Khi nào nó được kê đơn và xét nghiệm phết tế bào cho thấy điều gì ở phụ nữ? Phết tế bào phụ khoa: giải thích phân tích ở phụ nữ Cách lấy phết tế bào từ con gái

Kính hiển vi phết tế bào ở phụ nữ là nghiên cứu vật liệu sinh học (riêng biệt, cạo) bằng cách sử dụng kính hiển vi dưới độ phóng đại với nhuộm màu sơ bộ của vật liệu. Kiểm tra bằng kính hiển vi là một phần quan trọng trong chẩn đoán nhiễm trùng đường sinh dục, vì kết quả của nó có thể được sử dụng để đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của quá trình viêm trong cơ quan sinh dục, mức độ nghiêm trọng của nó và xác định chính xác một số mầm bệnh STD.

Việc xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng ở phụ nữ được thực hiện trong phòng thao tác trên ghế phụ khoa hoặc ghế y tế. Bác sĩ đưa một mỏ vịt phụ khoa (nhựa dùng một lần hoặc kim loại vô trùng) vào âm đạo của bệnh nhân và lấy vật liệu (chất thải) từ tất cả các ổ nghi ngờ nhiễm trùng bằng đầu dò dùng một lần.

Thông thường, phết tế bào ở phụ nữ được lấy từ ba điểm - từ lỗ bên ngoài của niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung. Thìa dùng một lần là một thanh nhựa có đầu mở rộng, khi làm vết bẩn, bác sĩ phụ khoa phân bố đều vật liệu đã lấy trên một phiến kính sạch đặc biệt, gán các ký hiệu chữ cái đặc biệt cho các vết bẩn từ các khu vực khác nhau:

Soi kính hiển vi phết tế bào cổ tử cung và dịch tiết âm đạo ở phụ nữ là phương pháp cần thiết trong sàng lọc và chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm đường sinh dục (viêm cổ tử cung, viêm âm đạo). Nó cho phép bạn đánh giá mức độ của quá trình viêm (phản ứng bạch cầu) và trạng thái của hệ vi sinh vật, cũng như xác định các yếu tố của nấm thuộc chi Candida, Trichomonas, ngoại bào gram âm nội bào.

Lấy một vết bẩn từ một trinh nữ

Việc bôi nhọ các cô gái còn trinh cũng giống như đối với những phụ nữ đã quan hệ tình dục. Sự khác biệt chính giữa việc lấy phết tế bào từ một cô gái không hoạt động tình dục là không sử dụng mỏ vịt phụ khoa; vật liệu làm phết tế bào được lấy từ âm đạo qua lỗ màng trinh. Theo chỉ định, có thể lấy phết tế bào từ niệu đạo để kiểm tra. Quy trình lấy mẫu xét nghiệm từ trinh nữ do bác sĩ thực hiện tại phòng khám của chúng tôi hoàn toàn không gây đau đớn, loại trừ tổn thương màng trinh. Theo cách tương tự, một vết bẩn được lấy từ những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất.

CHỈ ĐỊNH LÀM xét nghiệm phết tế bào ở phụ nữ

• Nghiên cứu hệ thực vật trong quá trình khám phòng bệnh, khám bệnh, quản lý thai sản, trước khi phẫu thuật phụ khoa;
• Chẩn đoán toàn diện về nguyên nhân bệnh lý tiết dịch âm đạo, triệu chứng viêm âm đạo, viêm cổ tử cung;
• Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn;
• Theo dõi điều trị viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo.

SAU KHI MINH BẠCH

Sau khi lấy phết, vật liệu thu được được sấy khô và gửi qua kính hiển vi phết đến phòng thí nghiệm y tế. Sau đó, cái gọi là tô màu các vết bẩn bằng thuốc nhuộm đặc biệt được thực hiện, và sau đó kiểm tra bằng kính hiển vi các vết bẩn được lấy dưới kính hiển vi. Các phần khác nhau của tế bào và vi khuẩn được nhuộm màu khác nhau, điều này cho phép bạn đánh giá thành phần dịch tiết ra từ niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung. Khi phết tế bào được thực hiện chính xác, hình dạng của các phết này khác nhau về thành phần tế bào và điều kiện sống của vi sinh vật gây bệnh và không gây bệnh.

Phết tế bào niệu sinh dục là một thủ thuật không gây đau đớn cho một phụ nữ khỏe mạnh, chỉ có thể gây khó chịu nhẹ. Cơn đau đi kèm với việc xét nghiệm cho thấy các rối loạn có thể xảy ra với các bệnh viêm nhiễm khác nhau hoặc do các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Cơn đau càng mạnh trong quá trình lấy phết tế bào thì tổn thương mô càng nhiều.

Cần lưu ý rằng một cặp vợ chồng (bạn tình), sau khi đến gặp bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu và lấy mẫu xét nghiệm tìm hệ thực vật, sau đó luôn so sánh kết quả của họ. Về nguyên tắc, các nét này không thể giống hệt nhau. Đàn ông và phụ nữ là hai sinh vật hoàn toàn khác nhau với những đặc điểm và khả năng miễn dịch riêng. Điều kiện tồn tại của vi sinh vật trong niệu đạo của nam giới và âm đạo của phụ nữ là hoàn toàn khác nhau. Sự khác biệt về tình trạng bệnh cũng góp phần tạo nên những biểu hiện khác nhau của bệnh cảnh lâm sàng của nhiễm trùng.

Xét nghiệm phết tế bào dành cho phụ nữ (xét nghiệm hệ thực vật, PCR, nuôi cấy vi khuẩn với lựa chọn kháng sinh) được thực hiện hàng ngày tại phòng khám của chúng tôi, từ 10-00.

CHI PHÍ DỊCH VỤ

Trước khi đến phòng khám thai, sẽ rất hữu ích nếu bạn tìm hiểu cách lấy mẫu phết tế bào ở phụ nữ. Bệnh nhân đang ngồi trên ghế phụ khoa. Bạn có thể mua trước bộ xét nghiệm phết tế bào ở hiệu thuốc, bao gồm thảm lót ghế, găng tay vô trùng dùng một lần, mỏ vịt phụ khoa và bàn chải thăm dò. Nếu bạn đang thực hiện một bài kiểm tra như vậy lần đầu tiên và cảm thấy sợ hãi, bạn có thể xem video về cách thực hiện xét nghiệm phết tế bào. Không có gì sai với điều này, chúng tôi đảm bảo với bạn. Thủ tục này không gây đau đớn và được thực hiện trong vài phút, trong khi bác sĩ phụ khoa đưa một mỏ vịt phụ khoa đặc biệt vào âm đạo và sử dụng bàn chải để lấy vật liệu từ tất cả các ổ nhiễm trùng có thể xảy ra - đây là lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ một trinh nữ

Thủ tục lấy máu trinh nữ được thực hiện theo nguyên tắc tương tự như đối với phụ nữ đã quan hệ tình dục. Tuy nhiên, mỏ vịt phụ khoa không được sử dụng và bác sĩ cẩn thận lấy vật liệu để phết tế bào từ âm đạo qua lỗ màng trinh. Có thể có dấu hiệu cần lấy phết tế bào từ niệu đạo để kiểm tra. Quy trình lấy vết bẩn từ trinh nữ này giúp loại bỏ tổn thương màng trinh và hoàn toàn không gây đau đớn. Họ cũng bôi nhọ các cô gái nhỏ.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ nam giới

Ở nam giới, một vết bẩn được lấy từ niệu đạo để kiểm tra vi khuẩn đối với các quá trình viêm trong hệ vi sinh vật của ống tiết niệu. Thủ tục này không gây đau đớn và vật liệu được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu. Người đàn ông cần chuẩn bị cho thủ tục bằng cách:

1. Trước khi xét nghiệm 6-7 ngày, bạn nên ngừng sử dụng kháng sinh hoặc các loại thuốc có tác dụng mạnh khác;
2. 24 giờ trước khi bôi, tránh uống rượu và bất kỳ sản phẩm nào có chứa nó;
3. Tránh quan hệ tình dục 12 giờ trước khi làm thủ thuật;
4. Đừng đi vệ sinh vài giờ trước khi kiểm tra.

Thủ thuật này chỉ có thể gây đau nếu mô niệu đạo bị tổn thương, nếu có nhiễm trùng hoặc viêm. Bác sĩ tiết niệu cẩn thận đưa một miếng bông gòn vô trùng vào niệu đạo của người đàn ông sâu 2-4 cm, xoay cẩn thận và lấy nó ra.

Khám vợ chồng

Điều này đề cập đến việc kiểm tra sự hiện diện của các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng. Khi phết tế bào được lấy từ một cặp vợ chồng (bạn tình), kết quả xét nghiệm có thể giống hoặc khác nhau. Đây không phải là bất kỳ dấu hiệu nào, vì đàn ông và phụ nữ là những sinh vật khác nhau với các chỉ số miễn dịch riêng lẻ. Do đó, vi sinh vật trong âm đạo của phụ nữ có thể hoạt động hoàn toàn khác so với trong niệu đạo của nam giới. Vì vậy, bệnh cảnh lâm sàng trong từng trường hợp được xem xét riêng lẻ và các khuyến nghị điều trị cũng khác nhau.

Một thủ tục bắt buộc khi đến gặp bác sĩ phụ khoa là lấy vật liệu sinh học để đánh giá tình trạng của hệ vi sinh vật và tế bào biểu mô của âm đạo, màng nhầy bên trong cơ thể tử cung, nội mạc tử cung và ống cổ tử cung.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa, việc kiểm tra và giải thích được thực hiện trong môi trường phòng thí nghiệm, mang lại nhiều thông tin.

Phân tích cho phép chúng tôi xác định mức độ nội tiết tố của hệ thống sinh sản, số lượng và thành phần của dịch tiết âm đạo, hàm lượng vi khuẩn trong hệ vi sinh vật ở phụ nữ, ngăn ngừa quá trình viêm, xác định các bệnh lý phát triển, sự hiện diện của khối u và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Các bệnh về hệ sinh sản nữ được điều trị bởi một chuyên ngành y học - phụ khoa.

Có nhiều lý do để người bệnh áp dụng: khám sức khỏe để xin việc, mang thai, cảm giác đau quặn hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới, ngứa hoặc rát, tưa miệng, kinh nguyệt nhiều hoặc tiết dịch không rõ nguồn gốc.

Xét nghiệm phết tế bào hoặc kính hiển vi tổng quát được thực hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa hoặc trong quá trình lập kế hoạch mang thai. Kết quả là nghiên cứu về ống cổ tử cung và niệu đạo, âm đạo và ở trinh nữ - trực tràng.

Phân tích tế bào học Papanicolaou giúp phát hiện kịp thời virus u nhú, tình trạng tiền ung thư của biểu mô và cổ tử cung. Khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ mắc bệnh ung thư di truyền và những người trên 21 tuổi nên làm xét nghiệm Pap.

Phương pháp nghiên cứu vi khuẩn, nuôi cấy vi khuẩn ở phụ nữ, được khuyến khích nếu có nghi ngờ về quá trình viêm, rối loạn hệ vi sinh vật do các vi sinh vật cơ hội và gây bệnh gây ra.

PCR được thực hiện dưới hình thức phân tích các bệnh nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục. Cung cấp thông tin đầy đủ về thành phần vi khuẩn của hệ vi sinh vật bên trong.

Hiệu quả và độ tin cậy của phương pháp là 98%.

Chuẩn bị cho xét nghiệm phết tế bào

Trước khi kê đơn khám, bác sĩ phụ khoa hoặc nhân viên phòng thí nghiệm có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về cách lấy mẫu phết tế bào vi khuẩn đúng cách, những gì có thể và không thể làm trước khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho việc kiểm tra bằng kính hiển vi bao gồm việc tránh dùng kháng sinh mạnh 2 tuần trước khi phân tích dự kiến ​​và đi vệ sinh một ngày trước đó. Bạn nên cố gắng không đi vệ sinh 2 giờ trước khi thi.

Tốt hơn là bạn nên chẩn đoán không phải trước đó mà trong thời kỳ kinh nguyệt và trong hai ngày đầu tiên sau đó.

Để tăng độ nhạy của xét nghiệm, việc nuôi cấy hệ vi sinh vật được thực hiện trong trường hợp không điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và thụt rửa. Đảm bảo tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt 2-3 ngày trước khi phân tích vi khuẩn: hạn chế các thực phẩm gây lên men hoặc rối loạn đường ruột.

Tránh quan hệ tình dục với bạn tình và không tắm rửa 24 giờ trước khi thu thập dữ liệu.

3-5 ngày trước khi chẩn đoán PCR theo quy định, việc sử dụng bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn và thuốc tránh thai nào đều bị cấm. Cần tránh quan hệ tình dục trong 36 giờ. Không nên tắm vào ngày trước khi thực hiện PCR và trước ngày xét nghiệm. Vật liệu được lấy trong thời kỳ kinh nguyệt và trong 1-2 ngày sau khi kết thúc.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ phụ nữ

Kỹ thuật thu thập vật liệu thường được thực hiện vào buổi sáng tại khoa phụ khoa hoặc trực tiếp tại phòng thí nghiệm. Việc lấy dịch tiết âm đạo và vùng khám chỉ được quy định cho phụ nữ đã quan hệ tình dục. Ở trẻ gái, nó được lấy cẩn thận hơn từ vòm bên của âm đạo để tránh tổn thương màng trinh và dịch tiết từ ruột.

Mọi thao tác đều diễn ra trên ghế phụ khoa. Lúc này, bác sĩ chuyên khoa sẽ giới thiệu một loại gương đặc biệt tùy theo độ tuổi và đặc điểm sinh lý của bệnh nhân. Nếu các cơ quan chưa hình thành thì sử dụng cỡ XS, bé gái sẽ cần gương S. Sau khi chuyển dạ, sử dụng dụng cụ khám có đường kính 25-30 mm, cỡ M, L.

Vật liệu được thu thập bằng thìa hoặc thìa, bàn chải, bôi lên phiến kính hoặc đặt vào ống nghiệm để chuyển tiếp kết quả đến phòng thí nghiệm.

Phết vi khuẩn: giải thích

Không thể độc lập đưa ra kết luận về mức độ tốt hay xấu của vết bẩn nếu không có kiến ​​​​thức phù hợp. Sử dụng các ký hiệu đặc biệt, rất dễ dàng để giải mã việc kiểm tra vết bẩn bằng kính hiển vi. Tùy thuộc vào vị trí của vật liệu sinh học được lấy, chúng được phân biệt: âm đạo - “V”, cổ tử cung - “C” và niệu đạo – “U”.

Trực khuẩn gram dương, “Gr.+” và không có hệ thực vật cầu khuẩn. Kết quả là “++++”. Nó được quan sát khá hiếm, thường là hậu quả của liệu pháp kháng khuẩn chuyên sâu. Chỉ tiêu: que “++”, “+++”, số lượng cầu khuẩn không vượt quá “++”.

Vi khuẩn gram âm gonococci - “Gn”, trichomonas vagis - “Trich”, nấm men thuộc chi “Candida”. Tương ứng với các bệnh như lậu, trichomonas và candida.

Sự hiện diện của các tế bào chủ chốt và E. coli, nếu chúng có trong hệ vi sinh vật, cho thấy bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn.

Phết tế bào thực vật: bình thường ở phụ nữ

Tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ, từ 14 tuổi cho đến khi bắt đầu mãn kinh, đều tuân theo cùng một tiêu chuẩn thu được khi kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.

Bạch cầu. Cung cấp sự bảo vệ cho cơ thể khỏi sự xâm nhập của virus, vi khuẩn và nhiễm trùng, chúng có thể nằm trong tầm nhìn, nhưng không được vượt quá chỉ số trong âm đạo - 10, trong cổ tử cung - 30, niệu đạo - 5.

Biểu mô. Một lượng vừa phải mô biểu mô là bình thường. Con số cao cho thấy tình trạng viêm có thể xảy ra, trong khi con số quá thấp cho thấy lượng hormone estrogen được sản xuất không đủ.

Chất nhờn. Một lượng nhỏ hoặc không có số lượng được cho phép. Tốc độ bài tiết tối đa hàng ngày từ các tuyến của ống cổ tử cung là 5 ml.

Trực khuẩn gram dương, “Gr.+”. Trực khuẩn Lactobacilli và Doderlein phải có mặt với số lượng lớn. Chúng chịu trách nhiệm về phản ứng miễn dịch của cơ thể với các vật thể lạ. Chúng không nên ở cổ tử cung và niệu đạo.

“Gr.-”, gram âm, que kỵ khí không được phát hiện.

Gonococci có ký hiệu “gn”, không có Trichomonas, chlamydia, tế bào chủ chốt và không điển hình, nấm, nấm men, Candida. Nếu chúng được phát hiện trong kết quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định xét nghiệm bổ sung về bệnh lậu, nhiễm trichomonas, chlamydia, viêm âm đạo do vi khuẩn và bệnh tưa miệng.

Nhuộm để kiểm tra mức độ tinh khiết

Để tránh các biến chứng khi mang thai, phụ nữ mang thai nên xác định mức độ tinh khiết của phết tế bào phụ khoa. Thông thường, ở một phụ nữ khỏe mạnh, 95-98% hệ vi sinh vật âm đạo bao gồm Bacillus vagis hoặc Lactobacillus bacillus Doderlein. Chúng sản xuất axit lactic, giúp duy trì mức độ axit.

Các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội không thể tồn tại trong điều kiện như vậy. Nhưng dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như hoạt động tình dục, mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt và khả năng miễn dịch suy giảm, các chỉ số của hệ vi sinh vật có thể thay đổi.

• cấp 1Độ sạch âm đạo bình thường là pH 3,8-4,5. Môi trường có tính axit. Bạch cầu và tế bào biểu mô - không quá 10.
• Bằng cấp 2. Môi trường có tính axit nhẹ: pH=4,5-5. Có sự gia tăng nhẹ số lượng cầu khuẩn gram dương và nấm Candida.
• cấp 3. Các vi sinh vật gây bệnh được kích hoạt, chất nhầy xuất hiện và các chỉ số biểu mô vượt quá định mức. Độ axit trung tính, pH=5-7. Có trên 10 bạch cầu, có chất nhầy, tế bào chủ chốt, các vi sinh vật gram âm và gram dương sinh sôi trong điều kiện hệ vi sinh vật thuận lợi.
• Ở cái cuối cùng, 4 độ, độ sạch sẽ thấp. Giá trị pH đạt 7,5. Các que Doderlein hoàn toàn không có hoặc chỉ được tìm thấy với số lượng lẻ tẻ. Âm đạo chứa đầy mầm bệnh.

Nghiên cứu vi khuẩn

Sự đa dạng về thành phần, ngoài Lactobacillus bacillus Doderlein, một phần không thể thiếu trong hệ vi sinh vật âm đạo của người phụ nữ đang được kiểm tra, chưa được nghiên cứu ngay lập tức. Việc gieo vật liệu sinh học được thu thập vào một môi trường thuận lợi được tạo ra đặc biệt cho sự sinh trưởng, phát triển và sinh sản tiếp theo của nó cần có thời gian.

Nuôi cấy vi khuẩn của hệ thực vật có thể được đánh giá qua kính hiển vi, với điều kiện là số lượng đại diện của vi sinh vật tăng lên.

• 0 lớp. Quan sát trong quá trình điều trị bằng kháng sinh. Tác nhân gây bệnh vắng mặt.
• Tôi lên lớp. Số lượng vi khuẩn không tăng hoặc tăng vừa phải.
• lớp II. Bản chất hỗn hợp của hệ vi sinh vật. Có tới 10 khuẩn lạc Gardnerella vagis hoặc Mobiluncus, tác nhân gây bệnh gardnerellosis, được phát hiện.
• lớp III. Có khoảng 100 khuẩn lạc, hệ vi sinh vật chủ yếu là nơi sinh sống của Gardnerella và Mobiluncus. Các triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn xuất hiện.
• lớp IV. Lactobacilli vắng mặt, khả năng miễn dịch bị suy yếu. Chẩn đoán bệnh truyền nhiễm mắc phải - viêm âm đạo hiếu khí.

Kiểm tra tế bào học

Khả năng phát hiện các vùng biểu mô bị biến đổi, virus u nhú và khối u ung thư khá cao sau 30 tuổi và bắt đầu hoạt động tình dục.

Việc giải thích chính xác xét nghiệm PAP phụ thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của các tế bào ung thư, không điển hình.

• NILM. Hình ảnh lâm sàng không có đặc điểm, CBO. Bạch cầu và vi khuẩn được giải phóng với số lượng nhỏ. Có thể bị nhiễm nấm candida nguyên phát hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn. Lớp biểu mô bình thường.
• ASC-US. Các vùng không điển hình không rõ nguồn gốc được tìm thấy ở mô biểu mô. Một phân tích lặp lại được thực hiện sau 6 tháng để tìm kiếm chlamydia, chứng loạn sản và vi rút u nhú ở người.
• LSIL.Để xác nhận tình trạng tiền ung thư do các tế bào không điển hình gây ra, sinh thiết và soi cổ tử cung được chỉ định. Dấu hiệu yếu của sự thay đổi trong biểu mô.
• ASC-H. Tổn thương rõ rệt ở biểu mô vảy. 1% bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, 98-99% còn lại mắc chứng loạn sản độ 2-3.
• HSIL. Các triệu chứng đồng thời trước ung thư biểu mô vảy và cổ tử cung được xác định ở hơn 7% phụ nữ được kiểm tra. 2% bị ung thư.
• AGC. Tình trạng không điển hình của biểu mô tuyến. Chẩn đoán: ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung, dạng loạn sản tiến triển.
• AIS. Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư cổ tử cung.

phân tích PCR

Phương pháp chẩn đoán PCR sinh học phân tử được phân biệt bởi độ nhạy và độ tin cậy cao của dữ liệu thu được. Bằng cách tạo ra các mẫu DNA được phân lập và sao chép trước đó, việc so sánh được thực hiện với vật liệu sinh học thu được.

Xét nghiệm nhiễm trùng bằng PCR giúp có thể nhanh chóng tìm ra tác nhân gây bệnh ở cơ quan sinh dục nữ bằng cách thu được kết quả dương tính hoặc âm tính.

Phản ứng chuỗi polymerase tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định bệnh chlamydia, bệnh ureaplasmosis, bệnh tưa miệng, bệnh trichomonas, HPV, HIV và tìm kiếm nguyên nhân gây khó khăn khi mang thai và rối loạn nội tiết tố.

Nhược điểm của PCR là trường hợp dữ liệu sai do xét nghiệm không chính xác và có thể bị đột biến DNA của mầm bệnh.

Xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng ở phụ nữ là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong phụ khoa. Phân tích này hoàn toàn an toàn và không gây đau đớn cho bệnh nhân và rất hữu ích cho bác sĩ phụ khoa. Dựa trên nó, hai xét nghiệm chính có thể được thực hiện: nghiên cứu hệ vi sinh vật và xác định mức độ sạch của âm đạo.

BÁC SĨ PHỤ KHOA DÙNG NHỮNG VÒI NÀO?

Trong quá trình kiểm tra ban đầu một phụ nữ tại phòng khám tư vấn hoặc trả phí, có một số phương pháp phổ biến để kiểm tra vật liệu thu được trong phòng thí nghiệm. Thông thường, tại một cuộc hẹn hoặc trong khi khám sức khỏe, đây là ba loại phết tế bào để xác định các bệnh lây truyền qua đường tình dục:

1. nuôi cấy vi khuẩn,
2. Chẩn đoán PCR và
3. kính hiển vi (còn gọi là “phết tế bào thực vật”).

Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ xem xét phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm mới nhất, tức là. một "phết phết tế bào nhiễm trùng" đơn giản, thường được phụ nữ và trẻ em gái thực hiện khi đến cuộc hẹn và khám với bác sĩ phụ khoa để chẩn đoán ban đầu. Cũng dưới đây, chúng tôi sẽ tập trung riêng vào câu hỏi liệu vết bẩn có được lấy từ trinh nữ hay không và nếu có thì bằng cách nào.

Bạn có thể làm xét nghiệm phết tế bào để tìm nhiễm trùng từ những nơi sau:

Cách chuẩn bị

• 1-2 ngày trước khi đến bác sĩ để xét nghiệm, hạn chế quan hệ tình dục;
• Trước khi làm xét nghiệm phết tế bào các bệnh lây truyền qua đường tình dục, không nên đi tiểu trong 2 giờ.
• Vào đêm trước của cuộc phân tích, nên thực hiện một hành động khiêu khích. Phương pháp đơn giản và đáng tin cậy nhất được coi là kích thích dinh dưỡng (rượu, mặn, cay).
• Nếu có thể, các bạn gái nên làm xét nghiệm phết tế bào để phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục trước hoặc sau kỳ kinh nguyệt.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn cho nhiễm trùng

Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng trên ghế phụ khoa trong phòng khám. Bác sĩ phụ khoa đưa một dụng cụ y tế đặc biệt, cái gọi là "gương", vào âm đạo của người phụ nữ và lấy chất liệu (chất thải) từ tất cả các ổ nghi ngờ nhiễm trùng bằng thìa - đầu dò dùng một lần. Đầu dò dùng một lần là một que nhựa có đầu mở rộng, khi làm vết bẩn, bác sĩ phụ khoa sẽ phân bố đều vật liệu đã lấy lên một phiến kính sạch đặc biệt.

Việc lấy mẫu tối thiểu được thực hiện từ ba điểm - từ lỗ bên ngoài của niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung.

Lấy một vết bẩn từ trinh nữ

Việc bác sĩ phụ khoa lấy vết bẩn cho một bé gái hoặc một bé gái còn trinh được thực hiện tương tự như đối với những phụ nữ đã quan hệ tình dục. Sự khác biệt chính trong việc thu thập tài liệu từ những cô gái không hoạt động tình dục là không sử dụng mỏ vịt phụ khoa, việc thu thập chất tiết để làm xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng từ âm đạo được thực hiện thông qua một lỗ trên màng trinh. Có thể thu thập từ niệu đạo hoặc trực tràng. Quy trình lấy mẫu xét nghiệm từ trinh nữ của bác sĩ chúng tôi hoàn toàn không gây đau đớn, loại trừ tổn thương màng trinh. Theo cách tương tự, phân tích này được lấy từ những bệnh nhân trẻ tuổi nhất.

Một kết quả phết tế bào tốt đối với các bệnh nhiễm trùng (tức là không phát hiện ra chúng) không thể được coi là đáng tin cậy tuyệt đối, đặc biệt là khi có một số khiếu nại nhất định. Điều này được giải thích bởi một số yếu tố khách quan ảnh hưởng đến kết quả của nó. Trong những tình huống có dấu hiệu viêm rõ ràng nhưng nguyên nhân của nó không rõ ràng từ kết quả xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng định kỳ, các bác sĩ phụ khoa có thể sử dụng các phương pháp bổ sung - chẩn đoán PCR, nuôi cấy vi khuẩn.

Tại sao kết quả xét nghiệm phết tế bào nhiễm trùng không đủ để chẩn đoán chính xác các bệnh lây truyền qua đường tình dục:

• Nhiễm virus, chlamydia, mycoplasma và ureaplasma thực tế không được phát hiện trong xét nghiệm phết tế bào niệu sinh dục để tìm nhiễm trùng. Virus, chlamydia, ureaplasma và mycoplasma là những vi sinh vật rất nhỏ, khó phát hiện dưới kính hiển vi bằng phương pháp phân tích phết tế bào thông thường. Để chẩn đoán những bệnh nhiễm trùng này, có các phương pháp khác có nhiều thông tin hơn (phết tế bào PCR, chẩn đoán ELISA).
• Một loại nấm được phát hiện trong phết tế bào nhiễm trùng là dấu hiệu chắc chắn của bệnh tưa miệng. Nhưng bệnh nấm candida có thể là một bệnh đồng thời phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) nghiêm trọng hơn.
• Bạch cầu tăng cao khi soi kính hiển vi phết tế bào để tìm nhiễm trùng có thể là kết quả của chẩn đoán sai nếu nó vô tình lọt vào phết tế bào khi lấy mủ. Tăng bạch cầu sẽ khiến bác sĩ xét nghiệm không thể “nhìn thấy” tác nhân gây bệnh STD.
• Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm phết tế bào âm đạo để tìm nhiễm trùng cho phép bạn xác định nhiễm trùng, nhưng không xác định được “bản chất” (tác nhân gây bệnh) của nhiễm trùng này và quan trọng không kém là sử dụng xét nghiệm phết tế bào không thể xác định độ nhạy cảm của các mầm bệnh này với một số loại kháng sinh nhất định. Vấn đề này có thể được giải quyết bằng cách thực hiện nuôi cấy vi khuẩn.

Xét nghiệm phết tế bào tại bác sĩ phụ khoa

Nếu bạn cần sự trợ giúp của chuyên gia, chúng tôi mời bạn đến thăm trung tâm của chúng tôi. Ở lần tư vấn ban đầu, bác sĩ xác định phạm vi vấn đề cần giải quyết, tiến hành các nghiên cứu cần thiết theo chỉ định và đưa ra kế hoạch điều trị riêng. Ngoài các phương pháp điều trị bệnh phụ khoa được chấp nhận chung (thuốc, thuốc, v.v.), các phương pháp điều trị bảo thủ bổ sung, đã được thử nghiệm theo thời gian và hiệu quả cũng được sử dụng theo chỉ định.

CHI PHÍ DỊCH VỤ

Tôi đang được khám sức khỏe theo lịch trình (theo năm sinh). Một trong những bác sĩ mà tôi được giới thiệu là bác sĩ phụ khoa (về tế bào học). Tôi CHƯA BAO GIỜ hoạt động tình dục. Tôi có cần kiểm tra này không?

Và nếu vậy, tôi có cần một chiếc gương không (nó nói bạn cần mua nó để kiểm tra) nếu tôi còn trinh?

TatyanaLiên bang Nga, St. Petersburg, St. Petersburg

Tatyana thân mến!

Một bác sĩ phụ khoa sẽ khám cho những cô gái chưa từng quan hệ tình dục trước đây, hơi khác so với những phụ nữ đã quan hệ tình dục. Chúng ta đang nói về việc khám trực tràng bằng kỹ thuật số các cơ quan vùng chậu trên ghế phụ khoa. Nó được thực hiện với sự đồng ý của bệnh nhân nếu có bất kỳ khiếu nại nào. Nếu bệnh nhân đến khám bệnh mà không có thắc mắc với bác sĩ thì việc khám có thể không được thực hiện. Chuyến thăm bác sĩ phụ khoa có thể chỉ giới hạn ở một cuộc trò chuyện và điền vào hồ sơ bệnh án của bạn. Bác sĩ phụ khoa sẽ đặt câu hỏi về ngày kinh nguyệt cuối cùng, sự ổn định của chu kỳ kinh nguyệt và tính chất của kinh nguyệt. Thông tin này giúp lập bản đồ sức khỏe phụ nữ của bạn.

Luật Liên bang số 323-FZ ngày 21 tháng 11 năm 2011 (được sửa đổi vào ngày 26 tháng 4 năm 2016) cho bạn quyền từ chối bất kỳ sự can thiệp y tế nào, bao gồm cả việc khám trên ghế phụ khoa, nếu bạn không muốn. Nhưng về cơ bản, bạn không có gì phải sợ hãi. Ngay cả khi kế hoạch tư vấn của bác sĩ bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, đây là một thủ tục khá nhanh chóng và không gây đau đớn, mặc dù khó chịu. Bạn không cần một tấm gương cho việc này. Thiết bị này được thiết kế để kiểm tra âm đạo khi cần thiết để tiếp cận cổ tử cung.

Tuy nhiên, nếu cần lấy phết tế bào để khám bệnh, bạn vẫn sẽ phải mua bộ dụng cụ phụ khoa ở hiệu thuốc, vì nó bao gồm một chiếc thìa đặc biệt để lấy phết tế bào, một chiếc khăn ăn dùng một lần có thể đặt trên ghế phụ khoa, và găng tay dùng một lần cho bác sĩ.

Khám trinh nữ trên ghế phụ khoa

Bác sĩ phụ khoa có thể yêu cầu bạn nằm trên ghế phụ khoa để kiểm tra sự phát triển của cơ quan sinh dục ngoài. Bụng cũng sờ thấy. Nếu khám bao gồm khám trực tràng bằng kỹ thuật số thì bác sĩ phụ khoa đeo găng tay cao su dùng một lần sẽ đưa một ngón tay vào hậu môn, đồng thời dùng tay kia ấn vào bụng. Do đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể cảm nhận được các cơ quan vùng chậu và biết liệu vị trí và kích thước của chúng có tương ứng với các tiêu chuẩn được chấp nhận hay không.

Thủ tục lấy vết bẩn từ trinh nữ

Việc lấy mẫu tế bào học từ âm đạo của trinh nữ được thực hiện tương tự như đối với phụ nữ đã quan hệ tình dục. Tuy nhiên, trong trường hợp này, mỏ vịt không được sử dụng. Một thiết bị thu thập chất tiết được đưa vào âm đạo thông qua các lỗ trên màng trinh.

Điều này nghe có vẻ đáng sợ đối với bạn nhưng trên thực tế, đây là một thủ thuật hoàn toàn không gây đau đớn. Nếu được chỉ định, mẫu cấy từ trực tràng hoặc niệu đạo cũng có thể được kiểm tra. Ngay cả những cô gái trẻ nhất cũng được lấy một vết bẩn để phân tích. Các thao tác của bác sĩ phụ khoa sẽ tuyệt đối an toàn cho bạn vì loại trừ tổn thương màng trinh.

Một nghiên cứu như vậy sẽ cho phép bác sĩ phụ khoa loại trừ hoặc phát hiện các quá trình viêm nhiễm ở bạn, đưa ra kết luận về thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo, đồng thời cung cấp thông tin về sự hiện diện hay vắng mặt của các bệnh như bệnh tưa miệng hoặc bệnh gardnerellosis. Sự phát triển của những căn bệnh này xảy ra do sự sinh sản tích cực của các sinh vật cơ hội sống trong cơ thể của bất kỳ người phụ nữ nào, kể cả trinh nữ.

Trân trọng, Ksenia.

Lời khuyên hữu ích?

Chú ý!

www.domotvetov.ru

Đặc điểm của việc lấy phết phụ khoa từ trinh nữ

Họ có lấy vết bẩn từ trinh nữ hay không cần thiết phải đến bác sĩ phụ khoa và xét nghiệm? Câu hỏi khá thú vị và đau đớn. Với những phụ nữ có quan hệ tình dục thì mọi chuyện đều rõ ràng. Họ có thể bị nhiễm trùng nhất định và nảy sinh các câu hỏi về biện pháp tránh thai hoặc kế hoạch mang thai. Tuy nhiên, những người chưa từng quan hệ tình dục đôi khi phải đến gặp bác sĩ trưởng khoa phụ nữ.

Một miếng gạc được lấy từ các "cô gái" trong quá trình kiểm tra y tế. Thông thường đây là 2 vết bẩn - một vết bẩn dành cho hệ thực vật (sự sạch sẽ từ âm đạo) và vết thứ hai dành cho các tế bào không điển hình từ cổ tử cung. Các bác sĩ đang tranh cãi về sự cần thiết phải thực hiện hai xét nghiệm này.

Tại sao lại bôi thuốc cho hệ thực vật nếu phụ nữ không có khiếu nại? Và tại sao phải nghiên cứu thành phần tế bào ở cổ tử cung của cô ấy nếu cô ấy không thể nhiễm một loại vi-rút gây ung thư (vi-rút u nhú ở người), vì nó chỉ lây truyền qua đường tình dục. Và nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung đã được xác định cách đây vài năm là do HPV. Các bác sĩ thường không thích tiến hành khám phụ khoa cho trinh nữ qua âm đạo. Và hầu hết trong số họ không có công cụ phù hợp cho việc này:

• mỏ vịt phụ khoa vô trùng dành cho trẻ em;
• ống soi niệu đạo (để thực hiện nội soi âm đạo, nghĩa là kiểm tra quang học thành âm đạo; nói chung, ống soi niệu đạo được sử dụng để kiểm tra niệu đạo, nhưng đường kính của nó là lý tưởng để kiểm tra âm đạo khi có màng trinh).

Việc sử dụng các dụng cụ phụ khoa này về cơ bản cho phép bệnh nhân giữ được trinh tiết (màng trinh). Một số bác sĩ sử dụng mỏ vịt mũi để lấy phết tế bào từ cổ tử cung, nếu không có mỏ vịt phụ khoa (nâng máy) của trẻ em - đây là những thiết bị được các bác sĩ tai mũi họng chế tác để kiểm tra đường mũi.

Thực tế là rất khó để đến được cổ tử cung mà âm đạo không giãn ra. Và khi giãn nở, bác sĩ có thể tự mình nhìn thấy cổ tử cung, kiểm tra nó, chẩn đoán ectopia (xói mòn) và lấy mẫu phết tế bào từ khu vực nghi ngờ không điển hình - vùng được gọi là vùng chuyển đổi. Cẩn thận đưa mỏ vịt vào âm đạo và lấy dấu vết bôi nhọ từ đó sẽ không dẫn đến mất trinh vì thậm chí có những loại băng vệ sinh có thể được sử dụng bởi phụ nữ còn nguyên màng trinh.

Có phải tất cả các thủ tục phụ khoa này đều đau đớn? Về mặt chủ quan. Tuy nhiên, khi khám và lấy vết xước từ trinh nữ, các bác sĩ phụ khoa ở nước ngoài thường sử dụng phương pháp gây tê cục bộ - xịt lidocain hoặc thậm chí gây mê toàn thân trong thời gian ngắn. Nhưng thật dễ dàng để làm điều này nếu bác sĩ có sẵn các dụng cụ cần thiết và một bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm và cẩn thận.

Những lý do để nghiên cứu các tế bào bề mặt của cổ tử cung ở những phụ nữ không hoạt động tình dục là gì? Những điều này thường bao gồm nhu cầu kê đơn thuốc tránh thai đường uống (thuốc tránh thai nội tiết tố). Xét cho cùng, những loại thuốc này không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn mà còn được sử dụng để giảm lượng máu kinh nguyệt và cho các mục đích y tế khác. Nhưng nếu bạn bị ung thư cổ tử cung thì tuyệt đối không nên dùng chúng. Bác sĩ chỉ có thể nói chắc chắn về tình trạng sức khỏe phụ khoa của bệnh nhân nếu tiến hành khám trên ghế và làm các xét nghiệm từ bệnh nhân.

Trong video này, bác sĩ cho các học viên y khoa tương lai xem các dụng cụ phụ khoa khác nhau và giải thích mục đích của chúng.

Điều này cũng thú vị

Thêm một bình luận

viskablivanie.ru

Làm thế nào một vết bẩn được thực hiện?

Trước khi đến phòng khám thai, sẽ rất hữu ích nếu bạn tìm hiểu cách lấy mẫu phết tế bào ở phụ nữ. Bệnh nhân đang ngồi trên ghế phụ khoa. Bạn có thể mua trước bộ xét nghiệm phết tế bào ở hiệu thuốc, bao gồm thảm lót ghế, găng tay vô trùng dùng một lần, mỏ vịt phụ khoa và bàn chải thăm dò. Nếu bạn đang thực hiện một bài kiểm tra như vậy lần đầu tiên và cảm thấy sợ hãi, bạn có thể xem video về cách thực hiện xét nghiệm phết tế bào. Không có gì sai với điều này, chúng tôi đảm bảo với bạn. Thủ tục này không gây đau đớn và được thực hiện trong vài phút, trong khi bác sĩ phụ khoa đưa một mỏ vịt phụ khoa đặc biệt vào âm đạo và sử dụng bàn chải để lấy vật liệu từ tất cả các ổ nhiễm trùng có thể xảy ra - đây là lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung.

Thủ tục lấy máu trinh nữ được thực hiện theo nguyên tắc tương tự như đối với phụ nữ đã quan hệ tình dục. Tuy nhiên, mỏ vịt phụ khoa không được sử dụng và bác sĩ cẩn thận lấy vật liệu để phết tế bào từ âm đạo qua lỗ màng trinh. Có thể có dấu hiệu cần lấy phết tế bào từ niệu đạo để kiểm tra. Quy trình lấy vết bẩn từ trinh nữ này giúp loại bỏ tổn thương màng trinh và hoàn toàn không gây đau đớn. Họ cũng bôi nhọ các cô gái nhỏ.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ nam giới

Ở nam giới, một vết bẩn được lấy từ niệu đạo để kiểm tra vi khuẩn đối với các quá trình viêm trong hệ vi sinh vật của ống tiết niệu. Thủ tục này không gây đau đớn và vật liệu được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu. Người đàn ông cần chuẩn bị cho thủ tục bằng cách:

1. Trước khi xét nghiệm 6-7 ngày, bạn nên ngừng sử dụng kháng sinh hoặc các loại thuốc có tác dụng mạnh khác;
2. 24 giờ trước khi bôi, tránh uống rượu và bất kỳ sản phẩm nào có chứa nó;
3. Tránh quan hệ tình dục 12 giờ trước khi làm thủ thuật;
4. Đừng đi vệ sinh vài giờ trước khi kiểm tra.

Thủ thuật này chỉ có thể gây đau nếu mô niệu đạo bị tổn thương, nếu có nhiễm trùng hoặc viêm. Bác sĩ tiết niệu cẩn thận đưa một miếng bông gòn vô trùng vào niệu đạo của người đàn ông sâu 2-4 cm, xoay cẩn thận và lấy nó ra.

Khám vợ chồng

Điều này đề cập đến việc kiểm tra sự hiện diện của các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng. Khi phết tế bào được lấy từ một cặp vợ chồng (bạn tình), kết quả xét nghiệm có thể giống hoặc khác nhau. Đây không phải là bất kỳ dấu hiệu nào, vì đàn ông và phụ nữ là những sinh vật khác nhau với các chỉ số miễn dịch riêng lẻ. Do đó, vi sinh vật trong âm đạo của phụ nữ có thể hoạt động hoàn toàn khác so với trong niệu đạo của nam giới. Vì vậy, bệnh cảnh lâm sàng trong từng trường hợp được xem xét riêng lẻ và các khuyến nghị điều trị cũng khác nhau.

elhow.ru

Tại sao họ lại bôi nhọ hệ thực vật?

Ngay cả khi không có gì đặc biệt làm phiền bạn, ở lần kiểm tra tiếp theo, bác sĩ phụ khoa chắc chắn sẽ xét nghiệm hệ thực vật. Điều này được coi là quan trọng khi kiểm tra dịch tiết ra từ niệu đạo và cơ quan sinh dục nữ, được thực hiện bằng kính hiển vi. Việc phân tích này nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần đối với tất cả phụ nữ có hoạt động tình dục.

Được biết, 95% hệ vi sinh vật tự nhiên của âm đạo bao gồm lactobacilli, tạo ra axit lactic. Đây là một yếu tố bảo vệ tự nhiên chống lại vi khuẩn gây bệnh. Trong trường hợp bị nhiễm trùng, các bệnh viêm nhiễm khác nhau, mang thai hoặc khi dùng thuốc, sự cân bằng giữa vi khuẩn nguy hiểm cho sức khỏe và vi sinh vật an toàn sẽ bị phá vỡ. Xét nghiệm phết tế bào giúp xác định sự vắng mặt hay hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đây là lý do tại sao việc bôi nhọ hệ thực vật được coi là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn

Một vết bẩn được lấy trên ghế phụ khoa. Một mỏ vịt phụ khoa được đưa vào âm đạo của người phụ nữ và vật liệu được thu thập - dịch tiết ra từ các nguồn nghi ngờ lây nhiễm. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng thìa dùng một lần gọi là đầu dò. Chiếc thìa này giống như một chiếc que nhựa có đầu mở rộng. Điều quan trọng là bác sĩ phụ khoa phải lấy phết tế bào từ ba điểm - lỗ bên ngoài của niệu đạo, cổ tử cung và âm đạo, phân bổ đều vật liệu trên một phiến kính sạch, gán các ký hiệu chữ cái đặc biệt cho các vết bẩn từ các khu vực khác nhau.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ một trinh nữ

Về nguyên tắc, kỹ thuật thực hiện thủ tục là tương tự. Đúng, nó không cần sử dụng mỏ vịt phụ khoa và chỉ niệu đạo mới có thể trở thành điểm lấy mẫu. Quy trình này không gây đau đớn và màng trinh không bị tổn thương.

Họ làm gì với vết bẩn trong phòng thí nghiệm?

Vật liệu thu được từ vết bẩn được sấy khô và gửi đến phòng thí nghiệm. Các bác sĩ trong phòng thí nghiệm sẽ phải nhuộm vết bẩn bằng thuốc nhuộm đặc biệt và kiểm tra vết bẩn dưới kính hiển vi.

Thông thường, các phần khác nhau của tế bào được sơn màu khác nhau, giúp các chuyên gia đánh giá thành phần dịch tiết ra từ âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung.

Nếu phụ nữ cảm thấy đau khi bôi thuốc

Xét nghiệm phết tế bào niệu sinh dục phải hoàn toàn không gây đau đớn đối với một phụ nữ khỏe mạnh (mặc dù không thể loại trừ hoàn toàn cảm giác khó chịu). Nếu việc lấy máu đi kèm với cảm giác đau, điều này cho thấy những vi phạm có thể xảy ra trong trường hợp:

• bệnh viêm;
• nhiễm trùng tình dục, vv

Càng đau khi bôi, mô càng bị tổn thương.