Phản ứng vắc-xin thông thường có thể là cục bộ. Các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng tại chỗ và toàn thân

Việc tiêm chủng tràn lan và sự hiểu biết mơ hồ của cha mẹ về tác hại của việc tiêm chủng ngày càng dẫn đến việc từ chối tiêm chủng cho con. Kết quả là, các bệnh nhiễm trùng bị lãng quên từ lâu sẽ phát sinh và trẻ em có nguy cơ nghiêm trọng mắc bệnh bạch hầu, bại liệt, uốn ván, v.v. Về vấn đề này, cần phải hiểu những phản ứng và biến chứng nào có thể phát sinh ở trẻ sau khi tiêm chủng.

Phản ứng bất lợi: định nghĩa

Bất kỳ loại vắc xin nào cũng bao gồm một số thành phần, bao gồm cả nguyên liệu vi sinh vật. Về vấn đề này, điều khá tự nhiên là khi đưa vào cơ thể con người, nó có thể và sẽ gây ra phản ứng nhất định từ phía nó.

Phản ứng bất lợi hoặc phản ứng do vắc xin là bất kỳ triệu chứng nào xảy ra sau khi tiêm chủng nhưng không phải là mục đích dự kiến. Theo quy định, tất cả các phản ứng sau khi tiêm chủng được chia thành hai nhóm lớn:

• cục bộ - biểu hiện tại chỗ tiêm (sưng da, đau),
• toàn thân - liên quan đến những thay đổi trong toàn bộ cơ thể (tăng nhiệt độ cơ thể, suy nhược chung, v.v.).

Điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ phản ứng tiêm chủng nào cũng là hậu quả sinh lý của việc đưa vật lạ vào cơ thể và phản ánh quá trình kích hoạt và hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Ví dụ, nhiệt độ tăng nhẹ ở trẻ ở mọi lứa tuổi là do các tế bào miễn dịch giải phóng một số lượng lớn các phân tử hoạt động vào máu, bao gồm cả những phân tử ảnh hưởng đến trung tâm điều chỉnh nhiệt độ trong não.

Bất kỳ phản ứng nào của vắc xin đều phản ánh sự hình thành khả năng miễn dịch, vì vậy nó cần được quan sát ở bất kỳ trẻ nào sau khi tiêm chủng. Ngoài ra còn có một loại phản ứng nghiêm trọng khi tiêm chủng (ví dụ: nhiệt độ cơ thể tăng lên 40°C). Tất cả những trường hợp này phải được ghi lại trong tài liệu y tế và phân tích dựa trên chất lượng của vắc xin và tình trạng của trẻ.

Theo quy định, những phản ứng như vậy xảy ra vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai sau khi tiêm chủng và tự biến mất trong vòng 1-2 ngày. Khi sử dụng vắc xin “sống”, các triệu chứng tương tự có thể xảy ra sau một đến hai tuần, do đặc điểm của các loại vắc xin này.

Có một mối liên hệ nhất định giữa độ tuổi của trẻ và nguy cơ phản ứng với vắc xin. Phản ứng với việc tiêm chủng mỗi tháng xảy ra thường xuyên hơn so với phản ứng với việc tiêm chủng khi trẻ một tuổi.

Điều này là do đặc thù của phản ứng của hệ thống miễn dịch của trẻ với vật chất lạ. Tuy nhiên, khi bú sữa mẹ, phản ứng của trẻ với việc tiêm chủng có thể rất ít do có kháng thể của mẹ trong máu.

Phản ứng tiêm chủng: biểu hiện

Tất cả các phản ứng tiêm chủng được chia thành hai nhóm lớn: cục bộ và toàn thân. Biểu hiện tại chỗ bao gồm:

• Đỏ da;
• Hình thành sưng tấy;
• Đau nhức.

Điều quan trọng cần lưu ý là, theo nghiên cứu trong những năm gần đây, những phản ứng như vậy thường không phải do thành phần hoạt chất của vắc xin (vi sinh vật chết hoặc bị suy yếu) gây ra mà do các chất phụ trợ có trong vắc xin (tá dược, chất bảo quản, v.v.) gây ra. .) hoặc vi phạm nghiêm trọng về kỹ thuật quản lý và vệ sinh.

Các phản ứng chung của cơ thể bao gồm:

• Tăng nhiệt độ cơ thể lên 37,5 - 38 o C;
• Sự xuất hiện của phát ban nhỏ trên cơ thể;
• Điểm yếu chung, đau đầu;
• Triệu chứng khó tiêu: chán ăn, buồn nôn, phân lỏng.

Những biểu hiện như vậy cũng giải quyết độc lập và gắn liền với phản ứng sinh lý của cơ thể đối với sự xâm nhập của vật chất lạ. Theo quy định, cha mẹ không phải sử dụng các phương tiện đặc biệt.

Tuy nhiên, nếu trẻ có khả năng chịu nhiệt độ cao kém, có thể giảm nhiệt độ bằng cách sử dụng Paracetamol, Ibuprofen và các thuốc hạ sốt khác. Sẽ không có ý nghĩa gì khi sử dụng thuốc (thuốc hạ sốt, thuốc kháng histamine) cho mục đích dự phòng.

Nếu các phản ứng tiêm chủng mô tả ở trên không biến mất trong vòng một hoặc hai ngày hoặc biểu hiện không đầy đủ (nhiệt độ tăng lên 39-40°C, phát ban khắp cơ thể), thì bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa để kiểm tra, xác định nguyên nhân. những phản ứng này và kê đơn điều trị thích hợp.

Biến chứng sau tiêm chủng

Biến chứng sau tiêm chủng là một nhóm phản ứng đặc biệt của cơ thể liên quan đến phản ứng nghiêm trọng và không mong muốn của cơ thể đối với việc tiêm chủng. Những biến chứng này cực kỳ hiếm gặp: 1 trường hợp trong vài trăm nghìn hoặc hàng triệu trường hợp tiêm chủng ở trẻ em.

Các biến chứng sau khi tiêm chủng bao gồm:

1. Phản ứng dị ứng ở dạng nổi mề đay, phù Quincke, sốc phản vệ, v.v.;
2. Hội chứng nhiễm độc, đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể nhiệt độ cơ thể, nhức đầu dữ dội;
3. Tổn thương não ở dạng bệnh não và viêm màng não;
4. Biến chứng từ các cơ quan khác nhau (bệnh thận, đau khớp, viêm cơ tim, v.v.);
5. Sự phát triển của nhiễm trùng nặng với chủng vi sinh vật vắc xin;
6. Phản ứng nghiêm trọng tại chỗ dưới dạng viêm mủ, da dày lên đáng kể có đường kính hơn 3 cm, v.v.

Tại sao lại xảy ra biến chứng sau tiêm chủng?

Có một lượng lớn dữ liệu chỉ ra rằng sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng không liên quan đến bản thân các thành phần mà liên quan đến đặc thù của việc tổ chức quá trình tiêm chủng:

• Bảo quản vắc xin không đúng cách, thường xuyên nhất là vi phạm chế độ nhiệt độ - vắc xin bị đông lạnh quá mức hoặc quá nóng;
• Kỹ thuật tiêm chủng không chính xác, đặc biệt là khi tiêm BCG, chỉ được tiêm trong da. Đôi khi có thể tiêm vắc xin uống vào cơ, điều này cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng;
• Đặc điểm của cơ thể trẻ - phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần vắc xin;
• Sự gắn kết của các tác nhân lây nhiễm với sự phát triển của viêm mủ khi tiêm.

Nhiều bậc cha mẹ lo ngại rằng những lần tiêm chủng tiếp theo sẽ khó dung nạp hơn, nhưng thực tế không phải vậy. Theo nguyên tắc, do sự phát triển của khả năng miễn dịch một phần, trẻ em phản ứng tốt hơn với các giai đoạn tiêm chủng tiếp theo.

Làm thế nào để tránh phản ứng và biến chứng khi tiêm vắc xin?

Đảm bảo an toàn cho trẻ là trách nhiệm quan trọng nhất của bất kỳ bậc cha mẹ nào. Về vấn đề này, bố và mẹ nên biết những quy tắc đơn giản sau để giảm đáng kể nguy cơ phát triển các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng:

1. Chuẩn bị tâm lý cho trẻ đến cơ sở y tế và tiêm chủng;
2. Theo dõi cẩn thận sức khỏe của em bé - việc tiêm chủng bị cấm khi có bất kỳ bệnh nào trong giai đoạn cấp tính, bao gồm cả đợt cấp của các bệnh mãn tính;
3. Cần giảm số lần tiếp xúc của trẻ với trẻ em và người lớn 2-3 ngày trước khi tiêm chủng và sau đó;
4. Nếu có bất kỳ triệu chứng bệnh lý nào xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.

Tiêm chủng là một giai đoạn cần thiết trong cuộc đời của mỗi trẻ, vì vậy cha mẹ nên nhận thức được các phản ứng và biến chứng có thể xảy ra sau khi tiêm chủng, đồng thời có thể xác định chính xác các chiến thuật tiếp theo trong hành vi của trẻ. Điều quan trọng cần nhớ là trẻ dễ dàng dung nạp vắc-xin hơn nhiều so với một căn bệnh nguy hiểm.

Anton Yatsenko, bác sĩ nhi khoa, đặc biệt cho trang web

Video hữu ích

Tiêm chủng ⇁ là cách đáng tin cậy nhất để bảo vệ con bạn khỏi nhiều căn bệnh chết người khác nhau. Nhưng số người phản đối việc tiêm chủng cho trẻ em cũng không ít hơn số người ủng hộ. Cho dù các bác sĩ có đảm bảo đến mức nào rằng không có cách nào khác đáng tin cậy hơn để bảo vệ đứa bé khỏi bệnh bại liệt, uốn ván và bệnh lao, thì kẻ thù vẫn nhất quyết kiên quyết. Bạn có thể đọc rất nhiều bài đánh giá trực tuyến và trên báo chí về những hậu quả khủng khiếp và đôi khi thậm chí gây tử vong sau khi tiêm chủng. Nhưng phản ứng vắc xin có nguy hiểm như những người phản đối nói không? Hãy cùng xem hậu quả của việc tiêm chủng và những gì cha mẹ có thể mong đợi.

Cơ thể trẻ phản ứng thế nào với việc tiêm chủng?

Bất kỳ phản ứng nào sau khi tiêm vắc-xin cho trẻ đều không mong muốn và cũng không nguy hiểm. Nếu cơ thể phản ứng với vắc xin thì hệ thống miễn dịch đã hình thành hệ thống phòng thủ và đây là mục đích chính của việc tiêm chủng. Trong một số trường hợp, việc tiêm chủng được thiết kế để bảo vệ không chỉ em bé được tiêm chủng mà còn cả con của em, chẳng hạn như khỏi bệnh sởi Đức.

Về bản chất, tất cả các phản ứng của cơ thể trẻ với thuốc được sử dụng thường được chia thành hai nhóm:

• Sau tiêm chủng là phản ứng bình thường của hệ thống miễn dịch khỏe mạnh với các hợp chất được tiêm.
• Biến chứng là những phản ứng bất ngờ khác nhau của cơ thể.

Các biến chứng sau khi tiêm chủng xuất hiện dưới dạng phần trăm không ít hơn sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Và các biến chứng sau khi bị bệnh còn nặng hơn gấp nhiều lần so với sau khi tiêm vắc xin miễn dịch. Theo thống kê của Bộ Y tế, biến chứng sau khi tiêm thuốc trong quá trình tiêm chủng xảy ra ở 1/15.000 trường hợp. Và nếu thuốc được bảo quản đúng cách, trẻ được khám kỹ trước khi làm thủ thuật và tiêm đúng thời điểm thì tỷ lệ này sẽ tăng thêm 50–60%.

Vì vậy, bạn không nên sợ phản ứng, tốt hơn là nên hiểu chúng và thực hiện các biện pháp phòng ngừa và hỗ trợ kịp thời. Trẻ được chuẩn bị sẵn sàng sẽ dung nạp thuốc dễ dàng hơn và khả năng miễn dịch của trẻ sẽ được hình thành tốt hơn.

Hành vi bình thường của cơ thể sau khi tiêm chủng

Sau khi tiêm chủng, các phản ứng bình thường phát triển, được chia thành chung và cục bộ. Phản ứng cục bộ xảy ra trực tiếp tại nơi dùng thuốc. Tiêm phòng các bệnh khác nhau gây ra các phản ứng tại chỗ khác nhau:

• Ho gà, bạch hầu, uốn ván - đau đớn trên da, có vết đỏ.
• Sởi, Rubella, Quai bị - đỏ và sưng tấy.
• Thử nghiệm Mantoux - nén chặt với sưng tấy và đỏ xung quanh vùng thâm nhiễm.
• Bệnh bại liệt dạng giọt - viêm kết mạc, sưng niêm mạc mũi họng.

Phản ứng cục bộ biểu hiện và không gây ra nhiều lo ngại cho các chuyên gia. Các triệu chứng sẽ tự biến mất sau 3-4 ngày và không cần điều trị thêm. Nhưng nếu sưng và ngứa ở các mô làm em bé khó chịu, thì bạn có thể bôi trơn da bằng thuốc mỡ kháng histamine và cho uống thuốc chống dị ứng.

Các phản ứng thông thường bao gồm:

• phản ứng dị ứng (đỏ, ngứa da trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể);
• nhiệt độ tăng nhẹ (lên tới 38 độ, dễ dàng giảm bằng thuốc hạ sốt và hết sau 2-3 ngày);
• một số trường hợp hơi khó chịu (trẻ cảm thấy yếu, ăn kém và ngủ lâu hơn).

Phản ứng lớn nhất là do vắc xin BCG kém dung nạp ở trẻ có khả năng miễn dịch kém. Bản thân phản ứng tại chỗ không nguy hiểm đối với trẻ có khả năng miễn dịch cao, nhưng nếu trẻ bị bệnh ở dạng tiềm ẩn thì phản ứng tại chỗ sẽ trở nên trầm trọng hơn - biến chứng.

Biến chứng sau tiêm chủng miễn dịch

Phản ứng nguy hiểm nhất sau khi tiêm chủng là biến chứng. Cơ thể trẻ không dung nạp tốt với thuốc được sử dụng và trẻ có các triệu chứng:

• Từ khía cạnh tinh thần của vụn bánh: cáu kỉnh, chảy nước mắt, mệt mỏi gia tăng.
• Từ dạ dày: phân lỏng, buồn nôn, nôn, đau.
• Tăng thân nhiệt, nhiệt độ tăng trên 38,5 và kéo dài trong vài ngày.
• Phản ứng dị ứng: phát ban da, sưng vòm họng, mặt.

Bất kỳ phản ứng bất lợi nào đều nguy hiểm cho em bé. Vì vậy, khi những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, tốt hơn hết bạn nên thông báo cho các chuyên gia.

Sự nguy hiểm của dị ứng sau khi tiêm chủng là gì?

Trong số các triệu chứng nguy hiểm nhất là phản ứng dị ứng cấp tính. Nó có thể xuất hiện cả vào ngày đầu tiên và trong vài ngày sau khi dùng thuốc. Nguyên nhân chính gây ra phản ứng dị ứng dữ dội là thành phần của thuốc. Hầu hết các loại vắc xin sử dụng ở Nga đều được làm từ protein gà. Ở trẻ bị dị ứng, phản ứng có thể gây sốc phản vệ hoặc phù mạch. Các chuyên gia theo dõi cẩn thận những trẻ có xu hướng dị ứng và trong một số trường hợp sử dụng các loại thuốc tương tự ít mạnh hơn.

Trước khi tiêm vắc xin DTP và BCG, bạn cần chuẩn bị cơ thể cho trẻ. Ba ngày trước khi tiêm, trẻ được dùng thuốc kháng histamine. Việc sử dụng chúng sẽ bị hủy bỏ 3-4 ngày sau khi tiêm vắc-xin miễn dịch.

Ngay cả khi trẻ không bị dị ứng sau lần tiêm chủng đầu tiên, các bà mẹ cũng không nên lơ là. Sau khi làm thủ thuật, bạn không nên rời khỏi phòng khám ngay. Cùng bé đi dạo quanh sân bệnh viện trong 30–40 phút. Nếu phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra, các bác sĩ sẽ có thể sơ cứu kịp thời.

Tăng thân nhiệt sau khi dùng thuốc

Nhiệt độ cao rất nguy hiểm cho trẻ nhỏ. Nếu nhiệt kế hiển thị trên 38,5 độ trong hơn 3 giờ thì khả năng bị co giật do sốt sẽ tăng lên. Trẻ em ở mọi lứa tuổi đều dễ bị co giật, tuy nhiên cơn co giật thường xảy ra ở trẻ dưới 2 tuổi. Cha mẹ nên kiểm soát tình trạng tăng thân nhiệt và không để nhiệt độ tăng quá 38,5.

Khi tiêm vắc xin BCG, nhiệt độ tăng lên 38 độ trong ba ngày đầu trước khi tiêm vắc xin được coi là bình thường. Các triệu chứng sẽ tự biến mất trong vòng 3-4 ngày.

Bạn có thể làm giảm bớt tình trạng của trẻ với sự trợ giúp của thuốc đạn và thuốc hạ sốt: feralgon, Nurofen, ibuklin, acetaminophen. Chúng tôi không khuyến nghị hạ nhiệt độ sau khi tiêm vắc-xin aspirin và analgin. Thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tim mạch và bạn sẽ chỉ gây hại cho em bé.

Sốt cao kéo dài vài giờ có thể gây buồn nôn, đau đầu và khó chịu nói chung ở trẻ. Nếu các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn do phản ứng cục bộ dưới dạng áp xe hoặc cục u theo mạch, thì bạn nên liên hệ ngay với xe cứu thương.

Bất kỳ phản ứng nào, dự kiến ​​hoặc biến chứng, đều tốt hơn hậu quả sau khi bị bệnh. Có thể ngăn ngừa được các triệu chứng khó chịu sau khi tiêm chủng nhưng sẽ khó có thể khắc phục được cơ thể tàn tật của trẻ. Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên tiêm vắc xin miễn dịch, nhưng trước mỗi thủ thuật, cơ thể trẻ phải được chuẩn bị sẵn sàng.

Phản ứng sau tiêm chủng là những phản ứng xảy ra sau khi tiêm phòng ngừa hoặc điều trị.

Chúng thường do những nguyên nhân sau:

- đưa chất sinh học lạ vào cơ thể;

– tác dụng gây chấn thương của việc tiêm chủng;

– tiếp xúc với các thành phần vắc xin không quan trọng trong việc hình thành phản ứng miễn dịch cụ thể: chất bảo quản, chất hấp thụ, formaldehyd, cặn của môi trường trồng trọt và các chất “dằn” khác.

Các cá nhân phản ứng phát triển một hội chứng đặc trưng dưới dạng phản ứng chung và cục bộ. Trong trường hợp nghiêm trọng và trung bình, hiệu suất có thể bị giảm hoặc mất tạm thời.

Phản ứng chung: tăng nhiệt độ cơ thể, cảm thấy không khỏe, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, thèm ăn, đau cơ và khớp, buồn nôn và những thay đổi khác có thể được phát hiện bằng phương pháp kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm.

Phản ứng tại chỗ có thể biểu hiện dưới dạng đau tại chỗ tiêm, tăng huyết áp, phù nề, thâm nhiễm, viêm hạch bạch huyết, cũng như viêm hạch khu vực. Với phương pháp dùng thuốc qua khí dung và qua mũi, các phản ứng tại chỗ có thể phát triển dưới dạng biểu hiện catarrhal của đường hô hấp trên và viêm kết mạc.

Với phương pháp tiêm chủng bằng đường uống (bằng miệng), các phản ứng có thể xảy ra (ở dạng buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu) có thể được phân loại thành cả phản ứng toàn thân và phản ứng cục bộ.

Các phản ứng cục bộ có thể biểu hiện riêng lẻ trong số các triệu chứng này hoặc tất cả các triệu chứng đó. Khả năng phản ứng cục bộ đặc biệt cao là đặc điểm của vắc xin chứa chất hấp thụ khi tiêm bằng phương pháp không dùng kim tiêm. Phản ứng cục bộ rõ rệt quyết định phần lớn cường độ phản ứng tổng thể của cơ thể.

Các phản ứng chung khi sử dụng vắc xin chết hoặc giải độc tố đạt mức phát triển tối đa 8-12 giờ sau khi tiêm chủng và biến mất sau 24 giờ, ít gặp hơn - sau 48 giờ. Phản ứng tại chỗ đạt mức phát triển tối đa sau 24 giờ và thường kéo dài không quá 2-4 ngày . Khi sử dụng thuốc hấp thụ tiêm dưới da, sự phát triển của các phản ứng tại chỗ diễn ra chậm hơn, phản ứng tối đa được quan sát 36-48 giờ sau khi tiêm chủng, sau đó quá trình chuyển sang giai đoạn bán cấp, kéo dài đến 7 ngày và kết thúc bằng việc hình thành lớp dưới da không đau. nén chặt (“kho vắc xin”), hòa tan trong 30 ngày trở lên.

Khi tiêm chủng bằng các chất giải độc, chương trình bao gồm 3 lần tiêm chủng, các phản ứng toàn thân và cục bộ dữ dội nhất có tính chất độc hại được quan sát thấy trong lần tiêm chủng đầu tiên. Tiêm chủng nhiều lần bằng các loại thuốc khác có thể đi kèm với các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn. Do đó, nếu phản ứng toàn thân hoặc phản ứng cục bộ nghiêm trọng xảy ra trong lần đầu dùng thuốc ở trẻ, cần phải ghi thông tin này vào thẻ tiêm chủng của trẻ và sau đó không thực hiện việc tiêm chủng này.

Các phản ứng toàn thân và tại chỗ trong quá trình tiêm vắc xin sống xuất hiện song song với diễn biến của quá trình tiêm chủng, trong khi mức độ nghiêm trọng, tính chất và thời gian xảy ra các phản ứng phụ thuộc vào đặc điểm phát triển của chủng vắc xin và tình trạng miễn dịch của người được tiêm vắc xin. .

Các phản ứng chung của cơ thể được đánh giá chủ yếu bằng mức độ tăng nhiệt độ cơ thể là chỉ số khách quan và dễ ghi nhận nhất.

Thang đo sau đây để đánh giá các phản ứng chung đã được thiết lập:

– phản ứng yếu được ghi nhận ở nhiệt độ cơ thể 37,1-37,5 ° C;

– phản ứng trung bình - ở 37,6-38,5 ° C;

– phản ứng mạnh - khi nhiệt độ cơ thể tăng lên 38,6 ° C trở lên.

Phản ứng tại chỗ được đánh giá bằng cường độ phát triển các thay đổi viêm và thâm nhiễm tại vị trí dùng thuốc:

– thâm nhiễm có đường kính nhỏ hơn 2,5 cm là phản ứng yếu;

– từ 2,5 đến 5 cm - phản ứng vừa phải;

– trên 5 cm - phản ứng cục bộ mạnh mẽ.

Phản ứng tại chỗ mạnh bao gồm sự phát triển của phù nề lớn có đường kính hơn 10 cm, đôi khi hình thành khi sử dụng thuốc hấp thu, đặc biệt là sử dụng kim tiêm không cần kim. Sự phát triển thâm nhiễm sau tiêm chủng, kèm theo viêm hạch và viêm hạch cũng được coi là một phản ứng mạnh.

Dữ liệu về khả năng gây phản ứng của vắc xin được sử dụng được nhập vào cột thích hợp trong hồ sơ bệnh án của người được tiêm chủng. Sau mỗi lần tiêm chủng, sau một thời gian được thiết lập nghiêm ngặt, bác sĩ phải đánh giá phản ứng của người được tiêm chủng với việc tiêm thuốc và ghi lại phản ứng sau tiêm chủng hoặc sự vắng mặt của phản ứng đó. Những dấu hiệu như vậy là bắt buộc phải có khi sử dụng vắc xin sống, các phản ứng khi sử dụng vắc xin này là một chỉ số về hiệu quả của vắc xin (ví dụ: khi tiêm vắc xin phòng bệnh sốt thỏ).

Vì mức độ nghiêm trọng của phản ứng tiêm chủng phần lớn được xác định bởi cường độ và thời gian sốt nên các phương pháp hiện đại để phòng ngừa và điều trị các phản ứng sau tiêm chủng đã được sử dụng. Với mục đích này, thuốc hạ sốt được sử dụng (paracetamol, axit acetylsalicylic, brufen (ibuprofen), ortofen (voltaren), indomethacin và các loại thuốc khác thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid). Trong số này, hiệu quả nhất là voltaren và indomethacin.

Kê đơn thuốc trong giai đoạn sau tiêm chủng có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của phản ứng tiêm chủng khi sử dụng thuốc có khả năng phản ứng cao
hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của chúng trong quá trình tiêm chủng bằng vắc xin có khả năng phản ứng yếu. Đồng thời, trạng thái chức năng của cơ thể được cải thiện đáng kể và hiệu suất của những người được tiêm chủng được duy trì. Hiệu quả miễn dịch của tiêm chủng không bị giảm.

Thuốc nên được kê đơn ở liều điều trị, đồng thời với việc tiêm chủng và cho đến khi các triệu chứng lâm sàng chính của phản ứng tiêm chủng biến mất, nhưng trong thời gian ít nhất là 2 ngày. Việc uống thuốc thường xuyên (3 lần một ngày) cũng cực kỳ quan trọng.

Việc sử dụng thuốc không đều đặn hoặc sử dụng muộn (hơn 1 giờ sau khi tiêm chủng) sẽ làm trầm trọng thêm diễn biến lâm sàng của phản ứng sau tiêm chủng.

Do đó, nếu không thể sử dụng đồng thời vắc xin và thuốc thì chỉ nên kê đơn cho những người đã có phản ứng, tức là phải tiến hành điều trị các phản ứng do tiêm chủng kéo dài ít nhất 2 ngày.

Các biến chứng có thể xảy ra sau tiêm chủng, cách phòng ngừa và điều trị

Các biến chứng sau tiêm chủng là các phản ứng bệnh lý không đặc trưng của quá trình tiêm chủng thông thường, gây ra các rối loạn chức năng rõ rệt, đôi khi nghiêm trọng của cơ thể. Các biến chứng sau tiêm chủng là cực kỳ hiếm gặp.

Nguyên nhân chính gây ra các biến chứng sau tiêm chủng là do phản ứng của cơ thể bị thay đổi (hoặc bị biến dạng) trước khi tiêm chủng. Khả năng phản ứng của cơ thể có thể bị giảm do những lý do sau:

– do đặc điểm hiến pháp;

– do đặc điểm của tiền sử dị ứng;

– do sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;

– liên quan đến bệnh tật hoặc chấn thương cấp tính;

– liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác làm suy yếu cơ thể và góp phần làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng.

Theo quy luật, một chế phẩm vắc xin tiêu chuẩn được đưa vào cơ thể không thể gây ra các biến chứng sau tiêm chủng vì nó phải được kiểm soát nhiều giai đoạn đáng tin cậy trước khi đưa ra thị trường.

Thuốc dự phòng trong quá trình sử dụng có thể là nguyên nhân trực tiếp gây ra biến chứng sau tiêm chủng nếu vi phạm kỹ thuật tiêm chủng (không đúng liều lượng (thể tích), phương pháp (địa điểm) dùng thuốc, vi phạm các quy tắc vô trùng) hoặc khi sử dụng thuốc được lưu trữ vi phạm chế độ đã thiết lập. Ví dụ, việc tăng liều vắc xin được sử dụng, ngoài những sai sót nghiêm trọng, có thể xảy ra khi thuốc hấp thụ được pha trộn kém, khi những người được tiêm những phần cuối cùng nhận được quá nhiều chất hấp thụ và do đó có cả kháng nguyên.

Các phản ứng nghiêm trọng, có tính chất là các biến chứng sau tiêm chủng, có thể xảy ra khi tiêm một số loại vắc xin sống cho những người nhạy cảm với bệnh nhiễm trùng này (bệnh sốt thỏ, bệnh brucellosis, bệnh lao) và những người chưa được kiểm tra tình trạng dị ứng bằng cách sử dụng da. các bài kiểm tra.

Sốc phản vệ

Nguyên nhân của sự phát triển cấp tính của sốc nội độc hoặc sốc phản vệ có thể là do cơ thể bị mẫn cảm, vi phạm quy tắc bảo quản và vận chuyển một số loại vắc xin, dẫn đến tăng phân hủy tế bào vi khuẩn của vắc xin sống và giải hấp thu các thành phần trong chế phẩm hấp phụ. . Việc đưa vào sử dụng các loại thuốc này đi kèm với sự xâm nhập nhanh chóng vào hệ thống tuần hoàn của một lượng dư thừa các sản phẩm độc hại xuất hiện do sự phân hủy tế bào và các chất gây dị ứng bị biến đổi.

Cách đáng tin cậy và hiệu quả nhất để ngăn ngừa các biến chứng sau tiêm chủng là bắt buộc tuân thủ các quy tắc tiêm chủng ở tất cả các giai đoạn, bắt đầu bằng việc kiểm soát chế phẩm vắc xin, lựa chọn người có thẩm quyền,
được tiêm chủng, kiểm tra chúng ngay trước khi làm thủ thuật và kết thúc bằng việc theo dõi những người đã tiêm chủng trong giai đoạn sau tiêm chủng.

Cơ quan y tế phải sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp có biến chứng cấp tính sau tiêm chủng, ngất xỉu hoặc phản ứng bất tỉnh không liên quan đến tác dụng của vắc xin. Để làm được điều này, trong phòng tiến hành tiêm chủng, các loại thuốc và dụng cụ cần thiết để hỗ trợ sốc phản vệ (adrenaline, ephedrine, caffeine, thuốc kháng histamine, glucose, v.v.) phải luôn sẵn sàng.

Một phản ứng cực kỳ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nhất sau tiêm chủng là sốc phản vệ, phát triển thành phản ứng dị ứng ngay lập tức.

Phòng khám

Hình ảnh lâm sàng của sốc phản vệ được đặc trưng bởi các rối loạn phát triển nhanh chóng của hệ thần kinh trung ương, suy mạch cấp tính tiến triển (suy sụp, sau đó sốc), rối loạn hô hấp và đôi khi co giật.

Các triệu chứng chính của sốc là; Suy nhược toàn thân đột ngột, lo lắng, sợ hãi, đỏ bừng mặt đột ngột và sau đó xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, đau ở ngực hoặc bụng, nhịp tim yếu và tăng, huyết áp giảm mạnh, đôi khi buồn nôn và nôn, mất mát và lú lẫn, giãn nở học sinh.

Sự đối đãi

Nếu xuất hiện dấu hiệu sốc phải thực hiện ngay các biện pháp sau:

- ngừng dùng thuốc ngay lập tức;

– quấn garô vào cánh tay của bạn (nếu thuốc được tiêm vào cánh tay, điều này sẽ ngăn thuốc lan ra khắp cơ thể);

– Đặt bệnh nhân lên ghế, tạo tư thế cúi thấp đầu;

– làm ấm mạnh người bệnh (đắp chăn, chườm nóng, cho uống trà nóng);

- cung cấp cho anh ta khả năng tiếp cận không khí trong lành;

– tiêm 0,3-0,5 ml adrenaline (trong 2-5 ml dung dịch đẳng trương) vào chỗ tiêm và thêm 0,3-1,0 ml tiêm dưới da (trong trường hợp nặng - tiêm tĩnh mạch, từ từ).

Trong điều kiện rất nghiêm trọng, tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt dung dịch norepinephrine 0,2% trong 200-500 ml dung dịch glucose 5% được chỉ định với tỷ lệ 3-5 ml thuốc trên 1 lít. Đồng thời, thuốc kháng histamine (diphenhydramine, diazolin, tavegil, clemastine, v.v.), canxi clorua được tiêm bắp, cordiamine, caffeine hoặc ephedrine được tiêm dưới da. Trong suy tim cấp - tiêm tĩnh mạch strophanthin 0,05% từ 0,1 đến 1 ml trong 10-20 ml dung dịch glucose 20%, tiêm chậm. Bệnh nhân phải được cung cấp oxy.

Nếu các biện pháp này không mang lại kết quả, thuốc nội tiết tố sẽ được sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch (3% prednisolone hoặc hydrocortisone trong dung dịch glucose 20%).

Những người bị sốc phản vệ phải nhập viện ngay lần đầu tiên tại bệnh viện bằng phương tiện vận chuyển chăm sóc đặc biệt. Nếu bệnh nhân như vậy không được chăm sóc y tế kịp thời, sốc phản vệ có thể dẫn đến tử vong.

Sốc nội độc tố

Phòng khám

Sốc nội độc tố cực kỳ hiếm xảy ra khi sử dụng vắc xin sống, vắc xin chết và vắc xin hóa học. Hình ảnh lâm sàng của nó giống như sốc phản vệ, nhưng nó phát triển chậm hơn. Đôi khi tình trạng tăng huyết áp do nhiễm độc nặng có thể nhanh chóng phát triển. Trong những trường hợp này, việc sử dụng thuốc hạ sốt, trợ tim, giải độc và các loại thuốc khác được chỉ định. Việc nhập viện ngay lập tức của bệnh nhân là cần thiết.

Phản ứng dị ứng trên da thường được quan sát thấy nhiều hơn khi sử dụng vắc xin sống và biểu hiện dưới dạng xung huyết lan rộng, phù nề và thâm nhiễm nặng. Xuất hiện nhiều loại phát ban, sưng màng nhầy của thanh quản, đường tiêu hóa và miệng có thể xảy ra. Những hiện tượng này xảy ra ngay sau khi tiêm chủng và thường qua nhanh.

Sự đối đãi

Điều trị bao gồm kê đơn thuốc kháng histamine và thuốc chống ngứa. Việc sử dụng vitamin A và nhóm B được chỉ định.

Biến chứng thần kinh sau tiêm chủng

Các biến chứng thần kinh sau tiêm chủng có thể xảy ra dưới dạng tổn thương hệ thần kinh trung ương (viêm não, viêm màng não) và ngoại biên (viêm đa dây thần kinh).

Viêm não sau tiêm chủng là một hiện tượng cực kỳ hiếm gặp và thường gặp nhất ở trẻ em được tiêm vắc xin virus sống. Trước đây, chúng thường xảy ra nhất trong quá trình chủng ngừa bằng vắc xin đậu mùa.

Các biến chứng tại chỗ sau tiêm chủng bao gồm những thay đổi được quan sát thấy khi tiêm thuốc hấp thu dưới da, đặc biệt là khi sử dụng dụng cụ tiêm không kim và xảy ra dưới dạng áp xe vô trùng lạnh. Việc điều trị những thâm nhiễm như vậy cần thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Ngoài các biến chứng được liệt kê, có thể quan sát thấy các loại bệnh lý sau tiêm chủng khác, liên quan đến đợt cấp của căn bệnh tiềm ẩn mà người được tiêm chủng mắc phải, xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Phản ứng sau tiêm chủng (PVR)- đây là những dấu hiệu phụ, lâm sàng và xét nghiệm về những thay đổi bệnh lý (chức năng) không ổn định, không mong muốn trong cơ thể phát sinh liên quan đến việc tiêm chủng (3-5 ngày qua và tự biến mất).

Các phản ứng sau tiêm chủng được chia thành địa phương Và là phổ biến.

Phản ứng sau tiêm chủng tại địa phương nén mô nén; tăng huyết áp có đường kính không quá 80 mm; đau nhức nhẹ tại chỗ tiêm vắc xin.

ĐẾN phản ứng thường gặp sau tiêm chủng bao gồm các phản ứng không gắn liền với vị trí tiêm và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể: phát ban toàn thân; tăng nhiệt độ cơ thể; rối loạn giấc ngủ, lo lắng; đau đầu; chóng mặt, mất ý thức trong thời gian ngắn; ở trẻ em - khóc bất thường kéo dài; tím tái, tứ chi lạnh; bệnh hạch bạch huyết; chán ăn, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy; hiện tượng catarrhal không liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính bắt đầu trước hoặc ngay sau khi tiêm chủng; đau cơ, đau khớp.

Nhìn chung, các phản ứng bất lợi thường gặp trong hầu hết các trường hợp là phản ứng của cơ thể trước sự xuất hiện của kháng nguyên lạ và trong hầu hết các trường hợp phản ánh quá trình phát triển khả năng miễn dịch. Ví dụ, lý do khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên sau khi tiêm chủng là do giải phóng vào máu các “chất trung gian” đặc biệt của phản ứng miễn dịch, các interleukin gây viêm. Nếu các phản ứng bất lợi không nghiêm trọng thì nhìn chung đây thậm chí còn là một dấu hiệu thuận lợi về khả năng miễn dịch đang phát triển. Ví dụ, một cục nhỏ xuất hiện tại nơi tiêm vắc xin viêm gan B cho thấy hoạt động của quá trình phát triển khả năng miễn dịch, có nghĩa là người được tiêm vắc xin sẽ thực sự được bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng.

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình, các phản ứng sau tiêm chủng được chia thành bình thường và nặng (mạnh). Phản ứng nặng bao gồm địa phương: tại vị trí tiêm thuốc, mô mềm sưng tấy có đường kính trên 50 mm, thâm nhiễm trên 20 mm, xung huyết có đường kính trên 80 mm và là phổ biến: nhiệt độ cơ thể tăng trên 39°C.

Phản ứng tại chỗ phát triển ngay sau khi dùng thuốc và chủ yếu do chất dằn của vắc xin gây ra.

Khung thời gian xuất hiện các phản ứng chung của vắc xin:

Đối với vắc xin không sống, 1-3 ngày sau khi tiêm chủng (80-90% trường hợp, ngày đầu tiên),

Đối với vắc xin sống - từ 5-6 đến 12-14 ngày, đỉnh điểm biểu hiện là từ 8 đến 11 ngày sau khi tiêm vắc xin.

Phản ứng sau tiêm chủng không phải là chống chỉ định
cho những lần tiêm chủng tiếp theo bằng loại vắc xin này.

Biến chứng sau tiêm chủng(PVO) là những thay đổi dai dẳng về hình thái và chức năng trong cơ thể, vượt ra ngoài những biến động sinh lý và dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng

Các biến chứng sau tiêm chủng không góp phần vào sự phát triển khả năng miễn dịch. Các biến chứng không bao gồm các sự kiện xảy ra trùng với thời điểm tiêm chủng (ví dụ, một bệnh tái phát trong giai đoạn sau tiêm chủng). Các biến chứng sau tiêm chủng ngăn cản việc tiêm lặp lại cùng một loại vắc xin.

Nguyên nhân có thể gây ra các biến chứng sau tiêm chủng: không tuân thủ chống chỉ định; đặc điểm cá nhân của người được tiêm chủng; “lỗi chương trình” (vi phạm các quy tắc và kỹ thuật tiêm chủng); chất lượng vắc xin không đầy đủ, bao gồm cả. phát sinh từ các vi phạm về vận chuyển, bảo quản.

Các tiêu chí được chấp nhận chung để liên kết một sự kiện trong giai đoạn sau tiêm chủng với việc tiêm chủng:

Các quá trình bệnh lý xảy ra sau khi tiêm chủng (“tác dụng phụ” hoặc “tác dụng phụ” theo thuật ngữ của WHO) không nên được coi là biến chứng sau tiêm chủng cho đến khi nguyên nhân và kết quả có thể có của chúng, chứ không chỉ là mối quan hệ tạm thời với việc tiêm chủng, đã được thiết lập;

Dịch tễ học (tần suất ở người được tiêm chủng cao hơn ở người không được tiêm chủng);

Lâm sàng (sự tương đồng giữa biến chứng sau tiêm chủng với biến chứng nhiễm trùng tương ứng, thời gian xuất hiện sau khi tiêm chủng);

Virus học (ví dụ, không có virus bại liệt hoang dã trong bệnh bại liệt liên quan đến vắc xin).

Các dạng lâm sàng của biến chứng sau tiêm chủng:

Biến chứng sau tiêm chủng tại chỗ - áp xe; áp xe lạnh dưới da; loét bề mặt hơn 10 mm; viêm hạch vùng; sẹo lồi.

Các biến chứng thường gặp sau tiêm chủng ở hệ thần kinh là sốt co giật; co giật không sốt; viêm màng não/viêm não liên quan đến vắc xin; gây mê/dị cảm; liệt mềm cấp tính; bệnh bại liệt thể liệt liên quan đến vắc-xin; Hội chứng Guillain-Barré (viêm đa dây thần kinh); Viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp.

Các biến chứng sau tiêm chủng khác - sốc phản vệ và phản ứng phản vệ; phản ứng dị ứng (phù Quincke, phát ban kiểu nổi mề đay, hội chứng Stevens-Johnson, Lyell); hội chứng hạ huyết áp-giảm đáp ứng (suy tim mạch cấp tính, hạ huyết áp, giảm trương lực cơ, suy giảm hoặc mất ý thức trong thời gian ngắn, tiền sử rối loạn mạch máu); viêm khớp (nhưng không phải là triệu chứng của bệnh huyết thanh); la hét the thé liên tục (kéo dài 3 giờ trở lên); quai bị, viêm tinh hoàn; giảm tiểu cầu; nhiễm BCG toàn thân, viêm tủy xương, viêm xương, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.

Bảng 6 trình bày các phản ứng và biến chứng chính sau tiêm chủng tùy thuộc vào loại vắc xin được sử dụng.

Bảng 6. Các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng tùy theo loại vắc xin được sử dụng

Tiêm chủng chắc chắn không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng (sốt, phát ban trên da, v.v.), ngay cả khi chúng xuất hiện trong giai đoạn điển hình của các biến chứng sau tiêm chủng, nếu chúng kéo dài hơn 2-3 ngày và/hoặc nếu chúng kèm theo các triệu chứng khác. các triệu chứng mới (nôn mửa, tiêu chảy, dấu hiệu màng não, v.v.).

Tiêu chuẩn lâm sàng để chẩn đoán phân biệt PVO:

Phản ứng với vắc xin sống (trừ phản ứng dị ứng ngay lập tức trong vài giờ đầu sau khi tiêm vắc xin) không được xuất hiện sớm hơn ngày thứ 4 và quá 12-14 ngày sau khi tiêm vắc xin sởi và 30 ngày sau khi tiêm vắc xin OPV và quai bị;

Phản ứng dị ứng loại ngay lập tức phát triển không muộn hơn sau 24 giờ sau bất kỳ loại chủng ngừa nào, và sốc phản vệ không muộn hơn trong 4 tiếng;

Các triệu chứng về đường ruột và thận, suy tim và suy hô hấp không phải là những biến chứng điển hình của việc tiêm chủng mà là dấu hiệu của các bệnh đi kèm;

Hội chứng catarrhal có thể là một phản ứng đặc hiệu khi tiêm vắc xin sởi nếu nó xảy ra không sớm hơn 5 ngày và không muộn hơn 14 ngày sau khi tiêm vắc xin; nó không điển hình đối với các loại vắc xin khác;

Đau khớp và viêm khớp chỉ là đặc trưng của việc tiêm phòng rubella;

Bệnh bại liệt liên quan đến vắc-xin (VAP) phát triển trong vòng 4-30 ngày sau khi chủng ngừa ở người được tiêm chủng và lên đến 60 ngày ở người tiếp xúc; 80% tổng số trường hợp mắc bệnh có liên quan đến lần tiêm chủng đầu tiên, trong khi nguy cơ mắc bệnh ở người suy giảm miễn dịch cao gấp 3-6 nghìn lần so với người khỏe mạnh. VAP nhất thiết phải đi kèm với các tác dụng phụ (liệt ngoại biên mềm và/hoặc liệt và teo cơ).

Đặc điểm chẩn đoán biến chứng sau tiêm chủng:

Với sự phát triển của các dạng bệnh thần kinh nặng (viêm não, viêm tủy, viêm đa dây thần kinh, viêm màng não, v.v.), để loại trừ các bệnh liên phát, cần nghiên cứu huyết thanh ghép đôi.

Nên lấy huyết thanh đầu tiên càng sớm càng tốt kể từ khi bệnh bắt đầu và liều thứ hai - sau 14-21 ngày.

Trong huyết thanh, phải xác định hiệu giá kháng thể đối với virus cúm, á cúm, herpes, coxsackie, ECHO và adenovirus. Trong trường hợp này, việc chuẩn độ huyết thanh thứ nhất và thứ hai phải được tiến hành đồng thời. Danh sách các nghiên cứu huyết thanh học được thực hiện theo chỉ định có thể được mở rộng.

Nếu chọc dò tủy sống được thực hiện, cần tiến hành nghiên cứu virus học trong dịch não tủy để xác định cả virus vắc-xin (để tiêm vắc-xin sống) và vi-rút có thể là tác nhân gây bệnh xen kẽ.

Vật liệu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm virus học ở dạng đông lạnh hoặc ở nhiệt độ băng tan. Trong các tế bào của dịch não tủy thu được bằng phương pháp ly tâm, có thể xác định được kháng nguyên virus trong phản ứng miễn dịch huỳnh quang.

Trong trường hợp viêm màng não huyết thanh phát triển sau khi tiêm vắc xin quai bị và nếu nghi ngờ VAP thì nên loại trừ nguyên nhân do enterovirus.

Khi đưa ra chẩn đoán lâm sàng về BCG, việc xác minh bằng phương pháp vi khuẩn bao gồm việc phân lập môi trường nuôi cấy mầm bệnh với bằng chứng sau đó cho thấy nó thuộc về Mycobacteria bovis BCG.

Theo dõi các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng là một hệ thống giám sát liên tục sự an toàn của thuốc sinh học miễn dịch y tế trong điều kiện sử dụng thực tế của chúng. Theo WHO: “Việc xác định các biến chứng sau tiêm chủng, sau đó là điều tra và hành động sẽ làm tăng nhận thức của công chúng về tiêm chủng và cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Điều này chủ yếu làm tăng tỷ lệ tiêm chủng cho người dân, dẫn đến giảm tỷ lệ mắc bệnh.

Ngay cả khi không thể xác định được nguyên nhân hoặc căn bệnh là do vắc xin gây ra, thì việc các chuyên gia y tế điều tra vụ việc sẽ làm tăng niềm tin của công chúng vào vắc xin.”

Giám sát phòng không được thực hiện ở tất cả các cấp độ chăm sóc y tế cho người dân: quận, thành phố, khu vực, cộng hòa. Mục tiêu của nó: cải thiện hệ thống các biện pháp ngăn ngừa các biến chứng sau khi sử dụng thuốc sinh học miễn dịch y tế.

Mục tiêu: xác định PVO, xác định tính chất và tần suất PVO đối với từng loại thuốc, xác định các yếu tố nguy cơ góp phần phát triển PVO, bao gồm khí hậu - địa lý, kinh tế - xã hội và môi trường, cũng như các yếu tố gây ra bởi đặc điểm riêng của từng loại thuốc. người được tiêm chủng.

Việc phát hiện các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng được thực hiện bởi các nhân viên ở tất cả các cấp độ chăm sóc và quan sát y tế. : nhân viên y tế quản lý tiêm chủng; nhân viên y tế điều trị PVR và PVO ở tất cả các cơ sở y tế (cả nhà nước và ngoài nhà nước); cha mẹ đã được thông báo trước đó về các phản ứng có thể xảy ra sau khi tiêm chủng.

Nếu phát hiện PVR bất thường hoặc nghi ngờ PVO, cần thông báo ngay cho người đứng đầu cơ sở y tế hoặc người hành nghề y tư nhân và gửi thông báo khẩn cấp về PVR bất thường hoặc PVO nghi ngờ - theo mẫu hồ sơ bệnh án đã được phê duyệt. của Bộ Y tế Ukraine - tới SES lãnh thổ trong vòng 24 giờ sau khi phát hiện.

Mỗi trường hợp biến chứng sau tiêm chủng (nghi ngờ biến chứng), phải nhập viện hoặc dẫn đến tử vong, đều được điều tra bởi một ủy ban gồm các chuyên gia (bác sĩ nhi khoa, nhà trị liệu, nhà miễn dịch học, nhà dịch tễ học, v.v.) do bác sĩ trưởng khu vực (thành phố) chỉ định. ) SES. Các biến chứng sau khi tiêm vắc xin BCG được điều tra với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ lao.

“Tiêm chủng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm” chính là lập luận mà những người phản đối y học chính thức đưa ra ngay từ đầu. Giai đoạn sợ hãi đã được chuẩn bị, và khi sau khi tiêm chủng, ngay cả tình trạng viêm nhẹ cũng phát triển ở chỗ tiêm, nhiều bệnh nhân bắt đầu gióng lên hồi chuông cảnh báo. Trong khi đó, phần lớn các phản ứng sau tiêm chủng, như đã giải thích, là hoàn toàn tự nhiên và không gây nguy hiểm.

Phản ứng bất lợi khi tiêm chủng

Phản ứng cục bộ

Như đã biết trong sách giáo khoa sinh học, khi da bị tổn thương và các chất lạ xâm nhập vào vùng này sẽ xảy ra hiện tượng viêm nhiễm. Nhưng nó trôi qua nhanh chóng ngay cả khi không có bất kỳ biện pháp đặc biệt nào.

Thực hành cho thấy cơ thể có thể phản ứng theo cách này ngay cả với các chất hoàn toàn trung tính. Do đó, trong quá trình thử nghiệm lâm sàng vắc xin, những người tham gia trong nhóm đối chứng được cung cấp nước pha tiêm thông thường và nhiều phản ứng cục bộ khác nhau xảy ra ngay cả với “loại thuốc” này! Hơn nữa, với tần suất xấp xỉ như trong các nhóm thử nghiệm nơi tiêm vắc xin thật. Nghĩa là, nguyên nhân gây viêm có thể là do chính vết tiêm.

Đồng thời, một số loại vắc xin được tạo ra nhằm mục đích cố tình gây viêm tại chỗ tiêm. Các nhà sản xuất thêm các chất đặc biệt vào các chế phẩm đó - chất bổ trợ (thường là nhôm hydroxit hoặc muối của nó). Điều này được thực hiện nhằm tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể: nhờ tình trạng viêm, nhiều tế bào của hệ thống miễn dịch “làm quen” với kháng nguyên vắc xin. Ví dụ về các loại vắc xin như vậy là DTP (bạch hầu, ho gà, uốn ván), ADS (bạch hầu và uốn ván) và chống viêm gan A và B. Chất bổ trợ thường được sử dụng vì phản ứng miễn dịch với vắc xin sống vốn đã khá mạnh.

Phản ứng chung

Nói chung, khi tiêm vắc xin sống, có thể tái tạo bệnh nhiễm trùng tự nhiên ở dạng yếu: nhiệt độ tăng, xuất hiện đau đầu, giấc ngủ và cảm giác thèm ăn bị xáo trộn. Một ví dụ minh họa là “tiêm vắc xin sởi”: 5-10 ngày sau khi tiêm vắc xin, đôi khi xuất hiện phát ban và xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Và một lần nữa, “căn bệnh” lại tự khỏi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các triệu chứng khó chịu sau khi tiêm chủng chỉ là tạm thời, trong khi khả năng miễn dịch đối với căn bệnh nguy hiểm vẫn tồn tại suốt đời.

Biến chứng sau tiêm chủng

Các phản ứng bất lợi do tiêm chủng có thể gây khó chịu nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Chỉ hiếm khi tiêm chủng gây ra tình trạng thực sự nghiêm trọng. Nhưng trên thực tế, phần lớn những trường hợp như vậy là do sai sót y khoa.

Nguyên nhân chính gây biến chứng:

• vi phạm điều kiện bảo quản vắc xin;
• vi phạm hướng dẫn sử dụng vắc xin (ví dụ tiêm vắc xin trong da qua đường tiêm bắp);
• không tuân thủ các chống chỉ định (đặc biệt là tiêm chủng cho bệnh nhân trong thời gian bệnh trầm trọng hơn);
• các đặc điểm cá nhân của cơ thể (phản ứng dị ứng mạnh bất ngờ khi tiêm vắc xin nhiều lần, sự phát triển của bệnh cần tiêm vắc xin).

Chỉ có lý do cuối cùng không thể được loại trừ. Mọi thứ khác đều là “yếu tố con người” khét tiếng. Và bạn có thể giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng bằng cách chọn một loại đã được chứng minh để tiêm chủng.

Không giống như các phản ứng bất lợi, các biến chứng sau tiêm chủng là cực kỳ hiếm gặp. Viêm não do vắc xin sởi xảy ra với tỷ lệ 1 trường hợp trên 5-10 triệu lượt tiêm chủng. Khả năng nhiễm BCG tổng quát là một phần triệu. Chỉ có 1 trong 1,5 triệu OPV được sử dụng gây ra bệnh bại liệt liên quan đến vắc xin. Nhưng chúng ta phải hiểu rằng nếu không tiêm chủng, khả năng bị nhiễm trùng nặng và cực kỳ nguy hiểm sẽ cao hơn nhiều bậc.

Chống chỉ định tiêm chủng

Hầu hết trong số đó là tạm thời, chúng không phải là căn cứ để hủy bỏ hoàn toàn thủ tục mà chỉ để hoãn lại sang một ngày sau đó. Ví dụ, bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào đều không bao gồm tiêm chủng - điều này chỉ có thể xảy ra sau khi bệnh nhân đã bình phục hoàn toàn. Một số hạn chế nhất định được áp dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú: các bà mẹ tương lai không được tiêm vắc xin sống, mặc dù việc sử dụng vắc xin khác là hoàn toàn có thể chấp nhận được.

Nhưng đôi khi tình trạng sức khoẻ của một người có thể trở thành cơ sở cho Vĩnh viễn miễn tiêm chủng. Vì vậy, về nguyên tắc, bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch tiên phát không được tiêm phòng. Một số bệnh ngăn cản việc sử dụng các loại vắc xin cụ thể (ví dụ: thành phần ho gà của vắc xin DTP không tương thích với một số bệnh thần kinh).

Tuy nhiên, đôi khi các bác sĩ có thể nhất quyết yêu cầu tiêm chủng ngay cả khi có chống chỉ định. Ví dụ, những người bị dị ứng với lòng trắng trứng thường không được tiêm phòng cúm. Nhưng nếu loại cúm tiếp theo gây ra những biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ mắc bệnh cao thì ở nhiều nước phương Tây, các bác sĩ lại bỏ qua chống chỉ định này. Tất nhiên, việc tiêm phòng phải kết hợp với các biện pháp đặc biệt.

Nhiều người đôi khi từ chối tiêm chủng vì những lý do hoàn toàn xa vời. “Con tôi bị bệnh, hệ thống miễn dịch của cháu bị suy giảm”, “nó có phản ứng xấu với việc tiêm chủng” - đây là những trường hợp điển hình chống chỉ định sai. Loại logic này không chỉ sai mà còn cực kỳ nguy hiểm. Rốt cuộc, nếu một đứa trẻ không dung nạp được vắc-xin chứa các chủng vi-rút yếu, thì hậu quả của việc mầm bệnh chính thức xâm nhập vào cơ thể trẻ rất có thể sẽ gây tử vong.