Laboratuvar testleri için venöz kan örneklerinin toplanmasına ilişkin yönergeler. Damardan kan testi nasıl yapılır Damardan kan alma prosedürü

Vücuttaki herhangi bir patolojik süreç kan sayımına yansır. Bu nedenle, bir damardan kan testi, genellikle bir hastalıktan şüphelenildiğinde doktorun reçete ettiği ilk tanı prosedürlerinden biridir.

Damardan yapılan kan testi, parmaktan yapılan kılcal kan testinden daha bilgilendirici ve doğrudur. Bir parmaktan kan alınırken, kan örnekleme prosedürünün kendisiyle ilgili sonuçların bozulma olasılığı her zaman vardır. Ek olarak, parmak ucu testinden elde edilen kan hacmi genellikle sınırlıdır, bu nedenle sonuçları tekrar kontrol etmek zor olabilir.

Tam kan sayımı ne zaman istenir?

Aşağıdaki durumlarda genel bir kan testi yapılır:

• Mevcut sağlık durumunu değerlendirmek için planlanan yıllık tıbbi muayenenin bir parçası olarak.
• Gerekirse, herhangi bir tedaviye başlamadan önce etkinliğini izlemek için.
• Doğasını netleştirmek için bulaşıcı bir hastalık ile.

Kan örnekleme prosedürünün açıklaması

Damardan kan almak için hastanın kolu turnike ile hafifçe çekilir. Daha sonra hastadan kan akışını artırmak için yumruğunu sıkması ve açması istenir. Dirsek bölgesindeki cilt alkollü bir bezle silinir, ardından damara içi boş bir iğne sokulur. Bu iğne ile bir damardan kan alınır ve gerekli sayıda test tüpü ile doldurulur.

Bundan sonra, iğne dışarı çekilir ve giriş yerine steril bir pamuklu çubuk uygulanır ve bir bandaj ile kola sabitlenir. Böyle bir bandajla, bir damardan kan aldıktan sonra 5-7 dakikadan fazla yürümeniz gerekmez.

Farklı kan parametrelerinin belirlenmesi için farklı yöntemler, çeşitli reaktifler ve ekipmanlar kullanılmaktadır. Bu nedenle, gerekli gösterge sayısına bağlı olarak birkaç test tüpünü doldurmanız gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olun.

Kan testi için nasıl hazırlanır

Yemekten bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde genel bir kan testi yapılabilir. Aç karnına bir damardan biyokimyasal kan testi alınır.

neden yiyemiyorsun

Bazı durumlarda, yemek yedikten sonra, biyokimyasal analiz için bir damardan kan bağışlarsanız, belirli göstergeler üzerinde dolaylı etkisi olabilecek maddeler kan dolaşımına girer.

Kan testi öncesi yapılmaması gerekenler

Analizi yazacak olan doktor size bu konuda bilgi verecektir. Genellikle, bir damardan kan almadan önce, yemekten kaçınmak (biyokimyasal analiz yapıyorsanız) ve hasta bir şey alıyorsa bazı ilaçları almayı bırakmak gerekir.

Kan bağışlamadan önce ne içebilirsiniz?

Damardan kan almadan önce sınırsız miktarda su içebilirsiniz.

Bir kan testinin ana göstergeleri

Hemoglobin kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir. Ana işlevi vücuda oksijen sağlamaktır. Hem yükselmiş hem de azalmış hemoglobin seviyeleri ciddi rahatsızlıklara işaret edebilir: gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar, demir eksikliği anemisi, kalp yetmezliği vb.

Kırmızı kan hücreleri- Kırmızı kan hücreleri. Fazlalıkları kanın kalınlaşmasına ve sık baş ağrısı, baş dönmesi, burun kanaması görünümüne neden olabilir. Düşük kırmızı kan hücresi sayısı genellikle yorgunluğa ve kulak çınlamasına yol açar.

retikülositler kemik iliğinde oluşan eritrositlerin öncüleridir. İçeriği azalırsa, bu, kırmızı kan hücrelerinin oluşum sürecinin ihlal edildiğini gösterebilir. Yüksek retikülosit seviyeleri, kan kaybının varlığını gösterebilir.

trombositler- kanın pıhtılaşmasından sorumlu kan "plakaları". Trombosit seviyesinde normdan sapma, tüberküloz, karaciğer ve böbrek kanseri, kemik iliği hasarı ve lösemi gibi ciddi hastalıkların varlığını gösterebilir.

ESR- eritrositlerin sedimantasyon hızı. Dolaylı olarak vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösterebilir.

lökositler- Beyaz kan hücreleri. Eksiklikleri, diğer şeylerin yanı sıra, bulaşıcı bir hastalığın varlığını gösterebilir.

nötrofiller- lökosit çeşitlerinden biri. Vücudun bakterilerle savaşmasına yardımcı olun. Azaltılmış içerikleri vücutta ciddi bir enfeksiyonun varlığını gösterebilir. Kan sayımının geri kalanı normalse, nötrofil seviyesindeki artış vücutta ciddi problemlerin varlığını göstermez.

lenfositler- Bağışıklık sisteminin hücreleri. Bulaşıcı hastalıklardan iyileşme döneminde çocuklarda lökosit seviyesinde bir artış gözlenebilir. Hastalığın başlangıcında kandaki lenfosit içeriğinde bir azalma gözlenir.

monositler- Bir tür lökosit. Görevleri vücudu temizlemek ve bağışıklığı desteklemektir. İçeriğindeki bir artış, enflamatuar veya onkolojik bir hastalığı gösterebilir.

eozinofiller- vücuttaki yabancı proteinin yok edilmesinden sorumlu lökositler. Alerjik hastalıklarda yükselirler.

bazofiller- içeriğindeki bir artış, hem vücutta bir iltihaplanma sürecinin veya yabancı bir cismin varlığını hem de sindirim organlarında iltihaplanma ve tiroid bezinin bozulmasını gösterebilen lökositler.

Plazma hücreleri- bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve immünoglobulinlerin (antikorlar) üretiminden sorumlu hücreler. Suçiçeği, kızamıkçık, kızamık gibi bulaşıcı hastalıklar sırasında kanda görünebilir.

CBC sonuçlarının yorumlanması

Genellikle, analiz sonuçlarını içeren formlar, normdan bir sapma olup olmadığını gösterir. Ancak sonuçları kendiniz yorumlamaya çalışmayın, sonuçlar çıkarmaya ve bir tedavi seçmeye çalışmayın - deneyimli bir doktora güvenin.

Uzman doktor görüşü

Tam bir kan sayımı, akut veya mevcut bir durumun varlığını ortaya çıkaracak, bulaşıcı bir hastalık durumunda, doktorun yeterli tedaviyi reçete etmesine izin verecek olan bulaşıcı ajanın doğasını önerecektir. Biyokimyasal bir kan testi, metabolizmanın durumunu, belirli organ ve sistemlerin işlevini ve endokrinolojik hastalıkları gösterir.

giriiş

Son yıllarda, modern teknolojilerin klinik uygulamaya girmesi sayesinde, çeşitli hastalıkların tedavisinin etkinliğinin teşhisi ve değerlendirilmesinde laboratuvar araştırmalarının rolü önemli ölçüde artmıştır. Laboratuvar testleri, hastanın durumunun refahından ve diğer tanı yöntemlerinin parametrelerinden daha hassas göstergelerdir. Hekimin hasta yönetimindeki önemli kararları genellikle laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Bu bağlamda, modern klinik pratiğin öncelikli görevi, laboratuvar test sonuçlarının yüksek kalite ve güvenilirliğini sağlamaktır.

Çoğu zaman, laboratuvar testlerinin sonuçları, hastanın çalışmaya nasıl hazırlandığına, numunenin ne zaman alındığına, bu numuneyi almak için gerekli şartlara uygunluğuna vb.

Venöz kanla çalışmanın preanalitik aşamasını standartlaştırma ihtiyacı, bu aşamadaki hataların hastalıkların yanlış teşhis ve tedavisinin ana nedeni olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Laboratuvar teşhisi 3 aşama içerir:

Preanalitik aşama, laboratuvar araştırmalarına harcanan zamanın %60'ını oluşturur. Bu aşamadaki hatalar kaçınılmaz olarak analiz sonuçlarının bozulmasına yol açar. Laboratuar hatalarının tekrarlanan çalışmalar için zaman ve para kaybıyla dolu olmasına ek olarak, daha ciddi sonuçları yanlış teşhis ve yanlış tedavi olabilir.

Laboratuvar testlerinin sonuçları, hastanın vücudunun bireysel özellikleri ve fizyolojik durumu ile ilgili faktörlerden etkilenebilir, örneğin: yaş; yarış; zemin; diyet ve oruç; sigara içmek ve alkollü içecekler içmek; adet döngüsü, hamilelik, menopoz durumu; fiziksel egzersizler; duygusal durum ve zihinsel stres; sirkadiyen ve mevsimsel ritimler; iklim ve meteorolojik koşullar; kan alma sırasında hastanın pozisyonu; ilaç almak vb.

Sonuçların doğruluğu ve doğruluğu ayrıca kan alma tekniğinden, kullanılan aletlerden (iğneler, kazıyıcılar, vb.), kanın alındığı ve daha sonra saklandığı ve taşındığı test tüplerinin yanı sıra saklama koşullarından da etkilenir. ve numuneyi analiz için hazırlamak.

Geleneksel ve günümüzde yaygın olarak kullanılan iğne ve/veya şırınga kan alma yöntemleri, test sonuçlarının kalitesinin düşmesine yol açan başlıca laboratuvar hataları kaynaklarıdır. Ayrıca bu yöntemler standardize edilememekte ve kan alan hasta ve personelin güvenliğini sağlamamaktadır.

Bir iğne ve geleneksel test tüpleri kullanılarak yerçekimi ile venöz kan numuneleri alındığında, hastanın kanının tıbbi personelin eline geçme olasılığı yüksektir. Bu durumda, bir hemşirenin elleri, enjeksiyon yarasının kanla kontaminasyonu yoluyla, kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların patojenlerinin başka bir hastaya bulaşma ve yayılma kaynağı olabilir. Sağlık çalışanının kendisi enfeksiyon kaynağından enfekte olabilir.

Tıbbi personel için yetersiz güvenliği ve basınç altında bir numuneyi bir test tüpüne aktarırken kanın hemolizini engelleyememesi nedeniyle, kan numunesi almak için iğneli tıbbi bir şırınganın kullanılmasından da kaçınılmalıdır.

Venöz kan örneği almak için en çok vakum içeren sistemlerin kullanılması tercih edilir (Şekil 1). Bu yöntemin bir takım avantajları vardır, bunların başlıcaları, kanın doğrudan kapalı bir tüpe girmesidir, bu da sağlık personelinin hastanın kanıyla herhangi bir temasını engeller.

1.1. BD Vacutainer® Sistemi Nasıl Çalışır?

Vakum altında, kan BD Vacutainer® iğnesinden doğrudan damardan tüpe çekilir ve hemen kimyasalla karıştırılır. Dikkatle ölçülen bir vakum hacmi, tüpte doğru bir kan/reaktif oranı sağlar.

1.2. BD Vacutainer® Vakum Sisteminin Avantajları

• kan örnekleme koşullarının standardizasyonu ve örnek hazırlama süreci;
• sistem kullanıma hazır, laboratuvarda kan örneği hazırlama işlemlerinin sayısı azaltıldı;
• bir dizi otomatik analiz cihazında birincil test tüpü olarak doğrudan kullanım imkanı (ikincil plastik test tüplerinin satın alınmasında tasarruf);
• hermetik ve kırılmaz test tüpleri, kan numunelerinin taşınması ve santrifüj edilmesi sürecini basitleştirir ve güvenli hale getirir;
• kapakların renk kodlaması nedeniyle farklı analiz türleri için kullanılan tüplerin net bir şekilde tanımlanması;
• santrifüj tüplerinin satın alınması, tüplerin yıkanması, dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu için maliyetlerin düşürülmesi;
• basit bir personel eğitimi yöntemi;
• mesleki enfeksiyon riskini azaltmak;
• kan alma sürecinde zamandan tasarruf;
• vakum içeren sistemlerin tasarımının basitliği ve güvenilirliği.

BD Vacutainer® Sistemi üç bileşenden oluşur (Şekil 2):

2.1. BD Vacutainer® Steril İğneler

• Tüpleri değiştirirken kan akışını engelleyen membranlı çift taraflı iğneler, tek bir damar delme prosedüründe birkaç tüpten numune toplamak için kullanılır.
• Ultra ince duvarları vardır.
• Hastaya daha az travma ve daha iyi kan akışı için dış ve iç silikonla kaplanmıştır.
• Eşsiz V şeklindeki bileme sayesinde damara pürüzsüz ve ağrısız bir giriş sağlarlar.
• Farklı damarların en az travmatik delinmesine izin veren farklı uzunluk ve çaplara sahiptirler. Renk kodlaması, iğnenin boyutunu hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.
• İğneler bireysel kalite kontrolünden geçer.

BD Vacutainer® İğneleri ve Adaptörleri Türleri

1. Kan alma kitleri
2. Luer adaptörleri

a) Hassas Glide™

Birkaç test tüpüne kan örneği almak için standart iğne (Şekil 4). Farklı boyutlarda mevcuttur.

Kazara iğne batması yaralanması ve enfeksiyon bulaşma riskini büyük ölçüde azaltan ek bir koruyucu kapak ile donatılmıştır. Kapak tek elle çalıştırılır ve personelin yeniden eğitilmesini gerektirmez (Şekil 5). Bu iğneler farklı boyutlarda mevcuttur.

c) FBN BD Vacutainer® Kan Akışı Görüntüleme İğnesi

Zor kan örneği alma durumları (zayıf damarlar, zayıf kan akışı vb.) için idealdir, kan almaya yeni başlayan genç profesyoneller tarafından kullanılması önerilir (Şekil 6). Farklı boyutlarda mevcuttur.

Ulaşılması zor damarlardan kan almak için özel olarak tasarlanmıştır. Kitler, iğneler, çeşitli uzunluklarda lateks içermeyen kateterler ve luer adaptörleri içerir (Şekil 7). İğneler, damara yerleştirildiğinde kolay sabitleme için büyük "kanatlara" sahiptir. Safety Lok™ ve Push Button Safety Lok™ kitleri (şekil 8) bir iğneyi tutarken sağlık çalışanlarının güvenliğini artırmak için güvenlik cihazlarıyla donatılmıştır. Kitler, iğnelerin ve kateterlerin boyutuna göre farklılık gösterir.

f) Luer adaptörleri

Normal bir iğne veya venöz kateter yoluyla kan örneği almak için tasarlanmıştır. Luer Lok™ adaptörü, katetere daha güçlü bir bağlantı sağlar (Şekil 9).

Tek kullanımlık ve yeniden kullanılabilir tutucular, tüm BD Vacutainer® iğneleri ve tüpleriyle uyumludur (Şekil 10). Bir iğnenin daha rahat yerleştirilmesi ve bir test tüpünün güvenli bağlantısı için tasarlanmıştır.

Yeniden kullanılabilir tutucu bir düğme ile donatılmıştır, basıldığında iğne serbest bırakılır.

BD Vacutainer® Tüpleri, Vakumlu Kan Alma Tüpleri için Uluslararası Standart 15O 6710 ile uyumludur (Şekil 11). Test tüpleri camdan ve camdan daha hafif ve neredeyse kırılmaz olan şeffaf, lateks içermeyen polietilen tereftalattan (PET) yapılmıştır. BD Vacutainer® Sistemi kullanıma hazır olarak gelir ve tüp hazırlığı veya reaktif dozlaması gerektirmez. Tüpler, tüplerin kullanım amacına ve içerdikleri kimyasalların cinsine göre renk kodlu lateks içermeyen kapaklarla korunmaktadır (Tablo 1).

BD Vacutainer® tüpleri reaktif bilgileri, numune hacmi, lot numarası, son kullanma tarihi ve daha fazlasıyla etiketlenmiştir. (Şek. 12).

(Kaynak: Moskova şehrinin sağlık kurumlarında damar delinmesi ile venöz kan alırken anti-salgın rejime uygunluk talimatı 2.1.3.007-02).

1. Kan örnekleri için tablo. Herhangi bir yüzeyde sessizce hareket eden bir mobil masa kullanmak mümkündür.
2. Test tüpleri için destekler (destekler). Stantlar hafif, rahat ve test tüpleri için yeterli sayıda hücreye sahip olmalıdır.
3. Venipunktür için sandalye. Venipunktür için özel bir sandalye önerilir. Damara girme sırasında hasta, kendisi için maksimum konfor ve güvenlikle oturmalı ve tedavi odasının sağlık personeli tarafından erişilebilir olmalıdır. Koltuğun her iki kol dayaması, her hasta için en uygun damar delinmesi pozisyonunun bulunabileceği şekilde yerleştirilmelidir. Kolçaklar kollar için bir destek görevi görür ve dirseklerin bükülmesine izin vermez, bu da damarların çökmesini önler. Ayrıca sandalye, bayılma durumunda hastaların düşmesini engellemelidir.
4. Kanepe.
5. Buzdolabı.
6. Eldivenler. Tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilir. Her hastadan sonra, virüsidal etkiye sahip antiseptiklerle emprenye edilmiş tek kullanımlık mendillerle iki kez silinerek dezenfeksiyonu ile tekrarlanan eldiven kullanımına izin verilir. Subklavyen kateterden kan alırken eldivenler tek kullanımlık steril olmalıdır.
7. BD Vacutainer® Venöz Kan Alma Sistemleri.

   

   

8. Tek kullanımlık ve tekrar kullanılabilir kauçuk ve lateks turnikeler bu amaç için özel olarak tasarlanmıştır (Şekil 13). Tekrar kullanılabilir turnike üzerine kan veya diğer biyolojik sıvılar bulaşırsa dezenfeksiyona tabi tutulmalıdır. Tek kullanımlık turnikeler kullanılmış sarf malzemeleri ile birlikte atılır.
9. Gazlı bez peçeteler. Orijinal ambalajında ​​steril gazlı bezler (5.0x5.0 cm veya 7.5x7.5 cm) veya antiseptik emdirilmiş mendiller bulunmalıdır. Pamuk topları tavsiye edilmez.
10. Antiseptikler. Enjeksiyon alanının yüzeyini tedavi etmek için, belirtilen şekilde izin verilen antiseptiklere sahip olmak gerekir. Antiseptikler, steril gazlı bez peçeteye uygulanan solüsyonlar şeklinde veya orijinal ambalajında ​​antiseptik emdirilmiş mendiller kullanılır.
11. Elbise. Her durumda, damar delinmesi yapan personel özel koruyucu giysiler giymelidir: bir önlük (pantolon ve ceket veya tulum; pantolon veya tulum üzerinde bir önlük), bir başlık (başörtüsü), gazlı bez maskesi, gözlük veya kalkan, eldiven. Bornoz kirlendikçe değiştirilmelidir, ancak haftada en az iki kez. Kanla kontaminasyon durumunda tulumların hemen değiştirilmesi sağlanmalıdır.
12. Steril cımbız.
13. Dirsek kıvrımını dengelemek için yastık (özel bir sandalyenin yokluğunda).
14. • iğnenin güvenli bir şekilde çıkarılması için bir durdurma ile iğneler için masaüstü delinmez, sızdırmaz kap (Şek. 14);
    • atık toplamak için kapalı bir plastik torba içeren kap. Kullanılmış iğneleri (ilk kap yoksa), iğneli şırıngaları ve vakumlu sistemleri, kullanılmış pansumanları içerecek dayanıklı bir atık kabına ihtiyaç vardır.
15. Buz veya buz paketi.
16. Enjeksiyon bölgesini kaplamak için bakterisidal yapışkan sıva.

    3 numaralı kendi kendini kontrol etme görevi Cevap [göstermek] Damara girmek için özel bir sandalye kullanılması tavsiye edilir, çünkü damar delinmesi sırasında hasta kendisi için maksimum konfor ve güvenlikle oturmalı ve aynı zamanda tedavi odasının sağlık personeli tarafından erişilebilir olmalıdır. Koltuğun her iki kol dayaması, her hasta için en uygun damar delinmesi pozisyonunun bulunabileceği şekilde yerleştirilmelidir. Kolçaklar kollar için bir destek görevi görür ve dirseklerin bükülmesine izin vermez, bu da damarların çökmesini önler. Ayrıca sandalye, bayılma durumunda hastaların düşmesini engeller.

17. Isınma aksesuarları. Kan akışını arttırmak için, delinme bölgesine 5 dakika boyunca uygulanan ılık (yaklaşık 40 ° C) ıslak bir peçete olan ısınma aksesuarlarını kullanabilirsiniz.
18. El ve eldiven tedavisi için cilt antiseptikleri.
19. Kullanılmış malzeme ve çalışma yüzeylerinin dekontaminasyonu için dezenfektan.
20. Devam eden manipülasyonların bir hatırlatıcısı.
21. Numuneleri işaretlemek için işaretleyiciler.
    

    

    I. Prosedür için hazırlık

    1. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın
    . Bulaşıcı güvenliğe uygunluk için gerekli koşul. Eller DSÖ tarafından önerilen şemaya göre hijyenik bir şekilde yıkanır.
    2. Koruyucu kıyafet giyin: önlük (pantolon ve ceket veya tulum; pantolon veya tulum üzerinde önlük), şapka (eşarp). Gerekli ekipmanı hazırlayın
    . Her hasta potansiyel olarak enfekte olarak kabul edilir.

    Sabahlık kirlendikçe değiştirilir, ancak haftada en az iki kez. Kanla kontaminasyon durumunda tulumların hemen değiştirilmesi sağlanmalıdır.

    3. Bir hastayı davet edin, kan testi için bir sevk kaydedin
    . Aynı hastayla ilgili tüm belgeleri ve aletleri tanımlamak için her bir kan testi sevki kaydedilmelidir. Kan testi için başvuruda aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:

    • hastanın soyadı, adı, soyadı, yaşı, kan alma tarihi ve saati;
    • analizin kayıt numarası (laboratuvarı gösterir);
    • Tıbbi geçmişin numarası (ayakta tedavi kartı);
    • katılan doktorun soyadı;
    • hastayı sevk eden bölüm veya birim;
    • diğer bilgiler (hastanın ev adresi ve telefon numarası).

    Kan alma tüpleri ve sevk formları önceden tek bir kayıt numarası ile işaretlenmiştir.

22. Hasta tanımlama işlemini gerçekleştirin
. Kan alımının sevkte belirtilen hastadan yapılacağından emin olunmalıdır. Kliniğin hangi bölümü olursa olsun, hastayı tanımlamak için aşağıdaki adımlar atılmalıdır:
• ayakta hastadan adını ve soyadını, ev adresini ve/veya doğum tarihini isteyin;
• bu bilgiyi yönde belirtilenlerle karşılaştırın;
• yatan hastadan aynı verileri isteyin (hastanın bilinci açıksa), bilgileri sevkte belirtilenlerle karşılaştırın;
• Bilinmeyen hastalar için (bilinçsiz veya alacakaranlık bilincine sahip hastalar) acil serviste kimlikleri tespit edilene kadar bazı geçici ama net tanımlamalar yapılmalıdır.
23. Hastaya, bilgilendirilmiş onayın mevcut olduğundan emin olmak için yaklaşan prosedürlerin amacını ve seyrini açıklayın.
. Hasta işbirliği yapmaya motive edilir. Hastanın bilgi edinme hakkına saygı duyulur (Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri. Madde 30-33).

4 numaralı kendi kendini kontrol etme görevi 52 yaşında bir hasta, kolesterol ve trigliserit için venöz kan örneği almak için tedavi odasına geldi. Evde kahvaltı yaptı, bir fincan sert kahve içti ve kliniğe giderken bir sigara içti. Tedavi odasındaki hemşire hastaya en son ne zaman yemek yediğini, kahve içtiğini, sigara içtiğini sormadan kan örneği aldı. Böyle bir hastadan hangi test sonuçları alınabilir? Cevabı gerekçelendirin. Cevap [göstermek] Hemşire, hastanın diyet kısıtlamalarına uygunluğunu kontrol etmeli, hastaya reçete edilen ilaçların alımını dikkate almalıdır. Numune alımı son yemekten 12 saat sonra ve fiziksel aktivite azaltılarak yapılmalıdır. Bazı analitlerin serum konsantrasyonları, gıda bileşimi, fiziksel aktivite, sigara, alkol ve kahve tüketimi gibi faktörler tarafından değiştirilir.

Hastanın psikolojik özellikleri dikkate alınarak, hastanın ulaşabileceği bir formda, işlemin ne olduğu, ne gibi rahatsızlıklar ve hastanın ne zaman yaşayabileceği anlatılır. Böyle bir konuşma, duygusal stresi hafifletmeye, güvenilir bir ortam yaratmaya yardımcı olur.

Alacakaranlık durumundaki bir hastadan kan alınırken, iğnenin sokulması veya damarın lümeninde olması sırasında beklenmedik hareketler ve titremeler olmamasına özellikle dikkat edilmelidir. Hazırda bir gazlı bez peçete olmalıdır.

İğne düşerse veya yer değiştirirse turnike hızla çıkarılmalıdır. Aniden iğne kola derin bir şekilde girerse, doktoru hasar olasılığı konusunda uyarmak gerekir.

24. Hastanın diyet kısıtlamalarına uygunluğunu kontrol edin, hastaya reçete edilen ilaçların alımını dikkate alın
. Venöz kan örneklemesi için en önemli zamanlama kuralları şunlardır:
• mümkünse, numuneler sabah 7 ile 9 arasında alınmalıdır;
• numune alma, son yemekten 12 saat sonra ve düşük fiziksel aktivite ile yapılmalıdır (örneğin, serum kolesterol ve trigliserit konsantrasyonları gıda bileşimi, fiziksel aktivite, sigara, alkol ve kahve tüketimi gibi faktörlerden etkilenir);
• Örnekleme, sonuçları etkilemesi muhtemel herhangi bir teşhis veya tedavi prosedüründen önce yapılmalıdır.

Diyet kısıtlamalarını uygulama prosedürü ve kan alımından sonra iptallerini personele bildirme prosedürü, ilgili kurumun kurallarına bağlıdır.

25. Hastanın rahat konumlandırılması
. Hastanın kolunu, omuz ve ön kol düz bir çizgi oluşturacak şekilde konumlandırın.



26. Kan alma için kullanılan tüm cihazları seçin ve kontrol edin ve bunları iş yerine rahatça yerleştirin
. Gerekli hacim ve tipteki test tüplerini seçin (tüp kapaklarının renk koduna göre). Hastanın damarlarının durumuna, konumuna ve alınan kan hacmine bağlı olarak uygun boyutta bir iğne seçin. Test tüplerinin, iğnelerin son kullanma tarihini kontrol edin. Steriliteyi garanti eden iğne üzerindeki contanın korunduğundan emin olun (Şek. 15). Hasarlıysa iğneyi kullanmayın.
27. Gözlük, maske, eldiven giyin
. Her hasta potansiyel olarak enfekte olarak kabul edilir.

II. Verim

















1. Önerilen damar delinmesinin yerini seçin, inceleyin ve elle muayene edin
. Çoğu zaman, damar delinmesi kubital vende yapılır (Şekil 16). Gerekirse, herhangi bir yüzeysel damar kullanılabilir - bilek, elin arkası, başparmağın üstü vb. (Şek. 17).
2. Turnike uygula
. Turnike, bir gömlek veya bebek bezi üzerine venipunktür bölgesinin 7-10 cm yukarısına uygulanır (Şekil 18-19). Turnike uygularken mastektomi tarafındaki elinizi kullanmayın.

Uzun süreli turnike uygulamasının (1 dakikadan fazla) proteinlerin, kan gazlarının, elektrolitlerin, bilirubin ve pıhtılaşma parametrelerinin konsantrasyonunda değişikliklere neden olabileceği unutulmamalıdır.

3. İğneyi alın, valfli iğneyi açmak için beyaz kapağı çıkarın (Şek. 20).
4. Kauçuk bir valf ile kapatılan iğnenin ucunu tutucuya vidalayın (Şek. 21). İğnenin koruyucu pembe kapağı varsa, iğneyi tutucuya doğru bükün.
.
5. Hastadan yumruk yapmasını isteyin
. El için fiziksel aktivite ayarlayamazsınız (enerjik sıkma ve yumruğu açma), çünkü bu, kandaki belirli göstergelerin konsantrasyonunda değişikliklere yol açabilir.

Kan akışını artırmak için elinize bilekten dirseğe masaj yapabilir veya delinme bölgesine 5 dakika boyunca uygulanan ılık (yaklaşık 40 ° C) ıslak havlu - ısıtıcı aksesuarlar kullanabilirsiniz. Bu kolda damar bulamazsan diğer kolunda bulmaya çalış.

6. Damar giriş yerini dezenfekte edin
. Damar giriş bölgesinin dezenfeksiyonu, antiseptik ile nemlendirilmiş bir gazlı bez peçete ile merkezden çevreye dairesel hareketlerle gerçekleştirilir.
7. Antiseptik tamamen kuruyana kadar bekleyin veya damar delinme bölgesini steril kuru bir bezle kurulayın.
. Tedaviden sonra damarı palpe etmeyin! Damar açma sırasında zorluklar ortaya çıkarsa ve damar tekrar tekrar palpe edilirse, bu alan tekrar dezenfekte edilmelidir.
8. Renkli koruyucu kapağı çıkarın
.
9. Bir damarı düzelt
. Başparmağınız damar giriş yerinin 3-5 cm altına gelecek şekilde sol elinizle hastanın ön kolunu kavrayın, cildi gerin (Şekil 22). Hemşire, bayılma durumunda ona destek olmak ve düşmesini önlemek için hastanın önünde olmalıdır.
10. Bir damara bir iğne sokun
. Tutuculu iğne, 15 ° açıyla yukarıya doğru bir kesik ile sokulur (Şek. 23). Şeffaf hazneli bir iğne kullanıldığında RVM, damara girerse, gösterge haznesinde kan görünecektir.
11. Tüpü tutucuya yerleştirin
. Tüp, kapağının yanından tutucuya sokulur. İşaret ve orta parmaklarınızla tutucunun kenarını tutarken baş parmağınızla tüpün altına bastırın (Şekil 24). El değiştirmemeye çalışın çünkü. bu, iğnenin damardaki konumunu değiştirebilir. Vakumun etkisi altında, kan kendi kendine tüpe çekilmeye başlayacaktır. Dikkatle ölçülen vakum hacmi, tüpte gerekli kan hacmini ve doğru kan/reaktif oranını sağlar.

Birkaç tüpte bir hastadan numune alırken, tüpleri doğru doldurma sırasını izleyin (aşağıdaki Çalıştırma Kurallarına bakın).

12. Turnikeyi çıkarın (gevşetin)
. Kan test tüpüne akmaya başlar başlamaz turnikeyi çıkarmak (gevşetmek) gerekir. Uzun süreli turnike uygulaması (1 dakikadan fazla) proteinlerin, kan gazlarının, elektrolitlerin, bilirubin ve koagülogram parametrelerinin konsantrasyonunda değişikliklere neden olabilir.
13. Hastadan yumruğunu açmasını isteyin.
.
14. Tüpü tutucudan çıkarın
. Tüp, içine kan akışı durduktan sonra çıkarılır (Şekil 25). Başparmağınızı tutucunun kenarına dayayarak test tüpünü çıkarmak daha uygundur.
15. Dolu tüpün içeriğini karıştırın
. İçerik, kan ve dolguyu tamamen karıştırmak için tüp birkaç kez ters çevrilerek karıştırılır (Şekil 26). Gerekli dönüş sayısı (aşağıdaki çalışma kurallarına bakınız). Tüpü şiddetle sallamayın! Bu, kan hücrelerinin tahrip olmasına yol açabilir.
16. Bir sonraki tüpü tutucuya yerleştirin ve 11-15 arasındaki adımları tekrarlayın

III. Prosedürün sonu

1. Venipunktür bölgesine kuru steril bir bez uygulayın.
.
2. İğneyi damardan çıkarın
. İğnede yerleşik bir koruyucu kapak varsa, iğneyi damardan çıkardıktan hemen sonra kapağı iğnenin üzerine indirin ve yerine oturtun. Ardından iğneyi kullanılmış iğneler için özel bir kaba koyun (Şek. 27).
3. Damar giriş bölgesine basınçlı bandaj veya bakterisit yama uygulayın
.
4. Kullanılmış ekipmanı dezenfekte edin. Hastanın iyi olduğundan emin olun
.
5. Alınan kan örneklerini, her tüpün etiketinde tam adını belirterek işaretleyin. hasta, vaka geçmişi numarası (ayakta hasta kartı), kan alma zamanı. imzanı at
.
6. Etiketli test tüplerini dezenfeksiyona tabi tutulmuş kapaklı özel kaplarda uygun laboratuvarlara nakletmek
.

I. Tüp Dolum Sırası Numunenin diğer tüplerden gelen reaktiflerle olası çapraz kontaminasyonunu önlemek için, bunları doğru doldurma sırasını takip etmek gerekir (Tablo 2). II. BD Vacutainer® Tüpünde Örnek Hacmi Her tüp, üzerinde belirtilen kan hacmi için kesin olarak tanımlanmış miktarda reaktif içerir; Tüpler, belirtilen hacmin ± %10'u dahilinde tamamen doldurulmalıdır (yani 4,5 ml'lik bir tüp 4-5 ml'lik bir alana doldurulmalıdır); Numunedeki yanlış kan/reaktif oranı, hatalı test sonuçlarına yol açar. III. karıştırma kuralları Tüpü doldurup tutucudan çıkardıktan hemen sonra numuneyi dolgu ile karıştırmak için dikkatlice 4-10 kez 180° döndürülmelidir. Karıştırma sayısı, tüpteki dolgu tipine bağlıdır (Tablo 2). Mikropıhtılar kötü karıştırılmış bir numunede oluşur ve yanlış analiz sonuçlarına yol açar ve numune problarının tıkanması nedeniyle laboratuvar analizörlerinde hasara yol açar. Numune hafifçe karıştırılmalıdır, pıhtılaşmayı ve hemolizi önlemek için sallamayın.




6 numaralı kendi kendini kontrol etme görevi Pıhtılaşma çalışması için kan örneği alırken, hemşire pembe kapaklı bir tüp seçti ve kanı aldıktan sonra 8 kez kuvvetlice salladı. Kız kardeş doğru olanı yaptı mı? BD Vacutainer® Tüp Kan Alma Sırası tablosunu kullanarak cevabınızı gerekçelendirin. Cevap [göstermek] Pıhtılaşma çalışmaları için kan örneği alırken mavi kapaklı bir tüp gereklidir. İçerik, kan ve taşıyıcının tamamen karışması için tüp 3-4 kez alt üst edilerek karıştırılır. Keskin sallama, kan hücrelerinin yok olmasına neden olabilir.

7 numaralı kendi kendini kontrol etme görevi Hastanın birkaç farklı göstergeyi incelemesi planlanmıştır: glikoz, elektrolitler, koagulogram ve tam kanın hematolojik analizi. Bu numuneler hangi sırayla alınmalıdır? BD Vacutainer® Tüp Kan Alma Sırası tablosunu kullanarak cevabınızı gerekçelendirin. Cevap [göstermek] Kan örnekleri aşağıdaki sırayla alınmalıdır: Koagulogram çalışması Serum testi (plastik tüp) Tam kan hematoloji glikoz çalışması elektrolit araştırması

6.1. Ulaşılması zor damarlardan kan alınması

Venöz kan alımında dorsal el, temporal veya diğer ulaşılması zor damarlar kullanılıyorsa, BD Vacutainer® Safety Lok™ ve Push Button Safety Lok™ kan toplama kitleri en iyi seçimdir. Kitler kelebek iğneler, kateter ve Luer adaptörü içerir.



Özel "kanatlı" iğne, iğnenin damara daha iyi sabitlenmesini sağlar ve esnek kateter, tüpün doğru pozisyonunu sağlar.

Kan alma tekniği, standart Precision Glide™ iğne ile aynıdır. İğne, normal bir alçı ile "kanatlar" ile damara sabitlenebilir (Şek. 28).

6.2. Venöz kateter kullanarak kan almanın özellikleri

Kalıcı kateterlerden kan örnekleri alınması, örnekleme bölgesinin eksik durulanması nedeniyle analiz zorluklarına ve hatalı sonuçlara yol açabilir. Bu, örneğin ilaçlarla, antikoagülanlarla ve/veya kan örneğinin seyreltilmesiyle kontaminasyona neden olur.

Kateterler genellikle tromboz riskini azaltmak için tuzlu su ile yıkandığından, teşhis testi için kan örnekleri alınmadan önce de tuzlu su ile yıkanmalıdır. Numunenin seyreltilmediğinden veya kontamine olmadığından emin olmak için numune almadan önce kateterden yeterli kan çıkarılmalıdır. Çıkarılan kanın hacmi, belirli bir kateterin "ölü boşluk" miktarına bağlıdır.



Pıhtılaşma analizi dışındaki çalışmalar için, iki kateter "ölü boşluk" hacmi ve pıhtılaşma çalışmaları için - altı kateter "ölü boşluk" hacmi (veya 5 ml) miktarında kanın boşaltılması önerilir.

Bu nedenle hem biyokimyasal hem de koagülolojik çalışmalar için kan alınması gerekiyorsa her zaman önce biyokimyasal test tüpü alınır.

BD Vacutainer® System kullanılarak bir kateterden kan alınırken bir Luer adaptörü kullanılır. Kan alma tekniği, iğne kullanırken olduğu gibi gerçekleştirilir.


Tıbbi atıklar hem insan sağlığı hem de çevre için çok tehlikelidir ve bunların toplanması, depolanması ve bertarafı, belirlenmiş sıhhi ve epidemiyolojik kural ve normlara uygun olarak gerçekleştirilmelidir (SanPiN 2.1.7.728-99 "Toplama, depolama ve tıbbi koruyucu bakım tesislerinden gelen atıkların bertarafı") ve hastanenizde kabul edilen talimatlar.

Venöz kan almak için kullanılan tıbbi cihazlar, kanın alındığı teste bağlı olarak B (tehlikeli atık) ve C (son derece tehlikeli atık) tıbbi atık sınıflarına aittir.


1. İğne damara sokulur, tüp iğneye takılır, ancak tüpe kan girmez
Sebep 1: Damara iğne ile vurmadınız (şek. 30). Eylemleriniz: Damarı sabitleyin, iğneyi hafifçe dışarı çekin ve iğneyi tekrar damara sokun. İğnenin ucunun derinin altında kaldığından emin olun.
Sebep 2: İğnenin ucu damar duvarına bastırılır (Şekil 31). Bu durumda, test tüpüne birkaç damla kan girer ve ardından dolmayı durdurur. Eylemleriniz: Tüpü iğneden ayırın. Kauçuk tıpanın esnekliği sayesinde test tüpündeki vakum tamamen korunur. İğneyi damarda yeniden konumlandırın ve tüpü yeniden takın.
Sebep 3: İğne damardan geçti (Şekil 32). Test tüpüne az miktarda kan girdi, ardından kan akışı durdu. Eylemleriniz: Kan akışı görünene kadar iğneyi yavaş yavaş geri çekin. Kan akışı yeniden başlamadıysa, tüpü çıkarın ve iğneyi damardan çıkarın. Başka bir nokta seçin ve damar delinmesini tekrarlayın.
2. Tüp etiketli hacme kadar doldurulmamış
Sebep 1: Damar çökmesi (Şekil 33). Önce yavaş bir kan akışı olur ve sonra kan akışı durur. Eylemleriniz: Tüpü tutucudan çıkarın, damar dolana kadar bekleyin ve tüpü tutucuya yeniden yerleştirin.

Sebep 2: Test tüpüne hava girdi (bu, test tüpünün takılı olduğu iğne damarın dışındaysa mümkündür). Eylemleriniz: Yardımcı maddeler olmadan bir serum test tüpüne kan alınırsa ve toplanan kan miktarından memnunsanız, numune analiz için daha fazla kullanılabilir. Antikoagülan tüpe kan alınırsa, daha az kan alınırsa kan/antikoagülan oranı bozulur ve kanın tekrar yeni tüpe alınması gerekir.

bibliyografya

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Örnekler: hastadan laboratuvara. Gitverlag, 2001.
2. Moskova'daki sağlık kurumlarında damar delinmesi ile venöz kan alınırken anti-salgın rejime uyulmasına ilişkin talimatlar 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Klinik laboratuvar teşhislerinin kalitesini ve verimliliğini artırmak için modern teknolojiler.- M.: RAMLD, 2005, 528 s.
4. Kishkun A. A. Laboratuvar testleri için kan almak için tek kullanımlık vakum içeren sistemlerin kullanılmasının ekonomik verimliliğinin değerlendirilmesi / CDL başkanının el kitabı. - 2006. - N11 (Kasım). - S.29-34.
5. Kozlov A.V. Gerçekleşmiş bir gereklilik olarak preanalitik aşamanın standardizasyonu.// Laboratuvar teşhisi/ altında. ed. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Yayınevi, 2005 .- S. 77-78.
6. Moshkin A.V., Dolgov V.V. Klinik laboratuvar teşhislerinde kalite güvencesi: Prakt. rehber. - M.: "Medizdat", 2004. - 216 s.
7. Laboratuvar araştırmalarının kalitesini sağlamak. preanalitik aşama. Referans kılavuzu (V. V. Menshikov tarafından düzenlendi), M., Unimed-press, 2003, 311 sayfa.
8. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 25 Aralık 1997 tarihli N 380 sayılı emri "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında hastaların teşhis ve tedavisi için laboratuvar desteğini iyileştirmeye yönelik devlet ve önlemler hakkında."
9. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 7 Şubat 2000 tarihli N 45 Emri "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında klinik laboratuvar araştırmalarının kalitesini artırmaya yönelik önlemler sistemi hakkında".
10. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mayıs 2003 tarihli N 220 sayılı emri "Kontrol materyallerini kullanarak klinik laboratuvar çalışmalarının kantitatif yöntemlerinin laboratuvar içi kalite kontrolünü yürütme kuralları."
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar".
12. SP 3.1.958-99. "Viral hepatitin önlenmesi. Viral hepatitin epidemiyolojik gözetimi için genel şartlar".
13. Venipunktür ile Tanısal Kan Örneklerinin Alınması Prosedürleri; Onaylı Standart- Beşinci baskı, NCCLS H3-A5 Cilt 23, No.32.
14. Kan Numunelerinin İşlenmesi ve İşlenmesi için Prosedürler; Onaylı Kılavuz - Üçüncü Baskı, NCCLS H18-A3 Cilt 24, No.38.
15. Venöz kan örneği toplama için tek kullanımlık kaplar ISO 6710:1995.
16. Numune toplama için Tüpler ve Katkı Maddeleri; Onaylı Standart Beşinci baskı, NCCLS H1-A5 Cilt 23, No.33.
17. Tanısal laboratuvar araştırmalarında antikoagülanların kullanımı. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Vakum sistemi kullanarak damardan kan almak, kan almanın en güvenli ve en etkili yoludur. Vacutainer adı verilen vakum tüplerinin kullanımı, numune toplama, taşıma ve kalitatif analiz için doğru prosedürü sağlar.

Vacutainer'ların özellikleri ve faydaları

Venöz kan örneklemesi için üç bileşenli sistem şunlardan oluşur:

• koruyuculu steril vakum tüpü;
• intravenöz enjeksiyon için iki taraflı otomatik iğne;
• otomatik iğne tutucu.

Negatif basınç sistemlerinin avantajları, tasarım özellikleri ile ilgilidir:

• güvenlik, sterilite ve numune bütünlüğü güvencesi;
• mikro pıhtıların ve hemolizin en aza indirilmesi;
• giriş ve katkı maddesi ile bağlantı arasında sabit bir sürenin gözetilmesi;
• numune ve katkı maddesinin tam oranı;
• turnikenin etkisini en aza indirgemek.

Vakum sistemi kullanarak kan almak için algoritma

Vakum tüpleri ile venöz kan alma tekniği, daha fazla güvenlik, verimlilik ve rahatlık sağlarken, bir şırınga kullanmaya benzer. Örnekleme hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, bu da doğru bir inceleme sonucunu garanti etmek için önemlidir.

Vakum sistemi kullanarak periferik damardan kan alırken şunlara ihtiyacınız olacaktır:

• vakum tüpleri;
• turnike;
• pamuk yünü (pamuklu çubuklar) veya peçeteler;
• antiseptik (tıbbi alkol);
• bakterisit sıva;
• steril tıbbi tepsi;
• tıbbi tulumlar (önlük, gözlük, maske ve eldiven).

İşlemden önce hastayı sevk etmek, elleri özel bir solüsyonla tedavi etmek ve koruyucu tıbbi kıyafet giymek gereklidir.

Damardan kan alma tekniği

• Hastanın gerektirdiği beyan edilen testlere veya laboratuvar testlerine karşılık gelen test tüpleri, iğne, tutucu, alkollü mendil veya pamuklu çubuk ve yara bandı hazırlayın.
• Hastaya damar giriş yerinin 7-10 cm yukarısına bir gömlek veya bebek bezi üzerine turnike uygulayın. Hastadan yumruk yapmasını isteyin.
• Bir damar delinme yeri seçin. En sık kullanılanları orta kübital ve safen venleridir, ancak el bileği ve el dorsumundaki daha küçük ve tam kanlı damarlar da delinebilir.
• İğneyi alın ve kauçuk zarın yanından kapağı çıkarın. İğneyi tutucuya sokun ve durana kadar vidalayın.
• Bir gazlı bezle damar delinme bölgesini dezenfekte edin. Antiseptik solüsyonun tamamen kurumasını beklemek gerekir.
• Diğer taraftaki koruyucu kapağı çıkarın. Bir şırınga kullanarak geleneksel kan örnekleme algoritmasına uygun olarak iğne tutucu vakum sistemini damara yerleştirin. İğnenin cilt yüzeyine göre 15º açıyla kesildiğinden emin olun. Diğer ucu zarla kaplı olduğu için iğneden kan akmaz. Pürüzsüz ve hızlı hareketlerle cildin ve damar duvarlarının delinmesi gerçekleştirilir. İğnenin derine daldırılmasından kaçınılmalıdır.
• Tüpü gidebildiği yere kadar tutucuya sokun. Sonuç olarak, iğne membranı ve tıkacı delerek vakum tüpü ile damar arasında bir kanal oluşturur. Kan akmaya başladığında iğne hareket ettirilmemelidir. Tüpteki vakum dengelenene kadar işlem devam eder.
• Vacutainer'a kan akmaya başlar başlamaz turnike çıkarılmalı veya gevşetilmelidir. Hastanın yumruğunu açtığından emin olun.
• Kan akışı durdurulduktan sonra tüp tutucudan çıkarılır. Membran orijinal konumuna gelir, iğneden kan akışı engellenir. Gerekirse, gerekli miktarda kan toplamak için tutucuya başka tüpler bağlanabilir. Doldurduktan hemen sonra, numuneyi dolgu ile karıştırmak için tüp dikkatlice döndürülmelidir: antikoagülan içermeyen bir tüp - 5-6 kez; sitratlı test tüpü - 3-4 kez; heparin, EDTA ve diğer katkı maddeleri ile test tüpü - 8-10 kez.
• Son tüpü doldurduktan sonra tutucudan ayırın ve tutucu-iğne sistemini damardan çıkarın. Güvenliği sağlamak için iğneyi tutucudan çıkarın ve imha için özel bir kaba koyun.
• Delinme bölgesine antiseptik ile nemlendirilmiş steril bir peçete / pamuk top uygulanır veya bakterisit bir yama yapıştırılır.
• Tüpler etiketlenir ve laboratuvara taşınması için özel bir kaba yerleştirilir.

Vakum tüplerini kullanırken olası hatalar

"Corway" şirketinde laboratuvarlar için yüksek kaliteli sarf malzemeleri sipariş edebilirsiniz. Vakum sistemi ile kan alırken algoritmayı takip edin. Bu, prosedürün güvenliğini ve çalışma sonuçlarının güvenilirliğini sağlayacaktır.

Bir parmaktan kan bağışlamaktan daha kolay olabilir mi?! Ancak, görünüşte basit bir çalışmada bile hatalar meydana gelir. Bu nedenle, sonunda sağlığınızın doğru resmini elde etmek için tüm kurallara uyarak kan bağışında bulunmanız gerekir.

Bir kişi herhangi bir şikayetle veya en yaygın önleyici muayene sırasında doktora geldiğinde, parmaktan kan bağışı için sevk edilecektir. Parmaktan kan alma tekniği nedir, nasıl doğru kan bağışı yapılır aşağıda tartışılacaktır.

TEST NEDENİ

Aşağıdakiler için bir parmaktan kan bağışı gereklidir:

• anemi, habis ve enflamatuar süreç, helmintiyazis gibi hastalıkların bir kişisinde gelişme hakkında bilgi edinebileceğiniz genel bir kan testi belirlemek;
• toplam kolesterol seviyesini belirlemek;
• kandaki şeker göstergelerini bulmak için hızlı bir analiz yapın.

PROSEDÜR İÇİN HAZIRLIK

Verilen analizin göstergelerinin doğru olması için aşağıdaki örnekleme kurallarına uyulmalıdır:

• sadece sabah saat 10'a kadar bir parmaktan kan almak gerekir;
• testi yapmadan önce en az 8 saat boyunca hiçbir şey yiyemezsiniz, sade su içebilirsiniz;
• alkol ve yağlı yiyecekleri reddetmek için teslimattan birkaç gün önce daha doğru analizlerin yapılması gerekir;
• analizi geçmeden önce fiziksel ve zihinsel olarak fazla zorlanamazsınız;
• Teslimattan hemen önce sigara içmeyin;
• fizyoterapi prosedürleri uygulandıysa veya bir röntgen muayenesi yapıldıysa parmaktan kan bağışlanması önerilmez;
• yüzük parmağı, kulak memesinden kan alınır. Çocuk yeni doğmuşsa, o zaman topuğundan.

ANALİZDE KULLANILAN ARAÇLAR HAKKINDA

Bir analiz yaparken, çoğu kişi bir parmaktan kan alındığında hangi cihazların kullanıldığı konusunda endişelenir. Gerçekten de modern dünyada AIDS ve hepatit gibi tehlikeli hastalıklar kan yoluyla bulaşıyor.Şu anda, bu amaçlar için sadece tek kullanımlık aletler kullanılmaktadır.Bir kişinin huzurunda paketlenmeli ve açılmalıdır.

Aşağıdaki araçlardan birini kullanarak kan alabilirsiniz: bir kazıyıcı, steril bir iğne, bir neşter.

Üçüncüyü kullanmak daha az acı vericidir. Laboratuvarlarda giderek artan bir şekilde kullanılmaya başlayan yeni aletler, bir lanset içeren plastik bir kutu içinde otomatik bir alettir. Birçok faydası vardır:

• prosedürün ağrısızlığı;
• cihazın içindeki steril iğne ve bıçak sayesinde kişinin kendisinin ve sağlık kuruluşu çalışanının güvenliğinin sağlanması;
• güvenilir çalıştırma mekanizması;
• yeniden kullanım imkansızlığı;
• penetrasyon derinliği kontrolü.

ÇİT NASIL YAPILIR

Kan nasıl alınır? Bir parmaktan kan almak için uygun şekilde organize edilmiş bir teknikle, masaüstünü ve bir parmaktan kan almak için gerekli malzemeleri uygun şekilde hazırlamak önemlidir:

• biyolojik materyalin örneklenmesi için bir vakum sistemi kullanılıyorsa, bir parmaktan kan örneği almak için tek kullanımlık bir sistem gereklidir;
• biyolojik materyalin örneklenmesi için bir vakum sistemi kullanılıyorsa, test tüplerinin varlığı gereklidir;
• parmaktan kan almak için aletler;
• kullanılmış kazıyıcıların yerleştirilmesi gereken tek kullanımlık, delinmeyen bir kap olması gerekir;
• dezenfektan solüsyonunun yerleştirildiği kapların olması da gereklidir;
• tripodlar, steril cımbızların ve Panchenkov'un kılcal damarlarının varlığı zorunludur;
• pamuk veya gazlı bez topları şeklinde steril bir malzeme hazırlamak gerekir;
• biyolojik materyalin numune alma yerini tedavi etmek için antiseptik özelliği olan bir solüsyona sahip olmak zorunludur.

Kan alma algoritması, prosedürü ve tekniği, tıp kurumlarındaki uzmanlar için kesinlikle reçete edilir ve aşağıdaki gibidir:

• bir laboratuvar çalışanı, antiseptik özelliği olan özel bir solüsyonda bir pamuklu çubuğu veya gazlı bezi nemlendirir;
• kan örneklemesinden önce bir kişinin yüzük parmağı bir tıp uzmanı tarafından hafifçe masaj yapılmalıdır;
• serbest el ile, bir tıp kurumundaki bir uzman, bir kişinin parmağının üst falanksını, bir antiseptikten ıslatılmış pamuk yünü veya gazlı bezle tedavi eder. Daha sonra parmak kuru steril bir malzeme (gazlı bez veya pamuklu çubuk) ile silinir;
• kullanılmış pamuk veya gazlı bez, sarf malzemeleri için özel olarak hazırlanmış bir yere yerleştirilir;
• cilt kuruduktan sonra kan örneğini alan kişi bu işlem için verilen aletlerden birini almalıdır. Derideki delinme hızlı bir şekilde yapılmalıdır;
• kullanılan alet özel bir yere yerleştirilir;
• daha sonra ilk birkaç kan damlası bir sağlık çalışanı tarafından kuru steril bir malzeme (pamuk veya gazlı bez) ile silinir. Kullanılmış pamuk veya gazlı bez, sarf malzemeleri için özel olarak hazırlanmış bir yere yerleştirilir;
• parmaktan yerçekimi ile ne kadar biyolojik materyal toplanacağı, parmaktan kan alma yöntemine bağlıdır;
• kan aldıktan sonra, bir tıp kurumunun uzmanı, delinmiş yere antiseptik bir solüsyon veya gazlı bez ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk uygulamak zorundadır. Kişiyi steril ıslatılmış malzemeyi iki ila üç dakika boyunca delinme yerinde preslenmiş halde tutması konusunda uyarmalıdır.

DÖRDÜNCÜ PARMAKTAN NEDEN KAN ALINIR

Kan bağışı yüzük parmağından yapılır ancak bu amaçla ikinci ve üçüncü parmakları kullanabilirsiniz. Bunun nedeni, delinmenin cildin bütünlüğünü ihlal etmesi ve bu da enfeksiyona neden olabilir. Elin iç kabukları doğrudan başparmak ve serçe parmakla ilgilidir. Bir enfeksiyon girdiğinde, tüm el kısa sürede enfekte olur ve ikinci, üçüncü ve dördüncü parmakların kendi izole kabuğu vardır. Yüzük parmağı, ek olarak, fiziksel emek sırasında en az meşgul olandır.

SONUÇLAR HAKKINDA

Biyolojik materyal numunesinin sonuçlarını alarak, normal olup olmadığını veya sapmalar olup olmadığını kendiniz görebilirsiniz. Ama bunu kendi başına yapmamalısın.

Sadece bir doktor, verilen analizin parametrelerini bir hastadaki diğer patoloji belirtileriyle karşılaştırarak doğru teşhis koyabilecektir.

Normalde, bir parmaktan bir analiz geçerken ana göstergeler aşağıdaki gibi olmalıdır:

• bir kadında hemoglobin normalde 120 g / l ila 140, bir erkekte - 130 g / l ila 160;
• renk indeksinin normu, %0,85 ile 1,15 arasında olmalıdır;
• bir erkekte 4 g / l ila 5, bir kadında eritrosit oranı normaldir - 3.7 g / l ila 4.7;
• insanlığın güçlü yarısı için eritrosit sedimantasyon hızı 15, kadınlar için 20 mm / s;
• normal lökosit seviyesi - 4 ila 9x109 / l;
• normal trombosit sayısı - 180'den 320x109 / l'ye.

Bir parmaktan plazma testi yaptığınızda, göstergeler normdan saparsa, bunun hastalığın doğrulandığı anlamına gelmediğini bilmeniz gerekir. Bu, patolojinin gelişiminin başlangıcını gösterebilir. Analizi geçme kuralları ihlal edilirse sonuçlar yanlış olabilir. Bu nedenle, ikinci bir plazma örneklemesi planlanacaktır.

Kan alma prosedüründen önce hemşire:

• Hastayı selamlar, kendini tanıtır.
• Hastadan kendisini tanıtmasını ister, kişiliğini tanımlar.
• İşlemin doktor tarafından randevusu hakkında hastayı bilgilendirir, seyrini açıklar.
• Gelecek prosedür için gönüllü bilgilendirilmiş rızanın mevcudiyetine ikna olmuştur.
• Hastanın bir sandalyede (bir sandalyede) otururken veya bir kanepede yatarken rahat bir pozisyon almasını sağlar ve yardımcı olur.
• Ellerini hijyenik bir şekilde yıkar, havlu veya peçete ile kurular.
• Elleri cilt antiseptiği ile tedavi eder, cildin kurumasını sağlar.

Ekipman ve işyerinin hazırlanması

• Gerekli tüm ekipmanın mevcut olup olmadığını kontrol edin.
• Vakum sisteminin paketlerinin son kullanma tarihini, bütünlüğünü kontrol edin.
• Antiseptik mendillerin son kullanma tarihini ve sıkılığını kontrol edin.
• Bir elinizle uzun renkli kapağından iğneyi alın, diğer elinizle kauçuk membranın yanından kısa renkli kapağı çıkarın.
• İğnenin kauçuk membranlı serbest ucunu tutucuya sokun ve durana kadar vidalayın.
• İğneyi tutucuyla birlikte tepsiye koyun.
• Gerekli test tüplerini yeterli miktarda hazırlayın.
• Maske, gözlük, muşamba önlük takın.
• Ellerinizi bir cilt antiseptiği ile tedavi edin.
• Steril eldiven giyin.

Norm göstergeleri

Genel analizde göstergelerin oluşumu bir uzman tarafından belirlenir. Bu tür anketlerle, sıklıkla kullanılırlar ve belirli bir gösterge türüne sahip özel formlar şeklinde sonuçlar verirler. Hemoglobinin tespiti, bir kan testinde en önemli göstergedir. Bu madde solunum süreçlerinde ana bileşendir, oksijen sağlamak için bir araçtır. Bu form her hücreye yaşam için gerekli enerjiyi sağlar, ayrıca madde karbondioksit oluşumunu ortadan kaldırır. Ayrıca prosedür sırasında ortaya çıkar:

• eritrositler;
• lökositler;
• trombokritler;
• trombositler.

Kırmızı kan hücrelerinin tespiti: Bu madde insan vücudundaki en yaygın hücre türüdür. Enfeksiyonlar için kan testi türleri: Bu durumda ihtiyaç duyulan kesin yöntem reçete edilir. Her şey hastanın hangi şikayetlerine ve hangi semptomlara sahip olduğuna bağlıdır. İşlem sırasında dalak damarı bir hastalık ortaya çıkardığında, dalak sisteminin teşhisi gereklidir. Bu hücrelerin sisteminin işleyişi hemoglobinin işlevidir. Tesadüfleri birçok durumda ortaya çıkar. Bir renk göstergesinin varlığı: bu tür bir parametre, eritrositlere ve hemoglobine bağlanır ve bu, bir eritrosit hücresinin bir hemoglobin hücresi ile doygunluğunun ana göstergesidir. Bir retikülositin varlığı: bu hücre bir eritrosit embriyosudur, genç bir forma sahip olduklarında, daha sonra özel hormonların etkisi altında yetişkin hücrelere dönüşür.

Vücut sisteminde, bu tip hücrenin bazı rezervleri vardır, çok sayıda kırmızı kan hücresi kaybolduğunda, değiştirilirler. Trombositlerin varlığı: Bu hücre tipi, kan sistemindeki tüm elementlerin en önemlisidir. Ana işlevi pıhtılaşma ürünüdür. Deride, organdaki doku sistemlerinde hasar olduğunda, trombosit hücresi deliği anında tıkar ve pıhtılar oluşur. Trombositlerin tespiti: bu göstergeler, plazmadaki tüm hacmin, içerdiği trombosit seviyesine göre oranı anlamına gelir.

Eritrosit sedimantasyon hızının belirlenmesi, kanın protein fraksiyonundaki oranın seviyesinin değerlendirildiği özel bir analiz kullanılarak tespit edilir. Lökositlerin varlığı: Bu, vücut sistemini bulaşıcı süreçlerden, bir virüsün ilerlemesinden veya alerjik bir süreçten koruyan bir beyaz kan hücresidir. Ayrıca bu tip hücreler, hücresel bozulma ürünlerini vücuttan uzaklaştırır. Bir lökosit formülünün varlığı: bu parametreler, kan sistemindeki lökosit miktar ve tipini gösterir.

İşlem sırasında sistemdeki maddelerin tespiti

Bu süreçlere ek olarak, vücutta dehidrasyon, genel zehirlenme, soğuk algınlığı, kan akış sisteminde bir ihlal olduğunda benzer fenomenler gözlenir. Azaltılmış pigment ve kırmızı kan hücreleri, önemli bir düzenleme, bitkinlik, anemi veya lösemi kaybı anlamına gelir. Ek olarak, hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin derecesinde bir azalma, demir ve vitamin eksikliği anlamına gelir. Yönetmeliğin renk işaretindeki genel kabul görmüş standartlardan sapmalar, doktorun bu veya başka bir anemi türünü belirlemesine yardımcı olabilir.

Retikülositlerin seviyesi, tedavi sırasında B vitaminleri yardımıyla, terapötik tedavi önlemleri döneminde izlenmelidir.Yüksek ve düşük madde seviyeleri, doktorun ilaç dozunu koordine etmesine yardımcı olabilir. Genel olarak tanınan standartlardan fark aniden ortaya çıktıysa, o zaman anemi, sıtma ve vücut sisteminde metastaz oluşumu şüphesine izin verilir. Ayrıca kemik iliğinde bir arıza. Ayrıca otoimmün süreç, karaciğer yetmezliği ilerliyor olabilir.

Hazırlık süreci

Laboratuvarda test yapmadan önce, bu işlemin ne olduğu ve böyle bir analizin neler gösterebileceği hakkında güncel bilgileri öğrenmek için bir doktora danışmanız uygun olur. Sonuçların deşifre edilmesi, uygun niteliklere sahip bir kişinin sorumluluğundadır.

Teste nasıl hazırlanılır:

• Testin arifesinde, zihinsel stres ve fiziksel efordan kaçının.
• Zaten alışmış olduğunuz günlük rutini ve diyetin bileşimini büyük ölçüde değiştirmeyin: vücut stresli olacaktır.
• Çoğu zaman, prosedür sabahları ve aç karnına gerçekleştirilir. Kan almadan önce temiz su içebilir, sigara içmeyin.
• Tıbbi nedenlerle herhangi bir ilaç almanız gerekiyorsa, işlemden önce alınıp alınamayacaklarını doktorunuza önceden sorun.
• Aşırı sıcakta, bu olayı ertelemek daha iyidir.

Biyokimyasal kan testi kavramı

Biyokimyasal analiz, sonuçları insan sistem ve organlarının işleyişini yargılamayı mümkün kılan bir laboratuvar araştırma yöntemidir. Protein, yağ, karbonhidrat metabolizması, hormon seviyeleri, kolesterol seviyelerini belirleyen, reçete edilen tedaviyi veya doğru tedaviyi netleştirmek ve ayrıca hastalığın evresini belirlemek için kullanılan yardımcı bir tanı yöntemidir.

Endikasyonlar: Sağlık durumunu ve / veya somatik / bulaşıcı hastalıklardan sonra izlemek için yılda en az bir kez biyokimyasal analiz yapılır.

Biyokimyasal analizin sonucu

Kan biyokimyası, vücudun genel durumunu değerlendirmede önemli testlerden biridir. Analiz sonuçları genellikle şöyle görünür:

Genellikle sonuçlar normun değerlerini gösterir, böylece normdan sapmaların nerede olduğunu kendiniz görebilirsiniz:

• Diabetes mellitus gelişimi ile yüksek seviyeler ortaya çıkar. Bu patoloji ile insülin miktarı azalır ve glikoz hücreler tarafından emilmez;
• azalma, paradoksal olarak, sadece hipoglisemik koma gibi bir komplikasyondan, diabetes mellitustan da bahseder. Bu, mutlak bir insülin eksikliği olduğunda ortaya çıkar. Örneğin, tip 1 diyabet.

Toplam protein, albüminlerin, globulinlerin bir göstergesini içerir. Hipoproteinemi karaciğeri ihlal ederek gelişir. Sentetik işlevi zarar gördüğünde olur. Örneğin, siroz veya akut hepatit ile.

AST ve ALT, karaciğer enzimleri olarak sınıflandırılır. Seviyeleri arttıkça karaciğer de etkilenir.

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında oluşan bir bileşiktir. Artışı sarılık ile kendini gösterir ve ciddi karaciğer hasarını gösterir.

Kolesterol, miyokard enfarktüsünün gelişiminde bir faktördür. Bu nedenle kolesterol plaklarının oluşmaması için yılda bir kez kolesterol kontrolü yapılmalıdır.

Ürik asit ve kreatinin böbrek fonksiyonunun göstergeleridir. Bu nedenle, artışları doğrudan böbrek sisteminin patolojisini gösterir.

Tüm bu göstergeler, herhangi bir patolojinin tanısında çok önemlidir. Herhangi bir klinikte, normu gösterecek ve seviyenizin yanında kan bağışında bulunabilirsiniz.

Sonuçların deşifre edilmesi

Çalışma hangi parametreleri gösteriyor? Elde edilen verileri deşifre etmek ve bunlara dayanarak teşhis koymak kalifiye bir uzmanın işidir.

Bununla birlikte, temel parametreleri bilerek, sonuçlarla kendiniz başa çıkmayı deneyebilirsiniz.

Makale, hangisini bilmeden en önemli göstergeler hakkında bilgi sağlar, sonuçları deşifre etmeye çalışmanın bir anlamı yoktur:

• Demir içeren protein hemoglobin. Norm: 120-160 g/l. Düşük hemoglobin anemiyi, ciddi kan kaybını gösterir;
• Hematokrit, belirli hücrelerin toplam kan miktarına oranıdır. Norm: %36 - 45. Akut bulaşıcı hastalıklar, bazı otoimmün hastalıklar sırasında yoğun kan kaybı durumunda hematokrit keskin bir şekilde düşer;
• ESR (eritrosit sedimantasyon hızı). Norm: Saatte 1 - 12 mm. ESR'nin büyümesi vücuttaki güçlü enflamatuar süreçleri, onkolojik hastalıkları, kan hastalıklarını gösterir;
• Eritrositler (kırmızı kan hücreleri). Norm: 3.9x1012 - 5.5x1012 hücre / litre. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma, bir hastada anemi gelişimini gösterir. Normun önemli bir fazlası, lösemi gibi bir hastalığın gelişimine işaret edebilir. Miyelom, kanser, kemik iliği metastazları, kızamık gibi hastalıklar nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalma mümkündür;
• Lökositler (beyaz kan hücreleri, türleri: nötrofiller, eozinofiller, bazofiller, monositler, doğrudan, lökositler). Norm: 4 - 9x109 / litre. Lökosit sayısı normalden fazlaysa, vücutta inflamatuar bir sürecin gelişmesi garanti edilir;
• Lenfositler (bağışıklık savunucuları, ana lenfosit türleri: T-lenfositleri, B-lenfositleri, NK-lenfositleri). Norm: 1 - 4.8x109 / litre. Bir kişinin kanındaki lenfositler normalden önemli ölçüde yüksekse, viral bir hastalık veya akut radyasyon hastalığı gelişebilir. Lenfositlerin olmaması, onkolojik hastalıkları, bir immün yetmezlik durumunu gösterir;
• trombositler. Norm: 170 - 320x109 / litre. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında, örneğin tromboz ile artan sayıda trombosit gözlenir. Bu nedenle, tromboz ile (özellikle ilk aşamasında, bir trombüs oluşumu sırasında), damarlardaki bazı zor yerlerde trombosit birikimi vardır. Bununla birlikte, tromboz ile klinik analizdeki diğer göstergeler normdan sapacaktır.

Ayrıntılı bir kan testi ayrıca, kandaki tüm lökosit türlerinin nasıl ilişkili olduğunu ve bu oranda normdan herhangi bir sapma olup olmadığını gösteren bir lökosit formülü içerir.

Tekniğin amacı

Bir damardan genel bir kan testi - bir çalışma şeklinde bir prosedür, rutin bir tıbbi muayene olarak ve ayrıca çeşitli hastalıklara karşı aşılama şeklinde gerçekleştirilen zorunlu bir prosedürdür. Damardan kan testi ne gösterir? Uzmanlar, hastalığı ortadan kaldırmak için terapötik önlemler almadan önce bir prosedür reçete eder. Bu teknik sayesinde sistemde ilacın alınmasına yönelik kontrendikasyonların olup olmadığı öğrenilir. Bu genellikle vücudun durumunu bozan hücreleri (trombositleri) tanımlarken olur. Ve sonunda iç kanamaya yol açarlar.

Bir damardan kod çözme kan testi: Kural olarak, bu teknik için biyomalzemeler bir parmaktan alınır, bazen bir damardan numune alınması gerekir. Bu genellikle, puan kümelerinin kapsamlı bir şekilde araştırılması gerektiğinde kullanılır. Kan bağışı nasıl yapılır? Bir çit yapılmadan önce, sol eldeki parmak alkollü bir bezle tedavi edilir. Daha sonra 3 mm derinliğinde bir kesi yapılır. Çıkan kan özel bir pipet ile pedlerden toplanır ve daha sonra özel ince şişelere dökülür. Daha sonra küçük bir miktar özel laboratuvar camlarına aktarılır. Portal ven normaldir: kapsamlı bir çalışma sırasında göstergesi tespit edilir. Genel testler için venöz kan gerektiğinde ön kol özel bir turnike ile klemplenir.

Daha sonra pamuklu çubukla enjeksiyon yapılan yer yağlanır. Delinme içi boş bir iğne ile yapılır ve daha sonra kan şişeye çekilir. Kan testleri nelerdir? Her zamanki analiz, biyokimyasal olduğu kadar genel ve genel olarak yapılır. Genel kan testi, özel hazırlık önlemleri gerektirmeyen basit bir prosedür türüdür. Kural olarak, yemek yemek sonucu değiştirebileceğinden, sabahları aç karnına kan bağışı yapılması önerilir. Genel analizler belirli periyotlarda en az iki kez yapılır, çünkü bu tür bir çalışma tek koşulda yapılmalıdır. Belirli bir hastalığın incelenmesi sırasında gerekliyse, derhal bir damardan kan bağışı yapmak gerekir.

Bir şırınga ile venöz kan almak

Aşağıdaki talimatları anlamadıysanız, bu prosedürü uygulamamalısınız. Lütfen kan alma konusunda deneyimli birinin hareketlerinizi denetlemesine izin verin ve ayrıca tıbbi muayeneden geçmenizi öneririz. dersler. Ve kan alma hakkında daha fazla ayrıntı için lütfen “Damar Girişi” makalesini okuyun. Yetersizliğiniz veya deneyimsizliğiniz ile kendinizin veya bir başkasının sağlığına zarar vermeniz durumunda VC yönetiminin herhangi bir sorumluluğu bulunmamaktadır.

Erkek damarları daha görünür olma eğiliminde olduğundan, bir kadın damarı örneğini kullanarak süreci açıklamak daha kolaydır. Dirsek kıvrımındaki önkol veya ulnar damarları kullanırız. Adım adım talimat:

# 1. Şırınga ve iğnelerin steril olduğundan ve pakette olduğundan emin olun. Aksi takdirde, bunları KULLANMAYIN!

# 2. Steril eldivenler giyin, elastik bir bant veya başka bir kordon alın, üst pazı etrafına bağlayın.

#3. Yaklaşık 1 dakika bekleyin ve damara bakın. Şişmeli.

# 4. Damarı iyi görebiliyorsanız, şırınga paketini açarken alkolle silin, kurumasını bekleyin.

# 5. Şırınganın pistonunu yaklaşık dörtte bir oranında dışarı çekin. Kapağı çıkardıktan sonra pistonu ters konuma getirin (kapak dişlerinize daha kolay oturur)

# 6. Kol, damara ulaşılabilmesi için sabit ve hafif bir açıda olmalıdır.

Birkaç kez hareket ettirmeniz gerekebilir, ancak bunu dikkatli bir şekilde yapın. Not: İğneyi daima vericinin kolundan uzağa ve vücuduna doğru yönlendirilecek şekilde tutun.

# 7. İğneyi damara soktuğunuzda, şırıngayı hareket ettirmeyin veya hareket ettirmeyin, pistonu yavaşça geri çekin. Şırınga yavaş doluyor ama bu normal. Çok hızlı giderseniz damara zarar verebilirsiniz. İğneyi 1/2 cm'den fazla soktuysanız, dikkatli bir şekilde geri adım atın.

#8. Şırıngayı tam kapasitesine kadar çektikten sonra, pamuklu çubuğu enjeksiyon bölgesinin üzerine hafifçe bastırın ve iğneyi dışarı çekin. İğneyi çıkarırken ve kanı içmek için bir bardağa dökerken donörün yerinde kalmasını sağlayın. Bu, pıhtı olmaması için hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Pıhtılaşmış kan içtim ve bu hoş bir his değildi.

# 9. Morarmayı önlemek için delinme bölgesini pamuklu bir bezle silin. Kolunuzdaki bir damardan da kan alabilirsiniz, ancak bu donörler için daha acı vericidir.
(Bu defalarca kan almış olanlar için geçerlidir. Hayatımda yaptığım testlerden acıdığını biliyorum. Uzun süredir damar içi enjeksiyon yapıyorum ve bundan nefret ediyorum! Astımım var ve yaptırmam gerekiyor. zaman zaman intravenöz solüsyon Medrol)
Bağışçının işini kolaylaştırmak için:

İyi damarları yoksa, o zaman her şeyden önce kaslı erkekler üzerinde çalışmanız gerekir. İğne doğrudan damarlarına yerleştirilmelidir. Neredeyse dik açıda. Ek olarak, damarın delinmesi sırasında dikkatlerinin dağılması arzu edilir. "Arı zehiri" diyorum. Ama bunlar geçmişin kalıntıları.

Bilek veya ayak bileğindeki damarları kullanmayın. Bu yerlerde kan hızla pıhtılaşma eğilimindedir. Profesyonel olarak kan alamıyorsanız, sadece ön koldaki damarları kullanın.

(Kan damarlarını çizebilirim. Ancak uygun becerilere sahip değilseniz, bunun tehlikeli ve zor olduğunu unutmayın.)

Ayrıca, içtiğiniz kan miktarını da kontrol etmelisiniz. Vücut her 60 günde bir 420 ml'ye kadar kan kaybını tolere edebilir. Bu dozu aşmayın. Donörde sadece anemi gelişimini riske atmazsınız. Ayrıca donörün kalp yetmezliği olma riskini de taşırsınız.

Vericinin B12 vitamini aldığından emin olun. Bu anemi gelişimini önleyecektir. Diyeti, ıspanak (peynirli güveçte iyidir) ve karaciğer (Ugh! Ölmeyi tercih ederim!) gibi demir içeriği yüksek yiyecekler içermelidir. Ayrıca birçok vitamin içerdiğinden diyette çok fazla et olmalıdır.
Anemi belirtileri:

- Zor nefes alma
- morarma
– Sapık iştah (yenmeyen maddeleri tüketme isteği)
- Ağız ve dilde ağrı (pamukçuk değil)
- Tükenmişlik
- Bazen depresyon
Umarım bu sana yardımcı olur.

Bu arada, şırınga kullanan insanları seçici olarak incelemek ve içebilecekleri miktarı ölçmek benim için ilginç olurdu. Benim gibi birçok insanın 20 ml'den fazla içebileceğini bilmek isterim. En düşük dozla başladım ve her seferinde arttırdım. Bazen hacimli şırıngalar kullanırım. Ayrıca birçok insanın 20 ml içtikten sonra kan mı yoksa siyah dışkı mı kustuğunu bilmek isterim. Bende böyle belirtiler yok. Demir emilimi ve RBC'ye dayalı bir tıbbi teori geliştiriyorum. Granülositlerin semptomatik rahatlamanın nedeni olabileceğini düşünüyorum. Ama henüz kesin olarak bilmiyorum. Bu fikri geliştirmek için çok daha fazlasının yapılması gerekiyor.

Tercüme:(sahip olmak vampirecommunity.ru)Tepe

Genel ve biyokimyasal kan testinin yetişkinlerde kod çözme normunun kan testi tablosu

Tıbbi uygulamada, kan testi, doğru tanı koymaya yardımcı olan ana ve yaygın tıbbi muayene yöntemlerinden biridir. Ayrıca, bu kan testinin birçok çeşidi vardır: genel (kısa - 3 gösterge ve ayrıntılı), biyokimyasal, enzim immunoassay, serolojik, tiroid hormonları için. Alerjenler, HIV, hamilelik için kan alınır.

Her durumda, araştırma sonuçları şeklinde “sessiz” sayılar görüyorsunuz, sadece bir uzman tarafından anlaşılabilir, ancak bu makaleyi okuduktan sonra, doktora gitmeden önce en azından ön kan testini bağımsız olarak deşifre edebileceksiniz. .

Analizin en uygun kodunun çözülmesinin, sizinle her gün aynı hastalarla ilgilenen uygulayıcıya bağlı olduğunu söylemeye gerek yok.

Bir damardan kan testinin ana göstergelerinin deşifre edilmesi

Vücudun durumunu değerlendirebileceğiniz ve olası ihlalleri tanımlayabileceğiniz yaygın bir laboratuvar testi, bir kan testidir. Malzemenin örneklenmesi hem parmaktan hem de damardan yapılabilir.

Analiz için venöz kan alma prosedürü

Venöz kan çalışması, hücresel, biyokimyasal, immünolojik ve hormonal kompozisyonu incelemenize izin verir. Genel ve biyokimyasal analiz için bir damardan kan alınır.

Güvenilir ve bilgilendirici sonuçlar elde etmek için prosedüre uygun şekilde hazırlanmak gerekir:

• Damardan kan almadan önce yemek yemeyin veya içmeyin.
• Çalışmadan bir gün önce kızarmış yiyecekler, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekler ve alkollü içecekler diyetten çıkarılmalıdır.
• Fiziksel aşırı yüklenmenin arifesinde, duygusal aşırı yüklenmeden kaçınılmalıdır.
• İlaç tedavisi görüyorsanız, doktorunuza danışmalı ve mümkünse ilacı almayınız veya ara vermemelisiniz.
• Kan alımından bir saat önce sigara içmek yasaktır.

Aşağıdaki faktörlerin sonuçların güvenilirliğini etkilediğini hatırlamak önemlidir: kan alma zamanı, enstrümantal tanı yöntemleri ve önceki gün uygulanan fizyoterapinin yanı sıra kadının vücudundaki bazı değişiklikler (menstrüasyon, menopoz). Kan alma prosedürü şu şekilde gerçekleştirilir: hasta manipülasyon masasının yanındaki bir sandalyeye yerleştirilir ve avuç içi yukarı bakacak şekilde elini sabitler.

Kan alma prosedürü şu şekilde gerçekleştirilir: hasta, manipülasyon masasının yanındaki bir sandalyeye oturur ve avucunu yukarı bakacak şekilde elini sabitler. Dirseğin altına bir muşamba silindiri yerleştirilir. Daha sonra, laboratuvar asistanı dirsek kıvrımının hemen üstüne bir turnike uygular. Bu sırada hasta, kübital damarı kanla doldurmak için birkaç saniye yumruğuyla çalışmalıdır.

Faydalı video - Genel kan testinin deşifre edilmesi:

Laboratuvar asistanı, delinme alanını pamuklu çubukla işler ve bir şırınga ile bir iğne sokar. Biyomateryali aldıktan sonra, delinme bölgesine alkole batırılmış bir pamuk topu uygulanır ve kol dirsekten bükülür. Kan örneklemesi sırasında hoş olmayan duyumlar yalnızca iğne takıldığında ortaya çıkar.

Genel bir kan testinin göstergelerinin normları, kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak değişir.

Test sonuçları aynı gün mevcuttur. Laboratuvar analizi için gönderilen doktor tarafından ayrıntılı bir transkript yapılacaktır. Formdaki göstergeleri norm ile bağımsız olarak karşılaştırmayı deneyebilirsiniz.

Ana kan parametreleri ve normal değerleri:

• Hemoglobin (Hb). Bu, akciğerlerden dokulara oksijen vermekten ve karbondioksiti geri taşımaktan sorumlu bir proteindir. Erkekler için norm 120-160 g / l ve kadınlar için 120-140 g / l'dir.
• Hematokrit (Ht). Bu, kan hücrelerinin toplam hacme oranıdır. Normalde hematokrit kadınlarda %36-42, erkeklerde ise %40-45 aralığındadır.
• Kırmızı kan hücreleri (RBC'ler). Organ ve dokulara besin ve oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri. Kadınlar için norm 3.8-5.5 × 1012 ve erkekler için - 4.3-6.2 × 1012'dir.
• Lökositler (WBC). Beyaz kan hücreleri tarafından temsil edilir. Antikor üretirler ve patojenleri yutarlar. Kandaki normal lökosit seviyesi 4-9×1012'dir.
• Trombositler (PLT). Kanamayı durdurmaktan sorumlu çekirdeksiz ve renksiz kan hücreleri. Bir yetişkin için norm 10-320 × 1012'dir.
• Nötrofiller (NEU). Lökosit tipi ve gösterge, toplam beyaz hücre sayısının %70'ini geçmemelidir.
• Eozinofiller (EOS). Lökosit formülü ve normunun bileşeni %1-5 aralığındadır.
• Lenfositler (LYM). Bunlar, beyaz kan hücrelerinin bir parçası olan bağışıklık sisteminin hücreleridir. Lenfosit konsantrasyonu %19-30 olmalıdır.
• Renk İndeksi (CPU). Normal değer 0.85-1.05 aralığındadır.
• ESR. Eritrosit sedimantasyon hızı erkekler için 10 mm/saat, kadınlar için 15 mm/saat olmalıdır.
• Retikülositler (RTC). Bunlar genç kırmızı kan hücreleridir. Kadınlar için norm% 0.12-2.05 ve erkekler için -% 0.24-1.7'dir.

Bir veya başka bir göstergenin yukarı veya aşağı sapması, vücuttaki olası değişiklikleri gösterir.

Kan basıncı göstergelerinin normdan sapması, bir hastalığın, iltihabın ve hatta bir neoplazmın gelişimini gösterebilir.

Deşifre sadece bir doktor tarafından yapılmalı ve sonuçlar normdan saparsa kapsamlı bir inceleme yapılır.

Genel kan testi parametrelerinin sapmasının olası nedenleri:

Bir şırınga ile periferik damardan kan almak için algoritma

Teçhizat

1. manipülasyon tablosu.
2. Kan numunesi almak için kapalı sistem (vakum sistemi kullanılarak kan alınması durumunda)
3. 5 ila 20 ml arasında tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası (vakum sistemi kullanılmadan kan alınması durumunda)
4. enjeksiyon iğnesi
5. Test tüpü rafı
6. Kapaklı veya kapaksız tüpler (vakum sistemi kullanılmadan kan alınması durumunda)
7. Neme dayanıklı ped
8. venöz turnike
9. B Sınıfı atık bertarafı için su geçirmez torba/konteyner
10. Biyolojik sıvıların taşınması için konteyner
11. Barkod bandı veya laboratuvar kalemi
12. Çalışmaya ve metodolojiye bağlı olarak
13. Enjeksiyon alanının tedavisi için antiseptik solüsyon.
14. El dezenfektanı
15. dezenfektan
16. Pamuk veya gazlı bez topları sterildir.
17. Bakterisidal yapışkan sıva.
18. Eldivenler steril değildir.

Prosedür için hazırlık

• Hastayı tanımlayın, kendinizi tanıtın, işlemin seyrini ve amacını açıklayın. Hastanın yaklaşan kan örnekleme prosedürü için bilgilendirilmiş onayını aldığından emin olun. Bunun yokluğunda, başka işlemler için doktorunuza danışın.
• Hastaya rahat bir pozisyon almasını önerin veya ona yardım edin: oturmak veya uzanmak
• Hastanın tam adını gösteren tüpleri işaretleyin, bölüm "(biyomalzeme örneğinin tanımlanmasındaki hataları ortadan kaldırmak için).
• Ellerinizi antiseptik ile tedavi edin. Kurutmayın, antiseptiğin tamamen kurumasını bekleyin.
• Steril olmayan eldivenler giyin.
• Gerekli ekipmanı hazırlayın.
• Olası komplikasyonları önlemek için kontrendikasyonları belirlemek için önerilen damar delinmesi alanını seçin, inceleyin ve palpe edin.
• Kubital fossa bölgesinde damar delinmesi yaparken, hastaya kolunu dirsek ekleminde mümkün olduğu kadar uzatmasını önerin, bu amaçla hastanın dirseğinin altına bir muşamba yerleştirin.
• En yakın arterdeki nabzın palpe edilmesi için bir gömlek veya bebek bezi üzerine bir turnike uygulayın ve hastadan elini birkaç kez yumruk haline getirmesini ve açmasını isteyin.
• Kübital fossa bölgesinde damar delinmesi yaparken - omzun orta üçte birine bir turnike uygulayın, radyal arterdeki nabzı kontrol edin.
• Bir kadına turnike uygularken, mastektomi tarafındaki elinizi kullanmayın.

Bir prosedürün gerçekleştirilmesi

• Damar giriş bölgesini en az iki mendil veya bir cilt antiseptiği ile pamuk topları, en dolu damarı belirlerken tek yönde hareketlerle tedavi edin;
• hastanın eli aşırı derecede kontamine ise, gerektiği kadar antiseptikli pamuk topları kullanın;
• antiseptik solüsyon tamamen kuruyana kadar bekleyin (30-60 saniye). Mikroorganizmaları getirmemek için delinme bölgesini silemez ve üfleyemezsiniz. Dezenfeksiyondan sonra bir damarı palpe etmek de imkansızdır. Damar açma sırasında zorluklar ortaya çıkarsa ve damar tekrar tekrar palpe edilirse, bu alan tekrar dezenfekte edilmelidir;
• iğnenin kanülünü işaret parmağınızla sabitleyerek şırıngayı alın. Kalan parmaklar şırınga haznesini yukarıdan kaplar;
• damarı sabitleyerek cildi damar delinme alanında gerdirin. İğneyi kesik kısmı yukarıda, cilde paralel olarak tutun, delin, ardından iğneyi damarın içine uzunluğunun en fazla 1/2'sini sokun. İğne damara girdiğinde “boşluğa isabet” olur;
• İğnenin damarda olduğundan emin olun: bir elinizle şırıngayı tutarken diğer elinizle şırınga pistonunu kendinize doğru çekin, bu sırada kan (koyu, venöz) şırıngaya girmelidir. İğnenin kanülünden kan göründüğünde, gerekli miktarda kan çekin;
• hastadan yumruğunu açmasını isteyin. Turnikeyi çözün;
• enjeksiyon bölgesine antiseptik solüsyonlu bir peçete veya pamuk topu bastırın. İğneyi çıkarın, hastadan ikinci elin başparmağına basarak 5-7 dakika enjeksiyon bölgesinde bir peçete veya pamuk top tutmasını isteyin veya bakterisit bir yama ile kapatın veya enjeksiyon bölgesini bandajlayın;
• hastanın peçeteyi/pamuğu enjeksiyon bölgesinde tutma süresi (5-7 dakika), tavsiye edilir;
• şırıngadaki kan, duvar boyunca dikkatlice ve yavaşça gerekli sayıda test tüpüne dökün;
• Hastanın damar delinme bölgesinde dış kanama olmadığından emin olun.

Prosedürün sonu

1. Tüm sarf malzemelerini dezenfekte edin. Eldivenleri çıkarın, B Sınıfı atık bertarafı için bir dezenfektan kabına veya su geçirmez torbaya/konteynere koyun.
2. Ellerinizi hijyenik ve kuru bir şekilde tedavi edin.
3. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
4. Tıbbi belgelerde hizmetin sonuçlarının uygun bir kaydını yapın veya bir sevk verin
5. Alınan laboratuvar materyali ile birlikte test tüplerinin laboratuvara teslimatını organize edin.

Bir damardan yapılan genel kan testi ne gösterir?

Klinik bir kan testi, hastalığın doğasını belirler, evresi, fizyolojik durumun genel bir resmini gösterir. Muayene yaparken yaş göstergelerini, hastanın cinsiyetini, psiko-duygusal durumu, yaşam tarzını dikkate almak gerekir. Sonucun doğruluğu için önce analize hazırlanmanız gerekir.

Bir gece önce ağır yemekler yemeyin. Damardan materyali sabah aç karnına alırlar, bu nedenle teşhisten 6-8 saat önce yemek yiyemezsiniz. Temiz su içilmesi tavsiye edilir, bu kanı inceltir ve bu da numune alma işlemini kolaylaştırır. Analizden önce fiziksel ve duygusal aşırı yüklenmeden kaçınılmalıdır. İşlemden en az 7 gün önce alkolden uzak durulmalıdır. Bazı ilaçlar da sonucu bozabilir. Nicel göstergeler kadın ve erkeklerde farklılık gösterir ve ayrıca farklı yaşlarda ve örnekleme yönteminde farklılık gösterir. Bir parmaktan analiz alırken trombosit sayısı azalır ve venöz kandaki lökositlerin değeri daha yüksektir.

Kan iki yöntemle alınır - bir şırınga ve vacutainer adı verilen özel bir vakum kabı. Klasik şırınga örneklemesinin bir takım dezavantajları vardır. Malzeme çevre ile temas halindedir, iğnede kan pıhtılaşması mümkündür, uzun süre alınması mümkündür. Vacutainer ile numune alındığında işlemin süresi azalır, numune alma işlemi neredeyse ağrısız hale gelir. Biyomateryal çevre ve tıbbi personel ile temas etmez. Konteynerler darbeye dayanıklı ve hava geçirmez olduğundan bu yöntem nakliyeyi kolaylaştırır.

Klinik bir kan testi, bu tür maddelerin seviyesi hakkında bilgi sağlar:

• hemoglobin;
• hematokrit;
• eritrositler;
• trombositler;
• lökositler;
• eritrositlerin sedimantasyon hızı.