Bir diyot lazer kullanarak vestibuloplasti. Yetişkinlerde ve çocuklarda ağız boşluğunun girişini derinleştirme operasyonu: Edlan-Meicher'e göre vestibüloplasti tanımı

Dental patolojilerin ortadan kaldırılması her zaman terapötik yöntemlerle yönetilmez. Bazı durumlarda cerrahi müdahalelere başvurmak gerekir.

Her anomali türü için kendi etkin çalışması seçilir. Bunlardan biri ağız boşluğundaki anomalileri ortadan kaldırmayı amaçlayan vestibüloplastidir.

Tanım

Vestibuloplasti, ağzın arifesinde düzeltmek için yapılan bir operasyondur. beklenti dişler ve dudak arasındaki boşluk. Özelliklerine göre plastik cerrahiye atıfta bulunur, ancak diş problemlerini çözmeyi amaçlar.

Hedef

Bu yöntemin temel amacı, aşırı gerilimin azaltılması ağız içi kas dokusunun cerrahi olarak yer değiştirmesi nedeniyle diş eti dokusu. Ek olarak, teknik diş etlerinin toplam alanını arttırmayı ve girişin tüm kısımlarını derinleştirmeyi amaçlamaktadır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bunun için belirli endikasyonlar varsa, bu prosedür hem üst hem de alt çenede yapılabilir:

periodontal hastalık kronik bir biçimde;
mukozal uyum ana ortodontik tedavi öncesi veya implantasyon;
diksiyon bozukluğu;
diş eti çekilmesi veya önlenmesi;
belirgin yüz estetiği bozuklukları;
kötüleşme kemik dokusu kalitesi;
maruziyet taç boyunları;
yüksek diş eti dokusunun dişe yapışması.

Hasta varsa vestibüloplasti yapılabilir. aşağıdaki kontrendikasyon yok:

beyin lezyonu;
hemofili kalıtsal tip;
onkolojik patolojiler hem ağız boşluğunda hem de dışında;
radyasyon tedavisi görmek;
sorun alanında bulunma belirgin yoğun yara izleri;
osteomiyelit;
patoloji psiko-nörolojik doğa;
alkol, uyuşturucu veya nikotin bağımlılık.

Çeşit

Vestibuloplasti, her biri belirli bir dar sorunu çözmeyi amaçlayan birçok seçeneğe sahiptir. Diş hekimliğinde, aşağıdaki vestibüloplasti yöntemleri en sık kullanılır:

Meyher. Vestibuloplasti için tüm seçeneklerden bu yöntem en etkili olarak kabul edilir. Garantili ve doğru tahmin edilebilir sonuçlar elde etmenizi sağlar.
Ancak aynı zamanda dezavantajları vardır: yüksek travma ve kendi kendine iyileşen dudağın iç yüzeyinin tamamen açığa çıkması. Bu teknik çoğunlukla alt çeneyi mukozanın tüm alanı üzerinde düzeltmek için kullanılır ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Tüm süreç birkaç adımda gerçekleşir: mukozanın, periostun soyulması ve flebin yan bölümlere ve vestibülün derinliklerine taşınması. Bundan sonra yaraya dikişler ve özel bir bandaj uygulanır.
Schmidt.Önceki yöntemden farklı olarak burada sadece mukoza pul pul dökülür. Periosteum sağlam kalır. Bu düzeltme yöntemi, anomalinin sadece ön vestibülde lokalize olması durumunda üst ve alt çenelerin tedavisinde eşit olarak kullanılır.
Prosedür daha az cerrahi müdahale gerektirir - kesi sadece girişin orta bölgesinde yapılır. Bundan sonra, mukoza biraz daha derine kaydırılır.
Tünel. Schmidt yönteminin yanı sıra her iki çeneyi de tedavi etmek için kullanılabilir. Önceki seçeneklerden daha az travmatiktir ve sadece üç sınırlı insizyonun uygulanmasından ve mukozal flebin vestibülün derinliklerine kaydırılmasından oluşur.
Kesiler belirli alanlarda yapılır: frenuluma paralel bir dikey kesi ve küçük azılara paralel 2 yatay kesi. Yaralı bölgenin alanı yukarıda açıklanan yöntemlere göre üç kat küçültülür.
Lazer. Giriş alanını ve derinliğini arttırma yöntemine ayrı bir teknik denemez. Bu, büyük olasılıkla yukarıda açıklanan yöntemler için ek seçeneklerden biridir.
İşlem seçilen yönteme göre gerçekleştirilir, ancak yumuşak dokuları kesmek için travmatik olmayan bir lazer kullanılır.

Kullanımı sayesinde komplikasyon riski azalır, kanama olmaz ve doku iyileşme süresi azalır.

Aşamalar

Farklı vestibüloplasti tekniklerine rağmen, düzeltme prosedürünün her zaman ortak aşamaları vardır: hazırlık ve operasyon.

Eğitim

Operasyon, ağız boşluğunun yumuşak dokuları üzerinde doğrudan bir cerrahi etki içerdiğinden, kapsamlı bir teşhis zorunludur. Tanı koymak ve olası kontrendikasyonları belirlemek için standart yöntemler kullanılır:

görsel denetleme;
enstrümantal anket;
kullanarak teşhis röntgen ekipmanı.

Hazırlık aşaması sadece teşhis manipülasyonlarını değil, aynı zamanda hasta ve diş hekimi adına özel eğitimi de içerir.

Varsa ne yapmalı? Bu belirti hangi hastalıkların habercisidir?

Doldurduktan sonra basıldığında diş neden ağrır? olası komplikasyonların listesi.

Yirmilik diş ağrısı? Sıcaklık var mı? Belki de bu ciddi bir iltihaptır, bağlantıdaki semptomların geri kalanını kontrol edin.

Hasta hazırlığı aşağıdaki gibidir:

asgari 6 saat içinde ameliyattan önce gerekli tüm katı yiyecekleri ortadan kaldırın diş eti dokusuna zarar verebilecek;
ağrı kesici almayın ve diğer ilaçlar, çünkü bu anestezinin etkisini etkileyebilir.

Diş muayenehanesinde hazırlık, ön dişlerdeki tortuların tamamen çıkarılmasını içerir. Bunu yapmak için diş hekimi, özel bir macun kullanarak dişlerin profesyonel temizliğini yapar.

Operasyon

Operasyon için temel olarak lokal anestezi kullanılır ancak hasta isterse genel anestezi de uygulanabilir. Operasyon birkaç aşamada gerçekleşir:

aseptik işleme ağız boşluğu.
mukoza kesi seçilen yönteme göre üretilir. Meicher yöntemine göre, kesi, girişin tüm görünür alanı boyunca eğrilerini gözlemleyerek çene kemiğine paralel yapılır.
Standarda göre premolardan premolara kadar bir kesi yapılmasına izin verilir. Schmidt yöntemine göre, periosteumu yakalamadan köpekten köpeğe sınırlı bir kesi yapılır.
Mukozanın eksfoliasyonu. Bu manipülasyon sırasında diş hekimi yağ ve kas dokusunu nazikçe periosttan uzaklaştırır. Gerekirse, kordon bir neşter ile kesilir.
Klapenin konumlandırılması. Bunu yapmak için, mukozayı eşit olarak dağıtarak sorunlu bölgeye taşınır. Bundan sonra, yara kanadı düzleştirilir ve gereksiz liflerden temizlenir.
Flap yayıldıktan sonra mukoza sabitlenir geleneksel cerrahi dikişlerle, yüzeyine aseptik bir pansuman uygulanır.

Ameliyat süresi yönteme bağlı olarak 30-60 dakikadır.

Rehabilitasyon

İyileşme süresi kullanılan tekniğe bağlı olacaktır. Bir lazer veya tünel yöntemi kullanılarak koruyucu bir seçenek kullanılmışsa, iyileşme süreci yaklaşık olarak sürer. 10 gün. Travmatik yöntemlerin kullanılması durumunda rehabilitasyon süresi 20 gün.

Rahatsızlığı azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Yaralı bölgedeki şişliği gidermek için işlemden hemen sonra gereklidir. soğuk kompres uygula en az 20 dakika.
Diş temizliği için ilk birkaç gün sert diş fırçaları kullanmayın veya bunların elektrik muadilleri. Mukozaya zarar verebilir ve flep yer değiştirmesine neden olabilirler.
Temizlik için yumuşak kıllara ve iltihap önleyici macunlara sahip klasik fırçalar kullanmak en iyisidir.
Yara yüzeyi tamamen iyileşene kadar antiseptik, yenileyici ve antienflamatuar ilaçların kullanılması zorunludur, örneğin, miramistin, holisal, metrogil-denta ve benzeri.
Diyet itibaren takip eder hepsini kaldır, yanı sıra travmatik ve tahriş edici ürünler.
5 gün içinde miyojimnastik egzersizlerinin kullanılması tavsiye edilir.

komplikasyonlar

Vestibuloplasti, diğer cerrahi müdahaleler gibi, bir takım postoperatif komplikasyonlara neden olabilir:

Kanama. Ağzı temizlerken doku yaralanması, zayıf kan pıhtılaşması, ince damarlardan kaynaklanabilir. Komplikasyonu ortadan kaldırmak için ilk birkaç gün içinde hemostatik ilaçlar almak gerekir, örneğin, dikinon.
Düşük hassasiyet sinir uçları veya tamamen yokluğu. Doku kesildiğinde sinir liflerinin zarar görmesinden kaynaklanabilir. Kural olarak, komplikasyon 6 ila 10 ay sonra kaybolur.
Duyarlılığı geri kazanma sürecini hızlandırmak için miyoterapi ve fizyoterapi (fonoforez, DDT) kullanılması önerilir.
Tekrarlayan yara izlerinin oluşumu. Yapılan operasyonun kalitesine ve yumuşak dokuların trofizmine bağlıdır. Bu durumda izlerin eksize edilmesi için ek bir operasyon gereklidir.
Eğitim geçiş kıvrımları boyunca fistül.Çoğu zaman dikiş alanında görülür. Sorunun çoğu dikiş malzemesinin çıkarılmasıyla çözülür.
Ödem. Bu tezahür her zaman travmatik operasyonlara eşlik eder ve kural olarak dokular iyileştikçe kaybolur.

Fiyat

Bir vestibüloplasti hizmetinin ortalama maliyeti 6.500 ruble.

İşin kapsamına ve kullanılan teknolojilere bağlı olarak, fiyat önemli ölçüde değişebilir. Standart bir neşter kullanarak Schmitt yöntemine göre bir işlemin bir maliyeti vardır. 3000 ruble.

Aynı prosedür, ancak lazer ekipmanı kullanımı ile mal olacak 10000 ruble.

Bazı durumlarda, diş hekimi hastaları alt çenenin vestibüloplastisini gerektirir. Nedir, tanıklık, fotoğraflar, incelemeler, daha fazla açıklayacağız. Gerçekten de, çoğu zaman insanlar bu tür prosedürlerle karşı karşıya kalırlar ve bilinmeyen korkutucu olduğu için onları kabul etmekten korkarlar.

Ağız boşluğunda çeşitli hastalıkları önlemek için operasyonun kendisi gerçekleştirilir. Doğası gereği, herkesin diş ile dudak arasında yeterli boşluk yoktur. Bazen bu kaslardaki gerginlik çok güçlüdür ve rahatlık için çıkarılması gerekir.

Alt çenenin vestibuloplastisi nedir?

Prosedürün kendisi, dişler ve dudak arasındaki ağız boşluğunun derinleşmesinde boşlukta bir artıştır. Seçilen düzeltme yöntemine bağlı olarak çeşitli manipülasyonlar nedeniyle, diş eti gerginliğinden sorumlu kas lifleri yer değiştirir.

Ameliyat bazen üst çenede yapılır, ancak çoğu zaman vestibüloplasti alt sırayı ilgilendirir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu prosedür çeşitli nedenlerle gerçekleştirilebilir. Bu bazen bazı hastalıkların bir uyarısıdır ve mevcut olanların tedavisi için de olur. Vestibuloplasti aynı zamanda protez ve çocuk diş hekimliğinde de kullanılmaktadır.

Uygulanması için en popüler endikasyonlar şunlardır:

periodontal iltihabı önlemek için, diş eti iltihabı;
kemik çenesinin yetersiz beslenmesi ile;
konuşma terapisi problemlerini çözmek için;
bazı durumlarda diş köklerini ortaya çıkarmak için;
kapsamlı ortodontik tedaviye hazırlanırken;
daha rahat ve güvenilir sabitlemeleri için implantları veya çıkarılabilir protezleri takarken;
bazen kozmetik düzeltme de gereklidir.

kalıtsal hemofili varlığında;
kan kanseri;
serebral lezyonlar;
kanser ve radyasyon tedavisi;
osteomiyelit;
yara izi eğilimi;
mukozanın kalıcı kronik iltihabı;
geniş çürük;
alkol ve uyuşturucu bağımlılığı durumlarında;
yanı sıra çeşitli zihinsel bozuklukları olan insanlar.

Operasyon türleri

Benzer bir sorunu çözmek için diş hekimliğinde şu anda kullanılan en popüler cerrahi teknikleri kısaca açıklayalım:

Clark'a göre - en kolay yol, ancak çoğu zaman üst çene için kullanılır. Doktor diş ile dudak arasındaki mukozayı keser ve biraz pul pul döker. Böylece istenilen kaslar daha derine yer değiştirir ve diş hekimi bazı tekli lifleri manuel olarak çıkarabilir. Daha sonra kanat periosteuma dikilir ve yaranın kendisi özel bir koruyucu film ile kaplanır.
Edlan-Meikher'e göre - alt çeneyi düzeltmek için kullanılır. Bu yöntemin kararlı ve iyi sonuçlar verdiğine inanılmaktadır. Kemik boyunca bir yay şeklinde bir kesi yapılır ve mukozanın bir kısmı çeneye doğru soyulur. Bazı dokular derine veya yanlara doğru itilir, fazlalıklar çıkarılır. Daha sonra kaslar dikişlerle sabitlenir ve bandaj uygulanır.
Schmidt'e göre bu, periost dokusuna dokunulmadığı daha basit bir yöntemdir. Sadece kemiğe paralel bir kesi yapılır ve flebin kenarı içe doğru çekilerek sabitlenir.
Glikman'a göre hem küçük alanlarda hem de daha geniş alanlarda kullanılabilir. Kesi, bu durumda, tam olarak dudağın birleştiği yerde yapılır. Ayrılan flep kavitenin girişine dikilir.
Tünel vestibüloplasti, üst çene ve alt çenenin düzeltilmesinde eşit olarak kullanılır. Böyle bir operasyonun daha az travmatik olduğuna ve yaranın çok daha hızlı iyileştiğine inanılmaktadır. Kesiler bir büyük yerine üç yerde yapılır. Bu yöntem en çok çocukların tedavisi için uygundur.
Lazer cerrahisi - manipülasyonun acısını ve travmasını azaltan bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda, her şey bir neşter ile olağan prosedürde olduğu gibi yapılır. Ancak daha teknolojik bir aletin kullanılması nedeniyle, tüm süreç doğru, amaçlı, hastanın kendisine daha az ağrı ile gerçekleştirilir ve sonrasında yara daha hızlı iyileşir. Bu prosedürün bir başka artısı, operasyon bölgesinde ek bir bakterisit etkisidir.

Lazer yöntemi genellikle frenulumu çıkarmak için olağan prosedüre alternatif olarak kullanılır. Bu, çocuğun korkusunu, kesi bölgesindeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırır.

Prosedür için hazırlık

Tüm sürecin başarılı olması ve olumsuz sonuçların en az düzeyde olması için hastanın operasyona doğru hazırlanmasının sorumluluğunu alması gerekir. Aşağıdaki önerilere bağlı kalmaya değer:

Ağzınızı yumuşak bir fırça ve diş macunu ile iyice temizleyin.
Ameliyattan altı saat önce katı yiyeceklerden kaçının.
Bir doktor tarafından reçete edilmedikçe çeşitli ilaçlar almayın. Sakinleştiriciler, ağrı kesiciler veya diğer ilaçlar işlem sırasında olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bir şey aldıysanız, doktorunuza bunun ne olduğunu söylediğinizden emin olun.
Hastanın ruhsal durumu da önemlidir. Korkmayın ve kendinizi şımartın. Paniğinizle baş edemiyorsanız, sizi rahatsız eden şey hakkında doktorunuzla konuşun ve endişe düzeyinizi azalttığınızdan emin olun.

Operasyon

En başında anestezi gerekir. Seçilen yöntem hastanın yaşına, korkusuna, duyarlılığına ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Daha sonra doktor uygun düzeltme yöntemini seçer ve gerekli manipülasyonları gerçekleştirir. Operasyon genellikle yaklaşık bir saat veya daha az sürer.

İşlem tamamlandıktan sonra hastanın ameliyatlı çenesine en az 20 dakika tutulması önerilen buz torbası uygulanır. Daha sonra ameliyat edilen bölgeye dinlenme ve tekrar buz uygulamanız gerekir. Bunu arka arkaya altı saate kadar yapabilirsiniz. Anestezi nedeniyle hasta operasyondan hemen sonra ağrı hissetmeyecektir.

Bir süre sonra ağrı başlayabilir. Onlarla nasıl başa çıkılacağı, yaranın ne kadar iyileştiği, şu anda ne yapılması gerektiği - doktor ayrıntılı olarak anlatmalıdır. Hastanın görevi, net talimatları ve önerileri takip etmektir.

Rehabilitasyon

Çoğu insan oldukça rahatsız edici hisler hisseder - şişme, uyuşma, ağrı, konuşurken rahatsızlık vb. Hepsi bireysel özelliklere bağlıdır. Ancak ameliyat sonrası dönemde aşağıdaki kurallara uymalısınız:

İlk günlerde dişlerinizi sadece yumuşak bir fırça ile fırçalamak ve diş macunu kullanmamak daha iyidir. Ameliyattan sadece 3-4 gün sonra gerekli hijyenik manipülasyonları tam olarak yapmak mümkün olacaktır.
Bu dönemde yiyecek seçimine özellikle dikkat edin. O sıcak olmamalı. Mukoza zarını tahriş etmemek için sert, asitli ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
Doktorlar, çıkarılması zor olan özel bir plak oluşturdukları için süt ürünlerini bir süre diyetten çıkarmayı öneriyorlar. Ve şu anda yüksek kaliteli temizlik hariç tutulduğundan, ağız boşluğunda fazla bakteri oluşumunu provoke etmemek daha iyidir.
Alkollü içeceklerin kullanımı tamamen kontrendikedir.
Püreler, ezilmiş yiyecekler ve herhangi bir yumuşak yiyecek, şimdi diyetinizde değiştirmeniz gereken şeylerdir. Tuz ve baharatları minimum miktarda kullanmaya çalışın.
Her yemekten sonra antiseptik solüsyonlarla durulayın. Genellikle doktor tam olarak ne reçete eder.
Diş hekiminin de size anlatacağı düzenli egzersizler yapın. Bu kadar basit egzersizler sayesinde kaybolan hassasiyeti hızla geri yükleyebilir ve rehabilitasyon sürecini hızlandırabilirsiniz.
İyileşme ve iyileşmenin nasıl gerçekleştiğini gözlemlemesi için bu süre boyunca doktoru ziyaret edin. Randevuları atlamamak daha iyidir.

komplikasyonlar

Başlıca nedenleri, çoğu zaman önerileri görmezden gelmek ve doktora gitmemektir. Patolojik sonuçların ortaya çıkması bir şans meselesidir, ancak zamanla fark edilmezler ve ortadan kaldırılmazlarsa, tedavi için çok daha fazla çaba harcanması gerekecektir. Hastanın vestibüloplasti sırasında karşılaşabileceği hoş olmayan sonuçlar için ana seçenekleri tabloda veriyoruz.

Vestibuloplasti - endikasyonlar, farklı yaklaşımlar, incelemeler

Bir kişinin başarısı ve güveni büyük ölçüde ne kadar iyi göründüğüne bağlıdır. Genel görüntü güzel bir gülümseme, temiz bakımlı bir görünüm, hoş bir konuşma içerir.

Ancak herkes hoş dış verilerle, hatta beyaz dişlerle övünemez. Bu durumlarda çoğu kişi görünüşünü değiştirmek için dişçilik hizmetlerine başvurur.

Modern tıpta ağzın iç ve dış hatlarını değiştirmenize izin veren epeyce yöntem vardır. Bunlar arasında, ağız boşluğunun cerrahi bir operasyonla düzeltilmesi olan vestibuloplasti gibi bir cerrahi müdahale öne çıkıyor.

Bu yönteme plastik cerrahi denir. Bu yöntem, kişinin ağzının küçük bir girişine sahip olduğu durumlarda ve diğer bazı endikasyonlar için kullanılır.

Vestibuloplasti kullanımı ile ağız içi kasların hareketi sonucu diş etlerinin gerginliği azalır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Vestibuloplasti en sık alt çeneye yapılır. Bu müdahale, küçük alanı çeşitli bozukluklara ve patolojilere yol açabileceği zaman, ağzın girişini derinleştirmek ve (veya) genişletmek gerekirse kullanılır.

Kullanım endikasyonları şunlardır:

diş eti çekilmesinin önlenmesi;
kronik periodontitis;
ortopedik tedaviye hazırlıkta etkinliği artırmak amacıyla;
protez implantasyonu;
logopedik bozukluklar;
kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için.

Listelenen endikasyonlar en yaygın olarak kabul edilir. Ancak uzmanın kararına göre başka bazı durumlarda da vestibüloplasti yapılabilir.

Bu gibi durumlarda işleme izin verilmez:

hastaya osteomiyelit teşhisi konur;
geniş diş çürükleri var;
baş veya boyun bölgesinin radyasyona maruz kalması gerçekleştirildi;
ağız boşluğunun herhangi bir hastalığının tekrarlaması durumunda;
mevcut kan patolojileri ve beyin hasarı ile;
malign neoplazmalar teşhis edilirse.

Yukarıdaki maddelerden en az birinin varlığında vücut cerrahi müdahaleye önceden hazırlanmalıdır.

Örneğin, dişlerin patolojik durumunda, tedavi edilmeleri gerekir, radyasyon tedavisinden sonra vücudu ve benzerlerini restore etmek önemlidir. Bu mümkün değilse, uzman alternatif bir çözüm sunacaktır.

Ameliyat türleri

Clark'a göre vestibuloplasti en kolaylarından biridir. Ağız önünde geniş bir alana yapılır. Bu yöntemin daha çok üst çeneyi düzeltmek için kullanıldığını da belirtmekte fayda var.

Öncelikle hastaya anestezi verilir;
hareketli mukoza ve sakız arasındaki boşluğu inceleyin;
makas yardımıyla dudakların mukoza zarı pul pul dökülür;
tendonlar ve kaslar içe doğru hareket eder;
tek kas lifleri çıkarılır;
sonunda, mukozal flep periosteuma dikilir.

Edlan-Meicher yöntemi

Edlan Meyher'e göre vestibüloplasti daha iyi sonuç verdiği için daha fazla talep görüyor. Ancak buna rağmen, ana dudağın iç kısmının ortaya çıkması olan bazı dezavantajları da vardır.

Bu tip müdahale, alt çeneyi düzeltmek gerektiğinde kullanılır. Aynı manipülasyonların tümü Clark yönteminde olduğu gibi gerçekleştirilir.

Glickman yöntemi

Bu yöntemin özelliği çok yönlülüğüdür. Uygulaması sadece geniş bir alanda değil, lokal olarak da mümkündür. Diseksiyon - dudağın bağlanma noktasında. Bundan sonra yumuşak doku soyulur. Yeni serbest kenar, yapılan girintinin yerine dikilir.

Bu ameliyat türü öncekilerden farklıdır. Uygulanması sırasında periost dokusunun ayrılması yoktur. Kasların kırpılması, yönüne paralel olarak gerçekleştirilir. Yeni flebin serbest kenarları içe doğru ilerletilir ve dikişlerle sabitlenir.

tünel yöntemi

Bu vestibuloplasti çeşidi, alt veya üst çeneyi düzeltmek için kullanılır. Bu yöntem diğerlerine göre en az travmatik olanıdır.

Kesiler frenulum boyunca ve premolarlara yatay yönde yapılır. Bu nedenle, yara kusurları önemli ölçüde azalır, bu da onuncu günde daha hızlı iyileşmelerine katkıda bulunur.

Lazere maruz kalma

Yenilikçi yöntemlere atıfta bulunur. Lazer bir neşter görevi görür. Böyle bir düzeltmenin daha az travmatik olduğu akılda tutulmalıdır.

Alanı artırmak ve antreyi genişletmek için harika bir fırsat var.

Lazerle yapılan vestibüloplastinin birçok avantajı vardır:

hafif şişlik veya tamamen yokluğu;
hassas kesim;
kanama yok;
patojenik mikroorganizmaların sayısında azalma;
kan damarlarının duvarlarının mikro dolaşımında azalma;
hızlı iyileşme;
minimum yara izi.

Düzeltme yöntemlerinden hangisi kullanılırsa kullanılsın, iyileşme için koruyucu bir rejimin gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir.

rehabilitasyon dönemi

Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca aşırı fiziksel efor sarf edilmemesi önemlidir. Ek olarak, tahriş edici yiyecekleri diyetten çıkarmanız önerilir:

Daha sonraki bakım tedavisi için doktor antiseptik ilaçlar reçete eder. Günlük olarak yapılması gereken yaraların tedavisi için kullanımları gereklidir.

dışarıda yapılan parmaklarla masaj;
dilin ucunu ağız boşluğunun girişine dokunmak;
Dudakları iki dakika somurtarak, bu egzersiz günde beş defaya kadar yapılır.

Olası Komplikasyonlar

Bu müdahaleden sonra ciddi sonuçların gelişmesi son derece nadirdir. Kural olarak, yalnızca öngörülen postoperatif rejime uyulmaması onları kışkırtabilir. Bazı durumlarda, pürülan iltihaplanma meydana gelebilir. Ancak bunlar yalnızca, yüzdesi toplam işlem sayısının 0,1'inden az olan izole durumlardır.

Bazen kesi yerinde kanama olabilir veya hassasiyet değişebilir. Bundan korkmayın, çünkü bu tür olaylar bir süre sonra geçer.

Ameliyatla yeni bir hayata

Bir şekilde vestibüloplasti yapılan hastaların yorumları.

Bir hafta önce Clarke düzeltmesi yaptırdım. İşlem sonrasında herhangi bir dikiş uygulanmadı. Kesi yapılan yere sadece bir kaplama yapıştırılmıştır. Birkaç saat sonra kendi kendine çözüldü.

Kesiyi bastırmak için çeneye de bir yama yapıştırdılar. Şu anda herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşme gerçekleşiyor, özel bir acı hissetmiyorum. Sadece bir gülümseme ile rahatsızlık ve rahatsızlık vardır. Umarım bu operasyon periodontitis ve diş eti kanamalarından kurtulmama yardımcı olur.

Elena, Krasnodar

Bu operasyona duyulan ihtiyaç, korkunç bir trafik kazasından sonra ortaya çıktı. Oldukça tatsız saatler ve günler oldu.

Güzel bir gülümseme ve düzgün dişler için tüm umudumu çoktan kaybettim. Ancak şu anda ameliyattan beş ay sonra benim için her şey yolunda. Ve bu sadece Kazanyan'a göre - böyle garip bir isimle vestibüloplasti operasyonunu gerçekleştiren deneyimli uzmanlar sayesinde.

Maria, Moskova

Düzeltmeyi aldığım günden bu yana bir buçuk yıldan fazla zaman geçti. Rehabilitasyonun oldukça uzun sürdüğünü belirtmekte fayda var. Tamamen iyileşmek ve buna alışmak çok zaman ve çaba gerektirdi.

Ameliyattan sonraki ilk üç gün sadece şiddetli ağrı hissettim, bundan sonra sadece periyodik olarak ortaya çıktılar ve daha sonra bu bir konuşma ve yemek sırasında oldu. İlk başta, yanakların sarktığı hissi vardı.

Ancak daha sonra bana açıkladıkları gibi, bunlar sadece birkaç gün sonra kaybolan artık ödemin sonuçlarıydı. Daha sonra kesi bölgesinde bir iz oluştu. Oldukça nahoş bir fenomen, demek istiyorum ama daha sonra ortadan kayboldu. Bütün bunlar yaklaşık bir yıl sürdü.

Duyarlılığın restorasyonu da hemen gerçekleşmedi. Uzun bir süre çenemi hissetmiyormuşum gibi görünüyordu, sadece uyuşmuştu. Durumumdaki uzun iyileşmeye rağmen buna değdiğini, dişlerimin köklerinin artık açığa çıkmadığını belirtmek isterim.

Natalya, Dnepropetrovsk

Vestibuloplasti fiyatı kullanılan yönteme bağlı olacaktır. Fiyat eşiği, üç ila altı bin ruble arasında değişmektedir. İşlemi 7-10 bin ruble içinde gerçekleştirmenin lazer yöntemi.

Vestibuloplasti: Bu operasyon nedir? Bununla ilgili yorumlar ve yaklaşık fiyatlar

Başarının ve özgüvenin ana göstergeleri güzel bir gülümseme, net bir diksiyon, temas davranışı ve çekici bir estetik görünümdür.

Tüm insanlar güzel bir görünüme, baştan çıkarıcı bir gülümsemeye, büyüleyici yüz ifadelerine ve hatta dişlere sahip olamaz. Bazen görüntüde temel değişiklikler elde etmesine yardımcı olması için bir diş hekiminin yardımına başvurmanız gerekir.

Modern tıp, ağzın dış ve iç hatlarının oluşumu için büyük fırsatlara ve yenilikçi yöntemlere sahiptir.

Herkes vestibuloplasti terimine aşina değildir. Bu, amacı ağız boşluğunun patolojisini ortadan kaldırmak olan çok ince bir cerrahi müdahaledir.

Bu operasyon hastanın ağzında çok küçük bir vestibül olduğu durumlarda yapılır. Bu eksiklik ciddi diş problemlerine yol açabilir.

Normalde vestibül derinliği 6-7 yaş arası çocuklarda 4-5 mm, 8-9 yaşlarında 6-8 mm, 14-15 yaşlarında ise 10-14'e ulaşmalıdır. mm. Alt dudağın frenulumunun yüksek oranda tutunması, diş eti iltihabı ve lokalize periodontitis gelişimine neden olabilir.

Plastik ve modern çene cerrahisi yüz bölgesindeki birçok sorunu çözebilmektedir.

Operasyon için endikasyonlar

Hastanın periodontal hastalığı varsa. Bu durumda cerrahi müdahale hastanın durumunu hafifletecek ve akabinde bu rahatsızlıkları giderecektir.
Protezleri daha iyi sabitlemek için protez prosedürüne başlamadan önce.
Diş implantı durumunda. Örneğin, kas alveolar sürece çok yüksek bir şekilde bağlıysa. Bu durumda operasyon yapılmazsa iltihabi bir süreç ortaya çıkacaktır.
Ortodontik tedaviye başlamadan önce.
Konuşma terapisi niteliğindeki sorunlar varsa.
Açıkta kalan diş kökleri ile sorunu çözecek olan operasyon öncesi.
Diş eti çekilmesine karşı önlem olarak.

Belirtilen cerrahi müdahalenin çeşitleri

Bu işlemi gerçekleştirmek için birkaç yöntem vardır. Cerrahi müdahale teknolojileri oldukça çeşitlidir.

Clark'a göre

Bu, minimum kısa bir aralıkta bir müdahaledir. Üst çenedeki patolojiler için kullanılan en basit yöntem.

Operasyon ilerlemesi:Önce anestezi verilir. İkinci adım - cerrah, diş etlerinin sınırı ile mukozanın hareketli alanı arasındaki mukozayı keser. Kesi derinliği mukozanın derinliğine karşılık gelir. Daha sonra makas yardımı ile dudak mukozası pul pul dökülür. Kaslar ve tendonlar periost boyunca daha derine hareket eder. İyileşme 2-3 hafta içinde gerçekleşir.

Edlan-Meyher'e göre

Bu teknik, alt çenedeki kusurları düzeltmek için kullanılır. Bu müdahale yöntemi en büyük etkiyi garanti eder.

Operasyon ilerlemesi: anestezi yapılır, mukoza kesilir, mukus flebi pul pul dökülür ve submukozal doku daha derine kaydırılır. Yama dikişlerle sabitlenir. Yaraya koruyucu bir bandaj uygulanır. Bu yöntemin dezavantajı iyileşme süresidir.

Schmidt modifikasyonu

Bu yöntemin özelliği, periosteal dokuların ayrılmasının olmamasıdır. Kaslar periosteuma paralel olarak diseke edilir.

Glickman'a göre

Bu teknik çenenin tüm sorunlu bölgelerinde eşit başarı ile kullanılmaktadır. Bu durumda kesi dudağın yapışma bölgesinde yapılır.

Cerrah, kör bir aletle, serbest kenarı oluşan girintiye dikilen yumuşak dokuyu soyar.

Bu operasyon düşük travmatik olarak kabul edilir. Yaranın alanı küçüktür, iyileşme 10-11 gün içinde gerçekleşir. Bu yöntem her iki çene için de kabul edilebilir. Tünel vestibüloplasti olarak da adlandırılır.

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda, vestibuloplasti kontrendikedir.

Bir hastaya çoklu ve karmaşık diş çürüğü teşhisi konduğunda.
Hastada osteomiyelit var.
Oral mukozanın tekrarlayan kronik hastalıklarının varlığında.
Beyin hasarı ile.
Hastanın keloid izleri oluşturma eğilimi varsa.
Hemofili ve lösemi gibi kan hastalıkları ile.
Baş veya boyun bölgesinde radyasyon tedavisi gördükten sonra.
Malign tümörlerin varlığında.

Vestibuloplastide lazer kullanımı

Operasyon sırasında lazer bir neşter rolünü oynar.

Ağzın girişini genişletme ve sabit diş etlerinin alanını arttırma yöntemi, yukarıdakilerin hepsinden en az travmatik olanıdır.

Lazer kullanmanın avantajları:

Bu şekilde cerrahi müdahale ile kan kaybı en aza indirilir.
Ve bu yöntemin bir diğer önemli artısı, kesimde patojenik bakteri ve enfeksiyonun tamamen olmamasıdır.
Cerrah bir lazer yardımıyla yüksek hassasiyette bir doku kesiti yapabilir.
Böyle bir operasyondan sonra hasta pratik olarak yara izi oluşturmaz.
Ameliyattan sonra şişlik olmaz.
Hastalarda damar duvarının mikrosirkülasyonunda azalma olur.
Bu yöntemle yapılan operasyondan sonra hızlı bir şekilde hasarlı dokuların restorasyonu süreci yaşanmaktadır.

Her yöntemin kendine has özellikleri ve özellikleri vardır. Bu göstergelere dayanarak, doktor belirli bir hasta için seçeneklerden hangisinin en uygun olacağına karar verir.

Ameliyattan sonra doktor, 2-3 hafta sürecek olan ameliyat sonrası dönemin yönetimi konusunda hastaya önerilerde bulunmakla yükümlüdür.

Videoda lazer kullanılarak vestibüloplastinin nasıl yapıldığını görebilirsiniz:

Komplikasyonlardan kaçınmak için diş hekiminin tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir:

Yarayı düzenli olarak antiseptiklerle tedavi edin.
Doktor tarafından reçete edilen yara iyileştirici ajanları kullanmayı unutmayınız.
Baharatlı, ekşi ve tuzlu yiyecekleri yiyeceklerden hariç tutun, ağzın mukoza zarını şiddetle tahriş ederler.
Ağız hijyenini koruyun.
Bu süre zarfında, vücuttaki fiziksel eforu en aza indirmek gerekir.

Diş hekimliği alanındaki yeni teknolojiler, vestibüloplasti yönteminin plastik cerrahide kullanılmasını mümkün kılmıştır.

Alt çenenin anomalileri için etkili bir operasyon, ağız boşluğunun girişindeki herhangi bir kusuru ortadan kaldırmanıza izin verir.

Vestibuloplasti, ağız boşluğunun ön kısmında, dışarıdan yanaklar ve dudaklarla, içeriden ise çene ve diş ünitelerinin alveolar süreçleri ile sınırlanan düzeltici manipülasyonlar amacıyla yapılan cerrahi bir operasyondur.

Operasyonun özelliklerini düşünürsek, organ ve dokulardaki deformasyonların ve kusurların plastik olarak giderilmesine yönelik müdahalelere atfedilebilir, ancak amacı diş problemlerinden kurtulmaktır.

Yöntem, ağız boşluğunun kas dokularının cerrahi displazisi yoluyla diş etlerinin gerginliğini azaltmaya izin verir. Ayrıca, tekniği uygularken, diş eti dokusunun alanı ve ağız boşluğunun (antre) ön kısmının tüm bölgesinin derinleşmesi artar.

Tutma nedenleri

Teknik, endikasyonlar gerektiriyorsa hem üst hem de alt çenede uygulanır:

kronik periodontal hastalık;
maloklüzyon ve çene kusurlarının düzeltilmesinden veya yapının implantasyonundan önce mukozada kısmi değişiklik;
farklı telaffuzun ihlali;
diş boynundaki diş eti hacminin yüksekliğinde azalma (çekilme);
maloklüzyon;
diş kemik dokusundaki değişiklikler;
diş kökünün maruz kalması;
diş eti dokusu dişe çok bitişikse.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalık ve patolojilerin yokluğunda operasyona izin verilir:

serebral vaskülit;
kalıtım nedeniyle zayıf kan pıhtılaşması;
ağız boşluğunda ve ötesinde onkolojik patolojik süreçler;
malign tümörlerin radyasyon tedavisinden sonra iyileşme süresi;
yoğun skar oluşumu ile ağız boşluğunun yumuşak dokularının yüzeyinin kabartmasının belirgin ihlalleri;
çene sisteminin tüm yapılarına (osteomiyelit) yayılan inflamatuar bir sürecin eşlik ettiği pürülan enfeksiyon;
psikonörolojik bozukluklar;
alkol, uyuşturucu, nikotin bağımlılığı.

hazırlık ilkesi

Vestibuloplastinin cerrahi yöntemlerle yani yumuşak dokuların yapısına doğrudan müdahale edilerek gerçekleştirildiğinden yola çıkarak kullanmadan önce kapsamlı bir teşhis koymak gerekir.

Doğru bir teşhis koymak ve tekniğin kullanımındaki olası sınırlamaları tespit etmek için uzmanlar standart çalışmalara başvurur:

alanın görsel çalışması;
aletlerle kapsamlı inceleme;
radyografik tanı.

Bir uzman tarafından yapılan hazırlık manipülasyonlarına ek olarak, hasta özel tavsiyelere uymalıdır.

Eylemleri aşağıdaki gibidir:

Ameliyattan 5-7 saat önce diş eti dokusuna zarar verebilecek katı yiyecekler yemeyin.
Lokal anestezinin etkisini etkileyebileceğinden ağrı kesici kullanımını ortadan kaldırın.

Diş hekimi, dişlerin amorf birikintilerden, plaklardan ve taşlardan kapsamlı bir temizliğini yapmalıdır..

Operasyon türleri

Plastik cerrahi yaparken doktorlar birkaç değişiklik kullanır.

Edlan-Meihar yöntemi

Yöntem oldukça sık kullanılır ve kendisini olumlu yönde kurmayı başarır. Ameliyattan sonra kalıcı değişiklikler gözlenir.

Bununla birlikte, tekniğin, dudağın bir kısmının açığa çıkmasında ifade edilen önemli bir dezavantajı vardır. Prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilir:

ağrı duyarlılığında geçici azalma;
kemik kemerinin bükülme çizgisi boyunca ağız boşluğunun iç kabuğunun cerrahi diseksiyonu;
iç kabuğun diseksiyonun kenarından çeneye ayrılması;
ağız boşluğunun vestibülünün oluşumu, ardından iç kabuğun sabitlenmesi;
yara bölgesine steril bir ajanla yumuşak bir gazlı bez bandajı uygulamak.

İyileşme süresi yaklaşık 2 hafta sürer.

Videoda Edlan-Meihar yöntemi kullanılarak yapılan vestibüloplasti sürecini görebilirsiniz.

Schmidt modifikasyonu

Schmidt yönteminin önceki yöntemden bazı farklılıkları vardır. Bu operasyon sırasında kemiği dışarıdan saran bağ dokusu (periosteum, periosteum) pul pul dökülmez.

Prosedür aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

lokal anestezi;
periosteum boyunca kastaki sıkı bir kordonu kesmek;
ağzın yeni düzeltilmiş ön kısmının derinleşmesine bir doku flebinin yerleştirilmesi;
doku flebinin dikişlerle sabitlenmesi.

Clark'a göre vestibüloplasti

Bu tip plastik en basit ve en uygun olarak kabul edilir. Cerrahi müdahale sırasında uzman, diş eti dokusunun ağız boşluğunun ön kısmındaki mukoza zarının hareketli alanları ile birleştiği yerde, periostu etkilemeden içeriden bir kesi yapar.

Diseksiyon, ağız boşluğunun ön kısmının periosteuma kadar olan dokuları içinde ve tüm kesi boyunca 1.5 cm derinliğinde kemik arkı yönünde gerçekleştirilir.

İç kabuğun kenarı, ağız boşluğunun yeni oluşturulan ön kısmının girintisine getirilir ve özel ipliklerle periosteuma dikilir. Yara bölgesine iyodoformlu bir bandaj uygulanır.

Glickman'a göre vestibüloplasti

Bu yöntem ağız boşluğunun küçük ön kısmında hem geniş bir alanda hem de ayrı bir patolojik alanda kullanılır.

Prosedür, labial komissürün diş eti dokusu ile birleştiği yerde bir kesi yapmaktan oluşur. Daha sonra, yumuşak dokular, diş bölgesinde 1,5 cm derinliğe kadar periost yakınında keskin aletler kullanılmadan soyulur.

Kordonlar makasla çaprazlanır ve doku flebi, ağız boşluğunun yeni oluşan ön kısmının girintisinde iç kabuğa, dışarıdan kemik dokusunu çevreleyen bağ dokusuna dikilir.

Açık yara bölgesi, koruyucu bir bandaj altında tekrarlanan gerilimle iyileşir.

tünel yöntemi

Bu yöntemin birkaç olumlu yönü vardır. Birincisi, her iki çenedeki kusurları gidermek için idealdir, ikincisi ise nazik bir düzeltme seçeneğidir.

Ameliyat sırasında cerrah 3 kesi yapar. Birincisi, mukoza zarının ipliğine paralel olarak gerçekleştirilir ve sonraki ikisi yatay olarak küçük azı dişlerine doğru yapılır.

Bu yöntemi kullanırken yara alanı küçüktür ve bu da iyileşmeyi hızlandırır. Kural olarak, 10 gün sonra yumuşak dokular tamamen restore edilir.

Tünel yöntemini kullanarak işlemi gerçekleştirme prosedürü, videoya bakın.

lazer ile

Plastik cerrahinin bu yeniliği diş hekimliği alanında ivme kazanıyor. Teknik, yaralanmaları neredeyse tamamen ortadan kaldıran bir neşter kullanmadan operasyonu gerçekleştirmenize izin verir.

Prosedür, aşağıdaki avantajları sağlayan bir lazer ışını kullanımını içerir:

ağız boşluğunun ön kısmının kalitatif genişlemesi olasılığı;
sabit diş eti dokusunun alanını arttırmanın kabul edilebilirliği;
yumuşak dokuların şişmesinin dışlanması;
tüm kesimler son derece hassas bir şekilde yapılır;
kanama hariçtir;
enfeksiyon riski azalır;
estetik üst düzeydedir.

Bu tekniği kullanırken rehabilitasyon süresi, diğer modifikasyonlardan çok daha kısadır.

rehabilitasyon dönemi

Ameliyattan sonraki ilk üç gün içinde macun kullanmadan yumuşak kıllı bir fırça ile ağız boşluğunun hijyenik temizliğini yapmak gerekir. Antiseptik maddelere dayalı banyolar tavsiye edilir.

İyileşme süresinin sadece dördüncü, beşinci gününde ağız boşluğunu ve dişleri temizleme prosedürünün tamamen tamamlanmasına izin verilir.

Vestibuloplasti sonuçlarının olumlu olması için yemek yemeye yönelik özel kurallara uyulması önerilir. 14 gün içinde hasta:

alkollü içecekler içmeyin;
sıcak, baharatlı, tuzlu yiyecekler yemeyin;
süt ve ekşi süt ürünlerini hariç tutun (diş ünitelerinde yara bölgesinin enfeksiyonunu tetikleyebilecek sert plak oluşturabilirler);
yiyeceklerin öğütülmesi veya kremsi bir kütleye dönüşmesi arzu edilir.

Her yemekten sonra ağız boşluğu temiz su ile iyice durulanır ve antiseptik ile tedavi edilir.

Doğru beslenmeye ek olarak, hastaya yüz jimnastiği egzersizleri ve masajı reçete edilir:

parmak uçlarıyla dışarıdan masaj;
egzersizde yüzün diğer kaslarını içermeyen dudakları şişirme girişimlerinin artması;
dilin ucunu yara bölgesinde farklı yönlerde hareket ettirmek.

Jimnastik eğitimi, her egzersizin 6 defaya kadar tekrarı ile 3 dakika yapılır.

Hastalar ilginç bir gerçeği fark etti. Dışarıdan güçlü bir su jeti ile yoğun bir darbe yaparsanız, yara bölgesinin iyileşmesi çok daha hızlı olur ve iyileşme döneminde rahatsızlık azalır.

Rehabilitasyon döneminde hastalar vücuda fiziksel aktivite yüklememelidir.

İyileşme aşamalarını kontrol etmek için diş hekimi, iltihabı zamanında tespit etmek ve uygun ve yetkin tedaviyi reçete etmek için gerekli sayıda randevuyu reçete eder.

Olası Komplikasyonlar

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

Diş eti kanaması. Bu durumda özel kompresler kullanılır ve hemostatik ajanlar reçete edilir.
Sinir liflerinin işlemlerinin sonundaki oluşumların duyarlılığının azalması. Bir neşter ile bir kesi sırasında sinir uçlarına dokunulduğunda olur. Kural olarak, yaralanma altı ay sonra kendiliğinden geçer. Duyarlılığı olabildiğince çabuk eski haline getirmek için doktorlar, maksillofasiyal bölge kasları ve fizyoterapi için egzersizler kullanmanızı önerir.
Keloid izlerinin oluşumu. Oluşumu vestibüloplasti tekniğinin kalitesine bağlıdır. Skar dokusunu çıkarmak için tekrarlanan cerrahi müdahale yöntemi ile sorun ortadan kalkar.
Bukkal mukozanın sakıza geçiş bölgesinde bir fistül oluşur.. Patoloji cerrahi dikiş alanında oluşur ve iplik çıkarıldıktan sonra ortadan kalkar.
Yumuşak dokuların şişmesi. Bu komplikasyon her zaman cerrahi müdahalelere eşlik eder ve yara bölgesinin tamamen iyileşmesinden sonra kendi kendine kaybolur.

Fiyat:% s

Ameliyatın maliyeti doğrudan uygulama yöntemine bağlı olacaktır:

Elan-Meikher yöntemi - 4000 ruble;
Schmidt'in bir neşter kullanarak modifikasyonu - 3500 ruble.
Clark'a göre - 4500 ruble.
Glikman'a göre - 4000-5000 ruble.
Tünel yöntemi - 4800 ruble.
Lazer kullanımı ile - 10.000 rubleye kadar.

Hizmetin maliyeti, vakanın karmaşıklığına ve ilişkili patolojilere bağlı olarak bireysel olarak değişebilir.

Vestibuloplasti, yumuşak ve mukus dokularının yeniden dağılımının bir sonucu olarak dudak ile diş arasındaki boşluğun derinleştiği ağız boşluğunu düzeltmek için cerrahi bir yöntemdir. Böyle bir cerrahi prosedürün temel amacı, yumuşak dokuların ve bağlı sakız mukozasının iskemi ve aşırı gerginliğini azaltan ve tamamen ortadan kaldıran ve kan dolaşımını iyileştiren ağzın ve sakız ek bölgesinin iç hatlarını değiştirmektir.

Vestibuloplasti hastanın durumunu etkili bir şekilde hafifletir, buna başvurabilirsiniz:

kozmetik endikasyonlar
- ağız boşluğunun küçük bir girişinden kaynaklanan yüzün belirgin estetik bozuklukları ve kozmetik kusurları;
- ısırık düzeltme;
- çene kaslarının artan tonu;
ortodontik endikasyonlar
- kapsamlı tedavi, protez, implantasyon öncesi ortodontistin mukoza dokularının düzeltilmesi ve hazırlanması;
- diş etlerine takma dişlerin sabitlenmesinin rahatlığını ve güvenilirliğini artırmak;
- periodontal dokunun kronik formunda hastalık. Periodontal hastalık, periodontitis, diş eti iltihabı için önleyici tedbirler;
- diş eti dokusunun düşürülmesi ve diş kökünün () neden olduğu ağız hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi: tartar ve plak, mekanik yaralanmalar ve hasar, arsenik girişi, diş müdahaleleri sırasındaki komplikasyonlar;
- dişin açıkta kalan köklerini kapatmak için patchwork operasyonları;
- diş eti çekilmesine yol açan anatomik özelliklerin düzeltilmesi: inceltilmiş kortikal kemik, dudak frenulumunun yüksek uyumu, maloklüzyon;
- diş implantlarının implantasyon sürecini kolaylaştırmak;
konuşma terapisi endikasyonları
- küçük bir oral vestibül nedeniyle ses oluşumunun ihlali ve bazı seslerin karmaşık fonasyonu;
- konuşma kusurları.

Vestibuloplasti ne zaman kontrendikedir?

Bazı klinik durumlarda, bu cerrahi müdahale için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

karmaşık, çoklu diş çürükleri;
kan ve hematopoez patolojileri (lösemi, hemofili), kan kanseri;
keloid izleri, kollajenozlar oluşturma eğilimi;
kemik dokusunda yıkıcı değişikliklerle birlikte maksillofasiyal osteomiyelit;
boyun ve başın yakın zamanda radyasyona maruz kalması;
oral mukozanın sıklıkla tekrarlayan kronik inflamasyonu;
malign neoplazmların varlığı;
şiddetli diyabet vakaları;
dismorfofobi;
serebral vasküler lezyonlar;
hastanın ruhsal bozuklukları, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı vardır.

Operasyon için hazırlanıyor

Doğrudan cerrahi maruziyetin başarılı geçişi için diş hekimleri aşağıdaki kurallara uymanızı tavsiye eder:

ameliyat edilen boşluğun ön röntgen teşhisine tabi tutulur;
Herhangi bir ilaç, özellikle ağrı kesici kullanmayın. Sürekli ilaç kullanmanız gerekiyorsa, bunu ameliyatı yapan doktora belirtiniz;
katı yiyecekler ameliyattan 8-10 saat önce hariç tutulur;
birikmiş plağı çıkarmak için uygun hijyen prosedürlerinin uygulanması gereklidir;
Ameliyattan önce tüm rahatsız edici anları doktorunuzla kontrol edin. Bu, aşırı endişe ve korkudan kurtulmanıza yardımcı olacak, operasyona psikolojik olarak olumlu bir şekilde uyum sağlamanıza izin verecektir. Aynı zamanda, rehabilitasyon ve iyileşme dönemi, minimum rahatsızlık ile mümkün olan en kısa sürede geçecektir.

Vestibuloplasti operasyonunun ana aşamaları

Vestibuloplasti genellikle lokal infiltrasyon anestezisi altında yapılır. Çocuklarda ve ağır vakalarda inhalasyon veya intravenöz genel anestezi kullanılabilir.

Aşama 1. Ameliyat edilen boşluğun aseptik işlenmesi.

Aşama 2. Diseksiyon, çenenin hareketli kısmı ile diş etleri arasındaki boşluğun mukoza derinliğine kesilmesi. İstenilen sonuçlara bağlı olarak, aşağıda tartışılacak olan çeşitli yöntemlerle yapılabilir.

Aşama 3. Özel makasla dudağın iç yüzeyini soyun. Aynı zamanda, periost boyunca, submukozal dokular (kas, yağ, tendonlar) nazikçe ön ve yan bölümlerin derinliklerine hareket ettirilir. Gerekirse, diş papillaları (telleri) bir neşter ile kesilir.

Aşama 4. Ayrılmış flebin gerekli konumlandırılması gerçekleştirilir. Aynı zamanda, pul pul dökülen doku doğru yere taşınır ve yeni oluşan girişin tüm derinliği boyunca eşit olarak dağıtılır. Önemli bir nokta, hem periosttan hem de ayrılan flepten fibröz ve kas liflerinin tamamen çıkarılması gerektiğidir.

Aşama 5. Mukozal flebin ligatür ipliklerle periosteuma sabitlenmesi.

Aşama 6. Yarayı tamamen iyileşene kadar koruyacak koruyucu bir fibrin film oluşturmak için yara yüzeyine özel bir aseptik, diş, şekillendirici bandaj uygulamak. Dudak ve çene bölgesine baskılı bandaj uygulanır.

Vestibuloplasti için mukozal diseksiyon yöntemleri

Clark yöntemi

Clark'ın vestibuloplastisi, açık vestibuloplasti yöntemlerini ifade eder ve üst çenenin düzeltilmesi için en uygun çözümdür. Olağanüstü özelliği, diseksiyonun periost dokusunu etkilemeden oral vestibülün geniş alanlarında yapılabilmesidir. Kesi, mukoza ve diş etleri arasındaki geçiş kıvrımı boyunca oral mukozanın derinliğine yapılır. Submukozal dokuların kompleksi, periosteum çizgisi boyunca yanal bölümde - 6-7 mm, ön bölümde - 10 mm olmak üzere yeni bir derinliğe taşınır. Ameliyattan sonra diş şekillendirme plakası uygulanır, alveolar sürece özel dikkat gösterilir, özel bir film ile kaplanır. Tam iyileşme süresi operasyondan 15-20 gün sonradır.

Tünel vestibüloplasti

Bu yöntem kapalı vestibüloplasti yöntemlerine aittir, minimal düzeyde travmatiktir (genellikle çocuklarda diş problemlerini ortadan kaldırmak için kullanılır) ve her iki çeneyi de düzeltmek için kullanılabilir. Sızma anestezisinden sonra, mukozanın bir diseksiyonu yapılırken, 3 sınırlı, küçük insizyon yapılır - frenulum boyunca 20-25 mm uzunluğunda dikey bir düzlemde, tüm uzunluğu boyunca (bağlanma noktasından dudağa noktaya kadar) diş etine bağlanma) ve yaklaşık 20 mm uzunluğunda premolarlara doğru bağlantı kıvrımı boyunca yatay düzlemde iki kesi. Bu kesiler sayesinde mukoza zarları ile manipülasyonlar gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası kusurun iyileşmesi oldukça hızlı gerçekleşir - ameliyat tarihinden itibaren 9-12 gün.

Edlan Meyher yöntemi

Çoğu zaman, mukozanın tüm alanı üzerinde alt çenenin düzeltilmesinde kullanılır. Lokal infiltrasyon anestezisi, mukoza flebinin daha iyi ayrılması için hidropreparasyon yöntemi ile gerçekleştirilir. Mukozal yüzeyin diseksiyonu, virajın çene hattına paralel bir yay boyunca gerçekleştirilir. Aynı zamanda her iki köpek dişlerinin dişeti sınırından 10-12 mm, küçük azı ve azıların bulunduğu bölgede 7-10 mm geriler. Olumlu dinamikleri ve istikrarlı sonuçları nedeniyle bu yöntem vestibüloplastide yaygın olarak uygulanmaktadır ve 2 haftaya kadar iyileşme süresi vardır.

Glickman yöntemi

Bu vestibüloplasti hem yerel, küçük alanlar hem de nispeten geniş alanlar için uygundur. Diseksiyon, dudağın eklendiği yerde gerçekleştirilir, ardından yumuşak dokuların 15 mm derinliğe kadar pul pul dökülmesi sağlanır. Ortaya çıkan mukoza flebinin serbest kenarı, oluşan çöküntüye bir kayma ile dikilir.

Schmidt'in tekniği

Bu teknik, insizyondan sonra periost dokusu ayrılmadan sadece mukus yüzeyinin ayrılmasını sağlar. Mukozal flebin kenarı, vestibül boşluğunun gerekli derinliğine daldırılır, ardından dikilir. Ameliyat olan bölgelere diş şekillendirici bandaj uygulanır, çeneye özel baskılı bandaj yerleştirilir.

Limberg yöntemi

Bu teknikle alt dudağın karşılıklı iki üçgen flebi oluşturulur. Ana diseksiyon, alveolar sürece eklendiği yerde frenulumun tepesi boyunca ilerler. Daha sonra, iki ek kesi yapılır: biri alveolar süreç boyunca ana kesiden 70°'lik bir açıda, diğeri dudak mukozası boyunca ana kesiden 80°'lik bir açıdadır. Çocuklarda kesi uzunluğu 0,5-2 cm, yetişkinlerde - 2,5-3 cm'dir.

Vestibuloplastide lazer kullanımı

Lazer teknolojisini kullanan vestibüloplasti, en umut verici, yenilikçi, minimal invaziv cerrahi müdahaledir. Bir lazer kullanarak plastik cerrahinin zamanlamasını ve sonuçlarını net bir şekilde tahmin edebilir, tüm tedavi sürecini net bir şekilde düzenleyebilirsiniz.

Ameliyatta lazer kullanmanın avantajları:

kesilen dokuların sinir uçları üzerinde minimum etki, küçük ağrı hissi;
hızlı postoperatif doku rejenerasyonu;
doğru ve kanamayan kesi;
çevre dokuların yanıkları hariç tutulur, diş minesinin aşırı duyarlılığına neden olmaz;
mikro sirkülasyon süreçlerinin ihlallerinin önlenmesi;
temas yüzeylerinin iyileştirilmiş marjinal uyumu;
ameliyat edilen dokuların enfeksiyon olasılığı hariç tutulur;
patolojik mikrofloranın yok edilmesi, pürülan-yıkıcı enflamatuar süreçlerin dışlanması;
doku rejenerasyonunun uyarılması, sikatrisyel büyümelerin olmaması.

Vestibuloplasti için, bu tür lazerler şu şekilde kullanılır:

neodimyum Nd:YAG lazer - pigmentli dokularda (hemoglobin, melanin) iyi emilim ile. Sürekli ve darbeli modlarda yüzeyleri kesebilir. Radyasyon esnek bir ışık kılavuzu aracılığıyla sağlanır;
argon - ışıkla sertleşen malzemelerin yüksek hız ve polimerizasyon derecesi ile. Kullanımı ile kanama mükemmel bir şekilde önlenir ve neredeyse tamamen durdurulur;
diyot yarı iletken lazer - iyi hemostatik etki ve pigmentli dokular tarafından emilim ile. Kompakt genel boyutları vardır, klinik koşullarda kolayca uygulanabilir ve doku yenilenmesini uyarıcı etkiye sahiptir.

Rehabilitasyon faaliyetleri

Bireysel özelliklere bağlı olarak, vestibüloplasti sonrası hastalar hissedebilir - ağız mukozasında uyuşma ve hassasiyet kaybı, şişme, konuşurken rahatsızlık. Aşağıdakileri yaparak rehabilitasyon döneminde bu belirtilerden kurtulabilirsiniz:

her yemekten sonra doktorun önerdiği bir ilaçla ağzı çalkalamak. Operasyondan sonraki 4-5. günde dişlerin yumuşak bir fırça ile hafifçe fırçalanması;
özel diyet tavsiyelerine bağlılık. Ana diyet püresi, yumuşak yemekler, patates püresi olmalıdır. Yasaklanmış alkol, baharatlı, ekşi, sıcak ve sert yiyecekler, süt ürünleri (gereksiz bakteri oluşumuna neden olabilir)
basit, düzenli, onarıcı egzersizler: ameliyat edilen bölgeyi kaplayan derinin dıştan hafif masajı, dilin ucuyla ağzın girişine dokunmak, belirli bir süre dudakların periyodik olarak şişirilmesi< 2 мин/до 5-и раз в день;
iyileşme ve yenilenme süreçlerini izlemek için doktora düzenli ziyaretler. Müdahaleden 3, 6 ay sonra klinik kontrol.

Ortaya çıkan komplikasyonlar nasıl tedavi edilir

Şiddetli kanama. Eliminasyon için hemostatik tabletleme ajanları kullanılmalı, kanın daha iyi pıhtılaşması için sıvılarla soğuk uygulamalar yapılmalı;
ligatür fistüllerin görünümü. Sütür materyaline bireysel hoşgörüsüzlük neden olabilir. Bu durumda, iyileştirici ilaçlar reçete etmek için bir doktora danışmalısınız;
aşırı şişlik. Bireysel bir özellik olabilir, kural olarak, operasyon anından 3-5 gün sonra tamamen kaybolur;
ameliyat edilen bölgede his kaybı. Duyarlılığın tamamen restorasyon süresinin altı aydan 9 aya kadar değişebilmesi normal kabul edilir. Fizyoterapi (hidromasaj, parafin uygulamaları) ve toparlanma egzersizleri sürecin hızlanmasına katkı sağlar.

Herhangi bir operasyon gibi, vestibüloplasti de hastanın rehabilitasyona girmesini gerektirecektir. Hızlı iyileşme ve komplikasyonların olmaması, doktorun talimatlarına tam olarak uyulmasına bağlıdır.

Müdahale alanına, programa göre bir pakette 6 saat boyunca buz uygulanır: 20 dakika soğuk tedavisi, 20 dakika - bir mola. Bu sayede şişliklerde azalma sağlanır.
İlk üç gün diş macunu içermeyen yumuşak kıllı bir diş fırçası ile fırçalama yapılır. Başarılı bir sonuç ve yara üzerinde bir fibrin filmi oluşumu ile dördüncü günden itibaren temizlik olağan şekilde gerçekleştirilir.
Ekşi, baharatlı, tuzlu yiyecekler dışında koruyucu bir diyet kullanmanız gerekecektir. Bulaşıkların sıcaklığı 40-53 derece arasında en uygun şekilde ayarlanır.

Ayrıca ameliyat edilen bölgenin daha iyi iyileşmesi ve gelişmesi için hastalara terapötik egzersizler reçete edilir. Egzersizler basit ve etkilidir. Şunlara ihtiyaç duyar:

Parmak uçlarınızla (günde beş kez) harici iki dakikalık hafif bir masaj yapın;
Dudağı iki dakika şişirin (günde beş kez);
Dilin ucuyla oluşturulan oral girişin dış kenarına dokunun.

Vestibuloplasti sonrası olası komplikasyonlar

İstenmeyen reaksiyonların ortaya çıkması genellikle doktor tarafından ve ayrıca yan etkileri gideren bir dizi önlem tarafından hesaplanır. Doktor tavsiyelerine uymak komplikasyon riskini en aza indirir.

Çoğu zaman, hastalar dokuların artan şişmesinden endişe duyarlar. Endişe, ödemin ameliyattan sonraki üçüncü günde en belirgin hale gelmesinden kaynaklanmaktadır. Aslında, bu fizyolojik bir norm olarak kabul edilir.

Bazen dudak arkasında ağızda yabancı bir cisim hissi, yüzün ovalinde gözle görülür değişiklikler hastanın kafası karışır. Bu belirtiler geçicidir ve kendi kendine geçer.

Tıbbi müdahale gerektiren durumlar fistül, yara izi ve kanamayı içerir. Bu tür sonuçlar, sadece vestibüloplasti değil, herhangi bir operasyona eşlik edebilir.

Duyarlılıkta patolojik bir azalma, sinir uçlarının etkilendiği anlamına gelir. Komplikasyon ortadan kalkar. Sinir dokusunun iyileşmesi 9 aya kadar olan bir sürede gerçekleşir. Yardımcı fizyoterapi ve jimnastik kompleksi reçete edilir.

Tıbbi teknolojinin kullanımında verimlilik

Hastanın isteği üzerine yapılan operasyonlarda vestibuloplasti uygulanmaz. Tıbbi endikasyonlara göre gerçekleştirilir ve uygulanan müdahalenin yüksek verimliliğini gösteren istatistiksel bir analiz eşlik eder.

Frenulum ameliyatı sonucunda periodontal ceplerin derinliği azalır, dişeti çekilmesi (incelmesi ve sıkışması) sıfıra yönelir.

Hareketli protezler ile protez öncesi vestibüloplasti yapılan hastalarda cihazların çeneye sabitlenmesi maksimum konfor ile gerçekleştirilir.

Ameliyat edilenlerin görüşlerine göre kurulum idealdir, yapışkan taban kullanımına gerek yoktur.

Yetişkinlerde, çıplak diş boyunları bir doku silindiri ile sıkılır, diş etlerinin seviyesi sabitlenir.

Juvenil hastalarda ısırık değişti ve konuşma terapisi güçlükleri ortadan kalktı. Genel olarak dudakların estetik görünümünün düşük olması, dişeti gülümsemesinin varlığı (gülümserken diş etlerinin ortaya çıkması ve dişlerin görünmemesi) ile ilişkili sadece anatomik değil psikolojik problemler de ortadan kaldırılmıştır.

Vestibuloplasti ve frenuloplasti periodontal patolojilerin ortadan kaldırılmasında önemli rol oynar.