Viêm âm đạo do vi khuẩn. Viêm âm đạo do vi khuẩn: triệu chứng, điều trị, thuốc Viêm âm đạo do vi khuẩn cổ tử cung

Cách chữa bệnh viêm âm đạo mãn tính do vi khuẩn ở phụ nữ có thể được xác định bởi bác sĩ phụ khoa tùy thuộc vào các triệu chứng và yếu tố kích thích. Bệnh là một quá trình lâu dài kèm theo rối loạn sinh lý âm đạo. Loại bệnh lý mãn tính được đặc trưng bởi sự vi phạm hệ vi sinh vật âm đạo, trong khi số lượng vi sinh vật cơ hội chiếm ưu thế so với lactobacilli.

Nguyên nhân phát triển bệnh Garnerellosis mãn tính

Nguyên nhân của bệnh Gardnerellosis mãn tính có thể khác nhau, sự xuất hiện của chứng rối loạn sinh lý âm đạo là do ảnh hưởng của một số yếu tố, trong đó chính là:

Dấu hiệu bệnh tật

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh Gardennerellosis mãn tính như sau:

Dạng mãn tính của bệnh không gây ra bất kỳ sự bất tiện đặc biệt nào, nhưng khi khả năng miễn dịch suy giảm, các triệu chứng có thể trở nên rõ rệt hơn.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ mắc một loại bệnh gardnerellosis mãn tính, bác sĩ phụ khoa sẽ làm xét nghiệm phết tế bào để có thể xác định được hệ vi sinh vật cơ hội. Một sự thay đổi quan trọng về độ pH là sự gia tăng độ pH, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.

Sự hiện diện của Gardnerella trong phết tế bào không giúp chẩn đoán chính xác vì những đại diện của hệ vi sinh vật cơ hội này cũng có mặt ở phụ nữ khỏe mạnh. Bác sĩ tính đến tỷ lệ vi khuẩn và lactobacilli. Nếu cái trước vượt trội hơn cái sau, các xét nghiệm bổ sung được quy định:

Là một phương pháp chẩn đoán bổ sung, siêu âm được sử dụng để xác định sự hiện diện của quá trình viêm ở buồng trứng, bàng quang và tử cung, nguyên nhân là do bệnh ở dạng tiến triển.

Điều trị viêm âm đạo mãn tính do vi khuẩn

Dạng mãn tính của bệnh có thể điều trị phức tạp. Để điều trị, thuốc uống cũng như thuốc đạn và thuốc mỡ được sử dụng. Các nhóm thuốc được kê toa để điều trị bệnh gardnerellosis:

Khi điều trị bệnh Gardennerellosis mãn tính, điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Cần đưa càng nhiều rau, trái cây và các sản phẩm từ sữa vào thực đơn càng tốt. Bạn nên tránh rượu, cà phê và soda. Cần loại trừ chất béo và thực phẩm hun khói. Nên tiêu thụ nhiều nước ép tươi hơn.

Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải kiêng quan hệ tình dục. Nếu có nhiễm trùng đồng thời, cần phải điều trị cho cả hai bên. Nếu mắc một loại bệnh lý mãn tính thì cần phải tắm rửa ít nhất 2 lần một ngày, đồng thời nên dùng nước sắc hoa cúc sẽ giúp loại bỏ cảm giác khó chịu ở âm đạo. Xà phòng phải được sử dụng không có mùi thơm. Kinh tế hoặc tar sẽ hữu ích. Trong quá trình điều trị không nên sử dụng lót quần lót.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa bệnh Garnerellosis mãn tính cần tuân thủ các quy tắc, trong đó những quy tắc chính là:

Để ngăn ngừa bệnh Gardnerellosis mãn tính, điều quan trọng là phải được bác sĩ phụ khoa kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần và làm xét nghiệm tìm vi khuẩn. Nếu bạn thấy tiết dịch nhiều có mùi khó chịu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh gardnerellosis mãn tính thường gây ra các biến chứng, trong đó chủ yếu là:

• sự xuất hiện của viêm nội tiết;
• sự lây lan của quá trình viêm đến buồng trứng;
• dính ở các cơ quan vùng chậu;
• bổ sung các loại vi sinh vật gây bệnh khác;
• sự xuất hiện của xói mòn cổ tử cung.

Nếu, ngoài Gardnerella, còn có trichomonas, chlamydia, nấm và các mầm bệnh khác thì nguy cơ phát triển bệnh viêm bàng quang ở dạng mãn tính của bệnh sẽ tăng lên.

– một tổn thương nhiễm trùng không viêm của âm đạo, trong đó hệ vi sinh vật bình thường được thay thế bằng các hiệp hội đa vi khuẩn của vi khuẩn cơ hội. Viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra do rối loạn miễn dịch, các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản, kinh nguyệt không đều, sử dụng dụng cụ tử cung kéo dài, sử dụng kháng sinh và thuốc nội tiết tố không có hệ thống. Kèm theo đó là dịch tiết nhiều có mùi khó chịu. Đôi khi nó không có triệu chứng. Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở khiếu nại, tiền sử bệnh và dữ liệu từ các xét nghiệm đặc biệt. Điều trị bằng liệu pháp dùng thuốc cục bộ và tổng quát.

Thông tin chung

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một quá trình lây nhiễm không viêm, trong đó hệ lactoflora bình thường của âm đạo được thay thế bằng các quần thể kỵ khí. Đây là một bệnh lý phổ biến, được chẩn đoán ở 21-33% bệnh nhân đến khám bác sĩ phụ khoa. Nó có thể xảy ra âm thầm hoặc có triệu chứng lâm sàng rõ ràng. Với sự cải thiện tình trạng chung của cơ thể, các triệu chứng của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn biến mất hoặc thuyên giảm, khi tiếp xúc với các yếu tố nội sinh và ngoại sinh khác nhau, chúng sẽ xuất hiện trở lại, gây ra bệnh tái phát lâu dài. Bệnh lý không áp dụng cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Do sự thay đổi nội tiết tố nên tình trạng này thường xảy ra trong thời kỳ mang thai và mãn kinh. Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn được thực hiện bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phụ khoa.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo do vi khuẩn

Thông thường, hơn 95% hệ vi sinh vật âm đạo ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bao gồm lactobacilli hiếu khí và kỵ khí. 5% còn lại bao gồm hơn 40 loài vi sinh vật khác nhau. Tỷ lệ vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí trong hệ vi sinh vật âm đạo khỏe mạnh là 10:1. Lactobacilli là cơ sở của hàng rào tự nhiên giữa môi trường bên ngoài và khoang tử cung. Nhờ sự hình thành axit và giải phóng hydro peroxide, chúng tạo ra một môi trường axit ngăn chặn sự phát triển của các vi khuẩn gây bệnh và gây bệnh có điều kiện.

Trong điều kiện không thuận lợi phát sinh dưới tác động của một hoặc nhiều yếu tố nội sinh và ngoại sinh, thành phần định lượng và định tính của hệ vi sinh vật sẽ thay đổi. Số lượng lactobacilli giảm, các vi sinh vật khác bắt đầu sinh sôi tích cực, chủ yếu là vi khuẩn kỵ khí bắt buộc. Tổng số vi khuẩn tăng lên. Viêm âm đạo do vi khuẩn phát triển. Một đặc điểm khác biệt của bệnh lý này là không có mầm bệnh cụ thể. Nguyên nhân của quá trình lây nhiễm không chỉ là một loại vi sinh vật, mà là sự liên kết của nhiều vi sinh vật.

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể xảy ra với các rối loạn miễn dịch do cơ thể suy yếu chung, các bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính. Một yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là sự thay đổi nồng độ hormone trong những thay đổi trong giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, vô kinh, thiểu kinh, chu kỳ một pha, trong thời kỳ mang thai, tuổi thiếu niên và mãn kinh. Dùng thuốc nội tiết tố (corticosteroid, thuốc tránh thai), thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và kháng nấm có tầm quan trọng rất lớn.

Khả năng mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn tăng lên khi không tuân thủ các quy tắc vệ sinh, thụt rửa thường xuyên, tăng phơi nhiễm phóng xạ (xạ trị, phơi nhiễm nghề nghiệp với chất phóng xạ), dị tật hệ thống sinh sản, tình trạng sau can thiệp phẫu thuật, polyp và u nang âm đạo, sử dụng dụng cụ tử cung, màng ngăn, băng vệ sinh và chất diệt tinh trùng. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn cũng bao gồm các tình trạng sau khi phá thai và sinh con, teo niêm mạc âm đạo và rối loạn sinh lý đường ruột.

Triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn

Triệu chứng đặc trưng nhất và thường là duy nhất của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là dịch tiết ra từ đường sinh dục, thường có mùi khó chịu, tương tự như mùi cá ôi. Thông thường, bạch cầu có dạng lỏng, màu trắng hoặc hơi xám. Chúng có thể nhiều, liên tục, tồn tại nhiều năm hoặc ít, tồn tại trong thời gian ngắn, thỉnh thoảng xuất hiện. Lượng bạch cầu trung bình khi bị viêm âm đạo do vi khuẩn là khoảng 20 ml mỗi ngày, gấp 10 lần lượng dịch tiết bình thường. Với thời gian bệnh kéo dài (vài năm), màu sắc và độ đặc của dịch tiết thường thay đổi. Bệnh bạch cầu trở nên dày hơn, sủi bọt, dính, màu vàng hoặc hơi xanh.

Tính chất và số lượng bạch cầu trong bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe nói chung, trạng thái tinh thần và cảm xúc của người phụ nữ (chấn thương tinh thần và căng thẳng dữ dội), hoạt động tình dục, giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, rối loạn nội tiết, các bệnh về hệ sinh sản. và các bệnh soma. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn phàn nàn về cảm giác nóng rát, ngứa, khó tiểu, đau hoặc khó chịu khi quan hệ.

Có thể cấp tính hoặc âm ỉ, không có triệu chứng, đơn triệu chứng (chỉ khi xuất viện) hoặc có nhiều triệu chứng của bệnh. Ở một số bệnh nhân, các biểu hiện của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn tồn tại trong một thời gian dài, trong khi ở những bệnh nhân khác, chúng phát sinh theo định kỳ dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi. Khi thu thập tiền sử, hóa ra hơn 90% bệnh nhân nghi ngờ viêm âm đạo do vi khuẩn trước đây đã tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa và các chuyên gia khác khi có khiếu nại về xuất viện và các triệu chứng khác. Ba phần tư số bệnh nhân đã được điều trị nhiều lần bệnh viêm âm đạo không đặc hiệu, sử dụng thuốc đạn kháng khuẩn và dùng nhiều loại thuốc kháng khuẩn đường uống khác nhau.

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn được thiết lập trên cơ sở khiếu nại, tiền sử, dữ liệu khám phụ khoa và kết quả của các xét nghiệm đặc biệt. Trong quá trình khảo sát, bác sĩ hỏi liệu người phụ nữ có mắc các bệnh về hệ sinh sản, bệnh nội tiết và cơ thể hay không, có dùng thuốc nội tiết tố và thuốc kháng khuẩn hay không, có sử dụng biện pháp tránh thai hay không, có tiền sử sinh con, phá thai và can thiệp phẫu thuật hay không. trên bộ phận sinh dục, cường độ hoạt động tình dục là gì, v.v.

Xét nghiệm chính trong phòng thí nghiệm để phát hiện bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là kính hiển vi các vết bẩn lấy từ xương cùng sau và nhuộm Gram. Trong quá trình soi kính hiển vi, số lượng bạch cầu được đánh giá, các dạng và loại vi sinh vật tạo nên hệ vi sinh vật âm đạo được nghiên cứu. Sự hiện diện của một số lượng lớn vi khuẩn kỵ khí với số lượng lactobacilli giảm cho thấy sự hiện diện của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Một dấu hiệu đặc trưng của bệnh là các tế bào chủ chốt - tế bào biểu mô trưởng thành, trên màng phát hiện nhiều loại vi sinh vật khác nhau (gardnerella, cocci, Moluncus). Thông thường, những tế bào như vậy thường không được phát hiện. Trong một số trường hợp, có thể chẩn đoán sai bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn do sự hiện diện của các tế bào biểu mô với lactobacilli bám dính trong phết tế bào.

Một số công trình nghiên cứu về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn đề cập đến các phương pháp huyết thanh, enzyme miễn dịch và nuôi cấy để chẩn đoán bệnh lý này, tuy nhiên, những phương pháp như vậy vẫn chỉ được quan tâm thuần túy về mặt khoa học và không được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là sự hiện diện của bệnh bạch cầu cụ thể, xác định các tế bào quan trọng bằng kính hiển vi soi vết, độ pH lớn hơn 4,5 và sự xuất hiện của mùi cá thiu khi bệnh bạch cầu phản ứng với kali hydroxit. Để chẩn đoán bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, cần có ít nhất ba trong bốn tiêu chí.

Nếu phát hiện bệnh lý đồng thời, có thể cần phải kiểm tra và tư vấn bổ sung với các chuyên gia khác nhau. Bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn có thể được giới thiệu để tư vấn với bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, bác sĩ chuyên khoa nấm hoặc bác sĩ tiêu hóa. Nếu cần thiết, siêu âm các cơ quan vùng chậu, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, xét nghiệm máu sinh hóa, xét nghiệm phân để tìm rối loạn vi khuẩn, xét nghiệm máu tìm hormone và các nghiên cứu khác được chỉ định.

Viêm âm đạo do vi khuẩn được phân biệt với bệnh lậu, nhiễm trichomonas, nhiễm nấm candida âm đạo và viêm âm đạo không đặc hiệu. Dấu hiệu đặc biệt của bệnh lậu là dịch tiết ra có màu hơi vàng hoặc xanh lục, kết hợp với cảm giác đau khi đi tiểu. Sự hiện diện của bệnh trichomonas được biểu hiện bằng dịch tiết nhiều dính hoặc sủi bọt màu xám-vàng-xanh, có thể có mùi hôi. Đôi khi bệnh bạch cầu kết hợp với ngứa và đau khi đi tiểu. Bệnh nấm candida có thể bị nghi ngờ khi xuất hiện dịch tiết màu trắng đục, bong tróc kết hợp với cảm giác nóng rát và ngứa ở âm đạo. Để loại trừ những bệnh này, cần phải có các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm.

Điều trị và phòng ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn

Phác đồ điều trị được xác định riêng lẻ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, thời gian và hình thức viêm âm đạo do vi khuẩn, sự hiện diện của các quá trình viêm đồng thời, những thay đổi trong hệ thống sinh sản, các bệnh soma và nội tiết. Điều trị bao gồm hai giai đoạn: dùng thuốc kháng khuẩn và khôi phục hệ vi sinh bình thường. Trong toàn bộ thời gian điều trị, bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn được khuyến cáo loại trừ đồ uống có cồn và hạn chế ăn đồ cay, cay.

Ở giai đoạn đầu, metronidazole hoặc clindamycin được kê đơn bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, dưới dạng viên đặt âm đạo, thuốc đạn hoặc kem. Thời gian dùng thuốc điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn là 7-10 ngày. Nếu cần thiết, thuốc điều chỉnh miễn dịch và thuốc kháng histamine được sử dụng đồng thời. Để ngăn ngừa bệnh nấm candida (đặc biệt quan trọng nếu có tiền sử nhiễm nấm), thuốc chống nấm được sử dụng. Để điều chỉnh độ pH, người ta sử dụng các chất bôi ngoài da có hàm lượng axit lactic cao.

1-2 tuần sau khi hoàn thành giai đoạn điều trị đầu tiên, việc kiểm tra lại và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để đánh giá hiệu quả điều trị bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Sau 2-3 ngày nữa, giai đoạn thứ hai bắt đầu, nhiệm vụ chính là khôi phục hệ vi sinh đường sữa bình thường. Probiotic và eubiotic được sử dụng. Trong 90% trường hợp, kết quả điều trị là bình thường hóa hệ vi sinh âm đạo. Các thử nghiệm được lặp lại sau 10 ngày và 1-1,5 tháng. sau khi hoàn thành giai đoạn điều trị thứ hai. Nếu tình trạng viêm âm đạo do vi khuẩn vẫn tiếp diễn, các xét nghiệm bổ sung sẽ được chỉ định để xác định các yếu tố gây bệnh góp phần vào sự phát triển của bệnh tái phát.

Các biện pháp ngăn ngừa và phát hiện kịp thời bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn bao gồm tuân thủ các quy tắc vệ sinh vùng kín, sử dụng chu đáo các sản phẩm vệ sinh, tránh thụt rửa thường xuyên và lựa chọn hợp lý các phương pháp tránh thai, có tính đến cường độ hoạt động tình dục, tình trạng sức khỏe và nồng độ hormone của cơ thể. bệnh nhân. Bạn nên tránh sử dụng thuốc kháng khuẩn và kháng nấm không kiểm soát, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm nhiễm, thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa để khám phòng ngừa và điều trị chứng khó thở ở đường ruột.

Nhiều đại diện của giới tính công bằng đã ít nhất một lần trong đời gặp phải một vấn đề như viêm âm đạo do vi khuẩn (hay bệnh gardnerellosis). Đây là một căn bệnh khó chịu không chỉ đe dọa đến các biểu hiện lâm sàng mà còn có những biến chứng có thể xảy ra. Đây là loại bệnh gì, nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của nó, biểu hiện như thế nào và có thể chữa khỏi được không?

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản dễ bị mắc bệnh gardnerellosis. Vì vậy, nguyên nhân phát triển của bệnh thường liên quan đến lây truyền qua đường tình dục. Môi trường sinh lý của âm đạo có tính axit. Chính với hệ vi sinh vật như vậy, các mầm bệnh gây bệnh đã xâm nhập vào đường sinh dục sẽ không thể tác động tiêu cực đến sức khỏe.

Môi trường tự nhiên của âm đạo được đại diện bởi lactobacilli - những thanh dày ngắn có tác dụng hòa tan glycogen. Các tế bào không thể nhìn thấy được bằng mắt thường; số lượng của chúng chỉ có thể được xác định bằng kính hiển vi. Để duy trì độ pH ổn định, nồng độ lactobacilli phải ít nhất là 98%. Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh đa vi khuẩn.

Sự giảm tự phát về mức độ axit âm đạo và số lượng lactobacilli không phải do một mầm bệnh gây ra mà là do sự kết hợp của chúng. Định nghĩa về "viêm âm đạo do vi khuẩn" được giải thích bởi đặc điểm phát triển của bệnh. Quá trình gây bệnh xảy ra với sự tham gia của một số lượng lớn hệ vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí. Một đặc điểm của bệnh lý là không có bạch cầu (tế bào chỉ tăng lên trong quá trình viêm).

Nó phát triển như thế nào

Việc thay thế môi trường sinh lý của âm đạo bằng các vi sinh vật gây bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố bất lợi. Chúng có liên quan đến các biện pháp can thiệp vào các cơ quan của hệ thống sinh sản, lối sống và thói quen ăn kiêng.

Từ thời điểm hệ vi sinh vật âm đạo thay đổi (sau khi Gardnerella xâm nhập) cho đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên, có thể mất từ ​​vài ngày đến 2-3 tháng, thậm chí sáu tháng. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, thời gian ủ bệnh kéo dài hơn 1 năm. Trong vấn đề này, yếu tố quyết định là tình trạng miễn dịch của người phụ nữ. Đặc tính bảo vệ của cơ thể càng yếu thì các triệu chứng bệnh lý càng rõ rệt và chúng xuất hiện càng sớm.

Các yếu tố rủi ro

Với khả năng cao, bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn phát triển ở những phụ nữ có liên quan đến những điều sau:

1. Căng thẳng thường xuyên, các vấn đề về tâm lý-cảm xúc
2. Các can thiệp phẫu thuật gần đây hoặc các thủ tục chẩn đoán bằng dụng cụ trên các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục
3. U nang trong các cơ quan của hệ thống sinh dục (bất kể số lượng, kích thước, vị trí, nguyên nhân phát triển)
4. Sử dụng thuốc có chứa nonoxynol-9 (ví dụ: Patentex oval, Nonoxynol)
5. Tình trạng sau khi sinh con gần đây (đặc biệt là những trường hợp phức tạp)
6. Mặc đồ lót làm từ vải tổng hợp
7. Sự hình thành chu kỳ kinh nguyệt (giai đoạn thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng niêm mạc âm đạo, khiến nó dễ bị tổn thương)
8. Sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố, thuốc chống viêm và thuốc chống nấm trong thời gian dài không được kiểm soát hoặc vô lý. Điều này đặc biệt áp dụng cho việc sử dụng kháng sinh.
9. Xạ trị hoặc hóa trị trước đây (đối với các bệnh khối u)
10. Dinh dưỡng kém chất lượng, tuân thủ chế độ ăn kiêng gây suy nhược
11. Sử dụng chất tẩy rửa kém chất lượng

Nhóm nguy cơ phát triển bệnh Gardnerellosis bao gồm những phụ nữ thụt rửa quá mức thường xuyên, không thực hiện các quy trình vệ sinh và bị hạ thân nhiệt. Không dung nạp latex, quá mẫn cảm với chất bôi trơn, kem diệt tinh trùng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng niêm mạc âm đạo.

Triệu chứng

Các dấu hiệu chính của sự phát triển của viêm âm đạo do vi khuẩn:

1. Xả âm đạo. Chúng có đặc điểm là có mùi tanh nồng, màu xanh vàng và nhiều (số lượng của chúng cao gấp 20 lần so với bình thường). Tính nhất quán dày, dính, sủi bọt. Sự bài tiết tăng lên sau khi quan hệ tình dục, thụt rửa, kinh nguyệt.
2. Đau dữ dội khi quan hệ tình dục, khiến bạn phải dừng lại. Cảm giác khó chịu có tính chất cấp tính, nóng rát và tồn tại trong một thời gian nhất định sau khi thân mật.
3. Cảm giác khó chịu khi đi tiểu (đau, kích thích bên trong niệu đạo).
4. Mất ngủ, khó chịu vùng bụng dưới khi hành kinh, không liên quan đến chu kỳ.
5. Nước tiểu có mùi tanh tanh, hôi thối, màu sắc thay đổi.

Trong quá trình kiểm tra, không quan sát thấy màu sắc của màng nhầy âm đạo và các dấu hiệu đặc trưng của quá trình viêm (sưng, đỏ). Nhiệt độ cơ thể vẫn trong giới hạn bình thường và không có phàn nàn về các dấu hiệu nhiễm độc điển hình (ớn lạnh, suy nhược). Vì vậy, không nghi ngờ sự hiện diện của căn bệnh này, người phụ nữ không đi khám bác sĩ hoặc đi khám muộn.

nguyên nhân

Các chuyên gia xác định những lý do sau đây cho sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn:

• Thay đổi nồng độ hormone. Nó được quan sát thấy ở tuổi dậy thì, mang thai, mãn kinh và sau khi phá thai.
• Rối loạn sinh lý đường ruột (rối loạn hệ vi sinh vật tự nhiên của nó). Phát triển do viêm ruột già hoặc ruột non, hoặc nhiễm độc trước đó. Sự phá vỡ hệ vi sinh vật được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách tuân theo chế độ ăn kiêng và nhịn ăn khắc nghiệt.
• Teo niêm mạc âm đạo (xảy ra chủ yếu trong thời kỳ mãn kinh).
• Sử dụng băng vệ sinh liên tục trong kỳ kinh nguyệt. Chúng góp phần làm ứ đọng máu trong âm đạo và tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng viêm nhiễm.
• Sự hiện diện của bệnh đái tháo đường mất bù. Bệnh lý góp phần gây kích ứng thường xuyên niêm mạc âm đạo.

Nguy cơ phát triển bệnh Gardnerellosis tăng lên nếu phụ nữ lăng nhăng hoặc sử dụng dụng cụ tử cung trong thời gian quá dài. Nguồn gây viêm hiện diện trong cơ thể làm tăng khả năng mắc bệnh lý truyền nhiễm.

Độ

Trong phụ khoa, một phân loại nhất định về viêm âm đạo do vi khuẩn được sử dụng. Theo đó, tùy theo mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện triệu chứng, bệnh được chia thành các loại bù, bù phụ và biểu hiện lâm sàng.

được đền bù

Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của lactobacilli trong âm đạo, tạo ra nguy cơ thay thế hệ vi sinh vật tự nhiên bằng mầm bệnh. Các chỉ số như vậy không đề cập đến tình trạng bệnh lý. Chúng thường liên quan đến việc điều trị vệ sinh quá mức kỹ lưỡng cho đường sinh dục trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa. Đặc biệt, nếu phụ nữ sử dụng chế phẩm sát trùng hoặc chất tẩy rửa đậm đặc để làm sạch vùng kín. Ngoài ra, viêm âm đạo do vi khuẩn loại này xảy ra ở các khối u ung thư - do xạ trị và hóa trị.

Bồi thường phụ

Nó được đặc trưng bởi sự giảm số lượng lactobacilli, điều này cho thấy sự vi phạm hệ vi sinh vật tự nhiên của âm đạo. Không quan sát thấy sưng tấy hoặc đỏ màng nhầy của đường sinh dục. Do đó, những thay đổi chỉ có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm. Bạch cầu – 15-20 mỗi trường nhìn, được coi là vừa phải. Có sự gia tăng các hệ vi sinh vật khác.

Trong bối cảnh tăng bạch cầu, cái gọi là tế bào "chìa khoá" xuất hiện. Số lượng của họ lên tới 5 trong lĩnh vực xem. Các triệu chứng chính của bệnh nấm candida âm đạo ở mức độ này là ngứa và đau khi quan hệ. Ngoài ra, còn có sự gia tăng dịch tiết âm đạo và xuất hiện mùi khó chịu.

Phát âm lâm sàng

Đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của lactobacilli và sự hiện diện của vi khuẩn kỵ khí. Khi nghiên cứu vết bẩn dưới kính hiển vi, các tế bào “chủ chốt” chiếm toàn bộ tầm nhìn của kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Biểu hiện chính của tình trạng này là tiết dịch âm đạo nhiều, ngứa bên trong đường sinh dục. Sự bài tiết mầm bệnh, với số lượng tăng lên sau khi quan hệ tình dục, sẽ làm dính các thành âm đạo.

Đặc điểm ở phụ nữ mang thai

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một trong những bệnh gây nguy hiểm cho thai nhi, các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên tiến hành kiểm tra sơ bộ chi tiết. Hậu quả chính của bệnh đối với trẻ và bà mẹ tương lai:

1. Tổn thương thai nhi trong tử cung. Hậu quả của việc trẻ tiếp xúc với hệ thực vật gây bệnh là những bất thường trong quá trình phát triển của trẻ. Sự hình thành các cơ quan không đúng cách xảy ra - đặc biệt là tim, ống thần kinh, hệ cơ xương và xương sọ.
2. Sảy thai. Quá trình lây nhiễm kích thích co thắt tử cung, góp phần đào thải trứng đã thụ tinh. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này là đau vùng bụng dưới, xuất hiện dịch tiết ra máu từ đường sinh dục.
3. Sự đóng băng của thai nhi. Viêm âm đạo do vi khuẩn là một quá trình bệnh lý có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến thai nhi đang phát triển. Nhiễm trùng làm gián đoạn nguồn cung cấp máu của em bé, gây nhiễm độc, dẫn đến tử vong trong tử cung. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này là dịch tiết ra máu sẫm màu từ đường sinh dục, nhiệt độ cơ thể tăng cao. Khi khám phụ khoa, người ta xác định được sự khác biệt giữa kích thước tử cung và tuổi thai.

Thông thường, viêm âm đạo do vi khuẩn có thể gây ra đa ối hoặc thiểu ối, suy eo cổ tử cung và suy nhau thai. Ngoài ra, các biến chứng của bệnh Gardnerellosis là chuyển dạ sớm hoặc nhiễm trùng ở trẻ trong quá trình đi qua kênh sinh. Trong 2% trường hợp, sự hiện diện của viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật khi mang thai và vỡ ối sớm.

Nếu bệnh lý xảy ra trong thời kỳ mang thai, tình trạng sẽ trở nên phức tạp hơn do vấn đề lựa chọn phương pháp điều trị. Khó khăn là thuốc kháng sinh và các thuốc chống viêm khác bị chống chỉ định khi mang thai.

Các biến chứng có thể xảy ra

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể gây viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm đại tràng, viêm cổ tử cung và trong trường hợp nghiêm trọng nhất là viêm nội mạc tử cung. Viêm bàng quang, niệu đạo, âm đạo, ống cổ tử cung và lớp bên trong tử cung được liệt kê. Do các cơ quan này bị viêm mãn tính và thường tiềm ẩn nên vô sinh phát triển nhưng nguy cơ chửa ngoài tử cung cũng rất cao. Vi phạm môi trường âm đạo xảy ra khi mang thai làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Viêm âm đạo do vi khuẩn được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa. Nhưng yếu tố quyết định chính là nguyên nhân sâu xa của bệnh lý. Nếu bệnh do đái tháo đường gây ra, bạn sẽ cần đến khám thêm bác sĩ nội tiết. Nếu viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Nếu bệnh gardnerellosis là hậu quả của rối loạn sinh lý đường ruột, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tiêu hóa.

Chẩn đoán

Ban đầu, bác sĩ phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân. Từ tiền sử, anh ấy biết được sự hiện diện của các vấn đề về tiêu hóa, thay đổi bạn tình và việc sử dụng các sản phẩm thân mật mới. Tiền sử sản khoa cũng rất quan trọng - bạn cần thông báo cho bác sĩ nếu có biến chứng khi mang thai hoặc chuyển dạ. Khi khám trên ghế phụ khoa không phát hiện dấu hiệu viêm nhiễm.

Mục đích của việc kiểm tra là để loại trừ sự hiện diện của các bệnh có triệu chứng tương tự, sau đó xác định mức độ tổn thương cơ quan và sự hiện diện của các biến chứng. Các dấu hiệu tương tự xảy ra trong quá trình ureaplasmosis, bệnh tưa miệng (nấm candida âm đạo) và bệnh trichomonas. Việc kiểm tra bệnh nhân giúp dễ dàng phân biệt bệnh lý truyền nhiễm. Bộ quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn:

1. Kiểm tra bằng kính hiển vi của phết tế bào âm đạo. Loại bài kiểm tra tiết lộ nhất. Phát hiện tất cả những thay đổi trong hệ vi sinh âm đạo.
2. Xét nghiệm glucose máu, các thông số lâm sàng và sinh hóa nói chung.
3. Xét nghiệm nước tiểu tổng quát (một số lượng lớn bạch cầu được phát hiện trong mẫu).
4. Kiểm tra vi khuẩn nước tiểu (nuôi cấy).
5. Chẩn đoán PCR (phát hiện tác nhân gây bệnh - Gardnerella).

Dựa trên kết quả phết tế bào, có thể thấy rõ rằng hệ vi sinh vật âm đạo đang bị xáo trộn. Người ta xác định rằng vi khuẩn axit lactic hầu như không có, mức bạch cầu tương ứng với mức bình thường hoặc vượt quá một chút và độ pH của dịch tiết lớn hơn 4,5. Trong 95% trường hợp, các loại kiểm tra được liệt kê là đủ để làm rõ hình ảnh lâm sàng.

Các loại chẩn đoán bổ sung phụ thuộc vào đặc điểm của nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Có thể cần phải siêu âm khoang bụng và xương chậu. Chẩn đoán được thực hiện vào đêm trước điều trị, 2 tuần sau khi bắt đầu và 1 tháng sau khi kết thúc.

Sự đối đãi

Gardnerellosis không được điều trị bằng phẫu thuật - một cách tiếp cận toàn diện nhưng thận trọng là đủ. Ngoài việc loại bỏ mầm bệnh truyền nhiễm, cần khôi phục độ pH của âm đạo. Trong quá trình phục hồi lâu dài, việc tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể có tầm quan trọng không nhỏ.

Để ngăn chặn nhiễm khuẩn âm đạo, bệnh nhân được kê đơn:

1. Sử dụng thuốc chống viêm (1 hoặc 2 trong số các lựa chọn sau được quy định). Metronidazole (Trichopol) 1 viên. 2 r. mỗi ngày, thời gian của khóa học trị liệu là 10 ngày. Clindamycin (150 mg) – 1 viên. 4 chà. mỗi ngày. Thời gian điều trị là 1-1,5 tuần. Tiberal (500 mg) – 1 viên. hai lần một ngày, tối đa 5 ngày liên tiếp.
2. Việc sử dụng thuốc đặt âm đạo có tác dụng chống viêm, kháng nấm, kháng khuẩn. Chúng bao gồm Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Quản lý theo quy định của 1 viên đạn 1 r. mỗi ngày, sau khi vệ sinh vùng kín cẩn thận. Quá trình trị liệu là 10 ngày.
3. Phục hồi hệ vi sinh đường ruột. Kê toa Linex (2 viên, 3 lần một ngày, 3 tuần liên tiếp) hoặc Hilak Forte (1 muỗng cà phê trên 100 ml nước, 3 lần một ngày, 3 tuần).
4. Liệu pháp vitamin. Thuốc nhóm B được dùng riêng lẻ hoặc ở dạng phức hợp (bao gồm Neurobex, Neurorubin). Quá trình điều trị bằng cách tiêm bắp thuốc là 10 ngày.
5. Thực phẩm ăn kiêng. Từ chối ăn đồ ngọt, đồ chua, cay, mặn, hun khói và các món ăn. Việc tiêu thụ rượu và caffeine đều bị cấm. Nếu viêm âm đạo do vi khuẩn là do rối loạn sinh lý đường ruột thì những thực phẩm không mong muốn bao gồm đồ chiên rán, nhiều chất béo và các loại đậu.

Sau khi loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh, việc bình thường hóa hệ vi sinh âm đạo được thể hiện thông qua việc sử dụng các loại thuốc như Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel hoặc các chất tương tự của chúng được dùng qua đường âm đạo.

Trong quá trình điều trị cần duy trì nghỉ ngơi tình dục. Điều quan trọng không kém là phải thực hiện đầy đủ các biện pháp vệ sinh (đặc biệt là sau khi đi vệ sinh và trong kỳ kinh nguyệt). Cần nhớ rằng viêm âm đạo do vi khuẩn có thể lây nhiễm cho nam giới khi thân mật và gây ra các biến chứng cho sức khỏe tình dục của bạn tình. Vì vậy, anh ta cần phải điều trị đồng thời bằng cách liên hệ với bác sĩ tiết niệu.

Dự báo

Nếu bạn loại bỏ không chỉ bệnh Gardnerellosis mà còn cả nguyên nhân phát triển của nó thì triển vọng phục hồi sức khỏe của bạn là thuận lợi. Khi bệnh diễn biến kéo dài, chức năng sinh sản của người phụ nữ bị đe dọa. Nhìn chung, bệnh có thể dễ dàng khỏi, nhưng với điều kiện là việc điều trị phải được bác sĩ chỉ định và bệnh nhân tuân theo mọi khuyến nghị của bác sĩ.

Phòng ngừa

Để tránh sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, những khuyến nghị sau đây sẽ giúp ích:

• Sử dụng vitamin (đặc biệt là vào thời điểm trái mùa)
• Bảo vệ hạ thân nhiệt
• Duy trì đời sống tình dục hợp lý
• Hạn chế căng thẳng
• Loại bỏ việc sử dụng biện pháp phá thai như một phương pháp ngừa thai tối ưu
• Phòng ngừa táo bón – tránh ăn đồ khô, chia nhỏ bữa ăn
• Lựa chọn phương pháp tránh thai thay thế (nếu không dung nạp latex)
• Điều chỉnh kịp thời tình trạng của hệ vi sinh đường ruột
• Thực hiện đầy đủ các biện pháp vệ sinh
• Bình thường hóa lượng đường trong máu, thăm khám thường xuyên với bác sĩ nội tiết (nếu có khuynh hướng di truyền đối với bệnh đái tháo đường)
• Một cách tiếp cận thông thường đối với việc sử dụng các sản phẩm thân mật
• Từ chối thái độ thử nghiệm trong việc lựa chọn sản phẩm vệ sinh

Việc sử dụng quá nhiều băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt có thể gây kích ứng niêm mạc âm đạo. Vì vậy, nên sử dụng gioăng định kỳ. Điều quan trọng không kém là phải loại bỏ kịp thời các bệnh về đường tiết niệu, ngăn ngừa bệnh lý trở thành mãn tính. Bạn cũng nên tiếp cận thỏa đáng vấn đề thụt rửa và dùng thuốc.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh lý phụ khoa có nguồn gốc đa hình, có thể loại bỏ mà không cần phẫu thuật. Ngay cả với cách tiếp cận thận trọng, việc điều trị phải toàn diện - ngoài thuốc, còn bao gồm chế độ ăn uống, vệ sinh và nghỉ ngơi tình dục. Bệnh lý chỉ gây ra biến chứng trong trường hợp không chú ý đến sức khỏe kéo dài. Đặc biệt, khi người phụ nữ đã lâu không đến gặp bác sĩ phụ khoa và không hề biết về sự hiện diện của căn bệnh này. Nếu bệnh lý là do rối loạn nội tiết hoặc tiêu hóa, bạn sẽ cần đến gặp các bác sĩ thuộc những hồ sơ này.

Video: Cách chữa viêm âm đạo do vi khuẩn

Gần chín mươi phần trăm hệ vi sinh vật bao gồm trực khuẩn lactobacilli, giúp ngăn chặn sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh và theo dõi lượng vi sinh vật cơ hội. Ngoài ra, trực khuẩn còn sản sinh ra các chất có hoạt tính kháng khuẩn.

Nếu độ axit của môi trường âm đạo thay đổi theo hướng kiềm hóa sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của các vi sinh vật cơ hội. Nói chung, cơ thể chúng ta kiểm soát chặt chẽ hệ vi sinh vật âm đạo và thực hiện điều này bằng các cơ chế sau:

• hệ thống hormone. Nếu nền nội tiết tố thay đổi thì số lượng thụ thể nằm trên bề mặt tế bào cũng thay đổi tương ứng và vi khuẩn có hại sẽ bám vào những thụ thể này. Ngoài ra, hệ thống nội tiết tố kiểm soát quá trình đổi mới niêm mạc âm đạo;
• khả năng miễn dịch. Hệ thống bảo vệ này kiểm soát số lượng vi sinh vật cơ hội, đồng thời globulin miễn dịch ngăn chặn vi khuẩn có hại bám vào tế bào và xâm nhập sâu hơn;
• lactobacilli. Những vi sinh vật có lợi này tạo ra một môi trường axit trong đó vi khuẩn gây bệnh không thể sinh sản tích cực.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là gì

Đây là bệnh về cơ quan sinh dục nữ với dịch tiết âm đạo đặc trưng, ​​​​có mùi khó chịu. Nói một cách đơn giản, đây là chứng rối loạn sinh lý âm đạo. Không giống như viêm âm đạo, viêm âm đạo do vi khuẩn không có dấu hiệu viêm.

Mặc dù bản thân căn bệnh này không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng hoạt động tình dục sớm, quan hệ tình dục bừa bãi và quan hệ tình dục không an toàn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự xuất hiện của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

Bệnh này dựa trên sự thay đổi thành phần định lượng của hệ vi sinh vật âm đạo. Số lượng vi khuẩn có lợi giảm đi, trong khi hệ vi sinh vật cơ hội bắt đầu sinh sôi tích cực.

Trong mỗi trường hợp cụ thể, hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể khác nhau, từ diễn biến không có triệu chứng đến hình ảnh lâm sàng rõ rệt với cảm giác khó chịu, ngứa và tiết dịch nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo

Đối với mầm bệnh cụ thể, nó đơn giản là không tồn tại. Toàn bộ phức hợp đa vi khuẩn dẫn đến sự xuất hiện của bệnh, trong đó có Mycoplasma và Gardnerella.

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra chứng khó thở âm đạo. Hãy xem xét các yếu tố kích động cơ bản nhất:

• thay đổi nồng độ hormone, ví dụ, sau khi phá thai, trong thời kỳ mãn kinh hoặc mang thai;
• suy yếu khả năng miễn dịch chung hoặc địa phương;
• rối loạn nội tiết;
• tuân thủ kém các quy tắc vệ sinh thân mật;
• biến dạng của âm đạo hoặc cổ tử cung;
• sử dụng thường xuyên xà phòng khi giặt và lạm dụng thụt rửa;
• sự hiện diện của dị vật trong âm đạo;
• việc sử dụng các tác nhân nội tiết tố, cũng như thuốc ức chế miễn dịch;
• sử dụng thuốc tránh thai đường uống hoặc sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung lâu dài;
• tình huống căng thẳng nghiêm trọng;
• quá trình viêm của hệ thống tiết niệu và sinh sản;
• rối loạn sinh lý đường ruột;
• sử dụng kháng sinh kéo dài hoặc không kiểm soát được.

Điều đáng chú ý ngay là bệnh không có triệu chứng đặc trưng. Thông thường triệu chứng duy nhất của nó là tiết dịch âm đạo nhiều có mùi tanh khó chịu.

Khi bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý, dịch tiết ra có màu trắng hoặc xám. Với thời gian bệnh kéo dài, chúng có thể có được độ sệt đặc với tông màu vàng xanh. Về bề ngoài, chúng giống phô mai, sủi bọt, trở nên dính và sền sệt.

Không có dấu hiệu của quá trình viêm như sưng tấy và sung huyết khi viêm âm đạo, đây là đặc điểm để phân biệt với viêm âm đạo. Bệnh thường đi kèm với các quá trình bệnh lý sau: viêm cổ tử cung, xói mòn, sẹo. Trong khoảng năm mươi phần trăm trường hợp, bệnh nhân bị viêm âm đạo.

Dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh là các triệu chứng sau:

• tiết nhiều dịch màu trắng xám có độ đặc dạng kem đồng nhất, phân bố đều trên thành âm đạo;
• khó chịu khi thân mật;
• đau ở vùng đáy chậu;
• rối loạn tiết niệu.

Nếu bệnh kéo dài hơn hai năm, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

• chất thải thay đổi màu sắc và độ đặc, giống như một khối pho mát;
• bệnh bạch cầu chuyển sang màu xanh đậm;
• hệ thực vật gây bệnh tham gia vào quá trình lây nhiễm, dẫn đến viêm âm đạo, biểu hiện ở dạng sưng và đỏ;
• bệnh bạch cầu có thể dễ dàng loại bỏ khỏi thành âm đạo bằng tăm bông;
• đi tiểu thường xuyên và đau đớn;
• ngứa ở vùng âm hộ.

Các loại viêm âm đạo do vi khuẩn

Có một số phân loại viêm âm đạo do vi khuẩn. Tùy theo biểu hiện lâm sàng, bệnh được chia thành các nhóm sau:

• không có triệu chứng;
• đơn triệu chứng;
• đa triệu chứng.

Theo tính chất của quá trình bệnh lý, bệnh là:

• sắc;
• mãn tính;
• tái phát.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra dưới các dạng sau, cụ thể là:

• giai đoạn bồi thường. Loại bù được biểu hiện dưới dạng giảm nhẹ số lượng lactobacilli. Ở giai đoạn này, sự xâm nhập của các vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài xảy ra;
• giai đoạn được bù đắp phụ. Sự giảm lượng lactobacilli xảy ra ở mức độ đáng kể và sự kích hoạt của các vi sinh vật cơ hội xảy ra;
• giai đoạn mất bù. Lactobacilli hoàn toàn vắng mặt. Có những triệu chứng lâm sàng rõ rệt và quá trình bệnh lý như vậy đòi hỏi phải điều trị lâu dài.

Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai

Thông thường bệnh được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai. Theo thống kê, cứ 5 phụ nữ mắc bệnh này.

Ở phụ nữ mang thai, nồng độ hormone thay đổi, hệ miễn dịch suy yếu, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển. Xét về biểu hiện khi mang thai, căn bệnh này cũng không khác gì, người phụ nữ còn cảm thấy khó chịu vì dịch tiết đặc, sủi bọt, có mùi tanh khó chịu.

Viêm âm đạo do vi khuẩn gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi đang phát triển:

• Sảy thai tự nhiên có thể xảy ra ở giai đoạn đầu;
• một căn bệnh phát triển trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba có nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi, có thể dẫn đến vỡ ối sớm;
• sinh non;
• biến chứng khi chuyển dạ;
• biến chứng nhiễm trùng mủ trong thời kỳ hậu sản.

Để điều trị cho phụ nữ mang thai, nên sử dụng thuốc tại chỗ hơn là dùng thuốc toàn thân. Các loại thuốc bao gồm metronidazole thường được kê đơn. Những loại thuốc này được sử dụng dưới dạng thuốc đặt âm đạo hoặc gel. Các bác sĩ còn kê cho phụ nữ mang thai những loại thuốc sau: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Các biện pháp khắc phục nêu trên được áp dụng từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, vì trong ba tháng đầu, quá trình hình thành các cơ quan và hệ thống quan trọng diễn ra. Nếu có mối đe dọa thực sự đối với mẹ hoặc con, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc chống vi trùng vào một ngày sớm hơn.

Phụ nữ cũng được kê đơn thuốc có chứa lactobacilli để phục hồi hệ vi sinh vật. Chúng có thể được sử dụng cả bên trong và như thụt rửa. Việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Dự báo

Mặc dù đã điều trị nhưng trong một số trường hợp, tái phát có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào sau khi kết thúc điều trị. Rất có thể, điều này là do thực tế là kháng sinh tác động lên hệ vi sinh vật gây bệnh cản trở việc tạo ra nhanh chóng các điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của vi khuẩn có lợi.

Vì lý do này, liệu pháp phức tạp nên bao gồm các chế phẩm sinh học. Hành động của họ nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật, điều này sẽ có tác dụng ngăn ngừa tái phát tốt.

Chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán có nhiều thông tin nhất là kiểm tra bằng kính hiển vi phết tế bào phụ khoa. Dưới kính hiển vi, chuyên gia sẽ phát hiện các tế bào chủ chốt - một dấu hiệu rõ ràng của bệnh gardnerellosis. Một nghiên cứu về vi khuẩn cũng được thực hiện, điều này sẽ giúp xác định mầm bệnh.

Chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh viêm âm đạo, nhưng chẩn đoán chính xác được đưa ra dựa trên dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ phụ khoa tiến hành kiểm tra, trong đó ông phát hiện ra đặc điểm xuất viện của bệnh.

Viêm âm đạo do vi khuẩn ở nam giới

Nhiều chuyên gia cho rằng việc sử dụng cụm từ “viêm âm đạo do vi khuẩn” đối với nam giới là không chính xác, vì đây là chứng rối loạn vi khuẩn âm đạo. Tuy nhiên, tác nhân gây ra chứng rối loạn này - Gardnerella - có thể kích thích sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong cơ thể nam giới.

Các tác nhân gây bệnh gardnerellosis có thể xâm nhập qua quan hệ tình dục. Không giống như cơ thể phụ nữ, Gardnerellas không phải là cư dân tự nhiên của cơ thể nam giới. Chính vì lý do này mà bệnh ở nam giới được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây bệnh dễ dàng xâm nhập vào cơ thể nam giới và nhanh chóng bị loại bỏ sau hai hoặc ba ngày. Đôi khi có thể xảy ra bệnh mạn tính mà không có biểu hiện lâm sàng. Mối nguy hiểm duy nhất là một người đàn ông có thể không biết về trạng thái mang mầm bệnh nhưng vẫn truyền vi khuẩn Gardnerella cho bạn tình của mình.

Đôi khi những vi sinh vật này có thể xâm nhập vào niệu đạo khi quan hệ tình dục và gây ra quá trình viêm chậm chạp. Trong tình huống này, dịch tiết màu xanh lá cây xuất hiện từ dương vật. Điều đó thực tế không làm phiền một người đàn ông. Và đôi khi điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm niệu đạo với biểu hiện đau và rát khi đi tiểu, điều này tất nhiên cần phải điều trị y tế.

Viêm âm đạo do vi khuẩn lây truyền như thế nào?

Viêm âm đạo do vi khuẩn không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục!

Nhìn chung, mầm bệnh, đặc biệt là Gardnerella, có thể lây truyền qua đường tình dục, nhưng điều này sẽ không gây ra sự phát triển của chứng rối loạn vi khuẩn, vì những vi sinh vật này là một phần của hệ vi sinh vật tự nhiên với số lượng nhỏ. Nếu hệ thống miễn dịch bình thường, thì cơ chế bảo vệ của cơ thể đơn giản là sẽ không cho phép sinh vật cơ hội bám vào bề mặt tế bào, chứ đừng nói đến việc xâm nhập sâu hơn.

Vậy thì quan hệ tình dục không an toàn có vai trò gì trong việc phát sinh bệnh? Vấn đề ở đây hoàn toàn không phải là về sự lây nhiễm mà là về thực tế là sự thay đổi thường xuyên của bạn tình đã làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Hãy xem xét những lý do có thể khiến bạn liên hệ với chuyên gia:

• quá trình lây nhiễm xảy ra lần đầu tiên. Bác sĩ sẽ giúp xác định yếu tố nguyên nhân và cho bạn biết về các triệu chứng đặc trưng, ​​cũng như cho bạn biết cách đối phó với chúng;
• Đây không phải là lần đầu tiên bệnh xảy ra nhưng lần này triệu chứng lại khác;
• bạn có một đối tác tình dục mới. Các dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục có biểu hiện tương tự như bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn;
• tăng nhiệt độ và mùi khó chịu từ âm đạo;
• Mặc dù tự điều trị nhưng sự phục hồi không xảy ra.

Làm thế nào để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn?

Viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ được điều trị theo hai giai đoạn chính:

1. Phục hồi các đặc tính sinh lý của âm đạo, tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, bình thường hóa nồng độ hormone và chống lại mầm bệnh.
2. Khôi phục lại sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật âm đạo.

Ngoài phương pháp điều trị chính, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc điều trị miễn dịch và giảm mẫn cảm. Không nên điều trị cho bạn tình.

Thuốc điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Thuốc được sử dụng sau khi có đơn thuốc. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.

Eubiotic

Hãy xem xét một phác đồ điều trị bằng eubiotic hiệu quả:

• Baktisubtil. Một viên được uống một giờ trước bữa ăn ba đến bốn lần một ngày;
• Sở trường của Hilak. Năm mươi giọt ba lần một ngày;
• Linux. Uống hai viên ba lần một ngày.

Thuốc đạn cho vi khuẩn âm đạo

Thuốc đặt âm đạo tác động trực tiếp vào vị trí của quá trình bệnh lý. Hoạt chất thực tế không được hấp thu vào máu, có nghĩa là nó gây ra tác dụng phụ tối thiểu.

• Ecofemin. Thuốc có chứa lactobacilli sống. Thuốc đạn được dùng hai đến ba lần một ngày trong mười ngày;
• Bifidumbacterin. Chứa bifidobacteria. Chỉ cần dùng một viên đạn trước khi đi ngủ trong mười ngày là đủ;
• Hexicon. Chứa clorhexidin. Điểm đặc biệt của Hexicon là có tác dụng bất lợi đối với các vi sinh vật gây bệnh, mà không ảnh hưởng đến vi khuẩn axit lactic. Thuốc đạn được dùng một hoặc hai lần trong khoảng thời gian 10 ngày.

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Đầu tiên, chúng ta hãy xem phác đồ điều trị tiêu chuẩn bằng thuốc toàn thân:

• Ornidazol. Liều duy nhất là 500 mg. Sản phẩm nên được dùng hai lần một ngày trong một tuần;
• Metronidazol. Cách sử dụng hoàn toàn giống nhau;
• Clindamycin. Liều duy nhất - 300 mg. Các viên thuốc phải được uống hai lần một ngày trong bảy ngày.

Bây giờ hãy nói về kế hoạch sử dụng thuốc địa phương:

• Tân Penotran. Trong bảy ngày, một viên đạn được đưa vào âm đạo hai lần một ngày;
• Terzhinan. Một viên đạn được đưa sâu vào âm đạo hai lần một ngày trong năm ngày;
• Kem Clindamycin. Người bôi đầy đủ được dùng trước khi đi ngủ trong bảy ngày.

Cách điều trị viêm âm đạo tại nhà

Chúng ta hãy xem xét một số cách để điều trị bệnh tại nhà:

• nếu bệnh mới bắt đầu phát triển, việc thụt rửa có thể giúp ích rất nhiều. Axit lactic hoặc axit boric thích hợp làm dung dịch. Chất lỏng cho quy trình phải ấm, nhưng không được nóng. Một hoặc hai lần thụt rửa mỗi ngày là đủ;
• Bạn có thể sử dụng tampon qua đường âm đạo. Chúng được ngâm trong axit ascorbic hoặc lactic. Băng vệ sinh cũng được bôi trơn bằng thuốc mỡ metronidazole. Băng vệ sinh được để trong âm đạo trong hai mươi phút, sau đó bạn không nên rửa nó. Cần phải thực hiện mười quy trình như vậy, nhưng hiệu quả sẽ thấy rõ sau lần áp dụng thứ ba.

Bài thuốc dân gian chữa viêm âm đạo do vi khuẩn

Điều trị bằng các phương pháp độc đáo mất nhiều thời gian hơn nhưng an toàn nhất. Nhưng điều này với điều kiện là chúng được sử dụng đúng cách. Các bài thuốc dân gian không phải là biện pháp thay thế điều trị bằng thuốc mà chỉ là hỗ trợ bổ trợ. Chúng có thể được sử dụng với sự cho phép của bác sĩ.

Hãy xem xét các công thức nấu ăn hiệu quả nhất:

• tắm ngồi. Thời gian của thủ tục này là mười lăm phút. Họ nhanh chóng giảm ngứa. Để thực hiện chúng, bạn sẽ cần hai ly dịch truyền thảo dược, pha với 10 lít nước ấm. Dịch truyền có thể được điều chế từ các loại cây thuốc sau: vỏ cây sồi, hoa cúc, cây ngải cứu, St. John's wort, hoa cúc vạn thọ, bồ công anh, v.v.;
• truyền dịch để uống. Lấy các thành phần sau theo tỷ lệ bằng nhau: rễ cây elecampane, lá bạch dương, bạc hà, hoa cúc, cam thảo, húng tây. Một thìa nguyên liệu nghiền nát được đổ với nửa lít nước sôi. Sản phẩm phải ngấm trong sáu giờ. Sau khi lọc xong, dịch truyền đã sẵn sàng để sử dụng. Điều trị kéo dài trong ba tháng. Uống nửa ly nửa giờ trước bữa ăn;
• tăm bông được ngâm trong dịch truyền và đưa vào âm đạo. Để chuẩn bị thuốc, bạn sẽ cần: rễ marshmallow, St. John's wort, meadowsweet, lá bồ công anh, quả việt quất và calendula. Các thành phần được lấy theo tỷ lệ bằng nhau, đổ với nước sôi và sản phẩm sẽ ngấm trong vài giờ.

Phòng ngừa

Điều quan trọng là mọi phụ nữ, đặc biệt là những người đã được điều trị bệnh gardnerellosis, phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa đơn giản nhưng hiệu quả:

• tuân thủ đúng các quy tắc vệ sinh thân mật và tình dục;
• đối với quan hệ tình dục thông thường, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào;
• điều trị kịp thời các quá trình viêm của hệ thống sinh dục;
• ngủ đủ giấc và đối phó với các tình huống căng thẳng;
• chế độ ăn uống cân bằng;
• sử dụng kháng sinh hợp lý;
• bình thường hóa mức độ hormone;
• phòng ngừa sự phát triển của chứng rối loạn sinh lý đường ruột;
• thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên.

Vì vậy, viêm âm đạo do vi khuẩn là một căn bệnh trong đó có sự xáo trộn sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật ở niêm mạc âm đạo. Một số lý do có thể dẫn đến sự xuất hiện của nó, trong số đó là sự thay đổi nồng độ hormone và khả năng miễn dịch suy yếu. Một trong những dấu hiệu chính của bệnh là dịch tiết âm đạo nhiều màu trắng xám, có mùi tanh.

Viêm âm đạo do vi khuẩn cần được bác sĩ điều trị. Tất cả bắt đầu với việc kiểm tra chẩn đoán và chẩn đoán chính xác. Tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, các biện pháp phòng ngừa cũng như loại bỏ các yếu tố kích động sẽ giúp khỏi bệnh một lần và mãi mãi!

Làm thế nào để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn? Gardnerellosis được coi là một bệnh truyền nhiễm và có bản chất không viêm, thường có các triệu chứng rõ rệt ở phụ nữ và các triệu chứng mơ hồ ở nam giới.

Hôm nay chúng ta sẽ nói về những loại thuốc cần điều trị, phụ nữ mang thai có cần điều trị hay không và liệu nó có an toàn hay không.

Cả nửa yếu đuối và nửa mạnh mẽ của nhân loại đều có thể đối mặt với căn bệnh này. Hơn nữa, bệnh bakvaginosis không nhất thiết có tính chất tình dục, mặc dù đây thường là cách nó lây truyền.

Viêm âm đạo là một vi sinh vật gây bệnh ảnh hưởng đến biểu mô của niêm mạc âm đạo và ống niệu đạo.

Triệu chứng của bệnh là tiết dịch nhiều, có mùi tanh đặc trưng, ​​ngứa và rát. Điều này xảy ra do sự sinh sôi nảy nở của vi khuẩn, ảnh hưởng xấu đến hệ thực vật cơ hội của đường sinh dục.

Nhiều người cho rằng PP không thể bị nhiễm bệnh nhưng điều này không đúng. Ở dạng cấp tính, điều này có thể xảy ra. Ở giai đoạn đầu, nam giới thực tế không có triệu chứng nhưng họ là người mang mầm bệnh.

Nhóm nguy cơ là tất cả những người có hoạt động tình dục. Điều bắt buộc là phải loại bỏ nhiễm trùng để tránh các biến chứng.

trị liệu

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn diễn ra theo nhiều giai đoạn.

1. Tái tạo hệ thực vật bình thường của đường sinh dục, phục hồi lực miễn dịch, ổn định cân bằng nội tiết tố, tiêu diệt mầm bệnh.
2. Dùng lactobacilli để thiết lập môi trường axit-bazơ bình thường trong âm đạo và ống niệu đạo. Nó được quy định cho cả hai đối tác tình dục.

Bệnh Gardnerella

Việc điều trị của anh ta phải là bắt buộc. Bệnh này có nhiều biến chứng có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt, tổn thương ống niệu đạo và hệ thống sinh dục.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc điều trị được chỉ định trong thời gian 3-10 ngày. nhà tiết niệu học. Nếu điều trị bằng loại thuốc này không có kết quả thì hãy đổi sang loại thuốc khác nhưng không nên tự mình thực hiện.

• Tránh quan hệ thân mật trong quá trình trị liệu.
• Uống rượu.
• Tham quan phòng tắm công cộng và phòng tắm hơi.
• Hoạt động thể chất quá mức.
• Ngăn chặn các tình huống căng thẳng và lo lắng.

Để ngăn ngừa bệnh xảy ra trong tương lai, bạn cần làm theo một số lời khuyên:

1. Sử dụng nhiều bao cao su.
2. Đừng bỏ bê việc vệ sinh.
3. Uống phức hợp vitamin giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.
4. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu có mùi khó chịu ở vùng kín của bạn.

Cách điều trị

Dựa trên các triệu chứng, liệu pháp kháng khuẩn được quy định để loại bỏ các dấu hiệu cấp tính của bệnh.
Phác đồ điều trị bệnh bakvaginosis thường bao gồm loại thuốc chính “Metronidazole”. Có sẵn trong các hình thức khác nhau. Điều này rất thuận tiện.

• Viên nén: 0,5 g * 2 lần/ngày.
• Nến: hai lần.
• Gel: 1 lần.

Khóa học kéo dài từ 5-10 ngày, theo chỉ định của bác sĩ, không tự dùng thuốc. Chất tương tự của thuốc là Metrogyl.

Nó có sẵn ở dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch và dạng viên. Flagyl cũng được kê toa; nó có sẵn ở dạng viên nang, thuốc đạn và dung dịch tiêm tĩnh mạch. Cùng với chế độ điều trị thông thường, thuốc đạn và kem bôi âm đạo thường được sử dụng.


Để phục hồi hệ vi sinh vật âm đạo, cần thiết trong quá trình điều trị và sau khi dùng thuốc tăng cường lactobacilli - trực khuẩn Dederlein:

1. "Lactoginal" Lactoginal.
2. "Bioselac".
3. "Lacidophile."
4. "Âm đạo."
5. “Thịt bò.”
6. "Baktisubtil".

Thời gian điều trị và số lượng hàng ngày được bác sĩ kê toa. Bạn có thể dùng sai liều lượng và việc điều trị sẽ không mang lại kết quả. Khi điều trị bệnh gardnerellosis, cần tăng cường hệ thống miễn dịch, do đó, các phức hợp vitamin được kê đơn, bao gồm:

• "Viferon".
• "Ruferon".
• "Genferon."
• "Nội bộ".
• "Altevir."

Bác sĩ kê toa thuốc chống nấm cho bệnh nấm candida và các bệnh lý cụ thể của vùng sinh dục. Chúng bao gồm bệnh lậu, nhiễm chlamydia và bệnh lậu. Liệu pháp sẽ được thực hiện bằng việc sử dụng thuốc etiotropic.

Thai kỳ

Nếu bệnh được phát hiện trong học kỳ đầu tiên, việc điều trị sẽ không được thực hiện, nó bắt đầu trong tam cá nguyệt thứ hai.

Viên nén Bakvaginosis:

• "Metronidazole" Metronidazole: 2 lần một ngày * 3-5 ngày.
• "Clindamycin" Clindamycin: 2 lần một ngày - 3-5.

Thuốc đạn và gel được sử dụng thành công trong điều trị viêm âm đạo ở phụ nữ mang thai. Chúng an toàn hơn và không độc hại cho thai nhi. Quá trình điều trị và lượng thuốc được chỉ định bởi bác sĩ phụ khoa đang quản lý thai kỳ.

Nến và thuốc mỡ:

1. "Betadine" hoặc "Povidone-iodine";
2. "Hexion";
3. "Clorhexidine";
4. "Terzhinan";
5. "Đa âm đạo".

Chống chỉ định dùng thuốc mà không có sự giám sát của bác sĩ phụ khoa. Các hướng dẫn được cung cấp cho một ý tưởng chung về việc điều trị bệnh.

Thuốc

Những loại thuốc điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn này được sử dụng sau thuốc chính và phải được bác sĩ chuyên khoa kê toa.

• "Bactisubtil" Bactisubti: 1 viên * 4 rúp / ngày trước bữa ăn.
• "Linnex" hoặc "Probifor".
• "Sở trường bifidumbacterin".
• "Miễn dịch".

Thuốc đạn để chống tiết dịch âm đạo:

• Viên nang âm đạo "Ecofemin".
• "Hexicon".

Ở nhà

Sử dụng các loại thảo dược chữa bệnh trong giai đoạn đầu của bệnh kết hợp với các thuốc kháng khuẩn cơ bản, thay thế cho các loại thuốc đạn và thuốc mỡ đắt tiền để đặt vào âm đạo.

Một số người tin rằng với bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, nếu bạn thụt rửa bằng các sản phẩm axit lactic, bạn có thể thoát khỏi các triệu chứng khó chịu một cách độc lập và cải thiện hệ thực vật âm đạo.

Nhưng điều này không phải như vậy, trong mọi trường hợp điều này không nên được thực hiện. Ngoài những vi khuẩn lactobacilli quan trọng, bạn cũng có thể mắc phải những vi khuẩn có hại. Trong quá trình điều trị, hãy sử dụng một trong các công thức dưới đây.

Bạn có thể thụt rửa hoặc băng vệ sinh dựa trên cồn thuốc và thuốc sắc. Đối với các thủ tục như tắm và thụt rửa, bạn cần dành ít nhất 10 phút thời gian của mình. Nên sử dụng băng vệ sinh vào ban đêm.

Bài thuốc dân gian

Công thức số 1

1. Hoa cúc: 1,0 muỗng canh.
2. Chân ngỗng: 1,0 muỗng canh.

Trộn tất cả mọi thứ, nấu trong nồi cách thủy với 1,0 lít nước sôi, để nguội, lọc, cho vào tủ lạnh, dùng ấm.

Công thức số 2

1. Vỏ cây sồi: 1,0 muỗng canh..
2. Đổ nước sôi (1 ly), đun sôi, lọc lấy nước, chườm ấm, dùng trong vòng 24 giờ.

Công thức số 3

1. Anh đào chim thông thường: 1,0 muỗng canh.

Đổ (2 cốc), nấu trong nồi cách thủy tối đa 8 phút, để nguội và ủ.