Đầu cậu bé bắt đầu mở ra. Đầu cậu bé không mở được Komarovsky
Bệnh hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh đi kèm với tình trạng vi phạm khả năng co rút bao quy đầu (preputium) khỏi đầu dương vật ở trẻ. Trong trường hợp này, khiếu nại chính của cha mẹ là đầu cậu bé không mở được.
Trong tài liệu này, chúng ta sẽ xem xét giải phẫu bình thường của dương vật ở thời thơ ấu, đồng thời cũng sẽ xem xét cách phân biệt bình thường với bệnh lý và khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tiết niệu.
Hiển thị tất cả
1. Chuẩn mực là gì?
Lớp lót bên trong của da đầu được hình thành bởi màng nhầy, tiếp giáp với đầu và được cố định vào mặt dưới của đầu dương vật bằng dây hãm.
Bao quy đầu (preputium) có sự phân bố rõ rệt và được cung cấp máu tốt. Trên bề mặt của nó có các cơ quan tiếp nhận xúc giác để chạm vào điểm.
Phẫu thuật cắt bao quy đầu đi kèm với việc loại bỏ hầu hết các vùng nhạy cảm. Không giống như bao quy đầu, quy đầu chứa các thụ thể áp lực và không có thụ thể xúc giác.
Trên bề mặt bao quy đầu và đầu có các tuyến tiết ra dịch tiết (chất tiết bao gồm lysozyme có tác dụng diệt khuẩn, cathepsin B, chymotrypsin, elastase, cytokine, pheromone - androsterone).
Sự tiết ra của các tuyến hoạt động như một chất bôi trơn và bảo vệ các mô khỏi bị nhiễm trùng. Da bao quy đầu chứa các tế bào Langerhans (đại thực bào mô), thực hiện các chức năng miễn dịch bẩm sinh.
Khoảng 96 trong số 100 bé trai được chẩn đoán mắc chứng vi phạm quy trình tiếp xúc khi mới sinh. Trong trường hợp này chúng ta đang nói về bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý, có liên quan đến:
- 1 Một vòng da hẹp bao phủ đầu (prepuce).
- 2 Độ bám dính tự nhiên của bao quy đầu và đầu dương vật. Ngay từ khi sinh ra và trong những năm đầu đời, bề mặt bên trong của bao quy đầu đã bám chặt vào đầu dương vật và không thể rút lại (bắt cóc). Theo tuổi tác, tấm balano-preputial (BPL trong hình) được tái hấp thu, khiến phần đầu khó lộ ra ngoài.
- 3 Dây hãm ngắn của dương vật.
Cơm. 1 – Sơ đồ hình thành bao quy đầu. Nguồn-http://circumcisiondecisionmaker.com/forskin-facts/development/
Theo thời gian (từ sơ sinh đến 16-18 tuổi), khả năng di chuyển của da đầu tăng dần do sự cương cứng và sừng hóa của lớp biểu mô. Kết quả của các quá trình sinh lý này là mức độ bộc lộ của đầu dương vật tăng lên.
Vậy khi nào quy đầu dương vật ở bé trai mở ra? Phần lớn, lỗ mở xảy ra ở tuổi 12, nhưng dưới sự giám sát của bác sĩ tiết niệu, bạn có thể đợi đến 14-16 tuổi.
Với bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý, bao quy đầu không thay đổi, có màu sắc bình thường, da không chứa mô sẹo (sọc, đốm trắng) hoặc có dấu hiệu viêm nhiễm. Độ thu hẹp được xác định ở phần đầu của bao quy đầu chứ không phải dọc theo toàn bộ chiều dài của nó.
Cơm. 2 – A – hẹp bao quy đầu sinh lý, B – hẹp bao quy đầu bệnh lý. Nguồn - Medscape
4. Khi nào cha mẹ nên liên hệ với bác sĩ tiết niệu?
- 1 Bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ tiết niệu mỗi năm một lần để theo dõi thường xuyên, ngay cả khi trẻ không có vấn đề gì.
- 2 Sự xuất hiện mẩn đỏ, sưng tấy, viêm, đau, chảy máu ở vùng quy đầu dương vật là dấu hiệu cần tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu nhi khoa.
- 3 Việc tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu cũng được chỉ định khi có biểu hiện biến dạng sẹo ở vùng da phía trên đầu (xem Hình 2), dòng chảy của trẻ bị suy yếu do bao quy đầu bị thu hẹp, khó tiểu và tái phát nhiễm trùng đường tiết niệu.
- 4 Nếu sau khi cắt bỏ da đầu mà không thể trả lại vị trí ban đầu, bao quy đầu tạo thành một vòng khít chèn ép vào phần gốc đầu thì bạn phải khẩn trương liên hệ với bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật!
- 5 Theo thống kê, chỉ 8-14,4% yêu cầu từ cha mẹ phàn nàn về vấn đề co rút da ở đầu dương vật ở trẻ là do bệnh lý hẹp bao quy đầu, cần can thiệp phẫu thuật.
Với bệnh lý hẹp bao quy đầu, nỗ lực kéo da lại đi kèm với sự hình thành hình nón, với phần bao quy đầu bị thu hẹp, có sẹo.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh hẹp bao quy đầu là:
- Những nỗ lực quá mức để loại bỏ da khỏi đầu khi bị hẹp bao quy đầu sinh lý dẫn đến hình thành các vết nứt nhỏ, nhiễm trùng da và đầu, chảy máu sau đó để lại sẹo, quá trình trở thành bệnh lý.
- Việc không tuân thủ các biện pháp vệ sinh phòng ngừa nhiễm trùng, viêm quy đầu tái phát (viêm đầu dương vật), viêm hậu môn (viêm bao quy đầu) dẫn đến hình thành biến dạng sẹo của da đầu và phát triển bệnh lý hẹp bao quy đầu.
- Đái tháo đường dẫn đến tăng khả năng bổ sung hệ vi khuẩn bệnh lý do tăng đường huyết trong máu và xuất hiện glucose trong nước tiểu (đường là môi trường dinh dưỡng tốt cho vi khuẩn, thúc đẩy sự phát triển của chúng).
- Bệnh hẹp bao quy đầu bệnh lý có thể phát triển do viêm quy đầu xerotic tắc nghẽn. Nguyên nhân chính xác của bệnh chưa được thiết lập. Người ta tin rằng căn bệnh này có thể dựa trên sự kết hợp của các yếu tố truyền nhiễm, viêm, nội tiết tố và tự miễn dịch.
- Việc đặt ống thông bàng quang nhiều lần có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh hẹp bao quy đầu.
Sự hiện diện của bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý ở trẻ cần được theo dõi, nhưng bệnh nhiễm bao quy đầu bệnh lý cần được điều trị kịp thời.
5. Triệu chứng chính
Tỷ lệ mắc bệnh hẹp bao quy đầu là 0,4 trên một nghìn bé trai mỗi năm; ở độ tuổi 15, cứ một nghìn bé trai thì có 6 bé mắc phải dạng bệnh lý của bệnh hẹp bao quy đầu.
Dữ liệu được trình bày thấp hơn đáng kể so với tỷ lệ mắc bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý, tần suất này cao hơn ở trẻ nhỏ và giảm dần theo độ tuổi.
Các triệu chứng của bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý ở trẻ:
- 1 Không thể mở đầu dương vật.
- 2 Bao quy đầu sưng tấy khi bắt đầu đi tiểu.
- 3 Ở dạng hẹp bao quy đầu sinh lý, không có cảm giác đau, khó tiểu, tiểu khó, dấu hiệu viêm cục bộ hoặc nhiễm trùng tái phát các cơ quan của hệ thống phân tách nước tiểu.
- 4 Khi rút cẩn thận, các nếp nhăn sẽ hình thành trên da bao quy đầu, da có màu hồng, không có biến đổi bệnh lý (mô sẹo, viêm).
Các triệu chứng của bệnh lý phimosis ở trẻ em:
- 1 Cậu bé không thể mở đầu dương vật.
- 2 Có sự thu hẹp xơ của bao quy đầu và mô sẹo. Bao quy đầu tạo thành một loại hình nón, một vòi.
- 3 Đau được quan sát thấy ở vùng đầu và bao quy đầu.
- 4 Đau có thể xảy ra khi cương cứng.
- 5 Những thay đổi viêm thường được quan sát thấy ở vùng đầu và vùng da bao phủ nó.
- 6 Chảy máu từ vết nứt trên da bao quy đầu.
- 7 Lượng nước tiểu bị suy giảm. Khi bị nhiễm trùng phim nặng, dòng nước tiểu trở nên chậm chạp.
- 8 Xuất hiện máu trong nước tiểu (do các vết nứt nhỏ hình thành khi đi tiểu, các tế bào hồng cầu không thay đổi đi vào nước tiểu).
Mức độ hẹp bao quy đầu ở trẻ em có thể rất khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Tùy thuộc vào mức độ co rút của da khỏi bề mặt đầu dương vật, bệnh hẹp bao quy đầu được chia thành 5 giai đoạn (độ) chi tiết. So sánh 2 hình ảnh bên dưới (nguồn ảnh: Medscape.com).
Cơm. 3 - Phimosis sinh lý ở trẻ em (Nguồn - Medscape)
Cơm. 4 - Bệnh hẹp bao quy đầu ở bé trai 3 tuổi (Nguồn - Medscape)
6. Chẩn đoán
7. Đặc điểm điều trị ở thời thơ ấu
Lựa chọn can thiệp điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ, loại bệnh nhiễm trùng phim, mức độ nghiêm trọng của quá trình, lý do dẫn đến bệnh này và sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý do bệnh nhiễm trùng phim.
Nếu bạn chắc chắn rằng bệnh hẹp bao quy đầu của cậu bé là do sinh lý, bác sĩ điều trị sẽ giải thích cho cha mẹ rằng tình trạng này là bình thường ở trẻ, điển hình ở hầu hết trẻ nam.
Ngoài ra, bác sĩ tham gia nên giúp cha mẹ làm quen với các kỹ thuật cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng ở khu vực này.
Đối với bệnh hẹp bao quy đầu bệnh lý, các loại điều trị sau đây được sử dụng:
- Áp dụng thuốc mỡ và gel dựa trên corticosteroid tại chỗ. Cơ chế chính xác về tác dụng điều trị của các dạng bào chế này chưa được thiết lập.
Có lẽ hiệu quả điều trị là do tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch tại chỗ của thuốc. Hiệu quả tích cực từ việc sử dụng thuốc mỡ/gel steroid được quan sát thấy ở 6-9 trường hợp trong số 10 trường hợp.
Chỉ một phần nhỏ thuốc được hấp thu và đi vào máu nên việc dùng những loại thuốc này hiếm khi kèm theo tác dụng phụ toàn thân.
Thông thường, các phản ứng bất lợi tại chỗ được ghi nhận dưới dạng sưng bao quy đầu, tấy đỏ và đau cục bộ. Việc sử dụng steroid tại chỗ là cơ sở của phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh lý hẹp bao quy đầu ở trẻ em.
Mặc dù hiệu quả cao của việc sử dụng steroid tại chỗ, một vài tháng sau khi kết thúc khóa học (khóa học kéo dài 4 - 6 tuần), bệnh nhiễm trùng phim có thể tái phát. Trong trường hợp này, đợt điều trị thứ hai bằng steroid có thể được kê toa.
- Điều trị phẫu thuật được chia thành các phương pháp xâm lấn tối thiểu là phẫu thuật thẩm mỹ bao quy đầu và cắt bao quy đầu (cắt bao quy đầu).
Với phẫu thuật thẩm mỹ bao quy đầu, hiệu quả đạt được bằng cách loại bỏ tình trạng thu hẹp bao quy đầu mà không cần cắt bỏ hoàn toàn.
Với phẫu thuật thẩm mỹ trong giai đoạn hậu phẫu, cơn đau và chảy máu ít rõ rệt hơn, nguy cơ biến chứng nhiễm trùng cũng thấp hơn. Ngoài ra, độ nhạy cảm bình thường của vùng này vẫn còn nhưng có khả năng bệnh sẽ tái phát.
8. Điều gì bị cấm trong trường hợp trẻ bị hẹp bao quy đầu?
- 1 Bạn không thể bỏ bê việc vệ sinh bộ phận sinh dục. Khả năng cao bệnh hẹp bao quy đầu sẽ tự khỏi nhưng không nên bỏ qua khía cạnh ngăn ngừa nhiễm trùng. Cần thường xuyên khi tắm cho trẻ dưới vòi sen, đầu dương vật và bao quy đầu bằng chất tẩy rửa nhẹ, sau đó rửa sạch bằng nước. Khi tắm, bao quy đầu di chuyển chính xác vì quá trình này không gây khó chịu và đau đớn cho trẻ.
- 2 Để rửa bộ phận sinh dục, không sử dụng dung dịch xà phòng đậm đặc, có thể dẫn đến kích ứng, khô da và tăng khả năng bị tổn thương. Nên sử dụng sữa tắm không gây dị ứng cho trẻ em.
- 3 Bạn không nên cố gắng dùng vũ lực giúp trẻ rút bao quy đầu lại. Với sự tiếp xúc như vậy, các vết nứt nhỏ có thể xảy ra, các vết nứt nhỏ sẽ lành lại và hình thành các vết sẹo làm giảm khả năng giãn nở của da trong tương lai.
- 4 Bạn không thể tự điều trị và chờ đợi vấn đề tự giải quyết. Nếu bạn có thắc mắc hoặc nghi ngờ, tốt hơn là liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn. Nếu cần thiết, bác sĩ nhi khoa sẽ giới thiệu trẻ đến bác sĩ tiết niệu.
9. Phòng ngừa bệnh lý
Để ngăn chặn sự chuyển đổi của một quá trình sinh lý sang một quá trình bệnh lý, cần dạy cho cha mẹ những quy tắc sau:
Cơ quan sinh dục của bé trai có cấu trúc tương tự như nam giới trưởng thành. Một đặc điểm của dương vật của trẻ em là chứng hẹp bao quy đầu bẩm sinh, tức là không thể lộ toàn bộ đầu. Nó được bao phủ bởi bao quy đầu - đây là một phần da mà bên trong có các tuyến đặc biệt tiết ra smegma.
Nếp gấp da hoặc bao quy đầu bao gồm hai thùy - bên ngoài và bên trong. Các chất tiết tự nhiên và tế bào biểu mô chết nếu không vệ sinh đúng cách sẽ tích tụ giữa dương vật và bao quy đầu, gây viêm nhiễm. Ngay từ những ngày đầu tiên chào đời của con trai, các bà mẹ trẻ phải học cách chăm sóc con đúng cách và tìm hiểu khi nào bao quy đầu của con trai sẽ mở ra.
Viêm bao quy đầu ở bé trai - bình thường hay bệnh lý?
Sự khôn ngoan của thiên nhiên được thể hiện ở nhiều thứ, đặc biệt là ở cơ chế tự vệ ở trẻ sơ sinh. Bao quy đầu và các chất tiết tự nhiên (smegma) bảo vệ hệ thống sinh dục tiết niệu của trẻ khỏi bị nhiễm trùng. Vi khuẩn gây bệnh lắng đọng trên chất tiết bã nhờn và sau đó được rửa sạch bằng nước tiểu và nước khi tắm cho trẻ.
Da mỏng manh của dương vật và đầu của nó được kết dính với nhau bằng chất kết dính. Hiện tượng này được gọi là synechia. Sự kết hợp không nên khiến cha mẹ lo lắng; đây là một quá trình bình thường. Đến 6-8 tuổi, bao quy đầu sẽ tự mở ra; ở một số trẻ, điều này xảy ra sớm hơn - lúc 3 tuổi. Trong một số ít trường hợp, nó bị trì hoãn cho đến tuổi thiếu niên, khi đó không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật.
Trước một tuổi, chỉ có 15% bé trai mở đầu; ở hầu hết trẻ em, nó sẽ di động được sau 6 tuổi. Việc cố gắng dùng lực để loại bỏ các bộ phận hợp nhất là cực kỳ nguy hiểm; điều này sẽ gây đau đớn cho trẻ và dẫn đến quá trình viêm nhiễm.
Dấu hiệu của một vấn đề là:
- đau khi đi tiểu;
- sưng tấy;
- đầu dương vật sưng tấy;
- đỏ;
- ngứa ở bao quy đầu;
- nhiệt độ tăng lên 38°;
- rò rỉ.
Đây là những triệu chứng của bệnh viêm bao quy đầu, trong đó phần đầu của bao quy đầu bị viêm. Ở giai đoạn cấp tính, bệnh được điều trị trong 2-4 ngày và ở giai đoạn mãn tính - trong nhiều tháng và với mức độ thành công khác nhau. Nếu phát hiện những dấu hiệu bệnh lý được liệt kê ở bé trai, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân gây viêm balanoposth
Tình trạng viêm bị kích thích bởi một số lý do; ngay cả khi tuân thủ tất cả các tiêu chuẩn vệ sinh, vết đỏ và các triệu chứng khó chịu khác của bệnh có thể xuất hiện:
- Sự phân kỳ không đồng đều của synechia dẫn đến sự hình thành các “túi” nhỏ trong đó tích tụ các chất tiết tự nhiên. Smegma tích lũy trở thành nơi trú ẩn cho một số lượng lớn vi khuẩn.
- Viêm Balanoposth có thể do phản ứng dị ứng với tã lót, thức ăn hoặc thuốc. Chất gây dị ứng được bài tiết qua nước tiểu, gây viêm. Cơ thể cũng có thể phản ứng với đồ lót tổng hợp hoặc chất tẩy rửa dùng để giặt quần áo trẻ em.
- Viêm do chấn thương đứt các chất kết dính. Việc rút lại bao quy đầu sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn và vi khuẩn tiếp cận, ảnh hưởng đến đầu dương vật của em bé.
- Dạng viêm balanoposth mãn tính thường do bệnh lý bao quy đầu gây ra. Trong trường hợp này, bao quy đầu bị thu hẹp ở bé trai và sự xuất hiện của những thay đổi về sẹo. Nếu bao quy đầu quá hẹp và không cho phép đầu dương vật nhô ra ngoài thì tiến hành cắt bao quy đầu.
Những lựa chọn điều trị
Bà mẹ trẻ không biết phải làm gì nếu bao quy đầu của con trai chuyển sang màu đỏ. Đầu tiên, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ kê đơn điều trị và nhanh chóng giúp bé hết đau, ngứa.
Các thủ tục cơ bản rất đơn giản, được các mẹ thực hiện tại nhà:
- Tắm nước ấm với dung dịch furatsilin, có tác dụng chống viêm và diệt khuẩn, được quy định 2 giờ một lần (trừ ban đêm). Đối với các thủ tục, bạn sẽ cần phải mua một vài gói máy tính bảng. Để chuẩn bị dung dịch nhanh hơn, thuốc có thể được nghiền thành bột. Liều lượng là 2 viên mỗi cốc nước. Chất lỏng phải được đun sôi; nhiệt độ càng cao thì bột sẽ tan càng sớm. Điều quan trọng cần nhớ là quy trình chỉ bắt đầu sau khi nước nguội đến 37°. Không cần thiết phải chuẩn bị một chậu chứa chế phẩm; bạn có thể hạ cơ quan bị viêm vào ly. Không cần chạm vào đầu và cố gắng rửa sạch; sản phẩm thấm tốt vào túi bao quy đầu.
- Tắm với dịch truyền hoa cúc cũng không kém phần hiệu quả. Nó được chuẩn bị từ 1 muỗng canh. thìa hoa và một cốc nước sôi. Sản phẩm được truyền dưới nắp tối đa nửa giờ và lọc. Sau khi làm mát, nước sắc hoa cúc được sử dụng làm dung dịch furatsilin. Một số cha mẹ sử dụng dung dịch thuốc tím để điều trị cho bé trai. Phương pháp này không được các bác sĩ khuyên dùng, mặc dù thuốc tím là chất khử trùng mạnh nhưng nó làm khô quá mức làn da mỏng manh của trẻ.
- Nếu đầu và thịt bị viêm nặng, điều trị bằng thuốc mỡ sát trùng Levomekol. Nó được áp dụng cho vùng bị đỏ và, theo khuyến cáo của bác sĩ, để qua đêm.
- Trong những trường hợp khó khăn, khi nhiệt độ không giảm và không có sự cải thiện rõ rệt thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn.
- Tắm và bôi thuốc mỡ tiếp tục có kết quả tích cực rõ rệt. Điều trị nên tiếp tục trong tối đa 4 ngày để có hiệu quả lâu dài.
Nếu một trong những triệu chứng là bí tiểu cấp tính do bao quy đầu bị sưng tấy nghiêm trọng thì bạn cần gọi xe cấp cứu. Điều chính là không nhầm lẫn tình trạng này với việc trẻ ngại đi tiểu do cảm giác khó chịu khi nước tiểu dính vào vùng da bị viêm.
Cắt bao quy đầu ở bé trai
Nếu bệnh viêm bao quy đầu trở nên mãn tính và hành hạ trẻ với tình trạng viêm nhiễm thường xuyên thì phải thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu. Chỉ định cắt bao quy đầu là bệnh lý hẹp bao quy đầu, trong trường hợp điều trị bằng thuốc bằng glucocorticosteroid không giúp ích gì.
Sau thủ thuật, vấn đề gây ra quá trình viêm sẽ biến mất. Cắt bao quy đầu được thực hiện ở độ tuổi nào? Nếu phẫu thuật không được thực hiện trước 3 tuổi thì nên hoãn lại cho đến 8 tuổi. Việc can thiệp phẫu thuật tự nó diễn ra dưới gây mê toàn thân và kéo dài vài phút. Nếu được chăm sóc đúng cách, vết thương của cậu bé sẽ lành sau 3-5 tuần.
Phòng chống viêm
Vệ sinh đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tình trạng viêm bao quy đầu nhưng bạn không nên nỗ lực quá mức.
Cha mẹ nào cũng cầu mong điều tốt lành cho con trai mình, bảo vệ con khỏi mọi điều bất hạnh, nghịch cảnh. Đôi khi xảy ra trường hợp chăm sóc quá mức sẽ gây ra những tác hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe của trẻ, đặc biệt trong trường hợp quyết định của bố và mẹ được ủng hộ bởi một bác sĩ không hoàn toàn có thẩm quyền. Chúng ta sẽ nói về một vấn đề quan trọng như sự lộ diện của đầu ở bé trai.
Khi nào đầu của một cậu bé mở ra? Hầu như mọi bà mẹ đều đến gặp bác sĩ phẫu thuật để khám với câu hỏi này. Thật không may, trong một số tình huống, cha mẹ được cung cấp thông tin sai lệch về thời điểm đầu của cậu bé sẽ mở ra, dẫn đến những thao tác không cần thiết, gây đau đớn cho trẻ. Dựa trên thực tế, chúng ta sẽ cố gắng tìm ra thời điểm mở đầu dương vật ở thời thơ ấu.
Khi nào đầu của một cậu bé mở ra? Đặc điểm sinh lý.
Dương vật của bé trai không trải qua bất kỳ thay đổi đặc biệt nào trong suốt cuộc đời nhưng có một số đặc điểm so với cơ quan sinh dục của một người đàn ông trưởng thành.
Khi còn nhỏ, bao quy đầu (túi bao quy đầu) được kéo dài ra và dính một phần vào đầu do sự kết dính của mô liên kết - synechiae. Với tất cả những điều này, đầu phải hơi mở vài mm, điều này cần thiết để nước tiểu chảy ra ngoài qua niệu đạo mà không bị cản trở.
Trong khoảng trống giữa bao quy đầu và dương vật, smegma (bã nhờn) tích tụ, là hỗn hợp của các tế bào biểu mô chết, chất lỏng tích tụ và sự tiết ra của tuyến bã nhờn. Thiếu vệ sinh vùng kín đầy đủ dẫn đến sự tích tụ một lượng lớn smegma, đây là môi trường sống tuyệt vời cho các vi sinh vật gây bệnh. Đồng thời, lượng bã nhờn dư thừa dưới bao quy đầu không phải là dấu hiệu cần phải hành động tích cực trừ khi có lý do thuyết phục.
Đối với những người tin tưởng vào bác sĩ tiết niệu, chúng tôi lưu ý rằng không nên thực hiện bất kỳ thao tác nào nhằm mục đích để lộ đầu ở bé trai dưới 3 tuổi. Điều này có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu như chèn ép quy đầu dương vật, sau đó làm gián đoạn nguồn cung cấp máu và phát triển hoại tử. Trong tình huống như vậy, khó có thể thực hiện được nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật.
Đừng quên rằng chúng ta không chỉ nói về một mảnh mô mà còn về cơ quan sinh dục của đứa trẻ, hoạt động của nó không chỉ phụ thuộc vào khả năng sinh con mà còn cả sự tự tin của một người đàn ông trong tương lai.
Đừng vội vàng mọi việc.
Ngay từ khi sinh ra, tất cả các bé trai đều trải qua cái gọi là bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý - một tình trạng dương vật mà đầu không vượt ra ngoài bao quy đầu. Trong trường hợp không có các triệu chứng đáng báo động (sẽ nói thêm về điều này sau một chút), sau một thời gian, đầu bắt đầu dần lộ ra ngoài. Quá trình mở đầu của cậu bé có thể bắt đầu khi cậu bé được một hoặc sáu tuổi. Điều chính là sự kiên nhẫn và nhận thức y tế của cha mẹ, cũng như trải qua các cuộc kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ phẫu thuật nhi khoa có trình độ. Chỉ có 4% bé trai sơ sinh, khả năng di chuyển của bao quy đầu cho phép cắt bỏ đầu dương vật mà không gặp vấn đề gì. Đối với tất cả những người còn lại, thời điểm đầu mở ra là gần 3-4 năm.
Những triệu chứng đáng báo động.
Thật không may, bệnh hẹp bao quy đầu do sinh lý không phải lúc nào cũng mang lại kết quả thành công dưới dạng mở đầu ở bé trai. Không khó để nhận ra sự khởi phát của bệnh hẹp bao quy đầu nếu bạn biết về các triệu chứng của tình trạng bệnh lý này.
Vì vậy, hẹp bao quy đầu bệnh lý là một quá trình trong đó một số vùng bao quy đầu được thay thế bằng mô sẹo không đàn hồi. Trong nhiều trường hợp, chứng hẹp bao quy đầu là hậu quả của việc cắt bỏ đầu dương vật không đúng cách hoặc sớm, do đó hình thành các vết rách nhỏ trên bao quy đầu.
Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng phim:
- Khó tiểu (nước tiểu không chảy ra thành dòng, trẻ buộc phải rặn);
- Không thể dễ dàng để lộ đầu dương vật;
- Bao quy đầu sưng tấy khi đi tiểu;
- Viêm và sưng dương vật (phù nề);
- Sự xuất hiện của dịch mủ từ dương vật.
Nếu xuất hiện một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh hẹp bao quy đầu, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức từ bác sĩ. Thiếu sự hỗ trợ kịp thời có thể làm trầm trọng thêm quá trình nhiễm trùng phim, kéo theo những hậu quả nghiêm trọng.
Hãy tóm tắt. Không cần phải tự rút hoặc xoa bóp bao quy đầu nếu con bạn không có bất kỳ phàn nàn nào. Việc đầu dương vật không mở hoàn toàn ở bé trai 6-7 tuổi không phải là điều đáng lo ngại. Trong trường hợp này, phương pháp chờ xem được khuyến nghị cho đến khi bắt đầu dậy thì.
Nếu bác sĩ phẫu thuật nhất quyết muốn mổ đầu cậu bé mà không có lý do rõ ràng, hãy bỏ chạy! Mọi thứ nên tự nhiên và không đau đớn. Nỗ lực cắt bỏ đầu dương vật không thành công khi còn nhỏ có thể để lại dấu ấn trong tâm lý trẻ con suốt đời. Độ tuổi mà đầu mở độc lập ở bé trai là từ 3-4 đến 12 tuổi.
Làm gì khi đầu dương vật nam giới không mở được?
Ví dụ, trong một số tình huống, với các vấn đề về tiểu tiện dai dẳng, viêm bao quy đầu thường xuyên và sự xuất hiện của những thay đổi sẹo rõ rệt ở bao quy đầu, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Theo nguyên tắc, một phẫu thuật để loại bỏ bệnh lý hẹp bao quy đầu được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch và bao gồm việc cắt bỏ bao quy đầu theo hình tròn. Vì vậy, có thể tránh tái phát bệnh trong tương lai.
Như mọi khi, mọi trách nhiệm đối với sức khỏe của trẻ đều thuộc về cha mẹ, vì vậy chính họ là người phải quyết định nên tin tưởng ai - những bác sĩ phẫu thuật “kiểu cũ” nhất quyết can thiệp bằng bạo lực, hay thiên nhiên.
Mỗi bậc cha mẹ của cậu bé sớm hay muộn đều có thắc mắc về việc khi nào đầu dương vật sẽ mở ra khỏi da thịt và phải làm gì nếu đầu cậu bé không mở ra. Nhiều quan sát đã xác nhận thực tế rằng đối với mỗi cậu bé, quá trình mở đầu xảy ra vào những thời điểm khác nhau, do đó khung thời gian không thể được xác định một cách rõ ràng. Điều chính được yêu cầu ở cha mẹ là thái độ quan tâm đến sức khỏe và hành vi của trẻ.
Chỉ có một chuyên gia có kinh nghiệm mới có thể nói rõ ràng liệu đầu của trẻ có nên mở vào lúc này hay lúc khác trong cuộc đời của trẻ hay không. Vì vậy, nếu lo lắng và lo lắng xuất hiện, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra, sẽ không thừa khi nghiên cứu các tài liệu đặc biệt về đặc điểm giải phẫu của cấu trúc dương vật, sự phát triển của nó và các đặc điểm liên quan đến tuổi tác ở nam giới trẻ tuổi.
Định mức: khi nào nên mở 100%?
Dương vật của đàn ông không trải qua bất kỳ thay đổi quan trọng nào trong suốt cuộc đời. Điểm duy nhất là hở đầu từ bao quy đầu khi còn nhỏ. Khi còn nhỏ, bao quy đầu, trong y học được gọi là túi bao quy đầu, dính chặt vào các vị trí trên đầu dương vật, có hình dạng thon dài. Nó được gắn vào đầu bằng synechiae - chất kết dính mô liên kết.
Đầu của bé chỉ có một lỗ nhỏ để nước tiểu thoát ra ngoài. Nó chỉ có vài mm. Các bác sĩ không khuyến cáo bất kỳ thao tác nào để cắt bao quy đầu và dây chằng cho bé trai dưới 3 tuổi. Nếu không, có nguy cơ phát triển rối loạn tuần hoàn, chèn ép đầu hoặc thậm chí hoại tử.
Có một hiện tượng gọi là bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý, thường gặp ở tất cả các cậu bé từ thời thơ ấu, khi đầu không thể nhô ra ngoài da thịt. Từ quan điểm sinh lý học, đầu sẽ tự giải phóng theo thời gian và quá trình này xảy ra ở tất cả trẻ em vào các thời điểm khác nhau, một số trẻ ngay từ một tuổi và một số trẻ khác lúc 5-6 tuổi. Bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý không phải lúc nào cũng kết thúc tốt đẹp; bạn cần thường xuyên kiểm tra bộ phận sinh dục để phát hiện các triệu chứng đáng báo động.
Để tham khảo! Trong số tất cả các bé trai sơ sinh, chỉ có 4% có bao quy đầu di động đến mức cho phép đầu được giải phóng mà không gặp khó khăn. Mặt khác, độ tuổi chấp nhận được nhất cho quá trình như vậy được coi là 3 tuổi hoặc 4 tuổi.
Để hiểu rõ đặc điểm sinh lý về sự phát triển cơ quan sinh dục ở bé trai, quá trình mở đầu và độ tuổi, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc xem hình ảnh sau:
Không cần thiết phải kéo dãn, xoa bóp đầu và bao quy đầu cho trẻ nếu không có phản hồi nào của trẻ. Ngay cả khi bé đã 6 tuổi thì việc thiếu đầu ra không phải lúc nào cũng là vấn đề đáng lo ngại. Chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới có thể đánh giá mức độ thích hợp để can thiệp vào bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý. Tóm lại, chúng ta có thể xác định Khung thời gian để giải phóng đầu độc lập là từ 3-4 đến 12 năm.
Phải làm gì nếu nó không mở?
Bác sĩ có thể kê đơn điều trị trong trường hợp đầu kín nếu có các triệu chứng đáng báo động. Cụ thể là:
- đỏ ở vùng đầu;
- dấu hiệu viêm;
- sưng tấy đáng chú ý;
- đau và khó chịu khi đi tiểu.
Sau khi kiểm tra trực quan bởi bác sĩ tiết niệu, cũng như các xét nghiệm, bạn có thể xác định mức độ can thiệp của bác sĩ là phù hợp. Trong trường hợp bệnh hẹp bao quy đầu ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể chỉ định một phương pháp điều trị bảo tồn - sử dụng thuốc mỡ, thuốc chống viêm, kéo giãn dần bao quy đầu và sử dụng y học cổ truyền. Các dạng hẹp bao quy đầu nặng có thể phải phẫu thuật.
Để tham khảo! Nếu ở độ tuổi 15 tuổi trở lên một chút, thanh niên khó mở đầu, điều này gây khó chịu hoặc đau đớn thì bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì đây có thể là hậu quả của việc mở đầu không đúng cách ở thời thơ ấu. . Theo thống kê, trong 99% trường hợp, bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý sẽ tự khỏi ở độ tuổi 14-17 tuổi.
Việc mở đầu không đúng cách có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh paraphimosis, dẫn đến ứ đọng máu, suy giảm dòng máu chảy ra từ bạch huyết và tĩnh mạch, và trong trường hợp nghiêm trọng là hoại tử mô. Chỉ liên hệ kịp thời với bác sĩ chuyên khoa mới có thể tránh được phẫu thuật bằng cách loại bỏ vấn đề bằng tay. Trong một số trường hợp, cha mẹ phải dùng đến biện pháp cắt bao quy đầu, điều này cũng ngăn ngừa bệnh hẹp bao quy đầu và bệnh paraphimosis.
Bác sĩ nhi khoa truyền hình nổi tiếng thế giới Komarovsky nhận được sự tin tưởng của hàng triệu phụ huynh. Ông khuyên không nên dùng đến các biện pháp quyết liệt nếu đầu cậu bé không mở khi còn nhỏ. Theo ông, các cơ quan sinh dục và sinh lý được thiết kế sao cho việc bảo vệ dương vật của trẻ diễn ra độc lập với sự trợ giúp của bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý.
Bao quy đầu, cũng như bao quy đầu nằm bên dưới nó, có nhiệm vụ cách nhiệt đầu dương vật là có lý do. Smegma có tác dụng diệt khuẩn tuyệt vời, nếu không chỉ cần thường xuyên rửa bộ phận sinh dục bằng xà phòng là đủ. Điều quan trọng là phải rửa sạch chất tẩy rửa ra khỏi bao quy đầu để không gây kích ứng cho vùng da thịt mỏng manh. Bác sĩ thấy không có lý do gì phải cắt bao quy đầu nếu nó không gây lo ngại cho trẻ.
Phimosis bao quy đầu ở trẻ em trông như thế nào? Sự thiếu hụt sinh lý trong sự phát triển của mô biểu mô của cơ quan sinh dục là do synechiae, nghĩa là sự bám dính của phôi được bảo tồn giữa biểu mô của đầu dương vật và lớp bên trong của bao quy đầu.
Khi dương vật phát triển, đầu sẽ đẩy khớp thần kinh ra xa nhau và quá trình giải phóng nó diễn ra dễ dàng.
Thông thường, bệnh viêm bao quy đầu sinh lý ở trẻ em sẽ hết sau 6-7 năm, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể tồn tại đến 9-10 năm.
Nó không cần điều trị, nhưng đòi hỏi phải vệ sinh dương vật đặc biệt cẩn thận và được bác sĩ tiết niệu quan sát để loại trừ sự phát triển của bệnh thứ phát, tức là bệnh lý, bệnh hẹp bao quy đầu.
Phân loại bệnh hẹp bao quy đầu:
- Dựa trên bản chất của sự xuất hiện của nó, bệnh hẹp bao quy đầu bẩm sinh (nguyên phát) và mắc phải (thứ phát) được phân biệt.
- Bệnh hẹp bao quy đầu bẩm sinhđược chẩn đoán ở trẻ em dưới 10-11 tuổi nếu do hẹp bao quy đầu sinh lý mà đầu dương vật vẫn chưa mở hẳn ra.
- Bệnh hẹp bao quy đầu mắc phải thường phát triển do chấn thương dương vật và được đặc trưng bởi sự hiện diện của các vết sẹo trên biểu mô của bao quy đầu. Với căn bệnh này, bắt buộc phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Đọc thêm về bệnh hẹp bao quy đầu là gì và vì lý do gì nó xảy ra.
- Theo loại phát triển bệnh lý, bệnh được chia thành phì đại và teo.
- Khi bị phì đại bao quy đầu, các mô biểu mô dư thừa sẽ treo lơ lửng trên đầu, do đó nó chỉ có thể mở được một phần hoặc hoàn toàn không lộ ra ngoài.
- Ở dạng teo, bệnh phát triển do biểu mô mỏng của bao quy đầu nằm sát bề mặt dương vật quá chặt.
- Theo mức độ nghiêm trọng, bệnh hẹp bao quy đầu được chia thành 4 giai đoạn:
- khi nghỉ ngơi, đầu lộ ra ngoài mà không gặp khó khăn gì. Trong quá trình cương cứng, bao quy đầu di chuyển khó khăn, trẻ có thể bị đau;
- khó lấy dương vật ra khỏi nếp gấp da ở trạng thái bình tĩnh và không thể thực hiện được khi cương cứng xảy ra;
- đầu cơ quan sinh dục hoàn toàn không mở ra hoặc chỉ lộ ra một phần ở trạng thái bình tĩnh. Nước tiểu có thể tích tụ dưới da trước khi được bài tiết ra ngoài;
- đứa trẻ bị làm phiền bởi cơn đau. Không thể loại bỏ đầu. Nước tiểu được bài tiết từng giọt hoặc thành dòng không liên tục. Trước khi đi tiểu, túi bao quy đầu dường như sưng lên do chất lỏng tràn vào. Bao quy đầu sưng tấy, sung huyết, có nhiều vết nứt.
CHÚ Ý: Khi bệnh hẹp bao quy đầu độ 4 phát triển, trẻ cần khẩn cấp sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật, vì những tình trạng như vậy rất nguy hiểm do bí tiểu cấp tính và cơ thể phát triển tình trạng nhiễm độc.
Phimosis ở bé trai ảnh là gì
Bệnh hẹp bao quy đầu ở trẻ em trông như thế nào? Dấu hiệu, triệu chứng và các loại trong hình ảnh. 
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể phát triển được không?
Ở 95-96% bé trai dưới một tuổi, việc để lộ đầu dương vật một cách tự do là không thể. Đây là bệnh hẹp bao quy đầu sinh lý không cần điều trị nếu không gây khó chịu cho trẻ khi đi tiểu.
Những nỗ lực cố gắng đẩy bao quy đầu ra ngoài một cách cưỡng bức có thể gây ra sự hình thành các vết nứt và vết rách, sau đó gây ra sẹo hoặc hoại tử mô.
Bệnh ở trẻ em từ 1 đến 10 tuổi
Phimosis sinh lý có thể tồn tại ở trẻ em đến 10-12 tuổi. Thông thường, tình trạng này không gây ra bất kỳ khó chịu nào cho trẻ.
Trong trường hợp không có bệnh lý, nước tiểu không tích tụ ở vùng túi bao quy đầu, cậu bé không bị đau và không có dịch tiết ra từ dương vật.
Phimosis có thể không chỉ bẩm sinh mà còn có thể mắc phải.
Dạng bệnh này phát triển do chấn thương dương vật, viêm bao quy đầu và hình thành sự kết hợp của bao quy đầu với da đầu dương vật.
Nếu bạn mắc phải một dạng bệnh hẹp bao quy đầu, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Loại bệnh này tạo môi trường thuận lợi cho sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng hệ thống sinh dục.
Phimosis ở bé trai là gì: dấu hiệu
Ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi, bao quy đầu bị phì đại. Nó rất dài và có đầu hẹp, không thể cắt bỏ phần đầu của cơ quan sinh dục. Ở trẻ sơ sinh, lớp nhầy của bao quy đầu được kết hợp với biểu mô đầu dương vật.Đây là tình trạng bình thường và không cần bất kỳ sự can thiệp nào.
Khi trẻ được 1-3 tuổi, bao quy đầu dần dần bắt đầu ngắn lại và mở rộng. Đầu dương vật đẩy synechiae ra, và đến 5-7 năm, dấu hiệu nhiễm trùng bao quy đầu biến mất.
Vậy bệnh hẹp bao quy đầu ở trẻ em là gì và triệu chứng ra sao? Ở 5-8% trẻ em, các triệu chứng của bệnh hẹp bao quy đầu nguyên phát kéo dài đến 10 năm hoặc hơn. Tình trạng này không cần điều trị khẩn cấp mà cần trẻ phải được bác sĩ tiết niệu theo dõi để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý phimosis ở tuổi dậy thì.
Trong trường hợp nào bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ?
Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong hai trường hợp:
- Việc loại bỏ đầu khỏi bao quy đầu là điều khó khăn ở các bé trai ngay cả sau 6-7 tuổi. Tình trạng này cần có sự giám sát y tế;
- sự xuất hiện của các dấu hiệu của một dạng bệnh lý của bệnh ở trẻ.
Các triệu chứng của bệnh lý phimosis ở trẻ em:
- biểu mô che giấu hoàn toàn bề mặt của cơ quan sinh dục, gây khó khăn cho việc lấy đầu ra khỏi da;
- tăng huyết áp, đau và sưng ở vùng túi bao quy đầu. Ở một tỷ lệ nhất định bệnh nhân, do sự phát triển của quá trình viêm, xuất hiện mủ;
- rối loạn tiết niệu. Trẻ khó đi tiểu: nước tiểu đầu tiên tích tụ dưới da, sau đó được bài tiết ra ngoài thành dòng loãng, ngắt quãng;
- đau khi cố gắng thả đầu dương vật ở trạng thái bình tĩnh hoặc trong trường hợp cương cứng tự phát.
Tại sao bệnh hẹp bao quy đầu lại nguy hiểm ở bé trai và nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu là gì?
GHI CHÚ: Tăng thân nhiệt, suy nhược, khó chịu, nhức đầu và các triệu chứng nhiễm độc nói chung khác phát triển dựa trên tình trạng nước tiểu chảy ra chậm cho thấy sự phát triển của các quá trình lây nhiễm trong cơ thể trẻ con và cần được can thiệp y tế khẩn cấp.
Điều trị bệnh ở trẻ em
Nếu trẻ đến 6-7 tuổi mà bao quy đầu vẫn chưa tách ra khỏi đầu dương vật thì để kê đơn phòng ngừa bệnh nhiễm trùng bao quy đầu, cậu bé nên được đưa đến bác sĩ tiết niệu.
Chuyên gia sẽ theo dõi tình trạng của trẻ và có thể nhận thấy các dấu hiệu bệnh lý kịp thời.
Đặc biệt cần chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục của cậu bé để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng.
Nếu tình trạng hẹp bao quy đầu vẫn tồn tại sau 11-13 năm hoặc chuyển sang giai đoạn 3-4 thì bệnh nhân cần điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, cắt bao quy đầu được thực hiện - một thao tác để loại bỏ bao quy đầu. Trung bình mất 10-15 phút và có rủi ro biến chứng tối thiểu. Sau 3-4 giờ, quá trình đi tiểu độc lập được hình thành.
Sự phát triển của một biến chứng trong đó đầu dương vật bị chèn ép bởi vòng bao quy đầu cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Tình trạng này có thể gây sưng tấy và sau đó là hoại tử đầu cơ quan sinh dục của trẻ.
Phimosis ở trẻ em dưới 10-11 tuổi là một tình trạng sinh lý không cần điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật nếu không có biến chứng.
Tuy nhiên, trẻ có chẩn đoán như vậy sau 6-7 tuổi phải đăng ký với bác sĩ tiết niệu để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý và nếu cần, hãy bắt đầu điều trị kịp thời.