Lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ là gì và cách chữa trị? Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ hiệu quả.

Có, và thậm chí còn hơn thế nữa, ở khoảng một phần ba số phụ nữ không được điều trị, bệnh sẽ tự biến mất. Điều này là do hoạt động của hệ thống miễn dịch, có thể nhận ra nội mạc tử cung “không cần thiết” và phá hủy nó.

Điều trị lạc nội mạc tử cung như thế nào?

Dựa trên những điều trên, lạc nội mạc tử cung không phải lúc nào cũng cần được điều trị. Trong phụ khoa thế giới có ba loại điều trị lạc nội mạc tử cung:

    Theo dõi mà không điều trị: chiến thuật này không phù hợp với tất cả mọi người, mà chỉ khi tình cờ phát hiện lạc nội mạc tử cung (ví dụ, khi siêu âm hoặc phẫu thuật vì lý do khác), các ổ lạc nội mạc tử cung nhỏ và không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào.

    Điều trị bằng thuốc: chiến lược điều trị phổ biến nhất. Chúng tôi sẽ nói về nó chi tiết hơn dưới đây.

    Điều trị bằng phẫu thuật (phẫu thuật): thường được chỉ định nếu điều trị bằng thuốc không giúp ích hoặc lạc nội mạc tử cung đã dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về hoạt động của các cơ quan nội tạng. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu nếu lạc nội mạc tử cung phát triển.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung?

Các loại thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung chính mà bác sĩ phụ khoa kê đơn là thuốc nội tiết tố và ảnh hưởng đến mức độ hormone của chính cơ thể. Chúng ta sẽ nói về 4 nhóm thuốc thường được sử dụng nhất trong điều trị lạc nội mạc tử cung:

    Thuốc tránh thai (thuốc tránh thai đường uống, OK): Zhanin, Yarina

    Thuốc có chứa progesterone và các chất tương tự của nó: Utrozhestan, Duphaston, Visanne

  • Chất tương tự Gonadotropin: Buserelin, Zoladex

Mỗi nhóm thuốc này ảnh hưởng đến cơ thể một cách khác nhau.

Thuốc tránh thai (Zhanine, Yarina) và lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ phụ khoa của bạn có thể kê toa thuốc tránh thai (OC) để điều trị lạc nội mạc tử cung: Janine, Marvelon, Regulon và những loại khác. Những loại thuốc này chứa các liều lượng hormone khác nhau, vì vậy hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc tránh thai giúp giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung ngay trước và trong kỳ kinh nguyệt. Để điều trị lạc nội mạc tử cung thành công, cần dùng thuốc tránh thai ít nhất 6 tháng. Nếu hiệu quả rõ rệt (cơn đau biến mất), bác sĩ phụ khoa có thể khuyên bạn nên dùng thuốc ổn trong 3-6 tháng nữa. Kết quả của việc điều trị này là các vùng lạc nội mạc tử cung có thể giảm kích thước đáng kể.

Utrozhestan, Duphaston và lạc nội mạc tử cung

Các chế phẩm có chứa progesterone (nội tiết tố nữ) hoặc các chất tương tự của nó, như Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne và một số loại khác, mang lại hiệu quả tốt trong điều trị lạc nội mạc tử cung. Những loại thuốc này làm giảm khả năng sản xuất estrogen của cơ thể, ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung (cả ở tử cung và ở những vùng lạc nội mạc tử cung). Tốt hơn hết bạn nên chuẩn bị trước cho việc điều trị lâu dài, vì quá trình dùng các loại thuốc này có thể kéo dài 6-9 tháng.

Danazol và lạc nội mạc tử cung

Danazol là một loại hormone tổng hợp, khi sử dụng sẽ ngăn chặn việc sản xuất hormone sinh dục nữ, giúp làm giảm các ổ lạc nội mạc tử cung. Để tác dụng điều trị của Danazol xuất hiện, phải dùng ít nhất 3-6 tháng.

Loại thuốc này trước đây được sử dụng rộng rãi trong điều trị lạc nội mạc tử cung, nhưng ở một số nước, các bác sĩ bắt đầu từ bỏ Danazol vì nhiều lý do. Trước hết, đây là những tác dụng phụ của Danazol, bao gồm tăng huyết áp, kinh nguyệt không đều, tăng cân, sưng và đau ở ngực, mọc lông quá mức trên mặt và cơ thể, mụn trứng cá, rụng tóc và những thứ khác. Thứ hai, các loại thuốc mới đã xuất hiện trong kho vũ khí của các bác sĩ phụ khoa, có hiệu quả tương đương Danazol nhưng không có tác dụng phụ.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) và lạc nội mạc tử cung

Các chất tương tự của hormone giải phóng gonadotropin, bao gồm Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel và các loại khác, ức chế chức năng buồng trứng và làm giảm mức độ hormone sinh dục nữ trong máu. Trong quá trình điều trị, bạn sẽ không có kinh và cũng có thể gặp các triệu chứng mãn kinh (bốc hỏa, thay đổi tâm trạng), nhưng điều này có thể được khắc phục bằng cách bổ sung thêm một lượng nhỏ hormone.

Quá trình điều trị lạc nội mạc tử cung bằng các thuốc này không quá 6 tháng. Sau khi bạn ngừng dùng thuốc, buồng trứng sẽ bắt đầu hoạt động trở lại nên bạn không phải lo lắng rằng chúng sẽ không bao giờ “bắt đầu” trở lại nữa.

Làm sao bạn có thể thắng được Lạc nội mạc tử cung thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, bổ sung tự nhiên và các phương pháp hiệu quả.

Cách đây không lâu, một người bạn thân của tôi đã hỏi tôi rằng có cách nào tự nhiên để điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung không.

Tôi đã nghe và đọc về căn bệnh này, và câu chuyện các bác sĩ điều trị tình trạng này bằng hormone (ít nhất) không làm tôi ngạc nhiên chút nào.

Và tôi quyết định rằng đây sẽ là một cơ hội tốt để không chỉ nghiên cứu sâu hơn về chủ đề này mà còn viết một bài riêng về nó. Tuy nhiên, các trường hợp lạc nội mạc tử cung ngày càng phổ biến và phụ nữ nên biết cách, nếu không phòng ngừa thì ít nhất hãy cố gắng chữa khỏi cơ thể căn bệnh này mà không gây tác dụng phụ và liệu pháp nội tiết tố.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Mỗi tháng có một lớp đặc biệt gọi là nội mạc tử cung dày lên trong tử cung của chúng ta để hỗ trợ trứng được thụ tinh trong thai kỳ. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, tử cung bắt đầu, nói một cách đơn giản, là "lột xác", tức là loại bỏ lớp nội mạc tử cung dày lên. Quá trình này được gọi là hành kinh. Và đây là chức năng bình thường của cơ thể phụ nữ.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô lót tử cung bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung ở các bộ phận khác trên cơ thể chúng ta. Và chính những hormone kích thích sự bắt đầu của kinh nguyệt sẽ kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung ở những nơi hoàn toàn không cần thiết. Nội mạc tử cung có thể “phát triển” trong ống dẫn trứng, buồng trứng, phúc mạc và ruột. Mỗi tháng, mô này do tác động của các hormone điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, ngày càng phát triển nhiều hơn.

Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến hình thành sẹo và dính bên trong cơ quan sinh sản, xương chậu và ruột.

Theo thống kê, phụ nữ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung có nguy cơ vô sinh từ 9-50%.

Có 4 mức độ lạc nội mạc tử cung:

  • 1 - một số hạt nội mạc tử cung biệt lập bên ngoài tử cung và số lượng dính tối thiểu
  • 2 - số lượng tăng trưởng nhiều hơn và độ sâu tăng trưởng lớn hơn, nhưng nhỏ hơn 5 cm và số lượng bám dính tối thiểu
  • 3 - Nhiều hạt hoặc nang nội mạc tử cung sâu ở một hoặc cả hai buồng trứng và có nhiều vết dính
  • 4 - nhiều u phát triển sâu, số lượng lớn u nang, nhiều vết dính, thường ở các cơ quan

Các triệu chứng hoặc cách biểu hiện của lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung rất khó chẩn đoán. Thường thì các triệu chứng của nó trùng khớp với các bệnh khác.

Triệu chứng:

  • Đau vùng chậu mãn tính
  • Đau khi hành kinh
  • Đau khi quan hệ tình dục
  • Mệt mỏi mãn tính
  • Khô khan
  • Kinh nguyệt nhiều
  • Đau lưng dưới

Đôi khi không có triệu chứng nào cả.

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung

Các nhà khoa học và bác sĩ vẫn chưa chắc chắn 100% điều gì có thể gây ra sự phát triển của căn bệnh này. Các nhà trị liệu thiên nhiên coi căn bệnh này là viêm mãn tính và phản ứng tự miễn dịch.

Quá tải estrogen

Chức năng tự nhiên của nội tiết tố nữ này là kích thích sự phát triển của tế bào. Nhưng lượng Estrogen quá mức sẽ dẫn đến sự phát triển tế bào không tự nhiên.

Thông thường, lượng hormone này quá mức xảy ra do xenoestrogen hoặc những chất có cấu trúc phân tử tương tự Estrogen. Xenoestrogen có tác dụng tương tự đối với cơ thể như Estrogen thật.

Vậy những Xenoestrogen này đến từ đâu? Đó là thuốc trừ sâu, nhựa, sản phẩm vệ sinh phụ nữ (băng lót, băng vệ sinh), chất bảo quản, mỹ phẩm không tự nhiên, kem chống nắng, chất khử mùi, làm mát không khí, bột giặt, hóa chất gia dụng. Vì vậy, một lần nữa tôi muốn nhấn mạnh rằng việc bao quanh mình những thứ tự nhiên là rất quan trọng!

Khuynh hướng di truyền

Nếu mẹ hoặc bà của bạn bị lạc nội mạc tử cung thì khả năng bạn mắc bệnh này là khá cao. Các nhà khoa học cho rằng đó có thể là một gen gây viêm.

Lý thuyết dòng bạch huyết

Theo đó, nội mạc tử cung lan rộng khắp cơ thể thông qua hệ thống bạch huyết. Và quá tải hoặc quá nhiều chất độc sẽ dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm cả sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.

Lý thuyết kinh nguyệt ngược/nghịch đảo

Lý thuyết này cho rằng nội mạc tử cung sẽ đi vào ống dẫn trứng và phúc mạc do lưu lượng máu không thích hợp trong thời kỳ kinh nguyệt.

Yếu tố miễn dịch

Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của lạc nội mạc tử cung, người ta quan sát thấy mức độ tăng lên của các cytokine, tế bào lympho và đại thực bào. Theo thời gian, hệ thống miễn dịch thay đổi và số lượng đại thực bào và kháng thể tăng lên, trong khi số lượng tế bào T giảm đi. Điều này dẫn đến chức năng miễn dịch giảm, khiến nội mạc tử cung phát triển không kiểm soát ở những nơi không cần thiết.

Căng thẳng oxy hóa

Hoặc tế bào bị tổn thương do các gốc tự do và sự phát triển của chứng viêm mãn tính. Lý thuyết này hiện được coi là yếu tố chính trong sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.

Làm thế nào bạn có thể chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung một cách tự nhiên?

Cách tiếp cận bất kỳ căn bệnh nào cũng phải toàn diện và lạc nội mạc tử cung cũng không ngoại lệ. Điều quan trọng nhất là loại bỏ các yếu tố kích thích sự xuất hiện và phát triển của nó cũng như chống lại tình trạng viêm nhiễm.

Dinh dưỡng

Đầu tiên, điều rất quan trọng là giảm thiểu tiếp xúc với Xenoestrogen. Tránh xa ra, thay bằng kính. Chỉ sử dụng các sản phẩm chăm sóc cá nhân, mỹ phẩm và hóa chất gia dụng có nguồn gốc tự nhiên. Thay băng vệ sinh và miếng lót.

Loại bỏ các thực phẩm gây viêm - và. Đầu tiên gây viêm ruột và từ đó toàn bộ cơ thể phát triển. Loại thứ hai chứa hàm lượng Isoflavonoid cao, dẫn đến sự thống trị của Estrogen, điều này hoàn toàn không cần thiết ngay cả đối với một người khỏe mạnh.

Cân nặng tương đối

Thực tế là các tế bào mỡ tổng hợp Estrogen. Bây giờ hãy tưởng tượng nếu chúng ta có nhiều tế bào như vậy? Điều hợp lý là khi đó cũng sẽ có nhiều Estrogen hơn. Duy trì cân nặng bình thường, khỏe mạnh. Nếu bạn không thể giảm cân, tôi khuyên bạn nên chú ý.

Omega-3

Vì căn bệnh này có bản chất là viêm mãn tính nên sẽ hợp lý hơn nếu điều trị bằng thuốc chống viêm. Một trong số đó là. Chúng có thể được uống dưới dạng viên nang (như thế này) hoặc ở dạng viên.

Nén bằng dầu thầu dầu

Indole-3-Carbinol

Giúp cân bằng nội tiết tố bằng cách phá vỡ Estrogen dư thừa và loại bỏ nó khỏi cơ thể. Vì Lạc nội mạc tử cung là tình trạng Estrogen chiếm ưu thế nên việc loại bỏ lượng Estrogen dư thừa sẽ giúp làm giảm sự phát triển của nội mạc tử cung một cách hiệu quả. Nó có thể được mua.

Pycnogenol

Một chất chống oxy hóa mạnh thu được từ vỏ cây thông. Giúp chống lại sự tăng sinh nội mạc tử cung và cải thiện sức khỏe trứng. Bình thường hóa chức năng của hệ thống miễn dịch và bảo vệ chống lại các gốc tự do và viêm mãn tính. Uống 1 viên 2 lần một ngày. Bạn có thể tìm thấy phần bổ sung này

Nội dung

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh của hệ thống sinh sản ở phụ nữ có tính chất nội tiết tố. Bệnh này còn được gọi là adenomyosis hoặc lạc nội mạc tử cung bên trong. Khi bị lạc nội mạc tử cung, các tế bào nội mạc tử cung di chuyển từ lớp nhầy vào lớp cơ của nó, được gọi là nội mạc tử cung. Dưới ảnh hưởng của một số nguyên nhân nhất định, các tế bào lạ bắt đầu nảy mầm, hình thành những tổn thương không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Tử cung là một cơ quan của hệ thống sinh sản bao gồm ba lớp. Lớp bên trong, được gọi là nội mạc tử cung, tự lót các khoang cơ quan. Nội mạc tử cung là lớp lót của tử cung. Lớp giữa hoặc nội mạc tử cung là dày nhất. Nội mạc tử cung là cơ của tử cung. Lớp ngoài thứ ba là phúc mạc, bao bọc thân tử cung. Nói cách khác, khu vực bên ngoài được gọi là màng huyết thanh.

Nội mạc tử cung thực hiện một chức năng quan trọng, đảm bảo sự làm tổ của trứng đã thụ tinh và sự phát triển của nó trong trường hợp thụ thai.

Màng nhầy được đại diện bởi hai lớp:

  • chức năng, phát triển và bị tử cung đào thải trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt;
  • cơ bản hoặc mầm, đảm bảo sự phát triển hàng tháng của lớp chức năng.

Các loại và mức độ

Lạc nội mạc tử cung là căn bệnh khá phổ biến ở phụ nữ ở nhiều độ tuổi khác nhau và rất khó chữa. Nếu không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển.

Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng, loại và mức độ bệnh khác nhau.

Các loại lạc nội mạc tử cung.

  • Khuếch tán. Các tế bào nội mạc tử cung phát triển trên toàn bộ bề mặt niêm mạc, tạo thành các khoang trong nội mạc tử cung.
  • Nút. Các nốt lạc nội mạc tử cung hình thành các nút không có nang.
  • Tiêu điểm. Loại này có thể được mô tả là ảnh hưởng đến một số khu vực nhất định trên thành tử cung.

Sự tiến triển của sự tăng trưởng được xác định bởi độ sâu của quá trình bệnh lý.

Có một số mức độ phát triển của lạc nội mạc tử cung:

  • phân bố tế bào nội mạc tử cung đến độ sâu nông so với lớp cơ;
  • sự nảy mầm của tế bào niêm mạc đến một nửa lớp cơ tử cung;
  • sự tham gia của toàn bộ độ dày của nội mạc tử cung vào quá trình bệnh lý;
  • sự lây lan của lạc nội mạc tử cung đến phúc mạc với sự hình thành các lỗ rò ở vùng xương chậu.

Nếu không điều trị ở giai đoạn đầu, bệnh lý sẽ tiến triển theo thời gian.

nguyên nhân

Cần phải nhấn mạnh rằng không có lý do cụ thể nào cho sự phát triển của bệnh adenomyosis. Các nhà khoa học đã đề xuất một số lựa chọn cho sự xuất hiện của nó. Tuy nhiên, có thể lưu ý rằng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn về độ tin cậy của chúng.

Các lý thuyết về sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung.

  • Cấy ghép. Sự xuất hiện của một quá trình bệnh lý có thể xảy ra nếu các tế bào nội mạc tử cung bị tống ra khỏi khoang cơ quan trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc can thiệp phẫu thuật.
  • Phôi. Trong khuôn khổ của phiên bản này, có thể giả định rằng các ổ lạc nội mạc tử cung phát triển từ các mô của vật liệu mầm hình thành nên cơ quan sinh dục.
  • Siêu dẻo. Các ổ bệnh lý phát triển từ trung biểu mô phúc mạc, đã trải qua quá trình biến chất.

Lạc nội mạc tử cung sẽ phát triển nếu có một số yếu tố ảnh hưởng nhất định:

  • chấn thương cơ quan trong khi phẫu thuật chấm dứt thai kỳ, nạo, sinh khó, can thiệp phẫu thuật;
  • khuynh hướng di truyền;
  • kinh nguyệt sớm hay muộn, sinh con;
  • bắt đầu cuộc sống thân mật muộn;
  • phơi nắng quá nhiều;
  • tình trạng căng thẳng mãn tính;
  • nâng tạ;
  • quá trình viêm của khu vực sinh sản;
  • rối loạn nội tiết tố và nội tiết;
  • bệnh tự miễn;
  • thừa cân;
  • phản ứng từ hệ thống miễn dịch, ví dụ, dị ứng hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính thường xuyên;
  • tác động môi trường;
  • lối sống ít vận động.

Mặc dù thực tế có nhiều yếu tố gây ra lạc nội mạc tử cung nhưng không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra bệnh.

Triệu chứng và hình ảnh lâm sàng

Nếu bệnh đang ở giai đoạn đầu, chúng ta có thể nói về việc gần như không có dấu hiệu lạc nội mạc tử cung. Trong những trường hợp như vậy, adenomyosis có thể được phát hiện thông qua siêu âm vùng chậu.

Nếu bệnh lý không được điều trị kịp thời, các dấu hiệu đặc trưng sẽ xuất hiện khi bệnh tiến triển.

  • Thay đổi thời lượng chu kỳ. Có thể lưu ý rằng lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt.
  • Sự hiện diện của xả đốm. Chúng thường xuất hiện trong vòng vài ngày trước và sau kỳ kinh nguyệt.
  • Chảy máu đột phá. Với bệnh adenomyosis, bạn có thể nhận thấy dịch tiết có lẫn máu không liên quan đến kinh nguyệt.

Nếu chảy máu nhiều và không có cách nào để loại bỏ nó bằng thuốc, chúng ta có thể nói về sự cần thiết phải can thiệp bằng phẫu thuật, có thể bao gồm cả việc cắt bỏ tử cung. Theo đó, chị em cần nhớ đến gặp bác sĩ kịp thời nếu xuất hiện những triệu chứng đáng lo ngại.

Cường độ và vị trí đau tùy thuộc vào vị trí tổn thương. Nếu eo bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, bạn sẽ cảm thấy đau ở trực tràng, lưng dưới và âm đạo.

  • Khó chịu khi quan hệ tình dục. Sự xuất hiện của cơn đau là điển hình trước và sau kỳ kinh nguyệt.
  • Khô khan. Nếu bệnh adenomyosis không được điều trị, hầu hết các trường hợp sẽ phát triển vô sinh. Không thể thụ thai là do thiếu điều kiện thuận lợi để trứng làm tổ và phát triển và quá trình kết dính rộng rãi khiến việc thụ thai không thể thực hiện được.

Các triệu chứng tăng dần khi bệnh tiến triển và nếu không có phương pháp điều trị thích hợp đối với các dấu hiệu bệnh lý.

Chẩn đoán

Để điều trị hiệu quả một bệnh lý, cần chẩn đoán chính xác giai đoạn, hình thức và loại của nó.

Các phương pháp được sử dụng để xác định lạc nội mạc tử cung trong phụ khoa hiện đại.

  • Bộ sưu tập và nghiên cứu về tiền sử. Đặc biệt quan trọng là việc chấm dứt thai kỳ bằng phẫu thuật, sinh nở khó khăn, các can thiệp phẫu thuật khác nhau và các quá trình viêm nhiễm trong quá khứ.
  • Khám phụ khoa. Bằng cách sờ nắn, bác sĩ sẽ xác định xem tử cung có to ra và đau đớn hay không. Tử cung thiếu khả năng di chuyển cho thấy sự hiện diện của chất dính.

  • Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu. Sử dụng phương pháp này, có thể hình dung thể tích tử cung tăng lên, độ hồi âm của nội mạc tử cung tăng lên, đồng thời xác định được các ổ và nút của lạc nội mạc tử cung.
  • Nội soi bàng quang. Phương pháp này cho phép bạn xác định xem có lỗ nào trong cơ quan đó là ống lạc nội mạc tử cung hay không.

Nội soi tử cung là một phương pháp chẩn đoán và điều trị có giá trị trong phụ khoa hiện đại. Với sự trợ giúp của nó, bạn không chỉ có thể chẩn đoán mà còn có thể điều trị nhiều tình trạng ở vùng sinh dục nữ.

  • Metrosalpingography. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng tia X trong nửa đầu của chu kỳ. Trên tia X, bạn có thể xác định vị trí của chất tương phản, điều này cho thấy sự lây lan của quá trình bệnh lý.
  • MRI. Phương pháp này là một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh chính xác nhất. Tuy nhiên, nghiên cứu này không được sử dụng thường xuyên do chi phí cao.
  • Dấu hiệu của sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung. Để xác định bệnh lý, các dấu hiệu CA-125 và PP-14 mang tính biểu thị.

Sự đối đãi

Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung quan tâm đến câu hỏi liệu niêm mạc phát triển có chữa khỏi được không. Vì lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tính nên không thể chữa khỏi hoàn toàn. Liệu pháp cơ bản chủ yếu nhằm mục đích ổn định bệnh, chuyển sang dạng tiềm ẩn và loại bỏ các biểu hiện khó chịu. Hậu quả như không có khả năng thụ thai cũng được điều trị thành công.

Nói chung là bệnh có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Điều cơ bản liệu pháp bảo thủ tạo thành các loại thuốc có tác dụng nội tiết tố và không nội tiết tố.

Với liệu pháp bảo thủ, một cách tiếp cận tổng hợp là quan trọng,để điều trị hiệu quả các triệu chứng của bệnh. Để bổ sung cho liệu pháp chính, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất hợp lý, các biện pháp dân gian và vật lý trị liệu được sử dụng.

Có nhiều yếu tố cần xem xét trước khi điều trị lạc nội mạc tử cung:

  • tuổi;
  • mong muốn có con;
  • đặc điểm của bệnh lý;
  • sự hiện diện của các biến chứng liên quan.

Lạc nội mạc tử cung thường được điều trị bằng thuốc an thần, thuốc kích thích miễn dịch và chống viêm.

Thuốc nội tiết dùng để điều trị bệnh adenomyosis.

  • Thuốc estrogen-progestin. Những thuốc tránh thai đường uống này có thể điều trị sự mất cân bằng nội tiết tố và làm chậm sự phát triển của nội mạc tử cung. Kết quả là các ổ lạc nội mạc tử cung dần dần lành lại và các dấu hiệu của bệnh biến mất. Điều trị bằng thuốc như vậy là cần thiết trong ít nhất sáu tháng.
  • Progestogen. Thuốc ức chế sản xuất estrogen và progesterone trong cơ thể. Để khắc phục biểu hiện sản xuất quá nhiều hormone sinh dục này, người ta cũng sử dụng thuốc trong thời gian dài.
  • Thuốc kháng progestin. Thuốc có thể điều trị hiệu quả bệnh lạc nội mạc tử cung, gây teo nội mạc tử cung phát triển quá mức.
  • Thuốc kháng estrogen. Những tác nhân trị liệu bằng nội tiết tố này được sử dụng để chữa trị cho bệnh nhân những biểu hiện đau đớn của bệnh lý.
  • Thuốc ức chế Gonadotropin. Thuốc làm giảm việc sản xuất một số hormone giới tính, giảm đau và ngăn ngừa chảy máu giữa các chu kỳ.
  • Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin. Kết hợp với các thuốc khác, thuốc giúp đối phó với các biểu hiện của lạc nội mạc tử cung và chữa khỏi bệnh.

Nhiều loại thuốc là liệu pháp bảo tồn y tế có tác dụng phụ và không phải lúc nào cũng có thể điều trị lạc nội mạc tử cung một cách hiệu quả.

Có một số chỉ định nhất định để điều trị phẫu thuật bệnh:

  • tăng sản nội mạc tử cung đồng thời hoặc u xơ tử cung;
  • loại nốt lạc nội mạc tử cung;
  • adenomyosis giai đoạn 3 hoặc 4;
  • u nang nội mạc tử cung được chẩn đoán trong buồng trứng;
  • sự không hiệu quả của liệu pháp bảo thủ hoặc chống chỉ định với nó.

Trong phụ khoa hiện đại họ sử dụng hoạt động bảo tồn nội tạngđể điều trị hiệu quả sự tăng sinh của mô nội mạc tử cung và khu trú các ổ lạc nội mạc tử cung.

  • Phẫu thuật nội soi. Bệnh được điều trị bằng phẫu thuật bụng.
  • Nội soi ổ bụng. Việc can thiệp được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ trên bụng theo hình chiếu của tử cung.
  • Laser và đốt điện. Những phương pháp điều trị này là phương pháp xâm lấn tối thiểu.

Trước khi điều trị cho bệnh nhân bằng phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nội tiết tố. Ngay sau khi phẫu thuật, vật lý trị liệu và liệu pháp tắm được chỉ định.

Mặc dù thực tế là lạc nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu có thể được điều trị thành công, anh ấy có xu hướng tái nghiện. Các bác sĩ vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn sự phát triển, tuy nhiên, nhờ liệu pháp kết hợp, có thể mong đợi hiệu quả khá lâu dài.

Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể biến mất ngay cả khi tình trạng này không được điều trị. Theo nguyên tắc, điều này xảy ra trước và sau thời kỳ mãn kinh, khi hoạt động sinh lý của buồng trứng dần mất đi.

Điều đặc biệt quan trọng là phải chữa khỏi bệnh vô sinh, tình trạng xảy ra khi bị lạc nội mạc tử cung trong hầu hết mọi trường hợp. Cần lưu ý rằng nguyên nhân gây ra bệnh adenomyosis là khác nhau, điều này quyết định cách tiếp cận khác biệt về cách điều trị bệnh lý ở một bệnh nhân cụ thể.

Các yếu tố gây vô sinh do lạc nội mạc tử cung.

  • Thông thường, tình trạng không thể thụ thai xảy ra do sự bám dính quá mức làm gián đoạn chức năng của ống dẫn trứng.
  • Những thay đổi về nồng độ hormone xảy ra do lạc nội mạc tử cung thường dẫn đến thiếu rụng trứng.
  • Khi nội mạc tử cung phát triển, người ta có thể chẩn đoán tình trạng viêm đồng thời, gây ra các cơn co thắt tử cung quá mức và hậu quả là sảy thai tự nhiên.
  • Lạc nội mạc tử cung bên trong thường đi kèm với các rối loạn tự miễn dịch khác nhau gây vô sinh miễn dịch.

Vô sinh do lạc nội mạc tử cung chỉ có thể được chữa khỏi bằng liệu pháp phối hợp. Nếu sự tăng trưởng được điều trị kịp thời, bạn có thể mong đợi sự gia tăng cơ hội thụ thai tự nhiên.

Phụ nữ mang thai bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ sảy thai. Phác đồ điều trị hiện đại được sử dụng trong phụ khoa có thể chữa khỏi nhiều bệnh lý, đồng thời kéo dài thời gian mang thai.

Các triệu chứng chính:

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ khoa không phải khối u, kèm theo sự phát triển của lớp lót bên trong tử cung (nội mạc tử cung) bên ngoài khoang của nó. Nói một cách đơn giản, mô được tìm thấy trong tử cung của phụ nữ khỏe mạnh bị lạc nội mạc tử cung sẽ phát triển ở các cơ quan khác. Lạc nội mạc tử cung, các triệu chứng mà phụ nữ gặp phải, phát triển không rõ nguyên nhân, mặc dù có một số bằng chứng cho thấy việc xác định các yếu tố miễn dịch, nội tiết tố, di truyền và một số yếu tố khác.

mô tả chung

Vì vậy, để hiểu rõ hơn những gì chúng ta đang nói đến khi xem xét căn bệnh này, cần phải tìm hiểu xem nội mạc tử cung thực sự là gì và cũng đi sâu tìm hiểu một chút về đặc điểm của các cơ quan trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ.

Ở phụ nữ, xương chậu chứa tử cung, một cơ quan cơ bắp nối hai bên với ống dẫn trứng mở vào khoang bụng. Tử cung được bao phủ bởi ba lớp chính, đây là lớp bên trong nội mạc tử cung, lớp giữa (cơ) nội mạc tử cung, Và phép đo chu vi- lớp vỏ mỏng huyết thanh bên ngoài của cơ quan, đóng vai trò tiếp nối các lớp phúc mạc từ bàng quang.

Lớp mà chúng ta quan tâm là nội mạc tử cung, bao gồm hai lớp nữa, đây là lớp chức năng và lớp cơ bản. Lớp chức năng bao gồm một lớp tế bào, trong cấu trúc riêng của chúng, giống như hình trụ, trên thực tế xác định tên của chúng - đây là biểu mô hình trụ. Giữa các tế bào như vậy có các tế bào tuyến - do chúng tạo ra chất nhầy cần thiết và cũng có một số lượng lớn các nhánh tận cùng thuộc các động mạch xoắn ốc nhỏ.

Trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt, lớp chức năng chịu sự thay đổi liên tục do tác động của hormone sinh dục nữ. Khi kinh nguyệt xảy ra, nó bị đào thải và cuối cùng được giải phóng. Hơn nữa, khi lớp chức năng trong tử cung bị đào thải, quá trình phân chia tế bào của lớp cơ bản bắt đầu. Kết quả là các tế bào mới được hình thành, thay thế lớp bị loại bỏ và tạo thành một lớp mới.

Các chuyên gia lưu ý, xét về mức độ phổ biến, lạc nội mạc tử cung đứng thứ ba trong số các bệnh phụ khoa, sau u xơ tử cung và các quá trình viêm ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục của phụ nữ. Thông thường, lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, chủ yếu ở độ tuổi từ 40 đến 44. Theo nhiều dữ liệu khác nhau, tỷ lệ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung trung bình ở loại này là khoảng 12%. Ở phụ nữ vô sinh, lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán thường xuyên hơn - chúng chiếm khoảng 30-40%, trong khi phụ nữ sinh con gặp phải bệnh này ít gặp hơn - khoảng 27% .

Điều thú vị là các cô gái tuổi teen cũng có thể mắc bệnh này. Ví dụ, người ta biết rằng khoảng 50% bệnh nhân trong nhóm này trải qua phẫu thuật do đau phát sinh ở vùng xương chậu được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung. Thời kỳ tiền mãn kinh cũng không loại trừ phụ nữ mắc bệnh này - ở đây tần suất trung bình của nó là khoảng 2-5%. Chúng tôi muốn nói thêm rằng sau khi mãn kinh, phụ nữ ở các nhóm tuổi tương tự cũng có thể bị lạc nội mạc tử cung, tuy nhiên, trường hợp này xảy ra ít thường xuyên hơn.

Đồng thời, không thể xác định tỷ lệ thực sự của căn bệnh đang được đề cập do những khó khăn liên quan đến chẩn đoán, cũng như thực tế là trong một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung xảy ra mà không có triệu chứng nào cả. Trung bình, khoảng 70% trường hợp bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế do đau vùng xương chậu được chẩn đoán là lạc nội mạc tử cung.

Những dữ liệu này, nếu người đọc tiếp cận chúng đúng cách, sẽ là một lập luận mạnh mẽ ủng hộ việc đến gặp bác sĩ để phòng ngừa thường xuyên, chẳng hạn như bác sĩ phụ khoa. Điều này đặc biệt áp dụng cho những phụ nữ gặp phải sự bối rối nhất định khi gặp bác sĩ chuyên khoa này, cũng như những phụ nữ hoàn toàn phớt lờ những khuyến nghị đó và hoàn toàn không đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Lạc nội mạc tử cung: nguyên nhân

Căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét là bệnh đa nguyên, từ đó cho thấy sự hiện diện của nhiều nguyên nhân có thể khác nhau quyết định đến nó. Tuy nhiên, như đã nêu, nguyên nhân thực sự của bệnh lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được xác định. Chúng ta hãy xem xét một số tùy chọn hiện được coi là những tùy chọn chính.

  • Kinh nguyệt ngược. Hay như người ta gọi là kinh nguyệt “đảo ngược”. Hiện tượng này được xác định bởi quá trình sau: một lượng máu kinh nhất định tiết ra trong kỳ kinh nguyệt được dẫn vào khoang bụng qua ống dẫn trứng. Kinh nguyệt theo “kịch bản” tương tự không phải là hiếm, hơn nữa nó thường xảy ra ở những phụ nữ khỏe mạnh. Sự khác biệt duy nhất so với bệnh nhân lạc nội mạc tử cung là ở những phụ nữ khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch sẽ hạn chế nội mạc tử cung, ngăn không cho nó phát triển ở khu vực mà nó kết thúc, tức là trong khoang bụng.
  • Di truyền. Yếu tố này liên quan đến nhiều căn bệnh mà một người phải đối mặt và lạc nội mạc tử cung cũng có thể được coi là một căn bệnh liên quan đến yếu tố này. Theo đó, người ta tin rằng nguy cơ phát triển căn bệnh này sẽ tăng lên nếu nó xuất hiện ở những người thân.
  • Rối loạn hệ thống miễn dịch. Nguyên nhân này cũng được coi là yếu tố giả định dẫn tới sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, sau đó tìm thấy chính nó trong khoang bụng trong quá trình kinh nguyệt “đảo ngược” đã được cân nhắc, các tế bào nội mạc tử cung không những không bị phá hủy mà còn bám vào các mô và cơ quan nằm ở đây, từ đó hình thành các ổ lạc nội mạc tử cung.
  • Can thiệp phẫu thuật trong phụ khoa. Bất kỳ loại can thiệp phẫu thuật nào, chẳng hạn như nạo (nạo), phá thai, mổ lấy thai, đốt điện, xói mòn, v.v. - tất cả những điều này thường được coi là yếu tố ảnh hưởng quan trọng đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.
  • Thay đổi nội tiết tố. Yếu tố này cũng được cho là góp phần vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Thực tế là nội mạc tử cung khá nhạy cảm với tác động của hormone sinh dục nữ, và các ổ lạc nội mạc tử cung cũng phản ứng với chúng theo cách tương tự. Ví dụ, sự phát triển của các tổn thương như vậy được thúc đẩy bởi hormone sinh dục nữ và estrogen.
  • Chuyển sản nội mạc tử cung. Yếu tố này ngụ ý một sự biến đổi trong đó một mô được chuyển thành một mô khác. Có giả thuyết cho rằng nội mạc tử cung, khi ở bên ngoài tử cung, có thể biến đổi thành một mô khác theo cách tương tự. Trong khi đó, nguyên nhân của dị sản hiện vẫn chưa rõ ràng, hơn nữa, bất kỳ giả định nào về nó đều gây ra rất nhiều tranh cãi giữa các nhà nghiên cứu.

Ngoài các yếu tố được liệt kê, còn có một số yếu tố khác và cũng không thể loại trừ chúng khi xem xét mối liên quan với bệnh lạc nội mạc tử cung. Đặc biệt chúng bao gồm:

  • cơ thể thiếu sắt;
  • tác động môi trường;
  • nhiễm trùng đường tiết niệu, cũng như STD;
  • rối loạn chức năng của cơ quan gan;
  • béo phì;
  • sử dụng dụng cụ tử cung, v.v.

Lạc nội mạc tử cung: các hình thức và loại

Việc phân loại lạc nội mạc tử cung được thực hiện trong phụ khoa theo khu vực định vị các ổ của nó. Đặc biệt, họ nhấn mạnh bộ phận sinh dục Và ngoại sinh lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung ở bộ phận sinh dục có thể là bên trong (đây là adenomyosis) hoặc bên ngoài, ngoài cơ thể, có thể là ngoài phúc mạc hoặc phúc mạc.

Lạc nội mạc tử cung ở bộ phận sinh dục bên trong đề cập đến sự phát triển của các ổ nội mạc tử cung ở khu vực của lớp cơ tử cung, cụ thể là ở cổ tử cung và trong ống tử cung.

Còn lạc nội mạc tử cung ngoài cơ quan sinh dục chủ yếu phát triển ở môi trường thận, bàng quang, ruột, phổi và ở vùng có một số vết sẹo sau phẫu thuật.

Lạc nội mạc tử cung phúc mạc ngoài cơ thể chủ yếu ảnh hưởng đến ống dẫn trứng, buồng trứng và phúc mạc vùng chậu.

Khu trú của lạc nội mạc tử cung ngoài phúc mạc tập trung ở bên cơ quan sinh dục ngoài. Các dạng chính của biến thể bệnh này là lạc nội mạc tử cung ở phần âm đạo của cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung ở âm đạo, lạc nội mạc tử cung sau cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung ở vách ngăn trực tràng.

Lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra ở dạng được gọi là “nhỏ” hoặc ở dạng nặng. Trong biến thể thứ hai, việc định vị các tổn thương có thể tương ứng với một dạng hỗn hợp, đó là lý do tại sao lạc nội mạc tử cung đôi khi không được phân loại rõ ràng. Ngoài ra, theo quan sát của các chuyên gia, các dạng lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng phát triển do bỏ qua các biện pháp điều trị và phòng ngừa ở giai đoạn cần thiết cho việc này.

Dựa vào độ sâu của tổn thương, người ta phân biệt các giai đoạn tương ứng của lạc nội mạc tử cung. Trong đó, đó là giai đoạn tối thiểu, giai đoạn nhẹ, giai đoạn trung bình và giai đoạn nặng. Có thể dễ dàng cho rằng giai đoạn nặng là giai đoạn gây đau đớn nhất cho người bệnh và cũng là giai đoạn khó khăn nhất trong việc thực hiện các biện pháp điều trị lạc nội mạc tử cung. Trong lạc nội mạc tử cung bên trong, tổn thương theo từng giai đoạn cụ thể như sau:

  • Giai đoạn 1 - màng nhầy bị ảnh hưởng đến lớp nội mạc tử cung (đến lớp giữa, lớp cơ, như đã nêu trước đó);
  • Giai đoạn 2 - lớp nội mạc tử cung bị ảnh hưởng ở giữa;
  • Giai đoạn 3 - tổn thương lan đến niêm mạc huyết thanh (phúc mạc) của tử cung;
  • Giai đoạn 4 - ở đây phúc mạc thành bị ảnh hưởng.

Vì vậy, chúng ta có thể phân biệt một nhóm các cơ quan vùng bụng và vùng chậu (cụ thể là chúng thường bị ảnh hưởng bởi các tổn thương nhất), từ đó xác định các loại lạc nội mạc tử cung:

  • Lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung (còn gọi là adenomyosis);
  • Lạc nội mạc tử cung buồng trứng;
  • Lạc nội mạc tử cung phúc mạc (còn gọi là lạc nội mạc tử cung phúc mạc);
  • Lạc nội mạc tử cung âm đạo;
  • lạc nội mạc tử cung cổ tử cung;
  • Lạc nội mạc tử cung trực tràng;
  • Lạc nội mạc tử cung ở bàng quang;
  • Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến các cơ quan khác (lúc này bệnh ít gặp hơn): cơ hoành, màng phổi, phổi, ruột, mắt, dạ dày, da, v.v.

Lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung: triệu chứng

Lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung, hay, như chúng tôi đã chỉ định trước đây, adenomyosis, là một trong những dạng chính của lạc nội mạc tử cung, trong đó nội mạc tử cung bị ảnh hưởng bởi các ổ của mô nội mạc tử cung. Các triệu chứng của dạng bệnh này như sau:

  • Đau bụng kinh. Triệu chứng này cũng có định nghĩa y học riêng - chứng đau bụng kinh. Nói chung, cường độ của cơn đau không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Sự xuất hiện của cơn đau là do chất lỏng bắt đầu tích tụ trong các mô, xảy ra do quá trình kết dính thực tế ảnh hưởng đến khoang tử cung, sự tích tụ của máu kinh nguyệt trong các ổ và quá trình viêm.
  • Rối loạn chu kỳ. Triệu chứng này khá đặc trưng của bệnh adenomyosis, tuy nhiên, không chỉ đối với nó - nhiều bệnh phụ khoa và rối loạn hoạt động của cơ thể đi kèm với những “thất bại” như vậy. Với bệnh adenomyosis, rối loạn chu kỳ chủ yếu giảm xuống mức chảy máu. Một triệu chứng khá quan trọng đối với trường hợp này là xuất hiện dịch màu nâu hoặc có máu, chúng xuất hiện 1-2 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và kéo dài như vậy, 1-2 ngày sau đó. Một tín hiệu quan trọng cũng là sự thay đổi về bản chất của dòng chảy kinh nguyệt. Vì vậy, nếu trước khi kinh nguyệt diễn ra bình thường, thì với bệnh adenomyosis, chúng có thể trở nên quá nhiều chẳng hạn. Điều này cũng thường đi kèm với tình trạng kiệt sức nghiêm trọng của bệnh nhân.
  • Dịch kinh nguyệt có màu sẫm. Một đặc điểm đặc trưng của biểu hiện lạc nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt còn là sự xuất hiện của cục máu đông.
  • Dòng chảy kinh nguyệt kéo dài. Thông thường, kinh nguyệt khi bị lạc nội mạc tử cung kéo dài hơn, vượt quá thời gian trung bình.
  • Khô khan. Vô sinh là do hai lý do chính, đó là trứng đã thụ tinh không có khả năng làm tổ và quá trình mang thai tiếp theo do quá trình này diễn ra phổ biến, và cũng là do quá trình kết dính được phát triển ở dạng rõ rệt, kèm theo tổn thương khoang tử cung. Trong cả hai trường hợp, kết quả đều giống nhau - tất cả điều này dẫn đến vô sinh. Đồng thời, đây không phải là phán quyết cuối cùng về căn bệnh này, vì trong ít nhất 20% trường hợp trên thực tế, việc mang thai được ghi nhận ở những bệnh nhân ngay cả khi mắc bệnh ở dạng nặng.
  • sẩy thai, nghĩa là trong trường hợp này chúng ta đang nói về sẩy thai/sẩy thai tự phát. Nguyên nhân của kết quả này có liên quan đến bức tranh chung về những thay đổi dẫn đến vô sinh phát triển.
  • Rối loạn nội tiết. Triệu chứng này chủ yếu liên quan đến lạc nội mạc tử cung ngoài cơ thể, mặc dù nó cũng có thể xuất hiện trong bệnh lạc nội mạc tử cung. Nó biểu hiện đặc biệt ở tình trạng suy giảm vùng dưới đồi-tuyến yên của hệ thống buồng trứng. Do mất cân bằng nội tiết tố, phụ nữ có thể xuất hiện đốm máu giữa kỳ kinh nguyệt, tình trạng này xảy ra khá thường xuyên khi bị lạc nội mạc tử cung.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển. Nếu không điều trị trong sáu tháng, khoảng 47% bệnh nhân sẽ thấy tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn, trong khi khoảng 30% bệnh nhân sẽ tự cải thiện. Điều đáng chú ý là trong thời kỳ mang thai, bệnh nhân sẽ thuyên giảm bệnh và thậm chí tình trạng chung của họ được cải thiện đáng kể. Thực tế là mang thai là tình trạng phản ứng quyết định bắt đầu phát triển ở các tổn thương hình thành, do đó chúng bắt đầu giảm đi.

Quá trình quyết định bao gồm những thay đổi ở nội mạc tử cung khi mang thai, trong đó một loại tế bào đặc biệt của nội mạc tử cung được hình thành - mô rụng. Trong thời kỳ mang thai, những thay đổi quyết định xảy ra khá mạnh mẽ: các tế bào tích tụ chất béo và glycogen, đồng thời kích thước của các tế bào này tăng lên. Đồng thời, sự phát triển của các mạch máu ở nội mạc tử cung được tăng cường.

Về vai trò của mô rụng lá này, vai trò của nó vẫn chưa được xác định đầy đủ. Trong khi đó, người ta thường chấp nhận rằng do mô này, việc kiểm soát việc đưa trứng đã thụ tinh vào thành tử cung được thực hiện, nơi nó hoạt động như một loại lớp, đầu tiên là giữa lá nuôi và sau đó là thành tử cung. và nhau thai. Chúng tôi cũng nói thêm rằng phản ứng quyết định đóng vai trò như một giai đoạn không thể thiếu của quá trình cấy ghép.

Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng: triệu chứng

Buồng trứng bị lạc nội mạc tử cung có thể bị ảnh hưởng do các tế bào nội mạc tử cung được đưa vào chúng qua lòng ống dẫn trứng, xảy ra cùng với dòng chảy của bạch huyết và máu. Hiện tại, nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng cũng chưa hoàn toàn rõ ràng, các ổ lạc nội mạc tử cung có thể nằm cả bên ngoài buồng trứng và trực tiếp trong đó. Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung buồng trứng có thể biểu hiện khác nhau trong từng trường hợp, tùy thuộc vào kích thước của tổn thương và khu vực cụ thể của chúng. Hãy nêu bật các triệu chứng chung:

  • Đau bụng dưới. Cơn đau như vậy không nhất thiết phải liên quan đến một khoảng thời gian cụ thể của chu kỳ kinh nguyệt, tức là nó có thể xuất hiện bất cứ lúc nào. Đau liên tục ở vùng bụng dưới có thể do viêm phúc mạc do bị kích ứng do hình thành các tổn thương nội mạc tử cung.
  • Đau bụng dưới khi hoạt động thể chất và quan hệ tình dục.
  • Cơn đau tăng lên trong thời kỳ trước kỳ kinh, đặc biệt là đau dữ dội vào ngày đầu tiên.
  • Đau lan xuống vùng háng hoặc vùng thắt lưng, đến trực tràng.

Lạc nội mạc tử cung phúc mạc: triệu chứng

Lạc nội mạc tử cung phúc mạc (lạc nội mạc tử cung phúc mạc) được đặc trưng bởi thực tế là trong sự phát triển của nó, một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự tương tác của các yếu tố nội mạc tử cung với các tế bào trung biểu mô phúc mạc. Trào ngược “đảo ngược” của máu kinh nguyệt, mà chúng ta đã thảo luận trước đó, có thể góp phần vào sự phát triển của dạng bệnh này, nguyên nhân là do một số rối loạn nhất định trong hoạt động của hệ thống miễn dịch và nội tiết.

Lạc nội mạc tử cung phúc mạc có thể có hai loại. Vì vậy, loại đầu tiên được đặc trưng bởi mức độ tổn thương hạn chế - chỉ ảnh hưởng đến phúc mạc. Theo đó, loại thứ hai được đặc trưng bởi thực tế là tổn thương các ổ nội mạc tử cung không chỉ xảy ra trong phúc mạc mà còn xảy ra phía sau chúng, tức là tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng bị ảnh hưởng.

Với các dạng lạc nội mạc tử cung nhẹ, có thể không có triệu chứng lâm sàng trong một thời gian dài - bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Đồng thời, tỷ lệ vô sinh với diễn biến bệnh như vậy, dù ở dạng nhẹ, thường vượt quá 90%. Nếu các ổ lạc nội mạc tử cung đã lan ra ngoài phúc mạc và “ăn sâu” vào trực tràng và lớp cơ của nó, cũng ảnh hưởng đến mô quanh trực tràng, thì diễn biến tương tự sẽ đi kèm với sự xuất hiện của đau vùng chậu, đau khi quan hệ tình dục (rõ ràng hơn trước đó). khi bắt đầu có kinh cũng như sau đó) .

Lạc nội mạc tử cung và đáy chậu: triệu chứng

Về cơ bản, đáy chậu và âm đạo bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung do sự nảy mầm từ phía của tổn thương sau cổ tử cung, điều này ít xảy ra hơn do sự xuất hiện của các tổn thương nội mạc tử cung ở khu vực bị ảnh hưởng khi sinh con.

Khiếu nại hàng đầu đối với dạng bệnh này là cơn đau xảy ra cả ở âm đạo và sâu trong xương chậu, và mức độ nghiêm trọng của cơn đau trong trường hợp này thay đổi từ vừa phải đến khá rõ rệt, thường đau và mệt mỏi. Cơn đau tăng lên khi quan hệ tình dục, cũng như một tuần trước và sau khi hành kinh. Cơn đau dữ dội xuất hiện đặc biệt nếu đáy chậu trước, cũng như cơ vòng ngoài của trực tràng, có liên quan đến quá trình này.

Ngoài ra còn có một số khó khăn nhất định khi đi đại tiện, kèm theo đó là cảm giác đau đớn dữ dội trong thời kỳ lạc nội mạc tử cung trở nên trầm trọng hơn. Bản chất của cơn đau là theo nhịp đập và nóng rát (tương tự như áp xe). Khi có kinh nguyệt, khi sờ nắn bệnh nhân phát hiện thấy sưng tấy, nổi hạch hoặc hình thành dạng nang.

Sau khi kết thúc kỳ kinh, các khối u được phát hiện sẽ giảm kích thước hoặc biến mất hoàn toàn, sau đó các vết sẹo vẫn giữ nguyên, gây đau đớn và có các vùng có sắc tố màu nâu. Nếu trong trường hợp này chẩn đoán được thực hiện một cách sai lầm và không hợp lý (viêm cơ thắt, viêm trực tràng) trên cơ sở tổn thương cơ vòng ngoài của trực tràng và chỉ định các thủ thuật chườm nóng (bao gồm cả tắm nước ấm), thì cơn đau chỉ tăng lên.

Đau ở âm đạo cũng có thể kết hợp với ngứa cục bộ. Một số bệnh nhân bị chảy dịch màu nâu và có máu từ âm đạo, cả tự nhiên và trong khi quan hệ tình dục. Dịch tiết như vậy xuất hiện trong khoảng thời gian gần như tiêu chuẩn đối với bệnh lạc nội mạc tử cung do triệu chứng này - một vài ngày trước kỳ kinh và vài ngày sau đó.

Lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung: triệu chứng

Dạng bệnh này cũng khá phổ biến, nguyên nhân là do vị trí của vùng bị ảnh hưởng - cổ tử cung thường “bị tấn công” nhất trong các thao tác khác nhau trong phụ khoa (phá thai, nạo, v.v.).

Nói chung, một số triệu chứng của lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung có thể được coi là phổ biến với các khu vực khác bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Bao gồm các:

  • ra dịch màu nâu xuất hiện trước kỳ kinh nguyệt;
  • đau và khó chịu khi quan hệ tình dục;
  • xuất hiện dịch tiết màu nâu khi quan hệ tình dục (triệu chứng này chủ yếu xảy ra vào nửa sau của chu kỳ).

Đối với các cảm giác đau khác (ví dụ ở vùng bụng dưới), ở dạng bệnh này, chúng không quá đặc trưng trong bệnh cảnh lâm sàng tổng thể.

Lạc nội mạc tử cung trực tràng: triệu chứng

Lạc nội mạc tử cung trực tràng có thể sâu (hoặc bên trong), đi kèm với sự phát triển của các ổ bệnh lý trong tử cung đặc trưng của lạc nội mạc tử cung, cũng như bên ngoài, đi kèm với tổn thương ống dẫn trứng, tử cung rộng và dây chằng ruột, buồng trứng, túi Douglas và phúc mạc.

Các triệu chứng của dạng bệnh này cũng tương tự như các dạng bệnh khác: có cảm giác đau khi quan hệ tình dục, cũng như đau bụng dưới trước và sau kỳ kinh.

Lạc nội mạc tử cung ở bàng quang: triệu chứng

Cách đây một thời gian, lạc nội mạc tử cung ở dạng này được coi là một căn bệnh hiếm gặp, mọi thông tin về căn bệnh này trong các tài liệu y khoa đều lóe lên với số lượng khá ít ỏi. Trong khi đó, hiện nay các trường hợp mắc bệnh này được chẩn đoán thường xuyên hơn và điều này rất có thể là do các bác sĩ tiết niệu và phụ khoa trước đây chưa làm quen đầy đủ với nó, hơn là do nó hiếm khi xuất hiện. Một vai trò trong điều này cũng được thực hiện bởi thực tế là các chuyên gia thường cố gắng thiết lập một chẩn đoán như lạc nội mạc tử cung của bàng quang theo hướng của một bệnh lý khác - tiểu máu theo chu kỳ, trong mọi trường hợp đều không chính xác, hơn nữa, được chỉ định cuối cùng. chẩn đoán hiếm khi phù hợp với những bệnh nhân được chuyển giao.

Bàng quang bị lạc nội mạc tử cung có thể bị ảnh hưởng theo nhiều cách khác nhau. Vì vậy, ví dụ, có thể các chất bên trong u nang buồng trứng nội mạc tử cung nổi lên trên bề mặt của nó, cũng như sự xâm nhập của máu kinh nguyệt (theo “kịch bản” trào ngược ngược), bao gồm các hạt nội mạc tử cung còn sống, hoặc sự phát triển của nội mạc tử cung từ eo tử cung và thành trước tử cung đến bàng quang. Một vai trò quan trọng cũng được đóng bởi eo đất còn lại trong quá trình cắt cụt tử cung trên âm đạo, bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, cũng như tác dụng phẫu thuật nhẹ nhàng trên tử cung trong một số thao tác nhất định. Sinh mổ đóng một số vai trò. Một lựa chọn có thể chấp nhận được là đưa các yếu tố nội mạc tử cung theo đường máu vào thành cơ quan bàng quang.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của bệnh lạc nội mạc tử cung trong trường hợp này được xác định bởi các đặc điểm về nguồn gốc của nó. Vì vậy, các ổ lạc nội mạc tử cung hình thành trong quá trình cấy các hạt nội mạc tử cung lên bề mặt cơ quan bàng quang có thể không biểu hiện trong một thời gian dài, hay nói cách khác là không có triệu chứng. Ví dụ, việc phát hiện các tổn thương xảy ra một cách tình cờ trong quá trình mổ xẻ bụng để tìm các bệnh thực tế của một số cơ quan vùng chậu, cũng như ở khu vực khoang bụng dưới. Đương nhiên, việc phát hiện bệnh lý được cho phép bởi những chuyên gia quen thuộc với nó.

Khi lạc nội mạc tử cung lan ra thành sau bàng quang từ gốc tử cung hoặc từ eo tử cung sẽ gây ra hiện tượng khó tiểu khá nặng ở người bệnh. Nếu chúng ta đang nói về một bệnh lý như lạc nội mạc tử cung bẩm sinh của bàng quang, trong đó vị trí của tổn thương tập trung ở một bên lỗ niệu quản, thì hình ảnh của bệnh cũng có thể khá nghiêm trọng.

Thông thường, các triệu chứng lạc nội mạc tử cung ở bàng quang bao gồm cảm giác nặng nề xảy ra ở vùng sâu của xương chậu và bụng dưới. Nó tăng cường trước kỳ kinh nguyệt, cũng như sau kỳ kinh nguyệt. Đồng thời, tình trạng đi tiểu ở người bệnh trở nên thường xuyên hơn, một số trường hợp còn kèm theo cảm giác đau đớn. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau có thể khác nhau, tương ứng, nó có thể vừa phải hoặc khá nghiêm trọng, có thể dẫn đến mất khả năng làm việc bình thường trong khoảng thời gian đó. Trong quá trình khám tiết niệu và xét nghiệm nước tiểu lặp đi lặp lại, không tìm thấy lý do nào có thể giải thích được sự đau khổ của bệnh nhân, đó là lý do tại sao chẩn đoán “đau bàng quang” được đưa ra. Liệu pháp được sử dụng để giải quyết các biểu hiện của các triệu chứng sẽ thiếu hiệu quả. Trong quá trình điều trị bằng nhiệt, cơn đau tăng lên. Đồng thời, các chuyên gia không coi trọng mối quan hệ được xác định giữa chu kỳ kinh nguyệt và các triệu chứng phàn nàn.

Dần dần, đi tiểu đau đớn được bổ sung trong thời kỳ kinh nguyệt bằng tiểu máu (có máu trong nước tiểu), mức độ nghiêm trọng của biểu hiện của nó có thể khác nhau. Ở giai đoạn tiến triển của bệnh này, có thể đưa ra chẩn đoán như viêm bàng quang xuất huyết tái phát. Liệu pháp để giải quyết các biểu hiện của các triệu chứng thực tế vẫn không hiệu quả.

Chẳng bao lâu bệnh sẽ trở thành mãn tính. Theo một số dữ liệu, khoảng 3-5 năm trôi qua kể từ khi xuất hiện triệu chứng như đi tiểu đau cho đến khi xuất hiện tiểu máu. Điều đáng chú ý là nhiều bệnh nhân cảm thấy giảm đau khi đi tiểu kể từ khi tiểu máu bắt đầu xuất hiện. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng được liệt kê khiến bệnh nhân lo sợ rằng họ có thể có khối u trong bàng quang.

Chúng ta hãy nói thêm rằng máu trong nước tiểu khi bị lạc nội mạc tử cung ở bàng quang, theo một số quan sát, là triệu chứng xảy ra ở 25% bệnh nhân mắc bệnh này. Nếu chúng ta đang nói về bệnh lạc nội mạc tử cung lan rộng, trong đó cổ bàng quang bị tổn thương chiếm giữ, thì một triệu chứng như vấn đề bí tiểu (không tự chủ) cũng có thể xuất hiện.

Lạc nội mạc tử cung và mang thai

Nếu coi căn bệnh này kết hợp với vô sinh thì chúng ta không thể khẳng định một cách dứt khoát sự bình đẳng giữa chúng. Nói cách khác, việc mang thai không phải là không thể khi bị lạc nội mạc tử cung. Một điều nữa là mang thai bị lạc nội mạc tử cung làm giảm đáng kể khả năng mang thai. Trong thực tế, có những trường hợp thụ thai mắc bệnh này, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng tỷ lệ thụ thai thành công trong trường hợp này thấp hơn, và tất nhiên, với bệnh lạc nội mạc tử cung sẽ có một nguy cơ nhất định đối với thai nhi, bao gồm: sẩy thai tự phát. Nếu bạn vẫn thành công trong việc thụ thai thì nhất thiết phải đến gặp bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ.

Về cơ chế nhân quả trong sơ đồ “lạc nội mạc tử cung - vô sinh” ở đây vẫn chưa có sự rõ ràng rõ ràng. Trong khi đó, có một số giả định nhất định liên quan đến các yếu tố gây vô sinh ở bệnh lạc nội mạc tử cung:

  • Rối loạn miễn dịch và nội tiết có liên quan song song với lạc nội mạc tử cung. Những yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến sự rụng trứng, quá trình thụ tinh và việc làm tổ sau đó của trứng vào tử cung.
  • Rối loạn cơ học gây tắc nghẽn ống dẫn trứng; bệnh lý giải phẫu buồng trứng; dính khiến trứng khó thoát ra ngoài.
  • Các quá trình kèm theo viêm cục bộ.
  • Hội chứng nang hoàng thể.
  • Sẩy thai thường xuyên ở giai đoạn đầu.
  • Bệnh lý về chức năng vận chuyển của ống dẫn trứng, gây ra bởi sự gia tăng prostaglandin trong bối cảnh lạc nội mạc tử cung.

Thú vị theo cách riêng của nó, đồng thời, yếu tố quan trọng là điều kiện không thuận lợi cho thai nhi trong tương lai trong cơ thể (tử cung). Chính xác hơn, bản chất của điều này là như sau: cơ thể quyết định một cách độc lập liệu người phụ nữ bây giờ có thể sinh con (và sau đó sinh ra) một đứa trẻ khỏe mạnh hay không.

Đồng thời, các nghiên cứu mới cho thấy phần lớn phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, bất kể tính chất của chu kỳ kinh nguyệt (thậm chí là bình thường và đều đặn), đều không có sự rụng trứng thực sự như vậy, tức là chúng ta đang nói đến hiện tượng không rụng trứng. Chúng ta hãy nói thêm rằng nếu không rụng trứng thì về nguyên tắc là không thể mang thai.

Dữ liệu từ một số nguồn chỉ ra rằng sau khi điều trị và can thiệp phẫu thuật bảo tồn nội tạng, mang thai xảy ra trung bình trong 15-56% trường hợp - sự chênh lệch đáng kể về tỷ lệ như vậy được xác định bởi đặc điểm của quá trình bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Về cơ bản, các bác sĩ phụ khoa lưu ý rằng sau khi điều trị đúng hướng, thai kỳ sẽ xảy ra trong vòng sáu tháng đến một năm. Theo đó, thời gian chờ đợi để có thai có thể kéo dài từ 6 đến 14 tháng.

Đồng thời (mặc dù hiếm khi), trên thực tế, không loại trừ những trường hợp như vậy trong đó việc điều trị thành công bệnh lạc nội mạc tử cung không dẫn đến việc mang thai được chờ đợi từ lâu sau sáu tháng trở lên. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung, điều này sẽ cho phép bạn xác định các yếu tố khác liên quan đến vấn đề vô sinh.

Biến chứng của lạc nội mạc tử cung

Nếu việc điều trị lạc nội mạc tử cung bị bỏ qua khi cần thiết hoặc ban đầu được thực hiện một cách mù chữ thì sau đó bạn có thể gặp phải một số biến chứng:

  • khô khan;
  • sự phát triển của quá trình kết dính trong khoang bụng và xương chậu nhỏ;
  • sự phát triển của bệnh thiếu máu sau xuất huyết ở bệnh nhân do mất máu mãn tính nặng kèm theo kinh nguyệt;
  • rối loạn thần kinh do chèn ép các dây thần kinh;
  • hình thành u nang buồng trứng nội mạc tử cung;
  • chuyển đổi mô nội mạc tử cung thành khối u ác tính.

Chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, cần có kết quả của một số nghiên cứu nhất định, đặc biệt bao gồm:

  • Siêu âm các cơ quan vùng chậu bằng cảm biến âm đạo đặc biệt;
  • hysterosalpingography là một phương pháp sử dụng chất tương phản, nhờ đó người ta có thể đánh giá mức độ lan rộng của quá trình hình thành các tổn thương, cũng như hiểu được mức độ ổn định của ống dẫn trứng đã bị ảnh hưởng bởi điều này, điều này đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân bị vô sinh;
  • soi tử cung - phương pháp này có thể kiểm tra các đặc điểm của bề mặt tử cung, ống nội mạc tử cung và miệng ống dẫn trứng (trên màng nhầy màu hồng nhạt trông giống như những chấm màu đỏ sẫm);
  • nội soi ổ bụng là một thủ thuật vi phẫu giúp chẩn đoán bất kỳ dạng bệnh nào và có khả năng điều trị đồng thời trong thời gian đó;
  • xét nghiệm máu để phát hiện dấu hiệu lạc nội mạc tử cung;

Nói chung, nhu cầu về một hoặc một phiên bản khác của nghiên cứu được xác định bởi bác sĩ tham gia, tùy thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh lý, sơ đồ chẩn đoán có thể khác nhau.

Sự đối đãi

Điều trị lạc nội mạc tử cung được thực hiện theo hai hướng chính, đó là phẫu thuật loại bỏ các ổ ở những vùng bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung (hoặc loại bỏ hoàn toàn các cơ quan có chúng), cũng như điều trị bằng thuốc nhằm mục đích điều chỉnh nội tiết tố đặc trưng cho hoạt động của nội mạc tử cung .

Điều trị bằng phẫu thuật thường không có lựa chọn thay thế do tình trạng của bệnh nhân thường xấu đi nhanh chóng và có nguy cơ dẫn đến vô sinh sau này. Trong nhiều trường hợp, cơn đau đi kèm với lạc nội mạc tử cung gần như không thể chịu đựng được, ngoài ra, cơn đau còn đi kèm với sự phát triển nhanh chóng của các tổn thương, gây ra tiên lượng không thuận lợi.

Can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, điều này được xác định dựa trên vị trí của tổn thương, khả năng tiếp cận chúng thông qua kỹ thuật này hoặc kỹ thuật khác có hiệu quả cần thiết. Nếu chúng ta đang nói về lạc nội mạc tử cung ở âm đạo, cổ tử cung hoặc đáy chậu, thì lựa chọn ưu tiên là nội soi (cắt bỏ tổn thương và đốt điện được thực hiện qua khoang âm đạo hoặc từ bên ngoài). Nếu tổn thương nằm trong khoang tử cung, thì có thể lựa chọn các phương án như cắt bỏ tử cung (câu hỏi có nên cắt bỏ các phần phụ hay không) hoặc phẫu thuật nội soi tử cung, giúp tiếp cận cơ quan bị ảnh hưởng của tử cung qua âm đạo. được xem xét.

Nếu tổn thương nội mạc tử cung nằm ở khu vực ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc phúc mạc thì có thể thực hiện nội soi - tạo một số lỗ nhỏ ở bụng ở một số khu vực nhất định để tiếp cận các khu vực bị ảnh hưởng sau này.

Đối với việc điều trị bằng thuốc nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển/sinh sản của tế bào nội mạc tử cung. Các nhóm thuốc sau đây chủ yếu được sử dụng (chỉ bác sĩ tham gia mới có thể quyết định đơn thuốc của họ!):

  • thuốc tránh thai đường uống kết hợp ( Marvelon, Femoden, Diane-35, v.v.);
  • thuốc đại diện cho nhóm antigonadotropin (gestrinone, danazol, v.v.);
  • thuốc đại diện cho nhóm progestin (Depostat, Duphaston, v.v.);
  • thuốc thuộc nhóm chủ vận (decapeptyl-depot, Zoladex, v.v.);
  • thuốc kháng estrogen (tamoxifen, v.v.).

Thông tin về các nhóm thuốc này chỉ được cung cấp để cung cấp thông tin chung! Việc tự dùng thuốc với họ là không thể chấp nhận được, việc sử dụng chỉ có thể dựa trên lời khai của bác sĩ phụ khoa điều trị!

Lạc nội mạc tử cung: biện pháp phòng ngừa

Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung là một vấn đề cấp bách không kém đối với cả những phụ nữ mắc bệnh này và đã khỏi bệnh cũng như đối với những phụ nữ chỉ gặp phải căn bệnh này qua một số nguồn thông tin nhất định. Chúng tôi nhấn mạnh các khuyến nghị sau đây để phòng ngừa:

  • thăm khám thường xuyên với bác sĩ phụ khoa điều trị, ít nhất 6 tháng một lần;
  • kiêng quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • điều trị kịp thời các bệnh phụ khoa;
  • chống lại tình trạng thừa cân (tập thể dục, ăn kiêng, v.v.);
  • tránh những tình huống căng thẳng như vậy, càng nhiều càng tốt;
  • loại trừ phá thai, lựa chọn các giải pháp tránh thai tối ưu.

Lạc nội mạc tử cung: một số sự thật về căn bệnh này

Một số phụ nữ phớt lờ căn bệnh này, tin rằng nó sẽ tự khỏi, một số tin rằng đó chỉ là “vấn đề của họ”, và một số thậm chí còn tin rằng nó sẽ không ảnh hưởng gì đến họ. Có phải vậy không? Chúng ta hãy xem xét một số sự thật đã được chứng minh liên quan đến lạc nội mạc tử cung.

  • Lạc nội mạc tử cung là căn bệnh của phụ nữ năng động, kinh doanh

Một số nghiên cứu trong lĩnh vực này và đặc biệt là kết quả của chúng chỉ ra rằng lạc nội mạc tử cung thường được chẩn đoán nhiều hơn ở phụ nữ ở các thành phố lớn, cũng như ở những phụ nữ có hoạt động nghề nghiệp có liên quan đến việc gia tăng căng thẳng tinh thần. Về cơ bản, chúng ta đang nói về những nữ doanh nhân thành đạt về mặt xã hội, cũng như những phụ nữ có hoạt động được bổ sung bởi những thay đổi có hệ thống về điều kiện khí hậu do đi công tác, v.v. Ở đây chúng ta đang nói về mong muốn thể hiện bản thân trong khi trì hoãn việc làm mẹ cho “sau này”. ” Những phụ nữ có đời sống tình dục “hoạt động quá mức” cũng có nguy cơ cao hơn, đặc biệt nếu điều đó kết hợp với việc thay đổi bạn tình thường xuyên (như chúng ta biết, điều này không hiếm lắm). Rất có thể ngoài việc điều trị lạc nội mạc tử cung, chúng ta sẽ phải quan tâm đến việc tái cơ cấu ý thức, đây cũng là một phần quan trọng trong vấn đề này.

  • Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng tiêu cực đến bạn tình của phụ nữ mắc bệnh này

Gần đây, người ta biết rằng vấn đề lạc nội mạc tử cung không chỉ là vấn đề thuần túy của phụ nữ mà còn là vấn đề của bạn tình phụ nữ. Có hai tuyên bố chứng minh về vấn đề này:

Tinh dịch có chứa một số phân tử nhất định (chẳng hạn như estradiol, prostaglandin, v.v.), do đó tác dụng kích thích lên nội mạc tử cung. Trong quá trình quan hệ tình dục, tinh dịch sẽ đi vào khoang tử cung hoặc vào khoang bụng qua lỗ trước và sau âm đạo. Prostaglandin tăng cường sự tăng sinh tế bào và cũng dẫn đến ức chế quá trình apoptosis (nghĩa là một cơ chế bảo vệ hoạt động như một phần của sự phát triển của lạc nội mạc tử cung), đồng thời kích thích sản xuất một số enzyme, do đó lạc nội mạc tử cung phát triển với cường độ lớn hơn. Theo đó, có thể tóm tắt rằng khi tinh trùng xâm nhập vào cơ thể người bệnh lạc nội mạc tử cung, nó đóng vai trò là yếu tố hỗ trợ cho sự phát triển của căn bệnh này.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng tiêu cực đến đặc tính chất lượng của tinh trùng. Người ta cũng đã chứng minh rằng tình trạng thiếu oxy đóng vai trò là một trong những cơ chế kích hoạt bệnh lạc nội mạc tử cung. Nói cách khác, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung luôn ở trong tình trạng căng thẳng oxy hóa, trong đó các tế bào bị tổn thương do quá trình oxy hóa. Đồng thời, trong cơ thể họ có sự tích tụ các gốc oxy tự do, như đã biết, chúng được đặc trưng bởi tác dụng độc hại đối với tinh trùng - đặc biệt là màng tế bào bị ảnh hưởng, bao gồm cả tinh trùng. và DNA, apoptosis (chết tế bào) cũng được kích hoạt. Nghĩa là, những quá trình “kiểm soát” bệnh ở phụ nữ sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của tinh trùng. Theo đó, trong trường hợp vô sinh, việc bắt đầu điều trị là vô cùng quan trọng, từ đó loại bỏ những tác động tiêu cực dẫn đến kết quả như vậy cho cả hai bên.

  • Lạc nội mạc tử cung và IVF

Đặc biệt, ở điểm này, bệnh nhân quan tâm đến việc liệu thủ thuật IVF điều trị lạc nội mạc tử cung có hiệu quả hay không. Cũng có một số sự thật nhất định về điều này:

Các dạng bệnh thông thường ảnh hưởng tiêu cực đến dự trữ buồng trứng, làm giảm số lượng trứng thu được trong quá trình kích thích; tại sao điều này xảy ra vẫn chưa rõ ràng;

Bản thân lạc nội mạc tử cung đóng vai trò là cơ sở để đưa bệnh nhân vào nhóm nguy cơ thích hợp về khả năng phát triển thai ngoài tử cung sau khi thực hiện chuyển phôi;

Lạc nội mạc tử cung bên trong (tức là adenomyosis) giúp giảm khả năng cấy phôi thành công trong khuôn khổ chương trình RVT giống như phương pháp thụ thai (tự nhiên) thông thường.

Chúng ta hãy tóm tắt rằng giải pháp đúng đắn duy nhất trong điều trị lạc nội mạc tử cung là nội soi (can thiệp phẫu thuật) với việc bổ sung một số loại thuốc điều trị bảo tồn.

Joseph Addison

Với sự trợ giúp của việc tập thể dục và kiêng khem, hầu hết mọi người đều có thể sống sót mà không cần dùng thuốc.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Nếu nghi ngờ mắc bệnh như lạc nội mạc tử cung, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ:

Khi nồng độ hormone bình thường của người phụ nữ bị gián đoạn, bệnh lạc nội mạc tử cung có thể phát triển. Tăng sản nội mạc tử cung hiện nay là bệnh lý cấp bách nhất trong phụ khoa, chiếm 10% trong các bệnh lý khác của phụ nữ. Mối nguy hiểm chính của bệnh là nếu không được điều trị thì theo thời gian sẽ có nguy cơ mắc bệnh ung thư.

lạc nội mạc tử cung là gì

Bệnh phụ khoa lạc nội mạc tử cung là sự phát triển của nội mạc tử cung trong khoang tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh cũng có thể phát triển ở các cô gái trẻ, nhưng hầu hết mọi người đều mắc bệnh sau 40 tuổi. Các tế bào của màng nhầy của cơ quan sinh dục nữ chứa các thụ thể phản ứng với hormone giới tính và các tuyến (tuyến xoắn ốc). Một người phụ nữ khỏe mạnh không còn tế bào nội mạc tử cung trong bất kỳ mô nào của cơ thể.

Nếu bệnh lý phát triển, chúng bắt đầu di chuyển đến các cơ quan khác nhau. Điểm đặc biệt của tế bào nội mạc tử cung là trong quá trình di dời chúng không bị mất chức năng kinh nguyệt. Bệnh lý thường phát triển nhất ở khoang bụng hoặc vùng xương chậu (dạng sinh dục). Tùy thuộc vào vị trí, lạc nội mạc tử cung có thể ở bên ngoài hoặc bên trong.

Lạc nội mạc tử cung bên trong

Đây là một bệnh phụ khoa ảnh hưởng đến cơ thể tử cung và bên trong ống dẫn trứng. Thông thường, bệnh lý có bản chất là một quá trình lan tỏa và sự phát triển giống như các hạch u xơ. Lạc nội mạc tử cung bên trong được phân loại theo giai đoạn biểu hiện.

  1. Mức độ đầu tiên. Chỉ có một trọng tâm của tình trạng viêm. Một vùng nhỏ niêm mạc bị ảnh hưởng.
  2. Mức độ thứ hai. Ở giai đoạn này, một khu vực lớn hơn bị ảnh hưởng và tình trạng viêm bắt đầu tiến triển tích cực và đến giữa nội mạc tử cung.
  3. Bằng cấp thứ ba. Quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi tổn thương ở lớp sâu của nội mạc tử cung và các ổ có vị trí khác nhau.
  4. Bằng cấp thứ tư. Nguy hiểm nhất cho cơ thể, vì chứng tăng nội mạc tử cung không chỉ ảnh hưởng đến màng nhầy của cơ quan mà còn ảnh hưởng đến vùng phúc mạc thành.

Lạc nội mạc tử cung bên ngoài

Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự phát triển của nội mạc tử cung lên các mô và cơ quan nằm bên ngoài tử cung: ống dẫn trứng và cổ tử cung, âm đạo, bộ phận sinh dục, niệu quản, bàng quang, buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung bên ngoài cũng có bốn mức độ phát triển từ một tổn thương nhỏ đến các nang lớn và nhiều vết dính xuất hiện giữa các cơ quan vùng chậu. Ngoài ra còn có một dạng lạc nội mạc tử cung bên trong và bên ngoài, khi nội mạc tử cung phát triển thành nội mạc tử cung và quan sát thấy tổn thương phúc mạc và các cơ quan của hệ thống sinh sản.

nguyên nhân

Lạc nội mạc tử cung là gì thì đã rõ nhưng vì lý do gì mà bệnh xảy ra? Bệnh lý này không có nguồn gốc rõ ràng cho đến nay. Các nguyên nhân có thể gây ra lạc nội mạc tử cung nhất:

  1. Rối loạn miễn dịch. Bảo vệ cơ thể nhằm mục đích loại bỏ bất kỳ mô lạ nào. Khi khả năng miễn dịch bị suy giảm, các tế bào nội mạc tử cung không bị phá hủy mà bám rễ và hoạt động bên ngoài tử cung.
  2. Di truyền. Có những dạng bệnh mang tính gia đình, khi phụ nữ trong cùng một gia đình mắc cùng một bệnh lý trong nhiều thế hệ.
  3. Rối loạn chức năng nội tiết tố. Ở phụ nữ, khám thường phát hiện nồng độ estrogen cao và nồng độ progesterone thấp, kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung.
  4. Kinh nguyệt. Trong thời kỳ nặng (rong kinh), các tế bào nội mạc tử cung đôi khi di chuyển ngược ra ngoài cơ quan, sau đó lan đến buồng trứng, cổ tử cung, ống dẫn trứng, thành ruột non, rốn và các mô khác.

Triệu chứng

Dấu hiệu điển hình của bệnh là đau bụng kinh (đau bụng kinh), chảy máu nhiều khi hành kinh và vô sinh. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ có thể được chẩn đoán khi khám phụ khoa hoặc siêu âm. Ngay cả khi cơn đau xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, sau khi hết đau, cơn đau sẽ chấm dứt. Khi nội mạc tử cung phát triển, các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung xảy ra:

  • chu kỳ kinh nguyệt không đều;
  • những vấn đề đẫm máu;
  • đau khi quan hệ tình dục;
  • đại tiện, tiểu tiện đau đớn;
  • đau tiền kinh nguyệt nghiêm trọng;
  • tăng nhiệt độ cơ thể trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • đau vùng xương chậu.

Chẩn đoán

Vì không có dấu hiệu cận lâm sàng cho bệnh lý này nên các bác sĩ sau khi khám âm đạo sẽ chuyển bệnh nhân đi siêu âm qua ngã âm đạo để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng cảm biến âm đạo. Phương pháp này được sử dụng rộng rãi để đánh giá động lực điều trị và xác định bệnh adenomyosis. Chẩn đoán bổ sung lạc nội mạc tử cung:

  • CT hoặc MRI;
  • Nội soi ổ bụng;
  • soi tử cung;
  • hysterosalpingography;
  • soi cổ tử cung;
  • xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u.

Tìm hiểu thêm về cách hoạt động được thực hiện.

Lạc nội mạc tử cung - điều trị

Có ý kiến ​​​​cho rằng sự phát triển của nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thai kỳ. Nhận định này đúng một phần vì thời gian chờ đợi có con có tác dụng tốt đối với tình trạng của tử cung. Tuy nhiên, dấu hiệu cải thiện sẽ chỉ là tạm thời - chỉ cho đến khi bắt đầu rụng trứng đầu tiên. Điều trị lạc nội mạc tử cung được thực hiện bằng phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào độ sâu phát triển của nội mạc tử cung và số lượng tổn thương.

Đối với mức độ thiệt hại thứ nhất và thứ hai, phương pháp điều trị bảo tồn được chọn. Nếu điều này không mang lại kết quả, bệnh nhân sẽ được đề nghị phẫu thuật. Trong y học hiện đại, một số phương pháp phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ lạc nội mạc tử cung. Trong quá trình nội soi hoặc phẫu thuật nội soi, các cơ quan được bảo tồn và vùng bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ. Trong quá trình phẫu thuật bụng triệt để, tử cung hoặc các cơ quan bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ hoàn toàn (trong trường hợp ở dạng ngoài cơ thể).

Bài thuốc dân gian

Tổ tiên chúng ta cũng biết bệnh lạc nội mạc tử cung là gì nên đã sử dụng các loại thuốc sắc và dịch truyền từ thảo dược để chữa căn bệnh này. Cách điều trị phổ biến nhất là cỏ tử cung boron. Bạn cần đổ 15 g cây khô với nước nóng (2 cốc) và ngâm trong bồn nước trong 15 phút. Dịch truyền này nên được uống hàng ngày với ba liều trong hai tuần. Một phương pháp điều trị thay thế hiệu quả khác cho bệnh lạc nội mạc tử cung:

  • kết hợp các loại thảo mộc với số lượng bằng nhau: eleutherococcus, elecampane, hoa cúc, cam thảo, chuối;
  • thêm 2 muỗng cà phê vào hỗn hợp. bột chaga và badyagi;
  • ba muỗng canh. tôi. đổ hỗn hợp với một cốc nước;
  • đun trên lửa trong 5 phút, sau đó để trong 40 phút;
  • thụt rửa bằng dịch truyền ấm, căng vào buổi sáng và buổi tối trong 10 ngày liên tiếp.

Thuốc

Ở giai đoạn đầu, dụng cụ tử cung Mirena được sử dụng thành công. Phần bên trong của nó chứa đầy các hormone có thể thay thế progesterone nữ, việc thiếu hormone này sẽ kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung. Cũng cần sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào nội mạc tử cung và làm giảm nồng độ estrogen cao trong cơ thể phụ nữ. Các loại thuốc chính điều trị lạc nội mạc tử cung:

  1. Thuốc kháng progestin (Mifepristone, Danazol). Thuốc gây ức chế chức năng buồng trứng nhằm ức chế các ổ lan rộng nội mạc tử cung.
  2. Thuốc tránh thai nội tiết tố (Zhanine, Pharmatex). Ức chế dòng chảy kinh nguyệt, dẫn đến hiệu quả điều trị tốt.
  3. Chất tương tự của progesterone tự nhiên (Visanne, Duphaston). Việc thiếu nội tiết tố nữ có thể kích thích sự phát triển nội mạc tử cung, do đó cần chỉ định liệu pháp thay thế.

Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung

Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đều phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa, bất kể họ có mắc bệnh hay không. Cần đặc biệt chú ý nếu sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung, béo phì hoặc nồng độ estrogen tăng cao. Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung bao gồm:

  • thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên;
  • đấu tranh chống lại trọng lượng dư thừa;
  • kiêng quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • từ chối phá thai;
  • phòng ngừa căng thẳng;
  • vừa tập thể dục;
  • đấu tranh chống hút thuốc.

Băng hình