በልጆች ላይ ጨብጥ: ባህሪያት እና የሕክምና አማራጮች. ጨብጥ በልጆች ላይ ለጨብጥ በሽታ ዋነኛው የኢንፌክሽን መንገድ

በአዋቂዎች ላይ የጨብጥ በሽታ መጨመር ምክንያት በልጆች ላይ የመያዝ እድሉ ይጨምራል. በሽታው በወንዶችና በሴቶች ላይ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን በልጃገረዶች መካከል ቁስሉ ከ10-15 እጥፍ ይበልጣል.

በልጅ ውስጥ የጨብጥ እድገት ውስጥ ዋነኛው ምክንያት በጂዮቴሪያን ሥርዓት ውስጥ ለተህዋሲያን ማይክሮቦች ሕይወት ተስማሚ የሆነ የሞርፎፈፊሻል ፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ነው.

ዕድሜያቸው ከ 5 እስከ 12 ዓመት የሆኑ ህጻናት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው. እንደ ምልከታዎች, ከ90-95% ከሚሆኑት ህፃናት ውስጥ ጨብጥ የሚከሰተው በግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባልሆነ ስርጭት ምክንያት ነው. የጨብጥ በሽታ ምርመራ እና ሕክምና ወዲያውኑ መደራጀት አለበት.

በትልልቅ ልጆች ላይ ተላላፊ በሽታ ከተበከሉ የግል ንፅህና እቃዎች ጋር ከተገናኘ በኋላ ይከሰታል - አልጋ ልብስ, የልብስ ማጠቢያ, የመጸዳጃ ጠርዝ, ፎጣ. በሽታው በዋነኝነት የሚታወቀው ከ 12 ዓመት እድሜ በፊት ነው. ጨብጥ (አለበለዚያ ጨብጥ በመባል የሚታወቀው) በ 4 የመተላለፊያ ዘዴዎች ይታወቃል. የበሽታው መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው-

• በወሊድ ጊዜ የሕፃኑ ኢንፌክሽን - gonococci ባክቴሪያ የሴት ብልትን እና የመውለድን ቅኝ ግዛት መቆጣጠር ይችላል
• የሴት መንገድ (በተወለዱ ሕፃናት ላይ ምልክቶች ከወለዱ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይታያሉ);
• የግንኙነት-የቤተሰብ መንገድ - በቤተሰብ ደረጃ, ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ በመዋለ ህፃናት ውስጥ ይስተዋላል,
• በመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ እና በቤት ውስጥም ቢሆን የጋራ የግል ንፅህና አቅርቦቶችን ከሌሎች የቤተሰብ አባላት ጋር ካካፈሉ;
• የግብረ ሥጋ ግንኙነት - ለወጣቶች ብቻ የተለመደ (እንደ አኃዛዊ መረጃ, ጨብጥ በዚህ መንገድ በልጆች ላይ እምብዛም አይጎዳውም - በ 5% ብቻ);
• በማህፀን ውስጥ ከእናት ወደ ፅንሱ የሚመጣ ኢንፌክሽን በማህፀን ውስጥ የሚተላለፍ ያልተለመደ የኢንፌክሽን መንገድ ነው (በመድኃኒት ውስጥ ፣ የታመመች ሴት ፅንሱን የተበከለችባቸው ጥቂት ጉዳዮች ብቻ በይፋ የተመዘገቡት)።

ምንም ምልክቶች የሉም, እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እራሱ ለረጅም ጊዜ በ "እንቅልፍ" ሁነታ ላይ ነው. በጾታዊ ብልት አካላት አወቃቀር ምክንያት ልጃገረዶች ከወንዶች በበለጠ እንደሚታመሙ ልብ ሊባል ይገባል.

ምልክቶች

ለአንድ ልጅ, ጨብጥ ያልተለመደ በሽታ ነው, የኢንፌክሽን ጉዳዮች በጣም ጥቂት ናቸው. ጨብጥ በአለም ላይ የተለመደ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፍ በሽታ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን በየአመቱ ከ150 - 180 ሚሊዮን አዳዲስ ጉዳዮች ይመዘገባሉ፣ ትንሹ መቶኛ ህጻናት ናቸው።

በዘመናዊው ማህበረሰብ ውስጥ ጨብጥ ከባድ ችግር ነው. የበሽታው መስፋፋት ከሰው ልጅ የተቅማጥ ልስላሴዎች የበለጠ ተጋላጭነት ጋር የተያያዘ ነው.

የኢንፌክሽን ምልክቶች ይለያያሉ. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ጨብጥ ራሱን በአይን ጉዳት መልክ ይገለጻል - ከተወለደ ከጥቂት ቀናት በኋላ ህፃኑ በአይን ማእዘናት ውስጥ በ mucous እና በንጽሕና ፈሳሽ አማካኝነት gonococcal conjunctivitis ይይዛቸዋል. ይህ የዐይን ሽፋኖቹን እብጠት እና ከባድ ሱፕፔይን ያነሳሳል።

ለሴቶች ልጆች

በልጃገረዶች ላይ ጨብጥ ብዙውን ጊዜ በጤንነት ሁኔታ መበላሸት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ትኩሳት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ብስጭት በከፍተኛ ሁኔታ ይከሰታል። የእንደዚህ አይነት ምልክቶች መንስኤ ከ gonococcal ማይክሮቦች መርዞች መጋለጥ ነው.

የብልት ብልቶች ሲበከሉ ልጃገረዶች የሚከተሉትን የአካባቢያዊ የፓቶሎጂ ምልክቶች ያዳብራሉ.

• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት;
• በሽንት ጊዜ ህመም;
• ማፍረጥ የሴት ብልት ፈሳሽ;
• በውጫዊ የጾታ ብልት አካባቢ ቀይ እና ህመም.

የሽንት መሽናት መደበኛ ያልሆነ እና አለመቻል ሊከሰት ይችላል. የ Mucopurulent ፈሳሽ በፓንቱ ላይ ይቀራል. ምርመራውን ሲያረጋግጡ የኢንፌክሽን ምንጭን መለየት አስፈላጊ ነው, ስለዚህ የወላጆች ተጨማሪ ምርመራ እንዲሁም ከልጁ ጋር የማያቋርጥ ግንኙነት ያላቸው ሰዎች ይከናወናል.

በወንዶች ውስጥ

በወንዶች ላይ ጨብጥ በወሊድ ወቅት በሚከሰት ኢንፌክሽን ወይም በግብረ-ሥጋ ግንኙነት መጀመር ምክንያት ለጎኖኮከስ መጋለጥ ይከሰታል. የቤት ውስጥ ኢንፌክሽን በጣም አልፎ አልፎ ነው. በወንዶች ላይ የሚታዩ ምልክቶች ትንሽ ለየት ያሉ እና በሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

• የወንድ ብልት ራስ እብጠት እና መቅላት;
• phimosis;
• ከጂዮቴሪያን ቱቦ ውስጥ የንጽሕና ፈሳሽ መፍሰስ;
• በሽንት ጊዜ ህመም;
• urethritis;
• የፊት ቆዳ መቆጣት, በመደበኛነት መንቀሳቀስ ያቆማል;
• ጠዋት ላይ mucopurulent ፈሳሽ.

ምርመራዎች

ምርመራዎችን ሲያካሂዱ, የመሪነት ሚናው ለላቦራቶሪ ምርመራዎች ይሰጣል. ኤቲዮሎጂካል ምርመራ የባክቴሪያስኮፕ እና የባክቴሪያ ስሚር ምርመራዎችን መጠቀምን ያካትታል. የተለመደው gonococci ከተገኘ, የባህል ምርመራ አያስፈልግም.

የጎኖኮካል ኢንፌክሽን በልጆች ላይ የጋብል ምርመራን በመጠቀም ይታወቃል. ይህ እብጠት ያለበትን ቦታ ለመለየት ይረዳል. ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ የአካባቢ ምርመራ በ urethroscopy ይደራጃል. ነገር ግን ይህ የመመርመሪያ ዘዴ በማባባስ ወቅት የተከለከለ ነው. የሚተገበረው ሥር የሰደደ የጨብጥ በሽታ ብቻ ነው. ዲያግኖስቲክስ የስርዓተ-ፆታ ስርዓትን ከመጠን በላይ ወደ ከፍተኛ ሂደትን ለማሰራጨት አስተዋፅኦ ሊያደርግ ይችላል.

ሕክምና

በልጆች ላይ አጣዳፊ የጨብጥ በሽታ ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ እና በዶክተሮች ጥብቅ ቁጥጥር ውስጥ ይካሄዳል. በመጀመሪያ ደረጃ, የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ተጠናክሯል (የተጠበቁ ተግባራት), ከዚያም የአንቲባዮቲክ ኮርስ ታዝዘዋል.

ሥር የሰደደ ወይም ተከላካይ ጨብጥ, ብዙ መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የሴት ብልትን ማጠብ በ 1% የሶዲየም permanganate መፍትሄ, የፕሮታርጎል መፍትሄ እና 0.25 - 1% የላፒስ መፍትሄ, እያንዳንዳቸው 5 ml.

በልጆች ላይ የጨብጥ ሕክምና ሲጠናቀቅ በሆስፒታል ውስጥ ቢያንስ ለአንድ ወር ክትትል ያስፈልጋል, ከሴት ብልት, የሽንት እና የፊንጢጣ ስሚር ምርመራ ይደረጋል እና የባክቴሪያ ባህል ይከናወናል.

አነስተኛ ምልክቶች ከሌሉ ህፃኑ ጤናማ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና ይለቀቃል.

ከዚህ በኋላ ወዲያውኑ የአትክልት ቦታውን እና ትምህርት ቤቱን መጎብኘት መጀመር ይችላሉ.

የልጅነት ጨብጥ አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

ሥር የሰደደ ደረጃው ብዙውን ጊዜ የሚመረመረው ሁኔታውን ማስተካከል በማይቻልበት ጊዜ ብቻ ነው. በልጁ አካል ውስጥ ያሉ ችግሮች የሚከተሉትን በሽታዎች ሊያስከትሉ ይችላሉ.

• የጋራ መጎዳት - አርትራይተስ;
• በእንቅልፍ ማሽቆልቆል, የምግብ ፍላጎት ማጣት የተገለጠው የነርቭ ስርዓት ፓቶሎጂ;
• myositis - የጡንቻ እብጠት ከከባድ ህመም ጋር።

በረጅም ጊዜ ኮርስ ፣ በአዋቂዎች ውስጥ በሴቶች ላይ ያለው ጨብጥ የወር አበባ ዑደትን ያበላሸዋል ፣ ስለሆነም ልጅን በመውለድ ላይ ችግሮች አሉ ፣ እና መሃንነት እየባሰ ይሄዳል።

ሌላው አደገኛ የጨብጥ ችግር ሥር የሰደደ የ gonorrheal proctitis (የፊንጢጣ ሽፋን እብጠት) ነው.

መከላከል

አንድ ልጅ እንደ ጨብጥ በመሳሰሉት በሽታዎች እንዳይጠቃ ለመከላከል በቤት ውስጥ, በወሊድ ሆስፒታሎች እና በልጆች ተቋማት ውስጥ አስገዳጅ መከላከያ ያስፈልጋል.

በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ የጨብጥ በሽታን መከላከል ህጻኑ የተለየ የንጽህና እቃዎች እንዲኖረው ይጠይቃል - ማሰሮ, የጥርስ ብሩሽ, ፎጣ, ወዘተ. የፅንሱ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ሴቶች ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንዳይፈጽሙ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው.

ልጆች እያደጉ ሲሄዱ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን በተመለከተ ምክር ​​መስጠት ያስፈልጋል. በልጆች ተቋማት ውስጥ እንደ መከላከያ እርምጃ, ሁሉም ሰራተኞች በቬኒዮሎጂስቶች ወቅታዊ ምርመራ ማድረግ አለባቸው.

በልጅ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ አጠራጣሪ ምልክቶች ሲታዩ, በአስቸኳይ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ መያዝ አለብዎት. በቁስሉ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የጨብጥ በሽታን በመለየት እና በመጀመር, አደገኛ ውጤቶችን እና በሰውነት ውስጥ የኢንፌክሽን ስርጭትን መከላከል ይቻላል.

በአዋቂዎች ላይ የበሽታ መጨመር ምክንያት, የበሽታው ጉዳዮች በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል ጨብጥ ልጆች. ወንዶች እና ልጃገረዶች ጨብጥ ሊያዙ ይችላሉ. ይሁን እንጂ በልጃገረዶች መካከል የጨብጥ ኢንፌክሽንከወንዶች ይልቅ 10-15 ጊዜ በብዛት ይከሰታል. በልጆች ላይ የ gonococcal ሂደት እድገትን የሚወስነው በጂዮቴሪያን የአካል ክፍሎች ውስጥ ለኢንፌክሽኑ ህይወት ተስማሚ የሆነ የሞርፎፊካል ፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች እንደሆነ ይቆጠራል. ከ 5 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ ይጎዳሉ. ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ከ90-95% የሚሆኑ ህጻናት ከወሲብ ውጪ በሚደረጉ ንክኪዎች ይያዛሉ ይህም በብልት የአካል ክፍሎቻቸው መዋቅራዊ ባህሪያት ምክንያት ነው, እና ስለዚህ ልጃገረዶች ከወንዶች በበለጠ በብዛት ይጠቃሉ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ፣ ከእናቲቱ የተበከለ የወሊድ ቦይ ጋር በመገናኘት እና እንዲሁም በማህፀን ውስጥ ይያዛሉ። አዲስ የተወለደ ሕፃን በሚንከባከቡ ሰራተኞች በእናቶች ክፍል ውስጥ የሆስፒታል ኢንፌክሽን ጉዳዮች አሉ. በልጆች ተቋማት ውስጥ የሕፃናት ኢንፌክሽን የሚከሰተው የቻምበር ማሰሮዎችን ፣ የጋራ የመጸዳጃ ቤት እቃዎችን ፣ ብልትን በመጠቀም ጨዋታዎችን እና ማስተርቤሽን በጋራ በመጠቀም ነው። በልጆች ላይ የኢንፌክሽን መስፋፋት በአዳሪ ትምህርት ቤቶች ፣ ወላጅ አልባ ሕፃናት ፣ መዋለ ሕጻናት ፣ የአቅኚዎች ካምፖች ፣ የሕፃናት ማቆያ ቤቶች ፣ ወዘተ በሚከሰት መጨናነቅ ምክንያት በልጆች ላይ የጨብጥ መታየት ከአዋቂዎች ህመምተኞች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ የንፅህና አጠባበቅ ህጎችን መጣስ ውጤት ሊሆን ይችላል ። , እንዲሁም የነገሮችን አጠቃቀም, gonococci የያዙ የተበከሉ ምስጢሮች.

የኢንፌክሽን ድግግሞሽ gonococciበልጃገረዶች ላይ የሚወሰነው በእድሜ, በጊዜ ቅደም ተከተል የበሽታ መከላከያ እና የሆርሞን ሁኔታ ላይ ነው. በአራስ ጊዜ ውስጥ, የእናቶች መከላከያ እና የእናቶች ኢስትሮጅን ሆርሞኖች በመኖራቸው ምክንያት ጨብጥ እምብዛም አይታይም. በ 2-3 አመት እድሜ ውስጥ, ተገብሮ መከላከያ የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ተሟጠዋል, እና የኢስትሮጅን ሙሌት መጠን ይቀንሳል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የውጭው የጾታ ብልት እና የሴት ብልት የ mucous ሽፋን ሁኔታ ይለወጣል. ሴሎች ውስጥ ሲሊንደር epithelium, glycogen ይዘት ይቀንሳል, diastase እንቅስቃሴ ይቀንሳል, ብልት ፈሳሽ የአልካላይን ወይም ገለልተኛ ምላሽ, Dederlein በትሮች ይጠፋሉ, እና የፓቶሎጂ microbial florы ገቢር ነው. ስለዚህ ከ 2-3 እስከ 10-12 አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት ለብዙ ኢንፌክሽኖች ለተደጋጋሚ በሽታዎች የተጋለጡ ናቸው, እንዲሁም ከጾታዊ ግንኙነት ውጭ በሚተላለፉ በሽታዎች ምክንያት ለጨብጥ በሽታ ይጋለጣሉ. posleduyuschye ዓመታት ውስጥ, ተግባር эndokrynnыh እጢ ውስጥ አግብር urovnja glycogen эpytelyalnыh ሕዋሳት ውስጥ, ፒኤች kyslыm ይሆናል, እና Dederleyn በትሮች ሕዝብ vыdelyaetsya pathogenic florы.

በልጆች ላይ የጨብጥ ክሊኒካዊ ምስል.በ mucous ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከ gonococci ጋር ከተገናኘ በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታል, ነገር ግን ተጨባጭ እና ተጨባጭ የሕመም ምልክቶች ከክትባት ጊዜ በኋላ (ከ1-2 ቀናት እስከ 2-3 ሳምንታት) ይታያሉ.

እንደ ፍሰቱ ይለያሉ ትኩስ ጨብጥየበሽታው ቆይታ እስከ 2 ወር ድረስ; ሥር የሰደደ ጨብጥ- ከ 2 ወር በላይ የሚቆይ. እና ድብቅ. ትኩስ ጨብጥ ወደ አጣዳፊ ፣ ንዑስ አጣዳፊ እና ቶርፒድ ይከፈላል ። በልጃገረዶች ውስጥ ያለው ትኩስ የጨብጥ በሽታ የሚጀምረው በህመም ስሜት ፣ በፔሪንየም ውስጥ ማቃጠል እና ማሳከክ ፣ የሰውነት ሙቀት መጨመር እና የዳሱሪክ ክስተቶች ነው። ሂደቱ የትንሽ ከንፈሮች, የሴት ብልት ቬስቲዩል የ mucous membrane, የሴት ብልት እራሱ, የሽንት ቱቦ እና የታችኛው ፊንጢጣ ያካትታል. በተጎዱት አካባቢዎች, ሹል እብጠት, የ mucous membrane hyperemia እና የተትረፈረፈ የ mucopurulent ፈሳሽ ይታያል. በቦታዎች ውስጥ የውጭው የጾታ ብልት (የሴት ብልት) ሽፋን ማከስ እና መሸርሸር ይደረጋል. በቂ ባልሆነ እንክብካቤ ፣ የአጎራባች አካባቢዎች ቆዳ በንጽሕና ፈሳሽ ይበሳጫል ፣ ማከስ እና ያብጣል። ንቁ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የ inguinal ሊምፍ ኖዶች መጨመር, በሴት ብልት መግቢያ ላይ የ polypous እድገቶች ገጽታ እና የሽንት ቱቦ ውጫዊ ክፍት ሊሆኑ ይችላሉ. ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ወደ የማኅጸን ጫፍ የሴት ብልት ክፍል እና የማኅጸን ቦይ የተቅማጥ ልስላሴ ይስፋፋል. የሽንት ቱቦው በሂደቱ ውስጥ ብዙ ጊዜ ይሳተፋል. የፊት እና መካከለኛ ክፍሎቹ ተጎድተዋል. ውጫዊው ክፍት ተዘርግቷል, የሽንት ስፖንጅዎች ያበጡ እና ሃይፐርሚክ ናቸው. በሽንት ቧንቧው የታችኛው ግድግዳ ላይ ሲጫኑ, የተጣራ ይዘቶች ይለቀቃሉ. የሽንት መሽናት ችግርን ጨምሮ Dysuric ክስተቶች ይባላሉ. ብዙውን ጊዜ የታችኛው የፊንጢጣ mucous ገለፈት ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ነው, ይህም edematous hyperemia እና መጸዳዳት ወቅት ተገኝቷል mucopurulent ፈሳሽ ይታያል.

በአረጋውያን ላይ አጣዳፊ ጨብጥልጃገረዶች ውስጥ, vestibule, skenitis መካከል ትልቅ እጢ ያለውን excretory ቱቦዎች ብግነት በማድረግ ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በገላጣው ቱቦዎች አካባቢ, የተቃጠሉ ቀይ ነጠብጣቦች በግልጽ ይታያሉ - ማኩላ ጎኖርሮይካ.

በንዑስ ይዘት፣ ቀርፋፋ ቅርጾች፣ ብግነት ለውጦች ያነሱ ናቸው። ከሴት ብልት, ከመሽኛ ቱቦ, ከትንሽ ከንፈሮች እና ከሴራ-ማፍረጥ ፈሳሽ ጋር መጠነኛ እብጠት ያለው የ mucous ሽፋን ሽፋን አለ. በሴት ብልት (vaginoscopy) በሴት ብልት ግድግዳዎች ላይ የሃይፐርሚያ እና ሰርጎ መግባት በግልጽ የተቀመጡ ቦታዎች ይገኛሉ እና በሴት ብልት እጥፋት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ንፍጥ ይገኛል. በማህፀን በር ጫፍ አካባቢ የአፈር መሸርሸር በትንሽ እብጠት እና ሃይፐርሚያ ዳራ ላይ ተገኝቷል። ፐስ አብዛኛውን ጊዜ ከማህጸን ጫፍ ውስጥ ይወጣል.

በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ ጨብጥየቶርፒድ እና ያልታወቀ በሽታ በተባባሰበት ጊዜ ውስጥ በጊዜ ተገኝቷል. አንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ ጨብጥ በክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት ወይም ወላጆች በልጁ የውስጥ ሱሪ ላይ አጠራጣሪ ነጠብጣቦችን ካዩ በኋላ ይከሰታሉ። እነዚህ ልጃገረዶች ትንሽ እብጠት እና ሃይፐርሚያ ያጋጥማቸዋል ከኋላ ያለው የከንፈሮች እና የሃይሚን እጥፋቶች የ mucous membrane. Vaginoscopy የተጎዳውን የመጨረሻ 7 ብልት ያሳያል ፣ በተለይም በፎርኒክስ የኋላ ክፍል ውስጥ ፣ የ mucous membrane hyperemic እና granular በተፈጥሮ ውስጥ - granulosa vaginitis። የሽንት ቱቦው በ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ይጎዳል, ነገር ግን የመርከስ ምልክቶች ቀላል ናቸው, ዳይሱሪክ ክስተቶች እዚህ ግባ የማይባሉ ወይም ሙሉ በሙሉ አይገኙም. ሥር የሰደደ gonorrheal proctitisበሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል ተገኝቷል. የበሽታው ዋና ዋና ምልክቶች የአፈር መሸርሸር ወይም ስንጥቆች እንዲሁም በፔሪንየም ቆዳ ላይ የተስፋፉ መርከቦች አውታረመረብ በሲኒየር ማኮኮስ ላይ ትንሽ መቅላት ናቸው። በርጩማ ውስጥ የንፍጥ እና የንፍጥ ድብልቅን ያስተውላሉ። ሬክቶስኮፒ ሃይፐርሚያ, እብጠት እና የንጽሕና ክምችቶችን በእጥፋቶች መካከል ያሳያል. Skenitis, paraurethral ምንባቦች እና ሥር የሰደደ ጨብጥ ውስጥ vestibule ትልቅ እጢ ላይ ጉዳት ትኩስ መልክ ይልቅ ብዙ ጊዜ ይታያል, ነገር ግን ምልክቶች ይሰረዛሉ. እንደ ደንቡ ፣ የነጥብ ሃይፔሬሚያ በትላልቅ የእጢዎች እጢዎች አካባቢ ላይ ተገኝቷል። በሂደቱ ውስጥ ከመጠን በላይ የሆኑ የጾታ ብልትን አካላት ተሳትፎ ብዙ ጊዜ ይከሰታል, በተለይም በተግባራዊ እረፍት ዕድሜ ላይ. የወር አበባ ላይ ያሉ ልጃገረዶች ወደ ላይ ከፍ ያለ ጨብጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል። በሽታው አጣዳፊ ነው, ብርድ ብርድ ማለት, የሰውነት ሙቀት መጨመር, ማስታወክ, ከባድ የሆድ ህመም እና ሌሎች የፔሪቶኒተስ ምልክቶች. በልጃገረዶች ውስጥ እየጨመረ በሚመጣው የ gonococcal ሂደት ውስጥ "Benign Gonococcal sepsis" ሊፈጠር ይችላል, በዚህ ውስጥ የማሕፀን እና የጂዮቴሪያን ፐሪቶኒም ህመም ይታያል.

በወንዶች ላይ ጨብጥከሴት ልጆች በጣም ያነሰ ነው. ወንዶች ልጆች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ይያዛሉ፣ እና በጣም ትንንሽ ልጆች በቤተሰብ ግንኙነት ወቅት ይያዛሉ። በወንዶች ላይ ጨብጥ በአዋቂ ወንዶች ላይ እንደሚደረገው በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል ፣ ግን በትንሹ እና በትንሽ ችግሮች ፣ የፕሮስቴት እጢ እና የዘር ህዋሶች ከጉርምስና በፊት በደንብ ያልዳበሩ ናቸው ፣ እና የ glandular apparatus urethra በደንብ ያልዳበረ ነው።

የአይን ጨብጥአዲስ የተወለዱ ሕፃናት የ gonococcal ኢንፌክሽን (ጎኖኮካል ኮንኒንቲቫቲስ) የተለመደ መገለጫ ነው. አዲስ የተወለደ ሕፃን በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ ይያዛል፣ ነገር ግን በማህፀን ውስጥ በአሞኒቲክ ፈሳሽ መበከል ይቻላል። በእንክብካቤ ሰራተኞች ወይም በበሽታው ከተያዘው አራስ ወደ ህክምና ሰራተኞች እና ሌሎች ህጻናት የሚተላለፉ ጉዳዮች በጣም ጥቂት ናቸው። የመታቀፉ ጊዜ ከ 2 እስከ 5 ቀናት ይለያያል. በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ውስጥ በሽታው በመጀመሪያው የህይወት ቀን ውስጥ ሊታይ ይችላል. Gonococcal conjunctivitisበሁለቱም የዐይን ሽፋኖች ፣ በፎቶፊብያ እና በትላልቅ የንጽሕና ፈሳሾች በከፍተኛ እብጠት ይታያል። ወቅታዊ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ብግነት ከከፍተኛ ሃይፐርሚክ, እብጠት (edematous conjunctiva) ወደ conjunctiva ትስስር እና ወደ ኮርኒያ ውስጥ ይሰራጫል, ከዚያም ወደ ቁስለት ሊያመራ ይችላል, ከዚያም ጠባሳ እና የዓይን ማጣት. ሕክምናው በየ 2 ሰዓቱ 30% የሰልፋይል ሶዲየም (አልቡሲድ) መፍትሄ በአይን ውስጥ በመርጨት በአንቲባዮቲኮች ይከናወናል ። ለመከላከያ ዓላማ ሁሉም ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ ዓይኖቻቸውን በጸዳ የጥጥ በጥጥ እና አዲስ በተዘጋጀ መፍትሄ ይታጠባሉ ። 30% ሰልፋይል ሶዲየም በእያንዳንዱ አይን ውስጥ ገብቷል. ህጻኑ ወደ ህፃናት ክፍል ከተላለፈ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ትኩስ (የአንድ ቀን ዝግጅት) 30% የሶዲየም ሰልፋይል መፍትሄ በአይን ውስጥ ይደገማል.

ምርመራ.ውስጥ የጨብጥ በሽታ መመርመርየላብራቶሪ መረጃ ወሳኝ ነው። Etiological ምርመራ bacterioscopic (ግዴታ methylene ሰማያዊ እና ግራም እድፍ ጋር ፈሳሽ ምርመራ) እና bacteriological ዘዴዎች (ልዩ ንጥረ ነገሮች ላይ ፈሳሽ inoculation) በመጠቀም ይካሄዳል. በባክቴሪያኮስኮፕ ወቅት በዝግጅቶቹ ውስጥ የተለመደው gonococci ከተገኘ, የባህል ምርመራ አይደረግም. የሁለት-መስታወት ምርመራን በመጠቀም በሽንት ቱቦ ውስጥ ያለውን የእሳት ማጥፊያ ሂደትን በትክክል ለመወሰን ወቅታዊ ምርመራ ይካሄዳል. ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ወቅታዊ ምርመራ የሚካሄደው urethroscopy በመጠቀም ነው, ነገር ግን ይህ በሽተኛን የመመርመር ዘዴ ለከባድ ጨብጥ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ምክንያቱም በከባድ ሂደት ውስጥ ይህ ሂደት የኢንፌክሽኑን ስርጭት ወደ የጂዮቴሪያን ሥርዓት ክፍሎች እንዲስፋፋ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል.

ልዩነት ምርመራጨብጥ urethritis ሌላ etiology urethritis ጋር (ቫይረሶች, እርሾ-እንደ እና ሌሎች ፈንገሶች, የተለያዩ cocci, trichomonas, ክላሚዲያ, mycoplasma, ወዘተ) የክሊኒካል ስዕል ያለውን ታላቅ ተመሳሳይነት ምክንያት በተግባር ብቻ bacterioscopic እና bacteriological ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ይቻላል. ጥናቶች.

ጨቅላ ህጻናት በወሊድ ቦይ ውስጥ በተፈጥሮ በሚተላለፉበት ወቅት በጎኖኮኪ በተያዘች እናት በጨብጥ ይጠቃሉ። በመቀጠልም የልጁ ዓይኖች ይሠቃያሉ - አጣዳፊ conjunctivitis እራሱን ያሳያል - gonococcal blenorrhea, ተገቢው ትኩረት እና ህክምና በሌለበት, ሙሉ በሙሉ የዓይን ማጣትን ያስፈራራል. ለሴት ልጆች ኢንፌክሽኑ ወደ ብልት አካላት ሊሰራጭ ይችላል.

በአሁኑ ግዜ የ blenorrhea መከላከል ለእያንዳንዱ ልጅ ይካሄዳል- 30% የሚሆነውን የአልቡሲድ መፍትሄ በአይን ውስጥ እና ለሴቶች ልጆችም በጾታ ብልት ላይ በመትከል። ይህ አሰራር ሁለት ጊዜ ይከናወናል-ወዲያው ከተወለደ በኋላ እና ከጥቂት ሰዓታት በኋላ.

ጨብጥ በልጆች ላይ ይተላለፋል?

ትልልቅ ልጆች በግል ንፅህና ዕቃዎች - የአልጋ ልብስ ፣ የልብስ ማጠቢያ ፣ ፎጣ ፣ የመጸዳጃ ቤት ጠርዝ ፣ ማሰሮ ለሌላ ፣ የታመመ ልጅ መጋራት ፣ አልፎ አልፎ ፣ ኢንፌክሽኑ በጾታ ሊተላለፍ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ከ 5 እስከ 8 ዓመት የሆኑ ልጃገረዶች በጨብጥ ይሰቃያሉ.

በልጆች ላይ የጨብጥ ምልክቶች

ጨብጥ ራሱን በልጃገረዶች ላይ እንደሚከተለው ይገለጻል።:

1. የሴት ብልት እና ፊንጢጣ ይቃጠላሉ;
2. እብጠት እና hyperemia ይታያሉ;
3. በሽንት ጊዜ ህመም መቁረጥ;
4. የተትረፈረፈ ማፍረጥ የሴት ብልት ፈሳሽ;
5. አጠቃላይ የመረበሽ ስሜት;
6. የሰውነት ሙቀት መጨመር.

በአጣዳፊ ጨብጥ ላይ የሚከሰት እብጠት መላውን የሴት ብልት ክፍል ይሸፍናል፣ ወደ ማህጸን ጫፍ ያበቃል፣ ማህፀኑ ራሱ እና አካሎቹ በቂ እድገት ባለማግኘታቸው ለበሽታ አይጋለጡም።

እብጠቱ ወደ ፊንጢጣ እና urethra ይስፋፋል. ፊንጢጣው በ gonococci ሲጎዳ በፊንጢጣ አካባቢ ያለው ቆዳ ወደ ቀይነት ይለወጣል እና ስንጥቆች ይታያሉ።

ሥር የሰደደ ለመሆን ያስፈራራል። በ synechia መከሰት ምክንያት አደገኛ ነው - የላቢያን ውህደት. በመቀጠልም በጉልምስና ወቅት ልጃገረዷ የወር አበባ መዛባት፣ እርግዝና እና ምናልባትም መሃንነት ላይ ችግር ሊገጥማት ይችላል።

በዕለት ተዕለት ግንኙነት ለወንዶች በጨብጥ መበከል ፈጽሞ የማይቻል ነው., በወሊድ ወቅት ህጻን መበከል እራሱን በ blenorrhea መልክ ብቻ ይገለጻል, እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ይያዛሉ.

ጨብጥ ራሱን በወንዶች ላይ እንደሚከተለው ይገለጻል።:

1. የወንድ ብልት ራስ ይቃጠላል
2. እብጠት እና መቅላት ይታያል
3. የፊት ቆዳ እና urethra እብጠት
4. የተጣራ ፈሳሽ ይታያል.

ሥር በሰደደ መልክ, እብጠት በቆለጥ, በፕሮስቴት እና በሴሚናል ቬሶሴሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የመጨረሻው ምርመራ ሊደረግ የሚችለው ከፈተና በኋላ በልዩ ባለሙያዎች ብቻ ነው.

የላቦራቶሪ ምርመራዎች በተለይ የኢንፌክሽኑ ምንጭ ሳይታወቅ ሲቀር አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ከጨብጥ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ የሚከሰቱ በርካታ በሽታዎች አሉ.

በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ በልጆች ላይ የጨብጥ ሕክምና

የአጣዳፊ ጨብጥ ሕክምና በበርካታ ደረጃዎች በዶክተሮች ቁጥጥር ስር በሚገኝ ሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. በመጀመሪያ ደረጃ, ታካሚዎች በአጠቃላይ የበሽታ መከላከያነት ይጠናከራሉ, ከዚያ በኋላ የአንቲባዮቲኮችን ኮርስ ያዝዛሉ.

ለበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ወይም ተከላካይ የሆኑ የኢንፌክሽን ዓይነቶች, ብዙ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በ vulvovaginitis አጣዳፊ መልክ የአካባቢያዊ ሕክምና የታዘዘ ነው-የሞቃታማ sitz መታጠቢያዎች በሻሞሜል መረቅ ወይም ፖታስየም ፈለጋናንት።

ሥር በሰደደ ደረጃ ላይ የሴት ብልትን ማጠብ በፖታስየም ፐርማንጋኔት (ፖታስየም ፐርማንጋኔት) 5 ml ከ1-2% የፕሮታርጎል መፍትሄ ወይም 0.25-1% የላፒስ መፍትሄ በማፍሰስ የታዘዘ ነው።

ሥር የሰደደ urethritis (የሽንት ግድግዳዎች እብጠት) 3-4 ጠብታዎች በ 2% የፕሮታርጎል መፍትሄ ወይም 0.25-0.5% የላፒስ መፍትሄ ይሰጣሉ ።

Proctitis የጨብጥ ችግር ሲሆን ይህም የፊንጢጣ እብጠትን ያስከትላል እና በማይክሮኔማዎች ይታከማል - 20-30 ሚሊር ከ1-3% የፕሮታርጎል መፍትሄ ወይም ከ1-2% የ collargol መፍትሄ።

በሕክምናው ሂደት መጨረሻ ላይ ህፃኑ በሆስፒታል ውስጥ ለአንድ ወር ያህል ይታያል, በዚህ ጊዜ ከሴት ብልት, የሽንት እና የፊንጢጣ, ባህሎች እና ሌሎች ጥናቶች የተወሰዱ ስሚርዎች ይመረመራሉ.

የበሽታው ምልክቶች ከሌሉ ህፃኑ እንደታከመ እና ከሆስፒታል እንደሚወጣ ይቆጠራል. ከተለቀቀ በኋላ ወዲያውኑ ወደ ኪንደርጋርተን እና ትምህርት ቤት መመለስ ይችላሉ.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የጎኖኮካል ኢንፌክሽን አብዛኛውን ጊዜ በወሊድ ጊዜ ከእናቲቱ የማህፀን ጫፍ ውስጥ ለተበከለ ፈሳሽ መጋለጥ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ በ 2-5 ኛው የህይወት ቀን እንደ አጣዳፊ በሽታ ያድጋል. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የ gonococcal ኢንፌክሽን ስርጭት በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በሚኖረው ኢንፌክሽን መጠን, ነፍሰ ጡር ሴት ለጨብጥ ምርመራ እንደተደረገላት እና አዲስ የተወለደው ልጅ የዓይን መከላከያ (ophthalmia prophylaxis) እንደወሰደው ይወሰናል.

በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች የአርትራይተስ እና የማጅራት ገትር በሽታን ጨምሮ የዓይን ኒዮናቶረም እና ሴፕሲስ ናቸው. የአካባቢያዊ ኢንፌክሽን በጣም አሳሳቢ መገለጫዎች ራሽኒተስ፣ ቫጋኒተስ፣ urethritis እና በማህፀን ውስጥ የፅንስ ክትትል በሚደረግባቸው ቦታዎች ላይ እብጠትን ያካትታሉ።

ICD-10 ኮድ

A54 Gonococcal ኢንፌክሽን

በ N. gonorrhoeae ምክንያት አዲስ የተወለደው የዓይን ሕመም

ምንም እንኳን N. gonorrhoeae በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከሲ ትራኮማቲስ እና ሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የማይተላለፉ ፍጥረታት ብዙም ያልተለመደ የኒዮናታል conjunctivitis መንስኤ ቢሆንም ኤን.

የምርመራ ማስታወሻዎች

በዩናይትድ ስቴትስ ለ gonococcal ophthalmia ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ጨቅላ ሕፃናት የዓይን ፕሮፊሊሲስ ያልተቀበሉ፣ እናቶቻቸው ቅድመ ወሊድ ክትትል ያልተደረገላቸው፣ የአባላዘር በሽታ ታሪክ ያላቸው ወይም የተደፈሩ ናቸው። ከተለመደው ግራማ-አሉታዊ ዲፕሎኮኮኪ ከ conjunctival exudate የተወሰዱ ናሙናዎች ውስጥ ግራም-አሉታዊ diplococci ለይቶ መሠረት, gonococcal conjunctivitis በምርመራ እና ተገቢ የባህል ጥናት ቁሳዊ ከተወሰደ በኋላ, ህክምና የታዘዘለትን ነው; በተመሳሳይ ጊዜ ስለ ክላሚዲያ ተገቢ ጥናቶች መደረግ አለባቸው. ከላይ ከተዘረዘሩት የአደጋ መንስኤዎች ውስጥ አንዱም ካላቸው በGram-stained conjunctival fluid ላይ gonococci በሌለባቸው አራስ የጨብጥ በሽታ መከላከያ ህክምና ሊታወቅ ይችላል።

በሁሉም የኒዮናታል ኮንኒንቲቫቲስ ጉዳዮች ላይ ኮንኒንቲቫል ፈሳሽ በተጨማሪ N. gonorrheae ን ለመለየት እና የአንቲባዮቲክ የተጋላጭነት ምርመራ ለማድረግ መመርመር አለበት. ትክክለኛ ምርመራ ለጤና ባለስልጣናት እና ጨብጥ በማህበራዊ መዘዝ ምክንያት አስፈላጊ ነው. Moraxella catarrahalis እና ሌሎች የ Neisseria ዝርያዎችን ጨምሮ የአራስ ophthalmia nonngonococcal መንስኤዎች ከ N. gonorrheae በ Gram እድፍ ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው, ነገር ግን በማይክሮባዮሎጂ ቤተ ሙከራ ውስጥ ሊለዩ ይችላሉ.

በልጆች ላይ የ gonococcal ኢንፌክሽን

ከአራስ ጊዜ በኋላ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ላይ የወሲብ ጥቃት በጣም የተለመደው የ gonococcal ኢንፌክሽን መንስኤ ነው (የሕፃን ወሲባዊ ጥቃት እና አስገድዶ መድፈርን ይመልከቱ)። እንደ አንድ ደንብ, በቅድመ-ጉርምስና ልጆች ውስጥ, gonococcal ኢንፌክሽን በሴት ብልት ውስጥ ይታያል. በሴት ብልት ኢንፌክሽን ምክንያት PID ከአዋቂዎች ያነሰ የተለመደ ነው. ወሲባዊ ጥቃት የደረሰባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ የአኖሬክታል እና የፍራንነክስ ጎኖኮካል ኢንፌክሽኖች ያጋጥማቸዋል ፣ እነዚህም ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የላቸውም።

የምርመራ ማስታወሻዎች

N. gonorrheae ን ከልጆች ለመለየት, መደበኛ የባህል ዘዴዎችን ብቻ መጠቀም ያስፈልጋል. የጨብጥ ባህላዊ ያልሆኑ ሙከራዎች፣ ግራም እድፍ፣ የዲኤንኤ ምርመራዎች፣ ወይም ELISA ባህል የሌላቸውን ጨምሮ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም። ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ አንዳቸውም በህጻናት ላይ የኦሮፋሪንክስ፣ የፊንጢጣ ወይም የብልት ትራክት ናሙናዎችን ለመፈተሽ በኤፍዲኤ ተቀባይነት አላገኙም። ከሴት ብልት, urethra, pharynx ወይም rectum ናሙናዎች N. gonorrheaeን ለመለየት በተመረጡ ሚዲያዎች ላይ መሞከር አለባቸው. ሁሉም የሚገመቱ የN. gononhoeae መለያዎች በተለያዩ መርሆች (ለምሳሌ ባዮኬሚካላዊ ባህርያት፣ ሴሮሎጂ ወይም በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መለየት) ላይ በተመሰረቱ ቢያንስ በሁለት ሙከራዎች በትክክል መታወቅ አለባቸው። ለተጨማሪ ወይም ለተደጋጋሚ ሙከራ ማግለል መቀመጥ አለበት።

ከ 45 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ህጻናት ለአዋቂዎች ከሚመከሩት መድሃኒቶች በአንዱ ህክምና ማግኘት አለባቸው (ጎኖኮካል ኢንፌክሽን ይመልከቱ)።

Quinolones በልጆች ላይ ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከሩም ምክንያቱም በእንስሳት ጥናቶች ውስጥ መርዛማነት ተስተውሏል. ይሁን እንጂ በሲፕሮፍሎክሲን የተያዙ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ያለባቸው ሕፃናት ጥናቶች ምንም የጎንዮሽ ጉዳት አላሳዩም.

Ceftriaxone 125 mg IM አንድ ጊዜ

አማራጭ እቅድ

Spectinomycin 40 mg/kg (ቢበዛ 2ጂ) IM እንደ አንድ ልክ መጠን መጠቀም ይቻላል፣ነገር ግን በፍራንነክስ ኢንፌክሽን ላይ አስተማማኝ አይደለም። አንዳንድ ስፔሻሊስቶች ህጻናትን ለማከም ሴፊክሲም ይጠቀማሉ፣ ምክንያቱም... በቃል ሊሰጥ ይችላል፤ ነገር ግን ስለ ደኅንነቱ ወይም ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ሕክምና ውጤታማነት ምንም ዓይነት የታተሙ ዘገባዎች የሉም።

Ceftriaxone 50 mg/kg (ከፍተኛ 1 g) IM ወይም IV በቀን አንድ ጊዜ፣ በየቀኑ ለ 7 ቀናት።

Ceftriaxone 50 mg/kg (ቢበዛ 2 g) IM ወይም IV በቀን አንድ ጊዜ፣ በየቀኑ ለ10-14 ቀናት።

ክትትል

Ceftriaxone የታዘዘ ከሆነ የፈውስ ባህል ቁጥጥር አልተገለጸም. በስፔቲኖማይሲን ሲታከሙ ውጤታማነትን ለማረጋገጥ የቁጥጥር ባህል ጥናት አስፈላጊ ነው.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV ወይም IM አንድ ጊዜ ከ 125 mg አይበልጥም

የስርዓት ህክምና ጥቅም ላይ ከዋለ የአካባቢ አንቲባዮቲክ ሕክምና ብቻ ውጤታማ እና አላስፈላጊ ነው.

በታካሚ አያያዝ ላይ ልዩ ማስታወሻዎች

ሕክምናው ያልተሳካላቸው ታካሚዎች ከ C. trachomatis ጋር አብሮ የመያዝ እድል ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. እናቶች እና ጨቅላ ህጻናት ለጨብጥ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ለክላሚዲያ ኢንፌክሽን በተመሳሳይ ጊዜ መሞከር አለባቸው (በ C. ትራኮማቲስ ምክንያት አዲስ የተወለደውን Ophthalmia ይመልከቱ)። ከፍ ያለ ቢሊሩቢን እና በተለይም ገና ያልተወለዱ ሕፃናት ሴፍትሪአክሶን ሲያዙ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

ክትትል

በ gonococcal ophthalmia የተመረመረ አዲስ የተወለደ ሕፃን ሆስፒታል መተኛት እና ለተዛማች ኢንፌክሽን ምልክቶች (ለምሳሌ ሴፕሲስ ፣ አርትራይተስ እና ማጅራት ገትር) መመርመር አለበት። የ gonococcal conjunctivitis ሕክምናን ለማከም አንድ መጠን ceftriaxone በቂ ነው, ነገር ግን አንዳንድ የሕፃናት ሐኪሞች የባህል ውጤቶች አሉታዊ እስኪሆኑ ድረስ ከ 48 እስከ 72 ሰአታት ውስጥ ህፃናት አንቲባዮቲክን መስጠት ይመርጣሉ. በሕክምናው ቆይታ ላይ ያለው ውሳኔ ልምድ ካለው ሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ መደረግ አለበት.

የጎኖኮካል ኢንፌክሽን ያለባቸው ህጻናት እናቶች እና የወሲብ አጋሮቻቸው ለአዋቂዎች በሚመከሩት መመሪያዎች መሰረት መመርመር እና መታከም አለባቸው (በጉርምስና እና ጎልማሶች ላይ የጎኖኮካል ኢንፌክሽን ይመልከቱ)።

ሴፕሲስ፣ አርትራይተስ፣ ማጅራት ገትር (ማጅራት ገትር) ወይም የእነዚህ ጥምረት በአራስ ሕፃናት ላይ የ gonococcal ኢንፌክሽን እምብዛም ችግሮች ናቸው። የብርድ ልብሱን ወሳኝ እንቅስቃሴ በመከታተል ምክንያት የጭንቅላቱ እብጠት ሊዳብር ይችላል። በጨቅላ ጨቅላ ጨቅላ ጨቅላ ሕጻናት ሴፕሲስ፣ አርትራይተስ፣ ማጅራት ገትር ወይም የራስ ቆዳ መግል የያዘ እብጠትን ለይቶ ማወቅ የደም፣ የሲኤስኤፍ እና የቾኮሌት አጋርን በመጠቀም የመገጣጠሚያ ፍላጎትን ይጠይቃል። በ gonococcal-selective media ላይ ከኮንጁንክቲቫ፣ ከሴት ብልት፣ ከኦሮፋሪንክስ እና ከፊንጢጣ የተገኙ ናሙናዎች በተለይም እብጠት ካለበት የበሽታውን ዋና ቦታ ሊያመለክት ይችላል። አዎንታዊ የግራም እድፍ የ exudate፣ CSF፣ ወይም የጋራ ምኞቶች የጨብጥ ህክምና ለመጀመር ዋስትና ይሰጣል። በአዎንታዊ የግራም እድፍ ላይ የተመሰረተ ምርመራ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ባህል መለየት በተወሰኑ ሙከራዎች መረጋገጥ አለበት።

Ceftriaxone 25-50 mg / kg / day IV ወይም IM አንድ ጊዜ ለ 7 ቀናት, የማጅራት ገትር በሽታ ምርመራ ከተረጋገጠ - ለ 10-14 ቀናት.

ወይም Cefotaxime 25 mg / kg IV ወይም IM በየ 12 ሰዓቱ ለ 7 ቀናት, የማጅራት ገትር በሽታ ምርመራ ከተረጋገጠ - ለ 10-14 ቀናት.

እናቶቻቸው በ gonococcal ኢንፌክሽን የታመሙ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን መከላከል

ህክምና ሳይደረግለት ጨብጥ ካለባቸው እናቶች የሚወለዱ ልጆች ለዚህ ኢንፌክሽን ከፍተኛ ተጋላጭ ናቸው።

የ gonococcal ኢንፌክሽን ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ የሚመከር የሕክምና ዘዴ

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV ወይም IM, ነገር ግን ከ 125 mg አይበልጥም, አንድ ጊዜ.

እናቶች እና ጨቅላ ህጻናት ለ ክላሚዲያ ኢንፌክሽን መሞከር አለባቸው.

ክትትል

ምንም ክትትል አያስፈልግም.

የእናቶች እና የወሲብ አጋሮቻቸው አያያዝ

የጎኖኮካል ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች እናቶች እና የግብረ-ሥጋ አጋሮቻቸው ለአዋቂዎች በሚመከሩት የሕክምና ዘዴዎች መሠረት መመርመር እና መታከም አለባቸው (ጎኖኮካል ኢንፌክሽን ይመልከቱ)።

በታካሚ አያያዝ ላይ ሌሎች ማስታወሻዎች

በልጆች ላይ, የወላጅ ሴፋሎሲፎኖች ብቻ እንዲጠቀሙ ይመከራል. Ceftriaxone በልጆች ላይ ሁሉንም የ gonococcal ኢንፌክሽን ለማከም ያገለግላል; cefotaxime - ለ gonococcal ophthalmia ብቻ. በልጆች ላይ የ gonococcal ኢንፌክሽኖችን በማከም ረገድ የአፍ ውስጥ ሴፋሎሲፖኖች (ሴፊሲም ፣ ሴፉሮክሲም አክስቲል ፣ ሴፍፖዶክሲም አክሴቲል) በበቂ ሁኔታ አልተገመገሙም።

ሁሉም የ gonococcal ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች ከቂጥኝ ወይም ክላሚዲያ ጋር የተደባለቀ ኢንፌክሽን መመርመር አለባቸው. ስለ ወሲባዊ በደል ውይይት፣ የልጅ ወሲባዊ ጥቃት እና አስገድዶ መድፈርን ይመልከቱ።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የ ophthalmia መከላከል

የ gonococcal ophthalmia neonatorum ን ለመከላከል ገና በተወለዱ ሕፃናት ዓይን ውስጥ የበሽታ መከላከያ መድሃኒት ማስገባት በአብዛኛዎቹ ግዛቶች በህግ አስፈላጊ ነው. ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ሁሉም መድሃኒቶች የ gonococcal የዓይን በሽታዎችን ለመከላከል ውጤታማ ናቸው. ይሁን እንጂ በክላሚዲያ ophthalmia ላይ ያላቸው ውጤታማነት አልተረጋገጠም እና በ C. trachomatis ናሶፎፋርኒክስ ቅኝ ግዛትን አይከላከሉም. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የ gonococcal እና chlamydial infections ምርመራ እና ሕክምና አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የ gonococcal እና chlamydial በሽታዎችን ለመከላከል በጣም ጥሩው ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ ሁሉም ሴቶች የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ አያገኙም. ስለዚህ, የ gonococcal ዓይን ኢንፌክሽን መከላከል ተገቢ ነው, ምክንያቱም ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ቀላል፣ ርካሽ እና ለእይታ የሚያሰጋ በሽታን መከላከል ይችላል።

• የብር ናይትሬት (1%) ፣ የውሃ መፍትሄ ፣ ነጠላ መተግበሪያ ፣
• ወይም Erythromycin (0.5%), የዓይን ቅባት, ነጠላ ማመልከቻ,
• ወይም Tetracycline (1%), የዓይን ቅባት, ነጠላ መተግበሪያ.

ከላይ ከተጠቀሱት መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ለእያንዳንዱ አዲስ የተወለደ ሕፃን በሁለቱም ዓይኖች ላይ መሰጠት አለበት. ፕሮፊሊሲስ ወዲያውኑ (በወሊድ ክፍል ውስጥ) መስጠት ካልተቻለ የጤና እንክብካቤ ተቋሙ ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የበሽታ መከላከያ ሕክምና ያገኙ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የክትትል ስርዓት ሊኖረው ይገባል ። የአይን ኢንፌክሽኖች መከላከል በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ መከናወን አለበት, ምንም እንኳን ልደቱ በሴት ብልት ወይም በቄሳሪያን ክፍል ውስጥ ቢሆንም. እንደገና ጥቅም ላይ ከሚውሉ ቱቦዎች ወይም አምፖሎች መጠቀም ይመረጣል. Bacitracin ውጤታማ አይደለም. ፖቪዶን አዮዲን በቂ ጥናት አልተደረገም.

በልጆች ላይ ጨብጥ የሚከሰተው ተላላፊ ወኪል ወደ ማከሚያው ውስጥ በመግባቱ ምክንያት ነው. ለዚህ ምክንያቱ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት ጨምሮ በእናቲቱ ውስጥ የጨብጥ በሽታ መኖሩ ነው. የጠበቀ ስርጭት የወሲብ ህይወታቸውን በሴሰኝነት ለጀመሩ ታዳጊዎች የተለመደ ነው።

በልጆች ላይ የጨብጥ በሽታ ዋና መንስኤዎችን, ሊሆኑ የሚችሉ ክሊኒካዊ ምልክቶችን, የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን እንመልከት.

የበሽታ አምጪ እና የኢንፌክሽን መንገድ ባህሪያት

የኢንፌክሽኑ ሂደት ተጠያቂ የሆኑት Gonococci, የባቄላ ቅርጽ ያላቸው ዲፕሎኮኪዎች ናቸው, በጥንታዊው ግራም ቀለም ውስጥ ሰማያዊውን ቀለም ያጣሉ. በውጫዊ አካባቢ ውስጥ የተረጋጋ አይደሉም. በሰው አካል ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገር ይለቀቃል, ይህም ስካር እና እብጠት ያስከትላል.

አንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን የጾታ ብልትን, የፊንጢጣ, ናሶፎፋርኒክስ እና የአይን ንክኪዎች ሴሎችን ይጎዳሉ, እና ኢንፌክሽኑ ሲሰራጭ የውስጣዊ ብልትን ብልቶች ወደ ፓቶሎጂ ይመራሉ. የበሽታ መከላከያ መቀነስ አደጋ የ gonococci ደም ወደ ደም ውስጥ መግባቱ ነው, ይህም ወደ ሴስሲስ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ቲሹዎች በበሽታው ሂደት ውስጥ እንዲሳተፉ ያደርጋል.

አንድ ልጅ እንዲታመም, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከታመመ ሰው መተላለፍ አለበት. ይህ በሚከተሉት መንገዶች ይከሰታል.

• ትራንስፕላሴንታል (ከነፍሰ ጡር ሴት ወደ ፅንሱ በፕላስተር ደም በኩል);
• intrapartum (ሕፃን ሲወለድ በእናቲቱ የተበከለው የወሊድ ቦይ በኩል);
• ቤተሰብ (ከታመመ የቤተሰብ አባል ጋር የጋራ ፎጣዎችን ሲጠቀሙ, በአልጋ ልብስ, የግል ንፅህና እቃዎች, መጫወቻዎች);
• ወሲባዊ (በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ እና የወሊድ መከላከያ የማይጠቀሙ).

በልጆች ላይ ጨብጥ - ምልክቶች

በወሊድ ጊዜ በሚበከልበት ጊዜ የሕፃኑ ዓይኖች ብዙ ጊዜ ይሠቃያሉ. ኮንኒንቲቫቲስ በጣም የተለመደ ነው, እና በበለጠ የኢንፌክሽን ስርጭት, ኮርኒያ (keratitis) ይጎዳል.

ጎኖቶክሲን በአንጎል ሴሎች ላይ ወደ ደም ውስጥ ስለሚገባ ከፍተኛ ተጽዕኖ ምክንያት በበሽታው አጣዳፊ ጊዜ በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በልጆች ላይ ከአዋቂዎች የበለጠ ጎልቶ ይታያል። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽእኖዎች እንቅልፍ ማጣት, ብስጭት, ራስ ምታት እና ትኩሳት ያካትታሉ.

በልጁ ጾታ እና በኢንፌክሽን መንገድ ላይ ይወሰናል.

ለሴቶች ልጆች

በልጃገረዶች ላይ የአጠቃላይ ስካር ምልክቶች በተጨማሪ, ከ 3-5 ቀናት በኋላ የመታቀፉ ጊዜ, የበሽታው ምልክቶች በጾታ ብልት ውስጥ ይጀምራሉ. በጾታ ብልት አካባቢ ህመም, ማቃጠል, ማሳከክ, ህመም እና የሽንት መሽናት ችግርን ጨምሮ የሽንት መሽናት ችግር ይታያል.

ትኩስ እስከ ሁለት ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን በምርመራው ወቅት በውጫዊ የጾታ ብልት መቅላት እና ማበጥ, የተትረፈረፈ ማፍረጥ እና ቅርፊት ይታያል. የሽንት ቱቦ መክፈቻ ላይ ሲጫኑ, መግል ይለቀቃል.

የማኅጸን ጫፍ ቁስሎች ብዙውን ጊዜ ከሶስት እስከ ሰባት አመት እድሜ ያላቸው ልጃገረዶች, እንዲሁም የሰውነት መከላከያ ደካማ እና ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ህጻናት, ቲቢን ጨምሮ.

በደንብ ካልታከመ አጣዳፊ ሂደት በኋላ ፣ ቴራፒው ካለቀ በኋላ ባሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ እና አንዳንድ ጊዜ ከስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ በኋላ እንደገና ሊከሰት ይችላል። ሥር በሰደደ ጨብጥ, ፈሳሾቹ በብዛት ይገኛሉ, እብጠት ብዙውን ጊዜ በሴት ብልት ቬስቲዩል እጢዎች, በማህጸን ጫፍ እና በማህፀን ውስጥ ያለውን ክፍተት ይጎዳል. የወር አበባ በሚከሰትበት ጊዜ, ሂደቱ በፔሪቶኒም በኩል ወደ ዳሌ ውስጥ የበለጠ ሊሰራጭ ይችላል. ይህ በከባድ የሆድ ህመም, ትኩሳት እና በአጠቃላይ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መበላሸት ይታያል.

በርዕሱ ላይም ያንብቡ

ለጨብጥ የሚያገለግሉ አንቲባዮቲኮች

በትናንሽ ልጃገረዶች ላይ የበሽታው ሂደት በአካለካዊ እና ፊዚዮሎጂ ባህሪያት ምክንያት ከአዋቂ ሴቶች የተለየ ነው. የ ymmunnoy ሥርዓት, ሆርሞኖችን ተጽዕኖ ሥር thymus እጢ መጠነኛ ተጽዕኖ yaychnykah vыrabatыvat ጠንካራ ምላሽ pathogen, vыzыvaet vыzыvaet tsyklycheskoe ተፈጥሮ exacerbations እና remissions.

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የበሽታ መከላከያ መጨናነቅ የሚከሰተው በታይሮይድ እና በመራቢያ ሆርሞኖች ተጽእኖ ስር ሲሆን ይህም በቀላሉ ወደ ሥር የሰደደ ሂደትን ያመጣል. ዲያቴሲስ ፣ ውፍረት ወይም የደም ማነስ ባለበት ልጅ ውስጥ ጨብጥ ሥር የሰደደ እና ቀርፋፋ ነው። የልጅነት ኢንፌክሽኖች (ኩፍኝ, ኩፍኝ, ደማቅ ትኩሳት እና ሌሎች) መጨመር, እንዲሁም በ nasopharynx ውስጥ በተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, የ gonococcal ጉዳት እራሱን እንዲሰማው ያደርጋል, እየተባባሰ ይሄዳል.

ለማጣቀሻ. "በ 100% ከሚሆኑት ልጃገረዶች ውስጥ ጨብጥ በሴት ብልት ውስጥ በሴት ብልት ግድግዳ ላይ, በሴት ብልት ግድግዳ ላይ, በ 85-90% ከሚሆኑ ጉዳዮች - urethra, በ 50% - ፊንጢጣ" (ዩ.ኤ. ጉርኪን, ቪ. ግሪሺዩክ, 2005) .

በወንዶች ውስጥ

በወንዶች ላይ የጨብጥ ምልክቶች በአዋቂ ወንዶች ላይ ከሚታዩ ጉዳቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ልዩ ባህሪ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ gonococci ያለው እጅግ በጣም ያልተለመደ ኢንፌክሽን ነው።

በወንዶች ላይ የጨብጥ ምልክቶች ከ 3-5 ቀናት የመታቀፉን ጊዜ በኋላ በማቃጠል እና በማሳከክ መልክ የሽንት ቱቦ ውጫዊ ክፍት ቦታ ላይ ይታያሉ. የወንድ ብልት ራስ ያብጣል, እና የ mucopurulent ፈሳሽ ይታያል. ከሁለት ቀናት በኋላ ሁኔታው ​​​​ይባባሳል, ብዙ መግል, እብጠት እና ህመም ይጨምራል, ይህም በሽንት እየጠነከረ ይሄዳል.

ኢንፌክሽኑ ካልታከመ, ከዚያም ከሁለት ሳምንታት በኋላ urethritis ሥር የሰደደ ኮርስ ይወስዳል, እና gonococci ወደ ሌሎች ቲሹዎች ይሰራጫል, ይህም ጉዳታቸውን ያመጣል. ከሚያስከትላቸው ችግሮች መካከል ፒሞሲስ፣ ሸለፈቱ የወንድ ብልት ጭንቅላት እንዳይጋለጥ ሲከለክል፣ እና ፓራፊሞሲስ፣ እብጠቱ በሸለፈት ቆዳ መቆንጠጥ ይጠቀሳሉ።

ለማጣቀሻ. ህጻናት በወሊድ ወቅት በተያዘች እናት ብልት ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ ዓይኖቹ ይጎዳሉ. ኮንኒንቲቫቲስ በማከክ ፣ ሃይፐርሚያ እና እብጠት እንዲሁም ከዓይን የሚወጣ ፈሳሽ ፈሳሽ ይታያል። ኢንፌክሽኑ ወደ ኮርኒያ እና አይሪስ ከተዛመተ, የፎቶፊብያ, የዓይን እይታ, የጡት ማጥባት እና መግል ይከሰታሉ. ህጻኑ ለወደፊቱ ራዕይ እንዳያጣ ለመከላከል አስቸኳይ ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋል.

የበሽታውን መመርመር

ምርመራ ለማድረግ, ከዘመዶች ጋር የተደረጉ ቃለ-መጠይቆች, የልጁ የተጎዱ የአካል ክፍሎች ምርመራ እና ስሚርዎች መረጃ ግምት ውስጥ ይገባል. የላቦራቶሪ ዘዴዎች ወሳኝ ናቸው - ከብልት ትራክት, ከፊንጢጣ ወይም ከዓይኖች (ከ gonococcal conjunctivitis ጋር) በሚወጣው ፈሳሽ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማየት ያስፈልጋል.

• የባክቴሪያስኮፕ ምርመራ ባቄላ ወይም የቡና ፍሬ የሚመስሉ ረቂቅ ተሕዋስያን በአጉሊ መነጽር እንዲታዩ ያስችላቸዋል። የተወሰደው ቁሳቁስ በልዩ የግራም ነጠብጣቦች የተበከለ ሲሆን ጎኖኮኮኪ ሮዝ-ቀይ ቀለም ያገኛል።
• የባክቴሪያሎጂ ዘዴው ከብልት ብልቶች የሚወጡትን ፈሳሾች በአሲት-አጋር ንጥረ ነገር ላይ መዝራትን ያካትታል. ይህ ዘዴ gonococciን በአጉሊ መነጽር ለመለየት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ እንዲሁም ለበሽታው መድሐኒት ለመፈተሽ ተግባራዊ ይሆናል. በኋለኛው ጊዜ, የመጨረሻውን የአንቲባዮቲክ ወይም የአካባቢ አንቲሴፕቲክ መጠን ከወሰዱ ከአንድ ሳምንት በኋላ እቃውን መዝራት አስፈላጊ ነው.
• ዘመናዊው መድሃኒት በ polymerase chain reactions ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ይረዳል, gonococciን የመለየት አስተማማኝነት በአማካይ 95% በሚሆንበት ጊዜ.
• ኢንዛይም immunoassay 100% ትክክለኛነት ጋር gonococcal antigens ለመወሰን ይረዳል. ለዚህ ምርመራ የሽንት ናሙናዎችን እንኳን መጠቀም ይቻላል.