Triệu chứng viêm màng não nghiêm trọng ở người lớn điều trị. Dấu hiệu và cách điều trị bệnh viêm màng não mủ ở trẻ em

Viêm màng não huyết thanh là một quá trình viêm phát triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến niêm mạc não. Trong 80% trường hợp, nguyên nhân là do virus và vi khuẩn. Trẻ em từ 3-6 tuổi là đối tượng dễ mắc bệnh nhất. Trong thực hành y tế, có những trường hợp mắc bệnh ở học sinh và người lớn, nhưng số lượng rất ít.

Triệu chứng viêm màng não mủ ở trẻ em

Các triệu chứng đầu tiên của viêm màng não huyết thanh xuất hiện trong vòng 1-2 ngày và được gọi là “hội chứng màng não”. Bao gồm các:

• nhiệt độ cơ thể tăng nhanh lên tới 40 độ;
• nhức đầu liên tục (tệ hơn khi cử động mắt, ánh sáng chói và tiếng ồn lớn);
• co giật;
• tăng sự khó chịu;
• yếu đuối;
• đau cơ và khớp;
• các vấn đề ở đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng);
• ho;
• sổ mũi;
• đau họng;
• khô miệng;
• tam giác mũi nhợt nhạt;
• tăng nhịp tim;
• sự xuất hiện của các đốm trên da;
• suy giảm ý thức (phản ứng chậm, choáng váng);
• các vấn đề do tổn thương thần kinh (nheo mắt, khó nuốt);
• tê liệt đường hô hấp;
• Ở trẻ sơ sinh, thóp phồng lên;
• Tôi không thể chạm cằm vào ngực mình.

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh có thể được biểu hiện ở các mức độ khác nhau. Sau 3-5 ngày chúng sẽ biến mất. Nếu chúng xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức và bắt đầu điều trị. Nếu không, hậu quả của bệnh có thể nghiêm trọng và không thể cứu vãn được.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây viêm màng não huyết thanh được phân biệt theo tính chất xuất hiện của chúng:

• nguyên phát – một quá trình viêm độc lập;
• thứ phát - một biến chứng của bệnh truyền nhiễm hoặc vi khuẩn hiện có.

Tác nhân gây bệnh chính là nhiễm nhóm enterovirus (Coxsackie, ECHO). Bệnh cũng có thể bắt đầu phát triển do các loại vi-rút như bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, quai bị, cúm, sởi, mụn rộp, adenovirus, Arenavirus, vi-rút Epstein-Barr (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :).

Ngoài ra, tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn:

• Trực khuẩn Koch (bệnh lao);
• Bịnh giang mai;
• Treponema pallidum.

Xác định nguyên nhân gây viêm màng não huyết thanh là cần thiết để kê đơn điều trị bằng kháng sinh. Điều đáng ghi nhớ là việc điều trị kịp thời cho phép bạn nhanh chóng đối phó với căn bệnh này và giảm thiểu nguy cơ xảy ra bất kỳ biến chứng nào.

Ai có nguy cơ?

Vì viêm màng não huyết thanh là một bệnh truyền nhiễm nên nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch yếu. Đó là lý do tại sao bệnh thường xảy ra ở trẻ em từ 3-6 tuổi, vì chức năng bảo vệ của cơ thể trẻ chưa được hình thành đầy đủ.

Viêm màng não huyết thanh cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em trong độ tuổi đi học. Điều này chỉ có thể xảy ra do cơ thể kiệt sức nghiêm trọng, bệnh mãn tính, căng thẳng thường xuyên, dinh dưỡng kém, hạ thân nhiệt nghiêm trọng và thiếu vitamin và khoáng chất. Viêm màng não thường xảy ra ở những người bị ung thư và suy giảm miễn dịch.

Nhóm nguy cơ cũng bao gồm những người sống trong điều kiện không đáp ứng được yêu cầu về tiêu chuẩn vệ sinh. Cơ sở như vậy là một nơi tuyệt vời cho sự gia tăng của các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Con đường lây nhiễm

Nhiễm trùng gây viêm màng não huyết thanh xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Đôi khi một đứa trẻ bị nhiễm bệnh từ mẹ trong khi mang thai, qua truyền máu và vết côn trùng và chó cắn. Những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm. Các tuyến đường phổ biến nhất là đường hàng không, đường thủy và tiếp xúc. Chúng ta hãy xem xét từng người trong số họ chi tiết hơn.

Trên không

Nhiễm trùng lây truyền qua các giọt trong không khí khi nó cư trú và nhân lên trên màng nhầy đường hô hấp của người bệnh. Khi bạn ho, hắt hơi, hôn hay nói chuyện, virus xâm nhập vào không khí qua nước bọt, lây lan nhanh chóng và lắng đọng trên niêm mạc mũi họng của những người xung quanh.

Nước

Những năm gần đây, bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em bắt đầu có tính chất theo mùa. Số người mắc bệnh tăng đáng kể vào mùa hè. Thực tế là các enterovirus gây bệnh không chết trong nước, vì vậy trong mùa bơi lội có khả năng cao lây nhiễm qua nước bẩn của các hồ chứa và hồ bơi khác nhau.

Liên hệ

Virus liên tục bám vào các đồ vật xung quanh người bị nhiễm bệnh. Khi tiếp xúc với những thứ như vậy, cơ thể khỏe mạnh sẽ bị nhiễm trùng. Việc không tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, rau chưa rửa và nước uống kém chất lượng có thể gây nhiễm trùng, kích thích sự phát triển của viêm màng não huyết thanh.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh và thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh của bệnh là 2-10 ngày. Nó phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của con người. Các dấu hiệu đầu tiên có thể nhận biết được bệnh viêm màng não bao gồm:

• Triệu chứng của Kernig - không thể duỗi thẳng chân cong theo một góc vuông;
• triệu chứng chân máy – không thể ngồi thẳng (cơ thể nghiêng về phía trước, đầu và cánh tay hướng về phía sau);
• triệu chứng Brudzinski trên – tự động uốn cong chân khi đầu nghiêng về phía trước;
• triệu chứng Brudzinski trung bình - khi bị áp lực lên vùng bụng dưới, hai chân vô tình bị kéo về phía cơ thể;
• hội chứng Brudzinski thấp hơn - khi bạn cố gắng duỗi thẳng một chân, chân thứ hai sẽ uốn cong;
• Triệu chứng Bekhterev - khi ấn vào xương gò má, cơ mặt co lại;
• Hội chứng Pulatov - cảm giác đau khi chạm mạnh vào hộp sọ.

Các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh sọ cũng có thể bao gồm:

• nhiệt;
• suy giảm thị lực và thính giác;
• tầm nhìn đôi;
• rung giật nhãn cầu – mắt rung không tự chủ;
• ptosis – sụp mí mắt trên;
• lác;
• rối loạn ý thức;
• tăng kích động hoặc buồn ngủ;
• ảo giác.

Một dấu hiệu nguy hiểm là sự xuất hiện của phát ban. Nó trông giống như những đốm màu đỏ hoặc hồng biến mất khi ấn vào. Chúng lần đầu tiên xuất hiện ở chân và nhanh chóng lan rộng khắp cơ thể. Sau một vài giờ, các đốm sẽ có màu hơi xanh với tâm đậm hơn.

Nếu phát ban như vậy xuất hiện, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu, nếu không có thể tử vong. Những đốm này là hoại tử mô do nhiễm trùng máu do não mô cầu gây ra.

Cơ chế phát triển của bệnh viêm màng não huyết thanh

Sự phát triển của viêm màng não huyết thanh bao gồm các giai đoạn sau:

1. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể và quá trình viêm bắt đầu. Mất bao lâu chỉ phụ thuộc vào chức năng bảo vệ của cơ thể. Trong trường hợp này, virus tích cực nhân lên (thời gian ủ bệnh).
2. Kết quả của việc này là xảy ra rối loạn huyết động và hậu quả là làm tăng dịch não tủy (CSF), gây ra hội chứng màng não.
3. Sau đó, màng não dày lên, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị viêm màng não ở trẻ em

Điều trị viêm màng não huyết thanh được thực hiện độc quyền tại bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Điều này là cần thiết để theo dõi liên tục và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Quá trình trị liệu bao gồm điều trị bằng thuốc bắt buộc và tạo ra mọi điều kiện để phục hồi nhanh chóng.

Phác đồ điều trị chỉ được chỉ định sau khi xác định được nguyên nhân gốc rễ của bệnh (vi khuẩn hoặc vi rút):

1. Để điều trị viêm màng não do nhiều loại vi khuẩn gây ra, thuốc kháng khuẩn được sử dụng. Chúng bao gồm kháng sinh phổ rộng (Ampicillin, Bilmicin, Amoxicillin, v.v.). Điểm đặc biệt của chúng là trực khuẩn đã quen với thuốc nên không nên sử dụng chúng quá một tuần. Trong trường hợp này, bạn chỉ cần thay thuốc khác.
2. Đối với viêm màng não do virus, thuốc kháng vi-rút được kê đơn (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Khi bệnh tiến triển, một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong đầu, làm tăng áp lực nội sọ. Thuốc lợi tiểu (Furosemide và Lasix) được kê đơn để loại bỏ chất lỏng. Nếu không có kết quả, chọc dò tủy sống sẽ được thực hiện.

Để giảm số lượng và cường độ cơn động kinh, thuốc an thần (Seduxen hoặc Domosedan) được kê đơn. Chúng tuyệt đối an toàn cho trẻ em và không gây nghiện.

Các hành động sau đây cũng sẽ giúp phục hồi nhanh chóng và giảm bớt tình trạng chung của trẻ:

• tạo ra ánh sáng mờ (bệnh nhân tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mạnh);
• duy trì bầu không khí tâm lý bình tĩnh (căng thẳng và căng thẳng thần kinh bị chống chỉ định đối với trẻ);
• dùng các chế phẩm vitamin tổng hợp (để duy trì chức năng bảo vệ của cơ thể);
• tuân thủ chế độ ăn kiêng (không nên ăn đồ nóng, ngọt, béo, chua, mặn).

Hậu quả của bệnh

Nếu bạn hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời, hậu quả của bệnh viêm màng não do virus là rất ít hoặc không tồn tại. Ở giai đoạn tiến triển của bệnh, hậu quả sau đây có thể xảy ra:

• đau đầu thường xuyên;
• các vấn đề về giấc ngủ;
• suy giảm trí nhớ;
• nhận thức kém về thông tin mới;
• co giật;
• suy giảm thính lực và thị lực (trong một số ít trường hợp, có thể mất hoàn toàn);
• chậm phát triển;
• rối loạn ngôn ngữ;
• bệnh động kinh;
• rối loạn hoạt động của hệ thống cơ xương;
• suy yếu các cơ của chân tay;
• tê liệt.

Hậu quả như vậy chỉ có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Đó là lý do tại sao khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm màng não huyết thanh, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Chỉ có bác sĩ mới có thể xác nhận chẩn đoán và kê đơn các biện pháp điều trị. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị trong những trường hợp như vậy, nếu không có thể dẫn đến tử vong.

Phòng ngừa

Để giảm thiểu khả năng xảy ra bệnh viêm màng não do virus, việc phòng ngừa là cần thiết, cụ thể là:

• chỉ bơi ở những nơi đã được phê duyệt và xác minh;
• giữ gìn vệ sinh cá nhân và dạy trẻ làm như vậy;
• rửa kỹ tất cả các loại trái cây và rau quả;
• uống nước đun sôi hoặc nước tinh khiết;
• sử dụng khăn tắm và dao kéo cá nhân;
• dẫn đầu lối sống lành mạnh;
• Thực phẩm lành mạnh;
• cứng lại;
• trong thời kỳ dịch bệnh, tránh xa nơi đông người;
• tuân thủ lịch tiêm chủng.

Tổn thương màng tủy sống và não do vi khuẩn, vi rút, nấm gây ra, được y học chính thức định nghĩa là viêm màng não huyết thanh. Trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo chủ yếu có nguy cơ mắc bệnh. Đây chính xác là giai đoạn trẻ bắt đầu đi học mẫu giáo, nơi có thể có những người mang virus tiềm ẩn. Ở học sinh và người lớn, bệnh lý này hiếm khi được phát hiện.

Bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng đi kèm với viêm màng não do các nguyên nhân khác. Đó là nhiệt độ cao (trên 38), nhức đầu, buồn nôn và nôn. Những triệu chứng như vậy khiến việc chẩn đoán kịp thời trở nên khó khăn vì cha mẹ thường nhầm lẫn tình trạng này với cảm lạnh. Nhưng hậu quả lại không thuận lợi nên việc biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào sẽ buộc bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Nguyên nhân của bệnh

Các mầm bệnh chính gây ra viêm màng não huyết thanh là vi khuẩn và vi rút, và ít gặp hơn là nấm. Nhưng nguyên nhân chính là enterovirus. Thông thường bệnh được chẩn đoán là một biến chứng sau khi bị bệnh:

• viêm phổi;
• cúm;
• bệnh sởi;
• thủy đậu;
• Bịnh giang mai;
• bệnh lao;
• AIDS.

Sự lây nhiễm thường xảy ra từ người bị nhiễm bệnh, ngay cả khi nói chuyện với anh ta. Đỉnh điểm lớn nhất xảy ra vào mùa ấm, vì nhiều hồ chứa bị nhiễm vi sinh vật gây hại.

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh cho phép cơ thể chống lại sự tấn công của nhiễm trùng xâm nhập. Khả năng miễn dịch suy yếu, chế độ ăn uống không lành mạnh và lối sống kém khiến virus dễ dàng xâm nhập và lây nhiễm vào cơ thể suy yếu. Điều này giải thích thực tế rằng viêm màng não huyết thanh ở người lớn hoặc trẻ em là hậu quả của một căn bệnh khác. Khi cơ thể suy yếu, enterovirus nhanh chóng đến não qua đường máu, gây ra quá trình viêm nghiêm trọng ban đầu.

Phân loại bệnh

Y học hiện đại xác định một số loại viêm màng não huyết thanh. Nó phụ thuộc vào loại mầm bệnh hoặc tác nhân gây bệnh:

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tại thời điểm phát hiện, một số loại khác được xác định - cấp độ sơ cấp hoặc thứ cấp.

Triệu chứng của bệnh

Một khi cơ thể bị nhiễm bệnh, bệnh có thể xuất hiện trong vòng 2-6 ngày. Đây chính xác là thời kỳ ủ bệnh của bệnh lý. Việc điều trị kéo dài, phải nằm viện. Có thể phục hồi trong ít nhất hai tuần.

Bệnh biểu hiện bằng các dấu hiệu đặc trưng của màng não:

• nhiệt độ cơ thể cao;
• sốt;
• đau đầu;
• buồn nôn ói mửa;
• đau mắt khi nhìn vào ánh sáng chói;
• đau tai ngay cả khi có tiếng ồn nhẹ;
• thiếu thèm ăn;
• Dấu hiệu Brudzinski hoặc Kernig.

Dấu hiệu màng não là sự hiện diện của nhiều triệu chứng cùng một lúc. Khi phát hiện triệu chứng Brudzinski, bệnh nhân không thể quay đầu hoặc cúi cổ. Khi bạn cố gắng uốn cong một chân, chân kia sẽ tự động uốn cong. Khi xác định triệu chứng của Kernig, bệnh nhân được yêu cầu nâng chân thẳng đứng từ tư thế nằm. Nếu anh ta có bệnh, anh ta sẽ không thể làm được điều này. Tình trạng này thường đi kèm với mất ý thức.

Chẩn đoán

Một bệnh lý như viêm màng não huyết thanh được chẩn đoán khá đơn giản dựa trên các triệu chứng được liệt kê. Nhưng điều này chỉ đủ để bác sĩ ghi lại tiền sử. Bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Chẩn đoán huyết thanh bao gồm:

• phân tích máu tổng quát;
• phân tích vi khuẩn;
• vòi cột sống;
• Siêu âm, MRI não.

Bệnh nhân thường cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể sau khi thu hồi tủy sống. Đây là bằng chứng nữa cho thấy có bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em hoặc người lớn. Sự giảm đau chỉ là tạm thời, vì sau khi uống chất lỏng, áp lực nội sọ giảm mạnh. Việc điều trị rất phức tạp và kéo dài. Điều này phải được thực hiện, vì hậu quả khá đáng buồn.

Đọc thêm về chủ đề này

Sự nguy hiểm của chấn động là gì và cách sơ cứu cho một người

Sự đối đãi

Sự xuất hiện của những triệu chứng này sẽ gây lo ngại, đặc biệt là đối với các bậc cha mẹ. Bạn không nên đợi bác sĩ nhi khoa địa phương đến. Diễn biến của bệnh diễn biến nhanh chóng, vì vậy tốt hơn hết bạn nên gọi xe cấp cứu.

Nếu ở nhiệt độ cao, bệnh nhân không thể uốn cong chân hoặc quay đầu, có thể nghi ngờ viêm màng não huyết thanh. Trong tình huống này, cần phải nhập viện khẩn cấp.

Không nên hạ nhiệt độ hoặc tự ý cho dùng kháng sinh. Điều này sẽ mang lại hiệu quả tạm thời và làm phức tạp thêm việc chẩn đoán. Điều trị viêm màng não huyết thanh hoàn toàn không liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng khuẩn. Sau khi khám chẩn đoán, bác sĩ thường kê đơn:

• thuốc kháng virus, thường là interferon;
• immunoglobulin được kê toa để tăng cường hệ thống miễn dịch;
• để giảm áp lực nội sọ - thuốc lợi tiểu (Furosemide, Lasix);
• thuốc chống co thắt (No-shpa, Drotaverine);
• ống nhỏ giọt với prednisolone và axit ascorbic;
• chế phẩm keo được quy định trong trường hợp không có bệnh lý tim;
• chỉ dùng thuốc hạ sốt khi nhiệt độ trên 38°C;
• Seduxen, Domosezan để chống động kinh;
• liệu pháp vitamin.

Bệnh nhân được đặt nằm trên giường nghỉ ngơi trong vài ngày. Đó là khuyến khích để loại bỏ các phong trào không cần thiết. Nguyên nhân của bệnh chưa được hiểu đầy đủ. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt mọi hướng dẫn và khuyến nghị của bác sĩ. Đây là cách duy nhất để nhanh chóng hồi phục hoàn toàn mà không để lại hậu quả đáng buồn.

Hậu quả của viêm màng não huyết thanh

Nếu người bệnh được chăm sóc y tế kịp thời thì hậu quả của bệnh sẽ thuận lợi. Cơn sốt biến mất vào ngày thứ 3-4, có thể hồi phục hoàn toàn sau hai tuần. Nếu việc đến cơ sở y tế không kịp thời, việc điều trị được thực hiện tại nhà bằng các phương tiện ngẫu hứng thì hội chứng tăng huyết áp do rượu có thể xảy ra. Đây là tình trạng tăng áp lực nội sọ do sự tích tụ dịch não tủy (CSF) trong não.

Tình hình trở nên nghiêm trọng, kích động:

• mất ý thức;
• khiếm khuyết về phát triển thể chất và tinh thần;
• suy giảm các cơ quan thính giác và thị giác, đến mức mất hoàn toàn;
• bệnh lý thận;
• cho ai;
• hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh hoặc tử vong ở người lớn.

Hậu quả do mầm bệnh lao gây ra đặc biệt nguy hiểm. Dạng bệnh này đòi hỏi phải sử dụng thuốc chống lao. Nếu điều này không được thực hiện thì bệnh nhân có thể tử vong vào ngày thứ 22-25 sau khi phát bệnh. Điều trị không đầy đủ hoặc không đầy đủ gây ra tái phát.

Hành động phòng ngừa

Việc điều trị bất kỳ dạng viêm màng não nào không bắt đầu vào thời điểm xuất viện. Một loạt các biện pháp phòng ngừa sẽ được khuyến nghị, một số biện pháp trong đó sẽ phải được tuân thủ và thực hiện trong 4 năm. Phòng ngừa sẽ không làm tổn thương những người đã tiếp xúc với bệnh nhân.

Cách phòng ngừa tốt nhất được coi là hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, có thể dễ dàng duy trì bằng chế độ ăn uống lành mạnh và bổ sung vitamin. Người lớn cần bỏ rượu và thuốc lá, trẻ em và cha mẹ cần đảm bảo lối sống lành mạnh. Tiêm phòng bệnh lao có thể được khuyến khích. Thủ tục này không nên bỏ qua. Điều này đảm bảo không tái phát.

• không đến thăm các vùng nước bị ô nhiễm;
• thường xuyên làm sạch ướt và thông gió cho căn phòng;
• rửa tay sau khi ra ngoài và trước khi ăn;
• rửa trái cây và rau quả trước khi ăn;
• không uống nước máy;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Nguyên tắc dinh dưỡng

Không chỉ các phức hợp vitamin làm sẵn mà cả các khuyến nghị từ thuốc thay thế cũng sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Trẻ em cần được dạy từ khi còn nhỏ về sự nguy hiểm của việc ăn thực phẩm không lành mạnh. Vì vậy, cần loại trừ đồ uống ngọt có ga, đồ cay, chiên, béo, giảm lượng muối và đường ở mức tối thiểu, tránh ghé thăm đồ ăn nhanh. Thực đơn của người bị viêm màng não nên bao gồm:

• rau và trái cây tươi;
• sản phẩm sữa;
• pho mát cứng;
• thịt nạc (luộc, hấp);
• cá biển và hải sản;
• quả hạch;
• kiều mạch, phô mai;
• trái cây sấy.

Viêm màng não huyết thanh là một trong những bệnh nghiêm trọng của não, đặc trưng bởi tình trạng viêm màng não. Thông thường nguyên nhân là do nhiễm virus hoặc sự phát triển của hệ vi khuẩn và nấm, nhưng hầu hết các trường hợp được ghi nhận mắc bệnh này đều do virus gây ra. Thông thường nó được ghi nhận ở trẻ em ở độ tuổi tiểu học và mẫu giáo.

Nó thường bắt đầu với các triệu chứng đặc trưng của viêm màng não có mủ - buồn nôn và nôn, nhức đầu. Sự khác biệt chính giữa dạng bệnh này và tất cả các dạng khác là tình trạng viêm phát triển mạnh nhưng không trở thành một phòng khám bạo lực. Đúng hơn, nó xảy ra ở dạng nhẹ, không làm ảnh hưởng đến sự tỉnh táo và trôi qua mà không có biến chứng màng não.

Chẩn đoán được thiết lập dựa trên các biểu hiện lâm sàng và dữ liệu từ phân tích vi khuẩn của dịch não tủy và phân tích PCR.

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ mầm bệnh và giảm bớt tình trạng chung - kê đơn thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt và thuốc chống vi rút. Nếu theo kế hoạch điều trị, tình trạng bệnh nhân không ổn định thì kê thêm thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm kháng sinh phổ rộng.

, , , , , , , , ,

Mã ICD-10

A87.8 Viêm màng não do virus khác

Nguyên nhân gây viêm màng não huyết thanh

Nguyên nhân gây viêm màng não huyết thanh có thể rất đa dạng. Dựa trên hình thức của chúng, họ phân biệt giữa chính và phụ. Với tình trạng viêm nguyên phát, tình trạng đau là một quá trình độc lập. Với biểu hiện thứ cấp, nó xảy ra như một diễn biến phức tạp của một căn bệnh hiện có có tính chất truyền nhiễm hoặc vi khuẩn.

Triệu chứng của bệnh viêm màng não huyết thanh

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh ở giai đoạn đầu tương tự như cảm lạnh - mệt mỏi, khó chịu, thụ động, nhiệt độ tăng cao và cảm giác khó chịu, thô ráp ở cổ họng và vòm họng. Ở giai đoạn tiếp theo, nhiệt độ tăng vọt - tăng lên 40 độ, tình trạng trở nên tồi tệ hơn, xuất hiện đau đầu dữ dội, kèm theo rối loạn khó tiêu, co thắt cơ và mê sảng. Các biểu hiện chính của tình trạng viêm:

• phản ứng dương tính với xét nghiệm Brudzinsky;
• nôn mửa "não";
• hoạt động cơ bắp của chân tay bị suy giảm, khó nuốt;
• tăng thân nhiệt đáng kể - 38-40 độ.

Vào ngày thứ 5-7 kể từ khi phát bệnh, các triệu chứng có thể yếu đi và cơn sốt giảm dần. Giai đoạn này là nguy hiểm nhất, vì nếu việc điều trị bị gián đoạn khi có dấu hiệu hồi phục đầu tiên, bệnh viêm màng não có thể phát triển trở lại. Tái phát đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể đi kèm với tổn thương não nghiêm trọng, dai dẳng và các bệnh lý của hệ thần kinh. Bản chất của mầm bệnh có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra virus và huyết thanh học trong máu và dịch não tủy.

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh viêm màng não huyết thanh kéo dài từ khi mầm bệnh xâm nhập vào niêm mạc vòm họng cho đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Quá trình này có thể mất một khoảng thời gian từ hai đến năm ngày, nhưng thời gian phần lớn phụ thuộc vào bản chất của mầm bệnh và sức đề kháng của hệ thống miễn dịch của người đó. Ở giai đoạn tiền triệu, bệnh biểu hiện bằng sự giảm trương lực chung, đau đầu, nhiệt độ tăng nhẹ và diễn biến giống với ARVI hơn. Trong giai đoạn ủ bệnh, một người đã là người mang mầm bệnh và thải nó ra môi trường, do đó, khi chẩn đoán được xác nhận, cần phải cách ly tất cả những người đã tiếp xúc với bệnh nhân càng sớm càng tốt.

Nhưng rất thường xuyên, tình trạng viêm huyết thanh của não bắt đầu cấp tính - sốt cao, nôn mửa và gần như ngay lập tức xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của viêm màng não:

• sự xuất hiện của độ cứng ở cơ cổ;
• phản ứng dương tính với xét nghiệm Kernig;
• phản ứng dương tính với thử nghiệm Brudzinski.

Tiên lượng nói chung là thuận lợi, nhưng trong một số ít trường hợp có biến chứng - suy giảm thị lực, suy giảm thính lực và những thay đổi dai dẳng trong hệ thần kinh trung ương. Những ngày đầu tiên sau khi xác nhận chẩn đoán, mức độ tế bào lympho tăng lên được quan sát thấy. Vài ngày sau - tăng tế bào lympho vừa phải.

Viêm màng não huyết thanh lây truyền như thế nào?

Viêm màng não hoặc viêm màng não phát triển nhanh chóng. Nguyên nhân chính là do đại diện của nhóm enterovirus. Bạn có thể dễ dàng bị nhiễm hoặc trở thành người mang vi-rút trong các tình huống sau:

• Nhiễm trùng tiếp xúc. Vi khuẩn và vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn bẩn - trái cây và rau quả có chứa các hạt bụi bẩn, khi uống nước không phù hợp để uống và khi bỏ qua các quy tắc vệ sinh cá nhân.
• Nhiễm trùng trong không khí. Các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào màng nhầy của vòm họng khi tiếp xúc với người đã bị bệnh hoặc người mang vi-rút. Thông thường, mầm bệnh lần đầu tiên được bệnh nhân thải ra môi trường, sau đó lắng xuống niêm mạc mũi và họng của người khỏe mạnh.
• Đường lây nhiễm qua nước. Có thể xảy ra khi bơi ở vùng nước bẩn, khi nguy cơ nuốt phải nước bị ô nhiễm cao.

Viêm màng não đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em trong năm đầu đời - trong giai đoạn này, việc tiếp xúc với các tác nhân truyền nhiễm có tác động bất lợi đến não và hệ thần kinh của trẻ đến mức có thể gây chậm phát triển trí tuệ và suy giảm một phần khả năng phát triển trí tuệ. chức năng thị giác và thính giác.

Viêm màng não huyết thanh cấp tính

Nó phát triển khi enterovirus xâm nhập vào cơ thể, cũng như các loại virus gây bệnh quai bị, viêm màng não lympho bào, herpes simplex loại 2 và viêm não do ve gây ra. Với nguyên nhân virus của bệnh này, xét nghiệm vi khuẩn máu và dịch tủy sống sẽ không cho dữ liệu dương tính; biểu hiện của bệnh tăng bạch cầu lymphocytic được chẩn đoán, hàm lượng cao hơn một chút so với bình thường.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh khác với hình ảnh ở dạng mủ. Diễn biến của bệnh nhẹ hơn, biểu hiện bằng đau đầu, đau khi cử động mắt, co thắt các cơ tay và chân (đặc biệt là các cơ gấp), các triệu chứng Kernig và Brudzinski dương tính. Ngoài ra, bệnh nhân còn cảm thấy khó chịu vì nôn mửa và buồn nôn, đau vùng thượng vị, dẫn đến tình trạng kiệt sức về thể chất và chứng sợ ánh sáng phát triển. Rối loạn ý thức dai dẳng, các cơn động kinh, tổn thương khu trú ở não và dây thần kinh sọ cũng không được ghi nhận.

Viêm màng não huyết thanh cấp tính không gây biến chứng nặng và dễ điều trị, bệnh sẽ hồi phục vào ngày thứ 5-7 của bệnh, nhưng đau đầu và tình trạng khó chịu nói chung có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

, , , , ,

Viêm màng não huyết thanh thứ phát

Viêm màng não xảy ra cùng với các tình trạng virus đồng thời gây ra bởi virus quai bị, virus herpes, v.v.. Thông thường, nguyên nhân của quá trình này là quai bị. Nó biểu hiện giống như viêm màng não cấp tính - nhiệt độ tăng cao, đau đầu dữ dội, chảy nước mắt do ánh sáng, buồn nôn, nôn, đau dạ dày. Vai trò chính trong việc chẩn đoán xác nhận tổn thương màng não được thực hiện bởi phản ứng Kernig và Brudzinsky dương tính, kèm theo tình trạng cứng cơ cổ.

Những thay đổi nghiêm trọng chỉ được ghi nhận ở dạng bệnh vừa và nặng, nhưng nhìn chung, dạng viêm màng não thứ phát biến mất khá dễ dàng. Những trường hợp nghiêm trọng hơn được đặc trưng bởi hiện tượng tăng sinh không chỉ của tuyến nước bọt và màng não mà còn do viêm tụy, các quá trình viêm ở tinh hoàn. Diễn biến của bệnh kèm theo sốt, các triệu chứng não cơ bản, rối loạn khó tiêu, viêm thanh quản, viêm họng và đôi khi chảy nước mũi. Sau 7-12 ngày, với tình trạng nhẹ, tình trạng chung được cải thiện, nhưng trong 1-2 tháng nữa, một người có thể là người mang mầm bệnh và gây nguy hiểm cho người khác.

Viêm màng não huyết thanh do virus

Nó được coi là một trong những dạng không biến chứng phổ biến nhất của bệnh này. Nguyên nhân do virus coxsackie, quai bị, herpes simplex, sởi, enterovirus và đôi khi là adenovirus. Sự khởi đầu của bệnh là cấp tính, bắt đầu bằng nhiệt độ tăng mạnh, cảm giác đau ở cổ họng, đôi khi chảy nước mũi, rối loạn khó tiêu và co thắt cơ. Trong trường hợp nghiêm trọng - mất ý thức và chẩn đoán trạng thái sững sờ, hôn mê. Các dấu hiệu của hội chứng màng não xuất hiện vào ngày thứ hai - cứng cơ cổ, hội chứng Kernig, hội chứng Brudzinski, tăng huyết áp, nhức đầu rất nặng, nôn mửa não, đau bụng. Phân tích dịch tủy sống cho thấy một dạng tế bào rõ rệt và nhiều tế bào lympho.

Tiên lượng thuận lợi cho hầu hết tất cả người trưởng thành bị viêm màng não không mủ do virus - quá trình hồi phục hoàn toàn xảy ra sau 10-14 ngày. Chỉ trong một số ít trường hợp mắc bệnh, những người sống sót bị đau đầu, rối loạn thính giác và thị giác, khả năng phối hợp kém và kiệt sức. Trẻ em trong năm đầu đời có thể bị rối loạn chức năng phát triển dai dẳng - chậm phát triển trí tuệ nhẹ, thờ ơ, giảm thính lực và thị lực.

Viêm màng não huyết thanh do Enterovirus

Đây là một loại viêm màng não do virus Coxsackie và ECHO gây ra. Nó có thể là một trường hợp nhiễm trùng được ghi nhận duy nhất hoặc có thể mang tính chất của một dịch bệnh. Thông thường, trẻ em bị nhiễm bệnh vào mùa hè và mùa xuân, và dịch bệnh lây lan đặc biệt nhanh chóng trong cộng đồng - ở các trường mẫu giáo, trường học và trại. Bạn có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh hoặc trẻ em, cũng như từ người mang mầm bệnh khỏe mạnh; loại viêm màng não này lây lan chủ yếu qua các giọt trong không khí hoặc khi không tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Sau khi tác nhân virus xâm nhập vào cơ thể, trong vòng một hoặc ba ngày, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện - đỏ và sưng họng, sưng hạch, đau bụng và đau lan tỏa, nhiệt độ tăng. Bệnh chuyển sang giai đoạn tiếp theo khi mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào máu và lây lan qua đường máu, tập trung ở hệ thần kinh, dẫn đến quá trình viêm ở màng não. Ở giai đoạn này, hội chứng màng não trở nên rõ rệt.

Diễn biến của bệnh nói chung hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, hội chứng não biến mất, nhưng vào ngày thứ 7-9 của bệnh, các triệu chứng lâm sàng của viêm huyết thanh có thể quay trở lại và nhiệt độ cũng có thể tăng lên. Ở trẻ em dưới một tuổi, quá trình này đôi khi đi kèm với sự hình thành các ổ viêm ở màng não của tủy sống và tổn thương dai dẳng đối với hệ thần kinh trung ương.

, , , , , , ,

Viêm màng não mủ ở người lớn

Nó diễn ra khá dễ dàng và không gây ra biến chứng nghiêm trọng. Nguyên nhân của nó là do virus, vi khuẩn và nấm; viêm màng não nguyên phát là do virus Coxsackie, Echo enterovirus. Các trường hợp thứ phát là do virus gây bệnh bại liệt, quai bị và sởi.

Ở tuổi trưởng thành, tình trạng viêm do virus xảy ra ở dạng không biến chứng, nhưng điều này không có nghĩa là dạng này không cần điều trị. Khởi phát tương tự như cảm lạnh - nhức đầu, sưng họng, đau cơ và các triệu chứng khó tiêu, hội chứng màng não và trong trường hợp nặng là co giật. Đến hết tuần đầu tiên của bệnh, nhiệt độ được cố định ở mức bình thường, co thắt cơ và đau đầu không đáng lo ngại. Giai đoạn này đòi hỏi sự quan sát đặc biệt, vì khả năng tái phát tăng lên và có thể xuất hiện những dấu hiệu bệnh lý đầu tiên của hệ thần kinh trung ương và dây thần kinh nội sọ.

Cách hiệu quả nhất để xác định mầm bệnh là phân tích huyết thanh và vi khuẩn của máu và dịch tủy sống, PCR. Sau đó, điều trị kháng khuẩn và kháng vi-rút cụ thể được chỉ định kết hợp với thuốc hạ sốt, chống nôn, giảm đau và an thần.

Viêm màng não huyết thanh ở người lớn có thể điều trị được và càng được điều trị sớm thì nguy cơ bệnh tái phát và phát triển các biến chứng càng thấp.

Viêm màng não mủ ở trẻ em

Bệnh nặng hơn ở người lớn và nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 2-4 ngày, những người tham dự các sự kiện tập trung nhiều trẻ em ở các độ tuổi khác nhau - trường học và cơ sở mầm non, câu lạc bộ, các khu vực, trại khác nhau - sẽ bị ốm thường xuyên hơn. Nguyên nhân sâu xa của bệnh là các loại virus gây bệnh sởi, quai bị, mụn rộp, các loại enterovirus khác nhau, v.v. Lúc đầu, tình trạng viêm màng não cũng tương tự như các dạng viêm màng não khác - nó còn gây ra những cơn đau đầu dữ dội, rối loạn khó tiêu và biểu hiện hội chứng não. Sự khác biệt chính giữa dạng virus và các dạng khác là bệnh khởi phát đột ngột, cấp tính, có ý thức tương đối rõ ràng.

Chẩn đoán được xác nhận bằng PCR và phân tích dịch não tủy. Sau khi xác định bản chất của mầm bệnh, một kế hoạch điều trị được chỉ định - đối với nguyên nhân do virus, một đợt thuốc kháng vi-rút được kê đơn, nếu xác định được các mầm bệnh khác, thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm sẽ được kê đơn. Ngoài việc loại bỏ nguyên nhân gây viêm màng não, các biện pháp điều trị nhằm mục đích giảm bớt tình trạng chung - đối với điều này, thuốc hạ sốt, giảm đau, chống nôn và thuốc an thần được kê đơn.

Viêm màng não huyết thanh ở trẻ em kết thúc khá nhanh và không có biến chứng nhưng lại nguy hiểm cho trẻ trong năm đầu đời.

Biến chứng của viêm màng não huyết thanh

Các biến chứng của viêm màng não huyết thanh đối với người lớn gây nguy hiểm tối thiểu, nhưng đối với trẻ em trong năm đầu đời, chúng đặc biệt nguy hiểm. Thông thường, hậu quả của tình trạng viêm màng não khiến bản thân cảm thấy trầm trọng hơn do điều trị bằng thuốc không đủ tiêu chuẩn hoặc không tuân thủ đơn thuốc.

Các rối loạn xảy ra trong quá trình bệnh lý viêm màng não nghiêm trọng:

• Suy giảm chức năng của dây thần kinh thính giác - mất thính lực, rối loạn chức năng phối hợp vận động.
• Suy giảm chức năng thị giác - giảm thị lực, lác, chuyển động không kiểm soát của nhãn cầu.
• Thị lực giảm và hoạt động vận động của cơ mắt được phục hồi hoàn toàn, nhưng tình trạng suy giảm thính lực dai dẳng hầu như không thể hồi phục. Hậu quả của bệnh lý màng não mắc phải ở thời thơ ấu sau này biểu hiện ở tình trạng chậm phát triển trí tuệ và giảm thính lực.
• Phát triển viêm khớp, viêm nội tâm mạc, viêm phổi.
• Nguy cơ đột quỵ (do tắc nghẽn mạch não).
• Động kinh co giật, áp lực nội sọ cao.
• Phát triển phù não và phổi, dẫn đến tử vong.

Nếu bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế đủ tiêu chuẩn một cách kịp thời, bạn có thể tránh được những thay đổi nghiêm trọng về mặt hệ thống và sẽ không bị tái phát trong quá trình điều trị.

, , , , , , , , , ,

Hậu quả của viêm màng não huyết thanh

Hậu quả của viêm màng não huyết thanh, cần được điều trị và phục hồi thích hợp sau khi hồi phục, chỉ được thể hiện ở một nửa số trường hợp mắc bệnh. Về cơ bản, chúng biểu hiện ở tình trạng khó chịu nói chung, đau đầu, giảm trí nhớ và tốc độ ghi nhớ, đôi khi xuất hiện co thắt cơ không tự chủ. Ở những dạng phức tạp, hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn, bao gồm mất một phần hoặc toàn bộ khả năng nhìn và nghe. Những vi phạm như vậy chỉ được quan sát thấy trong những trường hợp cá biệt và với việc điều trị bằng thuốc được tổ chức kịp thời, điều này có thể dễ dàng tránh được.

Nếu căn bệnh này xảy ra như một diễn biến phức tạp của một căn bệnh khác thì người đã khỏi bệnh sẽ quan tâm nhiều hơn đến những vấn đề liên quan đến nguyên nhân gốc rễ. Bất kể một người bị bệnh ở dạng nào (nguyên phát hay thứ phát), các biện pháp điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức. Về cơ bản, các loại thuốc kháng khuẩn, kháng nấm và kháng vi-rút được sử dụng cho việc này, cũng như một phức hợp các loại thuốc để điều trị triệu chứng và giảm bớt tình trạng chung.

Sau khi mắc phải tình trạng bệnh lý, một người cần được chăm sóc đặc biệt và phục hồi dần dần - đây là chương trình dinh dưỡng vitamin, hoạt động thể chất vừa phải và các hoạt động nhằm phục hồi dần dần trí nhớ và tư duy.

, , , , ,

Chẩn đoán viêm màng não huyết thanh

Chẩn đoán được thực hiện theo hai hướng - phân biệt và nguyên nhân. Để phân biệt căn nguyên, họ sử dụng phương pháp huyết thanh học - RSC, và phản ứng trung hòa cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phân lập mầm bệnh.

Đối với chẩn đoán phân biệt, kết luận của nó phụ thuộc vào dữ liệu lâm sàng, tóm tắt dịch tễ học và kết luận về virus học. Khi chẩn đoán cần chú ý đến các loại bệnh khác (lao và viêm màng não do cúm, quai bị, bại liệt, Coxsackie, ECHO, herpes). Cần chú ý xác nhận hội chứng màng não:

1. Cứng cơ cổ (người bệnh không thể chạm cằm vào ngực).
2. Thử nghiệm Kernig dương tính (với chân cong 90 độ ở khớp hông và khớp gối, một người không thể duỗi thẳng đầu gối do tình trạng tăng trương lực của các cơ gấp).
3. Kết quả dương tính của xét nghiệm Brudzinski.

Bao gồm ba giai đoạn:

• Một người không thể ấn đầu vào ngực - hai chân kéo về phía bụng.
• Nếu bạn ấn vào vùng dính khớp mu, hai chân sẽ uốn cong ở đầu gối và khớp hông.
• Khi kiểm tra triệu chứng Kernig ở một chân, chân thứ hai vô tình uốn cong ở các khớp đồng thời với chân thứ nhất.

, , , , , , , , ,

Rượu cho bệnh viêm màng não huyết thanh

Rượu mùi trong viêm màng não huyết thanh có giá trị chẩn đoán quan trọng, vì bản chất của các thành phần của nó và kết quả nuôi cấy vi khuẩn có thể đưa ra kết luận về tác nhân gây bệnh. Dịch não tủy được sản xuất bởi tâm thất của não; bình thường thể tích hàng ngày của nó không quá 1150 ml. Để lấy mẫu vật liệu sinh học (CSF) để chẩn đoán, một thao tác đặc biệt được thực hiện - chọc dò tủy sống. Những ml đầu tiên thu được thường không được thu thập vì chúng có chứa máu. Việc phân tích yêu cầu vài ml CSF được thu thập trong hai ống nghiệm - để kiểm tra tổng quát và kiểm tra vi khuẩn.

Nếu không có dấu hiệu viêm trong mẫu được thu thập thì chẩn đoán không được xác nhận. Với tình trạng viêm không có mủ, bạch cầu được quan sát thấy ở dạng chấm, protein thường tăng nhẹ hoặc bình thường. Trong các dạng bệnh lý nghiêm trọng, tình trạng tăng bạch cầu trung tính được ghi lại và hàm lượng các phần protein cao hơn đáng kể so với giá trị chấp nhận được, khi bị thủng, mẫu chảy ra không phải từng giọt mà dưới áp suất.

Rượu không chỉ giúp phân biệt chính xác với các dạng bệnh khác mà còn xác định mầm bệnh, mức độ nghiêm trọng và lựa chọn thuốc kháng khuẩn, kháng nấm để điều trị.

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não huyết thanh

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não huyết thanh nhằm mục đích nghiên cứu chi tiết hơn về bệnh sử của bệnh nhân, các triệu chứng hiện tại và kết luận huyết thanh học. Mặc dù thực tế rằng phức hợp màng não là đặc trưng của tất cả các loại viêm màng não, nhưng ở một số dạng của nó có sự khác biệt đáng kể. Với nguyên nhân do virus, các biểu hiện màng não nói chung có thể nhẹ hoặc hoàn toàn không có - nhức đầu vừa phải, buồn nôn, đau và chuột rút ở bụng. Viêm màng não lympho bào được đặc trưng bởi các triệu chứng dữ dội - nhức đầu dữ dội, nôn mửa nhiều lần, cảm giác bị ép vào đầu, áp lực lên màng nhĩ, co thắt cơ cổ, dấu hiệu Kernig và Brudzinsky rõ rệt; khi chọc dò tủy sống, dịch não tủy chảy ra ra dưới áp lực.

Quá trình bệnh lý do virus bại liệt gây ra kèm theo các dấu hiệu đặc trưng của bệnh này - Lasegue, Amossa, v.v. Trong EMS, dịch não tủy chảy ra dưới áp lực nhẹ. Thường bệnh đi kèm với rung giật nhãn cầu (do tổn thương tủy não).

Dạng lao, không giống như dạng huyết thanh, phát triển chậm và xảy ra ở những người mắc bệnh lao mãn tính. Nhiệt độ tăng dần, tình trạng chung uể oải, chán nản. Chọc dò cột sống chứa rất nhiều protein, sự hiện diện của trực khuẩn Koch được xác định và vật liệu thu thập được phủ một lớp màng cụ thể theo thời gian.

Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa trên xét nghiệm virus và miễn dịch học dịch não tủy và máu. Điều này cung cấp thông tin chính xác nhất về bản chất của mầm bệnh.

Điều trị viêm màng não huyết thanh

Điều trị viêm màng não huyết thanh cần được chú ý đặc biệt. Tùy thuộc vào chiến thuật nào sẽ được thực hiện trong những ngày đầu tiên của bệnh, tiên lượng tiếp theo của đơn thuốc sẽ phụ thuộc. Điều trị bằng thuốc điều trị viêm màng não không có mủ được thực hiện tại bệnh viện - bằng cách này người bệnh nhận được sự chăm sóc cần thiết và có thể quan sát mọi thay đổi về sức khỏe cũng như thực hiện các thao tác chẩn đoán cần thiết.

Việc kê đơn phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những thay đổi bệnh lý, tính chất của mầm bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân. Theo nghiên cứu về CSF và PCR, liệu pháp điều trị cụ thể được chỉ định - đối với dạng virus, đó là thuốc kháng vi-rút (Acyclovir, v.v.), đối với dạng vi khuẩn, kháng sinh phổ rộng hoặc thuốc kháng khuẩn cụ thể (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Cloridin, v.v.), cũng như thuốc chống nấm (amphotericin B, Fluorocytosine), nếu mầm bệnh được xác định thuộc nhóm nấm. Các biện pháp cũng đang được thực hiện để cải thiện tình trạng chung - thuốc giải độc (Polysorb, Hemodez), thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, thuốc chống nôn. Trong một số trường hợp, khi quá trình bệnh đi kèm với huyết áp cao, thuốc lợi tiểu và thuốc an thần được kê đơn. Sau khi hồi phục hoàn toàn, một quá trình phục hồi chức năng được thực hiện, bao gồm liệu pháp tập thể dục, kích thích cơ, điện di và phục hồi tâm lý.

Việc điều trị có thể được thực hiện tại nhà, nhưng chỉ khi bệnh nhẹ, sức khỏe của bệnh nhân và việc tuân thủ các nguyên tắc kê đơn thuốc được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Điều trị viêm màng não huyết thanh ở trẻ em cần có sự quan tâm đặc biệt và thái độ có trách nhiệm đối với việc tuân thủ tất cả các đơn thuốc. Ở thời thơ ấu, căn bệnh này thường kèm theo các biến chứng, đặc biệt nguy hiểm với trẻ trong năm đầu đời, khi để lại hậu quả dai dẳng, có thể gây chậm phát triển trí tuệ, giảm thính lực, thị lực kém.

Hầu hết các trường hợp viêm màng não không mủ được ghi nhận đều do virus gây ra nên liệu pháp kháng khuẩn không mang lại kết quả như mong muốn. Acyclovir, Arpetol, Interferon được kê đơn. Nếu tình trạng trẻ nghiêm trọng và cơ thể suy yếu, globulin miễn dịch sẽ được tiêm vào tĩnh mạch. Trong trường hợp tăng huyết áp đáng kể, thuốc lợi tiểu được kê thêm - Furosemide, Lasix. Ở dạng nặng, khi bệnh đi kèm với tình trạng nhiễm độc nặng, glucose, dung dịch Ringer, Hemodez được tiêm vào tĩnh mạch - điều này thúc đẩy quá trình hấp phụ và đào thải chất độc. Đối với những cơn đau đầu dữ dội và huyết áp cao, việc chọc dò cột sống được thực hiện. Các biện pháp điều trị còn lại là điều trị triệu chứng - nên dùng thuốc chống nôn, thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt và vitamin.

Việc điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ kết thúc bằng việc hồi phục sau 7-10 ngày và không kèm theo các biến chứng lâu dài.

Phòng ngừa viêm màng não huyết thanh

Phòng ngừa viêm màng não huyết thanh nhằm mục đích ngăn chặn tác nhân gây bệnh này xâm nhập vào cơ thể. Các quy tắc phòng ngừa chung nên bao gồm:

• Biện pháp cấm bơi lội ở các vùng nước bị ô nhiễm vào mùa hè và mùa thu.
• Chỉ uống nước đun sôi, nước tinh khiết hoặc nước đóng chai từ giếng được chứng nhận.
• Chuẩn bị kỹ lưỡng sản phẩm nấu nướng, xử lý nhiệt đúng cách, rửa tay trước khi ăn và sau khi đến những nơi đông người.
• Duy trì chế độ sinh hoạt hàng ngày, duy trì lối sống năng động, dinh dưỡng chất lượng theo chi phí của cơ thể. Sử dụng bổ sung phức hợp vitamin.
• Trong thời gian bùng phát theo mùa, hãy tránh tham dự các buổi biểu diễn lớn và hạn chế tiếp xúc.
• Tiến hành vệ sinh ướt thường xuyên mặt bằng và xử lý đồ chơi của trẻ.

Ngoài ra, dạng viêm màng não huyết thanh có thể là thứ phát, nghĩa là cần điều trị kịp thời bệnh thủy đậu, sởi, quai bị, cúm. Điều này sẽ giúp loại bỏ nguy cơ viêm màng não và tủy sống ở cả người lớn và trẻ em. Bạn không nên bỏ qua các quy tắc phòng ngừa, vì việc ngăn ngừa nhiễm trùng sẽ dễ dàng hơn là điều trị và phục hồi sau các biến chứng liên quan đến nó.

Tiên lượng viêm màng não huyết thanh

Tiên lượng của bệnh viêm màng não huyết thanh có xu hướng tích cực, nhưng kết quả cuối cùng phần lớn phụ thuộc vào trạng thái hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và thời điểm tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Những thay đổi không có mủ ở màng não thường không gây ra các biến chứng dai dẳng, được điều trị nhanh chóng và không tái phát vào ngày thứ 3-7 của bệnh. Nhưng nếu nguyên nhân gốc rễ của thoái hóa mô là bệnh lao, nếu không điều trị bằng thuốc cụ thể thì bệnh sẽ gây tử vong. Việc điều trị dạng viêm màng não lao huyết thanh kéo dài và cần điều trị và chăm sóc nội trú trong sáu tháng. Nhưng nếu làm theo hướng dẫn, các bệnh lý còn sót lại như suy giảm trí nhớ, thị giác và thính giác sẽ biến mất.

Ở thời thơ ấu, đặc biệt là ở trẻ dưới một tuổi, dạng viêm màng não không mủ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng - động kinh, suy giảm thị lực, suy giảm thính lực, chậm phát triển, khả năng học tập kém.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau khi bị bệnh, người lớn bị rối loạn trí nhớ dai dẳng, giảm khả năng tập trung và phối hợp, đồng thời thường xuyên bị đau dữ dội ở phần trán và thái dương. Các rối loạn kéo dài từ vài tuần đến sáu tháng, sau đó, với sự phục hồi thích hợp, quá trình phục hồi hoàn toàn sẽ xảy ra.

Viêm màng não huyết thanh là bệnh biểu hiện bằng tình trạng viêm màng não, kèm theo dịch tiết huyết thanh trộn lẫn với tế bào máu và các sản phẩm protein.

Trong tất cả các loại viêm màng não, loại này diễn ra nhẹ nhàng hơn, không hình thành mủ và hoại tử mô. Nó phổ biến hơn ở trẻ em dưới sáu tuổi. Hiếm gặp ở người lớn.

Nguyên nhân gây viêm màng não huyết thanh

Nguồn gốc, tình trạng và nguyên nhân phát sinh bệnh như sau:

• virus (adenovirus , mụn rộp , virus đường ruột , , bệnh bại liệt , ).
• biến chứng nhiễm trùng ( , ).
• nấm (xảy ra trong tình trạng suy giảm miễn dịch).
• tình trạng bệnh lý trước đây của hệ thần kinh trung ương dẫn đến hình thành tràn dịch huyết thanh (khối u và u nang).
• chuột nhà và chuột cống bị nhiễm bệnh (viêm màng đệm tế bào lympho).

Nhiễm trùng xảy ra qua tiếp xúc trong nhà (qua vết thương hoặc sử dụng đồ vật của người bệnh), qua các giọt trong không khí (do hắt hơi hoặc ho), qua nước (hồ bơi).

Phân loại

Theo ICD-10, bệnh có mã A87.8, thuộc chuyên mục “viêm màng não do virus khác”. Phần này giải thích nó là gì và cung cấp danh sách nguyên nhân:

• Tùy thuộc vào tác nhân gây viêm màng não huyết thanh:
  • nổi tiếng;
  • vi khuẩn;
  • nấm.
• Tùy thuộc vào nguồn:
  • sơ cấp (bắt đầu phát triển trong não);
  • thứ phát (bệnh xuất hiện ở các cơ quan khác, sau đó di chuyển qua hàng rào máu não).

Cơ chế bệnh sinh (cơ chế xuất hiện viêm màng não huyết thanh trong cơ thể con người)

Nhiễm trùng hoặc vi rút xâm nhập qua nguồn xâm nhập, đi vào máu và lây lan khắp cơ thể. Hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công vật thể lạ.

Các tế bào lympho cùng với chất lỏng vượt ra ngoài thành mạch, gây ra sự phát triển của phù nề.

Virus nhân lên, hệ thống miễn dịch không thể đối phó nếu không điều trị bằng thuốc. Lượng dịch não tủy tăng lên khi có viêm màng não huyết thanh và tăng huyết áp phát triển. Biểu hiện lâm sàng bắt đầu. Màng não dày lên, dẫn đến các biến chứng.

Triệu chứng của bệnh viêm màng não huyết thanh

Sau khi hoàn thành thời gian ủ bệnh kéo dài tới 20 ngày, các triệu chứng nghiêm trọng bắt đầu:

• nhức đầu, trầm trọng hơn do tiếng ồn và ánh sáng chói, không thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau;
• chóng mặt;
• mất ý thức;
• co giật;
• sưng thóp ở trẻ sơ sinh;
• nôn mửa và buồn nôn thường xuyên;
• tăng huyết áp;
• bị tê liệt và liệt - khó hoặc không thể thở;
• nhiệt độ tới hạn lên tới 40 độ với mức tăng giảm đột ngột, đây là điều khó khăn nhất đối với cơ thể trẻ con;
• nhiễm độc (đau khớp, suy nhược, đau cơ).

Trong một số ít trường hợp, có các triệu chứng của các bệnh khác, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán:

• triệu chứng điển hình: ho có đờm, đau họng;
• triệu chứng viêm dây thần kinh sọ: sụp mí mắt, lác, nhìn đôi.

Dấu hiệu và tư thế đặc trưng của sự thay đổi bệnh lý ở màng não:

• tư thế điển hình cho chứng cứng cơ sau gáy - bệnh nhân nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau;
• Triệu chứng Kernig - trương lực của cơ bắp chân tăng lên, bệnh nhân không thể duỗi thẳng chân từ trạng thái cong;
• Triệu chứng Brudzinski (một nhóm triệu chứng phát sinh do kích thích màng não):
  • phía trên: khi cố gắng đưa cằm lên ngực, chân bạn vô tình co lại;
  • thấp hơn: khi cố gắng duỗi thẳng một chân, chân thứ hai càng uốn cong hơn, chạm tới bụng;
• Dấu hiệu của Lesage. Trẻ được đỡ bằng nách, đầu được giữ bằng ngón tay cái. Nếu trẻ kéo chân về phía bụng thì kết quả xét nghiệm là dương tính.

Biểu hiện lâm sàng của các dạng viêm màng não

• Dạng bệnh lao xảy ra khi loại bệnh này xảy ra ở nhiều cơ quan khác nhau (phổi, thận). Thời gian ủ bệnh kéo dài hai tuần, sau đó xảy ra chóng mặt, sốt nhẹ, mệt mỏi và đổ mồ hôi. Tiếp theo, xuất hiện các dấu hiệu thần kinh (lác, giảm thị lực). Trong trường hợp không điều trị, các biến chứng sẽ phát triển (liệt, mất ngôn ngữ, hôn mê) hoặc tính chất mãn tính của quá trình. Các triệu chứng catarrhal chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và được thay thế bằng các triệu chứng thần kinh.

Với dạng bệnh này, người ta quan sát thấy những cơn đau đầu dữ dội kèm theo áp lực lên nhãn cầu và tai. Nôn mửa thường lặp đi lặp lại. Viêm dây thần kinh thị giác phát triển. Huyết áp giảm sau khi chọc dò tủy sống và các triệu chứng ở trẻ em cũng giảm.

Dịch não tủy trong, protein tăng nhẹ (có globulin), tế bào lympho chiếm ưu thế ngay từ những ngày đầu của bệnh. Glucozơ xuất hiện Trong một nửa số trường hợp, màng fibrin rơi ra ngoài. Kháng thể xuất hiện trong máu một tuần sau khi phát bệnh; trước đó, kết quả xét nghiệm có thể âm tính.

• Viêm màng não lympho cấp tính. Các dấu hiệu bắt đầu xuất hiện một tuần sau khi nhiễm trùng, đặc trưng bởi các triệu chứng chung là khó chịu và viêm họng. Nhiệt độ tăng mạnh. Khi các mạch máu của tâm thất bị tổn thương, các triệu chứng thần kinh bắt đầu xuất hiện.
• Viêm màng não do nấm ở bệnh AIDS. tổn thương xảy ra với một số ít biểu hiện lâm sàng. Hình thức này là một biến chứng của tình trạng suy giảm miễn dịch (ví dụ như bẩm sinh và mắc phải ở bệnh AIDS). Bệnh phát triển kém, hầu hết các triệu chứng điển hình ở trẻ em đều không được phát hiện. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
• Tại tình trạng viêm ở hệ thần kinh trung ương được quan sát thấy một tháng sau khi virus xuất hiện. Các triệu chứng viêm màng não được biểu hiện rõ rệt, có nôn mửa dữ dội, đau bụng, buồn ngủ, dị cảm, co giật và đau bụng. Thông thường bệnh phát triển ở bé trai. Tất cả các dạng viêm màng não huyết thanh (Echovirus) đều diễn ra theo mô hình này.

Trong CSF (chỉ số dịch não tủy), một số lượng lớn các tế bào đa nhân được quan sát thấy trong những ngày đầu tiên, được thay thế bằng tăng bạch cầu đa nhân. Các nghiên cứu miễn dịch học được thực hiện từ dịch não tủy (sự liên kết khen ngợi và sự chậm trễ ngưng kết), giúp có thể lấy được bộ gen của virus.

Dạng Toxoplasma được chia thành bẩm sinh Và mua. Đầu tiên là nguy hiểm nhất vì em bé có khả năng miễn dịch kém phát triển. Nó được đặc trưng bởi các biến chứng nguy hiểm: co giật thường xuyên, tổn thương mắt, giật cơ, vôi hóa chất não.

Khi dùng CSF (dịch não tủy), xanthochromia và tăng bạch cầu với ưu thế là tế bào lympho được quan sát thấy. Một phết tế bào được làm từ dịch não tủy. Nhìn qua nó dưới kính hiển vi, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm phát hiện ra toxoplasma. Chẩn đoán được xác nhận bằng phản ứng liên kết dưới da và khen ngợi.

• Viêm màng não huyết thanh do Enterovirus. Lây truyền qua đường phân-miệng, qua không khí, theo chiều dọc (từ mẹ sang con qua nhau thai). Các biến chứng ảnh hưởng đến hệ tim mạch và thần kinh. Thông thường, viêm màng não do virus huyết thanh gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc rối loạn đường ruột, viêm hệ thần kinh trung ương và xảy ra ở trẻ em có khả năng miễn dịch yếu. Khi đi qua hàng rào máu não, các triệu chứng cảm lạnh bắt đầu, sau đó người bệnh bất tỉnh, xuất hiện ảo giác và co giật. Sốt nặng kèm theo đau đầu. Ở trẻ dưới một tuổi, các triệu chứng mờ dần, tam giác mũi môi tím tái, bác sĩ có thể nhầm phát ban da với bệnh sởi. Vì vậy, rất khó để chẩn đoán bệnh.

Enterovirus biểu hiện dưới dạng hoại tử gan, đông máu nội mạch và viêm ruột. Bệnh có vẻ giống nhưng không khỏi khi dùng kháng sinh.

Khi lấy dịch não tủy để chẩn đoán, bệnh nhân sẽ cảm thấy nhẹ nhõm vì áp lực trong quá trình giải phóng dịch não tủy giảm. Tình trạng này đóng vai trò là tín hiệu cho bác sĩ biết về các rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Trong quá trình đâm thủng, chất lỏng chảy ra thành dòng và chứa một số lượng lớn tế bào. Khi bắt đầu bệnh, bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, khiến các chuyên gia đưa ra hai chẩn đoán: viêm màng não huyết thanh và mủ. Sau đó, tế bào lympho bắt đầu chiếm ưu thế.

Tiên lượng thuận lợi, sau khi dùng thuốc hết sốt, bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, thần kinh cải thiện vào ngày thứ năm. Chẩn đoán chính xác được thực hiện sau khi xác định bộ gen enterovirus.

• Viêm màng não vô khuẩn– đây là tình trạng viêm màng não, trong trường hợp không xác định được mầm bệnh. Nó được gây ra bởi các khối u, u nang, thuốc, mầm bệnh nguyên nhân và nhiễm trùng enterovirus. Viêm màng não vô trùng rất nguy hiểm, chỉ phát hiện được dạng có mầm bệnh trong phòng thí nghiệm, các triệu chứng mơ hồ (tương tự như cúm) với sốt, nhức đầu và nhiễm độc. Các dấu hiệu thần kinh điển hình không có. Trong một số trường hợp, nhiệt độ không tăng. Dịch não tủy bình thường, không có protein và có một lượng nhỏ bạch cầu trung tính. Nếu nghi ngờ có khối u, nên chụp CT hoặc MRI.

Triệu chứng màng não ở người lớn biểu hiện rõ hơn ở trẻ em. Điều này được giải thích là do sự trưởng thành của hệ thần kinh.

Chẩn đoán

Bệnh có hình ảnh lâm sàng rõ ràng, bác sĩ nhi khoa có thể gợi ý sự hiện diện của tình trạng viêm trong hệ thần kinh trung ương khi khám trẻ. Bác sĩ cần tiến hành phân tích kỹ lưỡng, sự phát triển của dịch bệnh là không thể chấp nhận được.

Chuyên gia đưa ra hướng dẫn cho phòng thí nghiệm và các loại xét nghiệm khác:

• phân tích máu tổng quát. Có tăng bạch cầu nhẹ và tăng ​ . Sử dụng các chỉ số này, tình trạng chung của bệnh nhân được theo dõi;
• nuôi cấy vi khuẩn. Vật liệu được lấy từ mũi và cổ họng. Xác định loại mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng sinh. Nghiên cứu này không thể được thực hiện mà không có. Nếu sử dụng kháng sinh không đúng cách, tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi và mầm bệnh sẽ kháng lại loại thuốc đã chọn;
• Phát hiện virus: PCR, ELISA, RIF. Cần phải tính đến trạng thái miễn dịch; nếu thiếu, kết quả có thể âm tính giả.
• thủng CSF. Trong viêm màng não huyết thanh cấp tính, nó sẽ trong suốt với sự kết hợp của protein. Ở dạng bệnh lao, hàm lượng glucose trong dịch não tủy tăng lên. Khi lấy dấu chấm câu, chất lỏng chảy với áp suất tăng lên. Có hàm lượng tế bào lympho cao;
• nhuộm một phần dịch não tủy và kiểm tra dưới kính hiển vi. Nhiễm trùng được phát hiện;
• xét nghiệm lao tố;
• bổ sung, ECHO-EG, MRI, CT.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt dựa trên các triệu chứng lâm sàng và phân tích dịch não tủy. Mục tiêu chính là phân biệt hai bệnh: viêm màng não huyết thanh và mủ. Cần phân biệt các dạng viêm huyết thanh của màng não.

Điều trị viêm màng não huyết thanh

Trị liệu được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Phải tuân thủ việc cách ly, chỉ được tiếp xúc với người bệnh sau khi đeo khẩu trang. Trong trường hợp bị bệnh, những điều sau đây được quy định:

• (Interferon, Acyclovir);
• tác nhân kháng khuẩn. Gieo hạt mất nhiều thời gian, điều mà người bệnh không có nên sử dụng nhiều loại sản phẩm. Được sử dụng thuốc penicillin;
• các chất phục hồi hệ vi sinh vật của đường tiêu hóa;
• thuốc chống nấm để tìm nguyên nhân nấm. Bệnh nấm là do suy giảm miễn dịch, có thể tái phát;
• thuốc chống bệnh lao;
• để tăng cường khả năng miễn dịch, globulin miễn dịch được kê đơn qua đường tiêm tĩnh mạch;
• thuốc chống viêm;
• Thuốc khử nước được sử dụng để chống lại huyết áp cao. Chúng làm giảm huyết áp bằng cách loại bỏ chất lỏng. Thuốc lợi tiểu được dùng ( Lasix);
• thuốc hạ sốt ở nhiệt độ cao;
• để ngăn chặn cơn động kinh, thuốc an thần được kê đơn, không gây nghiện và được trẻ dung nạp nhẹ;
• nootropics để bảo vệ các tế bào thần kinh;
• vitamin tiêm tĩnh mạch (cụ thể);
• polypeptide vỏ não được dùng sau khi hoàn thành điều trị và được lặp lại sáu tháng một lần.

Nếu phát hiện viêm màng não vô trùng do dùng thuốc, phải ngừng ngay tất cả các loại thuốc và tiến hành điều trị triệu chứng.

Cần tạo điều kiện sau đây để trẻ có thể nằm viện thoải mái:

• ánh sáng mờ, tốt nhất là rèm dày;
• không được có âm thanh chói tai;
• thiếu căng thẳng (khi khóc, hệ thần kinh của trẻ rơi vào trạng thái căng thẳng, sức khỏe giảm sút rõ rệt);
• chế độ ăn không có đồ ngọt, thức ăn béo, thức ăn mặn hoặc thức ăn nóng.

biến chứng

Nếu trị liệu được bắt đầu kịp thời, chúng sẽ không tồn tại. Sau khi điều trị dạng viêm màng não huyết thanh tiến triển, các tình trạng sau sẽ xuất hiện:

• Đau đầu thường xuyên;
• rối loạn giấc ngủ;
• suy giảm trí nhớ;
• co giật;
• mất thính lực hoặc thị lực;
• chậm phát triển và lời nói;
• chứng động kinh;
• tê liệt;
• sự yếu kém của hệ thống cơ xương.

Dự báo

Kết quả thuận lợi khi chẩn đoán và điều trị kịp thời viêm màng não huyết thanh. Sau khi dùng kháng sinh, nhiệt độ giảm dần vào ngày thứ ba.

Tất cả các triệu chứng ở trẻ em hoàn toàn biến mất sau mười ngày.

Trong một số trường hợp, sau khi bị viêm màng não huyết thanh, trí nhớ bị suy giảm và xuất hiện các triệu chứng đau đầu (chúng biến mất sau vài tháng).

Nếu bác sĩ không nghi ngờ hình thức bệnh lao và không kê đơn thuốc chống lao thì kết quả là tử vong. Nếu điều trị muộn sẽ có biến chứng.

Phòng ngừa

• Trước khi đi du lịch đến các vùng nước, cha mẹ cần đảm bảo rằng không có dịch bệnh nào bùng phát ở bất cứ đâu.
• Rửa tay trước khi ăn và suốt cả ngày.
• Rửa thịt, xử lý trái cây và rau quả bằng nước sôi hoặc các sản phẩm đặc biệt.
• Ăn uống điều độ, đi bộ nhiều, rèn luyện sức khỏe, ngủ theo lịch trình.
• Điều trị đến cùng mọi bệnh tật, tuân thủ đầy đủ mọi khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa.

Cũng cần phải loại trừ việc tiếp xúc với động vật trên đường phố và động vật chưa được tiêm phòng. Ngôi nhà không nên có côn trùng và chuột.

Video về chủ đề

Hấp dẫn

Viêm màng não huyết thanh là tình trạng viêm màng não, bị kích thích bởi sự kích hoạt của hệ vi sinh vật gây bệnh có nguồn gốc virus, nấm và vi khuẩn. Kèm theo đó là một phức hợp triệu chứng rõ rệt, giúp chẩn đoán. Sự hiện diện của viêm màng não huyết thanh và sự phân biệt tác nhân gây bệnh của nó chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra vi khuẩn trong dịch não tủy.

Có hai con đường lây nhiễm:

1. Vi sinh vật gây bệnh trực tiếp xâm nhập qua màng nhầy, vết thương và đồ dùng gia đình từ người bệnh sang người khỏe mạnh.
2. Gián tiếp - quá trình viêm phát triển do chấn thương hộp sọ, trong đó màng não bị nhiễm trùng.

Một đặc điểm khác biệt của loại viêm màng não huyết thanh là sự sản xuất tích cực của dịch tiết huyết thanh. Không có quá trình hoại tử cũng như không tích tụ mủ nên loại bệnh này ít nguy hiểm hơn.

Sau khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể và hệ thống miễn dịch bị suy giảm, chúng sẽ lây lan và lắng đọng trong chất lỏng sinh học. Khả năng miễn dịch suy yếu đóng một vai trò quan trọng trong sự khởi phát của bệnh. Nếu cơ chế phòng vệ tự nhiên phát huy tác dụng ngay lập tức thì bệnh viêm màng não có thể được ngăn chặn một cách độc lập mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài ở giai đoạn có dấu hiệu đầu tiên của bệnh hô hấp.

Thông thường, quá trình viêm được kích thích bởi nhiễm virus, phát triển với sự kích hoạt của cytomegalovirus, virus herpes, enterovirus, virus sởi và quai bị. Ít phổ biến hơn, bệnh có tính chất vi khuẩn và nhiễm nấm được chẩn đoán cực kỳ hiếm và là hậu quả của sự tiến triển của quá trình tự miễn dịch trong cơ thể.

Trẻ mẫu giáo đi học mẫu giáo có nguy cơ mắc bệnh. Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến bạn có nguy cơ bị viêm màng não. Ở độ tuổi trưởng thành hơn, một người phát triển khả năng miễn dịch ổn định đối với hầu hết các vi khuẩn gây ra sự phát triển của viêm màng não huyết thanh.

Con đường lây nhiễm và thời gian ủ bệnh

Có 5 con đường lây nhiễm:

1. Trong không khí - virus được giải phóng cùng với không khí, nước bọt và nước mắt của bệnh nhân. Nếu một người khỏe mạnh không tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân thì nguy cơ lây nhiễm là cực kỳ cao.
2. Tiếp xúc – khi chạm vào da và màng nhầy của bệnh nhân, vi rút có thể lây lan ở nhiều khoảng cách khác nhau và lây nhiễm cho vài chục người cùng một lúc.
3. Hộ gia đình - sử dụng đồ vệ sinh cá nhân, quần áo hoặc các vật dụng khác của người khác sẽ đảm bảo sự lây nhiễm, vì vi rút thích nghi hoàn hảo với cuộc sống bên ngoài cơ thể con người, duy trì hoạt động sinh học của chúng.
4. Nước – đặc trưng của nhiễm trùng enterovirus có thể tích tụ trong ruột và lây lan qua đường máu đến não.
5. Từ loài gặm nhấm - các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm đã xác định rằng chuột cống và chuột nhắt có khả năng mang vi rút có thể gây viêm màng não.
6. Không lây nhiễm - liên quan đến sự phát triển của các khối u bên trong màng não, làm chèn ép chất xám và gây gián đoạn hoạt động của não.

Thời gian ủ bệnh kéo dài trung bình 3-10 ngày. Trong thời gian này, các vi sinh vật gây bệnh tích cực nhân lên, gây ra sự giải phóng dịch tiết huyết thanh. Đổi lại, chất này gây kích ứng và áp lực lên màng não, gây ra một số triệu chứng thần kinh đặc trưng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh. Biểu hiện của bệnh đi kèm với nhiệt độ tăng mạnh, giảm dần vào ngày thứ 3-4 của bệnh nhưng tái phát vào ngày thứ 5-6.

Biểu hiện ở trẻ em

Ở thời thơ ấu, với khả năng miễn dịch yếu, viêm màng não huyết thanh có thể diễn biến cấp tính, các biểu hiện lâm sàng tăng lên nhanh chóng. Trẻ bồn chồn, nằm liên tục và kêu đau đầu. Cơn đau Cephalgia tăng cường khi cử động nên bé sẽ thoải mái hơn khi nằm trên mặt phẳng, đầu ngửa ra sau.

Nhiệt độ cao tăng lên, sau đó có dấu hiệu nhiễm độc:

• làm khô màng nhầy và da, khát nước trầm trọng;
• chán ăn, buồn nôn, nôn;
• đau quặn bụng, tiêu chảy nhiều.

Sau khi tích cực sản xuất dịch tiết huyết thanh, các triệu chứng thần kinh và màng não phát triển, đặc trưng của viêm màng não:

• ngửa đầu ra sau và co hai chân dưới ngực;
• liên tục chảy nước mắt, thiếu ngủ;
• chuột rút và tăng trương lực cơ;
• liệt tứ chi, giảm phản xạ.

Thiếu sự giúp đỡ dẫn đến sự phát triển của sốc nhiễm độc, sau đó các quá trình không thể đảo ngược sẽ phát triển trong cơ thể.

Biểu hiện ở người lớn

Viêm màng não huyết thanh ở người lớn được đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh dài hơn và khởi phát dần dần các biểu hiện lâm sàng. Các triệu chứng chính có liên quan đến tình trạng nhiễm độc ngày càng tăng:

• giảm sức chịu đựng;
• thiếu thèm ăn;
• đau cơ và khớp.

Nhiệt độ cơ thể tăng lên nhanh chóng, không thể loại bỏ được bằng thuốc và bất kỳ phương tiện sẵn có nào. Cephalgia được phát âm rõ ràng, tăng cường với âm thanh nhẹ và sắc nét. Vào ngày thứ 5-7, dấu hiệu của bệnh về đường hô hấp xuất hiện dưới dạng sổ mũi, ho và đau họng.

Khi các dây thần kinh sọ não bị tổn thương sẽ xuất hiện tình trạng sụp mí mắt trên, lác, suy giảm thính giác và thị giác, liệt dây thần kinh mặt. Độ cứng của các cơ cổ sau phát triển khiến cằm không thể ấn vào ngực. Tình trạng sức khỏe nói chung sẽ nhẹ nhõm hơn một chút khi bạn ngửa đầu ra sau và kéo chân về phía ngực (tư thế chó chỉ).

Rất hiếm khi viêm màng não huyết thanh gây ra tình trạng hôn mê ở người lớn. Thông thường bệnh sẽ chậm lại vào ngày thứ 15 và khi điều trị phức tạp, tình trạng sẽ cải thiện trong vòng một tuần.

Chẩn đoán

Hình ảnh lâm sàng của viêm màng não huyết thanh giúp gợi ý sự hiện diện của bệnh dựa trên phức hợp triệu chứng đặc trưng (đầu ngửa ra sau và phản xạ co chân ở các khớp). Nhưng nguyên nhân của bệnh và tác nhân gây bệnh chỉ được xác định bằng các chẩn đoán phức tạp:

1. Xét nghiệm máu không phải là một chỉ số mang tính thông tin vì ESR và mức tăng bạch cầu chỉ cao hơn bình thường một chút.
2. Khám dịch não tủy - dịch não tủy gần như trong suốt, đôi khi có lẫn các sợi màu xám. Có sự gia tăng nhẹ về hàm lượng protein và giảm lượng glucose.
3. Nuôi cấy từ cổ họng và mũi giúp xác định thành phần định lượng và định tính của hệ vi sinh vật của màng nhầy, xác định mầm bệnh.

Chọc dò thắt lưng nên được thực hiện hàng ngày, vì viêm màng não huyết thanh được đặc trưng bởi sự thay đổi hình ảnh liên tục. Trong những ngày đầu tiên bệnh biểu hiện, bạch cầu phát triển với ưu thế là bạch cầu trung tính. Ngày hôm sau số lượng tế bào lympho tăng lên. Sau 2-3 ngày nữa, protein và thiếu glucose có thể xuất hiện trong dịch não tủy.

Các phương pháp nghiên cứu phụ trợ sau đây có thể được sử dụng: MRI và CT não, chụp não, xét nghiệm lao tố, chụp cơ điện tử.

Chẩn đoán viêm màng não huyết thanh là một thủ tục khá dài. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, việc điều trị bắt đầu ngay khi có được dữ liệu về nguyên nhân của bệnh. Các phương pháp nghiên cứu sâu hơn có thể được thực hiện khi quá trình điều trị tiến triển.

Sự đối đãi

Điều trị viêm màng não huyết thanh phụ thuộc vào mầm bệnh gây ra bệnh viêm màng não. Điều này được xác định bằng nuôi cấy vi khuẩn và phân tích chọc dò tủy sống.

Nguyên nhân virus của căn bệnh này được ngăn chặn với sự trợ giúp của liệu pháp kháng vi-rút, dựa trên các loại thuốc có chứa interferon. Trong trường hợp khả năng miễn dịch giảm về mặt bệnh lý, có thể tiêm globulin miễn dịch. Nhiễm herpes được điều trị hiệu quả bằng Acyclovir.

Nguyên nhân vi khuẩn của bệnh đòi hỏi phải điều trị kháng khuẩn bằng các thuốc phổ rộng: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Nếu phát hiện tính chất lao của viêm màng não, liệu pháp chống lao được chỉ định song song.

Có thể khôi phục lại sự cân bằng phân giải nước bằng cách tiêm nhỏ giọt hỗn hợp sinh học. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể bình thường hóa lượng máu lưu thông tự do, cũng như đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất thải và độc tố.

Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh não úng thủy, thuốc lợi tiểu được kê đơn. Với sự giúp đỡ của họ, chất lỏng dư thừa sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của chứng phù nề. Trong trường hợp phát triển bệnh lý thận, có thể chỉ định quy trình lọc máu nhân tạo.

Điều trị triệu chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc thuộc nhóm NSAID, có tác dụng hạ sốt và giảm đau vừa phải. Thuốc bảo vệ thần kinh và thuốc nootropics giúp phục hồi hệ thần kinh ngoại biên và bình thường hóa hoạt động của não. Thuốc chống co giật giúp giảm tình trạng tăng trương lực cơ và cũng giúp loại bỏ chứng chuột rút, bình thường hóa độ nhạy ở các chi.

biến chứng

Với việc điều trị chậm trễ hoặc chọn thuốc không chính xác, các biến chứng sau có thể phát triển:

• rối loạn hoạt động của não;
• vấn đề về giọng nói;
• đãng trí;
• giảm kỹ năng vận động tinh;
• lác và giảm chất lượng thị lực;
• mất thính lực;
• giảm độ nhạy ở các chi;
• phản xạ chậm;
• chứng động kinh.

Trong những trường hợp đặc biệt nặng, trước sự phát triển của sốc nhiễm độc, tử vong có thể xảy ra. Theo thống kê, dạng viêm màng não huyết thanh là một trong những dạng dễ lây lan nhất đối với cơ thể. Tỷ lệ tử vong xảy ra khi có tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng và các bệnh mãn tính, chỉ chiếm 1% trong tổng số các trường hợp viêm màng não.

Hậu quả của bệnh viêm màng não huyết thanh đối với cơ thể trẻ còn nguy hiểm hơn. Sự gián đoạn hoạt động của não gây ra sự phát triển ức chế nhận thức thông tin, gây chậm phát triển trí tuệ. Ở tuổi thơ lớn hơn, những đứa trẻ như vậy có thể có mức độ phát triển khác biệt so với các bạn cùng lứa tuổi.

Phòng ngừa

Có 5 nguyên tắc phòng ngừa thiết yếu sẽ giúp giảm khả năng lây nhiễm:

1. Tăng cường toàn diện hệ thống miễn dịch - trong thời gian trái vụ, bạn cần hỗ trợ cơ thể bằng các phức hợp vitamin, dành nhiều thời gian hơn ở nơi không khí trong lành, ưu tiên chế độ dinh dưỡng lành mạnh hợp lý. Những thói quen xấu cần bỏ.
2. Giảm thiểu tiếp xúc với người bệnh (đặc biệt là trẻ em) - trong thời kỳ có nguy cơ dịch tễ cao, cần giảm thiểu việc đến những nơi công cộng.
3. Duy trì các quy tắc vệ sinh cá nhân - phải rửa tay sau mỗi lần đi vệ sinh, cũng như trước khi ăn.
4. Tránh sử dụng vật dụng vệ sinh cá nhân của người lạ vì có thể bị nhiễm bệnh.
5. Điều trị kịp thời mọi quá trình viêm nhiễm trong cơ thể mà không khiến chúng trở thành mãn tính.

Viêm màng não mủ huyết thanh cần được điều trị lâu dài và được bác sĩ chuyên khoa theo dõi thêm, điều này sẽ giúp giảm khả năng tái phát.

Phòng ngừa viêm màng não huyết thanh ở trẻ nhỏ bao gồm việc đến gặp bác sĩ nhi khoa hàng tháng, cũng như tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu có dấu hiệu đặc trưng của viêm màng não. Việc tự dùng thuốc cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng vì nó gây ra một số biến chứng.

Dự báo

Nếu được điều trị thích hợp, các triệu chứng của viêm màng não bắt đầu giảm dần trong vòng 3-5 ngày và sau 10-12 ngày sẽ hồi phục hoàn toàn. Đau đầu định kỳ có thể kéo dài đến 1 tháng nhưng sau đó sẽ biến mất. Tiên lượng thuận lợi chủ yếu là do nguyên nhân virus gây bệnh, cho phép cơ thể tự sản xuất kháng thể và chống lại mầm bệnh một cách hiệu quả.

Một tiên lượng không thuận lợi được quan sát thấy với dạng viêm màng não lao, cũng như điều trị chậm trễ khi có sốc nhiễm độc. Trẻ em dưới 1 tuổi và người già có nguy cơ mắc bệnh. Việc điều trị của họ nên được thực hiện bởi một số chuyên gia cùng một lúc. Điều cực kỳ quan trọng là phải đến gặp bác sĩ thần kinh mỗi tháng một lần để theo dõi quá trình phục hồi và sự phát triển hơn nữa của trẻ, vì viêm màng não có thể gây ra các biến chứng.