Những gì tia X không thể xuyên qua. Chụp X-quang phổi: chỉ định thực hiện, đánh giá tác hại và đặc điểm của thủ thuật

Mỗi người trong chúng ta đều đã chụp X-quang ít nhất một lần trong đời. Và bạn có thể sẽ quen thuộc với ít nhất một trong các thuật ngữ như chụp huỳnh quang phổi (hình ảnh các cơ quan ở ngực), chụp nhũ ảnh (hình ảnh các tuyến vú) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT, nghiên cứu các cơ quan khác nhau). Tất cả điều này là do bức xạ tia X. Và thông thường nhất, bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang thường xuyên (ví dụ, trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, để biết liệu có gãy xương hay không).

Hơn nữa, để được hẹn khám chẩn đoán như vậy, không nhất thiết phải gãy tay hoặc mắc một căn bệnh nguy hiểm. Một số kiểm tra X-quang cũng được thực hiện cho mục đích phòng ngừa. Ví dụ, nên chụp huỳnh quang để phòng ngừa bệnh lao mỗi năm một lần.

Không đi sâu vào chi tiết phức tạp, bức xạ tia X có thể được mô tả như sau. Đây là dòng sóng điện từ có khả năng xuyên qua các mô của cơ thể. Nhờ các thiết bị đặc biệt, hình ảnh bên trong được "dịch" xuất hiện. Điều này giúp các bác sĩ có cơ hội đánh giá bản chất của các tổn thương bên trong. Tất nhiên, phương pháp này giúp bác sĩ chẩn đoán nhanh hơn, đáng tin cậy hơn và cứu sống bệnh nhân.

Nhưng cũng có những nhược điểm - bức xạ từ máy X-quang có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể con người. Hậu quả đầu tiên và khủng khiếp nhất cần ghi nhớ đó là ung thư.

Như đã nêu trong báo cáo của cơ quan Rospotrebnadzor ở Moscow năm 2017, “liều bức xạ hiệu quả trung bình hàng năm” của mỗi người dân Moscow là 3,95 mSv (millisieverts). Như đã có Cuộc sống, điều này khá nhiều: giá trị tối đa cho phép gấp năm lần.

Đồng thời, 1/5 liều bức xạ hàng năm được dùng cho nghiên cứu y học. Nhìn chung, đây không phải là con số đáng sợ nhất.

Nhưng đây là “nhiệt độ trung bình trong bệnh viện”. Rốt cuộc, một người có thể thực hiện hai hoặc ba lần chụp X-quang mỗi năm, và người thứ hai - không làm gì cả. Tất nhiên, trong trường hợp đầu tiên, liều bức xạ sẽ lớn hơn nhiều lần.

CT chống lại trẻ em

Chụp huỳnh quang và chụp X quang gây ra tổn thương cho cơ thể dưới 1 mSv mỗi lần (đây là một liều lượng khá nhỏ). Và kết quả chụp CT toàn bộ cơ thể là 25–30 mSv (con số này cao hơn giá trị cho phép hàng năm). Trong một số trường hợp, lo ngại rằng ung thư có thể phát triển sau khi chụp X-quang thường xuyên là có cơ sở.

Gần đây, các nhà khoa học của Viện Vật lý sinh học Ural đã công bố một nghiên cứu về vấn đề này. 890 trẻ em và thanh thiếu niên được các chuyên gia giám sát trong 10 năm. Tất cả đều được đưa qua máy chụp CT, với liều bức xạ trung bình khoảng 2 mSv/lần. Vì vậy, vào thời điểm nghiên cứu khoa học hoàn thành, 12 người trong số họ đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.

Các nhà khoa học làm rõ rằng họ không có bằng chứng đáng tin cậy cho thấy trẻ em bị bệnh chính xác là do liều bức xạ trên ảnh chụp CT và do đó có kế hoạch tiếp tục nghiên cứu trong lĩnh vực này.

Có nhiều lợi hơn là hại

Ảnh: © RIA Novosti/Kirill Kallinikov

Theo nhà nghiên cứu chất độc-x quang Alexander Grebenyuk, vẫn không cần phải hoảng sợ - việc tiếp xúc với bức xạ trong hầu hết các nghiên cứu về tia X thường “phù hợp” với nền bức xạ tự nhiên. Đối với việc chụp CT, chuyên gia nhấn mạnh rằng trong mọi trường hợp, thủ tục này không được thực hiện nếu không có chỉ định của bác sĩ. Nói chung, điều này áp dụng cho cả chụp X-quang và đo huỳnh quang - không đáng để mạo hiểm một cách không cần thiết.

Bức xạ không gây bệnh ngay lập tức. Ông nói, mối nguy hiểm là tiếp xúc lâu dài. - Dưới tác động của sóng điện từ, cơ thể con người mất đi đặc tính bảo vệ, khả năng miễn dịch kém hơn trước các bệnh tật (bao gồm các bệnh về hệ tim mạch, ung thư, v.v.). Nhưng rất khó để chứng minh rằng chính bức xạ đã gây ra căn bệnh này. Không có bằng chứng khoa học rõ ràng.

Kirill Kharlamov, bác sĩ X quang và người đứng đầu dịch vụ chẩn đoán bức xạ tại một phòng khám tư nhân, nói với AiF về những hạn chế tồn tại đối với lượng liều tải trong quá trình nghiên cứu y học, liệu có thể chụp nhiều tia X trong một khoảng thời gian ngắn và trong đó nghiên cứu tải liều cao hơn.

Có hạn chế nào về số lần chụp X-quang mỗi tháng hoặc mỗi năm không?

Theo Kirill Kharlamov, có những quy định đối với nhân viên y tế làm việc với bức xạ tia X. “Đối với kỹ thuật viên X-quang và bác sĩ X quang, tải liều không được vượt quá 100 milisievert trong 5 năm hoặc 20 milisievert mỗi năm. Đây là một chỉ báo, sau đó, trước tiên, cần phải cho nhân viên nghỉ việc một thời gian, thứ hai là để hiểu lý do tại sao lại nhận được liều lượng như vậy và thứ ba là đưa nhân viên đi điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng,” giải thích Chuyên Gia.

Trong khi đó, không có hạn chế nào như vậy đối với bệnh nhân. “Không có tiêu chuẩn nào về lượng liều nạp mà sau đó bệnh nhân không thể tiếp tục nghiên cứu nữa. Cũng như dữ liệu cho thấy không nên chụp X-quang nhiều hơn một số lần nhất định trong một tuần hoặc một tháng. Mọi thứ đều rất riêng biệt. Chúng ta khác nhau ở nhiều chỉ số khác nhau, từ cân nặng, chiều cao, tuổi tác cho đến tốc độ loại bỏ các gốc hình thành trong quá trình truyền tia X ra khỏi cơ thể. Kharlamov cho biết thêm chống chỉ định chính đối với các nghiên cứu sử dụng tia X là mang thai.

Chụp X quang được chỉ định trong những trường hợp nào?

Theo bác sĩ X quang, nếu bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý hoặc bệnh hiện có, bác sĩ sẽ quyết định tiến hành chụp X-quang. “Tính hiệu quả lâm sàng được xác định bởi bác sĩ điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ lâm sàng và bác sĩ chẩn đoán luôn đến giúp đỡ anh ta. Họ quyết định giới thiệu bệnh nhân đi nghiên cứu nếu không có điều này thì không thể giúp được người bệnh và bệnh của họ sẽ tiến triển”, Kharlamov nói.

Theo chuyên gia, nếu có sự tin tưởng giữa thầy thuốc và bệnh nhân thì chất lượng và kết quả điều trị sẽ luôn tốt hơn. “Bệnh nhân có thể và nên đặt câu hỏi về lý do tại sao mình lại được khám và liệu việc đó có thực sự cần thiết hay không. Kharlamov giải thích: Bác sĩ lâm sàng hiểu khối lượng liều dự kiến ​​và thường cố gắng giảm nó càng nhiều càng tốt. “Những phát triển hiện đại trong chẩn đoán bức xạ nhằm mục đích giảm lượng liều tối thiểu và tăng hàm lượng thông tin của dữ liệu thu được.”

Có thể thực hiện nhiều lần chụp X-quang liên tiếp không?

Có những điều kiện cần thực hiện một số nghiên cứu liên quan đến phơi nhiễm bức xạ (chụp cắt lớp vi tính, chụp X quang, v.v.), ngay cả trong thời gian ngắn. “Nếu một bệnh nhân đã được cắt bỏ hoặc vô hiệu hóa bất kỳ khối u nào, việc quan sát động sẽ được thực hiện sau một thời gian. Một nghiên cứu có thể được yêu cầu nhiều lần trong năm, hai năm một lần hoặc vào các khoảng thời gian khác. Một lần nữa, bác sĩ lâm sàng quyết định xem có cần tiến hành thêm hay không. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về sàng lọc, thì phụ nữ sau một độ tuổi nhất định nên chụp X-quang tuyến vú với tần suất nhất định (sau 40-50 tuổi, hai năm một lần hoặc mỗi năm một lần, các cách tiếp cận khác nhau ở các quốc gia khác nhau). Nghiên cứu sàng lọc sử dụng liều lượng rất nhỏ và nếu thực hiện mỗi năm một lần sẽ không ảnh hưởng đến bất kỳ chỉ số nào của cơ thể con người”, chuyên gia cho biết thêm.

Trong nghiên cứu nào liều lượng tải cao hơn?

Theo bác sĩ, trong quá trình chụp X quang, khối lượng tải liều bị ảnh hưởng bởi các thông số cơ thể, chẳng hạn như trạng thái mô mỡ của một người. Khi kiểm tra cùng một cơ quan, liều lượng ở bệnh nhân béo phì sẽ lớn hơn ở bệnh nhân mảnh mai.

Ngoài ra, tải lượng liều thay đổi tùy theo tia X của các vùng khác nhau trên cơ thể. “Khi khám các cơ quan trong bụng, lượng bức xạ đi qua cơ thể con người lớn hơn khi khám bàn tay. Kharlamov giải thích: Để chùm tia X đi qua khoang bụng và bác sĩ chẩn đoán có được kết quả cho phép anh ta viết kết luận về tình trạng lâm sàng hiện tại, cần phải có một tải trọng lớn lên ống tia X”. .

Ôn tập

Trong tất cả các phương pháp chẩn đoán bức xạ, chỉ có ba phương pháp: tia X (bao gồm cả huỳnh quang), chụp nhấp nháy và chụp cắt lớp vi tính, có khả năng liên quan đến bức xạ nguy hiểm - bức xạ ion hóa. Tia X có khả năng phân tách các phân tử thành các phần cấu thành nên hoạt động của chúng có thể phá hủy màng tế bào sống, cũng như làm hỏng các axit nucleic DNA và RNA. Do đó, tác hại của bức xạ tia X cứng có liên quan đến sự phá hủy và chết tế bào, cũng như làm hỏng mã di truyền và đột biến. Ở các tế bào bình thường, đột biến theo thời gian có thể gây thoái hóa ung thư, còn ở tế bào mầm, chúng làm tăng khả năng bị dị tật ở thế hệ tương lai.

Tác hại của các loại chẩn đoán như MRI và siêu âm vẫn chưa được chứng minh. Chụp cộng hưởng từ dựa trên sự phát xạ của sóng điện từ và nghiên cứu siêu âm dựa trên sự phát ra các rung động cơ học. Không liên quan đến bức xạ ion hóa.

Bức xạ ion hóa đặc biệt nguy hiểm đối với các mô cơ thể đang được đổi mới hoặc đang phát triển mạnh mẽ. Vì vậy, những người đầu tiên bị nhiễm phóng xạ là:

• tủy xương, nơi diễn ra sự hình thành các tế bào miễn dịch và máu,
• da và niêm mạc, bao gồm cả đường tiêu hóa,
• mô bào thai ở phụ nữ mang thai.

Trẻ em ở mọi lứa tuổi đặc biệt nhạy cảm với bức xạ vì tốc độ trao đổi chất và tốc độ phân chia tế bào của chúng cao hơn nhiều so với người lớn. Trẻ em không ngừng phát triển, điều này khiến chúng dễ bị nhiễm phóng xạ.

Đồng thời, các phương pháp chẩn đoán bằng tia X: huỳnh quang, chụp X quang, soi huỳnh quang, xạ hình và chụp cắt lớp vi tính được sử dụng rộng rãi trong y học. Một số người trong chúng ta chủ động tiếp xúc với tia của máy chụp X-quang: để không bỏ sót điều gì quan trọng và phát hiện ra một căn bệnh vô hình ở giai đoạn rất sớm. Nhưng thường xuyên nhất bác sĩ sẽ gửi bạn đi chẩn đoán bức xạ. Ví dụ: bạn đến phòng khám để được giới thiệu dịch vụ mát-xa chăm sóc sức khỏe hoặc chứng chỉ sử dụng hồ bơi và nhà trị liệu sẽ cử bạn đi chụp huỳnh quang. Câu hỏi đặt ra là tại sao lại có rủi ro này? Có thể bằng cách nào đó đo lường được “tác hại” của tia X và so sánh nó với nhu cầu nghiên cứu như vậy không?

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; nền: rgba(255, 255, 255, 1); phần đệm: 15px; chiều rộng: 450px; chiều rộng tối đa: 100%; đường viền- bán kính: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; màu đường viền: rgba(255, 101, 0, 1); kiểu đường viền: rắn; chiều rộng đường viền: 4px; phông chữ -family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; lặp lại nền: không lặp lại; vị trí nền: trung tâm; kích thước nền: tự động;).đầu vào dạng sp ( hiển thị: khối nội tuyến; độ mờ: 1 ; khả năng hiển thị: hiển thị;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( lề: 0 tự động; chiều rộng: 420px;).sp-form .sp-form-control ( nền: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); kiểu đường viền: liền khối; chiều rộng đường viền: 1px; cỡ chữ: 15px; đệm-trái: 8,75px; đệm-phải: 8,75px; bán kính đường viền: 4px; -moz -bán kính đường viền: 4px; -webkit-border-radius: 4px; chiều cao: 35px; chiều rộng: 100%;).sp-form .sp-field label ( color: #444444; font-size: 13px; font-style : normal; font-weight: đậm;).sp-form .sp-button ( bán kính đường viền: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-biên giới-bán kính: 4px; màu nền: #ff6500; màu sắc: #ffffff; chiều rộng: tự động; trọng lượng phông chữ: 700; kiểu phông chữ: bình thường; Họ phông chữ: Arial, sans-serif; bóng hộp: không có; -moz-box-shadow: không có; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Tính toán liều bức xạ

Theo luật, mọi xét nghiệm chẩn đoán liên quan đến phơi nhiễm tia X phải được ghi lại vào bảng ghi liều, do bác sĩ X quang điền vào và dán vào hồ sơ bệnh nhân ngoại trú của bạn. Nếu bạn được khám tại bệnh viện thì bác sĩ nên chuyển những số liệu này sang chiết xuất.

Trên thực tế, rất ít người tuân thủ luật này. Tốt nhất, bạn có thể tìm thấy liều lượng bạn đã tiếp xúc trong báo cáo nghiên cứu. Tệ nhất, bạn sẽ không bao giờ biết mình đã nhận được bao nhiêu năng lượng từ các tia vô hình. Tuy nhiên, bạn có mọi quyền yêu cầu bác sĩ X quang cung cấp thông tin về “liều bức xạ hiệu quả” là bao nhiêu - đây là tên của chỉ số đánh giá tác hại của tia X. Liều bức xạ hiệu quả được đo bằng milli- hoặc microsieverts - viết tắt là mSv hoặc µSv.

Trước đây, liều bức xạ được ước tính bằng các bảng đặc biệt chứa các số liệu trung bình. Giờ đây, mọi máy chụp X-quang hoặc máy chụp cắt lớp vi tính hiện đại đều có một liều kế tích hợp, ngay sau khi kiểm tra sẽ hiển thị số lượng sàng lọc mà bạn nhận được.

Liều bức xạ phụ thuộc vào nhiều yếu tố: diện tích cơ thể được chiếu xạ, độ cứng của tia X, khoảng cách đến ống chùm tia và cuối cùng là đặc tính kỹ thuật của chính thiết bị mà nghiên cứu được thực hiện ngoài. Liều hiệu quả nhận được khi kiểm tra cùng một khu vực trên cơ thể, chẳng hạn như ngực, có thể thay đổi theo hệ số hai hoặc nhiều hơn, vì vậy sau thực tế, bạn sẽ chỉ có thể tính toán lượng bức xạ mà bạn đã nhận được. Tốt hơn là bạn nên tìm hiểu ngay mà không cần rời khỏi văn phòng của mình.

Kỳ thi nào nguy hiểm nhất?

Để so sánh mức độ “có hại” của các loại chẩn đoán X-quang khác nhau, bạn có thể sử dụng liều hiệu quả trung bình được đưa ra trong bảng. Đây là dữ liệu từ các khuyến nghị về phương pháp số 0100/1659-07-26, được Rospotrebnadzor phê duyệt năm 2007. Mỗi năm công nghệ được cải tiến và lượng liều trong quá trình nghiên cứu có thể giảm dần. Có lẽ ở những phòng khám được trang bị những thiết bị mới nhất, bạn sẽ nhận được liều phóng xạ thấp hơn.

Rõ ràng, liều bức xạ cao nhất có thể đạt được trong quá trình soi huỳnh quang và chụp cắt lớp vi tính. Trong trường hợp đầu tiên, điều này là do thời gian nghiên cứu. Nội soi huỳnh quang thường mất vài phút và chụp X-quang được thực hiện trong một phần giây. Do đó, trong quá trình nghiên cứu động, bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn. Chụp cắt lớp vi tính bao gồm một loạt hình ảnh: càng nhiều lát, tải càng cao, đây là cái giá phải trả cho chất lượng cao của hình ảnh thu được. Liều bức xạ trong quá trình xạ hình thậm chí còn cao hơn vì các nguyên tố phóng xạ được đưa vào cơ thể. Bạn có thể đọc thêm về sự khác biệt giữa phương pháp đo huỳnh quang, chụp X quang và các phương pháp nghiên cứu bức xạ khác.

Để giảm thiểu tác hại tiềm ẩn từ việc kiểm tra bức xạ, hiện có các biện pháp bảo vệ. Đây là những chiếc tạp dề, vòng cổ và đĩa chì nặng mà bác sĩ hoặc trợ lý phòng thí nghiệm phải cung cấp cho bạn trước khi chẩn đoán. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ chụp X-quang hoặc chụp CT bằng cách đặt các khoảng cách giữa các nghiên cứu càng xa nhau càng tốt. Tác động của bức xạ có thể tích tụ và cơ thể cần có thời gian để phục hồi. Cố gắng thực hiện quét toàn bộ cơ thể trong một ngày là không khôn ngoan.

Làm thế nào để loại bỏ bức xạ sau khi chụp X-quang?

Tia X thông thường là tác động lên cơ thể của bức xạ gamma, tức là các dao động điện từ năng lượng cao. Ngay khi tắt thiết bị, quá trình tiếp xúc sẽ dừng lại, bản thân bức xạ không tích tụ hay tích tụ trong cơ thể nên không cần phải loại bỏ bất cứ thứ gì. Nhưng trong quá trình chụp nhấp nháy, các nguyên tố phóng xạ được đưa vào cơ thể, là nguồn phát sóng. Sau thủ thuật, bạn thường nên uống nhiều nước hơn để giúp loại bỏ bức xạ nhanh hơn.

Liều bức xạ chấp nhận được cho nghiên cứu y học là bao nhiêu?

Bạn có thể chụp huỳnh quang, chụp X-quang hoặc chụp CT bao nhiêu lần mà không gây hại cho sức khỏe? Người ta tin rằng tất cả những nghiên cứu này đều an toàn. Mặt khác, chúng không được thực hiện trên phụ nữ mang thai và trẻ em. Làm thế nào để tìm ra đâu là sự thật và đâu là huyền thoại?

Hóa ra liều phóng xạ cho phép đối với con người trong quá trình chẩn đoán y tế không tồn tại ngay cả trong các tài liệu chính thức của Bộ Y tế. Số lượng sàng lọc chỉ được ghi lại nghiêm ngặt đối với nhân viên phòng X-quang, những người tiếp xúc với bức xạ ngày này qua ngày khác cùng với bệnh nhân, bất chấp mọi biện pháp bảo vệ. Đối với họ, tải trọng trung bình hàng năm không được vượt quá 20 mSv, trong một số năm, liều bức xạ có thể là 50 mSv, là một ngoại lệ. Nhưng thậm chí vượt quá ngưỡng này không có nghĩa là bác sĩ sẽ bắt đầu phát sáng trong bóng tối hoặc sẽ mọc sừng do đột biến. Không, 20–50 mSv chỉ là giới hạn mà vượt quá nguy cơ tác hại của bức xạ đối với con người sẽ tăng lên. Sự nguy hiểm của liều lượng trung bình hàng năm thấp hơn giá trị này không thể được xác nhận qua nhiều năm quan sát và nghiên cứu. Đồng thời, về mặt lý thuyết, người ta biết rằng trẻ em và phụ nữ mang thai dễ bị tia X hơn. Vì vậy, họ nên tránh bức xạ để đề phòng; tất cả các nghiên cứu liên quan đến bức xạ tia X chỉ được thực hiện vì lý do sức khỏe.

Liều phóng xạ nguy hiểm

Liều vượt quá mức mà bệnh phóng xạ bắt đầu - tổn thương cơ thể dưới tác động của bức xạ - dao động từ 3 Sv đối với con người. Nó cao hơn 100 lần so với mức trung bình hàng năm cho phép đối với các bác sĩ X quang và đơn giản là một người bình thường không thể có được nó trong quá trình chẩn đoán y tế.

Có lệnh của Bộ Y tế đưa ra các hạn chế về liều bức xạ đối với người khỏe mạnh khi khám bệnh - đây là 1 mSv mỗi năm. Điều này thường bao gồm các loại chẩn đoán như chụp huỳnh quang và chụp nhũ ảnh. Ngoài ra, người ta còn cho rằng không được sử dụng chẩn đoán X-quang để dự phòng ở phụ nữ mang thai và trẻ em, đồng thời cũng không được phép sử dụng phương pháp soi huỳnh quang và xạ hình như một nghiên cứu phòng ngừa, vì chúng là những phương pháp “nặng” nhất. của việc tiếp xúc với bức xạ.

Số lần chụp X-quang và chụp cắt lớp cần được giới hạn theo nguyên tắc hợp lý chặt chẽ. Nghĩa là, nghiên cứu chỉ cần thiết trong trường hợp việc từ chối nó sẽ gây ra nhiều tác hại hơn chính quy trình đó. Ví dụ, nếu bạn bị viêm phổi, bạn có thể cần chụp X-quang ngực 7-10 ngày một lần cho đến khi bình phục hoàn toàn để theo dõi tác dụng của kháng sinh. Nếu chúng ta đang nói về một vết gãy phức tạp, thì nghiên cứu có thể được lặp lại thường xuyên hơn để đảm bảo so sánh chính xác các mảnh xương và sự hình thành mô sẹo, v.v.

Có bất kỳ lợi ích từ bức xạ?

Được biết, trong phòng có một người tiếp xúc với bức xạ nền tự nhiên. Trước hết, đây là năng lượng của mặt trời, cũng như bức xạ từ lòng trái đất, các công trình kiến ​​​​trúc và các vật thể khác. Việc loại trừ hoàn toàn tác động của bức xạ ion hóa lên các sinh vật sống dẫn đến sự phân chia tế bào chậm lại và lão hóa sớm. Ngược lại, liều lượng phóng xạ nhỏ có tác dụng phục hồi và chữa lành. Đây là cơ sở cho tác dụng của quy trình spa nổi tiếng - tắm radon.

Trung bình, một người nhận được khoảng 2–3 mSv bức xạ tự nhiên mỗi năm. Để so sánh, với phương pháp đo huỳnh quang kỹ thuật số, bạn sẽ nhận được liều tương đương với bức xạ tự nhiên trong 7-8 ngày một năm. Và, ví dụ, bay trên máy bay cho ra trung bình 0,002 mSv mỗi giờ, và ngay cả công việc của máy quét trong vùng kiểm soát cũng là 0,001 mSv trong một lần bay, tương đương với liều dùng cho 2 ngày cuộc sống bình thường dưới điều kiện mặt trời.

Tất cả các tài liệu trang web đã được kiểm tra bởi các bác sĩ. Tuy nhiên, ngay cả bài báo đáng tin cậy nhất cũng không cho phép chúng ta tính đến tất cả các đặc điểm của bệnh ở một người cụ thể. Vì vậy, thông tin đăng trên trang web của chúng tôi không thể thay thế việc đến gặp bác sĩ mà chỉ bổ sung cho nó. Các bài viết đã được chuẩn bị cho mục đích thông tin và mang tính chất tư vấn. Nếu các triệu chứng xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Giữ dáng là một phần trong cuộc sống hàng ngày của một người hiện đại. Chạy hoặc Pilates, karate hoặc rèn luyện sức mạnh - mọi người đều chọn loại hoạt động phù hợp với mình. Thật không may, thể thao đôi khi không an toàn và có thể xảy ra chấn thương, nhưng bất kỳ huấn luyện viên nào cũng có thể khẳng định rằng bạn không nên sợ hãi chúng. Nhờ các phương pháp chẩn đoán hiện đại, có thể phát hiện hầu hết mọi “vấn đề” trong cơ thể con người và bắt đầu điều trị kịp thời. Một trong những phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất là X quang. Dựa trên phân tích hình ảnh X-quang, bác sĩ sẽ phát hiện vấn đề một cách nhanh chóng và có độ chính xác cao.

X-quang: nó hiển thị cái gì và trông như thế nào?

Đã hơn một trăm năm trôi qua kể từ khi phát hiện ra tia X, nhưng chẩn đoán bằng tia X vẫn không chỉ thuận tiện và phù hợp mà đôi khi còn là phương pháp chẩn đoán duy nhất khả thi. Nhờ nghiên cứu này, có thể chẩn đoán được gãy xương (X-quang xác định gãy xương được chụp ở hình chiếu chính diện và bên). Phim X-quang còn cho thấy rõ bệnh lý của khớp: viêm khớp, thoái hóa khớp, trật khớp. Để chẩn đoán bệnh lao, chụp huỳnh quang đôi khi là đủ, nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ khi đọc hình ảnh, có thể chỉ định chụp X-quang bổ sung. Chụp X-quang còn được sử dụng để chẩn đoán các bệnh như viêm phổi, tắc ruột (kiểm tra ruột bằng thuốc cản quang, bệnh nhân phải uống hỗn dịch bari sulfat), u (cả ác tính và lành tính), chứng phình động mạch, bệnh lý cột sống và một số bệnh về tim. . Ngoài ra, nhờ nghiên cứu này, người ta có thể xác định được sự hiện diện của dị vật trong đường hô hấp hoặc dạ dày.

X-quang là gì? Có lẽ mỗi chúng ta đều đã nhìn thấy nó ít nhất một lần trong đời - đó là hình ảnh đen trắng về các cấu trúc bên trong cơ thể, gợi nhớ đến một âm bản thông thường. Vùng sáng của hình ảnh là đặc trưng của các phần dày đặc hơn trong cơ thể chúng ta và vùng tối là đặc trưng của các cơ quan mềm và cấu trúc rỗng, chẳng hạn như phổi. Dựa vào tính chất sáng và tối, bác sĩ đưa ra chẩn đoán.

Trước đây, hình ảnh chỉ được chiếu lên một loại phim nhạy sáng đặc biệt, nhưng với sự phát triển của chụp X quang kỹ thuật số, người ta có thể thu được hình ảnh ở định dạng kỹ thuật số. Đó là lý do tại sao gần đây điều này chủ yếu liên quan đến các phòng khám tư nhân, ngày càng có nhiều bệnh nhân không nhận được hình ảnh phim mà là một đĩa hoặc thẻ flash có kết quả nghiên cứu.

Quy trình soi huỳnh quang được thực hiện như thế nào?

Chụp X-quang không chỉ không gây đau đớn mà còn trái với niềm tin phổ biến, là một thủ thuật an toàn. Liều bức xạ mà một người nhận được trong quá trình soi huỳnh quang là rất nhỏ và hoàn toàn vô hại.

Theo quy định, không cần chuẩn bị gì cho việc chụp X-quang - bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ: đeo tạp dề bảo vệ che cơ quan sinh sản của bạn và không di chuyển trong khi máy chụp X-quang chụp ảnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp vẫn cần có sự chuẩn bị: ví dụ như khi bệnh nhân cần chụp X-quang ngực, cột sống hoặc đường tiêu hóa. Để hình ảnh rõ nhất có thể, ba ngày trước ngày khám, người bệnh sẽ được yêu cầu thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt: loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng các thực phẩm như sữa, bánh mì nâu, bắp cải tươi, khoai tây, đậu và các thực phẩm khác. có thể gây đầy hơi. Chụp X-quang cột sống chỉ được thực hiện khi bụng đói và bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn bảy giờ tối của ngày trước khi làm thủ thuật.

Chụp X-quang như thế nào?

Trong quá trình nghiên cứu, bức xạ ion hóa đi qua cơ thể con người. Các mô mềm truyền tia, trong khi các mô dày đặc chặn chúng. Các tia đi qua cơ thể bệnh nhân được ghi lại bằng máy dò. Khi sử dụng các thiết bị tương tự, máy dò là màn hình huỳnh quang hoặc phim mà hình ảnh được chiếu trực tiếp. Màn hình cũng có thể đóng vai trò như một loại bộ khuếch đại tín hiệu nhận được. Sau khi chuyển đổi bức xạ thành hình ảnh bằng hệ thống quang học đặc biệt, hệ thống quang học đặc biệt có thể được ghi lại bằng camera truyền hình và hiển thị trên màn hình (phương pháp tương tự gián tiếp). Trong trường hợp là thiết bị số, dữ liệu được máy thu ghi lại và chuyển ngay thành mã nhị phân, hiển thị trên màn hình máy tính. Một bức ảnh kỹ thuật số có thể được ghi lại trên phương tiện từ tính, đĩa hoặc hình ảnh có thể được hiển thị trên phim.

Kết quả của tất cả các thao tác này là thu được hình ảnh đen trắng phẳng của các cấu trúc giải phẫu. Dựa vào vùng tối và vùng sáng trong ảnh, bác sĩ “đọc” nó rồi đưa ra kết luận về tình trạng của một số cơ quan nội tạng.

Phương pháp hiện đại và an toàn nhất hiện nay là chụp huỳnh quang kỹ thuật số - trong quá trình thực hiện, bệnh nhân nhận được liều bức xạ ít hơn một trăm lần so với khi chụp X quang. Liều bức xạ sẽ chỉ là 0,015 mSv, với suất liều phòng ngừa là 1 mSv. Tuy nhiên, độ phân giải của máy đo huỳnh quang như vậy vẫn kém hơn so với chụp X quang kỹ thuật số: trên tia X của phổi, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy các bóng có kích thước 2 mm, trong khi nghiên cứu bằng phương pháp huỳnh quang sẽ chỉ hiển thị các bóng có kích thước ít nhất là 5 mm.

Làm thế nào để chụp X-quang chính xác và điều gì quyết định độ rõ của hình ảnh?

Độ rõ của tia X phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm các thiết bị mà quy trình được thực hiện và tính chính xác của việc kiểm tra. Vì vậy, ví dụ, nếu bệnh nhân không di chuyển trong khi chụp ảnh, đường viền của các cơ quan nội tạng sẽ bị mờ và bác sĩ sẽ không thể đọc rõ hình ảnh.

Nếu bác sĩ cho rằng một hình ảnh là không đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân chụp X-quang bổ sung: chụp ảnh cơ quan mong muốn theo nhiều hình chiếu: sau-trước, trước sau, bên hoặc mục tiêu.

Ví dụ, trong quá trình chiếu ra phía sau của vùng ngực hoặc cột sống, bệnh nhân đứng, cằm cố định và nín thở trong suốt quá trình chụp ảnh. Phép chiếu trước sau được thực hiện ở tư thế nằm ngửa và hít thở sâu.

Chiếu bên thường được bác sĩ chỉ định nếu nghi ngờ bệnh phổi. Nó được thực hiện như sau: bệnh nhân được yêu cầu nằm xuống với hai tay ra sau đầu. Bên trái hoặc bên phải của anh ta được cố định, hơi thở được giữ lại và sau đó hít một hơi thật sâu. Ngoài ra, hình chiếu bên thường được sử dụng để xác định chấn thương trong thể thao: ví dụ như bong gân, tổn thương khớp. Trong quá trình thực hiện, người bệnh sẽ phải chịu trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng.

Hay đấy
Vào đầu thế kỷ 20, một xu hướng mới đã xuất hiện: thời trang chụp X-quang. Mỗi tín đồ thời trang tự trọng chỉ cần có một bức ảnh chụp xương của chính mình ở nhà - cánh tay, chân, hộp sọ. Ở các thành phố lớn, cái gọi là studio được mở hàng loạt, nơi mọi người có thể chụp ảnh bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể mình. Vì sự nguy hiểm của tia X vào thời điểm đó chưa được biết đến nên ngay cả phụ nữ mang thai cũng đến studio để “chụp ảnh” cho thai nhi của mình. Những bức ảnh đắt tiền và những người không có đủ tiền có cơ hội chỉ đơn giản là “tỏa sáng” trước màn hình - nhân tiện, đây là cách thế giới biết đến sự biến dạng của xương sườn do mặc áo nịt ngực.

Đánh giá hình ảnh X-quang

Khi giải thích hình ảnh X quang, bác sĩ tính đến thực tế là nó được hình thành bởi chùm tia X phân kỳ nên kích thước của các cấu trúc trong ảnh có thể không tương ứng với kích thước thực tế. Bác sĩ chẩn đoán phân tích toàn bộ quang phổ của các triệu chứng sẫm màu, trong trẻo và X quang khác trước khi đưa ra kết luận cho bệnh nhân.

Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình giải mã hình ảnh, chất lượng của nó được đánh giá: độ nét, độ tương phản và độ rõ của hình ảnh. Sau đó, bác sĩ sẽ phân tích hình ảnh bóng của các cơ quan của bệnh nhân. Bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đi chụp X-quang chịu trách nhiệm giải mã hình ảnh.

Để làm ví dụ về việc giải mã tia X, chúng tôi sẽ đưa ra một ví dụ về đánh giá hình ảnh phổi của một người. Các tiêu chí sau đây được phân tích:

• Vị trí cơ thể không đối xứng, được đánh giá bằng vị trí của khớp ức đòn.
• Bóng bổ sung trong ảnh.
• Độ cứng hay mềm của hình ảnh.
• Các bệnh đồng thời có thể ảnh hưởng đến hình ảnh.
• Bao phủ toàn bộ phổi trong hình ảnh.
• Vị trí chính xác của xương bả vai trong ảnh là hướng ra ngoài, nếu không hình ảnh có thể bị đọc sai.
• Hình ảnh rõ ràng của các phần trước của xương sườn. Nếu hình ảnh không rõ ràng, bệnh nhân vẫn thở hoặc cử động trong khi chụp X-quang và việc chụp X-quang sẽ phải được lặp lại.
• Mức độ tương phản. Nó được xác định bởi sự hiện diện của các sắc thái đen và trắng. Bác sĩ so sánh vùng tối và vùng sáng - vùng sáng cung cấp cho trường phổi, vùng tối là cấu trúc giải phẫu.

Chất lượng đánh giá hình ảnh phụ thuộc chủ yếu vào tính chuyên nghiệp của bác sĩ thực hiện. Một yếu tố quan trọng trong quá trình phân tích và kết luận sau đó là độ sáng trong đó hình ảnh được đọc: ánh sáng không đủ hoặc ánh sáng quá chói khiến bác sĩ không thể đưa ra đánh giá chính xác về hình ảnh.

Phân phối kết quả nghiên cứu cho bệnh nhân

Thời điểm phát ảnh X-quang không được quy định. Mỗi phòng khám, công cộng hoặc tư nhân, đặt chúng riêng lẻ. Nhưng, như một quy luật, họ đã sẵn sàng trong cùng một ngày. Bệnh nhân nhận được hình ảnh và báo cáo khám X-quang - kết luận của bác sĩ. Trong giao thức, các bác sĩ cố gắng không sử dụng các thuật ngữ chuyên môn cao như “làm sạch”, “làm tối”, “chồng chất của các cấu trúc” và các thuật ngữ khác. Giao thức được chứng nhận bằng chữ ký cá nhân và ở một số phòng khám – bằng con dấu của bác sĩ và là một tài liệu pháp lý.

Mặc dù thực tế là chỉ có bác sĩ mới có thể đọc được phim X-quang nhưng nhiều bệnh nhân vẫn cố gắng tự làm việc đó dựa trên mô tả về phim X-quang mà họ nhìn thấy trên Internet. Điều này là sai, vì mỗi hình ảnh là riêng lẻ và ngoài ra, việc đưa ra chẩn đoán độc lập hóa ra không chính xác trong gần một trăm phần trăm trường hợp. Hãy tin tưởng bác sĩ của bạn về vấn đề này!

Tôi có thể chụp X-quang ở đâu?

Chụp X-quang hoặc chụp huỳnh quang chất lượng cao có thể được thực hiện ở hầu hết mọi phòng khám hiện đại - cả công và tư. Trước khi đến cơ sở y tế, hãy chú ý đến mức độ và tính mới của thiết bị - không chỉ kết quả chụp X-quang mà còn cả liều bức xạ mà bạn sẽ nhận được trong quá trình chụp X-quang đều phụ thuộc vào chúng.

Chúng tôi khuyên bạn nên chú ý đến một phòng thí nghiệm độc lập hoạt động ở Nga từ năm 1995. Các chi nhánh của phòng thí nghiệm có mặt ở nhiều thành phố lớn của Nga, cũng như ở Ukraine, Belarus và Kazakhstan. Tất cả các phòng ban đều được trang bị công nghệ mới nhất. Nhờ trang thiết bị mới nhất và bác sĩ có trình độ cao, việc kiểm tra bằng tia X tất cả các cơ quan được thực hiện tại phòng khám INVITRO một cách nhanh chóng và hiệu quả.

Thứ Ba, 04/10/2018

Ý kiến ​​biên tập

Mức độ tiếp xúc với bức xạ mà bệnh nhân nhận được khi chụp X-quang phụ thuộc trực tiếp vào chất lượng của thiết bị trong phòng khám. Ví dụ, ở châu Âu, liều bức xạ đối với một người khi khám phổi trong suốt một năm không vượt quá 0,6 mSv. Ở Nga con số này cao hơn – 1,5 mSv. Để bảo vệ bản thân, các bác sĩ khuyên nên tiến hành khám tại các phòng khám có trang thiết bị hiện đại.

Kiểm tra bằng tia X là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất. Chụp X-quang có thể được sử dụng để xác định các bệnh về phổi, cột sống hoặc răng. Bất chấp sự phổ biến của tia X, mỗi chúng ta từ khi còn nhỏ đều đã sợ hãi rằng tia X rất nguy hiểm do bức xạ và việc làm đó có hại cho sức khỏe. Nhân Ngày Bác sĩ X quang được tổ chức trên toàn thế giới vào ngày 8 tháng 11, các bác sĩ đã nói với RIAMO rằng tia X thực sự nguy hiểm như thế nào và liệu họ có nên sợ chúng hay không.

1. Chụp X-quang rất nguy hiểm do bức xạ

Có hai quan niệm sai lầm chính về tia X. Nikita Neverov, bác sĩ trưởng của Bệnh viện lâm sàng Medsi ở Botkinsky Proezd, cho biết: Thứ nhất là tia X rất nguy hiểm vì chúng tạo ra vùng bức xạ cao, thứ hai là chúng hoàn toàn an toàn và có thể được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân.

“Trên thực tế, tia X đại diện cho một nguồn bức xạ cụ thể, bức xạ có nguy cơ gây bệnh có thể đo lường được. Bác sĩ giải thích, ngay cả khi bạn chụp X-quang theo chỉ định của bác sĩ, cũng không thể tránh khỏi bức xạ với liều lượng nhỏ.

Cái gọi là bức xạ “tự nhiên” được đo bằng millisieverts (mSv) - đây là thước đo liều trong các thủ tục chẩn đoán y tế (nội soi huỳnh quang, chụp cắt lớp vi tính bằng tia X và các phương pháp khác).

Loại kiểm tra khó khăn nhất, có khả năng tiếp xúc với bức xạ cao nhất, là chụp cắt lớp vi tính (CT). Ví dụ, chụp CT vùng bụng hoặc xương chậu cho thấy mức phơi nhiễm bức xạ là 20 millisievert (mSv), chuyên gia làm rõ. Và loại kiểm tra phổ biến nhất là chụp X-quang ngực, xấp xỉ 0,1 mSv.

Theo Neverov, có bằng chứng cho thấy nguy cơ tổn hại do phóng xạ có thể tăng lên nếu một số lần chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện liên tiếp, chẳng hạn như cách ngày. Nó cũng nguy hiểm nếu chụp cắt lớp bao phủ các vùng rộng lớn trên cơ thể con người.

2. X-quang gây ung thư

Ảnh: Flickr, Cuộc cách mạng Mitzikin

Điều chính mà các bác sĩ đang cố gắng nghiên cứu ngày nay là khả năng xảy ra nguy cơ tử vong do ung thư khi kiểm tra X-quang định kỳ.

Bác sĩ lưu ý: “Ngay cả khi chúng tôi tính đến tần suất chụp CT, rủi ro về quá trình ung thư trong các nghiên cứu như vậy cũng không lớn như người ta nói - khoảng 1 trên 1000 trường hợp chụp CT có độ tương phản”.

Chuyên gia cho biết thêm, với loại X-quang phổ biến nhất - ngực - con số này thậm chí còn thấp hơn - 1 trường hợp trên một triệu.

Bác sĩ làm rõ nếu chúng ta nói về các phương pháp nghiên cứu thay thế - siêu âm, MRI, v.v. - thì thực tế chúng không mang tải lượng bức xạ.

3. Bức xạ tự nhiên không nguy hiểm

Theo Neverov, mỗi người nhận được khoảng 3 milisievert bức xạ tự nhiên từ không gian trong năm. Đối với cư dân vùng núi cao, liều này cao hơn - khoảng 4,5 mSv.

Những người làm việc trên bầu trời - phi công, tiếp viên hàng không và đại diện của các ngành nghề tương tự - là những người tiếp xúc với bức xạ nhiều nhất. Nhưng ngay cả khi bạn là một hành khách bình thường, thì trên mỗi chuyến bay, bạn sẽ nhận được 0,03 mSv “bức xạ tự nhiên”.

4. X-quang không phù hợp với tất cả mọi người.

Một lầm tưởng phổ biến khác về chụp X-quang là chúng không thể được thực hiện trên tất cả bệnh nhân vì có nhiều chống chỉ định.

Với tư cách là bác sĩ trưởng khoa chẩn đoán của phòng khám Meditsina, Oksana Platona, lưu ý, không có chống chỉ định tuyệt đối nào đối với việc chụp X-quang. Vì lý do y tế, nó có thể được thực hiện cho tất cả bệnh nhân. Chuyên gia lưu ý rằng chống chỉ định tương đối đối với việc chụp X-quang chỉ có thể là mang thai chứ không phải trong mọi trường hợp.

5. Sau khi chụp X-quang, bạn cần loại bỏ tia xạ ra khỏi cơ thể

Ảnh: Flickr,không thể giải thích được

Các bác sĩ đồng ý rằng không có biện pháp đặc biệt nào để phục hồi chức năng sau chụp X-quang. Như Platonova lưu ý, việc tiếp xúc với các nguồn bức xạ ion hóa với số lượng nhỏ chỉ xảy ra trong quá trình nghiên cứu.

Điều quan trọng ở đây là sự tồn tại của các tiêu chuẩn nghiêm ngặt để tiến hành loại hình kiểm tra này, bác sĩ trưởng của Medsi làm rõ. Theo Neverov, điều duy nhất có thể làm sau khi chụp X-quang để ngăn ngừa những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra là uống nhiều nước hơn, vì nước giúp cơ thể đối phó với những tổn thương có thể xảy ra hoặc có thể phát sinh từ tổn thương đó.

Bạn có thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó và nhấn "Ctrl + Enter"