Điều trị gãy xương khối ở bàn chân. Điều trị và phục hồi xương thuyền và xương hộp bàn chân sau khi bị gãy xương gãy xương bàn chân bị gãy bao lâu thì lành?

Gãy xương bàn chân là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất.

Số lượng xương bàn chân khổng lồ, tải trọng khổng lồ mà những xương này phải chịu hàng ngày và việc thiếu kiến ​​thức tối thiểu về việc ngăn ngừa gãy xương bàn chân khiến cấu trúc giải phẫu phức tạp này đặc biệt dễ bị tổn thương.

Chuyến tham quan giải phẫu

Bàn chân là phần dưới của chi dưới, có cấu trúc hình vòng cung và được thiết kế để hấp thụ các tác động xảy ra khi đi, nhảy, ngã.

Bàn chân thực hiện hai chức năng chính:

  • thứ nhất, họ duy trì trọng lượng cơ thể;
  • thứ hai, chúng đảm bảo sự chuyển động của cơ thể trong không gian.

Các chức năng này quyết định đặc điểm cấu trúc của bàn chân: 26 xương ở mỗi bàn chân (một phần tư tổng số xương trong cơ thể con người nằm ở bàn chân), các khớp nối các xương này, một số lượng lớn các dây chằng, cơ, mạch máu và dây thần kinh mạnh mẽ. .

Các khớp không hoạt động, dây chằng đàn hồi và có độ bền cao nên tình trạng trật khớp bàn chân ít xảy ra hơn nhiều so với gãy xương.

Vì chúng ta đang nói về gãy xương, chúng ta hãy đặc biệt chú ý đến bộ xương bàn chân, bao gồm các xương sau:

  1. Gót chân. Đây là xương lớn nhất của bàn chân. Nó có hình dạng của một hình chữ nhật ba chiều phức tạp với các chỗ lõm và chỗ nhô ra để gắn các cơ và qua đó các dây thần kinh, mạch và gân đi qua.
  2. Xương cựa (trên gót chân). Nó đứng ở vị trí thứ hai về kích thước, độc đáo ở tỷ lệ bề mặt khớp cao và ở chỗ nó không chứa một xương hoặc gân nào. Nó bao gồm đầu, thân và cổ nối chúng lại với nhau, có khả năng chống gãy xương kém nhất.
  3. Hình khối. Nó nằm ở phía trước xương gót chân, gần phía ngoài bàn chân hơn. Tạo thành vòm bàn chân và tạo thành rãnh, nhờ đó gân cơ mác dài có thể hoạt động hoàn toàn.
  4. Scaphoid. Tạo thành các khớp với xương sên và ba xương bướm. Hiếm khi, sự phát triển của xương này bị gián đoạn và có thể quan sát thấy xương thứ 27 của bàn chân, một xương thuyền phụ nối với sụn chính. Khi đọc phim X-quang không chuyên, xương phụ thường bị nhầm là gãy xương.
  5. Hình nêm. Gắn liền với các xương khác ở mọi phía.
  6. Xương bàn chân. Xương hình ống ngắn có tác dụng hấp thụ sốc.
  7. Phalang của ngón tay. Chúng giống với các đốt ngón tay về số lượng và vị trí (hai bên sườn cho ngón cái và ba bên cho các ngón khác), nhưng ngắn hơn và dày hơn.
  8. Vừng. Hai xương tròn rất nhỏ (nhỏ hơn hạt đậu) nhưng cực kỳ quan trọng nằm bên trong gân và có nhiệm vụ uốn cong ngón chân thứ nhất, chịu tải trọng tối đa.

Cứ 10 lần gãy xương và cứ 3 lần gãy xương kín xảy ra ở bàn chân (đối với quân nhân con số này cao hơn một chút và lên tới 13,8% trong thời bình).

Các gãy xương bàn chân phổ biến nhất là:

  • talus - dưới 1%, trong đó khoảng 30% trường hợp dẫn đến khuyết tật;
  • gót chân - 4%, trong đó 83% - là kết quả của việc nhảy bằng chân thẳng từ độ cao lớn;
  • hình khối - 2,5%;
  • vảy cá - 2,3%;
  • Metatarsal là loại chấn thương xương bàn chân phổ biến nhất.

Hơn nữa, đối với các vận động viên, gãy xương cổ chân thứ năm là điển hình khi chịu tải quá mức và đối với những người phải chịu tải quá mức bất thường, thường đi giày không thoải mái, gãy xương thứ hai, đôi khi là 3 hoặc 4, và hiếm khi là 1 hoặc 5.

Thời gian thương tật trung bình do chấn thương ngón chân là 19 ngày. Loại chấn thương này không điển hình ở trẻ em, có thể xảy ra gãy xương không hoàn toàn (vết nứt).

Ở độ tuổi trẻ, gãy xương thường gặp, sau 50 tuổi - bị trầm cảm.

Nguyên nhân chấn thương

Gãy xương bàn chân có thể xảy ra vì nhiều lý do:

  • vật nặng rơi xuống chân;
  • nhảy (rơi) từ độ cao lớn và tiếp đất bằng chân;
  • khi bị đá;
  • khi bị đánh vào chân;
  • với tình trạng trật khớp bàn chân do đi trên bề mặt không bằng phẳng.

Đặc điểm gãy xương của các loại xương khác nhau

Có nhiều loại gãy xương khác nhau tùy thuộc vào xương bị thương.

gãy xương gót

Nguyên nhân chính xảy ra là tiếp đất bằng gót chân khi nhảy từ độ cao đáng kể, nguyên nhân phổ biến thứ hai là do bị va đập mạnh khi xảy ra tai nạn. Khi va chạm, trọng lượng của cơ thể được chuyển sang xương sên, nó đập vào gót chân và tách thành từng mảnh.

Gãy xương thường là một bên và thường phức tạp.

Một đặc điểm đặc biệt là tình trạng gãy xương do căng thẳng của xương gót, nguyên nhân chính là do xương bị quá tải mãn tính, có các khiếm khuyết về mặt giải phẫu.

Cần lưu ý rằng thực tế là sự hiện diện của một khiếm khuyết về mặt giải phẫu không dẫn đến gãy xương, tải trọng liên tục và khá nghiêm trọng là cần thiết cho sự xuất hiện của nó, do đó, gãy xương như vậy thường được quan sát thấy ở những tân binh và vận động viên nghiệp dư bỏ bê khám sức khỏe trước khi kê đơn liều cao.

Chấn thương ở xương sên

Một loại gãy xương tương đối hiếm xảy ra do ngã từ độ cao lớn, tai nạn hoặc va chạm và thường kết hợp với chấn thương cột sống thắt lưng và các gãy xương khác (xương bàn chân, gót chân thường bị ảnh hưởng cùng với bùa).

Chấn thương được coi là nghiêm trọng và dẫn đến tàn tật trong một phần ba trường hợp. Tình trạng này có liên quan đến việc thiếu lưu thông máu do chấn thương.

Ngay cả khi các mạch máu không bị vỡ, do chúng bị nén, việc cung cấp chất dinh dưỡng cho xương bị gián đoạn và vết gãy phải mất một thời gian rất dài để lành lại.

Gãy xương hình khối

Nguyên nhân chính gây gãy xương là do vật nặng rơi vào chân, cũng có thể gãy xương do va chạm.

Như đã rõ từ cơ chế xảy ra, nó thường là một chiều.

gãy xương thuyền


Nó được hình thành do một vật nặng rơi xuống mu bàn chân vào thời điểm xương bị căng. Điển hình là gãy xương di lệch và kết hợp với gãy các xương khác của bàn chân.

Gần đây, người ta đã quan sát thấy tình trạng gãy xương do căng thẳng ở xương thuyền, điều này trước đây rất hiếm gặp - điều này chủ yếu là do ngày càng nhiều vận động viên không chuyên nghiệp tập luyện mà không có sự hỗ trợ về y tế và huấn luyện.

Tổn thương xương bướm

Hậu quả của một vật nặng rơi vào mu bàn chân và đè lên các xương hình nêm giữa xương bàn chân và xương thuyền.

Cơ chế xảy ra này dẫn đến tình trạng gãy xương thường nhiều, thường kết hợp với trật khớp xương bàn chân.

gãy xương bàn chân

Chẩn đoán phổ biến nhất được chia thành chấn thương (phát sinh do một cú đánh trực tiếp hoặc xoắn

chân) và mệt mỏi (xảy ra do biến dạng bàn chân, tải trọng lặp đi lặp lại kéo dài, chọn giày không đúng cách, loãng xương, cấu trúc xương bệnh lý).

Gãy xương do căng thẳng thường không hoàn toàn (nó không vượt quá vết nứt trên xương).

Chấn thương các đốt ngón tay

Một loại gãy xương khá phổ biến, thường do chấn thương trực tiếp.

Các đốt ngón tay không được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài, đặc biệt là các đốt xa của ngón thứ nhất và thứ hai, nhô ra phía trước một cách đáng chú ý so với các ngón còn lại.

Hầu như toàn bộ các loại gãy xương có thể được quan sát: gãy ngang, xiên, hình chữ T và gãy nhỏ. Sự dịch chuyển, nếu được quan sát, thường ở đốt gần của ngón tay cái.

Ngoài việc dịch chuyển, nó còn phức tạp do sự xâm nhập của nhiễm trùng qua giường móng bị tổn thương, và do đó cần phải xử lý vệ sinh vị trí gãy xương ngay cả khi vết nứt thoạt nhìn có vẻ đã đóng lại.

Gãy xương vừng

Một loại gãy xương tương đối hiếm gặp. Xương nhỏ, nằm ở cuối xương bàn chân ngón chân cái và thường bị gãy do các hoạt động thể thao gắn với tải trọng nặng lên gót chân (bóng rổ, tennis, đi bộ đường dài).

Đôi khi việc loại bỏ vừng dễ dàng hơn là điều trị gãy xương.

Triệu chứng tùy theo vị trí

Các triệu chứng gãy xương bàn chân, bất kể loại nào:

  • nỗi đau,
  • phù nề,
  • không có khả năng đi lại,
  • bầm tím ở vùng bị thương,
  • thay đổi hình dạng của bàn chân do gãy xương di lệch.

Không phải tất cả các triệu chứng đều có thể xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào chấn thương cụ thể.

Dấu hiệu cụ thể:

Trong ảnh, triệu chứng đặc trưng của gãy xương bàn chân là sưng tấy và tím tái.

  • với gãy xương sên: xương sên dịch chuyển (có thể nhận thấy khi sờ nắn), đau khi cố gắng cử động ngón tay cái, đau nhói ở mắt cá chân khi di chuyển, bàn chân ở tư thế gấp;
  • với gãy xương hình khối và xương thuyền: đau cấp tính ở vị trí của xương tương ứng, khi cố gắng dang hoặc khép bàn chân trước, sưng tấy toàn bộ bề mặt trước của khớp mắt cá chân.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán thường dựa vào kiểm tra bằng tia X, được thực hiện qua một hoặc hai hình chiếu, tùy thuộc vào vị trí nghi ngờ gãy xương.

Nếu nghi ngờ gãy xương sên, chụp X-quang không mang lại nhiều thông tin; phương pháp chẩn đoán tối ưu là chụp cắt lớp vi tính.

Sơ cứu

Cách sơ cứu duy nhất khi nghi ngờ gãy xương bàn chân là giữ cho bàn chân cố định. Điều này được thực hiện trong những trường hợp nhẹ bằng cách cấm cử động, trong những trường hợp khác bằng cách dùng nẹp.

Sau đó nạn nhân phải được đưa đến phòng khám. Nếu sưng tấy có thể chườm lạnh.

biện pháp điều trị

Điều trị được quy định tùy thuộc vào một số yếu tố:

  • loại xương gãy;
  • gãy xương kín hoặc mở;
  • đầy đủ hoặc không đầy đủ (vết nứt).

Điều trị bao gồm áp dụng nẹp thạch cao, bó bột, băng bó hoặc cố định, điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn, bao gồm vật lý trị liệu và xoa bóp đặc biệt.

Điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt - ví dụ, đối với gãy xương di lệch của xương bướm (trong trường hợp này, phẫu thuật cố định xuyên khớp bằng dây Kirschner kim loại được chỉ định) hoặc đối với gãy xương vừng.

Phục hồi sau chấn thương

Phục hồi sau chấn thương đạt được thông qua liệu pháp xoa bóp và tập thể dục đặc biệt, giảm tải cho chi bị ảnh hưởng, sử dụng đế chỉnh hình, hỗ trợ vòm, miếng đệm gót chân và tránh đi giày cao gót trong thời gian dài.

Khi gãy xương bướm, cơn đau kéo dài có thể xảy ra.

biến chứng

Các biến chứng rất hiếm gặp, ngoại trừ trường hợp gãy xương sên cực kỳ hiếm gặp.

Gãy xương bàn chân không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, chất lượng cuộc sống sau này phần lớn phụ thuộc vào việc người bị thương có được điều trị hay không.

Đó là lý do tại sao, nếu các triệu chứng chấn thương xảy ra, điều quan trọng là không nên tự điều trị mà phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn.

Ngoài ra, tôi muốn thu hút sự chú ý của các vận động viên không chuyên nghiệp và các nhà giáo dục thể chất về việc tăng tải một cách thiếu suy nghĩ và sử dụng giày không phù hợp trong khi tập luyện là cách trực tiếp để khép lại cơ hội tham gia giáo dục thể chất mãi mãi.

Ngay cả việc phục hồi chất lượng cao sau chấn thương ở chân cũng sẽ không bao giờ cho phép bạn quay trở lại tập luyện với cường độ cao. Phòng bệnh luôn dễ hơn chữa bệnh.

Nguyên nhân gây đau nhói và dai dẳng ở bàn chân khi đi lại vào buổi sáng và liên tục

Đau ở bên ngoài bàn chân là do một số lý do. Nó có thể ở bên trong (trung gian) và bên ngoài (bên), ở vòm, mu bàn chân, ở phần trên và trên lòng bàn chân, sắc nét và ngược lại, đau nhức.

Tùy thuộc vào cách thức và hoàn cảnh mà hội chứng đau phát sinh, dần dần theo thời gian hoặc đột ngột sau một chấn thương, đồng thời có tính đến các triệu chứng cụ thể, sẽ dễ dàng tìm ra nguyên nhân gây ra hội chứng đau hơn.

Chúng ta hãy xem xét những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau dữ dội ở bên ngoài bàn chân. Chúng ta sẽ tập trung vào các nguyên nhân chung của từng tình trạng, cách chúng biểu hiện, các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của chúng. Ở cuối bài viết có một hướng dẫn chẩn đoán đơn giản. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất cho từng trường hợp riêng lẻ.

Nguyên nhân phổ biến

1) Gãy xương do căng thẳng

Gãy xương do căng thẳng là nguyên nhân phổ biến của vấn đề được đề cập. Đây là những vết nứt nhỏ ở một trong các xương, thường do các chuyển động đơn điệu, lặp đi lặp lại khi tham gia các hoạt động thể thao.

Những khu vực nào bị ảnh hưởng nhiều nhất? Vị trí của cơn đau phụ thuộc vào chính xác những gì bị hư hỏng. Gãy xương gót hoặc xương thuyền gây đau ở một bên bàn chân, trong khi gãy xương do căng thẳng ở xương bàn chân gây đau ở hai bên bàn chân.

Trong trường hợp này, ban đầu thường không đau nhiều, kéo dài nhưng dần dần tình trạng trở nên trầm trọng hơn.

2) Bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau dữ dội ở bên ngoài bàn chân (do chấn thương mắt cá chân). Thị phần của nó chiếm tới 85%. Điều này xảy ra với mắt cá chân trong quá trình đảo ngược.

Bất kỳ dây chằng nào cũng có thể bị kéo căng, nhưng dây chằng mác trước thường bị ảnh hưởng nhất. Nó bị tổn thương khi chúng ta xoay chân vào trong. Mắt cá chân dường như bị dịch chuyển ra ngoài. Điều này được gọi là chấn thương đảo ngược. Nó làm cho một số hoặc tất cả các sợi của dây chằng bị rách, gây đau dữ dội, sưng tấy, bầm tím và mất ổn định khớp.

35% số người bị bong gân mắt cá chân tiếp tục gặp vấn đề về đau đớn và mất ổn định. Điều này cũng góp phần gây ra bong gân trong tương lai. Vấn đề có thể tránh được bằng cách phục hồi chức năng cẩn thận sau chấn thương đầu tiên.

3) Hội chứng hình khối

Hội chứng hình khối (xem hình) là nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau chân một bên nhưng thường được chẩn đoán là dẫn đến các triệu chứng tồn tại trong thời gian dài.

Điều này xảy ra khi một trong các xương nhỏ ở bàn chân bị trật khớp một phần sau một chấn thương như bong gân mắt cá chân hoặc do sử dụng chân quá mức trong thời gian dài.

Triệu chứng phổ biến nhất là đau bên ngoài kéo dài xuống các ngón chân. Nó bắt đầu đau nặng hơn vào buổi sáng, khi đi lại và chạy, đặc biệt là trên bề mặt không bằng phẳng và khi nhảy. Có vết đỏ và sưng tấy. Nếu các triệu chứng được chẩn đoán chính xác và điều trị ngay lập tức, chúng thường hết trong vòng vài tuần.

Nếu bàn chân không bị tổn thương trong hơn 3 tháng, điều tiếp theo cần nghi ngờ sau mắt cá chân là hội chứng hình khối, xảy ra ở gần 7% số người bị bong gân mắt cá chân.

4) Viêm gân quanh phúc mạc

Viêm gân quanh phúc mạc là một nguyên nhân phổ biến khác gây đau ở bên ngoài bàn chân và vùng gót chân. Bệnh xảy ra khi gân mác của bàn chân bị căng quá mức nhiều lần khiến nó bị kích thích, viêm nhiễm và thoái hóa.

Nguyên nhân thường do phải đi bộ đường dài thường xuyên, tư thế bàn chân bất thường, mất cân bằng cơ và xảy ra sau khi bị bong gân mắt cá chân. Khi bị viêm gân, tình trạng sẽ xấu đi dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng và bàn chân đặc biệt đau khi bước những bước đầu tiên vào buổi sáng cũng như khi bắt đầu hoạt động sau khi nghỉ ngơi.

5) Liên minh Tarsal

Liên kết xương cổ chân là một trong những nguyên nhân gây đau chân hiếm gặp nhất, xảy ra ở khoảng 1 trên 100 bệnh nhân.

Tình trạng này xảy ra khi có từ 2 xương trở lên dính vào nhau. Đây là một vấn đề bẩm sinh và các triệu chứng thường xuất hiện ở thập kỷ thứ hai của cuộc đời.

Chúng thường đến rất bất ngờ như đau đớn, mệt mỏi và chuột rút. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến bạn khiến bạn đi lại bất thường. Có những vấn đề khác như bong gân mắt cá chân và cơ sinh học bàn chân bất thường. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật, xỏ giày và cố định bàn chân.

6) Bunyon

Bunions là nguyên nhân phổ biến gây biến dạng bunion và đau ở ngón chân cái.

Chúng phát triển khi ngón cái hướng vào trong, hướng về phía những ngón khác. Điều này khiến xương ở gốc ngón chân cái nhô ra. Kết quả là đau, viêm, đỏ và sưng xung quanh nó. Thuật ngữ y tế cho bunion là hallux valgus. Đôi khi vấn đề này xảy ra với ngón tay út.

Người ta tin rằng có mối liên hệ di truyền với bệnh viêm bao hoạt dịch. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến những người có khớp quá linh hoạt, nhưng cũng có thể là do đi giày không tốt, khiến các ngón chân bị ép vào trong. Các bệnh như bệnh gút và viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ. Trong trường hợp mức độ nghiêm trọng vừa phải, các thiết bị đặc biệt giúp duỗi thẳng ngón tay sẽ hữu ích, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải phẫu thuật.

7) Vết chai

Vết chai xuất hiện ở bất kỳ phần nào của chân, thường ở mặt sau, mặt trên và hai bên. Chúng hình thành khi một vùng da chịu ma sát lặp đi lặp lại và nó cố gắng tự bảo vệ mình bằng cách tạo thêm các lớp.

Vết chai thường không đau nhưng vết chai sâu thì rất khó chịu. Có những quy tắc đơn giản để điều trị và phòng ngừa.

8) Viêm gân chày sau

Viêm gân sau Tibialis gây đau ở bên trong bàn chân.

Gân được nối với mặt trong của mắt cá chân. Chức năng chính của nó là hỗ trợ vòm bên trong của bàn chân. Giống như tất cả các loại viêm gân khác, bệnh này phát triển khi gân bị kích thích, viêm hoặc xấu đi, thường là do hoạt động quá mức hoặc chấn thương.

Cơn đau tăng lên khi hoạt động và giảm bớt khi chân được nghỉ ngơi. Những người bị viêm gân thường có bàn chân bẹt.

9) Viêm khớp

Viêm khớp có thể gây đau ở bất kỳ vị trí nào ở chi dưới, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở mu bàn chân và bên hông. Có 2 loại viêm khớp phổ biến - thấp khớp (viêm) và viêm xương khớp (thoái hóa). Thường xuyên bị đau chân do viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau đến rồi đi và xảy ra trong các cơn.

Cách chẩn đoán tình trạng của bạn

Như bạn có thể thấy, có một số nguyên nhân khác nhau gây ra căn bệnh này. Nếu vấn đề liên quan đến chấn thương thì rất có thể đó là bong gân dây chằng hoặc hội chứng xương hộp; nếu cơn đau xuất hiện dần dần thì đó có thể là gãy xương do căng thẳng hoặc viêm gân. Ở thanh thiếu niên, điều này rất có thể là do liên minh xương cổ chân. Ở những người trên 50 tuổi, bệnh viêm khớp có nhiều khả năng xảy ra hơn. Nếu cảm thấy da khô và dày lên thì có thể có mô sẹo hoặc mô sẹo.

skagite-doktor.ru

Gãy xương hình khối

Xương hình khối nằm ở khu vực bên ngoài của bàn chân, nhưng mặc dù vậy, những trường hợp gãy xương đơn lẻ của nó khá hiếm.

Trong số các trường hợp gãy xương bàn chân, gãy xương hình khối chiếm khoảng 2,5% và trong số các trường hợp gãy xương xương - 0,14%.

Xương hình khối (tal. os cuboideum) dùng để chỉ xương của tarsus bàn chân.

Bề mặt khớp của nó (được hình thành bởi sụn) khớp với xương bàn chân thứ tư và thứ năm và xương gót.

Xương khối nằm ở rìa ngoài của bàn chân, giữa xương gót chân và xương bàn chân.

Nguyên nhân và cơ chế

Gãy xương hình khối xảy ra do chấn thương trực tiếp, chẳng hạn như một cú đánh và một vật nặng rơi xuống bàn chân.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp của gãy xương xuất hiện: đau, rối loạn chức năng, đau tăng lên khi cử động thụ động, sưng tấy, xuất huyết.

Nhưng khi kiểm tra cẩn thận, các triệu chứng được tiết lộ đặc trưng cho sự hiện diện vô điều kiện của gãy xương hình khối: đau cấp tính khi sờ nắn tương ứng với vị trí của xương hình khối, sự hiện diện của sự biến dạng của các đường viền của nó, sự nhô ra từng bước khi các mảnh vỡ bị dịch chuyển, tình trạng trầm trọng hơn đau khi áp lực dọc trục tác dụng lên xương bàn chân IV-V, khi cố dang hoặc khép bàn chân trước trong các chuyển động quay.

Trong trường hợp gãy xương hình khối xảy ra đồng thời với gãy xương thuyền với sự trật khớp của xương, biến dạng sẽ xảy ra, tùy thuộc vào mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ với sự dẹt của vòm với độ lệch của bàn chân trước ra ngoài hoặc vào trong .

Trong quá trình sờ nắn, cơn đau trầm trọng hơn khi chạm vào tất cả các xương của khu vực đó, với áp lực dọc trục lên tất cả các ngón chân.

Các vết gãy có sự dịch chuyển, bán trật hoặc trật khớp của các mảnh vỡ làm gián đoạn đường viền của xương dọc theo bề mặt lưng với sự hiện diện của biến dạng bậc thang.

Chẩn đoán

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi kiểm tra x-quang.

Nhưng nên nhớ rằng còn có các xương bổ sung: đầu xương dạng sợi của xương bàn chân chữ V (được mô tả bởi V. Gruber năm 1885) - nằm ở góc giữa xương khối lập phương và xương bàn chân chữ V, gần bề mặt sau của nó hơn.

Os regoneum - xuất hiện dưới dạng củ của xương hình khối, ở điểm nối của xương hình khối và xương gót và có thể bao gồm hai phần - os cuboideum secundarium dưới dạng một quá trình của xương hình khối, đi về phía xương thuyền os cuboideum secundarium - xương nằm giữa xương gót chân, xương sên, xương hộp và xương thuyền.

Trên phim X quang, tất cả các xương bổ sung đều có bề mặt và cạnh rõ ràng, trong khi ở các vết gãy, mặt phẳng gãy không đều và lởm chởm. Ngoài ra, chúng gây đau khi sờ nắn và không xuất huyết.

Sơ cứu

Sơ cứu khi bị gãy xương khối tương ứng với các hành động được cung cấp cho nạn nhân khi bị gãy các xương khác của xương cổ chân và cổ chân.

Cần cố định khớp cổ chân, khớp gối để tránh các mảnh vỡ dịch chuyển. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng bất kỳ phương tiện có sẵn nào (bảng, gậy, thanh sắt, khăn, khăn quàng cổ, bất kỳ loại vải nào khác).

Biện pháp cuối cùng, bạn có thể băng bó chân bị thương cho chân khỏe mạnh.

Sự đối đãi

Thông thường, gãy xương hình khối không đi kèm với sự dịch chuyển nghiêm trọng của các mảnh xương, như trường hợp gãy xương bướm.

Do đó, việc điều trị chủ yếu là cố định bằng bó bột thạch cao kiểu “ủng”, với phần đỡ mu bàn chân bằng kim loại được gắn vào phần lòng bàn chân.

Một lớp thạch cao được dán từ đầu ngón tay đến 1/3 giữa ống chân trong thời gian 6 tuần. Điều quan trọng là phải mô hình chính xác vòm bàn chân.

Phục hồi chức năng

Trong tuần đầu tiên sau khi bị thương, việc đi lại bị cấm, sau đó được phép mang một tải trọng định lượng lên chân bị thương.

Sau khi loại bỏ bất động, bệnh nhân được chỉ định điều trị vật lý trị liệu, cơ học để phát triển khớp mắt cá chân và vật lý trị liệu. Khả năng làm việc trở lại sau khoảng 8–10 tuần.

Tại sao chân tôi đau khi đi bộ?

Sau mỗi km đi bộ, đôi chân phải chịu một tải trọng nặng 60 tấn. Tay chân dù có thể chịu đựng được nhiều nhưng cũng dễ bị căng thẳng và bệnh tật.

Bệnh bàn chân trước

Một phần ba phía trước của bàn chân bao gồm xương bàn chân, các đốt ngón tay và dây chằng giữa chúng. Vết chai, mụn nước, nấm, ngón chân hình búa, u dây thần kinh Morton, hallux valgus, bệnh gút - nhiều tình trạng khác nhau có liên quan đến bệnh lý của các bộ phận này của bàn chân. Đau xương bàn chân là bất kỳ cơn đau nào không rõ nguyên nhân. Chấn thương hoặc giày quá hẹp làm tăng khả năng đau chân khi đi lại.

Việc vận động cực kỳ lành mạnh, nhưng cơn đau cản trở từng bước đi là một nguyên nhân nghiêm trọng cần quan tâm.

Viêm gân duỗi bàn chân phát triển do cẳng chân thường xuyên bị căng quá mức - đi bộ lâu trong đôi giày không thoải mái có thể là nguyên nhân chính. Cơn đau tăng lên khi cố gắng uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón tay.

Gãy xương do căng thẳng đe dọa những người thừa cân, điều này làm tăng áp lực lên xương. Ngay cả những vận động viên chạy marathon và chạy bộ có kinh nghiệm cũng có thể phải chịu đựng những cơn đau tái phát. Chúng tăng cường khi đi bộ và không dừng lại theo thời gian.

Bệnh giữa bàn chân

Phần giữa của bàn chân được đại diện bởi xương cổ chân và các khớp của chúng. Chúng chiếm một phần đáng kể của vòm dọc trong của vòm bàn chân. Đau giữa bàn chân khi đi bộ xảy ra do gãy xương do căng thẳng, chèn ép dây thần kinh gan chân bên, biến dạng ngựa (liên quan đến vòm bàn chân quá cao), bong gân gân chày sau, hội chứng dây thần kinh chày và viêm gân duỗi. Việc điều trị trực tiếp phụ thuộc vào chẩn đoán, tốt nhất là không nên trì hoãn vì cơn đau từng đợt có thể trở nên trầm trọng hơn.

Gãy xương bàn chân thứ hai, thứ ba và thứ tư thường gặp ở những người chạy bộ buổi sáng. Dần dần, bạn cảm thấy chân mình đau khi đi lại. Cơn đau tăng dần lên, kèm theo sưng tấy.

Xương thuyền chạy dọc theo mặt trong của giữa bàn chân và dễ gãy hơn. Ban đầu, cơn đau chỉ xảy ra khi tập luyện và biến mất sau khi nghỉ ngơi, nhưng theo thời gian, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn.

Gãy xương-trật khớp ở khớp Lisfranc, hình thành do sự tích tụ của các xương nhỏ ở vùng vòm, là do giải phẫu của xương bàn chân thứ nhất và thứ hai, không có dây chằng. Điều này dẫn đến trật khớp khi rẽ hoặc nhảy gấp.

Những vết rách nhỏ của màng gan chân dày thường ảnh hưởng đến vùng gót chân, nhưng bàn chân của phụ nữ, những khớp không vững chắc, sẽ phải chịu những cơn đau sau khi thức dậy vào buổi sáng. Thuốc và vật lý trị liệu hỗ trợ bệnh nhân.

Nếu chân bạn bị đau khi đi bộ thì không thể loại trừ ảnh hưởng của giày, đặc biệt với những người chơi thể thao, đang mang thai hoặc bị viêm khớp. Đế quá mềm bị võng và không nâng đỡ bàn chân, gây khó chịu sau mỗi lần đi bộ.

Bệnh bàn chân phía sau

Phần sau của bàn chân bao gồm xương gót và xương sên và các khớp nối chúng với nhau. Câu trả lời cho câu hỏi tại sao gót chân của bạn bị đau nằm ở cấu trúc giải phẫu của bàn chân. Khi đi, gót chân là nơi chạm đất đầu tiên và các mô của nó tác dụng một lực rất lớn. Đau ở khu vực này là lời phàn nàn phổ biến nhất ở người lớn. Giày không phù hợp và chấn thương đứng đầu danh sách các nguyên nhân liên quan đến triệu chứng này. Viêm cân gan chân, giập gót chân, gãy xương do căng thẳng, hội chứng đường hầm cổ chân, chèn ép dây thần kinh xương gót trong, viêm bao hoạt dịch gân Achilles và vết chai đều ảnh hưởng đến gót chân, trong đó bàn chân trái thường bị ảnh hưởng nhiều hơn bàn chân phải.

Làm thế nào để khôi phục lại dáng đi nhẹ nhàng?

Bất kỳ căn bệnh nào cũng dễ dàng ngăn ngừa hơn vì các quá trình không thể đảo ngược đòi hỏi phải điều trị tốn kém và lâu dài. Chăm sóc là điều kiện chính để có đôi chân đẹp và khỏe. Bạn không thể đi bộ trong thời gian dài với đôi giày có mũi hẹp và giày cao gót. Nên sử dụng đế chỉnh hình đặc biệt do bác sĩ chỉnh hình chỉ định.

Cố gắng đưa trọng lượng dư thừa của bạn trở lại bình thường và bổ sung các thực phẩm có canxi trong chế độ ăn uống để tăng cường xương. Nếu có thể, tốt hơn hết bạn nên tránh đứng trong thời gian dài và không ngồi bắt chéo chân này lên chân kia vì điều này làm cản trở quá trình lưu thông máu. Thể thao và các hoạt động thể chất khác phải hợp lý và giày tập luyện phải có phần hỗ trợ vòm chất lượng cao.

Sau một ngày làm việc vất vả, đôi chân của bạn cần được nghỉ ngơi đàng hoàng. Các liệu pháp trị liệu bao gồm tắm thư giãn với muối biển và tinh dầu cũng như mát-xa nhẹ.

Tốt hơn hết bạn nên giải quyết các vấn đề về chân với một bác sĩ chỉnh hình, người phát triển một chu trình tập thể dục đầy đủ mỗi ngày. Ngay cả bài tập “xe đạp” thông thường, duỗi chân theo các hướng khác nhau, cách xa bạn và hướng về phía bạn bằng một chiếc khăn, cũng giúp giảm tải trọng cho vòm. Nếu bạn nhấc chân lên và lắc thật kỹ, bạn có thể hết sưng tấy và bình thường hóa lưu lượng máu. Hãy chăm sóc sức khỏe đôi chân của bạn!

Có gai bên ở bàn chân không?

Vladimir Priorov

Thông thường, gai gót chân gây đau khi bạn giẫm lên bàn chân, tức là từ phía dưới gót chân.

MuDaKoV.net Alexey

Chắc chắn))))))

Alena Khazova

Đối với trường hợp gãy xương thuyền mà không có sự dịch chuyển của các mảnh xương Bôi một lớp thạch cao kiểu ủng với độ uốn lòng bàn chân vừa phải. Một phần đỡ mu bàn chân bằng kim loại đặc biệt được dán vào phần lòng bàn chân của băng để tránh làm phẳng vòm bàn chân. Thời gian cố định lên tới 8 tuần. Tải trọng định lượng lên bàn chân được cho phép sau 3-4 tuần. Trong quá trình điều trị, việc theo dõi X-quang được thực hiện định kỳ.

Đối với gãy xương thuyền với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ nên cố gắng so sánh chúng bằng tay khi gây mê hoặc gây mê trong xương. Người bệnh nằm trên bàn, chân co ở khớp gối thành một góc vuông. Một trợ lý giữ gót chân, người còn lại kéo các ngón chân về phía trước, uốn cong bàn chân và thực hiện động tác lộn nhào. Trong trường hợp này, khoảng cách giữa xương bướm và đầu xương sên tăng lên. Lúc này, bạn cần ấn ngón tay cái vào phần nhô ra của xương thuyền, trong hầu hết các trường hợp, phần này đã được đặt vào đúng vị trí. Sau khi chụp X-quang đối chứng, một lớp thạch cao kiểu “khởi động” sẽ được áp dụng.

Trong những trường hợp khó khăn hơn về gãy xương-trật khớp xương thuyền với sự dịch chuyển lớn của các mảnh vỡ, việc nắn chỉnh được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị được thiết kế bởi Cherkes-Zade et al. Một dây được truyền qua xương gót chân, dây còn lại xuyên qua đầu xương bàn chân. Sau khi kéo căng với áp lực lên mảnh xương thuyền bị dịch chuyển, bạn có thể dễ dàng giảm được nó.

Đôi khi gãy xương do nén của xương thuyền kèm theo trật khớp bàn chân ở khớp Chopart gây khó khăn đáng kể cho việc điều trị bảo tồn. Trong những trường hợp như vậy, việc giảm mở được chỉ định.

Đối với các vết gãy vụn của xương thuyền với sự dịch chuyển lớn của các mảnh vỡ Nếu không thể điều trị bảo tồn, phẫu thuật khớp nên được thực hiện giữa xương thuyền và đầu xương sên và mặt sau của ba xương bướm. Sự can thiệp này có thể dẫn đến việc rút ngắn mép trong hoặc một phần của bàn chân và hạ thấp vòm bên trong - bàn chân bẹt. Một số tác giả đề nghị khôi phục lại sự cân bằng bằng cách cắt bỏ một phần xương thuyền. Theo quan điểm của chúng tôi, sẽ lý tưởng hơn nếu sử dụng phương pháp ghép xương sau khi đã làm mới bề mặt khớp của các xương xung quanh xương thuyền. Có thể sử dụng mảnh ghép xương từ xương chày. Trong quá trình phẫu thuật, một rãnh xương được hình thành ở đầu xương sên và xương bướm đầu tiên, nơi ghép xương được đưa vào; khiếm khuyết có thể được lấp đầy bằng xương xốp lấy từ cánh chậu.

Không nên loại bỏ xương thuyền ngay cả khi nó bị tổn thương đáng kể, vì khả năng hợp nhất không được loại trừ khi cố định thạch cao kéo dài. Việc loại bỏ xương thuyền có thể ảnh hưởng hơn nữa đến trạng thái tĩnh của bàn chân dưới dạng lòng bàn chân bị dẹt rõ rệt và bàn chân trước bị cong vẹo ra ngoài. Trong trường hợp vết thương nặng ở vảy cá, việc phẫu thuật khớp dọc theo đường khớp Chopart bằng ghép xương được thực hiện. Sau khi phẫu thuật, một lớp thạch cao mù được áp dụng cho khớp gối với khung đỡ bằng kim loại trong thời gian 3 tháng. Việc bó bột thạch cao cho chi bị ảnh hưởng sẽ bắt đầu sau 5-6 tuần. Sau khi tháo bột thạch cao, vật lý trị liệu, xoa bóp, bơi lội trong hồ bơi hoặc bồn tắm được chỉ định. Trong tương lai, bệnh nhân phải mang giày chỉnh hình ít nhất 6-8 tháng hoặc mang đế lót giày tối đa một năm hoặc hơn.

Gãy xương sphenoid. Tất cả các xương hình nêm, ngoại trừ xương đầu tiên, đều khớp với các xương khác của bàn chân ở mọi phía. Vì vậy, gãy xương đơn độc là cực kỳ hiếm. Thông thường, gãy xương kết hợp với trật khớp xương bàn chân ở khớp Lisfranc. Tổn thương này được giải thích là do bề mặt khớp trước của xương bướm khớp với bề mặt khớp sau của ba xương bàn chân đầu tiên và đường nối giữa các xương này tạo thành phần bên trong của khớp Lisfranc.

Trong số ba xương hình nêm, xương thường bị tổn thương nhất là xương chữ I, nằm ở mép trong của bàn chân và ít được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài. Tuy nhiên, có thể gãy tất cả các xương bướm cùng một lúc.

Gãy xương nội khớp của xương bướm và được phân loại là chấn thương bàn chân nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng xảy ra do sự nén hoặc nghiền nát các xương hình nêm giữa xương bàn chân và xương thuyền. Về cơ bản, những vết gãy này là kết quả của chấn thương trực tiếp - do vật nặng rơi xuống mu bàn chân. Tiên lượng cho những trường hợp gãy xương như vậy là thuận lợi, nhưng đôi khi vẫn còn cơn đau kéo dài. Ở người lớn tuổi, người ta có thể mong đợi sự phát triển của bệnh viêm khớp ở các khớp bàn chân.

Kỹ thuật chụp X-quang và phương pháp nhận biết gãy xương bướm cũng giống như gãy xương thuyền. Sự khác biệt là sự chồng chéo của xương hình nêm II và III và xương bàn chân khớp với chúng thường mô phỏng đường gãy. Một sự thay đổi nhỏ về hướng của chùm tia X sẽ tránh được các đường viền chồng chéo.

Đối với những trường hợp gãy xương bướm mà không có sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ, việc áp dụng một miếng thạch cao hình tròn thuộc loại “khởi động” được chỉ định. Một bộ phận hỗ trợ mu bàn chân bằng kim loại được dán vào phần gan chân của băng để ngăn chặn sự phát triển của bàn chân bẹt sau chấn thương.

Cấm đi bộ trong 7-10 ngày, sau đó cho phép tải theo liều lượng lên chi bị thương. Lớp thạch cao sẽ được tháo ra sau 5-7 tuần và chỉ định vật lý trị liệu, xoa bóp và tắm. Nên đi giày có đế chỉnh hình trong một năm. Khả năng làm việc được phục hồi sau 8-10 tuần.

Đối với những trường hợp gãy xương bướm có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, khi các biện pháp bảo thủ không mang lại hiệu quả như mong muốn, phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp cố định qua khớp bằng dây Kirschner kim loại.

Tiên lượng gãy xương bướm nói chung là thuận lợi; tuy nhiên, người ta thường thấy cơn đau có thể kéo dài.

gãy xương hình khối. Xương hình khối là chìa khóa của vòm ngoài của bàn chân và rất hiếm khi bị gãy, mặc dù thực tế là nó nằm ở phần bên ngoài của bàn chân. Trong thực tế, gãy xương hình khối xảy ra do chấn thương trực tiếp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xương hộp vỡ thành nhiều mảnh khi nó bị nén giữa xương gót chân và nền của xương bàn chân thứ tư và thứ năm. Gãy xương hình hộp có thể do vật nặng rơi xuống bàn chân ở tư thế gập mạnh. Thông thường, đường gãy hình khối chạy theo hướng dọc hoặc hơi xiên. Mảnh bên ngoài có phần nhô ra được giới hạn ở phía trước bởi rãnh dành cho cơ mác dài.

Gãy xương nhỏ thường kết hợp với gãy các xương khác của bàn chân, đặc biệt là gãy nền xương bàn chân, xương bướm thứ ba và xương thuyền. Gãy xương đơn lẻ là cực kỳ hiếm. Khi chẩn đoán gãy xương hình hộp, người ta không nên quên sự tồn tại của các xương bổ sung có thể bị nhầm lẫn với gãy xương hình hộp do giật. Sự tách mô xương khỏi xương hộp xảy ra khá thường xuyên với chấn thương nặng ở giữa bàn chân.

Kiểm tra bằng tia X xương hộp có nhiều thông tin nhất trong hình chiếu trực tiếp.

Giống như gãy xương bướm, gãy xương hộp thường không kèm theo sự dịch chuyển lớn của các mảnh xương. Do đó, việc điều trị chủ yếu là cố định bàn chân bằng một miếng thạch cao kiểu “ủng”, vào phần lòng bàn chân được trát một tấm đỡ mu bàn chân bằng kim loại đặc biệt.

Cấm đi bộ trong 5 - 7 ngày đầu tiên, sau đó cho phép tải trọng lượng lên chi bị thương. Bắp bột bằng thạch cao được áp dụng trong 4 - 6 tuần, sau đó chỉ định vật lý trị liệu, xoa bóp, bơi trong hồ bơi hoặc bồn tắm. Giày chỉnh hình có đế lót bằng nút chai nên được mang trong một năm. Khả năng làm việc được phục hồi sau 6-8 tuần.

Thông thường, với những vết gãy vụn, cơn đau vẫn kéo dài vài tháng, đặc biệt là khi đi bộ lâu. Trong những trường hợp như vậy, cần phải loại bỏ kịp thời những mảnh vụn nhỏ. Nếu gãy xương khối nhỏ đi kèm với gãy xương khác của bàn chân thì nên điều trị bằng phẫu thuật.

Gãy xương bàn chân là một trong những chấn thương thường gặp nhất ở phần chi dưới này, bao gồm 26 xương lớn và nhỏ. Tổn thương cần điều trị lâu dài và phức tạp do bàn chân liên tục tham gia vào chức năng vận động của chi dưới.

Thời gian chữa lành phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương, mức độ chăm sóc y tế chính xác và cần thiết được cung cấp ở tất cả các giai đoạn điều trị, độ tuổi của nạn nhân, tình trạng chung của cơ thể và các yếu tố khác.

Gãy xương bàn chân xảy ra do tác động cơ học lên bàn chân hoặc chuyển động đột ngột của bàn chân từ vị trí không đúng. Một vật nặng rơi xuống cũng có thể làm hỏng tính toàn vẹn của mô xương. Thông thường, chấn thương xảy ra do bị ngã ở chân từ độ cao lớn.

Có một loại gãy xương bệnh lý khi một tác động cơ học nhỏ cũng đủ gây ra tổn thương. Điều này là do sự yếu kém của mô xương do loãng xương, thoái hóa xương khớp, sự hiện diện của bệnh ung thư và các bệnh lý có tính chất tự miễn dịch.

Tùy theo nguyên nhân dẫn đến chấn thương, một trong các xương bị tổn thương, liên quan đến vị trí và sự phân bổ tải trọng nhất định. Theo hệ số tác động, gãy xương bàn chân được chia thành các loại sau:

Chấn thương có thể xảy ra do hoạt động thể chất quá mức khi chơi thể thao cường độ cao. Trong những trường hợp như vậy, cái gọi là gãy xương do căng thẳng xảy ra. Do áp lực không đổi, mô xương bị nứt. Về cơ bản, những chấn thương như vậy xảy ra ở xương sên và xương bàn chân.

Nó biểu hiện như thế nào?

Gãy xương bàn chân có hình ảnh triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại xương bị tổn thương. Các triệu chứng chính của gãy xương bàn chân như sau:

  • Đau dữ dội;
  • vết bầm tím;
  • Sưng tại chỗ bị thương;
  • Khó khăn trong việc di chuyển;
  • Sự biến dạng.


Gãy xương bàn chân luôn đi kèm với tình trạng sưng tấy nặng và tụ máu dưới da ở vùng bị thương. Cường độ của hội chứng đau khác nhau - từ nhẹ đến không thể chịu đựng được. Dấu hiệu gãy xương bàn chân dựa trên tổn thương xương:

Gót chân
  • tăng kích thước;
  • phù nề;
  • niêm phong kho tiền;
  • cảm giác đau đớn;
  • hạn chế khả năng di chuyển.
Phalanx
  • triệu chứng đau dữ dội;
  • tính di động quá mức;
  • đau khi cố gắng đứng bằng cả chân.
Xương thuyền, xương hình khối, xương bướm
  • khả năng đi lại trong khi tựa vào gót chân;
  • sưng mặt sau của bàn chân;
  • đau khi cố gắng xoay bàn chân
Đập
  • sưng mắt cá chân;
  • hạn chế di chuyển;
  • đau khi chạm vào gót chân


Thông thường, khi bị thương, nạn nhân sẽ thấy đau nhẹ và không hiểu ngay rằng đã xảy ra gãy xương, nhầm lẫn vết thương với vết bầm tím. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện thông qua kiểm tra y tế và chụp X-quang.

Sơ cứu

Sau khi vết thương xảy ra, nạn nhân phải được đưa đến khoa chấn thương, nơi chuyên gia chấn thương có thể xác định liệu vết bầm tím hoặc gãy xương có thực sự xảy ra hay không. Trước khi bác sĩ đến, phải sơ cứu.

Cấm xoa bóp hoặc nhào nặn vùng bị ảnh hưởng để giảm đau. Người hỗ trợ nên chạm vào chân càng ít càng tốt để không làm gãy xương gãy.

Để giảm đau và ngăn ngừa tình trạng gãy xương di lệch ở bàn chân, cần phải nẹp. Trong trường hợp không có thiết bị y tế đặc biệt, sử dụng gậy, miếng gia cố, ván thì phải đặt ở hai bên bàn chân, băng bó vào chi bị thương bằng băng, gạc, giẻ, v.v.


Nếu vết thương thuộc loại hở (điều này có thể dễ dàng xác định bằng sự hiện diện của bề mặt vết thương hở, chảy máu), vết thương phải được điều trị bằng thuốc sát trùng, hydrogen peroxide, Chlorhexidine và các mép vết thương phải được bôi trơn bằng iốt. Một miếng băng được áp dụng để cầm máu.

Khi nẹp, vật liệu sẵn có để cố định bàn chân phải được quấn bằng giẻ hoặc băng để vết thương hở không tiếp xúc với vật bẩn.

Làm thế nào để điều trị?

Chăm sóc y tế cho nạn nhân bắt đầu bằng việc giảm đau. Vì mục đích này, thuốc giảm đau được kê đơn và nếu chúng không đủ hiệu quả thì sẽ áp dụng biện pháp phong tỏa - tiêm thuốc gây mê trực tiếp vào vị trí bị thương.

  1. Đối với gãy xương bàn chân, việc điều trị được lựa chọn riêng lẻ và đòi hỏi một phương pháp tiếp cận tổng hợp: Nếu vết thương thuộc loại kín và không có sự dịch chuyển thì cần phải cố định bàn chân lâu dài bằng cách bó bột. Thời gian bó bột từ 1 đến 3 tháng, tùy theo mức độ nặng nhẹ của ca lâm sàng.
  2. Nếu gãy kín kèm theo di lệch thì cần tiến hành đặt lại vị trí - gấp xương theo đúng thứ tự. Việc tái định vị được thực hiện theo hai cách - mở và đóng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Sau khi gấp xương vào vị trí ban đầu mong muốn, người ta sẽ bó bột thạch cao. Nếu có nhiều mảnh vỡ, ghim và ốc vít y tế sẽ được sử dụng để cố định chúng. Sau khi tháo bột, chức năng vận động của bàn chân được phục hồi. Cần phải phát triển bàn chân bị tổn thương một cách cẩn thận và dần dần.
  3. Chấn thương ở xương thuyền trong hầu hết các trường hợp đều kèm theo gãy xương lân cận. Thường gãy xương dẫn đến trật khớp đồng thời. Theo nguyên tắc, điều này đi kèm với cơn đau dữ dội, phong tỏa được đặt để làm giảm các triệu chứng. Nếu không có tình trạng trật khớp hoặc dịch chuyển, bạn sẽ phải bó bột trong tối đa 5 tuần.
  4. Trong trường hợp trật khớp do gãy xương, thiết bị Elizarov được lắp đặt để căn chỉnh lại xương. Trong những trường hợp lâm sàng nghiêm trọng, nạn nhân được trợ giúp bằng cách thực hiện một ca phẫu thuật mở - mảnh xương được cố định bằng chỉ khâu bằng sợi tơ. Thời gian bất động chân tay lên tới 12 tuần.
  5. Trường hợp gãy xương bướm không di lệch được điều trị bằng cách bó bột, thời gian bó bột từ 1 đến 1,5 tháng. Phục hồi chức năng sau gãy xương có thể kéo dài hơn 1 năm.
  6. Gãy xương hình khối đòi hỏi phải bó bột thạch cao trong tối đa 2 tháng, trong trường hợp dịch chuyển, việc nắn chỉnh kín được thực hiện.
  7. Khi ngón tay của một người bị thương, người ta sẽ rất đau khi giẫm lên chân họ và vết thương xuất hiện vết sưng xanh. Điều trị bằng cách bó bột trong 4-6 tuần.


Khi bó bột, bạn phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là sữa lên men và các sản phẩm từ sữa được làm giàu canxi, giúp xương chắc khỏe và đẩy nhanh quá trình hợp nhất của chúng.

Trước khi tháo bột, bạn phải được bác sĩ kiểm tra. Cách duy nhất để biết liệu xương đã hợp nhất hoàn toàn hay chưa là chụp X-quang. Sau khi tháo lớp thạch cao, một bộ bài tập được chỉ định để phục hồi chức năng vận động của bàn chân.

Phục hồi chức năng

Tình trạng sưng tấy sau khi tháo lớp thạch cao sẽ tồn tại rất lâu. Để ngăn chặn triệu chứng này, bạn có thể sử dụng thuốc phổ cục bộ - gel, thuốc mỡ, kem. Để giải quyết chất lỏng tích tụ, massage được thực hiện.

Vật lý trị liệu và các bài tập đặc biệt là phương pháp phục hồi chức năng hiệu quả và bắt buộc, có thể giảm đáng kể thời gian hồi phục hoàn toàn sau chấn thương. Nếu không tập thể dục và vật lý trị liệu, cơ bàn chân có thể bị teo, dẫn đến mất chức năng vận động. Massage chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia. Nếu bạn tự xoa bóp, tác dụng có thể hoàn toàn ngược lại, bạn chỉ có thể làm tổn thương xương và mô mềm hợp nhất, làm tăng sưng tấy.


Trước khi bắt đầu phát triển bàn chân bằng các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp, bệnh nhân được chỉ định đeo nẹp vòm ngay sau khi tháo bó bột, thường là trong một năm.

Trong 4-6 tháng đầu sau chấn thương, bạn nên thay giày thông thường bằng giày chỉnh hình. Một tập hợp các quy trình vật lý trị liệu được lựa chọn riêng lẻ và nhằm mục đích giảm sưng, đau và đẩy nhanh quá trình hợp nhất các mô xương.


Người bị gãy chân không thể đi lại bằng cả hai chân. Sơ cứu kịp thời và đúng cách cho nạn nhân sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Phương pháp điều trị hiệu quả thường bao gồm bó bột, tuân theo chế độ ăn kiêng được lựa chọn đặc biệt và tiến hành phục hồi chức năng toàn diện (vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục) ở giai đoạn điều trị cuối cùng.

Hội chứng hình khốilà tình trạng gây ra do tổn thương khớp và dây chằng xung quanh xương hộp. Xương hình khối là một trong những xương của bàn chân.

Hội chứng hình khối đi kèm với đau ở một bên bàn chân ở phía ngón chân thứ năm (nhỏ). Bệnh nhân thường cảm thấy đau ở giữa bàn chân hoặc ở gốc ngón chân thứ tư và thứ năm.

Hội chứng hình khối là kết quả của sự bán trật khớp một phần của khớp cổ chân ngang. Điều này xảy ra sau một chấn thương bất ngờ hoặc căng thẳng quá mức ở các khớp bàn chân.

Hội chứng hình khối - triệu chứng

Hội chứng hình khối gây đau ở phía bên của bàn chân. Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần.

Các triệu chứng của hội chứng hình khối

  • đau ở phía bên của bàn chân (từ ngón chân thứ năm);
  • cơn đau có thể sắc nét;
  • rất khó nhảy;
  • có thể sưng tấy;
  • cơn đau có thể tăng lên khi đứng bằng gót chân;
  • giảm phạm vi chuyển động của bàn chân hoặc mắt cá chân;
  • đau ở lòng bàn chân;
  • đau lưng dưới.

Hội chứng hình khối - nguyên nhân

Các vũ công và vận động viên có nguy cơ mắc hội chứng hình khối cao nhất.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là sử dụng quá mức hoặc chấn thương. Chấn thương thường phát triển sau thời gian dài hoạt động cường độ cao, chẳng hạn như chạy.

Chấn thương dẫn đến hội chứng hình khối là bong gân mắt cá chân đảo ngược. Một nghiên cứu cho thấy 40% số người bị bong gân mắt cá chân có thể mắc bệnh này.

Hội chứng hình khối cũng thường gặp ở những người bị khép bàn chân, nghĩa là bàn chân của họ quay vào trong khi bước đi.

Các yếu tố khác gây ra hội chứng này:

  • chơi các môn thể thao như quần vợt;
  • leo cầu thang;
  • giày được lựa chọn kém;
  • chạy trên bề mặt không bằng phẳng.

Hội chứng xương khối - chẩn đoán

Bàn chân là bộ phận phức tạp, linh hoạt và bền bỉ của cơ thể. Nó chứa khoảng 100 cơ, dây chằng và gân, 28 xương và 30 khớp. Cấu trúc phức tạp của bàn chân và tính chất đau không đặc hiệu trong hội chứng hình khối khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Đôi khi chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) sẽ không có dấu hiệu của tình trạng này, ngay cả khi có cơn đau dữ dội. Hội chứng hình khối có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng bàn chân khác, chẳng hạn như gãy xương hoặc gai gót chân.

Hội chứng hình khối có thể phát triển cùng lúc với tình trạng gãy xương ở một phần khác của bàn chân. Tuy nhiên, gãy xương hình khối là rất hiếm. Để chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng kỹ lưỡng và nghiên cứu bệnh sử một cách chi tiết.

Hội chứng xương khối - điều trị

Điều trị hội chứng hình khối bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi và giảm hoặc loại bỏ hoạt động.

Các phương pháp điều trị bổ sung bao gồm:

  • dùng gối để ổn định khớp bàn chân;
  • đi giày chỉnh hình;
  • dùng thuốc chống viêm để giảm đau và sưng tấy;
  • massage sâu cơ bắp chân.

Khoảng thời gian thường cần để hồi phục sau hội chứng hình khối phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • người đó bị thương tích bao lâu rồi;
  • liệu nó là do chấn thương cấp tính hay phát triển theo thời gian;
  • liệu nó có phát triển như một phần của chấn thương khác hay không, chẳng hạn như bong gân ở chân.

Nếu vết thương ban đầu chỉ nhẹ, hầu hết mọi người sẽ bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu một người có các vết thương khác, chẳng hạn như bong gân ở bàn chân, quá trình hồi phục có thể mất đến vài tuần.

Liệu pháp tập thể dục (PT) có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp tập thể dục bao gồm:

  • tăng cường sức mạnh cho bàn chân;
  • kéo dài các cơ ở bàn chân và cẳng chân;
  • bài tập để cải thiện sự cân bằng.

Văn học

  1. Hagino T. và cộng sự. Một trường hợp gãy xương do căng thẳng ở một vận động viên bóng bầu dục trung học phổ thông // Tạp chí Y học Thể thao Châu Á-Thái Bình Dương, Nội soi khớp, Phục hồi chức năng và Công nghệ. – 2014. – T. 1. – Không. 4. – trang 132-135.
  2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Hội chứng hình khối: Roi thật tốt! //Báo cáo y học thể thao hiện tại. – 2017. – T. 16. – Không. 4. – TR 221.
  3. Hội chứng Patterson S. M. Cuboid: tổng quan tài liệu // Tạp chí khoa học và y học thể thao. – 2006. – T. 5. – Không. 4. – P. 597.