Làm thế nào để thoát khỏi hội chứng somogyi Hội chứng Somogyi hoặc quá liều insulin mãn tính

Đái tháo đường là căn bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Trị liệu cho căn bệnh này chỉ nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng.

Một trong những vũ khí chính trong cuộc chiến chống lại bệnh tiểu đường là insulin, việc tiêm insulin phải được thực hiện thường xuyên.

Liều lượng phải được tuân thủ nghiêm ngặt, nếu không bệnh nhân sẽ bị quá liều. Hậu quả của nó có thể rất nguy hiểm và trường hợp như vậy được gọi là “hội chứng Somogyi”.

Thư từ độc giả của chúng tôi

Chủ thể: Lượng đường trong máu của bà đã trở lại bình thường!

Từ: Christina ( [email được bảo vệ])

Kính gửi: Quản trị trang web

Christina
Mátxcơva

Bà tôi mắc bệnh tiểu đường đã lâu (loại 2) nhưng gần đây bà có biến chứng ở chân và các cơ quan nội tạng.

Việc tiêm insulin cho bệnh tiểu đường loại 1 là cần thiết - nếu không tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn trong thời gian ngắn nhất. Thật sai lầm khi tin rằng liều lượng hormone này không được hiệu chỉnh nghiêm ngặt. Cần phải liên tục theo dõi để điều chỉnh lượng insulin cần thiết để duy trì cơ thể.

Không nên nhầm lẫn hiện tượng Somogyi với hiện tượng bình minh. Điều thứ hai là đặc điểm không chỉ của bệnh nhân tiểu đường mà còn của những người khỏe mạnh, nó được thể hiện ở việc tăng lượng đường vào đầu giờ sáng.

Để phân biệt các hội chứng này, cần phải đo lượng đường vào giữa đêm - ở những bệnh nhân mắc hội chứng Somogyi, quan sát thấy tình trạng hạ đường huyết và vào lúc “bình minh” vào ban đêm, lượng đường huyết không thay đổi.

Có vẻ như để thoát khỏi hội chứng này, chỉ cần giảm liều insulin là đủ, và bức tranh về căn bệnh này sẽ chững lại. Tuy nhiên, đây là quan niệm sai lầm, bởi việc điều trị hội chứng quá liều insulin mạn tính khó hơn chẩn đoán.

Thực tế cho thấy, để cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, cần có một cách tiếp cận tổng hợp - cần điều chỉnh tất cả các khía cạnh của liệu pháp: xem xét chế độ ăn uống từ quan điểm giảm lượng carbohydrate, liều lượng insulin được “chia nhỏ” - dùng nhiều lần trước bữa ăn, một kế hoạch hoạt động thể chất được soạn thảo.

Điều quan trọng là bệnh nhân tiểu đường và người thân của họ phải biết cách sơ cứu trong trường hợp quá liều.

Nếu phát hiện ngay việc sử dụng quá liều insulin thì bạn cần gọi ngay xe cấp cứu: họ sẽ chọn liều glucose cần thiết để tiêm tĩnh mạch.

Nếu cơn hạ đường huyết cấp tính, bệnh nhân được cho uống tới 3 thìa đường nguyên chất và sau một thời gian, quy trình được lặp lại. Nên làm điều này trước khi xe cấp cứu đến.

Điều trị phức tạp phải được thực hiện trong môi trường bệnh viện, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ!

Nếu được điều trị kịp thời, tiên lượng thuận lợi, thậm chí bệnh nhân khỏi hôn mê nhanh chóng.

Nếu bắt đầu điều trị muộn thì hậu quả rất khó dự đoán. Như đã đề cập ở trên, điều tồi tệ nhất trong số đó là hôn mê do hạ đường huyết, nhưng cũng có những bệnh khác cũng không kém phần nguy hiểm.

5 / 5 ( 1 tiếng nói )

Trong bài viết này tôi muốn đặt ra câu hỏi sau: hội chứng somogyi là gì và làm thế nào để thoát khỏi nó.

Tôi sẽ nói ngay rằng biến chứng này không phổ biến như hội chứng bình minh nhưng không kém phần nguy hiểm. Đặc biệt là đối với những người có tâm lý như chúng ta, thích tự dùng thuốc và đi khám bác sĩ khi không thể trì hoãn được nữa.

Hội chứng Somogyi là tình trạng quá liều insulin mãn tính gây ra các triệu chứng thường xuyên (cả rõ ràng và ẩn giấu). Trong giới khoa học, hội chứng này thường được gọi là tăng đường huyết sau hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết hồi phục.

Một ví dụ về hội chứng Somogyi

Để bạn hiểu rõ hơn, tôi quyết định đưa ra một ví dụ rõ ràng.

Bạn đã đo lượng đường của mình và giả sử nó là 9 mmol/l. Để hạ thấp giá trị này, bạn tiêm insulin và đi làm. Sau một thời gian, các dấu hiệu hạ đường huyết xuất hiện, chẳng hạn như suy nhược. Bạn không có cơ hội ăn thứ gì đó để tăng lượng đường. Theo thời gian, các triệu chứng sẽ biến mất và bạn trở về nhà với tâm trạng vui vẻ. Nhưng sau khi đo lượng đường, bạn thấy giá trị là 14 mmol/l. Quyết định rằng bạn sẽ dùng một liều nhỏ vào buổi sáng, bạn dùng insulin và tiêm một liều lớn hơn.

Ngày hôm sau, tình hình lại lặp lại, nhưng chúng tôi không phải là những kẻ yếu đuối và chúng tôi sẽ không đi khám bác sĩ. Bạn chỉ cần tiêm thêm insulin. 🙂

Tình trạng này có thể tiếp tục trong vài tuần. Và mỗi lần như vậy bạn sẽ chích ngày càng nhiều hơn. Đau đầu và thừa cân sẽ không được chú ý. Lúc này phụ nữ thường chạy đến bác sĩ. Đàn ông kiên cường hơn và có thể cầm cự cho đến khi xuất hiện những biến chứng nghiêm trọng hơn.

Dấu hiệu của hội chứng Somogyi

Hãy tóm tắt. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, đừng trì hoãn và hãy đến gặp bác sĩ:

Hạ đường huyết thường xuyên
Lượng đường tăng đột biến một cách vô lý
Sự cần thiết phải liên tục tăng lượng insulin khi tiêm
Tăng cân đột ngột (đặc biệt là ở bụng và mặt)
Nhức đầu và suy nhược
Giấc ngủ trở nên bồn chồn và hời hợt
Thay đổi tâm trạng thường xuyên và vô cớ
Nhìn mờ, mắt có sương mù hoặc có hạt

Hội chứng Somogyi - tính năng

1. Một số người nhầm lẫn hội chứng này với hội chứng bình minh. Để đảm bảo bạn có Somogyi, hãy đo lượng đường của bạn nhiều lần vào ban đêm, cách nhau 2-3 giờ. Nếu lượng đường huyết không giảm, bạn mắc hội chứng bình minh và bạn cần tăng lượng insulin. Nếu lượng đường trong máu của bạn bình thường vào ban đêm nhưng các triệu chứng liệt kê ở trên không thay đổi, bạn cần giảm lượng insulin vì bạn mắc hội chứng Somogyi.

2. Hội chứng này cũng dễ dàng được phát hiện trong điều kiện phòng thí nghiệm. Mẫu nước tiểu được lấy vào những thời điểm khác nhau. Nếu có axeton trong một số mẫu nhưng không có trong các mẫu khác thì lượng đường tăng cao do hạ đường huyết liên tục và đây là dấu hiệu rõ ràng của Somogyi.

3. Để thoát khỏi hội chứng, bạn cần giảm dần liều insulin từ 10-20%. Nếu sau một tuần tình trạng đường huyết không cải thiện, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho bạn.

Điều quan trọng cần nhớ là lượng đường quá cao có thể gây ra các vấn đề khác nghiêm trọng hơn. Vì vậy, cần phải đối phó với hội chứng khó chịu này càng nhanh càng tốt.

Hội chứng Somogyi là tình trạng quá liều insulin mãn tính. Tên gọi khác của hội chứng này là tăng đường huyết sau hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết hồi phục. Dựa vào những cái tên mới nhất, có thể hiểu rằng hội chứng Somogyi phát triển để đáp ứng với tình trạng hạ đường huyết thường xuyên, cả rõ ràng lẫn ẩn giấu.

Để làm cho nó hoàn toàn rõ ràng, tôi sẽ đưa ra một ví dụ. Ví dụ, lượng đường của một người là 11,6 mmol/l, biết điều này, anh ta dùng liều insulin thấp hơn, nhưng sau một thời gian, anh ta cảm thấy các triệu chứng hạ đường huyết nhẹ ở dạng suy nhược. Tuy nhiên, anh không thể nhanh chóng ngăn chặn tình trạng này vì một số lý do. Sau một thời gian, anh ấy cảm thấy tốt hơn, nhưng ở lần đo tiếp theo, anh ấy thấy mức đường huyết là 15,7 mmol/l. Sau đó anh lại quyết định tiêm insulin, nhưng nhiều hơn một chút.

Theo thời gian, liều insulin thường xuyên không còn làm giảm lượng đường trong máu nhưng tình trạng tăng đường huyết vẫn tiếp diễn. Không biết mình đang làm gì, người đàn ông đã cố gắng kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách tăng lượng đường trong cơ thể một cách vô ích. Kết quả là tình trạng của anh ấy chỉ xấu đi, cảm giác kiệt sức, anh ấy bắt đầu bị đau đầu thường xuyên, tăng cân đáng kể và lúc nào cũng đói, trong khi lượng đường của anh ấy không những không cải thiện mà còn nhìn chung bắt đầu cư xử kỳ lạ: đôi khi chúng đạt đến kích thước cao, sau đó rơi xuống vì những lý do không thể giải thích được.

Đây là một ví dụ kinh điển về sự phát triển của hội chứng Somogyi, nhưng có những tình huống khác mà nguyên nhân có thể khác nhau. Tuy nhiên, tất cả đều có chung một cơ chế bệnh sinh và kết quả. Quá liều insulin mãn tính thường gặp ở bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào mà việc tiêm insulin được sử dụng để điều trị. Việc bạn chỉ sử dụng insulin cơ bản vào ban đêm không thành vấn đề. Khi sử dụng quá liều insulin nền, điều tương tự cũng có thể xảy ra, trong khi bệnh nhân sẽ thực sự “ngạc nhiên” vì lượng đường cao vào buổi sáng, và ngay tối hôm đó anh ta chắc chắn sẽ tăng liều insulin nền vì nghĩ rằng như vậy là chưa đủ.

Tại sao lượng đường trong máu tăng sau khi hạ đường huyết?

Vì vậy, bạn hiểu rằng hội chứng này phát triển để đáp ứng với tình trạng hạ đường huyết thường xuyên. Bây giờ tôi sẽ giải thích tại sao hạ đường huyết thường xuyên có thể dẫn đến tình trạng này. Sự giảm lượng đường trong máu được cơ thể nhận biết là tình trạng căng thẳng nghiêm trọng và là dấu hiệu nguy hiểm. Khi lượng glucose giảm xuống dưới một mức nhất định, cơ chế bảo vệ sẽ được kích hoạt. Cơ chế này bao gồm sự giải phóng mạnh mẽ tất cả các hormone đối nghịch: cortisol, adrenaline và norepinephrine, hormone tăng trưởng và glucagon.

Sự gia tăng hormone phản nội tiết trong máu sẽ kích hoạt quá trình phân hủy glycogen - một nguồn dự trữ glucose quan trọng ở gan trong trường hợp nguy hiểm bất ngờ. Kết quả là gan giải phóng rất nhanh một lượng lớn glucose vào máu, do đó làm tăng mức độ này cao gấp nhiều lần so với bình thường. Kết quả là, chúng tôi nhận được kết quả đáng kể về lượng đường trên máy đo đường huyết (15-17-20 mmol/l trở lên).

Đôi khi sự giảm lượng glucose xảy ra nhanh chóng và nhanh chóng đến mức một người không có thời gian để nhận thấy các dấu hiệu hạ đường huyết, hoặc chúng không điển hình đến mức người ta chỉ đơn giản đề cập đến sự mệt mỏi. Hạ đường huyết như vậy được gọi là hạ đường huyết tiềm ẩn hoặc hạ đường huyết. Theo thời gian, nếu tình trạng hạ đường huyết lặp đi lặp lại rất thường xuyên, người bệnh thường mất khả năng cảm nhận chúng. Nhưng một khi tình trạng hạ đường huyết trở nên ít thường xuyên hơn hoặc biến mất hoàn toàn, khả năng cảm nhận được tình trạng hạ đường huyết sẽ quay trở lại.

Kết quả của việc giải phóng các hormone phản đảo, chất béo được huy động, phân hủy chúng và hình thành các thể ketone do phổi và thận tiết ra. Đây là cách axeton xuất hiện trong nước tiểu, đặc biệt là vào buổi sáng. Do đó, ngay cả khi lượng đường trong nước tiểu ở mức thấp, axeton vẫn xuất hiện, vì đây không phải do tăng đường huyết mà là kết quả của hoạt động của các hormone phản nội tiết.

Do sử dụng quá liều insulin, một người liên tục muốn ăn và ăn, trong khi trọng lượng cơ thể tăng lên nhanh chóng, mặc dù với tình trạng nhiễm toan ceton, ngược lại, cân nặng sẽ biến mất. Đây là sự gia tăng trọng lượng cơ thể một cách nghịch lý so với tình trạng nhiễm toan ceton mới xuất hiện. để tìm hiểu thêm về nhiễm toan ceton.

Dấu hiệu của hội chứng Somogyi

Vì vậy, hãy để tôi tóm tắt. Dựa trên các triệu chứng sau đây, có thể nghi ngờ hoặc chẩn đoán quá liều insulin mãn tính.

Sự biến động mạnh về nồng độ glucose trong ngày từ thấp đến cao, được gọi là diagoras.
Hạ đường huyết thường xuyên: cả rõ ràng và ẩn giấu.
Xu hướng xuất hiện thể ketone trong máu và nước tiểu.
Trọng lượng cơ thể tăng lên và cảm giác đói liên tục.
Bệnh tiểu đường trở nên trầm trọng hơn khi bạn cố gắng tăng liều insulin và ngược lại, bệnh sẽ cải thiện khi bạn giảm chúng.
Cải thiện lượng đường trong thời gian bị cảm lạnh, khi nhu cầu insulin tăng lên một cách tự nhiên và liều dùng trước đó đã đủ đáp ứng tình trạng này.

Bạn có thể hỏi: "Làm thế nào để xác định tình trạng hạ đường huyết tiềm ẩn và lượng đường đã tăng lên do nguyên nhân đó?" Tôi sẽ cố gắng trả lời câu hỏi này, vì các biểu hiện có thể rất khác nhau và mỗi người là một cá nhân.

Dấu hiệu gián tiếp của hạ đường huyết tiềm ẩn ở cả trẻ em và người lớn:

Suy nhược đột ngột và đau đầu biến mất sau khi ăn carbohydrate.
Tâm trạng thay đổi đột ngột, tiêu cực thường xuyên xảy ra hơn, ít gây hưng phấn hơn.
Đột ngột xuất hiện những chấm, nhấp nháy trước mắt ruồi rồi nhanh chóng bay qua.
Rối loạn giấc ngủ. Ngủ nông, thường xuyên gặp ác mộng.
Cảm giác choáng váng vào buổi sáng, khó thức dậy.
Tăng buồn ngủ trong ngày.

Ở trẻ em, có thể nghi ngờ hạ đường huyết tiềm ẩn khi một đứa trẻ đang rất đam mê một thứ gì đó đột nhiên ngừng chơi, trở nên phấn khích hoặc ngược lại, thờ ơ và chán nản. Trên đường phố, một đứa trẻ có thể phàn nàn về tình trạng chân yếu, đi lại khó khăn và muốn ngồi. Khi bị hạ đường huyết về đêm, trẻ quấy khóc khi ngủ, ngủ không yên, sáng hôm sau thức dậy trong tình trạng uể oải, choáng váng.

Tình trạng hạ đường huyết không thể kiểm soát và khó lường có thể kéo dài tới 72 giờ hoặc lâu hơn, đây chính xác là khoảng thời gian cần thiết để cơn bão nội tiết tố bên trong cơ thể dịu xuống. Đây là lý do tại sao rất khó điều chỉnh lượng đường trơn nếu tình trạng hạ đường huyết xảy ra hàng ngày. Ngay khi hormone bắt đầu bình thường hóa, tình trạng hạ đường huyết mới mang đến những lo lắng mới. Đối với chúng tôi, sự bất ổn thường kéo dài một ngày, sau đó mọi thứ lắng xuống. Và bạn?

Một dấu hiệu khác cho thấy chúng ta đang đối mặt với tình trạng hạ đường huyết là không đáp ứng với liều insulin trước đó khi chúng ta tiêm liều thấp hơn, tức là không còn độ nhạy với insulin đã có trước đó và để giảm lượng đường cao, bạn cần tăng liều insulin. Bản thân tôi sử dụng quy tắc này và tôi khuyên bạn cũng nên áp dụng nó.

Phải làm gì với hội chứng Somogyi

Vì vậy, khi một người nhìn thấy lượng đường cao như vậy, người đó sẽ làm gì đầu tiên? Đúng vậy, hầu hết mọi người đều bắt đầu tăng liều insulin, nhưng điều đầu tiên bạn cần làm là bật não lên và tìm ra lý do tại sao tình trạng này lại xảy ra ở những loại đường tương đối bình thường. Trong những trường hợp như vậy, tôi khuyên bạn nên lặp lại thí nghiệm trong cùng điều kiện (thức ăn, giấc ngủ, tập thể dục và liều insulin). Nếu lịch sử lặp lại nhiều lần, thì bạn cần bắt đầu suy nghĩ xem phải làm gì. Nhưng nhiều hơn về điều này sau.

Còn một điểm nữa. Một số người duy trì lượng đường cao trong thời gian dài, ví dụ mức ổn định khoảng 11-12 mmol/l, sau khi ăn tăng lên 15-17 mmol/l. Và khi một người cuối cùng muốn chăm sóc bản thân và cải thiện lượng đường trong cơ thể, vấn đề có thể nảy sinh. Thực tế là trong thời gian này cơ thể đã quen với những chỉ số như vậy và coi chúng là bình thường. Tất nhiên, về mặt phức tạp thì không có gì bình thường cả. Việc giảm lượng đường ngay cả ở mức người khỏe mạnh, chẳng hạn xuống 5,0 mmol/l, sẽ khiến trẻ rơi vào tình trạng hạ đường huyết và sau đó là hội chứng hồi phục.

Trong trường hợp này, không cần phải cố gắng giảm nhanh lượng đường để không bị tăng trở lại, vì những bệnh nhân tiểu đường có kinh nghiệm còn gọi là phản ứng sau hạ đường huyết. Theo thời gian và lượng đường trong máu giảm dần, độ nhạy cảm với mức glucose bình thường sẽ trở lại. Trong trường hợp này, vội vàng chỉ gây hại.

Thật không may, đôi khi chỉ giảm liều insulin là không đủ. Để cơ thể trở lại bình thường, cần phải có một loạt các biện pháp. Cần phải xem xét lại lượng carbohydrate tiêu thụ, giảm lượng của chúng và bao gồm cả hoạt động thể chất thường xuyên.

Khi bạn thường xuyên thấy lượng đường tăng cao vào buổi sáng, đừng vội giảm ngay liều insulin cơ bản. Hội chứng Somogyi phải được phân biệt với Hội chứng bình minh hoặc tầm thường sự thiếu hụt điều này rất cơ bản.

Làm thế nào để chắc chắn rằng đó thực sự là quá liều insulin

Để làm được điều này, bạn sẽ phải làm việc chăm chỉ vào ban đêm và đo lượng đường đều đặn. Tất nhiên, sẽ là lý tưởng nếu sử dụng thiết bị theo dõi lượng đường liên tục như máy đo đường huyết. Nhưng nếu bạn không có thì bạn có thể sử dụng máy đo đường huyết. Để bắt đầu, hãy đo lượng đường của bạn 3 giờ một lần, bắt đầu từ 21:00. Bằng cách này bạn có thể phát hiện những biến động đáng kể. Thông thường, hạ đường huyết có thể xảy ra trong khoảng thời gian từ 2 giờ đến 3 giờ sáng.

Lúc này nhu cầu insulin tự nhiên giảm + đỉnh tác dụng của insulin tác dụng trung gian (Protafan, Humulin NPH) thường xảy ra vào thời điểm này nếu uống vào lúc 8 hoặc 9 giờ tối. Nhưng nếu liều insulin rất lớn thì hạ đường huyết có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong đêm, đó là lý do tại sao tôi khuyên bạn nên xem cả đêm chứ không chỉ lúc 2 giờ hay 3 giờ sáng.

Với hội chứng “Bình minh”, lượng đường duy trì ổn định suốt đêm và tăng cao vào buổi sáng. Nếu thiếu insulin cơ bản vào ban đêm, lượng đường sẽ tăng từ từ kể từ thời điểm bạn chìm vào giấc ngủ. Với hội chứng Somogyi, lượng đường vào đầu đêm ổn định, đến giữa đêm bắt đầu giảm, đạt đến một mức nhất định, do đó quá trình hạ đường huyết bắt đầu và sau đó chúng ta quan sát thấy lượng đường trong máu tăng lên vào buổi sáng.

Vì vậy, để bắt đầu thoát ra khỏi vòng luẩn quẩn này, bạn cần bắt đầu xem xét dần dần việc giải phóng insulin vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Bạn cần bắt đầu với insulin nền ban đêm, sau đó kiểm tra xem insulin nền hoạt động như thế nào trong ngày, sau đó theo dõi dần tác dụng của insulin ngắn hạn.

Công việc này có thể mất nhiều thời gian, thậm chí có thể vài tháng. Tôi khuyên bạn rằng trước khi thay đổi liều lượng của loại inulin này hoặc loại inulin khác, hãy đảm bảo nhiều lần rằng điều này là cần thiết. Tôi thường đợi 2-3 ngày trước khi quyết định thay đổi liều insulin. Điều này không chỉ áp dụng cho hội chứng Somogyi mà còn áp dụng cho việc lựa chọn liều insulin thông thường. Nhân tiện, tôi quên nói: hãy đảm bảo bạn tính lượng carbohydrate một cách chính xác. Đôi khi không có kết quả gì vì việc từ chối sử dụng cân một cách tầm thường. Trong trường hợp này, điều không thể tránh khỏi là mỗi lần sẽ thu được một lượng carbohydrate khác nhau.

Với sự ấm áp và quan tâm, bác sĩ nội tiết Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Nó là gì? Hóa ra là nhà khoa học người Anh Somogyi, vào năm 41, và lần đầu tiên ông nhìn thấy điều này vào năm 39, đã ghi lại tác dụng khi sau khi tiêm một liều insulin khác trong ba ngày, nồng độ đường trong máu của một người đã tăng lên trong 72 giờ. Dù thêm hay không thêm lượng insulin, lượng đường này vẫn không giảm.

Sau đó, nhiều nhà khoa học đã xác nhận điều này và hội chứng quá liều insulin mãn tính như vậy đã xuất hiện trong tài liệu. Tại sao điều này xảy ra và nó là gì? Hóa ra mọi thứ đều đơn giản đến kinh ngạc, bởi vì chúng ta và cơ thể chúng ta là một hệ thống hoàn hảo.

Và nếu chúng tôi đưa đứa trẻ vào bệnh viện và điều chỉnh liều insulin cho nó. Và anh ấy bị viêm tuyến tụy cấp tính, những tế bào này. Và không sao đâu, đây là bệnh truyền nhiễm, bệnh cũng giống như cúm, nhưng chúng tôi chọn cho anh ấy một liều insulin, đưa về nhà và nói thế thôi, bây giờ tiêm bao nhiêu đơn vị bánh mỳ rồi chỉ nhìn thôi. cho đường.

Và nó được viết trực tiếp ở đó, trên mỗi hộp và mỗi lọ, rằng nếu đột nhiên lượng đường của bạn xuống thấp, thì hãy khẩn cấp cho một thìa mật ong, vân vân, vân vân. Bạn hiểu đấy, tôi thậm chí còn không biết rằng chiếc máy bơm này, dùng để đo lượng insulin được tiêm, liệu nó có báo hiệu bằng một loại cảnh báo nào đó rằng lượng đường của trẻ em hay người lớn đã giảm mạnh hay không.

Bạn có biết rằng sự sụt giảm lượng đường trong máu này không nhất thiết xảy ra khi dùng quá liều insulin? Ví dụ, nếu một đứa trẻ tập thể dục nhiều hơn một chút hoặc phải chịu một tải trọng nào đó, lượng đường trong máu của nó có thể giảm mạnh. Nếu bạn hơi lo lắng, căng thẳng ở trường, rất nhiều adrenaline, norepinephrine và rất nhiều hormone sẽ được giải phóng, chúng sẽ ức chế hoặc phá hủy mạnh insulin trong gan, không chỉ của chính bạn mà ngay cả loại insulin bạn đã tiêm.

Và đứa trẻ có thể gặp phải, đặc biệt là thường xuyên vào ban đêm, khoảng từ hai đến bốn giờ sáng, lượng đường trong máu giảm mạnh. Điều này được cơ thể chấp nhận như một liệu pháp sốc. Liệu pháp sốc có thể dẫn đến ngừng tim, ngừng hô hấp và có thể tử vong. Vì vậy, cơ thể cố gắng làm mọi cách để đảm bảo rằng chúng ta không giết người này, đứa trẻ này, người lớn này bằng insulin của mình.

Và nó giải phóng một lượng lớn insulin cho cơ quan quản lý của chúng ta, và khoảng một trăm loại trong số đó được biết đến ngày nay, được gọi là hormone phản insulin, có tác dụng: chúng phá hủy insulin rất nhanh trong gan. Cả insulin tiêm và insulin bài tiết. Chức năng của tuyến tụy bị ức chế mạnh, insulin thậm chí không được sản xuất nhiều. Và do đó, khi các hormone gây căng thẳng này luân chuyển trong máu sẽ có lượng đường trong máu rất cao.

Bạn thức dậy vào buổi sáng - lượng đường của bạn cao, bạn đang làm gì? Tất nhiên, bạn biết rằng loại đường này cần rất nhiều insulin. Bạn bổ sung thêm insulin. Nhìn kìa - nhưng lượng đường không giảm. Bạn bổ sung thêm insulin. Và bạn không hiểu rằng cho đến tối, khi tác dụng của các hormone đối kháng này kết thúc, bạn có thể tiêu diệt người này một cách đơn giản.

Tất nhiên, không thể chỉ phá hủy nó, bạn phải dùng quá liều rất nhiều. Nhưng, tin tôi đi, điều này dẫn đến thực tế là chúng ta ngày càng tạo ra nhiều insulin hơn để đạt được lượng đường trong máu mong muốn, và do đó tình trạng tăng đường huyết ngược này xảy ra. Và đây là thảm họa lớn nhất. Ngày nay nó được gọi một cách khoa học là hội chứng Somadja hay hội chứng quá liều insulin mãn tính.

Và ở đây trong tình huống này bạn phải hiểu rằng việc điều trị hội chứng này khá khó khăn. Nhưng không đạt được nó không chỉ có thể mà còn hoàn toàn cần thiết. Và tin tôi đi, ở bệnh nhân tiểu đường loại 1, hội chứng này xảy ra ở 70% trường hợp và ở trẻ em, và điều này đã được chứng minh cho đến ngày nay, hội chứng này đã tồn tại.

Tất nhiên, trong những tình huống như vậy, chúng ta đã đi vào vấn đề chính, bởi vì khi đó, bước tiếp theo là giải phóng adrenaline, norepinephrine, hormone somatotropic, glucagon - cũng là một loại hormone rất thú vị, dẫn đến thực tế là glycogen ở gan bị phá hủy đầu tiên, nó bị cạn kiệt ở gan, sau đó chất béo bắt đầu bị phân hủy.

Nhưng ở giai đoạn đầu, khi mọi thứ vẫn ít nhiều được bù đắp thì lượng mỡ dự trữ sẽ tích tụ mạnh. Cơ thể biết ngày mai bạn sẽ chết đói với liều lượng insulin như vậy nên chúng ta cần phải tích lũy và tích lũy trong khi chúng đưa insulin vào chất béo. Và chúng ta thậm chí còn thấy rằng tình trạng nhiễm toan ceto đang xảy ra, tức là sự phân hủy thành thể ketone và người đó dường như ngày càng béo hơn.

Nhưng khi anh ấy bắt đầu giảm cân, đây là nỗi lo lắng của mọi người, khi đó những vấn đề rất nghiêm trọng sẽ nảy sinh. Nhưng khi khối cơ đã mất đi thì đây đã là giai đoạn mất bù và sợ hãi thảm họa. Không cần thiết phải mang nó đến đây. Và hơn thế nữa, hôm nay tôi sẽ nói với bạn rằng bạn không nên vội vàng trong mọi trường hợp, đặc biệt là khi tăng liều insulin.

Được rồi, đó là giai điệu. Có lẽ bạn đã mệt rồi, tôi cần nói với bạn một điều thú vị. Hãy để tôi kể cho bạn nghe về nguyên tắc điều gì đã khuyến khích tôi và điều tôi hiểu được từ kinh nghiệm của mình. Bạn biết đấy, tôi đã cung cấp thông tin cho rất nhiều người, cụ thể là cần bổ sung gì cho bệnh tiểu đường, vì có nhiều người gọi đến. Victor, đây là kết quả của bạn, chúng tôi cũng muốn bạn cung cấp cho chúng tôi thông tin, chính xác là gì, liều lượng...

Và tôi đã cung cấp thông tin cho mọi người. Tôi hiểu rằng tôi không can thiệp hay can thiệp vào việc điều trị, vì các khuyến nghị chỉ dành cho nước và thức ăn. Nhưng trên thực tế, tất cả những trường hợp đó lượng đường trong máu bắt đầu tăng vọt. Chỉ cần nhảy lên nhảy xuống đã buộc những bệnh nhân này phải đến gặp bác sĩ.

Trong tình huống này, các bác sĩ trở nên rất tức giận, cáu kỉnh và nói chung là khiến bệnh nhân này sợ đến mức hôn mê, còn bệnh nhân trong thực hành đã từ bỏ mọi thứ để bác sĩ không chửi thề. Và đối với tôi điều đó thật không thể hiểu nổi, tôi không thể giải thích được, nhưng bây giờ tôi hiểu rất rõ tại sao mọi chuyện lại xảy ra.

Trong bệnh đái tháo đường, việc lựa chọn đúng liều lượng insulin là rất quan trọng. Nếu lựa chọn không chính xác và đặc biệt nếu liều quá cao và bạn thường mắc sai lầm khi chọn liều riêng lẻ, hội chứng Somogyi có thể phát triển. Hội chứng này biểu hiện như thế nào, tại sao nó xảy ra, cách phòng ngừa và điều trị - hãy đọc tiếp.

thời gian truy cập

Hội chứng Somogyi là hội chứng quá liều insulin mãn tính. Còn được gọi là tăng đường huyết sau hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết hồi phục. Bản thân những cái tên này chỉ ra rằng nó có thể phát triển dựa trên tình trạng hạ đường huyết thường xuyên, cả rõ ràng và ẩn giấu.

Hội chứng được biểu hiện bằng sự gia tăng đáng kể lượng đường trong máu sau phản ứng hạ đường huyết.

Nó chỉ xảy ra ở những người sử dụng insulin để điều trị bệnh tiểu đường.

Các triệu chứng của hội chứng Somogyi:

1. Đường huyết tăng vọt và đột ngột trong ngày từ thấp lên cao.

2. Sức khỏe kém, đặc trưng là thường xuyên bị suy nhược, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, buồn ngủ, suy nhược và chóng mặt.

3. Hạ đường huyết thường xuyên rõ ràng và tiềm ẩn.

4. Cảm giác đói và tăng cân liên tục.

5. Kiểm soát bệnh tiểu đường kém khi tăng liều insulin và ngược lại, tốt khi giảm liều.

6. Khi bị cảm lạnh, lượng đường trong máu được cải thiện là điều bình thường, vì ở trạng thái này, nhu cầu về insulin của cơ thể tăng lên và liều lượng bạn dùng trước đó sẽ phù hợp với tình trạng của bạn.

Tất nhiên, để tránh hội chứng Somogyi, điều quan trọng là phải có khả năng nhận biết tình trạng hạ đường huyết tiềm ẩn. Và dấu hiệu của cô ấy là:

Giấc ngủ kém, bồn chồn, lo lắng và hời hợt. Ví dụ, trẻ có thể la hét, khóc và thậm chí lú lẫn khi ngủ. Sau những đêm khó khăn như vậy, đứa trẻ thất thường, thờ ơ, thờ ơ và cáu kỉnh suốt ngày;

Suy nhược nghiêm trọng và đau đầu, sẽ biến mất nếu bạn ăn carbohydrate;

Những thay đổi tâm trạng không có động lực và bất ngờ (thường là tiêu cực) có thể xảy ra.

Một “tấm màn” bất ngờ lóe lên những chấm sáng, “sương mù” trước mắt, trôi qua rất nhanh;

- “khó chịu” vào buổi sáng, khó thức dậy;

Buồn ngủ cực độ vào ban ngày

Khó khăn với tình trạng hạ đường huyết là nó có thể kéo dài tới 72 giờ và đôi khi lâu hơn. Đây là lý do tại sao rất khó để “cân bằng” lượng đường trong cơ thể nếu bạn bị hạ đường huyết hàng ngày.

Một dấu hiệu quan trọng khác hội chứng Somogyi- đây là tình trạng thiếu phản ứng với liều insulin mà bạn đã tiêm trước đó. Nghĩa là, nếu bạn muốn giảm lượng đường và nhập liều thông thường, cơ thể sẽ không phản ứng với insulin theo bất kỳ cách nào. Hoặc anh ấy phản ứng, nhưng không phải theo cách anh ấy nên làm. Để đáp ứng với việc nhận được liều insulin được tính toán chính xác, bạn sẽ nhận được các triệu chứng hạ đường huyết. Sau một thời gian, sức khỏe của bạn được cải thiện nhưng lượng đường trong cơ thể bạn lại tăng cao.

Phải làm gì nếu hội chứng Somogyi xảy ra?

Tất nhiên, điều đầu tiên bệnh nhân tiểu đường sẽ làm khi nhìn thấy chỉ số cao trên máy đo đường huyết là tăng liều insulin. Nhưng trước tiên, tốt hơn hết bạn nên hiểu tại sao lượng đường lại “cho phép” tăng cao như vậy. Ban đầu hãy cố gắng phân tích giấc ngủ, thức ăn, hoạt động thể chất và liều lượng insulin đã dùng trước đó. Tất nhiên, nếu tình trạng này lặp đi lặp lại thường xuyên thì tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn.

Hội chứng Somogyi khá phổ biến ở những người thường xuyên có lượng đường trong máu cao, ví dụ mức đường huyết ổn định khoảng 11-12 mmol/l, sau khi ăn tăng lên 15-17 mmol/l. Và khi một người như vậy quyết định thay đổi tình hình và tiến gần hơn đến lượng đường trong máu bình thường, cơ thể anh ta coi điều này là không cần thiết, vì nó đã quen với lượng đường trong máu cao và coi đây là tiêu chuẩn. Khi bạn tăng liều insulin và cố gắng hạ lượng đường trong máu xuống mức bình thường, tình trạng hạ đường huyết sẽ xảy ra và sau đó là hội chứng Somogyi.

Tốt nhất bạn nên cải thiện lượng đường trong máu dần dần, vì việc tăng đột ngột như vậy chắc chắn sẽ không mang lại điều gì tốt đẹp. Theo thời gian, với sự theo dõi thích hợp, bạn có thể lấy lại độ nhạy cảm với mức đường huyết bình thường.

Nếu nghi ngờ hội chứng này (nếu hạ đường huyết xảy ra vào ban đêm), cần giảm liều insulin buổi tối 10-20% và tăng cường kiểm soát đường huyết.

Tất nhiên, đôi khi chỉ giảm liều insulin không giúp ích gì cho Hội chứng Somogyi mà đòi hỏi một loạt các biện pháp, bao gồm giảm lượng carbohydrate và hoạt động thể chất thường xuyên.

Nếu bạn thường xuyên có lượng đường trong máu cao vào buổi sáng, đừng vội tăng liều insulin cơ bản, vì điều rất quan trọng là có thể phân biệt hội chứng Somogyi với hội chứng bình minh buổi sáng hay đơn giản là tình trạng thiếu insulin cơ bản thường xuyên.