pencere, bir kapı açın. Hasta gömlek giyiyorsa düğmelerini açın.
Hastanın yüzüne soğuk su püskürtün.
Hasta bilincini kaybetmişse, onu yan yatırın, nefes alıp vermesini ve nabzını kontrol edin.
Hasta nefes almıyorsa, kalbi atmıyorsa göğüs kompresyonları ve suni teneffüs yapılmalıdır.

Kalp hastalığı olan inme

Konjenital kalp kusurları farklıdır. Bazıları doğumdan hemen sonra hayati tehlike oluşturur, diğerlerinin semptomları ilk kez sadece yetişkinlikte ortaya çıkar. 2015 yılında, doğuştan kalp kusuru olan kişilerin inme riskinin arttığını gösteren bir çalışma yapıldı. Bilim adamları, bir tür kalp anormalliği olan 18-64 yaş arası 29.638 hastanın verilerini analiz ederek bu sonuca vardılar.

Konjenital malformasyonlu kişilerde iskemik inme sıklığı 55 yaşında 9-12 kat, 55-64 yaşında ise 2-4 kat artmıştır.
Konjenital malformasyonlu kişilerde hemorajik inme sıklığı 55 yaşında 5-6 kat, 55-64 yaşında ise 2-3 kat artmıştır.
Doğuştan kalp hastalığı olan erkeklerin %8,9'u ve kadınların %6,8'i 65 yaşından önce en az bir felç geçirmiştir.

Doğuştan kalp anomalisi olan kişilerde en şiddetli olanlar şunlardı: kalp yetmezliği, şeker hastalığı, yakın zamanda kalp krizleri.

Kalp anormallikleri ile doğan insanlar yüksek risk altındadır. Kardiyologları daha sık ziyaret etmeli ve muayenelerden geçmelidirler.

Kalp yetmezliği, insan vücudunun en ciddi patolojik durumudur. Kalbin şu ya da bu nedenle kan pompalama işlevini tam olarak yerine getirememesi gerçeğinde yatmaktadır.

Bu nedenle, tüm vücut, hücrelerinin her biri, her organ çok güçlü bir oksijen açlığı yaşar. Ancak kalp yetmezliğinin en ciddi komplikasyonu, beyindeki kan dolaşımının ciddi şekilde ihlalinden kaynaklanan felçtir.

Akut kalp yetmezliği çok, çok hızlı, neredeyse anında gelişir. Terminal durumlarını ifade eder ve kolayca hastanın ölümüne yol açabilir. Bu nedenle inme ve kalp yetmezliği semptomlarını herkesin bilmesi gereken hastalıklardır.

Kalbin yanlış çalışmaya başlamasına ve tüm gücüyle çalışmamasına ne yol açabilir? Bu tür nedenler arasında ilk sırada, elbette, erkeklerde en sık görülen çok yaygın bir hastalık olan miyokard enfarktüsü vardır. Bunu, koroner kan akışının ihlali ve kalbin diğer organlar tarafından sıkıştırılması izler. Kalbin sıkışması veya tamponad çok sık olarak akciğer ödemi veya göğüste yer alan tümörler ile ortaya çıkar. Aynı zamanda, kalp normal çalışma için yeterli alana sahip değildir ve ciddi arızalar vermeye başlar. Çoğu zaman kalp yetmezliği, bakteri ve mikroplar bu organın duvarlarını tam anlamıyla yok ettiğinde, perikardın veya miyokardın enfeksiyöz lezyonlarında meydana gelir.

Birkaç dakika içinde kalp yetmezliği atağı gelişir. Böyle bir durum hem hastanın kendisi hem de yakınları için her zaman ani ve beklenmedik bir durumdur. Aynı zamanda hasta, nefes alacak hiçbir şeyi olmadığını ve göğsünde her şeyin sıkıştığını hissediyor. Bir kişinin cildi, kendisine verilen oksijen eksikliği nedeniyle keskin ve hızlı bir şekilde maviye dönmeye başlar. Kişi bilincini kaybeder. Ancak en kötüsü, çoğu zaman tüm bu semptomlara pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü ve hipertansif kriz gibi komplikasyonların eşlik etmesidir. Ve tabii ki felç. İnme ve kalp yetmezliği, çoğu durumda paralel olarak ortaya çıkan iki hastalıktır.

İnme, beyin damarlarına ve atardamarlarına giden kan akışının aniden kesilmesidir. Bu ciddi hastalığın 3 çeşidi vardır.

İlk çeşit, iskemik tip veya serebral enfarktüstür. Bu durum en sık 60 yaşından sonra gelişir. Bu durumun gelişmesi için bazı ön koşullar olmalıdır - kalp kusurları, şeker hastalığı veya aynı kalp yetmezliği. Çoğu zaman, serebral enfarktüs geceleri gelişir.

İkinci tip hemorajik inme veya beyin kanamasıdır. Bu patoloji sıklıkla 45 ila 60 yaş arası insanlarda kendini gösterir. Bu durumun nedeni genellikle yüksek tansiyon veya hipertansif krizdir. Bu durum, güçlü bir duygusal veya fiziksel stresin ardından çok aniden ve gündüzleri daha sık gelişir.

Ve son olarak, üçüncü tip inme subaraknoid kanamadır. 30-60 yaşlarında ortaya çıkar. Burada önde gelen faktör çoğunlukla sigara içmek, bir kerelik çok miktarda alkol tüketimi, yüksek tansiyon, aşırı vücut ağırlığı veya kronik alkolizmdir.

Ani bir inme başlangıcı, bir kişinin ölümüyle sonuçlanabilir, bu yüzden kesinlikle hemen bir ambulans çağırmalısınız. Sadece profesyonel tıp çalışanları inme tipini doğru bir şekilde belirleyebilir ve gerekli ilk yardımı sağlayabilir. Diğer tüm tedaviler hastanede yapılacaktır.

Ancak tedavisinde inme sıklıkla zatürree ve yatak yaralarına eşlik eder. Bu komplikasyonlar kendi başlarına hasta için birçok soruna neden olabilir ve zatürree yine ölüme yol açabilir.

Akut kalp yetmezliği ve inmenin çok tehlikeli durumlar olduğunu herkes bilmelidir. Herkes gelişimini engellemek için yapılması gerekenlerin farkında olmalıdır. Ve bunun için çok fazla şey yapmanıza gerek yok: sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, alkol içmeyin, sigara içmeyin, kilonuzu izleyin, fazla çalışmayın ve stresten kaçının, kan basıncını günlük olarak ölçün ve sadece hayatın tadını çıkarın. İnmenin sadece yaşlıların bir hastalığı olmadığını bilmekte fayda var. Belirli koşullar altında, oldukça genç yaştaki insanları da etkiler.

Akut kalp yetmezliği: ilk yardım

Kalp yetmezliği, kardiyovasküler hastalıkta önde gelen ölüm nedenidir. Koroner kalp hastalığı, hipertansiyon veya kapak kusurları nedeniyle kalp boşlukları senkronize olarak kasılma yeteneklerini kaybeder. Kalbin pompalama işlevi azalır. Sonuç olarak, kalp dokulara ve organlara oksijen ve besin sağlamayı bırakır. Bir kişi sakatlığı veya ölümü bekliyor.

Akut kalp yetmezliği (AHF), kalbin ventriküllerinin sistolik ve diyastolik fonksiyonunun ihlalinden kaynaklanan, kalp debisinde bir düşüşe, vücudun oksijen ihtiyacı ile sunumu arasında bir dengesizliğe yol açan akut bir klinik sendromdur. ve sonuç olarak organların işlev bozukluğu.

Klinik olarak, akut kalp yetmezliği kendini birkaç şekilde gösterir:

Sağ ventrikül kalp yetmezliği.
Sol ventrikül kalp yetmezliği.
Küçük ejeksiyon sendromu (kardiyojenik şok).

Sol ventrikül akut kalp yetmezliği

belirtiler

Sol ventrikül akut kalp yetmezliği, pulmoner dolaşımdaki durgunluk sonucu akciğerlerde gaz değişiminin bozulmasına neden olur. Bu, kardiyak astım ile kendini gösterir. karakteristik özellikleri olan:

ani nefes darlığı
boğulma
kalp atışı
öksürük
Ciddi zayıflık
akrosiyanoz
soluk ten
aritmi
kan basıncını düşürmek.

Durumu hafifletmek için hasta zorunlu bir pozisyon alır ve bacakları aşağı gelecek şekilde oturur. İleride küçük halkada tıkanıklık belirtileri artabilir ve akciğer ödemine dönüşebilir. Hasta, köpüren nefesle (bazen kanla karışmış) köpük salımıyla öksürük geliştirir. Yüz siyanotik bir renk alır, cilt soğur ve yapışkan hale gelir, nabız düzensizdir ve zayıf bir şekilde hissedilir.

Akut sol ventrikül kalp yetmezliği için ilk yardım

Pulmoner ödem tıbbi bir acil durumdur. Yapılacak ilk şey ambulans çağırmak.

Hasta, bacakları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonuna getirilir.
Dil altına nitrogliserin veya ISO-MIC verin.
Temiz havaya erişim sağlayın.
Uyluklara turnike koyun.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra, hasta daha fazla tedavi görür:

Solunum merkezinin artan uyarılabilirliğini azaltın. Hastaya narkotik analjezikler reçete edilir.
Pulmoner dolaşımdaki tıkanıklığı azaltmak ve sol ventrikülün kasılma fonksiyonunu arttırmak. Yüksek tansiyon ile periferik damarları genişleten ilaçlar verilir. Aynı zamanda diüretikler de verilir.

Normal kan basıncı ile nitratlar (nitrogliserin preparatları) ve diüretikler reçete edilir. Düşük tansiyon ile Dopamin, Dobutamin uygulanır.

Sağ ventrikül akut kalp yetmezliği

Sağ ventrikül akut kalp yetmezliği sistemik dolaşımda venöz konjesyon ile kendini gösterir. En sık pulmoner embolinin (PE) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Aniden gelişir ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bronkospazm
mavilik, soğuk ter
boyun damarlarının şişmesi
karaciğer büyümesi, hassasiyet
hızlı ipliksi nabız
kan basıncında azalma
bacaklarda şişlik, asit.

Akut sağ kalp yetmezliği için ilk yardım

Ambulans gelmeden:

Hastanın yatakta yükseltilmiş pozisyonu.
Temiz havaya erişim.
Nitrogliserin dilin altında.

Yoğun bakım ünitesinde:

Oksijen terapisi.
Anestezi. Heyecanlandığında, narkotik bir analjezik reçete edilir.
Antikoagülanların ve fibrinolitik ilaçların tanıtımı.
Diüretiklerin tanıtımı (PE ile genellikle reçete edilmez).
Prednizolona giriş.
Kalp üzerindeki yükü azaltan ve sağ ventrikülün işlevini iyileştiren nitratların atanması.
Küçük dozlarda, polarize edici karışımlarla birlikte kardiyak glikozitler reçete edilir.

Düşük kalp debisi sendromu

Kardiyojenik şok, miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak ortaya çıkar. kardiyomiyopati, perikardit, tansiyon pnömotoraks, hipovolemi.

Ağrı sendromu, kan basıncında 0'a düşme, sık sık ipliksi nabız, ciltte solukluk, anüri, çökmüş periferik damarlar ile kendini gösterir. Kurs, pulmoner ödem, böbrek yetmezliği ile daha da gelişebilir.

Egzama inme ve kalp yetmezliğine neden olur

(Ortalama puan: 4)

Cilt problemleri nedeniyle, insanlar genellikle sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürürler.

Egzama kalp yetmezliğine ve felce neden olabilir. Doktorlar, 18 ila 85 yaşları arasındaki 61.000 yetişkinin sağlık durumunu analiz ettikten sonra bu tür sonuçlara vardı.

Çalışma, egzamalı kişilerin obez olma olasılığının %54 ve hipertansiyona sahip olma olasılığının %48 daha fazla olduğunu buldu.

Cilt hastalığı olan yetişkinlerde, doktorlar kalp yetmezliği ve inme riskinin arttığını belirtmişlerdir.

Risk, kötü yaşam tarzı ve kötü alışkanlıkların sonucu olabilir. Doktorların açıkladığı gibi, egzama genellikle çocuklukta kendini gösterir ve kişinin yaşamına damgasını vurur: öz saygıyı ve öz saygıyı azaltır. Psikolojik sorunlar nedeniyle insanlar kötü alışkanlıklara başvururlar.

“Egzama sadece bir deri hastalığı değildir. Chicago'daki Northwestern Üniversitesi'ndeki Feinberg Tıp Fakültesi'nde dermatoloji profesörü olan baş araştırmacı Dr. Jonathan Silverberg, bir hastanın yaşamının her yönünü etkiliyor” dedi.

Bu nedenle, bilim adamları egzamalı kişilerin diğerlerinden daha fazla içki ve sigara içtiklerini bulmuşlardır. Ek olarak, sorunlu bir cilde sahip bir kişinin spor yapma olasılığı daha düşüktür: terleme ve ateş uyuza neden olur.

Bilim adamlarının açıkladığı gibi, zararlı faktörler ortadan kaldırılsa bile egzamanın kendisi kronik iltihaplanma nedeniyle kalp ve kan damarlarında sorunlara neden olur.

inme kronik hipertansiyon kalp yetmezliği

Hipertansiyonun en yaygın ve ciddi komplikasyonları şunlardır:

Daha önce de belirtildiği gibi, hipertansiyona, damar duvarının kalınlaşmasına, elastikiyetinin bozulmasına ve çevre dokuların yetersiz beslenmesine yol açan sürekli gerilimi eşlik eder. Kalınlaşmış duvarda lipit parçacıklarının oyalanması çok daha kolaydır, bu da damar lümeninin daralmasına, kan akışında yavaşlamaya, viskozitesinde artışa ve tromboza yol açar. Basınçtaki keskin bir artış, kalp kasının yetersiz beslenmesine neden olarak, kalp bölgesinde ağrı ile kendini gösteren, hasarlı bölgenin nekrozuna yol açar. Uzun süreli bir ağrı atağı, miyokard enfarktüsünün ana semptomudur.

Ağrılı bir atağın bir takım karakteristik özellikleri vardır (Tablo 23).

Miyokard enfarktüsü için ilk yardımın mümkün olan en kısa sürede sağlanması son derece önemlidir. Yardım ne kadar zamanında sağlanırsa, iyileşme süreci o kadar hızlı ilerler ve daha az komplikasyon beklenir.

Miyokard enfarktüsü için ilk yardım, ağrı meydana gelirse:

Ağrıyı birkaç saniye veya dakika süreyle iyi bir şekilde gideren nitrogliserin alın;

Ambulans çağır;

Atak geçene kadar ani hareketler yapmamaya çalışın, doktor gelene kadar yatakta kalın;

Sakinleşmeye çalışın, çünkü nitrogliserin aldıktan sonra birkaç saniye içinde saldırı durur ve tehlike geride kalır, böylece hastalık size tabi olur, ancak duygularınızı dizginleyemezseniz saldırı daha uzun sürer;

Acıya tahammül etmeyin: bir hapla durmazsa, başka bir tane almanız gerekir;

Bir nitrogliserin tableti aldıktan sonra, nefes almayı yeniden sağlamaya çalışın: derin bir nefes alın (mümkün olduğunca), nefesinizi tutun ve ardından yavaşça nefes verin, bu egzersizi birkaç kez tekrarlayın;

Nitrogliserin aldıktan sonra rahatlamaya çalışın: kas gerginliğini azaltın, sol elin uyuşmuş parmaklarını veya tüm elinizi ovun.

Yakınları hasta için baldırlara ve kalp bölgesine hardal sıvası sürmeli, 30–40°C su sıcaklığında 10–15 dakika ılık ayak veya el banyosu yapmasına yardımcı olunmalı, hastayı yanından ayırmamalı, neşelendirip sakinleştirmeli aşağı.

Akut kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok

Akut kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok, miyokard enfarktüsünün korkunç bir komplikasyonu olabilir.Hastanın yakınları, bu tür komplikasyonlar durumunda davranış kurallarını bilmelidir.

Akut kalp yetmezliği, miyokarddaki akut bir sürecin arka planında aniden gelişirken, nefes darlığı artar, kabarcıklı solunum, çarpıntı, köpüklü balgam, dudaklarda siyanoz, burun ucu, ellerde ve ayaklarda soğukluk görülür.

Davranış kuralları şunlardır:

Hastayı ısıtma yastıklarıyla örtün;

Hastaya yarı oturma (uzanma) pozisyonu verin;

Kan basıncını yükseltmek için, sol elde başparmağın ilk falanksları ile işaret parmağı arasındaki bir üçgende, başparmağın falanksının ortasında bulunan bir noktaya bastırın;

Parmaklara masaj yapın, parmak uçlarına tırnağınızla keskin bir baskı uygulayın;

Hastayı bırakmayın, sakinleştirmeye çalışın.

Akut kalp yetmezliğinden sonra ortaya çıkabilecek daha da korkunç bir komplikasyon, kardiyojenik şoktur.

Kardiyojenik şok, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

Ani şiddetli zayıflık;

Cildin solukluğu;

Soğuk nemli ter;

Zayıf hızlı nabız;

kan basıncında düşüş;

Kardiyak arrest (şokun en korkunç tezahürü), büyük damarlarda nabzın kaybolması (yalnızca tek nefesler vardır ve kısa süre sonra nefes durur), cilt soluk veya kül grisi, genişlemiş gözbebekleri.

Kalp durması durumunda, hastanın acil bakıma ihtiyacı vardır, akrabanız olabilecek hastanın hayatını kurtarmak için herkes bunu sağlayabilmelidir (dolaylı kalp masajı ve suni solunum tekniklerinde ustalaşmanız gerekir). . Bunun için çok az zaman ayrılmıştır - sadece 3-4 dakika.

Derhal suni teneffüs ve dolaylı kalp masajı yapmak gerekir, başarının anahtarı doğru uygulama tekniğidir:

Hastayı sert bir yüzeye yatırın;

Omuz bıçaklarının altına, baş biraz geriye doğru eğilecek şekilde bir rulo giysi koyun;

Ellerin pozisyonu, bir elin ayasını göğsün alt üçte birine, ikincisini birinciye koy;

Sternum dikey olarak 3-4 cm hareket ederken birkaç enerjik sarsıntılı basınç uygulayın;

"Ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemine göre suni teneffüs ile alternatif masaj, burada yardım sağlayan kişi ciğerlerinden hastanın ağzına veya burnuna hava verir;

1 ekshalasyon için sternum üzerinde 4-5 basınç olmalıdır, eğer bir kişi yardım sağlarsa, 3 ekshalasyon için sternum üzerinde 10-15 basınç olmalıdır.

Masaj başarılı olursa cilt normal rengini almaya başlayacak, gözbebekleri daralacak, nabız hissedilecek ve nefes alıp verme düzelecektir.

Beyin bozuklukları serebral inme ve zihinsel bozuklukları içerir.

beyin felci. Uzun süreli hipertansiyon ile beyin damarlarının hasar görmesi ve elastikiyetlerinin ihlali ile bağlantılı olarak, akut dolaşım bozukluğu olan beyin felci gelişimi mümkündür (Tablo 24).

Taktiğiniz doktor, ambulans çağırmaktır, başka herhangi bir işlem yapmanız önerilmez. Hasta yerdeyse, hastayı dikkatlice yatağa aktarın ve kusma olasılığı olduğundan ve hasta kusmuktan boğulabileceğinden, başını yana çevirin.

Akut serebrovasküler olayda, gelişebilir zihinsel bozukluklar:

Görsel ve işitsel halüsinasyonlar;

Hastanın hareketini sınırlamaya çalışın;

Hastayla tartışmayın veya çatışmaya girmeyin;

Hastayı ellerinden almaya çalışın ve ellere ve parmaklara masaj yapın.

Ana hata, akrabaların psikiyatrik ambulans ekibini araması ve hedefe yönelik yardım sağlamak için zaman kaybetmesidir (tansiyonu düşürme), ancak psikiyatrik ambulans ekibinin doktorları tarafından uygun ilaçların verilmesi, ruhsal bozukluğun ana nedeni olan kan basıncını azaltabilir. bozukluklar.

Yukarıdaki bilgilerin size ve yakınlarınıza serebral damarlardan kaynaklanan istenmeyen komplikasyonları önlemede yardımcı olacağını umuyoruz.

Kronik kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin pompalama işlevinin vücudun organlarına ve dokularına yeterli kanı sağlamadığı bir durumdur. Kronik kalp hastalığında boyut olarak artar, zayıf kasılır ve kanı daha kötü pompalar. Kronik kalp yetmezliği, kronik bir hastalığın arka planında kademeli olarak ortaya çıkar ve yıllar içinde gelişir. Kronik kalp yetmezliği, her birinin varlığı, kalp yetmezliğinin değişen derecelerde ciddiyetini gösteren bir dizi belirti ile karakterize edilir. Hasta ve yakınlarının zamanında doktora başvurması, tedavi ve yaşam tarzında (beslenme, içme rejimi vb.)

Semptomları daha iyi anlamak için, her birini kısaca gözden geçirelim.

Zayıflık, yorgunluk ve fiziksel aktivitenin kısıtlanması. Halsizlik ve yorgunluğun nedeni, bir bütün olarak vücudun yeterli kan ve oksijen almamasıdır, iyi bir gece uykusundan sonra bile hastalar kendilerini yorgun hissedebilir. Eskiden iyi tolere edilen yükler artık yorgunluk hissine neden oluyor, kişi oturmak veya uzanmak istiyor, ek dinlenmeye ihtiyacı var.

1. Artan halsizlik ve halsizlik durumunda hemen bir doktora başvurunuz.

3. Dışarıda daha fazla zaman geçirin, iyi havalandırılan bir alanda uyuyun.

4. Kendiniz için en uygun çalışma ve dinlenme modunu yaratın.

nefes darlığı- kişinin şu anda içinde bulunduğu durum ve koşullara uymayan nefes almanın hızlanması ve yoğunlaşması.

Başlangıçta nefes darlığı ancak ağır eforla ortaya çıkabilir. Sonra küçük yüklerde görünür. Kalp yetmezliği ilerledikçe giyinirken, duş alırken ve hatta dinlenirken bile nefes darlığı oluşur. Nefes darlığındaki artış ile hemen bir doktora başvurmalısınız!

kalp atışı- kalbin artan ve hızlı kasılmaları, kalbin "göğüsten fırladığı" hissi, nabız sıklaşır, zayıf dolum, bazen hesaplamak zordur, düzensiz hale gelebilir.

Çarpıntı için ilk yardım kuralları:

Sakinleşmeye ve rahatlamaya çalışın;

Nefes almayı geri getirerek başlayın: derin bir nefes alın, nefesinizi tutun ve ardından yavaşça nefes verin - bu egzersizi birkaç kez tekrarlayın;

Kalp atışı gitmiyorsa, gözlerinizi kapatın, gözbebeklerine hafifçe bastırın veya mümkün olduğunca derin bir nefes alın ve karın kaslarınızı biraz sıkın.

Asıl mesele, durumun yönetilebilir olduğunu, aşırı yaygara ve gerginliğin semptomları uzaklaştıracağını ve bunların üstesinden gelmeye yardımcı olmayacağını hatırlamaktır.

Akciğerlerdeki tıkanıklığın ana semptomu Kuru öksürük, çoğu zaman geceleri.

Bu belirtiye sahipseniz, tavsiye ve tavsiye için hemen bir doktora başvurmalısınız. Nefes darlığının ciddiyetini ancak bir doktor değerlendirebilir ve gerekli kararı verebilir.

Ödem- Özellikle ayak bileklerinde, ayakların arkasında tipik yerlerde sıvı birikmesi. Ödem akşam ortaya çıkar, gece kaybolur. Daha belirgin bir süreçle kalıcı hale gelirler. Ödemin şiddeti vücut ağırlığındaki artışla değerlendirilir. Kalp yetmezliği olan hastalarda vücut ağırlığında günde 1 kg artış, 1 litre sıvı gecikmesine karşılık gelir, bu nedenle her gün kendinizi tartmanız ve aşağıdaki kurallara uymanız önemlidir:

Her sabah yemeklerden önce sabah tuvaletinden sonra aynı terazide tartılın;

Bir otokontrol günlüğü tutun (Tablo 26).

1 günde 1,0-1,5 kg veya 5 günde 1,5-2,0 kg aldıysanız hemen bir doktora başvurmalısınız.

Uyuşukluk, uyuşukluk. Hasta sürekli uyumak istiyor, uyuşuk, başkalarıyla ilgilenmeyi bıraktı, hareketleri yavaş vb. Beyin hücrelerinde onarılamaz sonuçlara yol açan sıvı tutulması olduğu için bu belirtiler çok ciddidir, bu yüzden yapmalısınız hemen bir doktora başvurun.

İnme ve kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, insan vücudunun en ciddi patolojik durumudur. Kalbin şu ya da bu nedenle kan pompalama işlevini tam olarak yerine getirememesi gerçeğinde yatmaktadır.

İnme, beyin damarlarına ve atardamarlarına giden kan akışının aniden kesilmesidir. Bu ciddi hastalığın 3 çeşidi vardır.

Ancak tedavisinde inme sıklıkla zatürree ve yatak yaralarına eşlik eder. Bu komplikasyonlar kendi başlarına hasta için birçok soruna neden olabilir ve zatürree yine ölüme yol açabilir.

Akut kalp yetmezliği: ilk yardım

Klinik olarak, akut kalp yetmezliği kendini birkaç şekilde gösterir:

Sağ ventrikül kalp yetmezliği.
Sol ventrikül kalp yetmezliği.
Küçük ejeksiyon sendromu (kardiyojenik şok).

Sol ventrikül akut kalp yetmezliği

belirtiler

ani nefes darlığı
boğulma
kalp atışı
öksürük
Ciddi zayıflık
akrosiyanoz
soluk ten
aritmi
kan basıncını düşürmek.

Akut sol ventrikül kalp yetmezliği için ilk yardım

Pulmoner ödem tıbbi bir acil durumdur. Yapılacak ilk şey ambulans çağırmak.

Hasta, bacakları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonuna getirilir.
Dil altına nitrogliserin veya ISO-MIC verin.
Temiz havaya erişim sağlayın.
Uyluklara turnike koyun.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra, hasta daha fazla tedavi görür:

Solunum merkezinin artan uyarılabilirliğini azaltın. Hastaya narkotik analjezikler reçete edilir.
Pulmoner dolaşımdaki tıkanıklığı azaltmak ve sol ventrikülün kasılma fonksiyonunu arttırmak. Yüksek tansiyon ile periferik damarları genişleten ilaçlar verilir. Aynı zamanda diüretikler de verilir.

Normal kan basıncı ile nitratlar (nitrogliserin preparatları) ve diüretikler reçete edilir. Düşük tansiyon ile Dopamin, Dobutamin uygulanır.

Sağ ventrikül akut kalp yetmezliği

Sağ ventrikül akut kalp yetmezliği sistemik dolaşımda venöz konjesyon ile kendini gösterir. En sık pulmoner embolinin (PE) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Aniden gelişir ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bronkospazm
mavilik, soğuk ter
boyun damarlarının şişmesi
karaciğer büyümesi, hassasiyet
hızlı ipliksi nabız
kan basıncında azalma
bacaklarda şişlik, asit.

Akut sağ kalp yetmezliği için ilk yardım

Ambulans gelmeden:

Hastanın yatakta yükseltilmiş pozisyonu.
Temiz havaya erişim.
Nitrogliserin dilin altında.

Yoğun bakım ünitesinde:

Oksijen terapisi.
Anestezi. Heyecanlandığında, narkotik bir analjezik reçete edilir.
Antikoagülanların ve fibrinolitik ilaçların tanıtımı.
Diüretiklerin tanıtımı (PE ile genellikle reçete edilmez).
Prednizolona giriş.
Kalp üzerindeki yükü azaltan ve sağ ventrikülün işlevini iyileştiren nitratların atanması.
Küçük dozlarda, polarize edici karışımlarla birlikte kardiyak glikozitler reçete edilir.

Düşük kalp debisi sendromu

Kardiyojenik şok, miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak ortaya çıkar. kardiyomiyopati, perikardit, tansiyon pnömotoraks, hipovolemi.

Egzama inme ve kalp yetmezliğine neden olur

(Ortalama puan: 4)

Cilt problemleri nedeniyle, insanlar genellikle sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürürler.

Egzama kalp yetmezliğine ve felce neden olabilir. Doktorlar, 18 ila 85 yaşları arasındaki 61.000 yetişkinin sağlık durumunu analiz ettikten sonra bu tür sonuçlara vardı.

Çalışma, egzamalı kişilerin obez olma olasılığının %54 ve hipertansiyona sahip olma olasılığının %48 daha fazla olduğunu buldu.

Cilt hastalığı olan yetişkinlerde, doktorlar kalp yetmezliği ve inme riskinin arttığını belirtmişlerdir.

“Egzama sadece bir deri hastalığı değildir. Bir hastanın yaşamının her yönünü etkiler," diye açıklıyor Chicago'daki Northwestern Üniversitesi'ndeki Feinberg Tıp Fakültesi'nde dermatoloji profesörü olan baş araştırmacı Dr. Jonathan Silverberg.

Bilim adamlarının açıkladığı gibi, zararlı faktörler ortadan kaldırılsa bile egzamanın kendisi kronik iltihaplanma nedeniyle kalp ve kan damarlarında sorunlara neden olur.

İnme sonrası kan basıncı

Hemorajik veya iskemik tipte bir inme, tüm sistemin çalışmasını etkileyen ciddi bir kardiyovasküler felakettir. Ana göstergelerden biri olan BP de önemli değişikliklerden geçiyor, ancak bazı durumlarda bu tür değerlere sahip olmanın garanti edileceği söylenemez, diğerlerinde - tamamen farklı.

Aslında, her şey biraz daha karmaşık, çünkü her biri bir şekilde göstergeyi etkileyen birkaç faktör aynı anda hareket ediyor.

Hipertansiyon ve inme arasındaki ilişki

Arteriyel hipertansiyon (bundan sonra hipertansiyon olarak anılacaktır), hemorajik inme gelişme riskini önemli ölçüde artırabilir - Amerikalı araştırmacılar bunu 4-6 kez iddia ediyor. Mesele şu ki, kronik hipertansiyon, kan damarlarının duvarlarının kalınlaşmasına ve aterosklerotik plakların birikmesine neden oluyor. Bu nedenle arteriyel damarların, kılcal damarların ve damarların elastikiyetini kaybeder ve ardından hemen çaplarında bir balon artışı meydana gelir. Bunun sonucunda beyin parankiminde mikroanevrizmalar ortaya çıkar. Ani bir hipertansif kriz, bunların yırtılmasına ve hemorajik felce yol açmasına neden olur.

Yukarıdakilerin hepsinden, inme riskinin yüksek kan basıncıyla doğrudan ilişkili olduğu şeklindeki temel bir sonuca varabiliriz. Ek olarak, hipertansiyonun, aralarında oksidatif stres, endotel disfonksiyonu, artmış periferik vasküler direnç, HMC ve küçük damar hastalığı ve diğerlerinin de olduğu çeşitli patofizyolojik mekanizmaları dolaylı olarak etkileyerek inme tezahürüne katkıda bulunduğu görüşü vardır.

Bazı araştırmacılar, felçten sonra yüksek tansiyonun norm olduğunu iddia ediyor ve bu, kardiyovasküler sistemin hala çalıştığını gösteriyor (başka bir deyişle, gelişmiş kalp yetmezliği belirtisi olmadığı için nispeten olumlu bir sonuç ima ediliyor). Aslında, her şey biraz farklıdır - felçten sonraki basınç normu öncekiyle aynı kalır ve arteriyel hipertansiyonu düşürmek için hiçbir şey yapılmazsa, o zaman hemorajik inmenin tekrarlama olasılığı yüksektir, ardından pratikte artık iyileşme şansı yok - ölümcül olma eğilimi %100'dür.

Normal basınç okumaları

Herkes için kan basıncı sayılarının yaklaşık olarak aynı aralıkta olması gerektiğine dair yaygın klişenin aksine, bu göstergenin tamamen bireysel olduğunu ve aslında çeşitli faktörlerin etkisine bağlı olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Başka bir deyişle, her kişi için kan basıncı normu tamamen bireyseldir, ancak çoğu durumda bu değer 100-140 üst ve 50-90 alt arasında değişmektedir. Mutlak norm 110-130 SBP ve 60-90 DBP'dir. Yine, bu değerler sadece yetişkinler için geçerlidir - çocuklarda biraz farklı olacaktır (15 yaşında kan basıncı seviyesi biraz daha düşük olacaktır).

Birçoğunun, hemorajik inme oluşumunda ana etiyolojik faktör hipertansiyon olarak kabul edilirse, basıncın neden hızlı bir şekilde düşmemesi gerektiğine dair tamamen mantıklı bir sorusu vardır. Aslında, basınç "sıçramaya" başlarsa - yani, kısa vadeli bir artışın ardından, hemen ardından keskin bir düşüş gelir (örneğin, 160'tan 100'e), daha da büyük uyumsuzluk ve bozulma olacaktır. kardiyovasküler sistemin işleyişi hakkında.

Başka bir deyişle, kan basıncındaki bir sıçrama, hemorajik inmenin tezahüründe banal hipertansiyondan daha tehlikeli bir faktördür.

Yüksek kan basıncı

Kan basıncı yüksekliği kesinlikle patolojik sayılabilecek bir değerdir ve 140 ile 90'ı geçen bir değerdir. Yukarıda verilen basınç değeri hipertansiyonun en önemli belirtisidir. Belirli bir süre için kayıtlıysa, hipertansiyon teşhisi koyabilirsiniz.

AL seviyesi, kalp tarafından damar yatağına gönderilen kan miktarından ve OPSS - arterlerdeki kan akışına karşı vasküler dirençten değişir. Bundan, kalbin pompaladığı gelen kan hacmi ne kadar büyükse ve atardamarların çapı ne kadar darsa, kan basıncının o kadar yüksek olacağı sonucuna varabiliriz.

Bu göstergede kontrolsüz bir artış, kalp krizi ile felç dahil olmak üzere sağlık sorunları geliştirme riskini artırır. Bununla birlikte, esansiyel hipertansiyon birkaç yıl boyunca kendini göstermeyebilir ve neredeyse asemptomatik olarak ilerleyebilir, bazı epizodik (ve ardından kısa süreli) baş ağrıları, vücut pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi ve (sadece ara sıra) burun kanamaları ile kendini hissettirebilir.

Bir ay içinde basıncın 150 ve üzeri değerlere (üst rakam ve alt rakamlar 100-110'a ulaşır) ve birkaç kez yükselebileceğinin kaydedilmesi durumunda, bu kesinlikle normal değildir. ve bu gösterge düşürülmelidir , antihipertansif ilaçlar alarak ve mümkün olan en kısa sürede çünkü aksi takdirde beyin ve kalp için olumsuz etkiler meydana gelebilir.

İnmede düşük kan basıncı

Bu hastalığın klinik seyrinin en olumsuz belirtisi felçten sonraki ilk iki üç gün içinde tansiyonun düşmesidir. Hipertansiyon, kalp yetmezliği veya çökmek kadar korkunç değildir. Ek olarak, iyileşme beklentileri ve rehabilitasyon için gereken süre ile ilgili prognoz çok daha olumsuz olacaktır.

Düşük tansiyona neden olan nedenler çeşitli faktörler olabilir - kalıcı hipotansiyonun doğrudan nedeni her zaman kalp yetmezliği değildir. Çoğu zaman, söz konusu durum, aşırı dozda antihipertansif ilaçların bir sonucudur - bu fenomene, kural olarak, hasta kendi kendine ilaç veriyorsa ve hipertansiyon için daha önce kendisine reçete edilmemiş olan kendi ilaçlarını içiyorsa karşılaşılır. katılan doktor.

İstatistiksel veriler, çok düşük basıncın - tıpkı çok yüksek olduğu gibi, hastalığın başlangıcından sonraki ilk iki günde not edildiği gibi, vakaların büyük çoğunluğunda ölüme yol açtığını gösteriyor.

İnmeden sonra, sürekli olarak düşük bir basınç seviyesinin gözlenmesi durumunda, özellikle nabız da artmazsa, prognoz olumsuz olarak kabul edilebilir. Böyle bir hastanın rehabilitasyonu son derece zor olacaktır. Mesele şu ki, bu semptomlar kalp yetmezliği oluşumu lehine açıkça gösteriyor. Ve bir basınç sıçraması da beklemeye değmez, çünkü kalp atanan kan pompalama işlevlerini yerine getirmez.

Kalbin çalışmasını hızlandırmanıza ve miyokardın maksimumunu (ilaçlar mezaton, dopamin) sıkmanıza izin veren özel haplar vermeye ve damlalıklar yapmaya başlamazsanız, kan basıncı genellikle sıfıra düşebilir ve bu da hastanın kaçınılmaz ölümü.

İnmede kan basıncı göstergeleri

Hemorajik veya iskemik inmede hangi kan basıncı göstergelerinin kritik olduğunu ve yüksek olasılıkla ölüme yol açtığını bilmek önemlidir. Bu nedenle, sistolik ve diyastolik seviyeler arasında (başka bir deyişle, üst ve alt göstergeler arasında) 40 birimden az olan en tehlikeli değerleri dikkate almak gelenekseldir. Evet, hasta iyilik halinde herhangi bir bozulma yaşamadan tansiyon değerlerindeki artışı iyi tolere ediyor olabilir; Prensipte aynı şey düşük tansiyon için de söylenebilir, ancak bu iki rakam arasındaki farkı azaltmak neredeyse her zaman kritik öneme sahiptir.

Hemorajik inme özünde intrakraniyal bir hematomdur. Yani, bir iskemik felçten farklı olarak, bu durumda GM dokusuna aşırı bir "tedarik" vardır ve bu nedenle nekrotik hasar meydana gelir. Menenkslerde ne kadar çok kan tutulursa lezyonların o kadar belirgin olacağını düşünün. Bu nedenle sıvının kafatasından mümkün olan en kısa sürede uzaklaştırıldığından emin olmak gerekir.

GM dokularının kan dolaşımını normalleştirmek, ancak kan basıncı seviyesi stabilize edildiğinde mümkündür. Yüksek çıkması durumunda %25 magnezyum sülfat, 5 ml hastane öncesi dönemde dahi uygulanmalı; aksi takdirde hastanede tercih edilen başka bir ilaç verilecektir - adrenalin veya mezaton.

Iyileşme süresi

Modern sınıflandırma, inme sonrası rehabilitasyon sırasında gözlemlenen üç dönemi ayırt eder:

Erken iyileşme - süresi, hastalığın tezahür ettiği andan itibaren 3 ila 6 aydır. Bu dönem rehabilitasyon (restoratif) tedavi için en verimli dönem olarak kabul edilir ve hiçbir koşulda ertelenmemelidir. Bu yaklaşım, vücudun en yüksek iyileşme potansiyeline sahip olduğu dönemin bu dönemde olduğu gerçeğiyle kolayca açıklanabilir.
Geç iyileşme - patolojinin ortaya çıktığı andan itibaren 6 ila 12 ay sürer. Rehabilitasyon faaliyetleri için verimli bir dönem olarak kabul edilen iyileşme potansiyeli hala yüksektir, ancak erken iyileşme dönemine göre daha düşüktür.
Gecikmiş sonuçların süresi, nekrotik sürecin tezahür ettiği andan itibaren bir yıldan fazladır. Buradaki iyileşme, önceki iyileşme dönemlerine göre zaten çok daha yavaş.

Dikkat edilmesi mantıklı olan bir diğer önemli nokta, nispeten olumlu bir nozoloji kursu ile, tüm rehabilitasyon önlemlerinin bir hastanede hastanın yatağının yanında (yani erken iyileşme aşaması) uygulanmasının mantıklı olmasıdır.

CCC durumundaki ani değişikliklerden sonra stabilize edilebilir, kan basıncında hafif bir düşüş bile o kadar tehlikeli değildir. Yüksek bir olasılıkla, düşüşün ardından, çoğu durumda doğrudan ölüm nedeni haline gelen kan basıncı sayılarında önemli bir sıçrama olmayacağı söylenebilir. Rakamlar sabit değerlere ulaşır ve birkaç gün belli bir seviyede kalırsa, o zaman yükselseler bile tansiyonu normal seviyeye indirmek zor olmayacaktır.

Basınç dalgalanmalarının önlenmesi

İnme sonrası iyileşme döneminde en tehlikeli olanı tam olarak kan basıncındaki dalgalanmadır. Sürekli yüksek seviyede tutulsa bile hastanın yaşamı ve sağlığı için çok büyük bir tehdit oluşturmaz. Bu tür dalgalanmalardan kaçınmak için bir dizi basit kurala uymalısınız:

İlaçları kesinlikle dozajda ve ilgili doktor tarafından reçete edilen sıklıkta almak.
Herhangi bir eylem (yürüme, oturma, zihinsel stres) kademeli olmalıdır. Hasta güç dolu hissetse bile, vücuda keskin bir şekilde büyük bir yük verilmemelidir.
Diyetinizi izlemek önemlidir. Yiyecek kesirli olmalıdır. Çok yoğun öğle yemeği de basınçta keskin bir sıçramaya neden olabilir.
Sinir stresinden kaçının.

Akut kalp yetmezliği, inme

Kalp yetmezliği, vücudun ciddi patolojik durumlarından biridir. Bu durumda kalp, vücut dokularının oksijen açlığı yaşamasının bir sonucu olarak gerekli işin tamamını gerçekleştirmez. Kalp yetmezliğinin en ciddi komplikasyonu, felce yol açabilen serebrovasküler olaydır.

Akut kalp yetmezliği anında ortaya çıkan bir durumdur. Bu, kolayca ölüme yol açabilen bir terminal durumdur. Bu durumun belirtilerini bilmek ve bunu önleyebilmek ve gerekli yardımı zamanında sağlayabilmek önemlidir.

Akut kalp yetmezliğinin nedeni miyokard enfarktüsü, bozulmuş koroner kan akışı, kardiyak tamponad, perikardit, enfeksiyonlar ve çok daha fazlası olabilir.

Saldırı aniden ortaya çıkar ve birkaç dakika içinde gelişir. Bu sırada hasta keskin bir oksijen eksikliği hisseder, göğüste sıkışma hissi vardır. Cilt mavimsi bir renk alır. Bu semptomlara sıklıkla bilinç kaybı, pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü veya hipertansif kriz eşlik eder.

Bir kişide bu tür belirtiler fark ederseniz, ona gerekli yardımı sağlamalısınız. Yapılacak ilk şey ambulans çağırmak. Hastaya temiz hava akışını sağlamak, onu dar giysilerden kurtarmak gerekir.

İyi oksijenlenme, hastanın belirli bir pozisyon almasını sağlayacaktır: onu yere yatırmak, bacaklarını aşağı indirmek, ellerini kol dayama yerlerine koymak gerekir. Bu pozisyonda, akciğerlere büyük miktarda oksijen girer ve bu bazen bir atağı durdurmaya yardımcı olur.

Cilt henüz mavimsi bir renk almamışsa ve soğuk ter yoksa, nitrogliserin tableti ile saldırıyı durdurmayı deneyebilirsiniz. Ambulans gelmeden önce yapılabilecek aktivitelerdir. Yalnızca kalifiye uzmanlar bir saldırıyı durdurabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Akut kalp yetmezliğinin komplikasyonlarından biri inme olabilir. İnme, önceki bir kanama veya kan akışının akut olarak kesilmesi nedeniyle beyin dokusunun yok edilmesidir. Beyin zarının altında, ventriküllerinde ve diğer yerlerde kanama meydana gelebilir, aynısı iskemi için de geçerlidir. İnsan vücudunun diğer durumu kanama veya iskemi yerine bağlıdır.

Çeşitli faktörler felce neden olabilir. Kanamanın nedeni inme ise, böyle bir inmeye hemorajik denir. Bu tür inmenin nedeni, kan basıncında keskin bir artış, serebral damarların aterosklerozu, kan hastalıkları, travmatik beyin hasarı vb.

İskemik inme, tromboz, sepsis, enfeksiyonlar, romatizma, DIC, akut kalp yetmezliği nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş ve çok daha fazlası tarafından tetiklenebilir. Ancak öyle ya da böyle, tüm bu nedenler kardiyovasküler sistemin bozulmasıyla ilişkilidir.

Hastanın kan basıncı keskin bir şekilde yükselirse, başa kan akışı artar, alında ter belirir, o zaman hemorajik inme oluşumundan bahsedebiliriz. Tüm bunlara bilinç kaybı, bazen kusma ve vücudun bir tarafında felç eşlik eder.

Hasta baş dönmesi, baş ağrısı, genel halsizlik yaşarsa, bunlar iskemik inme belirtileri olabilir. Bu tür felçte bilinç kaybı olmayabilir ve felç yavaş gelişir. İskemik inme, kan basıncında bir düşüşe eşlik eder, bayılma, hastanın cildinin solgunluğu not edilir.

Bu belirtileri fark ederseniz hemen bir ambulans çağırın. Hastayı yatay bir yüzeye yatırın, serbest nefes almasını sağlayın. Hastanın başı yan dönmelidir - dilin geri çekilmesini ve kusmukla boğulmasını önler.

Ayaklara bir ısıtma yastığı koymanız tavsiye edilir. Ambulans gelmeden önce hastada nefes darlığı ve kalp durması fark ederseniz, acil olarak dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapılması gerekir.

Akut kalp yetmezliği, inme hayatı tehdit eden durumlardır. Görünüşlerini takip etmek imkansızdır ve çok kötü muamele görürler. Bu nedenle, bize düşen en önemli görev, bu koşulların önlenmesidir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, uyuşturucu kullanmayın, stresten kaçının ve sağlığınıza dikkat edin.

Kalp yetmezliği, insan vücudunun en ciddi patolojik durumudur. Kalbin şu ya da bu nedenle kan pompalama işlevini tam olarak yerine getirememesi gerçeğinde yatmaktadır.

İnme, beyin damarlarına ve atardamarlarına giden kan akışının aniden kesilmesidir. Bu ciddi hastalığın 3 çeşidi vardır.

Ancak tedavisinde inme sıklıkla zatürree ve yatak yaralarına eşlik eder. Bu komplikasyonlar kendi başlarına hasta için birçok soruna neden olabilir ve zatürree yine ölüme yol açabilir.