የዕፅዋት አመጣጥ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ፣ መግለጫ። ፀረ arrhythmic መድሃኒት ከማደንዘዣ ባህሪ ጋር ምን ዓይነት ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

የልብ ህመም (cardiac arrhythmia) በሽታ ነው, ምንም እንኳን የምርመራው እና የሕክምናው እድገት ቢኖረውም, በጣም ከተለመዱት ውስጥ አንዱ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 100 ሰዎች ውስጥ 10 ቱ በዚህ በሽታ ይሞታሉ. የ arrhythmia በሽታን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን የዚህ በሽታ የማያቋርጥ ህክምና የመገለጡን ደረጃ በእጅጉ ይቀንሳል እና የህይወት ጥራትን ያሻሽላል.

የ arrhythmia ፅንሰ-ሀሳብ በሰው ልጅ ጤና ላይ ውስብስብ የሆኑ የፓቶሎጂ ለውጦችን ያጠቃልላል, ይህም ከልብ ጡንቻዎች ብልሽት ጋር የተያያዘ ነው. እነዚህ መታወክ እያንዳንዳቸው እንደ ምት መዛባት, እንዲሁም አንዳንድ የልብ ክፍሎች ውስጥ መኮማተር ጨምሯል, ይህም የጤና ውስጥ ስለታም እያሽቆለቆለ እንደ የራሱ ምልክቶች, ተለይቷል. ማንኛውም አይነት arrhythmia ለእሱ ተስማሚ የሆነ ህክምና እንደሚያስፈልገው ማስታወስ ጠቃሚ ነው, ለዚህም ልዩ ፀረ-አርቲሚክ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በተረጋጋ እና ጤናማ ሁኔታ ውስጥ, ልብ በደቂቃ ውስጥ ከ60-80 ጊዜ ይቀንሳል. በ arrhythmia ይህ አመላካች ይጨምራል ወይም ይቀንሳል. የዚህ በሽታ ሕክምና ምልክቱን ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን ያልተለመደ የልብ ምት እንዲፈጠር የሚያደርገውን ምክንያት ለማስወገድ ጭምር መሆን አለበት. ይህንን ለማድረግ, ዶክተሩ ልዩ ፀረ-አረርቲክ መድኃኒቶችን ያዝዛል, በእሱ ቁጥጥር ስር ብቻ መወሰድ አለበት.

የልብ ምቶች ቁጥር ከ 80 ክፍሎች በላይ ከሆነ, ታካሚው tachycardia ያጋጥመዋል, ከ 60 በታች ከሆነ - bradycardia. አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች በሽተኞች ውስጥ extrasystoles አስተውለዋል - በመደበኛ የልብ ምት ወቅት እራሳቸውን የሚያሳዩ ተጨማሪ ደካማ መንቀጥቀጥ። አስፈላጊ: የታካሚው በጣም አሳሳቢ ሁኔታ እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ይቆጠራል, በዚህ ውስጥ የልብ ምትን ለመገምገም አስቸጋሪ ነው, ይህም የመተንፈስ ችግርን ያመጣል.

የ arrhythmia መንስኤዎች እና ምልክቶች

የተለያዩ ምክንያቶች የዚህ በሽታ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ምክንያቱም ሙሉ በሙሉ ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ እንኳን የልብ ምት በቀን ውስጥ ሊለወጥ ይችላል. ይህ በቀጥታ የአንድ ሰው ሁኔታ እና ስሜት, ቀኑን ሙሉ የሚያደርገውን እንቅስቃሴ, የምግብ አወሳሰድን እና የተወሰኑ የመድሃኒት ቡድኖችን ያካትታል.

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ያልተለመደ የልብ ምት በተለያዩ በሽታዎች, ደካማ አመጋገብ እና ሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ከነዚህም መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል.

• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ተደጋጋሚ አስጨናቂ ሁኔታዎች;
• የአንጎል ጉዳቶች;
• አንዳንድ መድሃኒቶችን አዘውትሮ መጠቀም;
• የአከርካሪ እክል ችግሮች;
• የደም ግፊት, የደም ሥሮች ሥራ እና ሁኔታ መቋረጥ;
• endocrine pathologies;
• መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና አደገኛ አካላትን የማያቋርጥ ተጋላጭነት።

ልማት arrhythmia sostoyt proportsyonalnaya ይዘት ካልሲየም, ማግኒዥየም እና ፖታሲየም vnutrykletochnыh አካባቢ, kotoryya raspolozhennыh ልብ ውስጥ. እነዚህ ለውጦች በልብ ሥራ እና በኮንትራት ችሎታዎች ላይ ከባድ ለውጥ ያመጣሉ.

በልብ መታወክ እና በተግባሩ ማጣት ላይ የተመካው የተለያዩ የ arrhythmia ዓይነቶች አሉ. በመድኃኒት ተለይተው የሚታወቁ የ arrhythmia ዓይነቶች:

• የ sinus tachycardia
  የዚህ ዓይነቱ arrhythmia ዋና ይዘት የልብ ምቶች ድግግሞሽ መጨመር ሲሆን ይህም 90-160 ሊደርስ ይችላል. አስፈላጊ: እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች አሁንም የ sinus rhythm መደበኛ ናቸው. ዋናዎቹ ምልክቶች ምቾት ማጣት እና በደረት ላይ የሚቃጠል ስሜት, ፈጣን የልብ ምት እና በልብ ጡንቻ ላይ ትንሽ መወዛወዝ ናቸው.
• የ sinus bradycardia
  የልብ ምት 60 ቢቶች ወይም ከዚያ ያነሰ ከሆነ ይህ ምርመራ ለታካሚው ይደረጋል. ምንም እንኳን የዚህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ምልክቶች ምልክቶች ሳይታዩ ቢከሰትም ከጊዜ በኋላ በሽተኛው ስለ ድክመት ፣ ድክመት እና ጥንካሬ ማነስ ቅሬታ ማሰማት ይጀምራል።
• የ sinus arrhythmia
  ይህ በጣም ውስብስብ እና ያልተለመደው የ arrhythmia አይነት ነው, እሱም በ sinus rhythm መቋረጥ የሚታወቀው - ያለማቋረጥ ይጨምራል እና ይቀንሳል. ይህ ሁኔታ እንደ መደበኛ ይቆጠራል እና ልዩ መድሃኒቶች እንደ ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ጋር መታከም አያስፈልገውም ይህም እየጨመረ አካላዊ እንቅስቃሴ, ይታያል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ የልብ ምት ከተረበሸ የግዴታ ህክምና ያስፈልጋል. ደስ የማይል እና አደገኛ ምልክቶችን በፍጥነት ለመቀነስ, ደህንነትን ለማሻሻል የሚረዱ ልዩ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በልብ ሥራ ላይ ለውጦች እና የልብ ጡንቻ ሹል የመነቃቃት ሁኔታ ሲታዩ የሚከተሉት የ arrhythmia ዓይነቶች ተለይተዋል ።

1. Extrasystole
   ይህ የ myocardium ክፍል ቀደም ብሎ መኮማተር ነው ፣ በዚህ ውስጥ ጠንካራ ወይም ደካማ መንቀጥቀጥ ፣ እንዲሁም የልብ ምት ዘገምተኛ ነው። የ extrasystole ዋና ዋና ምልክቶች ራስ ምታት፣ ማሽቆልቆል፣ አጠቃላይ ድክመት እና መደበኛ የአኗኗር ዘይቤ አለመኖር ናቸው።
2. ፓራሲስቶል
   Parasystole የልብ ጡንቻዎች excitability ትኩረት heterogeneous ያደርገዋል, እና የበሽታው ምልክቶች ድብልቅ ናቸው.
3. Paroxysmal tachycardia
   ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የልብ ምት ብዙውን ጊዜ በ 1 ደቂቃ ውስጥ የሚቆጠር 140-220 ምቶች ይደርሳል. በጣም ኃይለኛ እራሳቸውን የሚያሳዩ ዋና ዋና ምልክቶች በደረት አጥንት ውስጥ የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ, የትንፋሽ እጥረት, በቤተመቅደሶች እና በጭንቅላቱ ላይ ህመም, በሰውነት ላይ አነስተኛ ጫና በሚፈጥሩበት ጊዜ ከባድ ድካም.

በልብ እንቅስቃሴ ውስጥ በፋይብሪሌሽን ምክንያት የሚፈጠረው arrhythmia በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል, ይህም በትክክል ከተመረጠ የመድኃኒት ቡድን ጋር ልዩ ህክምና ያስፈልገዋል. እነዚህ የሚከተሉትን ዓይነቶች ያካትታሉ:

• ኤትሪያል fibrillation
  ይህ ያልተቀናጀ እና በጣም ተደጋጋሚ የሴሎች መኮማተር ነው, ወይም ይልቁንስ, ጡንቻዎቻቸው, በአንደኛው አትሪያ ውስጥ ይገኛሉ. በሚያብረቀርቅ ጊዜ የልብ ምት 100-150 ምቶች ይደርሳል. የበሽታው ዋና ዋና ምልክቶች መታመም, በልብ አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት, የልብ ድካም ምልክቶች እና በሰውነት ውስጥ ድክመት ናቸው.
• ኤትሪያል ፍንዳታ
  በዚህ ምርመራ የልብ ምት ከ 250 እስከ 300 ምቶች ይደርሳል. ሕመምተኛው የትንፋሽ እጥረት, የደረት ሕመም እና የልብ ምቶች ቅሬታ ያሰማል. በታካሚ ውስጥ ይህ ዓይነቱ arrhythmia በጠንካራ የአ ventricles መኮማተር ይታያል. ምንም እንኳን የዚህ ዓይነቱ የልብ በሽታ (ፓቶሎጂ) ዛሬ እምብዛም ያልተለመደ ቢሆንም ፣ ክሊኒካዊ ሞት ሊከሰት የሚችለው በእሱ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ሰውነት ከባድ ጭንቀት ያጋጥመዋል ፣ ይህም ልብ ሲቆም ወይም ሲበላሽ ይስተዋላል ።

arrhythmia ለማከም የሚረዱ ደንቦች

arrhythmia በሚታከምበት ጊዜ አንድ ሰው መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ ማድረግ አይችሉም, ምክንያቱም የልብ ምትን ወደነበሩበት ይመልሳሉ እና ተግባራቸውን ይጨምራሉ. የ arrhythmia ዋና ምልክቶችን ለማስወገድ እና ጤናዎን ለማሻሻል የተወሰኑ ህጎችን መከተል አለብዎት-

1. ቲምብሮሲስ መከላከል
   ጥልቅ የሕክምና ምርመራ ካደረጉ በኋላ ሐኪሙ አንዳንድ መድሃኒቶችን ያዝዛል, እነዚህም የልብ አስፕሪን, ክሎፒዶግሬል. አስፈላጊ: እነዚህ መድሃኒቶች በህይወትዎ ውስጥ በመደበኛነት መወሰድ አለባቸው. ለእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ምስጋና ይግባውና ሰውነትን ከህመም ምልክቶች እና የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ምልክቶች መከላከል ይቻላል. ለበለጠ ውጤት ተልባ ዘሮችን፣ ነጭ ሽንኩርት እና ሌሎች ምርቶችን ወደ አመጋገብዎ ማከል ይችላሉ።
2. የልብ ጡንቻን ማጠናከር
   እንደ Riboxin, ATP እና Mildronate, ወዘተ የመሳሰሉ ፀረ-አረርቲሚክ መድሃኒቶች የልብ ህዋሳትን የመቋቋም አቅም በተደጋጋሚ የኦክስጂን እጥረት እንዲፈጠር እና myocardium እንዲታደስ ያደርጋል. ነገር ግን በእያንዳንዱ የተወሰነ ጉዳይ ላይ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች በሕክምና ባለሙያ ብቻ የታዘዙ መሆናቸውን ማስታወስ አለብን ፣ እሱም ትክክለኛውን መጠን ያዘጋጃል። በሰው አካል ውስጥ ያለውን የማይክሮኤለመንት መጠን ለመጨመር በዕለት ተዕለት ምግብ ውስጥ የተወሰኑ ምግቦችን መጨመር አስፈላጊ ነው-ማር, የትኩስ አታክልት ዓይነት እና ፍራፍሬ, ለውዝ እና የደረቁ ፍራፍሬዎችን እንደ Novocainamide, Lidocaine, Rytmilen ያሉ ፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች በየጊዜው መወሰድ አለባቸው. ለዚህም ምስጋና ይግባውና በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ያለው የሕዋስ አሠራርን ማሻሻል ይቻላል.
3. በሽተኛው ለፀረ-አረሮቲክ መድኃኒቶች የማይታገስ ከሆነ ሐኪሙ የታካሚውን ማረጋጊያ ማዘዝ ይችላል - ኤሌኒየም ፣ ‹Phenazepam› ፣ Diazepam ፣ ይህም ኃይለኛ ማስታገሻ እና የ vasodilating ውጤት አለው።
4. የልብ ድካም መንስኤዎችን ማስወገድ አደገኛውን በሽታ ያስወግዳል እና ጤናዎን ያሻሽላል. ለተለያዩ የ arrhythmia ዓይነቶች ሕክምናው የተለየ እንደሚሆን ሁል ጊዜ ማስታወስ አለብዎት። በዚህ መስክ ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ መጠየቅ የተሻለ ነው - የልብ ሐኪም, እና አንድ arrhythmia በአርትራይተስ ሐኪም ቢታከም የተሻለ ነው. በጣም ብዙ ጊዜ ታካሚዎች እንደ የሥነ-አእምሮ ሐኪም, ኢንዶክሪኖሎጂስት እና የነርቭ ሐኪም ካሉ ልዩ ባለሙያዎች ጋር ተጨማሪ ምክክር ይፈልጋሉ.

ለ arrhythmia ሕክምና መድኃኒቶች እንዴት ይመደባሉ?

ለ arrhythmia ሕክምና እና መከላከል የታቀዱ መድኃኒቶች የሚከተለው ምደባ አለ ።

• የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች
  ብዙውን ጊዜ arrhythmia ያለባቸውን ሕመምተኞች የሚረብሹትን ቀስቃሽ ሸምጋዮችን ለመግታት የተነደፉ ናቸው. ለመጠጣታቸው ምስጋና ይግባውና የልብ ምትን መቀነስ እና ተግባራቸውን መደበኛ ማድረግ ይቻላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ፕሮፕራኖሎል, ካርቬዲኦል, አቴኖሎል የሚባሉት በዶክተር የታዘዙት ብቻ ነው.
• የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች
  በልብ ጡንቻ ውስጥ የሚገኙትን የሴል ሽፋኖችን መደበኛ ለማድረግ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይረዳሉ. ለአጠቃቀማቸው ምስጋና ይግባውና የጡንቻ ሕዋሳትን መነቃቃትን መቀነስ እና መጨናነቅን መቀነስ ይቻላል. ዋናዎቹ መድሃኒቶች Lidocaine እና Novocainamide ናቸው.
• የፖታስየም እና የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች
  ይህ የመድኃኒት ቡድን የልብ-አነቃቂ ግፊቶች በማይኖርበት ጊዜ የእረፍት ጊዜን ይጨምራል እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ኮርዳሮኒ ቬራፓሚል ያካትታሉ.

እንዲሁም የመድኃኒት ምደባ አለ ፣ ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና ምን ዓይነት arrhythmia እንደሚጠቅሙ መወሰን ይችላሉ። የልብ ሥራን ማሰናከል, የልብ ድካም የሚያስከትል, በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ስለዚህ በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ የሕክምናው ሂደት በሐኪሙ በተናጠል ይመረጣል.

• የ arrhythmia በጣም አስተማማኝ እና ቀላሉ መገለጫ extrasystole ነው። በእሱ አማካኝነት በሰውነት ላይ ያለው አደጋ በ ischaemic በሽታ እድገት ላይ ብቻ ነው. ለአርትራይተስ arrhythmia, ቤታ ማገጃዎች የታዘዙ ናቸው, ለ ventricular form - Cordarone. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች የልብ ሥራን መደበኛ ለማድረግ ለታካሚዎች ማስታገሻዎችን ያዝዛሉ.
• የአትሪያል ፋይብሪሌሽንን ለመከላከል ዶክተሩ እንደ ፕሮፓፌኖን, ሶታሄክሳል እና ኖቮካይናሚድ ያሉ ቤታ ማገጃዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ, ይህም በደም ውስጥ የሚተዳደር ነው. የልብ ሐኪሙ የታካሚው ጥቃት ከ 2 ቀናት በላይ ከቀጠለ የደም መርጋት እና ቲምብሮብሊዝም የመያዝ አደጋን ለመከላከል የደም ማከሚያዎችን ያዝዛል.
• እንደ Digoxin ያሉ አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች ለሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ። የአ ventricles ሥራን ወደነበረበት በመመለስ ከጉድጓዳቸው የሚወጣው ውጤት ይጨምራል, ይህም የልብ ድካም ምልክቶችን ለመቀነስ ይረዳል. አስፈላጊ: የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ምልክቶችን በፍጥነት ለመቋቋም, Warfarin ን ለመጠቀም ይመከራል.
• በአ ventricular tachycardia ሕመምተኛው በድንገት ሊደክም እና ክኒኑን መውሰድ አይችልም. ጥቃቱን ለማስቆም እንደ Lidocaine እና Cordarone ያሉ በደም ሥር የሚሰጡ ፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶች ይመከራሉ። ተደጋጋሚ ጥቃቶችን ለመከላከል, Cordarone የታዘዘ ሲሆን ይህም ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
• ዋናዎቹ ምክንያቶች አካላዊ ወይም ስሜታዊ ውጥረት ከተጨመሩ, ለዚህ ሁኔታ ሕክምና አያስፈልግም. ሌሎች በሽታዎች ለበሽታው መንስኤ እንደሆኑ ከተቆጠሩ ሐኪሙ መድሃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ.
• በ bradycardia ወቅት የልብ ምት ዝቅተኛ ከሆነ በሽተኛው ሊደክም ይችላል. ብዙውን ጊዜ, በዚህ ጉዳይ ላይ የመድሃኒት አጠቃቀም ውጤታማ አይሆንም, ስለዚህ መደበኛ የልብ ምትን ለመመለስ, Atropine, Dopamine ወይም Adrenaline አንድ ጊዜ ይተገበራሉ.

ለ arrhythmia ህክምና መድሃኒቶች

ለ arrhythmia ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የዚህ በሽታ መንስኤዎችን እና የዚህ ዓይነቱን መንስኤ ለማወቅ ሙሉ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በዚህ ረገድ, ይህንን ደስ የማይል በሽታ ለማከም የሚያገለግሉ መድሃኒቶች ምድብ አለ.

arrhythmia ን ለማከም ፣ አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ የደም ቧንቧ እጥረትን ለማስወገድ ፣ ማስታገሻዎችን መውሰድ አለብዎት ፣ እና በልብ ጡንቻ ላይ ኦርጋኒክ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ፣ ​​​​ማረጋጊያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

1. ማስታገሻዎች

ማስታገሻ ወይም ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች በሀኪም የታዘዙ እና የልብ በሽታዎችን ለመከላከል ሊወሰዱ ይችላሉ. አስፈላጊ: እነዚህ መድሃኒቶች እንቅልፍን እና ሱስን የሚያካትቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትሉም, ሆኖም ግን, ስለ ትክክለኛው መጠን መዘንጋት የለብንም.

ማስታገሻዎች የታካሚውን ነርቭ እና አእምሮአዊ ተነሳሽነት ይቀንሳሉ, እንዲሁም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓትን ወደ መከልከል ሂደቶች ይመራሉ.

ማስታገሻ መድሃኒቶች መድሃኒት ዕፅዋትን እና ተክሎችን በመጠቀም የተፈጠሩ ታብሌቶች እና ቆርቆሮዎች ያካትታሉ.

ዋናው እና በጣም የተለመደው የማስታገሻ ምሳሌ የእናትዎርት እና የቫለሪያን tinctures ናቸው ፣ ይህም በሀኪም የታዘዘውን መወሰድ አለበት ። በመሠረቱ በፈተና ወቅት በመንግስት ተቋማት ሰራተኞች እና ተማሪዎች ሰክረው መሆን አለባቸው. ነገር ግን ስለ ሰውነት ግለሰባዊ ምላሽ መዘንጋት የለብንም ፣ እና ማስታገሻዎችን መውሰድ በጤንነት ላይ መበላሸትን የሚያስከትል ከሆነ እነሱን መውሰድ ማቆም አለብዎት።

ማስታገሻዎች በተጨማሪ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አልታሌክስ - ላቫቬንደር, ባህር ዛፍ, ጠቢብ, ፔፔርሚንት, ቀረፋ እና የሎሚ የሚቀባ አስፈላጊ ዘይቶችን ይዟል. ይህ መድሃኒት በሲሮፕ መልክ የተፈጠረ ስለሆነ ወደ ሻይ ይጨመራል.
• አንታሬስ 120 - ይህ መድሃኒት የፔፐር ራይዞም ማወጫ ይዟል, ይህም በልብ ጡንቻ ሁኔታ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል.
• Novo-passit - መድሃኒቱ ለሥጋዊ አካል ጠቃሚ የሆኑ እፅዋትን ሙሉ በሙሉ ይይዛል - ፓሲስ አበባ ፣ ሴንት ጆን ዎርት ፣ ሃውወን ፣ ቫለሪያን እና ሽማግሌ።
• ፐርሰን - የፔፐርሚንት እና የቫለሪያን ጭማቂ ይዟል. መድሃኒቱ በመድሃኒት መልክ ይገኛል, ይህም እንደ መመሪያው መወሰድ አለበት.
• Valocordin - phenobarbital የሚያጠቃልለው ይህ ምርት በአንድ ዓይነት - ጠብታዎች ውስጥ ይገኛል. የልብ ድካም ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በአንድ ጊዜ ከ 40 በላይ ጠብታዎች መውሰድ አለባቸው.
• የመረጋጋት ስብስብ ቁጥር 1 እና ቁጥር 2 - ለልብ ሕመም, ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት 50-70 ml መውሰድ አለባቸው.

2. ማረጋጊያዎች

ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች የግለሰብ አለመቻቻልን የሚያስከትሉ ከሆነ ሐኪሙ የሚያረጋጋ መድሃኒት እንዲጠቀሙ ይመክራል። እነሱ ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን የታዘዙ ናቸው ፣ የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ ፣ እንዲሁም በፍጥነት እኩል ለማድረግ። ከማስታገሻ ተጽእኖ በተጨማሪ, ማረጋጊያዎች በታካሚው አካል ላይ ኃይለኛ hypotensive ተጽእኖ ይኖራቸዋል እና የልብ ምትን ይቀንሳሉ. tachycardia በሚኖርበት ጊዜ ማረጋጊያዎች የ vasodilating ንብረት አላቸው.

አስፈላጊ: የአንድ የተወሰነ መድሃኒት መጠን የሚወሰነው በሀኪም ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው. ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የበሽታውን ሂደት ሊያባብሰው ይችላል, ስለዚህ በህክምና ባለሙያ ጥብቅ ትእዛዝ መሰረት መወሰድ አለባቸው.

ዘመናዊ ማረጋጊያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Xanax
• ሜዳዜፓም
• Diazepam
• ሴዱክሰን

እያንዳንዳቸው የታካሚውን ሁኔታ በፍጥነት ያስታግሳሉ እና የልብ ምትን መደበኛ ያደርጋሉ. ጠቃሚ-ከእነዚህ መድሃኒቶች ጋር, የነቃውን ንጥረ ነገር ውጤት የሚያበላሹ ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ አይችሉም.

የልብ ምቱ (arrhythmia) በልብ ላይ በኦርጋኒክ ጉዳት ምክንያት የሚከሰት ከሆነ, ይህም ወደ ተደፍኖ እጥረት የሚመራ ከሆነ, ዋናውን መድሃኒት (antianginal) ከተወሰደ በኋላ የሁኔታው መሻሻል ስለሚከሰት, በአረጋጊዎች የሚደረግ ሕክምና አይደረግም.

3. ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች

ይህ ቡድን ጥቃቶችን ለመቀነስ ፣እነሱን ለማስታገስ እና ህመምን ለመቀነስ ስለሚረዳ የፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ፈጣን ህክምና እና የአርትራይተስ በሽታን ለመከላከል በዶክተሮች የታዘዙ ናቸው። ይህ የመድኃኒት ቡድን በሰውነት ሴሎች ሥራ እና ሁኔታ ላይ ቴራፒዮቲክ ተጽእኖ አለው, ይህም ወደ መረጋጋት, ተግባራዊነት እና የሜታብሊክ ሂደቶችን ወደነበረበት መመለስን ያመጣል.

ለፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶች;

• አይማሊን - ይህ ጥንቅር የልብ ምት እንዲጨምር የሚያደርገውን የ myocardial excitability በፍጥነት ለማስታገስ ይችላል. አይማሊን ዛሬም እንደ ተጨማሪ ህክምና ታዝዟል።
• Rhythmilen - የልብ ጡንቻዎችን ድምጽ ወደ መደበኛ ሁኔታ ማምጣት የሚችል.
• ኩዊኒዲን - የልብ ምትን መደበኛ ማድረግ የሚችል, ሌሎች መድሃኒቶችን ከመውሰድ ጋር.
• Novocainamide - አጻጻፉ የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታን መደበኛ እንዲሆን እና የልብ ሥራን ለማሻሻል, የጡንቻን ድምጽ ለማስታገስ ይችላል.

ጠቃሚ-የእያንዳንዱ መድሃኒት መጠን በህክምና ባለሙያ የታዘዘ ነው, ምክንያቱም በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ በተናጠል ስለሚያስፈልገው. ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች በሰውነት ላይ የተለያዩ ተጽእኖ ስለሚኖራቸው በቋሚ የሕክምና ክትትል ይወሰዳሉ. ይህ ለምን እየሆነ ነው? በሽተኛው ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ እብጠት ካለበት መድሃኒቱ አሉታዊ ወይም ደካማ ተጽእኖ ይኖረዋል, ይህም የበሽታውን ሂደት ሊያባብሰው ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች, ይህ የመድሃኒት ቡድን ፈጣን እና አወንታዊ ህክምና ይሰጣል.

ለሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች፣ ለቬኖትሮፒክ መድኃኒቶች የሚያገለግሉ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች። ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች.

ይህ ለ arrhythmias የሚያገለግል የመድኃኒት ቡድን ነው - በልብ መኮማተር ምት ውስጥ በሚታወክባቸው ሁኔታዎች ተለይተው ይታወቃሉ። በታመሙ ሰዎች ላይ በጣም አስፈላጊው የሞት መንስኤ አርራይትሚያ ነው, ይህ የልብና የደም ህክምና መድሃኒቶች ቡድን ማጥናት አስፈላጊ ያደርገዋል. Arrhythmias ብዙ ከተወሰደ ሁኔታዎች ማስያዝ ይችላሉ: ለምሳሌ, 1) ዝውውር መታወክ ምክንያት ተፈጭቶ መታወክ; 2) ከብዙ የሆርሞን መዛባት ጋር አብሮ መሄድ; 3) የተለያዩ ስካር ውጤቶች ናቸው; 4) የብዙ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት ውጤቶች ናቸው, ወዘተ.

ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ምንም ቢሆኑም, የልብ ምት መዛባት በቀጥታ የሚነሳው እንደ አውቶማቲክ, ኮንዳክቲቭ, ወዘተ የመሳሰሉ የልብ ተግባራት ላይ ከተወሰደ ለውጦች ነው. እና ጥምር ሕመማቸው. የ arrhythmias የፋርማሲ እርማት እነዚህን የተዳከሙ ተግባራትን መደበኛ ለማድረግ ነው. ልብ conduction ሥርዓት sootvetstvuyuschye ሕዋሳት automaticity እና conductivity በቀጥታ ሕዋሳት እርምጃ እምቅ obrazuyut አዮን ፍሰቶች ላይ የሚወሰን መሆኑን ከግምት ውስጥ - የልብ conduction ሥርዓት የልብ, ይህ ምደባ መሠረት ሠራ. የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች.

የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት እና የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት መካከል እርምጃ እምቅ ምስረታ ዘዴ, ፊዚዮሎጂ ኮርስ ተመልከት: ምን አዮን የሚፈሰው ምን እርምጃ እምቅ ደረጃዎች እና የተቋቋመው የት, ምን እርምጃ እምቅ ደረጃዎች ላይ ናቸው. የአውቶማቲክ እና የመተጣጠፍ ተግባራት የተመካው ፣ የእርምጃው አቅም ደረጃዎች ከኤሌክትሮክካዮግራም ጋር እንዴት እንደሚገጣጠሙ።

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ምደባ። ለ tachyarrhythmias እና ለ extrasystoles የሚያገለግሉ መድኃኒቶች።

1. የሶዲየም ቻናል መከላከያዎች;

ሀ. የዲፖላላይዜሽን እና እንደገና መጨመር; ኩኒዲን, ፕሮካይናሚድ, ፕሮፓፌኖን, ኤትሞሲን, ኤታሲዚን, አላፒኒን .

ለ. ድጋሚ ለውጥን ማፋጠን፡- lidocaine.

2. የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች : ቬራፓሚል.

3. ተደጋጋሚነትን የሚያራዝሙ ወኪሎች፡- አሚዮዳሮን, ሶታሎል.

4. β-adrenergic receptor blockers; ፕሮፕሮኖሎል, ሜቶፖሮል.

5. የልብ ግላይኮሲዶች; digoxin.

6. የፖታስየም ዝግጅቶች; panangin, asparkam.

ለ bradyarrhythmias እና blockades የሚያገለግሉ መድኃኒቶች።

1. አድሬነርጂክ አግኖኖች; ኢሶፕረናሊን, ephedrine, አድሬናሊን.

2. M-anticholinergics: አትሮፒን.

ቡድን 1A መድኃኒቶች የማይመረጥ ሽፋን-ማረጋጋት ውጤት አላቸው፣በዚህም የሁሉንም ionዎች ፍሰት በሴል ሽፋን ስርጭታቸው ውስጥ ያቆማሉ። ይህ የእርምጃው አቅም ሁሉንም ደረጃዎች ወደ ማራዘሚያነት ያመጣል, እና የልብ መቆጣጠሪያ ስርዓት ሴሎች የእረፍት ጊዜ ደግሞ ይረዝማል. በውጤቱም, ሁለቱም አውቶማቲክ ተግባር እና የመተጣጠፍ ተግባር በእነሱ ውስጥ በአንድ ጊዜ ተጨምቀዋል. ይህ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ሁለንተናዊ ያደርገዋል, ለሁለቱም የአትሪያል እና ventricular tachyarrhythmias ጥቅም ላይ ይውላል.

ኩዊኒዲን ሰልፌት - በ 0.1 እና 0.2 ጡቦች ውስጥ ይገኛል.

መድሃኒቱ በአፍ በሚሰጥበት ጊዜ በደንብ ይወሰዳል. በደም ውስጥ, 87% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል, ጨምሮ. ከአልበም እና አሲድ α 1 ጋር - glycoprotein. ስለዚህ, myocardial infarction, የመድሃኒት መጠን መጨመር አለበት. አብዛኛው የታዘዘው መጠን በጉበት ውስጥ ኦክሳይድ ነው, እና 20% ብቻ በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል. ኩዊኒዲን የሳይቶክሮም P450 IID6 isoenzyme በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚገታ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ቲ ½ 8 ሰዓት ያህል ነው. መድሃኒቱ በ 2 ደረጃዎች ውስጥ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ነው. በሙሌት ደረጃ, በቀን እስከ 6 ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል, ውጤቱን ለመጠበቅ, የየቀኑ መጠን በቀን 3 ጊዜ ይታዘዛል.

ለድርጊት አሠራር, ከላይ ይመልከቱ. ከላይ ከተጠቀሰው በተጨማሪ በታካሚ ውስጥ ያለው ኩዊኒዲን α-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን በመዝጋት የ M-cholinergic blocking ተጽእኖ ሊያስከትል ይችላል. ይህ ለደም ግፊት መቀነስ እና ቶርሴዴ ዴ ነጥብ ተብሎ የሚጠራውን እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ሕክምናው እንደቀጠለ እና የመድኃኒቱ የፀረ-አርቲምሚክ ተፅእኖ እያደገ ሲሄድ የ tachycardia ውጤት ይጠፋል። በተጨማሪም ኤትሪያል tachyarrhythmias በሚከሰትበት ጊዜ ኤም - አንቲኮሊንጂክ ተጽእኖ በ A-V መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ያለውን አሠራር ማሻሻል, የአ ventricular contractions ምት እንዲጨምር ሊያደርግ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

ኦ.ኢ. Antiarrhythmic, የልብ ምቶች መቀነስ, የ AP እና RP ማራዘም, አውቶማቲክ እና ኮንዳክሽን ማፈን.

ፒ.ፒ. 1) መከላከል እና ኤትሪያል tachyarrhythmias ጋር በሽተኞች ሥር የሰደደ ሕክምና: ብልጭ ድርግም, Flutter, tachycardia, interictal ጊዜ ውስጥ paroxysmal tachycardia.

2) መከላከል እና ventricular tachyarrhythmias ጋር በሽተኞች ሥር የሰደደ ሕክምና: tachycardia, interictal ጊዜ ውስጥ paroxysmal tachycardia, extrasystole.

ፒ.ኢ. በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ገዳይ የሆኑ ችግሮችን መገንባት ይቻላል-ቶርሴዴ ዴ ነጥቦች (የደም ግፊት መቀነስ እና ኤም - የ quinidine ፀረ-ኮሊነርጂክ ተጽእኖ) ወሳኝ የሆኑ መርከቦች thromboembolism, በተለይም ኤትሪያል ታኮማ ያለባቸው ታካሚዎች ሲታከሙ. ይህ አስቀድሞ ሊታሰብ እና መከላከል አለበት።

በተጨማሪም, bradycardia, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ቅነሳ, የደም ግፊት መቀነስ, ጆሮ ውስጥ መደወል, የመስማት acuity, vestibular መታወክ, ራስ ምታት, diplopia, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, አለርጂ, አንዳንድ ጊዜ hepatotoxicity, አፈናና ማዳበር ይቻላል. የ hematopoiesis. የመሰብሰብ ዕድል እድገት.

Procainamide hydrochloride (novocainamide) - በ 0.25 እና 0.5 ጡቦች ውስጥ ይገኛል; በ ampoules 10% መፍትሄ በ 5 ml ውስጥ.

መድሃኒቱ ይሠራል እና በተመሳሳይ መልኩ ጥቅም ላይ ይውላል quinidine , ልዩነቶች: 1) በጣም ደካማ, በግምት 20%, ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይጣመራል, ስለዚህ በፍጥነት ይሠራል እና ለከባድ ኤትሪያል እና ventricular tachyarrhythmias ያገለግላል; 2) በፍጥነት ያስወግዳል ፣ ቲ ½ ከ3-4 ሰአታት አካባቢ ነው; 3) በጉበት ውስጥ በ N ምላሽ - acetylation ውስጥ ተፈጭቶ ነው, ስለዚህ ፈጣን እና ቀርፋፋ acetylators ስለ ማስታወስ ይኖርብናል, ሽንት ውስጥ በዋነኝነት ከሰውነታቸው ነው; 4) የ α-adrenergic blocking እና M-cholinergic blocking ተጽእኖዎች የሉትም, ነገር ግን የደም ግፊትን የመቀነስ ችሎታ ስላለው መድሃኒቱ አሁንም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ tachycardia ሊያመጣ ይችላል, ያነሰ ይከማቻል, ስለዚህ በአጠቃላይ በተሻለ ሁኔታ ይቋቋማል, ነገር ግን ከኩይኒዲን በተቃራኒ በመድኃኒት የሚመረኮዝ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሲንድሮም ከመፈጠሩ በፊት ብዙውን ጊዜ ከባድ አለርጂዎችን ሊያስከትል ይችላል ፣ ግን ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ዝቅተኛ የአሴቲላይን ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ባለባቸው በሽተኞች ላይ ነው።

ኤትሞዚን እና የበለጠ ንቁ ተዋጽኦው ኤታሲዚን እርምጃ ይውሰዱ እና በተመሳሳይ መንገድ ይተግብሩ quinidine , ልዩነቶች: 1) የልብ መርከቦችን ያሰፋሉ, የልብ ልውውጥን ያሻሽላል; 2) በጡባዊዎች እና በመርፌ መፍትሄዎች ውስጥ ይገኛሉ, እና ለሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የአትሪያል እና ventricular tachyarrhythmias ጥቅም ላይ ይውላሉ; 3) በተሻለ ሁኔታ መታገስ.

ፕሮፓፊኖን በሁለቱም በጡባዊዎች እና በመርፌ መፍትሄ ይገኛል. ከጨጓራና ትራክት ውስጥ በ 100% ይጠመዳል ፣ ግን የዚህ የአስተዳደር መንገድ በተገለፀው ቅድመ-ስርዓት መወገድ ምክንያት bioavailability 3.4 - 10.6% ነው ፣ ለዚህም ነው ፕሮፓፊኖን የቃል አስተዳደር በተግባር ጥቅም ላይ የማይውልበት። በደም ውስጥ, ሁሉም ማለት ይቻላል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ. cytochrome P450 ተሳትፎ ጋር በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. በቢሊ እና በሽንት ውስጥ ይወጣል. ቲ ½ በጣም ግለሰባዊ ነው, እና በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ ከ 5.5 እስከ 17.2 ሰአታት ይለያያል, ይህም ከላይ ከተጠቀሱት ጋር ተዳምሮ መድሃኒቱን ለመለካት በጣም ምቹ አይደለም. በተጨማሪም, መድሃኒቱ በጣም ደካማ ነው, ብዙ በጣም ከባድ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. ስለዚህ, ይህ መድሃኒት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ለከባድ ventricular tachyarrhythmias ብቻ ነው ሌሎች ፀረ-አርቲማቲክ መድሃኒቶችን መጠቀም.

አላፒኒን - በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል 0.025 እያንዳንዳቸው.

በቅድመ-ስርዓት መወገድ ምክንያት የመድኃኒቱ የአፍ ባዮአቫሊቲ 40% ያህል ነው። መድሃኒቱ በ BBB በኩል ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በደንብ ዘልቆ ይገባል. በሽንት ውስጥ ይወጣል. ቲ ½ 1 ሰዓት ያህል ነው.

ለድርጊት አሠራር, ከላይ ይመልከቱ. በአጠቃላይ, ከላይ ከተጠቀሱት መድሃኒቶች አንጻር ሲታይ, በድርጊት ረገድ በጣም ኃይለኛ አይደለም, ነገር ግን አነስተኛ መርዛማ እፅዋት መድሃኒት, የአኮኒቲን አመጣጥ ነው.

ኦ.ኢ. 1) የልብ ምት መቀነስ;

2) የልብ መርከቦችን ያሰፋዋል, በዚህም የልብ ልውውጥን ያሻሽላል.

3) ማስታገሻ.

ፒ.ፒ. 1) የአትሪያል tachyarrhythmias በሽተኞች መከላከል እና ሥር የሰደደ ሕክምና.

2) መከላከል እና ventricular tachyarrhythmias ጋር በሽተኞች ሥር የሰደደ ሕክምና: tachycardia, interictal ጊዜ ውስጥ paroxysmal tachycardia, extrasystole..

ፒ.ኢ. መፍዘዝ, ራስ ምታት, ዲፕሎፒያ, ataxia, tachyarrhythmias በሕክምናው መጀመሪያ ላይ, የፊት ሃይፐርሚያ, አለርጂዎች.

Lidocaine hydrochloride (lidocard) - በ 10 ሚሊ ሜትር ውስጥ 2% መፍትሄ ባለው አምፖሎች ውስጥ ይገኛል.

ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ይገለጻል. እሱ በደንብ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይጠመዳል ፣ ነገር ግን የዚህ የአስተዳደር መንገድ በሚታወቅ ቅድመ-ስርዓት መወገድ ምክንያት ባዮአቫሊሊቲ 0% ነው ፣ ለዚህም ነው lidocaine የአፍ አስተዳደር በተግባር ጥቅም ላይ የማይውልበት። መድሃኒቱ በዋነኝነት በደም ውስጥ የታዘዘ ነው ፣ በተለይም በተንጠባጠብ መርፌ። ይህ የሆነው በቲ ½ አንድ ነጠላ የደም ሥር አስተዳደር ያለው መድሃኒት 8 ደቂቃ ያህል ነው, እና ስለዚህ የፓቶሎጂ ፈጣን ማገገም ይከሰታል. በደም ውስጥ, 70% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል, ጨምሮ. በአሲድ α 1 - glycoprotein, ስለዚህ, myocardial infarction, የመድኃኒት መጠን መጨመር አለበት. መድሃኒቱ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ እና በዋነኛነት በቢሊ ውስጥ ይወጣል. የመጨረሻ ቲ ½ የመድኃኒቱ እና ንቁ ሜታቦሊዝም 2 ሰዓት ያህል ነው።

የሰርጥ እንቅስቃሴ እና አንዳንድ የ K + - ሰርጦች የማገጃ ጋር የተያያዘ ነው እርምጃ ዘዴ, የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት ሕዋሳት hyperpolarization ሁኔታ ምስረታ ምክንያት. ይህ ወደ ዲያስቶሊክ ዲፖላራይዜሽን ደረጃ ማራዘሚያ ይመራል ፣ ይህም ወደ አውቶማቲክነት ተግባር ጉልህ በሆነ ሁኔታ እንዲቆም ያደርገዋል። አንዳንድ አግብር K + ሰርጦች ምክንያት እርምጃ እምቅ ደረጃ 3 uskoryaet, ይህ ደግሞ, የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት refractory ጊዜ ማሳጠር ሊያስከትል ይችላል. ይህ, በመጀመሪያ, የ conductivity ተግባር አፈናና አይፈቅድም, እና ሁለተኛ, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ይህ ተግባር እንኳ ማሻሻል ይችላሉ. ይህ ድርጊት ያልተለመደው የአትሪያል ምት ወደ ventricles እንዳይሰራጭ በመፍራት ሊድኮይንን ለአትሪያል ታክሲያ መጠቀምን ይገድባል፣ ይህም እጅግ በጣም ጥሩ ያልሆነ ትንበያ አለው።

ኦ.ኢ. በድርጊት አቅም ማራዘም እና አውቶማቲክነትን በመጨፍለቅ የልብ ምት መቀነስ. የ refractory ጊዜ አጭር መሆኑን መታወስ አለበት, ይህም አፈናና አይደለም, ነገር ግን እንኳ conduction ተግባር ለማሻሻል ይችላል.

ፒ.ፒ. አጣዳፊ ፣ ለሕይወት አስጊ የሆነ የአ ventricular tachyarrhythmias ፣ በተለይም በ myocardial infarction ዳራ ላይ የሚነሱ።

ፒ.ኢ. Bradycardia, የደም ግፊት መቀነስ ፣ በታካሚው የመጀመሪያ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መነቃቃት ወይም የመንፈስ ጭንቀት ምላሾች ፣ አለርጂዎች።

አሚዮዳሮን (ኮርዳሮን) - በ 0.2 ጡቦች ውስጥ ይገኛል; በ 3 ሚሊ ሜትር ውስጥ 5% መፍትሄ በሚይዙ አምፖሎች ውስጥ.

የሙሌት መጠን በሚታዘዝበት ጊዜ ብዙ ጊዜ በአፍ ፣ በደም ውስጥ 1 ጊዜ ይታዘዛል። የመድኃኒቱ የአፍ አስተዳደር ባዮአቫላሊቲ 30% ያህል ነው ፣ ምክንያቱም ባልተሟላ ሁኔታ ምክንያት። በደም ውስጥ 100% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተቆራኘ ነው. በሊፒድስ ውስጥ በግልጽ ተቀምጧል. በጉበት ውስጥ በሳይቶክሮም P450 isoenzyme IIIA4 ተፈጭቷል። አሚዮዳሮን የጉበት ማይክሮሶም ኢንዛይሞችን (ሳይቶክሮም P450 isoenzymes IIIA4 እና IIC9) እንቅስቃሴን ይከለክላል, ስለዚህ በጋራ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶችን ማስወገድ በከፍተኛ ሁኔታ ሊታገድ ይችላል. ቲ ½ በአዋቂዎች ውስጥ ያለው መድሃኒት 25 ሰዓት ያህል ነው, እና መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ለሳምንታት, ለወራት ሊቆይ ይችላል. በልጆች ላይ - ያነሰ. ከላይ የተጠቀሱትን ግምት ውስጥ በማስገባት መድሃኒቱ በ 2 ደረጃዎች መታዘዝ አለበት. ለምሳሌ, መድሃኒቱ በሳምንት ለ 5 ቀናት የታዘዘ ሲሆን ከዚያም የ 2 ቀናት እረፍት. ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችም ይቻላል. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ባለው ግንኙነት እና በማስቀመጥ ምክንያት የመድኃኒቱ ተፅእኖ ቀስ በቀስ ያድጋል (ሳምንታት ፣ አንዳንድ ጊዜ ወራቶች) ፣ ለማከማቸት የተጋለጠ ነው ፣ ይህም ትክክለኛ አጠቃቀሙን አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የመድኃኒቱ አሠራር በትክክል ግልጽ አይደለም. መድሃኒቱ በሊፕዲድ አካባቢ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና የሴል ሽፋኖችን ion ሰርጦችን እንደሚያግድ ይታመናል. K + እና CA 2+ ሰርጦች የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት እርምጃ እምቅ ያለውን repolarization ዙር በጣም ግልጽ prodolzhenye ይመራል ይህም የበለጠ መጠን, ታግዷል. የና + - ሰርጦች እገዳ አጭር እና ኢምንት ነው። በውጤቱም, የሁለቱም አውቶማቲክ እና የመተጣጠፍ ተግባራት በአንድ ጊዜ ይታገዳሉ. በተጨማሪም መድሃኒቱ የልብ ቧንቧዎችን ያሰፋዋል. ስለ α - ወይም β - አድሬነርጂክ የድርጊት አካል ግምቶችም አሉ።

ኦ.ኢ. በድርጊቱ እምቅ እና በማራዘሚያ ጊዜ ምክንያት የልብ ምት ፍጥነት መቀነስ, አውቶማቲክነትን በመጨፍለቅ እና የመቀነስ ፍጥነት መቀነስ.

ፒ.ፒ. 1) ኤትሪያል tachyarrhythmias ጋር በሽተኞች የሰደደ ሕክምና: ብልጭ ድርግም, Flutter, tachycardia, interictal ጊዜ ውስጥ paroxysmal tachycardia.

2) ventricular tachyarrhythmias ጋር በሽተኞች የሰደደ ሕክምና: tachycardia, interictal ጊዜ ውስጥ paroxysmal tachycardia, extrasystole.

ፒ.ኢ. Bradycardia, በሲቪኤስ ውስጥ ትንሽ ቀንሷል ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የቆዳ ቀለም መቀየር፣ የአይሪስ ቀለም ለውጥ፣ ፎቶደርማቲትስ፣ ሃይፖ- ወይም ሃይፐርታይሮይዲዝም (የታይሮይድ ሆርሞኖች መዋቅራዊ አናሎግ)፣ ኒውሮቶክሲክሳይድ፣ በጡንቻ ሕዋስ ላይ የሚደርስ ጉዳት እና አለርጂዎች ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ገዳይ ችግሮች በሄፕታይተስ እና በ pulmonary pneumosclerosis ኒክሮሲስ ምክንያት ይከሰታሉ. መድሃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይከማቻል, ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የመመረዝ አደጋ ከፍተኛ ነው.

ሶታሎል አሚዮዳሮን , ልዩነቶች: 1) የተለየ የአሠራር ዘዴ አለው, የማይመረጥ β-adrenergic blocker ነው; 2) በተዛማች hypoK + emia ምክንያት የቶርሳድስ ዴ ነጥቦችን ሊያስከትል ይችላል, ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይመልከቱ ፕሮፕሮኖሎል .

ፕሮፕራኖሎል - ለበለጠ ዝርዝር መግለጫ ከላይ ይመልከቱ። አንቲአሪምሚክ ተጽእኖ ልብን ከአዘኔታ ውስጠ-ህዋስ ተጽእኖ ከማስወገድ ጋር የተያያዘ እና በልብ ላይ የፓራሲምፓቲክ ውስጣዊ ተጽእኖን በማካካሻ መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ምክንያት, እርምጃ እምቅ እና refractory ጊዜ, automatity ተግባር አፈናና እና conduction እያንቀራፈፈው ነው, በተለይ A - V መስቀለኛ ደረጃ ላይ ይጠራ. መድሃኒቱ ለሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የአትሪያል tachyarrhythmias ጥቅም ላይ ይውላል. የ ventricular rhythm ረብሻዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚመከር የርኅራኄ ውስጣዊ ድምጽ በአንድ ጊዜ መጨመር ብቻ ነው, ለምሳሌ ከሃይፐርታይሮይዲዝም ዳራ, ከ pheochromocytoma, ወዘተ.

Metopranolol ይሠራል እና በተመሳሳይ መልኩ ይተገበራል። ፕሮፕሮኖሎል , ልዩነቶች: 1) የካርዲዮሌክቲክ መድሃኒት, በተሻለ ሁኔታ መታገስ.

ዲጎክሲን - ለበለጠ ዝርዝር መግለጫ ከላይ ይመልከቱ። መድሃኒቱ በ A - V node ደረጃ ላይ ያለውን ፍጥነት ይቀንሳል, በቀጥታ እና በተለዋዋጭነት ይሠራል. ግን በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​በ + ባትሞትሮፒክ ተፅእኖ ምክንያት ፣ digoxin አውቶማቲክን ተግባር ሊያነቃቃ ይችላል። ስለዚህ, ያልተለመደ የአትሪያል ምት ወደ ventricles እንዳይሰራጭ ለመከላከል ለአትሪያል tachyarrhythmias ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም እጅግ በጣም ጥሩ ያልሆነ ትንበያ አለው, ለዚህም ነው መድሃኒቱ ለ ventricular tachyarrhythmias በጥብቅ የተከለከለው.

Panangin - በድራጊዎች ውስጥ የሚመረተው; በ 10 ሚሊ ሜትር ውስጥ መፍትሄ በሚይዙ አምፖሎች ውስጥ.

ኦፊሴላዊውን የመድሃኒት ማዘዣ ፎርም በመጠቀም የታዘዘ ድብልቅ መድሃኒት ነው. በውስጡም ፖታስየም aspartate (በድራጊው ውስጥ 0.158 ይይዛል) እና ማግኒዥየም አስፓሬት (በድራግ ውስጥ 0.14 ይይዛል). አምፑሉ የሚከተሉትን ያካትታል: K + - 0.1033 እና Mg + - 0.0337.

Panangin በቀን እስከ 3 ጊዜ በአፍ ፣ በደም ውስጥ ይታዘዛል። IV በተቻለ መጠን በዝግታ ይከናወናል. ወደ የጨጓራና ትራክት ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት በቂ ፣ በሽንት ውስጥ በኩላሊት ይወጣል።

በታካሚው አካል ውስጥ የ K + እና Mg + ion እጥረትን ይሞላል. እንዲህ ዓይነቱ መድሃኒት በተለይ ወደ ሴል ውስጥ የሚገቡት የ K + ion ባሕላዊ መንገድ በተዘጋባቸው ጉዳዮች ላይ ለምሳሌ ለ cardiac glycoside መድኃኒቶች ሲጋለጡ ጠቃሚ ነው. በዚህ አጋጣሚ ተለዋጭ Mg + -dependent K + - ሰርጦች ነቅተዋል, K + ወደ ሴል ውስጥ ያስገባሉ. የልብ conduction ሥርዓት ሕዋሳት ውስጥ, ይህ depolarization ደረጃ አንድ ቅጥያ ይመራል, ይህም ያላቸውን እርምጃ እምቅ እና refractory ጊዜ prodolzhaet, automaticity ተግባር አፈናና እና conduction zamedlyaetsya.

ኦ.ኢ. 1) በሰውነት ውስጥ የ K + እና Mg + ion እጥረትን ይሞላል.

2) የተግባር አቅምን ማራዘሚያ እና የእረፍት ጊዜን በማራዘም ፣ አውቶማቲክነትን በማፈን እና የሂደቱ መዘግየት ምክንያት የልብ ምትን ይቀንሳል።

3) በ myocardium ውስጥ ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል።

ፒ.ፒ. 1) የሚከሰቱ hypoK + emia በሽተኞችን መከላከል እና ሥር የሰደደ ሕክምና ለምሳሌ በ K + አጠቃቀም ምክንያት - የሚያመነጩ መድኃኒቶች-saluretics ፣ cardiac glycosides ፣ glucocorticoid hormones ፣ ወዘተ.

2) የሃይፖኬሚያ አጣዳፊ ምልክቶች.

3) የአትሪያል እና ventricular tachyarrhythmias በሽተኞች መከላከል እና ሥር የሰደደ ሕክምና.

4) አጣዳፊ ኤትሪያል እና ventricular tachyarrhythmias ያለባቸው ታካሚዎች ውስብስብ ሕክምና.

5) ischaemic heart disease በሽተኞች ሥር የሰደደ የተቀናጀ ሕክምና.

ፒ.ኢ. Bradycardia, extrasystole ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ በኤፒጂስትየም ውስጥ ከባድነት ፣ hyperK + - እና hyperMg 2+ - emia ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጭንቀት እስከ ኮማ ድረስ ፣ ወዘተ. የመተንፈስ ጭንቀት, መንቀጥቀጥ.

አስፓርካም ይሠራል እና በተመሳሳይ መልኩ ይተገበራል። Panangina , ልዩነቶች: 1) የቤት ውስጥ, ርካሽ ምርት.

ለ bradycardia ፣ የፋርማኮቴራፒ ሕክምና በጭራሽ አይተገበርም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የልብ ምት ሰሪዎችን የመትከል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። መድሃኒቶች ለ A-V blockades ከባድ መገለጫዎች እንደ ድንገተኛ እርዳታ ያገለግላሉ። እንዲህ ያለ የፓቶሎጂ ልማት ጋር parasympathetic ተጽዕኖ ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ዳራ ላይ, ለምሳሌ, የልብ glycoside መድኃኒቶች ጋር ስካር ጋር, atropine ሰልፌት መጠቀም ይበልጥ ተገቢ እንደሆነ መታወስ አለበት. በምደባው ውስጥ የተገለጹትን መድሃኒቶች የበለጠ ዝርዝር መግለጫ ለማግኘት, የቀደሙትን ንግግሮች ይመልከቱ.

ይዘት

በመድኃኒት ውስጥ ፣ የልብ መቁሰል ምትን መደበኛ ለማድረግ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የልብ ጡንቻ ሥራ የተዳከመባቸውን በሽታዎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ለመቆጣጠር ብቻ የታቀዱ ናቸው. Antiarrhythmics በህይወት የመቆያ ጊዜ ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. የልብ ምት ውስጥ ለውጦች ተፈጥሮ ላይ በመመስረት, antiarrhythmic መድኃኒቶች የተለያዩ ፋርማኮሎጂ ቡድኖች እና ክፍሎች የታዘዙ ናቸው. የእነሱ ጥቅም ለረጅም ጊዜ እና በኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.

ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

የልብ ጡንቻዎች (cardiomyocytes) የሚባሉት የጡንቻ ሕዋሳት በበርካታ የ ion ቻናሎች የተሞሉ ናቸው. Arrhythmia በቀጥታ ከሥራቸው ጋር የተያያዘ ነው. እንደሚከተለው ያዳብራል.

1. ሶዲየም, ፖታሲየም እና ክሎሪን ions በ cardiomyocytes ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ.
2. በነዚህ ቅንጣቶች እንቅስቃሴ ምክንያት, የተግባር አቅም ይፈጠራል - የኤሌክትሪክ ምልክት.
3. በጤናማ ሁኔታ ውስጥ, ካርዲዮሚዮይስቶች በአንድ ጊዜ ይዋሃዳሉ, ስለዚህ ልብ በመደበኛነት ይሠራል.
4. ከ arrhythmia ጋር ፣ ይህ የተቋቋመው የአሠራር ዘዴ ይስተጓጎላል ፣ ይህም የነርቭ ግፊቶችን ስርጭት መቋረጥ ያስከትላል።

አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች መደበኛውን የልብ ድካም ለመመለስ ያገለግላሉ። መድሃኒቶች የ ectopic pacemakerን እንቅስቃሴ ለመቀነስ ይረዳሉ. በጥሬው፣ ectopia ማለት የተሳሳተ ቦታ ላይ የሆነ ነገር መታየት ማለት ነው። ከ ectopic ምት ጋር የልብ ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ በማንኛውም የ myocardium ፋይበር መምራት ላይ ይከሰታል ፣ ግን በ sinus መስቀለኛ መንገድ ውስጥ አይደለም ፣ ይህም arrhythmia ነው።

arrhythmia የሚከላከሉ መድኃኒቶች የተወሰኑ ion ቻናሎችን በመዝጋት ይሠራሉ፣ይህም የፓቶሎጂካል ግፊትን ስርጭት ለማስቆም ይረዳል። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት ዋና ዋና ምልክቶች tachyarrhythmias እና bradyarrhythmias ናቸው. የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶችን እና የልብ መዋቅራዊ ስነ-ሕመም መኖሩን ወይም አለመኖርን ከግምት ውስጥ በማስገባት የተወሰኑ መድሃኒቶች ታዝዘዋል. ፀረ-አርራይትሚክ የታዘዘለት arrhythmias ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ተያይዟል።

• የልብ ሕመም (CHD);
• የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት;
• ውጥረት;
• በእርግዝና ወቅት የሆርሞን መዛባት, ማረጥ;
• የሚያቃጥሉ የልብ በሽታዎች (የቁርጥማት ካርዲተስ, myocarditis);
• ከ hypercalcemia እና hypokalemia ጋር የኤሌክትሮላይቶች አለመመጣጠን;
• የታይሮይድ ዕጢ እና ሌሎች የኢንዶክራቶሎጂ በሽታዎች hyperfunction;
• cardiopsychoneurosis.

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ምደባ

የፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን የመመደብ መስፈርት በ cardiomyocytes ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊቶችን በማምረት ላይ ያለው ዋና ተፅእኖ ነው። የተለያዩ ፀረ-ምግቦች የተወሰኑ የአርትራይተስ ዓይነቶችን በተመለከተ የተወሰኑ ውጤታማነትን ያሳያሉ። ይህንን ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉት የፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች ቡድን ተለይተዋል-

• የ 1 ኛ ክፍል ፀረ-አረርቲሚክስ ሽፋንን የሚያረጋጋ የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች ናቸው። እነሱ በቀጥታ የ myocardium ተግባራዊ ችሎታዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።
• የ 2 ኛ ክፍል ፀረ-አርቲሚክ - ቤታ ማገጃዎች. የልብ ጡንቻን ተነሳሽነት በመቀነስ ይሠራሉ.
• የ 3 ኛ ክፍል አንቲአርቲሚክ የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች ናቸው። እነዚህ የአዲሱ ትውልድ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ናቸው። የፖታስየም ions ፍሰትን ይቀንሳሉ, በዚህም የካርዲዮሚዮይስቶችን የመነሳሳት ጊዜ ያራዝማሉ. ይህም የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለማረጋጋት ይረዳል.
• ክፍል 4 አንቲአርቲሚክ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ወይም ዘገምተኛ የካልሲየም ቻናል አጋጆች ናቸው። ለፓቶሎጂካል ግፊቶች የልብ ንክኪነት ጊዜን ለማራዘም ይረዳል። በውጤቱም, ያልተለመደው መጨናነቅ ይወገዳል.
• ሌሎች ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች. እነዚህም የሚያረጋጋ መድሃኒት፣ ፀረ ጭንቀት፣ የልብ ግላይኮሲዶች፣ ማስታገሻዎች እና ኒውሮትሮፒክ መድኃኒቶች ያካትታሉ። በ myocardium እና በውስጠኛው ውስጥ ውስብስብ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.
• ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ከፀረ-አርቲሞጂን ውጤቶች ጋር። እነዚህ መድሃኒቶች መለስተኛ ተጽእኖ እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው.

ሜምብራን የሚያረጋጋ የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች

እነዚህ ክፍል 1 ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ናቸው። ዋና ውጤታቸው የሶዲየም ionዎችን ወደ ካርዲዮሚዮይስቶች ፍሰት ማቆም ነው. በውጤቱም, በ myocardium ውስጥ የሚያልፈው የማበረታቻ ሞገድ ፍጥነት ይቀንሳል. ይህ በልብ ውስጥ የ ectopic ምልክቶችን በፍጥነት ለማሰራጨት ሁኔታዎችን ያስወግዳል። ውጤቱም arrhythmia ይቆማል. የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች በእንደገና ጊዜ ላይ ባለው ተጽእኖ መሰረት በ 3 ተጨማሪ ንዑስ ክፍሎች ይከፈላሉ (በዲፖላራይዜሽን ጊዜ የሚከሰተውን እምቅ ልዩነት ወደ መጀመሪያው ደረጃ በመመለስ)።

• 1A - የመልሶ ማቋቋም ጊዜን ማራዘም;
• 1 ቢ - የመልሶ ማቋቋም ጊዜን ያሳጥሩ;
• 1C - በምንም መልኩ የእንደገና ጊዜን አይነኩም.

1 ክፍል

እነዚህ ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች ለ extrasystole - ventricular እና supraventricular ያገለግላሉ። ኤትሪያል ፋይብሪሌሽንም ለአጠቃቀም አመላካች ነው። ይህ የልብ ምት መታወክ የልብ ምት መታወክ በተደጋጋሚ እና ትርምስ እና ፋይብሪሌሽን እያንዳንዱ ቡድን የአትሪያል ጡንቻ ፋይበር ይታያል. የ 1 ኛ ክፍል መድሃኒቶች ዋናው ተጽእኖ በ myocardium ውስጥ ያለውን የእርምጃ አቅም ፈጣን ዲፖላራይዜሽን (የሬፖላራይዜሽን ማራዘም) መከልከል ነው. በዚህ ምክንያት የልብ መቆንጠጥ የተለመደው የ sinus rhythm እንደገና ይመለሳል. የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች:

• ኩዊኒዲን. የደም ሥር እና የደም ቧንቧዎች ድምጽ ይቀንሳል, የሶዲየም አየኖች ወደ myocardial ሕዋሳት ውስጥ እንዳይገቡ ያግዳል, የፀረ-ሙቀት አማቂያን እና የህመም ማስታገሻዎችን ያሳያል. አመላካቾች፡ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ፓሮክሲስማል ሱፐርቫንትሪኩላር tachycardia፣ ተደጋጋሚ extrasystole። ኩዊኒዲን ከምግብ በፊት ግማሽ ሰዓት በፊት መወሰድ አለበት. መደበኛ መጠን በቀን እስከ 4 ጊዜ 200-300 ሚ.ግ. ተቃርኖዎች-የልብ መበስበስ ፣ እርግዝና ፣ ፈሊጥነት። የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, አለርጂ እና የልብ ድብርት ያካትታሉ.
• Novocainamide. የልብ መነቃቃትን ይቀንሳል፣ ectopic foci of excitationን ያስወግዳል፣ እና የአካባቢ ማደንዘዣ ውጤት ያሳያል። ለ extrasystole, paroxysmal atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia ይጠቁማል. የመነሻ መጠን - 1 ጡባዊ 1 ሰዓት በፊት ወይም ከምግብ በኋላ ከ 2 ሰዓታት በኋላ. ከዚያም መጠኑ በቀን ወደ 2-3 ቁርጥራጮች ይጨምራል. የጥገና መጠን - በየ 6 ሰዓቱ 1 ኪኒን Novocainamide የልብ ምቶች መዛባት እና ከባድ የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ የተከለከለ ነው. የጎንዮሽ ጉዳቶቹ አጠቃላይ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት እና የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስን ያጠቃልላል።

1 ቢ ክፍል

እነዚህ አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች ለኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ውጤታማ አይደሉም ምክንያቱም በ sinus node, በ myocardium የመተላለፊያ እና የመተጣጠፍ ደረጃ ላይ ትንሽ ተጽእኖ ስላላቸው. በተጨማሪም, እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች የመልሶ ማቋቋም ጊዜን ያሳጥራሉ. በዚህ ምክንያት, ለ supraventricular arrhythmia ጥቅም ላይ አይውሉም. ለአጠቃቀም አመላካቾች፡-

• extrasystole;
• paroxysmal tachycardia;
• የልብ glycosides ከመጠን በላይ በመጠጣት ምክንያት የሚመጣ arrhythmias።

የ 1B ክፍል ፀረ-አረርቲሚክ ተወካይ በአካባቢው ማደንዘዣ ሊዶካይን ነው. የእሱ ንቁ አካል ሽፋን ወደ ፖታስየም ions የመተላለፊያ ይዘት ይጨምራል እና በተመሳሳይ ጊዜ የሶዲየም ቻናሎችን ያግዳል. Lidocaine ጉልህ በሆነ መጠን የልብ ምቱነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለአጠቃቀም አመላካቾች፡-

• ventricular arrhythmias;
• አጣዳፊ የልብና የደም ሥር (coronary syndrome) ባለባቸው ሕመምተኞች ተደጋጋሚ የአ ventricular fibrillation እፎይታ እና መከላከል;
• በድህረ-ኢንፌርሽን እና ቀደምት የድህረ-ጊዜ ጊዜ ውስጥ ጨምሮ የ ventricular tachycardia ተደጋጋሚ paroxysms.

የአርትራይሚክ ጥቃትን ለማስቆም 200 ሚሊ ግራም lidocaine በጡንቻ ውስጥ ይሰጣል። ምንም የሕክምና ውጤት ከሌለ, ሂደቱ ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይደገማል. በከባድ የልብ ህመም (arrhythmia) ውስጥ, በጡንቻ ውስጥ መርፌን ተከትሎ በደም ውስጥ የሚከሰት መርፌ ይታያል. Lidocaine ተቃራኒዎች

• sinoatrial እገዳ;
• ከባድ bradycardia;
• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• አዳም-ስቶክስ ሲንድሮም;
• እርግዝና;
• ጡት ማጥባት;
• የታመመ የ sinus syndrome;
• የልብ ችግር;
• በአ ventricular conduction መታወክ.

ሥር የሰደደ የልብ ድካም, የ sinus bradycardia, የደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን, የሄፕታይተስ እና የኩላሊት መበላሸት ላይ የ Lidocaine በደም ውስጥ እና በጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ መርፌ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል. የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች;

• የደስታ ስሜት;
• መፍዘዝ;
• ራስ ምታት;
• ግራ መጋባት;
• የንቃተ ህሊና መዛባት;
• ማስታወክ, ማቅለሽለሽ;
• መውደቅ;
• bradycardia;
• የግፊት መቀነስ.

1C ክፍል

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች arrhythmogenic ተጽእኖ በአጠቃቀማቸው ላይ ገደብ እንዲፈጠር አድርጓል. ዋናው ውጤታቸው የ intracardiac conduction ማራዘም ነው. የእንደዚህ አይነት ፀረ-አረርቲሚክ ተወካይ በ propafenone ላይ የተመሰረተው Ritmonorm መድሃኒት ነው. ይህ ንቁ አካል የሶዲየም ionዎችን የደም ፍሰት ወደ ካርዲዮሚዮይተስ ስለሚቀንስ የእነሱን ተነሳሽነት ይቀንሳል። Ritmonorm ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• ለሕይወት አስጊ የሆነ ከባድ ventricular paroxysmal tachyarrhythmia;
• supraventricular paroxysmal tachyarrhythmias;
• AV nodal እና supraventricular tachycardia paroxysmal atrial fibrillation ያለባቸው ሰዎች።

የ Ritmonorm ታብሌቶች መራራ ጣዕማቸው እንዳይሰማቸው በአፍ ይወሰዳሉ ፣ ሙሉ በሙሉ ይዋጣሉ። ከ 70 ኪሎ ግራም በላይ የሆኑ አዋቂዎች በቀን እስከ 3 ጊዜ 150 ሚ.ግ. ከ 3-4 ቀናት በኋላ, መጠኑ ወደ 300 mg 2 ጊዜ ሊጨመር ይችላል. የታካሚው ክብደት ከ 70 ኪ.ግ ያነሰ ከሆነ, ህክምናው በትንሽ መጠን ይጀምራል. ሕክምናው ከ 3-4 ቀናት በታች ከሆነ አይጨምርም. የ Ritmonorm የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕም, ማዞር እና ራስ ምታት ናቸው. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ተቃራኒዎች-

• ባለፉት 3 ወራት ውስጥ myocardial infarction;
• ብሩጋዳ ሲንድሮም;
• የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ለውጦች;
• እድሜ ከ 18 ዓመት በታች;
• myasthenia gravis;
• ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ;
• ከ Ritonavir ጋር የተጣመረ አጠቃቀም;
• በ myocardium ውስጥ ጉልህ ለውጦች።

የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች

የ 2 ኛ ክፍል አንቲአርቲሚክ ቤታ ማገጃዎች ይባላሉ። ዋና ተግባራቸው የደም ግፊትን መቀነስ እና የደም ሥሮችን ማስፋፋት ነው. በዚህ ምክንያት, ብዙውን ጊዜ ለደም ግፊት, ለ myocardial infarction እና ለደም ዝውውር ውድቀት ያገለግላሉ. የደም ግፊትን ከመቀነስ በተጨማሪ, በሽተኛው የልብ ግላይኮሲዶችን የመቋቋም አቅም ቢኖረውም, ቤታ-መርገጫዎች የልብ ምትን መደበኛ እንዲሆን ይረዳሉ.

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ከጭንቀት, ከራስ-ሰር ዲስኦርደር, ከደም ግፊት እና ከ ischemia ዳራ ላይ የአዛኝ የነርቭ ስርዓት ድምጽን ለመጨመር ውጤታማ ናቸው. እነዚህ pathologies ምክንያት, myocardium መካከል ቤታ-adrenergic ተቀባይ ላይ እርምጃ ይህም አድሬናሊን, ጨምሮ ደም ውስጥ catecholamines ደረጃ ይጨምራል. ቤታ ማገጃዎች በዚህ ሂደት ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ, ይህም የልብ መነቃቃትን ይከላከላል. እነሱ የተገለጹ ንብረቶች አሏቸው-

• አናፕሪሊን. በፕሮፕሮኖሎል ላይ የተመሰረተ, የማይመረጥ አድሬነርጂክ ማገጃ ነው. የልብ ምት ይቀንሳል, myocardium መካከል contractile ኃይል ይቀንሳል. የሚጠቁሙ ምልክቶች: ሳይን, ኤትሪያል fibrillation እና supraventricular tachycardia, arteryalnaya የደም ግፊት, angina pectoris, ማይግሬን ጥቃት መከላከል. በቀን 40 mg 2 ጊዜ መውሰድ ይጀምሩ. መጠኑ በቀን ከ 320 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም. ለልብ ምት መዛባት በቀን 20 mg 3 ጊዜ ቀስ በቀስ ወደ 120 ሚ.ግ በመጨመር በ2-3 መጠን መከፋፈል ይመከራል። ተቃውሞዎች: ደም ወሳጅ hypotension, sinus bradycardia, sinotrial block, የልብ ድካም, bronhyalnaya አስም, ሜታቦሊክ acidosis, bronchospasm ወደ ዝንባሌ, vasomotor rhinitis. አሉታዊ ግብረመልሶች የጡንቻ ድክመት ፣ የሬይናድ ሲንድሮም ፣ የልብ ድካም ፣ ማስታወክ እና የሆድ ህመም እድገትን ሊያካትቱ ይችላሉ።
• Metoprolol. ይህ antianginal, hypotensive እና antiarrhythmic ውጤቶች ጋር አንድ cardioelective adrenergic ማገጃ ነው. መድሃኒቱ ለደም ግፊት, myocardial infarction, supraventricular, ventricular, and atrial fibrillation, ሳይን እና ኤትሪያል tachycardia, ኤትሪያል ፍሉተር እና ፋይብሪሌሽን, ventricular extrasystole. ዕለታዊ መጠን - 50 mg 1-2 ጊዜ. የ Metoprolol የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ብዙ ናቸው, ስለዚህ ለመድሃኒት ዝርዝር መመሪያዎች ግልጽ መሆን አለባቸው. መድሃኒቱ ለ cardiogenic shock, ድንገተኛ የልብ ድካም, ጡት ማጥባት, የቬራፓሚል ደም ወሳጅ ደም መፍሰስ, የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር የተከለከለ ነው.

የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች

እነዚህ ክፍል 3 ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ናቸው። የፖታስየም ionዎችን ወደ እነዚህ ሴሎች ውስጥ እንዳይገቡ በመከልከል በ cardiomyocytes ውስጥ የኤሌክትሪክ ሂደቶችን ይቀንሳሉ. አሚዮዳሮን ብዙውን ጊዜ በዚህ የፀረ-አርቲሚክ ምድብ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። እሱ በተመሳሳዩ ስም አካል ላይ የተመሠረተ ነው ፣ እሱም ተደፍኖ vasodilating, antiarrhythmic እና antianginal ውጤቶች ያሳያል. የኋለኛው በ b-adrenergic ተቀባይ መዘጋቶች ምክንያት ነው. በተጨማሪም አሚዮዳሮን የልብ ምትን እና የደም ግፊትን ይቀንሳል. ለአጠቃቀም አመላካቾች፡-

• ብልጭ ድርግም የሚሉ paroxysm;
• የ ventricular fibrillation መከላከል;
• ventricular tachycardia;
• ኤትሪያል ፍሉተር;
• ፓራሲስቶል;
• ventricular እና atrial extrasystoles;
• የልብ ድካም እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ምክንያት arrhythmias;
• ventricular arrhythmias.

የAmiodarone የመጀመሪያ መጠን በቀን 600-800 ሚ.ግ., በበርካታ መጠን ይከፈላል. አጠቃላይ መጠኑ 10 ግራም መሆን አለበት, በ5-8 ቀናት ውስጥ ይደርሳል. ከተሰጠ በኋላ ማዞር, ራስ ምታት, የመስማት ችሎታ ቅዠቶች, የሳንባ ፋይብሮሲስ, ፕሊዩሪሲ, የእይታ ችግሮች, የእንቅልፍ እና የማስታወስ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. አሚዮድሮን ለሚከተሉት የተከለከለ ነው-

• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• መውደቅ;
• hypokalemia;
• የ sinus bradycardia;
• የታይሮይድ ሆርሞኖች በቂ ያልሆነ ፈሳሽ;
• ታይሮቶክሲክሲስስ;
• የ MAO መከላከያዎችን መውሰድ;
• ደካማ የ sinus node syndrome;
• ከ18 ዓመት በታች።

የካልሲየም ተቃዋሚዎች

ክፍል 4 ፀረ-አረርቲሚክ ዝግተኛ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ናቸው። ድርጊታቸው የካልሲየምን አዝጋሚ ፍሰት ለመግታት ሲሆን ይህም በ atria ውስጥ ያለውን ectopic foci ለማፈን እና የሲን ኖድ አውቶማቲክነትን ለመቀነስ ይረዳል። እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ስለሚቀንሱ ብዙ ጊዜ ለደም ግፊት ያገለግላሉ. የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች:

• ቬራፓሚል. ፀረ-አንጎል, ሃይፖቴንቲቭ እና ፀረ-አረርቲክ ተጽእኖዎች አሉት. ምልክቶች: ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ሳይን, supraventricular tachycardia, supraventricular extrasystole, የተረጋጋ angina pectoris, የደም ግፊት. ቬራፓሚል በእርግዝና ወቅት, ጡት በማጥባት, በከባድ ብራድካርካ እና በደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር የተከለከለ ነው. መጠኑ በቀን 40-80 ሚ.ግ. ከአስተዳደሩ በኋላ, ፊት ላይ መታጠብ, ብራድካርካ, ማቅለሽለሽ, የሆድ ድርቀት, ማዞር, ራስ ምታት እና ክብደት መጨመር ሊከሰት ይችላል.
• ዲልቲያዜም. ልክ እንደ ቬራፓሚል በተመሳሳይ መንገድ ይሠራል. በተጨማሪም የልብ እና የአንጎል የደም ዝውውርን ያሻሽላል. ዲልቲያዜም ከማዮካርዲዮል ኢንፌክሽን በኋላ, ለደም ግፊት, ለስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ, angina pectoris, supraventricular tachycardia እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶችን ይጠቀማል. እንደ አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ መጠኑ በተናጠል ይመረጣል. የዲልታዜም ተቃራኒዎች: atrioventricular block, ከባድ የደም ግፊት, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ፍሉተር, የኩላሊት ውድቀት, መታለቢያ. ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች: paresthesia, ድብርት, ማዞር, ድካም, bradycardia, የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ደረቅ አፍ.

ለ arrhythmia ሌሎች መድሃኒቶች

ፀረ-አርራይትሚክ ያልሆኑ መድኃኒቶች አሉ ፣ ግን ይህ ውጤት አላቸው። በ paroxysmal tachycardia, በአትሪያል ፋይብሪሌሽን መጠነኛ ጥቃቶች, ventricular እና supraventricular extrasystoles ላይ ይረዳሉ. የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች:

• የልብ ግላይኮሲዶች: Korglykon, Sttrophanthin, Digoxin. የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ እና supraventricular tachycardia ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• ማግኒዥየም እና ፖታስየም ions የያዙ ዝግጅቶች: Panangin, Asparkam. በ myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ ሂደቶችን ፍጥነት ለመቀነስ ይረዳሉ. ለ ventricular እና supraventricular rhythm ረብሻዎች ይጠቁማል።
• Anticholinergics: Atropine, Metacin. እነዚህ ለ bradycardia ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ናቸው።
• ማግኒዥየም ሰልፌት. ፈሳሽ ፕሮቲን ምግብ ከተመገብን በኋላ ለሚከሰት የፒሮኤት አይነት arrhythmia ጥቅም ላይ ይውላል፣ ለረጅም ጊዜ የተወሰኑ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን መጠቀም እና ከፍተኛ የኤሌክትሮላይት መዛባት።

የዕፅዋት አመጣጥ ፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶች

ከዕፅዋት የተቀመሙ ዝግጅቶች, ፀረ-አርቲሚክን ጨምሮ, የበለጠ ደህና ናቸው. የልብ ምትን መደበኛ ከማድረግ በተጨማሪ አብዛኛዎቹ ማስታገሻ, የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ስፓምዲክ ተፅእኖዎችን ያሳያሉ. የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች:

• ቫለሪያን. ተመሳሳይ ስም ያለው የእጽዋቱ ቅፅን ይይዛል። ማስታገሻ, ፀረ-አረር, ኮሌሬቲክ እና የህመም ማስታገሻ ውጤቶች አሉት. በቀን 1 ጊዜ መውሰድ ያስፈልግዎታል – 2 እንክብሎች ወይም 20-40 ጠብታዎች 3 ጊዜ. የእርግዝና መከላከያዎች-የመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ወራት, የላክቶስ እጥረት, sucrase ወይም isomaltase, ከ 3 ዓመት በታች የሆነ እድሜ, የግሉኮስ-ጋላክቶስ መሳብ. የጎንዮሽ ጉዳቶች እንቅልፍ ማጣት, የሆድ ድርቀት, ድካም እና የጡንቻ ድክመት ያካትታሉ. ዋጋ - 50 ጡቦች - 56 ሩብልስ.
• Motherwort. በተመሳሳዩ ስም በተዘጋጀው ተክል ላይ የተመሠረተ። hypotensive እና ማስታገሻነት ውጤት ያሳያል. መጠኑ በቀን 14 mg 3-4 ጊዜ ነው. ተቃውሞ - ለመድኃኒቱ ስብጥር ከፍተኛ ስሜታዊነት. አሉታዊ ግብረመልሶች: ሽፍታ, ብስጭት እና በቆዳ ላይ መቅላት. የጡባዊዎች ዋጋ 17 ሩብልስ ነው.
• Novo-passit. የሆፕስ፣ የሎሚ የሚቀባ፣ የቅዱስ ጆን ዎርት፣ የሃውወን እና የጓይፊኔሲን ተዋጽኦዎችን ይዟል። ማስታገሻነት ውጤት አለው። መድሃኒቱ በቀን 3 ጊዜ 1 ጡባዊ ይወሰዳል. አሉታዊ ግብረመልሶች: ማዞር, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት, ቁርጠት, ማቅለሽለሽ, የእንቅልፍ መጨመር. መድሃኒቱ ለ myasthenia gravis, ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ የተከለከለ ነው. ዋጋ - 660 ሩብልስ. ለ 60 ጡቦች.
• ፐርሰን የሎሚ የሚቀባ, ፔፔርሚንት, valerian ተዋጽኦዎች ይዟል. የሚያረጋጋ, የሚያረጋጋ መድሃኒት እና ፀረ-ኤስፓምዲክ ባህሪያትን ያሳያል. መድሃኒቱን በቀን 2-3 ጊዜ, 2-3 እንክብሎችን ይውሰዱ. ከአስተዳደሩ በኋላ የሆድ ድርቀት, የቆዳ ሽፍታ, ብሮንካይተስ እና ሃይፐርሚያ ሊፈጠር ይችላል. ፐርሰን ለ Contraindications: arteryalnoy hypotension, fruktozы አለመስማማት, እርግዝና, መታለቢያ, ዕድሜ ከ 12 ዓመት በታች, cholelithiasis.

ቪዲዮ

በጽሑፉ ላይ ስህተት አግኝተዋል?
ይምረጡት, Ctrl + Enter ን ይጫኑ እና ሁሉንም ነገር እናስተካክላለን!

የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች የሆኑ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ነገር ግን ውጤታማነታቸው የተመሰረተው የሕዋስ ግድግዳዎችን የመተጣጠፍ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የ myocardium እና የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ግድግዳዎቻቸው ብዙ ሰርጦች ያሏቸው ሴሎችን ያካትታል. በእነሱ በኩል, ሶዲየም, ፖታሲየም, ክሎሪን እና ሌሎች አካላት በሁለቱም አቅጣጫዎች ይሰራጫሉ.

ይህ እንቅስቃሴ የኤሌክትሪክ ኃይልን ይፈጥራል, ማለትም, የልብ ጡንቻ መጨናነቅን የሚያረጋግጥ እምቅ ነው. ሰርጦች በኩል ግድግዳ በኩል አየኖች እንቅስቃሴ narushaetsya ጊዜ, የፓቶሎጂ ympulsov vыzыvayut, vыzыvaet ልማት arrhythmia.

ልብ "ማሽቆልቆል" ከጀመረ, ልዩ መድሃኒቶችን መጠቀም በግድግዳዎች በኩል የ ions እንቅስቃሴን ያቆማል እና ወደ እገዳው ይመራል. የፓቶሎጂ ምልክት ይቋረጣል, ኦርጋኑ መደበኛውን ምት ያድሳል እና የችግሩ መገለጫዎች ይጠፋሉ. ሕመምተኛው በጣም ጥሩ ስሜት ይሰማዋል.

ምደባ

ሁሉም ፀረ-አርቲሚክ በተለያዩ መርሆዎች የተከፋፈሉ ናቸው-በልብ ጡንቻ ላይ ባለው ተፅእኖ ፣ በውስጣዊ ስሜት ፣ በሁለቱም አቅጣጫዎች የሚሰሩ ናቸው ፣ ግን በጣም የተለመደው በክፍል መከፋፈል ነው ።

• ክፍል 1A - የሜምፕል ማረጋጊያዎች ፣ ማለትም ፣ የሕዋስ ግድግዳዎችን መደበኛ ተግባር የሚመልሱ ወኪሎች። እነዚህም Quinidine, Novocainamide, Disopyramide, Gilurythmal እና ሌሎችም ያካትታሉ.
• ክፍል 1 ለ - የድርጊት አቅም የሚቆይበትን ጊዜ የሚጨምሩ መድኃኒቶች። እነዚህም Lidocaine, Pyromecaine, Trimecaine, Tocainide, Mexiletine, Difenin, Aprindin.
• ክፍል 1C - የካልሲየም ion ተቃዋሚዎች, ወይም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች. ይህ ክፍል እንደ Etatsizin, Ethmozin, Bonnecor, Propafenone (Ritmonorm), Flecainide, Lorcainide, Allapinin, Indecainide የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል.

የአንደኛ ደረጃ መድሃኒቶች ለ extrasystole, ventricular እና atrial fibrillation እና paroxysmal tachycardia የታዘዙ ናቸው.

• ክፍል 2 - ቤታ-መርገጫዎች-ፕሮፕራኖሎል, ሜቶፖሮል, አሴቡታሎል, ናዶሎል, ፒንዶሎል, ኢስሞሎል, አልፕሬኖሎል, ትራዚኮር, ኮርዳነም. የዚህ ዓይነቱ መድሐኒቶች ጠቃሚ ናቸው እናም የመከሰቱን አደጋ ሊቀንስ ይችላል. Cardioselective መድሃኒቶች Epiloc, Atenolol እና ሌሎችም ያካትታሉ. ፕሮፕራኖሎል የፀረ-ኤንጂናል ተጽእኖ አለው.
• ክፍል 3 - የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች: ኮርዳሮን (አሚዮዳሮን), ብሬቲሊየም ቶሲሊት, ሶታሎል.
• ክፍል 4 - ዘገምተኛ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች: Verapamil.

ሁሉም የዚህ አይነት መድሃኒቶች እንደ bradycardia, bradyarrhythmia, bradycardia, bradycardia, ወዘተ የመሳሰሉ ተጨማሪ የልብ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ልዩ ትኩረት በመስጠት መመረጥ አለባቸው.
እና ሌሎች ጥሰቶች.

ሌሎች መድሃኒቶች

በመጀመሪያዎቹ አራት ክፍሎች ውስጥ ያሉ ፀረ-አርቲምሚክ መድኃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ ወይም ተጨማሪ እርምጃ የሚያስፈልጋቸው መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በአንዳንድ ደራሲዎች እንደ የተለየ ፣ አምስተኛ ክፍል ይመደባሉ ። የሚከተሉትን መሳሪያዎች ያካትታል:

• የፖታስየም ዝግጅቶች. የዚህ ማዕድን እጥረት የልብ ምት ለውጥ ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ በተለይም የታችኛው ዳርቻ ፣ ቁርጠት እና ፓሬሲስ ፣ እና የአንጀት መዘጋት ያስከትላል። ታካሚዎች በሚከተሉት መድሃኒቶች መልክ ፖታስየም ታዝዘዋል: Panangin ወይም Asparkam, Asparginate, Potassium orotate, Orocamag, Kalinor እና ሌሎች.
• የልብ ግላይኮሲዶች. ይህ ለተለያዩ አመጣጥ ሕክምናዎች የመድኃኒት ቡድን ነው። ፀረ-አርራይትሚክ እና የካርዲዮቶኒክ ተጽእኖዎች አሏቸው እና የ myocardial አፈፃፀምን ያሻሽላሉ. ዝግጅቶቹ እንደ ዲጂታልስ ፑርፑሪያ እና ሱፍ (Digitoxin እና Digoxin) ፣ የሸለቆው ሊሊ (ኮርግሊኮን) ፣ ስፕሪንግ አዶኒስ (አዶኒስ-ብሮሚን) ፣ ስትሮፋንቱስ ኮምቤ (ስትሮፋንቲን ኬ) ባሉ የመድኃኒት ዕፅዋት ተዋጽኦዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ሁሉም የተዘረዘሩ ተክሎች መርዛማ ስለሆኑ መድሃኒቶች በከፍተኛ መጠን አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ. በሕክምናው ወቅት, መጠኑ በጥብቅ መከተል አለበት. ግላይኮሲዶች ለአንዳንድ የአርትራይተስ ዓይነቶች ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ምክንያቱም ventricular extrasystole ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ፣ እና ከመጠን በላይ መውሰድ የልብ ventricles ፋይብሪሌሽን ያስከትላል።
• አዴኖሲን. ይህ መድሃኒት በደም ውስጥ የሚሰጥ ሲሆን የልብን atrioventricular መስቀለኛ መንገድ ጊዜያዊ እገዳን ያስከትላል. ምርቱ ከሞላ ጎደል ወዲያውኑ ይሠራል - ውጤቱ በ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይታያል. አዴኖሲን የ tachycardia ጥቃቶችን ለማስቆም ያገለግላል.
• ማግኒዥየም ሰልፌት (ማግኒዥያ, ኢፕሶም ጨው). ይህ ብዙ ጠቃሚ ባህሪያት ያለው ነጭ የማዕድን ዱቄት ነው. መድሃኒቱ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል እና ለተለያዩ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል. የሚከተሉት ተጽእኖዎች አሉት-vasodilator, analgesic, antispasmodic, anticonvulsant, antiarrhythmic, choleretic, diuretic, laxative, ማስታገሻነት. ለፀረ-አረራይትሚክ ዓላማዎች, መድሃኒቱ በዋናነት በደም ውስጥ ይተላለፋል.

arrhythmias ብዙውን ጊዜ thrombus እንዲፈጠር ስለሚያደርግ ሐኪሞች ደሙን ለማቅለል የታለሙ በርካታ ረዳት መድኃኒቶችን ያዝዛሉ። በጣም ታዋቂው አስፕሪን ወይም አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ ነው. ፀረ-ቲምብሮሲስ ባህሪያት ብቻ ሳይሆን ጸረ-አልባነት እና የህመም ማስታገሻ ውጤትም አለው.

የቅርብ ትውልድ ምርቶች

በየአመቱ የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው ብዙ እና ተጨማሪ አዳዲስ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን ያመርታል, ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ውህዶችን ይጠቀማሉ, የተሻሉ እና የተሻሻሉ ናቸው. ውዥንብር የሚፈጠረውም ብዙ ጀነሬክቶች በአዲስ ስሞች በመታየታቸው ሲሆን እነዚህም ተመሳሳይ ጥንቅር ያላቸው ለረጅም ጊዜ የሚታወቁ መድኃኒቶች ናቸው።

ይህ በእንደገና እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች አስገዳጅ የመድሃኒት ማዘዣ አስፈላጊ መሆኑን በተጓዳኝ ሐኪም እና በግል ምርጫቸው በሙከራ እና በስህተት ያሳያል. ለአንድ ታካሚ በትክክል የሚሰራው ለሌላው ሙሉ በሙሉ ውጤታማ ላይሆን ይችላል።

በዶክተሮች በንቃት የታዘዙ መድኃኒቶች ቡድን Amiodarone, Arrythmil Cardio, Cardiodarone, Cordarone, Mioritmil, Rotaritmil, Propranolol, Ritmonorm, Verapamil እና ሌሎች ብዙ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል.

እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በተናጥል የሚመረጡ በመሆናቸው, ተመሳሳይ ምልክቶች ያሉት ተመሳሳይ በሽታ ቢኖራቸውም, ለሁሉም ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ ተስማሚ የሆነ አንድ የሕክምና ዘዴ የለም.

የእፅዋት ዝግጅቶች

የልብ ግላይኮሲዶችን ከግምት ውስጥ ካላስገባ ፣ በልብ ምት ላይ በጎ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ የእፅዋት ዝግጅቶች ዝርዝር በሚከተሉት መድኃኒቶች ይሞላሉ ።

• ቫለሪያን. ይህ ተክል ግልጽ የሆነ የማስታገሻ ውጤት አለው ፣ ያልተስተካከለ የልብ ምትን ያረጋጋል እና አጠቃላይ መዝናናትን ያበረታታል ፣ ዘና ያለ እንቅልፍ ለማግኘት ይረዳል። ቫለሪያን በተለያዩ ቅርጾች መግዛት ይችላሉ. በፋርማሲው ውስጥ ምርቱ ፎርትን ጨምሮ በጡባዊዎች መልክ እንደ አልኮሆል tincture ቀርቧል, እንዲሁም የእጽዋቱን የደረቁ ሥሮች ገዝተው እራስዎ ማብሰል ይችላሉ. ለረጅም ጊዜ አላግባብ ጥቅም ላይ ከዋለ ወይም መጠኑ በዘፈቀደ ከጨመረ ፣ እሱ ራሱ ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና የልብ ምት እንዲጨምር ስለሚያደርግ ቫለሪያንን ለረጅም ጊዜ እንዲወስዱ አይመከርም።
• Motherwort. በዚህ ተክል ላይ የተመሰረቱ ዝግጅቶች የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መነቃቃትን ለመቀነስ ፣ ማስታገሻ እና መለስተኛ hypnotic ውጤት አላቸው ፣ የደም ግፊትን ይቀንሳሉ እና መካከለኛ የካርዲዮቶኒክ ተፅእኖ አላቸው። ለረጅም ጊዜ እንደ ተጨማሪ ዘዴዎች ወይም በጥገና ህክምና መልክ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ, ምክንያቱም ሱስ ወይም ጥገኝነት አያስከትሉም. ልክ እንደ ቫለሪያን, እናትwort በፋርማሲዎች ውስጥ በተለያዩ ቅርጾች, ታብሌቶች, አልኮሆል tincture እና ዕፅዋትን ጨምሮ ይቀርባል.
• Hawthorn. የዚህ ቁጥቋጦ አበባዎች እና ፍራፍሬዎች ለልብ ጥሩ ናቸው እና ፀረ-ሃይፖክሲክ ተጽእኖ አላቸው.
• Novopassit. ይህ መድሃኒት ግልጽ የሆነ የማስታገሻ ውጤት አለው እና በተሳካ ሁኔታ የአርትራይተስ በሽታን ለመከላከል እና ለማከም እንደ ረዳት ሆኖ ያገለግላል። በተክሎች እና በጥራጥሬዎች ስብስብ ላይ የተመሰረተ ነው. በቀን ሦስት ጊዜ 1 የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ ይጠቀሙ.
• ፐርሰን በነርቭ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶች ላይ በማረጋጋት የታወቁ እፅዋትን የያዘ ሌላ የእፅዋት መድኃኒት። እነዚህ ፔፐርሚንት, የሎሚ የሚቀባ እና valerian ሥር ናቸው. በትንሹ የተከለከሉ እና እገዳዎች በሰውነት ላይ ማስታገሻ ፣ ፀረ-ኤስፓምዲክ እና ፀረ-አረርቲሚክ ተፅእኖ አላቸው።

arrhythmia እንዳለ፣ የት እና ለምን እንደተከሰተ፣ መታከም እንዳለበት ማወቅ የሚቻለው በልብ ሐኪም ብቻ ነው። ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ነው የተለያዩ ፀረ arrhythmic መድኃኒቶችን መረዳት የሚችለው. ብዙ መድሃኒቶችን መጠቀም ለጠባብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚያመለክት ሲሆን ብዙ ተቃራኒዎች አሉት. ስለዚህ, ከዚህ ዝርዝር ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ለራሳቸው መታዘዝ የለባቸውም.

ሁሉንም የሚታወቁ የ arrhythmia ዓይነቶች የሚያስከትሉ ብዙ በሽታዎች አሉ። ሁልጊዜ ከልብ የፓቶሎጂ ጋር በቀጥታ የተገናኙ አይደሉም. ነገር ግን የዚህን አስፈላጊ አካል ስራ ላይ ተጽእኖ በማድረግ ለሕይወት አስጊ የሆኑ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ምት በሽታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የ arrhythmia አጠቃላይ ምስል

ልብ በኤሌክትሪክ ግፊቶች ተጽእኖ ስር ስራውን ያከናውናል. ምልክቱ የተወለደው መጨናነቅን በሚቆጣጠረው ዋናው ማእከል ውስጥ ነው - የ sinus node. በመቀጠልም ግፊቱ ወደ ሁለቱም atria በመተላለፊያ ትራክቶች እና ጥቅሎች ይጓጓዛል። ምልክቱ፣ ወደ ቀጣዩ የአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ በመግባት፣ በእሱ ጥቅል በኩል ወደ ቀኝ እና ግራ አትሪየም በነርቭ ጫፎች እና በፋይበር ቡድኖች በኩል ይሰራጫል።

የዚህ ውስብስብ ዘዴ የሁሉም ክፍሎች የተቀናጀ ሥራ በመደበኛ ድግግሞሽ (ከ 60 እስከ 100 ምቶች በደቂቃ) ምት የልብ ምትን ያረጋግጣል። በየትኛውም አካባቢ የሚፈጸም ጥሰት ሽንፈትን ያስከትላል እና የመወጠርን ድግግሞሽ ይረብሸዋል። በተጨማሪም ፣ ብጥብጥ የተለያዩ ትዕዛዞች ሊሆኑ ይችላሉ-የ sinuses መደበኛ ያልሆነ ተግባር ፣ ጡንቻዎች ትእዛዝን ለመፈጸም አለመቻል ፣ የነርቭ እሽጎች መቋረጥ።

በሲግናል መንገድ ላይ ያለ ማንኛውም መሰናክል ወይም ድክመቱ ትዕዛዙን ማስተላለፍ ፍጹም የተለየ ሁኔታ ወደመሆኑ እውነታ ይመራል ፣ ይህም የተዘበራረቀ ፣ መደበኛ ያልሆነ የልብ መኮማተር ያስከትላል።

ለአንዳንዶቹ የእነዚህ ጥሰቶች ምክንያቶች እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጡም. ልክ እንደ ብዙ መድሐኒቶች የተለመደውን ዘይቤ ለመመለስ የሚረዱ ዘዴዎች, ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. ይሁን እንጂ ብዙ ውጤታማ መድሃኒቶች ለህክምና እና ለ arrhythmia ፈጣን እፎይታ ተዘጋጅተዋል. በእነሱ እርዳታ አብዛኛዎቹ ጥሰቶች በተሳካ ሁኔታ ይወገዳሉ ወይም ለረጅም ጊዜ ሊስተካከሉ ይችላሉ.

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ምደባ

በአዎንታዊ የተሞሉ ቅንጣቶች - ionዎች የማያቋርጥ እንቅስቃሴ ምክንያት የኤሌክትሪክ ግፊት ይተላለፋል. የልብ ምት (HR) በሶዲየም, ፖታሲየም እና ካልሲየም ionዎች ወደ ሴሎች ውስጥ ዘልቆ በመግባት ይጎዳል. በሴል ሽፋኖች ውስጥ ልዩ ሰርጦችን እንዳያልፉ በመከልከል ምልክቱ ራሱ ሊነካ ይችላል.

ለ arrhythmia መድሐኒቶች የተከፋፈሉት እንደ ንቁ ንጥረ ነገር ሳይሆን በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ላይ በሚያመጣው ተጽእኖ መሰረት ነው. ሙሉ ለሙሉ የተለያየ የኬሚካል ውህዶች ያላቸው ንጥረ ነገሮች በልብ መኮማተር ላይ ተመሳሳይ ተጽእኖ ሊኖራቸው ይችላል. በዚህ መርህ መሰረት ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች (ኤኤፒ) በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን በ 60 ዎቹ ውስጥ በቫውሃን ዊልያምስ ተከፋፍለዋል.

በዊልያምስ መሰረት በጣም ቀላሉ ምደባ 4 ዋና ዋና የኤኤፒ ክፍሎችን ይለያል እና በአጠቃላይ እስከ ዛሬ ድረስ ተግባራዊ ይሆናል.

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ባህላዊ ምደባ;

• ክፍል I - የሶዲየም ions አግድ;
• ክፍል II - ቤታ-መርገጫዎች;
• ክፍል III - የፖታስየም ቅንጣቶችን ያግዳል;
• ክፍል IV - የካልሲየም ተቃዋሚዎች;
• ክፍል V ሁኔታዊ ነው እና በምደባው ውስጥ ያልተካተቱ ሁሉንም ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል።

በሚቀጥሉት ማሻሻያዎች እንኳን, እንዲህ ዓይነቱ ክፍፍል ተስማሚ እንደሆነ አይቆጠርም. ነገር ግን በሌሎች መርሆች ላይ ተመስርተው በፀረ-አርቲምሚክ መድኃኒቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለማመልከት የተደረገው ሙከራ እስካሁን አልተሳካም። እያንዳንዱን የAAP ክፍል እና ንዑስ ክፍልን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት።

አጋጆች ና -ቻናሎች (1 ክፍል)

የ 1 ኛ ክፍል መድሐኒቶች አሠራር በአንዳንድ ንጥረ ነገሮች ችሎታ ላይ የተመሰረተ የሶዲየም ቻናሎችን ለማገድ እና በመላው myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊቶችን የማሰራጨት ፍጥነት ይቀንሳል. በ arrhythmic መታወክ ውስጥ ያለው የኤሌክትሪክ ምልክት ብዙውን ጊዜ በክበብ ውስጥ ይንቀሳቀሳል, ይህም በዋናው የ sinus ቁጥጥር ያልተደረገበት ተጨማሪ የልብ ጡንቻ መኮማተር ያስከትላል. የሶዲየም ionዎችን ማገድ እንደነዚህ ያሉትን ጥሰቶች በትክክል ለማስተካከል ይረዳል.

ክፍል 1 በ 3 ንኡስ ክፍሎች የተከፋፈለው የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ትልቁ ቡድን ነው-1A ፣ 1B እና 1C። ሁሉም በልብ ላይ ተመሳሳይ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, በየደቂቃው የመኮማተሩን ብዛት ይቀንሳል, ነገር ግን እያንዳንዳቸው አንዳንድ ባህሪያት አሏቸው.

1 ሀ - መግለጫ ፣ ዝርዝር

ከሶዲየም በተጨማሪ መድሃኒቶች የፖታስየም ቻናሎችን ያግዳሉ. በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ተመሳሳይ ስም ያላቸውን ቻናሎች ማገድ ወደ ጠንካራ ማደንዘዣ ውጤት ስለሚመራ ከጥሩ ፀረ-አርራይትሚክ ባህሪዎች በተጨማሪ የአካባቢ ማደንዘዣ ውጤት አላቸው። የቡድን 1A በብዛት የታዘዙ መድኃኒቶች ዝርዝር

• Novocainamide;
• ኩዊኒዲን;
• አይማሊን;
• Gilurithmal;
• ዲሶፒራሚድ.

መድሃኒቶቹ ብዙ አጣዳፊ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ውጤታማ ናቸው-extrasystole (ventricular and supraventricular), ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ፓሮክሲዝም, አንዳንድ tachycardias, WPW (ቅድመ ventricular excitation) ጨምሮ.

Novocainamide እና quinidine በቡድኑ ውስጥ ካሉ ሌሎች መድሃኒቶች በበለጠ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁለቱም መድሃኒቶች በጡባዊዎች መልክ ይገኛሉ. ለተመሳሳይ ምልክቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: supraventricular tachycardia, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወደ paroxysms ዝንባሌ. ነገር ግን መድሃኒቶቹ የተለያዩ ተቃርኖዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ አሉታዊ ውጤቶች አሏቸው.

በከባድ መርዛማነት እና ብዙ የልብ-አልባ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት, ክፍል 1A በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው ጥቃትን ለማስታገስ ነው, ለረጅም ጊዜ ህክምና ከሌሎች ቡድኖች መድሃኒቶችን መጠቀም በማይቻልበት ጊዜ የታዘዘ ነው.

ትኩረት! የ AAP arrhythmogenic ውጤቶች! በፀረ-አረምቲክ መድኃኒቶች ሲታከሙ በ 10% ከሚሆኑት ጉዳዮች (ለ 1C - በ 20%), የታሰበው ተቃራኒው ውጤት ይከሰታል. ጥቃቱን ከማቆም ወይም የልብ ምትን ከመቀነስ ይልቅ የመነሻ ሁኔታው ​​ሊባባስ እና ፋይብሪሌሽን ሊከሰት ይችላል. Arrhythmogenic ውጤቶች ለሕይወት እውነተኛ ስጋት ይፈጥራሉ. ማንኛውንም አይነት AAP መውሰድ በልብ ሐኪም የታዘዘ እና በእሱ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት.

1 ቢ - ንብረቶች, ዝርዝር

እንደ 1A የማይገቱት ነገር ግን የፖታስየም ቻናሎችን በማንቃት በንብረቱ ይለያያሉ። በዋናነት ለ ventricular pathologies ጥቅም ላይ ይውላሉ: tachycardia, extrasystole, paroxysm. ብዙውን ጊዜ የጄት ወይም የሚንጠባጠብ የደም ሥር አስተዳደር ያስፈልጋቸዋል። በቅርብ ጊዜ ብዙ የ 1B ክፍል ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች በጡባዊ መልክ ይገኛሉ (ለምሳሌ Diphenin)። ንዑስ ቡድኑ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ሊዶካይን;
• ዲፌኒን;
• ሜክሲለቲን;
• ፒሮሜኬይን;
• ትሪሜኬይን;
• ፊኒቶይን;
• አፕሪንዲን.

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ የመድሃኒት ባህሪያት በ myocardial infarction ጊዜ እንኳን ለመጠቀም ያስችላሉ. ዋናዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከከባድ የነርቭ ስርዓት ጭንቀት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፣ በተግባር ምንም የልብ ችግሮች የሉም ።

Lidocaine በዝርዝሩ ውስጥ በጣም ዝነኛ የሆነ መድሃኒት ነው, በሁሉም የመድኃኒት ቅርንጫፎች ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት እጅግ በጣም ጥሩ የማደንዘዣ ባህሪያት ታዋቂ ነው. በአፍ የሚወሰደው መድሃኒት ውጤታማነት በተግባር የማይታይ መሆኑ ባህሪይ ነው ፣ lidocaine በጣም ጠንካራው የፀረ arrhythmic ውጤት ያለው በደም ወሳጅ መርፌ ነው። በጣም ውጤታማ የሆነው የጄት መርፌ ፈጣን ነው. ብዙውን ጊዜ የአለርጂ ምላሾችን ያስከትላል.

1C - ዝርዝር እና ተቃራኒዎች

በጣም ኃይለኛ የሶዲየም እና የካልሲየም ions አጋጆች በሁሉም የሲግናል ማስተላለፊያ ደረጃዎች ላይ ይሠራሉ, ከ sinus node ጀምሮ. በዋናነት በውስጥም ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቡድኑ መድሐኒቶች ሰፋ ያለ አፕሊኬሽኖች አሏቸው እና በአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና በተለያዩ መነሻዎች tachycardias ላይ በጣም ውጤታማ ናቸው። ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ዘዴዎች;

• ፕሮፓፌኖን;
• ፍሌካይኒድ;
• Indecainide;
• ኢታሲዚን;
• ኤትሞዚን;
• ሎርካይንድ.

ለሁለቱም ፈጣን እፎይታ እና የ supraventricular እና ventricular arrhythmias ቋሚ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ለማንኛውም ኦርጋኒክ የልብ ጉዳት አይተገበሩም.

Propaferon (rhythmonorm) በቅርብ ጊዜ በደም ሥር ውስጥ ይገኛል. ሽፋንን የሚያረጋጋ ውጤት አለው፣ ቤታ-ማገጃ ባህሪያትን ያሳያል፣ እና ለ paroxysmal rhythm disorders (extrasystole, atrial fibrillation and flutter)፣ WPW syndrome፣ atrioventricular tachycardia እና እንደ መከላከያነት ያገለግላል።

በ myocardium ላይ ኦርጋኒክ ጉዳት ፣ ከባድ የልብ ድካም ፣ ጠባሳ እና ሌሎች በልብ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የስነ-ሕመም ለውጦች ሲኖሩ አጠቃላይ 1 ኛ ክፍል የአጠቃቀም ገደቦች አሉት። የስታቲስቲክስ ጥናቶችን ካደረጉ በኋላ, በዚህ የ AAP ክፍል ሲታከሙ ተመሳሳይ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የሞት መጠን መጨመር ተገኝቷል.

ብዙ ጊዜ የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የሚባሉት የቅርብ ጊዜዎቹ ትውልድ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች በእነዚህ አመላካቾች ውስጥ ከ 1 ኛ ክፍል አንቲአርቲሚክ ጋር በማነፃፀር እና በተግባርም ከጊዜ ወደ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ህክምናው ሂደት ውስጥ መግባታቸው ከሌሎች ቡድኖች የሚመጡ መድሃኒቶችን (arrhythmogenic) ተፅእኖን በእጅጉ ይቀንሳል.

ቤታ አጋጆች - ክፍል II

አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን አግድ, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል. በአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ፋይብሪሌሽን፣ እና አንዳንድ tachycardias በሚከሰትበት ጊዜ መኮማተርን ይቆጣጠሩ። ካቴኮላሚንስ (በተለይ አድሬናሊን) በ andrenergic receptors ላይ እርምጃ እንዲወስዱ እና የልብ ምት እንዲጨምር በማድረግ የአስጨናቂ ሁኔታዎች ተጽእኖን ለማስወገድ ይረዳሉ።

የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ, ቤታ ማገጃዎችን መጠቀም ድንገተኛ ሞትን በእጅጉ ይቀንሳል. በ arrhythmias ሕክምና ውስጥ በደንብ የተረጋገጠ;

• ፕሮፕራኖሎል;
• Metoprolol;
• ኮርዳነም;
• አሴቡታሎል;
• ትራዚኮር;
• ናዶሎል.

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል የጾታ ብልግናን, ብሮንቶፕፐልሞናሪ በሽታዎችን እና የደም ስኳር መጨመር ሊያስከትል ይችላል. β-blockers በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተከለከሉ ናቸው-አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ bradycardia ፣ hypotension።

አስፈላጊ! የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የመውጣት ሲንድሮም ያስከትላሉ, ስለዚህ በድንገት እነሱን መውሰድ ማቆም አይመከርም - እንደ መመሪያው ብቻ, ለሁለት ሳምንታት. ያለፈቃድ ኪኒኖችን መውሰድ ወይም ከህክምና እረፍት መውሰድ ጥሩ አይደለም።

የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ይታያል: የማስታወስ ችሎታ ይቀንሳል, የመንፈስ ጭንቀት ይከሰታሉ, አጠቃላይ ድክመትና የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓት መዘናጋት ይታያል.

አጋጆች ወደ -ሰርጦች - III ክፍል

ወደ ሕዋሱ መግቢያ ላይ የተሞሉ የፖታስየም አተሞችን ይዘጋሉ. የልብ ምቶች፣ ከክፍል 1 መድሐኒቶች በተለየ መልኩ፣ በትንሹ ፍጥነት ይቀንሳል፣ ነገር ግን የረዥም ጊዜ፣ ለወራት የሚቆይ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ሌሎች መድሃኒቶች አቅመ ቢስ በሆነበት ቦታ ማቆም ይችላሉ። በድርጊት ከኤሌክትሮክካዮቬሽን (የኤሌክትሪክ ፍሳሽን በመጠቀም የልብ ምት መመለስ).

Arrhythmic የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ 1% ያነሱ ናቸው, ነገር ግን ብዙ ቁጥር ያላቸው የልብ-አልባ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕክምናው ወቅት የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል.

በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ ምርቶች ዝርዝር:

• አሚዮዳሮን;
• ብሬቲሊየም;
• ሶታሎል;
• ኢቡቲላይድ;
• Refralol;

በዝርዝሩ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው አሚዮዳሮን (ኮርዳሮን) ሲሆን ይህም የሁሉንም የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ባህሪያትን የሚያሳይ እና በተጨማሪም ፀረ-ባክቴሪያ ነው።

ማስታወሻ!ኮርዳሮን ዛሬ በጣም ውጤታማው የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒት ተብሎ ሊጠራ ይችላል። ልክ እንደ ቤታ ማገጃዎች, ለማንኛውም ውስብስብነት የአርትራይተስ በሽታዎች የመጀመሪያ ምርጫ መድሃኒት ነው.

የመጨረሻው ትውልድ ክፍል III ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች ዶፌቲላይድ ፣ ኢቡቲላይድ እና ኒቤንታን ያካትታሉ። ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን የ "pirouette" ዓይነት የ tachycardia አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የ 3 ኛ ክፍል ልዩ ባህሪ የልብ እና ሌሎች የአርትራይተስ መድሃኒቶች ፣ አንቲባዮቲክስ (ማክሮሊድስ) ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች እና ዲዩሪቲኮች ጋር ሲወሰዱ ከባድ የ tachycardia ዓይነቶችን የማምጣት ችሎታ ነው። እንደዚህ ባሉ ውህዶች ውስጥ የልብ ችግሮች ድንገተኛ ሞት ሲንድሮም ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የካልሲየም ማገጃ ክፍል IV

ወደ ሴሎች የሚገቡትን የካልሲየም ቅንጣቶች ፍሰት በመቀነስ፣ በሁለቱም ልብ እና ደም ስሮች ላይ ይሰራሉ፣ እና የ sinus node አውቶማቲክነት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። የ myocardial contractions በመቀነስ, በአንድ ጊዜ የደም ሥሮችን ያሰፋሉ, የደም ግፊትን ይቀንሳሉ እና የደም መርጋት መፈጠርን ይከላከላሉ.

• ቬራፓሚል;
• ዲልቲዮዜል;
• ኒፊዲፒን;
• ዲልቲያዜም.

የ 4 ኛ ክፍል መድሐኒቶች በከፍተኛ የደም ግፊት, angina እና myocardial infarction ላይ የአርትራይተስ በሽታዎችን ለማስተካከል ያስችሉዎታል. ከኤስቪሲ ሲንድሮም ጋር በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የልብ የጎንዮሽ ጉዳቶች hypotension, bradycardia, የደም ዝውውር ውድቀት (በተለይ ከ β-blockers ጋር በማጣመር) ያጠቃልላል.

የካልሲየም ቻናሎችን የሚያግድ የሂደቱ አሠራር የመጨረሻው ትውልድ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አላቸው ፣ ይህም በቀን 1-2 ጊዜ እንዲወስዱ ያስችላቸዋል።

ሌሎች ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች - ክፍል V

በ arrhythmias ላይ አወንታዊ ተጽእኖ ያላቸው፣ ነገር ግን በዊልያምስ ምድብ ውስጥ እንደየድርጊታቸው ዘዴ የማይወድቁ መድኃኒቶች ወደ ሁኔታዊው 5 ኛ ቡድን ይጣመራሉ።

የልብ ግላይኮሲዶች

የመድሃኒቶቹ አሠራር በትክክለኛው መጠን ላይ ተመርኩዞ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ በጎ ተጽእኖ እንዲኖረው በተፈጥሮ የልብ መርዝ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. የልብ ምላሾችን ቁጥር በመቀነስ, በተመሳሳይ ጊዜ ውጤታማነታቸውን ይጨምራሉ.

የእፅዋት መርዝ ለ tachycardia አፋጣኝ እፎይታ ጥቅም ላይ ይውላል እና በረጅም ጊዜ የልብ ምት መዛባት ምክንያት በረጅም ጊዜ ህክምና ውስጥ ተግባራዊ ይሆናል ። የመስቀለኛ መንገዶችን ፍጥነት ይቀንሳሉ እና ብዙውን ጊዜ የአትሪያል ፍሉተርን እና ፋይብሪሌሽን ለማስተካከል ያገለግላሉ። አጠቃቀማቸው የተከለከለ ከሆነ ቤታ-አጋጆችን መተካት ይችላል።

የእፅዋት glycosides ዝርዝር;

1. ዲጎክሲን.
2. ስትሮፋኒን;
3. ኢቫብራዲን;
4. ኮርግላይኮን;
5. አትሮፒን.

ከመጠን በላይ መውሰድ tachycardia, atrial fibrillation እና ወደ ventricular fibrillation ሊያመራ ይችላል. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, በሰውነት ውስጥ ይሰበስባሉ, ይህም የተወሰነ ስካር ያስከትላሉ.

ሶዲየም, ፖታሲየም, ማግኒዥየም ጨው

ጠቃሚ ማዕድናት እጥረትን ይሞላል. እነሱ የኤሌክትሮላይቶችን ሚዛን ይለውጣሉ ፣ ከሌሎች ions (በተለይ ካልሲየም) ከመጠን በላይ መሞላትን ለማስታገስ ፣ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና ያልተወሳሰበ tachycardia እንዲረጋጉ ያስችሉዎታል። በ glycoside intoxications ህክምና እና በ AAP 1 እና 3 ኛ ክፍል ባህሪያት ያለውን የአርቲሞጂን ተፅእኖን በመከላከል ረገድ ጥሩ ውጤቶችን ያሳያሉ. የሚከተሉት ቅጾች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

1. ማግኒዥየም ሰልፌት.
2. ሶዲየም ክሎራይድ.
3. ፖታስየም ክሎራይድ.

ብዙ የልብ በሽታዎችን ለመከላከል በተለያዩ ቅርጾች የታዘዘ. በጣም ታዋቂው የመድኃኒት ጨው ዓይነቶች-ማግኒዥየም-ቢ6 ፣ ማግኔሮት ፣ ኦሮኮማግ ፣ ፓናንጊን ፣ አስፓርካም ፣ ፖታሲየም እና ማግኒዥየም aspartate። በሐኪም አስተያየት ከዝርዝሩ ውስጥ የመድኃኒት ኮርስ ወይም ቫይታሚኖች ከማዕድን ተጨማሪዎች ጋር ከተባባሰ በኋላ ለማገገም ሊታዘዝ ይችላል ።

አድናዚን (ATP)

የአዴኖሲን ትራይፎስፌት አስቸኳይ አስተዳደር በደም ውስጥ አብዛኞቹን የድንገተኛ ፓሮክሲዝም ጥቃቶች ያቆማል። በድርጊት አጭር ጊዜ ምክንያት, በአስቸኳይ ሁኔታዎች ውስጥ በተከታታይ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

እንደ "ፈጣን" የኃይል ምንጭ, ለጠቅላላው የልብ በሽታዎች ደጋፊ ሕክምናን ያቀርባል እና ለመከላከል በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. ከልብ ግላይኮሲዶች እና ከማዕድን ተጨማሪዎች ጋር አብሮ አልተገለጸም።

Ephedrine, isadrine

ከቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች በተቃራኒው ንጥረ ነገሩ የተቀባይ ተቀባይዎችን ስሜታዊነት ይጨምራሉ እናም የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶችን ያበረታታሉ. ይህ ንብረት በ bradycardia ወቅት የኮንትራት ድግግሞሽን ለማስተካከል ይጠቅማል። ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አይመከርም, እንደ ድንገተኛ መድሃኒቶች ያገለግላሉ.

ክላሲካል ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን ማዘዝ ለእያንዳንዱ በሽተኛ ውጤታማነታቸውን እና ደህንነታቸውን የመተንበይ ውስን ችሎታ ውስብስብ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ የመምረጫ ዘዴን በመጠቀም ምርጡን አማራጭ የመፈለግ ፍላጎትን ያመጣል. በአሉታዊ ምክንያቶች መከማቸት በሕክምናው ሂደት ውስጥ የማያቋርጥ ክትትል እና ምርመራዎችን ይጠይቃል.

የቅርብ ጊዜ ትውልድ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች

አዲስ ትውልድ arrhythmia ለ ዕፆች ልማት ውስጥ, ተስፋ አቅጣጫዎች bradycardic ንብረቶች እና predserdyy-spektnыh መድኃኒቶች ጋር መድኃኒቶችን መፈለግ. ischaemic disorders እና በእነሱ የተከሰቱትን የአርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም የሚረዱ በርካታ አዳዲስ ፀረ-አርቲምሚኮች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ናቸው።

የታወቁ ውጤታማ የፀረ-አርቲም መድሐኒቶችን (ለምሳሌ አሚዮዳሮን እና ካርቬዲሎል) በመርዛማነታቸው እና ከሌሎች የልብ መድሐኒቶች ጋር የሚኖራቸውን ተፅዕኖ ለመቀነስ እየተሰራ ነው። ከዚህ ቀደም እንደ ፀረ-አርራይትሚክ የማይቆጠሩ የመድኃኒት ባህሪዎች እየተጠና ነው ፣ ይህ ቡድን የዓሳ ዘይትን እና ACE ማገጃዎችን ያጠቃልላል።

ለ arrhythmia አዳዲስ መድኃኒቶችን የማዳበር ዓላማ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያላቸውን ተመጣጣኝ መድኃኒቶችን ማምረት እና ከነባሮቹ ጋር ሲነፃፀር ረዘም ያለ ጊዜን ማረጋገጥ ነው ፣ ይህም በየቀኑ አንድ መጠን እንዲወስድ ያስችላል።

ከላይ ያለው ምደባ ቀላል ነው, የመድሃኒት ዝርዝር በጣም ትልቅ ነው እና ሁልጊዜም ይሻሻላል. የእያንዳንዳቸው ዓላማ ለሥጋው የራሱ ምክንያቶች, ባህሪያት እና ውጤቶች አሉት. የልብ ሐኪም ብቻ ሊያውቋቸው እና ሊከሰቱ የሚችሉ ልዩነቶችን መከላከል ወይም ማስተካከል ይችላሉ. በከባድ በሽታዎች የተወሳሰበ arrhythmia በቤት ውስጥ ሊታከም አይችልም ፣ ህክምናን እና መድሃኒቶችን በራስዎ ማዘዝ በጣም አደገኛ ተግባር ነው።