የአናሎግ የአውሮፓ ስም ginipral ነው። ጂኒፓል ታብሌቶች - የአጠቃቀም መመሪያዎች

የ myometrium ቃና እና ኮንትራት እንቅስቃሴን የሚቀንስ መድሃኒት

ንቁ ንጥረ ነገር

ሄክሶፕሪናሊን ሰልፌት (ሄክሶፕሪናሊን)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

እንክብሎች ነጭ, ክብ, ቢኮንቬክስ.

ተጨማሪዎች: የበቆሎ ስታርች, ላክቶስ ሃይድሬት (80 ሚሊ ግራም), ኮፖቪዶን, ዲሶዲየም ኢዴቴት ዳይሃይድሬት, ታክ, ማግኒዥየም ስቴራሪት, glycerol palmitate stearate.

10 ቁርጥራጮች. - አረፋዎች (2) - የካርቶን ሳጥኖች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የተመረጠ ቤታ 2-adrenomimetic, myometrium ያለውን ቃና እና contractile እንቅስቃሴ ይቀንሳል. የማሕፀን መጨናነቅን ድግግሞሽ እና ጥንካሬን ይቀንሳል, ድንገተኛ እና ኦክሲቶሲን የሚፈጠር የጉልበት መጨናነቅን ያስወግዳል. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ከመጠን በላይ ጠንካራ ወይም መደበኛ ያልሆነ መኮማተርን መደበኛ ያደርጋል።

በመድሃኒቱ ተጽእኖ ስር, ያለጊዜው መኮማተር በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይቆማሉ, ይህም እርግዝናን እስከ መደበኛው የመውለጃ ቀን ድረስ ለማራዘም ያስችላል.

በቤታ 2 ምርጫ ምክንያት መድሃኒቱ በነፍሰ ጡር ሴት እና በፅንሱ እንቅስቃሴ እና የደም ፍሰት ላይ ትንሽ ተፅእኖ አለው ።

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ

ሄክሶፕረናሊን በአፍ ከተሰጠ በኋላ በደንብ ይወሰዳል.

ሜታቦሊዝም

መድሃኒቱ በCOMT ሜቲል የተያዙ ሁለት የካቴኮላሚን ቡድኖችን ያካትታል። Hexoprenaline ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ የሚሆነው ሁለቱም ካቴኮላሚን ቡድኖች ሜቲኤሌትድ ከሆኑ ብቻ ነው። ይህ ንብረት, እንዲሁም የመድኃኒቱ ከፍተኛ ደረጃ ላይ የመለጠፍ ችሎታ, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ተፅዕኖ ምክንያቶች ይቆጠራሉ.

ማስወገድ

በዋናነት በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ እና በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 4 ሰዓታት ውስጥ 80% የሚተዳደረው መጠን በሽንት ውስጥ በነፃ ሄክሶፕሬናሊን እና ሞኖሜቲል ሜታቦላይት መልክ ይወጣል ። ከዚያም የዲሜትል ሜታቦላይት እና የተዋሃዱ ውህዶች (ግሉኩሮኒድ እና ሰልፌት) ማስወጣት ይጨምራል. አንድ ትንሽ ክፍል በተወሳሰበ ሜታቦሊዝም መልክ በቢሊ ውስጥ ይወጣል.

አመላካቾች

• ያለጊዜው የመውለድ ስጋት (በዋነኛነት እንደ ኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ቀጣይነት)።

ተቃውሞዎች

• ታይሮቶክሲክሲስስ;
• tachyarrhythmias;
• myocarditis;
• ሚትራል ቫልቭ በሽታ እና የአኦርቲክ ስቴኖሲስ;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታዎች;
• አንግል-መዘጋት ግላኮማ;
• የማኅጸን ደም መፍሰስ, ያለጊዜው የእንግዴ እብጠቶች;
• በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች;
• የእርግዝና ሶስት ወር;
• ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);
• የመድሃኒቱ አካላት (በተለይም በብሮንካይተስ አስም በሽተኞች) ላይ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት.

የመድኃኒት መጠን

ጽላቶቹ በትንሽ ውሃ መወሰድ አለባቸው.

በ ያለጊዜው የመውለድ ስጋትመድሃኒቱ በ 500 mcg (1 ጡባዊ) መጠን የጂኒፕራል ኢንፌክሽኑ ከማለቁ 1-2 ሰአታት በፊት የታዘዘ ነው.

መድሃኒቱ በመጀመሪያ 1 ጡባዊ መወሰድ አለበት. በየ 3 ሰዓቱ እና ከዚያም በየ 4-6 ሰዓቱ በየቀኑ የሚወስደው መጠን 2-4 mg (4-8 ጡባዊዎች) ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ሥርዓት;ራስ ምታት, ማዞር, ጭንቀት, ትንሽ የጣቶች መንቀጥቀጥ.

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት;በእናቶች ውስጥ tachycardia (በፅንሱ ውስጥ ያለው የልብ ምት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሳይለወጥ ይቆያል), የደም ወሳጅ hypotension (በዋነኝነት ዲያስቶሊክ); አልፎ አልፎ - ምት መዛባት (ventricular extrasystole) ፣ ካርዲልጂያ (መድኃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ በፍጥነት ይጠፋል)።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;አልፎ አልፎ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የአንጀት እንቅስቃሴን መከልከል ፣ የአንጀት መዘጋት (የአንጀት መደበኛነትን ለመቆጣጠር ይመከራል) ፣ የ transaminase መጠን ጊዜያዊ ጭማሪ።

የአለርጂ ምላሾች;የመተንፈስ ችግር, ብሮንካይተስ, የንቃተ ህሊና እክል እስከ ኮማ, አናፊላቲክ ድንጋጤ (ብሮንካይተስ አስም ባለባቸው በሽተኞች ወይም ለሰልፋይት ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች).

ከላቦራቶሪ መለኪያዎች: hypokalemia, hypocalcemia በሕክምናው መጀመሪያ ላይ, የፕላዝማ መጠን መጨመር.

ሌላ:ላብ መጨመር, oliguria, edema (በተለይ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች).

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች;ሃይፖግላይሚያ, አሲድሲስ.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡-በእናቲቱ ውስጥ ከባድ tachycardia, arrhythmia, የጣት መንቀጥቀጥ, ራስ ምታት, ላብ መጨመር, ጭንቀት, ካርዲልጂያ, የደም ግፊት መቀነስ, የትንፋሽ እጥረት.

ሕክምና፡-የጂኒፕራል ተቃዋሚዎችን መጠቀም - የማይመረጥ, ይህም የመድሃኒት ተጽእኖን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል.

የመድሃኒት መስተጋብር

ከቤታ-መርገጫዎች ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል, የጂኒፕራል ተጽእኖ ተዳክሟል ወይም ገለልተኛ ይሆናል.

ከ methylxanthines (ጨምሮ) ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የጊኒፕራል ውጤታማነት ይጨምራል።

ጊኒፕራል ከጂሲኤስ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል በጉበት ውስጥ ያለው የ glycogen ክምችት መጠን ይቀንሳል።

አንድ ላይ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ጂኒፓል የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን ውጤት ያዳክማል።

ጂኒፕራል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲምፓቶሚሜቲክ እንቅስቃሴ (የልብና የደም ቧንቧ እና ብሮንካዶላይተር መድሐኒቶች) ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል መድሃኒቶቹ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያለው ተጽእኖ ሊጨምር እና ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

ከ ftorotan እና beta-agonists ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል, የጊኒፕራል የጎንዮሽ ጉዳቶች በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ይጨምራሉ.

ጂኒፕራል ከ ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, እንዲሁም ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ, ዳይሮታቺስተሮል እና ሚኔሮኮርቲሲኮይዶች ከያዙ መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደለም.

ልዩ መመሪያዎች

ለሳይምፓቶሚሜቲክስ ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች ጊኒፓል በትንሽ መጠን, በተናጥል የተመረጡ, በቋሚ የሕክምና ክትትል ሊታዘዙ ይገባል.

በእናቲቱ የልብ ምት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ (ከ 130 ቢት / ደቂቃ በላይ) እና / ወይም በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከሆነ, የመድሃኒት መጠን መቀነስ አለበት.

የመተንፈስ ችግር, በልብ ላይ ህመም ወይም የልብ ድካም ምልክቶች ከተከሰቱ የጂኒፓል አጠቃቀም ወዲያውኑ መቆም አለበት.

የጂኒፕራል አጠቃቀም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል (በተለይም በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ) ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ ባለባቸው እናቶች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ። ልጅ መውለድ ከጊኒፕራል ሕክምና በኋላ ወዲያውኑ ከተከሰተ ፣ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የላቲክ እና የኬቶን አሲዶች ወደ ውስጥ በመግባት የደም ማነስ እና የአሲድማ በሽታ የመያዝ እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ።

ጂኒፕራል በሚጠቀሙበት ጊዜ ዳይሬሲስ ይቀንሳል, ስለዚህ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ከመቆየት ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት.

የቶኮሌቲክ ሕክምናን ከመጀመርዎ በፊት, የፖታስየም ተጨማሪዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በ hypokalemia ፣ በ myocardium ላይ የሳይምፓሞሚሜቲክስ ተፅእኖ ይሻሻላል።

የአጠቃላይ ማደንዘዣ () እና ሲምፓቶሚሜቲክስ በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የልብ arrhythmias ሊያስከትል ይችላል። ሃሎቴን ከመጠቀምዎ በፊት ጂኒፕራል ማቆም አለበት.

ረዘም ላለ ጊዜ የቶኮሌቲክ ሕክምናን በመጠቀም የ fetoplacental ውስብስብ ሁኔታን መከታተል እና የእንግዴ እጥበት አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ክሊኒካዊ ምልክቶች ያለጊዜው የእንግዴ እጢ መጥለቅለቅ በቶኮሊቲክ ሕክምና ሊስተካከሉ ይችላሉ። ሽፋኖቹ ሲሰነጠቁ እና የማኅጸን ጫፍ ከ 2-3 ሴንቲ ሜትር በላይ ሲሰፋ, የቶኮሌቲክ ሕክምና ውጤታማነት ዝቅተኛ ነው.

በቶኮሊቲክ ሕክምና ወቅት ቤታ-አግኖኒኮችን በመጠቀም, የተዛማች ዲስትሮፊክ ማዮቶኒያ ምልክቶች ሊጠናከሩ ይችላሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዲፊኒልሃይዳኖይን (ፊኒቶይን) መድኃኒቶችን መጠቀም ይመከራል.

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በሐኪም ማዘዣ ይገኛል።

የማከማቻ ሁኔታዎች እና ወቅቶች

ዝርዝር B. መድሃኒቱ ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ መቀመጥ አለበት, ህፃናት በማይደርሱበት ከ 18 ° እስከ 25 ° ሴ የሙቀት መጠን. ለደም ሥር አስተዳደር የመፍትሄው የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው. የጡባዊዎች የመደርደሪያው ሕይወት 5 ዓመት ነው.

እርግዝና በእያንዳንዱ ሴት ሕይወት ውስጥ በጣም አሳሳቢ እና አስፈላጊ ጊዜ ነው. በዚህ ወቅት, መድሃኒቶች በማደግ ላይ ያለውን ህፃን ሊጎዱ ይችላሉ. ሐኪሙ ሁልጊዜ በትዕግስት እና በግልጽ ለወደፊት እናት ይህን መድሃኒት የመጠቀምን ምክር አይገልጽም, በተጨማሪም, ብዙ አስደናቂ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት. እና ጥርጣሬዎች ይነሳሉ - በእርግዝና ወቅት ጊኒፓል መጠቀም ጠቃሚ ነው?

ይህ መድሃኒት በማህፀን ውስጥ ያለው የጡንቻ ሽፋን እንቅስቃሴን የሚገታ እና በዚህም ምክንያት የፅንሱ ውስጣዊ እድገትን ጊዜ ያራዝመዋል. የእሱ ንቁ ንጥረ ነገር (hexoprenaline ሰልፌት) ከተመረጡት β-2 sympathomimetics ቡድን ጋር ነው።

በአሁኑ ጊዜ ጂኒፓል እርግዝናን ለማራዘም በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው። ውጤቱ በጥሩ ሁኔታ የተጠና እና ሊተነበይ የሚችል ነው ፣ በነፍሰ ጡሯ እናት አካል ላይ የማይፈለጉ ምላሾች ሲከሰቱ ዶክተሮች የሚወስዷቸው እርምጃዎች ተሠርተዋል ።

በተገቢው ሁኔታ, በተለመደው እርግዝና ወቅት, የማሕፀን ጡንቻዎች በጠቅላላው ጊዜ ውስጥ ዘና ባለ ሁኔታ ውስጥ ናቸው. ይሁን እንጂ እንደ እውነቱ ከሆነ, ዘመናዊ የወደፊት እናቶች ብዙውን ጊዜ ውጥረት ያጋጥማቸዋል, ሥር በሰደደ በሽታዎች ይሰቃያሉ እና በጣም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ አይመሩም. በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ትልቅ ፅንስ ባለባቸው ወይም መንትዮች በተሸከሙ ሴቶች ላይ የጨመረ ድምጽ ይታያል. የማሕፀን ጡንቻዎች በንቃት መኮማተር የሚጀምሩባቸው ብዙ ምክንያቶች አሉ. በማህፀን ውስጥ ያለው የደም ግፊት (hypertonicity) ያለጊዜው መውለድን ሊያስከትል ይችላል፤ በተጨማሪም ለፅንሱ እድገት የማይመቹ ሁኔታዎች ተፈጥረዋል - hypoxia, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, ይህም በዋነኛነት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በዋናው አካል - አንጎል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ህጻኑን እና እናቱን ከነዚህ አደገኛ ውጤቶች ለመከላከል የማህፀን ጡንቻዎች እንቅስቃሴ መጨመር, ከላይ የተጠቀሰው መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል.

ATX ኮድ

G02CA ቶኮቲክ መድኃኒቶች - sympathomimetics

ንቁ ንጥረ ነገሮች

ሄክሶፕሪናሊን

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

ቤታ-አግኖንቶች

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ቤታ-አግኖንቶች

ቶኮቲክ መድኃኒቶች

በእርግዝና ወቅት የጂኒፓል አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች

1. የቅድመ ወሊድ መጨናነቅን የሚከለክል የአጭር ጊዜ አስቸኳይ ህክምና (የእርግዝና ጊዜ ከሶስት ወር በላይ)።
   • ምጥ ላይ ያለች ሴት ወደ ሆስፒታል ለማጓጓዝ;
   • በፅንሱ አጣዳፊ የቅድመ ወሊድ ኦክሲጅን እጥረት ፣ የእምብርት ገመድ መራባት እና በሌሎች አንዳንድ ሁኔታዎች የወሊድ ሂደትን በሚያወሳስቡ በወሊድ ጊዜ ውስጥ አንዲት ሴት ምጥ ውስጥ ያለች ሴት መኮማተር ፣
   • ከህክምና ሂደቶች በፊት የማይነቃነቅ እና የ myometrium እረፍት ማረጋገጥ (ፅንሱን ወደ ጭንቅላቱ በማዞር የሚከናወነው ቄሳራዊ ክፍል)።
2. በበሰለ የማህጸን ጫፍ ምልክቶች (አጭር ፣ ለስላሳ ወይም በትንሹ ክፍት - እስከ ሁለት እስከ ሁለት እስከ ሶስት ሴንቲሜትር) ቀደም ብሎ መውለድን በከፍተኛ ሁኔታ መከልከል።
3. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የቶኮሌቲክ ሕክምና ለረጅም ጊዜ ወይም ግዙፍ hypertonicity በሚከሰትበት ጊዜ ቀደም ብሎ መውለድን ለመከላከል የማኅጸን አንገት ለመውለድ ዝግጁነት ምልክቶች ሳይታዩ, የማይነቃነቅ እና የ myometrium እረፍት, የማኅጸን መዘጋት ሂደት (cerclage) እና ከሂደቱ በኋላ.

ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ ንቁ አካል የ myometrium ን ፣ እንዲሁም የብሮንቶ እና ብሮንካይተስ ጡንቻዎችን ያዝናናል ፣ የእነሱን spasm ያቆማል። ይህ ንጥረ ነገር ድንገተኛ ብቻ ሳይሆን በኦክሲቶሲን ምክንያት የሚከሰተውን ያለጊዜው መኮማተርን ያስወግዳል ይህም የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ላይ ይጥላል። በመሠረቱ, የማሕፀን ጡንቻዎች ለመድሃኒት ተጽእኖ ዘና በማድረግ ምላሽ ይሰጣሉ, ይህም የልጁን ሙሉ በሙሉ እንዲወልዱ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

በወሊድ ጊዜ የጉልበት እንቅስቃሴን ለማስተባበር (ያልተለመደ ጠንካራ እና መደበኛ ያልሆነ ኮንትራት ማቆም) እንደ ዘዴ መጠቀም ይቻላል.

በተጨማሪም, መድሃኒቱ ብሮንሆስፕላስምን ማስወገድ ይችላል. የረዥም ጊዜ ሕክምና ወደ ብሮንካይተስ ፈሳሽ ወደ መደበኛነት ይመራል, የደም ጋዝ ቅንብር እና የውጭ መተንፈሻ መለኪያዎች መደበኛ ናቸው. በተጨማሪም ፣ የነቃው ንጥረ ነገር በልብ ጡንቻ እና በእናቲቱ እና በልጁ የደም ዝውውር ላይ የሚያስከትለው ውጤት በተግባር አልተገለጸም።

ፋርማሲኬኔቲክስ

በሰው አካል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው ስርጭት በቂ ጥናት አልተደረገም. በአንጎል parenchyma እና የልብ ጡንቻ ውስጥ የደም ሥር መረቅ ወቅት - ይህ ንቁ ንጥረ ከፍተኛ ትኩረት በጉበት, ኩላሊት እና የአጥንት ጡንቻዎች, ያነሰ ትርጉም በሚሰጥ ቲሹ ውስጥ የሚወሰነው እንደሆነ ይታወቃል.

የመፍቻው ሂደት በካቴኮል-ኦ-ሜቲልትራንስፌሬዝ ይገለጻል. በውጤቱም, ሁለት ሜታቦላይቶች ተፈጥረዋል - ሞኖ- እና ዲ-3-ኦ-ሜቲል-ሄክሶፕረናሊን.

በቀን ውስጥ በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ ከተሰጠ በኋላ በግምት 44% የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር በሽንት ቱቦ እና በአንጀት በኩል 5% ብቻ ይጠፋል። ከዚያም በስምንት ቀናት ውስጥ የቀረውን ክፍል በተመሳሳይ መንገድ እና ተመሳሳይ ሬሾዎች እንዲሁም በሐሞት ፊኛ (ገደማ 10%) በ O-methylated cleavage ምርቶች ውህዶች ውስጥ ይወጣል. የማስወገድ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ነጻ ቅጽ እና metabolites ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር ሽንት ውስጥ ተገኝቷል አይደለም, እና ከሁለት ቀናት በኋላ ብቻ di-3-ኦ-ሜቲኤል-hexoprenaline በዚያ ተገኝቷል ይቻላል. አንጀት በ biliary ትራክት በኩል ከሚወጣው ያነሰ ሄክሶፕሪናሊን ሰልፌት እንደሚያወጡት ግምት ውስጥ በማስገባት የሚተዳደረው ጂኒፓል የተወሰነ ክፍል እንደገና እንደታሰበ መገመት ይቻላል።

ተቃውሞዎች

1. በዚህ የመድኃኒት ንጥረ ነገር ውስጥ ለተካተቱ ማናቸውም ንጥረ ነገሮች ስሜታዊነት።
2. መርዛማ ጎይትር, የታይሮይድ ሆርሞን ምርት መጨመር.
3. የደም ግፊት, arrhythmia, tachycardia, aortic stenosis እና ሌሎች ጨምሮ የልብና የደም pathologies,.
4. ብሮንካይያል አስም፣ ለሰልፈሪክ አሲድ ተዋጽኦዎች ተረድቷል።
5. የአይን እና የሳንባ የደም ግፊት.
6. የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ.
7. ከባድ የኩላሊት እና የጉበት ተግባር.
8. እርግዝናን የማራዘም አግባብ ያልሆነ ወይም አደጋ.
9. የፅንስ ጭንቀት (syndrome) ከማህፀን የደም ግፊት (hypertonicity) ጋር የተያያዘ አይደለም.
10. የእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት, የጡት ማጥባት ደረጃ.
11. ነፍሰ ጡር ሴት በሴት ብልት ፈሳሽ ውስጥ የደም ምልክቶች.

የእንቁላሉ ሽፋኖች ትክክለኛነት ከተበላሸ ወይም የማኅጸን አንገት የመክፈቻው ዲያሜትር ከሁለት እስከ ሶስት ሴንቲሜትር በላይ ከሆነ የቶኮሌቲክ ሕክምናን ማካሄድ የማይፈለግ ነው.

ይህንን መድሃኒት በሚታዘዙበት ጊዜ በመጀመሪያ ሁሉንም ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን በጥንቃቄ ማመዛዘን ከአጠቃቀሙ ጥቅሞች ያለውን የበላይነት መገምገም አለብዎት። ቴራፒዩቲካል እርምጃዎች የሚከናወኑት ነፍሰ ጡር ሴት እና ያልተወለደ ልጅን ሁኔታ በተከታታይ የመቆጣጠር ችሎታ ባለው ሁኔታ ነው-

• የልብ ጡንቻን (ኤሲጂ, የደም ግፊት, የልብ ምትን ጨምሮ) እና የመተንፈሻ አካላትን አሠራር መከታተል;
• የውሃ-ጨው ሚዛን;
• የሴረም የግሉኮስ እና የፖታስየም መጠን, የደም አሲድነት;
• የአንጀት እንቅስቃሴ መደበኛነት.

ሃይፖካሌሚያ ያለባቸው ታካሚዎች የፖታስየም ምትክ ሕክምናን ታዝዘዋል.

በልብ አካባቢ ላይ ህመም መከሰት ወይም በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ የተደረጉ ለውጦች ቶኮሊሲስን ለማቆም ምልክት ነው.

የሳንባ እብጠት (በርካታ እርግዝና, ፕሪኤክላምፕሲያ, ፕሌቶራ, ኢንፌክሽን) የመፍጠር እድልን የሚጨምሩ ምክንያቶች መኖራቸው ከመንጠባጠብ ይልቅ መድሃኒቱን የጄት አስተዳደር መጠቀምን ይጠቁማል.

መድሃኒቱ በደም ወሳጅ ግድግዳ ጡንቻዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና የ vasodilating properties ስላለው በሽተኛው እና ያልተወለደው ልጅ የልብ ምት ይጨምራል እናም የደም ግፊት ይቀንሳል.

በእርግዝና ወቅት የጂኒፓል የጎንዮሽ ጉዳቶች

የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ብዙውን ጊዜ ቅሬታዎችን ያስከትላል-

• ራስ ምታት, እረፍት ማጣት, ጭንቀት, ማዞር እስከ ንቃተ ህሊና ማጣት, የጣቶች መንቀጥቀጥ, ፈጣን የልብ ምት;
• የመድሐኒት ጠብታዎችን ካቆመ በኋላ የሚጠፋ የደረት ሕመም;
• የምግብ መፈጨት ችግር ምልክቶች - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት;
• ላብ መጨመር, የቆዳ hyperemia;
• oliguria;
• እብጠት (በተለይ በተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚሰቃዩ ሴቶች ላይ), በጣም አልፎ አልፎ - የሳንባ እብጠት.

በቶኮሊሲስ ጊዜ ውስጥ የምርመራው ውጤት hypotension, hypokalemia, lipolysis ማነቃቂያ እና የጉበት transaminases የሴረም ደረጃ ይጨምራል.

በተለዩ ሁኔታዎች ፣ በመድኃኒቱ ውስጥ የተካተቱት ሰልፌቶች ለድንጋጤ እድገት (በተለይም በብሮንካይተስ አስም በተያዙ በሽተኞች) የመረዳት ስሜት ፈጥረዋል።

ቶኮሊሲስ ከጊኒፕራል ጋር ወዲያውኑ ከመወለዱ በፊት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሴቶች ውስጥ ከተከናወነ ፣ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የግሉኮስ እጥረት ምልክቶች መኖራቸውን እንዲሁም የደም አሲዳማነትን በፕላስተር ማገጃ ውስጥ በሚያልፉ የአሲድ ሜታቦሊቲዎች ምክንያት መከታተል አስፈላጊ ነው ።

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

በእርግዝና ወቅት የጂኒፕራል መጠን ለእያንዳንዱ ታካሚ በግለሰብ ደረጃ የሚሰላ በመሆኑ የጤና ሁኔታዋን እና የታዘዘበትን ምክንያት ከግምት ውስጥ በማስገባት ከዚህ በታች የተሰጠው መጠን አመላካች ነው ።

ፅንሱን ወደ ጭንቅላቱ ከማዞርዎ በፊት የ myometrium የተረጋጋ ሁኔታን በሚያረጋግጥ ሁኔታ የአጭር ጊዜ ቶኮሊሲስ ፣ እንዲሁም ምጥ ያለባትን ሴት ከማጓጓዝዎ በፊት ቀደም ባሉት ጊዜያት ምጥ የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች ወደ ሆስፒታል ከመውሰዳቸው በፊት።

መድሃኒቱ በጅረት ውስጥ በደም ሥር ውስጥ በመርፌ ቀስ በቀስ (ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች) ፣ በመጀመሪያ አንድ ሁለት-ሚሊሊተር አምፖል (10 μg ሄክሶፕሬናሊን ሰልፌት) በ 10 ሚሊ ሊትር የ NaCl (0.9%) ወይም dextrose መፍትሄ ይቀልጣል ። (5%) አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው በ0.3 µg/ደቂቃ ፍጥነት ባለው ጠብታ በኩል የመድኃኒቱን መርፌ መቀበሉን ይቀጥላል።

የማህፀን ጡንቻዎች ጠንካራ መኮማተር እና / ወይም ትንሽ (እስከ 2-3 ሴ.ሜ) የማኅጸን pharynx ክፍት በሚሆንበት ጊዜ ቀደምት መውለድን ለአጭር ጊዜ ለመከላከል ተመሳሳይ መርሃግብር ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ አማራጭ፣ ጂኒፕራል ጣልፐር በእርግዝና ወቅት (መጠን 0.3 µg/ደቂቃ) ያለቀደመው የጄት መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል።

የማፍሰሻ መሳሪያውን በትክክል ለማዘጋጀት, ሬሾውን ግምት ውስጥ ያስገቡ: 1 ml ከ 20 ጠብታዎች ጋር እኩል ነው.

የሄክሶፕረናሊን ሰልፌት መጠን 0.3 µg/ደቂቃን መጠን ለማረጋገጥ የሚፈለገው የአምፑል ብዛት በ 500 ሚሊ ሊትር NaCl መፍትሄ (0.9%) ወይም dextrose (5%) ውስጥ ይረጫል።

• አንድ አምፖል ወደ 5 ml (25 µg) በሚቀላቀልበት ጊዜ የመግቢያው መጠን በደቂቃ በ 120 ጠብታዎች (6 ml) መቀመጥ አለበት ።
• ሁለት አምፖሎችን 5 ml (50 µg) በሚቀልጥበት ጊዜ ፣ ​​​​የመፍሰሱ መጠን በደቂቃ በ 60 ጠብታዎች (3 ml) መቀመጥ አለበት ።
• ሶስት አምፖሎችን 5 ml (75 µg) ሲቀልጡ ፣ የመግቢያው መጠን በደቂቃ በ 40 ጠብታዎች (2 ml) መቀመጥ አለበት ።
• 4 ampoules 5 ml (100 μg) በሚቀልጥበት ጊዜ የመፍሰሱ መጠን በደቂቃ በ 30 ጠብታዎች (1.5 ml) መቀመጥ አለበት።

መካከለኛ ምልክቶች ላለው ታካሚ የአጭር ጊዜ ቶኮሊሲስ የሚከናወነው በደቂቃ በ 0.075 μg ሄክሶፕሬናሊን ሰልፌት ውስጥ ያለማቋረጥ የሚንጠባጠብ ፈሳሽ ነው። የሚፈለገውን የመግቢያ መጠን ለማረጋገጥ የታዘዘው የአምፑል ብዛት ወደ 500 ሚሊ ሊትር የ NaCl መፍትሄ (0.9%) ወይም dextrose (5%) ይታከላል፡

• አንድ አምፖል 5 ml (25 µg ንቁ አካል በ 500 ሚሊር ከማንኛውም የተለየ መፍትሄ) ሲቀልጥ ፣ የመፍሰሱ መጠን በደቂቃ በ 30 ጠብታዎች (1.5 ml) ይዘጋጃል ።
• ሁለት አምፖሎችን 5 ml (50 μg) በሚቀልጥበት ጊዜ የመፍሰሱ መጠን በደቂቃ በ 15 ጠብታዎች (0.75 ml) ይዘጋጃል።

ያንጠባጥባሉ tocolysis የሚቆይበት ጊዜ ያለጊዜው ማድረስ (መኮማተር መካከል ያለውን የጊዜ ክፍተት ማሳጠር ዝንባሌ, የማኅጸን ጫፍ መብሰል ደረጃ) እና በውስጡ የማይፈለጉ ውጤቶች (hypotension, arrhythmia, tachycardia) መካከል ያለውን እድል መጠን ላይ በመመስረት የሚወሰን ነው.

በሁለት ቀናት ውስጥ ውጥረቶች እንደገና ካልቀጠሉ, ህክምናው በጡባዊው የመድሃኒት ቅርጽ ሊቀጥል ይችላል. በሚፈለገው መጠን በውሃ ይዋጣሉ. ጡባዊው (0.5 ሚ.ግ) የሚወሰደው ነጠብጣብ ከማብቃቱ አንድ ወይም ሁለት ሰዓት በፊት ነው. በመጀመሪያ በየሶስት ሰዓቱ ክፍተቶች, ከዚያም ከአራት እስከ ስድስት ሰአታት ይጨምራል. በቀን ከሁለት እስከ አራት ሚሊ ግራም ሄክሶፕሪናሊን ሰልፌት ይውሰዱ. ስረዛ ቀስ በቀስ ይከናወናል, በየሶስት ቀናት ውስጥ መጠኑን በግማሽ ጡባዊ ይቀንሳል.

በእርግዝና ወቅት, ዶክተሩ ያልተጠበቀ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ካለበት የጂኒፕራል ታብሌቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ, ምንም እንኳን በዚህ ጉዳይ ላይ ሌሎች መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ ይመረጣሉ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደሚከተለው ይስተናገዳሉ.

• ሁለት ወይም ሶስት የቫለሪያን የማውጣት ጽላቶች በአንድ ጊዜ ከአንድ ጠብታ ወይም ከጡባዊዎች ጋር ይታዘዛሉ ።
• ቬራፓሚል, የልብ ምትን ይቀንሳል, በሐኪሙ የታዘዘ ነው.

ደስ የማይል ምልክቶች የግድ ሙሉ በሙሉ አይወገዱም, በተለይም በደም ውስጥ በሚገቡ ኢንፌክሽኖች. አሉታዊ ተፅእኖዎች ከተገለጹ እና በእነዚህ መድሃኒቶች እርዳታ ሊቆም የማይችል ከሆነ, ይህንን መድሃኒት ለማቆም እና ሌላ መድሃኒት ለማዘዝ ይመከራል.

መድሃኒቱ በተለይ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የታሰበ ነው, በሌሎች ጊዜያት, በተለይም, ጡት በማጥባት, ጥቅም ላይ አይውልም.

በልጁ ላይ የሚያስከትሉት ውጤቶች

የዘፈቀደ ውጤቶቹ በዚህ ጊዜ ውስጥ የጋኒፓል ህክምና በወሊድ ሞት ወይም ህመም ላይ ምንም አይነት ጉልህ ተጽእኖ አላሳዩም. ያለጊዜው መውለድን መከላከል በዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ምክንያት የተራዘመውን የእርግዝና ጊዜ ተጠቅሞ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ጤና የሚያሻሽሉ ተግባራትን ማከናወን ያስችላል የሚል ድምዳሜ ላይ ተደርሷል። ይሁን እንጂ ከጂኒፕራል ጋር ረዘም ያለ እና ብዙ ጊዜ ቶኮላይዜስ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የደም አሲድነት መጨመር እና አልፎ አልፎም የደም ማነስ (hypoglycemia) እንዲጨምሩ ያደርጋል። አንዳንድ ጊዜ ከተፈሰሰ በኋላ የፅንሱ የልብ ምት ይጨምራል (በደቂቃ 20 ምቶች)።

, , ,

ከመጠን በላይ መውሰድ

መድኃኒቱ የማይመረጥ β-blockers ነው።

የመድኃኒቱን መጠን ማለፍ በከባድ tachycardia ፣ የጣት መንቀጥቀጥ ፣ ራስ ምታት ፣ hyperhidrosis ፣ hypotension እና የትንፋሽ እጥረት ይታያል። እንደ አንድ ደንብ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማስታገስ የጊኒፓል መጠንን መቀነስ በቂ ነው.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የዚህ መድሃኒት ውጤት:

• ከሌሎች β-blockers ጋር ሲጣመር በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይወገዳል;
• ሜቲል xanthine ተዋጽኦዎች (ካፌይን, aminophylline, theobromine) ከያዙ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ይጨምራል;
• ከሌሎች ሲምፓቶሚሜቲክስ እና ናርኮቲክ መድሐኒት ftorotane (የልብ ድካም ምልክቶች እና ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ) ጋር በጋራ ይሻሻላል.

በጉበት ውስጥ ከ glucocorticosteroids ጋር በመተባበር የ glycogen ክምችት ይቀንሳል.

ከሄክሳፕሪኖሊን ሰልፌት ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የ hypoglycemic መድኃኒቶች (የአፍ ውስጥ) ተጽእኖ ይቀንሳል.

tricyclic antidepressants, MAO inhibitors, ergot alkaloids, mineralocorticoids, dihydrotachysterol, መድሃኒቶች እና ቫይታሚን ዲ እና ካልሲየም የያዙ የቫይታሚን-ማዕድን ውህዶች.

በአምፑል ውስጥ የታሸገው መፍትሄ ሰልፈሪክ አሲድ ስላለው ይዘታቸውን በመመሪያው ውስጥ ከሚመከሩት መፍትሄዎች (NaCl (0.9%) እና ግሉኮስ (5%) ጋር ብቻ መቀላቀል ያስፈልጋል።

የጂኒፕራል በልብ ላይ የሚያስከትለውን የጎንዮሽ ጉዳት ለመቀነስ የቬራፓሚል ታብሌቶች በተለይም የልብ ምትን እና የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ የታዘዙ ናቸው። በእርግዝና ወቅት ጂኒፓል እና ቬራፓሚል እንዴት እንደሚወስዱ ዶክተርዎ ሊነግሩዎት ይገባል. እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ነፍሰ ጡር እናት ሁኔታ በግለሰብ ደረጃ ይወሰዳሉ. እርስዎ በምግብ ወቅት የቬራፓሚል ታብሌቶችን ለመዋጥ እንደሚመከር ግምት ውስጥ ማስገባት ብቻ ነው, እና ከአንድ ሰአት በኋላ ጊኒፓል መውሰድ ይችላሉ. ስለ ኢንፍሉዌንዛ ቶኮሊሲስ እየተነጋገርን ከሆነ, አስፈላጊ የሆኑትን ቀጠሮዎች በሚያደርጉ ልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ይካሄዳል.

በእርግዝና ወቅት የጂኒፓል አናሎግ

ያለጊዜው መወለድን የሚያስከትል የማህፀን ግፊት (hypertonicity) ሕክምና በጣም ግለሰባዊ ነው። በምርመራ መረጃ እና በሴቷ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ መድሃኒቶች የታዘዙ እና አንዳንድ ጊዜ በዶክተር ብቻ ይጣመራሉ. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ጊኒፓል ወይም ሜታሲን ለማዘዝ የትኛው መድሃኒት በልዩ ባለሙያ መወሰን አለበት. ጂኒፓል በዋነኛነት በ myometrium ላይ የሚሠራ ልዩ መድሃኒት ነው ፣ እና በትክክል። ሜታሲን ሰፋ ያለ የድርጊት መርሃ ግብር አለው ፣ ለማንኛውም የውስጥ አካላት spasm ፣ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የአሲድ እና የጨጓራ ​​ቁስለት ላለባቸው ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ፣ የጨጓራ ​​ፈሳሾችን ፣ እንዲሁም የምራቅ እና የብሮንካይተስ እጢዎችን ስለሚቀንስ ያገለግላል። ሜታሲን እንደ ቶኮቲክ ሰፊ ጥቅም አግኝቷል. ሁለቱም ተመሳሳይ ውጤቶች ስለሚያስከትሉ ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁ ይደራረባሉ። ስለዚህ መድሃኒቱን በሚሾሙበት ጊዜ ሐኪሙ በታካሚው የሕክምና ታሪክ ይመራል.

ማግኒዥየም ሰልፈሪክ አሲድ ወይም ማግኒዥያ ለጂኒፓል ጥሩ አማራጭ ነው, ምንም እንኳን በ myometrium ላይ ያለው ተጽእኖ የበለጠ መካከለኛ ነው. ያለጊዜው የመውለድ ስጋት በጣም አስፈላጊ በማይሆንበት ጊዜ ማግኒዥያ የታዘዘ ነው። በጡባዊዎች ውስጥ ያለው ማግኒዥየም ሰልፌት (ማግኒዥየም B6) በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ ሊታዘዝ ይችላል ፣ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ፣ ​​ጊኒፕራል የማይጠቅም ከሆነ ፣ የሚሠራባቸው ተቀባዮች ፣ ማይሜሪየምን የሚያዝናኑ ፣ በሦስተኛው መጨረሻ ላይ ይታያሉ ። የእርግዝና ወር. ማግኒዥያ, ከቀደምት መድሃኒቶች በተለየ, ለ gestosis ይጠቁማል. ስለዚህ, ዶክተሩ በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ ጊኒፓል ወይም ማግኒዥያ ይመርጣል. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች በአንድ የሕክምና ዘዴ ውስጥ የታዘዙ ናቸው-በሽተኛው አንድ ቀን ከማግኒዥያ ጋር ነጠብጣብ ይሰጠዋል, እና በሚቀጥለው ጊዜ ከጂኒፕራል ጋር. እና ምንም እንኳን ማግኒዥያ በአሁኑ ጊዜ በጣም ዘመናዊ ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ደካማ ቶኮቲክ ተደርጎ ቢቆጠርም ፣ በቅርብ ጊዜ የተደረገ ሜታ-ትንተና (2009) ይህንን መድሃኒት ያለጊዜው የመውለድ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ይህንን መድሃኒት መጠቀም የአንጎል ፓልሲ እና የሟችነት ሁኔታን ይቀንሳል ሲል ደምድሟል ። በአራስ ጊዜ . ሆኖም ግን, ከንጹሃን ጋር እንኳን, በመጀመሪያ እይታ, ማግኒዥያ, ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከመጠን በላይ መወሰዱ የመተንፈሻ አካላት ሽባነትን ያስከትላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው መድሃኒት የካልሲየም ዝግጅቶች ናቸው.

የካልሲየም ቻናል ማገጃ Nifedipine ወይም Corinfar, እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው, ከሌሎች ቶኮሊቲክስ ውጤታማነት አንፃር ያነሰ አይደለም. በማህፀን ውስጥ ያሉትን ጨምሮ በአጠቃላይ ለስላሳ ጡንቻዎች የመዝናናት ችሎታው ጥቅም ላይ ይውላል. ይሁን እንጂ በአጠቃቀም መመሪያው ውስጥ ይህ "ልብ" መድሃኒት በእርግዝና ወቅት የተከለከለ ነው. ያለጊዜው የመውለድ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ሌሎች ቶኮቲክቲክስ የማይረዱ ከሆነ ወይም የወደፊት እናት ሊታገሳቸው በማይችልበት ጊዜ ነው. ተግባራዊ ምልከታዎች እንደሚጠቁሙት ኒፊዲፒን መጠቀም አዲስ የተወለደውን ሞት ለመቀነስ ይረዳል. መድሃኒቱ ራሱ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት, እና ብዙ ጊዜ አይከሰቱም እና ጥንካሬያቸው ትልቅ አይደለም. እውነት ነው, Nifedipineን በቶኮሌቲክ ሕክምና ውስጥ መጠቀም የሚያስከትለው የረጅም ጊዜ መዘዞች ገና በትክክል አልተመረመሩም. ይሁን እንጂ ዶክተሮች በአዲሱ የመድኃኒት ጥራት ላይ ፍላጎት ያሳዩ እና ተስፋ ሰጪ አድርገው ይቆጥሩታል.

Ginipral ገና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ኒፊዲፒን በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ጥቅም ላይ መዋል ይጀምራል, ከዚያም ከጂኒፕራል ጋር የሚደረግ ሕክምና ብዙ ጊዜ ይጠናቀቃል. ይሁን እንጂ የኒፊዲፒን ለወደፊት እናት እና ፅንሱ ህጻን ደህንነት ገና አልተረጋገጠም, እስካሁን ድረስ እንደ ኦፊሴላዊ ቶኮቲክ አልታወቀም. መመሪያው በእርግዝና ወቅት ይህን መድሃኒት እንዲወስዱ አይመከሩም. በተጨማሪም, በተለያዩ ጥናቶች ውስጥ መድሃኒቱ ቴራቶጂኒቲ, ፅንስ እና fetotoxicity ያሳያል. ስለዚህ, በተለይም በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም. እና በአሜሪካ ናሽናል የልብ ኢንስቲትዩት የተደረገ ጥናት ኒፈዲፒን በልብ በሽታ ላለባቸው ሰዎች በአፍ መጠቀሙ (ይህም መታከም ያለበት) ለስትሮክ፣ ለልብ ድካም እና ለሞት የመጋለጥ እድላቸውን እንደሚጨምር አረጋግጧል። ስለዚህ, በቶኮላይዜስ ወኪሎች መካከል ያለው ምርጫ ጊኒፓል ወይም ኒፊዲፒን, በዶክተሩ የሚወሰን ነው. እና በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም አማተር እንቅስቃሴ ተገቢ አይደለም.

ሙሉ በሙሉ ደህና የሆኑ መድሃኒቶች የሉም, እነሱን መውሰድ የሚያስከትለው መዘዝ ነፍሰ ጡር በሽተኛ ላይ ምን ሊያስከትል እንደሚችል በደንብ ማወቅ ያስፈልግዎታል. በእነዚህ ሁሉ መድሃኒቶች እርዳታ ልጅ መውለድን ለማዘግየት እና የእርግዝና መቋረጥን ለመከላከል ተችሏል. ብዙ ሴቶች ጤናማ ሕፃናትን የወለዱ ሲሆን ለሐኪሞች ጣልቃገብነት አመስጋኞች ናቸው.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎችን ማንበብ ይችላሉ ጊኒፓል. የጣቢያ ጎብኚዎች ግምገማዎች - የዚህ መድሃኒት ሸማቾች, እንዲሁም የልዩ ባለሙያዎች ዶክተሮች በጂኒፕራል አጠቃቀም ላይ ያላቸውን አስተያየት ቀርበዋል. ስለ መድሃኒቱ ያለዎትን አስተያየት በንቃት እንዲጨምሩ በአክብሮት እንጠይቃለን-መድሀኒቱ በሽታውን ለማስወገድ ረድቷል ወይም አልረዳም ፣ ምን ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል ፣ ምናልባትም በአምራች ማብራሪያው ውስጥ አልተገለጸም ። ነባር መዋቅራዊ አናሎግ ፊት Ginipral አናሎግ. በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ በሴቶች ውስጥ የማህፀን ቃና ያለጊዜው መወለድ እና መጨናነቅን ለመከልከል ይጠቀሙ ። በፅንሱ ላይ ተጽእኖ እና የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች.

ጊኒፓል- የተመረጠ beta2-adrenergic agonist, myometrium ያለውን ቃና እና contractile እንቅስቃሴ ይቀንሳል. የማሕፀን መጨናነቅን ድግግሞሽ እና ጥንካሬን ይቀንሳል, ድንገተኛ እና ኦክሲቶሲን የሚፈጠር የጉልበት መጨናነቅን ያስወግዳል. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ከመጠን በላይ ጠንካራ ወይም መደበኛ ያልሆነ መኮማተርን መደበኛ ያደርጋል።

በመድሃኒቱ ተጽእኖ ስር, ያለጊዜው መኮማተር በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይቆማሉ, ይህም እርግዝናን እስከ መደበኛው የመውለጃ ቀን ድረስ ለማራዘም ያስችላል.

በቤታ 2 ምርጫ ምክንያት መድሃኒቱ በልብ እንቅስቃሴ እና በነፍሰ ጡር ሴት እና በፅንሱ የደም ፍሰት ላይ ትንሽ ተፅእኖ አለው ።

ውህድ

ሄክሶፕሬናሊን ሰልፌት + መለዋወጫዎች.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ጂኒፓል በአፍ ከተሰጠ በኋላ በደንብ ይወሰዳል. በዋናነት በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ እና በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 4 ሰዓታት ውስጥ 80% የሚተዳደረው መጠን በሽንት ውስጥ በነፃ ሄክሶፕሬናሊን እና ሞኖሜቲል ሜታቦላይት መልክ ይወጣል ። ከዚያም የዲሜትል ሜታቦላይት እና የተዋሃዱ ውህዶች (ግሉኩሮኒድ እና ሰልፌት) ማስወጣት ይጨምራል. አንድ ትንሽ ክፍል በተወሳሰበ ሜታቦሊዝም መልክ በቢሊ ውስጥ ይወጣል.

አመላካቾች

ለመፍትሔ

አጣዳፊ ቶኮሊሲስ

• ፅንሱን ከተገላቢጦሽ ቦታ ከማዞርዎ በፊት ፣ በማህፀን ውስጥ መውደቅ ፣ በተወሳሰበ ምጥ ፣ በማህፀን ውስጥ አጣዳፊ አስፊክሲያ ፣ በወሊድ ጊዜ የጉልበት መጨናነቅን መከልከል ፣ ከቂሳሪያን ክፍል በፊት የማሕፀን እንቅስቃሴን መከልከል ፣
• ነፍሰ ጡር ሴት ወደ ሆስፒታል ከመውሰዷ በፊት ያለጊዜው ለመወለድ የድንገተኛ ጊዜ መለኪያ.

ግዙፍ ቶኮሊሲስ

• የተስተካከለ የማህፀን በር እና / ወይም የማህፀን መስፋፋት በሚኖርበት ጊዜ ያለጊዜው የጉልበት ንክኪ መከልከል።

የረጅም ጊዜ ቶኮሊሲስ

• ያለጊዜው መወለድን መከላከል በጠንካራ ወይም በተደጋጋሚ ምጥ ያለ የማህጸን ጫፍ ወይም የማህፀን መስፋፋት;
• ከማኅጸን አንገት በፊት፣በጊዜ እና በኋላ የማኅፀን መንቀሳቀስ አለመቻል።

ለጡባዊዎች

• ያለጊዜው የመውለድ ስጋት (በዋነኛነት እንደ ኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ቀጣይነት)።

የመልቀቂያ ቅጾች

ጡባዊዎች 0.5 ሚ.ግ.

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ (በመርፌ አምፖሎች ውስጥ መርፌዎች ፣ በ dropper መልክ የሚንጠባጠቡትን ጨምሮ)።

የአጠቃቀም መመሪያ እና የአጠቃቀም ዘዴ

ለመፍትሔ

የ ampoule ይዘት በራስ-ሰር dosing infusions ፓምፖችን በመጠቀም ወይም 10 ሚሊ ወደ isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር በማሟሟት በኋላ - የ ampoule ይዘት በራስ-ሰር dosing infusions ፓምፖች በመጠቀም በደም ውስጥ ቀስ በቀስ 5-10 ደቂቃዎች መሰጠት አለበት. የመድሃኒቱ መጠን በተናጥል መመረጥ አለበት.

ለከባድ ቶኮሊሲስ, መድሃኒቱ በ 10 mcg (1 amp. 2 ml) መጠን ውስጥ የታዘዘ ነው. ለወደፊቱ, አስፈላጊ ከሆነ, ህክምናን በጡንቻዎች መቀጠል ይቻላል.

ግዙፍ ቶኮሊሲስ በሚፈጠርበት ጊዜ የመድሃኒት አስተዳደር በ 10 mcg (1 amp. 2 ml) ይጀምራል, ከዚያም በ 0.3 mcg / ደቂቃ ውስጥ የጂኒፓል ፈሳሽ መጨመር ይጀምራል. እንደ አማራጭ ሕክምና, የመድኃኒት ቅድመ-ቦል አስተዳደር ሳይኖር በ 0.3 mcg / ደቂቃ ውስጥ የመድሃኒት መውጣቶችን ብቻ መጠቀም ይቻላል.

ለረጅም ጊዜ ቶኮሊሲስ, መድሃኒቱ በ 0.075 mcg / ደቂቃ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚንጠባጠብ ፈሳሽ ታዝዟል.

ምጥ በ 48 ሰአታት ውስጥ ካልቀጠለ በጊኒፕራል 500 mcg ጡቦች የሚደረግ ሕክምና መቀጠል ይኖርበታል።

ለጡባዊዎች

ጽላቶቹ በትንሽ ውሃ መወሰድ አለባቸው.

ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ካለ, መድሃኒቱ የጂኒፕራል ኢንፌክሽኑ ከማለቁ ከ1-2 ሰአታት በፊት በ 500 mcg (1 ጡባዊ) መጠን ውስጥ የታዘዘ ነው.

መድሃኒቱ በመጀመሪያ 1 ኪኒን በየ 3 ሰዓቱ, ከዚያም በየ 4-6 ሰዓቱ መወሰድ አለበት ዕለታዊ መጠን 2-4 mg (4-8 ጡቦች).

ክፉ ጎኑ

• ራስ ምታት;
• መፍዘዝ;
• ጭንቀት;
• ትንሽ የጣቶች መንቀጥቀጥ;
• በእናቶች ውስጥ tachycardia (በፅንሱ ውስጥ ያለው የልብ ምት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሳይለወጥ ይቆያል);
• ደም ወሳጅ hypotension (በዋነኝነት ዲያስቶሊክ);
• ምት መዛባት (ventricular extrasystole);
• cardialgia (መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ በፍጥነት ይጠፋል);
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ;
• የአንጀት እንቅስቃሴን መከልከል;
• የአንጀት ንክኪ (የአንጀትን መደበኛነት ለመቆጣጠር ይመከራል);
• የመተንፈስ ችግር;
• ብሮንካይተስ;
• የንቃተ ህሊና መዛባት እስከ ኮማ;
• anafilakticheskom ድንጋጤ (bronhyalnoy አስም ጋር በሽተኞች ወይም sulfites hypersensitivity ጋር በሽተኞች);
• የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን መጨመር;
• ላብ መጨመር;
• oliguria;
• እብጠት (በተለይ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች).

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች;

• hypoglycemia;
• አሲድሲስ.

ተቃውሞዎች

• ታይሮቶክሲክሲስስ;
• tachyarrhythmias;
• myocarditis;
• ሚትራል ቫልቭ በሽታ እና የአኦርቲክ ስቴኖሲስ;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታዎች;
• አንግል-መዘጋት ግላኮማ;
• የማኅጸን ደም መፍሰስ, ያለጊዜው የእንግዴ እብጠቶች;
• በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች;
• እርግዝና 1 ኛ ወር;
• ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);
• የመድሃኒቱ አካላት (በተለይም በብሮንካይተስ አስም እና በሱልፋይት ላይ የ hypersensitivity ታሪክ ባለባቸው በሽተኞች) ላይ hypersensitivity.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

መድሃኒቱ በ 1 ኛ የእርግዝና ወራት ውስጥ እና ጡት በማጥባት (ጡት በማጥባት) ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል የተከለከለ ነው. በ 2 ኛ እና 3 ኛ የእርግዝና ወራት ውስጥ መድሃኒቱ እንደ አመላካችነት ጥቅም ላይ ይውላል.

ልዩ መመሪያዎች

ለሳይምፓቶሚሜቲክስ ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች ጊኒፓል በትንሽ መጠን, በተናጥል የተመረጡ, በቋሚ የሕክምና ክትትል ሊታዘዙ ይገባል.

በእናቲቱ የልብ ምት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ (ከ 130 ቢት / ደቂቃ በላይ) እና / ወይም በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከሆነ, የመድሃኒት መጠን መቀነስ አለበት.

የመተንፈስ ችግር, በልብ ላይ ህመም ወይም የልብ ድካም ምልክቶች ከተከሰቱ የጂኒፓል አጠቃቀም ወዲያውኑ መቆም አለበት.

የጊኒፕራል አጠቃቀም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል (በተለይም በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ) ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ ባለባቸው እናቶች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ። ልጅ መውለድ ከጊኒፕራል ሕክምና በኋላ ወዲያውኑ ከተከሰተ ፣ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የላቲክ እና የኬቶን አሲዶች ወደ ውስጥ በመግባት የደም ማነስ እና የአሲድማ በሽታ የመያዝ እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ።

ጂኒፕራል በሚጠቀሙበት ጊዜ ዳይሬሲስ ይቀንሳል, ስለዚህ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ከመቆየት ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች በጂኒፕራል ኢንፌክሽኖች ጊዜ GCSን በአንድ ጊዜ መጠቀም የሳንባ እብጠት ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ, በክትባት ህክምና ወቅት, የታካሚዎችን የማያቋርጥ ጥንቃቄ የተሞላበት ክሊኒካዊ ክትትል አስፈላጊ ነው. ይህ በተለይ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች በ GCS የተቀናጀ ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው. ከመጠን በላይ ፈሳሽ መውሰድ ጥብቅ ገደብ አስፈላጊ ነው. የሳንባ እብጠት ሊከሰት የሚችልበት አደጋ በተቻለ መጠን የፍሳሾችን መጠን መገደብ እንዲሁም ኤሌክትሮላይቶችን የሌሉ የ dilution መፍትሄዎችን መጠቀም ይጠይቃል። የጨው መጠንዎን ከምግብ መገደብ አለብዎት.

የቶኮሌቲክ ሕክምናን ከመጀመርዎ በፊት, የፖታስየም ተጨማሪዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በ hypokalemia ፣ በ myocardium ላይ የሳይምፓሞሚሜቲክስ ተፅእኖ ይሻሻላል።

የአጠቃላይ ሰመመን (halothane) እና ሲምፓቶሚሜቲክስ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የልብ arrhythmias ሊያስከትል ይችላል. ሃሎቴን ከመጠቀምዎ በፊት ጂኒፕራል ማቆም አለበት.

ረዘም ላለ ጊዜ የቶኮሌቲክ ሕክምናን በመጠቀም የ fetoplacental ውስብስብ ሁኔታን መከታተል እና የእንግዴ እጥበት አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ክሊኒካዊ ምልክቶች ያለጊዜው የእንግዴ እጢ መጥለቅለቅ በቶኮሊቲክ ሕክምና ሊስተካከሉ ይችላሉ። ሽፋኖቹ ሲሰነጠቁ እና የማኅጸን ጫፍ ከ 2-3 ሴንቲ ሜትር በላይ ሲሰፋ, የቶኮሌቲክ ሕክምና ውጤታማነት ዝቅተኛ ነው.

በቶኮሊቲክ ሕክምና ወቅት ቤታ-አግኖኒኮችን በመጠቀም, የተዛማች ዲስትሮፊክ ማዮቶኒያ ምልክቶች ሊጠናከሩ ይችላሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዲፊኒልሃይዳኖይን (ፊኒቶይን) መድኃኒቶችን መጠቀም ይመከራል.

መድሃኒቱን ከሻይ ወይም ቡና ጋር በጡባዊዎች መልክ ሲጠቀሙ, የጊኒፓል የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊጨምሩ ይችላሉ.

የመድሃኒት መስተጋብር

ከቤታ-መርገጫዎች ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል, የጂኒፕራል ተጽእኖ ተዳክሟል ወይም ገለልተኛ ይሆናል.

ከሜቲልክስታንታይን (ቴኦፊሊንን ጨምሮ) ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የጊኒፓል ውጤታማነት ይጨምራል።

ጊኒፕራል ከግሉኮርቲሲቶስትሮይድ (ጂሲኤስ) ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል በጉበት ውስጥ ያለው የ glycogen ክምችት መጠን ይቀንሳል።

አንድ ላይ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ጂኒፓል የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን ውጤት ያዳክማል።

ጂኒፕራል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲምፓቶሚሜቲክ እንቅስቃሴ (የልብና የደም ቧንቧ እና ብሮንካዶላይተር መድሐኒቶች) ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል መድሃኒቶቹ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያለው ተጽእኖ ሊጨምር እና ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

ከ ftorotan እና beta-agonists ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል, የጊኒፕራል የጎንዮሽ ጉዳቶች በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ይጨምራሉ.

ጂኒፕራል ከ ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, እንዲሁም ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ, ዳይሮታቺስተሮል እና ሚኔሮኮርቲሲኮይዶች ከያዙ መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደለም.

ሰልፋይት በጣም ንቁ አካል ነው፣ ስለዚህ ጊኒፕራልን ከኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ እና 5% dextrose (glucose) መፍትሄ ጋር ከመቀላቀል መቆጠብ አለብዎት።

የጂኒፓል መድሃኒት አናሎግ

የንቁ ንጥረ ነገር መዋቅራዊ አናሎግ;

• ኢፕራዶል

የመድኃኒቱ ንፁህ ንጥረ ነገር አናሎግ ከሌል ፣ ከዚህ በታች ያሉትን አገናኞች መከተል ይችላሉ ።

ጊኒፓል በማህፀን ህክምና እና በማህፀን ህክምና በስፋት ጥቅም ላይ የሚውል መድሃኒት ነው። እንደ መድኃኒትነት የሚያገለግለው የማሕፀን ድምጽን በእጅጉ የሚቀንስ እና በ myometrium የጡንቻ ሽፋን ላይ ዘና ያለ ተጽእኖ ይኖረዋል. የመድኃኒቱ ዓላማ እና መጠን በእርግዝና ወቅት የጊኒፓል አጠቃቀም መመሪያዎችን በመገምገም ማጥናት ይቻላል ።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ጂኒፓል የቶኮሌቲክ ተጽእኖ አለው. የመድኃኒቱ ዋና አካል የልዩ ተቀባይ ተቀባይዎችን እድገት በንቃት ይገድባል እና በማህፀን ውስጥ ያለውን የጡንቻ ሕዋስ ውጥረትን ይቀንሳል። በውጤቱም, መጨናነቅ እና ያለጊዜው ምጥ መጀመሩን መቀነስ ይጀምራል.
የካቴኮላሚን ቡድን ሜቲኤላይዜሽን (ሜቲላይዜሽን) ያካሂዳል እና የጂኒፓል ባዮሎጂያዊ እርምጃን ያንቀሳቅሳል. ይህ ለረዥም ጊዜ ከፍተኛውን ውጤታማነት ያብራራል. የመድኃኒቱ ውጤት የሚጀምረው ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ በደም ውስጥ ከገባ በኋላ ነው. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ዋና ዋና ክፍሎች ከሰውነት ውስጥ ከሽንት ጋር ይወጣሉ.

የጂኒፓል ዋና ቅንብር, መጠን እና የመልቀቂያ ቅጽ

በአጠቃቀም ደረጃ ላይ በመመስረት መድሃኒቱ በተለያዩ ቅርጾች ይገኛል-

1. የአንድ የተወሰነ ቅርጽ ጽላቶች;
2. በጡንቻ ውስጥ መርፌ መፍትሄ;
3. ለ IV ጠብታዎች ልዩ ትኩረት.

ዋናው የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር hexoprenaline ሰልፌት ሲሆን ይህም የማሕፀን ድምጽን በማዳከም እና የፅንስ መጨንገፍ እድገትን ይከላከላል. የጊኒፓል አምራች በኦስትሪያ ውስጥ በጣም የታወቀ የመድኃኒት ኩባንያ ነው።
በነጭ ታብሌቶች ውስጥ ጂኒፕራል በ 20 ቁርጥራጭ ውስጥ በቆርቆሮ ውስጥ ተጭኗል። ዋናው ክፍል በ 500 mcg መጠን ውስጥ ሄክሶፕሬናሊን ሰልፌት ነው. ዋና ተጨማሪ ክፍሎች:

1. ስታርችና;
2. ላክቶስ ሃይድሬት;
3. Disodium dihydrate;
4. ማግኒዥየም ሰልፌት;
5. glycerol stearate.

የጂኒፕራል መፍትሄ በገለልተኛ ብርጭቆ አምፖሎች መልክ 10 mcg ንቁ ንጥረ ነገር ያለው ቀለም የሌለው ፈሳሽ ይገኛል። መጠኑ በአንድ አምፖል ውስጥ 5 ml ይይዛል. የቅንብር ተጨማሪ ክፍሎች፡-

• ሶዲየም ሰልፌት;
• ዳይድሬት;
• ሶዲየም ክሎራይድ;
• ሰልፈሪክ አሲድ;
• የተጣራ ውሃ.

ለ dropper መረቅ ትኩረት. በ 25 mcg መጠን ውስጥ ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ያለው ልዩ ግልጽ መፍትሄ. መድሃኒቱ የሚዘጋጀው በ 5 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ውሃ መፍትሄ በማፍሰስ ነው. ተጨማሪ ክፍሎችን ይይዛል፡-

• ሶዲየም ፒሮሰልፌት;
• ሶዲየም ክሎራይድ;
• የተጣራ ውሃ;
• ዳይድሬት;
• ሰልፈሪክ አሲድ.

መድሃኒቱ በ 5 ml ampoules መልክ ልክ መጠን አለው. የጨው መፍትሄ የተመጣጠነ የአሲድነት ደረጃ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል. በጡንቻዎች ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ የመድሃኒት ተጽእኖ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህም በነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የጂኒፓል ማዘዣዎች

መድሃኒቱ እርግዝናን ለመጠበቅ እና ትክክለኛ የፅንስ እድገትን ለመጠበቅ ያገለግላል. መድሃኒቱ ለሚከተሉት ምልክቶች የታዘዘ ነው-

• በማህፀን ውስጥ የሕፃኑ ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ;
• ችግር ያለበት እምብርት መያያዝ;
• ቄሳራዊ ክፍል በፊት የማሕፀን መዝናናት;
• ያለጊዜው የጉልበት ሥራ መጀመር;
• የወሊድ ህመምን ማቅለል;
• የወሊድ መጀመርን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን ማከናወን.

ጊኒፓል መጠቀም ከመጀመሩ በፊት ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው በርካታ ተቃርኖዎች አሉት. መድሃኒቱን ለመውሰድ ዋና ገደቦች:

የጂኒፓል አጠቃቀም መመሪያ እና የታዘዘ መጠን

መድሃኒቱ በተለያዩ ቅርጾች ስለሚገኝ, ቀጥተኛ አጠቃቀሙ የሚወሰነው በመድሃኒት መልክ እና በአሳታሚው ሐኪም ማዘዣ ላይ ነው.

የጡባዊ ጂኒፓል አጠቃቀም

ጽላቶቹ በአፍ ይወሰዳሉ, ያለ ጋዝ በቆላ ወይም በማዕድን ውሃ ይታጠባሉ. የመድኃኒቱ መጠን በቀን ውስጥ በየሦስት ሰዓቱ 1 ቁራጭ ነው። የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 5-80 ሚ.ግ. የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ካለ, ታብሌቶቹ የሚወሰዱት በጊኒፕራል ነጠብጣብ ጊዜ ነው.

የጂኒፓል ኢንፌክሽን ነጠብጣብ በመጠቀም

በእርግዝና ወቅት የጂኒፕራል ጠብታዎች ለምን እንደታዘዙ በዝርዝር ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ገባሪው ንጥረ ነገር የማኅጸን መጨናነቅን ያስወግዳል, ውጥረትን ያስወግዳል እና በነፍሰ ጡር ሴት አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል. በሰውነት ውስጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚጎዳው በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ (intravenous infusion) ነው, ስለዚህ የ droppers አጠቃቀም እጅግ በጣም አስፈላጊ ገጽታ ነው. የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ለሂደቱ የመድሃኒት መጠን ማዘዝ ይችላል!

ከሂደቱ በፊት ከመድኃኒቱ ጋር ያለው አምፖል በሶዲየም ክሎራይድ ውስጥ ይረጫል ፣ ከዚያም መድሃኒቱ በቀስታ ፍጥነት ለ 10-15 ደቂቃዎች ውስጥ ይፈስሳል። በማህፀን ውስጥ መኮማተር ፍጥነት እና ደረጃ ላይ በመመስረት የሚከተሉት ዘዴዎች ይከናወናሉ.

1. ድንገተኛ መጨናነቅ በሚከሰትበት ጊዜ በ 10 mcg መጠን ውስጥ በደም ሥር ውስጥ መርፌ ይሰጣል ፣ ከዚያም ነጠብጣቦች ይጀምራሉ ።
2. ተደጋጋሚ ትላልቅ መጨናነቅ 1 አምፖልን መጠቀም ያስገድዳል. በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ቀስ ብለው ይውጉ;
3. ለረጅም ጊዜ የማያቋርጥ መጨናነቅ. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የመድኃኒቱን ትክክለኛ መጠን ይመርጣል. የመድሃኒት አስተዳደር መጠን ይጨምራል.

ኮንትራቱ ከተቀነሰ በኋላ በሽተኛው በጡባዊዎች መልክ ወደ ጂኒፓል ይዛወራል, እና የነፍሰ ጡር ሴት አጠቃላይ ሁኔታ በተከታታይ ቁጥጥር ይደረግበታል.

ከመጠን በላይ መውሰድ እና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

በእርግዝና ወቅት ጂኒፓል ከመጠን በላይ መጠቀም የሚከተሉትን በሽታዎች ሊያስከትል ይችላል.

1. tachycardia;
2. ራስ ምታት;
3. የመተንፈስ ችግር;
4. ግፊት መቀነስ;
5. የመንቀጥቀጥ ሁኔታ.

መድሃኒቱን ከተወሰኑ ሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር የእርግዝና ስኬታማ እድገትን እና ቀጣይነት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. ጂኒፓል ከሚከተሉት መድሃኒቶች ጋር ሊጣመር አይችልም.

• በመርፌ ወይም በመርፌ መልክ ሌሎች መፍትሄዎች. ልዩነቱ ግሉኮስ, isotonic መፍትሄ ነው;
• የ glucocorticosteroids አጠቃቀም በጉበት ውስጥ ያለውን የ glycogen ይዘት ይነካል;
• መድሃኒቱ ከካልሲየም, ዳይሮታሃይስትሮል, የአልካሎይድ ቡድኖች እና አድሬነርጂክ ማገጃዎች ጋር መቀላቀል የለበትም.

መድሃኒቱ ያለ ማዘዣ በነጻ ይሸጣል. መድሃኒቱን ከ20-25 ዲግሪ በሚገኝ የሙቀት መጠን ህፃናት በማይደርሱበት ጨለማ ቦታ ውስጥ ማከማቸት ጥሩ ነው. የጊኒፕራል ታብሌቶች የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው, መፍትሄው 5 ዓመት ነው.

የጂኒፓል አናሎግ

የመድኃኒቱ አማካይ ዋጋ 230-250 ሩብልስ ነው። ለጂኒፓል ተቃራኒዎች ምክንያቶች ካሉ, ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ በሚከተሉት ተመሳሳይ ቃላት ሊተካ ይችላል.

በእርግዝና ወቅት የጂኒፕራል አጠቃቀም አንዳንድ አለው
ተቃራኒዎች እና ሁኔታዎች, ስለዚህ መድሃኒቱ በአባላቱ ሐኪም የታዘዘ ነው.
በእርግዝና ወቅት ጂኒፓል በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የተከለከለ ነው. መድሃኒቱ በፅንሱ እድገት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ስለሚችል, የተወለደውን ልጅ አካላት በሚጥሉበት ጊዜ, ማንኛውንም መድሃኒት መጠቀም አጠራጣሪ ነው!

በእርግዝና ወቅት የችግሮች መከሰቱ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ የጂኒፕራልን በደም ውስጥ ማስገባትን ለመጠቀም ምክንያት ሊሆን ይችላል. ከባድ የማህፀን ውጥረት በጡባዊዎች መልክ በመድሃኒት ይታከማል.
ጡት በማጥባት ጊዜ ጊኒፕራልን መጠቀም በጣም የማይፈለግ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ከዚህ መድሃኒት ጋር የተደረጉ ሁሉም ዘዴዎች በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው ።

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በፅንስ እድገት ላይ

በማህፀን ውስጥ ስላለው ፅንስ እድገት ላይ የጂኒፕራል የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተነጋገርን እነሱ የማይታዩ ናቸው። ነፍሰ ጡሯ እናት መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የሚሰማቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች እራሷን ወይም የልጁን ሁኔታ በምንም መልኩ አይጎዱም.
የጂኒፕራል ገና በተወለደ ኦርጋኒክ ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ሲያጠና በፅንሱ የልብ ምት ላይ ትንሽ ጭማሪ ብቻ ተገኝቷል። መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት አደገኛ አይደለም ብሎ መደምደም ይቻላል.

Ginipral ከተጠቀሙ በኋላ ከባድ ችግር የአለርጂ ምላሽ እድገት ሊሆን ይችላል. የነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው, እና ምልክታዊ ምልክቶች ይታያሉ. ይህ የጎንዮሽ ጉዳት ወደ አናፍላቲክ ድንጋጤ እና የእርግዝና መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል.

ለአንድ አካል ከባድ ስሜታዊነት መከሰቱ የጂኒፓል አጠቃቀምን ሙሉ በሙሉ ማቆም እና ወደ ሌላ ተስማሚ መድሃኒት መቀየርን ያመለክታል. አለርጂዎችን ለማጣራት በመጀመሪያ ትንሽ መጠን ያለው መድሃኒት ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. ከዚያም የሴቲቱ አጠቃላይ ሁኔታ ለተወሰነ ጊዜ ክትትል ይደረግበታል.

ለስፔሻሊስቶች መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎች

ጂኒፕራል®

የንግድ ስም

ጂኒፕራል®

አለም አቀፍ የባለቤትነት ስም

Hexoprenoline

የመጠን ቅፅ

ጡባዊዎች 0.5 ሚ.ግ

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ 10 mcg / 2.0 ml

ለ 25 mcg / 5.0 ml ለመፍትሔው ትኩረት ይስጡ

አንድ ጡባዊ ይዟል

ንቁ ንጥረ ነገር - hexoprenaline sulfate 0.5 mg;

ተጨማሪዎች: የበቆሎ ስታርች, ላክቶስ ሃይድሬት, ኮፖቪዶን, ዲሶዲየም ኢዴቴት ዳይሃይድሬት, ታክ, ማግኒዥየም ስቴራሪት, glycerol palmitostearate.

ለደም ሥር አስተዳደር 1 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ይይዛል

መፍትሄውን ለማዘጋጀት 1 ሚሊር ማተኮር

ንቁ ንጥረ ነገር - ሄክሳፕረናሊን ሰልፌት 5 mcg;

ተጨማሪዎች፡- ሶዲየም ፒሮሰልፋይት፣ ሶዲየም ክሎራይድ፣ ዲሶዲየም ኢዴቴት ዳይሃይድሬት፣ ሰልፈሪክ አሲድ ፒኤችን ለማሻሻል፣ ለመርፌ የሚሆን ውሃ

መግለጫ

ጽላቶቹ ነጭ, ክብ, ቢኮንቬክስ ናቸው.

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ እና ለማፍሰስ መፍትሄ ለማዘጋጀት ትኩረት ይስጡ - ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው መፍትሄ።

የፋርማሲዮቴራቲክ ቡድን

የማህፀን በሽታዎችን ለማከም ሌሎች መድሃኒቶች. ቶኮሊቲክ መድኃኒቶች-ሲምፓቶሚሜቲክስ.

PBX ኮድ G02CA

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ፋርማሲኬኔቲክስ

ጂኒፕራል ሁለት የካቴኮላሚን ቡድኖችን ያቀፈ ሲሆን በሰው አካል ውስጥ በካቴኮላሚን-ኦ-ሜቲልትራንስፌሬዝ በኩል ሜቲኤላይዜሽን ሂደት ውስጥ ይካሄዳሉ ። የኢሶፕሬናሊን ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ በሚባል ደረጃ አንድ ሜቲል ቡድን ሲገባ ፣ ሄክሶፕሬናሊን በባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ የማይሰራ ይሆናል ። ካቴኮላሚን ቡድኖች methylated ናቸው. ይህ ንብረት እና የጂኒፕራል® ከፍተኛ ደረጃ ላይ ያሉ ቦታዎችን የማጣበቅ ችሎታ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ርምጃው ምክንያቶች ተደርገው ይወሰዳሉ።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሄክሶፕሬናሊን ከጨጓራና ትራክት ውስጥ በደንብ ይወሰዳል.

ከደም ሥር ከተሰጠ በኋላ 80% ያልተለወጠ ሄክሶፕሬናሊን እና ሞኖሜቲል ተዋጽኦዎች በ 4 ሰዓታት ውስጥ በሽንት ውስጥ ይወጣሉ። የዲሜትል ተዋጽኦ እና የተዋሃዱ ውህዶች (ግሉኩሮኒድ እና ሰልፌት) ማስወጣት በትንሽ መጠን እና ትንሽ ቆይቶ ይከሰታል። አንድ ትንሽ ክፍል በተወሳሰበ ሜታቦሊዝም መልክ በቢሊ ውስጥ ይወጣል. ከአፍ አስተዳደር በኋላ የመድኃኒቱ የተወሰነ ክፍል በሽንት ውስጥ እንደ ዲሜቲልድ ሜታቦላይት ይወጣል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ጂኒፕራል ® b 2-sympathomimetic የማህፀን ጡንቻዎችን ዘና የሚያደርግ ነው። በጊኒፕራል® ተጽእኖ ስር የማኅፀን መጨናነቅ ድግግሞሽ እና ጥንካሬ ይቀንሳል. መድሃኒቱ ድንገተኛ እና ኦክሲቶሲን የሚያስከትል የጉልበት ሥራን ይከላከላል; በወሊድ ጊዜ ከመጠን በላይ ጠንካራ ወይም መደበኛ ያልሆነ መኮማተርን መደበኛ ያደርጋል። በጊኒፕራል® ተጽእኖ ስር ያለጊዜው መኮማተር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ይቆማል፣ ይህም እርግዝና እስከ መደበኛው የመውለጃ ቀን ድረስ እንዲቆይ ያስችላል። በ b 2-መራጭነት ምክንያት, Ginipral® በልብ እንቅስቃሴ እና በነፍሰ ጡር ሴት እና በፅንሱ ላይ የደም ፍሰት ላይ ትንሽ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ለደም ሥር መርፌዎች እና መርፌዎች;

አጣዳፊ ቶኮላይዜስ፡- በወሊድ ጊዜ በከባድ የሆድ ውስጥ አስፊክሲያ (የፅንስ ጭንቀት)፣ ፅንሱን ከተገላቢጦሽ ቦታ ከማዞርዎ በፊት ፅንሱን ከተገላቢጦሽ ቦታ ከማዞርዎ በፊት በማህፀን ውስጥ በሚከሰት አስፊክሲያ (የፅንስ ጭንቀት) መንቀሳቀስን መከልከል፣ ከተወሳሰበ ምጥ ጋር።

ነፍሰ ጡር ሴት ወደ ሆስፒታል ከመውለዷ በፊት ከሆስፒታል ውጭ ለመውለድ የድንገተኛ ጊዜ እርምጃዎች

ግዙፍ ቶኮሊሲስ፡ የተስተካከለ የማህፀን ጫፍ እና/ወይም የማኅጸን ፍራንክስ መስፋፋት ያለጊዜው የጉልበት ሥራ መከልከል

የረጅም ጊዜ ቶኮላይዜስ፡- ያለጊዜው ምጥ መከላከል በተጠናከረ ወይም ተደጋጋሚ ምጥ ምክንያት ያለጊዜው ምጥ መከላከል

ከሴርክሊጅ ቀዶ ጥገና በፊት, ጊዜ እና በኋላ የማሕፀን መንቀሳቀስ

ለአፍ አስተዳደር፡-

ያለጊዜው የመውለድ ስጋት (በዋነኛነት እንደ ኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ቀጣይነት)።

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

Ginipral® 0.5 mg ጡቦች በትንሽ ውሃ መወሰድ አለባቸው። ሌሎች ምክሮች ከሌሉ, የተጠቆመው መጠን በጥብቅ መከተል አለበት.

ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ካለ፡ የጊኒፕራል® ኢንፍሉዌንዛ ከማብቃቱ ከ1-2 ሰአታት በፊት የጊኒፕራል® ታብሌቶችን መውሰድ ይጀምሩ። በመጀመሪያ በየ 3 ሰዓቱ 1 ኪኒን ይውሰዱ ፣ እና ከዚያ በየ 4-6 ሰዓቱ።

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ እና ለግንኙነት መፍትሄ ለማዘጋጀት ትኩረት ይስጡ Ginipral®.

የ 10 mcg ampoule ይዘት በዝግታ (ከ5-10 ደቂቃዎች በላይ) መካኒካል መርፌን በመጠቀም ወይም ይህ የማይቻል ከሆነ በ isotonic sodium ክሎራይድ መፍትሄ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ከተቀላቀለ በኋላ መሰጠት አለበት።

አጣዳፊ ቶኮሊሲስ

10 mcg Ginipral®, በ 10 ሚሊር የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ, በ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ቀስ በቀስ በደም ውስጥ ይሰጣል. አስፈላጊ ከሆነ, በ 0.3 mcg / ደቂቃ ፍጥነት በደም ውስጥ በደም ውስጥ መሰጠት ይቀጥሉ (ግዙፍ ቶኮሊሲስ ይመልከቱ).

ግዙፍ ቶኮሊሲስ

መጀመሪያ ላይ, 10 mcg ቀስ ብሎ በደም ውስጥ, ከዚያም በ 0.3 mcg / ደቂቃ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ይከተላል. መድሃኒቱ ያለቅድመ የደም ሥር መርፌ በ 0.3 mcg / ደቂቃ ሊሰጥ ይችላል.

የ 0.3 mcg/ደቂቃ መጠን ስሌት ከሚከተለው ጋር ይዛመዳል፡-

በራስ-ሰር dosing መረቅ ፓምፖች (የመርፌ ማከፋፈያዎች ለ መረቅ ቴራፒ) በመጠቀም ጊዜ 75 mcg መረቅ (3 ampoules) አንድ isotonic መፍትሔ ሶዲየም ክሎራይድ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ወደ 50 ሚሊ ጋር ተበርዟል 75 mcg ትኩረት; የማፍሰሻ መጠን 0.3 mcg / ደቂቃ.

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 430 mcg / ቀን ነው (ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የሚቻለው በልዩ ሁኔታዎች ብቻ ነው).

የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄን ለማዘጋጀት የሚረዱ ደንቦች-የኢንፌክሽን ማጎሪያው በ 500 ሚሊ ሜትር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይሟላል. የተዘጋጀው መፍትሄ በደም ውስጥ ይተላለፋል, 20 ጠብታዎች = 1 ml.

የ 0.075 mcg/ml የመጠን ስሌት ከዚህ ጋር ይዛመዳል፡-

በራስ-ሰር dosing መረቅ ፓምፖች (የመርፌ ማከፋፈያዎች ለ መረቅ ቴራፒ) በመጠቀም ጊዜ 75 mcg መረቅ (3 ampoules) አንድ isotonic መፍትሔ ሶዲየም ክሎራይድ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ወደ 50 ሚሊ ጋር ተበርዟል 75 mcg ትኩረት; የማፍሰሻ መጠን 0.075 mcg / ደቂቃ.

ምጥ በ 48 ሰአታት ውስጥ ካልቀጠለ ፣ Ginipral® በጡባዊ መልክ ፣ በአንድ መጠን 0.5 mg በአፍ ሊሰጥ ይችላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መፍዘዝ, ጭንቀት, ትንሽ የጣቶች መንቀጥቀጥ, ላብ, ራስ ምታት

ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የአንጀት እንቅስቃሴ መጠን መቀነስ, የአንጀት atony

tachycardia, የደም ግፊት መቀነስ, በተለይም ዲያስቶሊክ, የልብ arrhythmias, በልብ አካባቢ ህመም.

የመተንፈስ ችግር

በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ፣ በተለይም በስኳር በሽታ ፣ በመድኃኒቱ glycogenolytic ውጤት ምክንያት ይጨምራል ፣ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ።

በተለይም በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የ diuresis መቀነስ

ብሮንካይተስ, አናፍላቲክ ድንጋጤ

ተቃውሞዎች

ለአንዱ የመድኃኒት አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት

ሃይፐርታይሮዲዝም

የልብ ምት መዛባት፣ myocarditis፣ mitral stenosis/ insufficiency

ቫልቭ, aortic stenosis

ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታዎች

አንግል-መዘጋት ግላኮማ

የማህፀን ደም መፍሰስ (ያለጊዜው የእንግዴ ጠለፋ)

በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች

የእርግዝና ሶስት ወር

የጡት ማጥባት ጊዜ

የመድሃኒት መስተጋብር

ያልተመረጡ β-blockers የጊኒፕራል®ን ተፅእኖ ያዳክማል ወይም ገለልተኛ ያደርገዋል።

ቴኦፊሊንን ጨምሮ methylxanthines በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ የጊኒፕራል® ተጽእኖ ይጨምራል።

በጉበት ውስጥ ያለው የ glycogen ከመጠን በላይ መከማቸት, በግሉኮርቲሲኮይድ አጠቃቀም ምክንያት የሚከሰተው በጊኒፕራል® ድርጊት ምክንያት ይቀንሳል.

ጂኒፕራል ® የፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶችን የኢንሱሊን ውጤት ያዳክማል። ብሮንካይተስ አስም (Berotec, Salbutamol, Beclazone እና ሌሎች) ወይም sympathomimetics ለ ስልታዊ አጠቃቀም (Ephedrine, Isoprenaline እና ሌሎች) ለማከም ጥቅም ላይ sympathomimetics ጋር ጊኒፕራ® ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀም, ይህም የልብ እንቅስቃሴ መጨመር ሊያስከትል እና ከመጠን በላይ መውሰድ ሊያስከትል ይችላል.

በተመሳሳይ ጊዜ ሲምፓቶሚሜቲክስ እና ሃሎታታንን በመጠቀም የልብ ምት መዛባት እድገት ሊኖር ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

Ginipral®ን ሲጠቀሙ የእናትን የደም ግፊት እና የልብ ምት እንዲሁም የፅንስ የልብ ምትን መከታተል አለብዎት። ከህክምናው በፊት እና በ ECG ክትትል ወቅት ይመከራል.

የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የደም ስኳር መጠንን በየጊዜው መከታተል አለባቸው.

ለሳይምፓቶሚሜቲክስ ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች ጊኒፕራል®ን በትንሽ መጠን በተናጥል በተወሰነ መጠን መውሰድ አለባቸው።

በእናቲቱ የልብ ምት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ (ከ 130 ቢት / ደቂቃ በላይ) እና ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከሆነ, መጠኑ መቀነስ አለበት.

የመተንፈስ ችግር፣የልብ ህመም እና የልብ ድካም ምልክቶች ካሉ የጂኒፕራል®ን አጠቃቀም ወዲያውኑ መቆም አለበት።

በስኳር በሽታ የሚሠቃዩ ነፍሰ ጡር ሴቶች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መከታተል አለባቸው, ምክንያቱም የጂኒፕራል® አጠቃቀምን በተለይም በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የደም ስኳር መጠን መጨመር ሊያስከትል ይችላል.

በአንዳንድ አጋጣሚዎች Ginipral® በሚሰጥበት ጊዜ ኮርቲሲቶይዶችን መጠቀም የሳምባ እብጠት ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ, በክትባት ህክምና ወቅት, የታካሚውን የማያቋርጥ ክሊኒካዊ ክትትል በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው. ይህ በተለይ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት (የኩላሊት በሽታ, gestosis) ተጓዳኝ በሽታዎች ባሉበት ከ corticosteroids እና Ginipral® ጋር የተቀናጀ ሕክምና በጣም አስፈላጊ ነው. ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከመውሰድ መቆጠብ አለበት, በየቀኑ ከ 1500 ሚሊ ሜትር የመግቢያ መጠን አይበልጥም. በምግብ ውስጥ የጨው መጠን ይገድቡ.

የቶኮሌቲክ ሕክምናን ከመጀመርዎ በፊት የፖታስየም ተጨማሪዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በ hypokalemia ፣ በ myocardium ላይ የሳይምፓሞሚሜቲክስ ተፅእኖ ይሻሻላል።

ሃሎታንን በመጠቀም ማደንዘዣ ከመሰጠቱ በፊት ጂኒፕራል®ን መውሰድ መቆም አለበት።

ረዘም ላለ ጊዜ የቶኮሌቲክ ሕክምና, የእንግዴ እጢ ማበጥ አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ክሊኒካዊ ምልክቶች ያለጊዜው የእንግዴ እጢ መጥለቅለቅ በቶኮሊቲክ ሕክምና ሊስተካከሉ ይችላሉ። የፅንሱ ፊኛ ሲሰበር እና የማኅጸን ጫፍ ከ 2-3 ሴንቲ ሜትር በላይ ሲሰፋ የቶኮሌቲክ ሕክምና ውጤታማነት ዝቅተኛ ነው.

በ β-adrenergic agonists በመጠቀም የቶኮሌቲክ ሕክምናን ሲያካሂዱ, አብሮ የሚመጣ dystrofycheskyh myotonia ምልክቶች መጨመር ይቻላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዲፊኒልሃይዳኖይን (ፊኒቶይን) መጠቀም ይመከራል.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ልጅ መውለድ ከጊኒፕራል ሕክምና በኋላ ወዲያውኑ የሚከሰት ከሆነ ፣ በአሲድ ሜታቦሊክ ምርቶች (ላቲክ እና ኬቶኒክ አሲዶች) ውስጥ ወደ ውስጥ በመግባት ምክንያት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የደም ማነስ እና የአሲድዮሲስ በሽታ የመያዝ እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች: ጉልህ የሆነ የእናቶች የልብ ምት መጨመር, መንቀጥቀጥ, ራስ ምታት, ላብ መጨመር.

ሕክምና: የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ፣ የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማስወገድ የጊኒፕራል® ተቃዋሚዎችን - የማይመረጡ ቤታ-አድሬኖሊቲክ መድኃኒቶችን የጂኒፕራል®ን ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ የሚያስወግዱ መድኃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው።

የመልቀቂያ ቅጽ

እንክብሎች

የመጀመሪያ ደረጃ ማሸግ - 10 ጽላቶች በአረፋ ጥቅል ቁጥር 2

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ

የመጀመሪያ ደረጃ ማሸጊያ - 2 ml ቁጥር 5 አምፖሎች

ሁለተኛ ደረጃ ማሸጊያ - የካርቶን ሳጥን

ለማፍሰስ መፍትሄ ለማዘጋጀት ትኩረት ይስጡ

የመጀመሪያ ደረጃ ማሸጊያ - 5 ml ቁጥር 5 አምፖሎች

ሁለተኛ ደረጃ ማሸጊያ - የካርቶን ሳጥን.

የማከማቻ ሁኔታዎች

ከ +18ºС - + 25ºС ባለው የሙቀት መጠን ያከማቹ ፣ በቀጥታ ከፀሐይ ብርሃን በተጠበቀ ቦታ።

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ይጠብቁ!

ከቀን በፊት ምርጥ

ጡባዊዎች - 5 ዓመታት

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ እና ለክትባት ማተኮር - 3 ዓመታት

ጊዜው ካለፈበት ቀን በኋላ አይጠቀሙ

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

በመድሃኒት ማዘዣ

አምራች

ኒኮሜድ ኦስትሪያ GmbH፣ ኦስትሪያ

በካዛክስታን ሪፐብሊክ ውስጥ ተወካይ ቢሮ "NycomedOsteuropa ግብይት አገልግሎት GmbH",

Begalina136 A, tel. 2444 004, ፋክስ 2444 005

በጀርባ ህመም ምክንያት የሕመም እረፍት ወስደዋል?

የጀርባ ህመም ችግር ምን ያህል ጊዜ ያጋጥመዋል?

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ሳይወስዱ ህመምን መቋቋም ይችላሉ?

የጀርባ ህመምን በተቻለ ፍጥነት እንዴት መቋቋም እንደሚቻል የበለጠ ይወቁ