የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች: ዘዴዎች, የሂደቱ ገፅታዎች እና ግምገማዎች. የሆድ ውስጥ ኤንዶስኮፒ - ምልክቶች እና ለሂደቱ ዝግጅት ለህጻናት እና ለአዋቂዎች, ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ኢንዶስኮፒ እንዴት እንደሚሰራ

በጊዜያችን መድሃኒት በፍጥነት ወደ ፊት እየገሰገሰ ነው, የበሽታውን መንስኤ ለማወቅ, የዶክተሩን ቢሮ መጎብኘት እና አስፈላጊውን ምርመራ ወደ ላቦራቶሪ ማለፍ ብቻ ያስፈልግዎታል. ብቸኛው ችግር ጉሮሮው እንዲህ ላለው ጥናት ተስማሚ አለመሆኑ ነው. ነገር ግን ለምርመራው, የምግብ ቧንቧን በዝርዝር ለማጥናት እና በሽታውን እና የእድገቱን ደረጃ ለመወሰን የሚያስችል ዘዴ ተገኝቷል.

endoscopy ምንድን ነው?

የኢንዶስኮፒ ምርመራ ማለት የውስጥ አካላትን መመርመር ነው, በልዩ መሳሪያ እርዳታ ይካሄዳል, ወደ ተፈጥሯዊ ምንባቦች ገብቷል ወይም ትናንሽ ቀዳዳዎች ይሠራሉ. በዚህ ሁኔታ, ሂደቱ በአፍ ውስጥ ያልፋል.

ለምርምር የሚያገለግል መሳሪያ ኢንዶስኮፕ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን የኢሶፈገስን ብርሃን የሚያበሩ የኦፕቲካል መሳሪያዎች የተገጠመለት ቱቦ ሲሆን ምስሉ በምስል ካሜራ ላይ በምስል ይታያል። በመሳሪያው ተቃራኒው ጫፍ ላይ የተቀመጠው እጀታ የችግሩን ቦታ በዝርዝር ለማጥናት እና የበሽታውን ምንነት ለመወሰን ልዩ ባለሙያተኞችን ቱቦውን እንዲቆጣጠሩ ያስችላቸዋል.

የምርምር ቱቦው ውፍረት ሦስት ሴንቲሜትር ሲሆን ያለምንም ህመም ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ብቸኛው አሉታዊ ነገር በሽተኛው አሁንም በምርመራው ወቅት አንዳንድ ምቾት ይሰማዋል.

የኢሶፈገስ ምርመራ መቼ ነው የታዘዘው?

የኢሶፈገስ ላይ ጥናቶች ያልተጠበቁ ክስተቶች የጉሮሮ ውስጥ ህመም, ማንኛውም pathologies የኢሶፈገስ, አንድ endoscopic ምርመራ የኢሶፈገስ መካሄድ አለበት የታዘዙ ናቸው. ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎችን ለመለየት እና እድገታቸውን ለመከላከል የኢሶፈገስ ጥናትም ለመከላከል ዓላማ መከናወን አለበት.

አንድ የውጭ አካል ወደ ጉሮሮ ውስጥ ከገባ, ሊታወቅ እና ሊወገድ የሚችለው በ endoscope እርዳታ ብቻ ነው. ተመሳሳይ ክስተት በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል, እና አንዳንዴም የሰውን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል. ስለዚህ, ችግሩን ለማስወገድ ወዲያውኑ እርምጃዎችን መውሰድ አለብዎት.

በተጨማሪም በጉሮሮ ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች በሚከሰትበት ጊዜ ዶክተሮች ኢንዶስኮፒን ይጠቀማሉ. ይህ ዘዴ በቀዶ ጥገና ወቅት በጣም ውጤታማ ስለሆነ እና በተጨማሪ, ጠባሳዎችን እና ጠባሳዎችን አይተዉም.

ኢንዶስኮፕን ለመጠቀም ተቃራኒዎች

እንደ የሚጥል በሽታ ወይም የአስም ጥቃቶች ባሉ በሽታዎች ለሚሰቃዩ ሰዎች መሳሪያውን መጠቀምን የሚከለክል የዚህ የምርምር ዘዴ አጠቃቀም ተቃራኒዎችም አሉ። እንዲህ ያሉ በሽታዎች ከሳል ጋር አብረው ይመጣሉ, እና በ endoscopy ጊዜ አንድ ሰው በመታፈን ሊሞት ይችላል.

እንዲሁም ይህ ዘዴ ለሆድ አጣዳፊ በሽታዎች መጠቀም አይቻልም. አንድ ሰው የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም የደም ግፊት ቀውስ ሲያጋጥመው ተመሳሳይ አሰራር የተከለከለ ነው. በዚህ ሁኔታ, መታፈንም ይቻላል, ይህም በሞት ያበቃል.

ለሂደቱ እንዴት እንደሚዘጋጅ

የኢሶፈገስ endoscopy በሽተኛውን በጥንቃቄ ካዘጋጀ በኋላ መደረግ አለበት. አለበለዚያ ጥናቱ ውጤት ላያመጣ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ዝግጁ ባለመሆኑ ሂደቱ ይደገማል. የታካሚው ዝግጅት ከሂደቱ በፊት ጉሮሮውን ማጽዳትን ያካትታል. ዶክተሮች ከሂደቱ በፊት ለብዙ ሰዓታት ምንም ነገር እንዳይበሉ ይመክራሉ.

ከሂደቱ ከሶስት ሰዓታት በፊት, ታካሚው ለመጠጣት መድሃኒት ይሰጠዋል. ሙሉ በሙሉ ጉዳት የለውም. እና የጥናት ሂደቱ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት, በሽተኛው ማስታገሻ እና ማረጋጊያ ንብረት ያላቸው እና የታካሚውን አካላዊ እና ስሜታዊ ሁኔታን መደበኛ የሚያደርጉ መድሃኒቶችን ይተላለፋል. ከዚያም የኢሶፈገስ endoscopy ያድርጉ.

ይዘት

አንዳንድ የውስጥ አካላትን ለመመርመር, የኢንዶስኮፕ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል, በዚህ ጊዜ ልዩ መሳሪያ - ኢንዶስኮፕ - በተፈጥሮ መንገዶች ወይም በቀዶ ጥገና, በቀዶ ጥገናዎች, በመቅዳት በጥናት ላይ ባለው የአካል ክፍል ውስጥ ይገባል. የኢንዶስኮፒክ የምርምር ዘዴ በጨጓራ ኤንትሮሎጂ, በ pulmonology, gynecology እና በቀዶ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ (ኢንዶስኮፒ) የጨጓራና ትራክት ትራክቶችን ለመመርመር በጣም መረጃ ሰጭ እና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ ዘዴ ነው. ይህንን የመመርመሪያ ዘዴ በመጠቀም ስፔሻሊስቶች የኢሶፈገስ, የሆድ, duodenum ያለውን lumen ሁኔታ መገምገም ይችላሉ.

የጨጓራ ኢንዶስኮፒ ምንድን ነው

ኢንዶስኮፒ (gastroscopy, fibrogastroscopy) በሚደረግበት ጊዜ ኢንዶስኮፕ በአፍ ውስጥ እና በጉሮሮ ውስጥ በሆድ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, ይህም የጀርባ ብርሃን ካሜራ የተገጠመለት የኦፕቲካል ፋይበር ቱቦ ነው. ከካሜራው አይን ውስጥ ያለው ምስል ከገባበት መቆጣጠሪያ ጋር ተያይዟል. መሳሪያው በሊንሲክስ, በጉሮሮ, በሆድ ውስጥ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ዶክተሩ በክትትል ውስጥ በአካላት ውስጥ የሚከሰቱትን ለውጦች ሁሉ ይመለከታቸዋል, ጉድለቶቹን ይገመግማል.

የጨጓራ ኢንዶስኮፒ ምልክቶች

የሆድ ቁርጠት (gastroscopy) ዘዴ ብዙ በሽታዎችን (ሁኔታዎችን) ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል, ለህክምና ወይም ለቀዶ ጥገና ሕክምና በሕክምና ዓላማ. የሆድ ውስጥ endoscopic ምርመራ የታዘዘ ነው-

1. መግለጫዎች, የምርመራው ማብራሪያ (የተጠረጠሩ የፓቶሎጂ ቅድመ ክሊኒካዊ ደረጃን ጨምሮ) የጨጓራ ​​ቁስለት, የጨጓራ ​​ወይም duodenal አልሰር, colitis.
2. የአካባቢያዊነት እና የፓቶሎጂ ሂደቶች ስርጭትን መለየት.
3. የሕክምናውን ውጤታማነት መከታተል (ወግ አጥባቂ ወይም ኦፕሬቲቭ).
4. የተጎዱ የቲሹ አካባቢዎች ባዮፕሲዎች (ከፔፕቲክ ቁስለት ጋር, የኒዮፕላዝም መኖር).
5. የፔፕቲክ ቁስለት የሚያስከትለውን መዘዝ መመርመር, በጨጓራ እጢዎች ውስጥ የሲካቲካል እና የህመም ማስታገሻ ለውጦችን መለየት, የ pyloroduodenal stenosis ያስከትላል.
6. ያልታወቀ ምንጭ የደም ማነስ መንስኤዎችን ማቋቋም.
7. የደም መፍሰስ ምንጭን መለየት.

የጂስትሮስኮፕ አሰራር ሂደት በፍጥነት ለመመርመር ያስችልዎታል. ለሕክምና ዓላማዎች የላይኛው የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላል:

• የውጭ አካልን ማስወገድ;
• የደም መፍሰስን ማቆም;
• በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ከቀዶ ጥገናው በፊት መድሃኒቶችን ማስተዋወቅ;
• ዕጢዎችን ማስወገድ, በምግብ መፍጫ አካላት ክፍተት ውስጥ ፖሊፕ.

ተቃውሞዎች

የጨጓራና ትራክት ምርመራ endoscopic ዘዴዎች በርካታ ተቃራኒዎች አሏቸው። ታካሚው የሚከተለው ከሆነ ሂደቱ አይከናወንም.

• በግድግዳው ላይ የመበሳት እድሉ ምክንያት የጉሮሮ (ካንሰር, ቁስለት, ጠባብ) በሽታዎች.
• የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ዲግሪ የሳንባ እና / ወይም የልብ ድካም.
• የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች።
• የአእምሮ ሕመም.
• የልብ ድካም, ስትሮክ, አተሮስክለሮሲስስ.
• ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ.
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት.
• ግልጽ የሆነ አጠቃላይ ድክመት.

Gastroscopy በሽተኛውን ከምርመራው ከፋፍሎ እምቢታ ጋር አይደረግም. በሽተኛው ወደ ሞት ከተቃረበ ኢንዶስኮፒን አያዝዙ. ከኤንዶስኮፒ በፊት, አጠቃላይ የሕክምና ማስተካከያ ግዴታ ነው. በጥንቃቄ ፣ እንደ አመላካቾች ፣ የላይኛው የጨጓራና ትራክት ኤንዶስኮፒ በሚሰቃዩ በሽተኞች ይከናወናል ።

• የሆድ ቁርጠት በከፍተኛ ደረጃ የመበሳት ስጋት;
• ሥር የሰደደ አስም;
• የቶንሲል እብጠት, ፍራንክስ, ማንቁርት;
• የሦስተኛው ወይም የአራተኛ ደረጃ የደም ግፊት, angina pectoris.

የጥናት ዝግጅት

በጋስትሮስኮፒ (gastroscopy) ወቅት ለጨጓራ ኤንዶስኮፒ መዘጋጀት አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት ትልቅ ሚና ይጫወታል. ዝግጅቶቹ በትክክል ካልተከናወኑ, በምግብ ወይም በአክቱ ክምችት ምክንያት የተወሰኑ ቦታዎችን ለማጥናት ችግር ሊኖር ይችላል. የታቀደው ኢንዶስኮፒ በጠዋቱ ከ8፡00 እስከ 10፡00 ባለው ጊዜ ውስጥ ተይዟል። ይህ የሆነበት ምክንያት ኤንዶስኮፒ በባዶ ሆድ ላይ በመደረጉ እና በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ላይ የሚደረግ ሕክምና ብዙ ጊዜ ምግብ ያስፈልገዋል.

ለጨጓራ (gastroscopy) ዝግጅት ከመተግበሩ 2 ቀናት በፊት ይጀምራል.

1. ከምናሌው ውስጥ ወፍራም ስጋን, አልኮልን, የወተት ተዋጽኦዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
2. በጋስትሮስኮፒ ዋዜማ እራት በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ምግቦችን ያካተተ እና ከ 19፡00 ያልበለጠ መሆን አለበት።
3. ቅባት, ቅመም, የተጠበሰ, ጨዋማ ምግቦች, ቸኮሌት, ትኩስ አትክልቶች, ዘሮች, ፍሬዎች የተከለከሉ ናቸው.
4. አነስተኛ መጠን ያለው ደካማ ሥጋ ወይም ዓሳ, ጥራጥሬዎችን ለመብላት ተቀባይነት አለው.
5. የኢንዶስኮፒ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ትንሽ ደካማ ጣፋጭ ሻይ ወይም ውሃ ያለ ጋዝ መጠጣት ይፈቀድለታል.
6. በኤንዶስኮፒ ዋዜማ ከመተኛቱ በፊት እና ከሂደቱ 2 ሰዓት በፊት በሆድ ክፍል ውስጥ ከመጠን በላይ ጋዞችን ለማስወገድ 30 ሚሊር ዲፎመር (Espumizan) መውሰድ ይመከራል ።

በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን እየተከታተለ ከሆነ, አንዳንድ መድሃኒቶች የ gastroscopy ውጤቶችን ሊያዛቡ ስለሚችሉ ሐኪሙን ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው. እነዚህ መድሃኒቶች የብረት ዝግጅቶች, የነቃ ከሰል ያካትታሉ. ከኤንዶስኮፒ በፊት, እነዚህ መድሃኒቶች መቋረጥ አለባቸው. ሲጋራ እና ማስቲካ የተከለከሉ ናቸው ምክንያቱም የጨጓራ ​​ጭማቂ እና ንፍጥ እንዲፈጠር ስለሚያበረታቱ ነው።

ያልተረጋጋ ባህሪ ያላቸው ታካሚዎች የጭንቀት እና የጋስትሮስኮፒን ፍራቻ ለማስታገስ anxiolytics (Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen) ታዘዋል. በሽተኛው ስለ መጪው ኤንዶስኮፒ በጣም ከተጨነቀ ወይም ስሜታዊነት ከጨመረ በሽተኛው ማስታገሻ (ፕሮሜዶል) መርፌን ይታዘዛል።

Atropine ሰልፌት ለታካሚው 30 ደቂቃዎች በፊት gastroscopy ከመጀመሩ በፊት የሞተር እንቅስቃሴን እና የኢሶፈገስ እና የሆድ ቃና ቃና እንዲቀንስ ይደረጋል. በመደበኛ ሁኔታዎች ፋይብሮጋስትሮስኮፒ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ማደንዘዣ (lidocaine spray) የአፍ ውስጥ ምሰሶን, ወደ ቧንቧው መግቢያን ያጠጣዋል. መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት በሽተኛው የአለርጂን ምላሽ ለማስወገድ ማደንዘዣ ምርመራ ይደረግለታል. ለከባድ ሕመምተኞች, አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል.

የሆድ ውስጥ endoscopy ደረጃዎች

የሆድ ውስጥ የኢንዶስኮፒ ምርመራ በሽተኛውን በግራ ጎኑ ላይ በማድረግ ይከናወናል. በሽተኛው ቀኝ ጉልበቱን ከሆዱ በታች እንዲጎትት ይጠየቃል, እጆቹን በእራሱ ላይ ይጠቅል. ከጭንቅላቱ ስር ዳይፐር ይደረጋል, ምራቅ ለመሰብሰብ ከጎኑ አንድ ትሪ ይደረጋል. ብዙ ምራቅን መከላከል አስፈላጊ አለመሆኑን በማስታወስ በታካሚው ጥርሶች ውስጥ ኮፍያ ገብቷል ።

1. ዶክተሩ ምርመራውን ወደ ጉሮሮ ውስጥ ማስገባት ይጀምራል እና ተኝቶ በሚተኛበት ጊዜ ጉዳዩን እንዲዋጥ ይጠይቃል: ይህ ኢንዶስኮፕ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዳይገባ አስፈላጊ ነው.
2. የሆድ እጥፋትን ለማስተካከል, የተወሰነ የአየር ክፍል ወደ ክፍተት ውስጥ ይገባል. በኤንዶስኮፕ መንገድ ላይ እንቅፋቶች ካሉ, ዶክተሩ መሳሪያውን 0.5 ሴ.ሜ ወደ ኋላ ይመለሳል እና በጉሮሮው ላይ ያለውን እንቅስቃሴ በጥንቃቄ ይደግማል.
3. የሆድ ዕቃውን ከመረመረ በኋላ, የምርመራ ባለሙያው, የኢንዶስኮፕ ቱቦን ዘንግ ላይ በማዞር መሳሪያውን ወደ ዶንዲነም ያደርሰዋል.
4. በጨጓራ (gastroscopy) ወቅት ሐኪሙ ትኩረት የሚስቡ ቦታዎችን ፎቶግራፍ ማንሳት ይችላል. የላይኛው የጨጓራና ትራክት ኤንዶስኮፒ ሲጠናቀቅ መሳሪያው ቀስ በቀስ ከጉሮሮ ውስጥ ይወጣል.

በልጆች ላይ የሆድ ጥናት ባህሪያት

በልጆች ላይ ፋይብሮጋስትሮስኮፒን ማካሄድ በቴክኒካዊ ሁኔታ ከአዋቂዎች የበለጠ ከባድ ነው. ኢንዶስኮፒን በሚመሩበት ጊዜ ተለዋዋጭ መመርመሪያዎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ለህክምና ሂደቶች, መሳሪያዎችን ለማስገባት ሰፊ ክፍተት ያላቸው ግትር ናቸው. የኢንዶስኮፒካል መሳሪያዎች የሚመረጡት የኢሶፈገስ እድሜ እና ስፋት ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. እንደ ደንቡ ፣ በልጆች ላይ ፣ ከ 0.6 ሴ.ሜ ያልበለጠ ስፋት ያለው ኢንዶስኮፕ የላይኛው የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላል ።

በትልልቅ ልጆች ውስጥ ኤንዶስኮፒን ለመቆጣጠር በሚዘጋጅበት ጊዜ ለሥነ ልቦና ዝግጅት ልዩ ትኩረት ይሰጣል. ወላጆች, ከዶክተሮች ጋር, ለልጁ የአሰራር ሂደቱን አስፈላጊነት, አስፈላጊነቱን ያብራሩ, ስለ ጋስትሮስኮፕ ሁሉንም ደረጃዎች ይንገሩ. ከጋስትሮስኮፒ 30 ደቂቃዎች በፊት, ፀረ-ኤስፓምሞዲክ (antispasmodic) ይሠራል እና አስፈላጊ ከሆነ ማስታገሻ ይከናወናል. የመድኃኒት መጠኖች የሚመረጡት በልጁ ዕድሜ እና ክብደት ላይ በመመስረት ነው። ከኤንዶስኮፒ በፊት የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የኢሶፈገስ መግቢያ በማደንዘዣ (lidocaine) ይጠጣሉ.

ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ እስከ 2 ወር ድረስ በልጆች ላይ gastroscopy ሲያደርጉ ማደንዘዣ አይደረግም. ከ 3 ወር እስከ 6 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት የኢንዶስኮፒክ ምርመራ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይመከራል ምክንያቱም ያልተጠበቀ ባህሪ እና ባህሪን ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ስለሆነ. ማደንዘዣ ወይም ማስታገሻ መድሃኒት እስኪያበቃ ድረስ ህፃኑ በማደንዘዣ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ነው.

በልጆች ላይ Fibrogastroscopy የሚከናወነው ባዶ ሆድ ላይ ብቻ ነው. የጨጓራ (gastroscopy) ከመጀመሩ በፊት የልጁ የመጨረሻ ምግብ ቢያንስ 8-12 ሰዓታት መሆን አለበት. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በመጨረሻው ምግብ እና በ endoscopy መካከል ያለው ጊዜ ከ 6 ሰዓት ያልበለጠ መሆን አለበት. ድንገተኛ የጨጓራ ​​(gastroscopy) በሚከሰትበት ጊዜ ከሆድ ውስጥ የምግብ ፍርስራሾች በልዩ ምርመራ ይወገዳሉ.

ከጨጓራ ኤንዶስኮፒ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች

ከጋስትሮስኮፕ በኋላ, ውስብስብ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው, ነገር ግን የመከሰታቸው አደጋ አሁንም አለ. የችግሮቹ መንስኤ የላይኛው የጨጓራና ትራክት (ኢንዶስኮፒ) እና የሜካኒካል ጉዳት (ኢንዶስኮፕ) በሚያልፍበት ጊዜ ለትክክለኛው ዝግጅት ተገቢ ያልሆነ ዝግጅት ነው. ከgastroscopy በኋላ የሚከተሉትን ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

• ጉዳት, የጨጓራና ትራክት የላይኛው የአካል ክፍሎች ቀዳዳ;
• በፋይብሮጋስትሮስኮፒ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ማደንዘዣዎች የአለርጂ ምላሾች;
• በ gastroscopy ወቅት የልብ ምት መዛባት;
• ፋይብሮጋስትሮስኮፒ በሚደረግበት ጊዜ ወደ የ pulmonary system reflux reflux ምክንያት የሳንባ ምች;
• የአሰቃቂ አመጣጥ laryngotracheitis;
• በጉሮሮ ውስጥ ህመም;
• በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ብዙ ጊዜ ማበጥ, የሆድ መነፋት, ህመም.

ከባድ የአካል ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. የሳንባ ምች የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልገዋል. በሆድ ውስጥ endoscopic ምርመራ ከተደረገ በኋላ የጤንነት መበላሸት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ አስቸኳይ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ እና በምንም ሁኔታ ራስን ማከም አስፈላጊ ነው ።

ቪዲዮ

በጽሑፉ ላይ ስህተት አግኝተዋል?
ይምረጡት, Ctrl + Enter ን ይጫኑ እና እኛ እናስተካክለዋለን!

ኢንዶስኮፒ የውስጥ አካላትን ሁኔታ በመመርመር ሂደት ውስጥ ወይም ይልቁን ጉድጓዳቸውን መመርመር ያስፈልጋል. በመጀመሪያ ደረጃ ሁሉንም እውነታዎች ለጥናቱ ሞገስ ማመዛዘን, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው. የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በተለያዩ ፋይበርስኮፖች በመጠቀም ነው ፣ እነዚህም በተፈጥሮ ክፍት ቦታዎች ውስጥ ለተመራው መመርመሪያ መሳሪያ ናቸው። እያንዳንዱ አይነት ኢንዶስኮፒ ስም እና የራሱ ቴክኖሎጂ, እንዲሁም ምልክቶች እና መከላከያዎች አሉት.

የኢሶፈገስ endoscopy

የኢሶፈገስ ውስጥ endoscopy በተግባር ምንም contraindications የለም. በሂደቱ ውስጥ የኢሶፈጋኮስኮፒን ሁኔታ የአፋቸው, ደረጃ እና ጥልቀት ቲሹ ጉዳት, የኢሶፈገስ መካከል peristaltic ተለዋዋጭ ዲግሪ ክትትል. የኢሶፈገስ ውስጥ endoscopy ብዙውን ጊዜ የሆድ ውስጥ endoscopy ጋር አብሮ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢሶፈጋኮስኮፒን በመጠቀም የውጭ አካላት ከጉሮሮው ውስጥ ይወገዳሉ ወይም የተበላሹ አካባቢዎች ኤሌክትሮክኮአጉላጅ ይከናወናሉ. ይህ የምርመራ ዘዴ ለተለያዩ የምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች ይገለጻል-

• የኢሶፈገስ dyskinesia (achalasia cardia, cardiospasm, reflux)
• የተለያዩ የኢሶፈገስ ዓይነቶች
• የጉሮሮ መቁሰል
• ባሬት የኢሶፈገስ ሲንድሮም

የሆድ ውስጥ endoscopy

የሆድ ውስጥ endoscopy (esophagogastroduodenoscopy) - አቅልጠው fybrogastroduodenoscopy, ልዩ መጠይቅን yspolzuetsya. በዋናነት የሆድ እና የአንጀት የላይኛው ክፍሎች ይመረመራሉ, የ duodenal አምፖሎችን ጨምሮ. የምርመራው ሂደት በባዶ ሆድ ውስጥ, ከቅድመ ዘጠኝ ሰአት ፈጣን በኋላ ይካሄዳል. በሂደቱ ውስጥ, ማንኛውም ከባድነት gastritis ክስተቶች, እንዲሁም በተቻለ አደገኛ እና dobrokachestvennыh ወርሶታል ተገኝቷል.

የአንጀት ኢንዶስኮፒ

የአንጀት ኢንዶስኮፒ ቀጭን እና ወፍራም ዘርፎችን ይመረምራል እና ብዙ አይነት ሂደቶችን ያቀፈ ነው-

• rectomanoscopy (ፊንጢጣው ከ20-30 ሴ.ሜ ጥልቀት ይመረመራል),
• colonoscopy (የትልቅ አንጀት ምርመራ).

የምርመራው ዘዴ ለተጠረጠሩ እጢዎች, ሄሞሮይድስ, የሉሚን መጥበብ, ቁስለት, ፕሮክቲቲስ እና የፊንጢጣ መውረድ. ትንሹ አንጀት ውስጥ Endoscopy - intestinoscopy, የትኩረት ወይም ክፍል pathologies ለመፈለግ የሚያገለግል ፋይበር ኦፕቲክ ፋይበርስኮፕ, በመጠቀም ተሸክመው ነው. ይህ ዓይነቱ ጥናት በአንጀት ውስጥ የተለያዩ የክብደት ለውጦች እና የተለያዩ የኢንትሮፓቲ (የክሮንስ በሽታ ፣ ሊምፋጊዬታሲያ ፣ ዳይቨርቲኩሎሲስ ፣ ወዘተ) ለውጦችን ያሳያል ።

በሕክምና ማዕከላችን ውስጥ ሁሉም የኢንዶስኮፒ ምርመራዎች በከፍተኛ ብቃት ባላቸው ዶክተሮች ይከናወናሉ. የታካሚውን ታሪክ በሚመረምርበት ጊዜ በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ አንድ ወይም ሌላ ዓይነት ምርምር አስፈላጊነት ላይ ውሳኔ ይደረጋል, ሁሉንም የግለሰብ ምልክቶችን እና ተቃራኒዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት. ዘመናዊ መሣሪያዎችን መጠቀም እና የመመርመሪያ እርምጃዎችን ቴክኖሎጂ በጥንቃቄ ማክበር ሁሉንም ሂደቶች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ህመም የሌለው ያደርገዋል.

የጄኔራል እና ባለሙያ ሚኒስቴር

የሩሲያ ፌዴሬሽን ትምህርት

ቭላድሚር ስቴት ዩኒቨርሲቲ

የኮርሱ ፕሮጀክት፡-

የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ endoscopy

ተጠናቀቀ፡ ተማሪ gr. አጋማሽ-195

Naumov V.V.

የተረጋገጠው በ: ቡላኖቭ ኤም.ኤን.

ቭላድሚር 1999

1 መግቢያ

2.መሳሪያዎች እና መሳሪያዎች

3. endoscopic ምርመራ እና ሕክምና መርሆዎች:

ሀ) የጥናቱ ዓላማዎች።

ለ) ለ endoscopic ፈተናዎች አመላካቾች እና እገዳዎች።

ሐ) የእይታ ጥናቶች.

መ) በ endoscopy ውስጥ ከፍተኛ ድግግሞሽ ፣ አልትራሳውንድ እና ሌዘር ጨረር።

4.የ endoscopic ምርመራ እና ህክምና ዘዴዎች:

ሀ) ኢሶፋጎስኮፒ.

ለ) ጋስትሮስኮፒ.

1 መግቢያ

ዘመናዊ endoscopic ምርምር ዘዴዎች ወደ የክሊኒካል ልምምድ ወደ ልማት እና ሰፊ መግቢያ በከፍተኛ ደረጃ በሁሉም የሕክምና ዘርፎች ውስጥ ያለውን የምርመራ እና ሕክምና እድሎች ተስፋፍቷል: ፐልሞኖሎጂ, gastroenterology, የማህጸን እና የወሊድ, urology, ወዘተ ይህ አዲስ ዓይነቶችን በመፍጠር ምክንያት ነው. በፋይበር ኦፕቲክስ ላይ የተመሰረቱ የኢንዶስኮፒክ መሳሪያዎች፣ በከፍተኛ የጥራት ችሎታ ተለይተው የሚታወቁ እና የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን የሚነኩ የአካል፣ሜካኒካል፣ኬሚካል እና ባዮሎጂካል ጉዳዮችን ለመመርመር እና ለህክምና ዓላማዎች በ endoscopy ውስጥ ያገለግላሉ።

የድንገተኛ ኢንዶስኮፒ በተሳካ ሁኔታ በማደግ ላይ ነው, ይህም ለብዙ በሽታዎች ምርመራ እና ምክንያታዊ ህክምና ይሰጣል. በከፍተኛ የምርመራ ቅልጥፍና ምክንያት የኢንዶስኮፒክ ዘዴዎች በተግባራዊ የጤና እንክብካቤ - በከተማ እና በአውራጃ ሆስፒታሎች ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በ gastroenterology, pulmonology, gynecology እና ሌሎች የሕክምና መስኮች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት አንዳንድ የኢንዶስኮፒክ ዘዴዎች መረጃ, ቀላልነት እና አንጻራዊ ደህንነት የተመላላሽ ታካሚን እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል.

ኦፕሬቲቭ ኢንዶስኮፒ በሕክምና ውስጥ አዲስ አቅጣጫ ነው. በአንዳንድ በሽታዎች, endoscopic ክወናዎች ከፍተኛ የሕክምና ውጤት ይሰጣሉ እና ከቀዶ ጥገና ስራዎች ይልቅ ጥቅሞች አሉት. በተለይም በጂስትሮኢንትሮሎጂ ውስጥ የኢንዶስኮፒ ሕክምና የውጭ አካላት እና የ polyposis የጨጓራና ትራክት, choledocholithiasis, በስፋት gastroduodenal ቁስሉን, cholecystitis, pancreatitis, ወዘተ ለ ምርጫ ዘዴ ሆኗል Endoscopic ሕክምና በሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሽታዎች እና ሳንባዎች ፣ ብልቶች ፣ ፊኛ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች።

2. መሳሪያዎች እና መሳሪያዎች

አብዛኛዎቹ ዘመናዊ ኢንዶስኮፖች በፋይበር ኦፕቲክስ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ሰፊ ​​ክሊኒካዊ መተግበሪያ ይወስናል.

ፋይበር ኦፕቲክስን በመጠቀም የብርሃን ስርጭት ሀሳብ የቤርድ (1928) ነው ፣ እና በ ‹endoscopes› ውስጥ ተግባራዊ አጠቃቀሙ በቫን ሄል (1954) ፣ ሆፕኪንስ እና ካፓኒ (1954) ፣ ኤል. ከርቲስ እና ተባባሪ ደራሲዎች ሥራ ምስጋና ይግባው ። . (1957) በተለዋዋጭ ፋይብሮጋስትሮዱኦዲኖስኮፕ ክሊኒካዊ አጠቃቀም ላይ የመጀመሪያው ሪፖርት የተደረገው በ B. Hirschowitz et al (1958) ነው።

በፋይበር በኩል የብርሃን ማስተላለፊያ መርህ - የበርካታ አስር ማይክሮኖች ዲያሜትር ያለው የብርሃን መመሪያ - ሙሉ በሙሉ ውስጣዊ ነጸብራቅ ነው-የረጅም ፋይበርን ጫፍ የሚመታ የብርሃን ጨረር ከውስጥ ግድግዳዎቹ በተከታታይ ይንፀባርቃል እና ሙሉ በሙሉ ወደ ላይ ይወጣል. ተቃራኒው ጫፍ. የብርሃን ውፅዓት የሚከናወነው በማንኛውም የቃጫ መታጠፍ (ምስል 1) ላይ ነው.

ሩዝ. 1. በፋይበርስኮፕ ውስጥ የብርሃን ማስተላለፊያ መርህ.

የብርሃን ብክነትን ለማስወገድ እና ከግድግዳው ላይ ያለውን ነጸብራቅ ለማሻሻል, እያንዳንዱ ፋይበር ዝቅተኛ የማጣቀሻ ኢንዴክስ ባለው የመስታወት ንብርብር የተሸፈነ ነው. ነጠላ ፋይበር የአንድን ነገር አንድ ነጥብ ምስል ያስተላልፋል። ቃጫዎቹ ወደ እሽጎች ተጣብቀዋል, ከእሱ ውስጥ የኢንዶስኮፕ ፋይበር ኦፕቲክ ሲስተም በመከላከያ ሽፋን ተሸፍኖ በተለዋዋጭ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል. ፋይበርስኮፖች ተለዋዋጭ ፣ ተንቀሳቃሽ ፣ ቁጥጥር የሚደረግበት የሩቅ ጫፍ ፣ ብርሃንን በደንብ ያስተላልፋሉ (የእቃው ብሩህ ብርሃን) እና የቀለም ምስል መስጠት ፣ የመሳሪያ ሰርጥ ያላቸው መሆን አለባቸው።

ፋይበርስኮፕ ቁጥጥር የሚደረግበት የርቀት ጭንቅላት ፣ ተጣጣፊ መካከለኛ ክፍል ፣ በአቅራቢያ የሚገኝ የቁጥጥር ስርዓት እና የዓይን መነፅር ፣ ተጣጣፊ ገመድ - ስብስቡን ከምንጩ ወደ ፋይበርስኮፕ ለማስተላለፍ የሚያስችል የብርሃን መመሪያ (ምስል 2) ለመግቢያ ቻናሎች አሉት ። የመሳሪያዎች, የፈሳሽ እና የአየር መጨናነቅ ምኞት. የኦፕቲክስ ቦታው ከጎን, ከታጠፈ እና መጨረሻ ሊሆን ይችላል. የፋይበርስኮፕ ዓላማ የሚወሰነው ርዝመቱ, ውጫዊው ዲያሜትር, ቦታ ነው

ሩዝ. 2. የፋይበርስኮፕ (መርሃግብር) ንድፍ.

1 የዓይን ብሌን; 2-መቆጣጠሪያ አሃድ; 3-ተለዋዋጭ ክፍል;

4-ርቀት የሚነዳ ጫፍ; 5-ምንጭ

ስቬታ; 6 የብርሃን መመሪያ.

በሩቅ ራስ ላይ ያለው መነፅር, ዲያሜትር እና የባዮፕሲ ሰርጦች ቁጥር.

የሩቅ ጫፍ ተንቀሳቃሽነት እና ቁጥጥር የሚደረግበት እንቅስቃሴ በአንድ እና በሁለት አውሮፕላኖች ውስጥ የታለመ ምርመራ እና ባዮፕሲ ያቀርባል. ኢንዶስኮፕን በአንድ እጅ መቆጣጠር ትችላላችሁ, ሌላውን ደግሞ ለማጭበርበር ነጻ ማድረግ. ፎቶግራፎች የሚወሰዱት ውስብስብ ስራዎችን የማያስተጓጉል ካሜራ ጋር የተያያዘ ካሜራ በመጠቀም ነው። በአንዳንድ የኢንዶስኮፕ ዓይነቶች ካሜራዎች በመሳሪያው ጫፍ ላይ ይገኛሉ።

የዘመናዊ ኦፕቲክስ ወሳኝ ስኬት በ endoscopy ጊዜ ከ10-35 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ የተጨመሩትን ነገሮች ምስሎች የማግኘት እና ከ 2.5 ሚሊ ሜትር ርቀት እስከ መጨረሻው የማተኮር ችሎታ ነው ። በውጤቱም, የኢንዶስኮፕስ መፍታት ይጨምራል እናም የምርመራው ጥራት ይሻሻላል, ይህም በኦንኮሎጂ ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ አለው. ከፋይበር ኦፕቲክስ መፈጠር ጋር ተያይዞ ዲዛይኑ በከፍተኛ ሁኔታ ተቀይሯል እና የጠንካራ ኤንዶስኮፕ ጥራት ተሻሽሏል። የነገሩን ጥሩ አብርኆት ማረጋገጥ፣ ቀዝቃዛ ብርሃን፣ ኢንዶስኮፕን የማምከን አቅም ላፓሮ-፣ thoraco-፣ culdo-፣ cystoscopy, ወዘተ ለምርመራ እና ለህክምና ዓላማዎች መጠቀምን አስፋፍቷል። ከዚህም በላይ አዳዲስ የምርምር ዓይነቶች ብቅ አሉ - ሴፋሎ- እና አርትሮስኮፒ.

በአሁኑ ጊዜ ኢንዶስኮፒ ከ "ምርመራ" ወሰን በላይ አልፏል, የ "ኢንዶስኮፒ" ጽንሰ-ሐሳብ በጣም ሰፊ ሆኗል. የተለያዩ ባዮፕሲ ኃይሎች, cytological ብሩሽ, grippers, መቀስ, ካቴተር ቱቦዎች, curettes, መርፌ, loops, diathermic electrodes እና incisors: ይህ endoscopes ጨምሯል ቴክኒካዊ ችሎታዎች ብቻ ሳይሆን ልዩ መሣሪያዎችን መፍጠር ምክንያት ነው. የተለያዩ የምርመራ እና የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ሊያከናውን ይችላል.

3. የ endoscopic ምርመራ እና ህክምና መርሆዎች.

የጥናቱ ዓላማዎች.

በክሊኒኩ ውስጥ ያለው ዘመናዊ ኢንዶስኮፒ አስፈላጊ የምርመራ እና የሕክምና ተግባራትን ያጋጥመዋል-

1. ድርጅታዊ ጉዳዮችን መፍታት, ዋናውን የመመርመሪያ ዘዴ ምርጫን ጨምሮ, አጠቃላይ የኢንዶስኮፒ ምርመራ ምልክቶችን መወሰን እና ተጨማሪ የምርመራ ጣልቃገብነቶችን መጠቀም;

2. የበሽታዎችን እና ውስብስቦቻቸውን የመመርመሪያ እና የልዩነት ምርመራዎችን ማካሄድ;

3. የበሽታውን ትንበያ መወሰን እና ለታካሚዎች ሕክምና የግለሰብ ዘዴዎችን ማዳበር በተገኙት የስነ-ቅርጽ እና የአሠራር ለውጦች ላይ በመመርኮዝ;

4. ዋናውን የምርመራ ውጤት, ተጓዳኝ እና ተጓዳኝ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይነት እና ስፋት ማቀድ;

5. ለ endoscopic ስራዎች አመላካቾችን እና አተገባበሩን መወሰን.

በዘመናዊ endoscopic ጥናቶች ኦርጋኒክ ብቻ ሳይሆን የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራዊ ጉዳቶችን መመርመር ይቻላል, ይህም ትክክለኛውን የሕክምና ምርጫ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴን ይወስናል.

ለ endoscopic ፈተናዎች አመላካቾች እና እገዳዎች።

ለ endoscopic ምርመራዎች የሚጠቁሙ እና ተቃራኒዎች ሁል ጊዜ የውይይት ርዕሰ ጉዳይ ናቸው ፣ ይህም በበሽታዎች እና በችግሮቻቸው ብዛት ፣ በተለያዩ endoscopic የምርመራ ዘዴዎች እና ህክምናዎች ፣ በተግባራቸው ውስጥ ያለው ልዩነት ፣ የታካሚዎች ግለሰባዊ ባህሪዎች እና ሌሎች ብዙ ናቸው ። ምክንያቶች.

የታቀደ ምርምርን በተመለከተ ሁለት ተቃራኒ አመለካከቶች አሉ. እንደ መጀመሪያው ገለጻ, ዘመናዊ የኢንዶስኮፒ ምርምር ዘዴዎች በከፍተኛ የምርመራ ብቃታቸው ምክንያት በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ሁለተኛው, በተቃራኒው, ለኤንዶስኮፒ ምርመራ የታካሚዎችን ጥብቅ ምርጫ ያቀርባል. ሁለቱም አስተያየቶች አዎንታዊ እና አሉታዊ ጎኖች አሏቸው. የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎችን በስፋት ጥቅም ላይ ማዋሉ የምርመራውን ውጤታማነት ይጨምራል እናም በቀላሉ ለማከም ቀላል በሚሆኑበት የመጀመሪያ የእድገት ደረጃ ላይ አደገኛ እና አደገኛ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላል። ይሁን እንጂ ይህ በዶክተሮች እና በታካሚዎች ዓይን ውስጥ ያለውን ዘዴ የሚያጣጥል የተለያዩ ችግሮች ድግግሞሽ እንዲጨምር ማድረጉ በጣም ተፈጥሯዊ ነው.

ለ endoscopic ምርመራዎች እና ጣልቃገብነቶች የሚጠቁሙ ምልክቶችን በሚወስኑበት ጊዜ, ሁለት ደንቦች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው: 1) የችግሮች ስጋት ከጥናቱ የምርመራ እና የሕክምና ውጤታማነት መብለጥ የለበትም; 2) የምርመራ ጥናቶች ተግባራዊ ጠቀሜታ ያላቸው እና ታካሚዎችን የማከም ዘዴዎችን በመወሰን ረገድ ጉልህ ሚና መጫወት አለባቸው. እነዚህ ደንቦች ግምት ውስጥ ከገቡ, ስለ ኤንዶስኮፒክ ምርመራዎች አስፈላጊነት ጥርጣሬዎች የሉም.

የእይታ ጥናቶች.

ዘመናዊ endoscopes ቴክኒካዊ ችሎታዎች (የኦፕቲክስ ጥራት, አስፈላጊ ተጣጣፊነት እና የመለጠጥ, የተለያዩ መሣሪያዎች መገኘት) በጣም ከፍተኛ ናቸው, እነሱም mucous ገለፈት ወይም serous ጎን ጀምሮ አብዛኞቹ አካላት ላይ በዝርዝር ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ሽፋን ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ አወቃቀራቸው እና መልክአ ምድራዊ አቀማመጥ እና የተለያዩ ለውጦችን በቅርጻቸው, በቀለም እና በሁኔታዎች መለየት, እንዲሁም የደም መፍሰስ, ቁስለት, ኒዮፕላዝም, ወዘተ.

የተለያዩ አጸያፊ እና አደገኛ, ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ በሽታዎች የእይታ ምርመራ በቀጥታ እና በተዘዋዋሪ የኢንዶስኮፕ ምልክቶችን በመለየት ላይ የተመሰረተ ነው. ቀጥተኛ ምልክቶች የበሽታው pathoanatomical substrate ያንጸባርቃሉ, እነርሱ ቁስሉ ላይ ቀጥተኛ ምርመራ በማድረግ ተገኝቷል ናቸው, እና ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች - ትኩረት, በምርመራው ወይም በአቅራቢያው አካል ውስጥ በሚገኘው, በተለያዩ ምክንያቶች ሊመረመሩ አይችሉም የት ሁኔታዎች ውስጥ.

የፋይበርስኮፕ አጠቃቀም የመጀመሪያ ውጤቶች ክሊኒኮችን ወደ ጤናማ እና አደገኛ ቁስሎች (ቁስሎች ፣ ኒዮፕላስሞች) የመለየት ችግር ከአሁን በኋላ የለም ብለው እንዲያምኑ አድርጓቸዋል። ይሁን እንጂ ክሊኒካዊ ልምምድ እንደሚያሳየው ተመሳሳይ የሆኑ የኢንዶስኮፕ ባህሪያት ስላላቸው አነስ ያሉ እና አደገኛ ቁስሎች ሁልጊዜ እርስ በርስ ሊለያዩ አይችሉም. ለምሳሌ, በቪ.ፒ. Strekalovsky እና A.I. ኩዝሚና (1978) በምንም አይነት ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ የ polypoid የኮሎን ካንሰር ዓይነቶች, በምርመራው መረጃ ላይ በመመርኮዝ, የምርመራው ውጤት በትክክል ተከናውኗል. እንደ ደብሊው ሮሽ (1979) ከሆነ ከ210 የጨጓራ ​​ቁስለት ውስጥ አደገኛ ከሚመስሉ 12.8% ጨዋዎች እና ከ496 ቱ 5% የሚሆኑት አደገኛ ናቸው።

የእይታ ምርመራዎችን የመመርመር አቅምን ማስፋፋት የሚቻለው ኤንዶስኮፖችን ከማጉያ ኦፕቲክስ ጋር ከወሳኝ ማቅለሚያዎች ጋር በማጣመር ነው። በጂስትሮኢንትሮሎጂ ውስጥ እንዲህ ያሉ መሳሪያዎች መጠቀማቸው በጉሮሮ ላይ የሚደርሰውን ትንሹን ጉዳት አራት ዓይነቶችን እና በጨጓራ ላይ አምስት ዓይነት ጉዳቶችን ለመለየት አስችሏል.

በ endoscopy ውስጥ ከፍተኛ ድግግሞሽ ፣ አልትራሳውንድ እና ሌዘር ጨረር።

ኢንዶስኮፒክ ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችበተለያዩ የሕክምና ቅርንጫፎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ተጓዳኝ መሳሪያዎች ሲፈጠሩ የአጠቃቀም ወሰን በየጊዜው እየሰፋ ነው. ኤሌክትሮኬቲንግ እና የደም መርጋት በ endoscopy ውስጥ የተለመዱ ኦፕሬሽኖች ሆነዋል እና በጣም የቅርብ ትኩረትን ይፈልጋሉ ፣ ምክንያቱም ውጤታማ ብቻ ሳይሆን ለታካሚ እና ለሰራተኞች አደገኛ ናቸው ። ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና በሴኮንድ እስከ 1 ሚሊዮን ዑደቶች ድግግሞሽ ያለው የአሁኑን ይጠቀማል። በቲሹዎች ውስጥ ማለፍ ወደ ከፍተኛ የሙቀት መጠን ወደ ውስጠ-ህዋስ ፈሳሽ ማሞቅ እና በተፈጠረው የእንፋሎት ሴሎች መጥፋት ያስከትላል. የመቁረጥ ወሳኙ ነገር አሁን ያለው የንቁ ኤሌክትሮድ (ሉፕ, ፎርፕስ) ክልል ውስጥ ያለው ጥንካሬ ነው, እሱም ከፓሲቭ ኤሌክትሮድ (በታካሚው አካል ላይ ያለው ጠፍጣፋ) ጋር ሲነፃፀር ትንሽ ቦታ አለው. ሁለቱም ኤሌክትሮዶች ትንሽ ከሆኑ እና ጎን ለጎን የሚገኙ ከሆነ, ሁለቱም ንቁ ይሆናሉ (ቢያክቲቭ diathermocoagulation).

እንደ ኤሌክትሮዶች መጠን እና አሁን ባለው ጥንካሬ ላይ በመመርኮዝ የአሁኑን መበታተን, ማቀናጀት እና ድብልቅ ሊሆን ይችላል. የኤሌክትሮል ቀጭኑ (0.3 ሚሜ እና ከዚያ ያነሰ) እና የአሁኑ ጥንካሬ የበለጠ, የመቁረጥ ውጤቱ ከፍ ያለ እና የደም ቅንጅቱ ይቀንሳል. ይህ ሁልጊዜ ያላቸውን ዓላማ (መከፋፈል ወይም hemostasis) ለመወሰን እና ወቅታዊ ጥንካሬ እና electrodes መጠን በማጣመር አንድ የሕክምና ውጤት ለማሳካት እና ውስብስቦች ልማት ለመከላከል, ክወና ወቅት መለያ ወደ መወሰድ አለበት. የኤሌክትሮሴርጂካል ኦፕሬሽኖች ውስብስቦች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ከአሁኑ መፍሰስ የሚነሱ ድንጋጤ እና ዝቅተኛ ድግግሞሽ የአሁኑን ፣ የደም መፍሰስን ፣ ቀዳዳውን እና የአካል ክፍሎችን በማቃጠል ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን ህጎችን መጣስ።

የአልትራሳውንድ ምርመራዎችበተለያዩ የመድኃኒት ዘርፎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ፍጹም አስተማማኝ እና በጣም ውጤታማ ዘዴ ተብሎ ከፍተኛ ደረጃ ተሰጥቶታል። የኢንዶስኮፒክ እና የአልትራሳውንድ መሳሪያዎች ጥምረት የሁለቱም ዘዴዎች የመመርመሪያ ችሎታዎችን ያሰፋዋል እና በምርመራዎች ውስጥ አዲስ አቅጣጫ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የጃፓኑ ኩባንያ "አሎካ" በኤንዶስኮፕ የሩቅ ጫፍ ላይ የተገጠመ ልዩ የአልትራሳውንድ አመልካች አዘጋጅቷል. የአግኚው ቋሚ ክፍል 8 ሴ.ሜ ርዝመት አለው, የመሳሪያው የአልትራሳውንድ ድግግሞሽ 5 ሜኸዝ ነው, የቦታው ጥልቀት 8-11 ሴ.ሜ, የትኩረት ርዝመት 30 ሴ.ሜ ነው መሳሪያው የደረት እና የሆድ ዕቃ አካላትን ለመመርመር ያስችልዎታል. ክፍተት (ልብ, ሳንባዎች, የጣፊያ እጢ, የቢል ቱቦዎች). ጉዳቶቹ የቦታው ጥልቀት የሌለው ጥልቀት እና አነስተኛ የዳሰሳ ጥናት ዘርፍ ናቸው.

አጠቃቀም ሌዘር ጨረርበ endoscopy ውስጥ የዘመናዊ ሳይንስ ትልቁ ስኬት ነው። በ endoscopy ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የሌዘር ስርዓት የኃይል ምንጭ ፣ የብርሃን መመሪያ እና ኢንዶስኮፕን ያጠቃልላል። አጭር የሞገድ ርዝመት ሌዘር በተለዋዋጭ ኢንዶስኮፖች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል፡ YAG laser (ሞገድ 1.06 µm)፣ argon (0.6 µm) እና መዳብ (0.58 μm)። በጠንካራ ኢንዶስኮፖች ውስጥ፣ ረጅም የሞገድ ርዝመት (10 μm) ያለው የ CO 2 ሌዘር መጠቀም ይቻላል።

የሌዘር ጨረሩ የሚከናወነው በመሳሪያው ቻናል (ዲያሜትር ከ 1.7 ሚሊ ሜትር በላይ) በኤንዶስኮፕ መጨረሻ እና በተሸፈኑ ኦፕቲክስ ውስጥ በተቀመጠው የኳርትዝ ብርሃን መመሪያ ነው። ከጨረር ጨረር ጋር ትይዩ ቁጥጥር ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ ፍሰት (CO 2) ወደ ኦፕሬሽን መስክ ይቀርባል, ይህም የክወና መስክን ማጽዳት እና ማድረቅ እና በኦክስጅን እና ሌሎች ፈንጂ ጋዞች የበለፀገ የጋዝ ድብልቅ እንዳይቀጣጠል ይከላከላል. የማይታየውን የሌዘር ጨረር ለመምራት የሂሊየም-ኒዮን ሌዘር የሚታይ (ቀይ) ጨረር ጥቅም ላይ ይውላል.

የሌዘር ጨረሮች ቴራፒዩቲክ ተጽእኖ በውስጣቸው ሙቀትን በማመንጨት እና እስከ 100 0 ሴ ድረስ በማሞቅ እና በቲሹዎች ላይ የሚያበሳጭ ተጽእኖ በቲሹዎች ጥፋት ላይ የተመሰረተ ነው. እነዚህ ጥራቶች የአተገባበሩን ሰፊ ክልል ይወስናሉ: ከቁስሎች, እብጠቶች እና ሌሎች ምንጮች ደም መፍሰስ ያቁሙ; የኒዮፕላስሞች, hemangiomas, telangiectasias መወገድ; ሥር የሰደደ ቁስለት እንደገና መፈጠርን ማፋጠን.

የ photocoagulation አወንታዊ ጥራቶች በመሳሪያው እና በቲሹዎች መካከል የመገናኘት አስፈላጊነት አለመኖር, ትንሽ (እስከ 2 ሚሊ ሜትር) የደም መርጋት ዞን, የሄሞስታቲክ ተጽእኖ, ያለ ጠባሳ ጉድለቶች ኤፒተልየላይዜሽን ናቸው. በኤንዶስኮፒ ውስጥ የሌዘር ጨረሮች አጠቃቀም ደህንነት የሚረጋገጠው በህብረ ህዋሱ ወለል ላይ ባለው የሃይል ክምችት፣ በተወሰደው እርምጃ እና ቁጥጥር የሚደረግበት ተጋላጭነት ነው።

4. የኢንዶስኮፒ ምርመራ እና ህክምና ዘዴዎች.

ኢሶፋጎስኮፒ.

መሳሪያዎች.የኢሶፈገስ ምርመራ የሚከናወነው ተጣጣፊ ወይም ጥብቅ endoscopes በመጠቀም ነው። ለምርመራ, ተጣጣፊ ኢሶፋጎስኮፖችን መጠቀም የበለጠ ጠቃሚ ነው, ይህም ሁሉንም የጉሮሮ ክፍሎችን በዝርዝር ለመመርመር ያስችልዎታል. ቴራፒዩቲክ ኢሶፈጎስኮፒ ብዙውን ጊዜ የሚሠራው ጠንካራ በሆነ ኢንዶስኮፕ በመጠቀም ነው ፣ ምክንያቱም የተለያዩ መሳሪያዎች በሰፊ ቱቦው በእይታ ቁጥጥር ስር ወደ ጉሮሮ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ።

የታቀደ የኢሶፈጋጎስኮፒየሚታየው: 1) የኤክስሬይ ምርመራ አሉታዊ ወይም የማይታወቅ ውጤት ካለው የኢሶፈገስ በሽታዎች ከተጠረጠሩ; 2) በጉሮሮ ውስጥ ያለውን አደገኛ ሂደት ማረጋገጥ ወይም ማስወገድ; 3) በጉሮሮ ውስጥ በተቀባው የሜዲካል ማከሚያ ላይ ያለውን የሂደቱን ስርጭት ግልጽ ለማድረግ; 4) የሕክምና, የጨረር ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ውጤታማነት ለመገምገም; 5) ለህክምና ዘዴዎች እና ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (ፖሊፔክቶሚ, ስክሌሮቴራፒ, ወዘተ).

ድንገተኛ የኢሶፈጎስኮፒየሚታየው: 1) በጉሮሮ ውስጥ የውጭ አካል መኖሩን ከተጠራጠሩ; 2) በጉሮሮ ደም መፍሰስ; 3) የጉሮሮ መጎዳት እና መበሳት ከጠረጠሩ; 4) ለምግብነት ዓላማ በሆድ ውስጥ ምርመራውን ለማለፍ የኢሶፈገስ stenosis ጋር, ወዘተ.

ተቃውሞዎችወደ esophagoscopy የሚወሰኑት እጅግ በጣም ከባድ በሆነ አጠቃላይ ሁኔታ እና ይህ ጥናት የማይቻልበት የአካባቢያዊ ለውጦች ነው-ትልቅ የአኦርቲክ አኑኢሪዜም, ማቃጠል እና ወደ ጉሮሮ መግቢያ ላይ ጉልህ የሆነ ለውጥ, ወዘተ.

ዘዴ. Esophagoscopy የሚከናወነው በጭንቅላቱ እና በእግሮቹ ላይ በሚነሱ ልዩ ጠረጴዛዎች ላይ ነው, በጀርባ ወይም በጎን አቀማመጥ, በተቀመጠበት ቦታ ላይ ጥናት ማካሄድ ይቻላል.

ከ ጋር esophagoscopy ሲያደርጉ ግትር ኢንዶስኮፕአፍ, ኦሮፋሪንክስ እና ኢሶፈገስ በአንድ አውሮፕላን ውስጥ እንዲሆኑ ጭንቅላትን እና የሰውነት አካልን ማስቀመጥ አስፈላጊ ነው. ኢንዶስኮፕ በቋሚ የእይታ ቁጥጥር ውስጥ ይከናወናል ፣ የምላሱን ሥር እና የኢፒግሎቲስ ሥርን በተከታታይ ወደፊት በመግፋት በ oropharynx የኋላ ግድግዳ ላይ ያተኩራል። በጣም አስቸጋሪው ቦታ የኦሮፋሪንክስ ወደ ጉሮሮ ውስጥ መሸጋገር ነው, ይህም በፊተኛው አውሮፕላን ውስጥ የሚገኝ ክፍተት, በፍራንክስ ጊዜ የሚከፈት ክፍተት ነው.

Esophagoscopy ከ ጋር ፋይበር ኢንዶስኮፕጥብቅ ኢንዶስኮፕን ከመጠቀም ይልቅ በቴክኒካል በጣም ቀላል እና ለታካሚው ብዙም ጉዳት የለውም። በ oropharynx ቅርጽ ውስጥ የኢንዶስኮፕን ጫፍ በማጠፍ ወደ ቧንቧው መግቢያ ቅርብ ያድርጉት እና በፍራንክስ ጊዜ ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል. የኢንዶስኮፕን ወደ ጉሮሮ ውስጥ ከገባ በኋላ, ተጨማሪ እድገቱ እና ምርመራው በቋሚ የአየር መርፌ ይካሄዳል. የኢሶፈገስ ፍተሻ ሁለቱም endoskop ወደ ሆድ ወቅት, እና መወገድ ወቅት ይካሄዳል.

በሰርቪካል ቧንቧ ውስጥ የሜዲካል ማከፊያው ቁመታዊ እጥፋቶች ከጫፎቻቸው ጋር ይገናኛሉ. እጥፋትን ቀጥ ማድረግ እና የዚህን ክፍል mucous ሽፋን በከፍተኛ የአየር መርፌ ብቻ መመርመር ይቻላል ፣ የታጠፈውን ሙሉ በሙሉ ማስተካከል አስቸጋሪ ነው ። የኢሶፈገስ በቀላሉ በአየር እርምጃ ስር ተስፋፍቷል ጊዜ ቅጽበት, ይህ endoskop መጨረሻ የማድረቂያ የኢሶፈገስ ላይ ደርሷል መሆኑን መግለጽ ይቻላል. እዚህ የ mucous membrane ለስላሳ ይሆናል, የኢሶፈገስ lumen ክብ ቅርጽ ያገኛል.

የኢሶፈገስ በዲያፍራም በኩል የሚያልፍበት ቦታ የሚወሰነው በባህሪው የኢሶፈገስ ጠባብ መጥበብ እና በላዩ ላይ ትንሽ መስፋፋት ነው። የሆድ ጉሮሮው በአየር በደንብ የተስፋፋ እና ፈንጣጣ ነው, የታችኛው ክፍል የኢሶፈገስ-ጨጓራ መገናኛ ነው.

በ esophagoscopy ወቅት የተለያዩ በሽታዎችን በተሳካ ሁኔታ ለመመርመር የ mucous ሽፋን ፣ ቀለም ፣ ተንቀሳቃሽነት ፣ መታጠፍ ፣ ግን ደግሞ የኢሶፈገስ ተግባርን ብቻ ሳይሆን አቋሙን ማጥናት አስፈላጊ ነው - የግድግዳው ግድግዳ ፣ የመተንፈስ ላይ በመመርኮዝ ለውጣቸው። እና የልብ መወዛወዝ, ከአየር ማስተዋወቅ ጋር የማይጣጣሙ የግድግዳዎች ጥብቅነት መኖር .

ውድቀቶች እና ውስብስቦች.ለ esophagoscopy ተለዋዋጭ endoscopes መጠቀም የጥናቱ ተግባራዊ ደህንነትን ያረጋግጣል. ነገር ግን, ፋይበርስኮፖች በተሳሳተ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ, በጉሮሮው ግድግዳዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት እና ሌላው ቀርቶ መበሳት እንኳን ይቻላል. እነዚህ ችግሮች የሚከሰቱት የ endoscopy መሰረታዊ መርህ በተጣሰበት ጊዜ ነው - እንቅፋቶችን በሚያሸንፉበት ጊዜ ኃይልን ሳይጠቀሙ በእይታ ቁጥጥር ስር ብቻ ኢንዶስኮፕን ይያዙ ። የጉሮሮ መበሳት አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው በጣም ከባድ ችግር ነው. ለቅድመ-መድሃኒት እና ለማደንዘዣ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች አለመቻቻል ምክንያት የአጠቃላይ ተፈጥሮ በጣም የተለመዱ ችግሮች.

ጋስትሮስኮፒ

መሳሪያዎች.የጨጓራውን ክፍተት ለመመርመር ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ጋስትሮስኮፕስ, በመሳሪያው የሩቅ ጫፍ ላይ ባለው የኦፕቲክስ ቦታ ላይ በዋናነት የሚለያዩት: መጨረሻ, oblique, ላተራል. የጨጓራና ትራክት (gastroscopes) ከጨረራ ኦፕቲክስ ጋር የሚካሄደው የጂስትሮስኮፕ ቴክኒኮች የሆድ ዕቃን ከጎን ኦፕቲክስ ጋር በ endoscope የመመርመር ዘዴን ከመረዳት የበለጠ ቀላል ናቸው ነገር ግን ሁሉንም የጂስትሮስኮፒ ቴክኒኮችን ከተለማመዱ በኋላ በእሱ እርዳታ ጥናቶች በፍጥነት ይከናወናሉ ። እና ባነሱ የምርመራ ስህተቶች።

የኢንዶስኮፕ (endoscopes) ከመጨረሻ ኦፕቲክስ ጋር ያለው ጥቅም የሆድ እና ዶንዲነምን በቅደም ተከተል መመርመር ይችላል. በዚህ ረገድ, ፓንዶስኮፕስ ይባላሉ. በአሁኑ ጊዜ ለህክምና ማጭበርበሪያዎች ልዩ የተነደፉ ጋስትሮስኮፖች ተፈጥረዋል. የተለያዩ ዲያሜትሮች ያላቸው በርካታ መሳሪያዎች, የተለያዩ የኦፕቲክስ አቀማመጥ እና ተጨማሪ የመሳሪያ ሰርጦች, እንዲሁም ልዩ መሳሪያዎች ስብስብ መኖሩ ለኤንዶስኮፕ ባለሙያው ተስማሚ ሁኔታ ነው.

አመላካቾች እና ተቃራኒዎች. የታቀዱ gastroscopy ታይቷል።በሁሉም ሁኔታዎች ምርመራውን ለማቋቋም ወይም ለማብራራት እና በሆድ ውስጥ ያሉ ለውጦችን ለመለየት ምክንያታዊ የሕክምና ዘዴ ምርጫ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ.

የድንገተኛ ጊዜ gastroscopy ይታያል: የጨጓራና የደም መፍሰስ መንስኤን ለይቶ ለማወቅ, የሆድ ውስጥ የውጭ አካላትን ለመመርመር እና ለማስወገድ, ለሆድ በሽታዎች እና ለከባድ የቀዶ ጥገና በሽታዎች ልዩነት, የ pyloroduodenal stenosis (ኦርጋኒክ ወይም ተግባራዊ) ተፈጥሮን ለመመስረት. ተቃውሞዎችለ gastroscopy የኢሶፈገስ በሽታዎች ናቸው, ይህም ኢንዶስኮፕን ወደ ሆድ ውስጥ ማለፍ የማይቻልበት ወይም የመበሳት አደጋ የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል (የኢሶፈገስ ማቃጠል, የሲካትሪክስ ጥብቅነት, የአኦርቲክ አኑኢሪዝም, ወዘተ). አንጻራዊ ተቃርኖተጓዳኝ በሽታዎች በመኖራቸው ምክንያት የታካሚው አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ ሆኖ ያገለግላል. በተመሳሳይ ጊዜ, esophagogastroscopy በሽተኛ ውስጥ እንኳን ሊጸድቅ ይችላል አጣዳፊ የልብ ድካም, ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ, ወዘተ ... ይህ በዋነኝነት ለታካሚው ህይወት ቀጥተኛ ስጋት የሚፈጥሩ በሽታዎችን ይመለከታል. ስለዚህ የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ካለበት የሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ካለበት የሆድ ድርቀት (gastroscopy) የደም መፍሰስ መንስኤን እና ደረጃን ለመለየት እና ለማቆምም መደረግ አለበት ።

ዘዴ.የሆድ ዕቃን የመመርመር ቅደም ተከተል እና ጥቅም ላይ የሚውሉት ቴክኒኮች የተለያዩ ናቸው እና ጥቅም ላይ በሚውለው የኢንዶስኮፕ አይነት ይወሰናል.

የኢሶፈገስ ወደ ኢንዶስኮፕ ከማስገባት በፊት የጎን ኦፕቲክስየሩቅ ጫፉ በኦሮፋሪንክስ መታጠፍ መሠረት በትንሹ የታጠፈ ነው። በሚዋጥበት ጊዜ መሳሪያው ያለ ግፍ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ገብቷል, በዚህ ቅጽበት የኢንዶስኮፕን ጫፍ የሚያጣብቁትን ሊቨርስ ይለቀቃል. የመሳሪያው ነፃ እንቅስቃሴ, ሳል አለመኖር እና በድምጽ ከፍተኛ ለውጥ በጉሮሮ ውስጥ መኖሩን ያመለክታል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በዐይን መነፅር ውስጥ ደማቅ ቀይ የእይታ መስክ ብቻ ይታያል. የኢንዶስኮፕ መተላለፊያው በኤሶፈጅ-ጨጓራ መስቀለኛ መንገድ በኩል ትንሽ ተቃውሞ በመኖሩ ይሰማል. ከዚህ ቅጽበት ወደ ሆድ ውስጥ አየር በማቅረብ አንድ ሰው በእይታ መስክ ቀለም ላይ ቀስ በቀስ ለውጥ ማየት ይችላል: ወደ ገረጣ, ብርቱካንማ-ቢጫ ይሆናል, እና ብዙም ሳይቆይ የጨጓራ ​​ዱቄት ሽፋን ምስል ይታያል. የሆድ ዕቃን መመርመር የኢንዶስኮፕን የሩቅ ጫፍ አቀማመጥ ግልጽ በሆነ አቅጣጫ ከተከተለ በኋላ በተወሰነ ቅደም ተከተል ይከናወናል. አብዛኛውን ጊዜ አንግል እና የሆድ አካል እንደ መመሪያ ሆነው ያገለግላሉ, ይህም የሆድ ዘንጉ የሚወሰንበት እና መሳሪያው በእይታ መስክ ውስጥ አነስተኛ ኩርባ ያለው ቅስት አግድም እና ተመጣጣኝ አቀማመጥ በሚይዝበት ቦታ ላይ ይዘጋጃል. . ይህ የኢንዶስኮፕ የታጠፈ ጉልበት ወደ ትልቁ ኩርባ ላይ ከመጠን በላይ መጫን እና ህመምን ያስወግዳል።

መሳሪያውን በዘንግ ዙሪያ ማሽከርከር፣ መጀመሪያ ትንሹን ኩርባ (ምስል 3፣ ሀ)፣ የንዑስ ካርዲዮክ ዞን እና ከጎን ያለውን ይመርምሩ።

ሩዝ. 3. Gastroscopy ከኤንዶስኮፕ ጋር ከጎን ኦፕቲክስ (ዲያግራም) ጋር. በጽሑፉ ውስጥ ማብራሪያ.

እሱን የፊት እና የኋላ የሆድ ግድግዳዎች እንዲሁም ትልቅ ኩርባ. የመሳሪያውን ጫፍ በማጠፍ, የታችኛውን እና የልብ ክፍልን (ምስል 3, b, c) ይፈትሹ. የሚቀጥለው የጋስትሮስኮፒ ደረጃ የጨጓራውን አካል መመርመር ነው. ኤንዶስኮፕ በ 12 ሰዓት ላይ ያተኮረ እና ወደ ትልቁ ኩርባ የታጠፈ ነው ፣ በዚህ ምክንያት የጨጓራው አጠቃላይ አካል በእይታ መስክ ላይ ነው። ከፓኖራሚክ እይታ በኋላ, የ mucous membrane በቅርብ ርቀት ላይ ይመረመራል. በተለይም የጨጓራውን ጥግ እና ሁለቱንም ንጣፎችን በጥንቃቄ ይመርምሩ.

ኢንዶስኮፕን ወደ ፊት በሚያንቀሳቅሱበት ጊዜ በማእዘኑ በተፈጠረው ሴሚካላዊ እጥፋት ምክንያት አንትራም እና ፒሎሪክ ቦይ ብቅ ይላሉ ፣ እነሱም ክብ ቅርጽ አላቸው። ኢንዶስኮፕን ወደ ፊት በማንቀሳቀስ እና በተለያየ አቅጣጫ መታጠፍ, አንትራውን እና ፒሎረስን በክበብ ውስጥ ይመርምሩ (ምስል 3, መ). አየር ወደ ሆድ ውስጥ ሲገባ የሆድ ውስጥ ብርሃን, የታጠፈ ቅርጽ እና የ mucous membrane ገጽታ በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚለወጥ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. የተግባር እና የኦርጋኒክ ለውጦችን በተሻለ ሁኔታ ለመገምገም, ሆዱ በተለያዩ የአየር መስፋፋት ደረጃዎች ላይ መመርመር አለበት.

የልብ ዞን የ mucous ገለፈት ቀላ ያለ ሮዝ ቀለም አለው፣ ዝቅተኛ ረጅም እጥፎች ያሉት፣ ትናንሽ የደም ስሮች በ mucous membrane በኩል ይታያሉ። የ proximal ክፍል mucous ገለፈት እና የሆድ ውስጥ fundus ሮዝ-ቢጫ ቀለም, tuberous, ከታች አካባቢ ውስጥ በታጠፈ መጠን በከፍተኛ ይጨምራል.

የሰውነት ውቅር እና የሆድ አንትራም በተዋወቀው አየር መጠን ይለወጣል. የሆድ ዕቃው መጀመሪያ ላይ የተሰነጠቀ ቅርጽ ያለው የ mucous membrane ግልጽ በሆነ መታጠፍ, አየር ወደ ውስጥ ሲገባ መጠኑ ይቀንሳል. በትልቁ ኩርባ ላይ ፣ እጥፎቹ በደንብ ይገለጣሉ እና ረጅም ፣ ትይዩ እና በቅርበት የተገጣጠሙ ሸለቆዎች ይመስላሉ ። ወደ አንትራም ፣ የታጠፈ ብዛት እና ክብደት ይቀንሳል። የ antrum mucous ገለፈት ለስላሳ, የሚያብረቀርቅ ነው, መታጠፊያዎቹ ለስላሳ ናቸው, በጭንቅ በጭንቅ ይጠራ እና መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ አላቸው.

በተመጣጣኝ የመተንፈስ ችግር እንኳን, አንትሮው ሾጣጣ ቅርጽ ያገኛል, እጥፋቶቹ ሙሉ በሙሉ ይስተካከላሉ. ፒሎሩስ ያለማቋረጥ መልኩን ይለውጣል, አንዳንድ ጊዜ የፒንሆል ነው, ከዚያም የፒሎሩስ አካባቢ ከሮዜት ጋር ይመሳሰላል. ይህ ገጽታ ወደ ጉድጓዱ በሚገጣጠሙ አጫጭር ወፍራም እጥፋቶች ይሰጠዋል. የፔሬስታሊቲክ ሞገድ በሚያልፍበት ጊዜ ፒሎሩስ ቀጥ ብሎ ይወጣል, እና በእሱ አማካኝነት እስከ 5 ሚሊ ሜትር ርዝመት ያለው ሲሊንደር ሙሉውን የፓይሎሪክ ቦይ መመርመር ይችላሉ. በቦይ ዞን ውስጥ ያለው የ mucous membrane ለስላሳ ፣ አንጸባራቂ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ በሰፊው ረጅም እጥፎች ውስጥ ይሰበሰባል። እዚህ በተጨማሪ የሮለር ቅርጽ ያላቸው ክብ ቅርጽ ያላቸው እጥፎችን ማግኘት ይችላሉ, ይህም የፔሪስታልቲክ ሞገድ ሲያልፍ ወደ ሆድ ውስጥ ሊገባ ይችላል. ብዙውን ጊዜ በሆድ ውስጥ ባለው atonic ሁኔታ ውስጥ በሚታየው ክፍተት የፓይሎሪክ ቦይ በኩል ፣ የ duodenal አምፖልን ማየት ይችላሉ።

የሆድ ክፍሎችን ከኤንዶስኮፕ ጋር የመመርመር ቅደም ተከተል መጨረሻ ኦፕቲክስበመጠኑ የተለየ። ሆዱን በአየር ካስተካከለ በኋላ, አንድ ትልቅ ኩርባ ብዙውን ጊዜ ወደ እይታ መስክ ውስጥ ይገባል, ይህም የሚወሰነው በእጥፋቶች ባህሪያት ነው. የሆድ ክፍሎችን በቋሚነት በመመርመር እና መሳሪያውን ወደ ፊት በማንቀሳቀስ ወደ ትልቅ ኩርባ ይደርሳሉ, መስኩ, የሩቅ ጫፍን ወደ ላይ በማጠፍ, ትንሹን ኩርባ እና የጨጓራውን አንግል ይመረምራል, በመጀመሪያ በ. ርቀት, እና ከዚያ ዝጋ. ኢንዶስኮፕን በትልቁ ኩርባ በኩል ማራመድ እና በፔሬስትልሲስ አቅጣጫ ላይ በማተኮር ወደ አንትሮው እና ከዚያም ወደ ፒሎሩስ ያመጣሉ ። የጨጓራውን አንግል ከ antrum እና cardia መመርመር የሚቻለው የኢንዶስኮፕ ጫፍ በሹል መታጠፍ ብቻ ነው። የጨጓራው የፒሎሪክ ክፍል ለስላሳ-ግድግዳ ያለው ሲሊንደር ነው, በእሱ መጨረሻ ላይ የፒሎሪክ ቦይ ማግኘት ቀላል ነው.

ውድቀቶች እና ውስብስቦች.ዘመናዊ ኢንዶስኮፖችን መጠቀም የጨጓራውን አንጻራዊ ደህንነት ወስኗል. በጣም አስፈሪው ውስብስብነት በተጠኑ የአካል ክፍሎች ግድግዳዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው. በአብዛኛው በአረጋውያን በሽተኞች, ያልተረጋጋ የአእምሮ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች, በቂ ያልሆነ ሰመመን እና ደካማ የታይነት ችግር በሚታይበት በጋስትሮስኮፕ ውስጥ የጉሮሮ መቁሰል ይቻላል.

እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት እንደ የጂስትሮስኮፕ የሩቅ ጫፍ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ዘልቆ መግባቱ ተገልጿል. ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው ውስብስብነት የእይታ ቁጥጥር ሳይደረግበት ኢንዶስኮፕ በሚያስገቡበት ጊዜ ታይቷል። በጣም የተለመደ ችግር በጨጓራ እጢዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው, ይህም በጨካኝ ማጭበርበሮች, ከመጠን በላይ የሩቅ ጫፍ ጫፍ (endoscope) መታጠፍ, እንዲሁም መሳሪያውን ከርቀት መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያዎች ጋር ማስወገድ ነው. በታካሚው ውስጥ ከባድ ምቾት ማጣት የሚከሰተው በሆድ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አየር በመርፌ እና በጨጓራና ትራክት ውስጥ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ውስጥ በመግባት ነው.

ከgastroscopy በኋላ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ከተጨማሪ ምርመራ (ባዮፕሲ) እና ቴራፒዩቲካል (ፖሊፔክቶሚ ፣ የውጭ አካላት መወገድ) ማጭበርበሮች በኋላ ይስተዋላል። የጨጓራ ቀዳዳዎች በቁስሉ ወይም በእብጠት አካባቢ ብቻ የተገለጹ እና በቅድመ-ቀዳዳ ሁኔታ ምክንያት ናቸው.

መጽሃፍ ቅዱስ፡

1. የክሊኒካል Endoscopy Pod መመሪያዎች. ኢድ. ቪ.ኤስ. Savelyeva - ኤም. መድሃኒት, 1985

2. ብላጎቪዶቭ ዲ.ኤፍ., ዳኒሎቭ ኤም.ቪ., ሶኮሎቭ ኤል.ኬ. Endoscopic pancreatocholangiography - ቀዶ ጥገና, 1977, ቁጥር 3, ገጽ. 86-90.

3. ጋሊንገር ዩ.አይ., ክላይቪን ዩ.ኤ., ኢዝሆቫ ጂ.አይ. የላይኛው የጨጓራና ትራክት ድንገተኛ ፋይብሮጋስትሮስኮፒ. - ቀዶ ጥገና, 1975, ቁጥር 9 ገጽ 29-34

4. Lutsevich E.V., Belov I.N. ኢንዶስኮፒ ለጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር. - ቀዶ ጥገና, 1976, ቁጥር 5, ገጽ 80-85.

የሰው አካል ግዙፍ ሀብቶች አሉት, ስለዚህ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ብዙ የምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች እራሳቸውን እንዲሰማቸው አያደርጉም. በተለይም ይህ ለሆድ በሽታዎች ይሠራል.

እንደ የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ የመሰለ ሂደት በሽታውን አስቀድሞ ለይቶ ለማወቅ, ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል.

ኢንዶስኮፒ እንዴት ይከናወናል እና ምን ዓይነት የ endoscopic ምርመራ ዘዴዎች አሉ?

ለሂደቱ የሚጠቁሙ ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ ይከናወናል.

ሕመምተኛው ጋስትሮኧንተሮሎጂስት ለማየት መጣ, እና ምልክቶች መሠረት, ሐኪሙ የጨጓራና ትራክት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ፊት ተጠራጣሪ ከሆነ, እሱ አንድ endoscopic ምርመራ ለማግኘት ሪፈራል ይሰጣል:

• ለጤና አደገኛ ለውጦችን በእይታ መለየት;
• የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ምንጭ እና ቦታ ግልጽ ማድረግ;
• የፓቶሎጂ ለውጦችን ስርጭት መገምገም.

Endoscopy በተጨማሪም የሕክምናውን ጥራት ለመገምገም እና የሚቀጥለውን የሕክምና ኮርስ ለማረም ያገለግላል. የኢንዶስኮፒክ ምርመራ ውጤቶች ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ውጤታማ መሆናቸውን ወይም የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን መጠቀም እንዳለባቸው ለመወሰን ይረዳሉ.

እንዲሁም የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ ለሚከተሉት መንገዶች ሊያገለግል ይችላል-

1. የውጭ አካላትን ማስወገድ;
2. ጥቃቅን እጢዎችን ማስወገድ;
3. ደም መፍሰስ አቁም.

ተቃውሞዎች

የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ (ኢንዶስኮፒ) ያለ ተቃራኒዎች ያልሆነ ሂደት ነው. በተለምዶ, ሁሉም ተቃራኒዎች ወደ ፍፁም ሊከፋፈሉ ይችላሉ, መቼ endoscopy በጥብቅ የተከለከለ ነው, እና አንጻራዊ, የመጨረሻው ውሳኔ በታካሚው ከተካሚው ሐኪም ጋር ሲደረግ.

ፍጹም ተቃራኒዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የድንገተኛ ተፈጥሮ ሴሬብራል ዝውውር መዛባት;
• የልብና የደም ዝውውር መዛባት;
• የሚጥል በሽታ;
• ብሮንካይተስ አስም;
• የኢሶፈገስ ማቃጠል;
• የኢሶፈገስ መካከል cicatricial ጥብቅ;
• አትላንቶአክሲያል ሱሉክሲያ

አንጻራዊ ተቃራኒዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. በሽተኛውን ከሂደቱ ውስጥ አለመቀበል, በፍርሃት ፍርሃት;
2. ኮማ (የመተንፈሻ ቱቦ ወይም ማንቁርት ሳይገባ);
3. የዜንከር ዳይቨርቲኩሉም;
4. የደም መርጋት;
5. የልብ ischemia;
6. የደም ግፊት ቀውስ;
7. የ thoracic aorta አኑኢሪዜም;

ነገር ግን, በሽተኛው በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ, የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ አለበት እና እሱን ማቆም አስፈላጊ ነው - ማንኛውም አደጋዎች ይጸድቃሉ: እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ዶክተሮች የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒን ሊያደርጉ ይችላሉ, አለበለዚያ ገዳይ ውጤት ይከሰታል.

የሆድ ውስጥ endoscopic ምርመራ ዘዴዎች

ኤንዶስኮፕ (ኢንዶስኮፕ) የሚሠራው በብርሃን መሳሪያዎች የተገጠሙ ቱቦዎች እንዲሁም የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የአንጀት ክፍልን በዝርዝር ለመመርመር የሚያስችል ካሜራዎች ናቸው ። ኤንዶስኮፕ ወደ ጉሮሮ ውስጥ እና ከዚያም በአፍ ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል.

ቀደም ሲል ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጥናቶች በጣም ጥብቅ ቱቦዎች ጥቅም ላይ ውለው ነበር, ስለዚህ አሰራሩ ለታካሚው እውነተኛ ማሰቃየት ተለወጠ. ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ተለዋዋጭ ኢንዶስኮፖች ተዘጋጅተዋል, ከዚያ በኋላ የኢንዶስኮፒን ወራሪነት ቀስ በቀስ እየቀነሰ መሄድ ጀመረ.

ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎች እጅግ በጣም ቀጭን የሆኑ ኢንዶስኮፖችን ለመፍጠር አስችለዋል, ይህም ቀስ በቀስ የድሮ መሳሪያዎችን በመተካት እና በግል የሕክምና ተቋማት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሕዝብ ውስጥም አገልግሎት እየሰጡ ነው. እጅግ በጣም ቀጭ ያሉ ኢንዶስኮፖች በጣም የተዋቡ ከመሆናቸው የተነሳ ምቾት ሊፈጥሩ የማይችሉ እና በሆነ መንገድ የኢሶፈገስን ስስ ሽፋን በእጅጉ ይጎዳሉ።

በዚህ አካባቢ ያለው የቅርብ ጊዜ እድገት ካፕሱል ኢንዶስኮፒ ነው። የሚሠራው ተጣጣፊ ቱቦ ሳይጠቀም ነው, ይህም በልዩ ማይክሮ-መሳሪያዎች የተገጠመ ትንሽ የፕላስቲክ ካፕሱል ይተካል: ካሜራ, ማስተላለፊያ, ባትሪዎች እና አንቴናዎች. የተዋጠ ካፕሱል ወደ 50 ሺህ የሚጠጉ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የትናንሽ አንጀት ምስሎችን ይወስዳል ፣ ወዲያውኑ ወደ ልዩ መሣሪያ ይተላለፋል። በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው በሆድ ውስጥ የውጭ አካል መኖሩን አይሰማውም, ምንም አይነት ጉዳት አይደርስበትም, እና ዲኮድ የተደረገባቸው ምስሎች የምግብ መፍጫ አካላትን የውስጥ ግድግዳዎች ሁኔታ ምስል ሙሉ በሙሉ ያስተላልፋሉ.

ለ endoscopy ዝግጅት

ከኤንዶስኮፒ ሂደት በፊት መሟላት ያለባቸው አስገዳጅ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በባዶ ሆድ ላይ ምርምር ያድርጉ. የኢንዶስኮፕ ምርመራ የሚደረገው በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ነው, ስለዚህ ጠዋት ላይ ማድረግ ይመረጣል. በተፈጥሮ, ጠዋት ላይ ቁርስ መብላት አይችሉም. የሚፈቀደው ውሃ ነው, ግን እንደገና በትንሽ መጠን እና ያለ ጋዝ. ጥናቱ ለቀኑ ሁለተኛ አጋማሽ የታቀደ ከሆነ, ከሂደቱ ከ 7-8 ሰአታት በፊት, ማንኛውንም ምግብ አለመቀበል አለብዎት.
• ለ 1-2 ቀናት አመጋገብን ይከተሉ. ኒኮቲን, አልኮል, ትኩስ ቅመሞች, የሰባ ምግቦችን, ቡና: ጥናቱ በፊት ጥቂት ቀናት, ይህ ሆድ እና ማንቁርት ያለውን mucous ገለፈት የሚያበሳጩ ሁሉ ንጥረ ነገሮች መተው አስፈላጊ ነው. አለበለዚያ, የ endoscopy ውጤቶች ትክክል ላይሆኑ ይችላሉ.
• አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ አቁም. በሽተኛው በጨጓራ የአሲድነት መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን እየወሰደ ከሆነ ፣ ከሂደቱ 2 ቀናት በፊት ፣ ይህንን ማድረጉን ማቆም አለብዎት ፣ አለበለዚያ ሐኪሙ በኦርጋን ውስጥ ያለውን ትክክለኛ የአሲድ አካባቢ ሊወስን አይችልም።

ከኤንዶስኮፒ በፊት የሚከናወኑ ሌሎች የዝግጅት ተግባራት በቀጥታ በሰው ጤና ሁኔታ ላይ ይወሰናሉ. ለምሳሌ፣ በተለይ የሚገርሙ ሕመምተኞች በስሜታዊነት መጨመር ወይም በማንኛውም የአእምሮ ሕመም የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ከጥናቱ 3 ሰዓት በፊት የማረጋጊያ ክኒን መጠጣት አለባቸው። እንዲሁም የኢንዶስኮፕቲክ ቱቦ ከመግባቱ ጥቂት ደቂቃዎች በፊት የአካባቢያዊ ማደንዘዣ የአፍንጫ እና የጉሮሮ መከፈት ይከናወናል.

በሂደቱ ወቅት አንዳንድ ታካሚዎች ምራቅ ሊጀምሩ ይችላሉ, ስለዚህ ከእርስዎ ጋር የሚጣል ፎጣ ወይም ዳይፐር መውሰድ ይመረጣል.

የሆድ ኢንዶስኮፕ እንዴት ይከናወናል?

የሆድ ውስጥ ኤንዶስኮፒ በአግድም አቀማመጥ ይከናወናል - በሽተኛው በሶፋው ላይ ወይም በጠረጴዛው ላይ ይቀመጣል. በግራ ጎኑ መገልበጥ የግራ እግሩን ቀጥ አድርጎ ቀኙን በማጠፍ ወደ ሆዱ ይጎትታል. ፎጣ ወይም ዳይፐር ከጭንቅላቱ በታች ይደረጋል.

ከዚያም በሽተኛው አፉን ከፍቶ ልዩ የሆነ ቀለበት በጥርስ ነክሶታል, በዚህም ኢንዶስኮፕ ወደፊት እንዲገባ ይደረጋል. ከዚያም የመሳሪያው ቀጭን ክፍል ወደ አፍ ውስጥ ይወጣል እና በጉሮሮው በኩል በቀጥታ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል. ሐኪሙ በሚያቀርበው ጥያቄ በትክክለኛው ጊዜ መጠጡ አስፈላጊ ነው, አለበለዚያ ኢንዶስኮፕ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመግባት አደጋ አለው. ከዚያ በኋላ ዘና ለማለት እና በአፍንጫዎ ውስጥ መተንፈስ ያስፈልግዎታል. የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የዶዲነም 12 ግድግዳዎችን በዝርዝር ለመመርመር ዶክተር ጥቂት ደቂቃዎችን ይወስዳል ። ከዚያም ቱቦው ይወገዳል.

የ capsule endoscope በመጠቀም ሂደቱ በጣም ቀላል ነው. ልዩ መሣሪያ በታካሚው ቀበቶ ላይ ይደረጋል, ከዚያም የፕላስቲክ ካፕሱል በባዶ ሆድ ውስጥ ይውጣል. ካፕሱሉ፣ ምግብ አብዛኛውን ጊዜ የሚወስደውን መንገድ በመከተል፣ የምግብ መፈጨት ትራክትን ውስጣዊ ሁኔታ በዝርዝር ያሳያል። ከዚያ በኋላ ስዕሎቹ ወደ የሰውነት መያዣው ለመሸጋገር ጊዜ ይወስዳል. በመጠባበቅ ሂደት ውስጥ ያለው ህመምተኛ ከከባድ አካላዊ ስራ በስተቀር ማንኛውንም ነገር ማድረግ ይችላል. ከዚያም ወደ ሐኪም ይመለሳል, የጥናቱ ውጤት ያስኬዳል.

በልጆች ላይ የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ

የልጆቹን ሆድ ማጥናት በልዩ ኤንዶስኮፕ - ለልጆች ይካሄዳል. ሁሉም የዝግጅት ሂደቶች በቅድሚያ ሙሉ በሙሉ ይከናወናሉ - ማደንዘዣ, ማስታገሻዎችን መውሰድ. ነገር ግን አንድ ልጅ ዘና ለማለት እና ቧንቧን ለመዋጥ ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ ነው - ሁሉም አዋቂ ሰው በዚህ አይስማማም. ስለዚህ, ልጆች, ልክ እንደሌላ ሰው, ካፕሱል ኢንዶስኮፒ እንዲያደርጉ ይመከራሉ.

ለ capsule endoscopy የዕድሜ ገደብ የለም. ከአምስት አመት በላይ የሆናቸው ህጻናት ካፕሱሉን በራሳቸው በቀላሉ ሊውጡ ይችላሉ። ከአንድ እስከ አምስት ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች ማይክሮ ቻምበርን ለመዋጥ እርዳታ ያስፈልጋቸዋል, ነገር ግን በአጠቃላይ ሂደቱን በእርጋታ እና ያለ ህመም ይቋቋማሉ. ክፍሉ ስራውን እንደጨረሰ ሰውነቱን በተፈጥሮ መንገድ - ከሰገራ ጋር - አላስፈላጊ ረብሻዎችን ሳይፈጥር ይወጣል.

ኢንዶስኮፒን በመጠቀም የሆድ ባዮፕሲ

የ endoscopy በጣም ጠቃሚ ከሆኑት ባህሪያት አንዱ ከውጫዊው ምርመራ ጋር በትይዩ የሆድ ባዮፕሲ እንዲደረግ ያስችለዋል.

የባዮፕሲው ይዘት ለተጨማሪ ጥናታቸው ዓላማ የጨጓራ ​​ቲሹዎች ናሙና ማግኘት ነው. የሕብረ ሕዋስ ናሙና የሚከናወነው ሆን ተብሎ ነው (ከዚህ ቀደም ግልጽ የሆነ የፓኦሎጂካል ምስረታ በሚኖርበት ጊዜ) ወይም በፍለጋ ዘዴ (በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ኒዮፕላዝምን ለመለየት)።

ባዮፕሲ መከናወን ያለበት ልምድ ባለው ዶክተር ብቻ ነው, ምክንያቱም ይህ በጣም የጌጣጌጥ ሂደት ነው. የመለጠጥ ቱቦ በጉሮሮው በኩል ወደ ሆድ ውስጥ ከገባ በኋላ ልዩ ኃይሎች በእሱ በኩል ይቀንሳሉ ፣ በዚህ ቲሹ ይወሰዳል። ናሙናዎቹ ከተወገዱ በኋላ በፓራፊን ተጭነው ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ.

የባዮፕሲው ሂደት ምንም ህመም የሌለበት እና በሽተኛው በጉልበት መጠቀሚያዎች እንደማይሰማው ልብ ሊባል ይገባል.

የጥናቱ ውጤት እንዴት እንደሚፈታ?

የሚከታተለው የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ ብቻ የምርምር ውጤቱን በዝርዝር መፍታት እና ተጨማሪ የሕክምና መንገድ ማዘዝ አለበት. ኢንዶስኮፕስቱ የጥናቱን ዝርዝር መደምደሚያ የማውጣት እና በታካሚው ጥያቄ መሰረት ማንኛውንም አጠቃላይ ማብራሪያ ለመስጠት ብቻ ይገደዳል።

የጥናት ፕሮቶኮሉ የሚከተሉትን ነገሮች ማካተት አለበት፡-

1. የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenum ግድግዳዎች ሁኔታ;
2. የሆድ ውስጥ ብርሃን ብቅ ማለት;
3. የሆድ ውስጥ ይዘት ተፈጥሮ;
4. የመለጠጥ ደረጃ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ግድግዳዎች ውስጣዊ ገጽታ ባህሪያት;
5. የአካል ክፍሎች ሞተር እንቅስቃሴ ሙሉ መግለጫ;
6. ለውጦች እና የትኩረት ቁስሎች መግለጫ, ካለ.

የሆድ ኤንዶስኮፒን ፕሮቶኮል ከተቀበለ, ታካሚው ያለጊዜው መደምደሚያ ላይ መድረስ እና እራሱን ችሎ እራሱን መመርመር የለበትም, ከበይነመረቡ ወይም ከሌሎች ምንጮች በተገኘው መረጃ ተመርቷል. በተቻለ ፍጥነት ዶክተርዎን መጎብኘት እና ለተገኙት የፓቶሎጂ ሕክምናዎች ጥሩ የሆነ ሕክምና ማዳበር ወይም ለተፈጠረው ችግር ተደጋጋሚ ጥልቅ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው ።

በከተማዎ ውስጥ የጨጓራ ​​ህክምና ባለሙያዎች

ከተማ ይምረጡ፡

moizhivot.ru

የሆድ ውስጥ ኢንዶስኮፒ - ምንድን ነው? የዝግጅት ደንቦች

ዘመናዊ የሕክምና መሳሪያዎች ዶክተሮች የውስጥ አካላትን ለመመርመር, ለመመርመር እና ያለ ቀዶ ጥገና ለማከም ያስችላቸዋል. የኢንዶስኮፒክ የምርምር ዘዴ በጨጓራ ኤንትሮሎጂ ፣ በቀዶ ጥገና ፣ በ pulmonology ፣ gynecology እና የታካሚዎችን ሁኔታ ለመተንተን ሌሎች ዘዴዎችን ያሟላል ። ሂደቱ የሚከናወነው በቪዲዮ ካሜራ የተገጠመ ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ነው.

የቴክኒኩ ገጽታዎች

ዘመናዊው ቴክኒክ በምርመራው ወቅት ክፍተቱን ለማብራት እና ለማሳየት የሚያስችል ተጣጣፊ ቱቦ ከፋይበርግላስ ኦፕቲክስ ያለው መሳሪያ ነው። ከባሪየም ጋር ኤክስሬይ ከማድረግዎ በፊት ኢንዶስኮፒ እንደ የተለየ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ የታዘዘ ነው። መደበኛው ሂደት ለሦስት ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. የሆድ እና አንጀት (ኢንዶስኮፒ) በአግድ አቀማመጥ ላይ ይከናወናል. ዝግጅት በሽተኛው በግራ በኩል ባለው ሶፋ ላይ ወይም በእጅ መጠቀሚያ ጠረጴዛው ላይ ተኝቶ የቀኝ እግሩን በጉልበቱ ላይ በማጠፍ ወደ ሆድ መሳብ ነው ። ከጭንቅላቱ ስር ዳይፐር አለ.

2. በሽተኛው በተትረፈረፈ ምራቅ ውስጥ ጣልቃ እንዳይገባ ያስታውሳል, የሚተፋበት ትሪ በአቅራቢያው ይቀመጣል. የምራቅ ማስወጫ መጠቀም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ አንዳንድ ጊዜዎች አሉ.

3. የቱቦው ቀጭን ክፍል ወደ ቧንቧው ውስጥ ይገባል, ዶክተሩ ሰውዬው እንዲዋጥ ምልክት ይሰጣል, ጫፉ ወደ ቧንቧው እንዳይገባ ይከላከላል. መሰናክል ካለ በመሳሪያው ላይ በኃይል እርምጃ መውሰድ አይችሉም, ሐኪሙ በሽተኛውን ያረጋጋዋል, ቱቦውን በግማሽ ሴንቲሜትር ይመገባል እና ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ይቀጥላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ዶክተሩ የውስጥ አካላትን በሚመረምርበት ጊዜ በአፍንጫው ውስጥ በጥልቀት መተንፈስ አስፈላጊ ነው. የጨጓራውን ሽፋን ከመረመረ በኋላ, ኤንዶስኮፕ በአክሱ ዙሪያ ይሽከረከራል እና ወደ duodenum ይደርሳል. ታይነትን ለማሻሻል አየር ወደ ቱቦው ይቀርባል. በእያንዳንዱ አቀማመጥ, ምርመራው ከአራት ጎኖች ይካሄዳል.

4. የምርመራው ውጤት ካለቀ በኋላ ሐኪሙ በመንገዱ ላይ ያሉትን ክፍተቶች በሙሉ በመመርመር መሳሪያውን ከጉሮሮ ውስጥ በጥንቃቄ ያስወግዳል.

5. ለትንንሽ ልጆች የኢንዶስኮፕ ምርመራ ማድረግ በጣም ከባድ ነው, ስለዚህ የኬፕሱል ዘዴ ለእነሱ የበለጠ ተስማሚ ነው.

በጥናቱ ወቅት ለሳይቶሎጂካል ትንተና ወይም ባዮፕሲ ቲሹን የመውሰድ እድል አለ, እና ዶክተሩ ሁኔታውን ለመመዝገብ እና ተጨማሪ ንፅፅር ለማድረግ ፎቶግራፎችን ይወስዳል. አስፈላጊ ከሆነ የታለመ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል, ቅርጾችን ለማረጋገጥ, ወይም አዲስ ዕጢዎችን ገና በለጋ ደረጃ ለመለየት የፍለጋ ዘዴ. ሂደቱ ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም, በሽተኛው በጉልበት መጠቀሚያ አይሰማውም. ናሙናዎች በፎርማሊን መፍትሄ ውስጥ ይቀመጣሉ, ምልክት የተደረገባቸው እና ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ.

መቼ ነው የሚሾመው?

የ duodenum እና የሆድ ውስጥ endoscopy በሚደረግበት ጊዜ ስፔሻሊስቶች የምግብ መፍጫ ስርዓቱን ሁኔታ ይገመግማሉ. በርካታ በሽታዎች ከተጠረጠሩ አሰራሩ ይመከራል.

1. በምርመራው ደረጃ ላይ የሆድ እና አንጀትን የፓቶሎጂን መለየት, በተለይም በጨጓራ, ኮላይቲስ ወይም ቁስሎች ቅድመ-ክሊኒካዊ እድገት ውስጥ.

2. ትክክለኛውን ቦታ መወሰን እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት መስፋፋት.

3. የታዘዘውን ህክምና ውጤታማነት ትንተና.

4. ኦንኮሎጂካል መግለጫዎች ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ - የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ባዮፕሲ.

5. የፔፕቲክ ቁስለት የሚያስከትለውን መዘዝ እና በፒሎሪክ ክልል ውስጥ በጨጓራ ውስጥ የሲካቲካል-ኢንፌክሽን ለውጦችን መለየት, ይህም ምግብን ለማለፍ አስቸጋሪ ያደርገዋል.

6. እንደ የሕክምና መለኪያ, የውጭ አካል ሲወገድ ኢንዶስኮፕ ይከናወናል.

7. ምንጭ ማቋቋም እና የደም መፍሰስ ማቆም.

8. የደም ማነስ መንስኤዎች ግልጽ ያልሆኑ ታካሚዎች.

9. አንዳንድ መድሃኒቶችን በማስተዋወቅ እና ከቀዶ ጥገናው በፊት እንደ ዝግጅት.

10. አስፈላጊ ከሆነ, በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ፖሊፕ ማስወገድ.

የሆድ ውስጥ endoscopy ዝግጅት እና ምግባር ለሚከተሉት contraindications የታዘዘ አይደለም ።

• የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ዲግሪ የልብ እና የሳንባ እጥረት.
• Atherosclerosis, ስትሮክ, የልብ ድካም.
• ካንሰር, የጉሮሮ መጥበብ እና ቁስለት.
• ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ.
• ውስጣዊ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች.
• በታካሚው ውስጥ የአእምሮ ችግሮች.
• ከመጠን በላይ መወፈር እና ግልጽ የሰውነት ድክመት.

በእገዳዎች ፣ የሆድ ውስጥ endoscopy እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ይከናወናል-

1. የሶስተኛ ዲግሪ የደም ግፊት እና angina pectoris. ዶክተሩ የመድሃኒት ስብስብን በማዘዝ በልብ እና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ውስጥ ያሉ ጥሰቶችን ማስተካከል አለበት.

2. የሊንክስ, የቶንሲል እና የፍራንክስ እብጠት.

3. የመበሳት ስጋት ያለበት ቁስለት እና የጨጓራ ​​​​ቁስለት በጠንካራ የመጋለጥ ደረጃ ላይ.

4. ሥር የሰደደ የአስም በሽታ መኖሩ.

ከ endoscopy በፊት ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል?

ለጨጓራ ኤንዶስኮፕ መዘጋጀት በርካታ ተግባራትን ያካትታል. ዶክተሩ የስነ-ልቦና ሥልጠናን ያካሂዳል, በዚህ ጊዜ ሰውዬው ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ግቦችን እና አላማዎችን ያብራራል. ያልተረጋጋ ባህሪ እና የመረበሽ ስሜት ላላቸው ታካሚዎች ልዩ አቀራረብ ይተገበራል. ታካሚዎች ከ endoscopy በፊት እና በኋላ ህጎቹን በደንብ ማወቅ አለባቸው-

1. ማደንዘዣን ጨምሮ ለመድሃኒት አለርጂ መኖሩን ለሐኪሙ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ስለነባር ከባድ ሕመሞች፣ የቀድሞ ሕመሞች፣ እና ስላሉት የሐኪም ማዘዣዎች እና መድኃኒቶች ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው።

2. ማታለያዎች በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ይከናወናሉ. በሽተኛው ለሐኪሙ አጠቃላይ እይታ ለመስጠት እና ማስታወክን ለመከላከል ኤንዶስኮፒ ከመጀመሩ በፊት ለ 10 ሰዓታት መብላት የለበትም።

3. ካርቦን የሌለው የውሃ ፍጆታ ይፈቀዳል, ከ 100 ግራም አይበልጥም.

5. ለግማሽ ሰዓት, ​​በሽተኛው ኤትሮፒን ሰልፌት ይሰጠዋል, በጣም ደስ የሚሉ ታካሚዎች, እንደ ፕሮሜዶል ያሉ ማስታገሻዎች መርፌ ታዝዘዋል.

6. እንቅስቃሴን በማይከለክሉ ልብሶች ውስጥ ኢንዶስኮፒን መከታተል አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ከእርስዎ ጋር የቤት ውስጥ ልብስ ማምጣት የተሻለ ነው.

ማስታወሻ! እንደ ምልክቶች መገኘት: 1. በአፍ ውስጥ መራራ, የበሰበሰ ሽታ; 2. በጨጓራና ትራክት ውስጥ በተደጋጋሚ መታወክ, ተለዋጭ የሆድ ድርቀት ከተቅማጥ ጋር; 3. ድካም, አጠቃላይ ድካም;

ዶክተሮች እንዳሉት...

7. ቱቦውን በሚያስገቡበት ጊዜ ምቾት ማጣት ማደንዘዣን በመጠቀም ይወገዳል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የኢሶፈገስ መግቢያ በዝግጅቱ ወቅት በአይስ-ኬይን ይረጫል. ኢንዶስኮፕን ለመዋጥ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በጡንቻዎች ውስጥ ማስታገሻዎች ይሰጣሉ. ለከባድ ሕመምተኞች, አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል.

8. ቱቦው በጥርሶች እንዳይጨመቅ ለመከላከል ልዩ የፕላስቲክ ካፕ ይጠቀሙ.

9. ጥናቱ ካለቀ በኋላ ታካሚው ለግማሽ ሰዓት ያህል ማረፍ አለበት, ከዚያም ለአንድ ሰዓት ተኩል ሰውዬው በአግድም አቀማመጥ ላይ ነው. ከዚያ በኋላ ወደ ቤቱ እንዲሄድ እና ምግብ እና ውሃ እንዲወስድ ይፈቀድለታል.

የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ endoscopy በኋላ የችግሮቹ ብቻ መሣሪያ ወይም የሕመምተኛውን ተገቢ ያልሆነ ባህሪ ሻካራ መግቢያ ጋር ተመልክተዋል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, በፍራንክስ ጀርባ, በደረት የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል. በ mucosa ላይ ለትንሽ ንክኪዎች በብር ናይትሬት መፍትሄ መታጠብ እና አመጋገብ ታዝዘዋል. በጥናቱ መግለጫ ውስጥ ሐኪሙ የሚከተሉትን ነጥቦች ያስተካክላል-

• የተተነተነው የሁሉም አካላት ግድግዳዎች እና ክፍተቶች ሁኔታ.
• የሆድ ዕቃው ገጽታ እና ተፈጥሮ.
• የመለጠጥ ደረጃ እና በቲሹዎች ውስጥ ያሉ ጉድለቶች መኖር ወይም አለመኖር.
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሞተር እንቅስቃሴ መግለጫ.
• አስፈላጊ ከሆነ ዕጢዎች እና የትኩረት ቁስሎች.

የጨጓራ ኤንዶስኮፒን ውጤት ከተቀበለ በኋላ በሽተኛው ትክክለኛውን ሕክምና ወይም ተጨማሪ ምርመራን የሚሾም ልዩ ባለሙያተኛ ይላካል. በማጭበርበር ወቅት ምቾት ማጣት ቢኖርም, እያንዳንዱ ሰው ለምርመራ ብቻ ሳይሆን ለመከላከያ ዓላማዎች በዓመት አንድ ጊዜ ሂደቱን ማከናወን አለበት. በእንደዚህ ዓይነት ጥናት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የተሟላ ምስል ማግኘት እና ዝርዝር መደምደሚያ መስጠት ይችላል, እና በልዩ ጥያቄ, ለንፅፅር ትንተና አስፈላጊ የሆኑትን ስዕሎች.

gastroguru.ru

FGDS: ምልክቶች እና ዝግጅት

ፋይብሮጋስትሮስኮፒ የላይኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎችን ለመመርመር በጣም ጠቃሚ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ ነው. የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenum መካከል Endoscopic ምርመራ ሁለቱም በታቀደው እና ድንገተኛ መሠረት ላይ ሊደረግ ይችላል. በታቀደው ምርመራ, ለ FGDS ዝግጅት የግድ ይከናወናል.

ለ FGDS አመላካቾች

Fibrogastroscopy በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል.

• የላይኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት (esophagitis, gastritis, duodenitis) የሚያቃጥሉ በሽታዎች;
• የጨጓራ ቁስለት እና ዶንዲነም;
• የጨጓራና የደም መፍሰስ;
• በጉሮሮ ውስጥ, በሆድ ውስጥ ወይም በ duodenum (ፖሊፕስ, ካንሰር) ውስጥ የእጢ ሂደቶች ጥርጣሬ.

የ FGDS አሰራር ለምርመራ ብቻ ሳይሆን ለህክምና ዓላማዎችም ሊከናወን ይችላል. ከምርመራው በተጨማሪ, ዶክተሩ ከተወሰደ ወይም አጠራጣሪ አካባቢ የ mucous membrane (ቁስለት, atrophic ወይም hyperplastic ሂደቶች, ፖሊፕ) ባዮፕሲ ማድረግ ይችላሉ. የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ የደም መፍሰስን መርከቧን ligation ወይም መርጋት ማከናወን ይቻላል.

እንዲሁም በጨጓራ (gastroscopy) ወቅት ትናንሽ ፖሊፕዎች ይወገዳሉ. ይህ በሽታ ምንድን ነው, ለምን ያድጋል እና ለምን አደገኛ ነው? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች በአንቀጹ ውስጥ ይገኛሉ-በሆድ ውስጥ ፖሊፕ ለምን ይፈጠራሉ? ይህንን በሽታ እንዴት መለየት ይቻላል?

ጠቃሚ-ብዙ ታካሚዎች የ EGD አሰራርን ለማስወገድ ይሞክራሉ ምክንያቱም ይህ ጥናት ለእነሱ በጣም ደስ የማይል ይመስላል. ፋይብሮጋስትሮስኮፒን አትፍሩ, ምክንያቱም በጨጓራና ትራክት ውስጥ ብዙ ከባድ በሽታዎችን በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመመርመር ይረዳል. ሂደቱ ጥቂት ደቂቃዎችን ብቻ ይወስዳል, እና በተገቢው ዝግጅት, ይህ ጥናት ከፍተኛ ምቾት አይፈጥርም.

ለ FGS ዋናው ሁኔታ በሆድ እና በዶዲነም ውስጥ የምግብ ስብስቦች አለመኖር ነው. ስለዚህ, ለ EGD ዝግጅት ከ 8-12 ሰአታት በፊት ምግብን አለመቀበልን ያካትታል.

ከመተኛቱ በፊት ከ3-4 ሰዓታት በፊት ቀለል ያለ እራት ይበሉ።

በተጨማሪ አንብብ፡-

የጂሊኬሚክ መረጃ ጠቋሚን ለመወሰን C peptide እንደ ምልክት

ጠዋት ላይ ይህ የተከለከለ ነው-

• አለ,
• ብሩሽ ዮዑር ተአትህ,
• ማጨስ፣
• ማስቲካ ማኘክ.

በዶክተር ምክር, ጠዋት ላይ አንድ ብርጭቆ ካርቦን የሌለው ማዕድን ወይም የተቀቀለ ውሃ መጠጣት አለብዎት. የጨጓራ ኢንዶስኮፒ ከሰዓት በኋላ የታቀደ ከሆነ, በጥናቱ ቀን, ቀላል ቁርስ መውሰድ ይችላሉ, ግን ከጠዋቱ 9 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ.

ወደ ቀጠሮው ከእርስዎ ጋር መውሰድ ያስፈልግዎታል:

አንባቢዎቻችን ይመክራሉ! የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለመከላከል እና ለማከም አንባቢዎቻችን የገዳሙን ሻይ ይመክራሉ. ይህ ልዩ መድሀኒት ለምግብ መፈጨት ጠቃሚ የሆኑ 9 የመድኃኒት እፅዋትን የሚያካትት ሲሆን ይህም እርስ በርስ የሚደጋገፉ ብቻ ሳይሆን የእርስ በርስ ድርጊትን ይጨምራል። ገዳማዊ ሻይ የጨጓራና ትራክት እና የምግብ መፍጫ አካላት በሽታ ምልክቶችን በሙሉ ማስወገድ ብቻ ሳይሆን የተከሰተበትን ምክንያት በቋሚነት ያስወግዳል. የአንባቢዎች አስተያየት... »

• የተመላላሽ ታካሚ ካርድ ፣
• ወደ FGDS አቅጣጫ ፣
• ያለፈው የ FGDS ውጤት ፣
• ፎጣ ወይም ዳይፐር
• የጫማ ሽፋኖች.

ከኤንዶስኮፒ በፊት ወዲያውኑ ተንቀሳቃሽ የጥርስ ጥርስን (ካለ) ከአፍ ውስጥ ያስወግዱ፣ መነጽሮችን፣ ጠባብ መሃረብን ወይም ከአንገት ላይ ማሰርን ያስወግዱ።

እራስዎን በአዎንታዊ መልኩ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው, ላለመጨነቅ እና ለመዝናናት ይሞክሩ. የነርቭ ውጥረት የኢሶፈገስ ወይም የሆድ ውስጥ spasm ሊያስከትል ይችላል, ሂደት ይበልጥ አስቸጋሪ እና ያነሰ መረጃ ሰጪ ያደርገዋል.

ዘዴ ለ FGDS

Fibrogastroduodenoscopy በጨጓራ እጢ (gastroscope) ኦፕቲካል መሳሪያ በመጠቀም የኢሶፈገስ፣ የሆድ እና የዶዲነም ውስጠኛ ሽፋን የሚመረመርበት የህክምና ምርመራ ነው። ሂደቱ የሚከናወነው በልዩ ሁኔታ በተዘጋጀ ክፍል ውስጥ በ endoscopist ነው. በጨጓራ EGD ወቅት በሽተኛው በአልጋው ላይ በጎኑ ላይ ይተኛል. ምቾትን ለመቀነስ ጉሮሮው በማደንዘዣ መልክ በመርጨት ይታከማል። ከዚያም ርዕሰ ጉዳዩ በጥርሶቹ ውስጥ አፍን እንዲይዝ እና ብዙ የመዋጥ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይጠየቃል. በዚህ ጊዜ ዶክተሩ በጉሮሮ ውስጥ የሆድ መነጽር (gastroscope) ያስተዋውቃል. ፋይብሮጋስትሮስኮፕ በቀጭን ቱቦ መልክ ተለዋዋጭ ፋይበር ኦፕቲክ መሳሪያ ነው። በእሱ መጨረሻ ላይ ለመብራት አምፖል አለ. የቲሹ ናሙና ሃውልት ወይም ሌሎች መሳሪያዎች ወደ ጋስትሮስኮፕ ቻናል ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ። በጥናቱ ወቅት, በሽተኛው ብዙውን ጊዜ የማስመለስ ስሜት ይሰማዋል, ምራቅ እና ምራቅ ሊታዩ ይችላሉ.

የሆድ ውስጥ endoscopy ከመደረጉ በፊት, ማስታወክን ለማስወገድ ዝግጅትም አስፈላጊ ነው. ምቾትን ለመቀነስ በሂደቱ ውስጥ በጥልቀት ለመተንፈስ ይመከራል. የምግብ መፍጫ ቱቦውን ግድግዳዎች ለማስተካከል አየር በመሳሪያው በኩል ይቀርባል.

ዶክተሩ የ mucous membranes, የኢሶፈገስ እና የሆድ ዕቃን ይመረምራል. አስፈላጊ ከሆነ ከቲሹዎች ጋር ሂስቶሎጂካል ምርመራ ለማድረግ የቲሹ ቁርጥራጮችን ይወስዳል.

አጠቃላይ ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ከ 5 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው.

በሆድ ውስጥ የ EGD ችግሮች

በፋይብሮስኮፒ ጊዜ ከባድ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው. እንደዚህ አይነት መዘዞች የአካል ክፍሎችን ግድግዳ ቀዳዳ እና በመርከቧ ላይ ድንገተኛ ጉዳት ቢደርስ የደም መፍሰስን ያጠቃልላል. ዝግጅቱ ከ fibrogastroduodenoscopy በፊት ካልተደረገ, የሆድ ዕቃው ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሊገባ ይችላል. በአስፊክሲያ እና በምኞት የሳንባ ምች አደገኛ ነው.

ብዙውን ጊዜ, ከጥናቱ በኋላ, በሽተኛው በጉሮሮ ውስጥ በተለይም በሚውጥበት ጊዜ ትንሽ ምቾት ይሰማዋል. አልፎ አልፎ, በጨጓራ አካባቢ ላይ ቀላል ህመም ሊረብሽ ይችላል. እነዚህ ክስተቶች ከ24-48 ሰአታት በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ.

የ fibrogastroscopy ውጤቶችን መለየት

የ FGDS ትንተና የሚከናወነው በጂስትሮኢንተሮሎጂስት ነው. ብዙውን ጊዜ, በሂደቱ ውስጥ, የምርምር ሂደቱ በቴሌቪዥን ወይም በኮምፒተር መቆጣጠሪያ ላይ ይታያል እና ይመዘገባል. አስፈላጊ ከሆነ, ምስሉ ሊታተም ይችላል.

በ FGS ምን ውሂብ ማግኘት ይቻላል?

FGDS ሲገመግሙ ሐኪሙ የሚከተሉትን ሊወስን ይችላል-

• የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenum መካከል patency;
• መጨናነቅ, ጥብቅነት, ጠባሳዎች መኖራቸው;
• የኢሶፈገስ የልብ ምላጭ መኖር;
• የ mucosal ለውጦች (እብጠት, የአፈር መሸርሸር, ቁስለት, የአንጀት metaplasia አካባቢዎች, atypical epithelium, ወዘተ);
• የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal and duodenogastric reflux) መኖር;
• hiatal hernia;
• diverticula (የጡንቻ ግድግዳ መወጣጫዎች);
• የቮልሜትሪክ ቅርጾች (ፖሊፕ, ፓፒሎማ, ካንሰር);
• የጨጓራ ቁስለት, የጨጓራ ​​ቁስለት እና ሌሎች በሽታዎች መድረክ.

የምግብ ቅንጣቶች መኖራቸው በምርመራ ውስጥ ጣልቃ ስለሚገባ ለሆድ ኤፍ ጂ ኤስ ተገቢ ዝግጅት ከሌለ በምርመራው ላይ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ ። ስለዚህ, FGDS በጨጓራቂ ህክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊው የምርመራ እና የሕክምና ዘዴ ነው.

ግን ምናልባት ውጤቱን ሳይሆን መንስኤውን ማከም የበለጠ ትክክል ነው? ሆዷን እንዴት እንደፈወሰች, የኦልጋ ኪሮቭሴቫን ታሪክ እንዲያነቡ እንመክራለን ... ጽሑፉን ያንብቡ >>

በጣቢያው ozhivote.ru ላይ ያሉ ሁሉም ቁሳቁሶች ለግምገማ ቀርበዋል, ተቃርኖዎች ሊኖሩ ይችላሉ, ከዶክተር ጋር መማከር ግዴታ ነው! ራስን መመርመር እና ራስን ማከም አይሳተፉ!

ozhivote.ru

ታካሚዎችን ለ endoscopic ምርመራዎች ለማዘጋጀት መመሪያዎች (ለ endoscopic ክፍሎች እና ክፍሎች የፓራሜዲካል ሰራተኞች)

ቤሎቫ ጂ.ቪ., የሕክምና ሳይንስ ዶክተር Kovalenko T.V., የሕክምና ሳይንስ እጩ ባላን ኤ.ኤ.

ባለፉት 30 ዓመታት ውስጥ የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች የምግብ መፈጨት ትራክት የተለያዩ በሽታዎች ያለባቸውን ታካሚዎች የመመርመር እና የማከም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን በጥብቅ ገብተዋል ። ዘመናዊው ኢንዶስኮፒ አጠቃላይ የፓቶሎጂን ለመለየት የሚደረግ አጠቃላይ ምርመራ ብቻ ሳይሆን የተለያዩ ተጨማሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም በ mucosa ላይ ያሉ አነስተኛ ለውጦችን - የታለመ ባዮፕሲ ፣ በጠባብ የብርሃን ስፔክትረም ምርመራ ፣ ቀለም መቀባት ፣ endo-ultrasound።

በተጨማሪም እጢ እና precancerous የፓቶሎጂ የጨጓራና ትራክት, ከቆሽት እና biliary ሥርዓት በሽታዎችን ሕክምና ውስጥ የቀዶ endoscopy እድሎች.

እነዚህን ሁሉ ተግባራት ግምት ውስጥ በማስገባት ለጥናቱ ዝግጅት ልዩ ጠቀሜታ አለው, ይህም የተጠናውን የአካል ክፍል የ mucous ገለፈት ንጣፍ ከምራቅ, ንፋጭ, የአንጀት ይዘቶች, የአረፋ ይዛወርና, ቃና እና peristalsis በመቀነስ ለማንጻት ያለመ ነው. በምርመራው ወቅት የታካሚው የተረጋጋ ባህሪም አስፈላጊ ነው, ይህም የምርመራውን ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ የሚያሻሽል እና የፓቶሎጂ አነስተኛ ምልክቶችን ለመለየት ያስችላል.

የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎችን የማካሄድ ሂደቶች የተዘጋጁት በሩሲያ ኤንዶስኮፒክ ማህበር ሲሆን በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ተቀባይነት አግኝቷል. በሂደቱ ላይ በመመርኮዝ ለ endoscopic ምርመራዎች የቤት ውስጥ ደረጃዎች ይዘጋጃሉ።

በእነዚህ መመሪያዎች ውስጥ የተሰጡት ማስታወሻዎች እና የታካሚዎች ዝግጅት መርሃግብሮች በውጭ አገር (1, 2, 3) እና የሀገር ውስጥ መመሪያዎች (4,5), የመድሃኒት አምራቾች ምክሮች, እንዲሁም የራሳችንን የብዙ አመታት ልምድ መሰረት በማድረግ የተጠናከሩ ናቸው.

ማስታወሻ ለታካሚው የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና duodenum (esophagogastroduodenoscopy - EGDS) endoscopic ምርመራ ለማድረግ ዝግጅት

በአሁኑ ጊዜ የኢንዶስኮፒ ምርመራ በዘመናዊ ፣ ተጣጣፊ እና ቀጭን የኢንዶስኮፒክ መሳሪያዎች ከ 1 ሴ.ሜ በታች የሆነ ዲያሜትር ይከናወናል ። የምርመራው ጊዜ በአማካይ ከ 10 እስከ 50 ደቂቃዎች ነው ። ጥናቱ የሚካሄደው በግራ በኩል ባለው የጀርባ አቀማመጥ ነው.

ጥናቶች የሚካሄዱት በአካባቢው ሰመመን ውስጥ የኦሮፋሪንክስ ማኮኮስ በ 10% የ lidocaine መፍትሄ በመርጨት መልክ ነው. ደካማ መቻቻል ወይም ከፍተኛ ደስታ ካለ, ከጥናቱ በፊት በደም ውስጥ የሚከሰት የሕክምና ማስታገሻ ሊደረግ ይችላል.

በማስታገሻ ሁኔታ ውስጥ, የመርሳት, ትኩረትን መቀነስ, የዝግታ ምላሽ, እንቅልፍ እና ድክመትን የማዳበር እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በጣም የተገለጸው ውጤት መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ ይታያል.

ለጥናቱ ዝግጅት፡-

1. ከጥናቱ በፊት ቢያንስ ለ 6-7 ሰአታት መጾም. የመጨረሻው ምግብ በጥናቱ ቀን ዋዜማ ከ 18-19 ሰአታት ያልበለጠ ከሆነ ጥሩ ነው. በኋላ መጠጣት ይችላሉ. በጥናቱ ቀን, ኃይለኛ የረሃብ ስሜት, ድክመት, ወይም ከ 12:00 በኋላ EGDS ሲያደርጉ, ከሂደቱ በፊት ከ 2 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ማንኛውንም ንጹህ ፈሳሽ, ሾርባን ጨምሮ መጠጣት ይችላሉ. በተጓዳኝ ሀኪም የታዘዙ መድሃኒቶች በሙሉ እንደተለመደው መወሰድ አለባቸው, በተለይም ወሳኝ ፀረ-ግፊት እና የልብ መድሃኒቶች 2. ጥናቱ ከመጀመሩ ከ10-15 ደቂቃዎች በፊት የታካሚው የደም ግፊት ይለካል, 20 ሚሊ ሊትር የ espumizan እገዳ በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ይሰጣል. የግፊት መጨመር በሚከሰትበት ጊዜ የሚከታተለው ሐኪም ስለዚህ ጉዳይ ይነገራቸዋል, ፀረ-ግፊት መከላከያ ሕክምና ይካሄዳል. የደም ግፊትን ከመደበኛነት በኋላ, የምርመራው ጊዜ ከኤንዶስኮፒ ክፍል ጋር እንደገና ይገለጻል.3. ከጥናቱ በኋላ የሆስፒታል ህሙማን በህክምና ባለሙያዎች ታጅበው ወደ ክፍል ይላካሉ 4. ጥናቱ ከተካሄደ በኋላ በደም ውስጥ በሚፈጠር ማስታገሻነት, የተመላላሽ ታካሚዎች ቢያንስ ለ 1 ሰዓት በሕክምና ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው.

5. ጥናቱ ካለቀ በኋላ ከ20-30 ደቂቃዎች መብላት ይችላሉ (ልዩ መመሪያዎች ከሌሉ). የመጀመሪያው ምግብ ቀዝቃዛ ነው.

ማስታወሻ ለነርሶች የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የሆድ ድርቀት (esophagogastroduodenoscopy - EGDS) endoscopic ምርመራ ለማድረግ ዝግጅት

በሽተኛውን ፀረ-ግፊት, የልብ እና ሌሎች በቋሚነት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶችን መውሰድ ስለሚያስፈልገው ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው. ከሂደቱ በፊት ከ 2 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መወሰድ አለባቸው.

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች ጥናት ሲመዘገቡ የመድኃኒት አጠቃቀምን እና የኢንዶክራይኖሎጂስት ወይም ቴራፒስት ጋር endoscopic ምርመራ ጊዜ ማስተባበር አስፈላጊ ነው.

በሽተኛው የቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ (HBs-antigen, anti-HCV) ጠቋሚዎች ካሉት, በመጨረሻው ጊዜ በሆስፒታል በሽተኞች ውስጥ ለ EGDS መመዝገብ ጥሩ ነው.

የጨጓራ ባዮፕሲ ናሙናዎች ቀደም ሲል በተካሄደው የሞርሞሎጂ ጥናት ውስጥ የአንጀት ሜታፕላስያ ከተገኘ ፣ በሽተኛው የ mucous ሽፋንን ለመበከል ከተወሰነው ጊዜ ከ 1.5-2 ሰአታት በፊት ወደ ጥናቱ እንደሚመጣ ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው ። በትናንሽ አንጀት ሜታፕላሲያ ውስጥ, ክሮሞኢጂዲኤስ በየ 2 ዓመቱ አንድ ጊዜ ይከናወናል, የኮሎን ሜታፕላሲያ - በዓመት አንድ ጊዜ. ዲስፕላሲያ በሚኖርበት ጊዜ የኢንዶስኮፒ ምርመራ ተቀባይነት ባለው መመሪያ መሰረት ይከናወናል.

በሽተኞችን ለማስጠንቀቅ በተጠቀሰው ጊዜ ወደ ኤንዶስኮፒ መምጣት የማይቻል ከሆነ ይህንን ወደ መዝገብ ቤት ወይም ወደ ኤንዶስኮፒ ክፍል (በተለይ በቅድሚያ) ሪፖርት ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የታካሚው መመሪያ የአንጀት የአንጀት ኢንዶስኮፒክ ምርመራ (colonoscopy) ለማዘጋጀት ዝግጅት

ዘመናዊ ኢንዶስኮፕ ያለው ኮሎኖስኮፒ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በጣም መረጃ ሰጪ ነው። በሂደቱ ወቅት ስለ አንጀት ሁኔታ ምስላዊ መረጃን ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ከሆነም ለሥነ-ምህዳራዊ ምርመራ ማቴሪያሎችን መውሰድ እንዲሁም በ endoscope በኩል የተለያዩ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሥራዎችን ማከናወን ይችላሉ ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ውስብስብ የቀዶ ጥገና ሥራዎችን ይተካል ።

ለጥናቱ ጥራት ያለው አፈፃፀም, ጥሩ የአንጀት ዝግጅት በጣም አስፈላጊ ነው. የአንጀት ይዘት መኖሩ የመሳሪያውን አተገባበር እና ምርመራን በእጅጉ ያወሳስበዋል, ይህም የጥናቱ ዋጋ ይቀንሳል.

መደበኛ የጥናት ዝግጅት ዘዴ፡-

1. አመጋገብ. ጥናቱ ከመድረሱ 2 ቀናት በፊት (የሆድ ድርቀት ለ 3 ቀናት), የአትክልት ፋይበር ያለ አመጋገብ (ከቆሻሻ ነፃ) ያለ አመጋገብ የታዘዘ ነው-ሻይ, ስኳር, ማር, የተጣራ ጭማቂ, ሾርባ, ስጋ, የተቀቀለ ዓሳ, እንቁላል, የወተት ተዋጽኦዎች. አይፈቀድም: ዳቦ, ጥራጥሬ, አትክልት, ፍራፍሬ, ለውዝ, እንጉዳይ በጥናቱ ዋዜማ በምሳ እና እራት እንዲሁም በጥናቱ ቀን ቁርስ መብላት የተከለከለ ነው. በምርመራው ጠዋት ላይ በሽተኛው ጣፋጭ ሻይ (በስኳር ወይም በማር) ወይም በጠራራ ሾርባ ሊጠጣ ይችላል. የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ቁርስ ከአትክልት ፋይበር (እንቁላል, kefir) ያለ ምርቶች ይፈቀዳል.2. በ FORTRANS ወይም LAVAKOL ዝግጅቶች አንጀትን ማጽዳት. በ 3 ሊትር የተቀቀለ ውሃ ውስጥ (ለሆድ ድርቀት, በ 4 ሊትር ውስጥ 4 ሳህኖች) ውስጥ 3 ሳህኖች መድሃኒት ቀድመው ይቀልጡ. በዋዜማው (ከጥናቱ 1 ቀን በፊት, ከ15-16 ሰአታት ጀምሮ), የተዘጋጀውን መፍትሄ 3 (ወይም 4) ሊትር መጠጣት ያስፈልግዎታል. የመድሃኒት መፍትሄ በ 3-4 ሰአታት ውስጥ መጠጣት አለበት (1 ብርጭቆ 250 ml በየ 15-20 ደቂቃዎች). የላስቲክ ተጽእኖ ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ ይጀምራል እና ከ5-6 ሰአታት ይቆያል.

2 አ. enemas ቅንብር ያለው አማራጭ. ከጥናቱ 1 ቀን በፊት (ከአንድ ቀን በፊት) በ14፡00፡

ሀ) በሽተኛው ምሳ አይበላም ፣ ለ) የጡት ማጥባት (በዶክተር የተመረጠ) ።

ሐ) በ 18.00. እና 20.00 - 1.5 ሊትር መጠን ጋር በቤት ሙቀት ውስጥ ውሃ ጋር ሁለት የማጽዳት enema (ከተቻለ የሕመምተኛውን ህመም መልክ በማስወገድ, ፈሳሽ በመርፌ አስፈላጊ ነው).

በጥናቱ ቀን፡-

ሀ) ጠዋት በ 6.30., 7.30. እና 8.30. 1.5 ሊትር መጠን ጋር ተመሳሳይ ጥንቅር 2-3 የማጽዳት enemas አኖረ. ከመጨረሻው enema በኋላ, የመታጠቢያው ውሃ የሰገራ ድብልቆችን መያዝ የለበትም; አለበለዚያ ሂደቱ እስከተገለፀው ውጤት ድረስ ይደገማል. በበሽተኛው ራሱ የሰገራውን ተፈጥሮ መቆጣጠር እጅግ በጣም አስፈላጊ የዝግጅት ጊዜ ነው!

በሽተኛው ያለማቋረጥ የሚጠቀምባቸው መድሃኒቶች ሁሉ በተለይም ሃይፖቴንሲቭ እና የልብና የደም ቧንቧ መድሃኒቶች በሀኪሙ ትእዛዝ መሰረት መወሰድ አለባቸው።

ለነርሶች ማስታወሻ የአንጀት የአንጀት ኢንዶስኮፒክ ምርመራ (ኮሎኖስኮፒ) ሲዘጋጅ

ኮሎንኮስኮፒን በሚታዘዙበት ጊዜ ለጥናቱ ለመዘጋጀት ደንቦችን በሽተኛውን በደንብ ማወቅ ያስፈልጋል ("ለታካሚው ማስታወሻ" ይስጡ)

1. አመጋገብ. ተጨማሪ አንጀትን የማጽዳት ዘዴ ምንም ይሁን ምን, ከጥናቱ በፊት 2 ቀናት (የሆድ ድርቀት ለ 3 ቀናት) በሽተኛው ከአትክልት ፋይበር ነፃ የሆነ አመጋገብ ታዝዘዋል-እርስዎ ይችላሉ-ሻይ ፣ ስኳር ፣ ማር ፣ የተጣራ ጭማቂ ፣ ሾርባ ፣ ሥጋ ፣ የተቀቀለ ዓሳ ፣ እንቁላል ፣ የወተት ተዋጽኦዎች ። አይፈቀድም: ዳቦ, ጥራጥሬዎች, አትክልቶች, ፍራፍሬዎች, ለውዝ, እንጉዳዮች በጥናቱ ዋዜማ ለታካሚዎች ምሳ እና እራት እንዲሁም በጥናቱ ቀን ቁርስ መመገብ የተከለከለ ነው. በጥናት, በሽተኛው ጣፋጭ ሻይ (በስኳር ወይም በማር) ወይም ንጹህ ሾርባ ሊጠጣ ይችላል. የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የአትክልት ፋይበር ከሌለባቸው ምርቶች (እንቁላል, ኬፉር) ጋር ቁርስ ይፈቀዳል ከኤክስሬይ ጥናት በኋላ በንፅፅር እገዳ ለኮሎንኮስኮፕ መዘጋጀት አይፈቀድም (በእነዚህ ጥናቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከ 5 ቀናት ያነሰ መሆን የለበትም).2. . አንጀትን በ FORTRANS እና LAVAKOL ማጽዳት በቅድሚያ 3 ከረጢቶችን መድሃኒት በ 3 ሊትር የተቀቀለ ውሃ ውስጥ ይቀልጡት (የታካሚው ክብደት ምንም ይሁን ምን)። ለሆድ ድርቀት - 4 ከረጢቶች በ 4 ሊትር ውስጥ, ባለ ሁለት ደረጃ ዝግጅት ይቻላል - 1 ሊትር ፎርትራንስ / ላቫኮል (ወይም በዶክተር የታዘዘ ሌላ ላስቲክ) ምሽት ላይ ጥናቱ ከመድረሱ 2 ቀናት በፊት እና 3 ሊትር ፎርትራንስ ከአንድ ቀን በፊት. ከአንድ ቀን በፊት (ከጥናቱ 1 ቀን በፊት, ከ 15 -16 ሰአታት ጀምሮ) የተዘጋጀውን መፍትሄ 3 (ወይም 4) ሊትር መጠጣት ያስፈልግዎታል. የመድሃኒት መፍትሄ በ 3-4 ሰአታት ውስጥ መጠጣት አለበት (1 ብርጭቆ 250 ml በየ 15-20 ደቂቃዎች). የላስቲክ ተጽእኖ ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ ይጀምራል እና ከ5-6 ሰአታት ይቆያል

የ Fortrans ዝግጅትን በመጠቀም ለኮሎንኮስኮፕ የሚደረገው ዝግጅት ለታካሚው ችግር በሚፈጥርበት ጊዜ ሌላ የዝግጅት ዘዴን ለመምረጥ ለተካሚው ሐኪም ወይም ለሐኪሙ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው.

2 አ. ከጥናቱ 1 ቀን በፊት (ከዚህ በፊት በነበረው ቀን) በ14፡00 ላይ enemas የማዘጋጀት አማራጭ፡-

ሀ) በሽተኛው ምሳ አይበላም ፣ ለ) የጡት ማጥባት (በሐኪሙ የተመረጠ) ይወስዳል: ሐ) በ 18.00. እና 20.00 - 1.5 ሊትር እያንዳንዳቸው 1.5 ሊትር መጠን ጋር በቤት ሙቀት ውስጥ ውሃ ጋር ሁለት ንጹሕ enema (ከተቻለ ለማስወገድ, ፈሳሹን ወደ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው).

በታካሚው ላይ ህመም).

በጥናቱ ቀን፡-

ሀ) ጠዋት በ 6.30., 7.30. እና 8.30. 1.5 ሊትር መጠን ጋር ተመሳሳይ ጥንቅር 2-3 የማጽዳት enemas አኖረ. ከመጨረሻው enema በኋላ, የመታጠቢያው ውሃ የሰገራ ድብልቆችን መያዝ የለበትም; አለበለዚያ ሂደቱ እስከተገለፀው ውጤት ድረስ ይደገማል. የበሽተኛውን ሰገራ ባህሪ መቆጣጠር እና በሰራተኞች (የሆስፒታል ነርስ) ቁጥጥር እጅግ በጣም አስፈላጊ የዝግጅት ጊዜ ነው!

በሽተኛው ያለማቋረጥ የሚጠቀምባቸው ሁሉም አስፈላጊ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን እና የልብ መድሐኒቶችን የሚያጠቃልሉ በሐኪሙ ማዘዣ መሠረት መወሰድ አለባቸው ።

የኮሎስቶሚ ሕመምተኞች ኮሎስቶሚ ባለባቸው ታካሚዎች በባህላዊ መንገድ ለኮሎንኮስኮፕ ለማዘጋጀት አንዳንድ ችግሮች አሉ, እነዚህም በቂ የንጽሕና እጢዎችን ማከናወን አለመቻል ጋር የተያያዙ ናቸው. በዚህ ረገድ, ከስላግ-ነጻ አመጋገብ ውሎች እስከ 7-10 ቀናት ይረዝማሉ, የላስቲክ መድሃኒቶች መጠን በ 2 እጥፍ ይጨምራል. አንዳንድ ተመራማሪዎች የዝግጅቱን ጥራት ለማሻሻል የንጽህና እጢዎችን ቁጥር እንዲጨምሩ ይመክራሉ (በምሽት 3 ኤንማማዎች እና 2 ጥዋት ወይም ምሽት 3 ጥዋት እና 3 ጥዋት)።

ጥናቱ ከመጀመሩ ከ10-15 ደቂቃዎች በፊት በሁሉም ታካሚዎች ላይ የደም ግፊት ይለካሉ. የግፊት መጨመር በሚከሰትበት ጊዜ የሚከታተለው ሐኪም ስለዚህ ጉዳይ ይነገራቸዋል, ፀረ-ግፊት መከላከያ ሕክምና ይካሄዳል. የደም ግፊትን ከመደበኛነት በኋላ, የምርመራው ጊዜ ከኤንዶስኮፒ ክፍል ጋር እንደገና ይገለጻል.

የታካሚ ማስታወሻ ዝግጅት ለ endovideocapsular የአንጀት ምርመራ

የአንጀት ዝግጅት: ጥናቱ ከመድረሱ 3 ቀናት በፊት, በሽተኛው ያለ አትክልት ፋይበር ያለ ከስላግ-ነጻ አመጋገብ ታዝዟል. ከጥናቱ በፊት ባለው ቀን, የጠረጴዛው ፈሳሽ ክፍል ብቻ (ሾርባዎች, ንጹህ ጭማቂዎች ወይም ኮምፖች, ደካማ ጣፋጭ ሻይ ወይም ቡና ያለ ወተት, የማዕድን ወይም የመጠጥ ውሃ ያለ ጋዝ). ከዚያ በኋላ, ጣፋጭ ደካማ ሻይ ወይም የተጣራ ሾርባ መጠጣት ይችላሉ. በ 22.00 20 ml espumizan መጠጣት አስፈላጊ ነው.

ካፕሱሉን ከዋጡ ከ1-1.5 ሰአታት በኋላ መጠጣት ይችላሉ (የረጋ ውሃ ፣ ጣፋጭ ሻይ)

ለነርሶች ማሳሰቢያ ለ endovideocapsule ምርምር ዝግጅት

ይህ የምርምር ዘዴ ለቪዲዮ ካፕሱል ማስተዋወቅ እንደ አንቀሳቃሽ አንጀት እንቅስቃሴን በመጠቀም ላይ የተመሠረተ ነው። ካፕሱሉ የትናንሽ እና ትልቅ አንጀትን የቪዲዮ ምስሎችን ለ 8 ሰዓታት + 50 ደቂቃዎች ማሰራጨት ይችላል። በሽተኛው ቀበቶው ላይ የእነዚህን የሬዲዮ ምልክቶች ተንቀሳቃሽ ተቀባይ ለብሷል። በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ቀደም ሲል የኢሶፈገስ, የሆድ, ዶንዲነም እና ኮሎን ምርመራ መደረግ አለበት. ከሂደቱ በፊት አንጀቱ ይጸዳል ፣ ከዚያ በኋላ በሽተኛው ካፕሱሉን ከአንድ ውሃ ጋር ይውጣል ።

የ capsule endoscopy ምልክቶች:

ሀ) ከማይታወቅ ምንጭ የአንጀት ደም መፍሰስ፣ ለ) የትናንሽ አንጀት ክሮንስ በሽታ ተጠርጣሪ፣ ሐ) ሴላሊክ በሽታ;

መ) የጨጓራና ትራክት polyposis በዘር የሚተላለፍ ቅጾች ውስጥ ፖሊፕ መለየት.

የአንጀት ዝግጅት: ጥናቱ ከመድረሱ 3 ቀናት በፊት, በሽተኛው ያለ አትክልት ፋይበር ያለ ከስላግ-ነጻ አመጋገብ ታዝዟል. ከጥናቱ በፊት ባለው ቀን የጠረጴዛው ፈሳሽ ክፍል ብቻ (ሾርባዎች ፣ ንጹህ ጭማቂዎች ወይም ኮምፖች ፣ ደካማ ጣፋጭ ሻይ ወይም ቡና ያለ ወተት ፣ ማዕድን ወይም መጠጥ ያለ ጋዝ)

ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ባለው ምሽት (17.00-19.00) 2 ሊትር ፎርትራንስ / ላቫኮል ሰክረዋል. ከዚያ በኋላ ጣፋጭ ደካማ ሻይ መጠጣት ይችላሉ. በ 22.00 20 ሚሊ ሊትር espumizan ይጠጡ.

በጥናቱ ቀን ከ 2-3 ሰአታት በፊት ጠዋት, ሌላ 800 ሚሊ ሊትር ፎርትራንስ / ላቫኮል እና 20 ሚሊ ሊትር የ Espumizan እገዳ ሰክረው, 200 ሚሊ ሊትር (1 ብርጭቆ) የ Fortrans መፍትሄ የቪዲዮውን እንክብሎችን ለመጠጣት ይቀራል.

ጥናቱ ከመድረሱ 1 ሰዓት በፊት ታካሚው 1 ሞቲሊየም 1 ጡባዊ ይወስዳል.

ፀጉር በሚኖርበት ጊዜ ኤሌክትሮዶችን ለመለጠፍ የሆድ ዕቃን ከጡት ጫፍ እስከ ፑቢስ መላጨት ያስፈልጋል.

በሽተኛው የ endovideocapsule ን ይውጣል ፣ በቀሪው የፎርትራንስ መፍትሄ ያጥባል።

ኤሌክትሮዶች በታካሚው አካል ላይ በተቀመጠው መያዣ ውስጥ ከተቀመጠው የመመዝገቢያ መሳሪያ ጋር የተገናኙ ናቸው. በአካል እንቅስቃሴ ላይ ምንም ገደቦች የሉም.

ከ1-1.5 ሰአታት በኋላ መጠጣት ይችላሉ (ውሃ ያለ ጋዝ ፣ ጣፋጭ ሻይ)

በ endoscopist የካፕሱሉን ለትርጉም ቁጥጥር ከ4-5 ሰአታት በኋላ መመገብ።

ካፕሱሉ ለ 8-9 ሰአታት ይሠራል, በዚህ ጊዜ በመዝጋቢው ላይ ያለው አረንጓዴ መብራት ብልጭ ድርግም ይላል. ብልጭ ድርግም በሚቆምበት ጊዜ መቅጃውን ያጥፉ (በመሣሪያው በግራ በኩል ያለው አረንጓዴ አዝራር, ከ2-3 ሰከንድ ይጫኑ), ጠቋሚው ይወጣል. ኤሌክትሮዶች በጥንቃቄ ይላጫሉ, የመቅጃ መሳሪያው ያለው መያዣው ይወገዳል እና ጠዋት ላይ ወደ ኢንዶስኮፒ ክፍል ይተላለፋል.

መጽሃፍ ቅዱስ፡

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, A.F. Ehlers, S. Faiss, S3 መመሪያ: ለጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ ማስታገሻ 2008.2 . D. Hartmann, W. Heinrichs, M.-L. ሄርማንስ፣ ሲ. ሆፍማን፣ ኤስ. በደር ስሚተን፣ ኤም. ጁንግ፣ ጂ.ክለር፣ ኤም. ክራውስ፣ ጄ ማርቲን፣ ኤ. ሜይንንግ፣ ጄ. ራድኬ፣ ቲ. አርሽ፣ ኤች.ሲፈርት፣ ኤ. ሲግ፣ ቢ. WigginghausHawes R.H., Lowry A., Deziel D. ከኮሎንኮስኮፒ በፊት ስለ አንጀት ዝግጅት ላይ የጋራ ስምምነት ሰነድ፡ ከአሜሪካ ኮሎን እና ሬክታል የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማህበር (ASCRS)፣ የአሜሪካ የጨጓራና የአንጀት ኢንዶስኮፒ (ASGE) እና ማህበረሰቡ ግብረ ኃይል የተዘጋጀ። የአሜሪካ የጨጓራና የኢንዶስኮፒ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች (SAGES)። የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ፣ ቁ 63 ቁጥር 7፡ 2006፣ ገጽ. 894–910፣ www.giejornal.org.3. McLean A.N., Douglas J.G., Semple PD'A, et al. የስኮትላንድ ብሄራዊ ብሮንስኮፒ ኦዲት፡ ከተስማሙ ደረጃዎች አንጻር በ3316 ጉዳዮች ላይ የሚገመተው ሁለገብ ጥናት። እስትንፋስ ሜድ 2000;94; 511–5.4 የሩስያ ኤንዶስኮፒክ ማህበር የሥራ ቡድን ክሊኒካዊ ምክሮች "የሕመምተኞች ኮሎን endoscopic ምርመራ" ሞስኮ 2011 ፣ ሁለተኛ የተሻሻለ እና የተሻሻለ እትም

5. Sotnikov V.N., Razzhivina A.A., Veselov V. V. et al. የኮሎንኮስኮፕ ዘዴ መርሆዎች. የኮሎንኮስኮፕ የአንጀት በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ. M. Extraprint. 2006፣ ገጽ 25–74

የማያራምዱ ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ የኢሶፈገስ