Pratisyen. Bir Pratisyen Hekimin Pratisyen Hekimden farkı nedir?

Cerrahi ve nörolojik sorunları olan hastaları cinsiyet ve yaşları ne olursa olsun teşhis ve tedavi eder.

(Ayrıca bkz. Aile doktoru)

Pratisyen Hekimin yetkinliğine neler dahildir?

İlk randevu sırasında doktor hastanın tıbbi geçmişini dikkatlice inceler ve kapsamlı bir teşhis koyar. Bundan sonra, hastanın eğilimli olduğu patolojilerin gelişme riskini azaltmak veya ortadan kaldırmak için çalışır.

Bir Pratisyen Hekim hangi hastalıkları tedavi eder?

Pratisyen Hekim Ne Zaman Görülür?

Aşağıda göz ardı edilmemesi gereken 5 semptom bulunmaktadır.

1. Aniden kilo verdiniz. Diyetiniz değişmedi, ancak gözle görülür şekilde kilo verdiniz. Herhangi bir kadın bunu sadece hayal edebilir. Bununla birlikte, bu tür değişiklikleri fark ederseniz, sevinmek için acele etmeyin - bazı mide kanseri türlerinin (veya kadınlarda yumurtalık kanseri) habercisi olabilirler.

2. Konuşma bozukluğu, felç, halsizlik, kulaklarda çınlama ve uzuvların uyuşması, yaklaşan felç belirtileridir. Zamanında gerekli tedavi sağlanırsa felçten kaçınılabilir ve bunun sonucunda ciddi beyin hasarının önüne geçilebilir.

3. Siyah sandalye. Bu semptom en ciddi olanlardan biridir. Mide veya bağırsak ülseri veya kanseri gibi tehlikeli hastalıkların bir işareti olarak hizmet edebilir. Dışkının siyah rengi, kendi içinde çok tehlikeli olabilen iç kanamanın sonucu olur. Sebebini ne kadar erken tespit edip durdurursanız, hayatınızı uzatma olasılığınız o kadar artar.

4. Yüksek ateşin yanı sıra boyuna geçen şiddetli baş ağrısı. Bu belirtiler menenjit gibi ciddi bir durumdan kaynaklanabilir. Ateşiniz çok yüksekse ve şiddetli ağrınız çenenizi göğsünüze kadar götürmenizi engelliyorsa hemen bir doktora başvurmalısınız. Özel antibiyotiklerle tedavi edilen bakteriyel menenjitiniz olabilir.

5. Keskin, dayanılmaz baş ağrısı. Daha önce hiç bu büyüklükte bir baş ağrısı yaşamadıysanız, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Bu tür bir ağrı, beyinde bir kanama sinyali olarak hizmet edebilir. Anevrizma oldukça nadir olmasına rağmen, olasılık göz ardı edilemez.

Ne zaman ve hangi testler yapılmalı

Genellikle Pratisyen Hekim tarafından gerçekleştirilen ana teşhis türleri nelerdir?

1. Aktif bir tatil planlayın

Tüm aile ile aktif bir tatil için bir hafta sonu ayırın: yazın - yüzme, kışın - kızak veya yürüyüş, ilkbahar ve sonbaharda - bisiklete binme. İyi bir antrenmandan sonra hafif bir kahvaltı yapıp kendinize sağlıklı yiyecekler ısmarlarsanız, gün sorunsuz geçer.

2. Birlikte çalışın

Bölgenizde çocuklarla yoga ve aerobik dersleri veren bir spor kulübü bulun. Çocuğunuz bu aktiviteler için çok küçükse, sizin ve çocuğunuzun kalori yakmasına yardımcı olacak aktiviteler bulun, çocuğunuza sizinle birlikte yoga yaptırın veya uzun yürüyüşler yapın. Henüz çocuğunuz yoksa, yoga derslerinin bir partnerle veya hatta "köpek yogası" ile nerede yapıldığını bulun, evet - bu sizin ve köpeğiniz için yogadır.

3. Dairenizdeki ortak salonu yeniden düzenleyin

Çoğu zaman ortak odalar evin “tembel merkezidir”: rahat bir kanepe, oyun konsolu, DVD rafı ve sporu veya fiziksel aktiviteyi teşvik edecek hiçbir şey. Tüm odayı yeniden düzenlemeden veya spor salonu ekipmanıyla çok fazla yer kaplamadan bir odaya ince hatırlatıcılar eklemenin yolları vardır. Tüm ailenizi hareket halinde tutmak için TV izleme için haftalık bir sınır belirleyin ve "etkin olmadığınız" süreyi sınırlayın.

4. İşleri eğlenceli hale getirin

Evdeki işleri aile üyeleri arasında bölmek yerine, herkesin oynayabileceği bir oyuna dönüştürün. Evi kimin daha hızlı temizleyeceğini yarışın ve bir dahaki sefere sonucunuzu iyileştirmeye çalışın. Çamaşırları yıkarken biraz müzik açın, böylece eşyaları toplamaya ve toplamaya yardım eden çocuklar şarkı söyleyip dans etsinler. Boş zamanlarınızda biraz koşun, paten kaymaya gidin veya ip atlayın.

5. Diyetinizi gözden geçirin

Bu ipucu sadece fiziksel aktivite ile ilgili değil, yine de bahsetmeye değer: Sağlıklı beslenen aileler, fiziksel olarak aktif olmak gibi sağlıklı alışkanlıklar edinme eğilimindedir.

Doğumdan sonra kilo vermek veya sadece sağlıklı beslenmek istiyorsanız, tüm aileyi dahil edin ve daha kısa sürede başarılı olacaksınız. Çocukları tarım pazarına götürün, kendi meyve ve sebzelerini seçmelerine izin verin ve çocukları pişirme sürecine dahil edin. "Yemeğinden" daha çok keyif alacaklar ve bulaşıkları yıkayacaklar.

Promosyonlar ve özel teklifler

tıbbi haberler

30.01.2020

Yale Üniversitesi (Yale Üniversitesi), Helmholtz Merkezi ve Augsburg Üniversite Hastanesi'ndeki bilim adamları, kirli havadaki ultra ince parçacıkların miyokard enfarktüsüne neden olabileceğine inanıyorlar.

28.01.2020

Petersburg'daki viroloji uzmanları, Rus bilim adamlarının Çin'de ortaya çıkan 2019-nCoV koronavirüsüne karşı ilaç üretme potansiyelini değerlendirdi.

Fotoğraf: Lina Shafeeva/Shutterstock

Başkentte, pratisyen hekimler aylık 20.000 ruble ek alacak ve kronik hastalıkları olan hastalara eşlik etmek için doktorlara 10.000 ruble daha ödenecek. Moskova Sağlık Departmanı başkanı Alexei Khripun, bunun polikliniklere hibe şeklinde getirilecek olan hedefli fon olduğunu söyledi. Moskova Sağlık Organizasyonu ve Tıbbi Yönetim Araştırma Enstitüsü müdürü David Melik-Guseinov Mednovost'a, genel pratisyenler için ekstra ne ödeyecekler, bölge terapistlerinden nasıl farklı ve hangi koşullarda çalışacaklarını söyledi.

David Melik Guseinov. Fotoğraf: nastroenie.TV

David Valeryevich yirmi bin "hibe"nin anlamı nedir?

- Doktorları finansal olarak daha çekici hale gelen "pratisyen hekim" uzmanlığını almaya motive etmek için ek ücretler getirildi. Moskova, hastayı sadece dar uzmanlara sevk etmekle kalmayıp, farklı profillerde birçok hastalığı tedavi edebilecek daha derin bilgi ve yetkinliğe sahip birinci basamakta uzmanlara sahip olmamızı sağlamak için uzun zamandır ilerliyor.

Yerel terapistler tedaviye dahil değil mi? Ve bir pratisyen pratisyen bir pratisyen hekimden temel olarak nasıl farklıdır?

- Gerçek şu ki, Sovyetler Birliği'nin varlığının son yıllarında ve daha sonra ülkemizde çeşitli dar uzmanlıklar çoğalmaya başladı ve pratisyen hekim yavaş yavaş bir tür sevk memuruna dönüştü, çünkü tam teşekküllü değildi. klinik çalışma kaldı. Aynı zamanda, Batı'da sözde genel pratisyenlik (GP) uzmanları kurumu gelişiyordu - birincil bağlantıda yardım edilebilecek hastalardan uzmanlaşmış bağlantıyı boşaltan pratisyen hekimler. Ve bu tür doktorların nitelikleri üzerinde ciddi bir şekilde çalıştılar. Ayrıca, pratisyen hekimler için bir motivasyon sistemi paralel olarak oluşturulmuştur. Örneğin, Fransa'da böyle bir doktor kendisine gelen hastaların %30'undan fazlasını dar uzmanlara yönlendirirse, yetersiz yetkin olduğu kabul edilir ve ek olarak çalışması gerekir.

Rusya'da, dar uzmanların hastalarının çoğu, ilk aşamada terapist tarafından yardım edilebilecek kişilerdir. Bu nedenle, Moskova, Rusya Federasyonu'nun gerçek bir teşhis şüphesi olan kişilerin dar uzmanlara geleceğini ve bir pratisyen hekimin sorunların çoğunu kendi seviyesinde çözeceğini vurgulayan ilk Rusya Federasyonu kurucu kuruluşuydu.

Ama iyi terapistler böyle yapar. Örneğin, sadece bir ailede kalp krizi geçirmiş yaşlıları gözlemleyen, orta kuşak hipertansiyon ve siyatik tedavisi gören ve grip mevsiminde gençler zatürree karşı sigortalı olan birçok bölge doktoru tanıyorum.

- Bu, yeterli bilgiye (örneğin, bir kardiyogram okumak için) ve bazı temel manipülasyonları gerçekleştirme becerisine sahip yetkin bir terapistse, genel olarak ek çalışmasına gerek yoktur. Sadece bir pratisyen hekim sertifikası almak için Sorun şu ki, bahsettiğiniz harika doktorların ağırlıkları altın değerinde.

Bugün, Sechenov Üniversitesi'nin genel pratisyenleri eğiten ve sertifikasyon prosedüründen geçebileceğiniz, sadece genel pratisyenliğe katılmanıza izin veren bir belge almış bir bölümü (şimdiye kadar Rusya'da tek olan) vardır. bir terapistin iş tanımlarına. Bunu şimdi veya daha sonra - pratisyen hekimin beş yıllık sertifikasının süresi dolduğunda yapabilirsiniz.

Yarın tüm terapistlerden pratisyen hekim yapmanın imkansız olduğu açıktır. Bu hızlı bir süreç değil, çünkü şu anda işleyen sistemi bir süre doktorsuz bırakmak mümkün değil. Ancak birincil bağlantının bir pratisyen hekim gerektirdiği gerçeği herkes için açıktır. Terapistlerin kendileri, klinik becerilerini kaybetmeleri ve sevk görevlilerine dönüşmeleri gerçeğini söylüyor. Bu nedenle, bir veya iki yıl içinde Moskova'da neredeyse sadece genel pratisyenlerin ayakta tedavi ilk randevusunda çalışacağını düşünüyorum.

Ve yeni bir sertifika aldıktan sonra bir bölge doktorunun çalışmasında ne değişecek?

“Aynı klinikte kalacak ve aynı hastalarla çalışacak. Ama ek motivasyonu olacak. Bugün maalesef hem iyi hem de çok iyi olmayan tüm doktorlar, terapistin hiçbir şeyden sorumlu olmadığı sistemin rehineleridir. Ancak sıklıkla hastanın, örneğin koroner kalp hastalığı ve diyabet gibi bir tür kombine patolojisi vardır ve hem bir kardiyolog hem de bir endokrinolog tarafından yönetilmesi gerekir. Randevularını kim bağlayacak? Bu hastaya kim bakacak? Günümüzde tıp, tam da uzmanlıkların kesiştiği noktada hastalarını kaybediyor: kardiyoloji ile endokrinoloji, cerrahi ile gastroenteroloji veya üroloji arasında. Hasta tek bir doktor tarafından yönetilmelidir. Ve bu doktor bir pratisyen hekim olmalıdır.

Bir pratisyen hekimin yapacağı bir dizi manipülasyondan bahsettiniz, ancak bu aynı zamanda ek ekipman gerektiriyor.

— Elbette, bir pratisyen hekimin ofisinde ek ekipman bulunacaktır. Örneğin, KBB doktorlarının şu anda yaptıklarından bazı basit prosedürler için. Bütün mesele, doktora ilk ziyarette zaten soruların çoğunu kaldırmaktır. Ve bu, hasta için en basit, ancak önemli olan tıbbi ve teşhis manipülasyonlarını kendi seviyesinde yapabilmesi gerektiği anlamına gelir.

Böyle bir doktorun ek yetkileri olacak mı? Örneğin, VKK kararı ve ek bir imza ve başın mührü olmadan ağrı kesiciler için bağımsız olarak reçete yazma hakkı. dal?

- Bu daha zordur: konu-nicel muhasebe sistemine göre dağıtılan ilaçlardan bahsediyorsak, bu pratisyen hekime bağlı değildir. Bunlar, Moskova'nın bölge olarak uymak zorunda olduğu ulusal kurallardır. Ancak gelecekte, bu genel kurallar yumuşatılacak ve umarım, hangi uzmanlık alanı olursa olsun, herhangi bir doktor bu ilaçları kendi başına yazma hakkına sahip olacaktır.

Bir pratisyen hekim ile standart randevu süresi daha uzun olacak mı?

- Evet, elbette, daha fazlası. Ancak yine de, randevu saatinin koşullu bir standart olduğunu, tıbbi bakımın hacmini ölçmek için bir araç olduğunu anlamak önemlidir, böylece yetkililer bir randevunun ortalama olarak ne kadar sürdüğünü anlarlar. Ve doktorun bir hasta üzerinde daha fazla zaman harcaması gerekiyorsa, hiçbir durumda randevuyu kesemez ve onu eve gönderemez.

Bölüm başkanı tarafından açıklanan ikinci nakit ikramiye, kronik hastaların dispanser yönetimi ile ilgilidir. Ama her tıp merkezinde böyle hastalar var.

— Elbette her alanda kronik hastalar var. Ancak tüm bölge polisleri, tarihlerini gerçekten tutmuyor. Terapistin bugün onlarla nasıl çalıştığı ve yarın pratisyen hekimin nasıl çalışacağı, bu hastaların ne kadar uzun yaşadıklarına bağlıdır. Onlarla daha sık iletişim kurarsanız, onlara yetkin bir şekilde tavsiyede bulunursanız ve çeşitli dar uzmanlarla oynamazsanız, bu hastalar çok daha uzun yaşayacaklardır.

Bulaşıcı olmayan hastalıklardan ölüm oranları açısından referans ülkelerin deneyimlerini inceledik. Örneğin Finlandiya'da diyabetli erkekler Rusya'dakinden 20 yıl daha uzun yaşıyor. Ülkemizde ne ilaçların ne de sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesinin farklı olmadığı, ancak farklı olan tıbbi yaklaşım olduğu ortaya çıktı. Bu hastalar pratisyen hekim ile sürekli temas halindedir, ona kendi kendine kontrol günlükleri sağlar ve tedavinin düzeltilmesi ile ilgili sorunları temel düzeyde çözer. Doktor, hastanın kendisini daha iyi telafi etmek için zaten yetkin bir endokrinologa ihtiyacı olduğunu görürse, bir endokrinologa yönlendirilir.

Şimdi birden fazla patolojisi olan kronik bir hastanın tek bir doktor tarafından izlenmesi gerektiği gerçeğinden bahsediyoruz. Aynı zamanda, bugün Moskova bölge doktorları bir resepsiyonda 8 saat oturuyor ve evden çıkmayan ve her seferinde farklı olan ağır hastalara mobil ekipler gönderiliyor.

- Doktorların bir bölümünün ayaktan randevu aldığı, diğer bölümünün hastaları evde ziyaret ettiği iş bölümü kendini haklı çıkarıyor. Bir terapist yarım gün resepsiyonda oturduğunda ve aynı miktarda sitede dolaştığında, bu zor bir iştir. Artık yük daha eşit hale geldi ve hem resepsiyonda hem de çıkışta işin verimliliği önemli ölçüde arttı. Bu verimlilik, doğru tanıların sayısı, hastaların aldığı komplikasyonların azalması vb. ile ifade edilir.

Ama evden çıkmayan bir hastadan bahsediyorsak ve her seferinde kendisine yeni bir ekip geliyorsa bu elbette yanlıştır. Bunun için kronik hastalarını koruyacak bir doktorlar enstitüsü oluşturuluyor. Buradaki zaman bölümü farklı olabilir. Göreceli olarak, oranın dörtte üçü için bir doktor sahada bir randevu alabilir ve başka bir çeyrek için, evde ziyaret etmek de dahil olmak üzere dispanser hastalarıyla ilgilenebilir.

Yenilikler bir şekilde hastanelere dokunuyor mu? Pratisyen hekimler de pratisyen hekim olarak sertifikalandırılacak mı?

Bu doktorlar terapist olarak kalır. Bir pratisyen hekimin uzmanlığını almak istiyorlarsa, kimse onları bu konuda sınırlamayacaktır. Ama genel olarak hastanelerde dönüşüm olacaksa ikinci aşamada. Şimdiye kadar bu tartışılmadı, çünkü hastanelerde çalışan terapistlerin yetkinliği hakkında daha az soru var. Multidisiplinerdirler, daha ciddi hasta hastaları alırlar ve bu nedenle bilgi açısından poliklinikteki meslektaşlarından farklıdırlar. Bugün asıl sorun birincil bağlantıda yoğunlaşıyor ve her şeyden önce burada değişiklikler olacak.

Sağlık Bakanlığı bilgilendiriyor: 2020'de Belarus'ta polikliniklerde bölge terapisti olmayacak, bunların yerini tamamen pratisyen hekimler alacak. Ve tıbbi yetkililerin sözlerini tutmaları muhtemeldir. 2017'de bölge doktorlarının yaklaşık %40'ı pratisyen hekim (GP) olarak yeniden eğitildi. Başkentte 2018'de bölge terapistlerinin %60'ının, 2019'da %75'i, 2020'de %100'ü pratisyen hekim olması bekleniyor. Soru ortaya çıkıyor: bu neden gerekli? Minsk-Novosti ajansının muhabiri buna bir cevap arıyordu.

- Genel tıbbi uygulama, ilçe sağlık hizmetinin modern bir organizasyonudur,- dedi Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı baş terapisti Alexander Verbovikov. - Bu bağlamda, şehir polikliniklerindeki mevcut tedavi bölümlerinin adı genel tıp bölümleri olarak değiştirilecektir. Bu sadece bir isim plakası değişikliği olmayacak. Doktor muayenehanelerinin ve çantalarının modern elektronik tonometreler ve termometreler, portatif elektrokardiyograflar ve diğer tıbbi ekipmanlarla donatılması planlanmaktadır. Her doktorun kendi işyerinde poliklinik tabanına bağlı bir bilgisayarı olacaktır.(başkentte, bölge terapistlerinin neredeyse tüm işyerleri, bölgelerde bilgisayarlarla donatılmıştır - henüz değil. - Not. ed.). Bilgisayar, hastanın hastaneye yatışları, reçete edilen tedavisi ve aldığı ilaçlar hakkında eksiksiz bilgiler içerir. Aynı yerde - laboratuvar, enstrümantal, ultrason, radyografik çalışmaların sonuçları.

GP, KBB hastalıklarında temel becerilere sahiptir

Üç yıl önce, Minsk'te sadece altı pratisyen hekim çalıştı - Sokol ve Sosny köyleri olan Sukharevo'daki 1 numaralı poliklinikte. Şimdi Belarus Devlet Tıp Üniversitesi Genel Tıp Uygulamaları Bölümü 39. şehir polikliniğinde faaliyet göstermektedir. Burada metropol bölge terapistleri yeniden eğitiliyor.

GP, nöroloji, endokrinoloji, kardiyoloji, cerrahi, kulak burun boğaz konularında temel bilgilere sahip genel bir doktordur. Bu doktorun çantasında portatif bir elektrokardiyograf, nörolojik bir çekiç, bir şeker ölçer, portatif bir otoskop ve bir elektronik tonometre bulunur.

- Rusya'da her şeyi nasıl yapacağını bilen bir zemstvo doktoru vardı- Minsk Şehri İcra Komitesi Lyudmila Lugovets'in sağlık komitesinin birinci basamak sağlık departmanı başkanını ekledi. - Ve bir nörolog bir hastaya nasıl bakabilir ve bir kardiyolog nasıl. Şimdi ne var? Hasta doktora sırtının ağrıdığından şikayet ediyor, onu bir nöroloğa gönderiyor, halletmesine izin veriyor.

Başkentteki bölge terapistlerinin yetkilerinin genişletilmesi iki yıl önce halledildi: bir dizi seminer, uygulamalı ders, nöroloji, endokrinoloji testleri düzenlediler. Bu sayede örneğin diyabetli hastalar tamamen yerel terapistlere transfer edildi. Temel bir nöroloji bilgisine sahip olan bu doktorlar, hastalara tavsiye verme ve tıbbi bakım sağlama konusunda da oldukça yeteneklidir. Nörologlara ve endokrinologlara sadece tanısal olarak zor hastalar sevk edilir.

- Başkentteki pratisyen hekimlerin çalışmalarını analiz ettik - hastalar çok memnun,- L. Lugovets kaydetti. - Bir randevuda, bir kişi bir kişide birkaç uzmandan tavsiye alır. Durum karmaşıksa, dar profilli bir meslektaş tarafından ek bir muayene veya muayeneye ihtiyaç duyulursa, doktor bir sevk yazacaktır. Ve doktorlar yeni bir şekilde çalışmayı sever, özgüvenleri arttı.

…39. Şehir Klinik Polikliniğinde pratisyen hekim olan Marina Dreiling, çalışmakla kişisel olarak ilgilendiğini açıkladı.

Hastaların şikayet ettiğini hatırlamıyorum. Biz, yerel hizmet doktorları için bu gerçek özellikle önemlidir. benim için sıra yok- dedi.

İş yüküne gelince, şehirdeki standartlara göre bir pratisyen hekime 1.700, kırsal kesimde 1.300 hasta, bir kişiye ortalama 15 dakika tahsis ediliyor.

Referans için

24 Ocak 2018'de Sukharevo'daki 1 No'lu poliklinik, 10. şehir polikliniğinin genel tıbbi uygulama bölümü olarak yeniden düzenlendi.

Sergey Sheleg'in fotoğrafı

Yeni tanıdığımızın meslek olarak bir doktor olduğunu öğrendiğimizde, her zaman ilgileniriz: Doktorun uzmanlığı nedir? Ve yanıt olarak duyduğumuzda: Bir pratisyen hekim, bu nasıl bir doktor ve kimi tedavi ediyor, ne yapabileceğini, iyi mi kötü mü olduğunu bildiğini şaşırıyoruz. Aynı zamanda son 20 yılda Rusya'da genel tıp pratiği yerini almış, en azından aile hekimliği adının kullanılmasıyla yaygın bir uygulama haline gelmiştir. Tıp kültürümüze girdi mi? Kökenleri nereden geldi? Bu soruların yanıtları, aile hekimliği uygulamasının çok eskilere değil, çok derinlere dayandığı tıp tarihi tarafından yanıtlanmaktadır.

Aslında, modern tıbbın kurucuları, Rus tıp biliminin ve uygulamasının temellerini atan gerçek Rus araştırma doktorları gibi - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, bir pratisyen hekimin prototipiydi. Bu, hastayı kısmen değil tamamen kabul eden, her bir organın ve insan vücudunun bir bölümünün tutulum derecesini değerlendirebilen ve önde gelen sorun veya sorunları vurgulayabilen bir doktordur. Bu yaklaşımın tedavi süreciyle ilgisi, dünya çapında genel tıp uygulamalarına yönelik yaygın ve yüksek talebi açıklamaktadır. Bununla birlikte, devrim öncesi Rusya'da, SSCB'nin ilk yıllarında devam eden bir zemstvo doktor enstitüsü şeklinde yaygın olan genel tıbbi uygulama, 1970'lerde kaybedildi. Ve 1950'de herhangi bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekim ve cerrah olarak çalışabilir ve KBB organları ve gözlerini muayene edebilirse, daha sonra uzmanlık kavramı kazanıldı, bu da bir yandan sağlıkta bakımın kalitesini iyileştirdi. belirli alanlarda, ancak diğer yandan, doktorun hastayı bir bütün olarak görme kaybına katkıda bulundu, “sol ayaktaki küçük parmakta uzmanlar” ın ortaya çıkmasına neden oldu.

Geçen yüzyılda tıp, muazzam miktarda bilgi ile dolduruldu ve günlük olarak güncellendi. “Bir doktor her şeyi eşit derecede bilemez” diyorsunuz. Çok haklı olarak not edildi. Ancak doktorun artık bilgi ve deneyimin yerini almayan, ancak yüksek düzeyde bilgili bir uzman olmayı mümkün kılan çok sayıda bilgi kaynağı var. Aynı zamanda, iyi bir temel mesleki eğitim ve günlük tıp pratiğinde deneyim olmadan, yeni ilaçlar ve tedaviler hakkındaki bilgi akışını anlamak imkansızdır. Ek olarak, uzmanlar arasındaki iletişim, çeşitli uzmanlık alanlarından meslektaşlar, bazen çeşitli ve karmaşık bir patolojiye sahip bir hastanın ortak yönetimi, bir pratisyen hekimin günlük faaliyetlerinin temelidir. Böyle bir doktor bir sevk memuru olarak çalışmaz ve hastasını başka bir dar uzmana "göndermez", ancak onun için tam sorumluluk taşır. Böyle bir doktor, tedavi sürecinin gerektirdiği için dar bir uzmana danıştıktan veya muayene sonuçlarını bildirdikten sonra kendisine geri dönmeyi şiddetle tavsiye eder. Böyle bir doktor, teşhisinden şüphe ettiğini, daha fazla bilgi, ek tavsiye almak istediğini kabul etmekten korkmaz. Tıp biliminin hızlı gelişimi bağlamında doktorun bu niteliği hastaya avantaj sağlamaktadır.

Rusya'da genel tıp pratiği geleneğinin kesintiye uğradığı ve ancak 1990'larda yeniden başladığı gerçeği göz önüne alındığında, pratisyen hekimler sınıfı, köken ve pratik beceriler açısından çok heterojendir. Birçok doktor, dahiliyeciler, cerrahlar, çocuk doktorları, jinekologlardan yeniden eğitim almış bu uzmanlığı edinmiştir. Bu da günlük işlerinde bir iz bırakır. Ancak, her yıl aile hekimliği / pratisyen hekimlik bölümlerinde ihtisasını tamamlayan doktor sayısı artmakta ve bu da optimal bir bilgi ve beceri dengesi sağlamaktadır. Ancak pratikte hala çocuk bezinden parlak yaşlılığa kadar her yaştan hastayla ilgilenmeye hazır ve yetenekli doktorlar olduğunu görebilirsiniz. Ana faaliyetlerine paralel olarak, herhangi bir endüstride (örneğin, cerrahi veya pediatride veya dahili tıbbın belirli alanlarında - gastroenteroloji, kardiyoloji vb.) Daha derin uzmanlaşan pratisyen hekimler vardır. Bir doktorun yeterlilik düzeyi kesinlikle iş tecrübesine bağlıdır. Birçok pratisyen hekim, akut viral otitis media, konjestif kalp yetmezliği belirtileri, kronik gastrit veya parmak iltihabı - panaritium gibi hastalarının sorunlarının çoğuyla kolayca ve son derece profesyonel bir şekilde başa çıkabilir. Tüm bunlar ve diğer birçok durum, çok özel bir yaklaşım gerektirmez, aynı kişi - doktorunuz tarafından başarıyla tedavi edilebilirler. Ayrıca, son derece uzmanlaşmış meslektaşların konsültasyonunun endikasyonlarını belirleyecektir: tanı net değilse, hastalık standart olmayan bir seyir alır veya yüksek düzeyde uzmanlaşmış yüksek teknoloji yardımı gerektiren bir sorun belirlenir.

Bu nedenle, bir pratisyen hekim, tüm aile bireylerindeki hastalıkları tedavi eden ve önleyen hekiminizdir: ebeveynler, çocukları, yaşlı aile üyeleri, hamilelik ve emzirme döneminde tavsiyelerde bulunur. Böyle bir doktor kaçınılmaz olarak kişisel özelliklerinizi, ilaç toleransınızı, kalıtsal geçmişinizi bilir. En yaygın tıbbi durumların çoğunda yardım sağlayacak ve son derece uzmanlaşmış bir uzmanla temasa geçmeye değer zamanı en uygun şekilde belirleyecektir.

• Aile doktoru veya pratisyen hekimçeşitli tıp alanlarından (örneğin pediatri, cerrahi, gastroenteroloji, kadın hastalıkları, dahiliye vb.) bilgi ve uygulama becerisine sahip bir uzmandır. Bu nedenle aile hekimi, cinsiyet ve yaş farkı gözetmeksizin tüm aile üyelerini gözlemleyebilir. Bu, özellikle ebeveynlerden çocuklara geçen "aile" hastalıkları durumunda önemlidir.
• Aile doktoru esasen yetişkinler ve çocuklar için yüksek kaliteli tıbbi ve teşhis yardımı sağlayabilen evrensel bir uzmandır. Bir aile hekiminin tüm çabaları, olası hastalıkların önlenmesi ve mevcut hastalıkların tedavisine yöneliktir.
• Aile doktoru bebeklikten yaşlılığa kadar herhangi bir temel sağlık hizmeti sağlayan multidisipliner yüksek nitelikli bir uzmandır.
• Aile doktoru Avrupa ülkelerinde yaygın bir uygulamadır. Uzun yıllardır aile sağlığı ile ilgilenen uzman, kalıtsal hastalıkları, yaşam tarzını ve hastaların önceki şikayetlerini detaylı olarak biliyor. Daha erken bir döneme ait laboratuvar tanı çalışmalarının sonuçları mevcutsa, bir hastayla temasa geçtiğinde ve tanı koyduğunda anında yardım sağlamak çok daha kolaydır.

Genel pratisyenler (GP'ler) çok çeşitli hastalıklar hakkında bilgi sahibidir ve her yaştan hastaya teşhis ve tedavi sağlar.

Arka plan: Bir zamanlar tüm doktorlar pratisyen hekimdi: ameliyatlar yaptılar, enfeksiyonları tedavi ettiler, doğuma yardım ettiler ve doğumdan ölüme kadar her yaştan insana baktılar. Doktorlar daha sonra tıbbın herhangi bir alanında uzmanlaşmaya başladılar. Başka bir deyişle, genel tıp ile ilişkili hekimler aile hekimliği, aile hekimliği ve ilk yardım uzmanlarıdır.

Aile hekimliği veya pratisyen hekimlik aslında birçok tıp uzmanlığının bilgi ve becerilerini içeren bir uzmanlık dalıdır. Hasta ve doktor genellikle uzun yıllar iletişim halindedir. Aile hekimi bakımı, hastanın aile ve toplum içindeki ilişkilerinin bilgisine dayalı olarak kişisel ve kapsamlıdır. Aile hekimliği, hastalıkların önlenmesi ve sağlığın geliştirilmesine odaklanır.

Birçok Avrupa ülkesinde bir aile doktoruna pratisyen hekim denir. Hazırlanması çoğu durumda hastalığın doğasını ve tedavisi için gerekli önlemleri belirlemeye izin verir. Bir pratisyen hekimin görev kapsamı, profili ne olursa olsun tıbbi bakımın sağlanmasını içerir.

Bunu yapmak için hem terapi alanında hem de nöroloji, oftalmoloji, dermatoloji, kulak burun boğaz, kardiyoloji ve diğerleri dahil olmak üzere birçok ilgili alanda bilgi ve beceriye sahip olması gerekir. Endikasyonlara göre, aile doktoru hastayı uzman uzmanlara konsültasyon için veya bir hastanede yatış için gönderir.

Aile Hekimliğinin Faydaları

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) çalışmasının özellikleri, birçok yönden doktorlar ve hastalar için daha haklı ve faydalıdır. Her şeyden önce, bunun nedeni, terapötik eğitime ek olarak, daha dar tıbbi uzmanlıkların (kulak burun boğaz, enfeksiyon, nefroloji, gastroenteroloji, kardiyoloji) bilgisinin tanıyı daha hızlı hale getirmesidir.

Ayrıca doktor, aileyi sürekli gözlemleyerek, aile öyküsünü de bilir, bu da muayene süresini en aza indirmeye ve hastalığın gelişiminin en erken evrelerinde düzeltmeye olanak tanır.

Pratisyen Hekimin Sorumlulukları

Diğer doktorlar gibi, aile hekimi de hastayı muayene etmeli, teşhis koymalı, tedaviyi reçete etmeli veya hastayı muayene için uzmanlaşmış bir kliniğe göndermelidir. Temel olarak, aile hekimleri ziyaret randevularını uygularlar, yani hastanın evinde alırlar. Ayrıca aile hekimleri, çocuklara yönelik önleyici muayeneler, kadın hastalıkları, aşılar ve prostat kontrolleri yapabilir. Bazı aile hekimleri doğumda yardımcı olur ve yeni doğan bebeklerin bakımını sağlar, bazıları ise küçük ameliyatlar yapar veya hastalarına yapılan büyük ameliyatlarda yardımcı olur. Bir aile doktorunun bilgisi bölgeye göre değişebilir - örneğin, kırsal alanlarda çalışan doktorların doğuma yardımcı olmak için şehir doktorlarına göre yeterli becerilere sahip olmaları daha olasıdır.

Bu nedenle aile hekiminin görevleri şunlardır:

• Resepsiyonlar;
• Hastaların önleyici muayeneleri;
• Hastalıkların teşhisi;
• Tedavinin amacı;
• Tanı evde yapılamıyorsa hastanın muayeneye sevki;
• Ailedeki ilişkilerin gözlemlenmesi;
• Diğer doktorlarla ekip çalışması, tartışma ve diğer doktorlarla tanışma;
• Doğru teşhis için tedavi edilen ailenin gözlemlerini kullanmak;

Bir pratisyen hekimin görev kapsamı ayrıca şunları içerir:

• Tıbbi gözetim ve gerekirse nitelikli yardım sağlanması modern teşhis, önleme ve tedavi yöntemlerini kullanarak. Ayrıca bazı durumlarda rehabilitasyon önlemleri geliştirmek onun sorumluluğundadır;
• Güvenilir teşhis bilgilerinin elde edilmesi. Teşhisi koymak için teşhis mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Hastanın durumuna göre aile hekimi tedavi planında değişiklik yapabilir ve ek tetkikler önerebilir;
• tanı koymak ve bazı durumlarda anamnez, klinik gözlemler ve muayeneler ile klinik ve laboratuvar çalışmalarından elde edilen verilere dayalı olarak teyidi;
• Gerekli tedavinin reçetelenmesi ve izlenmesi, teşhis prosedürleri ve rehabilitasyon önlemleri. Ayrıca, bir aile hekimi genellikle geçici sakatlık ile ilgili muayenelere katılır ve sorumlulukları tıbbi ve sosyal muayene için gerekli belgeleri hazırlamaktır.

Aile hekiminize ne zaman başvurmalısınız?

Bu belirtilerle aile doktorunuza başvurmalısınız:

• Artan vücut ısısı
• Hızlı yorgunluk, halsizlik
• Herhangi bir ağrı sendromu
• Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar
• Fazla ağırlık

Çoğu durumda, hastalar birincil randevu olarak bir uzmana başvurduklarında, seçimlerinin hatalı olduğu ortaya çıkıyor. Aynı semptomlar birçok hastalığın özelliği olabilir.

En iyi çözüm, belirtilerinizi doğru yorumlayabilecek, gerekli testleri ve tedaviyi yazabilecek ve gerekirse bir uzmana sevk yazabilecek aile hekiminizle (pratisyen hekim) iletişime geçmektir.