Promedol yan etkileri. Promedol enjeksiyon solüsyonu

Promedol ilacını tam anlamıyla kullanma talimatlarına uymak önemlidir, çünkü bu ilaç opioid analjeziklere (narkotik ağrı kesiciler) aittir ve belirlenmiş kullanım sırasındaki herhangi bir ihlal ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.
İlacın uluslararası tescilli olmayan adı Trimeperidin'dir (Trimeperidin). Latince'de ilaca "Promedolum" denir.

Salım formu

1. Tabletler, beyaz, "P" harfi şeklinde kabartmalı. Bir blister 10 tablet içerir, paket bir veya iki blister içerir
2. Bir çözelti ile ampul şeklinde enjeksiyon için Promedol. Ampuller 1 ml çözelti içerir, paket 5 ila 10 ampul içerebilir
3. 1 ml solüsyon da içeren şırıngalar

Birleştirmek

tabletler

1. Aktif madde - Promedol (Trimeperidin hidroklorür) - 25 mg
2. Patates nişastası
3. Stearik asit
4. Şeker

Çözüm

• Mevcut bulaşıcı hastalıklar (merkezi sinir sistemi yoluyla yüksek enfeksiyon yayılma riski)
• Toksinlerin vücuttan atılımını yavaşlatmak ve bu durumun bir sonucu olarak akut ve uzun süreli ishal
• Penisilin, sefalosporin, linkozamid gruplarından alınan ilaçların neden olduğu psödomembranöz kolitin arka planında meydana gelen ishal
• Zayıf kan pıhtılaşması (hastalığın spinal veya epidural anestezi için antikoagülan tedaviden sonra ortaya çıkması dahil)
• Monoamin oksidaz inhibitörleri almak ve bu ilaçları bıraktıktan sonraki 21 günlük süre
• 2 yaşına kadar çocukların yaşı

Göreceli kontrendikasyonlar (dikkatle)

• hipotiroidizm
• miksödem
• Böbrek veya karaciğer yetmezliği
• Merkezi sinir sisteminin depresyonu
• Psikozlu travmatik beyin hasarı
• Solunum yetmezliği
• Üretral darlık
• prostat displazisi
• adrenal yetmezlik
• yaşlı yaş
• Alkolizm
• İntihar eğilimleri
• konvülsiyonlar
• Şiddetli duygusal değişkenlik
• Travmatik beyin hasarı
• Uyuşturucu bağımlılığı (geçmiş dahil)
• Şiddetli inflamatuar barsak hastalığı
• aritmi
• arteriyel hipotansiyon
• Bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı
• Üriner sistem ve gastrointestinal sistem organlarına cerrahi müdahaleler
• Kronik kalp yetmezliği
• Hasta bir kişinin zayıflamış durumu
• Promedol ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde dikkatle reçete edilmelidir.

Yan etkiler

Gergin sistem:

1. uyuşukluk
2. zayıflık
3. baş dönmesi
4. Baş ağrısı
5. diplopi
6. Bulanık görüş
7. Kabuslar
8. sıradışı rüyalar
9. huzursuz uyku
10. Sinirlilik
11. Tükenmişlik
12. genel rahatsızlık
13. titreme
14. konvülsiyonlar
15. İstemsiz kas seğirmeleri
16. Depresyon
17. halüsinasyonlar
18. Karışıklık öforisi
19. oryantasyon bozukluğu
20. Psikomotor reaksiyonların yavaşlaması
21. Solunum kaslarının sertliği
22. kulak çınlaması

Sindirim sistemi:

1. Gastrointestinal sistemin tahrişi
2. Mide bulantısı
3. Kusmak
4. Kabızlık
5. Safra kanallarının spazmları
6. Ağız mukozasının kuruluğu
7. anoreksiya
8. Zehirli megakolon
9. Paralitik ileus
10. hepatoksisite

Kardiyovasküler sistem:

1. Azalan kan basıncı (nadiren artan kan basıncı)
2. aritmi

İdrar sistemi:

1. Üreter spazmı (idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma)
2. Toplam idrar miktarında azalma

Solunum sistemi:

1. Solunum merkezi depresyonu
2. apne

Alerjik ve lokal reaksiyonlar:

1. anjioödem
2. bronkospazm
3. laringospazm
4. yüzün şişmesi
5. ciltte döküntü
6. Enjeksiyon yerinde kızarıklık, yanma ve şişlik

Diğerleri:

1. Uyuşturucu bağımlılığı (bağımlılık)
2. Artan terleme

Önemli! Tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanımından, tehlikeli iş türlerinin performansından ve araba kullanmaktan vazgeçmek gerekir.

Kullanım için talimatlar

tabletler

• Promedol tabletlerinin maksimum günlük dozu 200 mg'dır (8 tablet)
• Maksimum tek doz 50 mg'dır (2 tablet)
• Teşhise bağlı olarak günde 3-4 defa 1-2 tablet alınız.
• İlacın kullanımının belirtildiği ağrı, düz kas spazmı nedeniyle ortaya çıkarsa, ilaç antispazmodikler ve atropin benzeri ilaçlar ile birleştirilir.

Çözüm

Promedol'ü ampullerde kullanma talimatları şöyle görünür:

• Ampullerdeki çözelti, kas içi ve damar içi olarak, şırınga tüplerinde - kas içi ve deri altı olarak uygulanır.
• Teşhise bağlı olarak, yetişkinlere 10-40 mg ilaç (0.5-2 ml çözelti) reçete edilir.
• Premedikasyon için solüsyon ameliyattan 35-40 dakika önce kas içine veya deri altına uygulanır. 20-30 mg etken madde 0,5 mg Atropin ile birleştirilir.
• Anestezi için Promedol kullanılıyorsa, ilaç 3-10 mg'lık fraksiyonel dozlarda uygulanır.
• İzin verilen tek doz çözelti - 40 mg, günlük doz - 160 mg

çocuklar

Promedol, çocuğun yaşına bağlı olarak iki yaşındaki çocuklara 3-10 mg reçete edilir.

doğumda

Promedol doğum sırasında ağrıyı hafifletmek ve doğumu uyarmak için kullanılır. Bu durumda ilaç, 20-40 mg'lık bir hacimde kas içine veya deri altına uygulanır. Bu durumda ilacın kullanımı için bir dizi önkoşul: fetüsün normal durumu, rahmin 3-4 santimetre açılması, son dozun doğumdan en geç 60 dakika önce verilmesi.

doz aşımı

Belirtiler:

1. Baş dönmesi
2. Kan basıncını düşürmek
3. Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
4. Baş ağrısı
5. Soğuk nemli ter
6. Sinirlilik
7. Tükenmişlik
8. Mide bulantısı
9. Kusmak
10. uyuşukluk
11. Keskin zayıflık
12. Vücut ısısında azalma
13. Zor nefes alma
14. konvülsiyonlar
15. hipoventilasyon
16. Kardiyovasküler yetmezlik
17. Şiddetli vakalarda - solunum durması, bilinç kaybı, koma

Tedavi:

• Yapay akciğer ventilasyonu
• semptomatik tedavi
• Opioid antagonisti Nolaxone kullanımı (yetişkinler için intravenöz 0.4-2 mg, çocuklar için kg başına 0.01 mg)

Yapımcı: RUE "Belmedpreparaty" Beyaz Rusya Cumhuriyeti

ATC kodu: N02AB

Çiftlik grubu:

Serbest bırakma formu: Sıvı dozaj formları. Enjeksiyon.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Farmakolojik özellikler:

Kullanım endikasyonları:

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Dozaj ve uygulama:

Uygulama Özellikleri:

Yan etkiler:

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Kontrendikasyonlar:

doz aşımı:

Ayrılma koşulları:

reçeteli

paket:

Enjeksiyon için çözelti 20 mg/ml ampullerde 1 ml No. 5x2.

Brüt formül

Trimeperidin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

Trimeperidin maddesinin özellikleri

Beyaz kristal toz. Suda kolay çözünür, alkolde çözünür. Sulu çözeltilerin pH değeri 4,5-6'dır.

Farmakoloji

CNS'deki opioid reseptörlerini uyarır. Açık / giriş ile 15 dakika sonra Cmax'a (9 μg / ml) ulaşılır, ardından plazma seviyelerinde hızlı bir düşüş olur ve 2 saat sonra sadece eser konsantrasyonlar belirlenir. Morfin ile karşılaştırıldığında daha zayıf ve daha kısa analjezik etkiye sahiptir, solunum, emetik ve vagal merkezler üzerinde daha az etkiye sahiptir, düz kas spazmına neden olmaz (miyometrium hariç), orta derecede antispazmodik ve hipnotik etkiye sahiptir. s/c ve/m uygulaması ile etki 10-20 dakika sonra başlar ve 3-4 saat veya daha fazla sürer; oral uygulama, benzer bir dozun enjeksiyonundan 1.5-2 kat daha zayıf bir analjezik etkiye neden olur.

Trimeperidin maddesinin uygulanması

Şiddetli ağrı sendromu (stabil olmayan anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, disekan aort anevrizması, renal arter trombozu, uzuvlardaki ve pulmoner arterdeki arterlerin tromboembolizmi, akut perikardit, hava embolisi, pulmoner enfarktüs, akut plörezi, spontan pnömotoraks, midenin peptik ülseri ve duodenum, özofagus perforasyonu, kronik pankreatit, hepatik ve renal kolik, paranefrit, akut dizüri, mesanenin yabancı cisimleri, rektum, üretra, paraphimosis, priapizm, akut prostatit, akut glokom atağı, nedenselji, akut nörit, siyatik, akut vezikülit, talamik sendrom, yanıklar, yaralanmalar, intervertebral diskin çıkıntısı, malign neoplazmalar, postoperatif dönem), akut sol ventrikül yetmezliği, pulmoner ödem, kardiyojenik şok, ameliyat hazırlığı (premedikasyon), doğum (ağrı kesici ve stimülasyon), yüksek ateş, transfüzyon sonrası komplikasyonlar, atropin, barbitüratlar, baryum ile zehirlenme benzin, borik asit, kuvvetli asitler, karbon monoksit, terebentin, formalin, yılan sokması, karakurt.

Kontrendikasyonlar

Solunum yetmezliği, genel yorgunluk, erken çocukluk (2 yaşına kadar) ve yaşlılık.

Trimeperidinin yan etkileri

Mide bulantısı, kusma, halsizlik, baş dönmesi, solunum merkezinin depresyonu, bağımlılık, fiziksel bağımlılık.

Promedol, opioid reseptör agonisti olarak adlandırılan analjezik etkiye sahip bir ilaçtır.

Promedol'ün bileşimi ve salınım şekli nedir?

Promedol ilacı, aktif bileşiğin 10 mg'lık bir miktarda trimeperidin ile temsil edildiği, enjeksiyon için %1'lik bir solüsyonda üretilir. Farmasötik ürün, plastik kutularda paketlenmiş 1 mililitrelik ampullerde satılmaktadır.

Ek olarak, opioid analjezik Promedol, aktif bileşiğin de 20 miligramlık bir dozda trimeperidin olduğu %2'lik bir çözelti halinde mevcuttur. İlaç reçete ile satılmaktadır. Karanlık bir yerde saklanmalıdır. Ampullerin raf ömrü beş yıldır ve bundan sonra ilaç kullanılamaz hale gelir.

Promedol'ün etkisi nedir?

Promedol, endojen sözde antinosiseptif sistemi aktive eder, böylece merkezi sinir sisteminin farklı seviyelerinde nöronlar arasındaki ağrı uyarılarının iletimini bozar, ayrıca ilaç, beynin üst bölgelerine etki ederek ağrının duygusal rengini değiştirir.

Özellikleri ile trimeperidin morfine yakındır, ağrı duyarlılığı eşiğini önemli ölçüde artırır, bir kişide şartlı refleksleri engeller, ayrıca hipnotik bir etkiye sahiptir, nadiren bulantı ve kusmaya neden olur ve ayrıca doğum sırasında rahim ağzının açılmasına yardımcı olur. , miyometriyumun tonunu arttırır.

Promedol'ün parenteral uygulamasında analjezik etki 10 dakika sonra ortaya çıkar, kırk dakika sonra maksimuma ulaşır, etki süresi 4 saattir. Proteinlerle iletişim - %40. İlaç, hidroliz ve ardından konjugasyon ile metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır.

Promedol kullanım endikasyonları nelerdir?

Promedol solüsyonu kullanım talimatları, çeşitli durumlarda ağrı için tıbbi amaçlar için kullanmanıza izin verir, bunlardan bazıları: kararsız anjina pektoris, akut perikardit, miyokard enfarktüsü, aort anevrizması semptomları, arteriyel tromboembolizm, hava embolisi, siyatik, akut plörezi, özofagus perforasyonu, spontan pnömotoraks, kronik pankreatit, peptik ülser, paranefrit, dizüri, paraphimosis, yanıklar, priapizm, prostatit, çeşitli kolik, glokom atağı, akut nevrit, talamik sendrom, onkolojik hastalıklar, ayrıca yaralanmalar ve diğer hastalıklar.

Ek olarak, Promedol doğum ağrısının giderilmesi için reçete edilir, ilaç ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemlerde ve ayrıca nöroleptiklerin kullanımı ile birlikte nöroleptanaljezinin uygulanması için kullanılır.

Promedol için kontrendikasyonlar nelerdir?

İlaç Promedol (çözelti) kullanım talimatları, aşağıdaki durumlarda tıbbi amaçlar için kullanılmasına izin vermez:

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
Solunum fonksiyonu baskılandığında solüsyon kullanılmaz;
İki yaşına kadar.

Dikkatle, Promedol şu durumlarda kullanılır: hepatik, adrenal, böbrek ve kalp yetmezliği, konvülsiyonlar, travmatik beyin hasarı, alkolizm, miksödem, hipotiroidizm, kaşeksi, bronşiyal astım, CNS depresyonu semptomları, gebelik, obstrüktif akciğer hastalığı, aritmi, miksödem , arteriyel hipotansiyon, uyuşturucu bağımlılığı, intihar eğilimleri, intrakraniyal hipertansiyon, duygusal değişkenlik, ayrıca zayıflamış hastalar, emzirme dönemi, yaşlılık.

Promedol kullanımları ve dozları nelerdir?

Promedol solüsyonu parenteral olarak kullanılır: deri altı, damar içi, kas içi. Genellikle yetişkinlere 0.01 g ila 0.04 g arasında reçete edilir Premedikasyon için anesteziden önce 0.02-0.03 gram ilaç atropin ile birlikte deri altına enjekte edilir.

Doğum anestezisi, boğazın üç santimetre açılması ve fetüsün tatmin edici bir durumu ile 0.02 ila 0.04 gram farmasötik müstahzarın atanmasını içerir. Yetişkinler için en yüksek günlük doz 0.16 gramdır.

Promedol - aşırı dozda ilaç

Promedol doz aşımı belirtileri: miyoz, koma gelişimine kadar bilinç depresyonu oluşur. Hastaya semptomatik tedavi gösterilir.

Promedol'ün yan etkileri nelerdir?

Farmasötik Promedol'ün tanıtımı, bu tür yan etkilere neden olur: kabızlık, solunum depresyonu, mide bulantısı, kusma, kan basıncında bir değişiklik, ağızda artan kuruluk, aritmi, anoreksi, azalmış diürez, laringospazm, ayrıca safra yollarının spazmı, kaşıntı, idrar retansiyonu, paralitik bağırsak tıkanıklığı ve ayrıca bronkospazm, sarılık hariç değildir.

Diğer yan etkiler arasında not edilebilir: anjiyoödem, artan terleme karakteristiktir, baş dönmesi mümkündür, ilaca bağımlılık gelişir, ayrıca baş ağrısı, kasılmalar, görme keskinliğinde azalma, halsizlik, diplopi, titreme, uyuşukluk, istemsiz kas kasılmaları olabilir, kafa karışıklığı, oryantasyon bozukluğu belirtileri, depresyon ve öfori.

Diğer yan etkiler: kaygı, kabuslar tipiktir, kafada kulak çınlaması not edilir, halüsinasyonlar görülür, paradoksal heyecan not edilir, ayrıca kas sertliği, psikomotor reaksiyonlar yavaşlayabilir. Ek olarak, deride hiperemi, şişme ve yanma hissi şeklinde lokal reaksiyonlar da dışlanmaz.

Özel Talimatlar

Promedol ile tedavi süresince hasta alkol almayı bırakmalı ve araç kullanmaktan kaçınmalıdır.

Promedol nasıl değiştirilir, hangi analogları kullanmalı?

Trimeperidin (kullanmadan önce ilacı kullanma talimatları, pakette bulunan resmi açıklamadan kişisel olarak incelenmelidir!).

Çözüm

Promedol kesinlikle endikasyonlara göre kullanılmalıdır.

N.01.A.H. Opioid analjezikler

Yandan sindirim sistemi: daha sık - kabızlık, mide bulantısı ve / veya kusma; daha az sıklıkla - oral mukozanın kuruluğu, anoreksiya, safra yollarının spazmı, gastrointestinal sistemin tahrişi; nadiren - enflamatuar barsak hastalıklarında - paralitik ileus ve toksik megakolon (kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı, mide krampları, gastralji, kusma); sıklık bilinmiyor - hepatotoksisite (koyu idrar, soluk dışkı, sklera ve cilt histerisi).

Yanitaraflarsinir sistemi ve duyu organları: daha sık - baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluk; daha az sıklıkla - baş ağrısı, bulanık görme, diplopi, titreme, istemsiz kas seğirmeleri, öfori, rahatsızlık, sinirlilik, yorgunluk, kabuslar, olağandışı rüyalar, huzursuz uyku, konfüzyon, kasılmalar; nadiren - halüsinasyonlar, çocuklarda depresyon - paradoksal heyecan, kaygı; bilinmeyen frekans - kasılmalar, kas sertliği (özellikle solunum), kulak çınlaması; bilinmeyen frekans - psikomotor reaksiyonların hızını yavaşlatma, yönelim bozukluğu.

Yanitaraflarsolunum sistemi: daha az sıklıkla - solunum merkezinin depresyonu.

Yanitaraflarkardiyovasküler sistem: daha sık - kan basıncını düşürmek; daha az sıklıkla - aritmiler; frekans bilinmiyor - artan kan basıncı.

Yanitaraflaridrar sistemi: daha az sıklıkla - diürezde azalma; üreter spazmı (idrar yaparken zorluk ve ağrı, sık idrara çıkma dürtüsü).

Alerjik reaksiyonlar: daha az sıklıkla - bronkospazm, laringospazm, anjiyoödem; nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı, yüzün şişmesi.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde hiperemi, şişme, yanma.

Diğerleri: daha az sıklıkla - artan terleme; bilinmeyen frekans - bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri ağırlaşırsa veya talimatlarda belirtilmeyen başka bir yan etki fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz.

Tedavi: yeterli pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi, semptomatik tedavi. Spesifik opioid antagonisti "naloksonun 0.4-2 mg'lık bir dozda intravenöz uygulaması, nefes almayı hızlı bir şekilde geri yükler. Etki olmazsa, nalokson uygulaması 2-3 dakika sonra tekrarlanır. Çocuklar için ilk nalokson dozu 0.01 mg / kilogram.