Gözde kan pıhtısı belirtileri ve tedavisi. Gözde kan pıhtısı belirtileri ve tedavisi Gözün bulanık görmesi tromboflebit beyin

Santral retinal venin trombozu, 150 yıldan uzun süredir oftalmoloji tarafından bilinen yaygın patoloji türlerinden biridir. Hastalık sıklıkla görme kalitesinde hızlı bir düşüşe ve hatta körlüğe yol açar.

Tromboza bulanık görme, çevredeki nesnelerin algısının bozulması, gözün derinliklerinde ağrı eşlik eder. Çoğu durumda, merkezi retinanın sadece bir dalı patolojik bir değişikliğe uğrar.

Patoloji orta yaşlı ve yaşlı insanlar arasında daha yaygındır. Görme rahatsızlığının tedavisi için karmaşık etki önlemleri gereklidir.

Retina ven trombozunun özellikleri

Vasküler sistem hastalıkları zamanımızın gerçek bir felaketi haline geldi. Onlar genç ve güçlü kuvvetli vatandaşlar arasında sakatlık ve ölümün başlıca suçlularıdır.

Retina ven trombozu, en tehlikeli patolojilerden biridir ve görmenin hızlı bir şekilde bozulmasına ve terapötik önlemlerin yokluğunda tamamen kaybolma riskine yol açar.

Patoloji, bir damarda zararlı bir pıhtının oluşması ve retinanın normal beslenmesini engelleyen bir durumdur. Sonuç olarak, venöz akışta genel bir başarısızlık ve bazı görsel işlevlerde başarısızlık vardır.

Damarlar ve damarlar aşırı kanla taşmaya başlar, bu da deformasyonlarına ve önemli gerilmelerine yol açar. Fazla sıvı, ödem oluşumuna ve potansiyel bir kanama tehdidine neden olan hücreler arası yerlere nüfuz edebilir.

Oftalmik ven kıvrımlı bir şekil alır, kanı normal olarak iletmeyi bırakır, retina soluk bir görünüm kazanır ve ödemli hale gelir. Bunun sonuçları, iskeminin gelişmesi ve retinanın doğrudan işlevini yerine getirememesi olabilir.

Ven trombozunun birkaç gelişim aşaması vardır:

1. Pretromboz - damarlar genişler, kıvrımlı bir şekil alır, durgun süreçler gözlenir, nadir kanamalar meydana gelir, maküler ödem dışlanmaz. Bu aşamada semptomlar pratik olarak ortaya çıkmaz, bazen görme bulanıklaşabilir ve görme fonksiyonu giderek azalabilir.
2. Retina damarlarının veya dallarının hasar görmesi - fundus sık kanamalardan etkilenmeye başlar, optik sinirin sınırları silinir, belirlenemez. Önemli makula ödemi var. Kanamalar vitreus gövdesine uzanır. Görme keskinliği hızla azalmaya başlar, bir kişide kör noktalar oluşur, gözlerin önünde bir örtü hissi vardır.
3. Trombotik sonrası - merkezi damarın yenilgisinden 60 gün sonra ortaya çıkar, eski kanama izleri hala fundusta bulunur, yeni oluşan damarların gelişimi meydana gelir. Optik sinir alanında, fizyolojiye göre orada olmaması gereken kan damarlarında bir artış var. Görsel sistemin normal işleyişi yavaş yavaş geri yüklenir. Bu aşama genellikle tıbbi tedaviden sonra ortaya çıkar. Tedavi süresinin bitiminden sonra, retina damarında tekrarlanan hasar ile bir nüks mümkündür.

Patolojinin gelişim nedenleri

Tromboz, nadir durumlarda bağımsız bir hastalıktır, kural olarak, aşağıdaki rahatsızlıkların neden olduğu "hazırlanmış toprak" üzerinde patoloji gelişir:

1. Göz içindeki tümörler;
2. Diyabet;
3. Kanın pıhtılaşmasında bozukluklar;
4. Damarların aterosklerozu;
5. Vaskülit.

Bu hastalıklar, kan damarı duvarlarının deformasyonu ve kalınlaşması için verimli bir zemin oluşturur ve bu da pıhtı oluşumuna ve kan akışının bozulmasına yol açar.

İnsanlar tarafından kullanılan bazı ilaçlar, tromboz gelişimi için bir katalizör görevi görebilir. Nadiren değil, patoloji, diüretik ve kontraseptif almanın arka planında ortaya çıkar.

Patoloji son derece yaygındır, 35 yaş üstü bin kişiden ikisinden fazlasını etkiler. Görme organlarının venöz trombozu da genç insanlarda ortaya çıkabilir.

Risk altında, endokrin patolojileri ve kalıtsal nitelikte kan hastalıkları olan kişilerdir.

Genç yaşta tromboz, grip ve sinüzitten sonra bir komplikasyon olarak bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir. Ağız boşluğundaki inflamatuar süreçler de patolojinin gelişimini katalize eder.

Önemli: Göz doktorları, hastalığın hareketsiz bir yaşam tarzını tercih eden, kilo sorunları olan ve sıklıkla alkollü içecek tüketen insan grubunda daha yaygın olduğunu bulmuşlardır.

karakteristik semptomlar

Ven trombozu teşhisindeki temel sorun, patolojinin tespit edilmesinin son derece zor olmasıdır. Hastalığın erken evrelerde birçok hastanın dikkat etmediği küçük klinik belirtileri vardır.

Ayrıca, orta yaşlı ve yaşlı insanlar genellikle zaten zayıf görüşe sahiptir ve göz damarı hastalığının semptomlarını yaşa bağlı değişikliklere bağlayabilir.

Trombozun ayırt edici bir özelliği, lezyonun tek taraflı olmasıdır. Yani patoloji bir gözde oluşur ve diğerine yayılmaz.

Hastalığın bir diğer önemli özelliği de ana klinik belirtilerin gece oluşması, en çarpıcı belirtilerin ise uyandıktan hemen sonra ortaya çıkmasıdır.

Belirtiler:

• Yavaşlamış kan dolaşımı, damarların deformasyonunun başlangıcı;
• Nokta kanamaları;
• Retinanın tüm uzunluğu boyunca kanlı formların gelişimi;
• Optik sinir bölgesinin şişmesi;
• kırmızılık;
• Vasküler nekroz yerlerinde, görme bölgelerini gizleyen ve kör noktalar oluşturan patojenik değişiklikler meydana gelir;
• Gözlerin önünde yanıp sönen orta yaşlar.

Trombozda, kıvrımlı damarlar sıklıkla retinaya batar ve retina ödemine neden olur. Hastalık kısmi ise, kanama sayısı daha az olacaktır.

Tromboz damarların tüm dallarını etkilerse, hasar spektrumu çok daha büyüktür, bu da retina yüzeyinde beyaz odakların - protein birikimlerinin gelişmesine yol açar. Hastalığın yenilgisinin sonucu geç komplikasyonlar olabilir.

Retina Ven Trombozu Nasıl Teşhis Edilir

Mevcut rahatsızlığı doğru bir şekilde tanımlamak ve bu durumda gerekli terapötik önlemleri reçete etmek için bir dizi inceleme yapmak gerekir:

• Bir göz doktoru tarafından muayene ve göz muayenesi.
• Perimetri, etkilenen görme alanlarını belirlemeyi, venöz ağın daralmasını amaçlayan bir prosedürdür.
• CT tarama.
• FAG, tromboz varlığını, gelişme derecesini, spesifik hasar alanlarını, kanama odaklarının boyutunu, patolojinin tipini, damarların durumunu, tümörlerin varlığını belirleyen bir prosedürdür.
• Pıhtılaşabilirlik seviyesini gösteren bir kan testi.
• Oftalmoskopi - fundus durumunun incelenmesi, kanamaların varlığı, damarların şişmesi, kan damarlarının çalışmasındaki bozukluklar.
• Biyomikroskopi, vitröz cismin ve öğrencinin durumunu incelemeyi amaçlayan bir prosedürdür.
• Kan basıncının teşhisi.
• Anjiyografi, kesin tanı koymadan önceki son işlemdir.

Hasta, terapiste ve kardiyologa ek teşhis için sevk edilebilir.

Hastalıkla başa çıkma yolları

Hastalığın, belirli bir dizi terapötik önlemin gerekli olduğuna bağlı olarak iki tür tezahürü vardır:

1. İskemik patoloji - canlı klinik belirtilerle karakterizedir, damarların şeklini etkiler, deformasyonlarına yol açar, venöz ağın geçirgenliğini etkiler. Tromboz tipi, artan derecede şişmeye neden olur, çoklu kanamaların oluşumuna, kör noktaların oluşumuna ve kan akışında kritik arızalara yol açar. Bu durumda, tüm tedavi sürecini bir doktor gözetiminde geçirmeniz önerilir. Uzman, seçilen tedavi önlemlerinin hastanın durumu üzerindeki etkisini izleyecek, etkinliklerini izleyecek ve gerekirse yeni ilaç reçeteleri yazacaktır. Hastanın durumu üzerinde artan kontrol, iskemik patolojide müteakip komplikasyonlar geliştirme riskinin yüksek olması gerçeğiyle doğrulanır. Bu tip tromboz için konservatif tedavi önlemleri ve lazer düzeltmesi kullanılabilir.
2. İskemik olmayan patoloji, normal aralıktan minimum sapmalarla karakterize edilen en hafif ve en yumuşak tromboz şeklidir. Bu durumda, hasta bir göz doktoru tarafından muayene edilir, öngörülen ilaç tedavisi sürecini takip eder ve bir ay sonra ikinci bir muayeneden geçer. Başarılı tedavi durumunda altı ayda bir tekrarlanan muayeneler gereklidir. Bu, trombozun tekrarlama olasılığından kaynaklanmaktadır.

Tanı koyduktan ve patolojinin türünü belirledikten sonra derhal tıbbi önlemlere geçmek gerekir. Tüm doktor reçetelerine uyulursa, 2-3 ay sonra hastaya normal görme geri döner ve trombozun klinik belirtileri kaybolur.

Santral ven trombozu nasıl tedavi edilir?

Patolojinin gelişiminin erken evrelerinde, kan damarlarının duvarlarını genişletmeyi, pıhtıları ve kanamaları ortadan kaldırmayı ve mevcut ödemi gidermeyi amaçlayan ilaçları almak yeterlidir. Hazırlıklar, retinanın doğal beslenmesini geri kazanmanıza ve işlevselliğini kurmanıza izin verir.

Fibrinolitikler, oluşan kan pıhtılarını ortadan kaldırmanın ana yoludur. Bu, birkaç hafta boyunca bir kursta alınması gereken bir grup tıbbi maddedir.

Kan proteinlerini zararlı kan pıhtılarına dönüşmesini önleyecek şekilde etkileyen ilaçların da alındığı gösterilmiştir. Bu tür ilaçlar, minimum süresi 5 gün olan kurslarda da kullanılır.

Göz doktorları hastalara kan sulandırıcı ilaçlar reçete eder. Eylemleri, vücuttaki kan pıhtılaşma süreçlerini katalize eden trombosit sinyallerini bastırmayı amaçlar. Bu ilaçları alırken düzenli kontroller gereklidir.

Artan basınç, retina damarlarının şişmesinin nedenidir, bu nedenle onu ortadan kaldırmak için özel tabletler ve topikal göz damlaları reçete edilir. Bazı durumlarda, hastalara antispazmodik reçete edilebilir.

Hastanın iltihaplanma süreçleri ve büyük şişlikleri varsa, hormonal ilaçlar yardımıyla tedavi yapılabilir.

Tedavi kursundan birkaç ay sonra şişlik hala devam ederse, bu, moküler bölgenin bir lezyonunu gösterir ve bu da körlüğün başlangıcı ile doludur. Bu gibi durumlarda sadece retinada lazer ameliyatı yardımcı olabilir.

Operasyon, etkilenen bölgeyi hızla daraltmanıza, fazla sıvıyı gidermenize ve yeni oluşan damarları çıkarmanıza olanak tanır.

Bu tedavi yönteminin avantajı yüksek güvenilirliğidir. Ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon ve tekrarlayan tromboz olmaz.

Tedavinin sonunda, hastalığın tekrarını önleyen antiplatelet ajanlar reçete edilir. Vitamin komplekslerinin alımının yanı sıra, yüksek B ve C vitaminleri içeriğinde.

Santral retinal ven trombozu geçiren tüm hastalarda görme organlarında çeşitli dejeneratif değişikliklerin gözlemlendiğini lütfen unutmayın.

Değişiklikler değişen güç ve derecelerde olabilir, ancak bunlar mevcuttur ve bir göz doktoruna yapılan düzenli konsültasyonlarla izlenmelidir.

Çoğu durumda, patoloji gelişiminin habercisi, orta yaşlı ve yaşlı insanlar için tipik olan yüksek tansiyondur. Böyle bir durumdan kaçınmak için, kan basıncı parametrelerini kontrol etmek ve normdan sapma durumunda zamanında önlem almak gerekir.

Genel olarak, tromboz tedavisi için prognoz çok iyimserdir, doğru tedavi ile tedavinin başarısı sağlanacaktır. Aynı zamanda, cerrahi müdahalelere başvurmak hiç gerekli değildir, patoloji, özellikle gelişiminin ilk aşamalarında, konservatif tedavi yöntemlerine de uygundur.

Retina damarlarının trombozu ile, bir kan pıhtısı tarafından arteriyel veya venöz kan akışının tıkanması nedeniyle ışığa duyarlı hücrelere kan akışı kötüleşir. İkincisi, artan kan pıhtılaşmasının arka planına karşı trombositler tarafından oluşturulur. Patolojik süreç genellikle 40 yaşın üzerindeki erkeklerde gelişir ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimine yatkındır.

Göz damarlarının trombozu, retinadaki nörosensitif hücrelere beslenme sağlayan koryokapiller veya merkezi damarın tıkanması nedeniyle görme organlarında kan dolaşımının ihlali ile karakterizedir. Trombüs oluşumu, kan damarlarıyla ilgili problemlerin ortaya çıkmaya başladığı 30-40 yaş üstü insanlar için tipiktir..

ICD-10 sınıflandırmasına göre patolojik süreç H34 kodunun altına düşer.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Çoğu durumda trombozun arka planına karşı görme organlarına iskemik hasar, kardiyovasküler patolojilerin bir sonucu olarak gelişir. Kan pıhtısı oluşumunu tetikleyebilecek faktörler şunları içerir:

• ateroskleroz;
• kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların uzun süreli kullanımı;
• hipertonik hastalık;
• diyabet;
• glokom;
• sistemik vaskülit;
• hematopoietik sistemin malign hastalığı.

Ana pıhtı genellikle vücudun başka yerlerinde oluşur.. Yüksek tansiyon kan akışını artırır. Bu nedenle kan pıhtısı, göz damarlarını tıkayabilecek daha küçük parçalara ayrılır. Enflamatuar hastalıklarda, artan trombosit agregasyonu nedeniyle kendi kendine bir trombüs oluşabilir.

Türler ve farklılıklar

Oküler damarların trombozu 2 tipe ayrılır:

1. iskemik olmayan. Patolojik sürecin bu formu distrofik değişikliklere neden olmaz. Dokular gerekli miktarda oksijen ve besin almaya devam eder. Görme keskinliği pratik olarak azalmaz. Doktorlar iyileşme için olumlu bir prognoz verir.
2. iskemik. Tromboz, kan akışının ciddi şekilde bozulmasına ve görme keskinliğinde keskin bir düşüşe yol açar. Fundus incelendiğinde, dokuların kanamaları ve şişmesi açıkça görülür. Kalıcı iskemi, acil tanı ve tedavi gerektirir. Yüksek komplikasyon ve hastalığın tekrarlama riski vardır. Hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Hastalığın belirtileri

En iyi görme noktası veya makula olan retinanın merkezinde şişlik veya kanama meydana gelirse görme keskinliğinde geri dönüşü olmayan bir bozulma meydana gelir. Göz kapakları kapatıldığında, hasta retinanın yırtılması veya ayrılması nedeniyle ortaya çıkan şimşek benzeri kesiler görebilir. Bu, yumuşak dokuların şiddetli dejenerasyonundan kaynaklanmaktadır.

Referans! Maküler hasar sıklıkla santral retinal venin trombozu ile ortaya çıkar.

Hastalığın tipine göre klinik tabloyu ele alırsak, İskemik olmayan tromboz, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• görme keskinliğinde kademeli bozulma;
• retinanın çevresinde kanamalar;
• arterler oftalmoskopi ile soluklaşır ve görünmez hale gelir.

İskemik tromboza aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• retina - ezilmiş domates sendromunda parlak kırmızı kanama odakları görülür;
• geniş ödem gözlenir;
• görüşte keskin bir bozulma;
• öğrencinin hafif bir uyarana gecikmiş reaksiyonları;
• arteriyel stenoz.

İlk belirtiler ve ilerledikçe klinik

Hastalık yavaş yavaş ilerler, bu nedenle patolojik süreç birkaç aşamaya ayrılır. Hastalığın her aşaması, ayırt edici semptomlarla karakterize edilir:

1. pretromboz. Hasta rahatsızlık hissetmez. Görme normal kalır. Hastalığı sadece önleyici muayene sırasında tespit etmek mümkündür: kıvrımlı damarlarda genişleme vardır. Patoloji birkaç ay içinde gelişebilir.
2. Tromboz. Görme keskin bir şekilde kötüleşir. Gözlerin önünde bir perde belirir. Görünür nesnelerin sınırları bulanık. Damarların deformasyonu ve çok sayıda kanama, kişinin vizyonuna normal şekilde odaklanamamasına neden olur. Komplikasyonlar 3-4 hafta içinde gelişir.
3. Post-trombotik evre. Tam trombozdan 3 ay sonra, yavaş bir görme iyileşmesi meydana gelir. Fundus incelenirken, kanamaların meydana geldiğini gösteren gri noktalar görülür. Yeni damarlar oluşur, şişlik azalır.

Post-trombotik aşama sadece uygun tedavi ile ortaya çıkar.

Tedavinin yokluğunda travma sonrası retinopati gelişir. Bu aşama genellikle merkezi damar tıkandığında ortaya çıkar. Bu dönemde görüş kısa süreliğine netleşebilir. Muayene sırasında retinanın makula veya periferinde kistik inflamasyon görülür. Kolayca yırtılan yeni gemiler oluşmaya başlar.

Yerelleştirmedeki farklılıklar

Santral retinal damarların (CRV) trombozu

Patoloji diabetes mellitus, ateroskleroz ve arteriyel hipertansiyon ile gelişir. Görme keskinliğinde azalma ağrısızdır, ancak hastalar görme alanının çevresinde kör noktaların görünümünü not eder. CVA'nın yenilgisiyle, trombüsü ve iskemi alanlarını çıkarmak için lazer tedavisi yapılır. Yeni damarların oluşumunu durdurmak için Lucentis enjeksiyonları reçete edilir.

PCV'nin dalları

PCV'nin küçük dalları bozulursa, plazmanın çıkmaya başladığı için kan çıkışı bozulur. Sonuç olarak, sıvı retinanın altında birikir. Genellikle bu durum retinanın tabakalaşmasına yol açar. Ayrıca, artan GİB ve artan glokom riski.

Trombolitiklerle tedaviye ek olarak, hasta GİB'i azaltan ilaçlar almalıdır. Etkilenen göz üzerinde ek stres yaratmamak için yaşam tarzını değiştirmek gerekir.

Merkezi arter (CA)

Bir trombüs sadece vücudun başka bir bölümünden gelmekle kalmaz, aynı zamanda sistemik vaskülit veya dev hücreli arterit ile de oluşabilir. Patoloji, akut iskemi gelişimi ile karakterizedir - retina oksijen ve besin almaz. Retina CA tıkanıklığı tanısının ayırt edici bir özelliği kiraz taşı sendromudur: fundus grileşir, fovea bölgesinde kırmızı bir nokta belirir. Hasta etkilenen gözde keskin bir ağrı hisseder, görme keskinliği keskin bir şekilde düşer.

Tedavi antiplatelet ve antihipertansif ilaçların alınmasından oluşur. Pıhtı bölünür, ardından kan basıncı düşer. Bu terapi, etkilenen damarları genişletmenize izin verir, böylece kan pıhtısı retina bölgesini kendi başına terk eder.

CA şubeleri

Birkaç arterin yenilgisiyle retinal iskemi hızla doku enfarktüsüne dönüşür.. Nokta iltihap alanları belirir. Hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Tedavi trombolitiklerle yapılır. Ek olarak, ışığa duyarlı hücrelerin çalışmalarını eski haline getirmek için gerekli olan vitaminler ve mineraller tanıtılır. Enflamasyonu gidermek için kortikosteroidlerle tedavi yapılır.

geçici damarlar

Temporal dalın yenilgisi ile baş ağrılarının görünümü görülür. Tedavi antianjiyogenik ve steroid ajanlarla yapılır. Ciddi bir klinik durumda Argon lazer tedavisi gereklidir.

Santral retinal venin superior temporal dalının trombozu, retinal tromboz vakalarının %66'sında görülür. Patoloji, vitreus gövdesinde büyük kanamaların gelişmesinden sonra teşhis edilir.

Tromboflebit gelişimi

Göz damarlarının tromboflebiti, yalnızca kan akışının bir kan pıhtısı ile tıkanması nedeniyle oluşmaz. Klasik trombozdan farklı olarak, bu duruma etkilenen damarın duvarlarını kaplayan inflamatuar bir süreç eşlik eder. Epitel dokusunun şişmesi hipotermi, bulaşıcı hastalıklar veya böbrek sorunları ile ortaya çıkabilir.

Tromboflebit ile görme 1-2 ay içinde bozulur. Damarın epiteli fazla sıvıyı emer ve genişler. Sonuç olarak, uzun süreli bir kan durgunluğu oluşur, iskemi alanı artar.

teşhis

Göz damarlarının trombozu bir göz doktoru tarafından teşhis edilir. Doktor laboratuvar ve araçsal araştırma yöntemlerini reçete eder, bir anamnez toplar. Birkaç ana teşhis yöntemi vardır:

1. vizometri. Pretromboz aşamasında veya iskemik olmayan bir patoloji türü ile görme keskinliği pratik olarak değişmez. Bu nedenle, görsel fonksiyonun bozulması, ilerleyici bir aşamada iskemik tromboz gelişimini gösterir. Bu durumda hastanın görüş alanı daralır, kör noktalar oluşur.
2. oftalmoskopi. Trombozun ana semptomlarını teşhis etmek için kullanılır: inflamasyon odaklarını, makulanın durumunu, kanama noktalarını, venöz damarların şeklini ve genişleme derecesini gösterir.
3. Floresan anjiyografi. Prosedür sırasında, kan akış hızı ölçülür, bir kontrast maddesinin eklenmesi nedeniyle damarların durumu değerlendirilir. Anjiyografi, hastalığın başlangıç ​​zamanını, patolojinin lokalizasyonunu ve tromboz evresini belirlemenizi sağlar.
4. elektroretinografi. İşlem sırasında iskemik lezyon alanı, hastalığın dinamikleri belirlenir. Elektroretinografi, iyileşme için daha ileri bir prognoz yapılmasına yardımcı olur.

Laboratuvar çalışmaları, genel ve biyokimyasal bir kan testinin verilmesini içerir. Kandaki şeker ve kolesterol konsantrasyonu belirlenir, lipoprotein seviyesi sabitlenir ve kan pıhtılaşması değerlendirilir.

Tromboflebit varlığında kanda akut faz proteinleri, reaktif proteinler bulunmalıdır. Ayırıcı tanı için tromboflebitten şüpheleniliyorsa ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) reçete edilir.

Enfeksiyöz bir hastalığın arka planında iltihaplanma meydana gelirse, kanda lökositler bulunur. Klasik tromboz ile bu sorun ortaya çıkmaz.

Tedavi

Oküler tromboz genellikle ayakta tedavi olarak tedavi edilir. Hastanın hastaneye yatırılması iskemik bir hastalık türü ile gerçekleştirilir. Tedavi, görme fonksiyonunu geri kazanmaya, retinaya kan akışını normalleştirmeye ve trombüs oluşumunun nedenini ortadan kaldırmaya odaklanır.

Tıbbi

Hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

1. Kan basıncını stabilize eden ilaçlar. Glokom gelişme riskini azaltmak için kan basıncının normalleştirilmesi gereklidir. Trombozun arka planına karşı yüksek tansiyon ile, göz damarları yırtılır ve bu da çoklu kanamalara neden olur. Kanama sayısını azaltmak için pretromboz sırasında sabit kan basıncını sağlamak gerekir.
2. Kan dolaşımını iyileştirmek için ilaçlar. Doku beslenmesini eski haline getirmek için tam tromboz aşamasında ilaçlar reçete edilir.
3. Anti-inflamatuar ilaçlar. Şişliği gidermek ve kan akışını normalleştirmek için tromboflebit için reçete edilir.
4. fibrinolitik ajanlar. İlaçlar trombosit agregasyonunu azaltır ve kan pıhtısını parçalar.

Önemli! Doz ve tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenmelidir.

Cerrahi

İlaç tedavisi istenen etkiyi vermezse operasyon gerçekleştirilir. Trombüsü yok etmek için lazer pıhtılaşması kullanılır.

Lazer ile göz trombozunun tedavisi hasta için ağrısızdır, yaklaşık 30 dakika sürer. Operasyona kontrendikasyonlar, vitreus gövdesinin kanamaları, gözün şeffaf ortamının bulanıklaşmasıdır.

İşlem hastadan özel bir hazırlık gerektirmez. Ameliyattan sonra bir hafta içinde bir göz doktoruna gitmeniz gerekir. Rehabilitasyon döneminde gözlerinizi yüksek yüke maruz bırakamaz ve güneş gözlüğü takamazsınız.

Halk ilaçlarına izin verilir mi?

Alternatif tedavi yöntemleri, görüşü tamamen düzeltmeye veya bir kan pıhtısını ortadan kaldırmaya yardımcı olmaz. Kaynatmalar ve infüzyonlar, dokuların iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. Ameliyat sonrası dönemde veya kan pıhtısının ilaçlarla tamamen çözülmesinden sonra halk ilaçları almak daha uygundur. Şifalı otlar hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Oftalmologlar kompreslere izin verir: muz, adaçayı veya melisa kaynatma ile gazlı bez bandajını ıslatın. Günde 1 çay kaşığı alabilirsiniz. çayır yonca suyu.

Masaj ve jimnastik

İskemik olmayan bir patoloji türünde kan dolaşımını iyileştirmek için göz kapağı masajı kullanılabilir. Hafif basınç ve ovma, kan stazını ortadan kaldırmaya ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Teknik iskemik tromboz için kullanılmaz, çünkü böyle bir durumda yaralanma riski artar.

Göz kasları için jimnastik yapılmasına izin verilir. Bir dizi egzersiz bağımsız olarak seçilir. Günlük 15 dakikalık jimnastik, görme keskinliğini artırmaya yardımcı olacaktır.

Oküler tromboz ile ne yapmak yasaktır?

Oküler tromboz durumunda ağır kaldırmaktan ve göz yorgunluğundan kaçınılmalıdır. 3 kg'dan daha ağır bir yük, işyerinde uzun süreli konsantrasyon, karanlıkta okuma, GİB'de artışa neden olabilir. Bu koşullar altında, patoloji daha hızlı ilerler, ek yük ile damarlar sıklıkla yırtılır. Sonuç olarak, çoklu kanamalar ortaya çıkar.

Fiziksel aktiviteyi sınırlama ihtiyacı. Hareket sırasında kan basıncı yükselir ve bu da tıkanmış damarların yırtılmasına neden olabilir.

Olası sonuçlar

Zamanında tedavi ile prognoz olumludur. Uyuşturucu almayı veya ameliyat olmayı reddederseniz, komplikasyon gelişme riski vardır:

• optik sinirin distrofisi;
• glokom oluşumu;
• retina dokularının distrofisi ve dejenerasyonu;
• kırılmalar, retina dekolmanı;
• ışığa duyarlı hücrelerin ölümü;
• yeni kan pıhtılarının oluşumu;
• masif kanamalar;
• Maküler ödem.

Retinanın merkezi bölgesinin hasar görmesi ile tamamen görme kaybı riski vardır. İlaçlar, patolojinin daha da gelişmesini durdurmaya yardımcı olur, ancak vizyonun geri kazanılmasına yardımcı olmaz.

Görme yetimi kaybetmemek için ne yapmalıyım?

Görme kaybı riskini azaltmak için şu yönergeleri izleyin:

• bir kardiyolog tarafından verilen kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar alın;
• diyabette glikoz seviyelerini kontrol etmek;
• oftalmik hastalıkları zamanında tedavi etmek;
• artan kan pıhtılaşması ile antiplatelet ajanlar alınmalıdır;
• hormon seviyelerini kontrol etmek;
• oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımını reddetmek.

Retina arterinin trombozu. Görme nasıl kaybedilmez - "Sağlıklı yaşa!" programında:

Önleme

Trombozun birincil önlenmesi için önlem grubu, kan pıhtısı oluşumunu tetikleyebilecek hastalıkların zamanında tedavisini içerir. Bunun için bir doktora gitmeniz ve hastalığı kendiniz tedavi etmeye çalışmamanız gerekir.

İkincil bir önlem olarak, çok hareket etmeniz ve kilonuzu kontrol etmeniz gerekir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz önerilir.

Diyet, askorbik asit, A ve E vitamini yüksek gıdaları içermelidir. Fındık, az yağlı deniz balığı, elma, süt ürünleri ve sığır karaciğeri yemelisiniz.

Göz damarlarının trombozu, görme organlarının tehlikeli hastalıkları kategorisine girer. Kan akışının ihlali, glokom gelişimine ve optik sinirin atrofisine yol açar. İlaç tedavisi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur. Patolojilerin ilerleyen aşamalarında ameliyat gerekir. Cerrahi müdahale ağrısızdır, hasta hızla iyileşir ve normal yaşam ritmine döner.

18759 0

Retina ven trombozu (RVT) (syn.: retinal ven tıkanıklığı; retinal damarların tıkanması), retinal damar sisteminde gelişen, genellikle arteriyel yataktaki değişikliklerin eşlik ettiği akut bir görme organı hastalığıdır.

epidemiyoloji

49 yaş ve üzeri Avustralyalılardan oluşan bir popülasyonda yapılan bir ankette, vakaların %1.6'sında tromboz belirtileri veya sonuçları bulundu. 60 yaşından küçük kişilerde tromboz %0.7, 60-69 yaş grubunda %2.1, 70 yaş ve üzerinde %4.6 oranında tespit edildi. Hipertansiyonda, TVS vakaların %3-4,6'sında gelişir. Çoğu zaman, TVS, arteriyel hipertansiyonda (AH) ateroskleroz ile kombinasyon halinde, biraz daha az sıklıkla aterosklerozda AH yokluğunda ve hatta daha nadiren ateroskleroz olmadan AH'de saptanır.

PWS için risk faktörleri arasında yaş, cinsiyet, fazla kilo, hareketsiz yaşam tarzı, alkol kullanımı, kalp ve serebrovasküler hastalık öyküsü, mevsim ve günün belirli saatleri yer alır.

Akut ekstraoküler vasküler bozuklukların TVT uygulanan hastalarda kontrol grubuna göre daha sık geliştiği gösterilmiştir (sırasıyla %24,7 ve %10,4). Ayrıca bireylerin %65.2'sinde ven tıkanıklığı gelişmesinden sonraki ilk 3 yıl içinde akut ekstraoküler vasküler hastalık saptandı.

Retina damarlarında tıkanıklık olan hastaların %18,5'inde zamanla diğer gözün de etkilendiği, TVS insidansının %76 olduğu ve geri kalan vakalarda arter damarlarında rahatsızlıkların saptandığı bilinmektedir.
Santral retinal venin tromboz prevalansı% 27.1, dalları -% 72,9 (üst temporal dal -% 45.7, alt temporal -% 17.8, üstün nazal -% 0.8, alt nazal -% 0.8, maküler -% 1.6; hemisferik ve hemisantral lezyonlar %6.2'yi oluşturur). Sağ ve sol gözlerdeki hasar sıklığı yaklaşık olarak aynıdır.

sınıflandırma

• merkezi retina damarının trombozu;
• merkezi retinal venin dallarının trombozu.

• inflamatuar olmayan;
• iltihaplı.

• pretromboz;
• tromboz;
• trombotik retinopati sonrası;
• tekrarlayan tromboz.

• iskemik olmayan;
• iskemik.

• ödem;
• şişlik yoktur.

etiyoloji

patogenez

Klinik belirtiler ve semptomlar

Santral retinal venin pretrombozu, trombozun gelişebileceği veya gelişemeyeceği bir durumdur. Spesifik bir şikayet yoktur, teşhis tesadüfen konur. Bazen hastalar görme keskinliğinde aralıklı bir azalma, bulanıklıktan şikayet edebilirler. Görme keskinliği genellikle yüksektir (0.6-1.0), görüş alanı değişmez. Oftalmoskopik muayenede genişlemiş, düzensiz kalibreli kıvrımlı damarlar, tek küçük kesikli ve noktasal kanamalar görülür. Makula bölgesinde tekrarlayan olabilen ödem oluşur.

Santral retinal venin trombozu ile hastalar, görme keskinliğinde keskin bir ağrısız azalmadan, bir örtüden şikayet ederler. Görme keskinliği, parmakları saymaktan 0,2-0,6'ya kadar, çok nadiren daha yüksek olabilir. Oftalmoskopik muayene sırasında gözün fundusunda, optik sinir başının sınırları belirsiz veya tespit edilemiyor, damarlar gergin, ilmek benzeri kıvrımlı, genişlemiş, damarlar boyunca kesikli, genellikle polimorfik kanamalar var, "yumuşak" eksüda odakları. Maküler bölgede ödem görülür, genellikle temizlendikten sonra bir yıldızın şeklini andıran katı eksüda birikimi başlar.

Santral retinal venin dallarının trombozu, görme keskinliğinde ani bir azalma şikayetlerinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Bazen birkaç gün veya ay içinde kademeli olarak azalır; bu durumlarda, hastalar buğulanma, örtü, nesnelerin bozulmasından şikayet ederler. Makula sürece dahil değilse, şikayet olmayabilir. Görme keskinliği parmak saymaktan 1.0'a kadar değişir. Etkilenen vasküler arkadlar alanındaki oftalmoskopik muayene, sinir lifleri tabakasında intraretinal kanamaları, "yumuşak eksüda" odaklarını ve retina ödemini ortaya çıkarır.

Post-trombotik retinopatinin (retina ven tıkanıklığının kronik fazı) karakteristik değişiklikleri, trombozun başlamasından sonraki 3 ay içinde gelişir. Bu dönemde fundusta eski kanamalar, kistik makula ödemi, mikroanevrizmalar, arka kutupta katı eksuda odakları belirlenir. Optik sinir başında ve vasküler arkadlar boyunca neovaskülarizasyon, şantlar tespit edilebilir. Fundustaki değişiklikler genellikle uzun bir süre ve bazı durumlarda yaşam boyunca devam eder.

İskemik olmayan tipte tromboz, iskemik olandan daha iyi huylu ilerler. Kanamalar esas olarak periferde, ciddi vakalarda ve arka kutupta bulunur. Pamuk topları gibi görünen "yumuşak eksüda" nadirdir ve az miktarda makula bölgesinde değişen şiddette ödem bulunur. Görme keskinliği genellikle azalır, ancak nadiren 0,05'in altına düşer.

İskemik tip trombozlu hastaların oftalmoskopik muayenesinde esas olarak gözün arka kutbunda intraretinal polimorfik birleşik kanamalar görülür. Aynı alanda retina ödemi işaretlendi. Bu tip tromboz, önemli miktarda "yumuşak eksüda" ile karakterize edilir. Görme keskinliği nadiren 0,05'in üzerindedir.

Ayırıcı tanı

Genel tedavi prensipleri

• tıkalı damarda ve ilgili alanda kan akışının restorasyonu;
• etkilenen damarda intravasküler basınçta azalma;
• etiyolojik faktörün etkisinin ortadan kaldırılması veya zayıflaması;
• metabolik bozuklukların düzeltilmesi;
• komplikasyonların önlenmesi.

Santral retinal toplardamar tıkanıklıklarının tedavisinde optik sinirin santral retinal arter ve ven ile dekompresyonu gibi bir cerrahi teknik kullanılmaktadır. Posterior skleral halkanın kesilmesine dayanır. Retina damarlarında eski tıkanıklıkları olan hastaların tedavisi için, ön kamaranın tekrarlanan ponksiyonları (8-10 prosedür) de kullanılır.

pretromboz

LS seçimi:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 10-12 gün
+
Heparin sodyum parabulbarno 750 IU 1 r / gün, 10-12 gün
+
30.000-40.000 parabulbarno ortalama moleküler ağırlığa sahip dekstran 0.2 ml 1 r / gün, 10-12 gün
+
250 LU 2 r / gün içinde sulodexide, 30 gün
+
Asetazolamid oral yoldan 250 mg 1 kez / 2 gün, 7-14 gün.

retina ven trombozu

LS seçimi:
Plazminojen parabulbarno 0,5 ml (1000-2000 IU) 1-2 r/gün, 10-12 gün veya
Prourokinaz parabulbarno 0,5 ml (5000 IU) 1 r / gün, 10-15 gün
+
Ortalama molekül ağırlığı 30.000-40.000 olan dekstran IV damla 200 ml 1 p / 2 gün, 4-7 enjeksiyon veya
Povidon / sodyum klorür / potasyum klorür / kalsiyum klorür / magnezyum klorür / sodyum bikarbonat IV damla 200-400 ml 1 p / 2 gün, 4-7 enjeksiyon
+
Furosemid IV damla 1-2 ml 1 r / 2 gün, 4-7 enjeksiyon
+
Deksametazon IV damla 4-8 mg 1 r / 2 gün, 4-7 enjeksiyon.

Alternatif ilaçlar:
Deksametazon 2 mg / heparin sodyum 750 U / dekstran, ortalama moleküler ağırlık 30.000-40.000 0.2 ml parabulbarno 1 r / gün, 10-12 gün veya
Deksametazon 2 mg/mpetiletilpiridinol, %1 solüsyon, 0,5 ml parabulbarno 1 r/gün, 10-15 gün
+
Sulodexide IM 600 LU 1 r / gün, 15-20 gün
+
Asetazolamid oral olarak 250 mg qd, 7-14 gün veya

Ardından 1 saat sonra:
Streptokinase parabulbarno, bir kez 0,5 ml sodyum klorür izotonik çözeltisi içinde 25-50 bin ünite
+
Deksametazon parabulbarno 2 mg bir kez.

Aşağıdaki günlerden itibaren:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 4-5 gün
+
Heparin sodyum parabulbarno 500-750 IU 1 r / gün, 4-5 gün.

Streptokinazın iyi tolere edilebilirliği ile enjeksiyon sayısı 4-5'e çıkarılabilir. Tekrarlanan enjeksiyon, ilk enjeksiyondan en fazla 3 gün sonra gerçekleştirilir.

İskemik tipte bir tromboz ile retinanın panretinal veya sektörel lazer pıhtılaşması gerçekleştirilir.
Bu aşamada bariyer (sınırlayıcı) lazer pıhtılaşması, makula ödeminin ilerlemesi ile belirtilir (makülayı etkilenen damardan sınırlayan birkaç sıra pıhtıdan kavisli bir bariyer oluşturulur).

Diğer tedavi yöntemlerinden biri, kanın ultraviyole ışımasında durabilir (cıva bakterisidal lambanın gücü 8 W, dalga boyu 254 nm, ışınlanmış küvetten kan akış hızı 10-20 ml / dak, prosedürün süresi 10 ila 20 dakika arasındadır.Tedavinin seyri 1 p / 2 gün gerçekleştirilen 2-5 prosedürden oluşur.

Trombotik retinopati sonrası

LS seçimi:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 10-15 gün
+
Metiletilpiridinol, %1 solüsyon, parabulbarno 0,5 ml 1 r/gün, 10-15 gün veya
Pentoksifilin parabulbarno 0,5 ml 1 r / gün, 10-15 gün
+
100 mg 3 r / gün içinde pentoksifilin, 1-2 ay
+
20 mg 3 r / gün içinde trimetazidin, 2 ay.

Alternatif ilaçlar:
Betametazon (disodyum fosfat / dipropionat) parabulbarno 0,5 ml 1 p / 10 gün, 2 enjeksiyon veya
Triamsinolon parabulbarno 20 mg 1 r / 7 gün, 2-3 enjeksiyon
+
50-125 mg 1 r / gün içinde asetilsalisilik asit gece, 20-30 gün veya
250 LE içinde Sulodexide 2 r / gün, 30 gün veya
250 mg 2 r / gün içinde Tiklopidin, 2-4 hafta.

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri

Hatalar ve mantıksız randevular

Tahmin etmek

TVS, optik sinirin atrofisine, retinanın neovaskülarizasyonuna, optik sinir başının ardından tekrarlayan hemoftalmiye ve ayrıca sekonder glokoma yol açabilir.

Shtok V.N.

Santral retinal venin trombozu, dolaşım bozukluklarına yol açan akut bir hastalıktır. Çoğu zaman, 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler ve erkekler kadınlardan 2 kat daha fazla acı çeker. En belirgin işaret, görmede sonunda tamamen ortadan kalkabilecek keskin, ağrısız bir bozulmadır. Bu nedenle, gözün retinasının santral damarının trombozunun tedavisi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:

• aterosklerotik vasküler lezyonlar;
• hipertonik hastalık;
• diyabet.

Bu hastalıkların sonucu damarların kalınlaşmasıdır, bu nedenle yakındaki arter retinal damarları sıkıştırabilir. Kan dolaşımı yavaşlar, gözde bir kan pıhtısı belirir. Venöz tıkanıklık, göz küresinin iç yüzeyinin durumunu olumsuz etkiler - damarların duvarları aşılmaz olmaktan çıkar, geniş kanamalar ve ödem meydana gelir ve plaklar (kan pıhtıları) oluşur. Vakaların yaklaşık %80'i, maküler bölgenin kanlanmasında önemli bir rol oynayan CVS'nin üst temporal dalını etkiler.

Retinanın merkez dalının tromboz vakalarının %80'inde, CVR'nin üst temporal dalı etkilenir.

Ayrıca santral retinal venin tıkanması primer glokom, göz yaralanmaları, tromboembolizm ve kan viskozite bozuklukları ile ortaya çıkar. Hareketsiz bir yaşam tarzı süren, obez olan ve alkol kullanan kişiler risk altındadır. Çoğu zaman, teşhislerini ilk aşamada öğrenmezler ve ancak bundan sonra kendilerine neden göz trombozu olduğunu ve ne tür bir hastalık olduğunu sorarlar.

Endokrin sisteminin işleyişinde bozulma olan hastalar, özellikle örneğin halk ilaçları yardımı ile zamansız veya etkisiz bir şekilde tedavi edilirlerse de risk altındadır.

Yaş da bir rol oynar - genellikle hastalık yaşlı insanları geçer. Zamanla, görmede doğal bir bozulma var - presbiyopi, ancak bu durumda gerileme aniden ortaya çıkıyor. Gençlerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür, genellikle geçmiş enfeksiyonlardan (grip, sepsis, sinüzit) dolayı yakalanırlar.

Santral retinal venin trombozu yaşlılarda daha sık görülür.

Retina ven trombozunun belirtileri ve evreleri

Hastalığın evresine bağlı olarak, semptomlar biraz değişecektir:

• Aşama 1 - pretromboz. Hasta genellikle herhangi bir şikayette bulunmaz, hastalık önleyici muayene sırasında tesadüfen tespit edilir, semptomsuz ilerler. Periyodik bozulma ve görme bulanıklığı nadiren not edilirken, keskinlik değişmeden kalır. Bu aşamada fundus damarları genişler, kıvrımlıdır, noktasal kanamalar görülür, makula ödemi mümkündür;
• Aşama 2 - tromboz. Aşama, görüşte keskin bir bozulma, keskinlik kaybı ile karakterizedir ve bir peçe görünebilir. Optik sinir başının sınırlarını belirlemek zordur, ilmek benzeri kavisli damarlar genişler ve gergindir, patlayan damarlardan çok sayıda kanama;
• Aşama 3 - trombotik sonrası retina değişikliği. İkinci aşamadan yaklaşık 3 ay sonra ortaya çıkar. Görme yavaş yavaş restore edilir, fundusta eski kanamalar görülür, retinada lipoprotein birikintileri görülür ve yeni damarlar oluşur.

Patolojinin semptomatolojisi doğrudan hastalığın evresine bağlıdır.

CVD trombozunun teşhisi

Genellikle bir göz doktoru, merkezi retinal venin trombozunu (bazen tıkanıklık - ocac olarak adlandırılır) kolayca tespit edebilir. Birincil acil bakım, hastanın öyküsünün alınmasını içerir - göz yaralanmaları, hipertansiyon, tromboflebit, glokom, varisli damarlar, vasküler demans.

Aşağıdaki çalışmalar doktorun teşhis koymasına yardımcı olur:

• vizometri, bir göz doktoruna gitmiş olanlar için iyi bilinen bir tanıdır. Hasta bir sandalyeye oturur, sol gözünü kapatır ve duvarda asılı olan masanın üzerine yazılan harfleri seslendirir. Bundan sonra sağ göz ile benzer bir işlem gerçekleşir. Bütün bunlar görme keskinliğini belirlemeye yardımcı olur;
• bilgisayar perimetrisi - hastanın görüş alanını ve ihlallerin (skotomların) gözlemlendiği yerleri belirler. Hastanın bakışını belli bir noktaya sabitlemesi gerekir. Ayrıca, nesneler tüm çevre boyunca farklı hızlarda görünmeye başlar ve hastanın bunları fark ettiği anda özel bir düğmeye basması gerekir;
• biyomikroskopi - bir hedef lamba kullanılarak, her iki göz de büyütme altında incelenir. Bu, en küçük değişiklikleri bile belirlemenize ve patojenik sürecin aşamasını belirlemenize olanak tanır;
• fundus oftalmoskopisi - yeni damarların ve kanamaların, ödemin, genişlemiş ve koyu damarların, retina solgunluğunun varlığını ortaya çıkarır;
• floresein anjiyografi - tromboz gelişim derecesini teşhis etmek için yapılır. Bunu yapmak için, boya floresein intravenöz olarak enjekte edilir, ardından doktor fundus damarlarından geçişini gözlemler. Gözün retinası belirli bir renk kazanır ve özel bir kamera, fundus'un farklı aşamalarda fotoğraflarını çeker.

Ek olarak, patolojiyi teşhis ederken, doktor genel bir idrar ve dışkı analizi, şeker, kolesterol, lipitler, protein fraksiyonları için kan ve ayrıca bir elektrokardiyogram ve basınç ölçümü önerir.

Visometri, merkezi retinal venin trombozunun varlığını belirlemek için ana tanı yöntemidir.

Santral retinal ven trombozunun tedavisi

Retina trombozu gibi bir tanı ile, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Tedavi rejimi aşağıdaki hedeflere bağlı kalacaktır:

1. Ortaya çıkan kanamaların emilmesi.
2. Kan akışının iyileştirilmesi ve retina ödeminin azaltılması.
3. Azalmış göz içi basıncı.
4. Retinanın beslenmesinin iyileştirilmesi.

Plazminojen, kan pıhtılarını yok etmek için reçete edilir.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

• kan basıncını normalleştirmek için antihipertansif ilaçlar. Dilin altında 1 tablet "Nifedipin" veya "Fenigdin", genellikle retinanın şişmesini azaltan kas içi "Lasix" enjeksiyonlarını kullandı. Retina üzerindeki baskıyı azaltmak için dışarıdan Timolol damlaları reçete edilir;
• fibrinolitik "Plazminojen", kan pıhtılarının yok edilmesini teşvik eder, iki hafta boyunca göz altına bir enjeksiyon yapılır;
• antikoagülanlar "Kleksan" ve "Novoparin" yeni kan pıhtılarının oluşumunu önler ve daha önce ortaya çıkanların büyümesini durdurur;
• trombozun önlenmesi için antiplatelet ajanlar "Plavix" ve "Trental";
• Makula ödemini azaltmak, kanama riskini azaltmak, görme keskinliğini geri kazandırmak için "Lucentis" ve "Ozurdex";
• ağrının giderilmesi için antispazmodik "No-shpa";
• iltihabı azaltmak için tabletler, kapsüller ve enjeksiyonlar şeklinde hormonal müstahzarlar;
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek için C ve B gruplarının vitaminleri.

Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda hastaya lazer fotokoagülasyon adı verilen kanamaları gidermek için bir operasyon önerilebilir. Genellikle lokal damla anestezisi altında 15-20 dakika sürer, hastaya rahatsızlık vermez ve iyi tolere edilir.

Trental, trombozun önlenmesi için reçete edilir.

Hastalığın komplikasyonları ve prognozu

Santral retinal arterin trombozu, zamanında tanı durumunda tedaviye iyi yanıt verir. Tedaviden 2-3 ay sonra görme düzelmeye başlar, ödem yavaş yavaş azalır, kanamalar düzelir. Doktor tavsiyesine uyulmaması durumunda komplikasyonlar mümkündür:

• ikincil glokom;
• retina distrofisi;
• optik nöropati;
• hemoftalmi (vitreus gövdesine giren kan).

CVV trombozu yeterince tedavi edilmezse görme geri dönmeyebilir ve hasta artık göremeyebilir. Bu durumda, çalışma yeteneğini kaybedecek ve sakatlık başvurusunda bulunmak zorunda kalacak (şu anda görme kaybı nedeniyle tüm oftalmik patolojilerin% 0,85'i).

Vücut için hoş olmayan sonuçları azaltmak için, bir göz doktoru tarafından önleyici muayenelerden geçilmesi tavsiye edilir. Gözün CVV trombozu teşhisi zaten yapılmışsa, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymalısınız ve bu durumda iyileşme mümkün olan en kısa sürede gerçekleşecektir.

29 Kasım 2017 Anastasia Tabalina

Retina trombozu nedir? Bu hastalık, gözün CVR'sindeki, yani retinanın merkezi damarındaki kan akışının ihlali ile karakterizedir. Bu hastalık iki tipe ayrılabilir, kan damarlarının bir trombüs tarafından tıkanmasının konumuna, merkezi, ana damarda veya merkezi damarın dallarında tromboz meydana geldiğinde bağlıdır. Çoğu zaman bir göz etkilenir, çok daha az sıklıkla her iki göz. Bu hastalık yaşlıların hastalığı olarak kabul edilir, nüfusun genç kesiminde bu hastalık çok daha az yaygındır. Bu hastalık ne kadar korkutucu olursa olsun, retina ven trombozu, bir uzmana zamanında erişim ile tedavi çok etkilidir, çoğu durumda görme keskinliği tamamen geri yüklenir. CVD trombozuna daha yakından bakalım.

Retina trombozunun nedenleri

Genellikle, göz trombozu birincil bir hastalık olarak ortaya çıkmaz, çoğu zaman başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar, bu tür hastalıklar arasında diabetes mellitus, vaskülit (çoğunlukla sistemik), ateroskleroz ve benzerleri bulunur.

Bu hastalıklara ek olarak, merkezi retina arterinin trombozu gelişme riskinin artması nedeniyle faktörler de vardır, daha ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Oftalmohipertansiyon. Bu, asemptomatik olan göz içi basıncındaki bir artıştır ve bu semptomun teşhis edilmesini zorlaştırır.
2. Optik sinirin ödemi.
3. Tümörler. Optik sinirde tümör varsa santral retinal venin trombozu daha hızlı gelişecektir.
4. Orbitopati.
5. Ağırlık. Fazla kilonuz varsa, bu durumu geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
6. Endokrin sistemdeki bozulmalar.
7. Kötü alışkanlıklar. Alkollü ürünlerin düzenli tüketimi, sigara kullanımı oküler tromboz riskini artırır.

Retina ven trombozunun sınıflandırılması

Başlangıç ​​olarak, merkezi retinal venin trombozu iki tipe ayrılır: iskemik (tam tıkanıklık) ve iskemik olmayan (eksik tıkanıklık). Tam tıkanıklık sırasında damarların çok büyük bir kısmı etkilenir, yaygın retina kanaması da not edilir ve buna bağlı olarak görme kalitesi büyük ölçüde bozulur ve komplikasyon riski artar. Eksik tıkanıklık ile kan akışının küçük bir kısmı etkilenir, kanama olmaz, görme bozulur, ancak hasta muhtemelen bunu fark etmez bile.

Ayrıca, gözün retinasındaki merkezi damarın trombozu üç aşamaya ayrılır, onları daha yakından düşünelim:

• 1. Aşama. Pretromboz. Bu aşamada damarlarda hafif bir durgunluk olur, bu da damarların kademeli olarak genişlemesine neden olur, bir süre sonra damarların rengi değişir.
• 2. aşama. Bu aşamada, kan dolaşımının açık bir şekilde ihlal edildiğini, ardından kan damarlarının duvarlarında gerginlik olduğunu ve bunun sonucunda retinaya oldukça güçlü bir kanama olduğu not edilebilir.
• Sahne 3. Tromboz tamamen iskemik veya iskemik olmayan gelişir.

Retina trombozu belirtileri

Bu hastalığın ana özelliği, yukarıda bahsedildiği gibi, neredeyse asemptomatiktir, tek işaret şiddetinde yavaş bir bozulmadır, ancak takip edilmesi zordur. Son aşamalarda birkaç saat içinde hastalık hızla ilerlemeye başlar, hastanın genel durumu kötüleşir, göz çevresinde ağrılar oluşur, nadir durumlarda ani görme kaybı olur.

Hastalar, gözdeki belirli bir "sis" veya koyu lekelerden, bazı nesnelerin bozulmasından şikayet edebilirler. Bütün bunlar, CAS'ın (merkezi retina arteri) tromboz semptomlarına bağlanabilir. Uzmanlar, yukarıdaki semptomların en sık gece oluşmaya başladığını, sırasıyla kişi uyurken hasta bu özellikleri fark ediyor, sabah fark ediyor.

Tromboz Tanısı

Aslında, yüksek nitelikli bir uzman için, bu hastalığın teşhisi zor olmayacaktır, genellikle bu tür yöntemleri kullanırlar, onlara bakalım:

• Perimetri. Bu çalışmada, görüş alanının yani gözün hareketsiz bir kafa ile gördüğü boşluğun sınırları belirlenir.
• vizometri. Görme keskinliğini belirlemek için tanı yöntemi.
• Biyomikroskopi. Bu çalışma, vitröz cismin durumunu belirlemek için gereklidir.
• Oftalmoskopi. Bu çalışma yardımıyla fundusun durumu belirlenir. Kan damarlarındaki değişiklikler, ödem veya kanama olup olmadığı da belirlenir.

Yukarıda listelenen dar araştırma yöntemlerine ek olarak, EKG (elektrokardiyografi) gibi çeşitli laboratuvar testleri kullanılır ve kan basıncı ölçülür.

CVD trombozunun tedavisi

Tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü tedavi sonuçları doğrudan santral retinal ven trombozunun yayılmasıyla ilgili olduğundan, tedavi kapsamlı olmalıdır, bu hastalığın tedavisinde en önemli amaç hastalığın ilerlemesini ve gelişmesini durdurmaktır, yukarıda açıklandığı gibi, zamanında tespit ve buna bağlı olarak bir uzmanla temasa geçildiğinde, kan dolaşımı tamamen restore edilir ve görme normale döner.

terapötik tedavi

En başta, hastanın yaşam tarzını yeniden dağıtması, stresi azaltması, beslenmeyi gözden geçirmesi, tuzlu, baharatlı, yağlı ve benzerlerini hariç tutması, tansiyonu yükseltebilecek yiyecekleri yememesi gerekir.

Tıbbi tedavi

En önemli tedavi ilaçtır. Bu tedavide en önemli ve en çok ihtiyaç duyulan, santral retina toplardamarında bu hastalığa neden olan pıhtının toplardamarı tıkayarak çözülmesidir.

Ayrıca oluşan kanamaları da çözmeniz gerekir.

Tam tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Fibrinolitikler. Bu ilaç grubu, kan damarlarının hasarlı bölgelerini onarmaya yardımcı olur.
• Antihipertansif ilaçlar. Bozulmuş bir kan basıncı seyri nedeniyle sık görülen bir tromboz gelişimi vakası. Bu nedenle bu ilaç grubunun kullanımı zorunludur. Ayrıca bu gruptaki bazı ilaçların ödemi azaltma gibi olumlu etkileri vardır.
• Vitaminler. Bu hastalıkta iki vitamine, yani B ve C'ye çok dikkat edilir.
• Hormonal müstahzarlar. Bu grup sadece bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır, iltihabı ve şişliği gidermeye yardımcı olur.
• Antiplatelet ajanlar. Bu ilaç grubu, tekrarlayan tromboz gelişimini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
• Anjiyo koruyucular. Bu ilaç grubu, kardiyovasküler sistemi tedavi etmeyi ve güçlendirmeyi amaçlamaktadır.
• Antispazmodikler. Hastanın durumunu hafifletmek için spastik ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Hastalığın evresi son ise, ilaç tedavisi yardımcı olmayabilir, bu nedenle cerrahi müdahaleye başvururlar. Şu sıralar lazer cerrahisi çok popüler, bu operasyon çok önemli.

Olası Komplikasyonlar

Bu hastalığın komplikasyonları oldukça nadirdir, ancak ortaya çıkabilecek başlıcaları listeleyelim:

• Glukom. Bu, göz içi basıncının düzenli olarak normalin üzerine çıkmadığı bir komplikasyondur.
• Optik sinirin veya optik sinirin kendisinin yakınında sinir atrofisi.
• Makula ödemi nüksü.
• Epimaküler membranın fibrozu. Bu komplikasyonla birlikte kolajen birikir, bu nedenle iç kısımda görme keskinliğini etkileyen bir tür zar oluşur.

Sonuç olarak, olumlu bir sonuç olasılığı çok yüksektir, hepsi sizin dikkatinize, düzenli olarak planlanmış tıbbi muayenelerden geçip geçmediğinize ve benzerlerine bağlıdır. Retina santral ven trombozunda en önemli şey tedavidir. Ayrıca, komplikasyonların ortaya çıkmasının öncelikle kötü, kalitesiz tedavinin hatası olduğunu belirtmekte fayda var.

Temas halinde