Cách điều trị dây thần kinh mặt ở trẻ em Bệnh thần kinh mặt ở trẻ em

Một nửa khuôn mặt của đứa trẻ thay đổi biểu cảm, nhưng nửa còn lại dường như bị đóng băng - nó không tham gia vào các biểu cảm trên khuôn mặt! Điều này xảy ra với chấn thương khi sinh. viêm dây thần kinh ở trẻ em: hậu quả của nó phải được giải quyết ngay bây giờ, nếu không sự bất đối xứng về các đặc điểm sẽ trở nên cố hữu và ngày càng gia tăng. Dây thần kinh mặt được kiểm tra sức mạnh khi đầu em bé đi qua ống sinh và mặt ép chặt vào xương chậu của mẹ.
Chúng gây áp lực lên thân dây thần kinh, làm tổn thương nó khi đầu giữ ở vị trí này lâu hơn dự kiến ​​(từ nửa giờ đến một giờ), chẳng hạn như nếu xương chậu bị thu hẹp hoặc lực đẩy đột ngột dừng lại. Hậu quả của chấn thương là mất chức năng một phần (liệt) hoặc hoàn toàn (tê liệt) của cơ mặt: chúng ngừng tham gia vào các biểu hiện trên khuôn mặt và suy yếu. Thông thường điều này chỉ xảy ra ở một bên. Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ thần kinh nhi khoa sẽ tìm hiểu xem tổn thương xảy ra ở đâu trên thân dây thần kinh. Dọc theo dây thần kinh mặt, các nhánh đến cơ mặt, xương bàn đạp (xương bên trong tai), tuyến lệ và các sợi vị giác đến lưỡi được tách ra khỏi nó. Điện cơ thần kinh và/hoặc phương pháp kích thích điện thế thân não sẽ giúp làm rõ vị trí tổn thương (trong thân não - phần tiếp nối của tủy sống - có nhân của các dây thần kinh sọ, bao gồm cả nhân mặt). Nguyên tắc chẩn đoán cũng giống như khi cáp điện thoại bị đứt: một dòng điện yếu đi qua dây thần kinh (thực tế là không thể nhận ra) và chuyển động của nó được theo dõi đến điểm bị hư hỏng.

Đôi khi người ta phát hiện ra rằng tai nạn (xuất huyết) xảy ra ở nhân thân não, nơi nối dây thần kinh mặt. Khi đó liệu pháp sẽ hơi khác một chút!

Hãy nhìn kỹ hơn vào đứa bé. Một nửa khuôn mặt được cố định tạm thời của đứa trẻ có vẻ như bị đóng băng. Sự khác biệt càng tăng lên khi khóc: các cơ khỏe mạnh căng ra, trong khi những cơ bị liệt vẫn bất động. Trẻ sơ sinh thường đưa môi ra để ngón tay của mẹ chạm vào khóe miệng. Đây là một phản xạ tìm kiếm. Nếu dây thần kinh mặt bị tổn thương thì không thể kích thích được. Do cơ miệng còn yếu nên trẻ bú khó khăn và có một ít sữa rỉ ra ngoài. Đặt một chiếc khăn ăn dưới má bé và cho bé ăn lâu hơn. Mắt bên bị ảnh hưởng cũng không nhắm lại hoàn toàn. Nước mắt chảy ra từ dưới mí mắt (chấm nó bằng khăn tay vô trùng) hoặc ít gặp hơn là mắt bị khô, có thể dẫn đến viêm kết mạc. Sau đó, bác sĩ sẽ khuyên dùng thuốc nhỏ mắt đặc biệt.

Viêm dây thần kinh ở trẻ em được điều trị như thế nào?

• Tại viêm dây thần kinh ở trẻ em, trong 3-4 ngày đầu sau khi sinh, trẻ được uống thuốc lợi tiểu để giảm sưng tấy dây thần kinh. Sau đó bổ sung thêm vitamin và các chất năng lượng (B1, B12, ATP), chất hấp thụ, v.v.
• Thủ tục nhiệt là hữu ích. Ở nhà, bạn có thể đắp một miếng vải flannel đã được ủi bằng bàn ủi lên nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng.
• Do cơ bàn đạp yếu nên các xương thính giác trở nên lỏng lẻo và đập vào màng nhĩ quá mạnh. Giảm tiếng nói và bịt tai trẻ bằng mép chăn.

Một căn bệnh như viêm dây thần kinh ở trẻ emđược quan sát ít thường xuyên hơn nhiều so với ở người lớn. Phổ biến nhất là: viêm dây thần kinh mặt và viêm dây thần kinh thính giác. Khá dễ làm tổn thương một số dây thần kinh khi sinh con, nhưng viêm dây thần kinh thường phát triển do mắc một số bệnh khác.

Viêm dây thần kinh mặt(còn gọi là liệt mặt, liệt mặt) phát triển chủ yếu ở học sinh. Và rất hiếm khi được nhìn thấy khung cảnh như vậy viêm dây thần kinh ở trẻ em trong 4 năm đầu đời.

Nguyên nhân của bệnh này có thể là do nhiễm trùng cấp tính (cúm), hạ thân nhiệt cục bộ ở mặt, bệnh tai có mủ (viêm tai giữa), chấn thương đầu, đặc biệt là gãy xương sọ. Trong trường hợp này, các bệnh khác nhau của hệ thần kinh (viêm màng não - bạn có thể đọc ở đây), viêm màng nhện, viêm đa dây thần kinh) có thể kích thích sự hình thành viêm dây thần kinh ở trẻ em. Thông thường, viêm dây thần kinh phát triển ngay cả ở trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, đặc biệt là sau khi ngủ. Do tổn thương dây thần kinh hai bên, toàn bộ khuôn mặt của trẻ giống như một chiếc mặt nạ và có những rối loạn trong quá trình nhai và nói.

Viêm dây thần kinh thính giác quan sát thấy trong các bệnh truyền nhiễm, bệnh về hệ tim mạch, viêm tai giữa, ngộ độc thuốc (đặc biệt là kháng sinh), khối u nội sọ, chấn thương sọ và các bệnh về não khác nhau. Các triệu chứng bao gồm ù tai liên tục, giảm thính lực và thậm chí có thể bị điếc.

Nếu không bắt đầu điều trị ngay khi phát hiện những dấu hiệu này, bạn đang gây nguy hiểm cho sức khỏe của con mình. Trong cơ thể trẻ, do không chú ý đến quá trình bệnh tật nên trong cơ thể sẽ phát triển những rối loạn không thể chữa khỏi. Các dây thần kinh mặt thường bị chèn ép ở vùng xương chậu chật chội của phụ nữ khi chuyển dạ. Tuy nhiên, tình trạng chèn ép dây thần kinh cũng xảy ra do hành động bất cẩn của người hộ sinh.
Điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng nhanh càng tốt. Việc tự dùng thuốc ở đây không có ích gì; bạn cần liên hệ với một bác sĩ chuyên khoa giỏi. Đừng lãng phí tiền của bạn.

Sự đối đãi viêm dây thần kinh ở trẻ em không chỉ là loại bỏ các triệu chứng mà còn là bệnh lý là nguyên nhân phát triển. Do đó, cần xác định nguyên nhân thực sự gây tổn thương dây thần kinh. Sau đó, bằng cách sử dụng tiền sử bệnh, họ bắt đầu các biện pháp để loại bỏ nguồn gốc gây ra bệnh lý này. Ví dụ, nếu viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt (bạn có thể đọc ở đây) do các bệnh truyền nhiễm gây ra, thì liệu pháp kháng sinh sẽ được thực hiện; nếu bệnh lý phát triển do ảnh hưởng của virus, thì việc điều trị được thực hiện bằng interferon hoặc gamma glabulin.
Bất kể loài nào viêm dây thần kinh ở trẻ em Vitamin nhóm B, các loại thuốc giúp tăng tính dẫn điện của mô thần kinh, các chất cải thiện vi tuần hoàn, các chất kích thích sinh học được sử dụng rộng rãi. Thuốc giãn mạch được kê toa khi xảy ra thiếu máu cục bộ thần kinh.

Các phương pháp điều trị viêm dây thần kinh mặt chính là không dùng thuốc. Điều quan trọng nhất trong số đó là việc thực hiện đúng các bài tập thể dục dụng cụ với việc điều chỉnh toàn bộ các rối loạn phát triển ở cơ mặt. Bệnh nhân thậm chí có thể thực hiện các bài tập như vậy một cách độc lập khi đứng trước gương. Đôi khi, trực tiếp trong quá trình vật lý trị liệu, việc đắp mặt nạ có chứa các chất protein lên mặt là điều hợp lý. Điều này giúp tăng dòng xung đến mô cơ.

Kết quả rất tốt đạt được bằng cách kết hợp giáo dục thể chất với các biện pháp y tế - sử dụng các chất đóng vai trò trung gian truyền xung thần kinh, vitamin, đặc biệt là nhóm B và thuốc cải thiện lưu thông máu trong các mạch nhỏ. Các quy trình chườm nóng dưới dạng ánh sáng xanh, chườm nóng cho bệnh nhân và chườm ấm rất hiệu quả.

Massage cũng là một trong những phương pháp điều trị viêm dây thần kinh mặt không dùng thuốc quan trọng nhất nhưng cần thận trọng khi sử dụng, tránh kéo căng cơ mặt quá mức. Đôi khi có thể đạt được kết quả tốt bằng cách cố định các cơ bị ảnh hưởng bằng miếng dán và băng dính đặc biệt.

Khi các biến chứng phát triển (viêm giác mạc và viêm kết mạc), dung dịch sát trùng sẽ được nhỏ vào mắt.

Có dữ liệu tài liệu về việc sử dụng thành công các thủ tục vật lý trị liệu, chẳng hạn như UHF, điện nhiệt, dòng điện. Tuy nhiên, việc điều trị sau này phải được thực hiện rất cẩn thận.

Khi viêm dây thần kinh mặt phát triển như một biến chứng của một bệnh khác, chẳng hạn như viêm tai giữa, cần phải điều trị bệnh tiềm ẩn đồng thời với viêm dây thần kinh.

Phương pháp điều trị phẫu thuật nên được sử dụng trong trường hợp các biện pháp bảo thủ không có hiệu quả lâu dài (hơn 1-2 năm). Vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng và nhựa của nó được loại bỏ.

Hiện nay cũng có những kỹ thuật phẫu thuật cho các cơ bị ảnh hưởng. Thông thường, chúng được thay thế bằng các cơ lấy từ các vùng khác, chủ yếu là từ cơ nhai. Điều trị bằng phẫu thuật đôi khi có thể mang lại kết quả rất tốt.

Một vấn đề rất lớn là việc điều trị chứng rối loạn vận động ở cơ mặt. Với những mục đích này, việc làm nóng các mô mềm sâu và bề ngoài của khuôn mặt, xoa bóp và tập thể dục chỉnh sửa thường được sử dụng nhiều nhất.

Dự báo

Thông thường, bệnh tiến triển thuận lợi và kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn. Sự phục hồi nhanh hơn và tốt hơn các chức năng bị suy giảm sẽ xảy ra nếu trung tâm não của dây thần kinh mặt bị tổn thương chứ không phải thân dây thần kinh. Trong trường hợp sau, quá trình tái sinh mất từ ​​​​2 tuần đến vài tháng.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa nên nhằm mục đích ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn gây tổn thương dây thần kinh mặt.

Sự phát triển của viêm dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Nguyên nhân của căn bệnh này là:

• hạ thân nhiệt;
• bệnh truyền nhiễm;
• khối u;
• thiệt hại bên ngoài;
• tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Dây thần kinh sinh ba thuộc cặp dây thần kinh sọ thứ năm (CN), nó hỗn hợp (rễ vận động và cảm giác), chi phối vùng mặt, màng não và có ba nhánh dây thần kinh: nhãn khoa - đi qua quỹ đạo; lỗ hàm trên - lỗ dưới ổ mắt, lỗ hàm dưới - lỗ gai.

Theo thống kê, viêm dây thần kinh sinh ba ảnh hưởng đến phụ nữ từ 50 đến 70 tuổi, thường bị ảnh hưởng nhất ở một nửa khuôn mặt. Bệnh này được đặc trưng bởi:

• hội chứng đau;
• tăng tiết nước bọt (tăng tiết nước bọt);
• cơn kịch phát (các cơn trong đó bệnh nhân cảm thấy hoảng loạn và đau nhói);
• chứng đau nửa đầu;
• vi phạm hành vi nhai;
• rối loạn chức năng vận động (astasia);
• chứng xanh tím của da.

Nếu những biểu hiện này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức, người sẽ kê đơn điều trị chính xác. Các biến chứng là không thể đảo ngược.

Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ tủy sống thắt lưng và chạy dọc theo mặt sau của đùi. Tình trạng viêm của nó được gọi là đau thần kinh tọa. Nguyên nhân gây bệnh có thể khác nhau: bệnh rễ thần kinh, thoát vị các mối liên đốt sống, bệnh cơ, viêm xương sụn, khối u. Khi dây thần kinh tọa bị viêm, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện: cơn đau, cảm giác ngứa ran, cảm giác nóng rát, yếu cơ và ở giai đoạn cuối - tiểu không tự chủ hoặc đại tiện. Bệnh có thể được chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hoặc một số thao tác của bác sĩ thần kinh.

Trường hợp viêm nhiễm phóng xạ, biểu hiện bên ngoài là triệu chứng “bàn tay lủng lẳng” trong bệnh đơn dây thần kinh, hội chứng đau, tê chân tay (dị cảm), cử động kém và teo cơ. Nguyên nhân: hạ thân nhiệt ở tứ chi, tắc nghẽn do dị vật hoặc khối u, chấn thương cơ học.

Khi điều trị những căn bệnh như vậy, y học chuyển sang vật lý trị liệu, vật lý trị liệu và dùng thuốc. Nếu bệnh có nguồn gốc lây nhiễm, bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm và vi khuẩn, còn nếu do chấn thương thì tiến hành phẫu thuật, xoa bóp, châm cứu.

Ở trẻ em, các triệu chứng viêm dây thần kinh sẽ khác nhau. Nếu bị ảnh hưởng ở mặt, xuất hiện cơn đau ở vùng mang tai, quai hàm; nếu tai giữa - thì ù tai. Các biểu hiện chung sẽ như sau: khuôn mặt giống như mặt nạ, không đối xứng, laglabelos (mí mắt chưa khép kín), chán ăn do khó nuốt thức ăn. Cần phải kiểm tra y tế khẩn cấp và tư vấn với chuyên gia.

Viêm dây thần kinh mặt: triệu chứng và điều trị

Dây thần kinh mặt thuộc cặp đầu dây thần kinh sọ thứ bảy, thoát ra khỏi hộp sọ từ thân não (cầu não) và hành não. Dọc theo đường đi của nó là các sợi vận động, cảm giác và bài tiết. Nó chi phối các cơ mặt, một phần ba đầu tiên của lưỡi (vị giác), ống lệ và xương bàn đạp của tai. Nó có thể là cấp tính (tối đa hai tuần) và mãn tính (tối đa bốn tuần).

Các triệu chứng của viêm dây thần kinh mặt bao gồm tổn thương một bên mặt, quặm mi mắt, ví dụ như mắt thỏ, làm mờ nếp nhăn, miệng cong (giống như “vợt vợt”), triệu chứng chảy nước mắt cá sấu (tăng chảy nước mắt), giảm thính lực, đau. Biến chứng sẽ bị liệt hoặc liệt.

Viêm dây thần kinh mặt có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm dẫn truyền thần kinh cơ, CT, MRI, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật. Đối với điều trị bằng thuốc, danh sách thuốc sẽ bao gồm:

• thuốc lợi tiểu để giảm sưng tấy;
• thuốc giảm đau;
• chất chống viêm;
• chống lại vi khuẩn (khi có nhiễm trùng);
• thuốc nội tiết tố;
• Vitamin B, giúp cải thiện dinh dưỡng và lưu thông máu của các mô.

Viêm dây thần kinh thính giác: triệu chứng và điều trị

Dây thần kinh thính giác bắt nguồn từ đầu dây thần kinh tiền đình-ốc tai (cặp dây thần kinh sọ thứ tám), kết nối với bộ máy tiền đình của xương thái dương. Viêm dây thần kinh ốc tai là một biến chứng của bệnh viêm tai giữa. Nguyên nhân: nhiễm trùng, nhiễm độc, phóng xạ, sử dụng lâu dài thuốc nội tiết tố.

Bệnh nhân phàn nàn về việc giảm thính lực, cảm giác có tiếng ồn hoặc có chất lỏng chảy vào tai, buồn nôn, đau nhức và sốt. Viêm dây thần kinh có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng (xét nghiệm, nghiên cứu, kiểm tra), đo thính lực. Để phòng bệnh, bạn có thể sử dụng các bài thuốc dân gian (làm ấm, xoa bóp).

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ kê đơn điều trị:

• đối với viêm dây thần kinh ốc tai cấp tính, dùng thuốc lợi tiểu, thuốc kích thích tuần hoàn não và trao đổi chất, thuốc chống co giật và các loại khác;
• trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, nhất thiết phải kê đơn thuốc chống vi khuẩn, vi rút và viêm nhiễm, cũng như vitamin để tăng khả năng miễn dịch;
• trong trường hợp viêm dây thần kinh nhiễm độc, bệnh nhân dùng thuốc loại bỏ độc tố, vitamin, đồng thời thực hiện các biện pháp hồi phục, phục hồi chức năng do bác sĩ điều trị chỉ định;
• bệnh do chấn thương được điều trị bằng thuốc chống động kinh, thuốc giảm đau, thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị mạch máu não. Sau đó, vitamin và chất kích thích sinh học được kê đơn dưới sự giám sát của bác sĩ.

Viêm dây thần kinh thị giác: triệu chứng và điều trị

Nó thuộc cặp dây thần kinh sọ thứ hai; nó đi vào hộp sọ qua quỹ đạo, ống thị giác và kết thúc ở vùng thị giác của não.

Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mất thị lực đột ngột, “mắt bị che”, đau ở lông mày, thường bị ảnh hưởng nhất một mắt. Tiên lượng tốt nếu bạn hoàn thành quá trình điều trị đúng thời gian. Khi khu vực giữa giao thoa thị giác và hốc mắt bị viêm, bệnh sẽ phát triển thành viêm dây thần kinh sau nhãn cầu.

Để điều trị bệnh do virus, thuốc chống lại virus và vi khuẩn được kê đơn. - kháng sinh. Ngoài ra, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• giảm viêm và sưng tấy;
• giải độc;
• vitamin;
• cải thiện vi tuần hoàn lưu lượng máu để nuôi dưỡng mô thần kinh và các mô khác.

Viêm dây thần kinh trụ: triệu chứng, điều trị

Thông thường, nó bị viêm khi hoạt động thể chất tập trung vào các chi trên. Bệnh nhân mắc bệnh lý này có dấu hiệu dị cảm (ngứa ran, tê cánh tay), khớp khuỷu tay bất động, đau đớn và xuất hiện biểu hiện “vuốt bàn chân”. Các bác sĩ khuyên dùng vật lý trị liệu (điện di, điều trị bằng dòng điện), thuốc mỡ có tác dụng giảm đau và chống viêm.

Viêm dây thần kinh cánh tay: triệu chứng và điều trị

Viêm đám rối là tình trạng viêm dây thần kinh cánh tay. Nguyên nhân: hạ thân nhiệt, gãy xương đòn, bệnh tim mạch, sử dụng nạng lâu ngày. Các biểu hiện sẽ bao gồm đau dọc vai và xương đòn, hạn chế cử động và thay đổi màu da. Điều trị là bảo tồn, trong trường hợp có biến chứng - phẫu thuật.

Bệnh liệt Bell (viêm dây thần kinh mặt) là một tổn thương ngoại biên của dây thần kinh mặt xảy ra không rõ nguyên nhân (dạng liệt vô căn) và được đặc trưng bởi rối loạn chức năng của cơ mặt. Nó phát triển đột ngột và xuất hiện trong hầu hết các trường hợp ở một bên mặt.

Thông tin chung

Đề cập đến bệnh viêm dây thần kinh mặt được tìm thấy trong các tác phẩm của Avicenna, nhưng loại liệt này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1821 bởi nhà giải phẫu và sinh lý học người Scotland, Sir Charles Bell.

Đây là tổn thương phổ biến nhất của dây thần kinh mặt ngoại biên.

Bệnh bại liệt của Bell được quan sát hàng năm ở 16-25 người trên 100.000 dân, tức là trung bình cứ 60-70 năm cuộc đời của mỗi người lại xảy ra một lần.

Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và không phụ thuộc vào giới tính. Nó thường được quan sát thấy ở những người bị suy yếu do cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, mắc bệnh tiểu đường hoặc khi mang thai.

Viêm dây thần kinh mặt ở trẻ em được quan sát thấy với tần suất ngang nhau ở bé gái và bé trai. Tỷ lệ mắc bệnh là 5-7 trường hợp trên 10.000.

Số ca mắc bệnh cao hơn vào mùa lạnh.

Các hình thức

Dựa trên sự hiện diện hay vắng mặt của nhiễm trùng, viêm dây thần kinh mặt được phân biệt:

• Sơ đẳng. Xảy ra khi có tình trạng hạ thân nhiệt cục bộ ở vùng tai và cổ hoặc lượng máu cung cấp không đủ (thiếu máu cục bộ) đến dây thần kinh khi có vấn đề về mạch máu.
• Sơ trung. Nó bị kích thích bởi sự hiện diện của nhiễm trùng (virus herpes loại I, viêm tai giữa, viêm eustachian, quai bị, v.v.).

Tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng, bệnh bại liệt của Bell có thể là:

• Thuận tay trái. Ở dạng này, dây thần kinh mặt ở bên trái bị ảnh hưởng.
• Thuận tay phải. Chỉ ảnh hưởng đến phía bên phải của khuôn mặt.
• Hai mặt. Dạng này hiếm gặp ở bệnh bại liệt Bell (23% trường hợp), vì vậy liệt mặt hai bên trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến các bệnh khác.

Tùy theo diễn biến của bệnh, có:

• giai đoạn cấp tính, kéo dài không quá 2 tuần;
• giai đoạn bán cấp, thời gian không quá 4 tuần;
• giai đoạn mãn tính, kéo dài hơn 4 tuần.

Lý do phát triển

Nguyên nhân gây ra bệnh bại liệt của Bell vẫn chưa được xác định rõ ràng. Hiện nay, có những lập luận ủng hộ một số lý thuyết về nguyên nhân gây viêm dây thần kinh mặt:

• Truyền nhiễm. Theo lý thuyết này, viêm dây thần kinh cấp tính của dây thần kinh mặt phát triển do hậu quả của nhiễm trùng toàn thân hoặc cục bộ. Lý thuyết này được xác nhận bởi số lượng bệnh nhân mắc bệnh liệt Bell sau khi bị nhiễm virus (60% tổng số trường hợp mắc bệnh). Có lẽ nguyên nhân gây bệnh là do virus herpes simplex loại I, vì trong 77% trường hợp liệt ở bệnh nhân, sự tái hoạt động của virus này được phát hiện ở nút đầu gối (nằm ở khúc cua của ống mặt). Vì HSV-1 hiện diện rộng rãi trong cộng đồng và sự hiện diện của nó trong hạch gối được phát hiện ở những người khỏe mạnh và hiệu quả của thuốc kháng vi-rút không có đủ bằng chứng, nên người ta cho rằng cần có sự tồn tại của một yếu tố bổ sung. kích thích sự tái hoạt động và nhân lên của virus. Các loại virus gây bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, quai bị, enterovirus chứa RNA (Coxsackie), virus cúm và bại liệt cũng được coi là mầm bệnh tiềm năng.
• gây bệnh bạch huyết. Nó dựa trên tính dễ bị tổn thương của dây thần kinh mặt nằm trong ống dẫn trứng - ống dẫn trứng nằm trong kim tự tháp của xương thái dương bị thu hẹp ở một số nơi và độ dày của cột dây thần kinh chiếm khoảng 70% mặt cắt ngang. diện tích kênh không giảm. Trong trường hợp này, viêm hạch cổ do quá trình viêm gây ra rối loạn tuần hoàn bạch huyết khu vực, ngăn chặn dòng bạch huyết chảy ra từ các mô xung quanh dây thần kinh mặt và góp phần gây ra áp lực cơ học lên thân dây thần kinh. Theo lý thuyết này, viêm dây thần kinh mặt được coi là hội chứng đường hầm.
• Khuynh hướng di truyền dựa trên mô tả các trường hợp viêm dây thần kinh gia đình. Có những mô tả riêng biệt về kiểu di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường của các dạng tổn thương mang tính gia đình đối với dây thần kinh mặt, nhưng các yếu tố gây bệnh khác nhau tùy theo từng trường hợp (ống dẫn trứng hẹp về mặt giải phẫu hoặc lỗ trâm chũm, các bất thường của mạch nuôi dưỡng dây thần kinh, rối loạn chuyển hóa). Các đặc điểm của phản ứng miễn dịch cũng được coi là yếu tố ảnh hưởng.
• Thiếu máu cục bộ (mạch máu). Nhiều yếu tố khác nhau gây ra rối loạn trương lực mạch máu và gây ra xu hướng co thắt trong hệ thống động mạch đốt sống hoặc động mạch cảnh ngoài. Co thắt gây thiếu máu cục bộ thân dây thần kinh, sau đó nó bị sưng và tổn thương ở một vị trí hẹp của ống xương. Sự nén dây thần kinh mặt xảy ra do các sợi collagen tập trung bao bọc thân dây thần kinh. Do bị nén, sưng xuất hiện, góp phần chèn ép các mạch và tĩnh mạch bạch huyết. Do đó, tình trạng sưng tấy ngày càng trầm trọng và sự thoái hóa của các sợi thần kinh phát triển trong ống xương dày đặc.

Các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh bại liệt Bell bao gồm:

• kích hoạt lại virus herpes simplex (loại I);
• gió lùa và các yếu tố khác góp phần gây hạ thân nhiệt;
• rối loạn tuần hoàn động mạch;
• chấn thương thường xảy ra ở phần ngoài của hộp sọ (có thể gây tổn thương xương sọ);
• sự bất thường về phát triển;
• sự trao đổi chất bị suy yếu;
• bệnh đường hô hấp;
• rối loạn miễn dịch;
• ung thư hạch hoặc khối u não.

Viêm dây thần kinh mặt cũng có thể xảy ra do gây tê dây thần kinh phế nang dưới.

Sinh bệnh học

Cơ chế bệnh sinh của bệnh bại liệt Bell đã được các bác sĩ thảo luận từ cuối thế kỷ 18, nhưng cơ chế phát triển của bệnh vẫn chưa được xác định đầy đủ vì nguyên nhân của loại liệt này vẫn chưa được làm rõ.

Được biết, viêm dây thần kinh mặt xảy ra khi có sự chèn ép trong ống xương hẹp của dây thần kinh mặt và sự chèn ép này gây ra sưng tấy dây thần kinh, mắc kẹt và thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra còn có sự giãn nở của các mạch cung cấp máu cho dây thần kinh mặt. Đôi khi thâm nhiễm đơn nhân và teo dây thần kinh được phát hiện ở tổn thương.

Trong quá trình viêm dây thần kinh mặt, có 4 giai đoạn phản ánh diễn biến và cơ chế bệnh sinh của bệnh:

• Giai đoạn 1, trong đó các triệu chứng tăng dần. Kéo dài từ 48 giờ đến 10 ngày và tương ứng với sự phát triển của phù nề, thiếu máu cục bộ cấp tính và chèn ép dây thần kinh.
• Giai đoạn 2, trong đó sự phục hồi sớm xảy ra. Kéo dài khoảng một tháng và được đặc trưng bởi sự thoái lui của phù nề và phục hồi chức năng tích cực.
• Giai đoạn 3, trong đó sự phục hồi muộn được quan sát thấy. Thời gian của giai đoạn này (3-4 tháng) gắn liền với sự phục hồi myelin không đầy đủ và chậm (khi dây thần kinh bị nén, những thay đổi thoái hóa chủ yếu ảnh hưởng đến vỏ myelin). Nó có thể đi kèm với sự co rút (co rút) của các cơ mặt ở bên mặt bị ảnh hưởng, điều này cho thấy những thay đổi lớn ở dây thần kinh mặt.
• Giai đoạn 4, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các hiện tượng tê liệt, co rút và khớp thần kinh còn sót lại do hậu quả của viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt. Giai đoạn này được quan sát thấy ở những bệnh nhân có sự phục hồi nhẹ tự phát hoặc do điều trị trong một thời gian dài (từ 4 tháng).

Triệu chứng

Bệnh bại liệt của Bell gây ra sự cứng đơ đột ngột ở một bên mặt. Căng thẳng và không có khả năng kiểm soát một nửa khuôn mặt đi kèm với sự bất cân xứng của nó.
Về phía bị ảnh hưởng:

• nếp gấp mũi được làm mịn;
• các nếp nhăn trên trán biến mất (chúng vẫn còn ở nửa khỏe mạnh);
• mí mắt mở to, không có cách nào nhắm chặt mí mắt;
• có thể xảy ra kích ứng kết mạc và khô giác mạc;
• Có thể chảy nước mắt khi ăn.

Khi cố gắng kích hoạt các cơ mặt, khuôn mặt nghiêng về hướng lành mạnh là điển hình do khóe miệng hạ thấp rõ rệt và mũi lệch mượt mà hơn.

Khi cố gắng nhắm mắt lại, người ta quan sát thấy triệu chứng Bell (trong trường hợp không nhắm mắt, một bên nhãn cầu hướng lên trên và thấy rõ một sọc trắng của củng mạc).

Các triệu chứng của bệnh cũng bao gồm:

• Tình trạng yếu cơ mặt của bên bị ảnh hưởng, đạt mức tối đa 48 giờ sau khi xuất hiện các dấu hiệu viêm dây thần kinh đầu tiên. Nó được biểu hiện bằng việc không thể nhe răng, phồng má, cũng như không có nếp gấp trên mặt ở bên bị ảnh hưởng khi cố gắng cau mày hoặc nhướng mày lên.

Ở bệnh nhân, có thể cảm thấy đau do viêm dây thần kinh mặt ở khu vực phía sau auricle (xảy ra 1-2 ngày trước khi phát triển tình trạng liệt) hoặc ở vùng xương thái dương tại vị trí của quá trình chũm. .

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh, có thể:

• sự xuất hiện của sự nhạy cảm đau đớn đối với âm thanh cảm nhận được do độ nhạy thính giác tăng lên (hyperacusis);
• sự xuất hiện của sự gia tăng độ nhạy cảm (tăng cảm giác) ở vùng tai.

Ngoài ra còn có tình trạng mất hoặc giảm độ nhạy vị giác mà không ảnh hưởng đến vùng sau (1/3) của lưỡi.

Viêm dây thần kinh mặt trong một số trường hợp đi kèm với sự tăng nhẹ số lượng tế bào trong dịch não tủy (tăng bạch cầu nhẹ).

Có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống và phát âm vì bệnh nhân chỉ cố gắng sử dụng phần khỏe mạnh.

Giai đoạn cấp tính của bệnh đi kèm với sự phát triển tình trạng tăng trương lực bù trừ của các cơ mặt ở bên khỏe mạnh.

Quá trình tái phát của viêm dây thần kinh dây thần kinh mặt, gặp ở 3,3 - 13% trường hợp, nặng hơn, khó điều trị và kèm theo sự phát triển của co rút và hiếm khi hồi phục hoàn toàn.

Bệnh liệt Bell hai bên được coi là một dạng trung gian giữa tình trạng liệt mặt hai bên và quá trình tái phát của bệnh, vì các triệu chứng liệt thường xảy ra ở mỗi bên sau một khoảng thời gian nhất định (dạng tái phát chéo). Dạng bệnh này đi kèm với viêm hạch cổ, sự hiện diện của các bệnh lý mạch máu thực vật nghiêm trọng, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp.

Viêm dây thần kinh mặt (triệu chứng và cách điều trị) phần lớn phụ thuộc vào phần nào của dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý.

Chẩn đoán

Vì viêm dây thần kinh mặt có hình ảnh lâm sàng rõ ràng nên việc chẩn đoán thường dựa trên thăm khám và tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Khi khám, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân cau mày, phồng má, nhắm mắt lại và thực hiện các động tác tương tự khác để xác định mức độ tổn thương của cơ mặt. Viêm dây thần kinh mặt kèm theo triệu chứng cánh buồm (khi thở ra, má bị sưng thụ động ở nửa bên bị ảnh hưởng), khi nhắm mắt lại, biểu hiện triệu chứng Bell, toàn bộ nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng bị yếu. quan sát thấy (với đột quỵ và khối u não, điểm yếu của phần dưới của khuôn mặt được quan sát chủ yếu).

Để đánh giá mức độ tổn thương dây thần kinh mặt, trong trường hợp mắc bệnh gần đây (tối đa 3 tháng), thang đo K. Rosier thường được sử dụng, bao gồm 4 mức độ nghiêm trọng của tình trạng tê liệt.

Phương pháp F.M. cũng được sử dụng. Farber, có tính đến những thay đổi về mức độ nâng và thu nhỏ lông mày, mở rộng môi, nhắm mắt, sự hiện diện của phản xạ lông mày và phản xạ giác mạc trước và sau khi điều trị. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và hiệu quả điều trị viêm dây thần kinh ở mọi lứa tuổi.

Năm 1985, Ủy ban về Rối loạn thần kinh mặt đã phê duyệt Thang phân độ thần kinh mặt House-Brackmann sáu cấp độ, được sử dụng trong các trường hợp việc sửa chữa dây thần kinh mặt chưa hoàn chỉnh để đánh giá:

• mức độ yếu cơ;
• đối diện;
• sự hiện diện của synkinesis;
• sự hiện diện của các cơn co thắt trên khuôn mặt.

Vì các triệu chứng tương tự được quan sát thấy ở các bệnh khác (tổn thương siêu nhân của dây thần kinh mặt, gãy xương), chụp X quang, CT và MRI được thực hiện để loại trừ các bệnh lý đó.

Trong bệnh bại liệt của Bell, theo phương pháp chụp X quang được thực hiện theo Schüller-Mayer, ở 84% bệnh nhân có loại cấu trúc khí nén (với số lượng lớn tế bào) của quá trình xương chũm được phát hiện. Trong một nửa số trường hợp, loại cấu trúc này kéo dài đến đỉnh của phần đá của xương thái dương và gây ra sự thu hẹp cục bộ lòng ống dẫn trứng do các bức tường nhô ra của các khoang riêng lẻ. Cấu trúc tương tự có thể được xác định bằng chụp cắt lớp được thực hiện theo Stenvers.

Để chẩn đoán phân biệt, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng được sử dụng, giúp phát hiện sự gia tăng nhẹ lượng protein trong dịch não tủy (CSF) trong 1/3 trường hợp.

Các chức năng của dây thần kinh mặt được đánh giá bằng phương pháp điện cơ học (EMG), khi tiến hành nghiên cứu trong giai đoạn cấp tính, có thể phát hiện ra:

• liệt dây thần kinh mặt là trung ương hay ngoại biên;
• ảnh hưởng đến từng nhánh của dây thần kinh hoặc thân của nó;
• loại tổn thương nào được quan sát (bệnh sợi trục, mất myelin, quá trình hỗn hợp);
• tiên lượng phục hồi dây thần kinh mặt.

Nên thực hiện EMG đầu tiên (kiểm tra dây thần kinh mặt và phản xạ chớp mắt ở cả hai bên) trong 4 ngày đầu của bệnh, lần thứ hai - 10-15 ngày sau thời điểm bị liệt, lần thứ ba - sau 1,5 - 2 tháng. Nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung sẽ được thực hiện trên cơ sở cá nhân.

Trong quá trình nghiên cứu EMG, độ trễ xa (tốc độ mà xung được truyền từ góc của hàm dưới), biên độ của phản ứng M (tùy thuộc vào sự đồng bộ và mức độ kích hoạt của các đơn vị vận động cơ gây ra) và tốc độ truyền xung động dọc theo dây thần kinh được đánh giá.

Nếu vào ngày thứ 5-7 kể từ khi phát bệnh, hai chỉ số đầu tiên nằm trong giới hạn bình thường thì tiên lượng sẽ thuận lợi cho những tổn thương ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào.

Độ trễ tăng lên cho thấy quá trình khử myelin, nhưng việc duy trì biên độ phản ứng M bình thường được quan sát thấy (hoặc hiện diện 30% so với bên khỏe mạnh) cho thấy khả năng phục hồi trong vòng 2 tháng.

Biên độ phản ứng M từ 10 đến 30% cho thấy khả năng phục hồi khá tốt nhưng lâu hơn (từ 2 đến 8 tháng).

Biên độ của phản ứng M nhỏ hơn 10% so với bên khỏe mạnh, với tốc độ dẫn truyền xung động dọc theo dây thần kinh mặt khác 40% so với các chỉ số của bên khỏe mạnh, cho thấy sự phục hồi không đầy đủ và kéo dài của bên khỏe mạnh. chức năng của các cơ mặt.

Khả năng rung được phát hiện sau 2-3 tuần cho thấy sự hiện diện của quá trình thoái hóa sợi trục. Trong trường hợp này, tiên lượng không thuận lợi - có khả năng cao phát triển các cơn co thắt.

Viêm dây thần kinh mặt phải được phân biệt với nhiễm trùng tai giữa hoặc nhiễm trùng xương chũm, nhiễm trùng màng não mãn tính, hội chứng Ramsay Hunt, bệnh Lyme và bệnh đa xơ cứng.

Sự đối đãi

Các biện pháp điều trị được thực hiện cho bệnh bại liệt của Bell được thiết kế để:

• tăng lưu thông máu và bạch huyết ở phần bị ảnh hưởng của khuôn mặt;
• cải thiện độ dẫn của dây thần kinh mặt;
• phục hồi chức năng của cơ mặt;
• ngăn ngừa sự phát triển của co cơ.

Kết quả điều trị tối đa được quan sát thấy khi bắt đầu điều trị kịp thời (khoảng 72 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên).

Viêm dây thần kinh mặt sớm (ngày 1–10) được khuyến cáo điều trị bằng glucocorticoid, giúp giảm sưng tấy ở ống dẫn trứng. Thông thường, prednisone được kê đơn, dùng với liều 60-80 mg mỗi ngày trong 5 ngày đầu, sau đó giảm dần liều cho đến khi ngừng hẳn sau 3-5 ngày. Dexamethasone điều trị viêm dây thần kinh mặt được sử dụng với liều 8 mg mỗi ngày trong 5 ngày. Thuốc được ngưng trong vòng một tuần. Glucocorticoids được dùng đồng thời với chất bổ sung kali. Thuốc nội tiết tố trong hầu hết các trường hợp (từ 72 đến 90%) dẫn đến sự cải thiện hoặc phục hồi đáng kể và các cơn co thắt không phát triển.

Đồng thời với thuốc nội tiết tố, nên sử dụng:

• thuốc chống vi rút (có hiệu quả trong điều trị mụn rộp bằng Zovirax hoặc Acyclovir);
• chất chống oxy hóa (axit alpha lipoic);
• thuốc lợi tiểu (glycerol, furosemide, triampur);
• thuốc giãn mạch (complamin, axit nicotinic, theonicol);
• Vitamin B.

Khi có đau và viêm, thuốc giảm đau được kê đơn.

Vì viêm dây thần kinh thường tái phát ở thời thơ ấu nên việc điều trị viêm dây thần kinh mặt ở trẻ em bao gồm:

• liệu pháp glucocorticoid (prednisolone được sử dụng ở mức 1 mg mỗi kg mỗi ngày trong 7–10 ngày);
• trong giai đoạn cấp tính, các chế phẩm dextran có trọng lượng phân tử thấp và thuốc khử nước (L-lysine escinate, Lasix), được dùng qua đường tiêm;
• thuốc vận mạch (actovegin, trental);
• thuốc chuyển hóa thần kinh (berlition, Espalipon, thiogamma);
• Vitamin B.

Viêm dây thần kinh mặt khi mang thai thường xảy ra trong ba tháng đầu, cũng như sau khi sinh con. Để điều trị, một đợt ngắn corticosteroid, vitamin B1 và ​​​​B12, xoa bóp, vật lý trị liệu và có thể sử dụng dibazole và amidopyrine được kê toa.

Điều trị bệnh liệt Bell ở giai đoạn đầu của bệnh bao gồm điều trị với tư thế sau:

• Khi ngủ, nên nằm nghiêng về bên bị ảnh hưởng.
• Trong suốt cả ngày, hãy ngồi ít nhất 3 lần trong 10 phút, nghiêng đầu sang bên đau với sự hỗ trợ trên tay (tay đặt trên khuỷu tay và đầu tựa vào mu bàn tay).
• Cố gắng khôi phục lại sự cân đối của khuôn mặt với sự trợ giúp của một chiếc khăn buộc (các cơ ở bên khỏe mạnh được kéo từ dưới lên về phía bên bị ảnh hưởng).

Vật lý trị liệu cho bệnh viêm dây thần kinh mặt cũng được sử dụng để đẩy nhanh quá trình tái tạo dây thần kinh và khôi phục tính dẫn điện của nó. Để làm được điều này, nhiệt không tiếp xúc (đèn Minin) được sử dụng trong tuần đầu tiên, sau ngày thứ 5 của bệnh thì quy định như sau:

• Thủ tục nhiệt ở cả hai mặt của khuôn mặt. Có thể sử dụng các ứng dụng parafin, ozokerite và bùn.
• Siêu âm với hydrocortisone ở vùng xương chũm.

Trong hầu hết các trường hợp, châm cứu có tác dụng tốt, nhưng châm cứu chữa viêm dây thần kinh mặt không được thực hiện đồng thời với các liệu trình vật lý trị liệu. Các chức năng bắt đầu được phục hồi sau 2-3 liệu trình và liệu trình là 10 liệu trình.

Từ tuần thứ hai của bệnh, liệu pháp xoa bóp và tập thể dục bắt đầu, và đến cuối tuần thứ 2, các ứng dụng với galantamine, proserine và dibazol, và phương pháp âm vị học sử dụng hydrocortisone được sử dụng. Việc sử dụng thuốc kháng cholinesterase không phải lúc nào cũng hợp lý (với tình trạng viêm dây thần kinh kéo dài, nó góp phần vào sự phát triển của chứng co rút). Ở giai đoạn sau của bệnh, mặt nạ nửa mặt điện theo Bergonier được sử dụng.

Liệu pháp tập thể dục cho bệnh viêm dây thần kinh mặt nên bao gồm cường độ tập tăng dần.

Các bài tập trị liệu viêm dây thần kinh mặt được thực hiện trước gương. Nó có thể được thực hiện sau các thủ tục nhiệt. Nếu gặp khó khăn trong việc tái tạo các chuyển động cụ thể ở bên bị ảnh hưởng, có thể sử dụng cực âm để mạ điện vị trí thoát ra của dây thần kinh - dòng điện đi qua tạo điều kiện thuận lợi cho việc tái tạo các chuyển động trên khuôn mặt. Các bài tập điều trị viêm dây thần kinh mặt được thực hiện:

• ở tư thế ngồi hoặc đứng;
• sau khi thư giãn cơ bắp (đặc biệt là về mặt khỏe mạnh);
• cho bên khỏe mạnh và bên bị bệnh cùng một lúc - sao cho các chuyển động cân đối nhất có thể.

Các bài tập thể dục cho người bị viêm dây thần kinh mặt ở bên khỏe mạnh được thực hiện với phạm vi chuyển động hạn chế. Về phía bị ảnh hưởng, các cử động được thực hiện bằng tay. Người bệnh nên thực hiện 5-10 lần:

• nhăn trán;
• nhắm mắt;
• nhăn mặt;
• hút không khí qua mũi;
• lần lượt nháy mắt bằng từng mắt;
• thực hiện chuyển động bằng mũi, thể hiện cảm giác không hài lòng;
• răng trần;
• nụ cười từ khóe miệng (cười toe toét);
• kéo má vào khoang miệng;
• phồng má lên;
• di chuyển hàm dưới sang một bên;
• thực hiện các chuyển động bằng lưỡi trong khoang miệng;
• súc miệng bằng không khí;
• súc miệng bằng nước ấm;
• căng môi thành một “ống”;
• còi;
• phát âm các chữ cái B, P, M, X, C;
• phát âm các nguyên âm.

Thể dục dụng cụ cho bệnh viêm dây thần kinh mặt được thực hiện hai lần một ngày giữa các bài tập tăng cường sức mạnh chung. Trong trường hợp này, người ta chú ý đến các bài tập thở, có tầm quan trọng lớn khi có rối loạn ngôn ngữ.

Massage mặt cũng có tác dụng chữa viêm dây thần kinh mặt, nên thực hiện bằng các động tác nhẹ nhàng bề ngoài trước khi thực hiện các bài tập.

Massage trị viêm dây thần kinh mặt bao gồm:

• vùng trán;
• vùng hốc mắt (ánh mắt hướng xuống dưới, mắt khỏe nhắm lại, lòng bàn tay hơi che mắt bệnh);
• cánh mũi và vùng mang tai;
• vùng quanh miệng và vùng cằm (các chuyển động được thực hiện từ giữa miệng đến khóe hàm);
• bề mặt trước của cổ;
• nghiêng đầu;
• chuyển động của đầu theo vòng tròn (không được thực hiện bởi người lớn tuổi).

Sau khoảng 2,5 tháng, nếu quá trình phục hồi không hoàn toàn, lidase và chất kích thích sinh học sẽ được kê đơn, và nếu xuất hiện co rút, thuốc kháng cholinesterase và chất kích thích sẽ bị ngừng sử dụng.

Trong trường hợp bệnh lý bẩm sinh hoặc đứt hoàn toàn dây thần kinh mặt (chấn thương), điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định.

Phản hồi sinh học đối với bệnh viêm dây thần kinh mặt không mang lại sự cải thiện đáng kể (theo dữ liệu quan sát), nhưng không có tác động tiêu cực.

Chăm sóc mắt cũng cần thiết, bao gồm:

• nhỏ nước mắt nhân tạo vào mắt cứ sau 2 giờ;
• đeo kính và đắp miếng gạc ẩm lên mắt;
• sử dụng thuốc mỡ bôi trơn mắt đặc biệt vào ban đêm.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh bại liệt Bell trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi - khoảng 75% hồi phục hoàn toàn và sự hiện diện của các biến chứng liên quan đến bệnh lý đồng thời (sự hiện diện của mụn rộp, viêm tai giữa hoặc quai bị).

Viêm dây thần kinh mặt đi kèm với sự phát triển của co rút trong 20 - 30% trường hợp.

Các dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi bao gồm sự hiện diện của:

• liệt mặt hoàn toàn;
• mức độ gần nhất của tổn thương (biểu hiện bằng hyperacusis, khô mắt);
• đau sau tai;
• đái tháo đường;
• thoái hóa nghiêm trọng dây thần kinh mặt (kết quả EMG).

Tiên lượng không thuận lợi đối với bệnh kéo dài hơn 3 tuần (không cải thiện rõ rệt) và đối với bệnh nhân mắc bệnh sau 60 tuổi.

Đối với trẻ em, tiên lượng nói chung là thuận lợi, nhưng có nguy cơ phát triển dạng bệnh tái phát nếu dây thần kinh sinh ba ở bên bị ảnh hưởng và dây thần kinh mặt ở bên khỏe mạnh tham gia vào quá trình bệnh lý.

Các biến chứng có thể xảy ra

Hậu quả của viêm dây thần kinh mặt ở dạng co rút xảy ra 4 - 6 tuần sau khi phát bệnh nếu không được điều trị kịp thời, đầy đủ và có các bệnh lý đi kèm.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh xảy ra ở các dạng viêm dây thần kinh nghiêm trọng và bao gồm:

• chứng đồng vận động xảy ra khi các sợi thần kinh phát triển không đúng cách, gây ra sự chuyển động không chủ ý của một số cơ trong khi cố gắng sử dụng các cơ khác;
• tổn thương không thể phục hồi đối với dây thần kinh mặt;
• mất thị lực một phần hoặc toàn bộ do khô mắt do không thể nhắm được mí mắt.

Viêm dây thần kinh mặt đã được báo cáo là có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm dây thần kinh dây thần kinh mặt bao gồm ngăn ngừa hạ thân nhiệt và chấn thương, điều trị đầy đủ các bệnh về tai và các bệnh truyền nhiễm khác.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, việc ngăn ngừa tình trạng các mô và cơ bị căng quá mức là cố định các mô mặt bằng dải thạch cao dính.

Massage trị viêm dây thần kinh mặt

phiên bản in