Hormonal kontraseptiflerin zararları ve yararları. Doğum kontrol haplarının yararları ve zararları Hormonal doğum kontrol haplarının kadınlara zararları

Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sibirya Şubesi Klinik ve Deneysel Lenfoloji Enstitüsünde Lider Araştırmacı, en yüksek kategoride doktor, Naedine tıp merkezinde kadın doğum uzmanı-jinekolog Tatyana Dergacheva Oral kontraseptiflerin kadın sağlığına zarar vermekten başka bir şey getirmeyeceğinden eminim.

Tatyana Ivanovna, özel literatürde (genellikle yerli, ancak on yıl önce yabancı kaynaklara atıfta bulunarak), şimdi ve sonra oral kontraseptiflerin ana eylemlerine ek olarak - kontraseptif - bazı yararlı özelliklere sahip olduğuna dair raporlar var, diyor Tatyana Ivanovna. - Özellikle oral kontraseptiflerin dağıtımıyla ilgilenen bazı jinekologlara göre doğum kontrol hapları endometrium kanseri, yumurtalık kanseri, iyi huylu meme tümörleri riskini azaltıyor.

Ancak son zamanlarda yabancı uzmanlar tarafından bu alanda yapılan araştırmalar, oral kontraseptiflerin kadın sağlığına ciddi zararlar verebileceğini açıkça göstermektedir. İlginç bir şekilde, hormonal kontraseptiflerin yardımcı olabileceğini söyleyen bilim adamları şimdi tam tersini söylüyorlar. Oral kontraseptiflerde bulunan östrojenlerin onkogenleri aktive edebildiğini ve malign hücre büyümesini tetikleyebildiğini doğrulayan birçok çalışma vardır. Bir kadın doğum kontrol haplarını ne kadar uzun süre kullanırsa, kötü huylu bir tümör geliştirme riskinin o kadar yüksek olduğu belirtilmektedir.

Örneğin, daha yakın zamanlarda, Dünya Sağlık Örgütü uzmanları, oral kontraseptif almanın papilloma virüsü bulaşmış kadınlarda rahim ağzı kanseri gelişimini tetikleyebileceği sonucuna varmıştır. Hormonal kontraseptifleri beş yıldan fazla kullanırken bu risk üç katına çıkar ve bir kadın on yıldan fazla hap alırsa kansere yakalanma olasılığı dört kat artar.

Meme kanseri insidansı tüm dünyada artış göstermektedir. Büyümenin nedenlerinden biri oral kontraseptiflerdir. Geçtiğimiz günlerde Barselona'da düzenlenen Avrupa Meme Kanseri Konferansı'nda bununla ilgili bütün bir mesaj vardı. On yıllık çalışma, Norveç, İsveç ve Fransa'dan bilim adamlarını içeriyordu. Bu süre zarfında, 30 ila 50 yaşları arasındaki 100.000'den fazla kadının sağlık verilerini analiz ettiler. Sonuç olarak uzmanlar, bir kadın bir kez doğum kontrol hapı kullandıysa meme kanserine yakalanma riskinin neredeyse yüzde 30 arttığı sonucuna vardı. Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ile meme kanseri riski onlara göre yüzde 60'a kadar çıkıyor! Aynı zamanda, tüm bu kadınlar çok küçük dozlarda hormon içeren haplar aldı.

***

Konuyla ilgili ayrıca okuyun:

Doğum kontrolü. Hormonal kontrasepsiyon hakkında on efsane- İlk Emir
Rahim içi cihaz- Alena Yasulovich
Doğum kontrol hapı alırken yumurtlama neden durur?- Kürtaj yok!
İşte haplarınız!- oral kontraseptiflerin yan etkileri hakkında - MD, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sibirya Şubesi Klinik ve Deneysel Lenfoloji Enstitüsü'nde önde gelen araştırmacı, en yüksek kategoride doktor, Naedine tıp merkezinde kadın doğum uzmanı-jinekolog ile röportaj Tatyana Dergacheva
"Doğum kontrol hapları. Katliam işi" filmi- TVC
Tutmak mı, korumak mı?- Sergei Belozersky
Doğum kontrol hapı. Bu ne?- Kürtaj yok!
Postinor (Levonorgestrel) - Postinor Gerçekleri- Kürtaj ve sonuçları
"iyi" haplar- Novosibirsk Devlet Tıp Akademisi Biyokimya Anabilim Dalı Doçenti Marina Nekrasova ile röportaj.
Menopoz için hormon tedavisinin tehlikeli olduğu kanıtlandı- Mednovosti.ru
"Gebeliği önleyici spiraller" gebe kalmaya karşı koruma sağlar mı?- Keşiş Feognost Pushkov

***

- Bu, oral kontraseptiflerin yan etkilerini sona erdirir mi?

***

Tatyana Ivanovna, şu anda jinekologlar, adet düzensizlikleri için aktif olarak oral kontraseptifler reçete ediyorlar. Tedavi sonucunda döngünün tamamen normalleştiğini iddia ediyorlar.

Kategorik olarak böyle bir "tedaviye" karşıyım. Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce, belirli bozuklukların nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak gerekir. Oral kontraseptifler sadece iyi olma görünümünü yaratır, ancak aslında sadece durumu ağırlaştırır, sorunu daha da derinleştirir. Er ya da geç kontraseptif reçete edilen kadınlar hala bir doktora görünmek zorundadır, ancak bu zamana kadar sağlık durumları daha da kötüleşiyor. Ve onlara yardım etmek daha zor.

Ek olarak, oral kontraseptiflerin atanması için birçok kontrendikasyon vardır. Bunlar ailede onkolojik hastalıklar, tüm kadın hastalıkları, damar hastalıkları, kalp, karaciğer, böbrekler, lipid ve karbonhidrat metabolizması bozuklukları, damar sertliği, safra kesesi hastalıkları, obezite, yakın ailede akıl hastalığıdır. Enjekte edilebilir bir doğum kontrol yönteminin sonucu olarak şiddetli depresyon geliştiren bir hasta gördüm. Kadın intihar etmeye çalıştı. Bir gün önce yabancı uzmanlardan gelen ve bazı enjekte edilebilir doğum kontrol haplarının gerçekten ciddi depresyona neden olabileceğini kanıtlayan bir mesaj okumamış olsaydım, hormonların girişini ve depresif bir durumu birbirine bağlamam olası değildir.

Kadınlar kendilerini nasıl koruyabilir?

Sosyal açıdan iyi durumda olan bir kadın asla oral kontraseptif almaz. Çünkü kendine saygı duyuyor. Ve hamileliği her zaman planlı olacak. Bir ailede bir kadın ve bir erkek arasında karşılıklı saygıya dayalı uyumlu ilişkiler varsa, o zaman böyle bir ailede sorun yoktur. Kural olarak, bir kadın yumurtlama zamanını hesaplar ve hamile kalma riskinin en yüksek olduğu dönemde bir erkekle cinsel ilişkiden kaçınır. Birçok kadın bu dönemi fiziksel olarak hisseder. Birinin alt karın bölgesinde ağrı vardır, şişkinlik oluşur, ağrı rektuma yayılabilir (verebilir), yiyecek bağımlılıkları oluşabilir - her kadının kendine ait. Ancak bir erkekle yakınlık kaçınılmazsa (bu dönemde bazı kadınlar cinsel uyarılabilirliği arttırır), o zaman prezervatif kullanabilirsiniz.

***

MS'ye dikkat edin. Endometriozisin hormonal düzeltilmesi için Zoely'yi reçete eden bir kadının ifadesini şahsen tanıyorum. Yeni bir döngüye başlamadan bir ay önce, pelvik bölgede çok şiddetli ağrı (“doğuruyormuş gibi”) ve migren geliştirdi. Bu "tedavide" durdu ...

***

Doğrudan oral hormonal kontraseptiflerden birinin kullanım talimatlarına bakalım (prensipte, tüm hormonal haplar için kontrendikasyonlar ve yan etkiler). aynıdır). Sağlıkta olası bozulmaların bolluğuna ve kadının vücudu üzerindeki olumsuz etkilere dikkat edin. Bu vasıtanın kişi için zararlı olduğu açıkça ortadadır.

Çocuk sahibi olmamanın en pahalı "zevklerinden" biri olduğundan bahsetmiyorum bile. Aylık bir kursun ortalama maliyeti en az 900 - 1000 ruble.

Kontrendikasyonlar

Trombozla ilişkili hastalıklar (şu anda veya geçmişte).

Şu anda veya geçmişte not edilmiş olan miyokard enfarktüsü (örneğin, anjina pektoris veya retrosternal ağrı) veya inme (örneğin, geçici serebrovasküler kaza) belirtileri.

Vasküler komplikasyonları olan diabetes mellitus.

Sarılık veya ciddi karaciğer hastalığı formları.

Mevcut veya geçmiş meme veya genital kanser.

Şu anda veya geçmişte karaciğerin iyi huylu veya kötü huylu tümörü.

Nedeni bilinmeyen vajinal kanama.

Hamilelik veya şüpheli hamilelik.

Emzirme döneminde.

İlacın herhangi bir bileşenine alerji.

Yan etkiler

Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanama (lekelenme veya ara kanama) meydana gelebilir.

Kadınlarda kombine oral kontraseptif almanın arka planına karşı, ilaç kullanımı ile ilişkisi doğrulanmayan, ancak reddedilmeyen diğer istenmeyen etkiler gözlendi.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı; seyrek olarak - kusma, ishal.

Merkezi sinir sisteminin yanından: sık sık - astenik sendrom, baş ağrısı, ruh hali azalması, ruh hali değişimleri, sinirlilik; seyrek olarak - migren, libido azalması; nadiren - libidoda bir artış.

Görme organı tarafından: nadiren - kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük (takarken hoş olmayan hisler).

Üreme sisteminden: sık sık - meme bezlerinde ağrı, meme bezlerinin şişmesi, adet düzensizlikleri, vajinal kandidiyaz, rahim kanaması; seyrek olarak - meme bezlerinin hipertrofisi; nadiren - vajinal akıntı, meme bezlerinden akıntı.

Derinin yanından ve eklerinden: sık sık - sivilce; seyrek olarak - döküntü, ürtiker; nadiren - eritema nodozum, eritema multiforme.

Diğer: sık sık - kilo alımı; seyrek olarak - sıvı tutma; nadiren - kilo kaybı, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişebilir.

Kalıtsal anjiyoödemli kadınlarda östrojen kullanımı semptomlara neden olabilir veya semptomları şiddetlendirebilir.

Hormonal kontrasepsiyon tercih eden çoğu kadın için doğum kontrol haplarının zararlı olup olmadığı sorusu büyük önem taşır, çünkü herhangi bir hormonal ilaç insan hormonlarının doğal arka planını bozma eğilimindedir.

Herhangi bir doğum kontrol yöntemi iki kriteri karşılamalıdır: etkinlik ve güvenlik. Bu bağlamda, efsaneler ve klişelerin yanı sıra gerçek riskler ve yan etkiler vardır. Doğum kontrol hapları: zarar ve yarar - daha ne olsun? Doğum kontrol haplarının ne kadar zararlı olduğunu ve ne gibi faydalar sağlayabileceğini anlamaya çalışalım.

Doğum kontrol hapları vücuda ne gibi zararlar verebilir?

Modern bilim ve tıbbın sürekli geliştiğine dikkat edilmelidir. Ve son araştırmalara göre, kadınlar doğru olanı bulana ve yan etkilerden kurtulana kadar en az iki ilacı deniyorlar. Yan etkiler, ağırlığın artması, ruh halinin çarpıcı biçimde değişmesi ve libidonun önemli ölçüde azalmasıyla ifade edilir. Ek olarak, ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar vardır. Bazen daha tehlikeli tezahürler vardır.

Doğum kontrol hapları hakkındaki mitleri ortadan kaldırmak

Doğum kontrol hapları hakkında birçok efsane var, bunun sonucunda birçok kadın hormonal ilaçlar almaktan korkuyor. Elbette herhangi bir ilaç düşüncesizce alınırsa olumlu etkisi olmaz.

Efsane 1: Oral kontraseptif alırken kanser hücresi geliştirme riski artar.
Efsane 2: Hormon hapları sadece libido üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Efsane 3: Kontraseptiflerin gelecekte doğurganlık (gebe kalma yeteneği) üzerindeki etkisi olumsuzdur ve sürekli kullanımları kısırlığa yol açar.
Efsane 4: Tromboz riski artar, ancak kardiyovasküler sistem hastalıkları geliştirme riski azalır.
Efsane 5: Kontraseptifler vücut ağırlığındaki değişimi artış yönünde etkiler.

Efsane 1

Kadınların merak ettiği en önemli sorulardan biri de "Doğum kontrol hapları kanser yapar mı?".

Çok sayıda çalışma aşağıdakileri bulmuştur:

KOK'ların ara vermeden en az üç yıl boyunca düzenli kullanımı kansere yakalanma riskini azaltır ve ilacın kesilmesinden sonraki etki üç ila beş yıl kadar sürer;
KOK'ların düzenli kullanımı ile endometriyal kanser geliştirme riski, hormonal bir dalgalanma olmaması nedeniyle endometriyal atrofi meydana geldiğinden azalır;
yumurtalık kanseri, COC alırken nadiren ortaya çıkar, çünkü yumurtlama olmaması nedeniyle yumurtalıklar yaralanmaz;
hormonal bir dalgalanma olmaması ve östrojen konsantrasyonunda bir artış olmaması nedeniyle meme kanseri riski düşüktür;
gelişme riski artan tek kanser, viral bir enfeksiyona dayandığından rahim ağzı kanseridir.

Doğum kontrol haplarının 8 yıldan fazla sürekli kullanımından sonra kanser hücrelerinin görünümünün artabileceğini kanıtlayan çalışmalar var.

Efsane 2

Birkaç 10 yıl önce kontraseptif alan kadınlar, haplardaki büyük dozda hormonal bileşenlerin içeriği nedeniyle libidoyu azaltma konusunda güçlü bir eğilime sahipti. Şu anda, libido üzerinde etkisi olmayan bir ilaç için aktif bir arayış var. Belara'nın en yeni hazırlıklarından biri, belirtilen bu gereksinimleri tam olarak karşılamaktadır.

Ve daha önce kontraseptiflerin zararı giderek daha fazla not edildiyse, şimdi kontraseptiflerin faydaları zaten kanıtlanmıştır.

Efsane 3

Kontraseptifler doğurganlığa zararlı mı (gebe kalma fırsatı)? Ve oral kontraseptif alımında mola vermek veya ara vermek gerekli mi? Değil!

Doğum yapmış kadınlar KOK'ları güvenle kullanabilir. İleride gebelik planlayan nullipar kadınlarda daha birçok soru ortaya çıkmaktadır. Tehlike, amenore geliştirebilmeleridir. Oral kontraseptifin kesilmesinden sonra menstrüasyon iki nedenden dolayı devam etmeyebilir:

endometrial atrofi gelişimi nedeniyle;
KOK alırken kaçınılmaz olarak ortaya çıkan hiperprolaktinemi nedeniyle

Olumsuz etkiyi ortadan kaldırmak ve bağımsız menstrüasyonun yeniden başlamasını kontrol etmek için, bu hasta grubunda, almaya başladıktan 6-12 ay sonra KOK almaya ara vermek gerekir.

Kontraseptiflerin doğurganlık üzerindeki etkisine ilişkin çalışmalar da Amerika Birleşik Devletleri'nden bilim adamları tarafından yapılmıştır. Doğum kontrolünü kullanmayı bırakan kadınların hızla hamile kaldığını buldular. Bu araştırmalar aynı zamanda doğum kontrolü alan bir kadının hamile kalmasının, almayanlara göre daha kolay olduğunu göstermektedir. Her ne kadar bu çalışmada olumsuz etki de bulunmuş ve yanlış adet döngüsündedir.

Bir kez daha, yalnızca hap almak için tüm kurallara uyarak doğum kontrol haplarının zararını azaltabileceğiniz gerçeğine odaklanmalısınız.

Efsane 4

Kadınları ilgilendiren bir diğer soru ise "Hormonal kontraseptifler kalbe ve damar sistemine zararlı mıdır?".

Kalp ve kan damarlarının hastalıkları tromboz gelişimini tetikleyebilir.

Doğum kontrol hapları neden zararlıdır? Cevap basit: Artan tromboz riski. Bilim adamlarının çalışmalarına göre, böyle bir risk çok az. Ancak bir kadın sigara içer ve doğum kontrolü alırsa, sigara içmeyen bir kadına göre tromboz riski daha fazladır.

Ayrıca bir kadında tromboz varsa, latent bile olsa hormonlar üzerinde ilk üç adet döngüsünde tromboz gelişebileceği kanıtlanmıştır. Bu olmazsa, KOK alırken tromboz gelişimi yüzde onda biridir ve sıfıra eğilim gösterir.

Kontraseptiflerin kandaki hemoglobin içeriği üzerindeki etkisi olumlu bir etkiye sahiptir, çünkü süreler normalden kısalır ve demir kaybı daha az olur.

Son verilere göre doğum kontrol hapları kalp ve damar sistemi ile ilgili sorun riskini azaltıyor. Ayrıca bu tabletler sayesinde kan damarı duvarlarında plak oluşma olasılığı da azalır.

Efsane 5

Diğer olumsuz etkilerden önce fark edilen hormonal kontraseptiflerin zararı, olası bir aşırı kilo setidir. Araştırmalar, yanlış seçilmiş ilaçların anında kilo alımına yol açtığını bulmuştur. Bu nedenle, kadınların en yaygın korkusu, oral kontraseptif alırken olası kilo alımı ile ilişkilidir.

Vücut ağırlığı iki faktöre bağlı olarak artabilir:

KOK'ların bir parçası olan sentetik östrojenler, lipofilik özellikleri nedeniyle 500 g'a kadar kilo alımına neden olabilir;
progestojen bileşeni, iştahta bir artışa yol açan anaboliklere aittir. Çoğu zaman, doktorlar kilo almamak için en düşük östrojen içeriğine sahip doğum kontrol hapı almanızı önerir.

Ayrıca doğru seçim yapılması durumunda ilaç fayda sağlayacak ve gerektiğinde vücut üzerinde terapötik bir etkiye sahip olacaktır. Ayrıca sizi metabolik bozukluklardan koruyacaklardır.

Doğum kontrol haplarının faydaları

Bilinen sadece zarar değil, aynı zamanda kontraseptiflerin faydaları da.

Ve bir sorunuz varsa: "Doğum kontrol hapı almak zararlı mı?" Artıları ve eksileri tartmaya değer.

Pozitif kontraseptif etkiye ek olarak, hormonal ilaçların kendini gösteren kontraseptif olmayan bir etkisi vardır:

adet sırasında kan kaybını azaltmada, bu da hemoglobinin normalleşmesine yol açar;
endometriozis, rahim fibroidleri, yumurtalık kistleri, genital organ ve rektum kanseri gelişme riskini azaltmada;
PMS'nin gelişmesiyle durumu iyileştirmede.

Amerika Birleşik Devletleri'nden bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, doğum kontrolünün alınmasının PMS'yi önemli ölçüde kolaylaştırdığını gösterdi. Deney 700 kadını içeriyordu. Çalışmaya başlamadan önce, kadınların %72'si PMS'nin olumsuz etkisine dikkat çekti. Doğum kontrol hapları almaya başladıktan sonra bu oran yüzde 30'dan yüzde 16'ya yarıdan fazla düştü. Bilim adamları ayrıca doğum kontrol haplarının şişmeyi azaltmaya yardımcı olduğunu, ruh halinin daha stabil hale geldiğini ve depresyon riskinin azaldığını bulmuşlardır.

Doğum kontrolünün zararının minimum düzeyde olmasını sağlamak ve doğum kontrol hapları içmenin zararlı olup olmadığı konusunda herhangi bir soru olmaması için bir jinekolog ile zorunlu konsültasyon gereklidir. Ancak o zaman hormonal kontraseptiflerin sizin için ne gibi faydaları olacağını öğrenebileceksiniz.

Böylece doğum kontrol hapı içmenin zararlı olup olmadığı sorusuna risk grupları dikkate alınarak olumsuz yanıt alınmıştır. Kontraseptiflerin yararları ve zararları belirsizdir ve birbirleriyle yakın ilişki içinde olmalıdır.

"Hormonlar" kelimesi modern kadınların %60'ında korkuya neden oluyor. Bu gerçek şaşırtıcı değildir: hormon tedavisi gerçekten de oldukça ciddi ve çoğu zaman zararsız olmayan bir terapötik önlemdir. Hormonal ilaçların tehlikeleri sıklıkla ve çok konuşulurken faydaları nadiren hatırlanır. Ancak çok az insan, hormon tedavisinin bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebileceğini ve hatta bazen bu yaşamı destekleyebileceğini düşünüyor (diyabet, tiroid hastalıkları, bronşiyal astım vb. ile).

Hormon hapları zararlı mı?

Bir hormon olarak hormon uyuşmazlığı ve hormonal ajanlar vücut üzerindeki olumlu ve olumsuz etkilerin derecesinde farklılık gösterir. Hormonal ilaçların zarar ve yarar oranı, hormonun türüne, konsantrasyonuna, sıklığına, süresine ve uygulama yöntemine göre belirlenir.

Evet, elbette, hormonal ilaçlar vücuda biraz zarar verir. Ancak, kural olarak, bu ilacın kullanıldığı hastalıktan daha fazla sağlığa zarar vermezler. Günümüzde hormonsuz tedavi edilemeyen hastalıklar var.

Hormon ilaçları neden zararlıdır?

21. yüzyılın hormon ilaçları ile 20. yüzyılın hormon ilaçları karşılaştırılamayacağı açıkça anlaşılmalıdır. Annelerimiz “hormon tedavisi” deyimini aşırı kilo, ödem, doğal olmayan saç büyümesi ile ilişkilendirdiyse, zamanımızda bu tür yan etkiler en aza indirgenmiştir. Ancak, hormonal bir ilacın kullanımından kaynaklanan zararın, yalnızca uygun şekilde seçilmesi durumunda minimum düzeyde olacağını anlamak önemlidir.

Peki hormonal ilaçlar neden zararlıdır? Bu soruyu cevaplamak için, belirli bir aracın kullanım talimatlarını okumanız yeterlidir. "Yan Etkiler" bölümünde, bir kural olarak, tüm olası (ancak zorunlu olmayan) yan etkiler belirtilir, bunların arasında klasik olanlar bulunur: metabolik bozukluklar, kilo alımı, aşırı saç büyümesi, deri döküntüleri, cildin bozulması. gastrointestinal sistem ve daha fazlası.

Hormonal kontraseptiflerin zararları ve faydaları

Kadınlarda hormon tedavisi, çoğunlukla ana amacı doğum kontrolü olan oral kontraseptiflerle (OK'ler) tedaviyi içerir ve terapötik etki, olumlu bir yan etki olarak elde edilir. Hormonal kontraseptiflerin yararları ve zararları ile ilgili tartışmalar uzun yıllardır devam etmektedir.

Alternatif tıp da dahil olmak üzere bazı teorisyenler ve tıp pratisyenleri, tıbbi uygulamada hormonal kontraseptiflerin kullanımına kategorik olarak karşıdırlar, çünkü bunlar kadın vücudunda onarılamaz zararlara neden olurlar: yumurtalık fonksiyonunun baskılanması, bir kadının doğal arka planındaki değişiklikler. , tehlikeli yan etkiler.

Uzmanların başka bir kısmı iddia ediyor ve çok sayıda bilimsel çalışma, yukarıda yazılanların modern OK ile hiçbir ilgisi olmadığını doğruluyor. İlk nesillerin hormonal preparatlarında bulunan büyük dozlarda hormonlar kadın vücuduna ciddi zararlar verdi. Yeni neslin geliştirilmiş OK'si, hormonun maksimum temizliği ve minimum kantitatif içeriği nedeniyle hafif bir etki ile karakterize edilir. OK alımının arka planına karşı:

Hormonal doğum kontrol hapları için fayda-risk oranı açık bir şekilde pozitiftir.

Ve kadınların sıkça sorduğu soruya: “Hormonal haplar ne kadar zararlı?” Aşağıdaki cevap verilebilir: kontrendikasyonların yokluğunda, doğru tanıya ve ilacın doğru seçimine bağlı olarak - neredeyse hiçbir şey. Başvurunun ilk üç ayı (ilaca uyum süresi) yan etkiler mümkündür: mide bulantısı, baş ağrısı ve baş dönmesi, meme şişmesi, ruh hali değişimleri, cinsel istekte azalma.

Evgenia Lisitsa, Başhekim Yardımcısı, "Kişisel Doktor" klinikleri ağının kadın doğum uzmanı-jinekolog soruları yanıtlıyor.

Evgenia Vladimirovna, okuyucularımıza modern hormonal kontraseptiflerden bahsedin, nedir ve nasıl çalışırlar?

Hormonal doğum kontrol hapları, modern doğum kontrolünde bir atılım yapan yirminci yüzyılın benzersiz bir keşfi olarak güvenle adlandırılabilir. Avrupa ve Amerika'daki kadınların %50'den fazlası istenmeyen gebeliklerden korunmak için bu yöntemi tercih ediyor. Ne yazık ki, oral kontraseptifler Rusya'da çok popüler değil. Ana sebep, bir jinekologla iletişim kurmanızı, yetkin tavsiyeler almanızı ve en güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biri için reçete almanızı engelleyen efsaneler ve korkulardır. Hepsinden önemlisi, hastalar artık çocuk sahibi olamayacak veya kesinlikle kansere yakalanacak “kıllı şişman kadın” imajını betimleyen “hormonal” kelimesinden korkarlar. Bu korkular geçmişten geliyor - XX yüzyılın 60-80'lerinden, 2-3 ilacın olduğu ve içlerindeki hormon dozlarının modern olanları 2-5 kattan fazla aştığı zamandan. Bugüne kadar 20'den fazla oral kontraseptif (OC), mükemmel uyumlu mikro dozlarda sentetik hormonlarla üretilmiştir. Modern OK'lerin çoğu sadece hamilelikten korunma araçları değil, aynı zamanda tıbbi müstahzarlardır.

Tüm oral kontraseptiflerin çalışma prensibi, etkileri altında yumurtlama blokajının meydana gelmesidir, yani. yumurta olgunlaşmaz ve yumurtalığı terk etmez, sırasıyla spermlerin döllenmesi için bir şey yoktur ve gebelik oluşmaz.

Hormonal doğum kontrol hapları kısırlığa neden olabilir mi?

Hayır, eğer doktor kontraseptif reçete ettiyse ve bu ilaçları almak için doğru rejimi reçete ettiyse. Hapları bıraktıktan 1 - 3 ay sonra gebe kalma olasılığı geri yüklenir.

Vücuda zarar vermeden doğum kontrol hapı almaya ne kadar devam edebilirsiniz?

Doğum kontrol hapı almak için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, bir kadın ihtiyaç duyduğu sürece istenmeyen hamileliği önlemek için bu yöntemi kullanabilir. Daha önce, oral kontraseptif almanın, yumurtalıkların işlevlerini "unutmaması" için molalara ihtiyaç duyduğuna inanılıyordu. Bugüne kadar, OK'nin uzun süreli kullanımının kadınların üreme sistemini bir şekilde olumsuz etkilediğine dair güvenilir bir istatistik yoktur. Aksine, doğum kontrol haplarının alınmasındaki kesintilerin endokrin sistem için bir stres faktörü olduğuna dair kanıtlar vardır, çünkü bunlar vücudu önce OK almaya ve ardından ilacı bırakmaya yeniden uyum sağlamaya zorlar.

Doğum kontrol haplarını periyodik olarak değiştirmeye gerek var mı?

İlaç jinekolog tarafından doğru bir şekilde seçildiyse ve etkisini haklı çıkardıysa, diğerine geçmenin bir anlamı yoktur. İlacın değiştirilmesi, yalnızca OK almayla ilişkili olumsuz belirtiler varsa ve hapları almaya başladıktan sonra üç aydan fazla sürerse tavsiye edilir. Bu durumda bir jinekoloğa başvurmanın zorunlu olduğu unutulmamalıdır, çünkü bu semptomlar hormonal kontraseptiflere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü değil, herhangi bir jinekolojik hastalığın varlığını gösterebilir.

KOK alırken aşırı kilo alma olasılığı nedir?

Rasyonel beslenen ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren sağlıklı bir kadın, vücudunu bozmaktan korkmadan doğum kontrol haplarını güvenle alabilir. Ana şey, hayatınızda ilk kez hormonal kontrasepsiyon kullanmaya başlamadan önce, konsültasyon için mutlaka bir jinekoloğa başvurmanız ve gerekli tüm çalışmaları (ayrıntılı bir aile ve kişisel öykü, arter basıncı ölçümü, laboratuvar testleri) tamamlamanızdır. mutlaka kan pıhtılaşması ve hormonal seviyelerin muayenesini, jinekolojik muayeneyi (pelvik organların ultrason muayenesi, onkositoloji dahil) ve bir mamolog ile konsültasyonu içerir.

Doğum kontrol hapları kaç yaşına kadar alınabilir?

Yaş tek başına hormonal kontrasepsiyon için bir kontrendikasyon değildir. Ancak menopoz başlangıcından sonra, doğum kontrolüne gerek kalmadığında, bu ilaçların kullanılması tavsiye edilmez ve hatta bazen kadın sağlığına zararlıdır. Menopozdan önceki dönemde, bir jinekoloğa danıştıktan sonra, geleneksel kontraseptiflerin, üretimi yaşla birlikte önemli ölçüde azalan hormon eksikliğini telafi etmek için kullanılan özel hormonal ajanlarla (hormon replasman tedavisi (HRT) olarak adlandırılır) değiştirilmesi de önerilir. )).

Menopoz öncesi dönemde hormonların doğru seçimi, bir kadının sağlıklı hissetmesini, kendine güven duymasını, permenopozal dönemin özelliği olan sıcak basmaları ve ani ruh hali değişimlerini unutmasını sağlar.

Oral kontraseptiflerin etkisi fetüs için tehlikeli midir, ancak yine de uygulama sırasında hamilelik meydana gelir mi?

Hasta, hamileliğin başlangıcının arka planına karşı oral kontraseptif almaya başladıysa ve bu, hamileliğin ilk ayından fazla sürmediyse, doğmamış çocuk için tamamen güvenlidir. Ancak hamileliğin altıncı haftasında fetüste hormonların etkilerine duyarlı cinsel organlar oluşmaya başladığı için hormonal hazırlıklar bazı rahatsızlıklara yol açabilir. Bu gibi durumlarda hemen bir doktora danışmalısınız.

Oral kontraseptifler cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD'ler) karşı herhangi bir koruma sağlıyor mu?

Hayır, herhangi bir doğum kontrol hapı cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve AIDS'e karşı koruma sağlamaz. Bu anlamda, bu doğum kontrol yöntemi yalnızca düzenli cinsel partneri olan veya ayrıca prezervatif kullanan kadınlar için uygundur. Ancak o zaman cinsel temasın gerçek güvenliği garanti edilebilir.

Hormonal kontraseptifler diğer ilaçlarla ne kadar uyumludur?

Her durumda ilaçların uyumluluğu farklı olabilir, doktoru belirlemek en iyisidir. Bunu göz önünde bulundurarak, size şu veya bu ilacı yazan uzmanı doğum kontrol hapı kullandığınız konusunda mutlaka uyarmalı ve buna göre jinekolog da kullanılan ilaçlar hakkında bilgilendirilmelidir.

Tabletlerin kontraseptif özelliklerini açıkça azaltan böyle bir ilacı almak için tek veya kısa süreli bir ihtiyaç varsa, bu süre zarfında istenmeyen gebeliklere karşı ek bir koruma yöntemi kullanılması önerilir.

Hangi durumlarda ek doğum kontrol yöntemlerine ihtiyaç duyulur?

Daha önce de söylediğimiz gibi, kontraseptif özellikleri azaltan bir takım ilaçların alınması durumunda ek kontraseptiflere ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca gıda zehirlenmesinden kaynaklanan kusma veya ishal için prezervatif kullanımı önerilir. Zayıflamış bir vücutta hormonal maddeler zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle hamilelik olasılığı belirgin şekilde artar.

Ek olarak, birkaç hap almayı unutursanız, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız önerilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamak için yeni bir partnerle cinsel ilişkiye girerken mutlaka prezervatif kullanın.

Hormonal kontraseptif alırken bir jinekoloğa ne zaman başvurmak gerekir?

Genel olarak, bir kadının altı ayda bir jinekoloğa gitmesi gerekir ve bu hem doğum kontrol hapı alanlar hem de kullanmayanlar için geçerlidir. Bununla birlikte, herhangi bir olağandışı fenomen meydana gelirse (örneğin, vajinadan lekelenme görünümü) ve daha da fazlası, alt karın bölgesinde ağrı meydana gelirse, bir jinekoloğu ziyaret etmek gerekir.

Tüm sorularınız için bizi arayın, bir jinekologdan randevu alın!

Telefon etmek! Ebekaroda: 426-15-05

3. VEYA SADECE BİZİ ARAYIN!

M çok kanallı bekar oda:

Ülkemizde hormonal kontraseptifler sevilmez - bu, vücudun işleyişini bozan ve birçok sonuca yol açan bir "kimyadır". Genel olarak, bunda gerçek var ve elbette doğum kontrol hapı almamak daha iyi olurdu. Ancak her şey göründüğü kadar basit ve açık değildir. Anlayalım.

Dmitry Lubnin
kadın doğum uzmanı-jinekolog, Ph.D.
en çok satan yazar"Bir kadının ana kitabı" ve “Gelecekteki bir anne için iyi bir kitap” , 75 bilimsel makale ve 3 bilimsel monograf
Rusya İnsan Üreme Derneği üyesi
Blog Yazarı"Jinekoloğun tavsiyesi"

Hormonal kontrasepsiyon (HC), en güvenilir kontrasepsiyon yöntemlerinden biridir. Çıkarırsanız, geriye kalanlar: prezervatif (birçok insan onlardan gerçekten hoşlanmaz), bir rahim içi araç (genellikle doğru hissetmez), sperm öldürücüler (düşük güvenilirlik) ve sterilizasyon (esas olarak geri dönüşü olmayan bir yöntemdir). Coitus interruptus doğum kontrolü değil, bir takvim yöntemidir, hiç güvenilir değildir. Yani, GC'lerin var olma hakkı vardır, çünkü doğum kontrolüne ihtiyaç vardır ve listelenen tüm yöntemler bir nedenden dolayı uygun değildir.
Dünyadaki en fazla sayıda insan, diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında aynı anda farklı HA'lar alıyor ve bunu 30 yıldan fazla bir süredir yapıyor, yani bu ilaçlar en çok çalışılan ilaçlardır ve tüm etkileri de en az onlar kadar tahmin edilebilirdir. mümkün. Ortalama olarak Amerika, Avrupa ve Asya'da kadınların %25'i korunma için HA kullanıyor.
Uygar ülkelerde yaşayan üreme çağındaki kadınların dörtte birinin, görünümlerini, ruh hallerini etkileyen ve gelecekte hamile kalma yeteneklerini bozan bir doğum kontrol yöntemi kullandığını hayal etmek zor. İlginçtir ki, doğum kontrol ilacı almanın neden olduğu zararla ilgili dünyada tek bir dava olmamıştır.
GC'yi kullanmaya karar verdiğinizde, aslında birkaç gerçeği kabul etmiş olursunuz:
şu anda kullanmakta olduğunuz doğum kontrol yöntemlerinden memnun değilseniz;
kontrasepsiyon eksikliğinin veya cinsel birleşmenin kesintiye uğramasının istenmeyen bir hamileliğe yol açabileceğini ve kürtajın her zaman ilaç almaktan daha kötü olduğunu anlıyorsunuz;
olumlu etkisinin yanı sıra yan etkileri olan ve gelişimi bireysel olan bir ilacı almaya başlayacaksınız;
İlaç kullanırken vücudunuzda değişiklikler meydana gelir, ancak bunların sağlığınız üzerinde geri dönüşü olmayan etkileri olmayacaktır - bu çok sayıda klinik çalışma ile kanıtlanmıştır.
Fizyolojik süreçlerin korunması için bir özür dilerseniz, size hatırlatmama izin verin: erkek üreme fonksiyonunun tek tezahürü boşalma, kadın - hamilelik. Adet döngüsü "adet görmen" için mevcut değildir, bu bir boşaltım işlevi değil, "tekrar oluşmayan gebelik"e bir tepkidir. Yani fizyoloji açısından yıllarca üreme işlevi görmez ve adet döngüsünü vücudun sağladığından daha fazla tekrar ettirirsiniz. Anlaşıldığı üzere, birçok adet, jinekolojik hastalıklarda gerçekleşen "hataları" biriktirir. İkna olmadıysanız, sonsuza kadar sadece üç doğum kontrol yöntemine sahip olacaksınız - bir prezervatif, bir spiral ve sperm öldürücüler.
Hormonal testlerin sonuçlarına göre hangi doğum kontrol yöntemini reçete etmeniz gerektiğini gösteren hiçbir yerde böyle bir tablo yoktur.
GC reçete etmeden önce hormon analizine gerek yoktur.
GC'lerin seçimi sadece birkaç noktaya dayanmaktadır: geçmişinizin toplanması (herhangi bir kontrendikasyonunuz olup olmadığını öğrenmeniz gerekir), standart bir jinekolojik muayene + ultrason, kan pıhtılaşma sisteminin bir değerlendirmesi ve birkaç biyokimyasal parametre (varsa). Bunun için göstergeler). Herşey.
Yeni GC'lerin ortaya çıkması, bu ilaçların önceki nesillerden daha iyi hale geldiği anlamına gelmez. Bu, daha büyük bir paletten bir ilaç seçmenize izin veren spektrumun bir uzantısıdır. Seçim sürecinde cevaplanması gereken sorular:
ilacın vücuda nasıl enjekte edileceği (hap, yama, halka, spiral, implant);
müstahzarda ne kadar hormon bulunacağı (şimdi dozlar zaten düşük, ancak biraz daha az ve biraz daha fazla arasında bir seçim var);
preparasyondaki progestojen bileşeni nedir ve tüm tabletlerin bileşimi aynı mı olacak yoksa bileşimin adet döngüsünü simüle ederek değişip değişmeyeceği.
Aslında, tüm bu seçim sadece tabletlerle ilgilidir, çünkü halka, yama, spiral ve implant sadece bir versiyonda mevcuttur.
Doğum kontrol hapı seçmek ayakkabı seçmek gibidir. Satıcı size tercihler hakkında sorular sorar, başlangıçta seçeneğinizi seçmeye çalışır, ancak siz onu takıp mağazada dolaşana kadar, çiftin ortaya çıktığını kesin olarak söylemek imkansızdır.
Bazen istenen seçenek bulunana kadar 2-3 ilacı değiştirmeniz gerekir.
İlaç mükemmel ayakkabı gibi uymalıdır, bu nedenle seçim en rahat seçenek bulunana kadar kaba kuvvettir. Durumun değerlendirilmesi için 2 ay süre verilir.
GC'nin korkunç sonuçlara (kilo, şişlik, ruh hali değişiklikleri, libido azalması, kötüleşen saç, cilt, akıntı vb.) yol açtığını bildiren tüm kadınlar, aylarca dayanmanın gerekli olmadığı konusunda bilgilendirilmemiştir ve bu ilacı değiştirmek için bir nedendir. Yanlış seçilen ayakkabılar için de aynı şey söylenebilir - ayakkabılar ayaklarınızı kana bulayabilir, korkunç nasırlara neden olabilir ve parmaklarınızı ve ayaklarınızı deforme edebilir. Mükemmel ilacı asla bulamayan veya onlar için kontrendike olan kadınlar var.
Libidoda belirgin bir azalma, ruh halinde bir değişiklik, meme bezlerinde ağrı ve kilo alımı, GC almak için zorunlu refakatçiler değildir, bunlar ilacın uymadığını ve değiştirilmesi gerektiğinin işaretleridir.
GC'nin arka planına karşı tromboz hakkında korkunç hikayeler - ancak bu, talimatlarda açıkça yazılmıştır. Buna yatkınlığın belirlenmesi büyük önem taşır: tüm yakın akrabaların hastalık öyküsü, hastanın öyküsü, sigara içme vb. Risk altındaki kadınlarda (toplanan verilere dayanarak), özel bir analiz yapılır. bu komplikasyona yatkınlığın varlığı ve bireysel bir karar verilir. Trombozu olmayan alt ekstremitelerin varisli damarları, GC almak için bir kontrendikasyon değildir.
İlacın sürekli olarak alınması tercih edilir.
“Yumurtalıkların nasıl çalıştığını hatırlaması için” GC almaya ara verme ihtiyacı, Rusya'da icat edilen bir efsanedir.
GC alırken yaşadığınız kanlı akıntı fizyolojik anlamda adet kanaması değil, “farmakolojik bir gösteri”dir. Bu salgılar sadece ilacın kesilmesine yanıt olarak uterus mukozasının bir reaksiyonudur. Bunun fizyolojik bir anlamı yoktur, sadece kadının "adet görmekte, yani her şey yolunda, hamilelik yok ve ben sağlıklıyım" görmesi için yaratılmıştır.
GC'yi, yani ilacın birkaç paketini kesintisiz veya "emzik" olmadan almanın sürekli bir yolu vardır. Bu uygulama yönteminin daha iyi tolere edildiği, daha az yan etki ile bağlantılı olduğu ve tercih edildiği kanıtlanmıştır. Tek şey, ilk üç ayda lekelenmenin periyodik olarak ortaya çıkmasıdır.
İlacın kesilmesinden sonra adet döngüsü birkaç ay içinde restore edilmelidir.
GC almak, bıraktıktan sonra hamile kalma yeteneğinizi etkilemez.
Adet döngüsü geri yüklenmezse, tekrar ortaya çıkan ilacı almadan önce düzenlemesini ihlal etmiş olabilirsiniz.
HA alımı yumurtalık rezervini hiçbir şekilde etkilemez yani yumurtalıklardaki folikülleri korumaya ve bu şekilde gençliği uzatmaya çalışmaz. Yumurtalıkların dinlenme halinde olmasına ve yumurtlama olmamasına rağmen foliküller programlarına göre gerilemeye devam eder.
GC'lerin meme kanseri riskini etkileyip etkilemediği konusunda hala net bir veri yok - riski kanıtlayan çalışmalar var ve bunu inkar edenler var. Bununla birlikte, GC almanın rahim ağzı kanseri riskini biraz arttırdığı gösterilmiştir. HA almanın, insan papilloma virüsünün etkisi altında hücre hasarı olasılığını arttırdığı varsayılmaktadır. Bu yüzden serviksten sitolojik yayma.
GC alımı üç kanser riskini azaltır: yumurtalık kanseri (%40-80), endometriyal kanser (%50) ve kolorektal kanser (kolon ve rektum kanseri) (%40), ilacın kesilmesinden sonra da etki devam eder.
GC'nin başka olumlu etkileri de vardır:
adet sırasında ağrının azaltılması;
adet bolluğunda azalma;
PMS semptomlarının şiddetini azaltmak;
akne şiddetini ve cildin yağlılığını azaltmak, istenmeyen tüylerin büyümesi;
aşağıdaki jinekolojik hastalıkların ve durumların gelişme olasılığını azaltmak: endometriozis, rahim fibroidleri, endometriyal polip, adenomyozis, yumurtalık kisti, endometriyal hiperplazi, ektopik gebelik, yumurtalık kisti rüptürü, uzantıların iltihabı, mastopati.
GC almak için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur (40 yaşın üzerindeki kadınların bunları almaması gerektiğini sıklıkla duyabilirsiniz). Aksine, GC'ler menopoza geçişi kolaylaştırır, menopoz sendromu geliştirme olasılığını azaltır, kemik yoğunluğunu korur ve ayrıca bu dönemde sıklıkla ihtiyaç duyulan adet düzensizliklerinin arka planına karşı gelişen endometriyal hiperplazi gelişimine karşı koruma sağlar. kürtaj için. Ancak 30 yıl sonra GC alırken sigara içmek yasaktır!
GC'ler herhangi bir jinekolojik hastalığı tedavi etmez - bunu hatırlamak önemlidir. HA'yı operasyonel sorunları çözmek için, örneğin kanamayı durdurmak, fonksiyonel bir kisti gerilemek veya belirli hastalıkların semptomlarının şiddetini azaltmak için kullanıyoruz. Çoğu zaman, GC'ler, ameliyattan sonra jinekolojik hastalıkların tekrarını önlemek için reçete edilir, çünkü yukarıda açıklandığı gibi, GC'ler gelişme olasılığını azaltır.
GC'ler herhangi bir hastalığı tedavi edemez.
Ancak, örneğin endometriozis ile semptomları ortadan kaldırabilirler, menstrüasyonun ağrısını veya bolluğunu azaltırlar. HA, akne, yağlı cilt ve istenmeyen tüy büyümesinin azaltılmasına yardımcı olabilir, ancak nedene yönelik değildir. GC'lerin kısırlığı, düzensiz adet kanamasını tedavi etmediğini ve "hormonal seviyeleri geri yükleyemediğini" unutmayın. Bir jinekolog için GK (doğum kontrolünden bahsetmiyorum bile) bazı sorunlara geçici bir çözüm için bir araçtır, daha fazlası değil.
GC'ler polikistik over sendromunu tedavi edemez. Alımlarının arka planına karşı, döngü düzenli hale gelir, ancak bu, yumurtalıkların doğru işleyişinin restorasyonu değil, “farmakolojik bir gösteri” den başka bir şey değildir. GC almanın arka planındaki yumurtalık dinleniyor. Bu durumu tedavi etmek için endokrin bozuklukları ortadan kaldırılır ve/veya belirli bir hamilelik için yumurtlama uyarılır. Aynı zamanda, PKOS için HA almak, paralel olarak kontrasepsiyona ihtiyaç duyulursa ve başka estetik problemler yoksa, sorunun çözümünü gerekli hamilelik anına kadar dondurabilir.

Sitede Dmitry Lubnin'den daha faydalı metinler Sovetginekologa ve instagramda