Meme bezine bandaj bandajı uygulama tekniği. Meme bezini bandajlama Meme bezine bandaj uygulamak için algoritma

Amaç: Desmurgy'nin becerilerini kurbanlara yardım etme becerisi.

Endikasyonları: pansumanın meme bezine sabitlenmesi.

Kontrendikasyonlar: hayır.

Malzeme ekipmanı: pansuman malzemesi, bandajlar.

2. soruna örnek cevap.

Hasta sorunları:

gerçek

poliüri;

sık idrara çıkma;

cilt kaşıntısı;

zayıflık;

hastalığın sonucu için korku;

potansiyel

hipo ve hiperglisemik koma geliştirme riski;

diyabetik ayak geliştirme riski;

retinopati geliştirme riski.

Hastanın listelenen sorunlarından susuzluk bir önceliktir.

Kısa vadeli hedef: Hasta, insülin uygulamasından sonra susuzluğun azaldığını fark edecektir.

Uzun vadeli hedef: İnsülin dozunun ayarlanması sonucunda susuzluk, poliüri, kaşıntı ortadan kalkacaktır.

verimlilik işareti: hasta genel durumda önemli bir iyileşme kaydeder; Hastalıkları, olası komplikasyonları ve diyetleri hakkında bilgi sahibi olun. Hedefe ulaşıldı.

Görev numarası 1.

12 yaşında bir kız hastaneye kaldırıldı. Teşhis "Akut glomerülonefrit, ödemli form." Hemşirelik muayenesi sırasında hemşire şu verileri aldı: genel halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, yüz ve bacaklarda şişme şikayetleri. Bu şikayetler ilk ortaya çıktığında 2 hafta boyunca kendini hasta sayar.

Tarih: Sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bademcik iltihabı, diş çürükleri.

Objektif olarak: Cilt soluk, temizdir. Yüz ve bacaklarda pastozite. Nabız - Dakikada 104, BP 130/80 mmHg, Dakikada NPV-20. Karın doğru formda, yumuşak, ağrısız.

Tıbbi randevular: Sıkı yatak istirahati, diürez dikkate alınarak 7 numaralı masa.

Görevler:

1. Çocukta tatmini, hangi ihtiyaçların ihlal edildiğini belirleyin.

2. Hastanın sorunlarını gerekçeleriyle tanımlayın

3. Hedefleri tanımlayın ve motivasyonla bir hemşirelik müdahale planı hazırlayın

4. Genel analiz için idrar toplama tekniği.

Görev numarası 2.

38 yaşındaki hasta M., yaygın toksik guatr hipertiroidi tanısı ile endokrinoloji bölümünde yatırılmaktadır.

Çarpıntı, terleme, sıcak hissetme, halsizlik, titreyen parmaklar, kilo kaybı, sinirlilik, ağlama, uyku bozukluğu, çalışma yeteneğinde azalma ile ilgili şikayetler. Hasta önemsiz şeyler üzerinde huzursuz, telaşlı.

Objektif olarak: orta şiddette, cilt nemli ve dokunulamayacak kadar sıcak, ekstremitelerde ve ekzoftalmilerde titreme var, tiroid bezi büyümüş (“kalın boyun”). Perküsyonda kalbin sınırları sola doğru genişler, oskültasyonda kalp sesleri yüksek ve ritmik, sistolik üfürüm duyulur. Vücut ısısı 37,2 0 C. Nabız 105 vuruş/dk., BP 140/90 mm Hg. Sanat. NPV 20 dk.

Hastaya reçete edildi: tiroid bezinin ultrasonu, T 3 , T 4 , TSH için bir kan testi.

Görevler

1. Hastanın sorunlarını tanımlayın; Her hemşirelik müdahalesinin arkasındaki motivasyonla, öncelikli konu için hedefler belirleyin ve hemşirelik bakımını planlayın.

2. Tiroid hormonlarını incelemek için bir damardan kan alma yöntemini bir hayalet üzerinde gösterin.

1 numaralı soruna örnek cevap.

1. İhlal edilen ihtiyaçlar: yiyin, için, boşaltın, sağlıklı olun.

Hasta sorunları:

Gerçek -

Yüz ve bacaklarda şişlik

iştah bozukluğu,

Baş ağrısı,

zayıflık.

Potansiyel

Komplikasyonların gelişmesiyle ilişkili hastanın durumunun bozulma riski.

2.Öncelik sorunu: yüz ve bacaklarda şişlik.

Kısa vadeli hedef: hafta sonuna kadar yüzdeki ve bacaklardaki şişliği azaltın.

Uzun vadeli hedef: akrabalar, taburcu oluncaya kadar beslenme ve içme rejiminin özellikleri hakkında bilgi sahibi olacaklardır.

SEVİYE: hastanın durumu iyileşir, şişlik azalır. Hedefe ulaşılacaktır.

Belirteçler: yaralanmalar, yanıklar, meme bezinin iltihaplı hastalıkları, pansuman malzemesinin sabitlenmesi, meme bezinin bakımı ve sıkıştırılması.

Aşçı: steril pansuman malzemesi, steril tepsiler, steril forseps, 8 cm genişliğinde 2 bandaj, makas, yara tuvalet malzemeleri; atık malzeme kapları, dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Manipülasyon için hazırlık:

1. Hemşire manipülasyonu gerçekleştirmek için tamamen hazırdır: bir takım elbise (önlük), maske, eldiven, şapka, çıkarılabilir ayakkabı giymiş.

2. Manipülasyonu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.

3. Psikolojik hazırlık yapın, hastaya amacını, yaklaşan manipülasyonun seyrini açıklayın, bilgilendirilmiş onayını alın.

4. Hastaya rahat bir pozisyon verin: hastayı yüzü hastaya bakacak şekilde konumlandırın (hastanın durumunu izleme olanağını sağlayarak).

Manipülasyon yapmak:

Yarayı tedavi edin, steril bir peçete uygulayın (yara varsa).

Meme bezini yukarı doğru hareket ettirin ve hastadan pansuman tamamlanana kadar bu pozisyonda tutmasını isteyin.

Bandajı bezin altına dairesel turlarla sabitleyin.

Bir sonraki tur, sağlıklı tarafın omuz kuşağından bezin altında yukarı doğru eğik olarak tutulur.

Bandajı eğik olarak koltuk altına indirin ve hastalıklı bezin altında dairesel tura gidin,

Bir sonraki eğik turu öncekinden biraz daha yükseğe uygulayın, bu da bezde bir artışa yol açacaktır.

Meme bezini sıkıştırmak gerekirse, tüm bez bir bandajla kaplanana kadar bandaj turlarını uygulamaya devam edin.

Manipülasyonun sonu:

"Cap" kafasına bandaj uygulama tekniği.

Gösterge: başın ön ve oksipital kısmında yaralanma.

Aşçı: steril toplar, mendiller, forseps, cımbız, makas, antiseptikler, 10 cm genişliğinde bir bandaj, 80-90 cm bandaj şeridi, steril tepsiler, atık madde kapları, dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Manipülasyon için hazırlık:

1. Hemşire manipülasyonu gerçekleştirmek için tamamen hazırdır: bir takım elbise (elbise), maske, eldiven, şapka, çıkarılabilir ayakkabılar giymiş.
2. Manipülasyonu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.
3. Psikolojik hazırlık yapın, hastaya amacını, yaklaşan manipülasyonun seyrini açıklayın, bilgilendirilmiş onayını alın.
4. Hastayı rahat bir pozisyona getirin: Hastayı yüzü hastaya bakacak şekilde konumlandırın (hastanın durumunu izleme olanağı sağlayarak).

Manipülasyon yapmak:

1. Hasarlı bölgedeki saçları kesin.
2. Kalan tüyleri cımbız üzerinde bir top ile çıkarın.
3. Yaranın kenarlarını antiseptik (iyodonat, iyodopiron, parlak yeşil) ile tedavi edin.
4. Yarayı yıkayın: hidrojen peroksit %3, furatsilin.
5. Yarayı kurutun.
6. Yaraya kuru veya antiseptik (doktor tarafından reçete edildiği gibi) steril bir peçete uygulayın.
7. Başın tepesine 80-90 cm'lik bir bandaj şeridi uygulanır, böylece uçları kulak kepçelerinin önünde dikey olarak aşağı iner; her iki serbest uç da gergin tutulmalıdır.
8. Sağ el ile bandajın başını alırlar ve başın etrafında 2-3 sabitleme dairesel hareketi yaparlar.
9. Sabitleme hareketinden sonra bandajın başı bağa yönlendirilir, etrafına ve altına sarılır, başın arkasına ve ardından alına aktarılır.
10. Daha sonra bandaj ters yöne yönlendirilir ve sonraki her hareket, başın tamamı kaplanana kadar bir öncekini yarı yarıya kaplar.
11. Daha sonra 1-2 dairesel hareketle bandaj güçlendirilir, bağın bir ucundan sarılır ve diğer ucuna çene altından bağlanır.

Manipülasyonun sonu:

1. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
2. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonuna koyun.
3. Ellerinizi yıkayın, havluyla kurulayın.

Gösterge: ameliyat, meme yaralanması.

Teçhizat: 20 cm genişliğinde bandaj.

Not: Sağ meme bezindeki bandaj soldan sağa, solda - sağdan sola yapılır.

Sıralama:

2. Bandajın başını sol elden, bandajın başını sağdan alın (eğer bandaj sağ meme bezinde ise).

3. Bandajın meme bezlerinin altına iki sabitleme turu yapın.

4. Bandajı sırt boyunca koltuk altına doğru yönlendirin.

5. Meme bezinin alt kısmını kavrayın ve bandajı eğik olarak yukarı, karşı omuz kuşağına yönlendirin.

6. Bandajı arkadan koltuk altına sokun (hastalıklı meme bezinin yanından).

7. Meme bezini yukarıdan tutun ve bandajı sağlıklı meme bezinin yanından koltuk altına yönlendirin. Adım 4, 5, 6'yı tekrarlayın.

8. Tüm bez bir bandajla kaplanana kadar bandajı gezdirin.

9. Meme bezlerinin altına iki sabitleme turu ile bandajı bitirin, bandajın ucunu kesin ve bağlayın.

Bandaj "Deso"

Gösterge: omzun kırılması ve çıkması durumunda üst ekstremitenin sabitlenmesi.

Teçhizat: 20 cm genişliğinde bandaj.

Not:

Sıralama:

1. Hastayı size bakacak şekilde oturtun, güven verin, yaklaşan manipülasyonun gidişatını açıklayın.

2. Gazlı bezle sarılmış bir pamuk rulosunu koltuk altına sokun.

3. Dirsek eklemindeki ön kolu dik açıyla bükün.

4. Ön kolu göğsünüze bastırın.

5. Bandajı göğüste, hastalıklı kolda omuz bölgesinde, sırtta ve koltuk altında sağlıklı uzvun yanından iki sabitleme turu yapın.

6. Bandajı, sağlıklı tarafın koltuk altından göğsün ön yüzeyi boyunca hastalıklı tarafın omuz kuşağına eğik olarak geçirin.

7. Ağrıyan omzun arkasından dirseğin altına inin.

8. Dirsek ekleminin etrafından dolaşın ve ön kolu destekleyerek bandajı eğik olarak sağlıklı tarafın koltuk altına yönlendirin.

9. Koltuk altından sırt boyunca ağrıyan omuz kuşağına kadar bandajlayın.

10. Dirseğin altındaki hastalıklı omzun ön yüzeyi boyunca omuz kuşağından bir bandaj geçirin ve önkolun etrafından dolaşın.

Meme bezine bir bandaj uygulamak.

Bu pansuman için geniş bir bandaj (10 cm) kullanmak daha iyidir;

Sağ meme bezine bandaj uygularken bandajın başı sağ elindedir ve bandajın turları soldan sağa doğru ilerler ve sol beze bandaj uygularken her şey ayna görüntüsünde yapılır;

Bandaj, meme bezinin altında göğüs çevresinde dairesel bir turla sabitlenir;

Beze ulaştıktan sonra alt ve iç kısımlarını bir bandajla kaplar ve bandajı karşı omuza yönlendirir ve koltuk altında sırt boyunca taşırlar (2,4,6);

Bezin alt ve dış kısımlarını (3,5,7) örter ve bandajın (8) sabitleme turunu gerçekleştirir;

Bandajın önceki turlarını tekrarlamak, meme bezini yavaş yavaş kapatmak.

11. Omuz eklemine bandaj uygulamak

Bandaj, omuza geçiş ile göğsün ön yüzeyi boyunca sağlıklı bir aksiller fossadan geçirilir (1);

Omuz çevresinde dolaşırken, bandaj omuzun iç yüzeyi boyunca gerçekleştirilir ve koltuk altından omuz (2) boyunca eğik olarak yükselir;

Bandaj turları 3-5 kez tekrarlanır ve bandaj göğüs ön duvarına sabitlenir (4-10).

12. Dezo pansuman

bandajlamadeso.

Kırık köprücük kemiği için kullanılır

Parçaların yer değiştirmesini önlemek için aksiller fossaya bir pamuklu gazlı bez rulosu yerleştirilir;

Bandaj uygulanmadan önce kol dirsek ekleminde dik açıyla bükülür ve vücuda getirilir;

Bandaj dairesel bandajın omuzun orta üçte birlik kısmından göğsün etrafında sağlıklı taraftan hastalıklı tarafa doğru hareket etmesiyle başlar (1);

Daha sonra bandaj, göğsün ön yüzeyi boyunca sağlıklı taraftaki aksiller fossadan eğik olarak yukarı doğru karşı supraklaviküler alana yönlendirilir (2);

Dirseği önden arkaya atladıktan sonra, bandaj turu sırt boyunca sağlıklı tarafın aksiller fossasına yönlendirilir, omzun ortasından göğüs çevresinde yatay bir tura taşınır (tekrar tur 1);

13. Bir bandaj "şövalye eldiveni" uygulamak

13. Bir bandaj "şövalye eldiveni" uygulamak.

Sol tarafta, bandaj beşinci parmaktan ve sağda - ilkinden başlar;

Bir bandaj uygularken, fırça pronasyon pozisyonundadır (avuç içi aşağı);

Bandaj, bileğin etrafındaki turları sabitlemekle başlar;

Daha sonra spiral bandaj tekniğini takiben 2-5. parmağa bandajlar uygulanırken, bandaj parmaktan parmağa hareket ederken bilek çevresinde dairesel bir sabitleme turu yapmak gerekir;

İlk parmağa bir başak bandajı uygulanır;

Bilek çevresinde dairesel bir sabitleme turu ile bandaj tamamlanır.