Việc kiểm tra thú cưng được thực hiện đối với các khớp giả bằng kim loại. Thay khớp gối: phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Người ta thường tin rằng những người cấy ghép không nên chụp MRI. Trên thực tế, điều này đã xảy ra cách đây vài thập kỷ, khi bệnh nhân được lắp chân tay giả làm bằng thép, niken và coban. Trong những năm đó, chụp cộng hưởng từ có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe con người.

cấy ghép TBS.

Hãy làm rõ ngay từ đầu rằng những người cấy ghép, ghim, ốc vít, tấm giữ, cấy ghép vú và cấy ghép nha khoa CÓ THỂ chụp MRI.

Những thiết bị cấy ghép nào có thể được sử dụng cho MRI?

MRI được phép thực hiện đối với những người đã trải qua thay khớp háng hoặc đầu gối. Điều quan trọng là bộ phận giả hoặc vật cố định để tổng hợp xương phải được làm bằng kim loại hoặc gốm sứ có độ nhạy từ tính thấp. Điều này tránh sự dịch chuyển hoặc quá nhiệt của kết cấu trong quá trình kiểm tra.

Nội soi đầu gối.

Những người bị thoát vị lưới, thay răng, vú và khớp cũng được phép chụp MRI. Tất cả những bộ phận cấy ghép này đều được làm từ vật liệu không tương tác với từ trường. Điều này làm cho nghiên cứu được an toàn. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi chụp MRI. Bác sĩ sẽ đánh giá những rủi ro có thể xảy ra và đề xuất các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Tương tác của các kim loại khác nhau với từ trường

Các kim loại khác nhau có xu hướng tương tác với nam châm khác nhau. Một số người trong số họ bị thu hút bởi nó, những người khác bị đẩy lùi và những người khác không phản ứng gì cả. Tất cả ba loại kim loại đều được sử dụng để sản xuất nội soi.

Bảng 1. Các lớp kim loại.

Lớp học	đại diện	Sự miêu tả
Diamagnets	Đồng zirconi bạc kẽm	Chúng có độ nhạy từ tính âm. Điều này có nghĩa là khi tương tác với từ trường, chúng sẽ đẩy nhau chứ không hút nhau.
Thuận từ	Titan Vonfram Nhôm Tantalum Chrome Molypden	Những kim loại này được đặc trưng bởi sự hiện diện của độ nhạy từ thấp, không phụ thuộc vào cường độ từ trường. Các bộ phận giả thuận từ thường chịu đựng tốt quy trình MRI và không di chuyển hoặc nóng lên.
Sắt từ	Sắt Niken Thép Coban	Chúng có độ nhạy từ cao, tùy thuộc vào cường độ từ trường. Bộ phận cấy ghép chứa lượng lớn các kim loại này có thể bị bong ra hoặc trở nên nóng trong quá trình chụp MRI.

Thành phần của nội soi hiện đại

Tất cả các tấm, ghim và bộ phận giả được sử dụng trong chấn thương và chỉnh hình hiện đại đều được làm từ nhiều loại hợp kim. Lưu ý rằng các bộ phận cấy ghép khác nhau chứa lượng vật liệu thuận từ và sắt từ khác nhau. Các đặc tính của mỗi bộ phận giả, chốt hoặc tấm phụ thuộc vào thành phần.

Không phải tất cả các bộ phận giả đều là kim loại 100%. Hầu hết chúng đều chứa gốm sứ hoặc polyetylen. Loại thứ hai không tương tác với từ trường, do đó, nó không ảnh hưởng đến kết quả MRI và quá trình thực hiện. Tuy nhiên, gốm sứ thường chứa oxit nhôm, chất này vẫn có độ nhạy từ tính nhất định.

Các thành phần của khớp hông cấy ghép bị phá hủy.

Sự kết hợp có thể có của các vật liệu trong nội soi:

gốm sứ + polyetylen;
kim loại + polyetylen;
kim loại + gốm sứ;
kim loại + kim loại.

Sự thật! Các tấm và ghim để cố định các mảnh xương được làm bằng hợp kim kim loại. Điều tương tự cũng áp dụng cho các thiết bị cố định bên ngoài (loại Illizarov) và các kẹp được đặt trên các bình chứa.

Cấu tạo của khớp nhân tạo:

coban;
crom;
molypden;
titan;
zirconi;
tantalum;
niobi.

Sau khi làm quen với bố cục, bạn có thể hiểu nó sẽ hoạt động như thế nào trên máy chụp cắt lớp cộng hưởng. Các đặc tính từ của mỗi bộ phận giả được xác định không chỉ bởi vật liệu mà nó được tạo ra mà còn bởi hình dạng và kích thước của nó. Các chốt và tấm thép dài hơn 20 cm có thể nóng lên vượt quá giới hạn cho phép.

Sự thật! Các sản phẩm chứa một lượng lớn niken và coban tương tác đặc biệt tích cực với từ trường. Điều này có nghĩa là việc chẩn đoán với các bộ phận giả như vậy phải được thực hiện hết sức thận trọng.

Công ty gia công

Trong 20 năm qua, y học chủ yếu sử dụng các thiết bị cấy ghép làm từ hợp kim crom-coban (như chúng tôi đã phát hiện ra, những kim loại này phản ứng tích cực với từ trường). Nhiều mẫu mã được làm từ chất liệu tốt hơn đã xuất hiện trên thị trường. Chúng được bệnh nhân dung nạp tốt hơn và không gây dị ứng hoặc các vấn đề về MRI.

Ban 2.

Công ty sản xuất	Đặc điểm và ứng dụng	Hoạt động của thiết bị cấy ghép trong quá trình chẩn đoán MRI
quần xã sinh vật	Tạo ra những cây cấy ghép chất lượng cao, bén rễ tốt và không gây dị ứng.	Do kích thước nhỏ và độ nhạy từ tính thấp nên chúng không ảnh hưởng đến MRI.
Zimmer	Nó sản xuất các sản phẩm không phải từ titan mà từ tantalum. Bộ cấy ghép có lớp phủ xốp và kết hợp hoàn hảo với mô xương.	Chúng không gây ra các biến chứng không mong muốn trong quá trình chụp cộng hưởng từ và không làm sai lệch kết quả nghiên cứu.
Johnson & Johnson	Công ty sản xuất mô cấy sử dụng tất cả các tiêu chuẩn và công nghệ hiện có.	Không tương tác với từ trường. Khi có sẵn, MRI tuyệt đối an toàn.
Smith & cháu trai	Sản xuất nội soi từ hợp kim chứa zirconi và niobi.	Bộ cấy Smith&Nephew không gây dị ứng và thực tế không tương tác với từ trường.
Stryker	Công ty nổi tiếng thế giới về nội soi và cố định beta-titanium để tổng hợp xương bên trong.	Chủ sở hữu thiết bị cấy ghép của Stryker có thể chụp MRI mà không phải lo lắng gì. Các biện pháp phòng ngừa bổ sung chỉ có thể cần thiết nếu bạn có nhiều bộ phận giả lớn.
Aesculap	Sản xuất nội soi từ titan, gốm sứ zirconi, hợp kim crom-coban.	Hầu hết các bộ cấy ghép có thể dễ dàng chịu được hình ảnh cộng hưởng từ.

Nếu bạn có bộ phận giả của một trong những công ty được liệt kê trong bảng, bạn có thể chụp MRI mà không phải lo lắng chút nào. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bạn không nên thực hiện nghiên cứu mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.

Chống chỉ định của thủ tục

Nếu chân giả, ghim và tấm được kết nối chắc chắn với mô xương và không thể di chuyển thì trụ cấy ghép ở các vị trí khác có thể dễ dàng di chuyển dưới tác động của nam châm. Vì vậy, NGHIÊM CẤM tiến hành chụp ảnh cộng hưởng từ nếu chúng có mặt.

Các thiết bị cấy ghép không thể sử dụng cho MRI:

van tim nhân tạo;
stent và kẹp trên mạch máu ở bất kỳ vị trí nào;
cấy ghép tai giữa hoặc tai trong;
máy tạo nhịp tim;
thấu kính nhân tạo;
bộ máy Illizarov;
máy bơm insulin;
cấy ghép kim loại lớn.

Làm thế nào để biết liệu bạn có thể chụp MRI hay không

Hãy nhớ rằng chụp MRI có thể được thực hiện với sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có anh ấy mới xác định được liệu bạn có cần nghiên cứu này hay không và liệu nó có gây hại cho bạn hay không. Có lẽ bác sĩ sẽ chẩn đoán mà không cần chụp cộng hưởng từ. Thoái hóa cột sống và thoái hóa khớp biến dạng giai đoạn II-IV có thể được phát hiện bằng chụp X quang thông thường.

So sánh các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. MRI ở bên phải.

Các biến chứng có thể xảy ra và biện pháp phòng ngừa

MRI với sự hiện diện của thiết bị cấy ghép điện tử có thể gây hại nghiêm trọng cho một người hoặc thậm chí dẫn đến tử vong. Thực hiện nghiên cứu trên những người có thành mạch vành và các đoạn kẹp trên mạch não có thể gây chảy máu ồ ạt, dẫn đến tử vong. Nội soi được làm từ một số hợp kim có thể di chuyển ra khỏi vị trí hoặc nóng lên trong quá trình chụp MRI, gây bỏng.

Cài đặt MRI trước khi làm thủ thuật.

Những người có một số loại cấy ghép nhất định bị nghiêm cấm chụp ảnh cộng hưởng từ. Nhưng đối với những bệnh nhân được cấy ghép bằng hợp kim “nguy hiểm”, bạn vẫn có thể thử thực hiện nghiên cứu. Để phòng ngừa, một nút được đặt trên tay người đó. Nếu cảm thấy nóng rát mạnh, anh ta ấn vào và việc nghiên cứu sẽ dừng lại.

Sự thật! Chân giả bằng kim loại có xu hướng “mờ dần”, khiến hình ảnh các mô lân cận không rõ ràng. Do đó, việc cố gắng thu được hình ảnh MRI của khớp hoặc xương được thay thế được giữ với nhau bằng phông hoặc tấm là vô nghĩa.

Trong hệ cơ xương của con người, khớp gối là nơi chịu tải nặng nhất. Nó thường chiếm phần lớn cơ thể nên dễ mắc bệnh và dễ bị tiêu diệt hơn những loài khác.

Dưới ảnh hưởng của tuổi tác và các yếu tố khác nhau (rách sụn chêm bên trong đầu gối, chấn thương, quá trình viêm nhiễm, hạ thân nhiệt), mô sụn trở nên mỏng hơn và các đầu xương bắt đầu cọ xát vào nhau. Điều này gây ra chấn thương, hạn chế cử động ở khớp và gây đau đớn dữ dội cho người bệnh.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không còn khả năng giải quyết vấn đề, các bác sĩ sẽ đề nghị thay khớp gối cho bệnh nhân.

Các hoạt động được chỉ định trong các tình huống sau:

sự hiện diện của bệnh viêm khớp, nghĩa là các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng khớp;
viêm đa khớp dạng thấp;
sự kết hợp bất thường sau chấn thương của các xương ở khớp gối.

Phẫu thuật nội soi kéo dài trung bình 2 giờ. Bệnh nhân được gây mê toàn thân hoặc thực hiện gây tê dây thần kinh, việc này tiếp tục giảm đau trong 24 giờ sau phẫu thuật.

Để xuyên qua khớp, một vết mổ được thực hiện phía trên nó và xương bánh chè được di chuyển cẩn thận sang một bên. Bác sĩ sẽ loại bỏ các phần xương dư thừa được hình thành do các đầu xương cọ xát vào nhau. Những sự tăng trưởng này là một loại phản ứng bảo vệ của cơ thể.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật làm suy yếu sức căng của các mô mềm quanh khớp, giúp bệnh tiêu chảy trở lại trạng thái ban đầu.

Phần mô sụn bị mòn còn lại được cắt bỏ cẩn thận và một bộ phận giả vừa vặn hoàn hảo sẽ được lắp vào vị trí của nó. Hơn nữa, các xương cuối được bọc bằng các phụ kiện kim loại đặc biệt:

Một tấm titan được đặt trên xương chày;
trên xương đùi - một bộ phận giả được điều chỉnh về mặt giải phẫu.

Các miếng chèn bổ sung được gắn vào tấm titan để đảm bảo chuyển động trơn tru trong khớp. Xi măng xương đặc biệt được sử dụng để gắn khớp gối giả. Trong một số trường hợp, cố định không xi măng được sử dụng. Sau đó, khớp được phẫu thuật sẽ được khâu và cố định bằng cách sử dụng thạch cao hoặc nẹp.

Phẫu thuật thay khớp gối bị tiêu chảy giúp bệnh nhân hoàn toàn tự do cử động và giảm bớt cơn đau dữ dội.

Ưu điểm và nhược điểm của chân giả

Thay khớp gối có những ưu điểm và nhược điểm. Những lợi ích không thể nghi ngờ bao gồm sự biến mất của cơn đau và sự khập khiễng và trả lại đầy đủ chức năng cho khớp.

Các yếu tố tiêu cực của nội soi bao gồm khả năng bị nhiễm trùng, mặc dù dữ liệu thống kê cho biết tỷ lệ xảy ra các sự kiện như vậy là rất thấp.

Phục hồi chức năng sau khi nội soi mất một khoảng thời gian khá dài - khoảng hai tháng. Trong thời gian này, bệnh nhân phải làm quen với chân giả và học cách điều khiển nó một cách tự do.

Nhiều bác sĩ ủng hộ nội soi khớp - đây là một ca phẫu thuật ít gây chấn thương. Ngoài ra, quá trình phục hồi sau nội soi khớp diễn ra nhanh hơn nhiều so với sau khi lắp chân tay giả thông thường.

Được chỉ định cho các chấn thương nhẹ ở khớp, khi vẫn có thể phục hồi mô sụn ở đầu gối bằng cách dùng các loại thuốc đặc biệt và một loạt các biện pháp khác.

Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ:

sẽ thiết lập trật khớp;
loại bỏ sự phát triển của xương;
sẽ làm giảm sự căng thẳng của các cơ quanh khớp.

Trong trường hợp mô sụn bị tổn thương cơ bản, thao tác này chỉ giúp giảm đau tạm thời.

Những bệnh nhân vừa thay khớp gối thường hoảng sợ khi khớp gối giả bị kẹt. Thật không may, tình trạng như vậy không được loại trừ và được gây ra bởi hoạt động không đúng của các cơ quanh khớp.

Nếu cơn đau xuất hiện, bạn không thể chịu đựng được, bạn cần cố gắng giữ tư thế thoải mái nhất và cố gắng cử động chân. Nếu hiện tượng kẹt giấy không biến mất thì bạn cần liên hệ với bác sĩ chỉnh hình. Tình hình hoàn toàn có thể khắc phục được và không nghiêm trọng.

Sau phẫu thuật, có khả năng xảy ra tình trạng huyết khối và viêm ở các mô khớp. Vì vậy, trước tiên bệnh nhân phải cân nhắc tất cả những ưu và nhược điểm mà chân tay giả mang lại.

Thay khớp gối bị chống chỉ định nghiêm ngặt đối với những người mắc bệnh lý tim mạch và nhiễm trùng khớp mãn tính.

Những điều không nên làm sau khi nội soi

– quá trình này khá dài. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể thực hiện những bước đầu tiên trong vòng 2-3 ngày. Chơi thể thao sau khi thay khớp gối chỉ được phép sau vài tháng và trước tiên bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ và được sự chấp thuận của bác sĩ.

Bạn sẽ phải quên đi những môn thể thao quan trọng mãi mãi sau khi phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, các bài tập trị liệu không những không bị cấm mà còn được khuyến khích. Cần thiết cho sự phát triển của khớp gối ngay từ những ngày đầu hồi phục.

Các thủ tục vật lý trị liệu trong quá trình thay khớp gối bị cấm trong những tháng đầu tiên, trong tương lai chúng cũng không được mong muốn. Do các thành phần kim loại, liệu pháp cộng hưởng từ có thể gây đau dữ dội và tổn thương các mô xung quanh bộ phận giả.

Tắm nước ấm, xông hơi, xông hơi và mát-xa cũng bị cấm trong những tháng đầu tiên sau khi lắp chân tay giả. Những hoạt động này làm tăng khả năng hình thành huyết khối. Chế độ ăn uống cho bệnh nhân được đặt nội soi nên nhẹ nhàng và bao gồm:

sản phẩm axit lactic;
thạch.

Sau khi phẫu thuật cấy ghép nội soi khớp gối, một người có thể thực hiện hầu hết các hành động tương tự như trước khi thay khớp.

Nhưng vẫn còn một số hạn chế. Các hành động sau đây không được chấp nhận đối với khớp nhân tạo:

tải quá mức;
ngồi xổm với tạ;
chạy trên đường nghiêng và không bằng phẳng.

Phục hồi chức năng sau khi lắp chân tay giả

Việc phục hồi khớp gối mất những khoảng thời gian khác nhau đối với những người khác nhau. Một số bệnh nhân bắt đầu đi lại tốt trong vòng một tuần, trong khi những bệnh nhân khác phải mất vài tháng mới hồi phục hoàn toàn.

Hoạt động thể chất được lựa chọn đúng cách là cần thiết để đảm bảo rằng khớp đã quen với bộ phận giả và trở nên phát triển quá mức với các cơ. Nên phục hồi chức năng cho bệnh nhân trong một cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng đặc biệt, nơi bệnh nhân sẽ nhận được đầy đủ các thủ tục và biện pháp phục hồi.

Dưới sự giám sát của nhân viên y tế và trong môi trường thoải mái, thư giãn, bệnh nhân:

sẽ trải qua một khóa vật lý trị liệu;
tắm khoáng;
sẽ bơi trong hồ bơi;
sẽ nhận được dinh dưỡng thích hợp trong căng tin của viện điều dưỡng.

Các bài tập trị liệu sau thay khớp gối được bệnh nhân thực hiện ngay từ những ngày đầu hồi phục. Lúc đầu, các động tác nên nhẹ nhàng và nhẹ nhàng, nhưng theo thời gian, bác sĩ sẽ tạo ra một phức hợp riêng bao gồm giãn cơ, các bài tập để tăng cường cơ mông và đùi trong.

Lúc đầu, thể dục dụng cụ chỉ được thực hiện khi ngồi hoặc nằm. Tuy nhiên, khi khớp được phục hồi hoàn toàn và không còn tình trạng viêm nhiễm thì có thể tập đứng và đi lại. Thể dục nhịp điệu dưới nước và bơi lội mang lại kết quả tuyệt vời, nhưng những hoạt động này cần có sự cho phép của bác sĩ.

Việc thay khớp gối mang lại cho bệnh nhân cơ hội trở lại cuộc sống trọn vẹn và thoải mái di chuyển, không bị tàn tật, bị giam cầm trong cơ thể của chính mình.

2672 0

Lập kế hoạch và theo dõi kết quả thay khớp háng bằng chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ

Gần đây, trong chấn thương và chỉnh hình, đã có sự giới thiệu rộng rãi hơn vào thực hành lâm sàng hàng ngày về các phương pháp nghiên cứu bức xạ có tính thông tin cao như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong nghiên cứu này, hiệu quả của việc sử dụng CT và MRI trong nhuộm da và theo dõi kết quả thay khớp háng đã được phân tích. Trong giai đoạn trước phẫu thuật, CT được thực hiện ở 53 bệnh nhân và MRI được thực hiện ở 37 bệnh nhân. Trong số này, có 34 trường hợp việc kiểm tra toàn diện được thực hiện bằng cả hai phương pháp.

Theo kết quả phân tích dữ liệu thu được, các kết luận sau đây đã được đưa ra. Việc sử dụng CT khi lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật giúp đánh giá chính xác hơn cấu trúc xương và kích thước của ổ cối, phần gần và phần xa của xương đùi, đồng thời xác định vị trí và kích thước của các khoang nang, khuyết tật xương và các thay đổi bệnh lý khác. Việc sử dụng MRI giúp làm rõ chẩn đoán, cũng như hình dung các cấu trúc mô mềm và vị trí của các thành tạo mạch máu thần kinh chính. Cần lưu ý rằng trong 7 trường hợp, các dấu hiệu sớm của hoại tử vô mạch chỏm xương đùi đã được xác định bằng MRI, mặc dù thực tế là, theo dữ liệu CT, không có thay đổi bệnh lý nào được xác định.

Trong giai đoạn hậu phẫu, chỉ chụp CT để theo dõi vị trí chính xác của các bộ phận nội soi (ở 21 bệnh nhân sau thay khớp háng). Bằng cách sử dụng một quy trình đặc biệt gồm các phần trục tuần tự ở 5 cấp độ, vị trí của các thành phần của khớp háng giả đã được làm rõ. Thành phần ổ cối được đặt ở góc trung bình từ 42 đến 60°, với độ nghiêng từ 8 đến 23°. Khi đánh giá vị trí của thành phần xương đùi, người ta thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, việc cấy ghép thân giả nội soi là đạt yêu cầu. Chỉ có 1 quan sát ghi nhận có sai lệch nhẹ so với trục dọc của xương đùi ở góc 3°. Ngoài ra, trong 9 trường hợp, CT chức năng đã được thực hiện để làm rõ mức độ cố định của phần xương đùi và chẩn đoán sớm sự phát triển mất vững. CT chức năng được thực hiện bằng kỹ thuật sau. Sau khi xây dựng một sơ đồ skiagram tiêu chuẩn, một tập hợp các phần được tạo ra ở cấp độ thành phần xương đùi và ở cấp độ lồi cầu xương đùi. Trong trường hợp này, các phần được thực hiện thành ba loạt: với vị trí trung lập của chi dưới, với vòng xoay bên ngoài và bên trong. Sau đó, độ lệch của trục của thành phần xương đùi được đo so với các lồi cầu ở cả ba loạt phần.

Theo kết quả phân tích dữ liệu thu được, các kết luận sau đây đã được đưa ra. CT cho phép bạn đánh giá chính xác hơn kích thước và cấu trúc của mô xương, điều này chắc chắn sẽ giúp lập kế hoạch phẫu thuật chính xác hơn. MRI nên được thực hiện, nếu có thể, ở tất cả các bệnh nhân để chẩn đoán sớm hoại tử vô trùng, ngay cả khi có phản ứng trương lực âm tính, tương ứng với quá trình hình thái bệnh lý của thoái hóa lipid. Theo một nghiên cứu định tính về các cơ này, người ta cũng tìm thấy sự khác biệt đáng kể về mô hình vị trí, mật độ các ổ loạn dưỡng cơ, vị trí chiếm ưu thế của chúng, tình trạng của màng cơ, biểu mô và màng ngoài tim.

A. N. Bogdanov, S. A. Borisov, P. A. Metlenko
Học viện quân y mang tên S. M. Kirova, Viện chăm sóc sức khỏe bang St. Petersburg “Bệnh viện thành phố số 26”, St. Petersburg

Trong thực tế hàng ngày, chúng ta thường gặp những câu hỏi tương tự liên quan đến các khía cạnh nhất định trong cuộc sống tương lai của bệnh nhân có khớp nhân tạo. Sau khi thảo luận chung, chúng tôi đã tổng hợp danh sách các câu hỏi thường gặp nhất của bệnh nhân. Chúng tôi đã không làm nó quá dài để không làm mất đi ý nghĩa thiết thực của nó. Vì thế:

Tôi sẽ phải từ bỏ những hoạt động thể thao và thể chất nào sau khi thực hiện nội soi?

Nên tránh bất kỳ bài tập nào có tải trọng dọc trục lên khớp đã phẫu thuật. Những môn thể thao này bao gồm bóng rổ, quần vợt và các môn thể thao khác liên quan đến nhảy và chạy.

Những môn thể thao và hoạt động thể chất nào được chấp nhận sau khi nội soi?

Hơn nữa, bệnh nhân được phép và hơn nữa được khuyến nghị sau khi phẫu thuật nội soi toàn phần nên tập thể dục nhịp điệu như đi bộ tối đa 3 km mỗi ngày, bơi lội, đạp xe tập thể dục và rèn luyện sức mạnh vừa phải. Nếu bạn tham gia bất kỳ môn thể thao nào và muốn tiếp tục chơi sau khi phẫu thuật, bạn nên thảo luận vấn đề này với chúng tôi trước khi phẫu thuật.

Khi nào tôi có thể bắt đầu bơi sau khi lắp đặt nội soi?

Sau khi thay khớp gối sau 8-12 tuần

Sau khi thay khớp háng - 8-12 tuần

Quan trọng! Hồ bơi phải được trang bị bậc thang vì bạn không thể sử dụng thang thẳng đứng để đi xuống.

Khi nào tôi có thể lái xe?

Thông thường, bạn sẽ có thể lái xe trong vòng 6 tuần sau khi phẫu thuật. Vấn đề này sẽ được giải quyết sau lần tái khám đầu tiên của bạn với chúng tôi sau phẫu thuật.

Tôi nên đề phòng trong bao lâu sau khi thay khớp háng toàn phần?

Bạn nên hạn chế gập hông ở mức 90 độ. Bác sĩ dây xích sẽ chỉ cho bạn cách nhặt đồ vật trên sàn và đi tất. Bạn không nên bắt chéo chân trong thời gian hậu phẫu. Bạn không nên mang quá 12 kg sau phẫu thuật. Bạn không nên xoay qua khớp được phẫu thuật.

Tôi nhận thấy vết mổ ở khớp gối hoặc khớp háng ấm hơn vết mổ ở phía đối diện. Tôi có nên lo lắng về điều này?

Nếu bạn cảm thấy ấm ở vùng phẫu thuật nhưng không có vết đỏ, không có dịch tiết ra từ vết thương và không bị sốt thì không cần phải lo lắng. Nhiệt độ như vậy ở vùng vết thương có thể tồn tại trong 4 tháng và điều này có liên quan đến việc tăng lưu lượng máu đến vùng phẫu thuật, điều này cho thấy vết thương đang lành.

Tôi có thể quỳ gối được không?

Có, bạn có thể đứng trên đầu gối đã phẫu thuật 6 tuần sau khi phẫu thuật miễn là bạn không cảm thấy khó chịu.

Điều đó có nghĩa là gì nếu tôi cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng tách ở đầu gối sau khi thay khớp gối?

Âm thanh lách cách thường xảy ra sau phẫu thuật thay khớp gối và thường xảy ra khi bạn hoạt động nhiều hơn. Điều này có thể là do sự hiện diện của chất lỏng giữa lớp lót polyetylen và thành phần kim loại xương đùi trong quá trình di chuyển. Nếu tiếng nhấp chuột không kèm theo cảm giác đau thì điều này không khiến bạn lo lắng.

Sau phẫu thuật bao lâu tôi có thể đến gặp nha sĩ?

Nếu bị đau răng cấp tính, bạn có thể đến gặp nha sĩ ngay lập tức. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng sau khi phẫu thuật, trong suốt quãng đời còn lại, trước bất kỳ thao tác nha khoa nào tại nha sĩ, bạn phải dùng thuốc kháng sinh. Tốt nhất bạn nên lên lịch khám nha sĩ định kỳ 12 tuần sau khi phẫu thuật.

Ai kê đơn thuốc kháng sinh trước khi đến nha sĩ?

Tôi nên sợ những bệnh nhiễm trùng nào sau khi nội soi?

Sổ mũi thông thường không gây nguy hiểm nhưng nếu sổ mũi biến chứng do viêm phế quản, viêm xoang thì bạn cần đến bác sĩ để kê đơn thuốc kháng sinh.

Nhiễm trùng cần chú ý:
Áp xe răng
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng vết thương

Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, tốt hơn hết bạn nên gọi điện và tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật.

Trước những thủ tục và thao tác nào không cần dùng kháng sinh?

Trước khi làm các xét nghiệm, xét nghiệm, hiến máu, phẫu thuật mắt định kỳ (nếu nguyên nhân không phải do nhiễm trùng) và tẩy nốt ruồi.

Sẽ có vấn đề gì khi đi qua máy dò kim loại ở sân bay không?

Có khả năng máy dò kim loại sẽ phản hồi với bộ phận giả của bạn. Có thể mất thêm vài phút để kiểm tra, vì việc thay khớp khá phổ biến nên an ninh sân bay sẽ giải quyết tình huống này khá nhanh. Nếu bạn đang lên kế hoạch cho một chuyến đi, bạn phải mang theo bản sao bản tóm tắt xuất viện của mình.

Tôi có thể được kiểm tra bằng máy MRI không?

Đúng. Kim loại hiện đang được sử dụng trong sản xuất chân tay giả cho phép kiểm tra MRI.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật nội soi là bao nhiêu?

Hơn 95% bệnh nhân hài lòng với kết quả phẫu thuật và họ đã trở lại lối sống bình thường. Tuổi thọ của khớp giả khớp hông là hơn 20 năm, khớp gối là hơn 15 năm, với điều kiện là các khuyến nghị được tuân thủ nghiêm ngặt trong giai đoạn hậu phẫu.

Tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục sau ca phẫu thuật như vậy?

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố, giới tính, độ tuổi và tình trạng sức khỏe của bạn. Thông thường, xe tập đi hoặc nạng được sử dụng trong tháng đầu tiên, sau đó là chuyển sang sử dụng gậy. Bệnh nhân phải chống gậy cho đến khi tự tin bước đi. Trung bình, sau 3 tháng bạn sẽ có thể trở lại lối sống bình thường.

Khi nào tôi có thể trở lại làm việc?

Nếu bạn dành phần lớn thời gian làm việc tại bàn làm việc, bạn có thể bắt đầu làm việc sau 6 tuần. Điều này thường được giải quyết sau lần tái khám đầu tiên với bác sĩ sau phẫu thuật. Nếu bạn cần di chuyển nhiều tại nơi làm việc (đi, đứng, cúi người) thì rất có thể bạn sẽ có thể trở lại làm việc sau 3 tháng, vấn đề này sẽ được bác sĩ phẫu thuật của bạn giải quyết trước khi bạn hết thời gian nghỉ ốm.

“Tạo tác” trên hình ảnh MRI là gì?

Hiện vật (từ tiếng Latin artefactum) là những sai sót do con người gây ra trong quá trình nghiên cứu. Hiện vật làm giảm đáng kể chất lượng hình ảnh. Có rất nhiều nhóm hiện tượng sinh lý (nói cách khác, liên quan đến hành vi của con người): vận động, hô hấp, hiện tượng nuốt, chớp mắt, các chuyển động ngẫu nhiên không kiểm soát được (run, tăng trương lực). Mọi hiện tượng liên quan đến yếu tố con người đều có thể dễ dàng khắc phục nếu người đó hoàn toàn thư giãn trong quá trình nghiên cứu, thở nhẹ nhàng và thoải mái, không có động tác nuốt sâu và chớp mắt thường xuyên. Tuy nhiên, trong thực hành y tế thường xuyên xảy ra trường hợp sử dụng thuốc gây mê nhẹ.

Ở tuổi nào trẻ có thể chụp MRI?

Chụp cộng hưởng từ không giới hạn độ tuổi nên có thể thực hiện cho trẻ từ sơ sinh. Nhưng do trong quá trình chụp MRI cần phải nằm yên nên việc khám trẻ nhỏ được thực hiện dưới hình thức gây mê (gây mê bề ngoài). Tại trung tâm của chúng tôi, việc kiểm tra không được thực hiện dưới hình thức gây mê, vì vậy chúng tôi chỉ khám cho trẻ em từ bảy tuổi trở lên.

Chống chỉ định của MRI là gì?

Tất cả các chống chỉ định với MRI có thể được chia thành tuyệt đối và tương đối.
Chống chỉ định tuyệt đối với MRI là các đặc điểm sau của bệnh nhân: sự hiện diện của máy điều hòa nhịp tim (máy tạo nhịp tim) và các thiết bị điện tử cấy ghép khác, sự hiện diện của sắt từ (chứa sắt) và chân giả bằng điện (sau phẫu thuật tái tạo tai giữa), kẹp cầm máu sau khi phẫu thuật các mạch máu của não, khoang bụng hoặc phổi, các mảnh kim loại ở vùng quỹ đạo, các mảnh lớn, viên đạn hoặc viên đạn gần các bó mạch thần kinh và các cơ quan quan trọng, cũng như mang thai đến ba tháng.
Chống chỉ định tương đối bao gồm: sợ bị giam cầm (sợ không gian kín), sự hiện diện của các cấu trúc và bộ phận giả kim loại không sắt từ lớn trong cơ thể bệnh nhân, sự hiện diện của vòng tránh thai (dụng cụ tử cung). Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân có cấu trúc kim loại tương thích từ tính (không phải sắt từ) chỉ có thể được khám một tháng sau khi can thiệp phẫu thuật.

Chụp MRI có cần phải có giấy giới thiệu của bác sĩ không?

Giấy giới thiệu của bác sĩ là điều kiện tùy chọn để đến trung tâm MRI. Mối quan tâm của bạn đối với sức khỏe của mình, sự đồng ý kiểm tra và việc không có chống chỉ định đối với MRI là rất quan trọng đối với chúng tôi.

Tôi thường xuyên bị đau đầu. Nên chụp MRI ở khu vực nào?

Bất cứ ai cũng quen với chứng đau đầu, nhưng nếu nó tái phát thường xuyên một cách đáng ngờ thì chắc chắn không thể bỏ qua. Chúng tôi khuyên bệnh nhân bị đau đầu dữ dội nên chụp MRI não và các mạch máu của nó. Trong một số trường hợp, điều này có thể là chưa đủ, vì nguyên nhân gây đau đầu không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý não. Nhức đầu có thể là hậu quả của bệnh thoái hóa đốt sống cổ, vì vậy các chuyên gia của chúng tôi cũng khuyên bạn nên chụp MRI cột sống cổ và mạch cổ.

Xét nghiệm MRI mất bao lâu?

Thời gian trung bình của một nghiên cứu tại trung tâm của chúng tôi là từ 10 đến 20 phút, tuy nhiên, tất cả phụ thuộc vào những thay đổi được phát hiện: đôi khi, để làm rõ bệnh, bác sĩ X quang có thể mở rộng quy trình nghiên cứu và sử dụng phương pháp tăng cường độ tương phản. Trong những trường hợp như vậy, thời gian nghiên cứu sẽ tăng lên.