Điều trị và phục hồi xương thuyền và xương bàn chân sau gãy xương. Xương hình khối của bàn chân: ảnh, nó nằm ở đâu? Hậu quả gãy bờ của xương hộp khối

Một cú ngã từ trên cao không thành công có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng, bao gồm gãy xương ở bàn chân. Những xương như vậy bao gồm xương hình khối, nằm ở khu vực bên ngoài của bàn chân. Thông thường, gãy xương của nó xảy ra kết hợp với sự vi phạm tính toàn vẹn của các xương khác trong khu vực này. Nhưng đôi khi nó có thể tự bị hỏng, chẳng hạn như nếu có thứ gì đó rơi vào chân bạn. Vì vậy, chúng ta hãy làm rõ những việc cần làm nếu xảy ra gãy xương hình khối ở bàn chân, cách điều trị xương trong tình huống như vậy là gì.

Tất nhiên, nhu cầu điều trị gãy xương hộp chỉ phát sinh sau khi xác nhận chẩn đoán, điều mà chỉ bác sĩ chấn thương mới có thể làm được. Để xác định vấn đề, cần phải kiểm tra bằng tia X.

Bản thân bệnh nhân có thể nghi ngờ có điều gì đó không ổn dựa trên một số triệu chứng.:

Rối loạn chức năng đầy đủ của bàn chân - đau khi di chuyển và xoay người, không thể đứng hoàn toàn trên bàn chân;

Cảm giác đau đớn dữ dội;

Bọng mắt và sưng tấy;

Chảy máu dưới da.

Theo thời gian, các triệu chứng khác có thể xuất hiện:

Đau ở một khu vực nhất định khi sờ nắn;

biến dạng chân;

Biểu diễn bước cụ thể;

Cơn đau tăng lên khi phản ứng với chuyển động.

Điều trị xương hình khối của bàn chân

Ngay khi chấn thương xảy ra, cần phải sửa chữa khớp gối và mắt cá chân. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thanh nẹp bằng bất kỳ phương tiện sẵn có nào, chẳng hạn như gậy và dây thừng. Việc cố định sẽ giúp ngăn chặn sự di lệch của các mảnh vỡ (nếu chúng đã hình thành) và đảm bảo phục hồi nhanh hơn.

Nếu kiểm tra bằng X-quang cho thấy sự hiện diện của một vết gãy phức tạp - dịch chuyển hoặc các mảnh xương, cũng như nếu vết gãy hở, bệnh nhân sẽ được chỉ định can thiệp phẫu thuật. Các bác sĩ bình thường hóa vị trí của xương, loại bỏ các mảnh vỡ và nếu cần, lắp các chốt kim loại cố định. Sau đó, một lớp thạch cao được áp dụng cho chi bị ảnh hưởng. Trong trường hợp gãy xương phức tạp, bạn sẽ phải đeo lâu hơn - khoảng hai đến ba tháng.

Khi xảy ra tình trạng gãy xương hình khối, nạn nhân thường được khuyên dùng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) cho đến khi các triệu chứng khó chịu biến mất. Đôi khi bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc chống viêm không steroid. Trong một số trường hợp, nên sử dụng các loại thuốc bôi tại chỗ dưới dạng gel hoặc thuốc mỡ, giúp loại bỏ sưng tấy và loại bỏ các khối máu tụ.

Trong tuần đầu tiên, bệnh nhân bị gãy xương kiểu này thậm chí không thể tựa nhẹ vào chân bị thương. Anh ấy cần phải sử dụng nạng để đi lại. Theo thời gian, có thể cho phép tải nhẹ nhưng chỉ khi có sự chấp thuận của bác sĩ.

Phục hồi thêm

Sau khi tháo lớp thạch cao, bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu, đau đớn và những cảm giác khó chịu khác ở chi bị thương. Điều này khá dễ giải thích, vì trong thời gian bó bột, các cơ yếu đi và hoàn toàn không thể gắng sức. Vì vậy, việc phục hồi chức năng thích hợp là cần thiết để khôi phục thành công hoạt động thể chất.

Bệnh nhân cần được xoa bóp nhào thường xuyên (tự xoa bóp) toàn bộ bàn chân và cẳng chân. Trong trường hợp này, với sự cho phép của bác sĩ, bạn có thể sử dụng chất làm ấm hoặc dầu massage.

Điều cực kỳ quan trọng là phải tải dần dần chân chứ không phải ngay lập tức chuyển sang hoạt động thể chất toàn diện. Đầu tiên bạn cần thực hiện một số bài tập đơn giản:

Cong và duỗi thẳng chân ở khớp mắt cá chân;

Thực hiện động tác xoay với khớp mắt cá chân.

Sau một vài ngày, bạn cần chuyển sang các tải phức tạp hơn:

Cẩn thận kiễng chân lên và hạ người xuống;

Cố gắng nhấc nhiều vật khác nhau lên khỏi sàn bằng chân;

Lăn các vật tròn trên sàn bằng chân.

Chương trình phục hồi sau gãy xương khối thường bao gồm các thủ tục vật lý trị liệu. Do đó, việc tiếp xúc với dòng điện giao thoa, liệu pháp tia cực tím và điện di với các thành phần hoạt tính khác nhau sẽ mang lại hiệu quả tuyệt vời. Liệu pháp UHF đôi khi được thực hiện.

Thông thường, để phục hồi thành công, các bác sĩ khuyên bạn nên đi giày có hỗ trợ vòm đặc biệt. Họ sẽ góp phần phân phối tải thích hợp. Thông thường, khuyến nghị này vẫn có hiệu lực trong một năm sau khi tháo bột, nhưng đối với những chấn thương phức tạp, tốt hơn là nên sử dụng giày phù hợp lâu hơn. Đôi khi các bác sĩ thậm chí còn nhất quyết yêu cầu đi giày chỉnh hình theo số đo riêng.

Theo thuật ngữ dùng trong y học, bàn chân là bộ phận của chân nằm ở vị trí xa (rất xa) tính từ trung tâm cơ thể. Bàn chân của con người khá phức tạp và lý tưởng nhất là thực hiện các nhiệm vụ được giao cho bàn chân.

Giải phẫu bàn chân

Phần chính của các chức năng được thực hiện bởi các vòm, nhờ đó xảy ra khả năng hấp thụ sốc cần thiết để bảo vệ các khớp khác, bao gồm cả cột sống, khỏi tải trọng quá mức. Xương hình khối cũng đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Các thành phần chính của bàn chân là xương, được kết nối bởi các khớp, dây chằng, gân và cơ.

Vai trò của bộ giảm xóc được thực hiện bởi vòm bàn chân - dọc và ngang. Chúng được hình thành bởi xương, khớp, cơ, gân, làm cho chân trở nên linh hoạt. Nhờ cấu trúc này, tải trọng được phân bổ đều giữa xương bàn chân thứ nhất, thứ năm và gót chân.

Khung xương bàn chân được hình thành từ 3 phần:

• tarsus (7 xương xếp thành hai hàng);
• xương bàn chân (5 xương ống ngắn);
• Phalanges là xương nhỏ nhất của ngón tay.

Bạn có thể cảm nhận một cách độc lập vị trí của xương hình khối, nói một cách đơn giản - ở bên ngoài bàn chân tính từ gót chân, nó sẽ là xương đầu tiên hướng về các đốt ngón chân. Đây là một khối xương khá dày đặc và rất khó để phá vỡ nó.

Tarsal

Xương cổ chân là phần rộng nhất của bàn chân, bao gồm xương sên, xương gót, xương thuyền, xương bên, xương trung gian, xương hình nêm trong và xương hình khối.

• Nói cách khác, xương sên, trên xương gót. Sự kết nối với vảy cá xảy ra thông qua đầu. Quá trình sau bao gồm hai củ có gân.
• có tác dụng làm mềm, làm bàn đạp trong quá trình di chuyển. Mặc dù thực tế đây là hệ tầng lớn nhất nhưng nó rất dễ bị tổn thương và thường bị hư hại. Theo giải phẫu của gót chân, nó nằm dưới xương sên, được kết nối với nhau bằng một quá trình ngắn. Thông qua củ nằm phía sau xương gót, các quá trình bên và giữa kéo dài từ bề mặt của bàn chân.
• Một bộ phận cấu trúc của xương cổ chân nằm ở mép trong của bàn chân. Ở phần giữa, mặt dưới lõm như củ và có thể sờ thấy qua da. Các khớp nối với xương sên và xương hộp, tạo thành vòm bàn chân.
• Xương bên nằm ở phần trên bên ngoài của bàn chân và giúp một người thực hiện các động tác linh hoạt khi quay ra ngoài. Khớp mác được nối với bề mặt mắt cá bên của xương sên.
• Xương hộp nằm ở mặt ngoài của xương nêm ngoài, phía sau gốc xương bàn chân thứ tư và thứ năm và phía trước xương gót.
• Các xương hình nêm của bàn chân nằm ở phía trước xương thuyền.

Sự kết nối với xương bàn chân là do bề mặt khớp. Mặc dù thực tế là xương hình khối nằm ở khu vực bên ngoài của bàn chân, nhưng trường hợp gãy xương tách biệt khỏi khớp là khá hiếm. Trong số các chấn thương xương, chúng chiếm 0,14% và xương bàn chân - 2,5%.

Đặc điểm của khớp

Bàn chân có cấu trúc giải phẫu phức tạp với số lượng lớn các khớp tạo thành từ hai xương trở lên. Khớp chính là mắt cá chân, bao gồm xương chày và xương mác, với các mỏm bên và xương sên.

Khớp này chịu trách nhiệm về chức năng chính của bàn chân - khả năng di chuyển của nó, phần còn lại cung cấp độ cứng và độ đàn hồi cần thiết.

khớp giữa các khớp

• Do các quá trình bên (xương mắt cá chân), cùng với xương sên, nó tạo thành một loại khối. Sự bảo vệ được cung cấp bởi bao khớp và dây chằng, nhờ đó khớp mắt cá chân có thể tạo ra các chuyển động uốn cong về phía sau và phía trước.
• Khớp dưới sên là khớp ít di động hơn giữa xương gót và xương sên.
• Khớp talocaleonavicular được hình thành bởi xương của tarsus. Một dây chằng nối xương gót và xương sên đi qua các khoang của các khớp này.
• Khớp gót hộp được hình thành bởi bề mặt khớp của xương hộp và xương gót. Khớp được tăng cường bởi một dây chằng chia đôi chung, bắt đầu từ xương gót chân.
• Khớp xương bướm được hình thành bởi các bề mặt khớp của xương bướm và xương thuyền.

Đánh giá ngay cả từ những bức ảnh được cung cấp trên Internet, xương hình khối nằm ở vị trí tốt trong khớp và không dễ bị tổn thương. Tuy nhiên, có thể nếu không thực hiện kịp thời các biện pháp hỗ trợ phẫu thuật, người bệnh có thể bắt đầu đi khập khiễng bằng một chân và thậm chí bị tàn tật.

Bàn chân có thể chịu được tải trọng tĩnh và động nghiêm trọng nhờ cấu trúc giải phẫu và sự hiện diện của một số lượng lớn các bộ phận đàn hồi.

khớp hộp sọ

Nằm giữa các bề mặt khớp của hình khối và xương gót. Các chuyển động chỉ được thực hiện theo một hướng, mặc dù thực tế là khớp có hình yên ngựa. Vỏ được gắn vào các cạnh của sụn khớp và được kéo căng chặt. Khớp tham gia vào chuyển động của các khớp trước đó và tăng biên độ của chúng. Nó được tăng cường bởi các dây chằng lòng bàn chân, xương gót và dây chằng dài.

Cùng với khớp talocaleavicular, nó tạo thành một khớp cổ chân ngang.

Gãy xương

Các bức ảnh khác về xương hình khối của bàn chân khi bị gãy cũng được yêu cầu để không có nghi ngờ gì về chẩn đoán.

Khi bị gãy xương, đau xảy ra khi xoay bàn chân ra vào. Cảm giác vị trí của vết thương mang lại sự khó chịu nghiêm trọng. Điều trị bằng cách bó bột thạch cao hình tròn trong 5 tuần. Để khôi phục hoàn toàn chức năng, bạn cần đeo miếng đệm hỗ trợ mu bàn chân trong một năm sau khi bị gãy xương.

Chấn thương xảy ra do vật nặng rơi vào chân hoặc bị va chạm trực tiếp. Nếu nó xuất hiện kèm theo tình trạng bán trật khớp, khiếm khuyết sẽ trở nên rất đáng chú ý, điều này phụ thuộc vào các mảnh vỡ và mức độ dịch chuyển. Vòm bàn chân dày lên, bàn chân trước lệch vào trong hoặc hướng ra ngoài.

Sau khi bị chấn thương, bạn không được giẫm chân hoặc đi lại trong tuần đầu tiên, sau đó bạn được phép giảm tải. Để khôi phục hoàn toàn chức năng vận động, giày chỉnh hình được mang quanh năm.

Gãy xương hình khối của bàn chân là rất hiếm. Xương này nằm ở bên ngoài bàn chân, nhưng thường bị gãy kết hợp với các xương khác hoặc sau chấn thương trực tiếp nghiêm trọng, chẳng hạn như một vật nặng rơi từ trên cao xuống. Phần lớn các trường hợp gãy xương xảy ra do bị ngã từ trên cao và tiếp đất không thành công bằng chân. Trong số tất cả các tổn thương ở tất cả các xương, nó chỉ chiếm 0,14%.

Xương hình khối nằm giữa xương bàn chân và xương gót.

Thông thường vết gãy xảy ra không có mảnh vỡ, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có mảnh vỡ. Loại này thường đi kèm với gãy xương đồng thời ở các xương xung quanh. Trong trường hợp này, việc điều trị khó khăn hơn và lâu hơn nhiều.

Làm thế nào để nhận biết?

Các triệu chứng đầu tiên của gãy xương này:

• rối loạn chức năng của bàn chân (đau khi di chuyển, xoay người, đôi khi một người có thể nghiêng người, nhưng chỉ bằng gót chân);
• đau mạnh;
• khối u;
• sự chảy máu.

Sau đó, các dấu hiệu rõ ràng hơn xuất hiện chỉ ra chấn thương này:

• đau ở một nơi nhất định khi sờ nắn;
• biến dạng chân;
• buổi biểu diễn được bước;
• đau tăng lên khi cố gắng di chuyển (dạng chân, xoay, v.v.)

Nếu gãy xương đi kèm với trật khớp nhẹ, trật khớp hoặc dịch chuyển, biến dạng từng bậc sẽ xuất hiện ở mặt sau.

Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện sau khi chụp X-quang và kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa.

Làm thế nào để điều trị?

Khi xảy ra chấn thương, khớp gối và mắt cá chân phải được cố định ngay lập tức. Sử dụng tất cả các phương tiện có sẵn cho việc này (gậy, dây thừng...) Điều này rất quan trọng để các mảnh vỡ không di chuyển và phục hồi nhanh hơn.

Nếu xương bị gãy không có mảnh vụn thì việc điều trị khá đơn giản. Bệnh nhân được bó bột thạch cao hình chiếc ủng, cố định hoàn toàn bàn chân. Một giá đỡ mu bàn chân bằng kim loại được đặt trên đế. Băng bắt đầu từ đầu ngón tay đến phần thứ hai của ống chân. Bạn cần phải bó bột trong hai đến ba tháng.

Mô hình bàn chân chính xác là quan trọng.

Việc phục hồi mất nhiều thời gian hơn. Lúc đầu, bệnh nhân hoàn toàn bị cấm đi lại, theo thời gian, dần dần trọng lượng có thể dồn lên chân bị thương.

Sau khi tháo lớp thạch cao, người bệnh phải trải qua vật lý trị liệu và cơ học.

Chúng bao gồm việc tiếp xúc với dòng điện nhiễu. Đây là một phương thuốc tuyệt vời để giảm sưng tấy và tụ máu, bên cạnh việc giảm đau và bình thường hóa các quá trình dinh dưỡng trong các mô. Chiếu tia cực tím được sử dụng như một chất diệt khuẩn. Nếu chân đau nặng thì sử dụng phương pháp điện di bằng brom. Khớp mắt cá chân được phát triển nhờ các bài tập đặc biệt.

Để cải thiện lưu lượng máu, kích thích khả năng miễn dịch và tái tạo mô, liệu pháp UHF được sử dụng. Massage trị liệu hoạt động tốt.

Quá trình phục hồi hoàn toàn mất ba tháng.

Trong suốt năm tiếp theo, bệnh nhân phải đi giày chỉnh hình dành riêng cho đế phẳng.

Hậu quả

Một người khỏe mạnh hiếm khi gặp biến chứng. Chưa hết, cần nhớ rằng bàn chân là một cơ chế rất phức tạp trong đó mọi xương và cơ đều được kết nối với nhau. Vì vậy, sự xáo trộn nhỏ nhất có thể dẫn đến sinh bệnh học.

Chức năng vận động bị suy giảm - người ta khó dang bàn chân, tư thế quay ngửa và quay sấp bị hạn chế. Sự khập khiễng cũng có thể kéo dài trong một thời gian dài. Đôi khi bệnh nhân (chủ yếu ở tuổi trưởng thành) có thể mất khả năng lao động và di chuyển bình thường.

Cơn đau có thể kéo dài một thời gian sau khi bị gãy xương hình khối. Nếu chúng không biến mất, những mảnh còn lại phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu vết gãy không lành trong một thời gian dài, điều này cho thấy cơ thể đang gặp trục trặc. Thiếu canxi, vitamin, quá trình dinh dưỡng mô, v.v. Vì vậy, điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách trong quá trình điều trị. Loại bỏ mọi thói quen xấu và chọn thực phẩm lành mạnh. Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm rau bina, các sản phẩm từ sữa, thịt, hải sản, chuối, v.v. cố gắng ăn ít muối để tránh sưng tấy nghiêm trọng.

Điều này cũng có thể do điều trị không đúng cách hoặc không đầy đủ.

Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương hình khối sẽ lành khá nhanh và hoàn toàn.

Gãy xương bàn chân thường chiếm 1/10 tổng số ca gãy xương. Nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng không chỉ là do chấn thương trực tiếp mà còn do tiếp đất không thành công bằng chân, bị xoắn và nhiều cú ngã khác nhau.

Đối với gãy xương hình thuyền hoặc xương hình khối của bàn chân, nên điều trị phức tạp và thời gian phục hồi thích hợp, vì sự thay đổi hình dạng của bất kỳ xương nào trong số chúng có thể dẫn đến sự gián đoạn về hình dạng của toàn bộ bàn chân và các chức năng cơ bản của nó.

Giải phẫu xương

Có khoảng 26 xương ở bàn chân, được nối với nhau bằng bộ máy dây chằng-khớp. Người ta thường phân biệt các bộ phận chính sau đây:

• xương bàn chân;
• xương gót chân;
• các đốt ngón tay.

Xương bướm và xương thuyền nằm ở vùng cổ chân, tạo thành phần này cùng với xương gót, xương sên và ba xương hình nêm.

Xương thuyền nằm gần mép trong của bàn chân hơn. Ở phía sau nó nối với xương sên và ở phía trước với ba xương bướm. Bề mặt dưới của nó có một vết lõm, bên ngoài có một vết lõm đặc trưng, ​​​​có thể dễ dàng cảm nhận được qua da.

Xương hình khối được đặt tên theo hình dạng khối lập phương không đều. Nó có mối liên hệ với xương thuyền, một trong những xương bướm, xương gót và xương bàn chân (thứ tư và thứ năm). Có một rãnh đáng chú ý và bất thường trên bề mặt.

Xương thuyền và xương hình khối chịu tải trọng khi đi lại, tham gia trực tiếp vào đó. Gãy bất kỳ cơ nào trong số chúng đều dẫn đến mất hoạt động vận động, tình trạng này có thể tồn tại trong thời gian dài, đặc biệt là khi áp dụng các chiến thuật điều trị không đúng. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cho bất kỳ vết thương nào.

gãy xương thuyền

Trong số tất cả các nguyên nhân gây gãy xương thuyền, nguyên nhân chính là do vật nặng rơi xuống mặt ngoài của bàn chân.

Các vận động viên chuyên nghiệp bị gãy xương như vậy do cơ chày co thắt dữ dội trong khi tập luyện. Điều này dẫn đến việc tách mảnh xương gắn vào cơ này.

Các lý do khác bao gồm:

• chấn thương phát sinh do phần gan chân bị uốn cong quá mức, dẫn đến chèn ép xương thuyền giữa xương bướm và xương sên;
• Tai nạn giao thông - nguyên nhân gãy xương là do nén;
• hạ cánh không thành công sau khi nhảy hoặc rơi từ trên cao;
• gãy xương do căng thẳng - xảy ra ở các vũ công ba lê, vận động viên chuyên nghiệp và vận động viên thể dục do bàn chân phải chịu tải trọng cao kéo dài, kéo theo sự tái cấu trúc cấu trúc xương.

Do chấn thương, có thể gãy xương thuyền ở vùng lưng, thân hoặc củ. Thông thường các mảnh xương sẽ di chuyển về phía sau bàn chân.

Các triệu chứng sau đây là điển hình:

• xuất hiện đau và sưng ở vùng nghi ngờ gãy xương, thường kéo dài đến khớp mắt cá chân;
• các mảnh xương sờ rõ dưới da (nếu dịch chuyển);
• chức năng hỗ trợ bị ảnh hưởng, nạn nhân chỉ có thể dựa vào gót chân;
• chuyển động của bàn chân lên xuống và sang trái và phải là không thể.

Kiểm tra bằng tia X giúp thiết lập chẩn đoán chính xác, sau đó chỉ định điều trị thích hợp.

Quan trọng! Cần phải phân biệt sự bong ra của củ với sự hiện diện của xương thuyền hình thuyền bổ sung bẩm sinh, xảy ra ở một số người và không được coi là một bệnh lý. Trong tình huống này, cần chụp X-quang cả hai bàn chân vì các cấu trúc phụ thường được tìm thấy ở cả hai bên.

Gãy xương hình khối

Xương hình khối không dễ bị gãy. Điều này thường xảy ra khi bị gãy khớp với các xương khác của bàn chân do vật nặng rơi xuống bàn chân, tiếp đất không thành công hoặc ngã từ trên cao xuống bàn chân.

Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng di chuyển bàn chân của mình;
• sưng tấy ở mặt trong của bàn chân;
• không có khả năng dựa hoàn toàn vào bàn chân;
• sờ nắn cho thấy một biến dạng đặc trưng (biểu thị sự dịch chuyển của các mảnh xương).

X-quang rất quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán chính xác.

Quan trọng! Gãy xương hình hộp hoặc xương thuyền thường làm tổn thương các mô mềm xung quanh. Để xác định mọi hư hỏng, trong một số trường hợp, máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ được quy định.

Những lựa chọn điều trị

Khi gãy xương thuyền hoặc xương hình hộp không kèm theo sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, bác sĩ chấn thương sẽ bó bột thạch cao (hình tròn).

Mô hình vòm dưới của bàn chân là cần thiết. Khi áp dụng một miếng băng ở dạng "ủng", một bộ phận hỗ trợ mu bàn chân bằng kim loại sẽ được lắp thêm, điều này cần thiết để tránh làm phẳng vòm của chi dưới.

Khi các mảnh xương bị dịch chuyển, cần phải đặt lại vị trí bằng gây mê trong xương hoặc gây mê tĩnh mạch. Trật khớp và gãy xương thuyền đòi hỏi phải lắp đặt một thiết kế Circassian đặc biệt, khi một dây đi qua xương gót chân và dây kia đi qua xương cổ chân (đầu của họ).

Trong trường hợp nặng, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện, sau đó phải bó bột ít nhất một tháng. Để theo dõi động lực học, tia X được chụp. Cần hiểu rằng tất cả các cấu trúc xương ở bàn chân đều có mối liên hệ với nhau nên cần phải khôi phục hoàn toàn vị trí gãy xương.

Quan trọng! Trong trường hợp gãy xương vụn, đôi khi không thể thu thập và cố định hoàn toàn tất cả các mảnh vỡ, điều này đòi hỏi phải cắt bỏ một phần xương và sau đó trám lại bằng ghép xương. Điều này có thể được thực hiện bằng một phần xương chày hoặc vật liệu nhân tạo.

Các biến chứng có thể xảy ra

Việc không liên hệ kịp thời với cơ sở y tế hoặc không tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ điều trị trong trường hợp gãy xương hộp, xương thuyền thường dẫn đến các biến chứng.

Bao gồm các:

• sự xuất hiện của sự khập khiễng;
• sự hiện diện của hội chứng đau mãn tính;
• sự xuất hiện của bàn chân phẳng hoặc đế phẳng;
• biểu hiện độ cong valgus của bàn chân trước;
• mất khả năng làm việc.

Khi điều trị bằng phẫu thuật, hậu quả có thể là bàn chân bị ngắn lại và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, người bệnh thường bị tàn tật.

Để ngăn chặn sự phát triển của những biến chứng này, cần tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chấn thương chỉnh hình và trải qua một quá trình đầy đủ các biện pháp phục hồi chức năng.

Phục hồi chức năng

Sau khi bó bột thạch cao đối với trường hợp gãy xương hình khối hoặc xương thuyền, bạn nên để chân nghỉ ngơi trong một tuần, sau đó bạn có thể tiến hành phục hồi chức năng. Tải trọng khi có nhiều vết gãy chỉ có thể xảy ra sau một tháng rưỡi.

Quan trọng! Mục tiêu chính của tất cả các biện pháp phục hồi chức năng là khôi phục tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của xương bàn chân và bình thường hóa các chức năng lò xo của nó. Điều này là cần thiết để làm giảm lực đẩy và bảo vệ các cơ quan nội tạng khỏi những cú sốc mạnh khác nhau khi đi bộ và những cú sốc khi nhảy hoặc chạy.

Phục hồi chức năng bao gồm một số hoạt động.

Mát xa

Cần thiết để khôi phục lại nguồn cung cấp máu đầy đủ, dinh dưỡng cho mô và ngăn ngừa sự phát triển của teo cơ. Nó được thực hiện ở giai đoạn sớm nhất, trước khi lớp thạch cao được lấy ra khỏi chân. Giúp giảm sưng và đau.

Điều quan trọng là phải xoa bóp không chỉ chi bị thương (xung quanh và dưới lớp thạch cao) mà còn cả chi khỏe mạnh, vì tải trọng đè lên nó tăng lên.

Sau khi tháo bó bột, xoa bóp giúp phục hồi khả năng vận động của chân, loại bỏ các dấu hiệu teo cơ còn sót lại, phục hồi trương lực và độ đàn hồi của cơ.

Vuốt ngang và dọc, cọ xát và rung được thực hiện. Tất cả các động tác massage xen kẽ với việc vuốt ve thường xuyên.

Vật lý trị liệu

Thực hiện kết hợp với massage, nó giúp giảm đau và sưng tấy. Các thủ tục được quy định phổ biến nhất là liệu pháp từ tính, kích thích điện, dòng nhiễu, điện di và UHF.

Liệu pháp tập thể dục

Các bài tập thể chất trong khi bó bột là cần thiết để cải thiện lưu thông máu, tập thể dục làm tăng trương lực của toàn cơ thể.

Trong giai đoạn này, chỉ cần gập và duỗi đơn giản bằng các ngón tay, chuyển động ở vùng khớp hông và đầu gối cũng như tạo áp lực lên bề mặt đế với sự hỗ trợ của giá đỡ hoặc bàn tay của người trợ lý là đủ. Các cơn co thắt của cơ lòng bàn chân và việc đi lại với sự trợ giúp của nạng sẽ rất hữu ích.

Giai đoạn thứ hai của liệu pháp tập thể dục là phục hồi khả năng vận động của khớp. Cần khôi phục lại chức năng nâng đỡ, lò xo của bàn chân và tăng cường khung cơ. Để làm điều này, bạn cần thực hiện các bài tập để uốn cong và mở rộng đế, lấy bóng thuốc và các vật nhỏ bằng bàn chân và ngón tay, đồng thời làm việc trên máy tập thể dục. Mục tiêu chính của tất cả các bài tập là khôi phục lại khả năng đi lại hoàn toàn.

Hồ bơi

Sẽ rất hữu ích khi sử dụng các kiểu đi bộ dưới nước khác nhau và nhiều bài tập khác nhau. Hiệu quả tốt được nhận thấy sau khi bơi bằng vây. Tất cả các bài tập trên chỉ được phép thực hiện sau khi đã tháo bó bột.

Dinh dưỡng hợp lý

Tiêu thụ thực phẩm giàu canxi và vitamin D có lợi, nên đưa các sản phẩm sữa lên men, sữa và hải sản vào chế độ ăn. Phức hợp vitamin và khoáng chất được khuyến khích.

Giai đoạn cuối cùng của tất cả các biện pháp này là khôi phục hoàn toàn cơ chế sinh học của việc đi bộ. Chúng ta cần học lại cách nhảy và chạy. Tăng cường sức bền của cơ chi dưới đóng một vai trò rất lớn. Các bài tập nảy, nhảy và chạy sẽ hữu ích.

Quan trọng! Tất cả các bài tập trong thời gian phục hồi phải được thực hiện dưới sự giám sát của các chuyên gia và với sự giúp đỡ của họ. Nếu xảy ra hiện tượng đau hoặc co thắt cơ, bạn nên dừng lại ngay và ngừng tập luyện. Chân bị thương nên được tải dần dần.

Sự kiện bổ sung

Ngoài tất cả các biện pháp phục hồi chức năng nêu trên, sau khi xuất viện, sẽ rất hữu ích nếu bạn điều trị tại viện điều dưỡng, tiếp tục ăn uống hợp lý, đi dạo và tập thể dục thường xuyên.

• uốn cong và mở rộng các ngón chân;
• kiễng chân lên rồi hạ gót chân xuống;
• xoay chân sang phải và trái;
• lăn một quả bóng trên sàn nhà.

Sẽ rất hữu ích nếu bạn dùng ngón tay nhặt bút chì và bút mực trên sàn hoặc luân phiên duỗi chân ra xa và về phía bạn.

Bắt buộc phải mang thiết bị hỗ trợ mu bàn chân, giày chỉnh hình, đế lót đặc biệt hoặc dụng cụ chỉnh hình trong thời gian dài. Kết luận về sự phục hồi hoàn toàn được đưa ra bởi bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình.

Phần kết luận

Gãy xương bàn chân luôn là một thử thách khó khăn vì chúng dẫn đến suy giảm hoạt động vận động và cản trở các hoạt động hàng ngày.

Chấn thương đòi hỏi một quá trình điều trị khá dài và thời gian hồi phục dài như nhau. Bạn phải luôn cẩn thận và cố gắng tránh những tình huống có thể dẫn đến gãy xương. Cơ thể con người là một thứ mong manh nên bạn cần phải chăm sóc nó.

Xương hình khối nằm ở khu vực bên ngoài của bàn chân, nhưng mặc dù vậy, những trường hợp gãy xương đơn lẻ của nó khá hiếm.

Trong số các trường hợp gãy xương bàn chân, gãy xương hình khối chiếm khoảng 2,5% và trong số các trường hợp gãy xương xương - 0,14%.

Giải phẫu học

Xương hình khối (tal. os cuboideum) dùng để chỉ xương của tarsus bàn chân.

Bề mặt khớp của nó (được hình thành bởi sụn) khớp với xương bàn chân thứ tư và thứ năm và xương gót.

Xương hình khối nằm ở rìa ngoài của bàn chân giữa xương bàn chân.

Nguyên nhân và cơ chế

Gãy xương hình khối xảy ra do chấn thương trực tiếp, chẳng hạn như một cú đánh và một vật nặng rơi xuống bàn chân.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp của gãy xương xuất hiện: đau, rối loạn chức năng, đau tăng lên khi cử động thụ động, sưng tấy, xuất huyết.

Nhưng kiểm tra kỹ lưỡng cho thấy các triệu chứng đặc trưng cho sự hiện diện vô điều kiện của gãy xương hình khối: đau cấp tính khi sờ nắn tương ứng với vị trí của xương hình khối, sự hiện diện của sự biến dạng của các đường viền của nó, sự nhô ra từng bước khi các mảnh vỡ bị dịch chuyển, cơn đau trầm trọng hơn khi áp lực dọc trục tác động lên xương bàn chân IV-V, khi cố dạng dang hoặc khép bàn chân trước trong các chuyển động quay.

Trong trường hợp gãy xương hộp xảy ra đồng thời với gãy xương có trật khớp nhẹ, biến dạng sẽ xảy ra, điều này phụ thuộc vào mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ khi vòm bị dẹt với độ lệch của bàn chân trước ra ngoài hoặc vào trong.

Trong quá trình sờ nắn, cơn đau trầm trọng hơn khi chạm vào tất cả các xương của khu vực đó, với áp lực dọc trục lên tất cả các ngón chân.

Các vết gãy có sự dịch chuyển, bán trật hoặc trật khớp của các mảnh vỡ làm gián đoạn đường viền của xương dọc theo bề mặt lưng với sự hiện diện của biến dạng bậc thang.

Chẩn đoán

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi kiểm tra x-quang.

Nhưng tại cùng một thời điểm nên được ghi nhớ rằng có thêm các xương: đầu xương mác của xương bàn chân chữ V (được mô tả bởi V. Gruber năm 1885) - nằm ở góc giữa xương khối lập phương và xương bàn chân chữ V, gần mặt sau của nó hơn.

Os regoneum - xuất hiện dưới dạng củ của xương hình khối, ở điểm nối của xương hình khối và xương gót và có thể bao gồm hai phần - os cuboideum secundarium dưới dạng một quá trình của xương hình khối, đi về phía xương thuyền os cuboideum secundarium - một xương nằm giữa xương gót chân, xương hình khối và xương thuyền.

Trên phim X quang, tất cả các xương bổ sung đều có bề mặt và cạnh rõ ràng, trong khi ở các vết gãy, mặt phẳng gãy không đều và lởm chởm. Ngoài ra, chúng gây đau khi sờ nắn và không xuất huyết.

Sơ cứu

Sơ cứu khi bị gãy xương khối tương ứng với các hành động được cung cấp cho nạn nhân khi bị gãy các xương khác của xương cổ chân và cổ chân.

Cần cố định khớp cổ chân, khớp gối để tránh các mảnh vỡ dịch chuyển. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng bất kỳ phương tiện có sẵn nào (bảng, gậy, thanh sắt, khăn, khăn quàng cổ, bất kỳ loại vải nào khác).

Biện pháp cuối cùng, bạn có thể băng bó chân bị thương cho chân khỏe mạnh.

Sự đối đãi

Thông thường, gãy xương hộp không đi kèm với sự dịch chuyển nghiêm trọng của các mảnh xương, như trường hợp gãy xương bướm.

Do đó, việc điều trị chủ yếu là cố định bằng bó bột thạch cao kiểu “ủng”, với phần đỡ mu bàn chân bằng kim loại được gắn vào phần lòng bàn chân.

Một lớp thạch cao được dán từ đầu ngón tay đến 1/3 giữa ống chân trong thời gian 6 tuần. Điều quan trọng là phải mô hình chính xác vòm bàn chân.

Phục hồi chức năng

Trong tuần đầu tiên sau khi bị thương, việc đi lại bị cấm, sau đó được phép mang một tải trọng định lượng lên chân bị thương.

Sau khi loại bỏ bất động, bệnh nhân được chỉ định điều trị vật lý trị liệu, cơ học để phát triển khớp mắt cá chân và vật lý trị liệu. Khả năng làm việc trở lại sau khoảng 8-10 tuần.