Thuốc kháng sinh Ceftriaxone (tiêm, tiêm): tác dụng, hướng dẫn, liều lượng, tính năng sử dụng, cách pha loãng Lidocaine và Novocain. Ceftriaxone - hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm Ceftriaxone liều hàng ngày

Mô tả có hiệu lực vào 21.07.2019
  • Tên Latinh: Ceftriaxon
  • Mã ATX: J01DD04
  • Hoạt chất: Ceftriaxon
  • Nhà chế tạo: Công ty Dược phẩm CJSC Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Công ty TNHH (Ấn Độ), Công ty cổ phần LECCO (Nga)

hợp chất

Thuốc có chứa ceftriaxone - một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin (kháng sinh β-lactam, cấu trúc hóa học dựa trên 7-ACC).

Chất này là một loại bột kết tinh mịn, hơi hút ẩm, có màu hơi vàng hoặc trắng. Một chai thuốc chứa 0,25, 0,5, 1 hoặc 2 gram muối natri vô trùng của ceftriaxone.

Mẫu phát hành

Bột 0,25/0,5/1/2 g pha chế:

  • giải pháp d/i;
  • giải pháp cho liệu pháp tiêm truyền.

Ceftriaxone không có ở dạng viên hoặc xi-rô.

tác dụng dược lý

Diệt khuẩn. Thuốc thế hệ thứ ba thuộc nhóm kháng sinh Cephalosporin.

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Một chất kháng khuẩn phổ quát, cơ chế hoạt động được xác định bởi khả năng ngăn chặn sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn. Thuốc có tính kháng cao hơn đối với hầu hết các β-lactamase của vi sinh vật Gram (+) và Gram (-).

Đang hoạt động về:

  • Vi khuẩn gram (+) hiếu khí - St. vàng da Biểu bì, liên cầu khuẩn (viêm phổi, pyogenes, các nhóm viridans);
  • Vi khuẩn gram (-) hiếu khí - vi khuẩn sinh hơi trong ruột Và lỗ huyệt, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus cúm(kể cả liên quan đến các chủng sản xuất penicillinase) và á cúm, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(bao gồm cả viêm phổi), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis và chi ngoại cầu Neisseria(kể cả các chủng sinh penicillinase), Morganella morganii, Proteus Vulgaris và Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., một số chủng Pseudomonas aeruginosa;
  • vi khuẩn kỵ khí - Clostridium spp.(ngoại lệ - Clostridium difficile), Vi khuẩn fragilis, Peptostreptococcus spp..

Hoạt tính in vitro (ý nghĩa lâm sàng vẫn chưa được biết) được quan sát thấy đối với các chủng vi khuẩn sau: Citrobacter đa dạng Và tự do, Salmonella spp.(kể cả liên quan đến Salmonella typhi), Providencia spp.(kể cả liên quan đến Providencia rettgeri), Shigella spp.; vi khuẩn bivius, Streptococcus agalactiae, Vi khuẩn melaninogenus.

Chống lại methicillin tụ cầu khuẩn, nhiều chủng cầu khuẩn(bao gồm Str. phân) Và liên cầu khuẩn nhóm D đến (kể cả ceftriaxone) đều kháng thuốc.

Ceftriaxone là gì?

Theo Wikipedia, ceftriaxone là kháng sinh , tác dụng diệt khuẩn của nó là do khả năng phá vỡ quá trình tổng hợp peptidoglycan trong thành tế bào vi khuẩn.

Dược động học

  • sinh khả dụng - 100%;
  • T Cmax khi tiêm tĩnh mạch Ceftriaxone - khi kết thúc truyền, khi tiêm bắp - 2-3 giờ;
  • kết nối với protein huyết tương - từ 83 đến 96%;
  • T1/2 khi tiêm bắp - từ 5,8 đến 8,7 giờ, khi tiêm tĩnh mạch - từ 4,3 đến 15,7 giờ (tùy thuộc vào bệnh, tuổi của bệnh nhân và tình trạng thận).

Ở người lớn, nồng độ ceftriaxone trong dịch não tủy khi dùng 50 mg/kg sau 2-24 giờ cao hơn nhiều lần so với MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) đối với hầu hết các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. nhiễm trùng não mô cầu . Thuốc thấm tốt vào dịch não tủy trong quá trình viêm màng não.

Ceftriaxone được bài tiết dưới dạng không đổi:

  • thận - bằng 33-67% (ở trẻ sơ sinh con số này là 70%);
  • với mật vào ruột (nơi thuốc bị bất hoạt) - bằng 40-50%.

Chạy thận nhân tạo không có hiệu quả.

Chỉ định sử dụng Ceftriaxone

Chú thích nêu rõ chỉ định sử dụng Ceftriaxone là các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc. Truyền tĩnh mạch và tiêm thuốc được chỉ định để điều trị:

  • nhiễm trùng bụng (bao gồm cả viêm mủ túi mật , viêm mạch máu , viêm phúc mạc ), cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp ( viêm màng phổi , viêm phổi , , Áp xe phổi v.v.), mô xương và khớp, mô mềm và da, đường tiết niệu sinh dục (bao gồm cả , viêm bể thận , , , viêm mào tinh hoàn );
  • viêm nắp thanh quản ;
  • vết bỏng/vết thương bị nhiễm trùng;
  • tổn thương nhiễm trùng vùng hàm mặt;
  • nhiễm trùng máu do vi khuẩn ;
  • nhiễm trùng huyết ;
  • vi khuẩn ;
  • viêm màng não do vi khuẩn ;
  • hạ cam ;
  • bệnh borreliosis do ve truyền (Bệnh Lyme);
  • bệnh lậu không biến chứng (kể cả trường hợp bệnh do vi sinh vật tiết ra penicillinase);
  • nhiễm khuẩn salmonella/vận chuyển salmonella ;
  • sốt thương hàn .

Thuốc cũng được sử dụng để dự phòng chu phẫu và điều trị cho bệnh nhân bị suy nhược cơ thể. .

Ceftriaxone dùng để điều trị bệnh giang mai là gì?

Mặc dù thực tế là dưới nhiều hình thức khác nhau Bịnh giang mai thuốc được lựa chọn là , hiệu quả của nó có thể bị hạn chế trong một số trường hợp.

Để sử dụng kháng sinh cephalosporin được sử dụng như một lựa chọn dự phòng trong trường hợp không dung nạp thuốc nhóm penicillin .

Các đặc tính có giá trị của thuốc là:

  • sự hiện diện trong thành phần của các chất hóa học có khả năng ngăn chặn sự hình thành màng tế bào và tổng hợp mucopeptide trong thành tế bào vi khuẩn;
  • khả năng thâm nhập nhanh chóng vào các cơ quan, chất lỏng và mô của cơ thể và đặc biệt là , ở bệnh nhân giang mai trải qua nhiều thay đổi cụ thể;
  • Khả năng sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thuốc có hiệu quả nhất trong trường hợp tác nhân gây bệnh được xác định Treponema pallidum, vì đặc điểm nổi bật của Ceftriaxone là hoạt tính diệt khuẩn cao. Tác dụng tích cực đặc biệt rõ rệt khi tiêm bắp.

Sự đối đãi Bịnh giang mai Việc sử dụng thuốc mang lại kết quả tốt không chỉ ở giai đoạn đầu của bệnh mà còn ở những trường hợp nặng: với bệnh giang mai thần kinh , cũng như với thứ cấp và ẩn Bịnh giang mai .

Vì T1/2 của Ceftriaxone là khoảng 8 giờ nên thuốc có thể được sử dụng thành công như nhau ở cả phác đồ điều trị nội trú và ngoại trú. Chỉ cần dùng thuốc cho bệnh nhân mỗi ngày một lần là đủ.

Để điều trị dự phòng, thuốc được dùng trong 5 ngày, đối với bệnh ban đầu. Bịnh giang mai — Khóa học 10 ngày, ẩn sớm và trung học Bịnh giang mai được điều trị trong vòng 3 tuần.

Khi biểu mẫu không chạy bệnh giang mai thần kinh bệnh nhân được dùng một liều duy nhất 1-2 g Ceftriaxone trong 20 ngày, ở giai đoạn sau của bệnh, thuốc được dùng với liều 1 g/ngày. trong 3 tuần, sau đó duy trì khoảng thời gian 14 ngày và điều trị với liều lượng tương tự được thực hiện trong 10 ngày.

Ở dạng cấp tính viêm màng não toàn thể Và viêm màng não giang mai liều tăng lên 5 g/ngày.

Thuốc tiêm Ceftriaxone: tại sao thuốc được kê đơn điều trị chứng đau thắt ngực ở người lớn và trẻ em?

Mặc dù kháng sinh hiệu quả cho các tổn thương khác nhau vòm họng (kể cả khi và tại ), nó thường hiếm khi được sử dụng như một loại thuốc được lựa chọn, đặc biệt là ở trẻ em.

Tại đau họng Thuốc có thể được dùng qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch hoặc dưới dạng tiêm thường xuyên vào cơ. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định tiêm bắp. Dung dịch được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng. Hỗn hợp thành phẩm vẫn ổn định ở nhiệt độ phòng trong 6 giờ sau khi chuẩn bị.

Trẻ em ở đau họng Ceftriaxone được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt khi đau họng cấp tính phức tạp do mưng mủ và viêm nặng.

Liều lượng thích hợp được xác định bởi bác sĩ tham dự.

Khi mang thai, thuốc được kê đơn trong trường hợp không hiệu quả kháng sinh nhóm penicillin . Mặc dù thuốc qua được hàng rào nhau thai nhưng không có tác dụng rõ rệt đến sức khỏe và sự phát triển của thai nhi.

Điều trị viêm xoang bằng Ceftriaxone

Tại viêm xoang Thuốc kháng khuẩn là thuốc hàng đầu. Thâm nhập hoàn toàn vào máu, Ceftriaxone được giữ lại tại vị trí viêm với nồng độ cần thiết.

Theo quy định, thuốc được kê đơn kết hợp với chất nhầy , thuốc co mạch vân vân.

Cách tiêm thuốc khi viêm xoang ? Thông thường bệnh nhân được kê đơn Ceftriaxone tiêm vào cơ 2 lần/ngày, liều 0,5-1 g, trước khi tiêm bột trộn với (tốt nhất là sử dụng dung dịch 1 phần trăm) hoặc nước d/i.

Điều trị kéo dài ít nhất 1 tuần.

Chống chỉ định

Ceftriaxone không được kê đơn trong trường hợp quá mẫn với kháng sinh cephalosporin hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

Chống chỉ định tương đối:

  • thời kỳ sơ sinh nếu trẻ có tăng bilirubin máu ;
  • sinh non ;
  • / suy gan ;
  • viêm ruột , UC hoặc , gắn liền với việc sử dụng chất kháng khuẩn ;
  • thai kỳ;
  • cho con bú.

Tác dụng phụ của Ceftriaxone

Tác dụng phụ của thuốc xuất hiện dưới dạng:

  • phản ứng quá mẫn - tăng bạch cầu ái toan , sốt, ngứa da, , phù nề, nổi mẩn da, đa dạng (trong một số trường hợp ác tính) ban đỏ tiết dịch ,bệnh huyết thanh , , ớn lạnh;
  • nhức đầu và chóng mặt;
  • thiểu niệu ;
  • rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa (buồn nôn, nôn, , rối loạn vị giác, , hình thành bùn trong túi mật và sỏi mật giả , viêm ruột giả mạc , , bệnh nấm candida và các bệnh bội nhiễm khác);
  • rối loạn tạo máu (bao gồm cả tan máu ;lympho-, bạch cầu-, bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt ; huyết khối- Và tăng bạch cầu ,tiểu máu , bệnh basophilia , chảy máu cam).

Nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, có thể xảy ra tình trạng viêm thành tĩnh mạch cũng như đau dọc theo tĩnh mạch. Việc tiêm thuốc vào cơ kèm theo cảm giác đau ở chỗ tiêm.

Ceftriaxone (tiêm và truyền tĩnh mạch) cũng có thể ảnh hưởng đến các thông số xét nghiệm. Thời gian protrombin của bệnh nhân giảm (hoặc tăng), hoạt động của phosphatase kiềm và transaminase gan tăng lên, cũng như nồng độ urê tăng lên. tăng creatinin máu , tăng bilirubin máu , đường niệu .

Đánh giá về tác dụng phụ của Ceftriaxone cho phép chúng tôi kết luận rằng khi dùng thuốc tiêm bắp, gần 100% bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội do tiêm, một số báo cáo đau cơ, chóng mặt, ớn lạnh, suy nhược, ngứa và phát ban.

Việc tiêm sẽ dễ dung nạp nhất nếu bạn pha loãng bột với thuốc gây mê. Trong trường hợp này, cần phải làm xét nghiệm cho cả bản thân thuốc và thuốc giảm đau.

Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone. Pha loãng Ceftriaxone để tiêm như thế nào?

Hướng dẫn của nhà sản xuất cũng như sách tham khảo của Vidal chỉ ra rằng thuốc có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc vào cơ.

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1-2g/ngày. Thuốc kháng sinh được dùng một lần hoặc một lần mỗi 12 giờ với liều bằng một nửa.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cũng như nếu nhiễm trùng do mầm bệnh nhạy cảm vừa phải với Ceftriaxone, liều có thể tăng lên 4 g/ngày.

Dựa trên đánh giá của chính bệnh nhân, họ lưu ý rằng Lidocain tốt hơn Novocain , giảm đau khi dùng Ceftriaxone.

Ngoài ra, việc sử dụng dung dịch Ceftriaxone không mới pha với Novocain , góp phần làm tăng cảm giác đau khi tiêm (dung dịch vẫn ổn định trong 6 giờ sau khi pha chế).

Làm thế nào để pha loãng Ceftriaxone với Novocain?

Nếu dùng làm dung môi Novocain , nó được lấy với thể tích 5 ml trên 1 g thuốc. Nếu bạn lấy một lượng nhỏ hơn Novocain , bột có thể không tan hoàn toàn và kim tiêm sẽ bị vón cục thuốc.

Pha loãng bằng Lidocain 1%

Để tiêm vào cơ, 0,5 g thuốc được hòa tan trong 2 ml dung dịch 1%. Lidocain (nội dung của một ống); Cứ 1 g thuốc lấy 3,6 ml dung môi.

Liều lượng 0,25 g được pha loãng tương tự như 0,5 g, nghĩa là với hàm lượng trong 1 ống là 1% Lidocain . Sau đó, dung dịch đã hoàn thành được rút vào các ống tiêm khác nhau, mỗi ống tiêm một nửa thể tích.

Thuốc được tiêm sâu vào cơ mông (không quá 1 g ở mỗi mông).

pha loãng Lidocain thuốc không dành cho tiêm tĩnh mạch. Nó được phép tiêm nghiêm ngặt vào cơ bắp.

Pha loãng thuốc tiêm Ceftriaxone với Lidocain 2% như thế nào?

Để pha loãng 1 g thuốc, lấy 1,8 ml nước và 2% Lidocain . Pha loãng 0,5 g thuốc, trộn đều 1,8 ml Lidocain với 1,8 ml nước d/i, nhưng chỉ sử dụng một nửa dung dịch thu được (1,8 ml) để hòa tan. Để pha loãng 0,25 g thuốc, lấy 0,9 ml dung môi được pha chế theo cách tương tự.

Pha loãng Ceftriaxone để tiêm bắp cho trẻ em như thế nào?

Phương pháp tiêm bắp này thực tế không được sử dụng trong thực hành nhi khoa, vì Ceftriaxone với thuốc tân dược có thể gây ra nghiêm trọng sốc phản vệ , và kết hợp với lidocain - có thể góp phần vào sự xuất hiện co giật và rối loạn chức năng tim.

Vì lý do này, dung môi tối ưu khi sử dụng thuốc cho trẻ em là nước thông thường. Việc không thể sử dụng thuốc giảm đau ở thời thơ ấu đòi hỏi phải dùng thuốc chậm hơn và cẩn thận hơn để giảm đau khi tiêm.

Pha loãng để tiêm tĩnh mạch

Khi tiêm tĩnh mạch, 1 g thuốc được hòa tan trong 10 ml nước cất (vô trùng). Thuốc được dùng chậm trong 2-4 phút.

Pha loãng để truyền tĩnh mạch

Khi thực hiện liệu pháp tiêm truyền, thuốc được dùng trong ít nhất nửa giờ. Để chuẩn bị dung dịch, 2 g bột được pha loãng trong 40 ml dung dịch không chứa Ca: dextrose (5 hoặc 10%), NaCl (0,9%), đường fructose (5%).

Ngoài ra

Ceftriaxone chỉ dành riêng cho đường tiêm: các nhà sản xuất không sản xuất viên nén và hỗn dịch do thực tế là kháng sinh khi tiếp xúc với các mô của cơ thể, nó thể hiện hoạt động cao và gây kích ứng mạnh cho chúng.

Liều dùng cho động vật

Liều lượng cho chó mèo được lựa chọn có tính đến trọng lượng cơ thể của động vật. Theo quy định, nó là 30-50 mg/kg.

Nếu sử dụng chai 0,5 g thì thêm 1 ml dung dịch 2%. Lidocain và 1 ml nước d/i (hoặc 2 ml Lidocain 1%). Sau khi lắc mạnh thuốc cho đến khi tan hết cục, thuốc được rút vào ống tiêm và tiêm vào cơ hoặc dưới da của con vật bị bệnh.

Liều dùng cho mèo (Ceftriaxone 0,5 g thường được sử dụng cho động vật nhỏ - mèo, mèo con, v.v.), nếu bác sĩ kê đơn 40 mg Ceftriaxone cho 1 kg cân nặng là 0,16 ml/kg.

Đối với chó (và các động vật lớn khác) lấy chai 1 g, lấy thể tích 4 ml (2 ml). Lidocain 2% + 2 ml nước d/i). Đối với chó nặng 10 kg, nếu liều 40 mg/kg, bạn cần cho 1,6 ml dung dịch đã chuẩn bị.

Nếu cần tiêm Ceftriaxone qua đường tĩnh mạch qua ống thông, nước cất vô trùng sẽ được sử dụng để pha loãng.

Quá liều

Dấu hiệu của quá liều thuốc là co giật và kích thích hệ thần kinh trung ương. Giải phẫu tách màng bụng Và chạy thận nhân tạo không có hiệu quả trong việc giảm nồng độ ceftriaxone. Thuốc không có thuốc giải độc.

Điều trị: triệu chứng.

Sự tương tác

Trong một tập, nó không tương thích về mặt dược phẩm với các tập khác tác nhân kháng khuẩn .

Bằng cách ức chế hệ vi sinh đường ruột, nó ngăn ngừa sự hình thành vitamin K . Vì lý do này, việc sử dụng thuốc kết hợp với các thuốc làm giảm kết tập tiểu cầu (sulfinpyrazone, NSAID) có thể gây chảy máu.

Tính năng tương tự của Ceftriaxone giúp tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu khi sử dụng cùng nhau.

Kết hợp với thuốc lợi tiểu quai nguy cơ phát triển độc tính trên thận .

Điều khoản bán hàng

Cần phải có toa thuốc để mua.

Trong tiếng Latin nó có thể như sau. Công thức bằng tiếng Latin (mẫu):

Giá trị: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Trong dung môi được cung cấp. V/m, 1 chà/ngày.

Điều kiện bảo quản

Tránh xa ánh sáng. Nhiệt độ bảo quản tối ưu lên tới 25°C.

Khi sử dụng mà không có sự giám sát y tế, thuốc có thể gây ra các biến chứng, vì vậy nên để xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Thuốc được sử dụng trong môi trường bệnh viện. Ở những bệnh nhân đang điều trị chạy thận nhân tạo , cũng như với tình trạng nghiêm trọng đồng thời gan Và suy thận , nồng độ Ceftriaxone trong huyết tương phải được kiểm soát.

Khi điều trị lâu dài, cần phải theo dõi thường xuyên hình ảnh máu ngoại vi và các chỉ số đặc trưng cho chức năng của thận và gan.

Đôi khi (hiếm khi) siêu âm túi mật có thể cho thấy các bóng mờ cho thấy sự hiện diện của cặn. Các vết thâm sẽ biến mất sau khi ngừng quá trình điều trị.

Trong một số trường hợp, nên kê đơn cho bệnh nhân ốm yếu và người già ngoài Ceftriaxone vitamin K .

Nếu sự cân bằng nước và chất điện giải bị xáo trộn, cũng như tăng huyết áp động mạch Cần theo dõi nồng độ natri huyết tương. Nếu điều trị lâu dài, bệnh nhân nên trải qua xét nghiệm máu tổng quát.

Giống như các cephalosporin khác, thuốc có khả năng thay thế các chất liên quan albumin huyết thanh , và do đó nó được sử dụng thận trọng ở trẻ sơ sinh mắc bệnh tăng bilirubin máu (và đặc biệt là ở trẻ sinh non).

Thuốc không ảnh hưởng đến tốc độ dẫn truyền thần kinh cơ.

Thuốc tương tự Ceftriaxone: thuốc nào có thể thay thế thuốc?

Mã ATX cấp 4 phù hợp:

Chất tương tự của Ceftriaxone trong thuốc tiêm: , có phổ tác dụng hẹp và mức độ hoạt động thấp đối với vi khuẩn Gram (-).

Cefazolin được sử dụng chủ yếu trong phẫu thuật để dự phòng chu phẫu, cũng như điều trị nhiễm trùng mô mềm và da.

Đơn thuốc của nó để điều trị các bệnh nhiễm trùng hệ thống sinh dục và đường hô hấp không thể được coi là hợp lý, có liên quan đến phổ hoạt động kháng khuẩn hẹp và khả năng kháng thuốc cao trong số các mầm bệnh tiềm ẩn.

Cái nào tốt hơn: Ceftriaxone hay Cefotaxime?

Và Ceftriaxone là cơ bản kháng sinh nhóm cephalosporin Thế hệ thứ III. Các loại thuốc gần như giống hệt nhau về đặc tính diệt khuẩn.

Khả năng tương thích rượu

Bạn không nên uống rượu trong thời gian điều trị bằng thuốc. Sự kết hợp "Ceftriaxon + etanol" có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ngộ độc nặng và trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Ceftriaxone trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nếu cần kê đơn cho phụ nữ đang cho con bú thì nên chuyển trẻ sang dùng sữa công thức.

Ceftriaxone là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3. Nó có tác dụng diệt khuẩn rộng và có hoạt tính chống lại các vi sinh vật gram âm và gram dương hiếu khí và kỵ khí. Thuốc chỉ được dùng cho đường tiêm truyền. Hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên tiêm các bệnh lý truyền nhiễm.

Hình thức sáng tác và phát hành

Ceftriaxone được sản xuất dưới dạng bột để pha chế dung dịch đựng trong chai thủy tinh 0,5 g, 1 hoặc 2 g, chứa hoạt chất cùng tên - với thể tích 0,5 g, 1 hoặc 2 g.

Tính chất dược lý

Hướng dẫn sử dụng chỉ ra rằng Ceftriaxone là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3. Hoạt động diệt khuẩn của nó đạt được bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp màng tế bào.

Thuốc này có khả năng kháng beta-lactamase. Sản phẩm có tác dụng diệt khuẩn rộng. Nó hoạt động chống lại các vi sinh vật gram âm và gram dương hiếu khí, cũng như các vi sinh vật kỵ khí.

Sau khi tiêm bắp, Ceftriaxone được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn vào hệ tuần hoàn. Thâm nhập tốt vào các mô và dịch của cơ thể: đường hô hấp, xương, khớp, đường tiết niệu, da, mô dưới da và các cơ quan trong ổ bụng. Trong trường hợp viêm màng não, nó thâm nhập tốt vào dịch não tủy.

Ceftriaxone có tác dụng gì?

Theo hướng dẫn, thuốc được kê đơn cho các bệnh truyền nhiễm và viêm:

  • tai, họng, mũi;
  • nhiễm trùng huyết;
  • bệnh da liểu;
  • da và mô mềm;
  • bộ phận sinh dục;
  • bệnh Lyme lan truyền ở giai đoạn sớm và muộn;
  • đường hô hấp;
  • viêm màng não;
  • đường tiết niệu và thận;
  • cơ quan bụng (nhiễm trùng đường mật và đường tiêu hóa, viêm phúc mạc);
  • khớp và xương;
  • ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu;
  • cơ quan vùng chậu;
  • nhiễm trùng vết thương.

Tại sao Ceftriaxone vẫn được kê đơn? Chỉ định sử dụng là ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Hướng dẫn sử dụng

Ceftriaxone được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (dòng hoặc nhỏ giọt).

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, liều 1-2 g mỗi ngày một lần hoặc 0,5-1 g mỗi 12 giờ, liều tối đa hàng ngày là 4 g.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi, liều hàng ngày là 20-80 mg/kg. Trẻ em nặng từ 50kg trở lên dùng liều người lớn.

Để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật, dùng một liều duy nhất 1-2 g (tùy thuộc vào mức độ nguy cơ nhiễm trùng) 30-90 phút trước khi bắt đầu phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật đại tràng và trực tràng, nên sử dụng thêm thuốc thuộc nhóm 5-nitroimidazole.

Ở bệnh nhân suy thận, chỉ cần điều chỉnh liều trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút), trong trường hợp đó liều ceftriaxone hàng ngày không được vượt quá 2 g.

Ceftriaxone cho trẻ em bị nhiễm trùng da và mô mềm được kê đơn với liều hàng ngày 50-75 mg/kg thể trọng mỗi ngày một lần hoặc 25-37,5 mg/kg mỗi 12 giờ, nhưng không quá 2 g mỗi ngày. Đối với các bệnh nhiễm trùng nặng ở khu vực khác - với liều 25-37,5 mg/kg cứ sau 12 giờ, nhưng không quá 2 g mỗi ngày.

Nên truyền tĩnh mạch một liều lớn hơn 50 mg/kg thể trọng trong 30 phút. Thời gian điều trị phụ thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Để điều trị bệnh lậu, liều tiêm bắp là 250 mg, một lần.

Đối với trẻ sơ sinh (đến 2 tuần tuổi) liều dùng là 20-50 mg/kg mỗi ngày.

Đối với bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, liều dùng là 100 mg/kg, 1 lần/ngày, liều tối đa mỗi ngày là 4 g, thời gian điều trị tùy thuộc vào loại mầm bệnh và có thể từ 4 ngày đối với bệnh viêm màng não do Neisseria gây ra. meningitidis đến 10-14 ngày đối với bệnh viêm màng não do các chủng Enterobacteriaceae nhạy cảm gây ra.

Đối với viêm tai giữa, thuốc được tiêm bắp với liều 50 mg/kg thể trọng, nhưng không quá 1 g.

Quy tắc pha chế và sử dụng dung dịch tiêm (cách pha loãng thuốc)

  • Dung dịch tiêm phải được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng.
  • Để chuẩn bị dung dịch tiêm bắp, 500 mg thuốc được hòa tan trong 2 ml và 1 g thuốc được hòa tan trong 3,5 ml dung dịch lidocain 1%. Nên tiêm không quá 1 g vào một cơ mông.
  • Việc pha loãng để tiêm bắp cũng có thể được thực hiện bằng nước pha tiêm. Hiệu quả là như nhau, chỉ có điều tiêm vào sẽ đau hơn.
  • Để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch, 500 mg thuốc được hòa tan trong 5 ml và 1 g thuốc được hòa tan trong 10 ml nước vô trùng để tiêm. Dung dịch tiêm được tiêm tĩnh mạch chậm trong 2-4 phút.
  • Để chuẩn bị dung dịch truyền tĩnh mạch, 2 g thuốc được hòa tan trong 40 ml dung dịch không chứa canxi sau: dung dịch natri clorid 0,9%, dung dịch dextrose (glucose) 5-10%, dung dịch levulose 5%. Thuốc ở liều 50 mg/kg trở lên nên được tiêm tĩnh mạch trong 30 phút.
  • Dung dịch ceftriaxone mới pha ổn định về mặt vật lý và hóa học trong 6 giờ ở nhiệt độ phòng.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn, Ceftriaxone không được kê đơn trong trường hợp đã biết quá mẫn cảm với kháng sinh cephalosporin hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

Chống chỉ định tương đối:

  • thời kỳ sơ sinh nếu trẻ bị tăng bilirubin máu;
  • sinh non;
  • suy thận hoặc gan;
  • cho con bú;
  • thai kỳ;
  • viêm ruột, UC hoặc viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng các chất kháng khuẩn.

Tác dụng phụ

Thuốc có thể gây ra một số phản ứng có hại cho cơ thể:

  • sốc phản vệ;
  • tăng creatinin máu;
  • đầy hơi;
  • viêm miệng, viêm lưỡi;
  • rối loạn vị giác;
  • rối loạn vi khuẩn;
  • thiểu niệu, rối loạn chức năng thận;
  • đau bụng;
  • bệnh tiêu chảy;
  • tăng hàm lượng urê;
  • glucos niệu;
  • chảy máu cam;
  • nổi mề đay, phát ban, ngứa;
  • buồn nôn ói mửa;
  • tiểu máu;
  • co thắt phế quản;
  • nhức đầu, chóng mặt;
  • thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nếu cần kê đơn cho phụ nữ đang cho con bú thì nên chuyển trẻ sang dùng sữa công thức.

Nhờ được tiêm theo chỉ định, cơ thể con người chống lại nhiễm trùng hiệu quả hơn và bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Nhưng tiêm nhiều thì đau. Để giảm bớt sự khó chịu khi sử dụng, cần pha loãng chúng một cách chính xác. Một trong những loại thuốc tiêm phổ biến là Ceftriaxone. Chúng ta hãy xem xét sự tinh tế và đặc điểm của việc pha loãng loại kháng sinh này để đạt được kết quả tốt nhất.

Khi nào nó được sử dụng?

Ceftriaxone là kháng sinh tiêm cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó có phổ tác dụng rộng, bao gồm ức chế sự hình thành màng tế bào trong tế bào vi khuẩn. Nó thường được quy định cho các bệnh truyền nhiễm:

  • đường hô hấp (ví dụ, bao gồm viêm phế quản phổi);
  • da (một ví dụ về bệnh là bệnh quầng);
  • cơ quan sinh dục (lậu, viêm phần phụ);
  • hệ tiết niệu (viêm cận thận hoặc viêm bể thận);
  • các cơ quan bụng (viêm phúc mạc) và một số vấn đề khác.

Điều quan trọng cần nhớ là thuốc kháng sinh có tác dụng chữa các bệnh truyền nhiễm nhưng về nguyên tắc không thể chống lại các bệnh do virus gây ra. Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến.

Tại sao bạn lại ly hôn?

Hầu hết các loại kháng sinh tiêm, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, kể cả Ceftriaxone, không được bán ở dạng chai chứa chất lỏng pha sẵn có thể tiêm ngay mà ở dạng bột đông khô đặc biệt. Loại bột này được sử dụng để chuẩn bị dung dịch thực hiện tiêm. Ceftriaxone chỉ được bán ở dạng bột; không có phiên bản thương mại nào ở dạng tiêm lỏng.

Nhưng khi sử dụng loại kháng sinh này, điều quan trọng là phải hiểu chính xác bệnh nhân sẽ phản ứng như thế nào với dung dịch này hoặc dung dịch kia, chính xác nên dùng gì để pha loãng, ví dụ như nước hoặc lidocain, và liệu người đó có bị dị ứng hay không. can thiệp. Điều quan trọng nữa là phải hỏi bác sĩ xem chính xác nơi nào nên tiêm thuốc, vì dung dịch gây tê cục bộ thường không được sử dụng nếu dung dịch đã pha chế cần được tiêm tĩnh mạch.

Lựa chọn và sử dụng giải pháp

Đối với bất kỳ loại kháng sinh nào, kể cả Ceftriaxone, đều sử dụng cùng loại chất lỏng dùng để pha loãng. Đây có thể là nước pha tiêm, dung dịch muối natri clorua, cũng như lidocain hoặc novocain, được sử dụng dưới dạng dung dịch.

Điều quan trọng cần nhớ là hiệu quả của kháng sinh không phụ thuộc vào chất lỏng nào được chọn để pha loãng. Nếu pha loãng bột với nước hoặc chọn lidocain sẽ không có sự khác biệt cơ bản. Nhưng sẽ có sự khác biệt cơ bản về cảm giác. Pha loãng thích hợp sẽ giúp giảm tác dụng tiêu cực gây đau đớn, đơn giản hóa việc sử dụng thuốc, tạo cảm giác thoải mái hơn cho người bệnh. Lời khuyên chung sẽ được đưa ra dưới đây, nhưng bạn vẫn cần kiểm tra với bác sĩ về cách pha loãng thuốc trong trường hợp của mình. Đặc biệt nếu tiêm cho trẻ - thì ngay cả khi trẻ dung nạp được, chẳng hạn như lidocain, thì phải pha loãng thuốc theo tỷ lệ bằng nhau với dung dịch muối natri clorua / nước pha tiêm.

Điều quan trọng cần nhớ là dung dịch đã chuẩn bị chỉ có thể được sử dụng một lần. Ngay cả khi Ceftriaxone được pha sẵn dự trữ, dù còn khá nhiều, phần còn lại bạn vẫn phải vứt đi, không thể sử dụng được nữa. Nó không đáng để nhân giống để sử dụng sau này, dù có để ở nơi lạnh thì cũng không phù hợp.

Làm thế nào để ly hôn?

Ceftriaxone phải được pha loãng tùy thuộc vào cách sử dụng nó trong tương lai - tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Điều này về cơ bản làm thay đổi quy trình pha loãng thuốc tiêm. Đây là một hướng dẫn nhỏ:

Sử dụng tiêm bắp

Để sử dụng Ceftriaxone tiêm bắp, bạn cần dùng lidocain dưới dạng dung dịch 1% với thể tích 2-3 ml, hoặc lidocain dưới dạng dung dịch 2% và nước pha tiêm, phải trộn với nhau trong một hỗn hợp. tỷ lệ 1 trên 1. Trong trường hợp này, bột dễ pha loãng, hòa tan nhanh, không còn cặn và không bị vón cục. Nếu chúng xảy ra, điều đó có nghĩa là có gì đó không ổn với dung dịch; chúng tôi không khuyến khích sử dụng Ceftriaxone sau đó.

Liều dùng cho người lớn lên tới 2 g thuốc mỗi ngày. Thông thường không nên tiêm nhiều hơn một gram thuốc vào một cơ mông. Nếu trẻ dưới 12 tuổi thì dùng 20-80 mg thuốc cho 1 kg cân nặng của trẻ. Liều lượng sử dụng được xác định bởi bác sĩ, nó phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh tiềm ẩn.

Sử dụng tiêm tĩnh mạch

Nếu không, việc sử dụng qua đường tĩnh mạch sẽ xảy ra; chúng tôi cũng sẽ xem xét điều đó. Lidocaine không còn được sử dụng trong trường hợp này vì lidocain ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Cần ưu tiên dung dịch muối natri clorua 0,9% hoặc nước pha tiêm, pha loãng với chúng. Tốt nhất nên dùng thuốc thật chậm, chẳng hạn như sử dụng ống nhỏ giọt.

Cần nhớ điều gì?

Ceftriaxone và lidocain (đặc biệt là lidocain) có thể gây dị ứng ở một số người, do đó trước tiên phải thực hiện kiểm tra độ nhạy. Với nó, những vết xước nhỏ sẽ được tạo ra ở bên trong cẳng tay và một lượng nhỏ mỗi loại thuốc sẽ được bôi lên chúng, nếu sau mười phút không có vết đỏ thì những mũi tiêm này có thể được sử dụng trong tương lai mà không có bất kỳ hạn chế đặc biệt nào. Không nên sử dụng Novocain để pha loãng vì nó có thể làm tăng nguy cơ sốc phản vệ.

Nước pha tiêm – dung dịch pha loãng thuốc Diaskintest đánh giá kết quả bệnh nhân sau tiêm Ống tiêm súng lục Kalashnikov để tiêm
Cách tự tiêm: quy tắc thủ tục

Thuốc kháng khuẩn là một nhóm thuốc khổng lồ, bao gồm hàng chục loại thuốc. Đối với một người không được chuẩn bị trước để tiếp nhận lượng thông tin dược lý, rất khó để định hướng địa hình giữa sự đa dạng hóa học này. Chưa hết, có lẽ hầu hết tất cả những người tiêu dùng từng gặp đơn thuốc kháng sinh - và gần như 100% độc giả của chúng tôi - rất có thể đã nghe nói đến thuốc Ceftriaxone. Và chắc chắn một số người đã nhìn thấy nó, lây lan nó và tiêm nó vào độ dày của cơ mông.

Có rất nhiều truyền thuyết và tin đồn về Ceftriaxone. Có người nói rằng anh ấy rất “mạnh mẽ”. Những người khác cho rằng nó cực kỳ có hại. Vẫn còn những người khác cho rằng nó là không thể thiếu và có thể được sử dụng cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Và đó là sự thật: Ceftriaxone chiếm một trong những vị trí danh dự trong danh sách các loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn thường xuyên. Nó được kê toa cho nhiều loại bệnh nhiễm trùng ở người lớn, trẻ em và thậm chí cả phụ nữ mang thai. Hàng nghìn đồng bào của chúng ta nghiêm túc pha loãng loại bột trắng trong chai trong suốt, chơi trò ảo thuật với kim và ống tiêm, và sau đó trải qua những cảm giác không mấy dễ chịu khi dùng thuốc thành phẩm.

Tuy nhiên, ngày nay đây đó người ta vẫn nghe thấy tiếng nói của những người hoài nghi, đảm bảo rằng sự đau đớn của thủ thuật không phải lúc nào cũng biện minh cho kết quả điều trị.

Ngày càng có nhiều tuyên bố rầm rộ cho rằng kháng sinh tiêm có thể được thay thế thành công bằng kháng sinh đường uống, có sẵn ở dạng viên nén hoặc hỗn dịch để sử dụng nội bộ.

Những người theo lý thuyết này gần với sự thật đến mức nào? Với một trái tim bình tĩnh, liệu có thực sự có thể thay thế Cephalosporin bằng thuốc tiêm bằng những viên thuốc “mạnh” không kém? Và nói chung đây là loại thuốc gì và tại sao nó lại được giới bác sĩ và đại chúng ưa chuộng đến vậy? Chúng tôi sẽ trả lời những câu hỏi này và nhiều câu hỏi khác trong một bài viết về thuốc kháng sinh Ceftriaxone.

Nhìn vào quá khứ

Và chúng ta sẽ bắt đầu làm quen với Ceftriaxone với lịch sử hình thành của nó. Hóa ra loại thuốc mà hàng triệu bác sĩ trên thế giới không thể tưởng tượng được việc hành nghề lâm sàng của họ ngày nay đã không tồn tại được lâu. Nhân loại có được sự xuất hiện của mình nhờ các dược sĩ của công ty nổi tiếng Thụy Sĩ Hoffman La Roche. Nhờ nỗ lực của họ mà cephalosporin thế hệ thứ ba mới đã được tổng hợp vào năm 1978. Chỉ bốn năm sau, loại thuốc ban đầu, dưới tên thương mại Rocephin, bắt đầu leo ​​lên nấc thang danh tiếng mà dường như vẫn chưa hoàn thành. Đến năm 1987, Rocephin đã phá kỷ lục bán hàng của tất cả các loại thuốc khác do Hoffman La Roche sản xuất. Vì những giá trị rõ ràng của nó, Ceftriaxone đã được đưa vào danh sách nổi tiếng của Tổ chức Y tế Thế giới, bao gồm tất cả các loại thuốc hiện có và quan trọng nhất đối với sức khỏe con người.

Và ngày nay, Ceftriaxone tiếp tục chiếm một trong những vị trí dẫn đầu trong các loại kháng sinh. Bí quyết thành công của anh ấy là gì? Tất nhiên, ở một tỷ lệ thuận lợi, phổ tác dụng rộng và độ an toàn cao. Nhưng điều đầu tiên trước tiên.

>>Chúng tôi khuyên bạn: nếu bạn quan tâm đến các phương pháp hiệu quả để thoát khỏi sổ mũi mãn tính, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản và cảm lạnh dai dẳng thì hãy nhớ tham khảo trang web này sau khi đọc bài viết này. Thông tin dựa trên kinh nghiệm cá nhân của tác giả và đã giúp ích được nhiều người, chúng tôi hy vọng nó cũng sẽ giúp ích được cho bạn. Bây giờ chúng ta hãy quay lại bài viết.<<

Về cephalosporin

Vì vậy, Ceftriaxone là một loại thuốc kháng sinh, nghĩa là một loại thuốc có hoạt tính chống lại một số vi khuẩn. Nó thuộc nhóm cephalosporin, hợp nhất năm thế hệ thuốc, công thức cấu trúc dựa trên vòng beta-lactam. Chúng ta hãy nhớ lại rằng beta-lactam, cùng với cephalosporin, bao gồm kháng sinh penicillin (ví dụ Amoxicillin), cũng như các carbapenem và monobactam ít được biết đến và ít được sử dụng hơn. Sự khác biệt chính giữa kháng sinh cephalosporin và penicillin là khả năng kháng beta-lactamase cao hơn - các enzyme đặc biệt được tổng hợp bởi vi khuẩn có tác dụng phá hủy vòng beta-lactam và do đó, chính thuốc.

Cephalosporin có tác dụng diệt khuẩn chống lại các tác nhân lây nhiễm, phá hủy thành tế bào của vi khuẩn, dẫn đến cái chết của nó. Thuốc cephalosporin đầu tiên xuất hiện vào năm 1948. Kể từ đó, năm thế hệ thuốc đã được tổng hợp, mỗi thế hệ thuốc đều có một số ưu điểm đáng kể so với thế hệ trước. Do đó, các loại thuốc thế hệ đầu tiên có hiệu quả chống lại hệ vi khuẩn chủ yếu là gram âm, nguyên nhân chính gây nhiễm trùng đường ruột và đường sinh dục. Cephalosporin thế hệ thứ hai có phổ tác dụng rộng hơn một chút, nhưng chúng vẫn không thể được gọi là kháng sinh phổ thông. Ngoài ra, các thuốc thế hệ thứ hai (ví dụ Cefaclor, Cefuroxime) dùng nội bộ có sinh khả dụng cực kỳ thấp (khoảng 60%). Điều này có nghĩa là khi dùng thuốc, không quá 60% liều dùng được hấp thu vào máu và bắt đầu phát huy tác dụng, và đặc tính này tất nhiên không thể gọi là chất lượng tích cực của thuốc. Nhưng bắt đầu từ thế hệ thứ ba, các nhà khoa học đã có thể tổng hợp các loại thuốc bao phủ gần như toàn bộ phổ vi khuẩn.

Cephalosporin thuộc thế hệ thứ ba trở lên là thuốc tiêm, nghĩa là được dùng dưới dạng thuốc tiêm để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Và Ceftriaxone là đại diện tiêu biểu cho phân nhóm kháng sinh này.

Thành phần và dạng phát hành của Ceftriaxone

Thuốc ở dạng bột kết tinh, thường có màu trắng. Cho phép có một chút màu hơi vàng hoặc cam. Ceftriaxone hòa tan tốt trong nước và thuốc gây mê tạo thành dung dịch trong suốt, hơi vàng hoặc thậm chí có màu hổ phách. Thuốc được sản xuất dưới dạng muối dinatri nên đôi khi tên thuốc trông phức tạp hơn: Ceftriaxone natri. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà sản xuất đều chỉ ra sắc thái này và trong hầu hết các trường hợp, thuốc được gọi đơn giản là “Ceftriaxone” (theo tiếng Latin mà các bác sĩ dùng để viết đơn thuốc là Ceftriaxone).

Thuốc phân hủy khá nhanh ở dạng hòa tan nên cũng giống như nhiều loại kháng sinh khác, nó có ở dạng bột đông khô để pha chế dung dịch tiêm. Để dễ dàng dùng thuốc, có một số hình thức giải phóng Ceftriaxone: chai 1 gam (dành cho việc điều trị cho bệnh nhân người lớn), cũng như 0,5 g và thậm chí 0,25 g. Hai hình thức cuối cùng thường được sử dụng trong thực hành nhi khoa. Lưu ý rằng không có sự khác biệt về thành phần giữa các dạng phóng thích Ceftriaxone khác nhau, tức là, nếu nhà thuốc chẳng hạn không có liều 1 gam thì có thể dễ dàng thay thế bằng hai lọ mỗi lọ 0,5 g. , những thay đổi như vậy có thể gây khó khăn cho việc pha loãng và cũng làm phức tạp việc tính toán liều khi sử dụng kháng sinh ở trẻ em.


Tính chất dược lý

Tác dụng diệt khuẩn của Ceftriaxone là do khả năng phá vỡ quá trình sinh tổng hợp một loại protein quan trọng - một thành phần của thành tế bào vi khuẩn. Là một loại kháng sinh beta-lactam, Ceftriaxone vẫn có khả năng chống lại hoạt động của các enzyme phá hủy vòng beta-lactam, giúp phân biệt nó cực kỳ thuận lợi với các penicillin tương tự, ví dụ như Amoxicillin.

Phổ tác dụng của Ceftriaxone rất rộng. Thuốc có hiệu quả chống nhiễm trùng với cả vi khuẩn gram dương và gram âm. Hãy để chúng tôi liệt kê các mầm bệnh nhạy cảm với nó.

  1. Vi khuẩn gram âm:
    Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, nguyên nhân gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng đường ruột, cũng như Haemophilusenzae, Moraxella, gây nhiễm trùng đường hô hấp trên. Gonococci liên quan đến bệnh lậu, v.v.
  2. Vi khuẩn gram dương:
    Staphylococcus cholermidis, vàng, phế cầu, liên cầu - tác nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, bao gồm viêm phổi, viêm amidan, v.v.
  3. Vi khuẩn k an khí:
    vi khuẩn, clostridia, peptostreptococci.

Điều quan trọng là, chẳng hạn, không giống như cephalosporin đường uống thế hệ thứ hai, Ceftriaxone được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn: sinh khả dụng của nó đạt 100%. Chỉ 1–3 giờ sau khi dùng, nồng độ tối đa của kháng sinh sẽ đạt được trong máu, điều này chắc chắn có tác động tích cực đến hiệu quả của thuốc. Một nửa liều Ceftriaxone được thải trừ trong vòng hai ngày đầu sau khi dùng qua nước tiểu và/hoặc mật.

Hướng dẫn sử dụng

Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone chứa một danh sách chỉ định sử dụng khá ấn tượng. Nhân tiện, sau khi đọc danh sách này, người đọc thậm chí có thể có cảm giác rằng loại thuốc này có thể dễ dàng đối phó với hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiện có. Thật không may, điều này không hoàn toàn đúng, nhưng Ceftriaxone thực sự có thể được sử dụng thành công cho nhiều bệnh lý khác nhau - xét cho cùng, phổ hoạt động của nó mang lại nhiều khả năng. Trong số các chỉ định sử dụng Ceftriaxone:

  • nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (viêm phế quản cấp tính liên quan đến nhiễm khuẩn, viêm phổi, viêm xoang, viêm amidan do vi khuẩn, viêm tai giữa cấp tính);
  • viêm phúc mạc, nhiễm trùng đường mật;
  • nhiễm trùng khớp và mô xương;
  • nhiễm trùng da (ví dụ như bệnh nhọt);
  • nhiễm trùng hệ tiết niệu, bao gồm viêm bể thận, viêm bàng quang;
  • nhiễm trùng đường sinh sản - viêm tuyến tiền liệt, tinh hoàn;
  • nhiễm trùng đường ruột (salmonellosis và những người khác).

Ngoài ra, thuốc tiêm Ceftriaxone được sử dụng như một phần của liệu pháp kháng sinh kết hợp điều trị bệnh giang mai, lậu (không biến chứng), viêm màng não do vi khuẩn (mủ), sốt thương hàn và các bệnh truyền nhiễm khác. Thuốc cũng được kê toa để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, nó không được sử dụng như một khóa học như thường lệ mà chỉ một lần.

Mặc dù thực tế là nhà sản xuất Ceftriaxone (thực tế là nhà sản xuất bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào khác) chỉ ra rõ ràng các bệnh mà thuốc có thể có hiệu quả, nhưng trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên dùng chúng làm hướng dẫn hành động - nên có quá nhiều sắc thái. được tính đến khi kê đơn thuốc. Tại sao bác sĩ, dược sĩ lại khẳng định bệnh nhân không tự điều trị bằng kháng sinh?

Sự cho phép kháng khuẩn: nguyên nhân và hậu quả

Một trong những vấn đề khó khăn nhất và cho đến nay vẫn chưa được giải quyết của y học gia đình là sự sẵn có dễ dàng của phần lớn các loại thuốc kê đơn. Trong khi trên khắp thế giới văn minh, các loại thuốc nội tiết tố, tim mạch và tất nhiên là thuốc kháng khuẩn được bán độc quyền theo toa, thì ở các nước thuộc Liên Xô cũ, vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng, những loại thuốc mạnh này thực tế được cung cấp miễn phí. Tất nhiên, về mặt chính thức, thuốc kháng sinh thuộc nhóm kê đơn, nhưng trên thực tế, các hiệu thuốc ở Nga và các nước CIS khác khó có thể yêu cầu tài liệu xác nhận đơn thuốc của bác sĩ.

Vai trò của đơn thuốc, được viết theo mẫu chuẩn và có đóng dấu của bác sĩ, thường được thể hiện bằng thẻ bệnh nhân, các trang sổ tay và những mảnh giấy vụn khốn khổ. Hơn nữa, thuốc kháng sinh có thể được phân phối dễ dàng ngay cả khi không có bất kỳ xác nhận bằng văn bản nào về đơn thuốc, chỉ đơn giản là “bằng tai”. Đồng thời, tất cả các chuyên gia, bao gồm cả dược sĩ, đều nhận thức rõ về hậu quả có thể xảy ra của sự dễ dãi đó.

Một mối nguy hiểm đặc biệt nằm ở việc sử dụng các chất kháng khuẩn theo lời khuyên của bạn bè, hàng xóm, người quen hoặc từ kinh nghiệm thực tế của bản thân. Đồng bào của chúng tôi mạnh dạn đọc các chú thích về thuốc (bao gồm cả Ceftriaxone) và dựa trên các chỉ dẫn nêu trong đó, tự tin đưa ra kết luận về bản chất bệnh của họ và sự nên dùng thuốc kháng sinh. Nhưng mỗi trường hợp là cá nhân và duy nhất. Ngay cả khi chúng ta thực sự đang nói về một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, thì không nhất thiết tác nhân gây bệnh của nó sẽ nhạy cảm với Ceftriaxone, vì khả năng của loại thuốc này, mặc dù rất lớn, nhưng thật không may, không phải là vô hạn.

Việc sử dụng kháng sinh không đúng cách có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm.

đầu tiên, một loại thuốc được kê đơn không chính xác (trong trường hợp này là sử dụng không có chỉ định của bác sĩ) chỉ làm bệnh nặng thêm vì nó không có tác dụng điều trị. Hậu quả là dù tiêm thuốc mệt mỏi thường xuyên nhưng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển và tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi.

Thứ hai, điều trị bằng kháng sinh không đầy đủ sẽ dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn mới kháng kháng sinh, làm phức tạp thêm việc điều trị và làm xấu đi tiên lượng. Thông thường, các loại thuốc kháng khuẩn thường đối phó với nhiễm trùng mà không gặp vấn đề gì lại trở nên bất lực vì ngày hôm trước (cách đây một thời gian) bệnh nhân đã sử dụng các loại kháng sinh khác không đúng cách và bừa bãi.

Ngoài ra, ngay cả sau khi nghiên cứu thông tin về thuốc, người tiêu dùng không có trình độ học vấn về y tế hoặc dược phẩm sẽ không thể đưa ra lựa chọn sáng suốt giữa Ceftriaxone và một loại kháng sinh khác được sử dụng cho một bệnh truyền nhiễm nhất định. Bác sĩ chắc chắn đã đưa ra lựa chọn này và tính đến nhiều sắc thái khác nhau. Dưới đây là những ví dụ điển hình về việc sử dụng Ceftriaxone cho các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Ceftriaxone dùng để nhiễm trùng đường hô hấp

Ceftriaxone được sử dụng cho bệnh viêm phổi hoặc viêm họng do vi khuẩn; điều này không có nghĩa là loại kháng sinh này là thuốc được lựa chọn. Đối với hầu hết các bệnh về đường hô hấp liên quan đến nhiễm khuẩn, kháng sinh hàng đầu, nghĩa là những loại được kê đơn đầu tiên, là penicillin (Amoxicillin hoặc sự kết hợp của nó với axit clavulanic, ví dụ như Augmentin). Nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, macrolide (azithromycin - Sumamed, clarithromycin - Fromilid, Klacid) thường được kê đơn. Và chỉ trong trường hợp không dung nạp hoặc kém hiệu quả của thuốc của hai nhóm này thì cephalosporin và đặc biệt là Ceftriaxone mới đến.

Cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích mong đợi, Ceftriaxone được kê đơn cho những người bị suy thận và gan, các bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm loét đại tràng và viêm ruột. Ceftriaxone không nên được sử dụng để điều trị cho trẻ sinh non, cũng như trẻ sơ sinh bị tăng bilirubin máu (vàng da).

Trong thời kỳ mang thai, Ceftriaxone được sử dụng trong trường hợp lợi ích vượt trội hơn những tác hại có thể xảy ra đối với trẻ. Thuốc kháng sinh đi vào sữa mẹ, vì vậy tốt hơn hết bạn nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Liều lượng

Bây giờ là lúc tìm ra cách dùng Ceftriaxone và quan trọng nhất là pha loãng nó như thế nào và tốt nhất.

Liều Ceftriaxone cho người lớn là 1-2 g thuốc mỗi ngày một lần. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể tăng liều lên 4 g, sau đó tần suất dùng thuốc tăng gấp đôi (cứ sau 12 giờ, nghĩa là hai lần một ngày). Liều chính xác nên được lựa chọn bởi bác sĩ tham gia, dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, cũng như loại mầm bệnh, sức khỏe chung và tuổi của bệnh nhân. Khi tính đến các yếu tố tương tự, thời gian điều trị bằng kháng sinh cũng được xác định, do đó, câu hỏi tiêm Ceftriaxone trong bao lâu không thể được trả lời bằng một từ: theo quy định, nó được kê đơn ít nhất 5 ngày đối với nhiễm trùng nhẹ và cao hơn. đến 2-3 tuần đối với bệnh nặng.

Liều Ceftriaxone điều trị cho trẻ em được xác định tùy thuộc vào cân nặng và độ tuổi của trẻ. Vì vậy, trẻ sơ sinh chưa được hai tuần tuổi được kê đơn 20–50 mg kháng sinh cho mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày. Trẻ em trên 3 tuần tuổi và đến 12 tuổi có thể nhận từ 20 đến 80 mg Ceftriaxone cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, tốt nhất là hai lần một ngày.

Trẻ không nên dùng quá 2 g Ceftriaxone mỗi ngày.

Làm thế nào để pha loãng Ceftriaxone?

Chúng ta đã đề cập đến một trong những vấn đề cấp bách nhất mà người tiêu dùng phải đối mặt khi buộc phải sử dụng thuốc tại nhà, trong môi trường ngoại trú. Vậy làm thế nào để pha loãng bột Ceftriaxone đúng cách để có được thuốc hòa tan sẵn sàng sử dụng?

Trước hết, chúng ta sẽ cần một dung môi tương thích với Ceftriaxone, có thể là nước pha tiêm, cũng như thuốc gây mê Lidocaine hoặc Novocain. Được biết, tiêm kháng sinh rất đau đớn nên việc pha loãng Ceftriaxone (giống như một loại thuốc kháng khuẩn khác) với nước là một thử thách quá lớn đối với người bệnh. Đồng thời, việc chỉ sử dụng thuốc gây mê để pha dung dịch cũng không phù hợp: trong trường hợp này, hoạt tính của thuốc có thể giảm. Do đó, cả bác sĩ và dược sĩ đều đồng ý rằng tỷ lệ không đau/hiệu quả tốt nhất sẽ là dung dịch được pha chế bằng cách sử dụng các lượng lidocain và nước pha tiêm bằng nhau. Novocain được sử dụng ít thường xuyên hơn.

Để hòa tan 1 gam Ceftriaxone bạn sẽ cần 2 ml nước pha tiêm và 2 ml lidocain 2%.

Xin lưu ý rằng các hiệu thuốc cũng bán lidocain ở nồng độ 10%.

Bây giờ chúng ta hãy xem hướng dẫn từng bước về cách biến bột Ceftriaxone thành dung dịch tiêm sử dụng lidocain và nước.

  1. Mở cả hai ống dung môi (nước và lidocain 2%) bằng cách nhấn vào dấu chấm ở cổ ống.
  2. Mở phần tròn trung tâm của vỏ nhôm nằm trên lọ Ceftriaxone. Không tháo vành vỏ!
  3. Lau nắp cao su nằm dưới phần trung tâm của vỏ nhôm bằng cồn 70% (hoặc cồn 95% hoặc dung dịch cồn axit boric (salicylic)).
  4. Đổ xen kẽ nước và lidocain vào ống tiêm 5 ml.
  5. Tiêm dung dịch thu được vào lọ Ceftriaxone bằng cách dùng kim đâm vào nắp cao su. Tốt hơn là nên quản lý theo hai giai đoạn: đầu tiên, khoảng một nửa dung môi, sau đó lắc kỹ chai, sau đó thêm dung môi còn lại.
  6. Lấy kim ra khỏi nắp và lắc lọ Ceftriaxone trong vài phút cho đến khi thu được dung dịch trong suốt.

Ceftriaxone hòa tan có màu vàng nhạt (đôi khi chỉ có màu hơi vàng). Nó không nên chứa trầm tích hoặc các hạt không hòa tan.

Làm thế nào để tiêm kháng sinh làm sẵn một cách chính xác?

Một câu hỏi tương tự có thể khiến bệnh nhân lo lắng khi sử dụng Ceftriaxone ngoại trú và do đó tiêm bắp; xét cho cùng, tiêm tĩnh mạch chỉ được kê đơn ở bệnh viện. Trả lời câu hỏi này cần lưu ý:

  1. Dung dịch Ceftriaxone đã chuẩn bị không thể bảo quản được, nếu không hiệu quả của thuốc có thể bị giảm.
  2. Để thực hiện tiêm, bạn không nên sử dụng cùng một kim tiêm đã đưa dung môi vào chai mà phải sử dụng một kim mới. Ống tiêm có thể được giữ nguyên hoặc bạn có thể thay đổi nó.
  3. Kỹ thuật tiêm bắp bao gồm việc đâm kim sâu vào góc phần tư phía trên bên trái của mông. Tốt hơn là nên dùng kháng sinh từ từ. Trước và sau khi tiêm, vùng tiêm phải được xử lý bằng cồn hoặc dung dịch cồn axit boric (salicylic).

Sau khi giải quyết các vấn đề kỹ thuật, chúng ta hãy nói về tầm quan trọng của việc tuân thủ liều lượng và quá trình điều trị trong quá trình điều trị bằng kháng sinh. Thực tế là nhiều bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm sau khi bắt đầu sử dụng kháng sinh, đã cố gắng điều chỉnh chế độ điều trị tiếp theo của mình. Họ bắt đầu bị dày vò bởi ý nghĩ đầy tham vọng rằng việc giới thiệu thêm “những loại kháng sinh mạnh và nguy hiểm này” là không cần thiết. Hậu quả của việc thu hồi trái phép hoặc thậm chí giảm liều lượng thuốc kháng khuẩn là gì?

Hãy tưởng tượng một đàn vi khuẩn phát triển trong một quá trình lây nhiễm. Nó không đồng nhất: trong họ vi khuẩn có những loài mạnh hơn và cũng có những “trường hợp” yếu. Khi một loại kháng sinh bắt đầu hoạt động, những vi khuẩn có sức sống đang cạn kiệt sẽ ngay lập tức bị nhắm mục tiêu. Họ không thể chiến đấu để tồn tại và chết trong những ngày đầu tiên, hoặc thậm chí vài giờ điều trị. Người bệnh cảm thấy nhẹ nhõm và có thể lầm tưởng rằng nhiệm vụ của kháng sinh đã hoàn thành. Và phạm sai lầm.

Trong khi bệnh nhân tự nguyện ngừng điều trị bằng kháng sinh hoặc giảm liều lượng, thì những vi khuẩn được chọn lọc, mạnh mẽ và can đảm sống sót sau đợt tấn công đầu tiên sẽ được kích hoạt và tham gia vào trận chiến. Người tiêu dùng, như thể không có chuyện gì xảy ra, đang ngồi trên vòng nguyệt quế của mình, trong khi vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng trong cơ thể anh ta, đồng nghĩa với việc bệnh truyền nhiễm sẽ tiến triển. Khi bệnh nhân hoặc bác sĩ tỉnh táo lại và hiểu rằng nên bắt đầu lại việc điều trị, loại kháng sinh trước đó rất có thể sẽ không thể chống lại căn bệnh này, vì các chủng vi khuẩn đã “làm quen” với nó và phát triển sức đề kháng.

Phản ứng phụ

Tất nhiên, thuốc kháng sinh có tác dụng phụ, trong đó có Ceftriaxone. Chúng tôi liệt kê các tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến việc điều trị bằng thuốc này:

  • phản ứng thần kinh: nhức đầu, đôi khi chóng mặt. Xảy ra trong ít hơn 1% trường hợp;
  • phản ứng tim mạch: nhịp tim;
  • rối loạn tạo máu: tăng số lượng bạch cầu ái toan (ở 6% bệnh nhân), tiểu cầu (ở 5% bệnh nhân), giảm số lượng bạch cầu, hiếm khi - thiếu máu (giảm huyết sắc tố) và các rối loạn hình ảnh máu khác;
  • rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy (không quá 2,7% bệnh nhân), buồn nôn, nôn, rối loạn vị giác, đầy hơi trong ít hơn 1% trường hợp;
  • rối loạn chức năng của hệ thống sinh dục: thay đổi một số thông số thận. Lưu ý rằng những phản ứng này hiếm khi xảy ra (thường ở dưới 1% bệnh nhân);
  • dị ứng: không phổ biến (ở 1% bệnh nhân hoặc ít hơn) - ngứa, nổi mề đay, sốt.

Đôi khi, trong khi dùng Ceftriaxone, nhiễm nấm (candida) sẽ phát triển. Tác dụng này hiếm khi xảy ra, dưới 1% trường hợp. Những bệnh nhân yếu mắc các bệnh mãn tính dễ mắc bệnh này.

Đối với những người lo lắng về những diễn biến có thể xảy ra trong quá trình sử dụng kháng sinh và Ceftriaxone nói riêng, chúng tôi lưu ý rằng ở một tỷ lệ cực kỳ nhỏ bệnh nhân, thuốc có thể giúp làm lỏng phân, nhưng không phải do hệ vi khuẩn bị thay đổi theo giả thuyết mà do bị kích thích. của nhu động ruột. Hậu quả nguy hiểm duy nhất về đường ruột của liệu pháp kháng sinh có thể là viêm đại tràng liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của vi khuẩn clostridia. Tuy nhiên, biến chứng này rất hiếm khi xảy ra, theo nguyên tắc, ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV, bệnh nhân ung thư, v.v.).

Chất tương tự Ceftriaxone

Ceftriaxone là tên quốc tế của loại thuốc được sản xuất trên toàn thế giới. Nhiều công ty dược phẩm, đặc biệt là các công ty trong nước, không giới thiệu tên thương mại, sau đó thuốc kháng sinh được bán dưới “tên” quốc tế của nó. Ví dụ, điều này được thực hiện bởi các công ty Nga LECKO, Kraspharma, Sintez, Biokhimik, cũng như một số nhà sản xuất Ấn Độ. Giá của các loại thuốc cùng tên Ceftriaxone thường thấp. Cùng với đó, danh mục dược phẩm còn bao gồm các chất tương tự chất lượng cao hơn của Ceftriaxone, đắt hơn nhiều so với sản phẩm trong nước và Ấn Độ. Bao gồm các:

  • - một loại thuốc gốc được sản xuất bởi Hoffman La Roche. Nó có chất lượng hoàn hảo và mức giá tương ứng;
  • Tercef - Ceftriaxone của Bulgaria, kết hợp chất lượng chấp nhận được và giá cả hợp lý;
  • Lendacin, một loại thuốc được sản xuất tại Slovenia (KRKA);
  • Medakson, một chất tương tự được sản xuất tại Síp.

Cần lưu ý rằng không có chất tương tự của Ceftriaxone trong viên nén, cũng như không có loại kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba nào có phổ tương tự. Và khi bác sĩ kê đơn loại thuốc đặc biệt này, bạn thực tế không có lựa chọn nào khác - tiêm hay không tiêm, tất nhiên trừ khi bạn nghi ngờ năng lực của bác sĩ. Hãy tự tin tiêm, làm theo liều lượng và khỏi bệnh ngay lập tức!

Trong bài viết này bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Ceftriaxon. Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Ceftriaxone trong thực hành của họ được trình bày. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực bổ sung các đánh giá của mình về thuốc: thuốc giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã xảy ra, có lẽ không được nhà sản xuất nêu trong chú thích. Chất tương tự Ceftriaxone với sự hiện diện của các chất tương tự có cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị các bệnh truyền nhiễm có tính chất vi khuẩn (viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm bể thận và các bệnh khác) ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn cách pha loãng Ceftriaxone với lidocain và nước pha tiêm.

Ceftriaxon- kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 với phổ tác dụng rộng. Nó có tác dụng diệt khuẩn, ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật. Kháng beta-lactamase của hầu hết các vi khuẩn gram dương và gram âm.

Hoạt động chống lại vi khuẩn hiếu khí gram dương, vi khuẩn hiếu khí gram âm và vi khuẩn kỵ khí.

Có hoạt tính in vitro chống lại hầu hết các chủng vi sinh vật sau, mặc dù ý nghĩa lâm sàng chưa được biết: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (kể cả Providencia rettgeri), Salmonella spp. (kể cả Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococci kháng methicillin cũng kháng cephalosporin, inc. thành ceftriaxone. Nhiều chủng streptococci và enterococci nhóm D (bao gồm cả Enterococcus faecalis) cũng kháng ceftriaxone.

Dược động học

Sau khi tiêm bắp, ceftriaxone được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn vào hệ tuần hoàn. Thâm nhập tốt vào các mô và dịch của cơ thể: đường hô hấp, xương, khớp, đường tiết niệu, da, mô dưới da và các cơ quan trong ổ bụng. Trong trường hợp viêm màng não, nó thâm nhập tốt vào dịch não tủy. Sinh khả dụng của ceftriaxone khi tiêm bắp là 100%. Ở bệnh nhân trưởng thành, trong vòng 48 giờ, 50-60% thuốc được đào thải qua thận dưới dạng không đổi, 40-50% được bài tiết qua mật vào ruột, nơi nó được chuyển hóa sinh học thành chất chuyển hóa không hoạt động.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở trẻ sơ sinh, khoảng 70% thuốc được đào thải qua thận.

chỉ định

Nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra:

  • nhiễm trùng các cơ quan vùng bụng (viêm phúc mạc, các bệnh viêm đường tiêu hóa, đường mật, bao gồm viêm đường mật, viêm mủ túi mật);
  • các bệnh về đường hô hấp trên và dưới (bao gồm viêm phổi, áp xe phổi, viêm mủ màng phổi);
  • nhiễm trùng xương và khớp;
  • nhiễm trùng da và mô mềm;
  • nhiễm trùng đường tiết niệu (bao gồm viêm bể thận);
  • viêm màng não do vi khuẩn;
  • viêm nội tâm mạc;
  • nhiễm trùng huyết;
  • bệnh da liểu;
  • Bịnh giang mai;
  • hạ cam;
  • bệnh Lyme (borreliosis);
  • sốt thương hàn;
  • nhiễm khuẩn salmonella và vận chuyển salmonella;
  • vết thương và vết bỏng bị nhiễm trùng.

Phòng ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Bệnh truyền nhiễm ở người có hệ miễn dịch yếu.

Các hình thức phát hành

Bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 0,5 g, 1 g, 2 g.

Hướng dẫn sử dụngvà liều lượng

Thuốc được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (dòng hoặc nhỏ giọt).

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, liều 1-2 g mỗi ngày một lần hoặc 0,5-1 g mỗi 12 giờ, liều tối đa hàng ngày là 4 g.

Đối với trẻ sơ sinh (đến 2 tuần tuổi) liều 20-50 mg/kg mỗi ngày

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi, liều hàng ngày là 20-80 mg/kg. Trẻ em nặng từ 50kg trở lên dùng liều người lớn.

Nên truyền tĩnh mạch một liều lớn hơn 50 mg/kg thể trọng trong 30 phút. Thời gian điều trị phụ thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đối với bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, liều dùng là 100 mg/kg, 1 lần/ngày, liều tối đa mỗi ngày là 4 g, thời gian điều trị tùy thuộc vào loại mầm bệnh và có thể từ 4 ngày đối với bệnh viêm màng não do Neisseria gây ra. meningitidis đến 10-14 ngày đối với bệnh viêm màng não do các chủng Enterobacteriaceae nhạy cảm gây ra.

Để điều trị bệnh lậu, liều tiêm bắp là 250 mg, một lần.

Để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật, dùng một liều duy nhất 1-2 g (tùy thuộc vào mức độ nguy cơ nhiễm trùng) 30-90 phút trước khi bắt đầu phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật đại tràng và trực tràng, nên sử dụng thêm thuốc thuộc nhóm 5-nitroimidazole.

Đối với trẻ em bị nhiễm trùng da và mô mềm, thuốc được kê đơn với liều hàng ngày 50-75 mg/kg thể trọng mỗi ngày một lần hoặc 25-37,5 mg/kg mỗi 12 giờ, nhưng không quá 2 g mỗi ngày. Đối với các bệnh nhiễm trùng nặng ở khu vực khác - với liều 25-37,5 mg/kg cứ sau 12 giờ, nhưng không quá 2 g mỗi ngày.

Đối với viêm tai giữa, thuốc được tiêm bắp với liều 50 mg/kg thể trọng, nhưng không quá 1 g.

Ở bệnh nhân suy thận, chỉ cần điều chỉnh liều trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút), trong trường hợp đó liều ceftriaxone hàng ngày không được vượt quá 2 g.

Quy tắc pha chế và sử dụng dung dịch tiêm (cách pha loãng thuốc)

Dung dịch tiêm phải được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng.

Để chuẩn bị dung dịch tiêm bắp, 500 mg thuốc được hòa tan trong 2 ml và 1 g thuốc được hòa tan trong 3,5 ml dung dịch lidocain 1%. Nên tiêm không quá 1 g vào một cơ mông.

Việc pha loãng để tiêm bắp cũng có thể được thực hiện bằng nước pha tiêm. Hiệu quả là như nhau, chỉ có điều tiêm vào sẽ đau hơn.

Để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch, 500 mg thuốc được hòa tan trong 5 ml và 1 g thuốc được hòa tan trong 10 ml nước vô trùng để tiêm. Dung dịch tiêm được tiêm tĩnh mạch chậm trong 2-4 phút.

Để chuẩn bị dung dịch truyền tĩnh mạch, 2 g thuốc được hòa tan trong 40 ml dung dịch không chứa canxi sau: dung dịch natri clorid 0,9%, dung dịch dextrose (glucose) 5-10%, dung dịch levulose 5%. Thuốc ở liều 50 mg/kg trở lên nên được tiêm tĩnh mạch trong 30 phút.

Dung dịch ceftriaxone mới pha ổn định về mặt vật lý và hóa học trong 6 giờ ở nhiệt độ phòng.

Tác dụng phụ

  • nhức đầu, chóng mặt
  • thiểu niệu, rối loạn chức năng thận
  • đường niệu
  • tiểu máu
  • tăng creatinin máu
  • tăng hàm lượng urê
  • buồn nôn ói mửa
  • rối loạn vị giác
  • đầy hơi
  • viêm miệng, viêm lưỡi
  • bệnh tiêu chảy
  • rối loạn vi khuẩn
  • đau bụng
  • thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu,
  • chảy máu cam
  • nổi mề đay, phát ban, ngứa
  • sốc phản vệ
  • co thắt phế quản.

Phản ứng tại chỗ: khi tiêm tĩnh mạch - viêm tĩnh mạch, đau dọc theo tĩnh mạch; khi tiêm bắp - đau ở chỗ tiêm.

Chống chỉ định

  • mẫn cảm với các thành phần của thuốc;
  • mẫn cảm với các cephalosporin khác, penicillin, carbapenem.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi (trong trường hợp này, thường không nên sử dụng thuốc do có thể xảy ra các biến chứng khi mang thai và rối loạn thai nhi). Nếu cần sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú thì nên ngừng cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng thuốc, cần tính đến nguy cơ bị sốc phản vệ và nhu cầu điều trị khẩn cấp thích hợp.

Khi suy thận nặng và suy gan nặng kết hợp ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo, nồng độ thuốc trong huyết tương phải được xác định thường xuyên.

Khi điều trị lâu dài, cần thường xuyên theo dõi hình ảnh máu ngoại vi, các chỉ số về trạng thái chức năng của gan và thận.

Trong một số ít trường hợp, siêu âm túi mật cho thấy sự sẫm màu, biến mất sau khi ngừng điều trị. Ngay cả khi hiện tượng này đi kèm với đau ở hạ sườn phải, vẫn nên tiếp tục điều trị bằng Ceftriaxone và điều trị triệu chứng.

Bệnh nhân cao tuổi và suy nhược có thể cần vitamin K.

Trong quá trình điều trị, việc uống rượu bị chống chỉ định, vì Có thể xảy ra tác dụng giống disulfiram (tăng huyết áp ở mặt, co thắt ở vùng bụng và dạ dày, buồn nôn, nôn, nhức đầu, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, khó thở).

Tương tác thuốc

Ceftriaxone và aminoglycoside có tác dụng hiệp đồng chống lại nhiều vi khuẩn gram âm.

Khi sử dụng cùng với NSAID và các thuốc kháng tiểu cầu khác, khả năng chảy máu sẽ tăng lên.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu quai và các thuốc gây độc thận khác, nguy cơ nhiễm độc thận sẽ tăng lên.

Thuốc không tương thích với ethanol (rượu).

Tương tác dược phẩm

Về mặt dược phẩm không tương thích với các dung dịch chứa kháng sinh khác.

Chất tương tự của thuốc Ceftriaxone

Cấu trúc tương tự của hoạt chất:

  • Azaran;
  • Sợi trục;
  • Betasporin;
  • Biotraxon;
  • Lendatsin;
  • Lifaxon;
  • longacef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Terzef;
  • Thorocef;
  • ba trục;
  • Buộc;
  • Hizon;
  • Cefaxon;
  • Cephatrin;
  • phim chụp X quang;
  • Tsefson;
  • Ceftriabole;
  • Ceftriaxone-AKOS;
  • Lọ Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone-KMP;
  • Muối natri Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone Elfa.

Cách pha loãng Ceftriaxone (bản ghi nhớ)

Nếu không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới để đến các bệnh mà loại thuốc tương ứng có tác dụng và xem xét các chất tương tự có sẵn để biết tác dụng điều trị.