Sinh mổ lần hai: làm thế nào và trong bao lâu, điều quan trọng cần biết. Tiến hành phẫu thuật nhiều lần Chuẩn bị và phục hồi sau phẫu thuật

Sinh mổ lặp lại được khuyến khích cho những phụ nữ không thể hoặc không muốn tự mình sinh con thứ hai, vì thực tế sinh mổ lần đầu không loại trừ khả năng tự sinh ở lần mang thai thứ hai. Nếu sắp đến lần sinh con bằng phẫu thuật thứ hai, điều quan trọng là người phụ nữ phải biết một số đặc thù của họ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết thao tác thứ hai được thực hiện trong bao lâu, nó khác với thao tác đầu tiên như thế nào.

Sự cần thiết của một hoạt động thứ hai

Lần sinh thứ hai sau khi sinh mổ không phải tiến hành phẫu thuật. Trong những điều kiện nhất định, một người phụ nữ có thể được phép tự sinh con. Nhưng không quá một phần ba số phụ nữ mang thai một lần sinh mổ trong lịch sử mắc bệnh này. Sự phản đối gay gắt của bệnh nhân đối với việc sinh con bằng phương pháp sinh lý với một vết sẹo trên tử cung là lý do đầu tiên và thuyết phục nhất cho việc sinh mổ nhiều lần.

Nhưng ngay cả khi sản phụ muốn tự mình sinh con thì cũng có thể không được phép làm việc này nếu có chỉ định mổ lần hai tuyệt đối.

• Một khoảng thời gian ngắn hoặc dài sau lần sinh đầu tiên. Nếu chưa đầy 2 năm hoặc hơn 7–8 năm đã trôi qua, thì “độ tin cậy” của mô liên kết của sẹo tử cung sẽ gây ra mối quan tâm hợp lý giữa các bác sĩ. Chỉ 2 năm sau khi sinh đứa con đầu lòng, chỗ đó liền sẹo khá mạnh, lâu dần mất đi tính đàn hồi. Trong cả hai trường hợp, nguy hiểm là có thể bị vỡ cơ quan sinh sản tại vị trí sẹo khi co thắt hoặc cố gắng mạnh.

• Biến chứng sau những lần sinh trước. Nếu thời gian phục hồi chức năng sau sinh mổ gặp khó khăn: sốt, viêm nhiễm, nhiễm trùng kèm theo, tụt huyết áp tử cung thì rất có thể đứa trẻ thứ hai cũng sẽ phải chào đời trên bàn mổ.
• Vết sẹo không hợp lệ. Nếu tại thời điểm dự kiến ​​mang thai, độ dày của nó dưới 2,5 mm và đến tuần thứ 35 là dưới 4–5 mm, thì có khả năng bị vỡ tử cung khi sinh con độc lập.
• Lớn bé (bất kể hình thức trình bày của nó).Đa số sau sinh mổ có thể sinh con qua đường sinh lý tự nhiên chỉ với cân nặng ước tính dưới 3,7kg.
• Vị trí của em bé không chính xác. Các phương án xoay em bé bằng tay cho một phụ nữ có vết sẹo thậm chí còn không được xem xét.
• Vị trí bánh nhau thấp, bánh nhau tiền đạo trên vùng sẹo. Ngay cả khi mép "chỗ ở của trẻ em" ảnh hưởng đến vùng sẹo, bạn không thể sinh con - chỉ có thể được phẫu thuật.
• Sẹo dọc. Nếu vết rạch được rạch dọc trong lần sinh đầu tiên, thì hoạt động chuyển dạ độc lập sau đó sẽ bị loại trừ. Về mặt lý thuyết, chỉ những phụ nữ có vết sẹo ngang giàu có ở đoạn dưới tử cung mới có thể sinh con độc lập.

Ngoài ra, những nguyên nhân không thể thay đổi được dẫn đến ca mổ đầu tiên được coi là chỉ định tuyệt đối cho việc sinh mổ nhiều lần: khung chậu hẹp, dị thường của tử cung và ống sinh, v.v.

Cũng có những chỉ dẫn tương đối cho hoạt động thứ hai. Điều này có nghĩa là một người phụ nữ sẽ được đề nghị sinh mổ khi mang thai lần thứ hai, nhưng nếu cô ấy từ chối, phương pháp sinh tự nhiên có thể được lựa chọn. Các chỉ định như vậy bao gồm:

• cận thị (trung bình);
• khối u ung thư;
• u xơ tử cung;
• Bệnh tiểu đường.

Quyết định mổ lại, nếu người phụ nữ không phản đối phương pháp sinh này và có những chống chỉ định tuyệt đối, được thực hiện khi sản phụ đã đăng ký. Nếu không có trường hợp chống chỉ định, sản phụ muốn tự sinh thì họ sẽ lựa chọn phương pháp sinh con sau tuần thứ 35 của thai kỳ khi được bác sĩ tư vấn.

ngày

Bộ Y tế Nga đặc biệt khuyến cáo các bệnh viện và phòng khám phụ sản tuân thủ các khuyến cáo lâm sàng khi thực hiện sinh mổ. Văn bản này (Thư của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 6 tháng 5 năm 2014 số 15-4 / 10 / 2-3190) quy định một cuộc phẫu thuật sau tuần thứ 39 của thai kỳ. Điều này áp dụng cho cả sinh mổ lần đầu và sinh mổ nhiều lần. Như đã biện minh, nguy cơ có thể có sự trưởng thành của mô phổi của thai nhi trước 39 tuần được chỉ ra.

Trên thực tế, họ cố gắng sinh mổ lần thứ hai sớm hơn lần thứ nhất một chút, kể từ khi bắt đầu sinh con độc lập, các cơn co thắt xuất hiện có thể gây nguy hiểm chết người cho đứa trẻ và người mẹ liên quan đến vỡ tử cung. Thông thường, ca sinh mổ thứ hai được thực hiện khi tuổi thai 38–39 tuần.

Nếu, khi khám theo lịch trình vào một ngày sau đó, bác sĩ phát hiện thấy những điềm báo ở phụ nữ: sự đi qua của nút chai, sự sẵn sàng và trưởng thành của cổ tử cung, sự trơn nhẵn của nó, thì có thể dời thời gian phẫu thuật đến một thời điểm sớm hơn.

Đối với chỉ định cấp cứu, mổ lấy thai lần 2 bất cứ lúc nào để cứu sống thai nhi và mẹ. Các tình huống khẩn cấp bao gồm sa dây rốn, dấu hiệu bắt đầu vỡ tử cung khi mang thai, nhau bong non, dấu hiệu thiếu oxy cấp tính và suy thai khác, trong đó nguy cơ tử vong khi bé còn trong bụng mẹ.

Nếu một phụ nữ ủng hộ ý kiến ​​rằng nên thực hiện CS càng gần ngày sinh dự kiến ​​càng tốt, thì về mặt lý thuyết, phẫu thuật có thể được thực hiện (trong trường hợp không có chống chỉ định đối với xử trí sau sinh) bất kỳ lúc nào từ 39 đến 40 tuần. .

Tập huấn

Chuẩn bị cho ca mổ thứ hai theo kế hoạch bắt đầu trong thời kỳ mang thai. Một phụ nữ có sẹo ở tử cung nên đi khám bác sĩ sản phụ thường xuyên hơn những phụ nữ mang thai khác. Trong tam cá nguyệt thứ 3, cần theo dõi tình trạng sẹo để kịp thời nhận thấy các dấu hiệu mỏng đi của nó. Để làm được điều này, nên làm siêu âm Doppler 10 ngày một lần.

Tại bệnh viện phụ sản, một sản phụ nhập viện trước. Nếu trong lần mổ đầu tiên dự kiến ​​bạn cần đến bệnh viện khoảng một tuần trước khi mổ, thì với lần mổ thứ hai, bạn cần đến bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ ở tuần thứ 37-38 để chuẩn bị cho ca sinh sắp tới.

Các bác sĩ chuẩn bị theo cách riêng của họ: họ phải khám lại một lần nữa cho thai phụ, xác định vị trí chính xác của vết sẹo, đặc điểm của nó, làm các xét nghiệm và thống nhất phương pháp gây mê với bệnh nhân.

Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê tiến hành trò chuyện với người phụ nữ. Vào buổi tối trước khi phẫu thuật, tiền thuốc bắt đầu: bà mẹ tương lai được cho uống thuốc an thần mạnh (thường là thuốc an thần) để cô ấy có thể ngủ ngon nhất có thể và nghỉ ngơi vào ban đêm. Điều này sẽ bảo vệ cô ấy trong tình trạng gây mê khỏi bị tụt huyết áp.

Vào buổi sáng của ca phẫu thuật, người phụ nữ được cạo lông mu, uống thuốc xổ để làm sạch ruột và có thể được đề nghị băng bó chân bằng băng y tế đàn hồi để ngăn ngừa huyết khối.

Các tính năng của hoạt động

Đặc điểm chính của ca sinh mổ lần hai là ca mổ kéo dài hơn lần đầu một chút. Người phụ nữ nên cảnh báo người thân về điều này để họ không lo lắng vô ích. Cần thêm thời gian để bác sĩ phẫu thuật loại bỏ vết sẹo đầu tiên. Mỗi lần phẫu thuật tiếp theo được thực hiện trên vết sẹo trước đó. Do đó, hoàn toàn loại trừ các tình huống, trong đó, sau lần mổ đầu tiên, người phụ nữ có một đường may dọc, và sau lần thứ hai, nó sẽ nằm ngang.

Nếu phẫu thuật là một vết rạch dọc, thì lần thứ hai vết rạch sẽ được thực hiện ở vị trí cũ, cắt bỏ mô liên kết cũ để sẹo mới có thể tự do hình thành. Không cần phải nói, với mỗi lần sinh mổ, vết sẹo ngày càng mỏng hơn, và rủi ro cho việc mang thai tăng lên!

Nếu một phụ nữ không còn dự định sinh con nữa thì có thể ký trước đồng ý triệt sản bằng phẫu thuật. Sau khi lấy em bé ra, các bác sĩ bắt đầu nối ống dẫn trứng - việc bắt đầu mang thai tiếp theo là điều không thể. Thao tác đơn giản này có thể kéo dài tổng thời gian bệnh nhân ở trong phòng mổ thêm 10-15 phút.

Sau khi mở khoang bụng, bác sĩ cẩn thận, để không bị thương, loại bỏ các mô cơ, cũng như bàng quang, sang một bên. Sau đó, một vết rạch được thực hiện trực tiếp trên thành tử cung, bàng quang của thai nhi với nước ối và em bé được đâm xuyên. Hút hết nước, trẻ được đưa ra khỏi vết mổ, cắt dây rốn và chuyển đến các bác sĩ khoa sơ sinh. Nếu một người phụ nữ không ở trong trạng thái ngủ sâu (gây mê toàn thân), thì ở giai đoạn này, cô ấy có thể nhìn con mình, chạm vào con mình. Cơ hội như vậy được tạo ra bởi các loại gây mê như gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống.

Trong khi mẹ chiêm ngưỡng con hoặc ngủ say dưới gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ dùng tay tách nhau thai ra, kiểm tra xem còn sót lại các hạt nào trong khoang tử cung hay không và chỉ khâu vài hàng bên trong cơ quan sinh sản. Trong phần cuối cùng của cuộc phẫu thuật, sự sắp xếp giải phẫu bình thường của các cơ và bàng quang được phục hồi và chỉ khâu hoặc giá đỡ bên ngoài được áp dụng. Tại thời điểm này, hoạt động được coi là hoàn thành. Hậu sản trong vài giờ tới được xác định trong phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi sát sao cô ấy trong giai đoạn đầu hậu phẫu. Bé được gửi đến khoa nhi, tại đây bé sẽ được các bác sĩ điều trị, tắm rửa, thăm khám và lấy máu xét nghiệm.

Quá trình phục hồi diễn ra như thế nào?

Thời gian hồi phục sau nhiều lần sinh mổ cũng có những đặc điểm riêng. Phụ nữ hồi phục lâu hơn sau ca mổ đầu tiên, và điều này là hoàn toàn tự nhiên, bởi vì các cơ của tử cung bị kéo căng hơn, và sự mở ra nhiều lần của cơ quan này khiến cho quá trình xâm nhập của tử cung sau sinh trở nên khó khăn. Sau khi phẫu thuật, tử cung vẫn còn khá lớn, nhưng giống như một quả bóng xì hơi hoặc một túi rỗng. Cô ấy cần phải thu nhỏ trở lại kích thước ban đầu. Quá trình này trong involution được coi là quan trọng nhất.

Để giúp đỡ hậu sản, các bác sĩ ngay từ những giờ đầu tiên sau khi chuyển từ phòng mổ sang phòng chăm sóc đặc biệt đã bắt đầu truyền thuốc theo hợp đồng cho cô. Vài giờ sau, sản phụ được chuyển đến khu hậu sản tổng quát, nơi cô được khuyến cáo không nên nằm lâu. Nó là tối ưu để tăng 10-12 giờ sau khi hoạt động. Hoạt động thể chất sẽ thúc đẩy quá trình xâm nhập của tử cung. Vì mục đích tương tự (và không chỉ cho điều này!) Nên cho trẻ ngậm vú mẹ càng sớm càng tốt. Em bé sẽ nhận được sữa non nuôi dưỡng và khỏe mạnh, đồng thời việc sản xuất oxytocin của chính cơ thể mẹ tăng lên, điều này chắc chắn sẽ có tác động tích cực đến sự co bóp của tử cung.

Người phụ nữ được chỉ định một chế độ ăn kiêng trong 4 ngày sau khi phẫu thuật, nhằm mục đích ngăn ngừa táo bón và áp lực ruột lên tử cung bị thương. Ngày đầu tiên chỉ được phép uống, ngày thứ hai có thể ăn nước dùng, thạch, bánh mì trắng không muối và gia vị. Chỉ đến ngày thứ tư, phụ nữ có thể ăn tất cả mọi thứ, nhưng tránh các loại thực phẩm kích thích sản xuất khí đường ruột.

Lochia (tiết dịch sau sinh) sau ca mổ thứ hai thường kết thúc hoàn toàn vào 7-8 tuần sau ca mổ. Chỉ khâu được lấy ra từ 8-10 ngày sau khi mổ (có hội chẩn tại nơi cư trú), sản phụ được xuất viện về nhà sản phụ trong trường hợp không có biến chứng vào ngày thứ năm, như trường hợp sinh mổ lần đầu.

Trong thời kỳ sinh nở, không phải lúc nào hoàn cảnh cũng thuận lợi. Có những tình huống khi một đứa trẻ không thể được sinh ra một cách tự nhiên. Và sau đó các bác sĩ phải can thiệp vào quy luật bất biến của mẹ thiên nhiên và làm mọi thứ có thể và không thể để cứu sống mẹ và bé. Đặc biệt, với sự hỗ trợ của phẫu thuật.

Tất cả những điều này sẽ không xảy ra mà không có hậu quả, và thường khi mang thai lần thứ hai, cần phải chỉ định sinh mổ lần hai để loại bỏ nguy cơ vỡ vết khâu trên thành tử cung. Tuy nhiên, trái với huyền thoại, hoạt động trong trường hợp này không được hiển thị cho tất cả mọi người.

Khi không thể tránh khỏi phẫu thuật: chỉ định

Bác sĩ chỉ quyết định phẫu thuật lần thứ hai sau khi phân tích kỹ lưỡng nhiều yếu tố đi kèm với thai kỳ. Tất cả mọi thứ ở đây là vấn đề, sai lầm là không thể chấp nhận được, bởi vì tính mạng và sức khỏe của một người phụ nữ và một đứa trẻ đang bị đe dọa. Dưới đây là những chỉ định phổ biến nhất khi sinh mổ lần 2, thường phải can thiệp ngoại khoa trong quá trình sinh.

Tình trạng sức khỏe của sản phụ:

• các bệnh như tiểu đường, tăng huyết áp, hen suyễn;
• các vấn đề về thị lực nghiêm trọng;
• chấn thương sọ não gần đây;
• ung thư;
• rối loạn bệnh lý của hệ thống tim mạch hoặc thần kinh trung ương;
• khung chậu rất hẹp, biến dạng;
• tuổi sau 30 năm.

Tính năng đường may:

• vết khâu dọc được áp dụng trong lần sinh mổ đầu tiên;
• trạng thái không rõ ràng của đường nối, nếu có mối đe dọa về sự phân kỳ của nó;
• sự hiện diện của mô liên kết trong vùng sẹo;
• phá thai sau khi sinh mổ lần đầu.

Các bệnh lý của thai kỳ:

• trình bày không chính xác hoặc kích thước lớn của thai nhi;
• Mang thai nhiều lần;
• sau lần hoạt động đầu tiên, quá ít thời gian đã trôi qua: lên đến 2 năm;
• hoạt động chung yếu;
• ghi đè.

Nếu ít nhất một trong các yếu tố trên xảy ra, việc sinh mổ lần hai là điều khó tránh khỏi. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể cho phép sản phụ sinh con tự nhiên. Một số chỉ định cho ca mổ thứ hai đã được biết trước (các bệnh mãn tính tương tự), và bà mẹ trẻ biết rằng mình không thể tránh khỏi ca mổ lần thứ hai. Trong trường hợp này, mẹ nên chuẩn bị cho thời điểm quan trọng như vậy để phòng tránh mọi hậu quả nguy hiểm và giảm thiểu rủi ro.

Nếu bạn được lên kế hoạch cho một ca sinh mổ thứ hai theo kế hoạch (tức là, các dấu hiệu cho nó đã được xác định trong khi mang thai), bạn nên biết cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật khó khăn này. Điều này sẽ cho phép bạn bình tĩnh, thiết lập cho mình một kết quả thành công, đặt cơ thể và sức khỏe của bạn vào trật tự.

Điều này rất quan trọng, vì 90% trường hợp thái độ cẩu thả và quá xuề xòa của một bà mẹ trẻ khi can thiệp phẫu thuật nhiều lần đều dẫn đến hậu quả đáng buồn. Ngay sau khi bạn biết rằng bạn sẽ có CS thứ hai, hãy đảm bảo thực hiện các biện pháp sau.

Trong khi mang thai

1. Tham dự các khóa học tiền sản dành riêng cho sinh mổ.
2. Hãy sẵn sàng cho sự thật rằng bạn phải nằm trong bệnh viện trong một thời gian dài. Suy nghĩ trước về những câu hỏi mà bạn sẽ để lại con lớn, vật nuôi và nhà của mình trong khoảng thời gian này.
3. Xem xét các mối quan hệ đối tác. Nếu bạn được gây tê cục bộ cho lần sinh mổ thứ hai và vẫn tỉnh táo, bạn có thể thấy thoải mái hơn khi ở bên cạnh bạn đời của mình.
4. Thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra do bác sĩ phụ khoa quy định.
5. Hãy hỏi bác sĩ tất cả những câu hỏi mà bạn quan tâm (chỉ định xét nghiệm gì, mổ lấy thai lần thứ hai vào thời gian nào, loại thuốc nào được kê cho bạn, có biến chứng gì không, v.v.). Đừng ngại.
6. Có trường hợp sản phụ mất nhiều máu khi sinh mổ lần 2 (do nhau tiền đạo không đúng, rối loạn đông máu, tiền sản giật nặng…). Trong trường hợp này, cần phải có một nhà tài trợ. Thật vui nếu được tìm thấy anh ấy trước từ những người thân của anh ấy. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có nhóm máu hiếm.

1-2 ngày trước khi phẫu thuật

1. Nếu đến thời gian đã hẹn mà bạn không có mặt tại bệnh viện, hãy chuẩn bị những thứ cần thiết cho bệnh viện: quần áo, đồ dùng vệ sinh cá nhân, các loại giấy tờ cần thiết.
2. Hai ngày trước khi sinh mổ lần hai, bạn sẽ cần bỏ thức ăn đặc.
3. Có được một giấc ngủ ngon.
4. Trong 12 giờ, bạn không thể ăn và uống: điều này là do gây mê, được sử dụng trong ca mổ lấy thai. Nếu bắt đầu nôn khi gây mê, các chất trong dạ dày có thể đi vào phổi.
5. Hãy tắm một ngày trước khi sinh mổ lần hai.
6. Tìm hiểu về loại gây mê bạn sẽ được sử dụng. Nếu bạn không muốn bỏ lỡ khoảnh khắc em bé chào đời và muốn tỉnh táo vào thời điểm đó, hãy yêu cầu gây tê tại chỗ.
7. Tẩy trang và sơn móng tay.

Giai đoạn chuẩn bị cho lần sinh mổ thứ hai rất quan trọng, vì nó giúp người phụ nữ tập trung vào cơ thể của mình và đưa sức khỏe của mình vào nề nếp. Điều này dẫn đến kết quả sinh con thành công. Để có được sự bình yên và tĩnh lặng cho bản thân, bà mẹ tương lai có thể tìm hiểu trước cách thức thực hiện của ca mổ để không bị bất ngờ trong quá trình này và đáp ứng đầy đủ mọi thứ mà bác sĩ đề nghị.

Các giai đoạn: hoạt động diễn ra như thế nào

Thông thường, phụ nữ sinh mổ lần hai không hỏi quá trình này diễn ra như thế nào, vì họ đã trải qua tất cả những điều này. Các thủ tục khác nhau một chút, vì vậy bạn không nên sợ bất kỳ điều gì bất ngờ và siêu nhiên. Các bước chính vẫn như cũ.

Giai đoạn trước phẫu thuật

1. Tư vấn y tế: một lần nữa bác sĩ nên nói về lý do sinh mổ lần 2, những thuận lợi, khó khăn, rủi ro, hậu quả và giải đáp mọi thắc mắc của bạn.
2. Bạn sẽ được yêu cầu thay một chiếc áo choàng đặc biệt.
3. Y tá sẽ tiến hành một cuộc kiểm tra nhỏ: kiểm tra áp lực, mạch, nhiệt độ, nhịp thở của sản phụ chuyển dạ và nhịp tim của em bé.
4. Đôi khi dùng thuốc xổ để làm trống dạ dày.
5. Đồ uống kháng axit được đề xuất để ngăn chặn tình trạng nôn trớ trong quá trình phẫu thuật.
6. Y tá sẽ chuẩn bị (cạo) vùng mu. Điều này là cần thiết để lông không dính vào bụng trong quá trình phẫu thuật, vì chúng có thể gây ra quá trình viêm.
7. Lắp đặt một ống nhỏ giọt mà qua đó kháng sinh (cefotaxime, cefazolin) sẽ đi vào cơ thể để ngăn ngừa nhiễm trùng và chất lỏng chống mất nước.
8. Đặt ống thông Foley vào niệu đạo.

Giai đoạn phẫu thuật

1. Nhiều người quan tâm đến câu hỏi vết mổ khi sinh mổ lần 2 như thế nào: có chính xác dọc theo đường may lần đầu không.
2. Để tránh mất máu, bác sĩ nạo các mạch máu bị rách, hút nước ối từ tử cung rồi gắp thai nhi ra ngoài.
3. Trong khi khám cho em bé, bác sĩ sẽ bóc tách nhau thai, khâu tử cung và da. Điều này kéo dài khoảng nửa giờ.
4. Băng qua đường may.
5. Sự ra đời của thuốc để co hồi tử cung tốt hơn.

Sau đó, bạn có thể được dùng thuốc an thần, thôi miên để cơ thể nghỉ ngơi, lấy lại sức sau những căng thẳng. Lúc này, các nhân viên y tế chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm sẽ chăm sóc bé.

Cần phải nhớ rằng bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, để mỗi người có thể đi theo con đường riêng của mình, không giống những người khác. Tuy nhiên, có những đặc điểm nhất định của ca mổ này: điều quan trọng đối với người phụ nữ khi chuyển dạ cần biết về ca mổ lấy thai thứ hai là gì?

Các tính năng: điều quan trọng cần biết là gì?

Mặc dù thực tế là một phụ nữ đã trải qua tất cả các giai đoạn của ca sinh mổ trong lần mang thai đầu tiên của cô ấy, nhưng ca mổ thứ hai có những đặc điểm riêng, tốt hơn là nên biết trước. Ca phẫu thuật kéo dài bao lâu, khi nào kết thúc (các điều khoản), có cần phải đến bệnh viện trước không, loại thuốc gây mê nào để đồng ý - tất cả những điều này đều được thảo luận với bác sĩ 1-2 tuần trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ tránh những hậu quả khó chịu và rút ngắn thời gian hồi phục.

Mât bao lâu?

Lần mổ thứ hai kéo dài hơn lần thứ nhất, do vết mổ được tạo theo đường khâu cũ, là vùng gồ ghề chứ không còn da bọc hoàn toàn như trước. Ngoài ra, việc vận hành lại đòi hỏi sự cẩn trọng hơn nhiều.

Loại gây mê nào được sử dụng?

Đối với lần sinh mổ thứ hai, các loại thuốc giảm đau mạnh hơn được sử dụng.

Họ làm điều đó trong bao lâu?

Đặc điểm quan trọng nhất của sinh mổ, đã được lên lịch lần thứ hai, là thời gian thực hiện ca sinh mổ lần thứ hai là bao nhiêu tuần. Chúng thay đổi đáng kể để giảm thiểu rủi ro. Bụng của người phụ nữ khi chuyển dạ càng lớn, thai nhi càng lớn, thành tử cung sẽ căng ra và cuối cùng, nếu bạn chờ đợi lâu, nó có thể bị vỡ ngay tại đường may. Do đó, ca mổ được thực hiện vào khoảng tuần thứ 37-39. Tuy nhiên, nếu cân nặng của bé còn nhỏ, tình trạng vết khâu của bác sĩ khá khả quan thì có thể hẹn ngày sau. Trong mọi trường hợp, ngày dự kiến ​​được thảo luận trước với bà mẹ tương lai.

Đến bệnh viện khi nào?

Thông thường, 1-2 tuần trước khi mổ lấy thai lần thứ hai, người phụ nữ được nhập viện để bảo quản nhằm tránh những tình huống bất trắc xảy ra. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được thực hành. Nếu tình trạng của mẹ và bé không gây lo lắng, mẹ có thể nghỉ những ngày cuối trước khi sinh tại nhà.

Mất bao lâu để phục hồi?

Cần lưu ý rằng việc phục hồi sau khi sinh mổ lần hai không chỉ lâu hơn mà còn khó hơn rất nhiều. Da đã cắt lại chỗ cũ rồi nên sẽ lâu lành hơn lần đầu. Đường may có thể bị đau và rỉ dịch trong 1-2 tuần. Tử cung cũng sẽ co bóp lâu hơn, gây ra những cảm giác khó chịu, bức bối. Thậm chí có thể cắt bỏ dạ dày sau khi mổ lấy thai lần thứ hai chỉ sau 1,5-2 tháng thông qua các bài tập thể dục nhẹ (và chỉ khi được sự cho phép của bác sĩ). Nhưng nếu bạn làm theo các khuyến nghị, mọi thứ sẽ diễn ra nhanh hơn.

Những đặc điểm liệt kê trên đây về sinh mổ lần 2 mà sản phụ cần biết để an tâm và tự tin. Tâm trạng của mẹ trước khi sinh con rất quan trọng. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến kết quả của hoạt động mà còn ảnh hưởng đến thời gian phục hồi. Một điểm quan trọng khác là những rủi ro liên quan đến việc can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại.

Các hiệu ứng

Không phải lúc nào bác sĩ cũng nói cho bà mẹ tương lai biết sinh mổ lần 2 nguy hiểm như thế nào, để họ sẵn sàng cho những hậu quả không mong muốn có thể xảy ra của ca mổ này. Do đó, sẽ tốt hơn nếu bạn tự mình biết trước về nó. Các rủi ro là khác nhau và chúng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người mẹ, sự phát triển trong tử cung của em bé, quá trình mang thai và đặc điểm của lần sinh mổ đầu tiên.

Hậu quả cho người mẹ:

• kinh nguyệt không đều;
• kết dính, viêm nhiễm ở vùng khâu;
• tổn thương ruột, bàng quang, niệu quản;
• khô khan;
• sau khi sinh mổ lần 2, tần suất các biến chứng như viêm tắc tĩnh mạch (thường gặp nhất là tĩnh mạch chậu), thiếu máu, viêm nội mạc tử cung tăng lên;
• cắt bỏ tử cung do chảy máu nghiêm trọng;
• nguy cơ biến chứng cao trong lần mang thai sau.

Hậu quả cho đứa trẻ:

• vi phạm tuần hoàn não;
• thiếu oxy do tiếp xúc lâu với thuốc mê (lần sinh mổ thứ hai kéo dài hơn lần thứ nhất).

Khi được hỏi sau sinh mổ lần 2 có được không, bác sĩ nào cũng trả lời là không mong muốn vì quá nhiều biến chứng và hậu quả tiêu cực. Nhiều bệnh viện thậm chí còn cung cấp các thủ tục triệt sản cho phụ nữ để tránh mang thai trong tương lai. Tất nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ đáng mừng khi “caesarites” được sinh ra lần thứ ba, thậm chí là lần thứ tư, nhưng bạn cần hiểu rằng đây là những trường hợp cá biệt mà bạn không cần phải tập trung vào.

Phát hiện ra bạn đang sinh mổ lần hai? Đừng hoảng sợ: hợp tác chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc, tuân theo tất cả các khuyến nghị của anh ta và chuẩn bị thích hợp, hoạt động sẽ diễn ra mà không có biến chứng. Cái chính là mạng sống mà bạn đã dành dụm được và trao cho người đàn ông nhỏ bé.

Mỗi lần mang thai ở phụ nữ diễn ra theo một cách mới, không giống như lần trước. Tương ứng, việc sinh con cũng diễn ra khác biệt. Nếu lần đầu tiên đứa trẻ được sinh ra với sự hỗ trợ của các bác sĩ phẫu thuật phụ khoa, điều này không có nghĩa là bây giờ mọi thứ sẽ diễn ra theo cùng một kịch bản. Nếu sinh mổ lần 2 thì sao? Điều gì là quan trọng đối với một người phụ nữ cần biết? Có thể tránh được phẫu thuật không? Những điều này và một số câu hỏi khác sẽ được giải đáp trong bài viết hôm nay. Bạn sẽ tìm hiểu về việc dự kiến ​​mổ lấy thai lần thứ hai là bao lâu, cơ thể hồi phục như thế nào sau khi thao tác, liệu có thể lên kế hoạch mang thai lần thứ ba hay không và việc tự sinh con có thực tế hay không.

Sinh con tự nhiên và sinh mổ

Chúng ta sẽ tìm hiểu xem nó được tiến hành như thế nào và sinh mổ lần 2 có những chỉ định gì. Điều quan trọng cần biết là gì? Sự xuất hiện tự nhiên của một đứa trẻ là một quá trình do tự nhiên hình thành. Trong quá trình sinh nở, em bé trải qua những chặng đường thích hợp, trải qua căng thẳng và chuẩn bị cho sự tồn tại trong thế giới mới.

Sinh mổ liên quan đến sự xuất hiện nhân tạo của một đứa trẻ. Các bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bụng và tử cung của người phụ nữ, qua đó em bé được đưa ra ngoài. Bé xuất hiện đột ngột và bất ngờ, bé không kịp thích nghi. Lưu ý rằng sự phát triển của những đứa trẻ như vậy khó hơn và khó hơn những đứa trẻ xuất hiện trong quá trình sinh nở tự nhiên.

Trong thời kỳ mang thai, nhiều bà mẹ tương lai sợ sinh mổ. Xét cho cùng, lợi thế luôn được trao cho việc sinh con tự nhiên. Cách đây vài thế kỷ, một phụ nữ sau khi mổ lấy thai đã không còn cơ hội sống sót. Trong thời gian trước đó, thao tác chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân đã qua đời. Hiện nay y học đã có một bước đột phá lớn. Sinh mổ không chỉ trở thành một biện pháp can thiệp an toàn mà trong một số trường hợp cần thiết để cứu sống con và mẹ. Giờ đây, ca phẫu thuật chỉ kéo dài vài phút, và khả năng gây mê cho phép bệnh nhân vẫn tỉnh.

Sinh mổ lần 2: Điều quan trọng cần biết về các chỉ định?

Bác sĩ lưu ý điều gì khi chọn đường sinh này? Các dấu hiệu cho sự can thiệp thứ hai trong quá trình tự nhiên là gì? Mọi thứ đều đơn giản ở đây. Chỉ định sinh mổ lần 2 cũng giống như lần 1. Thao tác có thể được lên kế hoạch và khẩn cấp. Khi chỉ định sinh mổ theo kế hoạch, các bác sĩ dựa vào những chỉ định sau:

• thị lực kém ở phụ nữ;
• bệnh suy tĩnh mạch chi dưới;
• suy tim;
• bệnh mãn tính;
• Bệnh tiểu đường;
• hen suyễn và tăng huyết áp;
• ung thư;
• chấn thương sọ não;
• khung chậu hẹp và thai nhi to.

Tất cả những tình huống này là lý do cho sự can thiệp đầu tiên. Nếu sau khi sinh đứa trẻ (lần thứ nhất) mà các bệnh vẫn chưa được loại bỏ, thì ca mổ sẽ được thực hiện trong lần mang thai thứ hai. Một số bác sĩ nghiêng về quan điểm này: sinh mổ lần đầu không cho phép người phụ nữ tự sinh con nữa. Tuyên bố này là sai lầm.

Bạn có thể tự sinh con được không?

Vì vậy, bạn nên sinh mổ lần hai. Điều quan trọng để biết về nó là gì? Đâu là chỉ định thực sự cho cuộc phẫu thuật, nếu sức khỏe của người phụ nữ vẫn ổn? Thao tác lại được khuyến nghị trong các trường hợp sau:

• trẻ có biểu hiện ngôi mông;
• sau lần sinh mổ đầu tiên, đã hai năm trôi qua;
• vết khâu trên tử cung là không thể nối được;
• trong lần phẫu thuật đầu tiên, một vết rạch dọc đã được thực hiện;
• phá thai giữa các lần mang thai;
• sự hiện diện của mô liên kết trong vùng sẹo;
• vị trí của nhau thai trên sẹo;
• bệnh lý của thai kỳ (đa ối, thiểu ối).

Một ca mổ khẩn cấp được thực hiện với vết sẹo không lường trước được, hoạt động lao động yếu, tình trạng nghiêm trọng của người phụ nữ, v.v.

Bạn có thể tự mình sinh con nếu sinh mổ lần hai. Điều quan trọng cần biết là gì? Y học hiện đại không chỉ cho phép người phụ nữ sinh con theo cách tự nhiên mà còn chào đón nó. Điều quan trọng là bà mẹ tương lai phải được kiểm tra cẩn thận. Điều kiện sinh con thuận tự nhiên sau khi sinh mổ là các trường hợp sau:

• hơn ba năm đã trôi qua kể từ lần hoạt động đầu tiên;
• sẹo nhiều (mô cơ chiếm ưu thế, vùng đó căng ra và co lại);
• bề dày ở vùng vỉa hơn 2 mm;
• không có biến chứng khi mang thai;
• mong muốn sinh con của một người phụ nữ.

Nếu bạn muốn đứa con thứ hai xuất hiện một cách tự nhiên, thì bạn nên quan tâm đến vấn đề này trước. Tìm một bệnh viện phụ sản chuyên về vấn đề này. Thảo luận trước về tình trạng của bạn với bác sĩ và tiến hành kiểm tra. Thường xuyên tham dự các buổi tư vấn theo lịch trình và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.

Quản lý thai nghén

Nếu lần sinh đầu tiên diễn ra bằng phương pháp sinh mổ, thì lần thứ hai mọi thứ có thể giống hệt hoặc hoàn toàn khác. Đối với các bà mẹ tương lai sau một thủ tục như vậy, nên có một cách tiếp cận riêng. Ngay sau khi bạn phát hiện ra vị trí mới của mình, bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Một tính năng của việc quản lý thai nghén như vậy là các nghiên cứu bổ sung. Ví dụ, siêu âm trong những trường hợp như vậy không được thực hiện ba lần cho toàn bộ thời kỳ, mà nhiều hơn nữa. Chẩn đoán trước khi sinh con ngày càng trở nên thường xuyên hơn. Bác sĩ cần theo dõi tình trạng sẹo của bạn trên tử cung. Rốt cuộc, toàn bộ kết quả của thai kỳ phụ thuộc vào chỉ số này.

Hãy chắc chắn đến thăm các chuyên gia khác trước khi giao hàng. Bạn cần nói chuyện với bác sĩ trị liệu, bác sĩ khoa học, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh. Đảm bảo không có bất kỳ hạn chế nào đối với việc sinh con tự nhiên.

Mang thai nhiều lần và thông thường: mổ lấy thai lần hai

Vì vậy, bạn vẫn lên lịch sinh mổ lần hai. Một ca mổ như vậy được thực hiện vào thời gian nào và liệu có khả năng tự sinh ra đa thai hay không?

Giả sử rằng lần sinh trước được thực hiện bằng phẫu thuật, và sau đó người phụ nữ mang thai đôi. Dự đoán là gì? Trong hầu hết các trường hợp, kết quả sẽ là sinh mổ lần thứ hai. Vào thời gian nào thì làm điều đó - bác sĩ sẽ cho biết. Trong mỗi trường hợp, các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân được tính đến. Thao tác được quy định trong khoảng thời gian từ 34 đến 37 tuần. Với những trường hợp đa thai, họ không cần chờ đợi lâu hơn, vì quá trình sinh nở tự nhiên nhanh chóng có thể bắt đầu.

Vì vậy, bạn đang mang một đứa con, và một ca sinh mổ thứ hai được lên lịch. Khi nào hoạt động được thực hiện? Thao tác đầu tiên đóng vai trò xác định số hạng. Can thiệp lại được lên lịch sớm hơn 1-2 tuần. Nếu lần đầu tiên sinh mổ ở tuần thứ 39, thì bây giờ sẽ xảy ra ở tuần thứ 37-38.

Các đường may

Bạn đã biết sinh mổ lần hai theo kế hoạch được thực hiện vào thời gian nào. Vết mổ được thực hiện lại cùng vết khâu như lần đầu. Nhiều bà mẹ tương lai rất quan tâm đến vấn đề thẩm mỹ. Họ lo lắng rằng toàn bộ bụng sẽ chi chít những vết sẹo. Đừng lo lắng, nó sẽ không xảy ra. Nếu thao tác được lập kế hoạch, thì bác sĩ sẽ rạch một vết mổ ở nơi anh ta đi qua lần đầu tiên. Số lượng vết sẹo bên ngoài bạn sẽ không tăng lên.

Nếu không, tình hình là với vết mổ của cơ quan sinh sản. Ở đây, với mỗi thao tác lặp lại, một khu vực mới cho vết sẹo được chọn. Vì vậy, các bác sĩ không khuyến khích sinh con bằng phương pháp này quá ba lần. Đối với nhiều bệnh nhân, bác sĩ đề nghị triệt sản nếu dự kiến ​​sinh mổ lần hai. Khi họ nhập viện, các bác sĩ phụ khoa làm rõ vấn đề này. Nếu bệnh nhân muốn, các ống dẫn trứng được thắt lại. Đừng lo lắng, nếu không có sự đồng ý của bạn, các bác sĩ sẽ không thực hiện một thao tác như vậy.

Sau phẫu thuật: quá trình phục hồi

Bạn đã biết sinh mổ lần 2 vào thời điểm nào, sinh mổ vào thời gian nào. Nhận xét của các phụ nữ cho biết rằng thời gian hồi phục thực tế không khác gì thời kỳ sau ca phẫu thuật đầu tiên. Một người phụ nữ có thể tự đứng lên trong khoảng một ngày. Người mẹ mới sinh con được phép cho con bú gần như ngay lập tức (với điều kiện không được sử dụng thuốc bất hợp pháp).

Việc tiết dịch sau lần mổ thứ hai giống như khi sinh con tự nhiên. Trong vòng một hoặc hai tháng, có một lượng lochia tiết ra. Nếu bạn đã sinh mổ, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn thấy tiết dịch bất thường, sốt, tình trạng xấu đi. Họ được xuất viện sau ca sinh mổ thứ hai khoảng 5-10 ngày, cũng như lần đầu tiên.

Các biến chứng có thể xảy ra

Với lần phẫu thuật thứ hai, nguy cơ biến chứng chắc chắn tăng lên. Nhưng điều này không có nghĩa là chúng chắc chắn sẽ phát sinh. Nếu bạn tự mình sinh mổ sau khi sinh mổ thì khả năng bị sẹo lõm là rất cao. Ngay cả khi vết khâu có cơ sở tốt, các bác sĩ cũng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng như vậy. Đó là lý do tại sao trong những trường hợp như vậy, kích thích nhân tạo và thuốc giảm đau không bao giờ được sử dụng. Điều quan trọng là phải biết về điều này.

Trong lần mổ lấy thai thứ hai, bác sĩ gặp khó khăn. Hoạt động đầu tiên luôn có hậu quả dưới dạng một quá trình kết dính. Màng mỏng giữa các cơ quan gây khó khăn cho quá trình làm việc của phẫu thuật viên. Thủ tục tự mất nhiều thời gian hơn. Điều này có thể gây nguy hiểm cho đứa trẻ. Thật vậy, vào lúc này, những loại thuốc cực mạnh dùng để gây mê đã xâm nhập vào cơ thể anh.

Biến chứng của một lần sinh mổ nhiều lần có thể giống như lần đầu tiên: tử cung co bóp kém, bị lệch, viêm nhiễm, v.v.

Ngoài ra

Một số chị em quan tâm: sinh mổ lần 2 thì sinh lần 3 khi nào? Các chuyên gia không thể trả lời câu hỏi này một cách rõ ràng. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng của vết sẹo (trong trường hợp này là hai). Nếu vùng đường may bị mỏng đi và chứa đầy các mô liên kết thì việc mang thai sẽ hoàn toàn bị chống chỉ định. Với những vết sẹo giàu có, hoàn toàn có thể sinh con trở lại. Nhưng, rất có thể, đây sẽ là ca sinh mổ lần thứ ba. Khả năng sinh con tự nhiên giảm dần theo mỗi lần mổ sau đó.

Một số phụ nữ sinh năm đứa trẻ bằng phương pháp sinh mổ và cảm thấy rất tuyệt. Phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân và kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật. Với vết mổ dọc, các bác sĩ không khuyến khích sinh quá hai lần.

Cuối cùng

Sinh mổ được thực hiện trong lần mang thai đầu tiên không phải là lý do cho thủ thuật thứ hai. Nếu bạn muốn và có thể tự sinh con thì đây chỉ là một điểm cộng. Hãy nhớ rằng sinh con thuận tự nhiên luôn được ưu tiên. Nói chuyện với bác sĩ phụ khoa về chủ đề này và tìm hiểu tất cả các sắc thái. Chúc may mắn!

Sinh mổ lần hai thường được áp dụng cho những phụ nữ đã từng sinh con bằng phương pháp phẫu thuật. Hoạt động này được thực hiện vì lý do y tế. Việc đánh giá tình trạng của bà mẹ tương lai được bác sĩ thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai. Một số bệnh nhân tự sinh con theo cách này, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Việc xác định thời điểm can thiệp phẫu thuật do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Bác sĩ đánh giá các đặc điểm chung của sức khỏe bệnh nhân và sự hiện diện của chỉ định sinh mổ. Cũng cần quan tâm đến sức khỏe của thai nhi. Nếu đứa trẻ có các vấn đề sức khỏe khác nhau, thì người phụ nữ được lên lịch sinh mổ lần thứ hai.

Chỉ định trực tiếp phẫu thuật

Dự kiến ​​sinh mổ lần thứ hai tùy theo sự hiện diện của chỉ định. Thường thì thủ thuật này được thực hiện sau khi sinh con, diễn ra với sự can thiệp của phẫu thuật.

Trong trường hợp này, có mô sẹo trên thành tử cung. Vết sẹo được tạo thành từ các tế bào làm thay đổi tính chất của mô. Trong khu vực bị hư hỏng, các bức tường không thể giảm được, và cũng thiếu tính đàn hồi.

Ca mổ cũng được thực hiện với kích thước thai nhi lớn. Nếu trọng lượng ước tính của trẻ vượt quá 4,5 kg, phẫu thuật là cần thiết. Trong trường hợp này, các xương vùng chậu không thể di chuyển ra xa nhau đến một kích thước vừa đủ. Thai nhi có thể bị kẹt trong ống sinh. Để tránh biến chứng có thể xảy ra, cần phải sinh mổ lần hai.

Tiếp xúc với hoạt động được thực hiện với đa thai. Việc sinh hai con trở lên có thể kèm theo rủi ro đến tính mạng của người mẹ. Trẻ em cũng có thể gặp vấn đề. Cứu sống người phụ nữ trong cơn đau đẻ và trẻ em là tiêu chí chính khi lựa chọn hình thức sinh con. Vì lý do này, các bác sĩ sử dụng một loại phẫu thuật sinh con.

Sinh mổ được thực hiện khi đứa trẻ nằm sai vị trí trong khoang tử cung. Nếu thai nhi đã nằm ngang hoặc nằm ở phần dưới của tử cung thì nên tiến hành phẫu thuật. Hoạt động chuyển dạ tự nhiên có thể làm thai chết lưu. Tử vong xảy ra khi đứa trẻ đi qua ống sinh. Do thiếu oxy nên xảy ra tình trạng thiếu oxy. Đứa trẻ bị ngạt thở. Để tránh tử vong, cần phải thực hiện một phần.

Ngoài ra, cấu trúc sinh lý của xương chậu cũng có thể là nguyên nhân. Các xương trước khi sinh con dần dần rời xa nhau. Quả bị lệch xuống phía dưới. Nhưng nếu khung xương chậu hẹp thì trẻ không thể di chuyển trên đường đi. Thai nhi nằm lâu trong tử cung mà không có nước ối có thể dẫn đến tử vong.

Lý do tương đối cho việc bổ nhiệm hoạt động

Có một số lý do tương đối khiến sinh mổ lần hai được thực hiện. Những lý do này bao gồm các bệnh lý sau:

• cận thị tái phát;
• sự hiện diện của các quá trình ung thư học;
• Bệnh tiểu đường;
• dưỡng thai lâu dài;
• thiếu hoạt động lao động;
• sự hiện diện của u xơ tử cung.

Nhiều phụ nữ bị cận thị cao được lên kế hoạch sinh mổ lần thứ hai. Quá trình sinh nở có thể đi kèm với những nỗ lực mạnh mẽ. Việc tuân thủ các nỗ lực không đúng cách gây ra sự gia tăng nhãn áp. Phụ nữ bị cận thị có thể bị mất thị lực hoàn toàn. Ngoài ra, bệnh nhân cận thị có vấn đề với các mạch máu của não. Nỗ lực cũng ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thống mạch máu. Để loại bỏ các biến chứng về thị lực, bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật.

Ung thư không phải lúc nào cũng là lý do khuyến nghị sinh mổ. Khi đánh giá tình trạng của một người phụ nữ, cần phải kiểm tra khối u. Nếu các tế bào ung thư nhân lên tích cực thì người phụ nữ không nên tự sinh con. Nếu khối u không phát triển, phẫu thuật có thể tránh được.

Bệnh tiểu đường gây ra các vấn đề sức khỏe khác nhau ở mọi người. Bệnh có tác động tiêu cực đến tình trạng của các mô và mạch máu. Thành mạch máu trở nên mỏng hơn. Tăng tính dễ vỡ của các mao mạch. Trong quá trình sinh nở tự nhiên, áp lực máu lên thành mạch quá cao có thể dẫn đến vỡ tĩnh mạch. Hiện tượng này có kèm theo mất máu. Mất máu dẫn đến tình trạng của người mẹ bị suy giảm nghiêm trọng. Nguy cơ mất con trong quá trình sinh nở tăng lên. Đối với bệnh nhân tiểu đường, phẫu thuật cũng rất nguy hiểm. Vì lý do này, bác sĩ cần phải cân nhắc tất cả các khía cạnh tích cực và tiêu cực của cả hai hình thức sinh con. Khi đó mới có thể đưa ra quyết định.

Các cô gái hiện đại thường phải đối mặt với vấn đề không mang thai kéo dài. Kế hoạch bị trì hoãn trong vài tháng. Có vấn đề với việc thụ thai và sinh con thứ hai. Sự khởi đầu của thai kỳ có thể bị vỡ bất cứ lúc nào. Để bảo tồn thai nhi, sản phụ được điều trị duy trì. Sự can thiệp y tế như vậy có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh con chính xác. Thường có sự cố định chắc chắn của thai nhi trong tử cung. Bệnh nhân cần được kích thích hoạt động hoặc phần.

Đôi khi thiếu hoạt động lao động. Cơ thể mẹ không đáp ứng với liệu pháp kích thích. Quá trình này có thể không xuất hiện ngay cả sau khi bong bóng bị thủng. Trong trường hợp này, sự mở rộng của cổ tử cung được quan sát thấy. Nếu trong ngày mà tử cung không mở thêm 3-4 cm thì cần tiến hành mổ.

Thời gian phẫu thuật

Bác sĩ tính toán thời hạn trung bình của thời kỳ trước khi sinh. Ngày sinh con tự nhiên sơ bộ được ấn định vào cuối tuần thứ 38 của thai kỳ. Thời kỳ bình thường có thể thay đổi từ 38 đến 40 tuần. Với sinh mổ, thời gian của PDR cần được lưu ý. Nó cho biết khoảng thời gian bắt đầu chuyển dạ tự nhiên. Để ngăn chặn điều này, hoạt động được lên kế hoạch vào cuối tuần thứ 38.

Sinh mổ lần 2 vào thời gian nào là câu hỏi của nhiều mẹ. Can thiệp thứ cấp cũng được thực hiện vào cuối tuần thứ 38. Nếu có thêm chỉ định phẫu thuật hoặc thai nghén chưa đầy ba năm kể từ lần mang thai cuối cùng thì mổ lấy thai từ tuần thứ 36.

Đôi khi có những tình huống nguy hiểm với tình trạng chung của một người phụ nữ. Trong trường hợp này, can thiệp thứ cấp được thực hiện vào thời điểm cho phép bạn cứu sống mẹ và con.

Đặc điểm của can thiệp phẫu thuật

Phần này được thực hiện theo hai cách. Các hoạt động phụ thuộc vào vị trí của vết mổ. Các loại phần sau được phân biệt:

1. nằm ngang;
2. theo chiều dọc.

Mặt cắt ngang là hình thức phẫu thuật phổ biến nhất. Trong quá trình phẫu thuật, khu vực siêu đáy được mổ xẻ. Ở khu vực này, nó có sự hội tụ của bào thai gồm các lớp cơ, biểu bì và tử cung. Một vết rạch như vậy sẽ tránh được các dạng biến chứng sau phẫu thuật.

Can thiệp dọc được thực hiện theo chỉ định y tế. Đường rạch được thực hiện từ dưới cùng của xương mu đến đầu của cơ hoành. Với loại phẫu thuật này, bác sĩ có thể tiếp cận toàn bộ khoang bụng. Việc chữa lành vết mổ như vậy là khó khăn hơn.

Những phụ nữ đã trải qua quy trình này đều quan tâm đến cách sinh mổ lần 2. Trong trường hợp này, vết rạch được thực hiện trên khu vực của vết sẹo trước đó. Điều này sẽ ngăn ngừa tổn thương thêm cho thành tử cung và bảo vệ hình dạng của vùng bụng.

Trước khi bắt đầu hoạt động, các biện pháp chuẩn bị được thực hiện. Người phụ nữ phải đến bệnh viện 2 ngày trước khi làm thủ tục theo lịch trình. Trong thời gian này, một nghiên cứu đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân và bác sĩ được thực hiện. Đối với nghiên cứu của bệnh nhân, một mẫu máu và nước tiểu được lấy. Nếu nghi ngờ bội nhiễm vi trùng thì cần làm xét nghiệm phết tế bào âm đạo. Một ngày trước khi can thiệp, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định để cho phép ruột tự làm sạch. Vào ngày này, một cuộc kiểm tra tim mạch của thai nhi được thực hiện. Thiết bị cho phép bạn cài đặt số nhịp tim của trẻ. 8 giờ trước khi phẫu thuật, sản phụ bị cấm ăn. Trong 2 giờ, bạn nên ngừng uống.

Các hoạt động là đơn giản. Thời gian can thiệp phẫu thuật trung bình là 20 phút. Thời gian phụ thuộc vào tính chất của thuốc mê. Được gây mê hoàn toàn, người phụ nữ chìm trong trạng thái ngủ say. Bác sĩ đưa tay vào vết mổ và kéo con ra bằng đầu. Sau đó, dây rốn được cắt. Đứa trẻ được chuyển đến các bác sĩ sản khoa. Họ đánh giá tình trạng của thai nhi trên thang điểm mười. Lúc này bác sĩ sẽ loại bỏ nhau thai và những phần còn sót lại của dây rốn. Các chỉ khâu được áp dụng theo thứ tự ngược lại.

Nếu chỉ định sinh mổ lần 2 lần đầu thì có thể tiến hành gây mê không hoàn toàn. Trong trường hợp này, người phụ nữ có thể nhìn thấy đứa trẻ, nhưng không cảm thấy đau.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sau khi sinh mổ, một loạt các biến chứng có thể xảy ra. Thường chúng xảy ra với sự can thiệp lặp đi lặp lại. Các loại bệnh lý có thể xảy ra sau đây được xác định:

• sự phát triển của quá trình viêm;
• sự chảy máu;
• tổn thương nội mạc tử cung;
• sự xuất hiện của mô kết dính.

Sự phát triển của quá trình viêm được quan sát thấy trên nền tích tụ chất lỏng trong khoang tử cung. Viêm vết khâu sau phẫu thuật cũng có thể được quan sát thấy. Chảy máu là một vấn đề phổ biến. Mất máu xảy ra trên nền của tình trạng viêm nặng. Nếu không được ngăn chặn kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ tử vong.

Đôi khi có một vấn đề khác. Nó đi kèm với đường may dọc. Vết rạch trong trường hợp này được thực hiện giữa các cơ hoành. Trong thời gian hồi phục, có thể xảy ra sa trực tràng vào lỗ sọ. Thoát vị trong trường hợp này phát triển nhanh chóng.

Phục hồi sau phẫu thuật

Sinh mổ lần 2 cần thời gian hồi phục lâu hơn là điều quan trọng mà người bệnh cần biết. Với sự can thiệp phẫu thuật đầu tiên, sự phục hồi diễn ra trong vòng một tháng rưỡi. Lần can thiệp thứ hai khiến cơ thể bị vô hiệu hóa trong hai tháng.

Đặc biệt chú ý đến sức khỏe trong tuần đầu tiên sau khi sinh con. Ngày đầu tiên người phụ nữ không nên ăn đồ ăn. Nó được phép uống nước không có gas. Từ ngày thứ hai, bạn có thể ăn thức ăn lỏng và bánh quy giòn không ướp muối lúa mạch đen. Chế độ dinh dưỡng phải được chú ý đặc biệt. Nếu thực phẩm không được lựa chọn chính xác, sau đó táo bón có thể xảy ra. Nó là không mong muốn trong tháng đầu tiên sau khi hoạt động. Bạn cũng nên hạn chế mang vác nặng. Tuần đầu tiên bệnh nhân không nên bế trẻ trên tay. Được phép đeo tạ vào ngày thứ 8 sau khi cắt bỏ các mũi khâu.

Sinh con là một quá trình sinh lý tự nhiên. Nhưng không phải lúc nào chúng cũng có thể thực hiện được. Nếu bác sĩ chỉ định phẫu thuật, anh ta có lý do của nó. Vì vậy, không nên từ chối lặp lại can thiệp phẫu thuật. Nó sẽ giữ cho mẹ và con khỏe mạnh.

Phương pháp sinh phần lớn phụ thuộc vào tình trạng của người mẹ tương lai và một số chỉ số. Vì vậy, lần đầu tiên, chỉ định sinh mổ thường trở thành:

• các tính năng của cấu trúc giải phẫu (khung chậu hẹp),
• sự hiện diện của các trở ngại cơ học đối với sinh đẻ tự nhiên (u xơ tử cung, khối u, dị dạng xương).