Kết quả xét nghiệm có thể sai? Kết quả xét nghiệm có thể sai? Danh sách các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ hCG

Xét nghiệm viêm gan C có thể sai không? Thật không may, những trường hợp như vậy đôi khi vẫn xảy ra. Bệnh lý này nguy hiểm vì sau khi nhiễm bệnh, người bệnh thường không có triệu chứng trong nhiều năm. Độ chính xác trong chẩn đoán viêm gan C đặc biệt quan trọng, vì nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ dẫn đến những biến chứng nặng nề: xơ gan hoặc ung thư gan.

Các loại chẩn đoán

Virus viêm gan C lây truyền qua máu, vì vậy xét nghiệm máu rất quan trọng. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể protein chống lại mầm bệnh - globulin miễn dịch M và G. Chúng là những dấu hiệu giúp chẩn đoán nhiễm trùng gan bằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA).

Khoảng một tháng sau khi nhiễm trùng hoặc trong đợt trầm trọng của bệnh viêm gan C mãn tính, các kháng thể loại M. Sự hiện diện của các globulin miễn dịch như vậy chứng tỏ cơ thể bị ảnh hưởng bởi virus và nhanh chóng tiêu diệt chúng. Khi bệnh nhân hồi phục, số lượng protein này giảm dần.

Kháng thể G (kháng HCV IgG) được hình thành muộn hơn nhiều, trong khoảng thời gian từ 3 tháng đến sáu tháng sau khi virus xâm nhập. Việc phát hiện chúng trong máu báo hiệu rằng tình trạng nhiễm trùng đã xảy ra từ lâu nên mức độ nghiêm trọng của bệnh đã qua. Nếu có ít kháng thể như vậy và khi phân tích lặp lại, chúng thậm chí còn trở nên nhỏ hơn, điều này cho thấy sự hồi phục của bệnh nhân. Nhưng ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính, globulin miễn dịch G luôn có mặt trong hệ tuần hoàn.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng xác định sự hiện diện của kháng thể đối với các protein phi cấu trúc NS3, NS4 và NS5 của virus. Anti-NS3 và Anti-NS5 được phát hiện sớm trong bệnh. Chỉ số của họ càng cao thì càng có nhiều khả năng trở thành mãn tính. Anti-NS4 giúp xác định cơ thể đã bị nhiễm bệnh bao lâu và gan bị ảnh hưởng nặng nề như thế nào.

Một người khỏe mạnh không cần xét nghiệm máu. Mỗi men gan này cho thấy giai đoạn đầu của bệnh viêm gan cấp tính. Nếu cả hai được phát hiện, điều này có thể báo hiệu sự khởi đầu của hoại tử tế bào gan. Và sự hiện diện của enzyme GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) là một trong những dấu hiệu của bệnh xơ gan nội tạng. Bằng chứng về công việc phá hoại của virus là sự hiện diện của bilirubin, enzyme phosphatase kiềm và các phần protein trong máu.

Chẩn đoán chính xác nhất nếu được thực hiện đúng là phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Nó dựa trên việc xác định không phải kháng thể miễn dịch mà là cấu trúc của RNA (axit ribonucleic) và kiểu gen của mầm bệnh viêm gan C. Hai biến thể của phương pháp này được sử dụng:

chất lượng - có virus hay không;
định lượng - nồng độ của nó trong máu là bao nhiêu ().

Giải mã kết quả

“Xét nghiệm viêm gan C là âm tính.” Công thức này xác nhận sự vắng mặt của bệnh trong một nghiên cứu PCR định tính. Một kết quả tương tự từ xét nghiệm ELISA định lượng cho thấy không có kháng nguyên virus trong máu. Trong các nghiên cứu miễn dịch, nồng độ của chúng đôi khi được chỉ định dưới mức bình thường - đây cũng là kết quả âm tính. Nhưng nếu không có kháng nguyên nhưng lại có kháng thể thì kết luận này báo hiệu rằng bệnh nhân đã bị viêm gan C hoặc gần đây đã được tiêm phòng.

“Xét nghiệm viêm gan C là dương tính.” Công thức này yêu cầu làm rõ. Phòng thí nghiệm có thể cho kết quả dương tính đối với một người đã từng bị bệnh nặng. Cách diễn đạt tương tự cũng áp dụng cho những người hiện khỏe mạnh nhưng lại mang vi rút. Cuối cùng, nó có thể là một bài kiểm tra sai.

Trong mọi trường hợp, nghiên cứu phải được lặp lại. Đối với bệnh nhân viêm gan C cấp tính đang được điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm 3 ngày một lần để theo dõi hiệu quả điều trị và diễn biến của tình trạng. Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính phải trải qua các xét nghiệm theo dõi sáu tháng một lần.

Nếu kết quả xét nghiệm kháng thể dương tính và kết quả xét nghiệm PCR âm tính thì người đó được coi là có khả năng bị nhiễm bệnh. Để xác minh sự hiện diện hay vắng mặt của kháng thể, chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp RIBA (RIBA - immunoblot tái tổ hợp). Phương pháp này có nhiều thông tin hữu ích sau 3–4 tuần kể từ khi nhiễm bệnh.

Tùy chọn cho các bài kiểm tra sai

Trong thực hành y tế, có 3 lựa chọn cho kết quả xét nghiệm chẩn đoán không đầy đủ:

nghi ngờ;
dương tính giả;
âm tính giả.

Phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzyme được coi là rất chính xác nhưng đôi khi nó lại đưa ra thông tin sai lệch. Một phân tích đáng nghi vấn là khi bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng của viêm gan C nhưng không có dấu hiệu nào trong máu. Thông thường điều này xảy ra khi chẩn đoán còn quá sớm, vì kháng thể không có thời gian để hình thành. Trong trường hợp này, phân tích lặp lại được thực hiện sau 1 tháng và phân tích kiểm soát sau sáu tháng.

Bác sĩ nhận được nó khi ELISA phát hiện được globulin miễn dịch loại M, nhưng PCR không phát hiện được RNA của virus. Những kết quả như vậy thường xảy ra ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân mắc các loại bệnh nhiễm trùng khác và bệnh nhân ung thư. Họ cũng cần phải làm các bài kiểm tra lặp đi lặp lại.

Kết quả âm tính giả rất hiếm khi xuất hiện, chẳng hạn như trong thời kỳ ủ bệnh, khi một người đã bị nhiễm vi rút viêm gan C nhưng vẫn không có khả năng miễn dịch với vi rút này và không có triệu chứng. Những kết quả này có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế hệ thống phòng thủ của cơ thể.

Những gì khác được xác định trong quá trình chẩn đoán?

Viêm gan C tiến triển khác nhau tùy thuộc vào kiểu gen của virus. Vì vậy, trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là phải xác định biến thể nào trong số 11 biến thể của nó có trong máu bệnh nhân. Mỗi kiểu gen có một số giống, được gán các ký hiệu chữ cái, ví dụ 1a, 2b, v.v. Bạn có thể chọn chính xác liều lượng thuốc và thời gian điều trị bằng cách tìm ra loại vi-rút.

Ở Nga, kiểu gen 1, 2 và 3 phổ biến hơn, trong đó kiểu gen 1 là nặng nhất và điều trị lâu nhất, đặc biệt là týp 1c. Phương án 2 và 3 có tiên lượng thuận lợi hơn. Nhưng kiểu gen 3 có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng: nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ). Điều xảy ra là một bệnh nhân bị nhiễm virus thuộc nhiều kiểu gen cùng một lúc. Hơn nữa, một trong số họ luôn chiếm ưu thế hơn những người khác.

Chẩn đoán viêm gan C được chỉ định nếu:

Nguyên nhân của những phân tích sai lầm

Các xét nghiệm dương tính giả, khi cơ thể không có nhiễm trùng nhưng kết quả cho thấy sự hiện diện của nó, chiếm tới 15% các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nguyên nhân gây ra lỗi:

dùng thuốc ức chế miễn dịch;

đặc điểm riêng của hệ thống bảo vệ;

hàm lượng cryoglobulin cao (protein huyết tương);

hàm lượng heparin trong máu;

nhiễm trùng nặng;

bệnh tự miễn;

khối u lành tính, khối u ung thư;

tình trạng mang thai.

Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra nếu người mẹ tương lai:

quá trình trao đổi chất bị gián đoạn;
có các bệnh nội tiết, tự miễn dịch, cúm và thậm chí là cảm lạnh thông thường;
các protein thai kỳ cụ thể xuất hiện;
Mức độ các nguyên tố vi lượng trong máu giảm mạnh.

Ngoài ra, sai sót trong xét nghiệm viêm gan C có thể là do lỗi của con người. Thường ảnh hưởng:

trình độ chuyên môn của trợ lý phòng thí nghiệm thấp;
phân tích sai máu của người khác;
thuốc thử hóa học chất lượng thấp;
thiết bị y tế lỗi thời;
ô nhiễm mẫu máu;
vi phạm các quy tắc vận chuyển và lưu trữ của họ.

Bất kỳ phòng thí nghiệm nào đôi khi cũng có thể mắc sai lầm. Nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được với xét nghiệm ELISA hoặc PCR. Vì vậy, khi chẩn đoán bệnh nên sử dụng cả hai phương pháp nghiên cứu. Khi đó, nó là đáng tin cậy nhất, vì rất khó mắc sai lầm nếu không có virus trong máu.

Điều quan trọng là phải xét nghiệm viêm gan C khi không có bệnh gì, thậm chí là cảm lạnh nhẹ. Không cần thiết phải hiến máu khi bụng đói. Bạn chỉ nên từ bỏ đồ ăn béo, chiên, cay và không uống rượu ngày hôm trước. Điều cuối cùng: kết quả dương tính giả ban đầu đối với bệnh viêm gan C không phải là lý do để hoảng sợ. Một kết luận chỉ nên được đưa ra sau khi nghiên cứu bổ sung.

Những biểu hiện bên ngoài xuất hiện ở giai đoạn sau rất dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Vì vậy, rất nhiều phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhưng ngành y học này vẫn chưa thể đưa ra một phân tích phổ quát để xác minh bệnh giang mai.

Xét nghiệm bệnh giang mai: phương pháp chẩn đoán

Tất cả các phương pháp được sử dụng để phát hiện bệnh giang mai đều thuộc hai loại khác nhau.

Sự khác biệt chính giữa chúng là như sau:

Tìm kiếm trực tiếp mầm bệnh. Đây được gọi là các bài kiểm tra trực tiếp. Vật liệu là một mảnh mô thu được từ một tổn thương đáng ngờ.
Một nghiên cứu nhằm xác định các kháng thể cụ thể - globulin miễn dịch - mà hệ thống miễn dịch tạo ra để đáp ứng với sự xâm nhập của Treponema pallidum vào máu. Nguyên liệu nghiên cứu là huyết tương.

Cả hai loại này đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Trong trường hợp đầu tiên, điều quan trọng là các tế bào xoắn khuẩn phải lọt vào mẫu thử (độ đặc hiệu cao nhưng không phải lúc nào cũng có độ nhạy chấp nhận được).

Ngược lại, các phương pháp thuộc loại thứ hai có độ nhạy cao, nhưng độ đặc hiệu của chúng còn nhiều điều chưa được mong đợi. Vì vậy, câu trả lời trung thực cho câu hỏi là, Xét nghiệm giang mai có thể sai?, dứt khoát: có. Và theo cả hai hướng - hoặc âm tính giả. Đặc biệt nếu nghiên cứu được thực hiện chỉ bằng một phương pháp.

Xét nghiệm bệnh giang mai: xét nghiệm trực tiếp

Chúng bao gồm các xét nghiệm bệnh giang mai, phát hiện chính bệnh treponema hoặc vật liệu di truyền độc nhất của nó.

Với mục đích này, những điều sau đây được sử dụng trong thực hành y tế:

Nghiên cứu một mẫu dưới kính hiển vi trong trường tối - kính hiển vi trường tối.
Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp. Đây là một sửa đổi của kính hiển vi trường tối.
Tìm kiếm các đoạn DNA Treponema bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Đối với kính hiển vi trường tối, dịch tiết được lấy từ tổn thương đáng ngờ có thể tiếp cận được. Nếu kết quả dương tính, các xoắn khuẩn còn sống, di động sẽ được nhìn thấy trong thị kính. Huỳnh quang trực tiếp sử dụng vật liệu tương tự như kính hiển vi trường tối. Mẫu được cố định bằng parafin. Và các kháng thể chống treponemal, được dán nhãn trước bằng thuốc nhuộm huỳnh quang, được áp dụng cho nó. Nếu vật liệu chứa tác nhân gây bệnh giang mai, globulin miễn dịch sẽ liên kết chặt chẽ với protein trên bề mặt vi khuẩn và phát sáng dưới tia cực tím. Khá dễ dàng để nhận thấy sự phát sáng như vậy.

Những xét nghiệm này rẻ tiền và có độ đặc hiệu cao nhưng độ nhạy thấp.

Để có kết quả đáng tin cậy, mẫu cần chứa ít nhất 1000 - 100.000 vi sinh vật. Và đối với kính hiển vi trường tối, điều quan trọng là chúng còn sống và chuyển động. Phương pháp PCR cho phép bạn đưa ra kết quả chính xác nếu mẫu thử chứa ít nhất 10 khuẩn xoắn. Độ đặc hiệu đạt 100% nên còn nghi ngờ Xét nghiệm bệnh giang mai có thể dương tính giả không? trong trường hợp này thì không nên.

Tuy nhiên, nếu bạn không tuân thủ kỹ thuật lấy mẫu hoặc mắc lỗi kỹ thuật trong quá trình nghiên cứu, bạn có thể nhận được kết quả âm tính giả. Và đây là một nhược điểm đáng kể. Chi phí học tập cũng khá cao.

Nhiều phụ nữ quan tâm đến việc liệu xét nghiệm hCG có sai sót hay không. Gonadotropin màng đệm ở người thường xuất hiện trong nước tiểu khi mang thai. Hormon này được sản xuất khi trứng được thụ tinh bám vào thành tử cung. Xét nghiệm này phát hiện có thai trong vòng vài ngày.

Kiểm tra dải cũng dựa trên lượng gonadotropin, nhưng nó thường bị lỗi. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên hiến máu để lấy hCG, vì xét nghiệm này đáng tin cậy hơn và cho kết quả chính xác trong 99% trường hợp. Trong một số trường hợp, xét nghiệm có thể cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên hiểu liệu xét nghiệm máu tìm hCG có thể sai hay không.

Nguyên nhân dẫn đến kết quả âm tính giả

Phân tích này có độ chính xác cao. Đồng thời, không thể loại trừ yếu tố con người, vì người thực hiện nghiên cứu có thể mắc sai lầm. Tuy nhiên, tình huống trợ lý phòng thí nghiệm mắc lỗi là rất hiếm. Các bác sĩ thường giải thích kết quả xét nghiệm dương tính là bằng chứng mang thai, điều này không hoàn toàn chính xác. Để có kết quả chính xác, tốt hơn hết bạn nên hiến máu nhiều lần (khoảng một lần một tuần). Ở phụ nữ mang thai, lượng hCG sẽ tăng gấp 2-3 lần sau mỗi lần phân tích. Nếu nồng độ gonadotropin màng đệm ở người vẫn ở mức tương tự, điều này có thể cho thấy thai ngoài tử cung hoặc đông lạnh.

Gonadotropin màng đệm ở người được tìm thấy trong máu của tất cả mọi người. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai nồng độ hormone này cao gấp 2-3 lần so với phụ nữ không mang thai.

Kết quả xét nghiệm không chính xác với hàm lượng hormone thấp có thể xảy ra trong các trường hợp sau:

Mang thai quá ngắn. Xét nghiệm máu tìm hormone có mức độ nhạy cảm nhất định với gonadotropin. Thông thường, nồng độ hormone cần thiết chỉ xuất hiện vào ngày thứ 5 của thời kỳ trễ kinh. Trước giai đoạn này, hầu hết các xét nghiệm sẽ không cho thấy có thai. Có một số nghiên cứu xác định sự hiện diện của trứng đã thụ tinh trong tử cung vào ngày thứ 10 sau khi thụ thai. Chúng có thể được thực hiện vào 1 ngày bị mất kinh. Nhưng trước thời kỳ này, không thể phát hiện có thai vì lượng hCG trong máu quá thấp.
Quá trình bệnh lý của sự phát triển của thai nhi. Nếu thai ngoài tử cung hoặc có nguy cơ sảy thai thì một lượng rất nhỏ hormone được sản xuất và không thể phát hiện được.
Thiếu nhau thai hoặc thai nhi bám vào thành tử cung yếu. Trong những trường hợp này, cơ thể sản xuất rất ít gonadotropin màng đệm ở người, do đó việc phân tích không thể phát hiện mang thai, mặc dù có sự hiện diện của nó. Kết quả tương tự cũng có thể xảy ra khi phôi bám muộn vào thành tử cung.

Nguyên nhân dẫn đến kết quả dương tính giả

Xét nghiệm hCG cũng có thể sai sót trong trường hợp có quá nhiều gonadotropin màng đệm ở người được hình thành trong cơ thể phụ nữ không mang thai. Đây là một rối loạn nội tiết tố nghiêm trọng. Sau đó xét nghiệm thai bằng máu có thể cho kết quả dương tính giả.

Cơ thể phụ nữ có thể sản xuất một lượng lớn gonadotropin màng đệm ở người trong các bệnh về tuyến yên, cũng như trong các khối u của các cơ quan khác.

Mức độ cao của hormone này có thể được quan sát thấy ở u tuyến yên. Thông thường những khối u này hoạt động về mặt nội tiết tố. Những người mắc u tuyến thường bị rối loạn nội tiết, dẫn đến tăng gonadotropin. Trong trường hợp này, hormone được sản xuất không phải bởi mô màng đệm (màng phôi) mà bởi tế bào tuyến yên.

Kết quả xét nghiệm sai và nồng độ gonadotropin màng đệm ở người tăng cao, không liên quan đến mang thai, có thể được quan sát thấy ở các khối u ác tính. Xét nghiệm hCG thường là dấu hiệu của khối u. Sự gia tăng gonadotropin có thể chỉ ra các bệnh sau:

ung thư vú;
ung thư phổi;
bệnh ung thư buồng trứng;
ung thư dạ dày và gan.

Ngoài ra, sự gia tăng hormone có thể chỉ ra các khối u như ung thư biểu mô màng đệm và nốt ruồi dạng hydatidiform. Ung thư biểu mô màng đệm là một khối u tử cung hình thành sau lần mang thai trước. Trong trường hợp này, nhung mao màng đệm vẫn còn trong tử cung, sau đó thoái hóa thành khối ác tính. Các hạt chorion có thể tiếp tục sản xuất hormone.

Nốt ruồi hydatidiform là một bệnh lý của thai kỳ bắt đầu ở giai đoạn đầu. Do trứng không được thụ tinh không hoàn toàn, các mô ở dạng bong bóng phát triển trong tử cung thay vì nhau thai. Phôi chết đi nhưng quá trình hình thành bệnh lý vẫn phát triển và tiếp tục sản sinh ra hormone.

Điều này cho thấy rằng sự gia tăng gonadotropin màng đệm ở người không liên quan đến mang thai có thể chỉ ra các bệnh lý nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp.

Tất nhiên, kết quả xét nghiệm dương tính giả không phải lúc nào cũng chỉ ra khối u và các bệnh nguy hiểm khác. Thông thường, sự gia tăng gonadotropin màng đệm ở người có liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố. Ở phụ nữ trung niên, hormone này tăng lên trong thời kỳ trước mãn kinh.

Kết quả xét nghiệm sai có thể xảy ra ở phụ nữ vừa mới thực hiện đình chỉ thai kỳ nhân tạo. Trong trường hợp này, nồng độ hormone vẫn chưa trở lại bình thường.

Kết quả xét nghiệm được xác định không chính xác là dương tính khi uống hoặc tiêm thuốc có chứa gonadotropin màng đệm ở người. Những loại thuốc này bao gồm:

Profasi;
Suy tàn;
Gonadotropin của con người;
Gonadotropin màng đệm ở người;
Choriogonin;
Horagon;
Ovitrel.

Những loại thuốc này thường được sử dụng trong điều trị vô sinh và trước khi thực hiện thủ thuật IVF nên khả năng xảy ra sai sót do dùng thuốc là khá cao. Nếu bệnh nhân đã trải qua một đợt điều trị bằng các loại thuốc như vậy, trợ lý phòng thí nghiệm phải được thông báo về việc này. Các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc tránh thai nội tiết tố, thường không làm sai lệch kết quả thử thai.

Phải làm gì nếu kết quả phân tích sai

Bạn nên biết phải làm gì nếu kết quả xét nghiệm máu cho kết quả dương tính hoặc âm tính mà bạn nghi ngờ.

Bạn có thể kiểm tra lại. Trong trường hợp này, cần tránh dùng thuốc có choriogonin. Thông thường, xét nghiệm lặp lại được thực hiện sau một vài tuần.

Nghiên cứu bổ sung cũng có thể được thực hiện. Ví dụ, làm xét nghiệm nước tiểu để tìm gonadotropin màng đệm ở người. Bạn có thể sử dụng bài kiểm tra hai dải. Siêu âm có thể giúp xác nhận hoặc bác bỏ việc mang thai. Nó cho thấy thai kỳ ở tuần thứ 5-7 sản khoa.

Nếu việc mang thai không được xác nhận bằng bất kỳ xét nghiệm nào khác nhưng nồng độ gonadotropin màng đệm ở người trong máu vẫn ở mức cao thì bệnh nhân phải được kiểm tra toàn diện. Bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ vú và bác sĩ ung thư. Bạn cần phải trải qua một loạt các xét nghiệm để xác định chức năng của tuyến yên và buồng trứng. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm vùng chậu và chụp nhũ ảnh.

Mức độ sản xuất gonadotropin cao ở phụ nữ không mang thai có thể là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố tạm thời. Nhưng đôi khi điều này có thể chỉ ra những căn bệnh nghiêm trọng cần được điều trị. Ngoài ra, một lượng lớn hormone này không để lại dấu vết trên cơ thể. Nồng độ hCG tăng cao dẫn đến sự xuất hiện của u nang hoàng thể trong buồng trứng. Thông thường chúng tự biến mất. Nhưng trong một số trường hợp, u nang có thể phát triển đến kích thước lớn, có nguy cơ vỡ và gây đau cấp tính.

Liên hệ với

Viêm gan siêu vi C được coi là bệnh do virus nguy hiểm nhất, thường xảy ra ở dạng nặng và phức tạp. Để xác định bệnh, bác sĩ kê toa một số xét nghiệm cho bệnh nhân để giúp chẩn đoán chính xác. Việc hoàn thành chúng là bắt buộc đối với mọi bệnh nhân, vì nếu không có chẩn đoán xác nhận, bác sĩ không có quyền kê đơn điều trị phức tạp. Thông thường, sau khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ nói với bệnh nhân rằng anh ta có kết quả xét nghiệm viêm gan C dương tính giả - điều này có nghĩa là người đó không bị viêm gan, ngay cả khi kết quả xét nghiệm được thực hiện trên anh ta không “nghĩ đến”. Vì thế." Tại sao đôi khi lại có kết quả chẩn đoán không chính xác và làm cách nào để xác định rằng bệnh nhân không mắc bệnh?

Viêm gan C là một bệnh gan truyền nhiễm có thể xảy ra ở hai dạng (cấp tính hoặc mãn tính). Tác nhân gây bệnh là virus HCV, ngày nay có số lượng loài và dạng rất lớn. Vì viêm gan C được coi là bệnh lý nguy hiểm nhất trong số tất cả các loại viêm gan nên việc điều trị phải được tiến hành ngay sau khi phát hiện các triệu chứng. Tuy nhiên, không phải lúc nào các triệu chứng cũng xuất hiện ở người nhiễm bệnh sau khi một loại virus nguy hiểm xâm nhập vào gan. Điều này làm hỏng đáng kể sức khỏe của cơ quan bị viêm và cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe chung của bệnh nhân.

Bệnh này có thể phát triển ở bất kỳ người nào, vì vậy mọi người cần được bác sĩ trị liệu khám định kỳ sáu tháng một lần, cũng như làm các xét nghiệm để phát hiện kịp thời tổn thương gan.

Khó khăn của bệnh viêm gan C là virus gây bệnh biến đổi nhanh chóng. Đó là lý do tại sao trong thế giới hiện đại không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh gan cũng như phục hồi các mô và tế bào bị viêm của nó. Theo ước tính của các bác sĩ, chỉ có 20% bệnh nhân có thể chữa khỏi hoàn toàn dạng viêm gan C mãn tính.

Ai cần xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện bệnh viêm gan?

Việc kiểm tra thường được thực hiện sáu tháng một lần đối với các nhóm người sau:

những người thường xuyên ghé thăm các thẩm mỹ viện;
nhân viên tiệm xăm;
sau phẫu thuật;
trước khi truyền máu hiến;
điều trị nha khoa thường xuyên;
nếu người thân hoặc người thân bị nhiễm vi-rút C;
khi làm việc với máu của bệnh nhân.

Cũng cần phải làm xét nghiệm để xác định viêm gan C khi mang thai, khi có nguy cơ lây bệnh cho trẻ.

Làm thế nào để xác định sự phát triển của bệnh lý gan? Để làm điều này, một người phải biểu hiện một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh viêm gan C.

Bao gồm các:

buồn nôn thường xuyên, đặc biệt là hoạt động sau khi ăn;
suy giảm hoặc thay đổi phân;
đau khớp;
đau nhẹ ở hạ sườn phải của cơ thể;
vàng da của con người.

Nhiều người được bác sĩ thông báo về kết quả xét nghiệm dương tính giả rất khó chịu - điều này không đáng làm, vì trước tiên bạn cần đợi xét nghiệm lặp lại để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.

Mỗi bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính giả hoặc dương tính đều phải xác minh bắt buộc dữ liệu này. Để làm được điều này, các bác sĩ sử dụng các phương pháp chẩn đoán bổ sung trung thực và đáng tin cậy hơn.

Kết quả dương tính giả xảy ra khá thường xuyên - nó đòi hỏi phải xét nghiệm bắt buộc, vì viêm gan C được coi là căn bệnh nguy hiểm nhất trong số tất cả các dạng bệnh này. Vì vậy, việc phát hiện ra một phân tích tích cực được nhiều người coi như một bản án tử hình.

Các bác sĩ cho rằng, có nhiều nguyên nhân có thể khiến xét nghiệm bệnh không chính xác nên việc kê đơn điều trị ngay là không thể chấp nhận được, nếu không sẽ gây tổn hại nghiêm trọng cho người bệnh.

Một số chuyên gia chuyên khoa có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị viêm gan C.

Bao gồm các:

một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm đang khám bệnh cho một bệnh nhân đang ở dạng cấp tính của bệnh;
bác sĩ tiêu hóa kê đơn điều trị bệnh tiến triển;
bác sĩ chuyên khoa gan

Chẩn đoán đầu tiên của bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzyme, nhờ đó có thể xác định được các dấu hiệu của bệnh cũng như phát hiện virus bệnh lý. ELISA được thực hiện bằng cách xác định nồng độ kháng thể, trong trường hợp nhiễm trùng, có trong máu của người bị nhiễm bệnh, lấy từ tĩnh mạch. Tuy nhiên, phương pháp nghiên cứu này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy. Ví dụ, nếu một người trước đây đã bị viêm gan C, kháng thể chống lại mầm bệnh sẽ tồn tại trong máu của người đó trong vài năm. Hoặc việc phát hiện kháng thể có liên quan đến một bệnh do virus khác, sự phát triển của bệnh này không xảy ra ở gan mà ở một cơ quan khác.

Trong mọi trường hợp, ELISA được coi là xét nghiệm chính để có thể xác định vi-rút viêm gan C ở phụ nữ, nam giới hoặc trẻ em, cũng như đánh giá tình trạng chung của gan.

Nếu bác sĩ thông báo cho bệnh nhân về kết quả xét nghiệm dương tính giả, anh ta cần phải thực hiện một số phương pháp chẩn đoán làm rõ. Chúng thường được kê đơn nếu một người không có triệu chứng viêm gan C, đặc biệt là các vấn đề về tiêu hóa hoặc vàng da.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung bao gồm:

hiến máu;
định nghĩa phản ứng dây chuyền;
Siêu âm gan và các cơ quan lân cận khác.

Thông thường, phân tích ELISA là dương tính giả, vì vậy điều quan trọng là phải tìm ra cách giải mã nó.

Sử dụng phương pháp ELISA, có thể xác định tổng lượng kháng thể chống lại mầm bệnh do hệ thống miễn dịch của con người tạo ra ngay sau khi bắt đầu bị viêm gan.

Kháng thể được chia thành nhiều loại:

Loại IgM, được sản xuất ở dạng cấp tính;
Loại IgG, phát triển trong thời kỳ viêm gan C tiến triển.

Kháng thể IgM được phát hiện trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ 2 tuần sau khi cơ thể bắt đầu bị nhiễm trùng - chúng sẽ tồn tại trong máu trong 3-5 tháng. Kháng thể IgG xuất hiện trong máu bệnh nhân muộn hơn nhiều, nhưng sau khi khỏi bệnh hoàn toàn, chúng vẫn tồn tại trong cơ thể 8-10 năm sau khi mầm bệnh chết.

Kết quả âm tính sau xét nghiệm ELISA cho thấy hoàn toàn không có kháng thể - điều này có nghĩa là bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, kết quả này không tính đến 2 tuần cuối đời của bệnh nhân, trong thời gian đó anh ta cũng có thể nhiễm một mầm bệnh nguy hiểm. Trong 14 ngày, kháng thể thường không có thời gian để phát triển khả năng miễn dịch nên kết quả phân tích sẽ cho thấy tình trạng nhiễm trùng sớm hơn.

Kết quả dương tính cho thấy có kháng thể chống lại mầm bệnh trong máu. Chỉ báo này cho biết diễn biến của một dạng bệnh tiến triển và cũng cho biết cách chữa trị gần đây của nó hoặc cho biết rằng bệnh nhân đang mang một loại vi rút chưa có thời gian để hoạt động trong gan.

Đôi khi ELISA cho kết quả dương tính giả, nguyên nhân là do một số yếu tố. Nguyên nhân chính được coi là lỗi trong phòng thí nghiệm, thuốc thử kém chất lượng hoặc hiến máu không đúng cách, làm gián đoạn thành phần của nó.

Nếu xảy ra lỗi trong quá trình ELISA và kết quả hiến máu là dương tính giả, bệnh nhân cần phải trải qua một số nghiên cứu bổ sung. Trước hết, bệnh nhân được chỉ định PCR.

Nó được yêu cầu phải:

làm rõ kết quả phân tích ELISA;
xác định giai đoạn bệnh lý;
xác định viêm gan nhóm C từ các loại bệnh khác;
theo dõi việc điều trị.

Tuy nhiên, PCR đôi khi cũng gây ra kết quả dương tính giả khi xảy ra phản ứng chéo.

Bệnh nhân cũng sẽ cần sinh thiết gan. Phân tích như vậy sẽ giúp xác định nồng độ, hàm lượng và hoạt động của mầm bệnh viêm gan C, giúp chẩn đoán bệnh nhanh chóng và chính xác. Tuy nhiên, sinh thiết chỉ được chỉ định trong những trường hợp nặng, khi virus gây bệnh đã lây nhiễm hầu hết các tế bào gan.

Chú ý! Tổ chức chăm sóc sức khỏe yêu cầu chẩn đoán viêm gan C ba lần.

Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng bất kỳ phương pháp nào dễ tiếp cận nhất giúp xác định các dấu hiệu sau đây về sự phát triển của viêm gan C:

nồng độ virus HCV trong máu;
lượng transaminase;
vấn đề mô học xảy ra ở gan;
loại mầm bệnh;
mức độ virus trong máu.

Đánh giá qua các đánh giá, chẩn đoán đầy đủ về viêm gan C được thực hiện bằng một số xét nghiệm cụ thể.

Bao gồm các:

phân tích IL-28B - giúp xác định kiểu gen của mầm bệnh;
xét nghiệm máu - giúp xác định mức độ hồng cầu, bạch cầu đơn nhân và các tế bào máu khác;
tiến hành phân tích sinh hóa - nó giúp xác định bilirubin, AST, ALT và các thành phần khác.

Đồng thời, cần đánh giá chức năng gan bằng cách sử dụng albumin, đồ đông máu và phân số.

Bạn có thể nhận thấy kết quả dương tính giả sau khi hiến máu khi mang thai. Thực tiễn cho thấy sau ELISA, 15% trường hợp phụ nữ mang thai có kết quả không chính xác.

Có nhiều lý do cho việc này, bao gồm:

sự xuất hiện của các khối u có diễn biến lành tính và ác tính;
phát triển ung thư;
khối u trong các cơ quan;
sự gián đoạn trong hoạt động của hệ thống miễn dịch;
sự hiện diện của một lượng lớn hóa chất trong máu sau khi dùng thuốc;
ức chế miễn dịch - ức chế hệ thống miễn dịch vì lý do này hay lý do khác;
chẩn đoán sớm ngay cả khi virus bắt đầu ủ bệnh;
viêm gan loại tự miễn;
bệnh về đường hô hấp xảy ra ở dạng cấp tính;
tăng hàm lượng cryoglobulin trong cơ thể.

Như thông tin từ diễn đàn cho thấy, chính những tình trạng này của cơ thể đã gây ra những thay đổi trong kết quả phân tích viêm gan C nên bệnh nhân sẽ cần phải thực hiện các biện pháp chẩn đoán lặp đi lặp lại.