Nguyên nhân gây u xơ tử cung. U xơ tử cung dạng nốt: triệu chứng và điều trị

Các khối u lành tính của tử cung có thể gây tổn hại đáng kể đến sức khỏe của người phụ nữ, vì các biến chứng bao gồm các vấn đề về mang thai và suy giảm sức khỏe nói chung. Dấu hiệu hình thành các khối u như vậy xuất hiện khi các hạch phát triển và tác động cơ học của chúng lên các cơ quan lân cận. Để tránh hậu quả của việc hình thành u xơ tử cung, cần phải thực hiện một liệu trình điều trị. Nên làm điều này khi khối u còn nhỏ. Nếu không, phẫu thuật sẽ được yêu cầu để loại bỏ nó.

Nội dung:

Bệnh đó là gì

U xơ tử cung là một khối u lành tính hình thành trong tử cung và bao gồm các sợi cơ và mô liên kết. Nó được phân loại là phụ thuộc vào hormone, vì sự phát triển của nó được tạo điều kiện thuận lợi nhờ hàm lượng hormone sinh dục nữ trong máu tăng lên so với bình thường. Sự xuất hiện của khối u này chủ yếu được quan sát thấy ở phụ nữ từ 20-40 tuổi.

Các loại khối u tử cung

Các khối u lành tính hình thành ở độ dày của tử cung và sau đó phát triển về phía lớp lót bên ngoài hoặc bên trong của nó. Thành của cơ quan bao gồm mô cơ (nội mạc tử cung) và mô liên kết (sợi). Tùy thuộc vào cấu trúc của khối u, các loại sau được phân biệt:

1. U xơ - bao gồm khoảng 2/3 mô liên kết và 1/3 cơ.
2. Myoma – nó bị chi phối bởi mô cơ (gấp khoảng 4-5 lần so với mô liên kết).
3. Fibroma - bao gồm các mô liên kết.
4. Leiomyoma và rhabdomyoma là những khối u bao gồm các loại sợi cơ khác nhau.

U xơ tử cung có thể xuất hiện dưới dạng một nút đơn (nốt) hoặc nhiều nút nằm ở các phần khác nhau của cơ quan (loại lan tỏa). Các hạch khối u lan tỏa khác nhau về kích thước và hình dạng.

Các loại tùy theo vị trí

Nút khối u có thể nằm sâu trong thành, nhô ra khỏi khoang bụng hoặc nằm bên trong thành.

Nút xen kẽ- cái nằm bên trong bức tường.

Submucosal (dưới niêm mạc) nút phát triển về phía khoang tử cung. Do sự phát triển của khối u như vậy, khối lượng của nó giảm đi.

Subseous (dưới phúc mạc) nút phát triển về phía màng huyết thanh bên ngoài của tử cung và nằm ở bên cạnh khoang bụng.

Intralimentary (liên dây chằng) nút - nằm trong dây chằng giữ cơ quan trong khoang bụng.

Khối u nằm ở bên ngoài tử cung, được nối với cơ thể bằng một cuống mỏng. Khối u có kích thước lên tới 6 cm được coi là nhỏ. Đường kính của khối u lớn đạt từ 20 cm trở lên.

Những giai đoạn phát triển

Sự phát triển của u xơ tử cung xảy ra dần dần.

Ở giai đoạn đầu tiên bắt đầu tăng trưởng xảy ra, nghĩa là, từ một tế bào duy nhất trong quá trình phân chia, tế bào sau bắt đầu hình thành.

Ở giai đoạn thứ hai mạng lưới mạch máu nuôi dưỡng nó phát triển. Sự phát triển của khối u tiến triển và cấu trúc của nó ổn định.

Giai đoạn thứ ba– đây là sự phục hồi trong đó, do kết quả của việc điều trị, sự thoái hóa của khối u xảy ra (phát triển ngược).

biến chứng

U xơ tử cung có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau, gây ra mối đe dọa lớn hơn hoặc ít hơn đối với sức khỏe.

Đơn giản. Nó phát triển chậm và đáp ứng tốt với điều trị.

Đang sinh sôi nảy nở. Nó phát triển nhanh chóng nhưng sự phân chia tế bào diễn ra không có gì bất thường.

tiền ung thư– loại khối u nguy hiểm nhất. Nó chứa nhiều tế bào có cấu trúc không điển hình thoái hóa thành ung thư. Các nút như vậy phải được loại bỏ càng sớm càng tốt.

Khi các nút mở rộng, các tình huống nguy hiểm cho sức khỏe sau đây sẽ phát sinh:

Sự mở rộng của các nút dẫn đến sự phát triển của bụng.

Video: U xơ tử cung là gì trong chương trình “Sống Khỏe”

Nguyên nhân hình thành u xơ

Có nhiều lý thuyết khác nhau giải thích u xơ tử cung và các khối u tương tự khác hình thành như thế nào. Theo một trong số họ, một đột biến tế bào được xác định về mặt di truyền xảy ra trong cơ thể phụ nữ, từ đó khối u sẽ phát triển.

Phép cộng: Người ta quan sát thấy rằng căn bệnh này thường xảy ra ở một số phụ nữ có quan hệ huyết thống. Nếu một trong hai cặp song sinh giống hệt nhau phát triển u xơ thì bệnh cũng xuất hiện ở đứa trẻ thứ hai.

Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ thuộc chủng tộc Negroid.

Theo giả thuyết thứ hai, nguyên nhân chính gây bệnh là do mất cân bằng nội tiết tố, mất cân bằng về tỷ lệ estrogen và progesterone. Hơn nữa, khối u có thể xảy ra cả khi hàm lượng estrogen trong máu tăng một cách bệnh lý (hyperestrogenism) và sự gia tăng đồng thời hàm lượng của cả hai loại hormone trong máu. Bằng cách sử dụng các loại thuốc đặc biệt, có thể điều chỉnh trạng thái nồng độ hormone và đạt được sự thu nhỏ của khối u.

Rối loạn nội tiết tố

Cơ chế rối loạn nội tiết góp phần phát triển u xơ tử cung có thể khác nhau.

Miễn dịch với progesterone. Tình huống sau đây phát sinh: mặc dù việc sản xuất hormone diễn ra bình thường nhưng ảnh hưởng của estrogen chiếm ưu thế. Điều này xảy ra do sự suy yếu về độ nhạy cảm của các thụ thể tử cung phản ứng với tác dụng của progesterone (cái gọi là “biến thể tử cung” của sự phát triển khối u).

Rối loạn chức năng buồng trứng. Do các bệnh viêm nhiễm hoặc hình thành u nang, việc sản xuất hormone trong buồng trứng bị gián đoạn (“biến thể buồng trứng”).

Sự gián đoạn của hệ thống thần kinh trung ương. Mất cân bằng nội tiết tố xảy ra do tuyến yên và vùng dưới đồi sản xuất hormone không đúng cách. Nguyên nhân có thể là bệnh thần kinh, căng thẳng, chấn thương đầu (“phương án trung tâm”).

Các yếu tố khác

Các yếu tố góp phần hình thành u xơ tử cung là:

• có thể gây tổn thương thành cơ quan trong khi sinh con, phá thai và phẫu thuật phụ khoa;
• hình thành sẹo trong các mô do quá trình viêm;
• Chu kỳ kinh nguyệt không thuận lợi (thường xuyên xảy ra với chu kỳ ngắn, thời gian quá dài). Trong trường hợp này, việc cung cấp máu và hình thành tế bào mô cơ không có thời gian để phục hồi.

Nguy cơ mắc bệnh tăng cao ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản kiêng quan hệ tình dục trong thời gian dài. U xơ thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những bệnh nhân béo phì. Rối loạn chuyển hóa, cơ quan sinh sản kém phát triển, khả năng miễn dịch suy yếu do các bệnh truyền nhiễm và viêm mãn tính cũng gây ra sự phát triển của u xơ tử cung.

Triệu chứng của bệnh

Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn phát triển và kích thước của khối u, vị trí của chúng, cũng như độ tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh khác về cơ quan sinh dục, gan, tim và mạch máu. Trạng thái tâm thần kinh rất quan trọng.

Khối u nhỏ không có biểu hiện. Khi chúng tăng lên 6 cm trở lên, người phụ nữ sẽ có cảm giác nặng nề ở vùng mu và những cơn đau dai dẳng ngày càng tăng trước khi bắt đầu hành kinh. Sự kích thích các đầu dây thần kinh nằm trong phúc mạc dẫn đến đau nhức liên tục ở vùng bụng. Bạn có thể nhận thấy sự gia tăng không đối xứng của nó.

Với sự hiện diện của các hạch dưới niêm mạc, kinh nguyệt không đều, chảy máu sau khi quan hệ tình dục và căng thẳng về thể chất được quan sát thấy.

Nếu có các biến chứng, chẳng hạn như trẹo chân hoặc vỡ khối u, sẽ xảy ra đau dữ dội, suy nhược, buồn nôn và nôn. Các dấu hiệu thiếu máu bao gồm chóng mặt, nhức đầu, nhịp tim nhanh nhẹ và tụt huyết áp.

Nếu có dấu hiệu biến chứng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Một tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Video: Triệu chứng của khối u lành tính

Chẩn đoán

Triệu chứng của u xơ tử cung cũng giống như biểu hiện của các bệnh lý như chửa ngoài tử cung, u nang và u buồng trứng, viêm nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung, adenomyosis và ung thư. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cụ thể được thực hiện để phân biệt bệnh lý này với các bệnh khác, để xác định kích thước, số lượng và vị trí của các nút.

Điều quan trọng là phải chú ý khối u phát triển nhanh như thế nào. Để làm điều này, kích thước của nó được đo mỗi năm một lần vào cùng thời điểm trong chu kỳ. Chúng thường được tính không chỉ bằng cm mà còn được tính bằng số tuần của thai kỳ (đường kính của u xơ tính bằng cm tương ứng với kích thước của bụng ở một thời kỳ nhất định). Sự gia tăng kích thước khối u hơn 4 tuần sản khoa mỗi năm được coi là nhanh chóng.

Để phát hiện khối u dưới niêm mạc, soi cổ tử cung và soi tử cung, siêu âm qua âm đạo được thực hiện. Trong quá trình soi tử cung, sinh thiết khối u có thể được thực hiện.

Các hạch dưới niêm mạc được phát hiện bằng cách thực hiện siêu âm qua ổ bụng. Đồng thời, các dấu hiệu siêu âm được xác định, qua đó đánh giá mật độ và cấu trúc bên trong của khối u và xác định loại của nó.

Sử dụng phương pháp nội soi chẩn đoán, một mẫu vật liệu tạo nên khối u sẽ được lấy ra. Cần phải thử thai và xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung để tìm hệ vi sinh vật.

Nếu có nghi ngờ về bản chất của khối u dưới niêm mạc, việc nạo chẩn đoán và kiểm tra mô học của các hạt niêm mạc được thực hiện. Các xét nghiệm máu khác nhau được thực hiện (để kiểm tra nồng độ hormone, thành phần sinh hóa và vi sinh).

Video: Nguyên nhân, triệu chứng của u xơ

Sự đối đãi

Nếu phát hiện u xơ tử cung, điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật sẽ được chỉ định. Đôi khi bạn phải kết hợp các phương pháp này, bổ sung vật lý trị liệu. Khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ chủ yếu tập trung vào mức độ nguy hiểm mà nó gây ra, kích thước, tốc độ tăng trưởng cũng như độ tuổi của người phụ nữ và mong muốn duy trì khả năng sinh sản của cô ấy.

Điều trị bằng thuốc

Nó được thực hiện nếu kích thước của u xơ tử cung dưới 12 tuần, khối u có nền rộng, các triệu chứng nhẹ và người phụ nữ có quá trình viêm và nhiễm trùng mãn tính ở các cơ quan không liên quan đến hệ thống sinh sản. Đối với những bệnh như vậy, phẫu thuật có nguy cơ nhiễm trùng máu nên không được thực hiện.

Ngăn ngừa sự phát triển của khối u. Thuốc an thần (cồn mẹ, natri bromua), vitamin B, chất bổ sung sắt, chất điều hòa miễn dịch, thuốc cải thiện lưu lượng máu (trental) và cải thiện tình trạng tĩnh mạch (troxevasin, anavenol) được kê đơn.

Thuốc cũng được kê đơn để phục hồi chức năng gan (Essentiale, Carsil, Silymarin).

Liệu pháp ăn kiêng được thực hiện. Trong quá trình điều trị, chế độ ăn uống bao gồm thực phẩm giàu protein cũng như thực phẩm chứa sắt, có lợi cho gan.

Điều trị bằng hormone. Các chế phẩm progesterone (utrogestan, duphaston) và các chất tương tự của nó (norkolut, pregnin) được sử dụng. Những loại thuốc này được kê toa cho phụ nữ dưới 45 tuổi có chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Trong trường hợp chu kỳ không đều hoặc xuất hiện chảy máu không liên quan, thuốc có chứa cả estrogen và progesterone (Zhanine, Yarina, Rigevidon) được kê đơn.

Thuốc được kê đơn để ngăn chặn việc sản xuất gonadotropin - hormone LH và FSH của tuyến yên, có tác dụng điều hòa việc sản xuất estrogen và progesterone trong buồng trứng (danazol). Thuốc có chứa androgen và progesterone được sử dụng để làm giảm nồng độ estrogen (methyltestosterone).

Vật lý trị liệu

Phương pháp vật lý trị liệu có thể ngăn chặn sự phát triển của các khối u nhỏ và đẩy nhanh quá trình phát triển ngược của chúng. Tắm trị liệu (radon, iốt-brom), điện di và từ tính, chiếu xạ máu bằng laser và các phương pháp khác được quy định.

Ca phẫu thuật

Nó được thực hiện nếu kích thước của u xơ tử cung từ 13 tuần trở lên, có đau, chảy máu, có thể “sinh” một nút và xuất hiện các biến chứng nguy hiểm khác. Khối u phát triển nhanh hơn 4 tuần mỗi năm và người phụ nữ bắt đầu phát triển lạc nội mạc tử cung.

Các phương pháp chỉ được sử dụng để loại bỏ khối u hoặc cắt bỏ tử cung (một phần hoặc toàn bộ). Một trong những phương pháp cắt bỏ khối u nhẹ nhàng mà không cần rạch phúc mạc và thành tử cung là phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Việc đưa một chất đặc biệt vào mạch máu của tử cung có thể ngăn chặn việc cung cấp máu cho các hạch u xơ, dẫn đến sự co lại của chúng.

Phương pháp cắt bỏ FUS (tiêu hủy khối u bằng siêu âm) cũng được sử dụng. Nhược điểm của phương pháp này là khả năng tái phát u xơ tử cung.

Nếu khối u lớn và có nhiều hạch thì tiến hành cắt bỏ tử cung trên âm đạo (bảo tồn âm đạo và một phần cổ tử cung) hoặc cắt bỏ đáy tử cung cùng với các ống. Đôi khi tử cung được cắt bỏ hoàn toàn (nếu quan sát thấy tiền ung thư).

Bản chất của hoạt động phụ thuộc vào vị trí và kích thước của các nút. Để ngăn ngừa tái phát, liệu pháp hormone tiếp theo được thực hiện.

U xơ và mang thai

U xơ tử cung khi mang thai gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Chiếm một khối lượng ngày càng tăng, nó cản trở sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi cũng như nguồn cung cấp máu bình thường của nó. Ngay cả khi có một khối u nhỏ, vẫn có nguy cơ sảy thai do trứng đã thụ tinh không thể giữ lại trong nội mạc tử cung và không thể hình thành nhau thai bình thường.

Biến chứng xảy ra trong quá trình sinh nở do tử cung co bóp yếu.

Cảnh báo: Nếu phụ nữ mới có ý định sinh con và được chẩn đoán mắc bệnh u xơ tử cung thì nên điều trị sơ bộ để tránh những hậu quả nguy hiểm.

Nếu u xơ tử cung nhỏ (đường kính không quá 2-3 cm), không tăng lên và không có nguy cơ biến chứng thì khi mang thai chỉ tiến hành theo dõi một cách có hệ thống tình trạng của nó. Khối u lớn hơn được loại bỏ. Đồng thời, họ cố gắng thực hiện ca phẫu thuật sao cho giảm thiểu nguy cơ vỡ thành ở vùng khâu, chảy máu và thai chết lưu. Theo quy định, việc sinh con được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ. Trong trường hợp này, đôi khi các nút nội bộ nhỏ sẽ bị loại bỏ cùng một lúc.

Bác sĩ phụ khoa phân biệt 2 dạng u xơ tử cung - lan tỏa và dạng nốt.

Nguyên nhân có thể là những thay đổi nguyên phát ở thành cơ do rối loạn nội tiết tố và những thay đổi thứ phát do phá thai, biến chứng sau sinh và các bệnh viêm mãn tính của cơ quan sinh dục.

Các dấu hiệu chính của u xơ. đau, khó chịu, chảy máu, rối loạn tiểu tiện, rối loạn đại tiện, vô sinh, rối loạn chức năng tình dục - làm giảm chất lượng cuộc sống của người phụ nữ.

Bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán bệnh khi khám phụ khoa. Siêu âm sẽ cung cấp một hình ảnh hoàn chỉnh. phết tế bào để nuôi cấy vi khuẩn, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

ĐIỀU TRỊ U xơ tử cung

Điều trị u xơ tử cung cần lâu dài nhưng nhẹ nhàng, sử dụng thuốc thảo dược và vi lượng đồng căn. Nếu có dạng nốt ở tử cung, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa - bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Nếu bị u xơ tử cung, người phụ nữ nên đăng ký với bác sĩ phụ khoa và khám kiểm soát 2 lần một năm.

Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị u xơ, u xơ

U xơ tử cung dạng nốt là một khối u lành tính. Myoma được định vị tương ứng trong mô cơ và nút này bao gồm các sợi cơ và u xơ nằm trong các mô liên kết. Nghĩa là, đây là một căn bệnh trong đó các nút hình thành ở độ dày của tử cung và trong quá trình phát triển, vị trí nội địa hóa của chúng có thể thay đổi.

Các hạch cơ xuất hiện ở phụ nữ từ 25 đến 55 tuổi. Mặc dù thực hành y tế chỉ ra rằng căn bệnh này ngày càng trẻ hơn và biểu hiện ở độ tuổi sớm hơn.

• U xơ nội mô. Khi các hạch nằm ở độ dày của tử cung và phát triển ở đó.
• U xơ dưới niêm mạc. Khi các nút nằm dưới lớp lót bên trong của cơ quan, có nghĩa là các nút này sẽ phát triển vào khoang tử cung.
• U xơ dưới da. Khi các nút nằm dưới lớp lót bên ngoài của tử cung và trong quá trình phát triển, chúng sẽ hướng ra ngoài, tức là vào khoang bụng.

U xơ tử cung: dấu hiệu và triệu chứng

Dấu hiệu của u xơ tử cung

Các biểu hiện của u xơ sẽ phụ thuộc vào kích thước của các nút, đặc điểm khu trú của chúng, thời gian mắc bệnh và các yếu tố khác. Thông thường, các dấu hiệu của bệnh là đau, chảy máu, thiếu máu do mất máu kéo dài, triệu chứng đau, triệu chứng chèn ép các cơ quan lân cận, bụng tăng kích thước, đau khi quan hệ tình dục, cảm giác đầy bụng , và đầy hơi. Kinh nguyệt khi bị u xơ tử cung nhiều và kéo dài, thường chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt.

Đau do u xơ tử cung thường do căng dây chằng tử cung, căng thành bụng và áp lực từ khối u đang phát triển lên các cơ quan khác. Sự rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận thường xảy ra hơn khi u xơ khu trú gần cổ tử cung. Khối u ngày càng phát triển gây áp lực lên bàng quang và gây ra các vấn đề về tiểu tiện. U xơ cơ sau cổ gây áp lực lên trực tràng và gây rối loạn chức năng đường ruột. Với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh, khối u giảm kích thước. Tuy nhiên, theo thống kê y tế, có 2% trường hợp u xơ tử cung thoái hóa thành khối u ác tính.

Các loại u xơ, nguyên nhân xuất hiện

Có một số loại u xơ. Lớp dưới niêm mạc xuất hiện bên trong khoang tử cung, dưới lớp lót của nó. Nó gây đau dữ dội và chuột rút. U xơ dưới thanh mạc phát triển ở lớp niêm mạc bên ngoài tử cung. Các mô kẽ hình thành trên thành tử cung và nhanh chóng tăng kích thước. U xơ tử cung nằm trong môi trường của các dây chằng hỗ trợ tử cung trong khoang bụng. Dạng có cuống phát triển từ dạng dưới thanh mạc khi mọc thành thân. Sự hình thành như vậy có thể xoắn và gây đau dữ dội. Việc chẩn đoán khi tử cung mở rộng về kích thước không gây khó khăn khi khám phụ khoa định kỳ. Để làm rõ số lượng và vị trí của các nút, các nghiên cứu bổ sung được sử dụng: siêu âm, soi tử cung, nội soi.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của u xơ bao gồm thiếu hụt progesterone, tăng nồng độ hormone estrogen, rối loạn trong quá trình tổng hợp và chuyển đổi hormone giới tính và thay đổi độ nhạy cảm của nội mạc tử cung với chúng. Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nhất định. Nguyên nhân của sự phát triển của u xơ có thể là do sảy thai trước đó hoặc các bệnh viêm mãn tính của cơ quan sinh dục. Khả năng phát triển căn bệnh này tăng lên ở những phụ nữ trì hoãn mang thai cho đến khi trưởng thành.

U xơ tử cung là một trong những vấn đề nhức nhối và cấp bách nhất đối với sức khỏe phụ nữ. Hiện nay, u xơ tử cung được phát hiện ở 3,2% phụ nữ trên 30 tuổi. Ở những người mắc bệnh phụ khoa, u xơ phổ biến hơn nhiều - trong 12-20% trường hợp. Sự xuất hiện chủ yếu là ở phụ nữ trên 40 tuổi.

Sự thoái hóa ác tính của u xơ xảy ra ở 1,5-5% trường hợp, trong 2% có sự kết hợp giữa u xơ và ung thư nội mạc tử cung.

Vô sinh xảy ra ở 40% trường hợp ở bệnh nhân bị u xơ tử cung do rối loạn buồng trứng trước đó dẫn đến hình thành chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng.

Myoma là một khối u lành tính phụ thuộc vào hormone phát triển từ các thành phần cơ và mô liên kết của tử cung.

Thuật ngữ “phụ thuộc hormone” phản ánh quan điểm hiện đại về bản chất của sự xuất hiện của u xơ. Người ta tin rằng khối u xảy ra do sự kích thích quá mức của mô tử cung để phát triển. Sự kích thích này được thực hiện bởi các hormone gọi là estrogen. Những hormone này thường được sản xuất bởi buồng trứng trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, khả năng kích thích sự phát triển của các mô phụ thuộc hormone bị hạn chế đáng kể bởi progesterone, một loại hormone buồng trứng khác.

Trong thời kỳ mãn kinh, khi vai trò của buồng trứng giảm sút, nguồn cung cấp estrogen chính là hormone sinh dục nam androgen. Ở phụ nữ mãn kinh, tuyến thượng thận là nhà cung cấp androgen chủ yếu.

Một khối u lành tính là u xơ tử cung. Nguyên tắc cơ bản của điều trị

U xơ tử cung là một khối u lành tính khu trú ở nội mạc tử cung. Một nguyên nhân duy nhất gây ra căn bệnh này vẫn chưa được xác định. Nghiên cứu đã chứng minh rằng một trong những lý do này có thể là do rối loạn chức năng nội tiết tố. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh là do yếu tố di truyền, cũng như tình trạng viêm mãn tính của cơ quan sinh dục và lần phá thai trước đó. Ở những phụ nữ trì hoãn mang thai cho đến khi lớn lên, bệnh lý này được ghi nhận thường xuyên hơn. Vì vậy, nhiều chuyên gia gọi căn bệnh này là “căn bệnh ham muốn sự nghiệp của phụ nữ”.

U xơ tử cung có nốt được đặc trưng bởi sự hình thành các nút trong nội mạc tử cung, theo thời gian chúng phát triển theo các hướng khác nhau. Theo nguyên tắc, nhiều khối u được ghi lại, ít thường xuyên hơn - dưới niêm mạc và dưới da. Đôi khi có trường hợp hạch cơ cũng ảnh hưởng đến cổ tử cung.

Các triệu chứng của u xơ có thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Trước hết, điều này là do sự phát triển và kích thước của khối u, vị trí của nó và các yếu tố khác. Rất thường xuyên, các dấu hiệu của bệnh biểu hiện dưới dạng đau vùng bụng dưới, lưng dưới và xương chậu, đi tiểu thường xuyên và táo bón, chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt. Tất cả điều này có thể gây vô sinh và sảy thai. U xơ tử cung có thể phát triển đến kích thước bằng một quả bóng đá. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về kinh nguyệt nhiều và kéo dài. Rất thường xuyên, dạng u xơ dưới niêm mạc đi kèm với chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt. Theo thống kê, có khoảng 2% u xơ thoái hóa thành sarcoma.

U xơ tử cung dạng nốt – điều trị tùy thuộc vào khối u

Một trong những bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ là u xơ tử cung dạng nốt. U xơ tử cung dạng nốt là dạng bệnh phổ biến nhất. Điều trị bệnh này được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong một số trường hợp, chỉ cần điều trị bằng thuốc, đôi khi khối u được cắt bỏ bằng phẫu thuật, và trong một số trường hợp, không chỉ cần cắt bỏ u xơ mà còn cả tử cung.

Nguyên tắc cơ bản điều trị u xơ tử cung dạng nốt

Việc điều trị u xơ tử cung dạng nốt được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ và tùy thuộc vào kích thước, vị trí của các nút, tuổi và tình trạng chung của người phụ nữ cũng như sự hiện diện của các bệnh đi kèm.

Tuy nhiên, có những nguyên tắc chung để điều trị u xơ dạng nốt. Một lối sống lành mạnh và dinh dưỡng hợp lý cũng có tầm quan trọng lớn. xen kẽ công việc và nghỉ ngơi, chúc ngủ ngon Giấc mơ: làm thế nào để hiểu được giấc mơ của chúng ta. Điều này phụ thuộc vào việc không bị căng thẳng và tải không đủ - trạng thái trao đổi chất và miễn dịch - những yếu tố chính góp phần phục hồi nồng độ hormone và ức chế sự phát triển của khối u.

Tùy thuộc vào nhiều lý do khác nhau, liệu pháp hormone, điều trị bằng phẫu thuật cũng như các phương pháp điều trị mới ít chấn thương dưới hình thức thuyên tắc động mạch tử cung và phá hủy tế bào u xơ bằng nhiều nguồn năng lượng khác nhau được sử dụng để điều trị u xơ dạng nốt.

U xơ tử cung dạng nốt: điều trị và nguyên nhân

U xơ tử cung dạng nốt là một khối u lành tính được hình thành trong mô cơ của cơ quan.

Dạng nốt của u xơ tử cung phát triển từ cơ và sợi liên kết và là một nút dày đặc tròn, kích thước mà các bác sĩ tính toán theo tuần.

Mối đe dọa của căn bệnh này là gì và làm thế nào có thể xác định được sự hiện diện của nó?

Lưu ý rằng theo thời gian, các khối u xơ bị bỏ sót có thể biến thành khối u ác tính. Vì lý do này, bệnh đòi hỏi phải phát hiện kịp thời và chẩn đoán chính xác.

Ngoài ra còn có nhiều u xơ tử cung dạng nốt. Đúng như tên gọi, căn bệnh này được đặc trưng không phải bởi một mà là nhiều nốt sần. Loại bỏ chúng là một vấn đề thực sự.

Nguyên nhân gây u xơ tử cung dạng nốt

Nguyên nhân chính của bệnh là mất cân bằng nội tiết tố, gây ra bởi:

• chế độ ăn uống không đúng cách;
• thay đổi bạn tình thường xuyên;
• nhấn mạnh;
• kiêng quan hệ tình dục;
• bệnh phụ khoa và các biến chứng.

Di truyền đóng một vai trò nổi bật trong việc hình thành các hạch, vì vậy những phụ nữ có người thân bị u xơ tử cung nên đi khám phụ khoa thường xuyên.

Triệu chứng của u xơ tử cung dạng nốt

• nhiệt độ tăng mạnh khi u xơ bị vỡ hoặc xoắn;
• khô khan;
• buồn ngủ và suy nhược đột ngột;
• suy giảm chức năng ruột và bàng quang;
• đau lưng dưới;
• đau bụng dưới;
• đốm;
• chảy máu nặng.

Điều trị u xơ tử cung dạng nốt

Trong giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh này có thể được điều trị bằng thuốc nội tiết tố. Với sự phục hồi của sự cân bằng nội tiết tố, u xơ tử cung dạng nốt có thể biến mất.

Nếu u xơ tiếp tục phát triển, bắt buộc phải điều trị bằng phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, u xơ tử cung có thể được cắt bỏ có hoặc không có tử cung. Những bệnh nhân có chức năng sinh sản có thể tin tưởng vào việc bảo tồn cơ quan sinh sản của mình.

Tuy nhiên, bất chấp kết quả điều trị, nguy cơ mất cân bằng nội tiết tố, bệnh tim mạch vành, ung thư vú và các bệnh tương tự khác vẫn tăng lên.

Nói chung, bạn cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe của bản thân và phải được các bác sĩ phụ khoa, bác sĩ vú và những người khác kiểm tra.

U xơ tử cung dạng nốt: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Bệnh lý điển hình hơn ở phụ nữ trên 30 tuổi. Theo thống kê, bệnh lý này được phát hiện ở gần 17% bệnh nhân ở độ tuổi này. Trong hầu hết các trường hợp, một khối u cơ có cấu trúc dạng nốt, tức là u xơ tử cung dạng nốt, được chẩn đoán.

Thông tin thêm về căn bệnh này

Khối u dạng nốt gồm một hoặc nhiều nhân, xuất hiện dần dần, thường phát triển âm thầm nên rất khó phát hiện, nhất là ở giai đoạn đầu.

Sự hình thành u cơ dạng nốt, giống như các khối u lành tính khác, phát triển giữa các mô khỏe mạnh, đẩy chúng ra xa nhau. Nhưng nếu sự kết hợp của các yếu tố bệnh lý xảy ra thì bệnh ác tính có thể xảy ra, từ đó sẽ dẫn đến bệnh ác tính.

Vì nguyên nhân chính của sự hình thành như vậy là do mất cân bằng nội tiết tố nên những phụ nữ có hoạt động nội tiết tố ở độ tuổi sắp mãn kinh và mãn kinh sẽ có nguy cơ mắc bệnh. Nói cách khác, các nút cơ được tìm thấy chủ yếu ở phụ nữ mùa hè và ở 1/6 trong số họ.

Gần đây hơn, những sự hình thành như vậy đã bị các chuyên gia hiểu nhầm là khối u tiền ung thư, tuy nhiên, ngày nay hầu hết các bác sĩ đều có xu hướng phân loại chúng là những khối u lành tính.

nguyên nhân

Yếu tố kích thích cơ bản của các nút như vậy là sự mất cân bằng về tình trạng nội tiết tố, bao gồm hàm lượng hormone progesterone và estrogen dư thừa.

Dưới ảnh hưởng của sự mất cân bằng như vậy, cấu trúc tế bào của nội mạc tử cung trải qua những thay đổi tăng sản.

Theo nhiều bác sĩ phụ khoa, sự xuất hiện của các hạch thần kinh có thể bị gây ra bởi việc sinh con không thành công. Cơ thể tử cung chuẩn bị cho việc thụ thai hàng tháng, nhưng nếu nó không xảy ra trong một thời gian dài, tế bào sẽ bị suy yếu, gây ra sự hình thành nút cơ.

Ngoài ra, các yếu tố khác kích thích sự hình thành u xơ tử cung:

• Chấn thương do phá thai, phẫu thuật phụ khoa, nạo để chẩn đoán, v.v.;
• Di truyền;
• Bệnh lý chuyển hóa;
• yếu tố hạ động lực;
• quan hệ tình dục không đều đặn;
• Không hài lòng với đời sống tình dục, v.v.

Triệu chứng của u xơ tử cung dạng nốt

Myoma thường bắt đầu ở giai đoạn tiềm ẩn, nghĩa là không có triệu chứng nên rất khó để phân biệt chúng ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, các hạch cơ ban đầu có thể tuân theo liệu pháp bảo tồn; trong những trường hợp khác, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

1. Lượng kinh nguyệt nhiều và kéo dài kinh nguyệt, xuất hiện chảy máu tử cung giữa kỳ kinh;
2. Biểu hiện đau đớn trong và trước kỳ kinh nguyệt. Cơn đau khu trú ở vùng tử cung nhưng thường lan xuống vùng thắt lưng;
3. Thiếu máu thiếu sắt phát triển do mất máu quá nhiều;
4. Nếu khối u phát triển đến kích thước lớn, thể tích của bụng sẽ tăng lên rõ rệt.

Khi phát triển đến kích thước đáng kể, các hạch myomatous ảnh hưởng đến cấu trúc trực tràng và bàng quang, dẫn đến táo bón và các vấn đề về đường ruột khác, đồng thời gây rối loạn tiết niệu.

Các hình thức

U xơ tử cung dạng nốt có thể tăng sinh hoặc đơn giản.

Một khối u đơn giản được đặc trưng bởi sự phát triển của các cấu trúc tế bào, và một khối u tăng sinh đi kèm với sự tăng sinh tế bào cơ tích cực và sự phát triển nhanh chóng của nút.

Về bản chất, sự hình thành myomatous có thể là một hoặc nhiều.

Hậu quả

Không thể dự đoán được tình hình lâm sàng của sự phát triển của một loại u xơ cụ thể. Một số nút phát triển không có triệu chứng trong một thời gian dài, thực tế không tăng kích thước. Những người khác có thể nhanh chóng bắt đầu phát triển, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hạch mới, có thể dẫn đến mất tử cung.

Khi áp lực đè lên cấu trúc trực tràng hoặc bàng quang, khối u có thể dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan này và thậm chí gây ra các vấn đề bệnh lý nghiêm trọng trong hoạt động của chúng.

Nếu khối u chặn lối ra cổ tử cung thì dịch kinh sẽ tích tụ trong tử cung, sau đó dẫn đến hình thành huyết khối - một tử cung kín chứa đầy máu. Hậu quả như vậy đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức.

Chẩn đoán

Các nút u cơ có thể được phát hiện khi bác sĩ phụ khoa khám bằng hai tay, trong đó sự biến dạng và thay đổi cấu trúc của cơ thể tử cung, sự mở rộng và bề mặt củ được bộc lộ.

Các phương pháp có nhiều thông tin để chẩn đoán bệnh lý như vậy là siêu âm, Dopplerography, MRI và CT.

Để phân biệt sự hình thành u xơ, xác định vị trí của cuống nốt và các dữ liệu cần thiết khác, siêu âm được thực hiện, tức là kiểm tra siêu âm cơ thể tử cung chứa đầy chất lỏng.

Đặc điểm điều trị u xơ tử cung dạng nốt và đa nhân

Cơ sở để điều trị các khối u cơ là liệu pháp phẫu thuật, nhưng nếu khối u đang ở giai đoạn phát triển ban đầu thì việc điều trị bảo tồn sẽ được thực hiện bằng các thuốc có nguồn gốc nội tiết tố.

Nếu trong quá trình điều trị như vậy có thể ổn định được tình trạng nội tiết tố của bệnh nhân thì các hạch cơ sẽ tự giải quyết. Nếu thuốc nội tiết tố không có tác dụng, phẫu thuật sẽ được chỉ định.

Chỉ định cho các thủ tục phẫu thuật là các yếu tố sau:

1. Mất máu kinh nguyệt nặng;
2. Kích thước lớn của sự hình thành myomatous;
3. Tốc độ tăng trưởng khối u tăng tốc;
4. Có khả năng cao là bệnh u ác tính;
5. Sự hiện diện của các khối u khác;
6. Rối loạn hoạt động sống trong khối u.

Các dạng hình thành u xơ tiên tiến đòi hỏi phải loại bỏ triệt để cơ thể tử cung, do đó việc bỏ qua bệnh lý là không thể chấp nhận được.

Nhưng thông thường nhất, các hoạt động bảo tồn nội tạng được sử dụng, chẳng hạn như cắt bỏ u xơ, được thực hiện qua đường âm đạo hoặc nội soi. Phẫu thuật sử dụng ống soi tử cung cũng được coi là nhẹ nhàng.

Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian

Nhiều bệnh nhân ưa chuộng các phương pháp truyền thống hơn là điều trị bằng thuốc u xơ tử cung dạng nốt. Có thể có một số lý do dẫn đến sở thích này: một số sợ phẫu thuật, trong khi những người khác hoàn toàn không thừa nhận y học hiện đại.

Trong mọi trường hợp, hầu hết các bác sĩ phụ khoa không khuyến khích việc điều trị như vậy, tuy nhiên, họ khuyến nghị đây là một liệu pháp phụ trợ chứ không phải là liệu pháp chính.

Y học cổ truyền có rất nhiều công thức nấu ăn trong kho vũ khí của nó. Vì các hạch myomatous thường đi kèm với chảy máu nặng. Để loại bỏ chúng, nên sử dụng các loại dược liệu như cỏ thi, ví chăn cừu hoặc cây tầm ma. Thuốc sắc và dịch truyền được điều chế từ những cây này.

Để giảm khối u hoặc làm chậm và ngăn chặn sự phát triển của nó, các biện pháp dân gian dựa trên nấm ruồi, cao răng, cây hoàng liên hoặc tử cung boron được sử dụng.

Phương pháp điều trị thay thế đối với các khối u dạng nốt có thể cho kết quả khả quan, tuy nhiên, trước khi sử dụng các công thức như vậy, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa và kết hợp điều trị bằng thuốc cơ bản với phương pháp điều trị thay thế.

Dự báo

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ các hạch thần kinh, tiên lượng sống là tích cực và hầu hết bệnh nhân vẫn giữ được khả năng thụ thai và sinh ra những đứa con khỏe mạnh.

Nếu việc điều trị bảo tồn và thực hiện thông qua liệu pháp nội tiết tố thì khả năng tái phát cao.

Nếu các nút được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng về mặt bệnh lý và nhanh chóng lan rộng khắp cơ thể tử cung, thì có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung triệt để, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tử cung, các phần phụ của nó và các nút cơ. Ngay cả một nút duy nhất, việc xử lý không được bắt đầu kịp thời, cũng có thể dẫn đến những hậu quả như vậy.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của u xơ tử cung dạng nốt bằng cách thực hiện một cách tiếp cận có trách nhiệm đối với vấn đề lập kế hoạch mang thai.

Việc thăm khám có hệ thống tại các phòng khám thai và khám phụ khoa sẽ giúp phát hiện khối u kịp thời và ngăn ngừa sự phát triển của các dạng nguy hiểm hơn.

Một số chuyên gia khuyến cáo phụ nữ tiền mãn kinh có nồng độ hormone không ổn định nên dùng các loại thuốc đặc biệt để bình thường hóa nồng độ estrogen. Ngoài việc ngăn ngừa u xơ tử cung, việc điều trị như vậy sẽ giúp cơ thể phụ nữ chuẩn bị nhẹ nhàng hơn cho thời kỳ mãn kinh.

Video mô tả phẫu thuật nội soi tử cung điều trị u xơ tử cung nhiều nốt:

Triệu chứng và cách điều trị u xơ tử cung

Trong phụ khoa hiện đại, tỷ lệ mắc các khối u lành tính ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản ngày càng tăng. U xơ tử cung, phát sinh ở nội mạc tử cung, là một trong những dạng khối u lành tính phổ biến nhất.

U xơ tử cung là một quá trình bệnh lý phụ thuộc vào hormone và thường cần được điều trị bằng phẫu thuật. Khối u được hình thành từ các sợi của lớp cơ và các mô liên kết chiếm ưu thế trong chế phẩm. Kích thước của sự hình thành được đo bởi các bác sĩ theo tuần, như khi mang thai.

U xơ còn được gọi là u xơ hoặc u cơ trơn. Sự khác biệt giữa các thuật ngữ như u xơ cơ và ung thư bạch cầu là ưu thế của các mô khối u khác nhau.

Các triệu chứng của u xơ tử cung được tìm thấy ở hầu hết mọi phụ nữ thứ hai đến gặp bác sĩ phụ khoa. Hầu hết các nút đều nằm trong cơ thể tử cung, tuy nhiên, không loại trừ việc định vị cổ tử cung.

U xơ tử cung có thể là:

Đối với u xơ tử cung dạng nốt, việc điều trị sẽ hiệu quả hơn. Điều này là do thực tế là dạng nốt bao hàm sự hình thành các khối u riêng biệt. Trong khi với sự đa dạng lan tỏa, người ta quan sát thấy sự lây lan rộng rãi của quá trình bệnh lý.

U xơ tử cung dạng nốt là:

• đơn;
• nhiều.

Thông thường, u xơ tử cung dạng nốt hoặc u cơ trơn được biểu hiện bằng nhiều khối u.

Trước khi điều trị u xơ, kể cả phẫu thuật, cần chẩn đoán loại u xơ theo vị trí của nó.

• Dưới niêm mạc hoặc dưới niêm mạc. Sự hình thành nốt như vậy được bác sĩ chăm sóc chẩn đoán dưới nội mạc tử cung.
• Liên dây chằng. Đây là một khối u phức tạp phát triển giữa các lớp dây chằng rộng của tử cung. Điều trị u xơ kẽ hoặc u cơ trơn là một thách thức do tổn thương mạch máu có thể xảy ra.
• Subseous. Một khối u tử cung phát triển dưới lớp ngoài của cơ quan.
• xen kẽ. Đây là loại u xơ cơ dạng nốt phổ biến nhất, nghĩa là sự xuất hiện của một khối u ở độ dày của nội mạc tử cung.

U xơ tử cung cũng bao gồm ba dạng chính.

• Đơn giản. Sự hình thành này được đặc trưng bởi sự tiến triển chậm và hiệu quả điều trị tốt.
• Đang sinh sôi nảy nở. Với bệnh lý này, người ta quan sát thấy sự phát triển nhanh chóng của một nút lành tính.
• Tiền ung thư. U xơ cơ được đặc trưng bởi hàm lượng của một lượng đáng kể các yếu tố tế bào không điển hình, cần phải điều trị sớm. Các bác sĩ lưu ý rằng tiền ung thư thường là nguyên nhân gây cắt cụt tử cung.

Theo đó, u xơ cơ và u cơ trơn có một mã hình thái duy nhất là M889 (mã theo Phân loại bệnh quốc tế sửa đổi lần thứ 10 D25 - u cơ trơn tử cung).

Nguyên nhân xuất hiện và tiến triển

U xơ tử cung là một bệnh lý chưa được hiểu rõ. Người ta nhận thấy rằng sự phát triển của một khối u lành tính thường xảy ra trong độ tuổi sinh sản và sau khi mãn kinh, sự hình thành này thoái lui.

U xơ tử cung có đặc điểm là tiến triển chậm. Phải mất trung bình 5 năm để một khối u phát triển đến kích thước có thể chẩn đoán được. Tuy nhiên, khi tiếp xúc với các yếu tố không thuận lợi, có thể xảy ra các triệu chứng u xơ hoặc u xơ cơ phát triển nhanh chóng, cần phải phẫu thuật. Vì vậy, bệnh cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

Nguyên nhân của sự tiến triển của u xơ tử cung bao gồm:

• không mang thai và sinh con ở phụ nữ dưới 30 tuổi;
• can thiệp phẫu thuật thường xuyên và chấm dứt thai kỳ;
• nhấn mạnh;
• phơi nắng lâu dài;
• bệnh viêm cơ quan sinh sản;
• sử dụng COC không kiểm soát;
• mất cân bằng hóc môn;
• rối loạn chuyển hóa;
• tiền sử gia đình bị u xơ;
• bắt đầu có kinh sớm (từ 9 tuổi).

Triệu chứng và biến chứng

Hơn một nửa số trường hợp lâm sàng không có triệu chứng của bệnh. Điều này là do sự phát triển chậm của khối u dạng nốt. Khi u xơ có kích thước lớn sẽ xuất hiện các triệu chứng bệnh lý:

• đau vùng chậu với cường độ khác nhau, tăng dần trong thời kỳ kinh nguyệt;
• chảy máu theo chu kỳ;
• tăng lượng máu chảy và thời gian của những ngày quan trọng;
• đau khi thân mật;
• chèn ép ruột và bàng quang, biểu hiện bằng táo bón và đi tiểu thường xuyên;
• tăng thể tích bụng;
• vô sinh, cũng như sẩy thai nếu không được điều trị kịp thời.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là điều cần thiết cho việc lựa chọn chiến thuật điều trị, nghĩa là sử dụng phẫu thuật hoặc liệu pháp bảo tồn. Điều trị u xơ tử cung mà không cần phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được khi không có triệu chứng nghiêm trọng.

Dạng nốt của bệnh thường dẫn đến các triệu chứng biến chứng nghiêm trọng cần phải phẫu thuật.

• Hoại tử của khối u nốt. Hiện tượng này xảy ra do chân nút bị xoắn và dinh dưỡng của nó bị gián đoạn. Các triệu chứng bao gồm đau dữ dội, buồn nôn, nôn và có thể phát triển quá trình lây nhiễm. Điều trị xoắn cuống và hoại tử u xơ tử cung chỉ bằng phẫu thuật. Nếu bệnh lý không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng huyết có thể phát triển và tử cung sẽ phải cắt bỏ.

• Sự ra đời của một nút. Thông thường, u xơ dưới niêm mạc dạng nốt được sinh ra trong âm đạo. Các triệu chứng của biến chứng này bao gồm đau dai dẳng hoặc đau quặn ở vùng bụng dưới. Nếu không điều trị phẫu thuật ngay lập tức, tình trạng đảo ngược tử cung có thể xảy ra.

Theo nguyên tắc, sự xuất hiện của các triệu chứng biến chứng có liên quan đến việc không được điều trị đầy đủ, dẫn đến cần phải phẫu thuật.

Sự gia tăng khối u dạng nốt thường ngăn ngừa mang thai - điều này áp dụng cho việc định vị dưới niêm mạc, cũng như các u xơ lớn trong thành, làm biến dạng khoang tử cung. Nếu không phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn, việc cấy ghép sẽ không xảy ra. Ngoài ra, phụ nữ mang thai có tiền sử u lành tính có nguy cơ sảy thai, sinh non và nhiều biến chứng sau sinh.

Chẩn đoán và điều trị

Sự vắng mặt của các triệu chứng, bao gồm cả bệnh lý nốt, thường gây ra sự phát hiện tình cờ của nó trong quá trình khám phòng ngừa. Bệnh có thể được xác định bằng các phương pháp chẩn đoán sau:

• kiểm tra của bác sĩ tham dự bằng cách sờ nắn;
• siêu âm phụ khoa;
• soi tử cung;
• Xét nghiệm máu để xác định mức độ hormone giới tính.

Điều trị u xơ tử cung được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Trước khi điều trị bệnh, bác sĩ sẽ tính đến các triệu chứng, kích thước và loại nốt sần. Việc nhận thức được chức năng sinh đẻ và độ tuổi của người phụ nữ là rất cần thiết.

Rất nhiều chị em quan tâm đến cách điều trị u xơ tử cung. Bệnh có thể được điều trị:

Bệnh có thể được điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật trong trường hợp không có các triệu chứng nghiêm trọng và u xơ tử cung trong tối đa 12 tuần. Điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật dựa trên việc dùng thuốc nội tiết tố:

• cử chỉ;
• estrogen-gestagen;
• thuốc antigonadotropic;
• thuốc có chứa androgen.

Điều trị bằng thuốc mà không cần phẫu thuật cho phép bạn làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm ung thư bạch cầu và loại bỏ các triệu chứng khó chịu. Cần điều trị bằng thuốc nội tiết trong thời gian dài, theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Điều này là do việc điều trị bằng thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng vì đôi khi nó liên quan đến việc gây ra thời kỳ mãn kinh nhân tạo.

Nếu u xơ kéo dài hơn 12 tuần và có các triệu chứng nghiêm trọng, điều trị bằng phẫu thuật sẽ được chỉ định, bao gồm cả phẫu thuật.

Các hoạt động cứu nội tạng bao gồm cắt bỏ u xơ bằng kỹ thuật nội soi hoặc phẫu thuật nội soi. Những hoạt động như vậy có thể loại bỏ ung thư bạch cầu trong khi vẫn duy trì chức năng sinh sản. U xơ dưới niêm mạc có thể được loại bỏ mà không cần phẫu thuật mở mà sử dụng phương pháp soi tử cung hoặc cắt bỏ FUS. Trong quá trình cắt bỏ FUS dưới sự kiểm soát của MRI, việc loại bỏ trực tiếp xảy ra bằng phương pháp bay hơi.

Các hoạt động triệt để liên quan đến việc cắt bỏ thân tử cung bằng cách cắt tử cung hoặc cắt bỏ. Điều trị bằng phẫu thuật triệt để được khuyến khích cho phụ nữ sau mãn kinh.

• từ chối phá thai;
• tránh can thiệp phẫu thuật;
• lên kế hoạch mang thai lần đầu trước 30 tuổi;
• điều trị kịp thời các bệnh sinh sản;
• tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài;
• được bác sĩ phụ khoa khám định kỳ.

Có thể tránh được phẫu thuật u xơ tử cung nếu bạn không bỏ qua các triệu chứng của bệnh mà tiến hành điều trị đầy đủ ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý. Nếu bác sĩ phụ khoa đề nghị phẫu thuật như một phương pháp điều trị ung thư biểu mô dạng nốt và để loại bỏ các triệu chứng khó chịu, thì các phương pháp thay thế có thể được xem xét, ví dụ như cắt bỏ FUS và thuyên tắc động mạch tử cung.

U xơ tử cung: phụ nữ cần biết những điều gì?

Định nghĩa u xơ tử cung dạng nốt là một khối u lành tính được hình thành từ mô liên kết của các cơ của cơ quan. U xơ tử cung tiến triển có thể phát triển thành khối u ác tính, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán và điều trị bệnh này kịp thời là rất quan trọng, đặc biệt là đối với phụ nữ chưa sinh con.

U xơ tử cung: nguyên nhân

U xơ tử cung là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến nhất. Các nút có đường kính khác nhau hình thành ở độ dày của tử cung và bắt đầu phát triển ra ngoài hoặc vào trong. Chúng gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và các cơ quan nội tạng quan trọng khác.

Khối u được chia thành ba loại:

Lý thuyết về sự xuất hiện của khối u dựa trên sự mất cân bằng nội tiết tố. Các yếu tố sau đây có thể gây ra sự rối loạn chức năng của hormone:

• buồng trứng hoạt động không đúng
• quá trình viêm ở cơ quan sinh dục
• sự lăng nhăng
• kiêng quan hệ tình dục lâu dài
• căng thẳng liên tục
• phá thai trước đó hoặc can thiệp phẫu thuật khác ở vùng tử cung

Thông thường hơn những người khác, u xơ tử cung được chẩn đoán ở những phụ nữ có người thân được chẩn đoán có hạch tử cung.

Nhóm nguy cơ bao gồm vô sinh do không rụng trứng, cũng như không có con sau 30 tuổi.

Đại diện của giới tính công bằng hơn sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen hoặc những người đang điều trị mãn kinh cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Một nền tảng thuận lợi cho sự phát triển của u xơ có thể là thừa cân, đái tháo đường, lối sống ít vận động và bệnh tuyến giáp.

Sự phát triển của các khối u xơ hiện có tăng lên trong thời kỳ mang thai vì nguồn gốc của nó phụ thuộc vào hormone. Sau khi sinh con, các hạch có khả năng giảm kích thước ban đầu hoặc biến mất hoàn toàn.

Ở nước ta, kích thước của u xơ tử cung được đo bằng số tuần của thai kỳ, tức là tử cung mở rộng tương ứng với bao nhiêu tuần thai kỳ.

Mời các bạn tìm hiểu về các loại u xơ tử cung từ video đề xuất.

Triệu chứng và chẩn đoán

Khiếu nại về sự hiện diện của u xơ phụ thuộc vào kích thước của nó, đặc điểm về vị trí và sự phát triển của nó cũng như thời điểm phát bệnh. Hầu hết bệnh nhân không cảm nhận được bất kỳ biểu hiện nào của khối u; khoảng 20% ​​phụ nữ gặp các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như:

• tăng lưu lượng máu trong thời kỳ kinh nguyệt
• kinh nguyệt nặng kèm theo cảm giác đau ở vùng bụng dưới, cục máu đông, chuột rút cấp tính
• thường thấy đau ở vùng lưng dưới hoặc vùng đáy chậu
• U xơ tử cung là một trong những nguyên nhân gây vô sinh
• đốm giữa các chu kỳ
• điểm yếu bất ngờ, buồn ngủ
• thường xuyên muốn đi tiểu
• nhu động ruột suy giảm do áp lực của khối u lên xương chậu

Nếu các nốt sần đã hình thành trên tử cung, việc thân mật thường mang lại cảm giác khó chịu nghiêm trọng cho người phụ nữ. Mất máu có hệ thống dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu.

Trước hết, u xơ tử cung có thể được xác định thông qua khám phụ khoa tiêu chuẩn. Bác sĩ có thể tự xác định tử cung bị vón cục và to ra. Trong tương lai, để phân tích chi tiết hơn, các nghiên cứu sau đây được quy định:

• siêu âm qua ngã âm đạo của xương chậu - đánh giá vị trí của u xơ, đường kính của nó, mật độ cấu trúc mô, áp lực của nó lên các cơ quan xung quanh
• nội soi tử cung - làm rõ sự hiện diện của u xơ dưới niêm mạc trong các mô nội mạc tử cung
• sinh thiết nội mạc tử cung - giúp loại trừ bản chất ác tính của khối u, vật liệu thu thập được sẽ được gửi đi phân tích mô học
• Nội soi chẩn đoán là một phương pháp bổ sung để đánh giá u xơ, cho phép phân biệt chúng với các khối u buồng trứng.

Dựa trên kết quả phân tích của các lần kiểm tra trước đó, một chiến lược điều trị tiếp theo sẽ được phát triển.

U xơ tử cung: điều trị

Để điều trị thành công mà không cần can thiệp phẫu thuật, việc tư vấn kịp thời với bác sĩ và chẩn đoán u xơ tử cung dạng nốt ở giai đoạn phát triển ban đầu là rất quan trọng. Có thể tránh phẫu thuật nếu các chỉ số sau xảy ra:

• vị trí cụ thể của các nút
• thể tích tử cung không vượt quá 12 tuần của thai kỳ
• triệu chứng nhẹ của bệnh trong trường hợp không có biến chứng

Điều trị phức tạp dựa trên việc ức chế sự phát triển của tổn thương hoặc ngăn chặn hoàn toàn. Bệnh nhân được kê đơn liệu pháp hormone để giảm sản xuất estrogen. Các bác sĩ đã sử dụng thành công các loại thuốc có nguồn gốc nội tiết tố androgen (Gestrinone, Danazol) hoặc GnRH (Zoladex).

Androgen được sử dụng trong một liệu trình trong khoảng thời gian khoảng 8 tháng, nhờ đó đường kính của các nút u xơ giảm đi.

Tác dụng của thuốc dựa trên GnRH thường được sử dụng trong giai đoạn tiền phẫu thuật, vì các hạch nhỏ dễ loại bỏ hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân gặp nhiều tác dụng phụ khi điều trị - bốc hỏa, cảm giác mãn kinh, khô niêm mạc âm đạo, trạng thái cảm xúc không ổn định và phát triển bệnh loãng xương.

Đối với các nút nhỏ hơn 2 cm, nên sử dụng thuốc tránh thai nội tiết Janine hoặc Yarina. Để đạt được kết quả mong muốn, hãy uống chúng trong ít nhất 3 tháng.

Hệ thống nội tiết tố đặt trong tử cung Mirena cho thấy kết quả tuyệt vời trong điều trị u xơ tử cung. Bằng cách thường xuyên giải phóng một loại hormone nhất định vào khoang tử cung, nó sẽ ngăn chặn sự phát triển của các nút và có tác dụng tránh thai.

Các phức hợp vitamin tổng hợp tăng cường sức khỏe tổng quát và các loại thuốc có nồng độ sắt cao được thêm vào liệu pháp cụ thể.

Có nhiều khả năng không loại bỏ được u xơ không có triệu chứng trong thai kỳ. Nhưng sự phát triển đầy đủ của phôi có thể bị cản trở do các hạch tử cung quá to. Trong trường hợp này, u xơ tử cung dạng nốt có thể gây chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn sau. Với những biến chứng có thể xảy ra, phụ nữ mang thai bị u xơ tử cung cần được bác sĩ quan tâm gấp đôi.

U xơ tử cung: phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị u xơ tử cung là cần thiết khi khối u có kích thước lớn, triệu chứng rõ rệt hoặc khối u hoại tử.

Các loại hoạt động sau đây được phân biệt:

• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ bảo tồn. Đây là một thủ thuật bảo tồn nội tạng, được sử dụng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang có kế hoạch mang thai và có một hạch xơ duy nhất. Kỹ thuật này ít gây chấn thương nhất và tránh hình thành các chất dính trong giai đoạn hậu phẫu cũng như mất máu không cần thiết trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, quy trình loại bỏ u xơ tử cung mất một thời gian ngắn và quá trình phục hồi diễn ra với ít tác dụng phụ nhất.
• Cắt bỏ tử cung. Một phương pháp phẫu thuật nút triệt để, bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Cho đến gần đây, cắt bỏ tử cung là phương pháp điều trị duy nhất cho u xơ tử cung, căn bệnh phụ khoa phổ biến nhất. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã buộc các bác sĩ phải xem xét lại quan điểm của họ về “liệu ​​pháp” như vậy. Tử cung không chỉ thực hiện chức năng sinh sản mà còn đóng vai trò là cơ quan nội tiết quan trọng. Việc loại bỏ nó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng còn lại, chưa kể các vấn đề tâm lý sau phẫu thuật.
• Hiện nay các bác sĩ đang cố gắng bảo tồn hệ thống sinh sản ở những bệnh nhân mắc u xơ ở các giai đoạn khác nhau, vì vậy họ đã phát triển một phương pháp điều trị mới - thuyên tắc mạch. Thuyên tắc động mạch tử cung. Phương pháp này bao gồm việc ngăn chặn dòng máu đến các hạch u xơ bằng một vật đặc biệt. Sau khi không còn được nuôi dưỡng, các mô xơ bắt đầu thoái hóa, dẫn đến sự phát triển của u xơ ngừng hoàn toàn.

Phương pháp này có nhiều ưu điểm:

• được thực hiện dưới gây tê tại chỗ
• thời gian phục hồi tối thiểu
• can thiệp ít chấn thương mà không cần rạch và khâu
• không tái phát
• tác động đến 100% các nút có nhiều lần lan truyền

Đừng quên giai đoạn hậu phẫu. Nên tiến hành một số liệu trình trị liệu bằng meso và trải qua các thủ tục phục hồi.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật bao gồm quá trình viêm nhiễm, hình thành các chất dính hoặc dính trên tử cung và chảy máu trong.

Mang thai có thể xảy ra ở một nửa số bệnh nhân được phẫu thuật, nhưng điều này không loại trừ sự hình thành u xơ mới sau đó.

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với u xơ dạng nốt. Khám phụ khoa định kỳ bằng siêu âm chẩn đoán, uống thuốc tránh thai độc quyền theo chỉ định của bác sĩ, đời sống tình dục đầy đủ và điều trị kịp thời các bệnh lý vùng sinh dục là cách phòng ngừa u xơ tử cung tốt nhất.

• Để gửi bình luận, vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký

Nhận tin tức qua email

Nhận bí mật về tuổi thọ và sức khỏe qua email.

Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin; du khách nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được điều trị!

Việc sao chép tài liệu bị cấm. Liên hệ | Giới thiệu về trang web

Các bệnh về khối u ở cơ quan sinh dục đang lan rộng trong phụ khoa. Và một trong những bệnh hình thành phổ biến nhất đó là u xơ tử cung. Khối u lành tính này được phát hiện ở mỗi phụ nữ thứ sáu trong độ tuổi sinh sản. Vì vậy, việc chẩn đoán kịp thời và điều trị tích cực sau đó là vô cùng quan trọng.

Nguyên nhân và cơ chế

Để hiểu bản chất của quá trình bệnh lý, cần phải làm quen với nguồn gốc của nó. Sự phát triển của u xơ được điều hòa bởi các rối loạn chung và cục bộ. Khái niệm chính về sự xuất hiện của một khối u lành tính được coi là nội tiết tố. Rối loạn điều hòa trong hệ thống vùng dưới đồi-buồng trứng làm phát sinh quá trình tăng sinh trong tử cung. Ở lớp cơ, quan sát thấy sự tăng sản và phì đại của các sợi, nhưng các tế bào không mất đi sự biệt hóa.

Vai trò quan trọng trong việc duy trì sự phát triển của khối u được thực hiện bằng cách tăng nồng độ estrogen - cả tuyệt đối và tương đối. Những chất này là chất kích thích tự nhiên cho sự phát triển của tế bào. Ngoài ra, quá trình chuyển hóa hormone giới tính thay đổi trong khối u và độ nhạy cảm của thụ thể với chúng tăng lên. Tầm quan trọng không nhỏ được trao cho các cytokine và các yếu tố tăng trưởng, rối loạn miễn dịch và tình trạng thiếu oxy mô. Cũng nên nhớ rằng các điều kiện sau đây góp phần vào sự phát triển của u xơ:

• Các bệnh truyền nhiễm và viêm.
• Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.
• Bệnh lý chuyển hóa nội tiết.
• Can thiệp xâm lấn, bao gồm cả phá thai.
• Khuynh hướng di truyền.
• Rối loạn trong lĩnh vực tâm thần kinh.

Tất cả những yếu tố này phải được tính đến khi điều trị bệnh, vì cơ sở điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, bao gồm việc loại bỏ nguyên nhân và cơ chế phát triển của u xơ. Nếu không có điều này thì khó có thể nói về sự phục hồi tiếp theo.

Phân loại

Có một số tiêu chí phân loại để chẩn đoán như u xơ tử cung. Bác sĩ phải tính đến vị trí của khối u, hướng phát triển, kích thước, sự lan rộng và cấu trúc hình thái của nó. Quá trình bệnh lý trong hầu hết các trường hợp phát triển trong cơ thể tử cung, bao gồm cả đáy tử cung và chỉ trong một số trường hợp mới ảnh hưởng đến cổ tử cung. Ảnh hưởng quan trọng nhất đến bản chất của các triệu chứng là hướng phát triển của u xơ. Dựa trên điều này, các tùy chọn nút sau được phân biệt:

1. Lớp dưới niêm mạc (ở lớp dưới niêm mạc).
2. Nội mạc (trong độ dày của nội mạc tử cung).
3. Subseous (ở màng ngoài).

U xơ tử cung phát triển giữa các dây chằng tử cung (kẽm) cũng có thể được quan sát thấy. Ngược lại, kích thước của các hạch rất khác nhau: từ không có triệu chứng lâm sàng đến những hạch có thể so sánh với việc mang thai trong hơn 12 tuần. Mặc dù thực tế là khối u phát triển từ nội mạc tử cung, nó có thể có cấu trúc mô học khác:

• Chủ yếu là cơ - ung thư bạch cầu.
• U xơ cơ-mô liên kết hỗn hợp.
• Chủ yếu là mô liên kết – u xơ.

Và dựa trên tốc độ tăng trưởng và thay đổi tế bào, u xơ tử cung có thể đơn giản hoặc tăng sinh. Loại thứ nhất được gọi là tăng sản cơ, loại thứ hai là một khối u thực sự phát triển nhanh chóng. Ngoài ra, kích thước của thành phần bên trong cấu trúc của u xơ và hướng phát triển của nó cho phép chúng ta hình thành một phân loại khác, theo đó có các loại quá trình bệnh lý sau:

• 0 – các hạch nông trên cuống.
• I – có đế rộng và bám vào thành tử cung (độ dày nhỏ hơn một nửa).
• II – thành phần bên trong được phân bổ hơn 50% thể tích khối u.

Về mức độ phổ biến, có một u xơ tử cung đơn lẻ, nhưng thường cần phát hiện nhiều khối u. Các tổn thương nằm ngẫu nhiên trên toàn bộ mặt phẳng của thành cơ quan.

Mỗi đặc điểm khối u được chỉ định trong phân loại là cần thiết để đưa ra chẩn đoán lâm sàng.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý rất khác nhau. Với kích thước nhỏ, các khối u trong và dưới thanh mạc hoàn toàn không biểu hiện. Tuy nhiên, những tổn thương dưới niêm mạc, ngay cả những tổn thương nhỏ, cũng có thể gây ra một số triệu chứng nhất định và triệu chứng này sẽ trầm trọng hơn khi u xơ phát triển. Các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:

• Thời kỳ nặng nề và kéo dài.
• Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt.
• Đau ở vùng bụng dưới.
• Vấn đề thụ thai một đứa trẻ.

Các hạch dưới niêm mạc làm gián đoạn hoạt động của nội mạc tử cung, tạo ra hình ảnh như vậy. Do chứng rong kinh nghiêm trọng, người phụ nữ bị mất máu mãn tính, gây thiếu máu. Đặc trưng bởi sự suy nhược và mệt mỏi nói chung, da và màng nhầy nhợt nhạt, thay đổi khẩu vị, chóng mặt, tóc và móng dễ gãy. Vô sinh là do rối loạn nội tiết tố và rối loạn cục bộ ở thành tử cung (các hạch khối u ngăn cản sự làm tổ bình thường).

Nếu được chẩn đoán là u xơ tử cung lớn, các triệu chứng sẽ bao gồm rối loạn các cơ quan lân cận. Phụ nữ đi tiểu thường xuyên hơn, bị táo bón và đau vùng chậu mãn tính. Đôi khi khó thở và nhịp tim nhanh xảy ra khi nằm - đây được gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ dưới, xuất hiện do bó mạch bị chèn ép.

Khi khối u phát triển, nguy cơ biến chứng tăng lên: xoắn cuống và hoại tử nút. Trong cả hai trường hợp, các dấu hiệu của “bụng cấp tính” đều phát triển, đặc biệt là đau nhói, kích ứng phúc mạc, phản xạ căng cơ và tình trạng chung xấu đi. Tình trạng này đòi hỏi một phản ứng khẩn cấp.

Khi khám phụ khoa, hình ảnh cũng khác nhau. Các hạch nhỏ dưới niêm mạc và trong thành không thể sờ thấy được. Nhưng các khối u bên ngoài biểu hiện dưới dạng các ổ dày đặc vừa phải, tròn và không hoạt động, tạo cảm giác như một “tử cung vón cục”. Với các hạch lớn, cơ quan này tăng kích thước đáng kể và khi có biến chứng, cơn đau lan tỏa xuất hiện.

Chẩn đoán bổ sung

U xơ tử cung phải được xác nhận bằng cách sử dụng các chẩn đoán bổ sung, vì dựa trên dữ liệu lâm sàng, chỉ có thể giả định một khối u. Và đặc điểm của nó sẽ được biết đến dựa trên kết quả nghiên cứu công cụ:

• Siêu âm vùng chậu.
• Metrosalpingography.
• Nội soi tử cung bằng sinh thiết.
• Nạo chẩn đoán.
• Phân tích mô học.

Để thiết lập các cơ chế phát triển của u xơ và các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của chúng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng cần được thực hiện. Điều quan trọng nhất là xét nghiệm máu để tìm phổ nội tiết tố (gonadotropin, estrogen, progesterone) và xét nghiệm miễn dịch. Bác sĩ tham gia có thể kê toa các xét nghiệm khác cần thiết để xác định các rối loạn đi kèm.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung giúp có thể thu được thông tin đáng tin cậy về bản chất của quá trình khối u trong tử cung và các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của nó.

Sự đối đãi

Các biện pháp điều trị được xác định dựa trên cách thức hoạt động của u xơ tử cung ở một bệnh nhân cụ thể, phụ thuộc vào kích thước và số lượng khối u, các triệu chứng lâm sàng và cũng được thực hiện có tính đến tuổi của bệnh nhân và đặc điểm sinh sản của cô ấy. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ lập ra một chương trình riêng cho từng phụ nữ.

Điều chỉnh bảo thủ

Cho đến nay, câu hỏi về tính khả thi của việc điều trị các khối u không có triệu chứng vẫn còn bỏ ngỏ. Những bệnh nhân như vậy thường được khuyên nên theo dõi siêu âm sáu tháng một lần để theo dõi u xơ. Nếu kích thước của nó tăng lên thì việc điều chỉnh trị liệu sẽ phải được thực hiện.

Ở giai đoạn đầu, khi các hạch vẫn còn nhỏ, việc điều trị bằng thuốc được áp dụng tích cực. Liệu pháp hormone trở thành nền tảng của sự điều chỉnh bảo tồn. Xem xét vai trò quan trọng của rối loạn điều tiết đối với nguồn gốc của khối u, các loại thuốc sau đây được sử dụng để loại bỏ nó:

1. Progestin (Norkolut, Duphaston).
2. Thuốc đối kháng Gonadotropin (Danova).
3. Thuốc chủ vận hormone giải phóng vùng dưới đồi (Triptorelin).

Ngoài các loại thuốc có tác dụng toàn thân, các bác sĩ phụ khoa còn có các dạng thuốc nội tiết tố cục bộ trong kho vũ khí của họ. Chúng ta đang nói về một hệ thống dược lý đặt trong tử cung có tên là Mirena. Nó chứa levonorgestrel progestin, có tác dụng cục bộ trực tiếp lên các hạch khối u trong tử cung. Nếu u xơ đi kèm với kinh nguyệt nhiều và chảy máu thì việc điều chỉnh triệu chứng bằng các thuốc cầm máu (Dicinone, Vikasol, axit aminocaproic) là cần thiết.

Hoạt động

Bất kỳ quá trình bệnh lý nào, thậm chí có tính chất lành tính, đều phải được loại bỏ. Nếu việc điều chỉnh bảo tồn không giúp ích và khối u tiếp tục phát triển thì cần phải nhờ đến bác sĩ phẫu thuật để điều trị u xơ tử cung. Phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp khối u có kích thước lớn (trên 14 tuần), tốc độ phát triển nhanh, khu trú dưới niêm mạc, các biến chứng (xoắn cuống và hoại tử), vô sinh và rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận.

U xơ tử cung được loại bỏ bằng nhiều cách khác nhau. Gần đây, người ta ưu tiên thực hiện các hoạt động bảo quản nội tạng, giúp người phụ nữ có thể mang thai trong tương lai. Những biện pháp can thiệp như vậy bao gồm cắt bỏ u xơ hoặc nhân hạch (nhân), cắt bỏ tử cung hoặc nội soi. Việc lựa chọn kỹ thuật và khả năng tiếp cận được xác định bởi vị trí của khối u, kích thước và hướng phát triển của nó. Nhưng trong những trường hợp nâng cao, khi các phương pháp trên không còn hiệu quả thì phải thực hiện các thao tác triệt để:

• Cắt cụt siêu âm.
• Phá sản (loại bỏ đáy tử cung).
• Cắt bỏ (cắt tử cung).

Những biện pháp can thiệp như vậy thường được thực hiện ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và mãn kinh muộn, vì chúng không thể mang thai đủ tháng. Nhưng các kỹ thuật ít gây chấn thương sẽ bảo tồn hoàn toàn chức năng kinh nguyệt và sinh sản. Sau phẫu thuật, thuốc nội tiết tố thường được kê đơn để bình thường hóa các quá trình điều hòa của cơ thể phụ nữ.

Phương pháp điều trị u xơ hiện đại bao gồm điều chỉnh thuốc và can thiệp phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u.

Phương pháp truyền thống

Một số bệnh nhân điều trị bằng liệu pháp truyền thống thích điều trị bằng các biện pháp dân gian hơn.

Vì vậy, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và không từ chối liệu pháp truyền thống do bác sĩ chỉ định. Và như một chất bổ sung, bạn có thể thử điều trị bằng các phương tiện sau:

1. Rượu keo ong, rễ cây marina, quả óc chó, cây hoàng liên.
2. Truyền hoa cúc, St. John's wort, calendula, tử cung boron.
3. Nước sắc của hạt lanh.
4. Nước ép lô hội.

Bất kỳ bệnh nào cũng dễ phòng ngừa hơn là điều trị. Vì vậy, điều quan trọng là phụ nữ phải đi khám phụ khoa định kỳ. Việc phát hiện sớm khối u sẽ cho phép điều trị bảo tồn đạt được thành công cao hơn. Và thật không may, giai đoạn muộn sẽ gần như không thể chữa khỏi nếu không phẫu thuật. Nhưng trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ cố gắng làm mọi cách có thể để khôi phục lại những chức năng bị suy giảm của cơ thể phụ nữ.

1-Hạch dưới phúc mạc có cuống
2-Nút xen kẽ
3-Nút có sự tăng trưởng hướng tâm
4-Hạch dưới niêm mạc
5-Hạch dưới phúc mạc
6-nút cổ tử cung
7-Nốt sinh ra dưới niêm ở thân cây

U xơ tử cung hay u xơ tử cung là sự tích tụ một hoặc nhiều khối u lành tính. Các con dấu, theo quy luật, phát triển từ lớp cơ của nội mạc tử cung, một số nút hướng vào bên trong thành của cơ quan, một số khác vào khoang.

U xơ không biến thành các hạch ác tính, nhưng do kích thước của chúng, chúng có thể che giấu các khối u có tính chất khác. U xơ thường giữ nguyên vị trí ban đầu hoặc tiến triển chậm. Sự tăng trưởng mạnh mẽ của khối u có liên quan đến một số lý do kích động. Loại thứ hai bao gồm các quá trình viêm của cơ quan sinh dục và các thao tác của tử cung (đặc biệt là nạo).

Theo thống kê, phụ nữ gặp phải loại u này sau tuổi 35. Có một thực tế đã được khoa học chứng minh rằng u xơ có thể giảm và biến mất một cách độc lập trong thời kỳ mãn kinh, nhưng sự gia tăng khối u đã được ghi nhận ở 10% bệnh nhân trong giai đoạn này.

Triệu chứng và dấu hiệu của u xơ

Sự nguy hiểm của u xơ nằm ở chỗ nó không có triệu chứng. Chỉ có 20% bệnh nhân báo cáo các dấu hiệu của bệnh. Hình ảnh lâm sàng có thể đa dạng, tùy thuộc vào vị trí, kích thước, tính chất của u xơ và các bệnh lý đi kèm của các cơ quan vùng chậu.

Những dấu hiệu đầu tiên đặc trưng của u xơ là:

• rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, ở một số bệnh nhân biểu hiện bằng chảy máu nhiều và ở những người khác biểu hiện bằng đốm.
• khi mất máu nhiều, bệnh nhân thấy đau vùng bụng dưới, lan xuống vùng thắt lưng.

Dấu hiệu lâu dài của sự hiện diện của u xơ là:

• nặng nề ở vùng sinh dục;
• đau ở vùng thắt lưng cùng;
• đi tiểu thường xuyên;
• đau khi quan hệ tình dục;
• tăng thể tích bụng;
• vấn đề trong việc thụ thai và sinh con.

Theo nguyên tắc, các miếng dán trên thành tử cung có tính chất đơn lẻ không ngăn ngừa được việc mang thai. Mối nguy hiểm lớn nhất là dạng u xơ dạng nốt. Khối u trong trường hợp này có kích thước lớn, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và làm gián đoạn chức năng của chúng.

Điều trị u xơ tử cung

U xơ tử cung được chẩn đoán thông qua khám phụ khoa và siêu âm qua âm đạo. Là một nghiên cứu bổ sung, nạo chẩn đoán và sinh thiết với mô học của các mô bị thay đổi bệnh lý cũng được sử dụng.

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc u xơ tử cung được bác sĩ phụ khoa điều trị. Cũng có thể quan sát bởi bác sĩ nội tiết.

Điều trị bảo tồn (thuốc)

Mục tiêu của trị liệu là ngăn chặn sự phát triển của các hạch xơ, ngăn chặn sự can thiệp của phẫu thuật và bảo tồn chức năng sinh sản của người phụ nữ. Chỉ định điều trị bằng thuốc là:

• tuổi Trẻ;
• kích thước nhỏ của khối u;
• tăng trưởng chậm hoặc thiếu tiến triển;
• nội địa hóa các nút trong lớp cơ;
• không có chảy máu nghiêm trọng và đau đớn;

Liệu pháp bảo tồn bao gồm:

1. Liệu pháp hormone:

• thuốc tránh thai đường uống - làm chậm sự phát triển của u xơ tử cung (với sự hiện diện của các con dấu không quá 2 cm). Quá trình điều trị là từ 3 tháng;
• lắp đặt dụng cụ tử cung có chứa hormone progestin levonorgestrel. Loại thứ hai thường xuyên được giải phóng vào khoang tử cung và ngăn ngừa sự phát triển của khối u;
• dẫn xuất androgen (danazol, gestrinone) - được kê toa để ngăn chặn sự tổng hợp steroid trong buồng trứng và giảm kích thước u xơ. Quá trình điều trị liên tục - ít nhất 8 tháng;
• gestagens (Utrozhestan, Duphaston) - được kê đơn cho khối u xơ để bình thường hóa sự phát triển nội mạc tử cung (đối với các loại u xơ khác, nó có tác dụng tối thiểu). Quá trình điều trị lên tới 8 tháng;
• chất tương tự của hormone giải phóng gonadotropin - làm giảm lưu lượng máu đến u xơ tử cung, do đó làm giảm kích thước của nó. Sau khi ngừng điều trị, u xơ sẽ trở lại thông số ban đầu. Đây là lý do tại sao những loại thuốc này được sử dụng ngay trước khi phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u đã giảm kích thước.

1. Điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
2. Liệu pháp vitamin.
3. Thay đổi lối sống– Cân bằng dinh dưỡng, chế độ hoạt động thể chất, điều hòa giấc ngủ, đời sống tình dục đều đặn, bỏ hút thuốc và đồ uống có cồn.

Trong một số trường hợp, liệu pháp bảo tồn có thể gây ra các tác dụng phụ, biểu hiện bằng sự gián đoạn chức năng kinh nguyệt, xuất hiện cảm giác khó chịu và lo lắng, cũng như mệt mỏi mãn tính và thiếu ngủ.

Phẫu thuật u xơ tử cung

Phương pháp điều trị phẫu thuật được khuyến khích sử dụng cho các chỉ định sau:

• dấu hiệu lâm sàng rõ rệt của bệnh;
• sự hiện diện của chảy máu tử cung gây thiếu máu;
• kích thước khối u lớn, sự phát triển năng động của nó;
• vị trí của u xơ ở lớp dưới niêm mạc;
• biến chứng ở dạng xoắn chân, xuất huyết hoặc hoại tử;
• sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung.

Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc vào 2 yếu tố:

1. Nếu bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai trong tương lai, thì những điều sau đây sẽ được sử dụng:

• myomectoia (phương pháp nội soi, phẫu thuật nội soi hoặc âm đạo) là một phẫu thuật bảo tồn cơ quan trong đó u xơ được lấy nhân;
• cắt bỏ u xơ tử cung.

1. Nếu bệnh nhân không có kế hoạch mang thai trong tương lai thì các phương pháp triệt để sẽ được sử dụng:

• cắt bỏ tử cung - loại bỏ hoàn toàn một cơ quan.

Riêng biệt, có thêm 2 phương pháp thực hiện phẫu thuật:

1. Thuyên tắc động mạch tử cung là một kỹ thuật hiệu quả với ít biến chứng. Thao tác này nhằm mục đích ngăn chặn việc cung cấp máu đến các hạch khối u và kết quả là ngăn chặn sự phát triển của chúng.
2. FUS (cắt bỏ siêu âm) – làm bay hơi khối u bằng siêu âm tần số cao. Các hoạt động được thực hiện dưới sự hướng dẫn của MRI.

Các biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra là chảy máu, dính, nhiễm trùng và hình thành màng dính bên trong khoang tử cung.

Xác suất u xơ thoái hóa thành khối u ác tính là rất nhỏ và chỉ chiếm 1%.

Nội dung của bài viết

Mô bệnh học và cấu trúc mô học của khối u

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của u xơ tử cung

Phân loại u xơ tử cung

Phòng khám u xơ tử cung

Chẩn đoán u xơ tử cung

Biến chứng của u xơ tử cung

“Sự ra đời” của hạch xơ

Hoại tử hạch xơ

Sự ứ đọng của nút

Xoắn chân của nút thắt

Vỡ bao và vỡ mạch máu của nút

U xơ tử cung và mang thai

Sự kết hợp của u xơ và lạc nội mạc tử cung

Điều trị u xơ tử cung

Liệu pháp hormone

Liệu pháp cầm máu