İç şah damarı (v. jugularis interna)

İçerik

İnsan beyni, kan yoluyla besinleri ve oksijeni alır, bu nedenle ona akışı son derece önemlidir. Kan çıkışı daha az önemli değildir. Beyindeki durgunluğu durumunda, yıkıcı sonuçları olan süreçler başlayabilir. Beyinden kan çıkışı özel bir damar sağlar. İç juguler ven, boynun sağ tarafında bulunur, subkutan kas tarafından zayıf bir şekilde örtülür ve antekubital fossa ile birlikte kateterizasyon için uygun bir bölgedir.

şah damarı nedir

Ayrıca juguler (jugularis) olarak da adlandırılırlar, karbondioksitle doymuş kanı baş ve boyundan subklavyen damara boşaltmak için tasarlanmış vasküler gövdelerdir. Bazen birleşerek boynun orta damarını oluştururlar. Kandan arınmış iç kraniyal sinüs, kafatasının juguler bir açıklığına sahiptir. Burada, oksipital artere eşlik eden damar, arka kulak damarının yanı sıra içine akar. Ayrıca köprücük kemiği ve sternumun birleştiği noktaya iner. Burada diğer damarlarla birleşerek brakiyosefalik venöz karayolunu oluşturur.

Dış juguler arter daha küçüktür, amacı boyun ve başın dış kısmından kan tahliye etmektir. İlaçları enjekte etmek için bu kaba kateterler yerleştirilir. Boynun enine damarlarının gövdesi, supraskapular vene bağlanan dışa doğru akar. Ön juguler ven, aralarında en küçüğünden biridir. Başlangıcı çene bölgesinde bulunur.

Anatomi

Kanın çoğu kafadan bir iç damar tarafından çıkarılır. 11 ila 21 mm çapa sahiptir. Konumunun ve kollarının şeması aşağıdaki gibidir. Kranial juguler foramenlerden başlayarak aşağı iner, sigmoid sinüsü oluşturur ve klavikulaya doğru ilerler. Dış damarın aksiller ile birleşmesi ile oluşan subklavyen damarın birleştiği yerin yakınında. İç damarda, üzerinde kapakçıkların bulunduğu alt genişleme adı verilen bir kalınlaşma vardır.

Temporal kemiğin juguler fossasında, küçük uzantısı olarak adlandırılan juguler venin üstün ampulüdür. İç damarın kolları hem ekstrakraniyal hem de intrakraniyal içerir. Birincisi, tüm uzunluğu boyunca iç damar ile enine anastomozlarla bağlanan yüz damarlarının kollarıdır. Boynun alt kısmında, venöz gövdeler, juguler fossa adı verilen V şeklinde bir boşluğa birleşir. Ön juguler ven, küçük bir alanda yüzeysel bir venöz pleksus vasıtasıyla oluşturulduğu zihinsel kısımda bulunur.

Suprasternal interaponevrotik boşluktaki bağlantılarla, ön damarlar juguler venöz kemeri oluşturur. İntrakraniyal kollar, beyne giden damarların içine aktığı dura mater sinüsleridir. Onlar venöz toplayıcılardır. Sinüs gövdelere ve venöz pleksuslara bağlanır. Oksipital kemiğin sulkusunda, diğer damarlarla birlikte oksipital vasküler gövdenin pleksus bölgesinde önemli bir enine sinüs bulunur.

Ekstrakraniyal kollar, faringeal pleksustan kanı uzaklaştırır. Kafa içi ve kafa dışı damarlar, kafatasının boşlukları boyunca uzanan bağlarla birleşir. Şah damarının doğrudan derinin altındaki konumu, bir kişi öksürdüğünde veya çığlık attığında ve bazen başka bir gerginlikle hissedilmesini ve fark edilmesini kolaylaştırır. Enine sinüs, oksipital kemiğin oluğunda bulunur, sigmoid sinüs ve oksipital serebral damarlarla bağlanır.

Pterygoid kaslar ile alt çenenin dalı arasındaki boşlukta pterygoid venöz pleksus bulunur. Buradan kan, yüz damarının anastomozlarının bağlı olduğu büyük bir damar ağından dışarı akar. Superior tiroid veni aynı adı taşıyan arterin yanından geçer ve yüz ve iç juguler ven gövdelerine ulaşır. Lingual, dilin dorsal ve derin damarlarıdır. Hyoid kemiğin büyük boynuzunda, lingual venin bir gövdesinde birleşirler. Juguler, gelişmiş bir anastomozun varlığını karakterize eder.

Fonksiyonlar

Vasküler gövdeler, insan vücudunun işleyişi için kritik öneme sahiptir. İşlevler şunlardır:

• Karbondioksit ve diğer atık ürünlerle doymuş kanın beyinden kalbe doğru atılması.
• Beyin bölgesinde kan dolaşımının oluşumu.

patolojiler

Bebeklerden yetişkinlere kadar tüm insanlarda çığlık atarken, stres yaparken, ağlarken, kan damarları genellikle sağ tarafta şişebilir. Bu normdur, ancak genellikle yeni ebeveynleri endişelendirir. Vasküler problemler genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar, ancak doğuştan gelen kusurların varlığında genç yaşta da ortaya çıkabilir. Değişiklikler şunları içerir:

• Tromboz.
• Damar genişlemesi.
• Enflamasyon sekeli (flebit).
• Doğum kusurları, dilatasyon.

Flebektazi

Juguler ven genişlemesi yaygındır. Hastalık, herhangi bir cinsiyet ve yaştaki bir kişiyi etkiler. Juguler ven ektazisi, kan stazına yol açan kapakçıklarla ilgili problemler nedeniyle oluşur. Hastalık genellikle hastalığın sonucudur. Genellikle ektazi kadınlarda ve yaşlılarda görülür. Yaşla birlikte damarların bağ dokusu zayıflar, varisler oluşur, bu da kapakların işleyişinin bozulmasına neden olur. Kadınlarda da benzer sorunlar hormonal değişikliklerle ortaya çıkar.

İçerideki damarın derin konumu nedeniyle ektaziyi ayırt etmek zordur. Vasküler gövdenin ihlalleri dışarıdan çıplak gözle görülebilir. Sağ iç juguler venin flebektazisi yaygındır. Neredeyse görünmez olabilir. Belki de boyunda hoş olmayan hislerin ortaya çıkması, özellikle çığlık atarken güçlüdür. Şiddetli ektazi sesi değiştirerek nefes almayı zorlaştırabilir.

Hastalığın ana nedenleri arasında:

• Travma, yaralanma.
• Pasif yaşam tarzı.
• Valf sorunları.
• Kalp hastalığı.
• Lösemi.
• neoplazmalar.
• Endokrin sistemin anormal işleyişi.

Flebit

Hastalığın başlangıcının nedeni genellikle orta kulakta, mastoid sürecin dokularında inflamatuar bir süreçtir. Bir kan pıhtısı enfekte olursa, partikülleri enfeksiyonla birlikte tüm vücuda yayılabilir. Tromboflebit ile hasta, zehirlenme belirtileri eşliğinde ağrı, şişlik, şişlik meydana gelir. Enfeksiyonun yayılmasına taşikardi, döküntü, ateş, nefes darlığı eşlik edebilir. Flebitin nedeni şunlar olabilir:

• travma veya yaralanma;
• enfeksiyon;
• ilacın damar çevresindeki dokularda dağılımı.

Tromboz

Bir damarın bir kan pıhtısı tarafından tıkanması, kan akışının bozulmasına yol açar. Trombüsün femoral, inferior vena kava veya iliak venin bir patolojisi olduğuna yaygın olarak inanılır, ancak derin juguler damarlarda ve dallarında da tıkanıklık oluşabilir. Başınızı çevirmeye çalıştığınızda şiddetli bir baş ağrısına ve boyunda ağrıya neden olur, belirgin bir venöz desen belirir, yüzün şişmesi. Bazı durumlarda, ağrı kola gider. Tıkanma, sıkıştırma olarak ifade edilir. Nedenler arasında:

• Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar.
• İşlemlerin sonucu, kateterlerin montajı.
• neoplazmalar.
• Uzun hareketsizlik dönemi.
• Hormonların kullanımı.
• İç organların patolojileri, iltihaplanma ve enfeksiyon.

anevrizma

İki ila yedi yaş arası çocuklarda kendini gösteren nadir bir patolojidir. Muhtemel neden, fetüsün anormal gelişimidir ve bu da damarın bağ dokusunun anormal gelişimine yol açar. Anevrizma, çocuk güldüğünde, çığlık attığında veya ağladığında artan vasküler gövdenin genişlemesi olarak ortaya çıkar. Semptomlar şunları içerir: uyku sorunları, artan yorgunluk, baş ağrısı, huzursuz davranış.

Patolojilerin tedavisi için yöntemler

Flebektazi yaşamı tehdit etmez ve kozmetik bir kusurdur. Venöz kan çıkışının teminatlar ve diğer tarafta bulunan damarlar tarafından üstlenileceği damarın tek taraflı ligasyonu ile çıkarılabilir. Tromboflebit, trombotik oluşumları ortadan kaldırırken "hasta" damarı çıkarmak için cerrahi bir operasyon gerektirir. Tek taraflı tromboz tedavisi konservatif yöntemleri içerir. Venöz anevrizmayı ortadan kaldırmak için malformasyonun rezeksiyonu kullanılır.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Ateş düşürücü, analjezik ve antiinflamatuar bir ilaçtır. Ameliyattan veya yaralanmadan sonra ağrıyı, şişmeyi gidermek için kullanılır. Kontrendikasyonlar var: ilacın bileşenlerine bireysel duyarlılık.

Sıcaklığı düşürür, iltihabı hafifletir, analjezik bir etkiye sahiptir. İbuprofen bağımlılık yapmaz, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan bir etki yaratmaz.

Önleme için kullanılır, damar hastalıklarının ilk aşamalarında hamile kadınlara ve hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük edenlere tavsiye edilir. İlaç şişme ve iltihabı ortadan kaldırabilir, kan damarlarının duvarları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, kılcal damarları daha az uzayabilir hale getirir, tonlarını arttırır. Kanı biraz inceltir, çıkışını destekler. İlaç, kan damarlarının oksijenle doymasını destekler.

Kılcal geçirgenliği azaltır ve hastanın venöz-lenfatik yetmezliği, varisleri varsa etkilidir. İlaç iyi tolere edilir, düşük toksisiteye sahiptir, yalnızca bileşenlerine ve emziren kadınlara bireysel duyarlılık durumunda kontrendikedir.

1. Trental

İlaç kan damarlarını güçlendirir, elastikiyetlerini arttırır, dokuların besinlerle beslenmesini normalleştirir ve merkezi sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Trental, kanı biraz daha sıvı hale getirir, vazodilatasyonu destekler, kan akışını iyileştirir ve serebral korteksteki metabolik süreçler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

İnsan boynunda, beyinden venöz kanı boşaltan birkaç eşleştirilmiş şah damarı vardır, bu damarların her birinin kendi yapısal özellikleri vardır. İç juguler ven, başın temporal kemiğindeki juguler fossadan kaynaklanır. Bu yerde, damarın bir genişlemesi olan juguler damarın (Latince, bulbus venae jugularis superior) üstün ampulü bulunur. Juguler ven ampulünün herhangi bir yerinin ihlali veya boyutundaki değişiklik, acil tedavi gerektiren ciddi hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Olası patolojiler

Vücuttaki birçok hayati süreç, juguler venin üstün ampulünün durumuna bağlıdır.

Çoğu zaman, geminin bu kısmı iki patolojik değişikliğe uğrar:

1. juguler ven ampulünün aşırı genişlemesi ve yüksek konumu;
2. damar tıkanıklığı.

Ampulün genişlemesi ve yüksek yerleşimi ile iç kulak fonksiyonları bozulabilir ve kafa içi basıncının artmasıyla artan işitme kaybı gelişebilir. Damarların tıkanması dolaşım bozukluklarına neden olarak beyin hasarına neden olur. Her iki patolojik süreç de insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir.

Juguler ven ve diğer damarlarla ilişkili bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir cerrah veya flebolog ile görüşmelisiniz. Katılan doktor bir muayene yapacak, tanı koyacak ve uygun tedaviyi seçecektir.

Belirtiler

Hasta bir kişide juguler ven ampulü hasar görürse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• boyunda şişlik;
• kan damarlarının şişmesi;
• hasarlı bölgede yerel sıcaklıkta artış;
• boyundaki cildin kızarıklığı veya maviliği;
• işitme kaybı;
• ses kaybı
• solunum bozuklukları;
• boyun palpasyonunda ortaya çıkan ağrı, başın döndürülmesi vb.

Nedenler

Juguler ven ampulünde patolojik değişikliklere neden olan birçok neden vardır.

Çoğu zaman, gemilerin durumu aşağıdaki faktörlerin etkisi altında kötüleşir:

• son kemoterapi;
• hormon içeren ilaçlar almak;
• boyunda yaralanmalar ve mekanik hasar;
• tümörler;
• bulaşıcı hastalıklar;
• servikal omurganın osteokondrozu;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• yüksek kan basıncı;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• zehirlenme vb.

Teşhis yöntemleri

Çeşitli çalışmalar damar hastalıklarının belirlenmesine yardımcı olur. Çoğu zaman, doğru bir sonuç almak için hasta kişilerin aynı anda birkaç muayeneden geçmesi gerekir.

Juguler ven ve ampulünün patolojik durumunu teşhis etmek yardımcı olacaktır:

• boyun ultrasonu;
• çift ​​yönlü tarama;
• MRI ve BT;
• radyografi;
• flebografi;
• delinme vb.

Tedavi

Sadece vasküler patolojilerle çalışma konusunda yüksek nitelikli ve deneyimli bir doktor, damarların genişlemesi veya daralması ile ilişkili hastalıkları tedavi edebilir. Bu tür hastalıkların tedavi yöntemleri tanıya göre seçilir.

Çoğu zaman, hastalara reçete edilir:

• anti-inflamatuar ve antispazmodik ilaçlar;
• şişmeyi azaltan ajanlar;
• immünomodülatör kompleksler;
• kanın viskozitesini ve yoğunluğunu azaltan ilaçlar;
• kan damarlarının duvarlarını yumuşatan ilaçlar.

Çoğu durumda, ilaç tedavisi iyi bir etki sağlar, ancak yalnızca haplar, enjeksiyonlar ve merhemlerle yönetmenin imkansız olduğu durumlar vardır. Hastalığı çok zor olan ve ciddi sonuçlarla tehdit eden hastalar için, genellikle doktorun bir kan pıhtısını veya damarın etkilenen bölgesini çıkaracağı operasyonlar reçete edilir.

Bu tür prosedürler, sadece juguler damarların değil, aynı zamanda diğer vasküler dalların durumunu da normalleştirmeye yardımcı olur. Bazen bir insanın hayatını kurtarmanın tek yolu ameliyattır.

Gözaltında

Şah damarlarının ampulleri, damarların kendileri gibi, vücudun dolaşımında önemli bir rol oynar. Kan damarlarının yapısındaki herhangi bir sapma ve değişiklik, iç organ hastalıklarının gelişmesine ve insan yaşam kalitesinde bozulmaya yol açabilir. Bu tür hoş olmayan sonuçları önlemek için damarların durumunu izlemeniz ve gerekirse tıbbi yardım almanız gerekir.

Çok sık olarak, bir cerrah veya kardiyolog görmeye gelen hastalar boyunda juguler ven büyümesi gibi bir teşhis alırlar, bu patolojik durumun nedenleri farklı olabilir. Böyle bir hastalık teşhisi konan her kişi, hastalığa neyin neden olduğunu, hangi semptomlara eşlik ettiğini ve tedaviye zamanında başlanmazsa vücutta ne gibi sonuçların gelişebileceğini bilmelidir.

Kısa bilgi

Juguler venin genişlemesi (bu hastalığın başka bir adı flebektazidir), tüm damar boyunca bulunan venöz kapakların işleyişinin bozulduğu bir patolojidir. Valfler doğrudan işlevlerini kaybeder ve damardan kanın serbestçe salınmasını durdurur, bunun sonucunda damar şişer, gerilir ve deforme olur.

Böyle bir patolojik süreç nedeniyle, kan akışı dolaşım sistemi boyunca eşit olmayan bir şekilde dağılmaya başlar, sorun sadece bir şah damarını değil, bir bütün olarak venöz ağı etkilemeye başlar.

neden

Juguler venin flebektazisinin gelişmesinin nedenleri çok farklı olabilir.

Çoğu zaman, patolojik durum aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşur:

1. boyun, sırt, kafa, omurga yaralanmaları ve yaralanmaları (kırıklar dahil);
2. sarsıntı;
3. sedanter yaşam tarzı;
4. rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmak;
5. kardiyovasküler hastalıklar (kalp yetmezliği, iskemi, yüksek tansiyon vb.);
6. omurganın kronik hastalıkları (osteokondroz, intervertebral fıtık, vb.);
7. sırtın kas dokusunda hasar (örneğin burkulmalar);
8. endokrin sistem hastalıkları;
9. çeşitli etiyolojilerin tümörleri, onkoloji.

Ana semptomlar

Juguler damarların genişlemesinin nedenlerinin neler olduğunu öğrendikten sonra, bu hastalığın kendini nasıl gösterdiğini anlamak gerekir. İlk aşamalarda, patoloji asemptomatik olabilir ve bir kişiye herhangi bir soruna neden olmaz.

Zamanla, patoloji aşağıdaki semptomlarla kendini göstermeye başlayacaktır:

• boyundaki kan damarlarının genişlemesi ve şişmesi;
• damarın üst kısmında mavi bir kese görünümü;
• boyunda şişlik;
• boyuna dokunurken ağrı;
• kafa hareket ettiğinde ortaya çıkan bir daralma hissi;
• zor nefes alma;
• ses kaybı.

Teşhis yöntemleri

Flebektaziyi teşhis etmek için, doktorun boyun damarlarının durumunu ve bir bütün olarak tüm organizmayı değerlendirmek için bir dizi çalışma yapması gerekecektir.

Tanı koymak için doktorlar hastalarına şunları reçete eder:

• Kan tahlili;
• Boyun ve göğsün ultrasonu;
• Kafatası, torasik ve servikal omurganın MRG ve BT'si;
• boyun damarlarının çift yönlü taranması;
• flebografi;
• inceleme için doku örneklemesi ile delinme.

Tüm bu çalışmalar ve analizler, doktorun büyük resmi görmesine ve ön tanıyı doğrulamasına veya reddetmesine yardımcı olacaktır. Cerrah veya kardiyolog yine de şiddetli bir aşamada flebektaziyi ortaya çıkarırsa, hastanın damarları normalleştirmeye ve eşlik eden ciddi hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olacak bir ameliyat geçirmesi gerekecektir.

Tedavi Yöntemleri

Flebektazinin evresine bağlı olarak, doktor tedavi önlemlerine karar verecektir. Juguler damarların şişmesi çok güçlü değilse, damarları sürekli izlemeniz ve durumlarını izlemeniz yeterlidir (bunun için altı ayda bir planlanmış muayenelerden geçmeniz gerekir). Güçlü bir genişleme ile hastaya, damarın etkilenen kısmının çıkarılacağı ve damarın sağlıklı kısımlarının birbirine bağlanacağı bir operasyon reçete edilebilir. Flebektazi için herhangi bir ilaç tedavisi son derece nadirdir.

Olası Komplikasyonlar

Şah damarı çok şişmişse ve kişi herhangi bir işlem yapmaz ve doktora gitmez ise bu durum çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Damar çok fazla genişlerse yırtılabilir ve ölümcül olabilen kanamaya neden olabilir.

Tabii ki, bu tür durumlar nadirdir, ancak bu, hastalığın şansa bırakılabileceği anlamına gelmez. Flebektazi teşhisi konan bir hasta damarlarını her zaman izlemeli ve kan damarlarında herhangi bir değişiklik olduğunda nitelikli tıbbi yardım almalıdır.

Gözaltında

Juguler damarların flebektazisine yatkınlığı olan bir kişi düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmeli, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, doğru beslenmeli, servikal omurgaya aşırı yüklenmeden orta derecede fiziksel aktivite yapmalıdır. Yalnızca bir dizi önleyici tedbir, ciddi komplikasyonlara yol açabilecek ciddi bir hastalığın gelişmesini ve ilerlemesini önlemeye yardımcı olacaktır.

juguler damarlar (juguler, vena jugularis) - kanı baş ve boyundan subklavyen vene taşıyan vasküler gövdeler.İç, dış ve ön şah damarını, iç - en genişini tahsis edin. Bu eşleştirilmiş damarlara üst sistem denir.

İç juguler ven (IJV, vena jugularis interna), venöz çıkışı baştan gerçekleştiren en geniş damardır. Maksimum genişliği 20 mm'dir ve duvar incedir, bu nedenle kap kolayca çöker ve gerildiğinde kolayca genişler. Lümeninde valfler var.

VJV, kafatasının kemik tabanındaki juguler foramenden kaynaklanır ve sigmoid sinüsün devamı olarak hizmet eder. Juguler foramenden ayrıldıktan sonra, damar genişler, üstün ampulü oluşturur, daha sonra sternum, klavikula ve mastoid işlemine bağlı kasın arkasında bulunan sternum ve klavikula birleşme seviyesine iner.

Boynun yüzeyinde bulunan VJV, iç karotid arterin dışına ve arkasına yerleştirilir, daha sonra hafifçe öne doğru kayar ve dış karotid arterin önüne yerleşir. Gırtlaktan, vagus siniri ve ortak karotid arter ile birlikte geniş bir kapta geçer ve VJV'nin sinirin dışından ve karotis arterin içeriden geldiği güçlü bir servikal demet oluşturur.

Sternum ve klavikulanın birleşme yerinin arkasındaki subklavyen vene katılmadan önce, VJV bir kez daha çapını (alt ampul) arttırır ve daha sonra brakiyosefalik venin başladığı subklavyen ile birleşir. Alt genişleme alanında ve subklavyen iç juguler ven ile birleştiği yerde valfler içerir.

İç juguler ven, kafa içi ve kafa dışı kollardan kan alır. Kafa içi damarlar, kafa boşluğundan, beyinden, gözlerden ve kulaklardan kan taşır. Bunlar şunları içerir:

• Dura mater sinüsleri;
• Kafatasının diploik damarları;
• serebral damarlar;
• meningeal damarlar;
• Oküler ve işitsel.

Kafatasının dışına çıkan kollar, başın yumuşak dokularından, kafatasının dış yüzeyinin derisinden ve yüzden kan taşır. Juguler venin intra ve ekstrakraniyal kolları, kemikli kraniyal foramenlere nüfuz eden elçi kolları aracılığıyla bağlanır.

Kafatasının dış dokularından, temporal bölge ve boyun organlarından kan, yüz, retromandibular damarlar ve ayrıca farinks, dil, gırtlak ve tiroid bezinden damarlar yoluyla EJV'ye girer. VJV'nin derin ve dış kolları, iyi bir venöz çıkışı garanti eden yoğun, çok katmanlı bir kafa ağında birleştirilir, ancak aynı zamanda bu dallar, bulaşıcı sürecin yayılması için yollar olarak hizmet edebilir.

Dış juguler ven (vena jugularis eksterna), içtekinden daha dar bir lümene sahiptir ve servikal dokuda lokalizedir. Kanı yüzden, başın ve boynun dış kısımlarından uzaklaştırır ve efor sırasında (öksürme, şarkı söyleme) kolayca görülür.

Dış şah damarı kulağın arkasından başlar veya daha doğrusu mandibular açının arkasından başlar, daha sonra sternokleidomastoid kasın dış kısmı boyunca aşağı iner, daha sonra onu alttan ve arkadan geçer ve ön juguler dalı ile birlikte klavikula üzerinden akar. subklavyen damar. Boyundaki dış şah damarı iki valf ile donatılmıştır - ilk bölümünde ve yaklaşık olarak boynun ortasında. Dolgunun kaynakları başın arkası, kulak ve supraskapular bölgelerden gelen damarlardır.

Ön juguler ven boyun orta hattının biraz dışında bulunur ve çeneden kan taşır. deri altı damarların füzyonu ile. Ön damar, maksillohyoid kasın ön kısmına, biraz daha aşağıya - sternohyoid kasın önüne yönlendirilir. Her iki ön juguler damarın bağlantısı, juguler venöz ark olarak adlandırılan güçlü bir anastomozun oluştuğu sternumun üst kenarının üzerinde izlenebilir. Bazen, iki damar birleşir - boynun orta damarı. Sağ ve soldaki venöz kemer, dış juguler damarlarla anastomoz yapar.

Video: baş ve boyun damarlarının anatomisi üzerine ders

şah damarı değişiklikleri

Juguler damarlar, kafa ve beyin dokularından kan çıkışını gerçekleştiren ana damarlardır. Dış dal boyunda deri altından görülür, palpasyon için kullanılabilir, bu nedenle genellikle tıbbi manipülasyonlar için kullanılır - örneğin.

Sağlıklı kişilerde küçük çocuklarda çığlık atma, ıkınma, ağlama gibi durumlarda bir patoloji olmayan şahdamarlarında şişlik görülebilir, ancak bebek anneleri bu konuda sıklıkla kaygı yaşar. Bu damarların lezyonları daha büyük yaş grubundaki insanlarda daha yaygındır, ancak erken çocukluk döneminde farkedilen venöz yolların gelişiminin doğuştan gelen özellikleri de mümkündür.

Juguler damarlardaki değişiklikler arasında:

1. Tromboz;
2. Genişleme (juguler damarların genişlemesi, ektazi);
3. inflamatuar değişiklikler (flebit);
4. doğuştan kusurlar.

şah damarı ektazisi

Juguler ven ektazisi, cinsiyetten bağımsız olarak hem bir çocukta hem de bir yetişkinde teşhis edilebilen damarın genişlemesidir (dilatasyon). Bu tür flebektazinin, aşırı miktarda kan veya diğer organ ve sistem hastalıklarına neden olan damar kapakçıkları başarısız olduğunda meydana geldiğine inanılmaktadır.

juguler ektazi

İleri yaş ve kadın cinsiyet, juguler ven ektazisine yatkınlık yaratır. İlk durumda, ikincisinde - hormonal değişikliklerin arka planına karşı, damarların bağ dokusu tabanının genel olarak zayıflamasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumun olası nedenleri arasında, venöz tıkanıklık ve normal hemodinamiğin bozulması, travma, üstteki bölümlerin genişlemesiyle ven lümenini sıkıştıran tümörler ile ilişkili uzun süreli hava yolculuğu da vardır.

Derin konumu nedeniyle iç juguler ven ektazisini görmek neredeyse imkansızdır ve dış dal, boynun ön-yan kısmının derisinin altında mükemmel bir şekilde görülebilir. Bu fenomen yaşam için bir tehlike oluşturmaz, daha ziyade kozmetik bir kusurdur, hangi tıbbi müdahaleye yol açabilir.

Flebektazi belirtilerişah damarı genellikle seyrektir. Hiç olmayabilir ve sahibini en çok endişelendiren estetik bir andır. Büyük ektazilerde, boyunda gerginlikle şiddetlenen, çığlık atan bir rahatsızlık hissi görünebilir. İç juguler damarın önemli ölçüde genişlemesi ile ses bozuklukları, boyunda ağrı ve hatta nefes alma güçlükleri mümkündür.

Yaşamı tehdit etmeyen servikal damarların flebektazisi tedavi gerektirmez. Kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak için, venöz kanın çıkışı karşı taraftaki damarlar ve teminatlar tarafından gerçekleştirileceğinden, daha sonra hemodinamik bozulma olmaksızın damarın tek taraflı bir ligasyonu gerçekleştirilebilir.

juguler ven trombozu

Bu, kan akışını tamamen veya kısmen bozan bir kan pıhtısı ile damarın lümeninin tıkanmasıdır. Trombogenez genellikle alt ekstremitelerin venöz damarları ile ilişkilidir, ancak juguler damarlarda da ortaya çıkabilir.

Juguler ven trombozunun nedenleri şunlar olabilir:

• Hiper pıhtılaşma ile kan pıhtılaşma sisteminin ihlali;
• Tıbbi manipülasyonlar;
• tümörler;
• Sinir sistemi ve kas-iskelet sisteminin ciddi bozuklukları nedeniyle yaralanmalardan, ameliyatlardan sonra uzun süreli hareketsizlik;
• Boyun damarlarına ilaç enjeksiyonu;
• İlaç almak (hormonal kontraseptifler);
• İç organların patolojisi, bulaşıcı süreçler (sepsis, şiddetli kalp yetmezliği, trombositoz ve polisitemi, bağ dokusunun sistemik hastalıkları), KBB organlarının iltihabı (otitis media, sinüzit).

Boyun ven trombozunun en sık nedenleri tıbbi müdahaleler, kateter yerleştirilmesi ve onkolojik patolojidir. Dış veya iç juguler ven tıkandığında, özellikle baş yana çevrilirken baş ve boyunda şiddetli ağrı ile kendini gösteren serebral sinüslerden ve başın yapılarından venöz çıkış bozulur, servikal venöz patern artışı , dokuların şişmesi, yüzün şişmesi. Ağrı bazen etkilenen damarın yanından kola yayılır.

Dış şah damarı tıkandığında, boyundaki mühür alanını, seyrine karşılık gelen hissetmek mümkündür; lezyon tarafında şişlik, ağrı ve artmış venöz desen, trombozun göstergesi olacaktır. iç juguler ven, ancak tromboze damarı hissetmek veya görmek imkansızdır.

Boyun ven trombozu belirtileri hastalığın akut döneminde ifade edilir. Trombüs kalınlaştıkça ve kan akışı düzeldikçe semptomlar zayıflar ve elle hissedilen oluşum kalınlaşır ve bir miktar küçülür.

Tek taraflı juguler ven trombozu yaşamı tehdit etmez, bu nedenle genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Bu bölgedeki cerrahi operasyonlar son derece nadirdir, çünkü müdahale bir kan pıhtısı varlığından çok daha büyük bir risk taşır.

Yakındaki yapılara, sinirlere, arterlere zarar verme tehlikesi, konservatif tedavi lehine ameliyatın terk edilmesini gerekli kılar, ancak bazen damar ampulü tıkandığında, birlikte ameliyatlar yapılır. Juguler damarlardaki cerrahi operasyonlar, minimal invaziv yöntemler - endovasküler trombektomi, tromboliz kullanılarak gerçekleştirilme eğilimindedir.

Boyun ven trombozunun ilaçla ortadan kaldırılması analjezikler, kanın reolojik özelliklerini normalleştiren ilaçlar, trombolitik ve antienflamatuar ilaçlar, antispazmodikler (papaverin), bulaşıcı komplikasyon riski altında geniş spektrumlu antibiyotikler veya trombozun nedeni örneğin pürülan otitis media ise reçete etmekten oluşur . Venotonikler (detralex, troxevasin), patolojinin akut fazında (heparin, fraxiparin) antikoagülanlar gösterilmiştir.

Juguler damarların trombozu, boyun dokularında yaralanmalar, venöz kateter yerleştirme tekniğinin ihlali ve uyuşturucu bağımlılığı ile gözlenen iltihaplanma - flebit ile birleştirilebilir. Tromboflebit, bulaşıcı süreci beynin sinüslerine yayma riski nedeniyle trombozdan daha tehlikelidir ve sepsis dışlanmaz.

Juguler damarların anatomisi, ilaç uygulaması için kullanımlarına yatkındır, bu nedenle kateterizasyon, tromboz ve flebitin en yaygın nedeni olarak kabul edilebilir. Patoloji, bir kateter yerleştirme tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar, damarın lümeninde çok uzundur, yumuşak dokulara girişi nekroza (kalsiyum klorür) neden olan ilaçların dikkatsiz uygulanması.

Enflamatuar değişiklikler - flebit ve tromboflebit

juguler venin tromboflebiti

En sık yerelleştirme tromboflebit veya flebit juguler ven onun ampulü olarak kabul edilir ve en olası neden orta kulak ve mastoid sürecinin dokularının (mastoidit) pürülan iltihabıdır. Bir trombüsün enfeksiyonu, genelleştirilmiş bir septik sürecin gelişmesiyle diğer iç organlara kan akışıyla parçalarının girmesiyle karmaşıklaşabilir.

Tromboflebit kliniği yerel semptomlardan oluşur - süreç genelleşirse (ateş, taşikardi veya bradikardi, nefes darlığı, ciltte hemorajik döküntü, bilinç bozukluğu) ağrı, şişlik ve genel zehirlenme belirtileri.

Tromboflebit ile, enfekte ve iltihaplı damar duvarını trombotik örtülerle birlikte çıkarmayı amaçlayan cerrahi müdahaleler yapılır, pürülan otitis media ile etkilenen damar bağlanır.

şah damarı anevrizması

Son derece nadir bir patoloji doğru kabul edilir şah damarı anevrizması hangi küçük çocuklarda bulunabilir. Bu anomali, düşük prevalansı nedeniyle vasküler cerrahide en az çalışılanlardan biri olarak kabul edilir. Aynı nedenle, bu tür anevrizmaların tedavisine yönelik farklı yaklaşımlar geliştirilmemiştir.

Juguler ven anevrizmaları 2-7 yaş arası çocuklarda bulunur. Her şeyin nedeninin, fetal gelişim sırasında damarın bağ dokusu tabanının gelişiminin ihlali olduğu varsayılmaktadır. Klinik olarak, bir anevrizma hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, ancak hemen hemen tüm çocuklarda, ağlarken, gülerken veya çığlık atarken özellikle göze çarpan şah damarında yuvarlak bir genişleme hissedebilirsiniz.

Arasında anevrizma belirtileri, kafatasından kan çıkışını engelleme, baş ağrıları, uyku bozuklukları, kaygı ve çocuğun hızlı yorgunluğu mümkündür.

Tamamen venöz ek olarak, aynı anda arterler ve damarlardan oluşan karışık bir yapının malformasyonları görünebilir. Karotis arterler ve VJV arasında bir mesaj oluştuğunda bunların sık nedeni travmadır. Bu tür anevrizmalarda ilerleyici venöz tıkanıklık, yüz dokularının şişmesi, ekzoftalmi, yüksek basınç altında akan arteriyel kanın juguler venin lümenine boşaltılmasının doğrudan bir sonucudur.

İçin venöz anevrizmaların tedavisi malformasyonun rezeksiyonları, venöz kanı boşaltan bir anastomoz ve vasküler protezlerin uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Travmatik anevrizmalarda, cerrahi, beklenen tedaviden daha büyük bir risk oluşturuyorsa gözlem mümkündür.

Juguler damarlar, işlevi kafa ve beyin damarlarından kan boşaltmak olan eşleştirilmiş bir damardır. Bu damar iki damardan oluşur: iç şah damarı, dış şah damarı ve ön şah damarı.

Yapı

Juguler venin anatomisi aşağıdaki gibidir:

• dış (Dış juguler). Bu damar, insan alt çene açısının yakınından başlayarak, cildin yüzeyine yakın bir yerde bulunur. Derinin hemen altında yer aldığından, baş döndürüldüğünde veya güçlü bir gerginlik olduğunda kolayca fark edilebilir. Dış şah damarının işlevi, başın ve çenenin arkasından kanı boşaltmaktır. Doktorlar genellikle bu damarı kateterlerle intravenöz solüsyonları delmek ve enjekte etmek için kullanırlar;
• buhar odası (Jugularisanterior). Çene bölgesinde tek bir kanal oluşturan birçok küçük damardan oluşur. Yardımı ile yüz derisinden kan alınır;
• iç (Jugularis interna). VJV, kraniyal foramenlerin ampulünden başlar ve sternoklaviküler eklemin arkasında biter.

VJV karmaşık bir yapıya sahiptir. İç juguler venin intrakraniyal kolları, burada beyinden akan meninks ve damarların sinüslerinin yanı sıra iç kulak ve yörünge damarlarıdır.

Anatomide, iç juguler venin aşağıdaki ekstrakraniyal kolları ayırt edilir:

1. faringeal. Bu damarlar faringeal pleksustan kan akıtır: farinks, yumuşak damak, işitme tüpü;
2. lingual (derin, dorsal ve hyoid ven);
3. üstün laringeal ve sternokleidomastoid damarları içeren üstün tiroid;
4. labial, dış palatin, derin, supraorbital, açısal damarlar dahil yüz;
5. mandibular, alt çenenin arkasından parotis bezinden geçer.

Fonksiyonlar

İç şah damarı da dahil olmak üzere şah damarlarının iki ana işlevi vardır:

1. karbondioksit, toksinler ve diğer atık ürünlerle doymuş kanın beyin hücrelerinden, korteksten ve başın diğer organlarından kalbe geri çekilmesi, böylece kan dolaşımının sağlanması;
2. kafadaki kan dağılımının düzenlenmesi.

Hastalıklar

İnsan vücudunun herhangi bir parçası gibi, iç şah damarı da bir takım hastalıklara maruz kalır.

• Flebit

1. Flebit, kan damarlarının duvarlarının inflamatuar bir sürecidir. Bu isim, benzer semptomları olan bir grup hastalığı gizler:
2. periflebit - deri altı dokusunun iltihabı. Patolojinin karakteristik bir özelliği, normal kan akışının korunmasıyla lezyon bölgesinde şişliktir;
3. iltihabın damar duvarını etkilemeye başladığı flebit. Ödem oldukça ağrılı hale gelir, ancak kan akışı henüz bozulmaz;
4. pürülan tromboflebit. Bu durumda, damar duvarının tüm kelimelerinin iltihaplanma süreci gelişir. Lezyon bölgesinde ödem oldukça güçlü ve ağrılıdır ve dokunulduğunda sıcaklıkta lokal bir artış hissedilir. Bu durumda, durumu daha da kötüleştiren kan akışı bozulur (bazen tamamen engellenir).

Flebit gelişiminin nedenleri şunlardır:

• çürük veya başka bir yaralanma;
• yakındaki dokularda pürülan bir sürecin gelişimi;
• tıbbi prosedürler sırasında enfeksiyon, örneğin bir kateter veya enjeksiyon takarken;
• bir ilacın kazara yutulması (çoğunlukla bu işlem, kalsiyum klorürün yanlış uygulanmasından kaynaklanır).

Tedavi, enflamatuar odağı ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanılmasından oluşur. Bunu yapmak için merhemler ve jeller kullanabilirsiniz, örneğin Diklofenak, Ibuprofen ve diğerleri.

Ek olarak, ilaçlar aşağıdakiler için kullanılmalıdır:

1. kan mikrosirkülasyonunun iyileştirilmesi;
2. kan inceltme;
3. damar duvarlarının güçlendirilmesi.

• ektazi

Ektazi, belirli bir bölgedeki bir damardaki lümenin genişlemesidir. Hastalık hem doğuştan hem de vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olabilir.

Ektazi belirtileri çok açık değildir. Bu durumda, etkilenen bölge biraz şişer, cildin mavimsi bir tonu görünebilir. Hastalık ilerledikçe ses kısıklığı, ağrı ve nefes almada zorluk oluşabilir.

Ektazinin en yaygın nedenleri şunlardır:

1. baş veya omurga yaralanmaları;
2. hipertansiyon, iskemi ve miyokard hastalığı;
3. Valflerin kanı tam olarak çıkaramaması, çünkü damarda fazlalık birikerek onu gerer;
4. lösemi ve diğer onkolojik hastalıklar;
5. omurga hastalıkları nedeniyle vücudun uzun süreli hareketsizliği.

• servikal tromboz

Servikal tromboz, trombosit pıhtılarının ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır.

Servikal trombozun en yaygın nedenleri şunlardır:

• kanın kalınlaşması nedeniyle bulaşıcı veya hormonal hastalıklar;
• sık aşırı gerilim;
• 35 yıl sonra kadınlar tarafından hormonal kontraseptif almak;
• vücudun şiddetli dehidrasyonu;
• vücudun uzun süreli hareketsizliği.

Servikal tromboz gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• kanın bileşiminin özellikleri. Hızlı pıhtılaşma iyidir, ancak çok kalın kan tromboza neden olabilir. Radyasyon ve kemoterapi kanın bileşiminde değişikliğe neden olabilir;
• kan akışı sorunları. Kardiyovasküler sistem hastalıkları, kötü huylu tümörler - tüm bunlar kan akış hızını olumsuz yönde etkileyebilir ve şah damarında kanın durgunluğuna neden olabilir;
• damar duvarının bütünlüğünün ihlali. Yaralanmayı ortadan kaldırmak için yaralanma bölgesindeki kan pişirilir ve kan oluşur.

Servikal trombozun bir belirtisi, cildin hızla artan şişmesi, kaşınması veya uyuşması, keskin bir ağrının ortaya çıkmasıdır.

Ana tehlike, kan akışının ihlali değil, bir kan pıhtısı kırılma riskidir. Akciğerde, kalpte veya beyinde bir damarı tıkarsa ölüm anında gerçekleşir.

Bir tedavi olarak, flebit ile aynı ilaçlar kullanılır ve bunlara antispazmodik ve ağrı kesiciler eklenir. İstisnai durumlarda ameliyat önerilebilir.

teşhis

Flebit, ektazi veya servikal trombozun ilk belirtileri durumunda, araştırma talimatlarını yazacak bir terapistle hemen iletişime geçmelisiniz:

1. trombodinamik - kan pıhtılaşma oranının belirlenmesi. Genellikle koldan kan alınır, ancak bazen iç juguler ven ponksiyonu gerekebilir;
2. tromboelastografi - kanın pıhtılaşması sırasında meydana gelen tüm süreçleri izlemenizi sağlayan bir laboratuvar çalışması;
3. protrombin zaman testleri - protrombin proteini miktarının ve kan pıhtılaşma hızının belirlenmesi;
4. Kan akışının hızını ve ayrıca iç juguler ven anatomisinin özelliklerini belirleyen ultrason;
5. geminin her katmanının durumunu belirlemeye izin veren manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi.

Genel tahminler

Sorunun doğru teşhisi ve zamanında tedavi edilmesi durumunda, tedavi prognozu olumludur. Ancak her durumda, hastalığa başlamamak için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.

Önleyici bir önlem olarak, sigarayı tamamen bırakmalı, diyetinizi normalleştirmeli ve orta derecede fiziksel aktivitede bulunmalısınız.

Çözüm

Böylece iç şah damarı kafada bulunan organların kan akışında büyük rol oynar. Gelişen patolojiler ciddi sonuçlara, hatta ölüme neden olabilir, bu nedenle hiçbir durumda tedaviye başlamamalısınız.

Kural olarak, tedavi oldukça basittir ve cerrahi müdahale gerektirmez.