Adenoidler belirir. adenoidler

adenoidler- Bu, nazofarenkste lenfoid ve bağ dokusunun büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan patolojik bir süreçtir. Adenoid lenf oluşumlarının genellikle bulunduğu yerde, çocuklarda enfeksiyonun üst solunum yollarından (burun, sinüsler) vücuda daha da yayılmasını önlemeye hizmet eder.

Hastalık genellikle üç ila on dört veya on beş yaş arasındaki hem erkek hem de kız çocukları arasında görülür.

Adenoidlerin anatomisi ve fizyolojisi

Lenfoid dokudan oluşumlar da sırasıyla ağız ve burun boşluklarının farinks ve gırtlak geçişlerinde bulunur. Enfeksiyonun vücuda girmesini daha güvenilir bir şekilde önlemeyi mümkün kılan bu oluşumların bu lokalizasyonudur. Lenfatik foliküllerden geçerek havadan veya yenen yiyeceklerden gelen mikroplar tutulur ve yok edilir.

Bu yerlerdeki lenfoid doku, bağ dokusu ve lenfatik foliküllerle temsil edilir. Birlikte lobüller oluştururlar ve bademcikler olarak adlandırılırlar.
Lenfatik faringeal halkayı oluşturan altı lenfatik bademcik vardır.

• dil- dilin kökünde bulunur.
• damak- üst damağın her iki tarafında bulunan eşleştirilmiş bademcikler.
• Boru- ayrıca eşleştirilmiş bademcikler ve ağız boşluğunu orta kulak boşluğuna bağlayan boru geçişlerinin başlangıcında, palatinin biraz arkasında bulunur.
• Nazofaringeal - adenoidler. Nazofarenksin arka duvarında, burun boşluğunun ağız boşluğuna çıkışı arasındaki kavşakta bulunurlar.

Adenoidlerin iltihaplanma nedenleri

1. Her şeyden önce, hamilelik sırasında annede meydana gelen patolojik süreçlerin yanı sıra bu hastalığa katkıda bulunan doğum yaralanmalarının varlığına dikkat etmek gerekir.

1. İkinci neden kategorisi, bağışıklık sisteminin kademeli olgunlaşma döneminden başlayarak (yaklaşık üç yaşından itibaren) ve ergenlikle (adenoidlerin fizyolojik işlevlerinin kademeli olarak tükenmesi dönemi) çocuk gelişimi sürecinde ortaya çıkar. boyutlarının küçültülmesi). Bu neden kategorisi, nazofarenks (tonsillit, larenjit, sinüzit, vb.) düzeyinde meydana gelen her türlü patolojik süreci içerir.
2. Alerjik yatkınlık (lenfatik diyatezi), kronik soğuk algınlığı, vücutta enfeksiyon yolunda ilk bağışıklık organları olarak adenoidlerin iltihaplanmasına yol açar. İltihaplı, adenoidler artar ve zamanla dokunun normal yapısı değişir. Adenoidler büyür ve ardından gelen tüm semptomlarla birlikte nazofaringeal boşluğun lümenini yavaş yavaş kapatır.

Adenoidlerin iltihaplanma belirtileri

Genel semptomlar hastalığın uzun bir seyri ile solunum sırasında sürekli bir oksijen eksikliği olduğu gerçeğiyle kendini gösterir. Sonuç olarak, çocuk erken yorulmaya başlar, fiziksel ve zihinsel gelişimi gecikir. Artan uyuşukluk görülür, hafıza yetenekleri azalır. Çocuklar, özellikle erken yaşlarda, mızmız ve sinirlidir.

yerel semptomlara adenoidlerin büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bu tür bozuklukları ve bunun sonucunda solunum, işitsel fonksiyonların ihlallerini içerir.

• Öncelikle çocuğun burundan nefes alması zorlaşır. Açık ağzından nasıl nefes aldığını açıkça görebilirsiniz.
• Burundan nefes alma zorluğundan sonra gece horlaması veya burun çekmesi ortaya çıkar.
• Bir enfeksiyon eklendiğinde, burun iltihabı (rinit) ve nazofarenks belirtileri bulunur. Burun akıntısı, hapşırma, burun akıntısı rinit belirtileridir.
• Aşırı büyümüş bademcikler, ağız boşluğunu kulağa bağlayan kanalın lümenini kapatır ve bunun sonucunda hastanın bir miktar işitme kaybı olur.
• Adenoidlerin burun boşluğundan çıkışı neredeyse tamamen kapattığı durumlarda, sesin nazal veya alçaltılmış tınısı ortaya çıkar. Normalde, konuşurken ses paranazal sinüslere nüfuz eder ve rezonansa girer, yani yükseltilir.
• Adenoid tipi yüz iskeleti. Solunum sırasında uzun süreli açık ağız, sürekli burun tıkanıklığı, geniz eti adı verilen özel bir yüz ifadesinin oluştuğu koşullar yaratır. Bir çocukta yüz iskeleti yavaş yavaş gerilir, üst çene ve burun pasajları daralır, dudakların tam kapanması olmaz, ısırık deformiteleri ortaya çıkar. Bu patoloji çocuklukta zamanında fark edilmezse ve uygun önlemler alınmazsa, iskeletin adenoid yüz ifadesi şeklinde belirtilen deformasyonu yaşamın geri kalanında kalır.

Adenoidlerin teşhisi

Başlangıçta, burun tıkanıklığı ve burun tıkanıklığı gibi hastalığın klinik semptomları belirlenerek adenoidlerden şüphelenilir. Hastalığın kronik uzun süreli seyrinde, adenoid yüz tipinin bir semptomu açıkça ortaya çıkar.

Teşhisi doğrulayan daha objektif yöntemler şunları içerir:

• Doktorun, işaret parmağını çocuğun ağzına sokarak nazofarenksin durumunu ve adenoidlerin genişleme derecesini kabaca değerlendirdiği parmak muayenesi.
• Posterior rinoskopi, özel bir minyatür ayna kullanılarak nazofarenks boşluğunun incelendiği bir yöntemdir. Spekulum mukus zarlarını tahriş ettiğinden ve tıkaç refleksine neden olabileceğinden veya özellikle küçük çocuklarda nazofarenkse girerken çapı olduğundan daha büyük olduğundan bu yöntem her zaman başarılı değildir.
• Endoskopik yöntem, doğru tanı koyma açısından en bilgilendirici yöntemdir. Ağız ve nazofarenksin ağız boşluğunu incelemek için özel bir cihaz kullanılır - bir endoskop (rinoskop), bu da net bir görüntüyü büyüten ve monitör ekranına ileten, hızlı ve ağrısız bir şekilde doğru teşhisi yapmanızı sağlar. Ayrıca endoskopik muayene sırasında ağız ve burun boşluklarında eşlik eden patolojik değişiklikler ortaya çıkar.

Adenoidlerin tedavisi

konservatif yöntem
Yukarıda belirtildiği gibi, ilaç kullanımını içerir. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında kullanılır. Bu tedavi yönteminin seçimine karar vermek için şunları yapmak gerekir:

1. Bezlerin genişleme derecesi. Kural olarak, adenoidler çok büyük olmamalıdır, bu da 1-2 derece hipertrofiye (büyüme) karşılık gelir.
2. Kronik inflamasyon belirtisi olmamalıdır (kızarıklık, ağrı, şişme ve diğerleri).
3. Bezin fonksiyonel bozuklukları yoktur. (Normalde, adenoidler enfeksiyonla savaşan ve vücuda girmesini engelleyen lenf dokusu içerir.)

1. Antihistaminikler, yani vücuttaki alerjik reaksiyonları azaltanlar. Bu ilaç grubunun etki mekanizması, burun boşluğunda, nazofarenkste alerjik ve enflamatuar reaksiyonların meydana geldiği biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumunu önlemektir. Antihistaminikler şişmeyi, ağrıyı, burundan (mukus) patolojik akıntıyı azaltır, tek kelimeyle burun akıntısının (varsa) etkilerini ortadan kaldırır.

1. Topikal kullanım için antiseptik ajanlar kullanılır. Örneğin, protargol, yakagol, mikroplar üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olan gümüş mikropartikülleri içerir.
2. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitamin preparatlarının alımını kullanın.
3. Isınma, ultrasonik akımlar ve diğer fizyoterapi prosedürleri diğer genel ve yerel ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir.

• Konservatif tedaviden uzun süre olumlu sonuç almanın mümkün olmadığı durumlarda.
• 3-4 genişleme aşamasına karşılık gelen önemli bir adenoid proliferasyonu ile. Burun solunumu o kadar zordur ki, çocuk sürekli olarak asfiksiyel bir durumda (vücudun dokularındaki oksijen eksikliğinden), metabolik süreçler ve kardiyovasküler sistemlerin çalışması bozulur.
• Genişlemiş, patolojik olarak değiştirilmiş bezler, çeşitli patojenik bakterilerin (stafilokoklar, streptokoklar) yayılma kaynağı olarak hizmet eder.

Adenoidlerin çıkarılması basit bir işlemdir ve bu nedenle, ağır kanama veya kesilmiş bir doku parçasının yanlışlıkla solunum yoluna girmesi şeklinde herhangi bir komplikasyon yoksa, çocuğun ameliyattan birkaç saat sonra eve gitmesine izin verilir. operasyon.
Hastaya bir veya iki gün yatak istirahati önerilir, alınan yiyecekler sıcak değil püre haline getirilmelidir. Artan fiziksel aktivite limiti ile keskin hareketler.
Kontrendikasyonlar adenotomi için:

• Kanama şeklinde postoperatif komplikasyon riskinin yüksek olduğu kan hastalıkları veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle bağışıklıkta keskin bir azalma. Bu hastalıklar arasında - hemofili, hemorajik diyatezi, lösemi.
• Kardiyovasküler sistemin işlevlerinin ciddi ihlalleri.
• Timusun genişlemesi. Bu bez vücuttaki bağışıklık tepkisinden sorumludur ve artmasıyla nazofarenkste iltihaplanma, ödem ve üst solunum yollarının tıkanması ile aşırı koruyucu reaksiyon riski artar.
• Bademcik iltihabı, bronşit veya zatürree gibi bulaşıcı enflamatuar nitelikteki akut hastalıklar da operasyon için bir kontrendikasyon görevi görür. Bu durumlarda adenotomi genellikle iyileşmeden 30-45 gün sonra yapılır.

Adenoidlerin iltihaplanmasının önlenmesi

• İlk olarak, vücudun savunmasını artıran önlemler alırlar. Temperleme prosedürlerini (ıslak bir havluyla ovalama, temiz havada yürüyüş, aktif sporlar ve diğerleri) içerir.
• Taze sebze ve meyveler yemek, vücudu organ ve sistemlerin normal çalışması için faydalı vitaminler ve gerekli minerallerle zenginleştirecek ve ayrıca bağışıklık durumunu daha da güçlendirecektir. İlkbaharda, taze sebze ve meyve eksikliği ile, temel diyete ek olarak multivitamin preparatlarının kullanımına başvururlar.
• Bununla birlikte, çocuk sıklıkla üst solunum yollarının (bademcik iltihabı, sinüzit, rinit) soğuk algınlığından muzdaripse, kronik formların ortaya çıkmasını önlemek için doktor tarafından verilen uygun tedaviyi zamanında almak gerekir. kurs. Üst solunum yollarının uzun süreli ve kronik olarak devam eden enflamatuar hastalıkları, adenoidlerin patolojik büyümesinin bir kaynağı olabilir.

Kronik bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, rinit ile vitamin preparatlarının alınmasıyla birlikte, çocuğa vücudun bağışıklık tepkisini artıran ilaçların verilmesi tavsiye edilir. Ekinezya özü içeren bitki çayı, vücudun savunmasını güçlendirmeyi amaçlayan belirgin bir uyarıcı etkiye sahiptir. Tıbbi ilaçlardan immün, ribomunil ve diğerleri gibi ilaçlar alınır.

Adenoidlerin gelişim dereceleri nelerdir?

Adenoidlerin gelişim dereceleri

Adenoidler yetişkinlerde oluşur mu ve nasıl tedavi edilir?

Adenoidler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, faringeal bademcik büyümesi, nazal mukozanın uzun süreli iltihaplanmasından sonra ortaya çıkar.

Yetişkinlerde, adenoidler aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• kronik rinit;
• kronik sinüzit;
• çocuklukta adenoidlerin varlığı.

Kronik sinüzit maksiller veya maksiller paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihabı ile karakterizedir. Sinüzit, çeşitli bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir ( en sık influenzalı erişkinlerde) ve uzun bir seyir ile adenoidlerin iltihaplanmasına yol açar. Sinüzitin ana semptomu, gövde öne eğildiğinde maksiller sinüslerde bir ağırlık veya ağrı hissidir.

Çocukluk çağında adenoidlerin varlığı ayrıca faringeal bademcik büyümesinin daha sonraki yaşlarda ortaya çıkmasının nedenlerinden biridir. Adenoidler, hem çıkarıldıktan sonra hem de nazal ve faringeal mukozanın kronik hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir. Gerçek şu ki, çocuklukta adenoidlerin çıkarılmasından sonra bile yeniden büyüme olasılığı vardır. Kural olarak, bu durum yanlış yapılan bir cerrahi operasyon veya kalıtsal bir yatkınlık nedeniyle ortaya çıkar.

Tedavi yöntemi, adenoidlerin boyutuna veya büyümelerinin derecesine bağlıdır.

Aşağıdaki adenoid büyüme dereceleri ayırt edilir:

• 1 derece büyüme adenoidlerin boyutunda hafif bir artış ile karakterizedir. Bu durumda, faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümeninin üst kısmını kapatır. Kural olarak, birinci derece adenoidler pratik olarak rahatsız edici değildir ve bu da onları tespit etmeyi zorlaştırır. Küçük adenoidlerin en yaygın belirtisi uyku sırasında horlamanın ortaya çıkmasıdır. Gerçek şu ki, yatay pozisyonda uzun süre kalmak, adenoidlerin boyutunu arttırır ve burundan nefes almayı zorlaştırır. Çoğu zaman, bu durumda, KBB doktorları konservatif tedaviyi seçer ve sadece gerekli etkinin yokluğunda adenoidler ameliyat edilir.
• 2 derece büyüme burun pasajlarının yarısını kaplayan genişlemiş bir faringeal bademciktir. Bu durumda gece horlamasına ek olarak boğulma da görülebilir. Uyku sırasında burundan nefes alma zorluğu nedeniyle ağız hafifçe açılır ve dil içe doğru batabilir. Ayrıca burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Özellikle kış aylarında ağız yoluyla havanın solunması çeşitli akut solunum yolu hastalıklarına neden olur ( ORZ). Çoğu durumda, 2. derece adenoidler sadece cerrahi olarak tedavi edilir.
• 3 derece büyüme yetişkinlerde oldukça nadirdir. Bu durumda faringeal bademcik, burun pasajlarının lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Önemli büyüme nedeniyle, timpanik boşluktaki atmosferik basıncı eşitlemek için gerekli olan işitsel tüpe hava girmez ( orta kulak boşluğu). Timpanik boşluğun havalandırmasının uzun süreli ihlali, orta kulak boşluğundaki enflamatuar süreçlerin yanı sıra işitme kaybına da yol açar ( orta kulak iltihabı). Ayrıca, 3. derece adenoidleri olan kişiler sıklıkla solunum yollarının çeşitli bulaşıcı hastalıklarından muzdariptir. Bu durumda tek bir tedavi vardır - büyümüş faringeal bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması.

Adenoidleri halk ilaçları ile tedavi etmek mümkün müdür?

Adenoidlerin tedavisi için aşağıdaki geleneksel tıp kullanılabilir:

• Sarı kantaron ve kırlangıçotundan damlalar. 10 gram sarı kantaron alıp toz haline getirmek gerekir. Ardından, 40 gram tereyağı eklemeniz ve ardından bir su banyosuna koymanız gerekir. Bu karışımın her bir çay kaşığı için 4-5 damla kırlangıçotu suyu ekleyin. Sarı kantaron ve kırlangıçotu karışımı günde 4 defa, her burun deliğine 2-3 damla damlatılır. Tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Gerekirse, tedavi süreci tekrarlanmalıdır, ancak 14 günden daha erken olmamalıdır.
• Anason bitki tentürü. 15-20 gram kuru anason otu alıp 100 mililitre etil alkol ile dökmelisiniz. Sonra karanlık bir yerde 7 - 10 gün ısrar edin. Bu durumda, tentürü günde bir kez iyice çalkalamak gerekir. 10 gün sonra, içerik gazlı bezden süzülmelidir. Daha sonra, tentüre 300 mililitre soğuk su eklenir ve her burun geçişine günde 3 kez 12-15 damla damlatılır. Tedavi süresi 10 - 14 gündür.
• Pancar suyu. Taze sıkılmış pancar suyuna 2:1 oranında bal eklenir. Bu karışım her burun geçişinde günde 5 defaya kadar 5-6 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür.
• Meşe kabuğu, St. John's wort ve nane yaprakları koleksiyonu. 2 yemek kaşığı meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı nane yaprağı ve 1 yemek kaşığı St. John's wort'u karıştırmalısınız. Bu koleksiyonun her yemek kaşığı için 250 mililitre soğuk su ekleyin, ardından ateşe verin ve kaynatın. En fazla 5 dakika kaynatmanız ve ardından 60 dakika ısrar etmeniz gerekir. Elde edilen karışım günde 3 kez 3-5 damla aşılanmalıdır. Tedavi süresi 7-10 gün olmalıdır.
• Aloe suyu. Aloe yapraklarından taze sıkılmış meyve suyu, 1: 1 oranında filtrelenmiş su ile karıştırılmalıdır. Bu çözelti her 4 saatte bir 2-3 damla damlatılır. Tedavi süresi 10 günü geçmemelidir. Gerekirse, tedavi süreci 14 gün sonra tekrar edilebilir.
• Tui yağı. Tui esansiyel yağı ( %15 çözüm) günde 3 defa 2-4 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür. Bir hafta aradan sonra, tedavi süreci tekrarlanmalıdır.

Ayrıca bazı şifalı bitkiler, doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla etkileşime girerek çeşitli yan etkilere neden olabilir. Buna dayanarak, geleneksel tıp ile tedavi olmayı düşünüyorsanız, doktorunuza danışmalısınız.

Adenoidlerin çıkarılması hangi durumda anestezi altında yapılır?

Unutulmamalıdır ki son yıllarda bazı klinikler geniz eti ameliyatları için genel anesteziyi daha sık kullanmaya başlamıştır. Bunun nedeni, anestezi altında çocuğun, operasyon anestezi olmadan gerçekleştirilirse yaşayabileceği büyük psiko-duygusal stres yaşamamasıdır. Aynı zamanda anestezinin dezavantajları da vardır. Anestezi sonrası çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir ( baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kas ağrısı, alerjik reaksiyonlar vb.).

Unutulmamalıdır ki adenotomi ( ) olduğu gibi anestezi olmadan da yapılabilir. Bu, adenoidlerin pratik olarak hiç ağrı reseptörü içermemesi ve çoğu durumda bunları çıkarma işleminin ağrısız olması nedeniyle mümkündür. Aynı zamanda daha küçük yaş gruplarındaki çocukların yaşlarından dolayı anesteziye ihtiyaçları vardır ( çocuğun kafasının net bir şekilde sabitlenmesi gereklidir).

Adenotomi için anestezi seçimi kritik bir adımdır ve deneyimli bir KBB doktoru tarafından yapılmalıdır. Hastanın yaşı, kardiyovasküler veya sinir sisteminin eşlik eden hastalıklarının varlığı, adenoidlerin boyutu ve diğerleri gibi faktörler dikkate alınır.

Adenoidler ne zaman çıkarılmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda, adenoidlerin çıkarılması bir zorunluluktur:

• 2 - 3 derece adenoid büyümesi. Büyüklüğüne bağlı olarak, 3 derece adenoid büyümesi ayırt edilir. Birinci dereceden adenoidler nispeten küçüktür ve burun pasajlarının lümeninin sadece üst kısmını kaplar. Bu durumda semptomlar pratikte yoktur ve ana tezahür uyku sırasında koklama veya horlamadır. Bunun nedeni, yatay pozisyonda faringeal bademciklerin bir miktar artması ve normal burun solunumunu bozmasıdır. İkinci derecenin adenoidleri daha büyüktür ve burun pasajlarının lümeninin yarısını veya hatta üçte ikisini kaplayabilir. Bu durumda burundan nefes almak sadece geceleri değil, gündüzleri de zorlaşır. Üçüncü derece adenoidlerle, faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Burundan nefes almanın imkansız hale gelmesinden dolayı hava sadece ağızdan girebilir ( hava ısınmaz ve temizlenmez). 2. ve 3. derece adenoidler yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir ve akut solunum yolu hastalıklarına, orta kulak iltihabına neden olabilir ( orta kulak iltihabı), işitme kaybının yanı sıra çocuklukta zihinsel yetenekleri de olumsuz etkiler ( beyin hücrelerinin oksijen açlığı nedeniyle).
• Adenoidlerin konservatif tedavisinde olumlu sonuçların olmaması. Birinci ve bazen ikinci derecenin adenoidleri, ilaçla tedaviye başlamak gelenekseldir. Bu durumda, burun mukozasının şişmesini azaltmaya yardımcı olan, antienflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan ilaçlar reçete edilir. 2-4 hafta içinde ilaç kullanımından olumlu bir dinamik yoksa, kural olarak, adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasına başvururlar.
• Solunum sisteminin sık görülen enfeksiyonları. Büyük adenoidler, burun solunumunu bozan burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilir. Bu durumda hava solunum yoluna burundan değil ağızdan girer, yani ısınmaz ve patojenlerden temizlenmez ( burun sırrı antibakteriyel etkiye sahip enzimler içerir). Bu durumda, grip, bademcik iltihabı, bronşit ve zatürree gibi bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.
• İşitme bozukluğu. Faringeal bademciklerin aşırı büyümesi de işitmeyi olumsuz etkileyebilir. Burun pasajlarının lümenini kapatarak, adenoidler havanın işitsel tüpe girmesine izin vermez ( östaki borusu). Kulak boşluğundaki basıncı dengelemek için östaki borusuna ihtiyaç vardır. Normal ventilasyonun yokluğunda işitme kaybı meydana gelir ve orta kulak boşluğunda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması için koşullar yaratılır.
• uyku apnesi ( solunum durması). Adenoid büyümelerinin tezahürlerinden biri, 10 saniyeden fazla bir gece solunum durmasıdır ( apne). Apne, dil kökünün geri çekilmesi nedeniyle oluşur. Ağızdan nefes alırken alt çene hafifçe düşer ve dil gırtlağın tıkanmasına neden olabilir. Uyku apnesi ile çocuklar sabahları yorgun ve halsiz uyanırlar.
• Yetişkinlerde adenoidlerin tespiti.Önceden, adenoidlerin büyümesinin sadece çocuklukta meydana gelebileceğine ve yetişkinlerde faringeal bademciklerin atrofik bir durumda olduğuna inanılıyordu. Şu anda, yetişkinlerin yanı sıra çocukların da adenoidlere sahip olabileceği, sadece nazofarenksin anatomik yapısı nedeniyle sadece endoskopik muayene kullanılarak teşhis edilebileceği tespit edilmiştir ( sonunda optik kameralı özel bir esnek tüp kullanarak nazofarenksin incelenmesi). Yetişkin bir hastada adenoidler bulunursa, büyük olasılıkla cerrahi bir operasyon gereklidir. Gerçek şu ki, bu yaşta tıbbi bir tedavi yönteminin kullanılması çok nadiren olumlu sonuçlar veriyor.

Adenoidleri çıkarma operasyonu için kontrendikasyonlar olduğu gerçeğinden de bahsetmeye değer.

Adenoidleri çıkarmak için ameliyat için aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

• akciğer tüberkülozu;
• hemofili veya pıhtılaşma sürecini bozan diğer kan hastalıkları;
• dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus;
• solunum sisteminin aktif bulaşıcı hastalıkları ( farenjit, tracheitis, bronşit, pnömoni vb.) ve nazofarenks;
• iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar ( tümörler);
• sert veya yumuşak damak gelişimindeki anomaliler.

Mazı yağı adenoidleri tedavi etmek için kullanılabilir mi?

Aşağıdaki üç dereceli adenoid büyümesi ayırt edilir:

• 1 derece büyüme adenoidler, faringeal bademciklerin burun geçişlerinin lümeninin sadece üst üçte birini kapatması ile kendini gösterir. Aynı zamanda, gündüz burun solunumu pratik olarak rahatsız edilmez ve küçük adenoidlerin tek belirtisi geceleri burun tıkanıklığıdır. Gerçek şu ki, yatay konumda uzun süre kalmak, adenoidlerin biraz artmasıdır. Bu, horlama veya horlama görünümü ile kendini gösterir.
• 2 derece büyüme faringeal bademciklerin daha büyük bir boyutu ile karakterize edilir. İkinci derece adenoidler koanayı kaplar ( burun ve boğazı birbirine bağlayan delikler) ve sürgü ( nazal septum oluşumunda rol oynayan kemik) yarısı veya üçte ikisi bile değil. Burundan nefes almak sadece geceleri değil, gündüzleri de zorlaşır. Sonuç olarak, solunum ağızdan gerçekleştirilir, bu da özellikle kış aylarında akut solunum yolu hastalıkları olasılığını artırır. Ayrıca ses de değişir. Burun tıkanıklığı nedeniyle burun olur ( kapalı burunluluk).
• 3 derece büyüme burun pasajlarının boşluklarını tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilen önemli boyutta adenoidlerdir. Bu kadar büyük boyuttaki adenoidlerle burun solunumu imkansızdır. Ağızdan uzun süreli nefes alma ile çocuklar sözde "adenoid yüz" geliştirir ( sürekli açık ağız, yüz ve üst çene şeklinde değişiklik). İşitme kaybı, ses titreşimlerinin kulak zarından labirente iletilmesini büyük ölçüde zorlaştıran işitsel tüplerin havalandırmasının ihlali nedeniyle de meydana gelir.

Mazı yağının terapötik etkisi

Adenoidlerin boyutu ve semptomları ne olursa olsun, mazı yağı kullanmadan önce bir KBB doktoruna danışmalısınız.

Adenoidlerin çıkarılmasından sonra imkansız olan nedir?

Adenoidleri çıkarmak için ameliyattan sonra bir takım kurallara uyulmalıdır:

• Asetilsalisilik asit içeren ilaçları almaktan kaçının. Adenotomiden sonra ilk günlerde vücut ısısı 37.5 - 38ºС'ye kadar çıkabilir. Ateşi azaltmak için sadece asetilsalisilik asit içermeyen ilaçları kullanmak gerekir ( aspirin). Gerçek şu ki, bu ilacın ateş düşürücü, analjezik ve antienflamatuar etkisinin yanı sıra kan inceltici etkisi de vardır ( trombosit agregasyon hızını yavaşlatır). Ameliyattan sonra küçük bir burun kanaması şansı olduğu için ( epistaksis), asetilsalisilik asit veya türevlerinin alınması bu komplikasyonun oluşumunu önemli ölçüde artırabilir. Bu nedenle adenotomiden sonraki ilk 10 gün boyunca aspirin ve kanı sulandırabilecek diğer ilaçlar tamamen dışlanmalıdır.
• Vazokonstriktör ilaçların kullanımı. Ameliyattan sonra burun mukozasının şişmesini azaltmak son derece önemlidir. Bunun için kural olarak, vazokonstriktif etkiye sahip burun damlaları kullanılır ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin, vb.). Ayrıca bu burun damlaları burun kanaması olasılığını da bir ölçüde azaltır. Ayrıca, büzücü olan ilaçlar ( salgıyı azaltır), anti-inflamatuar ve antiseptik etki. Bu grup protargol, poviargol veya yakagol gibi ilaçları içerir ( gümüş içeren sulu kolloid solüsyonu).
• Diyet. Ameliyattan sonraki 1-2 hafta boyunca katı, öğütülmemiş ve sıcak yiyeceklerin alımını hariç tutan bir diyet uygulamak da aynı derecede önemlidir. Sert yiyecekler nazofaringeal mukozayı mekanik olarak yaralayabilir ve aşırı sıcak yiyecekler burun kanamasına neden olabilen mukozal vazodilatasyona yol açar. Tüm gerekli besin maddelerinden zengin, sıvı kıvamlı yiyecekler tercih edilmelidir ( proteinler, karbonhidratlar, yağlar) yanı sıra vitaminler ve mineraller.
• Sıcak banyolardan kaçının. Adenotomiden sonraki ilk 3-4 gün içinde sıcak duş almak, banyo yapmak, sauna veya banyoyu ziyaret etmek ve ayrıca uzun süre güneşte kalmak yasaktır. Bunun nedeni, yüksek sıcaklıkların etkisi altında, nazofarenksin mukoza zarının damarlarının genişleyebilmesi ve bu da kanama olasılığını artırmasıdır.
• Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması. Adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki 2 ila 3 hafta içinde fiziksel aktivite tamamen dışlanmalıdır. Bunun nedeni, postoperatif dönemde fiziksel efor sırasında burun kanamalarının meydana gelebilmesidir. 4 haftaya kadar beden eğitiminden kaçınmak en iyisidir.

Adenoidleri cerrahiye başvurmadan tedavi etmek mümkün müdür?

Aşağıdaki durumlarda konservatif bir tedavi yöntemine başvurulur:

• Küçük adenoidler. Toplamda, üç derece adenoid büyümesi vardır. Birinci büyüme derecesi, adenoidlerin boyutunun nispeten küçük olması ve faringeal bademcik ( adenoidler) sadece üst kısımda burun pasajlarının lümenini kapatır. İkinci derecenin adenoidleri sırayla daha büyüktür ve burun geçişlerinin lümeninin üçte ikisini kapatabilir. Faringeal bademcik vomeri tamamen veya neredeyse tamamen kaplıyorsa ( nazal septumun bir parçasını oluşturan kemik) ve choanae ( farinksin burun geçişleriyle iletişim kurduğu delikler), o zaman bu durumda üçüncü dereceden adenoidlerden bahsediyoruz. İlaç tedavisi sadece faringeal bademcik nispeten küçük olduğunda gerçekleştirilir, bu da birinci derecede adenoid proliferasyonuna karşılık gelir. İkinci derece adenoidlerin büyümesine konservatif bir tedavi yöntemi uygulanabilir, ancak bu durumda iyileşme olasılığı %50'den azdır.
• Nazal nefeste ifade edilen rahatsızlıkların olmaması. Adenoidlerin ana tezahürü, burun pasajlarının lümeninin kapanması nedeniyle burun solunumunun ihlalidir. Ayrıca, burnun sık sık doldurulması ve burun pasajlarını dolduran bol ve viskoz bir sırrın serbest bırakılması nedeniyle normal burun solunumu bozulur. Bu durumda burundan nefes almak imkansızdır. Hava ağız yoluyla solunum sistemine girer ve ısıtılmaz, nemlendirilmez ve çeşitli mikroorganizmalar içerebilir. Nazal solunumun ihlali, özellikle kışın, farenjit, tracheitis, bronşit, zatürree ve grip gibi bulaşıcı hastalıkların olasılığını önemli ölçüde artırır. Ayrıca, tehlikeli bir burun solunumu ihlali, uyku apnesinin ortaya çıkmasıdır ( solunum durması). Uyku sırasında ağızdan nefes alındığında alt çene hafifçe düşer ve bu da dilin geri çekilmesine neden olabilir.
• İşitme kaybı yok. Faringeal bademcik boyutunda bir artış, işitsel tüplerin lümeninin kapanmasına ve havalandırmasının bozulmasına neden olabilir. Gelecekte, bu, kulak zarından labirente ses titreşimlerinin iletiminin ihlali nedeniyle işitmede bir azalma ile kendini gösterir. Ayrıca, östaki borusunun havalandırmasının ihlali sıklıkla nezle orta kulak iltihabına neden olur ( kulak zarı iltihabı).
• Nazal mukozanın sık iltihabının olmaması. Birinci dereceden adenoidlerin büyümesi ile burun mukozasının şişmesi ve iltihaplanması çok nadir görülür. İkinci ve üçüncü derecenin adenoidleri sırayla kronik rinite yol açar ( burun mukozasının iltihabı), içinde viskoz ve kalın mukus salgılanmasının meydana geldiği, burun pasajlarının lümenini kapatır. Bu durumda hem gece hem de gündüz burundan nefes almak imkansız hale gelir. Kronik rinitin arka planında, hava akciğerlere ağızdan girdiği için çeşitli akut solunum yolu hastalıkları ortaya çıkabilir.

Adenoidlerin tıbbi tedavisi

Tedavi seçiminin birçok parametreye bağlı olduğu ve her durumda hangi tedavi taktiklerinin uygun olduğuna yalnızca deneyimli bir KBB doktorunun karar verdiği unutulmamalıdır.

Adenoidler lazerle tedavi edilebilir mi?

Lazer tedavisi, yüksek hassasiyetli ve modern ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu sadece faringeal bademcik dokularını etkilemez ( adenoidler), aynı zamanda çevredeki damarlarda ve burun mukozasında. Lazer tedavisi, burun mukozasının şişmesini azaltır, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Aynı zamanda, bir dereceye kadar, lazer radyasyonunun etkisi altında yerel bağışıklık uyarılır ( bağışıklık sistemi hücrelerinin artan üretimi). Lazer tedavisinin standart seyri, günlük olarak yapılması gereken ortalama 7 ila 15 seans sürer. Tedavinin seyrini yılda 3-4 kez tekrarlamanız önerilir.

Ayrıca, lazer tedavisi konservatif ile birleştirilebilir ve birleştirilmelidir ( ilaç tedavisi) adenoidlerin tedavi yöntemi. Çoğu durumda vazokonstriktör ilaçlar kullanılır ( mukozal ödemi ortadan kaldırmak için), antihistaminikler ( alerjik süreçlerle), yanı sıra anti-inflamatuar, antimikrobiyal ve büzücü etkileri olan ilaçlar ( salgı üretimini azaltmak).

Bu non-invaziv ( doku bütünlüğü bozulmadan) tedavi yönteminin çok sayıda avantajı vardır.

Adenoidlerin tedavisinde lazer tedavisinin avantajları ve dezavantajları

Adenoidler, nazofarenkste bulunan özel bir dokudur. Nazofarenkste yer alan ve işitsel tüplerin ağızlarını çevreleyen palatin bademcikler, lingual bademcikler, tüp sırtları benzer dokulardan oluşur. Ayrıca boyundaki lenf düğümleri, üst solunum yollarının lenfatik doku sistemine dahil edilir.

Çocuklarda yaşla birlikte lenfoid doku yavaş yavaş bağ dokusu ile yer değiştirir. Büyük ölçüde, adenoidler bu sürece tabidir, bu nedenle ergenlik döneminde çoğu çocukta “çözülür”. Yetişkinlerde hipertrofik adenoidlerin varlığı bir patoloji olarak kabul edilir ve çoğu durumda çıkarılması gerekir.

Adenoidler tedavi edilebilir mi?

Adenoidlerin hipertrofisini (büyümesini) ve adenoiditi (adenoidlerin iltihabı) ayırmak önemlidir. Ne yazık ki, hipertrofik adenoidleri etkili bir şekilde "çözebilecek" hiçbir ilaç yoktur. Hipertrofik adenoidleri olan çocuklar için reçete edilen ilaçların çoğu adenoidit tedavisi içindir.

Adenoidlerin şişmesini azaltmaya ve burundan nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olmak için genellikle yerel hormonal müstahzarlar reçete edilir. Burun boşluğunda ve nazofarenkste şiddetli bakteriyel iltihaplanma olması durumunda, adenoidit tedavisi için hormonal tedavi ile birlikte antibiyotikler (topik olarak) reçete edilebilir. Bu ilaçlar kısa süreli kullanılmalıdır, çünkü uzun süreli kullanım burun boşluğunun normal florasına zarar verebilir.

Olumlu bir etki, tuzlu çözeltilerin kullanılmasıdır. Bu çözeltiler, mukusun burun boşluğunu temizler, burun mukozasının ve nazofarenksin durumunu iyileştirir, alerjenleri ve mikropları burun boşluğundan çıkarmaya yardımcı olur. Sıvının yüksek basınç altında burun boşluğuna girdiği aktif lavajların kullanılması tavsiye edilmez, adenoidit komplikasyonlarının gelişimini etkileyebilir - öncelikle akut otitis media.

Adenoidler ne zaman çıkarılmalıdır?

Tek başına, adenoid hipertrofisi için bir gösterge değildir.

Adenoidlerdeki artışın nedenleri bireysel özellikleri, geçmiş viral enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar olabilir. ana semptom genişlemiş adenoidler, burun solunumunun bozulmasıdır. Çocukluk çağında uzun süreli burun solunumu ihlali sonucunda yüz iskeletinin oluşumu bozulabilir ve anormal bir ısırık oluşabilir. Bazı durumlarda, gece uykusunun kalitesinin bozulmasına neden olan obstrüktif uyku apne sendromu gelişir. Bu sendromlu hastalarda derin uyku evresinin süresi keskin bir şekilde azalır, sonuç olarak çocuk yeterince uyuyamaz. Bu tür çocuklar genellikle dikkat eksikliğinden muzdariptir ve psikologlar tarafından gözlemlenir.

Adenoid hipertrofisinin ayrı bir komplikasyon grubu enfeksiyöz komplikasyonlardır. Tekrarlayan akut otitis media ve sinüzit (sinüzit, etmoidit), çoğu durumda, adenoidlerin paranazal sinüslere ve orta kulağa yayılabileceği bir tür enfeksiyon "rezervuarı" olduğu zaman, kronik adenoiditin sonucudur.

Adenoid hipertrofisinin diğer bir yaygın komplikasyonu eksüdatif otitis mediadır. Bu, ağrı hissi ve genel iltihap belirtilerinin (örneğin ateş) olmadığı özel bir orta kulak iltihabı şeklidir. Orta kulak boşluklarında eksüdatif otitis ile kulak zarının arkasında sıvı oluşur. Çoğu zaman, eksüdatif otitten muzdarip çocuklar herhangi bir semptom hissetmezler, bu arada muayenede işitme kaybı (1-2 derecelik işitme kaybı) görülür. Eksüdatif otitis media birkaç aydan daha uzun süre tedavi edilmezse, orta kulaktaki iltihaplanma semptomları durduktan sonra da devam edebilen kalıcı işitme kaybı gelişebileceğini hatırlamak önemlidir.

Listelenen komplikasyonlardan bir veya daha fazlasının gelişmesi durumunda cerrahi tedavi endikedir. Bu gibi durumlarda konservatif tedavi, semptomların kötüleşmesine ve orta kulak ve paranazal sinüslerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine yol açabileceğinden haklı değildir.

Adenotomi muhalifleri, vücutta gereksiz bir şey olmadığı için adenoidlerin çıkarılamayacağına inanırlar. Bu ifadeye katılmamak elde değil. Bununla birlikte, üst solunum yollarındaki tek lenfoid doku birikimi adenoidler değildir. Adenoidlerin çıkarılması, tüm sistemin işleyişini olumsuz yönde etkilemeyen ve yerel bağışıklığın "zayıflamasına" neden olmayan, lenfoid dokunun küçük bir kısmının kaybına yol açar.

EMC'de teşhis

Adenoidler, muayene için erişilmesi zor bir alan olan nazofarenkste bulunur. Bu nedenle, adenoid hipertrofisini teşhis etmek için röntgen muayene yöntemleri ve burun boşluğunun endoskopik muayenesi kullanılır. EMC Çocuk Kliniği (Moskova) her iki yöntemi de kullanır. Nazofarenksin endoskopik muayenesi için kalınlığı 2 mm'den biraz fazla olan özel çocuk esnek endoskopları kullanılır. Bu tür ekipman, en küçük hastaları bile ağrısız ve hızlı bir şekilde incelemenizi sağlar.

Tanının ikinci aşaması radyolojik yöntemlerdir. Eşlik eden patolojinin varlığına bağlı olarak (paranazal sinüslerde otitis veya inflamasyon), sinüslerin röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi yapılabilir. Bu çalışmalar, sadece geniz etinin boyutunu değil, aynı zamanda çevredeki yapıların durumunu da değerlendirmemizi sağlar. Tüm çalışmalar modern ekipman üzerinde gerçekleştirilir ve kesinlikle zararsızdır.

Her iki yöntemin de kullanılması, maksimum miktarda bilgi edinmenize ve doğru tedavi taktiklerini seçmenize izin verir - cerrahi veya konservatif.

EMC'de operasyon nasıl?

Adenoid dokusunun çıkarılması (adenotomi) için birçok farklı teknik vardır. Kliniğimizde adenotomi, geniz eti dokusunun yeri, yaygınlığı ve nazofarenksin yapısal özelliklerine bağlı olarak hem geleneksel adenotomi hem de mikrodebridor kullanılarak yapılmaktadır. Operasyon, dikkatli bir görsel kontrol ile ağızdan güvenli bir tıbbi uyku durumunda çocuk üzerinde gerçekleştirilir. Görüntüleme için çeşitli tipte endoskoplar, cerrahi mikroskop veya ayna optikleri kullanılmaktadır. Bu yöntemle, adenoidlerin çıkarılmasının eksiksizliği üzerinde maksimum kontrol sağlanır. Daha sonra postoperatif kanamanın güvenilir bir şekilde önlenmesini sağlayan pıhtılaşma gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrası dönem nasıldır?

Kliniğimizde çocuk uyuşturucu uykusundan uyanır uyanmaz anne ve babasını görür. Böylece cerrahi müdahaleden kaynaklanan psikolojik travma en aza indirilir.

Adenotomiden sonra çocuk 6-7 saat rahat bir hastanede gözlemlenir ve komplikasyon yoksa eve taburcu edilir. Ameliyattan sonraki günlerde, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve termal prosedürlerin (sıcak banyolar, banyolar) hariç tutulması önerilir. Bazı durumlarda, enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için ameliyattan sonra kısa bir antibiyotik tedavisi verilir.

EMC'de adenoidleri tedavi etmenin faydaları

EMC Çocuk Kliniği, adenoid hipertrofisi ve adenoiditi olan çocukların tedavisinde geniş deneyime sahiptir. Her hastaya bireysel bir yaklaşım ve modern teknolojileri kullanan kapsamlı teşhis sayesinde yüksek sonuçlar elde ediyoruz. Çalışmalarında, Çocuk Kliniği doktorları uluslararası standartları takip eder ve yalnızca etkinliği ve güvenliği kanıtlanmış ilaçları reçete eder.

Cerrahi tedavi gerekiyorsa, güvenliği kapsamlı bir preoperatif muayene, genel anestezi altında ve sürekli endoskopik kontrol ile cerrahi ve postoperatif dinamik izleme ile sağlanır.

Doktorların yüksek profesyonelliği, modern ekipman, bireysel yaklaşım ve uluslararası terapi protokollerine uyum, kliniğimizde geniz eti hastalıklarının tedavisinde yüksek verimlilik ve güvenlik anahtarıdır.

Vakaların% 70'inde adenoidler 8 yaşın altındaki çocuklarda bulunur ve kulak burun boğaz patolojileri arasında ilk sırada yer alır. Sadece vakaların% 30'unda hastalık daha büyük bir yaşta kaydedilir. 10 yaşından itibaren bademcik yavaş yavaş sertleşmeye başlar, bu nedenle görülme sıklığı azalır.

Çocuklarda adenoidlerin nedenleri oldukça çeşitlidir ve her durumda belirli bir tanesini ayırmak oldukça zordur.

Faringeal, diğer bademcikler (palatin, lingual ve tubal) ile birlikte bir lenfoid halka oluşturur. Vücudu mikropların girmesine karşı korumada büyük rol oynar.

Normal şartlar altında bademcik küçüktür, ancak olumsuz nedenlerin etkisi altında doku hiperplazisi oluşur.

Adenoidler nereden geliyor?

1. bademcik büyümesi ve sistemik lenfadenopati ile karakterize edilen lenfatik-hipoplastik diyatezi;
2. endokrin disfonksiyonu (hipotiroidizm);
3. intrauterin enfeksiyonlar;
4. bağışıklık reaktivitesinin oluşum dönemleri;
5. hamilelik sırasında ilaç almak;
6. toksik maddeler, radyasyon;
7. kronik enfeksiyon odakları (sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit);
8. transfer edilen akut enfeksiyonlar (ARVI, kızıl, kızamıkçık);
9. spesifik enfeksiyonlar (tüberküloz, sifiliz);
10. hipovitaminoz;
11. alerjik reaksiyonlar;
12. yetersiz beslenme;
13. olumsuz çevre koşulları.

Çocuklarda adenoidler sıklıkla bademcik iltihabına paralel olarak gelişir. Artan bulaşıcı yük nedeniyle, amigdala muhalefetle baş edemez ve büyümeye başlar.

Zamanla, mikropları boşluklarda ve kıvrımlarda tutan, enfeksiyonun kronik odağı haline gelen hiperplastik lenfoid dokudur.

Çocuklarda diyabet

Lenfatik-hipoplastik diyatezi çocuklarda çok yaygındır, ancak tüm ebeveynler bir çocuğun lenfatik sistemin bu tür özelliklerine sahip olduğunu bilmez. Diyabetli çocuklarda adenoidler oldukça yaygındır. Diyatez gelişimi, lenfoid dokuların hiperplazisi ve endokrin bezlerinin bozulması nedeniyle oluşur.

Şiddetli vakalarda, patoloji timomegali ile kendini gösterir, bu da timusun boyutunda bir artış anlamına gelir. Bu, diyatezi vakalarının% 80'inde kaydedilir. Normalde timus bezi ergenlik çağına kadar genişler ve yavaş yavaş atrofiye başlar. Diyatezi ile ters gelişimi son derece yavaştır.

Bir yandan, lenfatik sistemin daha fazla hücresi - daha güçlü koruma gibi görünüyor. Ama bu görüş yanlış. Hiperplastik bademcik veya timus dokusunu oluşturan çok sayıda hücre olgunlaşmamış yapılardır. Bu nedenle koruyucu bir işlevi yerine getiremezler.

Diyatezin kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Oldukça sık, zayıflamış ve prematüre bebeklerde kaydedilir. Annede kronik endokrin disfonksiyonu ve doğum patolojisi önemli bir rol oynar (erken su rüptürü, fetal hipoksi, doğum zayıflığı).

Bir patolojiden şüphelenmeyi mümkün kılan spesifik semptomlar yoktur. Lenfatik sistemdeki bozuklukları dolaylı olarak gösteren yalnızca bir dizi fizyolojik ve patolojik özellik tahsis edin. Çocuklar:

• aşırı kilolu, zaten doğumdan itibaren çocuğun dolgunluğu fark edilir;
• hassas cilt, solgunluk;
• artan terleme, avuç içi nemi, ayaklar;
• uyuşukluk, hareketsizlik;
• sinirlilik;
• burun tıkanıklığı, yutma güçlüğü;
• dikkatsizlik, düşük okul performansı;
• sık alerjiler, obstrüktif bronşit.

Ultrason muayenesi yardımıyla doktor, lenfoid dokuya sahip tüm organlarda bir artış tespit eder. Genellikle, adenoidler tespit edildikten sonra diyatezden şüphelenilir, bu nedenle ebeveynler ilk önce adenoidit belirtileriyle karşılaşır.

Amigdala vücutta akut bir enfeksiyon yokluğunda genişlerse, soğuk algınlığı veya grip ile nasıl olduğunu hayal edin. Her şeyden önce, işitme ve burun solunumu acı çeker, çünkü büyümeler şişer, işitsel tüpün lümenini ve burun geçişlerini tıkar.

hipovitaminozis

Adenoidlerin bir başka nedeni de vitamin eksikliğidir. Yetersiz beslenme, yanlış pişirme, emilim bozukluğu ve artan vitamin tüketimi nedeniyle vitamin eksikliği durumları gelişir. Çocukların sevdiği tatlılar ve zengin ürünler zevk dışında hiçbir fayda sağlamaz. Aynı şey meyveler, sebzeler, balık ve süt ürünleri için söylenemez.

Stres altında (sınavlar, yarışmalar) vitamin ihtiyacı yarıdan fazla artar. Aynı şey soğuk mevsim için de geçerlidir.

Hipovitaminozu önlemek ve böylece adenoid riskini azaltmak için ne yapılmalı?

• yeterince protein, taze sebze ve meyve yiyin;
• yağ, kek tüketimini sınırlayın;
• fiziksel aktiviteyi kontrol etmek;
• sindirim sistemi ve endokrin bezlerinin hastalıklarını zamanında tedavi etmek;
• sabah ve akşam açık havada ve güneş altında yeterince zaman geçirin.

Çocukluğun kritik dönemleri

Çocuğun vücudu savunmasız hale geldiğinde, bağışıklığın azaldığı dönemlerde lenfoid oluşumlar artabilir:

1. ilk iki dönem yaşamın ilk yılında gerçekleşir. Vücut mikroplarla ilk kez karşılaşır. Bu durumda koruma, maternal antikorlar tarafından sağlanır. Sık sık patojen saldırıları ile bağışıklıkta birincil kusurlar ortaya çıkar;
2. üçüncü dönem, anne korumasının artık orada olmadığı ve olgunlaşmamış bağışıklığın enfeksiyonla kendi başına başa çıkmaya çalıştığı yaşamın ikinci yılını alır. Dönem, viral ve bakteriyel hastalıklar ile karakterize edilir;
3. dördüncü kritik dönem 4-6 yıla düşer. Sık atopik ve otoimmün hastalıklar ile karakterizedir. Lenfoid oluşumların hiperplazisi için en tehlikeli olduğu düşünülen bu zamandır.

Çocukların bağışıklığının kusurlu olmasına rağmen hala birçok mikroba dayanabileceğini vurguluyoruz. Çalışmasında başarısızlık, provoke edici faktörlerin (yetersiz beslenme, yaşam koşulları, ağır fiziksel aktivite) olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.

Kronik enfeksiyonlar

Uzun süreli enfeksiyöz patolojilerde artmış bir lenfoid doku hacmi gözlenir. Mikroplarla savaşmak için bademcikler gibi lenfoid yapılar bazı değişikliklere uğrar. Fonksiyonlarının bozulduğu bademciklerdeki hipertrofik süreçlerle ilişkilidirler.

Lenfatik sistemin böyle bir reaksiyonu kronik bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit ve çürüklerde görülür. Patojenik mikroorganizmalar, iltihaplanma sürecini destekleyen mukoza zarının boşluklarında ve kıvrımlarında saklanır.

Adenoidlerden semptomatik olarak şüphelenmek her zaman mümkün değildir, çünkü rutin muayene sırasında faringeal bademcik görünmez ve klinik belirtiler farenjit veya sinüzit belirtileri ile örtüşür.

Adenoidlere eğilim, aşağıdaki semptomları olan çocuklarda en fazladır:

• yutarken veya konuşurken boğaz ağrısı;
• orofarenkste terleme;
• kuru tip öksürük;
• subfebril hipertermi;
• genel zehirlenme belirtileri (halsizlik, uyuşukluk).

Ayrıca sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bademcik iltihabı, özellikle kronik bir seyri olan bir grup çocuğu vurgulamaya değer. Patolojik değişiklikler sadece orofaringeal mukozada değil, aynı zamanda palatin ve faringeal bademciklerde de meydana gelir.

Bir çocuk, uzun süre gitmeyen farenjit arka planına karşı burun tıkanıklığı geliştirirse, adenoidlerin varlığı için bir doktora danışmaya değer.

Bu durumda tedavi, adenoidlerin boyutunu küçültmeyi ve nazofarenks ve farinkste kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonunu amaçlayan kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Hastanın yaşı, kronik hastalığın şiddeti ve bademciklerin hipertrofisi derecesi göz önüne alındığında, doktor şunları yazabilir:

• antibakteriyel ajanlar (antibiyogramın sonuçlarına göre);
• antimikrobiyal, antienflamatuar etkiye sahip solüsyonlarla gargara yapmanın yanı sıra tıbbi bir kurumda lakunaları yıkamak. Bu, enfeksiyonu ortadan kaldırmanıza ve zehirlenmenin şiddetini azaltmanıza izin verir. İşlemler furacilin, miramistin, klorheksidin veya soda-salin solüsyonu ile gerçekleştirilir;
• burun boşluklarının yıkanması. Bu amaçla deniz suyu (aqua maris, tuzsuz) veya bitkisel kaynatma (papatya) kullanılır; doku şişmesini azaltmak için antihistaminikler (klaritin, loratadin);
• lenfotropik homeopatik ilaçlar (lenfomiyosot); vitamin ve mineral kompleksleri.

alerjik yatkınlık

Genellikle, sık alerjisi olan çocuklar adenoidlerden muzdariptir. Alerjenler, örneğin yün, narenciye, bazı ilaçlar, polen ve hijyen ürünleri gibi aynı anda birkaç faktördür. Alerjiler, döküntü, kaşıntı, lakrimasyon, burun akıntısı, kızarıklık ve ciltte şişme şeklinde lokal semptomlar ve ayrıca genel belirtiler olarak kendini gösterir. Çocuğun sıcaklığında hafif bir artış, hapşırma, öksürme ve halsizlik olabilir.

Alerjiye eğilim ayrıca lenfadenopati şeklinde kendini gösterir, bu nedenle alerjik kişilerde sıklıkla adenoidler tespit edilir. Durumu hafifletmek için, çocuğun alerjenle teması mutlaka hariç tutulur, bundan sonra çeşitli ilaçlar reçete edilir:

• sorbentler (enterosjel, atoksil);
• vücudun aşırı duyarlılığını azaltan antihistaminikler (erius, suprastin);
• hormonal ilaçlar (ağır vakalarda);
• lenfotropik ilaçlar (lenfomiyosot).

Alerjik ürünlerin eliminasyonunu hızlandırmak ve daha fazla emilimini önlemek için lavman yapılabilir ve bol sıvı verilebilir.

Adenoidlerin nedenleri

Çocuğun adenoidleri neden arttı? Bu soru, doktor "adenoidleri" teşhis ettiğinde birçok ebeveyni ilgilendiriyor.

Bazıları bunun nedeninin ne olabileceğini şaşırıyor, çünkü yemek normal ve çocuk sık sık hastalanmıyor ve geniz eti bir yerden ortaya çıktı. Lenfoid dokunun büyümesine yol açan birçok faktör vardır.

En yaygın nedenleri analiz ettik. Şimdi bir patolojiyi başka nelerin tetikleyebileceğini listeliyoruz:

1. genetik miras. O olmadan nerede? Bazı hastalıklara yatkınlık nesilden nesile aktarılabilir ve neredeyse hiçbir şey zinciri kıramaz. Tek çıkış yolu, kelimenin tam anlamıyla bir çocuğun doğumundan itibaren, hastalığın gelişme riskini azaltacak veya seyrini kolaylaştıracak önleyici tedbirlerin gözetilmesidir. Her iki ebeveynde de varsa, adenoidlerin ortaya çıkmasını önlemek oldukça zordur;
2. immün yetmezlik ile ilişkili konjenital veya edinilmiş patolojik durumlar. Bu, hamile bir kadında bulaşıcı hastalıkların, kötü alışkanlıkların ve bazı ilaçların alınmasının bağışıklık dahil olmak üzere organların döşenmesini ve oluşumunu bozabileceği intrauterin gelişim dönemi için geçerlidir;
3. kanda işlevlerini yerine getiremeyen olgunlaşmamış hücre formları tespit edildiğinde dolaşım sistemi hastalıkları;
4. su çiçeği veya kızamık gibi bulaşıcı hastalıklardan sonra bağışıklığın azalması;
5. sık hipotermi, SARS veya bademcik iltihabı;
6. sistemik otoimmün nitelikteki solunum sistemi hastalıkları, örneğin kistik fibroz;
7. yüz iskeleti, nazal septum ve pasajların gelişimindeki anomaliler;
8. bir çocuğu aşırı beslemek, fazla yiyeceğin düzenli olarak yetersiz kalmasına yol açar. Asit, nazofaringeal mukoza üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir, bu da içinde ve bademcikte değişikliklere neden olur;
9. olumsuz çevre koşulları. Bu, toz, kuru hava ve endüstriyel atık kirliliği için geçerlidir. Ayrıca yüksek nem koşullarında, oda havalandırılmadığında bulaşıcı hastalık riski artar.

Ayrı olarak, bademciklerin idiyopatik hiperplazisi, olumsuz faktörlerin ve eşlik eden hastalıkların etkisinin yokluğunda, lenfoid aşırı büyümesi meydana geldiğinde ayırt edilir.

Adenoidlerin önlenmesi

Adenoidlerin gelecek hiçbir yeri olmaması için basit önerileri izlemelisiniz:

1. artan bağışıklık savunması. Vücudun sertleşmesi sürecinde bağışıklık güçlendirilir. Ilık su ile ovularak ve temiz havada düzenli yürüyüşler yapılarak gerçekleştirilir;
2. bulaşıcı bir patolojiden muzdarip insanlarla iletişimi sınırlamak. Salgın sırasında özellikle dikkatli olmalısınız, neden bir kez daha enfeksiyona maruz kalıyorsunuz;
3. taze sebze, meyve, süt ürünleri, balık, et ve tahılların kullanımı;
4. dağlık, orman veya deniz alanlarında sanatoryum-tatil dinlenme yeri;
5. spor aktiviteleri ve nefes egzersizleri;
6. dişçiye düzenli ziyaretler;
7. kronik enfeksiyonların zamanında tedavisi.

Çocuğun güçlü bağışıklığı sadece sağlığı değil, ebeveynlerin huzuru ve neşesidir.

adenoidler(bezler) faringeal bademcikteki kusurlu değişikliklerdir. Genellikle geçmiş enfeksiyonlardan (kızamık, kızıl, grip, difteri) sonra ortaya çıkar veya kalıtsal kusurlardır. 3-10 yaş arası çocuklarda daha sık görülür.

Bebeğiniz sümükten çıkmıyor ve sürekli hastalık izninde mi oturuyor? Sağlık sorunlarının temelinde nazofaringeal bademciklerin yani geniz eti vejetasyonlarının büyümesi olabilir. Anaokulu çocuklarına sahip çoğu ebeveynin karşılaştığı en popüler tıbbi sorunlardan biri hakkında konuşacağız: adenoidleri çıkarmak veya çıkarmamak.

Adenoid belirtileri

Hastalık yavaş, göze batmayan bir şekilde ilerler, şu izlenimi edinir: bu bir hastalık mı? Çoğu zaman, adenoidler, çocuğun sıklıkla üşütmesi ve ebeveynlerin genellikle "hastalık iznine oturmak" zorunda kalmasıyla kendini gösterir ve bu da sonunda işte sorunlara neden olur. Çoğu durumda, bir doktora görünmenizi sağlayan bu durumdur. Ve genel olarak, bir kulak burun boğaz uzmanına adenoidler hakkında başvurma nedenleri, onlar hakkında ayrı ayrı konuşmaya değer. Çok sıradışılar.

Örneğin doktora gitmenin ikinci en yaygın nedeni, köyden gelen anneannenin çocuğun nefesiyle kendiliğinden memnuniyetsizliğidir. Ben sevmiyorum. Ardından, anaokulunda tıbbi muayene sırasında nazofarenkste anlaşılmaz bir şeyin tesadüfen tespiti gelir. Ve sadece dördüncü sırada doktora getirilen tıbbi nitelikteki şikayetler var. Bu arada, gerçek ilgiyi hak eden, tıbbi yardım arama açısından yalnızca dördüncü sırada yer alan bu birliktir.

Adenoidler "çıplak" gözle görülmez - sadece bir KBB doktoru nazofaringeal bademcikleri özel bir ayna kullanarak inceleyebilir.

Bazıları için çok fazla soruna neden olurlar. Başlangıçta koruma amaçlı olmasına rağmen. Nazofaringeal bademcikler veya adenoidler, burundan solunan hava ile vücuda girmeye çalışan mikroplara karşı ilk savunma hattını tutar. Yollarında adenoidler şeklinde bir çeşit filtre var. Orada mikroorganizmaları nötralize eden özel hücreler (lenfositler) üretilir.

Bu huzursuz organ herhangi bir iltihaplanmaya tepki verir. Hastalık sırasında adenoidler artar. Enflamatuar süreç geçtiğinde normale dönerler. Hastalıklar arasındaki aralık çok kısaysa (bir hafta veya daha az), adenoidlerin azalmaya zamanı yoktur, sürekli iltihaplanırlar. Böyle bir mekanizma (“her zaman zamanları yoktur”), adenoidlerin daha da büyümesine yol açar. Bazen nazofarenksi neredeyse tamamen tıkayacak kadar "şişirler". Sonuçlar açıktır - burundan nefes almada zorluk ve işitme kaybı. Adenoidler zamanında durdurulmazlarsa yüz şeklinde, ısırıklarda, kan yapısında, omurga eğriliğinde, konuşma bozukluklarında, böbrek fonksiyonlarında ve idrar kaçırmada değişikliklere neden olabilirler.

Adenoidlerin sorunları, kural olarak çocuklara verilir. Ergenlikte (13-14 yaş) adenoid doku kendi başına küçük bir boyuta küçülür ve hayatı hiçbir şekilde zorlaştırmaz. Ancak bu, en başından beri ortaya çıkan sorunun profesyonelce tedavi edilmesidir. Genellikle hatalar tanı anından itibaren başlar.

Adenoidler veya daha doğrusu - adenoid vejetasyonları (adenoid büyümeleri) - 1 ila 14-15 yaş arası çocuklar arasında yaygın bir hastalık. En sık 3-7 yaşları arasında görülür. Şu anda, daha erken yaştaki çocuklarda adenoidleri tanımlama eğilimi vardır.

Adenoid belirtileri

Çocuk, özellikle geceleri açık olan ağzından nefes alır.

Burun akıntısı yoktur ve burundan nefes almak zordur.

Tedavisi zor olan uzun süreli burun akıntısı.

Adenoidler neyle doludur?

İşitme bozukluğu. Normal olarak, dış atmosfer basıncı ile orta kulak boşluğundaki iç basınç arasındaki fark, işitsel (Östaki) tüpü tarafından düzenlenir. Genişlemiş bir nazofaringeal bademcik, işitme tüpünün ağzını tıkayarak havanın orta kulağa serbestçe geçmesini zorlaştırır. Sonuç olarak, kulak zarı, işitsel duyuları etkileyen hareketliliğini kaybeder.

Çocuklarda oldukça sık, aşırı büyümüş adenoidler nedeniyle işitme bozulur. Sebep ortadan kalkar kalkmaz tamamen ortadan kalktıklarından, bu tür ihlallerden korkmamalısınız. İşitme kaybı değişen derecelerde olabilir. Adenoidlerle - orta şiddette işitme kaybı.

Ayrıca, bir çocuğun evde işitme bozukluğu olup olmadığını, fısıltılı konuşma olarak adlandırılan yöntemi kullanarak kontrol edebilirsiniz. Normalde, bir kişi odanın içinde bir fısıltı duyar (altı veya daha fazla metre). Çocuğunuz oyun oynamakla meşgulken, en az altı metre mesafeden fısıltı ile seslenmeyi deneyin. Çocuk sizi duyduysa ve arkasını döndüyse, işitmesi normal aralıktadır. Cevap vermezseniz tekrar arayın - belki bebek oyun hakkında çok tutkuludur ve şu anda sorun hiç işitme bozukluğu değildir. Ancak sizi duymuyorsa, biraz daha yaklaşın - ve bu şekilde, çocuk sizi kesinlikle duyana kadar. Çocuğun fısıltılı konuşmayı duyduğu mesafeyi bileceksiniz. Bu mesafe altı metreden azsa ve çocuğun sesinize çok kapıldığı için değil, tam olarak işitme kaybı nedeniyle yanıt vermediğinden eminseniz, acilen tıbbi yardım almalısınız. Aciliyet, işitme bozukluğunun çeşitli nedenlerle (sadece adenoidlerin hatasıyla değil) ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. Sebeplerden biri nevrittir. Nevrit yeni başlamışsa, sorun hala düzeltilebilir, ancak geciktirirseniz, çocuk ömür boyu sağır kalabilir.

Kural olarak, aynı anda genişlemiş adenoidler ve hipertrofik bademcikler vardır. Ayrıca bazı çocuklarda bademcikler o kadar büyümüştür ki neredeyse birbirine yaklaşır; Bu tür bademcikleri olan bir çocuğun yiyecekleri yutmakta güçlük çekmesi anlaşılabilir bir durumdur. Ancak asıl mesele, çocuğun ne burundan ne de ağızdan serbestçe nefes alamamasıdır.

Ve genellikle nefes alma güçlükleri bebeğin gece uyanmasına neden olur. Boğulacağı korkusuyla uyanır. Böyle bir çocuğun gergin ve ruhsuz olması diğer çocuklara göre daha olasıdır. Adenoidlerin ne zaman ve nerede çıkarılacağına ve bademciklerin kesileceğine karar verecek olan bir kulak burun boğaz uzmanına derhal danışmak gerekir.

Aşırı büyümüş adenoidler ve bademcikler de bir çocukta yatak ıslatmaya neden olabilir. Çocuğun başına gelen bir veya iki gece "sıkıntı" henüz yatak ıslatma anlamına gelmez. Ancak bu fenomen sürekli gözlenirse, bir doktora danışmalısınız.

Sık soğuk algınlığı. Kalıcı soğuk algınlığı, çocuğun burundan serbestçe nefes alamamasından kaynaklanır. Normalde, burun boşluğunun ve paranazal sinüslerin mukoza zarı, burun boşluğunu bakterilerden, virüslerden ve diğer hastalığa neden olan faktörlerden "temizleyen" mukus üretir. Bir çocuğun adenoidler şeklinde hava akışına bir engeli varsa, mukus çıkışı zordur ve enfeksiyon gelişimi ve enflamatuar hastalıkların ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.

Adenoidit, nazofaringeal bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Burundan nefes almayı zorlaştıran adenoidler, yalnızca iltihaplı hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda kendi içlerinde bakteri ve virüslerin saldırısı için iyi bir ortamdır. Bu nedenle, nazofaringeal bademcik dokusu, kural olarak, kronik iltihaplanma durumundadır. İçinde mikroplar ve virüsler “kalıcı oturma izni” alır. Mikroorganizmaların vücuda yayılabileceği sözde bir kronik enfeksiyon odağı vardır.

Okul performansında azalma. Burundan nefes almanın zor olduğu durumlarda insan vücudunun %12-18'e kadar oksijen almadığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle, geniz eti nedeniyle burundan nefes almada güçlük çeken bir çocukta sürekli bir oksijen eksikliği vardır ve hepsinden önemlisi beyin acı çeker.

Konuşma bozuklukları. Bir çocukta adenoidlerin varlığında yüz iskeletinin kemiklerinin büyümesi bozulur. Bu da konuşmanın oluşumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Çocuk tek tek harfleri telaffuz etmez, sürekli burundan konuşur (burun). Ebeveynler, çocuğun telaffuzuna "alıştıkları" için genellikle bu değişiklikleri fark etmezler.

Sık otitis. Adenoid büyümeleri, işitme tüpünün ağzını tıkadıkları için orta kulağın normal işleyişini bozar. Bu, orta kulakta enfeksiyonun penetrasyonu ve gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Solunum yollarının enflamatuar hastalıkları - farenjit, larenjit, tracheitis, bronşit. Adenoid dokusunun büyümesi ile içinde kronik inflamasyon gelişir. Bu, solunum sisteminin altta yatan kısımlarına akan sürekli mukus veya irin üretimine yol açar. Mukoza zarından geçerek enflamatuar süreçlere neden olurlar - farenjit (yutak iltihabı), larenjit (gırtlak iltihabı), tracheitis (trakea iltihabı) ve bronşit (bronş iltihabı).

Bunlar, bir çocuğun vücudunda adenoid vejetasyonların varlığında meydana gelen en belirgin ve sık görülen bozukluklardır. Aslında, adenoidlere neden olan patolojik değişikliklerin aralığı çok daha geniştir. Bu, kanın bileşimindeki değişiklikleri, sinir sisteminin gelişim bozukluklarını, bozulmuş böbrek fonksiyonunu vb. içermelidir.

Kural olarak, bu semptomlardan biri tanı koymak ve yeterli terapötik önlemleri almak için yeterlidir.

Adenoidlerin teşhisi

Adenoidleri tedavi etmek gerekir, çünkü ağızdan uzun süreli sığ ve sık nefes alma, göğsün anormal gelişimine neden olur ve kansızlığa yol açar. Ayrıca, çocuklarda sürekli ağızdan nefes alma nedeniyle, yüz ve diş kemiklerinin büyümesi bozulur ve özel bir adenoid yüz tipi oluşur: ağız yarı açık, alt çene uzar ve sarkık hale gelir ve üst çene kesici dişler önemli ölçüde çıkıntı yapar.

Çocuğunuzda yukarıdaki belirtilerden birini bulursanız vakit kaybetmeden bir KBB doktoruna başvurunuz. Şiddetli solunum bozuklukları olmayan 1. derece adenoidlerin tespiti durumunda, adenoidlerin konservatif tedavisi gerçekleştirilir - burun içine% 2'lik bir protargol çözeltisinin damlatılması, C ve D vitaminlerinin alınması, kalsiyum müstahzarları.

Operasyon - adenotomi - tüm çocuklar tarafından gerekli değildir ve katı endikasyonlara göre yapılmalıdır. Kural olarak, lenfoid dokunun önemli ölçüde çoğalması (II-III derecedeki adenoidler) veya ciddi komplikasyonların gelişmesi durumunda - işitme kaybı, burun solunum bozuklukları, konuşma bozuklukları, sık soğuk algınlığı vb. .

Yanlış teşhis

Yanlış teşhisin nedeni hem KBB doktorunun aşırı güveni (Ofise bir çocuk girdi, ağzı açık: “Ah, her şey açık, bunlar geniz eti. Operasyon!”), Hem de bilgi eksikliği olabilir. Çocuğun burundan nefes almaması her zaman geniz etinin suçu değildir. Nedeni alerjik ve vazomotor rinit, sapmış septum, hatta bir tümör olabilir. Tabii ki, deneyimli bir doktor hastalığın derecesini telaffuz, ses tınısı, nazal konuşma ile belirleyebilir. Ama ona güvenemezsin.

Hastalığın güvenilir bir resmi ancak çocuğu muayene ettikten sonra elde edilebilir. Ancak en sık çocuk kliniklerinde kullanılan en eski tanı yöntemi dijital muayenedir. Parmaklarıyla nazofarenkse tırmanırlar ve bademcikleri hissederler. İşlem çok acı verici ve özneldir. Bir parmak böyle, diğeri böyle. Biri tırmandı: "Evet, adenoidler." Ve diğeri hiçbir şey hissetmedi: "Peki, sen nesin, orada adenoid yok." Çocuk gözyaşları içinde oturuyor ve sonra ağzını başka bir doktora açmayacak - acıyor. Posterior rinoskopi yöntemi de tatsız - bir aynayı ağız boşluğunun derinliklerine “yapıştırmak” (çocuklarda kusma dürtüsü vardır). Yine, tanı çoğunlukla nazofarenksin röntgeni temelinde yapılır, bu da sadece adenoidlerin genişleme derecesini belirlememize izin verir ve iltihaplanmalarının doğası ve aralarındaki ilişki hakkında bir fikir vermez. nazofarenksteki komşu önemli yapılar, ameliyat sırasında hiçbir durumda zarar görmez. Bu 30-40 yıl önce yapılabilirdi. Modern yöntemler ağrısızdır ve adenoidlerin boyutunu ve cerrahi tedaviye ihtiyaç duyup duymadıklarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Bilgisayarlı tomografi veya endoskopi olabilir. Burun boşluğuna video kameraya bağlı bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Tüp monitörde daha derine indikçe, burun ve nazofarenksin tüm "gizli" alanları görüntülenir.

Adenoidlerin kendileri de yanıltıcı olabilir. Ortak durum. Çocuğu olan bir anne ne zaman doktora gelir? Genellikle hastalıktan bir hafta sonra: “Doktor, “hastadan” çıkmıyoruz! Her ay konjonktivit, ardından orta kulak iltihabı, ardından bademcik iltihabı, ardından sinüzit oluyor. Klinikte fotoğraf çekiyorlar: adenoidler büyütülüyor. (İltihaplanma sürecinde doğal olan şey!) Yazıyorlar: operasyon. Ve hastalıktan 2-3 hafta sonra çocuk yeni bir enfeksiyon almazsa geniz eti normale döner. Bu nedenle, klinik size çocuğun adenoidleri olduğunu ve çıkarılması gerektiğini söylediyse, başka bir doktora danışmayı düşünün. Teşhis doğrulanmayabilir.

Başka bir yaygın hata: adenoidler çıkarılırsa, çocuk artık hastalanmayacaktır. Bu doğru değil. Gerçekten de, iltihaplı bir bademcik enfeksiyonun ciddi bir odak noktasıdır. Bu nedenle komşu organlar ve dokular da risk altındadır - mikroplar orada kolayca hareket edebilir. Ancak enfeksiyonu bir bıçakla kesemezsiniz. Hala başka bir yerde “çıkacak”: paranazal sinüslerde, kulakta, burunda. Enfeksiyon saptanabilir, tanımlanabilir, test edilebilir, ilaç duyarlılığı belirlenebilir ve ancak o zaman hastalığın yenilme olasılığı daha yüksek bir şekilde tedavi edilebilir. Adenoidler çocuk hasta olduğu için alınmaz. Ve sadece burun solunumunu engellediklerinde sinüzit, sinüzit, orta kulak iltihabı şeklinde komplikasyonlara yol açarlar.

Şiddetli alerjik hastalıkları, özellikle bronşiyal astımı olan çocuklar için cerrahi genellikle kontrendikedir. Nazofaringeal bademciklerin çıkarılması hastalığın kötüleşmesine ve alevlenmesine neden olabilir. Bu nedenle konservatif olarak tedavi edilirler.

Adenoidleri çıkarmak veya çıkarmamak

Özel tıbbi literatür, bir çocukta adenoidlerin varlığının ciddi komplikasyonlarla dolu olduğunu açıklar. Burundan doğal solunumun uzun süreli tıkanması, psikomotor gelişiminde gecikmeye, yüz iskeletinin yanlış oluşumuna neden olabilir. Kalıcı bir burun solunumu ihlali, olası sinüzit gelişimi ile paranazal sinüslerin havalandırılmasında bozulmaya katkıda bulunur. İşitme bozulmuş olabilir. Çocuk genellikle kulakta ağrıdan şikayet eder, kronik bir inflamatuar süreç geliştirme riski ve kalıcı işitme kaybı artar. Üstüne üstlük, ebeveynlere sonsuz görünen sık soğuk algınlığı, doktoru sert önlemler almaya yönlendirir. Adenoidli çocukları tedavi etmenin geleneksel yöntemi son derece basittir - bunların çıkarılması veya adenotomi. Daha spesifik olarak, aşırı büyümüş bir faringeal bademciklerin kısmen çıkarılmasından bahsediyoruz. Burun boşluğundan çıkışta nazofarenkste bulunan bu genişlemiş bademcik, çocuğun sorunlarının nedeni olarak kabul edilir.

Adenotomi, abartısız söylenebilir, günümüzde pediatrik kulak burun boğaz pratiğinde en sık yapılan cerrahi operasyondur. Ancak, çok az insan bunun İmparator I. Nicholas zamanında önerildiğini ve şimdiye kadar hiç değişmediğini biliyor. Ancak, adenoidlerin bu şekilde tedavisinin etkinliği, modern çocuklarda çeşitli alerjilerin çok geniş dağılımı nedeniyle biraz daha da kötüleşti. Peki, o uzak zamandan beri tıp biliminde yeni bir şey ortaya çıkmadı mı? Göründü. Çok şey değişti. Ancak ne yazık ki, tedaviye yaklaşım tamamen mekanik kaldı - bir buçuk yüz yıl önce olduğu gibi organdaki bir artış, doktorları onu çıkarmaya teşvik ediyor.

Burundan nefes almayı bu kadar çok engelleyen, bu kadar çok soruna neden olan ve cerrahi tedavi gerektiren, hatta çok az anestezi ile veya hiç anestezi gerektirmeyen bu talihsiz bademciklerin neden büyüdüğünü doktorunuza sormayı deneyin. Ne cevap verdikleriyle ilgileniyorum. Birincisi, bu soruya mantıklı bir cevap, bir doktorun sahip olmadığı çok zaman gerektirir ve ikincisi ve bu çok üzücü, en son bilimsel gelişmeler hakkındaki bilgilere büyük yüksek maliyet nedeniyle pratik olarak erişilemez hale geldi. Öyle oldu ve belki de kısmen doğru, doktorlar ve hastaları, dedikleri gibi, "tezgahın karşı taraflarında". Doktorlar için bilgi var, hastalar için bilgi var, sonunda doktorların kendi doğruları olduğu ve hastaların kendilerine ait olduğu ortaya çıktı.

Adenoidlerin tedavisi

Adenotomi gerekliliği sorusu ortaya çıktığında burada en kabul edilebilir yaklaşımın “adım adım” ilkesi olduğu vurgulanmalıdır. Adenotomi acil bir operasyon değildir, bu gecikmeyi daha nazik tedavi yöntemleri için kullanmak için her zaman bir süre ertelenebilir. Adenotomi için, dedikleri gibi, hem çocuğu hem de ebeveynleri ve doktoru “olgunlaştırmak” gerekir. Cerrahi tedavi gerekliliğinden ancak cerrahi olmayan tüm önlemler kullanıldığında söz edilebilir, ancak hiçbir etkisi yoktur. Her durumda, testere ve baltalı bir bilgisayarda bir yazılım arızasını ortadan kaldırmak nasıl mümkün değilse, en iyi bağışıklık düzenleme mekanizmalarının ihlallerini bir bıçakla düzeltmek de imkansızdır. Bir bıçakla, yalnızca komplikasyonları önlemeye çalışabilirsiniz, bu yüzden almadan önce, gelişme eğilimi olduğundan emin olmanız gerekir.

Adenotominin erken yaşta yapılmasının çok tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Tüm bilimsel dergiler, beş yaşından önce bademciklere herhangi bir cerrahi müdahalenin genellikle istenmediğini yazıyor. Yaşla birlikte bademciklerin hacim olarak azaldığı akılda tutulmalıdır. Bir insanın hayatında, vücudun çevreleyen mikroflora ile aktif olarak tanıştığı ve bademciklerin sonuna kadar çalıştığı belirli bir zaman dilimi vardır, biraz artabilir.

Bu tür hastaların tedavisinde, terapötik etkiler hiyerarşisini oluşturan en eski tıbbi ilke en uygunudur: kelime, bitki, bıçak. Başka bir deyişle, çocuğu çevreleyen rahat bir psikolojik atmosfer, bağışıklık kaybı olmadan çeşitli soğuk algınlığından makul bir geçiş, cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ve sadece son aşamada adenotomi çok önemlidir. Bu ilke istisnasız tüm hastalıklar için kullanılmalıdır, ancak güçlü etki araçlarıyla dişlere kadar silahlanmış modern tıp, daha fazla iyatrojenik (nedeni olan) yaratırken, esas olarak tedavi süresini nasıl azaltacağını düşünür. tedavi sürecinin kendisi) hastalıklar.

Çocuğun bağışıklık yetmezliğini düzeltmek için yararlı olan ve sonucu adenoid olan çeşitli ilaç dışı yöntemler arasında, uygulama kaplıca tedavisi, bitkisel ilaç ve homeopatik ilaçların etkinliğini göstermektedir. Bu yöntemlerin ancak yukarıda bahsettiğimiz soğuk algınlığından geçmenin temel prensiplerine uyulması halinde etkili olduğunu vurgulamak isterim. Ayrıca, yalnızca profesyoneller tarafından yürütülen tedavi, çocuğun en az altı ay boyunca gözlemlenmesiyle uzun süreli olmalıdır. Parlak paketlerdeki en pahalı bitki çayları ve homeopatik müstahzarlar bile burada uygun değildir, çünkü sadece bireysel bir yaklaşım gereklidir. Sadece ameliyat herkes için aynıdır.

Bu arada, operasyon hakkında, eğer öyleyse, reddetmek mümkün değil. Cerrahi tedaviden sonra üst solunum yolunun mukoza zarının koruyucu mekanizmaları, üç ila dört aydan daha erken olmamak üzere restore edilir. Dolayısıyla konservatif (ameliyatsız) tedavi hala vazgeçilmezdir.

Adenoidler ameliyattan sonra tekrarlar, yani tekrar büyürler. Belki de bazı durumlarda bu, cerrahi teknikteki bazı hataların sonucudur, ancak bu gibi durumların büyük çoğunluğunda cerrahi tekniğin suçu yoktur. Adenoidlerin nüksetmesi, alınmamaları gerektiğinin en kesin işaretidir, ancak mevcut belirgin immün yetmezlik ortadan kaldırılmalıdır. Birçok kulak burun boğaz uzmanının bu konudaki bakış açısı ilginçtir. Tekrarlayan adenoidlerin konservatif, yani ameliyatsız tedavi edilmesi gerektiğini kanıtlıyorlar. O zaman, tedavi edilmesi tekrarlayanlardan daha kolay olan sıradan tekrarlamayan adenoidlerde neden ameliyat yapılacağı açık değildir. Bu, tıpta var olan çelişkilerden sadece biridir ve birçoğunun şunu anlaması gerekir: sağlık, bir kişiye bir kez verilen değerli bir hediyedir ve daha sonra ancak çarçur edilir ve zamanla azalır. Çocuğun vücuduna yapılacak bazı tıbbi müdahalelere karar verirken bu daima hatırlanmalıdır.

Adenoid büyümelerinin tedavisi

Henüz ameliyat gerekmiyorsa bir çocuğa nasıl davranılır?

Burnunuzu ve nazofarenksi yıkamayı deneyin - nazofarenksi düzene sokmak için bazen sadece birkaç yıkama yeterlidir. Tabii ki, burada çok şey sizin becerinize ve aziminize ve çocuğa bağlıdır - bu prosedüre nasıl dayanacağı. Ancak çocukla pazarlık etmeye çalışın, yıkamanın neden yapıldığını açıklayın. Bazı anneler bir yaşına kadar olan çocuklarının burunlarını yıkarlar (bu arada yıkama hem burun akıntısı hem de soğuk algınlığı için faydalıdır). Çocuklar bu işleme alışırlar ve burundan nefes almada zorluk yaşarlarsa, kendileri burunlarını durulamayı isterler.

Burun ve nazofarenksin yıkanması. Prosedürü banyoda yapmak en uygunudur. Bir şırınga (kauçuk sprey) ile ılık su veya şifalı otlar toplar ve çocuğu bir burun deliğine enjekte edersiniz. Çocuk, ağzı açıkken küvetin üzerine eğilmeli veya batmalıdır (böylece yıkama suyu burundan, nazofarenksten ve dilden birleştiğinde boğulmasın). İlk olarak, suyun (veya solüsyonun) çok fazla akmaması için şırıngaya hafifçe bastırın. Çocuk prosedüre biraz alıştığında ve korkmadığında baskıyı artırabilirsiniz. Elastik bir jet ile yıkamak çok daha etkilidir. Çocuk yıkama sırasında başını kaldırmamalıdır ve daha sonra yıkama suyu dilden güvenli bir şekilde akacaktır. Ardından diğer burun deliğinden burnunuzu yıkayın. Tabii ki, ilk başta çocuk bu işlemden hoşlanmayacaktır, ancak burnun nasıl temizlendiğini, ondan nasıl mukus pıhtılarının çıktığını ve daha sonra bebeğin nefes almasının ne kadar kolay olacağını fark edeceksiniz.

Kullanılan su miktarı (çözelti, infüzyon, kaynatma) ile ilgili özel bir tavsiye yoktur. Yapabilirsiniz - her iki tarafta üç veya dört sprey kutusu, yapabilirsiniz - daha fazlası. Bebeğin burnu temizlendiğinde kendiniz göreceksiniz. Uygulama, bir yıkama için 100-200 ml'nin yeterli olduğunu göstermektedir.

Burun yıkamak için şifalı bitki koleksiyonları tercih edilmelidir:

1. Sarı kantaron, funda otu, öksürük otu yaprakları, atkuyruğu otu, nergis çiçekleri - eşit derecede. 15 g toplama 25 ml kaynar su dökün, 10 dakika kaynatın, 2 saat ısıda ısrar edin. Gerginlik. Her 3-4 saatte bir buruna 15-20 damla damlatın veya burun durulama olarak kullanın.

2. Ateş yosunu yaprakları, papatya çiçekleri, havuç tohumları, muz yaprakları, atkuyruğu otu, serpantin dağcı köksapı - eşit olarak (hazırlamak ve uygulamak için yukarıya bakın).

3. Beyaz gül yaprakları, civanperçemi otu, keten tohumu, meyan kökü köksapı, yaban çileği yaprakları, huş ağacı yaprakları - eşit olarak (hazırlamak ve uygulamak için yukarıya bakın).

4. Sıra otu, yonca çiçekleri, su mercimeği otu, Hint kamışı köksapı, St.

Alerjilerin yokluğunda, şifalı bitkilerin infüzyonlarını içeri almak mümkündür:

1. Althea kökü, saat yaprakları, St. John's wort, kuşburnu, öksürükotu yaprakları, ateş otu otu - eşit olarak. 6 g toplama 250 ml kaynar su dökün: 4 saat boyunca bir termosta ısrar edin. Günde 4-5 kez 1/4 fincan sıcak alın.

2. Huş ağacı yaprakları, elecampane köksapı, böğürtlen yaprakları, nergis çiçekleri, papatya çiçekleri, civanperçemi çiçekleri, ardıl otu - eşit olarak. 6 g koleksiyon 250 ml kaynar su dökün, 2 saat bir termosta ısrar edin. Günde 4-5 kez 1/4 fincan sıcak alın.

3. Kekik otu, çayır tatlısı otlar, yulaf samanı, kuşburnu, kartopu çiçekleri, yonca çiçekleri, ahududu yaprakları - eşit olarak. 6 g koleksiyon 250 ml kaynar su dökün, 2 saat bir termosta ısrar edin. Günde 4-5 kez 1/4 fincan sıcak alın.

Doktor çocuğunuz için herhangi bir tıbbi damla veya merhem reçete ettiyse, burnu yıkadıktan sonra en etkili şekilde çalışırlar - çünkü burun mukozası temizdir ve ilaç doğrudan üzerine etki eder. Hatta en iyi ilacı bile akıntı dolu bir buruna düşürmenin size bir faydası olmaz; ilaç ya burundan sızacak ya da çocuk onu yutacak ve hiçbir etkisi olmayacak. Tıbbi damlaları ve merhemleri kullanmadan önce daima burnunuzu iyice temizleyin: ya durulayarak ya da çocuk nasıl yapılacağını biliyorsa burnunuzu silerek (ama elbette ilki daha iyidir).

Bazı çok yaramaz çocuklar (özellikle küçük olanlar) asla burunlarını yıkamazlar. Ve hiçbir öğüt, hiçbir açıklama üzerlerinde işe yaramaz. Bu tür çocuklar için etkili olmasa da farklı bir yöntemle burnu durulamayı deneyebilirsiniz.

Çocuk sırt üstü yatırılmalı ve aynı papatya kaynatma bir pipetle buruna aşılanmalıdır. Kaynatma burundan nazofarenkse girer ve çocuk onu yutar. Böyle bir yıkamadan sonra lastik bir kutu kullanarak burnu emme ile temizlemeyi deneyebilirsiniz.

Burun ve nazofarenksi yıkamak için sade ılık (vücut sıcaklığı) musluk suyu kullanabilirsiniz. Burundan, nazofarenks, adenoidlerin yüzeyinden kabuklar, toz, içinde bulunan mikroplu mukus tamamen mekanik olarak çıkarılır.

Deniz suyunu yıkamak için kullanabilirsiniz (eczanelerde kuru deniz tuzu satılır; 1,5-2 çay kaşığı tuzu bir bardak ılık suya karıştırın, süzün). Bu iyidir çünkü herhangi bir tuzlu su çözeltisi gibi şişliği çabucak giderir; ek olarak, deniz suyunda enfeksiyonu öldüren iyot bileşikleri bulunur. Eczanenizde kuru deniz tuzu yoksa ve denizden uzakta yaşıyorsanız deniz suyuna yakın bir solüsyon hazırlayabilirsiniz (bir çay kaşığı sofra tuzu, bir çay kaşığı karbonatı bir bardak ılık suya karıştırıp 1- 2 damla iyot). Otların yıkanması ve kaynatılması için kullanılabilir - örneğin papatya. Değiştirebilirsiniz: papatya, adaçayı, St. John's wort, nergis, okaliptüs yaprağı. Enfeksiyonu burun ve nazofarenksten mekanik olarak uzaklaştırmanın yanı sıra, listelenen bitkisel ilaçlar da anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Bazı doktorlar, adenoidleri büyümüş çocuklara, buruna %2'lik bir protargol solüsyonu aşılamak için reçete yazar. Uygulama, çocuğun durumunda bundan önemli bir iyileşme olmadığını göstermektedir (her şey yine bireysel olmasına rağmen), ancak protargolün biraz kuruduğu ve adenoidlerin dokusunu hafifçe azalttığı fark edilmiştir. Tabii ki, en iyi etki, önceden yıkanmış bir buruna protargol aşıladığınızda ortaya çıkar - çözelti doğrudan adenoidlere etki eder ve mukus akıntısı boyunca orofarenkse kaymaz.

İlacı damlatmak için çocuk sırt üstü yatırılmalı ve hatta başını geriye doğru eğmelidir (çocuk kanepenin kenarında yattığında bu daha kolaydır). Bu pozisyonda, buruna 6-7 damla protargol damlatın ve çocuğun birkaç dakika pozisyonunu değiştirmeden uzanmasına izin verin - o zaman protargol solüsyonunun sadece adenoidlerin üzerinde "yerleştiğinden" emin olabilirsiniz.

Bu prosedür günde iki kez (atlamadan) tekrarlanmalıdır: on dört gün boyunca sabah ve akşam (yatmadan önce). Sonra bir ay - bir mola. Ve ders tekrarlanır.

Protargolün, etkinliğini hızla kaybeden ve beşinci veya altıncı günde parçalanan kararsız bir gümüş bileşiği olduğunu bilmek çok önemlidir. Bu nedenle, yalnızca taze hazırlanmış bir protargol çözeltisi kullanmak gerekir.

Ayrıca, bir doktorun ifadesine göre, bir adenotomi reçete edilecek - adenoidleri kesmek için bir operasyon. Bu operasyonun tekniği yüz yıldan daha eski. Hem ayakta tedavi bazında hem de hastanede yapılır, ancak ameliyattan sonra hala yara yüzeyinden kanama şansı olduğu gerçeği göz önüne alındığında, ameliyat edilen kişinin hastanede olduğu hastanede geniz etinin çıkarılması tercih edilir. iki üç gün deneyimli doktorların gözetimi altındadır.

Ameliyat adenotom adı verilen özel bir aletle lokal anestezi altında yapılır. Adenotom, uzun ince bir sap üzerinde çelik bir halkadır, halkanın bir kenarı keskindir. Ameliyattan sonra birkaç gün yatak istirahati gözlemlenir, vücut ısısı kontrol edilir. Sadece sıvı ve yarı sıvı yemeklerin yenmesine izin verilir; can sıkıcı bir şey yok - keskin, soğuk, sıcak; yemekler sadece ısı şeklinde. Adenotomiden birkaç gün sonra boğaz ağrısı şikayetleri olabilir, ancak ağrı giderek azalır ve kısa sürede tamamen kaybolur.

Bununla birlikte, adenotomi için çeşitli kontrendikasyonlar vardır. Bunlar arasında - yumuşak ve sert damak, yarık damak, çocuğun yaşı (2 yıla kadar), kan hastalıkları, şüpheli onkolojik hastalıklar, akut bulaşıcı hastalıklar, üst solunum yollarının akut enflamatuar hastalıkları, basil gelişimindeki anomaliler taşıyıcılar, profilaktik aşılamadan sonra 1 aya kadar bir süre.

Belirgin avantajların yanı sıra (ayakta tedavi bazında gerçekleştirme yeteneği, operasyonun kısa süresi ve göreceli teknik basitliği), geleneksel adenotominin bir takım önemli dezavantajları vardır. Bunlardan biri operasyon sırasında görsel kontrolün olmamasıdır. Nazofarenksin çok çeşitli anatomik yapısı ile “kör” bir müdahale yapmak, cerrahın adenoid dokusunu tamamen çıkarmasına izin vermez.

Pediatrik kulak burun boğazda aspirasyon adenotomisi, endoskopik adenotomi, adenotomi gibi modern tekniklerin genel anestezi altında tıraş makinesi teknolojileri kullanılarak geliştirilmesi ve uygulanmasıyla operasyonun kalitesinin ve verimliliğinin artırılması kolaylaştırılmaktadır.

Aspirasyon adenotomisi, B.I. Kerchev tarafından tasarlanmış ve kulak burun boğaz pratiğine tanıtılmış özel bir adenotomi ile gerçekleştirilir. Aspirasyon adenoidi, sonunda uzatılmış adenoidler için ayakkabı şeklinde bir alıcıya sahip içi boş bir tüptür. Adenotomun diğer ucu emmeye bağlanır. Aspirasyon adenotomisi ile, lenfoid doku parçalarının ve kanın alt solunum yollarına aspirasyonu (inhalasyon) olasılığı ve ayrıca nazofarenksteki anatomik yapılara zarar verme olasılığı hariç tutulur.

Endoskopik adenotomi. Adenoidlerin çıkarılmasına yönelik müdahale, yapay akciğer ventilasyonu ile genel anestezi (narkoz) altında yapılır. 70 derece optikli sert bir endoskop, farenksin oral kısmına yumuşak damak perdesi seviyesine kadar sokulur. Nazofarenks ve burnun arka kısımları incelenir. Adenoid vejetasyonların büyüklüğü, lokalizasyonları ve inflamatuar fenomenlerin şiddeti değerlendirilir. Daha sonra ağız boşluğundan nazofarenkse bir adenoid veya aspirasyon adenoidi sokulur. Cerrah, görsel kontrol altında lenfadenoid dokuyu çıkarır. Kanama durduktan sonra cerrahi alan tekrar incelenir.

Mikrodebrider (tıraş makinesi) kullanımı, adenotomi kalitesini önemli ölçüde artırır. Mikrodebrider, elektromekanik bir konsol ve çalışan bir ucu olan bir tutamaktan ve buna bağlı bir pedaldan oluşur, bunun yardımıyla cerrahın harekete geçirebileceği ve kesicinin dönüşünü durdurabileceği ve yönünü ve modlarını değiştirebileceği rotasyon. Mikrodebriderin ucu, içi boş sabit bir parça ve içinde dönen bir bıçaktan oluşur. Sapın kanallarından birine bir emme hortumu bağlanır ve negatif basınç nedeniyle çıkarılacak doku, çalışma parçasının ucundaki deliğe emilir, dönen bir bıçak tarafından ezilir ve emme haznesine aspire edilir. Adenoid dokusunu çıkarmak için, tıraş makinesinin çalışan ucu, burnun bir yarısından nazofarenkse sokulur. Burnun karşı yarısından veya ağız boşluğundan sokulan bir endoskopun kontrolü altında adenoid bademcik çıkarılır.

Ameliyat sonrası dönemde, çocuk gün boyunca ev rejimini gözlemlemeli, sonraki 10 gün içinde fiziksel aktivite sınırlandırılmalı (açık hava oyunları, beden eğitimi), aşırı ısınma dışlanmalı, yiyecekler korunmalıdır (tahriş etmeyen sıcak yiyecekler). Ameliyat sonrası dönemin karmaşık olmayan bir seyri ile çocuk, adenoidlerin çıkarılmasından sonraki 5. günde anaokuluna veya okula gidebilir.

Ameliyattan sonra, normal nefes almanın önündeki engel kaldırılmış olmasına rağmen, birçok çocuk ağızlarından nefes almaya devam eder. Bu hastalara solunum kaslarını güçlendirmeye, doğru dış solunum mekanizmasını geri kazanmaya ve ağızdan nefes alma alışkanlığını ortadan kaldırmaya yardımcı olan özel solunum egzersizleri reçete edilmelidir. Nefes egzersizleri, fizyoterapi egzersizlerinde bir uzman gözetiminde veya uygun konsültasyondan sonra evde gerçekleştirilir.

Adenoidit ve adenoid vejetasyonların önlenmesi.

Korunmanın en kesin yolu enfeksiyonla karşılaşmamaktır. Ve çocuklar arasında ana kaynağı bir anaokuludur. Mekanizma basittir. Bir çocuk anaokuluna ilk kez geliyor. Şimdiye kadar hiç hasta olmadım ve en yakın kum havuzunda iki çocukla konuşmadım. Ve bahçede büyük bir akran şirketi var: oyuncakları ve kalemleri, kaşıkları, tabakları, ketenleri yalıyoruz - her şey ortak. Ve her zaman beline sümükleri asılan, ebeveynlerinin bahçeye “attığı” bir veya iki çocuk olacaktır, çünkü çocuğun gelişmesi, çocuklarla teması değil, çalışması gerektiği için. İki haftadan kısa bir süre içinde yeni gelen hastalandı, burnunu çekti, öksürdü ve ateşi çıktı (39'a kadar). Klinikten gelen doktor boğaza baktı, "SARS (ARVI)" yazdı, sevdiği bir antibiyotik yazdı. Bu özel enfeksiyon üzerinde etkili olacağı gerçeği, büyükannemin ikide söylediği şey bu - mikroplar artık dirençli. Ve bir çocuğun akut solunum yolu hastalığı olduğu bir durumda, onu hemen bir antibiyotikle "şekillendirmek" hiç gerekli değildir. İlk kez bir enfeksiyonla karşılaşan bağışıklık sisteminin onunla kendi başına başa çıkması mümkündür. Bununla birlikte, çocuğa bir antibiyotik verilir. Annem çocukla yedi gün geçirdi - ve doktora: “Sıcaklık yok mu? Çok sağlıklı!" Anne - çalışmak, çocuk - bahçeye. Bu sadece bir hafta içinde çocukları kurtarmak değil! Bu en az 10-14 gün sürer. Ve çocuk ekibe döndü, yanında tedavi edilmemiş bir enfeksiyon getirdi ve bulabildiği herkese verdi. Ve yenisini aldı. Bir antibiyotik ve bir bağışıklık hastalığı tarafından zayıflatılmış bir arka plana karşı, bu çok sık olur. Kronik inflamasyon oluşur.

Yani - ana önleme - tüm çocukların soğuk algınlığının yeterli ve telaşsız tedavisi.

Adenoidlerin tedavisi için geleneksel ilaç tarifleri:

15 gr kuru ezilmiş anason bitkisini 100 ml alkolle dökün ve 10 gün boyunca karanlık bir yerde demlendirin, arada sırada sallayın, ardından süzün. Burundaki polipler için hazırlanan tentürü 1: 3 oranında soğuk kaynamış su ile seyreltin ve adenoidler tamamen kaybolana kadar günde 3 kez 10-15 damla damlatın.

Nazofarenksteki polipler için 1 gr mumyayı 5 yemek kaşığı kaynamış suda eritin. Karışım buruna günde birkaç kez aşılanmalıdır. Bu tedavi ile eş zamanlı olarak 0,2 g Shilajit'i 1 bardak suda eritin ve gün boyunca küçük yudumlar halinde için.

Pancarların suyunu sıkın ve balla karıştırın (2 kısım pancar suyu için 1 kısım bal). Nazofarenkste adenoidlerin neden olduğu bir çocukta burun akıntısı için bu karışımı günde 4-5 kez her burun deliğine 5-6 damla gömün.

Burun ve boğazın düzenli olarak tuzlu su ile yıkanması geniz eti gelişimini yavaşlatır.

Her 3-5 dakikada bir, günde 1-2 kez her bir burun deliğine 1 damla kırlangıçotu suyu damlatın. Sadece 3-5 damla. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Sarı kantaron ve tuzsuz tereyağını kaynar su banyosunda 1:4 oranında karıştırın. Karışımın her çay kaşığına 5 damla kırlangıçotu suyu ekleyin, iyice karıştırın. Karışımdan günde 3-4 kez her bir burun deliğine 2 damla damlatın. Tedavi süresi 7-10 gündür. Gerekirse, tedaviyi 2 hafta sonra tekrarlayın.

Adenoidler için ev ilaçları

Mazı yağını buruna aşılayın, geceleri her burun deliğine 6-8 damla. Adenoidler için tedavi süresi 2 haftadır. Bir hafta aradan sonra, kursu tekrarlayın.

1 su bardağı kaynamış suya 0.25 çay kaşığı kabartma tozu ve 15-20 damla %10'luk alkol propolis solüsyonunu karıştırın. Burnu günde 3-4 kez bir solüsyonla durulayın, adenoidler için her bir burun deliğine 0,5 bardak taze hazırlanmış bir solüsyon dökün.

Adenoidlerin tedavisi için otlar ve ücretler

1 yemek kaşığı budra sarmaşık otunu 1 bardak su ile dökün, kısık ateşte 10 dakika kaynatın. Adenoidler için bitkinin buharlarını günde 3-4 kez 5 dakika boyunca soluyun.

1 yemek kaşığı kıyılmış ceviz perikarpını 1 bardak su ile dökün, kaynatın ve ısrar edin. Buruna gömmek günde 3-4 defa 6-8 damla. Adenoidler için tedavi süresi 20 gündür.

1 bardak su ile 2 yemek kaşığı atkuyruğu dökün, 7-8 dakika kaynatın, 2 saat bekletin. Nazofarenksi adenoidlerle 7 gün boyunca günde 1-2 kez durulayın.

1 kısım kekik otu ve öksürükotu otu, 2 kısım ardıl bitki alın. Toplamadan 1 yemek kaşığı 1 bardak kaynar su dökün, bir termosta 6-8 saat bekletin, süzün, 1 damla köknar yağı ekleyin, günde 1-2 kez burnu ve nazofarenksi durulayın. Adenoidler için tedavi süresi - 4 gün. Sağlık portalı www.site

10 parça frenk üzümü yaprağı, ezilmiş kuşburnu, papatya çiçeği, 5 parça nergis çiçeği, 2 parça kartopu çiçeği alın. Koleksiyondan 1 yemek kaşığı 1 bardak kaynar su dökün, bir termosta 6-8 saat bekletin, süzün, 1 damla köknar yağı ekleyin ve günde 1-2 kez burnunuzu durulayın. Adenoid tedavisinin seyri - 3 gün.

2 kısım meşe kabuğu ve 1 kısım St. John's wort ve nane yaprağı alın. Koleksiyonun 1 çorba kaşığı 1 bardak soğuk su dökün, kaynatın, 3-5 dakika kaynatın, 1 saat bekletin, süzün, adenoidler için nazofarenksi günde 1-2 kez durulayın.

Adenoidlerin ve poliplerin önlenmesi için St. Adenoidler için günde 3-4 kez, her burun deliğine 2 damla gömün.

Vanga'nın adenoidler için tarifleri

Kurutulmuş hellebore köklerini toz haline getirin. Un ve sudan hamuru hazırlayıp uzun bir şerit haline getirin. Bu bandın genişliği hastanın boğazına sarılabilecek şekilde olmalıdır. Daha sonra, şifalı bitkilerden ezilmiş toz ile bir hamur şeridi serpmek ve bademcikleri kesinlikle kaplayacak şekilde hastanın boynuna sarmak iyidir. Üstüne bir bandaj veya pamuklu bez koyun. Çocuklar için bu kompresin süresi yarım saati geçmemeli ve yetişkinler bütün gece bırakabilir. Gerekirse tekrarlayın. Aynı zamanda, küçük çocuklar için kompres süresi yarım saatten bir saate kadar, büyük çocuklar için - 2-3 saat ve yetişkinler kompresi bütün gece bırakabilir.

5 yemek kaşığı su, 1 gr mumya. Günde 3-4 kez buruna gömülür.

Yumuşak bir hamurdan kompres yapın, üzerine kıyılmış bezelye otu sapları serpin ve boynunuza sarın. İşlemi yarım saat boyunca 1-2 kez tekrarlayın.

Çocuklarda adenoidler en yaygın rahatsızlıklardan biridir. Hastalık neden olur nazofaringeal bademciklerin anormal büyümesiÇocuğun vücudunun özelliklerinden dolayı.

Normalde bademcikler 12 yaşına kadar dışarıdan müdahale olmaksızın atrofiye olmalıdır, ancak bazı durumlarda bu olmaz ve çocukların tıbbi yardıma ihtiyacı varçünkü ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Bir çocuğun burnunda adenoidlerin ortaya çıkmasının nedenleri hakkında daha sonra konuşacağız.

Çocuğun gözünde astigmat nedir? hemen öğrenin.

kavram

İnsan nazofarenksinde özel oluşumlar vardır - bademcikler, enfeksiyonların penetrasyonunu önleyerek koruyucu bir işlev gerçekleştirir.

Bununla birlikte, lenf hiperplazisi ve enfeksiyonun nazofarenks içine girmesi sonucunda bademciklerde aşırı bir artış olur ve bu da geniz eti oluşumuna yol açar.

Patoloji, solunum, işitme ve diğer tehlikeli semptomların ihlaline neden olur. Bu sorundan en çok çocuklar etkilenir. 3 ila 7 yaş arası.

Görünüm nedenleri

Adenoidlerin ana nedenleri, bademciklerin burun mukozasında veya lenfoid dokusunda çeşitli patolojilerdir.

Tetikleyici faktörler olabilir:

• üst solunum yollarının enflamatuar süreçleri (, sinüzit, rinit, vb.);
• bulaşıcı hastalıklar (kızamık, kızamıkçık, grip, difteri);
• çocuğun nazofarenksinin yapısal özellikleri;
• hamilelik sırasında patoloji;
• doğum sırasında travma;
• geçmiş aşılar;
• endokrin veya lenfatik sistem hastalıkları;
• alerjik reaksiyon;
• olumsuz çevre veya iklim koşullarında yaşamak;
• zayıflamış bağışıklık;
• çok sayıda kimyasal katkı maddesi içeren gıdaların kötüye kullanılması;
• üst solunum yolu yaralanması.

Bunun birçok nedeni olabilir, ancak hepsi esas olarak enfeksiyonun nazofarenks içine girmesi zayıf bağışıklık ile.

Tuhaflık, zararlı mikroorganizmaların varlığı nedeniyle artan ve böylece geciktiren bademciklerin koruyucu işlevinde yatmaktadır.

Yani, nazofarenkse ne kadar çok enfeksiyon girerse, bademcikler o kadar büyük olur, bu da adenoidlerin büyüdüğü anlamına gelir.

Hastalığın belirtileri

Ana semptomlar hastalıklar şunlardır:

• tedaviye uygun olmayan sık burun akıntısı;
• burun akıntısı olmasa bile burundan nefes almada zorluk;
• çocuğun uyku bozukluğu;
• üst dudağın üstündeki alanı tahriş eden burundan mukus akıntısı;
• özellikle sabahları kuru öksürük;
• hırıltı, burun çekme, uyku sırasında nefesinizi tutma;
• ses tınısında değişiklik;
• sinir tik veya gözlerin sık sık yanıp sönmesi;
• çocuğun uyuşukluk ve ilgisizliği;
• baş ağrısı;
• sinirlilik ve çocuğun artan yorgunluğu;
• işitme bozukluğu;
• gözlerde kızarıklık veya yırtılma.

Şiddetine bağlı olarak hastalığın 3 ana formu vardır:

1. 1. derece- Bademcikler biraz büyümüştür. Burun solunumu ile ilgili problemler sadece vücudun yatay pozisyonunda görülür.
2. 2. derece- bademcikler burun geçişinin yarısını kapatır. Çocuğun gece ve gündüz ağzından nefes alması gerekir. Geceleri horlama, burun çekme veya hırıltı duyulur. Konuşma ve ses tınısı bozulur.
3. 3. derece- nazofarenks tamamen tıkalı. Çocuk tamamen burundan nefes alamıyor, sadece ağızdan.

Bizimkilerde çocuklarda alopesi semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Neye yol açarlar?

Adenoid çoğalma süreci zamanında durdurulmazsa, aşağıdakiler meydana gelebilir: komplikasyonlar:

Cerrahi müdahale

Adenoidleri çıkarmak için ameliyat denir adenotomi.

Bu prosedür, standart ilaç tedavisinin istenen sonuçları vermediği en şiddetli vakalarda reçete edilir.

Operasyon lokal anestezi altında yapılan böylece çocuk acı hissetmez. Çıkarma sırasında sadece kusma dürtüsü şeklinde rahatsızlık olacaktır. Operasyonun kendisi hızlıdır, 5-10 dakikadan fazla değildir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, çocuk bir gün içinde taburcu edilir.

Ancak şunu bilmelisiniz ki ameliyat her zaman haklı değildir. İlk olarak, birçok doktor adenotomiyi herkese reçete ederek işlerini basitleştirdiği için ilaç tedavisini denemelisiniz.

Başka seçenek yoksa veya çocuğun sağlığına yönelik bir tehdit varsa, yalnızca son çare olarak kabul etmeye değer. Ameliyattan sonra birkaç komplikasyon.

Birkaç hafta katı yiyeceklerden vazgeçmek ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak zorunda kalacak.

atanacak bademciklerin iyileşmesini hızlandırmak anlamına gelir. Gelecekte her şey beklendiği gibi giderse çocuk sağlıklı büyüyecek.

Adenoidler hemen hemen tüm çocuklarda artar, ancak değişen derecelerde. Durumlarını izlemek ve gerekli tüm önlemleri almak önemlidir. Her şeyden önce, ilk endişe verici semptomlarda doğru teşhis için bir doktora danışmanız gerekir.

Erken evrelerde geniz eti büyüme süreci ilaçlar yardımıyla durdurulabilir ancak tedaviyi geciktirirseniz ameliyat olmanız gerekecektir.

Doktor Komarovsky bu videodaki adenoidler hakkında:

Kendi kendine ilaç kullanmamanızı rica ederiz. Bir doktora görünmek için kaydolun!