የተራዘመ coagulogram ትንተና. ይህ ምን ዓይነት ትንታኔ ነው - ኮአጉሎግራም? የደም መርጋት (coagulogram) የተደበቁ እና ግልጽ የሆኑ በሽታዎችን የሚያስጠነቅቅ የደም መርጋት ምርመራ ነው።

የሂሞስታቲክ ስርዓትን አሠራር ለመገምገም, ኮአጉሎግራም የታዘዘ ነው. ለትንተና መዘጋጀት የተገኘውን ውጤት ትክክለኛነት የሚወስነው ዋናው ገጽታ ነው. ጥናቱን ለማካሄድ ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ የሚወሰደው የደም ሥር ደም ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ የላቦራቶሪ መሳሪያዎች እና የናሙና አቅርቦት ሁኔታዎች, የፈተና ውጤቶች ብዙውን ጊዜ ደም በሚለግሱበት ቀን ዝግጁ ናቸው.

ሄሞስታሲስ በበኩሉ የደም መፍሰስን የሚከላከሉ እና የሚያቆሙ የሰውነት ግብረመልሶች ስብስብ ነው። ይህ በደም ውስጥ ያለማቋረጥ በሚዘዋወሩ የመርጋት ምክንያቶች በሚባሉት ስራዎች የተረጋገጠ ነው. ከ 12 ፕላዝማ ምክንያቶች በተጨማሪ ፕሌትሌት, ሉኪዮትስ እና erythrocyte ምክንያቶች በደም መርጋት ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ.

ኮአጉሎግራም ምን አመልካቾችን ያካትታል?

ኮአጉሎግራም የሁለተኛ ደረጃ ፣ ማክሮ የደም ዝውውር ፣ ሄሞስታሲስ ጥናት ነው። አስፈላጊዎቹ ምርመራዎች በታካሚው ክሊኒካዊ ምስል ላይ ተመስርተው የታዘዙ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ምርመራውን ለማረጋገጥ 4-6 አመልካቾች በቂ ናቸው.

ስለ የደም መርጋት ሥርዓት ዝርዝር ትንተና የሚከተሉትን እሴቶች መወሰንን ያካትታል።

• የደም ሥር ደም የመፍቻ ጊዜ;
• AVR (የመልሶ ማግኛ ጊዜ);
• APTT;
• thrombin እና prothrombin ጊዜ;
• PI (ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ);

• INR ስሌት;
• RKMF;
• ፒዲኤፍ (ፋይብሪን መበላሸት ምርቶች);
• አንቲትሮቢን III;
• ድንገተኛ ወይም euglobulin fibrinolysis;
• ፋይብሪኖጅን;
• ፕላዝማኖጅን.

ትንታኔው የፕላዝማ ሁኔታዎችን የጥራት እና የቁጥር ምርምርን እንዲሁም የእንቅስቃሴዎቻቸውን ደረጃ መወሰንን ያጠቃልላል። በበለጠ ዝርዝር ትንታኔ, ፕሮቲን C, D-dimer, የደም ፕላዝማ እና ሄፓሪን ጥምርታ እና ፀረ እንግዳ አካላት ከሉፐስ ፀረ-coagulant በተጨማሪ ይወሰናል.

ለ coagulogram የባዮሎጂካል ቁሳቁስ ስብስብ

የደም መርጋት ሥርዓትን ለማጥናት ወሳኝ ነጥብ የባዮሎጂካል ቁሳቁስ ናሙናዎችን መውሰድ ነው። ደም ከአንቴኩቢታል ደም መላሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የጸዳ መርፌን ወይም ቫክዩም ሲስተም በመጠቀም ባዮፍሉይድን ለመሰብሰብ ይወሰዳል። አንድ ሰው በደም ውስጥ መድሃኒት ከተሰጠ, ደም በሌላኛው ክንድ ውስጥ ካለው የደም ሥር ይወሰዳል.

በደም ናሙና ወቅት, የሂሞሊሲስ መፈጠር - ቀይ የደም ሴሎችን ማጥፋት - ይርቃል. ይህንን ለማስቀረት በቂ የሆነ ሰፊ ዲያሜትር ያለው መርፌን መጠቀም አለብዎት, በመርፌ ቀዳዳው ላይ በጣም መጫን የለብዎትም ወይም ደምን በኃይል ወደ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ማስገባት የለብዎትም.

የመርጋት ጊዜን ለመወሰን የንብረቱ ናሙናዎች የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት ሳይጨመሩ ይወሰዳሉ. ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎችን ለማድረግ, በተወሰነ ሬሾ ውስጥ ያለው የደም ሥር ደም የመርጋት ሂደትን ከሚከላከል ንጥረ ነገር ጋር በጥንቃቄ ይደባለቃል. በቤተ ሙከራ ውስጥ, ፕላዝማ የሚገኘው በተመረጡት ናሙናዎች ላይ በማተኮር ነው.

የሂሞስታሲስ ጥናትን ለማካሄድ ደንቦቹን በጥንቃቄ ካነበቡ, የ coagulogramን መወሰን በተለይ አስቸጋሪ አይሆንም. ስለዚህ ደም ለመለገስ በጥንቃቄ እንዘጋጃለን እና ትክክለኛ የሙከራ ዋጋዎችን እናገኛለን.

ለ coagulogram ደም ለመለገስ ለማዘጋጀት የሚረዱ ደንቦች

coagulogram ሲወስዱ ዋናው መስፈርት የአመጋገብ ስርዓትን ማክበር ነው. ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ ለመሰብሰብ ከ 8-12 ሰአታት በፊት ምግብ መብላት የለብዎትም. ንጹህ ውሃ መጠጣት ይችላሉ. ጠንካራ ሻይ ወይም ቡና, ጭማቂዎች, ካርቦናዊ መጠጦች እና አልኮል የያዙ መጠጦችን መጠጣት አይመከርም.

ከፈተናው ቢያንስ አንድ ሰአት በፊት ከማጨስ መቆጠብ አለብዎት። ኒኮቲን በደም ሥሮች ላይ መርዛማ ተጽእኖ ስላለው የደም ሥሮች ውስጣዊ ግድግዳዎች ላይ ያለውን የ endothelium ሽፋን ይጎዳል. ይህ በተዘዋዋሪ ሄሞስታሲስን ይጎዳል.

የ hemostasis ክፍሎች ከብዙ የሰውነት የፊዚዮሎጂ ስርዓቶች ጋር የጠበቀ ግንኙነት ስላላቸው, የ coagulogram አስተማማኝነት በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው.

የፈተና ውጤቶች በሚከተለው ሊነኩ ይችላሉ፡-

• አስጨናቂ ሁኔታዎች መኖር;
• የደም መርጋት ስርዓትን የሚነኩ መድሃኒቶችን መውሰድ;
• አካላዊ ውጥረት;

• የእርግዝና ጊዜ;
• የወር አበባ ዑደት ቀናት.

የ coagulation ሥርዓት ሥራ በ endocrine እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ቁጥጥር ነው. የፕላዝማ ሁኔታዎችን ማግበር በፕሮስጋንዲን ፣ ባዮጂኒክ አሚኖች (ሂስታሚን ፣ ሴሮቶኒን) ፣ ካቴኮላሚንስ እና ኪኒን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ስለዚህ, ለመተንተን ለማዘጋጀት, ንቁ ንጥረ ነገሮችን ወደ ደም ውስጥ እንዲለቁ የሚያደርጉ ሁኔታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ሴቶች በወር አበባቸው ወቅት ምርመራ ማድረግ የለባቸውም. በእነዚህ ቀናት የሴቷ አካል ከፍተኛ የደም መፍሰስ ያጋጥመዋል. ይህ ሁኔታ የደም መርጋት ምክንያቶችን ለአጭር ጊዜ እንዲነቃቁ ሊያደርግ ይችላል, ይህም የኮአጉሎግራም መለኪያዎችን ወደ መጣመም ያመራል.

ከዚህ ቀደም ጉዳት ከደረሰበት የደም ሥር ደም መለገስ የለብዎትም - ይህ የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT) እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል። ፈተናውን ከመውሰዱ በፊት, እንዲሁም ባዮሜትሪ ለመሰብሰብ ሂደት ውስጥ, መረጋጋት አለብዎት. የደም መርጋት ሥርዓትን ለማጥናት ናሙና ለመውሰድ መዘጋጀትም በሰውነት ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መገደብ ይጠይቃል፡ ጥሩ እንቅልፍ መተኛት እና እረፍት ማድረግ ያስፈልጋል።

በእርግዝና ወቅት የ coagulogram ባህሪያት

ለነፍሰ ጡር ሴቶች በየሦስት ወሩ ውስጥ የሄሞስታሲስ ሥርዓት ይመረመራል. በዚህ ወቅት በሴቶች አካል ውስጥ ከፍተኛ የሆርሞን ለውጦች ይከሰታሉ. ሄሞስታሲስ በኤንዶሮሲን ስርዓት ቁጥጥር ስር ስለሆነ ይህ በብዙ አመላካቾች እሴቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ለምሳሌ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የደም መርጋት በሚፈጠርበት ጊዜ D-dimer ያለው መደበኛ ልጅ ከመውለዷ በፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እናም በአዋቂዎች ውስጥ ከ 3-4 እጥፍ ይበልጣል. D-dimer በ 9 ወራት ውስጥ ቀስ በቀስ ይጨምራል. በጣም በፍጥነት የሚጨምር ከሆነ, ከባድ ችግሮች መኖሩን ሊያመለክት ይችላል.

ፀረ እንግዳ አካላት ለሉፐስ ፀረ-coagulant መኖሩን መሞከር ነፍሰ ጡር ሴት የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መጠቀምን ሊያዛባ ይችላል. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በሰውነት ውስጥ ቢኖሩም ውጤቱ አሉታዊ ሊሆን ይችላል.

የ hemostasis ክፍሎች ጥናት ብዙ የአካል ስርዓቶች ጉድለቶች መኖራቸውን ለማወቅ ያስችላል።

እና ለጥናቱ ምንም ያህል ጠቋሚዎች የታዘዙ ቢሆኑም, ለኮአጎግራም መዘጋጀት የውጤቱን አስተማማኝነት ለማረጋገጥ የተወሰኑ ህጎችን መከተልን ያካትታል. ስለዚህ, የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች ችላ ማለት የለብዎትም.

ኮአጉሎግራም የደም መርጋትን ለማጥናት የሚደረግ ምርመራ ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ መሰረታዊ ተብሎ ይጠራል, እና የፓቶሎጂ ከተገኘ, ዝርዝር ምርመራ ይካሄዳል. በመተንተን ወቅት የተገለጹት አመላካቾች የ hemostasis ሁኔታን ለመወሰን ያስችላሉ. የደም መርጋት መጨመር አደጋን ሊያመለክት ይችላል, እና የደም መርጋት መቀነስ የደም መፍሰስን ያነሳሳል.

የ coagulogram አጠቃላይ ግምገማ የሚከናወነው ብዙ የመርጋት ምክንያቶችን በመጠቀም ነው። ያለዚህ, ትንታኔው አመላካች እንደሆነ ይቆጠራል. ስለዚህ, ይህ ምን ዓይነት ትንታኔ ነው, ኮአጉሎግራም, ምን እንደሚጨምር, በእርግዝና ወቅት ምን ያሳያል, ለእሱ የሚወሰደው ደም የት ነው - በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለሁሉም ጥያቄዎች መልስ ያገኛሉ.

ለማን ነው የታዘዘው?

ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ምልክቶች ካሉ ኮአጉሎግራም ይታዘዛል። በእርግዝና ወቅት በተለይ አስፈላጊ ነው, ስለዚህ እርጉዝ ሴቶች ብዙ ጊዜ ይወስዳሉ. ለተራ ሰዎች, ሂደቱ ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፊት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) ሲኖር ያስፈልጋል.

ማን እንደታዘዘ እና እንዴት እንደሚከናወን coagulogram, አንድ ስፔሻሊስት በሚከተለው ቪዲዮ ውስጥ ይነግርዎታል:

ለምን የአሰራር ሂደቱን ያካሂዳል

በመተንተን ጊዜ የተገኘው መረጃ በሆሞስታሲስ ውስጥ የሚከሰቱ ሁሉንም ብጥብጥ ለመለየት ይረዳል. አንዳንድ ልዩነቶች በጣም የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ የበሽታዎችን እድገት ያመለክታሉ. በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ለመወሰን ኮአጉሎግራም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም አስከፊ መዘዞችን በወቅቱ ለማስወገድ ይረዳል ።

ነፍሰ ጡር ሴቶች በየሦስት ወር እርግዝናቸው ይህንን ምርመራ እንዲያደርጉ ይጠበቅባቸዋል. ሆኖም ፣ ሄሞስታሲዮግራም ቀጠሮ ያልተያዘለት ቀጠሮ በሚከተሉት ጉዳዮችም ይቻላል ።

1. የማህፀን ግፊት (hypertonicity) አለ;
2. የ gestosis ምልክቶች (እብጠት, በሽንት ውስጥ ፕሮቲን, ከፍተኛ የደም ግፊት);
3. ቀደም ሲል የፅንስ መጨንገፍ ተከስቷል.

ለተራ ሰዎች ፣ ማንኛውንም በሽታ የመያዝ እድልን ለማስወገድ ብዙውን ጊዜ coagulogram ይከናወናል። የልብ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ምርመራ ይጠይቃሉ, እና ዶክተሩ በራሱ ውሳኔ ያዝዛል.

የ coagulogram ዓይነቶች

ሄሞስታሶግራም በመሠረታዊ (ግምታዊ) እና በዝርዝር ተከፍሏል.

• በመጀመሪያው ሁኔታ, ትንታኔው በሄሞስታሲስ ውስጥ ብጥብጥ መኖሩን ብቻ ያሳያል.
• በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, የዚህን ክስተት መንስኤ ለመመስረት እና ተመሳሳይ ውጤት ካላቸው በሽታዎች ሄሞስታሲስን ለመለየት ሙሉ ጥናት ይደረጋል. በተመሳሳይ ጊዜ እንደነዚህ ያሉ ጥሰቶች የመጠን እና የጥራት ግምገማ ይካሄዳል.

ለሙከራ ምልክቶች

በተለያዩ ጉዳዮች ላይ የደም መርጋት (coagulogram) ያስፈልጋል።

• ለጉበት በሽታዎች.
• በ hirudotherapy ወቅት.
• የበሽታ መከላከያ በሽታዎች መኖራቸው.
• እርግዝና. ጥናቱ ብዙውን ጊዜ በየሦስት ወሩ ይካሄዳል, ይህም በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦችን ወዲያውኑ ለመለየት ያስችልዎታል. gestosis ወይም fetoplacental insufficiency ከተገኘ የደም መርጋት ድግግሞሽ ይጨምራል።
• የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ. ጥናቱ ቢያንስ በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ይካሄዳል.
• የደም መፍሰስ ችግር.
• የካርዲዮሎጂካል ፓቶሎጂ.
• የታቀዱ ስራዎች.
• ከቀጠሮው በፊት እና ክፍሎቹ.
• የደም ቧንቧ በሽታዎች.

አንድ ሰው ከትንሽ ጉዳቶች በኋላ እንኳን ቁስሎች ቢፈጠር ሂደቱን ግምት ውስጥ ማስገባት ጠቃሚ ነው, እና ብዙ ጊዜ ለማቆም አስቸጋሪ የሆነ የደም መፍሰስ ይከሰታል. የደም መርጋትን የሚቀንስ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ እና የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ተፅእኖ ለመከታተል ሄሞስታሶግራም ሊታዘዝ ይችላል.

ስለ ሂደቱ አመላካቾች እና ተቃራኒዎች በቀደመው ቪዲዮ ቀጣይነት ላይ አንድ ስፔሻሊስት ስለ coagulograms ይነግርዎታል-

Contraindications እና ደህንነት

ለሂደቱ ምንም ተቃራኒዎች የሉም. ኮአጉሎግራም ለማንኛውም የሕመምተኞች ምድብ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።

ለሂደቱ ዝግጅት

ለ hemostasiogram ዝግጅት ቅድመ ሁኔታ ነው. ከጥናቱ በፊት, ለመመገብ ፈቃደኛ አይደሉም, ስለዚህ የመጨረሻውን ምግብ ከሂደቱ በፊት 8 ሰዓት ብቻ መውሰድ ይችላሉ (በተለይም 12 ሰዓታት). አልኮል፣ ቡና፣ ሶዳ እና ሌሎች ተመሳሳይ መጠጦችን ማስወገድዎን ያረጋግጡ። ንጹህ ውሃ ብቻ እንዲጠጣ ይፈቀድለታል.

የአሰራር ሂደቱን ከመጀመርዎ በፊት በዚህ ጊዜ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ለሐኪምዎ ማስጠንቀቅ አለብዎት. ይህ በተለይ የደም መፍሰስ ሂደትን ለሚነኩ መድሃኒቶች እውነት ነው. የተረጋጋ, ሚዛናዊ ሁኔታን መጠበቅ እና ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከ coagulogram በፊት አንድ ብርጭቆ ቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት ጥሩ ይሆናል.

ለ coagulogram ምርመራ ደም እንዴት እንደሚለግሱ ከዚህ በታች ያንብቡ።

እንዴት እየሄደ ነው

ደም የሚመነጨው ከደም ሥር ወይም ከጣት ነው። የላቦራቶሪ ቴክኒሽያኑ (የመሳሪያውን እና የደም መሰብሰቢያ ቦታውን ከፀዳ በኋላ) በመተንተን ውስጥ የቲሹ ቲምብሮፕላስቲን ቅንጣቶችን በማካተት ውጤቱ እንዳይዛባ ለመከላከል የቆዳውን አካባቢ በትንሹ በአሰቃቂ ሁኔታ መበሳት አለበት ። ደም በሚወስዱበት ጊዜ, ይህንን እድል ለማስወገድ, የላብራቶሪ ረዳት 2 የሙከራ ቱቦዎችን በእቃ ይሞላል, የመጨረሻውን ብቻ ለሙከራ ይልካል. ከደም ስር ደም ለመሰብሰብ, የቱሪዝም አጠቃቀም አያስፈልግም, እና ልዩ የደም መርጋት በሙከራ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል.

በሂደቱ ውስጥ, ምቾት ማጣት ከቆዳ መወጋት እና መርፌው ውስጥ ከመግባት ጋር ብቻ የተያያዘ ነው. ከሄሞስታሲዮግራም በኋላ ደም ከተወሰደበት እግር ላይ ትንሽ ድክመት ሊሰማ ይችላል. በአዋቂዎች ውስጥ ያለውን የደም coagulogram እና የተለመዱ አመልካቾችን ስለመፍታት ከዚህ በታች እንነግርዎታለን.

ውጤቶቹን መፍታት

ኮአጉሎግራም በጠቋሚዎች መሰረት መፍረስ አለበት. ምን ማለታቸው ነው?

1. ኤፒቲቲ. የደም መርጋት እንዲፈጠር የሚፈጀውን ጊዜ ጥናት ነው. ደንቡ ከ30-40 ሰከንድ እንደሆነ ይቆጠራል. ወቅቱ ረዘም ያለ ከሆነ, ይህ የጉበት በሽታ, የቫይታሚን ኬ ወይም የሂሞፊሊያ እጥረት መኖሩን ሊያመለክት ይችላል.
2. ሉፐስ የደም መርጋት. ይህ አማራጭ አመላካች ነው ፣ ስለሆነም የሚመረመረው በራስ-ሰር በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ ጥርጣሬዎች ካሉ ብቻ ነው። ብዙውን ጊዜ ከነሱ ጋር የ APTT መጨመርም አለ. አንድ ላይ ሲደመር, ይህ ራስን በራስ የሚከላከል በሽታ መኖሩን ያረጋግጣል.
3. ፕሮቲሮቢን. ይህ በቫይታሚን ኬ ተጽእኖ ስር ወደ thrombin የሚፈጠር ፕሮቲን ነው. ከመደበኛ እሴቶች መዛባት የጉበት እና የጨጓራና ትራክት መበላሸትን ያመለክታሉ።
4. Fibrinogen. የዚህ ኢንዛይም ውህደት በጉበት ውስጥ ይከሰታል, እና መደበኛ እሴቶች በ 2 g / l እና 4 g / l መካከል እንደሆኑ ይቆጠራሉ. ለነፍሰ ጡር ሴቶች በመጨረሻው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ዋጋ 6 ግራም / ሊ መሆን አለበት. ይህ ኢንዛይም ስሜትን የሚነካ ነው፣ ስለዚህ በዚህ ምክንያት የመቀነሱ ለውጦች የተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር (intravascular coagulation syndrome)፣ ሄፓታይተስ፣ ቶክሲኮሲስ፣ ጉበት ሲርሆሲስ እና የቫይታሚን እጥረትን ያመለክታሉ። አንዳንድ ጊዜ ይህ ክስተት እንዲሁ መዘዝ ነው። የፋይብሪኖጅን መጨመር ቲሹ ኒክሮሲስ, ሃይፖታይሮዲዝም, እብጠት, የእድገት የመጀመሪያ ደረጃ, ማቃጠል, ኢንፌክሽን እና የእርግዝና መከላከያዎችን ሊያመጣ ይችላል.
5. Thrombin ጊዜየ fibrinogen ፕሮቲን ወደ ፋይብሪን የመዋሃድ ጊዜን ያሳያል። መደበኛው ከ11-18 ሰከንድ ነው. በእርግዝና ወቅት የ Thrombin ጊዜ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል. ከመደበኛው ልዩነቶች ከተገኙ ፣ ስለ ፋይብሪኖጅን ከመጠን በላይ ወይም ጉድለት ማውራት እንችላለን።
6. ፕሮቲሮቢን ጊዜ. ይህ የፕሮቲን (ፕሮቲሮቢን) የቦዘኑ ቅርጽ (ቲምብሮቢን) ወደ ገባሪ መልክ የመቀየር ጊዜ ነው. ለዚህ ኢንዛይም ምስጋና ይግባውና የደም መፍሰስን የሚያቆመው የረጋ ደም ይፈጠራል. ከፍተኛ ደረጃ ላይ, የጉበት pathologies, የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት, ወይም hypovitaminosis K በምርመራ ነው.
7. ፕሌትሌትስ- ሄሞስታሲስን ለመጠበቅ እነዚህ ዋና ዋና ሴሎች ናቸው. መደበኛ ዋጋዎች 150,000-400,000 µl. እጥረት ካለ, thrombocytopenia በምርመራ ይታወቃል.
8. ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI). ይህ በተቋቋመው የደም ፕላዝማ የደም መርጋት መጠን እና ከታካሚው በተገኙ እሴቶች መካከል ያለው ንጽጽር ነው። ጠቋሚው እንደ መቶኛ ተገልጿል. መደበኛ ቁጥሮች 97-107% እንደሆኑ ይቆጠራሉ. ዝቅተኛ እሴቶች የመርጋት ባህሪያት መበላሸትን, የአንጀት በሽታዎችን ወይም የቫይታሚን ኬ እጥረትን ያመለክታሉ. አንዳንድ ጊዜ ይህ ውጤት የሚገኘው አሲኢሊሳሊሲሊክ አሲድ በመውሰድ ተጽእኖ ስር ነው. የ PTI ለውጥ የ thrombosis እና የጉበት በሽታ የመያዝ እድልን ያሳያል.
9. ዲ-ዲመር- እነዚህ የፋይብሪን ፋይበር ኢንዛይም ቅሪቶች ናቸው። ይህ አመላካች በእርግዝና ወቅት ሲያጠና በጣም አስፈላጊ ነው. አጠቃላይ መደበኛው 500 ng / l ነው, ነገር ግን ለነፍሰ ጡር ሴቶች ብዙ ጊዜ ማለፍ የተለመደ ነው. ከመጠን በላይ D-dimer አንዳንድ ጊዜ የስኳር በሽታ mellitus ፣ gestosis እና የኩላሊት በሽታን ያሳያል።
10. Antithrombin-III. መጨመር የደም መርጋት ከባድ አደጋን ያመለክታል.
11. DIC ሲንድሮም. በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መርጋት ስርዓት በጣም በትኩረት ይሠራል, ይህም ወደ እድገቱ ይመራል. በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ, ይህ የ endometritis, የእንግዴ ጠለፋ, ወዘተ.
12. ፕላዝማ የመልሶ ማቋቋም ጊዜአጠቃላይ የደም መፍሰስ ሂደትን ይዘረዝራል።
13. ለ phospholipids ፀረ እንግዳ አካላት. ይህ ራስን የመከላከል ፓቶሎጂ በፕላሴንታል እጥረት ምክንያት የፅንስ መጥፋት ሊያስከትል ይችላል. በሰውነት ውስጥ ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት ይታያሉ, ይህም በውስጡ በርካታ ምልክቶችን ሊያመጣ ይችላል.
14. የፕላዝማ መቻቻል ለ. ምርመራውን ለማካሄድ እና ተጓዳኝ አመልካቾችን ለመለየት, ሄፓሪን ጥቅም ላይ ይውላል, የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜን በማጥናት የተገኘ ነው. መቻቻል ከቀነሰ ሄፓታይተስ ወይም cirrhosis ተጠርጣሪ ነው, እና መቻቻል ከጨመረ, ፕሪታብሮሲስ ብዙ ጊዜ ይገለጻል.

ውሂቡን በሚፈታበት ጊዜ ስፔሻሊስቱ ብዙ ነገሮችን ከግምት ውስጥ ስለሚያስገቡ coagulogramን በተናጥል ማጥናት አያስፈልግም።

አንዳንድ ጊዜ የአንዳንድ ጠቋሚዎች መጨመር ወይም መቀነስ የአደገኛ በሽታዎች እድገትን አያመለክትም, ይህም ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ መደበኛውን የደም መርጋት ያሳያል ።

አማካይ ወጪ

የደም coagulogramን የማካሄድ ዋጋ በመሣሪያው እና በአገልግሎቶቹ ወሰን ላይ የተመሰረተ ነው. ለምሳሌ, መሰረታዊ ጥናት ከ 700 እስከ 1,500 ሩብሎች ሊፈጅ ይችላል, እና የላቀ ጥናት 3,500 ሩብልስ ያስወጣል.

ነፍሰ ጡር ሴቶች በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ውስጥ ለሄሞስታሲዮግራም አይከፍሉም, ምክንያቱም ይህ ምርመራ ለእነሱ የግዴታ ምድብ ውስጥ ስለሚካተት.

ኤክስፐርቶች በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ (coagulogram) አስፈላጊነት ከዚህ በታች ባለው ቪዲዮ ውስጥ ይናገራሉ.

አንድ coagulogram (hemostasiogram) በቤተ ሙከራ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ምርመራዎች ውስጥ አንዱ ነው። ለደም መርጋት ችሎታ ዝርዝር ጥናት አስፈላጊ ነው.

እንደ አንድ ደንብ, ልጅን በሚሸከሙበት ጊዜ, በሽተኛው የደም መፍሰስን (blood clots) እንዲፈጠር ከተጋለጠ እና እንዲሁም ከፍተኛ ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት የታዘዘ ነው. እያንዳንዱ ሰው ይህ ምን ዓይነት ትንታኔ እንደሆነ, እንዴት እንደሚካሄድ እና ምን ሊያሳይ እንደሚችል ሀሳብ ሊኖረው ይገባል.

መግለጫ

ሄሞስታሲዮግራም የደም መፍሰስን ለመገምገም የሚያስችል የላብራቶሪ ጥናት ነው - የደም ፈሳሽ ንብረቶችን ለመጠበቅ ፣ የተፈጠሩ የደም መርጋትን ወዲያውኑ መፍታት እና የደም መፍሰስን ለማስቆም የሚረዳ ውስብስብ ባዮ ሲስተም።

መሰረታዊ ተግባራትን ለመጠበቅ, ደም የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት.

• በደም ሥሮች ውስጥ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን በኦክስጂን እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች እንዲያቀርቡ ፣ የሰውነት መከላከያ ባህሪዎችን ተግባር እንዲቆጣጠሩ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እንዲወገዱ የሚያስችል በቂ ፈሳሽ ወጥነት ያለው ፣
• ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በደም ሥሮች ላይ ክፍተቶችን ለመዝጋት የተወሰነ መጠን ያለው viscosity ይኑርዎት።

የደም መርጋት ወደ ወሳኝ ደረጃ ከቀነሰ በከፍተኛ ደም መፍሰስ ሰውነቱ ይሞታል.

viscosity እና ደም መርጋት (hypercoagulation) vыzыvaet የደም መርጋት ምስረታ vыzыvaet, kotoryya mogut vыzыvaet ስትሮክ, thromboembolism ወይም የልብ ድካም አስፈላጊ የደም ሥር ሥርዓት ማገድ የተነሳ.

የደም መርጋት (coagulogram) ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ሄሞስታሲስን መቆጣጠር የደም መርጋትን, የደም መፍሰስን እና የደም ቧንቧዎችን መዘጋት ይከላከላል.

ይህ ጥናት በጣም ውስብስብ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው, ምክንያቱም ልዩ ባለሙያተኛ የእያንዳንዱን የተወሰነ አመላካች ሁኔታ ብቻ ሳይሆን አጠቃላይ ሁኔታን ለመገምገም ሁሉንም አስፈላጊ እውቀት ሊኖረው ይገባል.

የምርምር ዓይነቶች

Hemostasiogram በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል-

• መሰረታዊ;
• የተስፋፋ (የተራዘመ ኮአጉሎግራም).

የመጀመሪያው ዓይነት በ hemostasis ውስጥ ያሉትን በሽታዎች ብቻ ለመለየት ያስችላል.

በሁለተኛው ውስጥ ሙሉ ምርመራ ይካሄዳል, ይህም የበሽታውን ሂደት መንስኤ ለማወቅ እና ተመሳሳይ መዘዝ ካላቸው ሌሎች በሽታዎች ለመለየት ያስችላል.

በተጨማሪም, አንድ አስፈላጊ አካል ጥሰቶችን በጥራት እና በቁጥር ትንተና ማካሄድ ነው.

ለምን ይከናወናል?

ትንታኔው የብዙ አመልካቾችን ግምገማ ያካትታል. ሁሉም ነገር እንደ ግብ ይወሰናል. እያንዳንዱ ሰው የራሱ ልዩ መለኪያዎች አሉት.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኮአጉሎግራም የሚከተሉትን እሴቶች ማጥናትን ያካትታል።

1. ፕሮቲሮቢን. ይህ ውስብስብ ፕሮቲን ነው, ይህም መጠን አጠቃላይ የሂሞስታሲስ ሁኔታን ያመለክታል. የመደበኛ እሴቶች መጨመር ለ thrombosis መፈጠር ቅድመ ሁኔታን ያሳያል, እና መቀነስ የደም መፍሰስን ያሳያል.
2. የ thrombosed ኢንዴክስ መደበኛ. የታካሚው ደም ለመርጋት ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ይገምግሙ።
3. የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ የደም መርጋት የሚፈጠርበት ጊዜ ነው።
4. INR የታምቦዝድ ጊዜ ከአማካይ እሴቱ ጋር ያለው ጥምርታ ነው። ጠቋሚው በጣም ከፍ ያለ ከሆነ, በሽተኛው ለደም መፍሰስ, በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, ለ thrombosis የተጋለጠ ነው.
5. Fibrinogen. በደም ውስጥ በሚፈጠርበት ጊዜ የደም መርጋት (blood clot) ሲፈጠር ከዋና ዋና ፕሮቲኖች ውስጥ አንዱ ነው. የእሱ መጨመር የእብጠት እድገትን ያመለክታል. በተጨማሪም, የልብ እና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ሥራ ላይ ረብሻዎች ሊኖሩ ይችላሉ. ፕሮቲኑ በተቀነሰ መጠን ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, ስለ ጉበት በሽታ ወይም ለደም መፍሰስ ቅድመ ሁኔታ መነጋገር እንችላለን.
6. Antithrombin 3. የደም መርጋትን ለመቀነስ ይረዳል.
7. የታመቀ ጊዜ የደም መርጋት የመጨረሻ ደረጃ ቆይታ ነው።
8. የፕሌትሌት ትኩረት.
9. ዲ-ዲመር የ thrombus ምስረታ ሂደትን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው. በፍጥነት ከጨመረ, የደም በሽታዎች, የኩላሊት በሽታዎች ወይም የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል.
10. . በተለመደው ሁኔታ ውስጥ መሆን የለበትም. የዚህ ግቤት መገኘት በሰው አካል ውስጥ የራስ-ሙድ በሽታዎችን ያሳያል.

በጥናቱ ወቅት, ሁሉም 3 የደም መርጋት ደረጃዎች መረጋገጥ አለባቸው.

መቼ ነው የሚሾመው?

በአብዛኛዎቹ ባለሙያዎች ምክር መሰረት, ውስብስብነቱ ምንም ይሁን ምን ኮአጎሎግራም ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት መደረግ አለበት. በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት ትንታኔው አስፈላጊ ነው.

እንዲሁም ለባዮኬሚካላዊ ትንተና አመላካቾች የሚከተሉት ናቸው-

• ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ከባድ gestosis;
• ለቀዶ ጥገና ዝግጅት;
• የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች;
• ለ thrombosis ከፍተኛ ዝንባሌ;
• የደም መርጋትን ሊጎዱ የሚችሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም;
• የጉበት ጉበት (cirrhosis);
• አጣዳፊ እብጠት;
• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች (ischemia, atrial fibrillation).

ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ (hemostasiogram) አጠቃላይ ሁኔታን ለመገምገም እንዲሁም የታካሚውን ሁኔታ ከፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጋር የሚደረግ ሕክምናን በሚያካትቱ የሕክምና እርምጃዎች ወቅት የታዘዘ ነው.

ጥናቱ የሚካሄደው ከባድ የደም መፍሰስ ወይም በሰውነት ላይ hematomas በሚከሰትበት ጊዜ ነው, ይህም የሜካኒካዊ ጉዳት በማይኖርበት ጊዜ እንኳን ሊፈጠር ይችላል.

መደበኛ አመልካቾች

በመደበኛነት ፣ በአዋቂዎች ውስጥ ያሉት መለኪያዎች እሴቶች ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ከተሰጡት ጋር እኩል ናቸው።

በልጆች ላይ, እንደ አንድ ደንብ, መረጃው በተወሰነ መልኩ የተለየ ነው. አዲስ በተወለደ ጊዜ ፋይብሪኖጅን ከ 1.25-3.00 ግ / ሊ ውስጥ መሆን አለበት.

በልጅነት ጊዜ ደረጃዎች;

ለነፍሰ ጡር ሴቶች, አመላካቾች እንደሚከተለው ይሆናሉ.

ለመተንተን ደም እንዴት እንደሚለግስ

በጣም አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት ለጥናቱ በትክክል መዘጋጀት ያስፈልግዎታል.

አዘገጃጀት

ከማጣራቱ በፊት በሽተኛው በልዩ ባለሙያ የተሰጡትን ሁሉንም ምክሮች መከተል አለበት-

1. ከክፍለ ጊዜው 12 ሰዓታት በፊት ከመብላት ይቆጠቡ. ከምሽቱ በፊት እራት ከመብላት መቆጠብ ካልቻሉ ለቀላል ምግቦች ምርጫ መሰጠት አለበት።
2. አጭር እረፍት የሚያስፈልጋቸው ሁሉንም መድሃኒቶች መውሰድ ያቁሙ.
3. ከአመጋገብዎ ውስጥ ማንኛውንም መጠጥ ያስወግዱ, በተለይም አልኮል. ንጹህ ውሃ መጠጣት ይፈቀድልዎታል.
4. አካላዊ እንቅስቃሴን ይቀንሱ.
5. ሰውነትን ለጭንቀት አያጋልጡ.
6. ከሂደቱ በፊት ቢያንስ አንድ ሰአት አያጨሱ.

እነዚህን ደንቦች ካልተከተሉ, የማይታመን ውሂብ የመቀበል እድሉ ይጨምራል.

ሀላፊነትን መወጣት

በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ለመተንተን ደም ይለግሳሉ። ከጣት ወይም ከደም ስር መውሰድ ይችላሉ.

ሁሉም መሳሪያዎች እና ባዮሜትሪ የተወሰደበት ቦታ ከተበከሉ በኋላ የላቦራቶሪ ቴክኒሺያኑ በትንሹ ጉዳት በሚደርስበት የቆዳ አካባቢ ላይ ቀዳዳ ይሠራል ፣ ይህ ደግሞ thromboplastin ውስጥ ዘልቆ በመግባት የውሂብ መዛባትን ለመከላከል መከበር አለበት ። ቲሹ.

ይህንን እድል ለማጥፋት ሁለት የሙከራ ቱቦዎችን በእቃው መሙላት አስፈላጊ ነው. የኋለኛው ለምርምር ይላካል. ደም ከደም ሥር ከተወሰደ ታዲያ የቱሪኬት ዝግጅት ጥቅም ላይ አይውልም።

በተጨማሪም, ልዩ ንጥረ ነገር - የደም መርጋት - ወደ የሙከራ ቱቦ ውስጥ መጨመር አለበት.

ሂደቱ ራሱ ህመም የለውም. ደስ የማይል ስሜቶች የሚነሱት በቆዳው ቀዳዳ ጊዜ ብቻ ነው. ከ coagulogram በኋላ, በክንድ ላይ ትንሽ ድክመት ሊታይ ይችላል.

የውሂብ ትርጓሜ

የውጤቶቹ ትርጓሜ በልዩ ባለሙያ ብቻ ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ, ከላይ የተገለጹት ሁሉም አመልካቾች ግምት ውስጥ ይገባሉ.

የመጨረሻ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሕክምና ታሪክን, የታካሚውን የምርመራ ውጤት እና አጠቃላይ የደም ምርመራን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

በአጠቃላይ የመደበኛ እሴቶችን መመዘኛዎች ማለፍ የደም ፈሳሽ ውፍረት መጨመርን ያሳያል, እና መቀነስ በደም ውስጥ ያሉ ፕሌትሌትስ እጥረት መኖሩን ያሳያል.

ጥናቱ ስንት ቀናት ይቆያል?

ለጥናቱ የሚያስፈልገው የጊዜ ርዝማኔ በብዙ ቅድመ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, coagulogram ቢበዛ ለ 1-2 ቀናት ይካሄዳል. አንዳንድ ጊዜ ይህ ቢበዛ አስር ቀናት ሊወስድ ይችላል። ሁሉም ነገር በመሳሪያው አገልግሎት, በቤተ ሙከራ እና በሠራተኛው የሥራ ጫና ላይ ይወሰናል. ለአስቸኳይ ጊዜ ተጨማሪ ክፍያ ካለ, የፈተና ውጤቶች በወሊድ ቀን ይሰጣሉ.

Coagulogram ለልጆች

ሂደቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ለአንድ ልጅ የታዘዘ ነው.

• የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የታቀደ ነው;
• ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ተለይቶ ይታወቃል, እና ለመፈወስ ረጅም ጊዜ የሚወስዱ ቁስሎችም አሉ.

በተጨማሪም የደም መርጋት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የስነ-ሕመም ሂደቶች ጥርጣሬ ካለ የደም ምርመራ አስፈላጊ ነው.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሲደረግ

በእርግዝና ወቅት, ሰውነት ለወደፊቱ እናትነት እንደገና ማዋቀር ይከናወናል. ለውጦቹ በሆርሞን ሚዛን መዛባት እና ተጨማሪ የደም ዝውውር መፈጠር ምክንያት የሆነውን የሂሞስታሲስ ስርዓትን አያልፉም.

በዚህ ጊዜ ውስጥ, የ coagulogram መለኪያዎች ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆኑትን ምክንያቶች መጨመር እና የ fibrinogen መጨመርን ያመለክታሉ.

የፋይብሪን ክፍሎች በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ላይ መቀመጥ ይጀምራሉ. በዚህ ዳራ ውስጥ, የ fibrinolysis ሂደት ታግዷል, thrombus ምስረታ እና placental abruption ይከላከላል.

እነዚህ ለውጦች የወደፊት እናት አካልን ከተፈጥሮ ፅንስ ማስወረድ እና በማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስ እድገትን ለመከላከል ይረዳሉ.

ልጅን የመውለድ ጊዜ በፓቶሎጂ እና በ gestosis መገለጫዎች የተወሳሰበ ከሆነ የደም መርጋት ተዳክሟል።

ወቅታዊ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ዲአይሲ ሲንድረም ሊፈጠር ይችላል, ይህም ብዙ ቁጥር ያላቸው ትናንሽ ደም መፋሰስ እና በፅንሱ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መበላሸቱ ይታወቃል. በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የማህፀን ደም መፍሰስ ሊወገድ አይችልም, ይህም ለፅንሱ ብቻ ሳይሆን ለሴቷ ህይወትም አደገኛ ነው.

እንደዚህ አይነት ሁኔታዎችን ለመከላከል በየሦስት ወሩ ሄሞኮአጉሎግራም እንዲደረግ ይመከራል.

የአሰራር ሂደቱ ዋጋ

ዋጋው ጥቅም ላይ በሚውሉት መሳሪያዎች እና በተከናወነው ስራ ወሰን ላይ ይወሰናል. ለምሳሌ, መሰረታዊ ጥናት 700-1500 ሩብልስ ያስከፍላል. የተራዘመው ዋጋ በ 3,500 ሩብልስ ውስጥ ይለያያል.

በእርግዝና ወቅት, የግዴታ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ካለዎት, በዚህ ጉዳይ ላይ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ስለሆነ ሂደቱ በነጻ ይከናወናል.

ኮአጉሎግራም በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የላቦራቶሪ ቴክኒኮች ውስጥ አንዱ ነው ፣ ይህም ሁሉንም የደም ውስጥ ፈሳሽ ቅንጅቶችን መለኪያዎችን ለመወሰን ያስችልዎታል።

ሂደቱ ከቀዶ ጥገናው በፊት, ለልብ በሽታዎች ወይም በእርግዝና ወቅት የታዘዘ ነው. የተገኘው ውጤት የደም መርጋት ወይም የደም መፍሰስ አደጋዎችን ለመገምገም ያስችለናል.

እንደ ትንተና coagulogramበሰፊው የሚታወቅ ነው, ነገር ግን በመደበኛ የሕክምና ምርመራ ወቅት የታዘዘ አይደለም. ስለዚህ, ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ ይህንን ጥናት ለማካሄድ ዶክተሩ ባቀረቡት ሀሳብ ይደነቃሉ. ብዙ ጊዜ, አንድ ደም coagulogram የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የፓቶሎጂ ጋር በሽተኞች, እንዲሁም እንደ የታቀደ ቀዶ በፊት ወይም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ. በኋለኛው ሁኔታ, በየሦስት ወሩ ያለምንም ውድቀት ይከናወናል.

በምስጢራዊው ቃል ስር የተደበቀው ምንድን ነው? Coagulogram (ሌላ የጥናቱ ስም ነው። hemostasiogram) የታካሚውን የደም መርጋት ለማጥናት ይካሄዳል. ትንተና ይከሰታል መሰረታዊእና ተዘርግቷል. በተለምዶ የመነሻ ጥናት መጀመሪያ የታዘዘ ነው። በስርዓቱ ውስጥ ከመደበኛው መዛባት የት እንደደረሰ ለመረዳት ይረዳል። እና የፓቶሎጂ ከተገኘ, ዝርዝር ጥናት ይካሄዳል, በዚህም ምክንያት የጥራት ለውጦች ብቻ ሳይሆን የቁጥርም ጭምር ይወሰናል.

ለመተንተን ዋና ምልክቶች

• የታቀዱ ስራዎች. በቀዶ ጥገና ወቅት ሁልጊዜ የደም መፍሰስ አደጋ አለ. ስለዚህ ስለ ደም ቅንጅት ስርዓት ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ ነው.
• እርግዝና. በዚህ ጊዜ ውስጥ ለውጦች በሴት አካል ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ, አዎንታዊ እና አሉታዊ. ብዙውን ጊዜ በየሦስት ወሩ አንድ ጊዜ ይከናወናል. የ fetoplacental insufficiency ከታወቀ ወይም ብዙ ጊዜ።
• የደም ሥር እክሎች (የ thrombus ምስረታ መጨመር,).
• የጉበት በሽታዎች.
• ራስ-ሰር በሽታ አምጪ በሽታዎች.
• ጥሰት .
• የካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎጂ (,).
• ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ሲያዝ.
• ለትክክለኛው ምርጫ የአሲኢሊሳሊሲሊክ አሲድ መጠን እና በእሱ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች.
• የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ማዘዣ. በዚህ ሁኔታ, ትንታኔው በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ይከናወናል.
• . የደም መፍሰስን ለመከላከል የደም ምርመራ (coagulogram) ይከናወናል.

ተፈጥሯዊ የደም መፍሰስ ስርዓት

በጤናማ አካል ውስጥ, በመደበኛነት የሚሰራ ስርዓት ሄሞስታሲስየደም ቧንቧ ግድግዳዎች ትክክለኛነት በሚጣስበት ጊዜ ከመጠን በላይ ደም እንዳይፈስ የተፈጥሮ ጥበቃ. ብዙ ሰዎች በሰው ጤና እና ህይወት ላይ ስላለው አደጋ ያውቃሉ, ነገር ግን ተፈጥሮ በከንቱ ምንም ነገር አይፈጥርም: thrombus ምስረታ ከደም ማጣት በጣም መከላከያ ነው. የተፈጥሮ ሄሞስታሲስ ስርዓት እንዴት እንደሚሰራ ለማወቅ እንሞክር.

ደም ያለማቋረጥ በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ ነው. ከዚህም በላይ ይህ ፈሳሽ የተወሰነ ጥንቅር እና አካላዊ መለኪያዎች አሉት. የሰውነት ስርዓቶች ይህንን ሁኔታ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ይጠብቃሉ። ሆኖም ግን, የተለያዩ ሁኔታዎች ይከሰታሉ: ለምሳሌ, በመርከቧ ግድግዳ ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት, ይከፈታል. በደም ውስጥ የሚለቀቀው የመጀመሪያው ንጥረ ነገር ነው thromboplastin. የደም መርጋት ስርዓቱን ይጀምራል: በደም ውስጥ በመደበኛነት የሚገኙትን ፕሮቲኖች ያንቀሳቅሳል. እነዚህ ፕሮቲኖች የመርከቧ ትክክለኛነት በሚጎዳበት ቦታ ላይ የደም መርጋት ይፈጥራሉ. ወደ thrombus ምስረታ የሚያመራ ሰንሰለት ይከናወናል: ከ ፕሮቲሮቢን thrombin ተቀናጅቷል, እሱም ይሠራል ፋይብሪኖጅን, ከእሱ, በተራው, ይመሰረታል ፋይብሪን. በፋይብሪን ውስጥ ነው፣ ልክ በሸረሪት ድር ውስጥ እንዳሉ ነፍሳት፣ ፕሌትሌቶች ተጣብቀው የደም መርጋት ይፈጥራሉ። የፋይብሪን ክሎቱ በመርከቧ ውስጥ ያለውን ቁስል "ይቆርጣል" እና ደሙ ይቆማል.

በጤናማ አካል ውስጥ, ሁለቱም ስርዓቶች - የደም መርጋት እና ፀረ-የደም መፍሰስ - ሚዛናዊ ናቸው. ግን ደግሞ ሦስተኛው ስርዓት አለ - ሊስብ የሚችል ()። የመርከቧን ትክክለኛነት ከተመለሰ በኋላ የደም መፍሰሱን የሚያረጋግጥ ይህ ነው. የ Coagulogram አመልካቾች ስለ ሁሉም ስርዓቶች ሁኔታ አንድ መደምደሚያ እንድንሰጥ ያስችሉናል.

መሰረታዊ የሂሞሶሶግራም መለኪያዎች

1. . የ coagulation ሥርዓት ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ፈተና.
2. , INR (ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ), PTT (ፕሮቲሮቢን ጊዜ).በአብዛኛው ከእነዚህ ሙከራዎች ውስጥ አንዱ በቤተ ሙከራ ውስጥ በሚገኙ መሳሪያዎች ላይ በመመርኮዝ ይከናወናል. በጣም ሁለንተናዊ ፈተና ነው። እነዚህ ሁሉ ጥናቶች ውጫዊ የደም መፍሰስን መንገድ ያሳያሉ.
3. . በፈተናው ውስጥ አህጽሮተ ቃል ማግኘት ይችላሉ - ኤፒቲቲ.

ተጨማሪ የ hemostasiogram መለኪያዎች

• ፕሮቲን ሲ. የዚህ ግቤት በቂ ያልሆነ መጠን ወደ thrombosis ይመራል.
• . ልክ እንደ ፕሮቲን C, እሱ በፀረ-coagulation ስርዓት ውስጥ አንድ ምክንያት ነው.
• . የተፈጠረው የደም መርጋት በመጥፋቱ ምክንያት ነው።
• ለሄፓሪን የፕላዝማ መቻቻል.
• AVR (የነቃ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ)።
• (የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች).
• ፕላዝማ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ.

በእርግዝና ወቅት የደም ሥር (coagulogram) ማካሄድ

ሙሉ በሙሉ ጤነኛ ሆኖ ሳለ ብዙ ምርምር የሚያገኘው ማነው? ያለምንም ጥርጥር እነዚህ እርጉዝ ሴቶች ናቸው. ብዙ አልትራሳውንድ, ሙከራዎች, ፈተናዎች, ምርመራዎች - እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ጤናማ ልጅ ለመውለድ ነፍሰ ጡር እናት ማለፍ አለባቸው. ለነፍሰ ጡር ሴቶች አስፈላጊ የሆኑ ምርመራዎች ዝርዝር coagulogram ያካትታል. እነዚህ ትንታኔዎች ሄሞስታሲስን ያመለክታሉ እናም በዚህ ስርዓት ውስጥ ያሉ ብጥብጦችን ቀደም ብለው ለመለየት ያስችላሉ። ነፍሰ ጡር እናት አካል ውስጥ ብዙ ሂደቶች ከእርግዝና በፊት በተለየ መንገድ ይሄዳሉ. በተለይም የሄሞስታሲስ እንቅስቃሴ እየጨመረ ይሄዳል, ይህም የተለመደ ነው.

ይሁን እንጂ ከመደበኛው ልዩነቶችም አሉ. እና ይህ አስቀድሞ ለእናት እና ልጅ አደገኛ እየሆነ ነው። በደም ስርዓቶች ሥራ ላይ የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች ወደማይጠገኑ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ. ሁሉንም አይነት ችግሮች በጊዜ ውስጥ ለመለየት እና ለማስወገድ, ሄሞስታሲዮግራም ይከናወናል.

በእርግዝና ወቅት ከሄሞስታቲክ ሲስተም ጋር የተያያዘው ምን ማግበር ነው?

1. በመጀመሪያ ደረጃ, የሴቷ የሆርሞን ዳራ ይለወጣል.
2. በሁለተኛ ደረጃ, አዲስ (ዩትሮፕላሴንት) የደም ዝውውር ይታያል.
3. በሶስተኛ ደረጃ, ነፍሰ ጡር ሴት አካል ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የማይቀር የደም መፍሰስን ያዘጋጃል.

በእርግዝና ወቅት የደም መርጋት ችግር ካለ, ሁልጊዜ የሚባሉትን (የደም ውስጥ ደም መፍሰስ (intravascular coagulation)) የመፍጠር አደጋ አለ, ይህም በአንደኛው ደረጃ ላይ የሚታወቀው እና በሁለተኛው ውስጥ hypocoagulation, ማለትም ወደ ይመራል. ዲአይሲ ሲንድረም በወሊድ ሕክምና ውስጥ ካሉት በጣም ከባድ ችግሮች አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ብዙውን ጊዜ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ እና በፅንሱ ላይ ብቻ ሳይሆን በሴቷ ሕይወት ላይም አደጋ ያስከትላል።

ተቃራኒው ሁኔታ ይቻላል. በፀረ-coagulant ሥርዓት ውስጥ በመጣስ ምክንያት ደሙ በጣም ቀጭን ይሆናል. በዚህ ምክንያት በተለይም በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል. ሄሞስታሲስን ወደነበረበት ለመመለስ, የ coagulogram ትንታኔ እና ተጨማሪ ትርጓሜ ይካሄዳል. በጥናቱ ውጤት መሰረት, ህክምና የታዘዘ ነው.

በተለምዶ ይህ ምርመራ በእያንዳንዱ የእርግዝና ሶስት ወር ውስጥ ይካሄዳል. ካልዘገበው፡-

• ሴትዮዋ የፅንስ መጨንገፍ ነበረባት።
• ምልክቶች ይታያሉ ፕሪኤክላምፕሲያ: የእጆችን እብጠት, በሽንት ውስጥ ፕሮቲን.
• የማህፀን የደም ግፊት (የፅንስ መጨንገፍ ስጋት) ተገኝቷል።

ለተዳከመ ሄሞስታሲስ ብዙ ምክንያቶች አሉ, ነገር ግን ዘመዶቻቸው የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም የደም ስርዓት በሽታዎች ያጋጠሟቸው ሴቶች ለሁኔታቸው ልዩ ትኩረት መስጠት አለባቸው.

አስፈላጊ! በነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል, ማንኛውም መድሃኒት ለተወለደ ህጻን ጎጂ እንደሆነ ብዙ እምነት አለ. ነገር ግን በሄሞስታሲስ ስርዓት መቀለድ አይችሉም. ወቅታዊ ጥናት እና አስፈላጊ መድሃኒቶችን መውሰድ አንዲት ሴት ጤናማ ልጅ እንድትሸከም እና እንድትወልድ ይረዳታል.

የ hemostasiogram ጥናት

ከደም ምርመራ በኋላ, coagulogram ይገለጻል. በላብራቶሪ ዘገባ ውስጥ ምን አመልካቾች ሊታዩ ይችላሉ, እና ምን ማለት ነው?

1. Fibrinogen

ይህ ኢንዛይም በጉበት ውስጥ የተዋሃደ ነው. በተለምዶ ይህ አኃዝ ከ 2 g / l እስከ 4 g / l ይደርሳል. ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ጭማሪው እንደ መደበኛ ይቆጠራል, ነገር ግን የ fibrinogen ይዘት, በሦስተኛው ወር ውስጥ እንኳን, ከ 6 g / l መብለጥ የለበትም. ይህ በጣም ስሜታዊ ሁኔታ ነው. ለእብጠት እና ለቲሹ ኒክሮሲስ የሚሰጠው ምላሽ ተመስርቷል. በተጨማሪም መጨመር ኢንፌክሽኖችን, አጣዳፊ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን (የሳንባ ምች), የልብ ወይም የአንጎል ንክኪ መጀመርን, ሃይፖታይሮዲዝምን, ማቃጠልን ወይም የእርግዝና መከላከያዎችን ሊያመለክት ይችላል. የ fibrinogen መጠን ከቀነሰ አንድ ሰው የቪታሚኖች እጥረት (C, B 12), ሄፓታይተስ, ቶክሲኮሲስ, አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ ወይም የጉበት ጉበት (cirrhosis) አለመኖሩን ሊጠራጠር ይችላል. እና በእርግጥ, ታዋቂው የ DIC ሲንድሮም.

2. APTT

የደም መርጋት እንዲፈጠር የሚፈጀው ጊዜ ይመረመራል. ይህ አመላካች በሌሎች የደም መርጋት ምክንያቶች ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ከፍተኛ ምላሽ ይሰጣል። የተለመደው APTT ከ30 እስከ 40 ሰከንድ ነው። በመለኪያው ውስጥ መጨመር የቫይታሚን ኬ ወይም የጉበት በሽታ አለመኖርን ሊያመለክት ይችላል.

3. ፕሮቲሮቢን

ትሮምቢን በጉበት ውስጥ በቫይታሚን ኬ ሲጋለጥ ከዚህ ፕሮቲን የተዋሃደ ነው። የዚህን ምክንያት ዋጋ በመቀየር የጨጓራና ትራክት እና ጉበት ሁኔታ ይገመገማል.

4. ሉፐስ ፀረ-የደም መርጋት

ይህ አመላካች በዋነኝነት የሚገመገመው በሄሞስታሲዮግራም ወቅት አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድረም ወይም ሌላ ራስን የመከላከል በሽታ ካለበት ነው። የ phospholipids IgM እና IgG ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ይመረታሉ (በተለምዶ አይገኙም), ይህም ለ aPTT መጠን መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የእነሱ ገጽታ gestosis ወይም autoimmune በሽታዎችን ያመለክታል. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በሽንፈት ያበቃል ሴትየዋ ልጇን ታጣለች.

ሰንጠረዥ-የመሠረታዊ coagulogram መደበኛ እሴቶች

5. Thrombin ጊዜ

ፋይብሪኖጅንን ፕሮቲን ወደ ፋይብሪን ለመቀየር የሚፈጀውን ጊዜ ያሳያል። የተለመደው መቼት ከ11 እስከ 18 ሰከንድ ነው። በእርግዝና ወቅት የፋይብሪኖጅን መጠን ስለሚጨምር የ thrombin ጊዜ እንዲሁ ይረዝማል ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው። ይሁን እንጂ ጠቋሚው አሁንም ከመደበኛው በላይ አይሄድም. መረጃው ከመደበኛው የተለየ ከሆነ ፣ ይህ ምናልባት በደም ውስጥ ያለው ፋይብሪኖጅን እጥረት ወይም ከመጠን በላይ ሊሆን ይችላል።

6. ፕሮቲሮቢን ጊዜ

ይህ አመላካች ከማይሰራው ቅርጽ (ፕሮቲሮቢን ፕሮቲን) የ thrombin ምስረታ ጊዜ ማለት ነው. ትሮምቢን የደም መርጋት እንዲፈጠር ያስፈልጋል, ይህም የደም መፍሰስን ለማስቆም ይረዳል. ይህ አመላካች ከተጨመረ, hypovitaminosis K, የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት እና የጉበት በሽታ ሊታወቅ ይችላል.

7. ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ

በጣም አስፈላጊ ከሆኑ አመልካቾች አንዱ. የተለመደው ፕላዝማ የመርጋት ጊዜ በታካሚው ውስጥ ከተመሳሳይ ጊዜ ጋር ሲነጻጸር ነው. PTI እንደ መቶኛ ተገልጿል. መደበኛው መጠን ከ93-107% መሆን አለበት። የ PTI ለውጥ የጉበት በሽታን, አደጋን ሊያመለክት ይችላል. በእርግዝና ወቅት ወይም የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የፍጥነት መጨመር ሊከሰት ይችላል. የደም መርጋት ባህሪያት ከተበላሹ, PTI ይቀንሳል. የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ከቫይታሚን ኬ ጋር በቀጥታ የተገናኘ በመሆኑ መቀነስ ይህ ቪታሚን አለመኖር ወይም በአንጀት ውስጥ ደካማ መሳብን ያሳያል (ለምሳሌ በአንጀት ህመም)። አስፕሪን መውሰድ ወይም የ PTI ደረጃን ይቀንሳል።

8. ፕሌትሌትስ

ሄሞስታሲስን ለመጠበቅ በቀጥታ የሚሳተፉ የደም ሴሎች. በእነዚህ ሴሎች ደም ውስጥ ያለው ደንብ ከ 150,000 እስከ 400,000 በ μl ነው. ጠቋሚው ከቀነሰ, በምርመራ ይታወቃል. ይህ እናትየዋ የተመጣጠነ ምግብ እንደሌለባት ሊያመለክት ይችላል. ፕሌትሌቶች በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይዋሃዳሉ.

9. Antithrombin-III

በተፈጥሮ ውስጥ ፕሮቲን ነው እና የ thrombin ኢንዛይም ተቃዋሚ ነው። የእሱ ሚና የደም መርጋት ስርዓትን ተግባር መከልከል ነው. ይህ ግቤት እንደ መቶኛ ተገልጿል. መደበኛው ከ 71 እስከ 115 በመቶ ነው. መለኪያው በግማሽ ቢቀንስ, ቲምቦሲስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል. የደም መርጋት በሚጨምርበት ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። በዚህ ሁኔታ ጠቋሚውን መከታተልም አስፈላጊ ነው.

10. DIC ሲንድሮም

በተለምዶ የደም መርጋት እና ፀረ-የደም መፍሰስ ስርዓቶች ሚዛናዊ ናቸው. የእነዚህ ስርዓቶች መንስኤዎች አንዳቸውም ከተረበሹ, አጠቃላይ የደም መፍሰስ (hemostasis) ያልተመጣጠነ ይሆናል. ይህ በተለይ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ አደገኛ ነው. በጣም ከባድ የሆነው ውስብስብ የደም ውስጥ የደም መርጋት (intravascular coagulation) ይሰራጫል. የ coagulation ሥርዓት እና fibrinolysis ማግበር DIC ሲንድሮም ልማት ያበረታታል. በፓቶሎጂ እድገት ምክንያት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የእንግዴ እጢ, የ endometritis, ወዘተ.

11. ዲ-ዲመር

ያልተሟላ የፋይብሪን ፋይበር መበታተን ምክንያት, ይልቁንም ትላልቅ "ቁርጥራጮች" - ዲ-ዲመርስ - ይታያሉ. ይህ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የ coagulogram ዋና አመልካቾች አንዱ ነው. አጠቃላይ መደበኛው ከ 500 ng / ml ያነሰ ነው. ይሁን እንጂ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ሌሎች መለኪያዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ. ቀድሞውኑ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ጠቋሚው መጨመር ይጀምራል, እና ልጅ ከመውለዱ በፊት ብዙ ጊዜ ከመደበኛው ይበልጣል. በተጨማሪም የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች, የኩላሊት በሽታዎች, ውስብስብ እርግዝና (ፕሪኤክላምፕሲያ) እና በእርጅና ወቅት መጨመር ሊታዩ ይችላሉ.

12. ፀረ እንግዳ አካላት ለ phospholipids (Antiphospholipid syndrome)

በሽታው ራስን የመከላከል ነው. ለ phospholipids ፀረ እንግዳ አካላት መጠን በሰውነት ውስጥ መጨመር ይጀምራል. ይህ የደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን የሚያሳዩ ተከታታይ ምልክቶች ናቸው. በኤፒኤስ የተመረመሩ ነፍሰ ጡር እናቶች በ fetaplacental እጥረት ምክንያት ልጃቸውን የማጣት አደጋ ተጋርጦባቸዋል።

13. የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ

የፋይብሪን ፕሮቲን የረጋ ደም መፈጠር አመልካች. ይህ ግቤት በአጠቃላይ የደም መፍሰስ ሂደትን ያንፀባርቃል.

14. ለሄፓሪን የፕላዝማ መቻቻል

ይህ ፈተና ከቀዳሚው ጋር በአንድ ጊዜ ይካሄዳል. ሄፓሪን በፕላዝማ ውስጥ ተጨምሯል እና የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ ይገለጻል. ይህ አመላካች ከተለመደው ያነሰ ከሆነ, ሌሎች የደም መርጋት ስርዓት ለውጦች ሊደረጉ ይችላሉ. የጉበት ክረምስስ እና ሄፓታይተስ ይጠራጠራሉ. በመለኪያው ውስጥ መጨመር, አንድ ሰው እንደ ፕሪምብሮሲስ, አደገኛ ዕጢዎች ያሉ በሽታዎች በሰውነት ውስጥ መኖሩን መገመት ይችላል. ይሁን እንጂ በተለምዶ አመላካች መጨመር በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

አስፈላጊ! በእርግዝና ወቅት የኮአጉሎግራምን ዲኮዲንግ (እንደ እውነትም, ለሁሉም ሌሎች ታካሚዎች) ሊደረግ የሚችለው በልዩ ባለሙያ ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በአንድ ወይም በሌላ መረጃ ላይ ተመርኩዞ ራስን መመርመር እና ህክምናን ማዘዝ ተቀባይነት የለውም.

የት ነው መመርመር የምችለው እና ምን ያህል ያስከፍላል?

ማንኛውም ሰው በአቅራቢያው ካሉ የሕክምና ማእከሎች ውስጥ እንደ ሄሞስታሶግራም ያለ የደም ምርመራ ማድረግ ይችላል, አስፈላጊ መሣሪያዎች እና ሪኤጀንቶች ካሉ. የኮአጉሎግራም ዋጋ በማዕከሉ አገልግሎቶች እና መሳሪያዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በመሠረቱ, የመሠረታዊ ጥቅል ዋጋ ከ 700 እስከ 1,300 ሩብልስ (በሞስኮ) ይለያያል. የተራዘመ coaguloramma 3,500 ሩብልስ ያስከፍላል።

ነገር ግን, ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ኮአጉሎግራም በበርካታ አስገዳጅ ጥናቶች ውስጥ የተካተተ ሲሆን ከክፍያ ነጻ ነው. በግዴታ የህክምና መድን ስርዓት፣ በመጀመሪያ ከሚከታተል ሀኪምዎ ሪፈራልን ተቀብለው ሙሉ በሙሉ ነፃ ምርመራ ሊያደርጉ ይችላሉ።

እንዴት ማስገባት ይቻላል?

በ coagulogram ምርመራ ጉዳይ ላይ "እንዴት መውሰድ እንደሚቻል" የሚለው ጥያቄ በጭራሽ አጉልቶ አይደለም. የጥናቱ ውጤት የሚወሰነው በታካሚው ትክክለኛ ዝግጅት ላይ ነው. ይህ ትንታኔ ይካሄዳል በብልቃጥ ውስጥ(በብልቃጥ ውስጥ - ከሰውነት ውጭ). ደም ከደም ስር ይወሰዳል.

ደም በባዶ ሆድ ይለገሳል. የመጨረሻው ምግብ ከፈተናው በፊት ከ 8-12 ሰዓታት ያልበለጠ መሆን አለበት. ምንም አይነት መጠጦች (ቡና, ሻይ እና በተለይም አልኮል) መጠጣት አይችሉም. ንጹህ ውሃ ብቻ ይፈቀዳል. የሚወስዷቸው መድሃኒቶች - በተለይም የደም መፍሰስ ሂደትን የሚነኩ - በምርመራው ጊዜ መጠቆም አለባቸው. የታካሚው ስሜታዊ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው. ላለመጨነቅ, ለመረጋጋት እና ሚዛናዊ ለመሆን መሞከር ያስፈልግዎታል. የጡንቻ መጨናነቅም በጥናቱ ውጤት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ፈተናውን ከመውሰዱ በፊት አንድ ተጨማሪ ብርጭቆ ቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት ጠቃሚ ነው. የውጤቶቹ ትርጓሜ የሚከናወነው በልዩ ባለሙያ (!) ብቻ ነው.

ቪዲዮ: የደም ምርመራዎች ምን ይነግሩዎታል?

ኮአጉሎግራም የመርጋት አቅምን ለመለካት የደም ምርመራ ነው። አንድ ታካሚ ለቀዶ ጥገና ሲዘጋጅ ዶክተሮች ይህንን ውጤት ማወቅ አስፈላጊ ነው. አንድ ሰው መታወክ ከሆነ ደም መርጋት ላይ ውሂብ, የጉበት, የልብና እና autoymmunnыh ስርዓቶች, ወይም የታችኛው ዳርቻ ላይ varicose ሥርህ በሽታዎች ታሪክ ካለ. የደም መፍሰስ (coagulogram) በመጠቀም የደም መፍሰስ መንስኤዎች ተወስነዋል እና በእርግዝና ወቅት የሴቷ ደም ሁኔታ ቁጥጥር ይደረግበታል.

ለ coagulogram የደም ምርመራን እንዴት በትክክል መውሰድ እንደሚቻል - ምርመራውን ለመውሰድ ጠቃሚ ምክሮች

የደም መርጋት ሥርዓት ይባላል ሄሞስታሲስእና የሰው አካልን ከመጠን በላይ የደም መፍሰስን ይከላከላል.

የዚህን ሥርዓት አሠራር የሚፈትሽ ትንተና ይባላል hemostasiogram ወይም coagulogram.

የኤንዶሮሲን እና የነርቭ ተግባራት ለ hemostasis ትክክለኛ አሠራር ተጠያቂ ናቸው. ስለዚህ ደሙ መሰረታዊ ተግባራቶቹን በተሳካ ሁኔታ ይቋቋማልበጣም ፈሳሽ መሆን አለበት. በመርከቦቹ ውስጥ ለደም ዝውውር ምስጋና ይግባውና ቲሹዎች ይመገባሉ, ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች ወደ ሁሉም የሰውነት ክፍሎች ይወሰዳሉ, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በተግባር ላይ ነው, እና ሰውነት በተለመደው የሙቀት መቆጣጠሪያ ይሰጣል.

የደም መርጋት መቀነስ ወደ ይመራል ለከባድ ደም ማጣትከተለያዩ መነሻዎች የደም መፍሰስ ቢከሰት.

hypercoagulation, በተቃራኒው, ወደ ክሎቶች መፈጠርማለትም የደም መርጋት ማለት ነው።

የኮአጉሎግራም ምርመራ በጣም አስፈላጊ ስለሆነ ሐኪሙ ሁልጊዜ ትክክለኛ የምርመራ መረጃ ማግኘት ይፈልጋል።

ለ coagulogram ደም በትክክል ለመስጠት, ለመተንተን በትክክል መዘጋጀት አለብዎት. አለ። በርካታ የዝግጅት ህጎች ፣የውጤቶቹን ትክክለኛነት የሚያረጋግጥ ማክበር-

• ለ 8-12 ሰአታት ምግብ አይበሉትንታኔውን ከመውሰዱ በፊት.
• ከአንድ ቀን በፊት የሚመከር ምሽት ላይ, ቀላል እራት ብቻ ይበሉ.
• ከፈተናው በፊት መጠጣት ይችላሉግን ብቻ የተለመደው የመጠጥ ውሃ.
• ከፈተናው በፊት ቡና ወይም ሻይ, ጭማቂ ወይም የአልኮል መጠጦች አይጠጡ..
• እንዲሁም ይመከራል ለአንድ ሰዓት ያህል ከማጨስ ይቆጠቡደም ከመለገስ በፊት.
• ደም ከመሰብሰቡ በፊት ወዲያውኑ coagulogram መውሰድ አለቦት አንድ ብርጭቆ ንጹህ ውሃ ይጠጡ.
• ደም ከመለገስ 15 ደቂቃ በፊት በስሜታዊነትም ሆነ በአካል ከመጠን በላይ መጨናነቅ አይመከርም።
• ደም ከመውሰዱ በፊት መረጋጋት, ሚዛናዊ እና ዘና ያለ መሆን አለብዎት, ውጥረት ሳይሆን.
• የደም መርጋትን የሚነኩ መድኃኒቶችን የሚወስድ ታካሚ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪሞች ማሳወቅ አለበት።

በደም ናሙና ወቅት የማዞር ወይም የመሳት ምልክቶች ያጋጠማቸው ታካሚዎች ስለዚህ ጉዳይ ምርመራውን የሚወስደውን ልዩ ባለሙያ ማስጠንቀቅ አለባቸው!

ሁሉም የደም coagulogram አመልካቾች - እያንዳንዱ አመላካች ምን ማለት ነው, ማብራሪያ

ለ coagulogram መደበኛ የደም ምርመራ ብዙ አመልካቾችን ያካትታል.የተቀበለውን መረጃ ሙያዊ ዲኮዲንግ ሁሉንም መለኪያዎች በአንድ ላይ በመተንተን ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች ይከናወናል.

የደም መርጋት መረጃ በተለይ በሽተኛው የሚከተለው ከሆነ ጠቃሚ ነው፡-

1. የደም መርጋት የመፍጠር ዝንባሌ አለ.
2. ከቀዶ ጥገና በኋላ, የማህፀን ወይም ሌላ ደም መፍሰስ ተጀምሯል.
3. በፀረ-ንጥረ-ምግቦች የሚደረግ ሕክምና ይካሄዳል.
4. የስትሮክ ወይም የልብ ድካም ታሪክ።
5. የደም ቧንቧ በሽታዎች አሉ.
6. የጉበት በሽታዎች አሉ.

የ coagulogram ዋና አመልካቾች የሚከተሉት ናቸው.

• የመርጋት ጊዜ ማለት ደም ከቁስል መፍሰስ በሚጀምርበት ጊዜ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ለምሳሌ ጣት በሚቆረጥበት ጊዜ እና ደሙ በሚቆምበት ቅጽበት ውስጥ ፋይብሪን ስለተፈጠረ ነው. ይህ ክፍተት በመደበኛነት ለካፒላሪ ደም ከ30 ሰከንድ እስከ 3-5 ደቂቃ ይደርሳል። የቬነስ ደም ለመርጋት ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል - በ5-10 ደቂቃዎች ውስጥ. ይህ አመላካች ፕሌትሌቶች ሥራቸውን እንዴት እንደሚቋቋሙ ያሳያል.

ከቁስሉ የሚፈሰው የደም መፍሰስ ጊዜ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል,በማንኛውም ምክንያት የፕሌትሌት መጠን ዝቅተኛ ከሆነ, የቫይታሚን ሲ እጥረት ካለ ወይም ሰውዬው ለረጅም ጊዜ የደም መፍሰስን የሚከላከሉ መድሃኒቶችን ሲወስድ እንደ አስፕሪን ወይም ሄሞፊሊያ ወይም ጉበት በሽታ ካለ. ከከባድ ደም መፍሰስ በኋላ እና የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ሲጠቀሙ ደም በፍጥነት ይረጋገጣል.

• ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI) የሚለካው የጤነኛ ሰው የደም ፕላዝማ የመርጋት ጊዜ፣ የቁጥጥር ደም ተብሎ የሚጠራው፣ ትንታኔው ከተወሰደበት የታካሚው ደም የመፍቻ ጊዜ ጋር ሲወዳደር ነው። የ PTI ዋጋ የሰውን ጉበት ሁኔታ ያሳያል. በእርግዝና ወቅት, ይህ አመላካች ይጨምራል - ይህ የተለመደ ነው. የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ዋጋ ላይ የፓቶሎጂ ወደላይ መቀየር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ሲጠቀሙ እንዲሁም የደም መርጋት አደጋ ካለ. PTI ሲቀንስ የደም መፍሰስ አደጋ አለ.

የደም coagulogramን በሚመረምርበት ጊዜ የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ መደበኛነት ከ93-107% ይደርሳል። የዚህን አመላካች መደበኛ ሁኔታ ለመጠበቅ, ሰውነት ቫይታሚን K ያስፈልገዋል.

• Thrombin ጊዜ በተለምዶ ከ15-18 ሰከንድ እኩል ነው፣ ፋይብሪኖጅንን ወደ ፋይብሪን የመቀየር ጊዜን ይለካል። የ thrombin ጊዜ ከወትሮው ያነሰ ከሆነ, ምናልባት በደም ውስጥ ከመጠን በላይ ፋይብሪኖጅን አለ. የ thrombin ክፍተት ማራዘም የዚህ ፕሮቲን በዘር የሚተላለፍ ጉድለት ወይም ከከባድ የጉበት ውድቀት ጋር የተያያዘ ነው.

ለታካሚ ህክምና ሄፓሪን ሲጠቀሙ, ይህ አመላካች ጥብቅ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል!

• የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT) ካልሲየም ክሎራይድ ከፕላዝማ እና ከሌሎች በርካታ ክፍሎች ጋር ከተጣመረ በኋላ የደም መርጋት የሚፈጠርበትን ጊዜ የሚያመለክት የደም መርጋት በጣም ስሜታዊ አመላካች። በተለምዶ, የ APT coagulogram ከ30-40 ሰከንድ መካከል ያለውን ልዩነት ያሳያል. ጠቋሚው በ 30 ወይም 40 በመቶ ውስጥ በማንኛውም የኮአጉሎግራም አካል ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ስሜታዊ ነው። በቫይታሚን ኬ እጥረት እና በጉበት በሽታዎች ላይ የ aPTT መጨመር ይታያል.
• የነቃ ዳግም ማስላት ጊዜ (ATR) የደም መርጋት አንዱ ደረጃዎች እንዴት እንደሚከሰት ለመረዳት ይረዳል. በተለምዶ ጠቋሚው ከ 50 እስከ 70 ሰከንድ ይደርሳል. በመተንተን ውስጥ coagulogram avr ከመደበኛው አጭር ከሆነ, ስለ thrombophilia ሁኔታ መነጋገር እንችላለን. የጊዜ ክፍተቱ ሲራዘም, ደም በሚፈስስበት ጊዜ ከባድ ደም የማጣት አደጋ አለ. የመልሶ ማቋቋም ጊዜ መጨመር የሚከሰተው በደም ውስጥ ያሉት ፕሌትሌቶች ቁጥር በመቀነሱ, በሄፐሪን ሕክምና ወቅት, እንደ ማቃጠል, አሰቃቂ, አስደንጋጭ ሁኔታዎች ባሉ ወሳኝ ሁኔታዎች ውስጥ ነው.
• Fibrinogen ትኩረት በተለምዶ ከ 5.9 እስከ 11.7 μሞል / ሊትር ይደርሳል. በጉበት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ በሽታዎች ላይ መጠኑ ይቀንሳል. በአደገኛ ዕጢዎች, በታይሮይድ ሆርሞኖች እጥረት እና በከባድ ተላላፊ በሽታዎች ይጨምራል.

• የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ኮምፕሌክስ (SFMC) በፕላዝማን እና በ thrombin ተጽእኖ ስር በፋይብሪን ሞለኪውሎች ላይ ለውጦችን ያሳያል. ለ RFMC በ 100 ሚሊር የመደበኛ የላይኛው ገደብ 4 mg ነው. የ coagulogram rfmk ን በሚያጠኑበት ጊዜ የጠቋሚው ዲኮዲንግ የ intravascular coagulation ምልክት ሆኖ ያገለግላል. መቀየር እንደ ፋይብሪኖጅን ተመሳሳይ ምክንያቶች ይወሰናል.
• Thrombotest በደም ውስጥ ያለውን ፋይብሪኖጅን መጠን በእይታ እንዲመለከቱ ያስችልዎታል። ደንቡ thrombotest ክፍል 4 ወይም 5 ነው።
• ለሄፓሪን የፕላዝማ መቻቻል በደም ውስጥ ያለውን የ thrombin መጠን ያሳያል. ትንታኔው ሄፓሪን ከተሰጠ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ፋይብሪን እንዲፈጠር የሚፈጀውን ጊዜ ይወስናል. በተለመደው ጤናማ ሰው ደም ውስጥ ይህ በ 7-15 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል. የሄፓሪን ተግባርን ለመቋቋም የደም መቋቋም መቀነስ ከሩብ ሰዓት በላይ ባለው የመቻቻል ክፍተት ይታያል። በጉበት በሽታዎች ውስጥ የሄፓሪን መቋቋም ይቀንሳል. የመቻቻል ጊዜ ለ hypercoagulation ፣ ለእርግዝና ባህሪ ፣ ለካንሰር ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ እና የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች ከሰባት ደቂቃዎች በታች ይሆናል ።
• Fibrinolytic እንቅስቃሴ የደም መርጋትን በተናጥል የመፍታት ችሎታን ያሳያል። በፕላዝማ ውስጥ ለዚህ አመላካች የደም ዝርጋታ መዋቅርን ለማፍረስ የሚችል Fibrinolysin ነው. የደም መርጋት ከወትሮው በበለጠ ፍጥነት የሚሟሟ ከሆነ ሰውየው የደም መፍሰስ ጨምሯል ማለት ነው.

• የዱክ የደም መፍሰስ ጊዜ በልዩ ላንሴት ጣት ሲወጋ የደም መፍሰስ ጊዜን ያሳያል። መርፌው በተወሰነ ጥልቀት - 4 ሚሜ. ከዚያም በየ 15-30 ሰከንድ ልዩ ወረቀት በመጠቀም አንድ ጠብታ የሚያመልጥ ደም ከቁስሉ ይወገዳል. በዚህ ሁኔታ, ወረቀቱ ጣቱን አይነካውም. አንድ የደም ጠብታ ካስወገዱ በኋላ, የሚቀጥለው ከቁስሉ ውስጥ ሲወጣ ጊዜው ይጠቀሳል. በዚህ መንገድ, የደም መፍሰስን ለማቆም ጊዜው ይረጋገጣል. በተለምዶ ከ 1.5 እስከ 2 ደቂቃዎች አካባቢ ነው. የዚህ ምርመራ ውጤት በሴሮቶኒን እና በደም ፕሌትሌትስ ተጽእኖ ስር ነው.
• Fibrinogen በጉበት የተዋሃደ ፕሮቲን ነው. በተወሰኑ ምክንያቶች, በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም ውስጥ ወደ ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲን ፋይብሪን ይቀየራል. Fibrin ፋይበር ለደም መርጋት መፈጠር መሰረት ሆኖ ያገለግላል። በጤናማ ደም ውስጥ ያለው የፋይብሪኖጅን ይዘት ከ2-4 ግ / ሊ መሆን አለበት.

የኮአጉሎግራም የ fibrinogen መጠን አደገኛ በሆነ ጊዜ መቀነስ ያሳያል፡-

1. በእርግዝና ወቅት ቶክሲኮሲስ.
2. በ hemostasis ውስጥ ያሉ ጉድለቶች.
3. የጉበት ጉበት (Cirrhosis).
4. ከባድ የሄፐታይተስ በሽታ.
5. የቫይታሚን ቢ እና አስኮርቢክ አሲድ እጥረት።
6. የዓሳ ዘይት መውሰድ.
7. አናቦሊክ ስቴሮይድ እና ፀረ-coagulants መጠቀም.

በደም ውስጥ ያለው የ Fibrinogen ይዘት ይጨምራልለሳንባ ምች ፣ ለከባድ ኢንፌክሽኖች እና ለተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ፣ ከወሊድ በኋላ ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ፣ ለቃጠሎ ጉዳት ፣ ሃይፖታይሮዲዝም ፣ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ ፣ የሆርሞን መድኃኒቶችን በመውሰዱ ምክንያት።

• Fibrinogen ቢ - በጤናማ የደም ምርመራ, ይህ ምልክት አሉታዊ መሆን አለበት.
• የደም መርጋት ወደ ኋላ መመለስ መደበኛ የመቶኛ ደረጃው ከ 44 እስከ 65 ይደርሳል። ይህ የደም መርጋት መጠን መቀነስ ፣ ከደም ሴረም መውጣቱ ጋር መኮማተሩ አመላካች ነው። የመራገፍ መጨመር የደም ማነስ ባሕርይ ነው. ቅነሳው የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር እና በፕሌትሌትስ መቀነስ ምክንያት ነው.
• የፕላዝማ ዳግም ስሌት ጊዜ (PRT) በመደበኛነት ከ60 እስከ 120 ሰከንድ ይደርሳል። ይህ ከኤቪአር ጋር የሚያመሳስለው እና የካልሲየም ጨዎችን ከገባበት ጊዜ ጀምሮ የተገኘውን ኦክሳሌት እና ሲትሬት ፕላዝማ የመርጋት ጊዜን የሚመዘግብ የሄሞስታሲስ አንዱ ጠቃሚ አመላካች ነው። የመልሶ ማቋቋም ጊዜ መቀነስ የደም መርጋት ስርዓት ከፍተኛ እንቅስቃሴን ያሳያል።

ደም coagulogram - ለአዋቂዎችና ለህጻናት መደበኛ አመልካቾች ሰንጠረዥ

የ coagulogram ዋና አመልካቾች - የመመዘኛዎች ሰንጠረዥ:

የልጆች አመልካቾችበመጠኑ የተለየ። በተለይም ለአራስ ሕፃናት ፋይብሪኖጅን መደበኛ 1.25-3.00 ግ / ሊ ነው.

ከማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፊት ለልጁ የደም coagulogram ምርመራ ይደረጋል ።ሄሞፊሊያ ወይም ሌላ የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት ያልተለመዱ ነገሮችን ከጠረጠሩ በአፍንጫው ብዙ ደም መፍሰስ።